Látássegítő eszközök. A szem segédkészülékei: felépítés és funkciók Segédkészülékek, védőkészülékek

Segédberendezések

Szemgolyó

1. szemhéjak szempillákkal,

   könnymirigyek

külső (albuginea) membrán,

középső (choroid) membrán,

belső (retina) réteg

12.1. táblázat.

A szem szerkezete és funkciói

A vizuális analizátor vezető szakasza a látóideggel kezdődik, amely a pályáról a koponyaüregbe kerül. A koponyaüregben a látóidegek részleges decussációt képeznek, és a retina külső (temporális) feléből érkező idegrostok nem keresztezik egymást, oldalukon maradnak, a belső (orr) feléből pedig a rostok jönnek. , átkelés, át a másik oldalra (12.2. ábra).

Rizs. 12.2. Vizuális módokon (A) És kortikális központok (B). A. A látási utak átmetszésének területei kisbetűkkel vannak feltüntetve, a jobb oldalon pedig a keresztmetszetből származó vizuális hibák. PP - optikai chiasm, LCT - laterális geniculate body, KSHV - geniculate calcar rostok. B. A jobb félteke mediális felülete a retina vetületével a calcarine sulcus területén.

A chiasma után a látóidegeket látóidegeknek nevezzük. A középagyba (a felső colliculusba) és a diencephalonba (oldalsó geniculate test) jutnak. Az agy ezen részeinek sejtjeinek folyamatai a központi látópálya részeként az agykéreg occipitalis régiójába irányulnak, ahol a vizuális analizátor központi része található. A rostok hiányos keresztezése miatt impulzusok érkeznek a jobb féltekébe mindkét szem retinájának jobb feléből, és a bal féltekébe - a retina bal feléből.

A retina szerkezete. A retina legkülső rétegét a pigmenthám alkotja. Ennek a rétegnek a pigmentje elnyeli a fényt, aminek következtében a vizuális érzékelés tisztábbá válik, a fényvisszaverődés és a fényszóródás csökken. A pigmentréteggel szomszédos fotoreceptor sejtek. Jellegzetes formájuk miatt pálcáknak és kúpoknak nevezik őket.

A fotoreceptor sejtek a retinán egyenetlenül oszlanak el. Az emberi szem 6-7 millió kúpot és 110-125 millió rudat tartalmaz.

A retinán van egy 1,5 mm-es terület, az úgynevezett vakfolt. Egyáltalán nem tartalmaz fényérzékeny elemeket, és a látóideg kilépési pontja. 3-4 mm-re tőle kifelé található sárga folt, melynek közepén egy kis mélyedés található - fovea. Csak kúpokat tartalmaz, és a perifériájára a kúpok száma csökken, a rudak száma pedig nő. A retina perifériáján csak rudak találhatók.

A fotoreceptor réteg mögött egy réteg található bipoláris sejtek(12.3. ábra), mögötte pedig egy réteg ganglionsejtek, amelyek a bipolárisakkal érintkeznek. A ganglionsejtek folyamatai a látóideget alkotják, amely körülbelül 1 millió rostot tartalmaz. Egy bipoláris neuron sok fotoreceptorral, egy ganglionsejt pedig sok bipolárissal érintkezik.

Rizs. 12.3. A retina receptor elemeinek szenzoros neuronokkal való kapcsolódási sémája. 1 – fotoreceptor sejtek; 2 – bipoláris sejtek; 3 – ganglionsejt.

Ezért egyértelmű, hogy sok fotoreceptorból érkező impulzusok egy ganglionsejtre konvergálnak, mivel a rudak és kúpok száma meghaladja a 130 milliót. Csak a fovea területén kapcsolódik minden receptorsejt egy bipoláris sejthez, és minden bipoláris sejthez egy ganglionsejtre, amely a legjobb látási feltételeket hozza létre, amikor fénysugarak érik.

A rudak és kúpok funkcióinak különbsége és a fotorecepció mechanizmusa. Számos tényező jelzi, hogy a rudak szürkületi látókészülékek, azaz alkonyatkor működnek, a kúpok pedig nappali látókészülékek. A kúpok erős fényviszonyok között érzékelik a sugarakat. Tevékenységük a színérzékeléshez kapcsolódik. A pálcikák és kúpok funkcióinak különbségeit a különböző állatok retinájának szerkezete bizonyítja. Így a nappali állatok - galambok, gyíkok stb. - retinájában főleg kúpok, az éjszakai állatok (például denevérek) pedig rudak találhatók.

A szín akkor érzékelhető a legtisztábban, ha a sugarak a fovea területére hatnak, de ha a retina perifériájára érnek, színtelen kép jelenik meg.

Fénysugarak hatására a vizuális pigment a rudak külső szegmensén jelenik meg rodopszin részre bomlik retina– A-vitamin származék és fehérje opsin. A fényben az opszin elválasztása után a retina közvetlenül A-vitaminná alakul, amely a külső szegmensekből a pigmentréteg sejtjeibe kerül. Úgy tartják, hogy az A-vitamin növeli a sejtmembránok permeabilitását.

Sötétben helyreáll a rodopszin, amihez A-vitamin szükséges. Hiánya esetén sötétben látásromlás lép fel, amit éjszakai vakságnak neveznek. A kúpok a rodopszinhoz hasonló fényérzékeny anyagot tartalmaznak, ezt nevezik jodopszin. Retina és opszin fehérjéből is áll, de ez utóbbi szerkezete nem egyezik meg a rodopszin fehérjével.

A fotoreceptorokban végbemenő számos kémiai reakció következtében a retina ganglionsejtek folyamataiban terjedő gerjesztés lép fel, amely az agy látóközpontjaira irányul.

A szem optikai rendszere. A szem fényérzékeny héjához - a retinához - vezető úton a fénysugarak több átlátszó felületen - a szaruhártya, a lencse és az üvegtest elülső és hátsó felületén - haladnak át. Ezen felületek különböző görbületei és törésmutatói határozzák meg a fénysugarak szemen belüli törését (12.4. ábra).

Rizs. 12.4. Az elhelyezés mechanizmusa (Helmholtz szerint). 1 - sclera; 2 - érhártya; 3 - retina; 4 - szaruhártya; 5 - elülső kamra; 6 - írisz; 7 - lencse; 8 - üvegtest; 9 - ciliáris izom, ciliáris folyamatok és ciliáris öv (Zinn szalagjai); 10 - központi mélyedés; 11 - látóideg.

Bármely optikai rendszer törőerejét dioptriában (D) fejezzük ki. Egy dioptria megegyezik a 100 cm-es gyújtótávolságú lencse törőképességével.Az emberi szem törőereje távoli tárgyak megtekintésekor 59 D, ​​közeli tárgyak esetén 70,5 D. A retinán kapott kép élesen lecsökken, fejjel lefelé és jobbról balra fordul (12.5. ábra).

Rizs. 12.5. A tárgyból érkező sugarak útja és a kép felépítése a szem retináján. AB- tétel; ó- a képe; 0 - csomópont; B - b- fő optikai tengely.

Szállás. Szállás a szem alkalmazkodásának nevezik, hogy tisztán lássák az embertől különböző távolságra elhelyezkedő tárgyakat. Ahhoz, hogy egy tárgyat tisztán lássunk, a retinára kell fókuszálni, vagyis a felületének minden pontjáról a sugarak a retina felszínére vetülnek (12.6. ábra).

Rizs. 12.6. A közeli és távoli pontokból érkező sugarak útja. Magyarázat a szövegben

Ha távoli objektumokat nézünk (A), a képük (a) a retinára fókuszál, és jól láthatóak. A közeli objektumok (B) képe azonban homályos, mivel a belőlük érkező sugarak a retina mögött gyűlnek össze. Az akkomodációban a fő szerepet a lencse játssza, amely megváltoztatja annak görbületét és ennek következtében a törőképességét. A közeli tárgyak megtekintésekor a lencse domborúbbá válik (12.4. ábra), aminek következtében a tárgy bármely pontjáról széttartó sugarak a retinán konvergálnak.

Az akkomodáció a ciliáris izmok összehúzódása miatt következik be, amelyek megváltoztatják a lencse domborúságát. A lencse egy vékony átlátszó kapszulába van zárva, amelyet a ciliáris szalag (Zinn szalag) rostjai mindig megfeszítenek, azaz lelapulnak. A ciliáris test simaizomsejtjeinek összehúzódása csökkenti a Zinn zónáinak vontatását, ami rugalmasságának köszönhetően növeli a lencse domborúságát. A ciliáris izmokat az oculomotoros ideg paraszimpatikus rostjai beidegzik. Az atropin szembejutása megzavarja a gerjesztés átvitelét erre az izomra, és korlátozza a szem akkomodációját a közeli tárgyak vizsgálatakor. Éppen ellenkezőleg, a paraszimpatomimetikus anyagok - a pilokarpin és az eserin - ennek az izomnak az összehúzódását okozzák.

