Hogyan működnek az immunmodulátorok? Mik az immunmodulátorok: a legjobb immunmoduláló gyógyszerek listája Mik azok az immunmodulátorok

Nézzük meg az immunmodulátorok lehetőségeit, listázzuk hatékony gyógyszerek megfázásra, melynek ára régiónként függ.

Injekciós oldatok: „Neovir”, „Altevir”, „Reaferon EC”, „Ridostin”, „Ingaron”, „Cycloferon”, „Timogen”, „Erbisol”, „Timalin”.

Por: "Reaferon EU".

Immunstimulánsok gyermekek számára

A gyermek immunitása kialakulóban van minden olyan beavatkozás, amelyet nem indokol a rendkívüli szükség, csak árthatnak. Egy éves korig jobb nem tudni, hogy milyen immunmoduláló gyógyszereket írnak fel csak súlyos betegségekre. Maga a védőmechanizmusok kialakulásának folyamata úgy történik, mint fogékonyság vírusok és baktériumok ellen. Ezért nem szabad azonnal megragadnia a tablettákat, fontos, hogy kövesse ezt a természetes utat.

Előnyös a test megerősítése és az erő helyreállítása természetes termékekkel, miután megbizonyosodott arról, hogy nincs allergiás reakció. Az 1 évesnél idősebb gyermekek számára a gyártók kényelmes formákat és elfogadható adagokat fejlesztenek ki, például a „Tsitovir-3” szirup vagy por formájában szuszpenzió elkészítéséhez gyakran beteg gyermekeknek írják fel az ARVI időszakában.

Csak orvosnak kell időpontot egyeztetnie. Emiatt nem adunk részletes leírást és értékelést a gyermekek immunmodulátorairól vagy gyógyszerneveiről. Az öngyógyítás itt elfogadhatatlan, nagyon könnyű áttörni a finom határt, és a felépülés évekig is eltarthat.

Egészségünk sok tényezőtől függ. Annak ellenére, hogy az immunitás tulajdonságait nem vizsgálták teljesen, az egyik fő szerepet játszik.

Nagy hatás a munkára immunrendszer ellenőrizetlen gyógyszerhasználatot, stresszt, alváshiányt okoz. Kialakítása, karbantartása, helyreállítása a természet, az orvostudomány és természetesen magának az embernek a hosszas, fáradságos munkája. A tudomány évtizedek óta vizsgálja az immunmodulátorokat és azok szervezetre gyakorolt ​​hatását, egyre fejlettebb gyógyszereket hozva létre. A fő feladat az, hogy mindent megteszünk a születéstől fogva rejlő természetes védekező mechanizmusok megőrzéséért és megerősítéséért.

Kövesse figyelemmel szerettei jólétét és egészségét a Tsitovir-3 segítségével.

IMMUNOMODULÁLÓ GYÓGYSZEREK (immunotróp szerek) befolyásolják az immunrendszer működését és az immunrendszeri rendellenességek korrigálására szolgálnak. Vannak immunszuppresszánsok (immunszuppresszánsok) és immunstimulánsok (adjuvánsok). A felosztás feltételes, mivel a gyógyszer hatása van. Sze függ a felhasználás körülményeitől (adagolás, beadási mód stb.), valamint az immunrendszer kezdeti állapotától. Néhány I.s. különböző irányban befolyásolják az immunrendszer egyes részeit. Az immunszuppresszánsok közé tartoznak például a purin- és pirimidin-nukleinsavbázisok antimetabolitjai. 6-merkaptopurin és analógja (imurán, I. forma); - hidrokortizon (lásd Kortikoidok) és 9a-fluor-16a-metilprednizolon (); daganatellenes gyógyszerek - ciklofoszfamidés a folsav antagonista metotrexát (II), amelynél az immunrendszer elnyomása mellékhatás; antilimfocita szérumok és bizonyos természetes kapcsolat, például ciklosporin A ciklikus. bizonyos típusú gombák által termelt polipeptid.