Az objektum és a szem közötti legrövidebb távolság, amelynél a tárgy még jól látható, határozza meg a helyzetet a tiszta látás pontja közelében, és a legnagyobb távolság az a tiszta látás legtávolabbi pontja. Ha az objektum a közeli ponton található, akkor a szállás maximális, a távoli ponton nincs szállás. A tiszta látás legközelebbi pontja 10 cm-re van.

Távollátás. A lencse az életkorral veszít rugalmasságából, és ha a Zinn zónáinak feszültsége megváltozik, a görbülete alig változik. Ezért a tiszta látás legközelebbi pontja már nem a szemtől 10 cm távolságra található, hanem távolodik tőle. A közeli tárgyak rosszul láthatók. Ezt az állapotot szenilis távollátásnak nevezik. Az idősek kénytelenek bikonvex lencsés szemüveget használni.

A szem fénytörési hibái. A normál szem fénytörési tulajdonságait ún fénytörés. A szem töréshiba nélkül kapcsolja össze a párhuzamos sugarakat a retina fókuszában. Ha párhuzamos sugarak konvergálnak a retina mögött, akkor az fejlődik távollátás. Ebben az esetben egy személy rosszul látja a közeli tárgyakat, de jól látja a távoli tárgyakat. Ha a sugarak a retina előtt összefolynak, akkor az kialakul rövidlátás, vagy rövidlátás. Ilyen fénytörési hibával az ember rosszul látja a távoli tárgyakat, de a közeli tárgyakat jól (12.7. ábra).

Rizs. 12.7. Fénytörés normál (A), rövidlátó (B) és távollátó (D) szemekben, valamint a rövidlátás (B) és a távollátás (D) optikai korrekciója.

A rövidlátás és a távollátás oka a szemgolyó nem szabványos méretében (myopia esetén megnyúlt, távollátásnál lapított és rövid) és a szokatlan törőerőben rejlik. Rövidlátás esetén homorú lencsés szemüvegre van szükség, amely szétszórja a sugarakat; távollátás esetén - bikonvexekkel, amelyek gyűjtik a sugarakat.

A fénytörési hibák közé tartozik még asztigmatizmus, azaz a különböző irányú sugarak egyenlőtlen törése (például a vízszintes és függőleges meridián mentén). Ez a hiba nagyon csekély mértékben minden szemben benne van. Ha megnézzük a 12.8. ábrát, ahol vízszintesen és függőlegesen azonos vastagságú vonalak helyezkednek el, akkor egyesek vékonyabbnak, mások vastagabbnak tűnnek.

Rizs. 12.8. Rajz az asztigmatizmus kimutatására

Az asztigmatizmus nem a szaruhártya szigorúan gömb alakú felületének köszönhető. Súlyos asztigmatizmus esetén ez a felület megközelítheti a hengeres felületet, amelyet hengeres lencsék korrigálnak, amelyek kompenzálják a szaruhártya tökéletlenségeit.

Pupilla és pupilla reflex. A pupilla az írisz közepén lévő lyuk, amelyen keresztül a fénysugarak a szembe jutnak. A pupilla azáltal járul hozzá a retinán lévő kép tisztaságához, hogy csak a központi sugarakat továbbítja, és kiküszöböli az úgynevezett gömbi aberrációt. A szférikus aberráció azt jelenti, hogy a lencse perifériás részeit érő sugarak erősebben törnek, mint a központi sugarak. Ezért, ha a perifériás sugarakat nem szüntetik meg, fényszórási köröknek kell megjelenniük a retinán.

Az írisz izmai képesek megváltoztatni a pupilla méretét, és ezáltal szabályozni a szembe jutó fény áramlását. A pupilla átmérőjének megváltoztatása 17-szeresére változtatja a fényáramot. A pupilla reakciója a megvilágítás változásaira adaptív jellegű, mivel valamelyest stabilizálja a retina megvilágítási szintjét. Ha eltakarja a szemét a fény elől, majd kinyitja, a napfogyatkozáskor kitágult pupilla gyorsan összeszűkül. Ez a szűkület reflexszerűen történik („pupilláris reflex”).

Az íriszben kétféle izomrost veszi körül a pupillát: körkörös, az oculomotoros ideg paraszimpatikus rostjai által beidegzett, mások - radiális, a szimpatikus idegek által beidegzett. Az előbbi összehúzódása összehúzódást, az utóbbi összehúzódása a pupilla tágulását okozza. Ennek megfelelően az acetilkolin és az ezerin összehúzódást, az adrenalin pedig pupillatágulást okoz. A pupillák kitágulnak fájdalom, hipoxia, valamint a szimpatikus rendszer izgalmát fokozó érzelmek (félelem, düh) során. A pupillatágulás számos kóros állapot fontos tünete, mint például a fájdalomsokk és a hipoxia. Ezért a pupillák tágulása a mély érzéstelenítés során a közelgő hipoxiát jelzi, és életveszélyes állapot jele.

Egészséges embereknél mindkét szem pupilla mérete azonos. Ha az egyik szem meg van világítva, a másik pupillája is beszűkül; az ilyen reakciót barátságosnak nevezik. Egyes kóros esetekben mindkét szem pupilla mérete eltérő (anisocoria). Ez az egyik oldalon a szimpatikus ideg károsodása miatt fordulhat elő.

Vizuális adaptáció. A sötétségből a fény felé haladva átmeneti vakság lép fel, majd a szem érzékenysége fokozatosan csökken. A vizuális szenzoros rendszernek ezt az alkalmazkodását az erős fényviszonyokhoz nevezik fényadaptáció. Az ellenkező jelenség ( alkalmazkodás a sötéthez) figyelhető meg, amikor egy világos helyiségből egy szinte kivilágítatlan helyiségbe költözünk. Eleinte az ember szinte semmit sem lát a fotoreceptorok és a vizuális neuronok csökkent ingerlékenysége miatt. Fokozatosan kezdenek kirajzolódni a tárgyak körvonalai, majd részleteik is eltérnek, ahogy a fotoreceptorok és a vizuális neuronok érzékenysége a sötétben fokozatosan növekszik.

A fényérzékenység növekedése sötétben egyenetlenül történik: az első 10 percben tízszeresére, majd egy órán belül több tízezerszeresére nő. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszik a vizuális pigmentek helyreállítása. A sötétben lévő kúppigmentek gyorsabban helyreállnak, mint a rúd rodopszin, így a sötétben tartózkodás első perceiben az alkalmazkodás a kúpokban zajló folyamatoknak köszönhető. Ez az első adaptációs időszak nem vezet nagy változásokhoz a szem érzékenységében, mivel a kúpos apparátus abszolút érzékenysége kicsi.

A következő alkalmazkodási időszak a rúd rodopszin helyreállításának köszönhető. Ez az időszak csak az első sötét óra végén ér véget. A rodopszin helyreállítását a rudak fényérzékenységének éles (100 000-200 000-szeres) növekedése kíséri. A csak rudak sötétben való maximális érzékenysége miatt a gyengén megvilágított tárgy csak a perifériás látásban látható.

A színérzékelés elméletei. A színérzékelésnek számos elmélete létezik; A háromkomponensű elmélet a legszélesebb körben elfogadott. Azt állítja, hogy a retinában három különböző típusú színérzékelő fotoreceptor – kúp – létezik.

V.M. a színérzékelés háromkomponensű mechanizmusának létezéséről beszélt. Lomonoszov. Ezt az elméletet később T. Jung fogalmazta meg 1801-ben, majd G. Helmholtz fejlesztette ki. Ezen elmélet szerint a kúpok különféle fényérzékeny anyagokat tartalmaznak. Egyes kúpok vörösre, mások zöldre, mások ibolyára érzékeny anyagokat tartalmaznak. Minden szín hatással van mindhárom színérzékelő elemre, de eltérő mértékben. Ezt az elméletet közvetlenül megerősítették azok a kísérletek, ahol az emberi retina egyes kúpjaiban a különböző hullámhosszú sugárzások elnyelését mikrospektrofotométerrel mérték.

Egy másik, E. Hering által javasolt elmélet szerint a kúpok fehér-fekete, vörös-zöld és sárga-kék sugárzásra érzékeny anyagokat tartalmaznak. Azokban a kísérletekben, ahol mikroelektródát használtak monokromatikus fénnyel megvilágított állatok retina ganglionsejtjeinek impulzusainak rögzítésére, azt találták, hogy a neuronok (dominátorok) többségének kisülései akkor fordulnak elő, ha bármilyen színnel érintkeznek. Más ganglionsejtekben (modulátorokban) impulzusok lépnek fel, ha csak egy színnel világítják meg. 7 típusú modulátort azonosítottak, amelyek optimálisan reagálnak a különböző hullámhosszúságú (400-600 nm) fényre.

Sok úgynevezett színellentétes neuron található a retinában és a látóközpontokban. A sugárzás szemre gyakorolt ​​hatása a spektrum egy részében gerjeszti, a spektrum más részein pedig gátolja őket. Úgy gondolják, hogy az ilyen neuronok kódolják a színinformációkat a leghatékonyabban.

Színvakság. A részleges színvakságot a 18. század végén írták le. D. Dalton, aki maga is szenvedett tőle (ezért a színérzékelés anomáliáját színvakságnak nevezték). A színvakság a férfiak 8%-ánál fordul elő, a nőknél pedig sokkal ritkábban: előfordulása a férfiaknál a páratlan X-kromoszómán lévő bizonyos gének hiányával függ össze. A színvakság diagnosztizálására, ami fontos a szakmai kiválasztásban, polikromatikus táblázatokat használnak. Az ebben a betegségben szenvedők nem lehetnek teljes értékű közlekedési vezetők, mivel nem tudják megkülönböztetni a közlekedési lámpák és az útjelző táblák színét. A részleges színvakságnak három típusa van: protanopia, deuteranopia és tritanopia. Mindegyikre jellemző a három alapszín egyikének észlelésének hiánya.

A protanópiában („vörös-vak”) szenvedők nem érzékelik a vörös színt, a kék-kék sugarak színtelennek tűnnek számukra. Szenvedő emberek deuteranópia(„zöld-vak”) nem különbözteti meg a zöld színeket a sötétvöröstől és a kéktől. Nál nél tritanópia– a színlátás ritka anomáliája, a kék és lila sugarakat nem érzékelik.

A részleges fényvakság felsorolt ​​típusai mindegyikét jól magyarázza a színérzékelés háromkomponensű elmélete. A vakság minden típusa a három színérzékelő anyag egyikének hiányának az eredménye. Teljes színvakság is előfordul - achromasia, amelyben a retina kúpos apparátusának károsodása következtében az ember minden tárgyat csak a szürke különböző árnyalataiban lát.

A szemmozgások szerepe a látásban. Ha bármilyen tárgyra néz, a szem mozog. A szemmozgásokat a szemgolyóhoz kapcsolódó 6 izom végzi. A két szem mozgása egyszerre és barátságosan történik. Közeli tárgyak nézésekor össze kell hozni, távoli tárgyakat nézve pedig szétválasztani a két szem látótengelyét. A szemmozgások látás szempontjából fontos szerepét meghatározza az is, hogy az agy folyamatos vizuális információhoz jutásához képmozgás szükséges a retinán. A látóideg impulzusai a fénykép be- és kikapcsolásakor jelentkeznek. Ha ugyanazokat a fotoreceptorokat folyamatosan megvilágítják, a látóideg rostjaiban az impulzus gyorsan leáll, és a mozdulatlan szemek és tárgyak látása 1-2 másodperc múlva eltűnik. Ennek megakadályozására a szem bármilyen tárgy vizsgálatakor folyamatos ugrásokat produkál, amelyeket az ember nem érez. Minden egyes ugrás hatására a retinán lévő kép az egyik fotoreceptorról egy újra tolódik el, ismét impulzusokat okozva a ganglionsejtekben. Az egyes ugrások időtartama századmásodperc, és amplitúdója nem haladja meg a 20º-t. Minél összetettebb a kérdéses tárgy, annál bonyolultabb a szemmozgás pályája. Úgy tűnik, hogy nyomon követik a kép körvonalait, elidőzve a leginkább informatív területeken (például az arcon - ezek a szemek). Ezenkívül a szem folyamatosan remeg és sodródik (lassan elmozdul a tekintet rögzítésének pontjától) - saccades. Ezek a mozgások szerepet játszanak a látó neuronok helytelen adaptációjában is.

A szemmozgások típusai. A szemmozgások 4 fajtája létezik.

Saccades– a szem észrevehetetlen gyors ugrása (századmásodpercben), a kép körvonalainak követése. A szakkádikus mozgások segítenek fenntartani a képet a retinán, ami a kép időszakos eltolása révén érhető el, ami új fotoreceptorok és új ganglionsejtek aktiválódásához vezet.

Sima követők szemmozgások mozgó tárgyat követve.

Összetartó mozgások - a vizuális tengelyek egymás felé hozása, amikor egy tárgyat a megfigyelőhöz közel nézünk. Minden mozgástípust külön-külön irányít az idegrendszer, de végső soron minden fúzió a szem külső izmait beidegző motoros neuronokon végződik.

Vestibuláris A szemmozgások egy szabályozó mechanizmus, amely akkor jelenik meg, amikor a félkör alakú csatornák receptorai izgatottak, és fenntartják a tekintet rögzítését a fejmozgások során.

Binokuláris látás. Ha bármilyen tárgyat néz, egy normális látású személy nem érez két tárgyat, bár két kép van két retinán. Minden tárgy képe a két retina úgynevezett megfelelő, vagy megfelelő területére esik, és az emberi érzékelésben ez a két kép eggyé olvad. Nyomjon enyhe nyomást az egyik szemre oldalról: azonnal duplán fog látni, mert a retina igazodása megszakad. Ha egy közeli tárgyra nézünk, a szemünket összehúzva, akkor egy távolabbi pont képe a két retina nem azonos (különböző) pontjaira esik (12.9. ábra). Az eltérés nagy szerepet játszik a távolság becslésében, így a dombormű mélységének látásában. Az ember képes észrevenni a mélység változását, ami több ívmásodpercnyi eltolódást eredményez a retinán. A binokuláris fúzió, vagyis a két retina jeleinek egyetlen vizuális képpé egyesítése az elsődleges látókéregben történik. A két szem látása nagyban megkönnyíti a tér és a tárgy mélységének érzékelését, segít meghatározni alakját és térfogatát.

Rizs. 12.9. A sugarak útja binokuláris látásban. A– rögzítés a legközelebbi tárgy tekintetével; B– rögzítés egy távoli tárgy tekintetével; 1 , 4 – a retina azonos pontjai; 2 , 3 – nem azonos (különböző) pontok.

A szem segédberendezése a következőket tartalmazza:

1) védőeszközök: szemhéjak (palpebrae), szempillák (cilia), szemöldök (supercilium);

2) könnycsillapító készülék (apparatus lacrimalis);

3) motoros apparátus, beleértve 7 izmot (mm. bulbi): 4 egyenes izom - felső, alsó, oldalsó és mediális; 2 ferde - felső és alsó; izom, amely megemeli a felső szemhéjat;

4) szemgödör;

5) kövér test;

6) kötőhártya;

7) a szemgolyó hüvelye.

Szemhéjak(felső és alsó) - vékony rostos összekötő lemezekből kialakított bőrredők, amelyek a szemgolyó külső hatásoktól való védelmét szolgálják. A szemgolyó előtt fekszenek, felülről és alulról letakarják, zárva pedig teljesen lefedik. A szemhéjak elülső és hátsó felülettel és szabad élekkel rendelkeznek.

A felső és az alsó szemhéj találkozásánál, a belső szemzugnál van könnypapillát(papilla lacrimalis), amelyen a felső és alsó könnycsatorna (puncta lacrimalia) található, amely a felső és alsó könnycsatornákhoz kapcsolódik.

A felső és az alsó szemhéj szabad élei íveltek, és a mediális régióban találkoznak egymással, lekerekített mediális canthus(angulus oculi medialis). Másrészt a szabad élek éles oldalsó cantus(angulus oculi lateralis). A szemhéjak szélei közötti teret ún palpebrális repedés(rima palpebrarum). A szemhéj alapja a porc, amelyet felül bőr borít, belülről pedig a szemhéj kötőhártyája, amely aztán a szemgolyó kötőhártyájába kerül. A szemhéjak kötőhártyájának a szemgolyóba kerülésekor kialakuló depressziót nevezzük kötőhártya zsák. A szemhéjak védő funkciójukon túl csökkentik vagy blokkolják a fényáramot.

A szemhéjak elülső széle mentén vannak szempilla, védi a szemet a portól, hótól, esőtől.

A homlok és a felső szemhéj határán van szemöldök, amely egy szőrrel borított henger, és védő funkciót lát el. A szemöldök védi a szemet a homlokról lecsepegő izzadságtól.

Könnyű apparátus a könnyfolyadék képződéséért és eltávolításáért felelős, és abból áll könnymirigy(glandula lacrimalis) kiválasztó csatornákkal és könnycsatornák. A könnymirigy az oldalsó sarokban, a szemüreg felső falánál lévő azonos nevű gödörben található, és vékony kötőkapszula borítja. A könnymirigy körülbelül 15 kiválasztó csatornája nyílik a kötőhártyazsákba. A könny mossa a szemgolyót, és folyamatosan hidratálja a szaruhártya. A könnyek mozgását a szemhéjak villogó mozgása segíti elő. Ezután a könny a szemhéj széléhez közeli kapilláris résen keresztül befolyik könny tó(lacus lacrimalis), amely a szem mediális sarkában található. Itt kezdődnek könnycsatornák(canaliculus lacrimalis), amelyek befelé nyílnak könnyzacskó(saccus lacrimalis). Ez utóbbi az azonos nevű gödörben található a pálya inferomediális sarkában. Alulról meglehetősen széles lesz nasolacrimalis csatorna(ductus nasolacrimalis), amelyen keresztül a könnyfolyadék az alsó orrjáratba jut (2. ábra).