Elsősorban immunszuppresszánsokat használnak. immunológiai elnyomására megoldások szerv- és szövetátültetések során a transzplantátum kilökődésére, valamint autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, autoimmun hemolitikus anémia, szisztémás lupus erythematosus stb.) kezelésére. Egyes, az I.s-hez nem kapcsolódó gyógyszerek immunszuppresszív tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek azonosítására a farmakológia és a toxikológia új területe - az immuntoxikológia - alakult ki. Az immunstimulánsok különféle. biol. termékek és szintetikus in-va. Az elsők közé tartoznak a baktériumok, például a BCG vakcina és a Corynebacterium parvum; baktériumokból és gombákból izolált termékek (prodigiosan, pyrogenal stb.) és ezek szintetikája. analógok például N-acetil-muramil-L-alanil-D-izoglutamin (muramil-dipeptid); nukleinsav-készítmények, például nátrium-nukleinát és szintetikus. polinukleotidok (poliinozin-policitidilsav - poli-I-poli-C); diff. származnak csecsemőmirigy például a timozin, timalin, T-aktivin, ezek szintetikus. analógok; csontvelőből nyert faktor - B-aktivin; interferon és interferonogén anyagok, pl. tiloron. A szintetikusok között immunstimulánsok - dibazol, levamizol, származékai. pirimidin: 4-metil-5-hidroxi-metil-uracil (pentoxil) és 6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidin-2,4-dion (metil-uracil); 9-fluorenon származékok, pl. 2,7- bis--9-fluorenon stb. Az immunstimulánsokat elsősorban a szervezet ellenálló képességének növelésére használják. krónikusra betegségek, daganatok, immunhiányos állapotok. Csak néhány immunstimulánst használnak széles körben az orvostudományban. Ennek oka a mellékhatások és a toxicitás. hatások, elégtelen szabványosítás, valamint a stimuláló hatás instabilitása (például a gyógyászatban széles körben használt levamizol bizonyos körülmények között nem immunstimulánsként, hanem immunszuppresszánsként működik). Jelenleg időt, valamint olyan immunstimulánsok keresését, amelyek fokozzák a természettel szembeni immunválaszt. , a művészetek elsajátítását intenzíven fejlesztik. antigének és vakcinák, amelyek szerkezetükben antigéndeterminánst (immunogént) és makromolt kombinálnak. hordozó. Hordozóként vinilpiridint és aminosavakat, monopoliszacharidokat stb. használnak. interleukinok. Megvilágított.: Kovalev I. E., Sergeev P. V., Bevezetés az immunfarmakológiába, Kaz., 1972; Petrov R. V., Khaitov R. M., Ataullakhanov R. I., Immunogenetika és mesterséges antigének, M., 1983; Immunszuppresszív kemoterápia, szerk. D. Nelius, ford. németből, M., 1984; Lazareva D.N., Alekhin E.K., Immunity stimulants, M., 1985; Immunregulátorok kémiája és biológiája, szerk. G. I. Chipensa, Riga, 1985. I. E. Kovalev.

Kémiai enciklopédia. - M.: Szovjet Enciklopédia. Szerk. I. L. Knunyants. 1988 .

Nézze meg, mi az "IMMUNOMODULATORI GYÓGYSZER" más szótárakban:

Lek. VA-ban a gyulladás elsöprő megnyilvánulásai. folyamatokat. Különbségek a kémiában. szerkezete és hatásmechanizmusai határozzák meg P. megoszlását azzal. szteroid és nem szteroid gyógyszerek esetében. Szteroid P. s. kémiában szerkezete 11,17 dihidroxiszteroidhoz tartozik. Együtt... ... Kémiai enciklopédia

- (immun[itás] (Immunitás) + korrigálás, javítás; szinonimája: immunmoduláló szerek, immunmodulátorok, immuntróp szerek) a szervezet immunreakcióit moduláló (stimuláló vagy gátló) gyógyszerek. I. között... Orvosi enciklopédia

KRÓNIKUS mandulagyulladás- édesem Krónikus nem specifikus mandulagyulladás (CNT) fertőző allergiás betegség lokális megnyilvánulásokkal a mandulák tartós gyulladása formájában, amelyet krónikus visszaeső lefolyás jellemez, és gyakrabban fordul elő szövődményként... ... Betegségek jegyzéke

Vírusellenes szerek szisztémás használatra, ATC J 05 gyógyszercsoport, széles gyógyszercsoport kezelésére vírusos fertőzések. ATC szakasz (Anatomical Therapeutic Chemical Classification). J kód......Wikipédia

TONSILLOGÉN MEAASTINITIS- édesem A tonsillogén mediastinitis a mediastinalis szövet gyulladása, amely a paratonsillaris térből a neurovaszkuláris köteg mentén gennyes folyamat terjedésének eredményeként jelentkezik. Paratonsillitis és paratonsillaris után fordul elő... ... Betegségek jegyzéke- (görög pharmakon medicina + logosz tanítás) a farmakológia és a klinikai tudományágak szekciója, amely a gyógyszerek emberre gyakorolt ​​hatását vizsgálja. Tudományos irányzatként a fizikoterápia a 30-as években jelent meg. században, de kivételes jelentőségre tett szert és kitűnt a... ... Orvosi enciklopédia

Ez a cikk a kutatás egy nem akadémiai területéről szól. Kérjük, szerkessze a cikket úgy, hogy ez világos legyen az első mondataiból és a következő szövegből is. Részletek a cikkben és a vitalapon... Wikipédia

A hát és a karok pszoriázisos elváltozásai ... Wikipédia

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakorvosi konzultáció szükséges!

Mik azok az immunmodulátorok és immunstimulánsok?

Immunmodulátorok olyan gyógyszereknek nevezik, amelyek befolyásolják az immunrendszert és megváltoztatják annak működését. Az immunmodulátorok két csoportra oszthatók:
1. Immunstimulánsok - serkentik az immunreakciókat, növelik az immunitást.
2. Immunszuppresszánsok – csökkentik az immunrendszert.

Így minden immunstimuláns immunmodulátor, de nem minden immunmodulátor immunstimuláns.

Mindenesetre helyesebb az „immunmodulátorok” kifejezést használni, mert az immunitás növelése immunstimulánsok segítségével nem korlátlan, hanem csak a fiziológiai norma szintjéig.

Mik azok az immunmodulátorok - videó

Immunmodulátorok alkalmazása

Az immunmodulátorokat elsősorban a szervezet védekezésének növelésére használják különféle betegségekben:

• krónikus, indolens fertőzések;
• allergiás betegségek;
• daganatok;
• immunhiányos állapotok.