Mozgásszervi rendszer a szemet 7 harántcsíkolt izom képviseli (3. ábra). Az alsó ferde izom kivételével mindegyik a pálya mélyéről származik, közös izomzatot alkotva. íngyűrű a látóideg körül. Rectus izmok - felső végizom, alsó rectus izom, oldalsó (oldalsó) izomÉs mediális (belső) izom– a pálya falai mentén helyezkedik el és áthalad a szemgolyó hüvelye(vagina bulbi), behatolnak a sclerába. Felső ferde izom a mediális rectus izom felett helyezkedik el. Alsó ferde izom a könnygerincből jön a szemüreg alsó falán keresztül, és a szemgolyó laterális felületére lép ki (4. ábra).

Az izmok úgy húzódnak össze, hogy mindkét szem együtt forog ugyanabba a pontba, és a szemgolyó minden irányba mozoghat. A középső és az oldalsó izmok felelősek a szemgolyó oldalirányú elfordulásáért. A felső egyenes izom felfelé és kifelé forgatja a szemgolyót, az alsó egyenes izom pedig lefelé és befelé forgatja a szemgolyót. A felső ferde izom lefelé és kifelé forgatja a szemgolyót, míg az alsó ferde izom felfelé és kifelé.

Szemgödör, amelyben a szemgolyó található, a csonthártyából áll, amely a látócsatorna és a felső orbitális repedés területén egyesül az agy dura materével. A szemgolyót membrán borítja - tenova kapszula, amely lazán kapcsolódik a sclerához és formál episzklerális tér.

A hüvely és a szemüreg csonthártyája között van Kövér test a szemgödör, amely rugalmas párnaként működik a szemgolyó számára.

A kötőhártya a nyálkahártya, amely a szemhéjak hátsó felületét és a sclera elülső felületét szegélyezi. Nem terjed ki a szaruhártya azon területére, amely az íriszt borítja. Általában átlátszó, sima és egyenletesen fényes, színe az alatta lévő szövettől függ.

A kötőhártya hámból és kötőszövetből áll, és nyirokerekben gazdag. A kötőhártya oldalsó részéből a nyirok a parotis nyirokcsomókba áramlik, a mediális részből - a submandibularis nyirokcsomókba. A kötőhártya és a felületén lévő könnyfolyadék filmréteg a fertőzések, a levegőben szálló allergének, a különféle káros kémiai vegyületek, a por és az apró idegen testek első gátja. A kötőhártya idegvégződésekben gazdag, ezért nagyon érzékeny. A legkisebb érintésre védőreflex lép fel, a szemhéjak lecsukódnak, így védik a szemet a sérülésektől.

Látás károsodás

A szem úgy fogadja a tárgyakat a külvilágból, hogy rögzíti a tárgyak által visszavert vagy kibocsátott fényt. Az emberi retina fotoreceptorai a 390-760 nm hullámhossz-tartományban érzékelik a fényrezgéseket.

A jó látáshoz a kérdéses tárgy tiszta képe (fókuszálása) szükséges a retinán. A szem azon képességét, hogy tisztán lássák a különböző távolságban lévő tárgyakat (akkomodáció), a lencse görbületének és törőerejének megváltoztatásával érhető el. A szem akkomodációs mechanizmusa a ciliáris izom összehúzódásához kapcsolódik, ami megváltoztatja a lencse domborúságát.

A gyermekek elhelyezése kifejezettebb, mint a felnőtteknél. Ennek eredményeként a gyermekeknél bizonyos alkalmazkodási zavarok lépnek fel. Így az óvodáskorú gyermekeknél a lencse laposabb formája miatt nagyon gyakori a távollátás. 3 éves korban a gyermekek 82%-ánál észlelhető távollátás, 2,5%-ban a rövidlátás. Az életkor előrehaladtával ez az arány változik, a rövidlátók száma jelentősen megnő, 14-16 éves korukra eléri a 11%-ot. A myopia megjelenéséhez hozzájáruló fontos tényező a rossz látáshigiénia: fekve olvasás, házi feladat készítése rosszul megvilágított szobában, fokozott szemterhelés, tévénézés, számítógépes játékok és még sok más.

A fény fénytörését a szem optikai rendszerében ún fénytörés. A klinikai refrakciót a fő fókusz retinához viszonyított helyzete jellemzi. Ha a fő fókusz egybeesik a retinával, ezt a fénytörést arányosnak nevezzük. emmetropia(görögül emmetrosz – arányos és ops – szem). Ha a fő fókusz nem esik egybe a retinával, akkor a klinikai fénytörés aránytalan - ametropia.

Két fő fénytörési hiba van, amelyek általában nem a fénytörő közeg elégtelenségéhez kapcsolódnak, hanem a szemgolyó megváltozott hosszához. Az a fénytörési hiba, amikor a szemgolyó megnyúlása miatt a fénysugarak a retina elé fókuszálnak, ún. rövidlátás – rövidlátás(görög myo – közel, közel és ops – szem). A távoli tárgyak nem jól láthatók. A rövidlátás korrigálásához bikonkáv lencséket kell használni. Az a fénytörési hiba, amikor a szemgolyó megrövidülése miatt a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak, ún. távollátás – hypermetropia(görögül hypermetros – túlzott és ops – szem). A távollátás korrigálásához bikonvex lencsék szükségesek.

Az életkor előrehaladtával a lencse rugalmassága csökken, megkeményedik, és elveszíti görbületének megváltoztatását, amikor a ciliáris izom összehúzódik. A szenilis távollátásnak ezt a típusát, amely 40-45 éves kor után alakul ki az emberekben, az ún. távollátás(görögül presbys – régi, ops – szem, néz).

Különböző típusú fénytörések vagy egy szem fénytörés különböző mértékének kombinációját nevezzük asztigmatizmus(görögül a – tagadás, stigma – pont). Asztigmatizmus esetén a tárgy egy pontját elhagyó sugarak nem koncentrálódnak újra egy pontra, és a kép homályosnak tűnik. Az asztigmatizmus korrigálására konvergáló és széttartó hengeres lencséket használnak.

A fényenergia hatására a retina fotoreceptoraiban összetett fotokémiai folyamat megy végbe, amely hozzájárul ennek az energiának az idegimpulzusokká történő átalakulásához. A rudak vizuális pigmentet tartalmaznak rodopszin, kúpokban – jodopszin. Fény hatására a rodopszin megsemmisül, és sötétben, az A-vitamin részvételével, helyreáll. Az A-vitamin hiányában vagy hiányában a rodopszin képződése megszakad és hemeralopia(görög hemera - nappal, alaosz - vak, ops - szem), vagy „éjszakai vakság”, i.e. képtelenség gyenge fényben vagy sötétben látni. A jodopszin fény hatására is elpusztul, de körülbelül 4-szer lassabban, mint a rodopszin. Sötétben is helyreáll.

A szem fotoreceptorainak fényérzékenységének csökkenését ún alkalmazkodás. A szemek alkalmazkodása a sötét helyiségből erős fényhez ( fényadaptáció) 4-5 percen belül megtörténik. A szem teljes adaptációja a világos helyiségből egy sötétebb helyiségbe ( alkalmazkodás a sötéthez) 40-50 perc alatt hajtják végre. A rudak érzékenysége 200 000-400 000-szeresére nő.

A tárgyak színének érzékelését kúpok biztosítják. Alkonyatkor, amikor csak a rudak működnek, a színek nem különböznek egymástól. 7 féle kúp létezik, amelyek különböző hosszúságú sugarakra reagálnak, és különböző színek érzetét keltik. A színelemzésben nemcsak a fotoreceptorok, hanem a központi idegrendszer is részt vesz.

Minden kúptípusnak megvan a maga fehérje eredetű színérzékeny pigmentje. Az egyik pigmenttípus a vörösre érzékeny, maximum 552-557 nm, a másik a zöldre (maximum kb. 530 nm), a harmadik pedig a kékre (426 nm). A normál színlátású embereknél a kúpokban mindhárom pigment (piros, zöld és kék) a szükséges mennyiségben megtalálható. Trichromatoknak hívják őket (az ógörögből χρῶμα - szín).

Ahogy a gyermek fejlődik, a színérzékelés jelentősen megváltozik. Egy újszülöttnél csak a rudak működnek a retinában, a kúpok még éretlenek, számuk kicsi, teljes munkájukba csak a 3. életév végére kerül sor.

Leggyorsabban a gyermek kezdi felismerni a sárga és zöld színeket, később pedig a kéket. Egy tárgy alakjának felismerése korábban jelenik meg, mint a szín felismerése. Amikor óvodáskorban találkozunk egy tárggyal, az első reakciót az alakja, majd a mérete és végül a színe váltja ki. A színérzék 30 éves korára éri el maximális kifejlődését, majd fokozatosan csökken.

Színvakság(„színvakság”) az emberi látás örökletes, ritkábban szerzett sajátossága, amely egy vagy több szín megkülönböztetésének képtelenségében fejeződik ki. Ez a patológia John Daltonról kapta a nevét, aki először 1794-ben írta le részletesen a színvakság egyik fajtáját saját érzései alapján. J. Dalton nem különböztette meg a vörös színt, és 26 éves koráig nem tudott színvakságáról. Három bátyja és egy nővére volt, a testvérek közül kettő vörös színvakságban szenvedett. A színvakság a férfiak körülbelül 8%-ánál és a nők 0,5%-ánál fordul elő.

A színvakság öröklődése az X-kromoszómához köthető, és szinte mindig egy anyától öröklődik, aki a gént fiának hordozza, aminek következtében hússzor nagyobb valószínűséggel fordul elő XY nemi kromoszómákkal rendelkező férfiaknál. . Férfiaknál az egyetlen X kromoszóma hibája nem kompenzálódik, mivel nincs „tartalék” X kromoszóma.

A színvakság egyes típusait nem szabad „örökletes betegségnek” tekinteni, hanem inkább a látás jellemzőjének. Brit tudósok kutatásai szerint azok az emberek, akik nehezen tudnak különbséget tenni a vörös és a zöld színek között, sok más árnyalatot is érzékelhetnek. Különösen a khaki árnyalatok, amelyek ugyanolyannak tűnnek a normál látású emberek számára. Talán a múltban egy ilyen tulajdonság evolúciós előnyöket nyújtott a hordozóinak, például segített nekik táplálékot találni a száraz fűben és levelekben.

A szerzett színvakság csak abban a szemben alakul ki, ahol a retina vagy a látóideg sérült. Ezt a fajta színvakságot a fokozatos romlás, valamint a kék és sárga szín megkülönböztetésének nehézsége jellemzi. A szerzett színlátási zavarok okai lehetnek az életkorral összefüggő változások, például a lencse elhomályosodása ( szürkehályog), átmeneti vagy tartós gyógyszerhasználat, a retinát vagy a látóideget érintő szemsérülések.

Ismeretes, hogy I.E. Repin idős korában megpróbálta kijavítani „Rettegett Iván és fia, Ivan 1581. november 16.” című festményét. A körülötte lévők azonban felfedezték, hogy a színlátás romlása miatt a művész nagymértékben eltorzította saját festménye színvilágát, a munkát meg kell szakítani.

Vannak teljes és részleges színvakságok. A színlátás teljes hiánya - achromasia - ritka. A leggyakoribb eset a vörös szín érzékelésének megsértése ( protanopia). Tritanopia– a színérzékelés hiánya a spektrum kék-lila tartományában rendkívül ritka. A tritanopia esetén a spektrum minden színe vörös vagy zöld árnyalatként jelenik meg. A zöld színvakságnak nevezik deuteranópia(5. ábra).

A színlátás zavarait általános diagnosztikai polikromatikus táblázatok segítségével diagnosztizálják E.B. Rabkina (6. ábra).

A tárgyakra mindkét szemmel nézve ún binokuláris látás. Az ember szemének elülső síkban való elhelyezkedése miatt az összes tárgy képei a retina megfelelő, vagy azonos területére esnek, aminek következtében mindkét szem képe egybeolvad. A binokuláris látás egy nagyon fontos evolúciós elsajátítás, amely lehetővé tette az ember számára, hogy a kezével precíz manipulációkat végezzen, valamint biztosította a látás pontosságát és mélységét, ami nagy jelentőséggel bír a tárgy távolságának, alakjának, domborművének meghatározásában. a kép stb.

Mindkét szem látóterének átfedési területe körülbelül 120°. Monokuláris látózóna, azaz. Az egyik szem számára látható terület mindkét szem közös látómezőjének központi pontjának rögzítésekor körülbelül 30° mindkét szem számára.

A születés utáni első napokban a szemmozgások egymástól függetlenek, a koordinációs mechanizmusok és a tárgy pillantással történő rögzítésének képessége tökéletlen, és 5 napos és 3-5 hónapos kor között alakul ki.

A látómező különösen intenzíven fejlődik óvodás korban, 7 éves korig megközelítőleg a felnőtt látóterének 80%-a. A látómező fejlődésében szexuális jellemzők figyelhetők meg. 6 évesen a fiúknak nagyobb a látómezeje, mint a lányoknak, 7-8 évesen pedig az ellenkező kapcsolat figyelhető meg. A következő években a látómező mérete azonos, 13-14 éves kortól pedig a lányoknál nagyobb. A gyermekek egyéni nevelésének megszervezésénél figyelembe kell venni a látótér fejlettségének meghatározott életkori és nemi sajátosságait, mert a látómező, amely meghatározza a vizuális elemző sávszélességét, és ennek következtében a tanulási képességeket, meghatározza a gyermek által észlelt információ mennyiségét.

A szem vizuális funkcióinak fontos paramétere az látásélesség. Ez alatt a szem azon képességét értjük, hogy külön érzékelje az egymástól minimális távolságra elhelyezkedő pontokat. Az eggyel egyenlő normál látásélesség (visus = 1) esetén a látószög 1 ívperc reciprok értékét veszik fel. Ha ez a szög nagyobb (például 5"), akkor a látásélesség csökken (1/5 = 0,2), ha pedig kisebb (például 0,5"), akkor a látásélesség megduplázódik (visus = 2,0) stb.

Az életkor előrehaladtával a látásélesség növekszik, és javul a sztereoszkópia. A sztereoszkópos látás 17-22 éves korban éri el optimális szintjét. 6 éves koruktól a lányok sztereoszkópikus látásélessége magasabb, mint a fiúké. A 7-8 éves lányok és fiúk szemmagassága megközelítőleg hétszer rosszabb, mint a felnőtteké. A fejlődés következő éveiben a fiúk lineáris szeme jobb lesz, mint a lányoké.

A látásélesség klinikai gyakorlatban történő tanulmányozására a D.A. táblázatokat széles körben használják. Sivcev betűoptotípusokkal (speciálisan válogatott betűjelekkel), valamint H. Landolt gyűrűiből összeállított táblázatokkal (7. kép).

2.4. Feladatok a hallgatók önálló munkájához „A vizuális érzékszervi rendszer anatómiája és élettana” témában

A látószerv az egyik fő érzékszerv, jelentős szerepet játszik a környezet észlelésének folyamatában. Az ember sokrétű tevékenységében, számos legkényesebb alkotás előadásában a látószerv kiemelkedő jelentőséggel bír. Az emberben a tökéletesség elérése után a látószerv rögzíti a fényáramot, speciális fényérzékeny sejtekhez irányítja, fekete-fehér és színes képeket észlel, egy tárgyat térfogatban és különböző távolságokban lát.

A látószerv a szemüregben helyezkedik el, és a szemből és egy segédkészülékből áll (144. ábra).

Rizs. 144. A szem felépítése (diagram):

1 - sclera; 2 - érhártya; 3 - retina; 4 - központi mélyedés; 5 - vakfolt; 6 - látóideg; 7- kötőhártya; 8- ciliáris ínszalag; 9-szaruhártya; 10-tanuló; tizenegy, 18- optikai tengely; 12 - első kamera; 13 - lencse; 14 - írisz; 15 - hátsó kamera; 16 - ciliáris izom; 17- üvegszerű

Szem(oculus) a szemgolyóból és a látóidegből áll a membránokkal együtt. A szemgolyó kerek alakú, elülső és hátsó pólusú. Az első a külső rostos membrán (szaruhártya) legkiállóbb részének felel meg, a második pedig a leginkább kiálló résznek felel meg, amely a látóideg szemgolyóból való kilépésétől oldalt helyezkedik el. Az ezeket a pontokat összekötő vonalat a szemgolyó külső tengelyének, a szaruhártya belső felületén lévő pontot a retinán lévő ponttal összekötő vonalat pedig a szemgolyó belső tengelyének nevezzük. E vonalak arányának változása zavarokat okoz a retinán lévő tárgyak képeinek fókuszálásában, rövidlátás (myopia) vagy távollátás (hyperopia) megjelenését.

Szemgolyó rostos és érhártya membránokból, retinából és a szem magjából áll (az elülső és hátsó kamra vizes humora, lencse, üvegtest).