De bizonyos esetekben (autoimmun betegségek esetén, amikor az immunrendszer nem a „külső ellenségek”, hanem a saját teste ellen kezd dolgozni) immunmodulátorokat használnak az immunitás csökkentésére.

Az immunmodulátorok alkalmazása a következő elveken alapul:

• Komplex kezelés részeként, párhuzamosan antibiotikumok, vírusellenes, gombaellenes és egyéb szerek felírásával.
• Kinevezés a kezelés első napjától.
• Immunológiai vérvizsgálatok ellenőrzése alatt.
• Külön-külön, más gyógyszerek nélkül, az immunmodulátorokat a rehabilitáció és a betegség utáni helyreállítás szakaszában használják.

Az immunmodulátorokkal végzett kezelés nem teljesen megfelelő kifejezés. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegséget, csak segítenek a szervezetnek leküzdeni azt. Az immunmodulátorok emberi szervezetre gyakorolt ​​hatása nem korlátozódik a betegség időszakára - hosszú ideig, éveken keresztül folytatódik.

Az immunmodulátorok osztályozása

Az immunmodulátorok több osztályozása létezik. Az egyik szerint ezek a gyógyszerek három csoportra oszthatók:
1. Endogén(magában a szervezetben szintetizálódik). Ennek a csoportnak a képviselője az interferon.
2. Exogén(a környezetből belép a szervezetbe):

• bakteriális: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• gyógynövények: Immunal, "Echinacea liquidum", "Echinacea compositum SN", "Echinacea VILAR".

3. Szintetikus drogok (képviselők: Levamizol, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan stb.).

Egy másik besorolás szerint az immunmodulátorokat generációkra osztja időrendben alkotásuk:
ÉN. Első generációs gyógyszerek (a XX. század 50-es éveiben létrehozva): BCG vakcina, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Második generációs gyógyszerek (a 20. század 70-es éveiben készült): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. III. generációs gyógyszerek (a 20. század 90-es éveiben készült): ebbe a csoportba tartoznak a legmodernebb immunmodulátorok - Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor stb. Ezek a gyógyszerek, a Transfer Factor kivételével, rendelkeznek szűken célzott felhasználás, és csak az orvos által előírt módon alkalmazhatók.

Növényi eredetű immunmodulátorok

A növényi immunmodulátorokat ősidők óta használják a népi gyógyászatban – ezek a gyógynövények sokasága régi receptek. Ezek a természetes immunmodulátorok hatnak a legharmonikusabban szervezetünkre.

Az immunmodulátor növényeket két csoportra osztják. Az első csoportba tartozik édesgyökér, fehér fagyöngy, tejfehér írisz, sárga tojás kapszula. Ezek a növények összetett összetételűek, és nem csak serkentik, hanem el is gátolják az immunrendszert. Ezért a velük való kezelés csak az adag gondos megválasztásával, immunológiai vérvizsgálattal és orvos felügyelete mellett lehetséges.
Második csoport gyógynövényes immunmodulátorok nagyon kiterjedt. Ezek tartalmazzák:

• echinacea;
• ginzeng;
• citromfű;
• Aralia;
• Rhodiola rosea;
• Dió;
• örménygyökér;
• áfonya;
• csipkebogyó;
• Méhfű;
• füge és sok más növény.

Enyhe, lassú, stimuláló hatásuk van az immunrendszerre, szinte semmilyen mellékhatást nem okoznak. Az ebbe a csoportba tartozó immunmodulátorok öngyógyításra ajánlhatók.

Felnőtteknek és gyermekeknek írják fel, de ellenjavallt magával a gyógyszerrel szembeni allergia vagy bármely allergiás betegség súlyosbodása esetén.

Dibazol

A dibazol egy elavult immunmoduláló gyógyszer. Elősegíti az interferon termelődését a szervezetben, és a vérnyomás csökkentésének eszköze. Ezért a Dibazol-t elsősorban hipertóniás betegeknek írják fel immunmodulátorként. Tabletta és oldatos injekció formájában kapható.

Dekaris

A Decaris olyan gyógyszer, amelynek fő hatása anthelmintikus. Ugyanakkor immunmoduláló tulajdonságokkal is rendelkezik, és felnőtteknek és gyermekeknek is felírható a herpesz, akut légúti vírusfertőzések és szemölcsök komplex kezelésének részeként. Tablettában kapható.

Transzfer tényező

A Transfer Factor egy olyan gyógyszer, amelyet a legerősebb modern immunmodulátornak tekintenek. Tehén kolosztrumból készült. Ez biztonságos gyógymód, aminek nincs ellenjavallata vagy mellékhatása. Nincsenek korhatárok sem a használat során.

A Transfer Factort megelőző célokra is használják.

Belső használatra zselatin kapszulákban kapható.

Cordyceps

Cordyceps– növényi eredetű immunmodulátor. Előállításának alapanyaga a cordyceps gomba, amely csak Kínában, magasan a hegyekben terem.

A Cordyceps, mint valódi immunmodulátor, növeli a csökkent immunitást, és csökkenti az immunitást, ha túlságosan megnövekszik. Képes megszüntetni akár genetikai rendellenességek immunitás.

A gyógyszer nemcsak immunmoduláló hatással van az emberi szervezetre. Szabályozza minden szerv és rendszer működését, lassítja a szervezet öregedését.

A Cordyceps egy gyorsan ható gyógyszer. Már a szájüregben megindul a felszívódása, és maximális hatás csak néhány órával a lenyelés után jelenik meg.