Rostos membrán - külső sűrű héj, amely védő és fényvezető funkciókat lát el. Elülső részét szaruhártyának, a hátsó részét sclerának nevezik. szaruhártya - Ez a héj átlátszó része, amelynek nincsenek edényei, és óraüveg alakú. A szaruhártya átmérője 12 mm, vastagsága kb. 1 mm.

Sclera sűrű rostos kötőszövetből áll, körülbelül 1 mm vastag. A szaruhártya határán a sclera vastagságában egy keskeny csatorna van - a sclera vénás sinusa. Az extraocularis izmok a sclerához kapcsolódnak.

Choroid nagyszámú eret és pigmentet tartalmaz. Három részből áll: az érhártyából, a ciliáris testből és az íriszből. A tulajdonképpeni érhártya az érhártya nagy részét alkotja, és a sclera hátsó részét béleli ki, lazán összeforrva a külső membránnal; közöttük szűk rés formájában perivaszkuláris tér van.

Ciliáris test az érhártya mérsékelten megvastagodott szakaszára hasonlít, amely a valódi érhártya és az írisz között helyezkedik el. A ciliáris test alapja a laza kötőszövet, amely erekben és simaizomsejtekben gazdag. Az elülső szakaszon körülbelül 70 sugárirányban elhelyezkedő ciliáris folyamat található, amelyek a ciliáris koronát alkotják. Ez utóbbihoz kapcsolódnak a ciliáris öv sugárirányban elhelyezkedő rostjai, amelyek azután a lencsekapszula elülső és hátsó felületére mennek. A ciliáris test hátsó része - a ciliáris kör - megvastagodott körkörös csíkokra hasonlít, amelyek áthaladnak az érhártyába. A ciliáris izom simaizomsejtek komplexen összefonódó kötegeiből áll. Amikor összehúzódnak, megváltozik a lencse görbülete, és alkalmazkodik a tárgy tiszta látásához (akkomodáció).

Írisz- az érhártya legelülső része, korong alakú, közepén lyukkal (pupillával). Vérerekkel ellátott kötőszövetből, szemszínt meghatározó pigmentsejtekből, sugárirányban és körkörösen elhelyezkedő izomrostokból áll.

Az íriszt megkülönbözteti az elülső felület, amely a szem elülső kamrájának hátsó falát képezi, és a pupilla széle, amely korlátozza a pupilla nyílását. Az írisz hátsó felülete alkotja a szem hátsó kamrájának elülső felületét, a ciliáris perem a pektineális szalagon keresztül kapcsolódik a ciliáris testhez és a sclerához. Az írisz izomrostjai összehúzódnak vagy ellazulnak, csökkentik vagy növelik a pupillák átmérőjét.

A szemgolyó belső (érzékeny) bélése - retina - szorosan az érfal mellett. A retinának van egy nagy hátsó vizuális része és egy kisebb elülső „vak” része, amely a retina ciliáris és írisz részét egyesíti. A vizuális rész belső pigmentből és belső idegrészekből áll. Ez utóbbi legfeljebb 10 réteg idegsejttel rendelkezik. A retina belső része kúpok és rudak formájú folyamatokkal rendelkező sejteket tartalmaz, amelyek a szemgolyó fényérzékeny elemei. Kúpok erős (nappali) fényben érzékelik a fénysugarakat és egyben színreceptorok, ill botok szürkületi világításban működnek, és szürkületi fényreceptorok szerepét töltik be. A megmaradt idegsejtek összekötő szerepet töltenek be; ezen sejtek axonjai köteggé egyesülve egy ideget alkotnak, amely kilép a retinából.

A retina hátsó részén található a látóideg kilépési pontja - a látókorong, és ennek oldalsó része a sárgás folt. Itt található a legtöbb kúp; ez a hely a legnagyobb látás helye.

BAN BEN a szem magja magában foglalja az elülső és hátsó kamrát, amely tele van vizes folyadékkal, a lencsét és az üvegtestet. A szem elülső kamrája az elülső szaruhártya és a hátsó szivárványhártya elülső felülete közötti tér. A szaruhártya és a szivárványhártya széle körüli területet a pektineális szalag korlátozza. Ennek az ínszalagnak a kötegei között van az iridocornealis ganglion (szökőkút terek) tere. Ezeken a tereken keresztül az elülső kamrából a vizes folyadék a sclera vénás sinusába (Schlemm-csatorna) áramlik, majd az elülső ciliáris vénákba. A pupilla nyílásán keresztül az elülső kamra kapcsolódik a szemgolyó hátsó kamrájához. A hátsó kamra pedig a lencseszálak és a ciliáris test közötti terekhez kapcsolódik. A lencse peremén egy öv alakú tér található (Petite csatorna), amely tele van vizes humorral.

Lencse - Ez egy bikonvex lencse, amely a szem kamrái mögött helyezkedik el, és fénytörő képességgel rendelkezik. Különbséget tesz az elülső és a hátsó felület, valamint az egyenlítő között. A lencse anyaga színtelen, átlátszó, sűrű, nem tartalmaz ereket vagy idegeket. A belső része az mag - sokkal sűrűbb, mint a perifériás rész. A lencsét kívül egy vékony átlátszó elasztikus kapszula borítja, amelyhez a ciliáris szalag (a Zinn szalagja) kapcsolódik. Amikor a ciliáris izom összehúzódik, a lencse mérete és törőereje megváltozik.

Üveges test - ez egy zselészerű átlátszó massza, amelyben nincsenek erek és idegek, és membrán borítja. A szemgolyó üvegtestében található, a lencse mögött, és szorosan illeszkedik a retinához. Az üvegtestben a lencse oldalán egy mélyedés található, az úgynevezett üvegtest. Az üvegtest törőereje közel áll a szem kamráit kitöltő vizes folyadékéhoz. Ezenkívül az üvegtest támasztó és védő funkciókat lát el.

A szem járulékos szervei. A szem segédszervei közé tartoznak a szemgolyó izmai (145. ábra), a szemüregi fascia, a szemhéjak, a szemöldökök, a könnyrendszer, a zsírtest, a kötőhártya, a szemgolyó hüvelye.

Rizs. 145. A szemgolyó izmai:

A - oldalnézet: 1 - felső egyenes izom; 2 - izom, amely felemeli a felső szemhéjat; 3 - alsó ferde izom; 4 - alsó rectus izom; 5 - oldalirányú rectus izom; B – felülnézet: 1- Blokk; 2 - felső ferde izom ínhüvely; 3 - felső ferde izom; 4- mediális rectus izom; 5 - alsó rectus izom; 6 - felső egyenes izom; 7 - oldalirányú rectus izom; 8 - izom, amely megemeli a felső szemhéjat

A szem motoros rendszerét hat izom képviseli. Az izmok a látóideg körüli íngyűrűből indulnak ki a szemüreg mélyén, és a szemgolyóhoz kapcsolódnak. A szemgolyóban négy egyenes izom (felső, alsó, oldalsó és középső) és két ferde izom (felső és alsó) található. Az izmok úgy működnek, hogy mindkét szem együtt forog, és ugyanarra a pontra irányul. A felső szemhéjat felemelő izom is az íngyűrűből indul ki. A szem izmai harántcsíkolt izmok, és önként összehúzódnak.

Az orbita, amelyben a szemgolyó található, a szemüreg csonthártyájából áll, amely a látócsatorna és a felső orbitális repedés területén egyesül az agy dura materével. A szemgolyót egy membrán (vagy Tenon-kapszula) fedi, amely lazán kapcsolódik a sclerához, és az episzklerális teret képezi. A hüvely és a szemüreg csonthártyája között található a szemüreg zsíros teste, amely a szemgolyó rugalmas párnájaként működik.

Szemhéjak (felső és alsó) Olyan képződmények, amelyek a szemgolyó előtt fekszenek, és felülről és alulról lefedik, zárva pedig teljesen befedik. A szemhéjak elülső és hátsó felülettel és szabad élekkel rendelkeznek. Utóbbiak commissurakkal összekötve alkotják a szem mediális és laterális sarkát. A mediális szögben a könnytó és a könnycsepp található. A felső és az alsó szemhéj szabad szélén, a mediális szög közelében egy kis kiemelkedés látható - a könnycsepp, amelynek csúcsán van egy nyílás, amely a könnycsatorna kezdete.

A szemhéjak szélei közötti teret ún palpebrális repedés. A szempillák a szemhéjak elülső széle mentén helyezkednek el. A szemhéj alapja a porc, amelyet felül bőr borít, belülről pedig a szemhéj kötőhártyája, amely aztán a szemgolyó kötőhártyájába kerül. Azt a depressziót, amely akkor képződik, amikor a szemhéjak kötőhártyája a szemgolyóba kerül, kötőhártyazsáknak nevezik. A szemhéjak védő funkciójukon túl csökkentik vagy blokkolják a fényáramot.