A Cordyceps alkalmazásának ellenjavallata az epilepszia és a szoptatás. Óvatosan írják fel terhes nőknek és öt év alatti gyermekeknek.

Oroszországban a Cordyceps-t nem gyógyszernek, hanem biológiainak tekintik. aktív adalékanyag(étrend-kiegészítő), amelyet a híres kínai Tianshi vállalat gyárt. Zselatin kapszulákban kapható.

Az immunmodulátorok felszabadulási formái

Az immunmoduláló gyógyszerek különféle adagolási formákban kaphatók: tabletták, cseppek, kapszulák, kúpok, injekciós oldatok.

A gyártók igyekeznek olyan modern immunmodulátorokat adni, amelyek kényelmesen használhatók. Például a Gepon palackokban lévő steril por formájában kapható. Ez a gyógyszer beadási módjainak széles választékát biztosítja: külsőleg, orálisan, szublingválisan, beöntésben, orrba csepegtetéssel vagy öntözéssel.

VAL VEL klinikai megnyilvánulásai Az immunrendszer elégtelenségével (elsősorban krónikus gyulladásos folyamat jelenlétében, vagy gyakran visszatérő betegségekben, például akut légúti fertőzésekben, hörghurutban, herpeszben, furunculosisban stb. nyilvánul meg) bármely szakorvos találkozik. Sokaknak azonban még mindig vannak előítéletei az immunmodulátorok alkalmazásának célszerűségét illetően. Ezt a véleményt egyrészt az immunológiai vizsgálatok értelmezési nehézsége, sokszor elvégzésének lehetetlensége, másrészt az első generációs immunmodulátorok alacsony hatékonysága a következménye. Az elmúlt 10 évben azonban az immunrendszer működésével kapcsolatos ismeretek elmélyültek, és új, rendkívül hatékony és biztonságos gyógyszerek születtek, amelyek alkalmazása nélkül ma már számos betegség kezelése lehetetlen.
Az alábbi diagram bemutatja az oroszországi gyógyszerpiacon ténylegesen jelen lévő szinte összes immunmodulátort. Ez a cikk ezeknek csak egy részéről ad rövid leírást, nevezetesen a hazai immunmodulátorokat legújabb generációja.
Az immunmodulátorok immunotróp hatású gyógyszerek, amelyek terápiás dózisok helyreállítja az immunrendszer funkcióit (hatékony immunvédelem) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Az immunmodulátorok eredet szerinti legegyszerűbb és legkényelmesebb osztályozása, amelyet az Immunológiai Intézetben fejlesztettek ki. E besorolás szerint az immunmodulátorokat három csoportra osztják: endogén, exogén és szintetikus. Az endogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak az immunszabályozó peptidek és citokinek, valamint ezek rekombináns ill. szintetikus analógok. Az exogén immunmodulátorok túlnyomó többsége mikrobiális eredetű, főként bakteriális és gombás eredetű anyag. Az immunmodulátorok 3. csoportjába az irányított kémiai szintézis eredményeként nyert szintetikus anyagok tartoznak.
Endogén eredetű immunmodulátorok
Jelenleg endogén eredetű immunmodulátorokként az immunitás központi szerveiből (csecsemőmirigy és csontvelő) nyert immunszabályozó peptideket, citokineket, interferonokat és az immunrendszer effektor fehérjéit (immunglobulinokat) alkalmazzák.
Az immunrendszer központi szerveiből nyert immunszabályozó peptidek
A csecsemőmirigy szövetkivonataiból nyert első generációs immunmodulátorok közé tartozik a tactivin és a timalin.
Taktivin- polipeptid jellegű készítmény, amelyet egy nagy csecsemőmirigyből nyernek marha. Normalizálja az immunitás T-rendszerének mennyiségi és funkcionális mutatóit, serkenti a limfokinek és a sejtes immunitás egyéb mutatóinak termelését. Felnőtteknél komplexben alkalmazzák fertőző betegségek terápiája, gennyes, szeptikus folyamatok, limfoproliferatív betegségek (limfogranulomatózis, limfocitás leukémia), visszatérő szemészeti herpesz és más betegségek, amelyeket a T-immunrendszer túlnyomó károsodása kísér
Timalin- szarvasmarha csecsemőmirigyéből izolált polipeptid frakciók komplexe. Szabályozza a T- és B-limfociták számát, serkenti a sejtes immunválaszt; fokozza a fagocitózist. Felnőtteknél és gyermekeknél immunstimulánsként és biostimulánsként használják komplex terápia a celluláris immunitás csökkenésével járó betegségek, beleértve az akut és krónikus gennyes folyamatokés gyulladásos betegségek, égési betegséggel, trofikus fekélyekkel stb., valamint az immunitás és a hematopoietikus funkció elnyomásával sugár- vagy kemoterápia után rákos betegekben és más kóros folyamatokban.
Minden csecsemőmirigy-gyógyszer enyhe immunmoduláló hatással rendelkezik, amely elsősorban a T-limfociták számának és funkcionális aktivitásának növekedéséhez kapcsolódik. De van egy hátrányuk: biológiailag aktív peptidek elválasztatlan keveréke, és meglehetősen nehéz standardizálni. A csecsemőmirigy eredetű immunmodulátorok területén a 2. és 3. generációs, szintetikus analógok megalkotásával történt előrelépés. természetes hormonok csecsemőmirigy vagy e hormonok biológiai aktivitású töredékei.
Az első ilyen irányban beszerzett gyógyszer az volt Thymogén- szintetikus dipeptid, amely aminosav-maradékokból áll - glutamin és triptofán. Az alkalmazási javallatok szerint hasonló más csecsemőmirigy-immunmodulátorokhoz, és a sejtes immunitás csökkenésével járó akut és krónikus fertőző betegségekben szenvedő felnőttek és gyermekek komplex terápiájában alkalmazzák, súlyos sérülések (csonttörések) utáni reparatív folyamatok gátlásával. ), nekrotikus folyamatok, valamint más immunhiányos állapotok esetén.
A csecsemőmirigy-gyógyszerek létrehozásának következő lépése az egyik csecsemőmirigyhormon - a timopoetin - biológiailag aktív fragmensének izolálása, és az ezen alapuló gyógyszer létrehozása volt. Imunofan, amely a timopoietin 32-36 aminosavból áll. Imunofan remekül megmutatta magát hatékony eszközök a károsodott immunológiai reaktivitás helyreállítása krónikus bakteriális és vírusos fertőzésekben, sebészeti fertőzésekben. Az immunológiai reaktivitás serkentése mellett az Imunofan kifejezett képességgel rendelkezik a szervezet antioxidáns rendszerének aktiválására. Az immunofán ezen két tulajdonsága tette lehetővé, hogy daganatos betegek komplex terápiájában ne csak az immunitás fokozására, hanem a toxikus szabad gyökök és peroxid vegyületek eltávolítására is ajánljuk. Az Imunofant hepatitis B és opportunista fertőzések kezelésére is alkalmazzák AIDS-betegeknél; brucellózis, hosszan tartó, nem gyógyuló végtagsebek, gennyes-szeptikus posztoperatív szövődmények; égési sokk, akut égési toxémia, kapcsolódó trauma. Az Imunofant allergiás betegségek immunkorrekciójára használják, és gyermekgyógyászatban is használható.
Az emlősök (sertés vagy borjú) csontvelőjéből nyert immunmodulátorok a következők: mielopid. A Myelopid hat csontvelő-specifikus immunválasz-közvetítőt, úgynevezett mielopeptideket (MP-k) tartalmaz. Ezek az anyagok képesek stimulálni az immunválasz különböző részeit, különösen a humorális immunitást. Minden mielopeptidnek van egy specifikus biológiai hatása, melynek kombinációja határozza meg klinikai hatását. Az MP-1 visszaállítja normál egyensúly T-helperek és T-szuppresszorok aktivitása. Az MP-2 elnyomja a rosszindulatú sejtek proliferációját, és jelentősen csökkenti a tumorsejtek azon képességét, hogy toxikus anyagokat termeljenek, amelyek elnyomják a T-limfociták funkcionális aktivitását. Az MP-3 serkenti az immunitás fagocita komponensének aktivitását, és ezáltal növeli a fertőzésellenes immunitást. Az MP-4 befolyásolja a hematopoietikus sejtek differenciálódását, elősegítve azok nagyobb arányát gyors érés, azaz leukopoetikus hatása van. . Immunhiányos állapotokban a gyógyszer helyreállítja a B- és T-immunrendszer indikátorait, serkenti az antitestek termelését és az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitását, valamint segít a humorális immunitás számos egyéb mutatójának helyreállításában.
A Myelopidot olyan másodlagos immunhiányos állapotokban szenvedő felnőtteknél alkalmazzák, amelyekben a humorális immunrendszer túlnyomórészt károsodott, beleértve a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzését, traumát, osteomyelitist és más gyulladásos szövődményekkel járó kóros folyamatokat, nem specifikus tüdőbetegségekben, krónikus betegségek légutak az akut stádiumban (gégegyulladás, légcsőgyulladás, bronchitis, tüdőgyulladás); krónikus pyoderma, atópiás dermatitis, neurodermatitis stb., akut limfoblasztos és myeloblastos leukémia és non-Hodgkin T- és B-sejtes limfómák esetén.
Citokinek
A citokinek alacsony molekulatömegű, hormonszerű biomolekulák, amelyeket aktivált immunkompetens sejtek termelnek, és az intercelluláris kölcsönhatások szabályozói. Több csoportjuk van - interleukinok (kb. 12), növekedési faktorok (epidermális, idegi növekedési faktor), telepstimuláló faktorok, kemotaktikus faktorok, tumornekrózis faktor. Az interleukinek a fő résztvevők a mikroorganizmusok bejuttatására adott immunválasz kialakulásában, a gyulladásos reakció kialakulásában, a daganatellenes immunitás megvalósításában stb. Oroszországban két rekombináns interleukin előállítását sikerült elsajátítani: a Betaleukin és a Roncoleukin.
Betaleikin- rekombináns humán interleukin-1b (IL-1). Az IL-1 termelését elsősorban monociták és makrofágok végzik. Az IL-1 szintézise a mikroorganizmusok bejutására vagy a szövetkárosodásra adott válaszként kezdődik, és védőreakciók komplexét váltja ki, amelyek a szervezet első védelmi vonalát alkotják. Az IL-1 egyik fő tulajdonsága, hogy képes stimulálni a funkciókat és növelni a leukociták számát. A betaleukin fokozza az interferonok és interleukinok termelését, fokozza az antitestek termelését, növeli a vérlemezkék számát és felgyorsítja a reparatív folyamatokat a sérült szövetekben.