A homlok és a felső szemhéj határán van szemöldök, amely egy szőrrel borított henger és védő funkciót lát el.

Könnyű apparátus könnymirigyből áll, kiválasztó csatornákkal és könnycsatornákkal. A könnymirigy az oldalsó sarokban, a szemüreg felső falánál lévő azonos nevű gödörben található, és vékony kötőszöveti tok borítja. A könnymirigy kiválasztó csatornái (kb. 15 db van) a kötőhártyazsákba nyílnak. A könny mossa a szemgolyót, és folyamatosan hidratálja a szaruhártya. A könnyek mozgását a szemhéjak villogó mozgása segíti elő. Ezután a könny a szemhéj széléhez közeli kapilláris résen keresztül a könnytóba folyik. A könnycsatornák innen erednek és nyílnak a könnyzsákba. Ez utóbbi az azonos nevű gödörben található a pálya inferomediális sarkában. Lefelé egy meglehetősen széles nasolacrimalis csatornába jut, amelyen keresztül a könnyfolyadék az orrüregbe jut.

A vizuális analizátor vezetési útvonalai(146. ábra). A retinát érő fény először a szem átlátszó fénytörő apparátusán halad át: a szaruhártya, az elülső és a hátsó kamra vizes humorán, a lencsén és az üvegtesten. Az út mentén lévő fénysugarat a pupilla szabályozza. A refrakciós készülék fénysugarat irányít a retina érzékenyebb részére - a legjobb látás helyére - a központi fovea foltjára. A retina minden rétegén áthaladva a fény a vizuális pigmentek komplex fotokémiai átalakulását idézi elő. Ennek eredményeként a fényérzékeny sejtekben (rudakban és kúpokban) idegimpulzus keletkezik, amely a retina következő neuronjaihoz - bipoláris sejtekhez (neurociták), majd ezek után - a ganglionréteg neurocitáihoz jut. , ganglion neurocyták. Ez utóbbi folyamatai a porckorong felé haladnak és a látóideget alkotják. A látóideg az agy alsó felületén a látóideg-csatornán keresztül a koponyába bejutva hiányos látóideg-kiazmust képez. Az optikai chiasmából indul ki a látócsatorna, amely a szemgolyó retinájának ganglionsejtjeinek idegrostjaiból áll. Ezután az optikai traktus mentén a rostok a kéreg alatti látóközpontokba kerülnek: az oldalsó geniculate testbe és a középső agytető felső colliculusába. Az oldalsó geniculate testben a látópálya harmadik neuronjának (ganglionális neurocitáinak) rostjai véget érnek és érintkeznek a következő neuron sejtjeivel. Ezen neurociták axonjai áthaladnak a belső tokon, és elérik az occipitalis lebeny sejtjeit a calcarin horony közelében, ahol véget érnek (az optikai analizátor corticalis vége). A ganglionsejtek axonjainak egy része áthalad a geniculate testen, és a nyél részeként belép a colliculus superiorba. Ezt követően a colliculus superior szürke rétegéből az impulzusok az oculomotoros ideg magjába és a nucleus járulékos részébe jutnak, ahonnan a szemmotoros izmok, a pupillákat összehúzó izmok és a csillóizom beidegzése következik be. Ezek a rostok fényingerre reagálva impulzust hordoznak, és a pupillák összehúzódnak (pupilláris reflex), és a szemgolyó is a kívánt irányba fordul.

Rizs. 146. A vizuális elemző szerkezetének diagramja:

1 - retina; 2- keresztezetlen látóideg rostok; 3 - keresztezett látóideg rostok; 4- optikai traktus; 5- corticalis analizátor

A fotorecepció mechanizmusa a rodopszin vizuális pigment fénykvantumok hatására történő fokozatos átalakulásán alapul. Az utóbbiakat speciális molekulák - kromolipoproteinek - atomcsoportja (kromoforja) szívja fel. Az A-vitamin alkohol-aldehidjei vagy a retina kromoforként működnek, amely meghatározza a vizuális pigmentek fényelnyelésének mértékét. Ez utóbbiak mindig 11-ciszretinál formájában vannak, és általában a színtelen opszin fehérjéhez kötődnek, létrehozva a rodopszin vizuális pigmentet, amely egy sor közbenső szakaszon keresztül ismét retinára és opszinra hasad. Ebben az esetben a molekula elveszti a színét, és ezt a folyamatot fakulásnak nevezik. A rodopszin molekula transzformációs sémáját a következőképpen mutatjuk be.

A vizuális gerjesztés folyamata a lumi- és a metarodopszin II kialakulása közötti időszakban következik be. A fénynek való kitettség megszűnése után a rodopszin azonnal újraszintetizálódik. Először a retina izomeráz enzim részvételével a transz-retinál 11-ciszretinállyá alakul, majd az utóbbi opszinnal kombinálódik, ismét rodopszint képezve. Ez a folyamat folyamatos, és a sötét alkalmazkodás alapja. Teljes sötétségben körülbelül 30 percet vesz igénybe, hogy az összes rúd alkalmazkodjon, és a szemek maximális érzékenységet szerezzenek. A kép kialakulása a szemben optikai rendszerek (szaruhártya és lencse) részvételével történik, amelyek a retina felszínén lévő tárgy fordított és kicsinyített képét hoznak létre. A szemnek a távoli tárgyaktól való tiszta látáshoz való alkalmazkodását ún szállás. A szem akkomodációs mechanizmusa a ciliáris izmok összehúzódásával jár, ami megváltoztatja a lencse görbületét.

Ha közelről nézünk tárgyakat, az alkalmazkodás is egyidejűleg hat konvergencia, azaz mindkét szem tengelye összefolyik. Minél közelebb van a kérdéses objektum, annál közelebb kerülnek egymáshoz a vizuális vonalak.

A szem optikai rendszerének törőerejét dioptriában fejezik ki ("D" - dioptria). Az 1 m-es gyújtótávolságú lencse teljesítményét 1 D-nek vesszük. Az emberi szem törőereje 59 dioptria, ha távoli tárgyakat néz, és 70,5 dioptria, ha közeli tárgyakat néz.

A szemben lévő sugarak fénytörésében (refrakció) három fő anomália van: rövidlátás vagy rövidlátás; távollátás vagy hypermetropia; szenilis távollátás, vagy presbyopia (147. ábra). A szemhibák fő oka az, hogy a törőerő és a szemgolyó hossza nincs összhangban egymással, mint egy normál szemnél. A myopia (myopia) esetén a sugarak az üvegtestben a retina előtt konvergálnak, a retinán pedig pont helyett egy fényszórási kör jelenik meg, a szemgolyó pedig hosszabb a normálisnál. A látásjavításhoz negatív dioptriával rendelkező homorú lencséket használnak.

Rizs. 147. Fénysugarak útja normál szemben (A), rövidlátással

(B 1 és B 2), távollátással (B 1 és B 2) és asztigmatizmussal (G 1 és G 2):

B 2, B 2 - bikonkáv és bikonvex lencsék a rövidlátás és a távollátás hibáinak korrigálására; G 2 - hengeres lencse az asztigmatizmus korrekciójához; 1 - tiszta látási terület; 2 - homályos terület; 3 - korrekciós lencsék

Távollátás (hiperopia) esetén a szemgolyó rövid, ezért a távoli tárgyakról érkező párhuzamos sugarak a retina mögött gyűlnek össze, és homályos, elmosódott képet ad a tárgyról. Ez a hátrány a pozitív dioptriájú konvex lencsék törőerejének felhasználásával kompenzálható.

A szenilis távollátás (presbyopia) a lencse gyenge rugalmasságával és a Zinn zónáinak feszültségének gyengülésével jár a normál szemgolyó hosszúságával.

Ez a fénytörési hiba bikonvex lencsékkel korrigálható. Az egyik szem látása csak egy síkban ad képet egy tárgyról. Csak akkor lehetséges a mélységérzékelés és a tárgyak egymáshoz viszonyított helyzetének helyes elképzelése, ha egyszerre mindkét szemmel látunk. Az a képesség, hogy az egyes szemek által kapott képeket egyetlen egésszé egyesítsék, biztosítja a binokuláris látást.

A látásélesség a szem térbeli felbontását jellemzi, és azt a legkisebb szög határozza meg, amelynél az ember két pontot külön-külön képes megkülönböztetni. Minél kisebb a szög, annál jobb a látás. Általában ez a szög 1 perc vagy 1 egység.

A látásélesség meghatározásához speciális táblázatokat használnak, amelyek különböző méretű betűket vagy számokat ábrázolnak.

Rálátás - Ez az a tér, amelyet az egyik szem érzékel, amikor mozdulatlan. A látómező változásai bizonyos szem- és agybetegségek korai jelei lehetnek.