A Betaleukin immunstimulánsként történő alkalmazásának indikációi olyan másodlagos immunhiányos állapotok, amelyek súlyos sérülések után alakulnak ki gennyes-szeptikus és gennyes-destruktív folyamatok következtében, kiterjedt sebészeti beavatkozások után, valamint krónikus szeptikus állapotokban. A Betaleukin leukopoiesis stimulátorként való alkalmazásának indikációja a II-IV fokú toxikus leukopenia, amely bonyolítja a kemoterápiát és a radioterápiát rosszindulatú daganatok.
A ronkoleukin egy rekombináns humán interleukin-2 (IL-2). Az IL-2-t a szervezetben a helper T limfociták termelik, és kulcsszerepet játszik az immunválasz megindításában és kialakulásában. A gyógyszer serkenti a T-limfociták proliferációját, aktiválja őket, aminek eredményeként citotoxikus és gyilkos sejtekké alakulnak, amelyek képesek különféle patogén mikroorganizmusokat és rosszindulatú sejteket elpusztítani. Az IL-2 fokozza a B-sejtek immunglobulinok képződését, aktiválja a monociták és a szöveti makrofágok működését. Általában az IL-2 immunmoduláló hatással rendelkezik, amelynek célja az antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes és daganatellenes immunválasz fokozása.
Ronkoleikin szepszis és különböző lokalizációjú súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok (peritonitis, endometritis, tályogok, agyhártyagyulladás, mediastenitis, osteomyelitis, hasnyálmirigy-gyulladás, paranephritis, pyelonephritis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, salpingitis, lágyrész-flegmon), valamint égési betegségek komplex kezelésére alkalmazzák , tuberkulózis, krónikus hepatitis C, mikózisok, chlamydia, krónikus herpesz. A ronkoleukin alfa-interferonnal kombinálva hatékony immunterápiás szer a disszeminált veserák kezelésében. A gyógyszerről megállapították, hogy rendkívül hatékony a hólyagrák, a III-IV. stádiumú vastag- és végbélrák, az agydaganatok, a bőr rosszindulatú disszeminált melanóma, az emlőmirigy rosszindulatú daganatai, a prosztatarák és a petefészekrák kezelésében.
Interferonok
Az interferonok olyan fehérje jellegű védőanyagok, amelyeket a sejtek termelnek válaszul a vírusok behatolására, valamint számos más természetes vagy szintetikus vegyület (interferon induktorok) hatására. Az interferonok a szervezet nem specifikus védelmének tényezői a vírusokkal, baktériumokkal, chlamydia-val, patogén gombákkal, tumorsejtekkel szemben, ugyanakkor az immunrendszerben az intercelluláris kölcsönhatások szabályozóiként is működhetnek. Ebből a pozícióból az endogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak.
A humán interferonok három típusát azonosították: a-interferont (leukocita), b-interferont (fibroblaszt) és g-interferont (immun). A g-interferonnak kisebb a vírusellenes hatása, de fontosabb immunszabályozó szerepet játszik. Sematikusan az interferon hatásmechanizmusa a következőképpen ábrázolható: az interferonok egy specifikus receptorhoz kötődnek a sejtben, ami körülbelül harminc fehérje szintéziséhez vezet a sejtben, amelyek biztosítják az interferon fent említett hatásait. Különösen olyan szabályozó peptideket szintetizálnak, amelyek megakadályozzák a vírus bejutását a sejtbe, új vírusok szintézisét a sejtben, és serkentik a citotoxikus T-limfociták és makrofágok aktivitását.
Oroszországban az interferon gyógyszerek létrehozásának története 1967-ben kezdődik, abban az évben, amikor először létrehozták és bevezették a klinikai gyakorlatba az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére. humán leukocita interferon. Jelenleg Oroszországban számos modern alfa-interferon készítményt gyártanak, amelyeket a gyártási technológia alapján természetes és rekombinánsra osztanak.
A természetes interferonok új generációjának képviselője a gyógyszer Leukocita interferon injekcióhoz, amely természetes, fiziológiás arányban tartalmazza az alfa-interferonok összes altípusát. Az onkológiában alkalmazzák a melanoma, veserák, petefészekrák stb. komplex kezelésében.
Leukinferon- 10 000 NE természetes alfa-interferont és az immunválasz első fázisának citokin komplexét tartalmazó komplex készítmény (interleukin 1, 6 és 12, tumor nekrózis faktor, makrofágok és leukociták migrációját gátló faktorok). A vírusellenes aktivitás mellett a gyógyszer rendelkezik széleskörű immunmoduláló hatású, különösen képes aktiválni a fagocita folyamat szinte minden szakaszát. A Leukinferont sokak kezelésére használják vírusos betegségek, bakteriális fertőzések, beleértve a szepszist és a tuberkulózist, a chamidian, a mycoplasma, herpetikus fertőzés, onkológiai betegségek.
Szemcsepp Lokferon tisztított és koncentrált humán leukocita interferont is tartalmaznak, amelynek aktivitása 8000 NE injekciós üvegenként. Vírusos etiológiájú szembetegségek kezelésére használják.
Az új irány az rektális beadás interferon gyógyszerek. Az interferon kúpok formájában történő alkalmazása egyszerű, biztonságos és fájdalommentes beadási módot biztosít, és elősegíti az interferon magas koncentrációjának a vérben való hosszabb ideig tartó fenntartását. Oroszországban olyan természetes interferonokat állítanak elő, amelyek aktivitása gyertyánként 40 000 NE. Suppositoferon 10 000, 20 000 vagy 30 000 NE aktivitással Ezeket a gyógyszereket különböző immunhiányos állapotok, akut és krónikus vírusos hepatitis, urogenitális fertőzések, dysbiosis, ARVI, kanyaró, bárányhimlő kezelésére használják gyermekeknél és felnőtteknél.
A természetes interferonok előállításának technológiájának vannak bizonyos korlátai, amelyek a nagy mennyiségű leukoma szükségességével és a megfelelő mennyiségű interferon kinyerésének nehézségével kapcsolatosak. magas aktivitás. A rekombináns interferon előállítására szolgáló géntechnológiai módszer lehetővé teszi ezen akadályok leküzdését, sőt, a génsebészeti módszer lehetővé teszi az előállítást tiszta forma különböző típusú interferonok. 5 rekombináns interferon-alfa2b hazai készítményt állítanak elő.
Az Állami Tudományos Központban NPO "Vector" néven Reaferon-EC A rekombináns interferon-alfa-2b-t 1, 3 vagy 5 millió NE aktivitással állítják elő egy ampullában intramuszkuláris injekció. Itt állítanak elő interferon kenőcsöt is, amely 1 g-onként 10 000 NE interferon-alfa2b-t tartalmaz. Rekombináns interferon Az alfa-2-t szintén a Magas Tiszta Biológiai Készítmények Állami Tudományos Kutatóintézetében fejlesztették ki. A rekombináns alfa-interferon készítményeket vírusfertőzések (főleg krónikus vírusos hepatitis) kezelésére, valamint egyes onkológiai betegségek (rák és melanóma) kezelésére használják.
Viferon, amely magában foglalja az interferon alfa-2b-t, valamint az antioxidánsokat, az E-vitamint és az aszkorbinsavat. A Viferon formában kapható végbélkúpok négy adagban: 150 000 NE, 500 000 NE, 1 millió NE és 3 millió NE kúpban, valamint 1 g-onként 200 000 NE interferon aktivitást tartalmazó kenőcs formájában. A Viferon jelentősen kibővítette a használati javallatokat más interferon gyógyszerekhez képest. Szinte mindenben használható fertőző patológia bármely korcsoportban. A Viferon a legkíméletesebb hatással van az immunrendszerre legyengült betegeknél, újszülötteknél és koraszülötteknél, akiknek éretlen és tökéletlen antivirális és antimikrobiális védekezési mechanizmusa van. Ezért a Viferon az egyetlen interferon gyógyszer, amelyet nemcsak felnőttek, hanem újszülött gyermekek és terhes nők kezelésére is ajánlanak. Ez különösen igaz a vírusos kezelés, bakteriális és chlamydia fertőzések terhes nőknél és újszülötteknél, amikor más gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.
Grippferon- az interferon-alfa-2b új adagolási formája, amelyet orrcseppek formájában szánnak. A Grippferont az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére használják.
Kipferon - kombinált gyógyszer, amely rekombináns interferon-alfa-2b-t és komplex immunglobulin készítményt (M, A, G osztályú humán immunglobulinok komplexe) tartalmaz. A Kipferont vaginálisan vagy rektálisan alkalmazzák a chlamydia, az urogenitális szervek herpeszes fertőzései, a nemi szervek papillómái és condylomái, akut és krónikus prosztatagyulladás, különböző etiológiájú bakteriális colpitis (staphylococcus, trichomonas, chlamydia stb.), vaginális betegségek komplex kezelésére. a méhnyak és a test és a méh függelékeinek gyulladásos folyamatait kísérő diszbakteriózis, a tervezett nőgyógyászati ​​műtétekre és a szülésre való felkészülés a gennyes-szeptikus szövődmények megelőzése érdekében.
Immunglobulinok
A terápiás szérumok a modern immunglobulin-készítmények prototípusai voltak, ezek egy része (antidiphtheria és antitetanus) a mai napig nem veszítette el klinikai jelentőségét. A vérkészítmények feldolgozásának technológiájának fejlődése azonban lehetővé tette a passzív immunizálás elképzeléseinek megvalósítását, először intramuszkuláris beadásra szánt koncentrált immunglobulinkészítmények, majd intravénás beadásra szánt immunglobulinok formájában. Hosszú ideje Az immunglobulin-készítmények hatékonyságát kizárólag az antitestek passzív átvitele magyarázta. A megfelelő antigénekhez kötődve az antitestek semlegesítik, oldhatatlan formává alakítják, aminek eredményeként beindulnak a fagocitózis, a komplementfüggő lízis, majd az antigének szervezetből történő eliminációjának mechanizmusai. Az utóbbi években azonban az intravénás immunglobulinok bizonyos autoimmun betegségekben bizonyított hatékonysága miatt aktívan tanulmányozzák az immunglobulinok immunmoduláló szerepét. Így azt találták, hogy az intravénás immunglobulinok képesek megváltoztatni az interleukin termelését és az IL-2 receptorok expressziójának szintjét. Az immunglobulin készítményeknek a T-limfociták különböző szubpopulációinak aktivitására kifejtett hatását, valamint a fagocitózis folyamataira kifejtett stimuláló hatását is kimutatták.