Színérzékelés - a szem képessége a színek megkülönböztetésére. Ennek a vizuális funkciónak köszönhetően az ember körülbelül 180 színárnyalatot képes érzékelni. A színlátás számos szakmában nagy gyakorlati jelentőséggel bír, különösen a művészetben. A látásélességhez hasonlóan a színérzékelés is a retina kúpos apparátusának függvénye. A színlátás zavarai lehetnek veleszületettek, öröklöttek vagy szerzettek.

A színlátás zavarát ún színvakságés pszeudoizokromatikus táblázatok segítségével határozzuk meg, amelyek jelet képező színes pontok halmazát képviselik. Egy normális látású ember könnyen meg tudja különböztetni a jelek körvonalait, a színvak viszont nem.

Az emberi szemgolyó úgy tud forogni, hogy mindkét szem látótengelye a kérdéses tárgyhoz konvergál. A pályán hat harántcsíkolt extraocularis izom található. Ez négy egyenes (felső, alsó, középső, oldalsó) és két ferde (felső és alsó) izom. Az alsó ferde izom a szemüreg alsó falán kezdődik, a nasolacrimalis csatorna nyílása közelében. A többi a pálya mélyén kezdődik az optikai csatorna kerületében. Minden egyenes izom az egyenlítő előtti sclerához tapad. A felső ferde ín a pálya szuperomediális szögében keresztezi a szíjtárcsát, hátrafelé és oldalirányban elfordul, és az egyenlítőtől hátulról beilleszkedik a sclerába. Az egyenes izmok a szemgolyót a megfelelő irányba, a ferde izmok a sagittalis tengely körül forgatják. Az extraocularis izmok kooperatív működésének köszönhetően mindkét szemgolyó mozgása összehangolt.

A szemgolyó mögött található a szemüreg zsíros teste, amely rugalmas párnaként működik a szem számára.

A szemhéjak elölről védik a szemgolyót. Ezek olyan bőrredők, amelyek korlátozzák a palpebrális repedést, és bezárják, amikor a szemhéjak bezáródnak. Az alsó szemhéj enyhén leesik, amikor a gravitáció hatására kinyitják a szemet. A felső szemhéjat felemelő izom, amely az egyenes izmokkal együtt kezdődik, megközelíti a felsőt. A szemhéjak vastagságában elágazó faggyúmirigyek (meibomi) találhatók, amelyek a szempilla gyökerei közelében nyílnak. A szemhéjak hátsó felületét a kötőhártya borítja, amely a szem kötőhártyájába folytatódik. A kötőhártya vékony kötőszöveti lemez, amelyet többrétegű hám borít. A szemhéjak és a szemgolyó közötti átmenet helyén a kötőhártya keskeny réseket képez - a kötőhártya felső és alsó fornixét.

A szem könnyrendszere magában foglalja a könnymirigyet, a könnycsatornát, a könnyfossat és az orr-könnyvezetéket.

A könnymirigy az orbita szuperolaterális falán, az azonos nevű gödörben található. Kiválasztó csatornái közül 5-12 a kötőhártya felső fornixába nyílik. A könnyfolyadék mossa a szemgolyót és hidratálja a szaruhártya. A szemhéjak villogó mozgása a könnyfolyadékot a szem mediális zugába vezeti, ahol a könnycsatornák a felső és az alsó szemhéj szélein erednek. A felső és alsó könnycsatorna a könnyzsákba áramlik, amely a vak véggel felfelé néz. A könnyzsák alsó része a nasolacrimalis csatornába kerül, amely az alsó orrnyílásba nyílik. Az orbicularis oculi izom könnyező része a könnyzsák falával egybeforrva összehúzza és kitágítja azt, ami megkönnyíti a könnycseppek felszívódását a könnycsatornákon keresztül a könnyzsákba.

Izmok.

Az emberi szemgolyó úgy tud forogni, hogy mindkét szem látótengelye a kérdéses tárgyhoz konvergál. Van egy hat harántcsíkolt oculomotorosizmok: négy egyenesen- superior, inferior, mediális, laterális és két ferde- felső és alsó izmok. Az egyenes izmok a szemgolyót a megfelelő irányba, a ferde izmok a sagittalis tengely körül forgatják. Az extraocularis izmok kooperatív működésének köszönhetően mindkét szemgolyó mozgása összehangolt.

Szemhéjak védje a szemgolyót elölről. Ezek olyan bőrredők, amelyek korlátozzák a palpebrális repedést, és bezárják, amikor a szemhéjak bezáródnak. Az alsó szemhéj enyhén leesik, amikor a gravitáció hatására kinyitják a szemet. A felső szemhéjat felemelő izom, amely az egyenes izmokkal együtt kezdődik, megközelíti a felsőt. A szemhéjak vastagságában elágazó faggyúmirigyek találhatók, amelyek a szempilla gyökerei közelében nyílnak. A szemhéjak hátsó felületét a kötőhártya borítja, amely a szem kötőhártyájába folytatódik. Kötőhártya Ez egy vékony kötőszöveti lemez, amelyet többrétegű hám borít. A szemhéjak és a szemgolyó közötti átmenet helyén a kötőhártya keskeny réseket képez - tetejérenyÉs a kötőhártya inferior fornicai.

A szem könnyrendszere magában foglalja a könnymirigyet, a könnycsatornát, a könnyzacskót és az orr-könnycsatornát.

Könnymirigy a pálya szuperolaterális falán, az azonos nevű gödörben található. Kiválasztó csatornái közül 5-12 a kötőhártya felső fornixába nyílik. A könnyfolyadék mossa a szemgolyót és hidratálja a szaruhártya. A szemhéjak villogó mozgása a könnyfolyadékot a szem mediális zugába vezeti, ahol a felső és az alsó szemhéj szélein ered. könnycsatornák. A felső és alsó könnycsatorna beürül könnyzsák, amely a vak végével felfelé néz. A könnyzsák alsó része átmegy nasolacrimalis csatorna, az alsó orrjáratba nyíló. Az orbicularis oculi izom könnyező része a könnyzsák falával egybeforrva összehúzza és kitágítja azt, ami megkönnyíti a könnycseppek felszívódását a könnycsatornákon keresztül a könnyzsákba.

A szem optikai rendszere és akkomodatív berendezése

A szem optikai rendszere. A vizuális észlelés a képeknek a retinára való átvitelével és annak fotoreceptor sejtjeinek stimulálásával kezdődik rudak és kúpok . A képnek a retinára való vetítését a szem optikai rendszere biztosítja, amely egy fénytörő és alkalmazkodó berendezésből áll.

A fénytörő berendezés magában foglalja a szaruhártya, a vizes folyadékot, a lencsét és az üvegtestet. Ezek átlátszó struktúrák, amelyek megtörik a fényt, amikor az egyik közegből a másikba kerül (levegő-szaruhártya-folyadék-lencse). A szaruhártya nagy törőképességgel rendelkezik.

Szálláskészülékek izomzattal, írisszel és lencsével együtt alkotják a ciliáris testet. Ezek a struktúrák a tárgyakból érkező fénysugarakat a retina vizuális részére fókuszálják. Az alkalmazkodás (adaptáció) fő mechanizmusa a lencse, amely képes megváltoztatni a törőképességét. A lencse görbületének változását a ciliáris test összetett izma szabályozza. A ciliáris izom összehúzódása során a lencsekapszulához kapcsolódó zónaszalag rostjainak feszültsége gyengül. Ebben az esetben a lencse, amely nem érez nyomást a kapszulájából, kiegyenesedik és domborúbbá válik, ami növeli a törőképességét. Amikor a ciliáris izom ellazul, a cink szalagjának rostjai megfeszülnek, a lencse ellaposodik, törőereje csökken. A lencse a ciliáris izom segítségével folyamatosan változtatja görbületét, és a szemet úgy alakítja, hogy a szemtől különböző távolságra lévő tárgyakat tisztán lássa. A lencse ezen tulajdonságát ún szállás. Ugyanakkor a szaruhártya, a vizes folyadék és az üvegtest törőereje állandó marad. A szem átlátszó közege és akkomodatív apparátusa optimálisan töri meg a párhuzamos fénysugarakat, szigorúan a retinára fókuszálva. Ha a szaruhártya vagy a lencse törőereje gyengül (a lencse lelapul), akkor a fénysugarak a retina mögötti fókuszban konvergálnak. Ezt a jelenséget az ún hypermetropia (távollátás). Ugyanakkor az ember jól látja a távoli tárgyakat, és rosszul a közelben található tárgyakat. Amikor a szem átlátszó közegének törőereje megnő (a lencse domborúbb), a fénysugarak a retina előtt egy ponton konvergálnak. Ugyanakkor fejlődik rövidlátás (rövidlátás), amelyben a közeli tárgyak jól láthatók, de a távoli tárgyak rosszul láthatók. A távollátást bikonvex lencsés szemüveggel korrigálják. A rövidlátást bikonkáv lencsékkel korrigálják.