Az 50-es évek óta klinikailag használt intramuszkuláris immunglobulinok biológiai hozzáférhetősége viszonylag alacsony. A gyógyszer reszorpciója az injekció helyéről 2-3 napon belül megtörténik, és a gyógyszer több mint felét a proteolitikus enzimek elpusztítják. Oroszországban intramuszkuláris immunglobulinokat állítanak elő, amelyek megemelkedett antitesteket tartalmaznak bizonyos kórokozók antigénjei ellen: kullancsencephalitis vírus, influenza, herpesz és citomegalovírus, HBS antigén (Antihep).
Az intravénás immunglobulinok jelentős előnyökkel járnak, mert felhasználásuk lehetővé teszi, hogy a vérben a lehető legrövidebb idő alatt hatékony koncentrációjú antitesteket hozzanak létre. Jelenleg Oroszországban a humán immunglobulinok egész sorát állítják elő intravénás beadás("Imbio", "Immunopreparat", Jekatyerinburg és Habarovszk Állami Vállalkozások bakteriális készítmények előállítására). A külföldön gyártott intravénás immunglobulinokat azonban hatékonyabbnak tartják (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Az intravénás immunglobulinokat primer immunhiány (agammaglobulinémia, szelektív IgG-hiány stb.), krónikus limfoid leukémia hypogammaglobulinemia, thrombocytopeniás purpura, egyéb autoimmun betegségek, valamint súlyos vírusos-bakteriális fertőzések, szepszis, fertőzéses szövődmények megelőzésére használják. koraszülöttek.
Komplex immunglobulin készítmény (CIP). A CIP három osztályba tartozó humán immunglobulinokat tartalmaz: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) és Ig G (50-70%). A KIP magas Ig A és Ig M tartalma különbözteti meg az összes többi immunglobulin készítménytől, fokozott koncentráció antitestek a bélcsoportba tartozó gram-negatív enteropatogén baktériumok (Shigella, Salmonella, Escherichia stb.) ellen, a rotavírus elleni antitestek magas koncentrációja, valamint orális adagolás. A CIP-et akut bélfertőzések, dysbiosis, krónikus enterocolitis, allergiás dermatózisok és bélműködési zavarok kezelésére használják.
Az immunitás passzív átvitele szempontjából az immunglobulin gyógyszerekhez közel áll a gyógyszer Affinoleukin. A humán leukocita kivonat kis molekulatömegű fehérjéinek komplexét tartalmazza, amelyek képesek immunreaktivitást átvinni a gyakori fertőző betegségek (herpesz, staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis stb.) antigénjeire, és affinitást kötni hozzájuk. Az Afinoleukin beadása immunitás kialakulásához vezet azon antigének ellen, amelyekre a leukocita donorok immunológiai memóriával rendelkeztek. A gyógyszer klinikai vizsgálatokon esett át a kezelés során herpes simplex, herpes zoster, hepatitis, adenovírus fertőzések a várt eredményeket nem hozó fő terápia mellett.
Exogén eredetű immunmodulátorok
Az exogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak a bakteriális és gombás eredetű gyógyszerek. NAK NEK orvosi felhasználás olyan mikrobiális eredetű szerek, mint a BCG, a pirogenal, a prodigiosan, a nátrium-nukleinát, a ribomunil, a bronchomunal stb., megengedettek a neutrofilek és makrofágok funkcionális aktivitásának fokozására.
A Mycobacterium tuberculosis immunmoduláló szerepe több mint fél évszázada ismert. A BCG vakcinának jelenleg nincs önálló jelentősége immunmodulátorként. Kivételt képez a hólyagrák immunterápiás módszere, segítségével "BCG-Imuron" vakcina . A BCG-Imuron vakcina a BCG-1 vakcinatörzs élő liofilizált baktériuma. A gyógyszert a húgyhólyagba történő csepegtetésre használják. Az élő mikobaktériumok, amelyek intracellulárisan szaporodnak, a celluláris immunválasz nem specifikus stimulációjához vezetnek. A BCG-Imuron a felületes húgyhólyagrák visszaesésének megelőzésére szolgál a daganat műtéti eltávolítása után, valamint a kisméretű, nem eltávolítható hólyagdaganatok kezelésére.
A BCG vakcina immunmoduláló hatásának mechanizmusának vizsgálata. kimutatta, hogy a Mycobacterium tuberculosis - peptidoglikán - sejtfalának belső rétegével reprodukálódik, és a peptidoglikán hatóanyaga a muramil-dipeptid, amely szinte az összes ismert gram-pozitív és gram-negatív sejtfal peptidoglikánjának része. baktériumok. A nagy pirogenitás és más nemkívánatos mellékhatások miatt azonban maga a muramil-dipeptid nem alkalmas klinikai használatra. Ezért megkezdődött szerkezeti analógjai keresése. Így jelent meg a gyógyszer Lycopid(glükózaminil-muramil-dipeptid), amely alacsony pirogenitásával együtt magasabb immunmoduláló potenciállal rendelkezik.
A Lykopid immunmoduláló hatása elsősorban a fagocita immunrendszer sejtjeinek (neutrofilek és makrofágok) aktiválásának köszönhető. Ez utóbbiak fagocitózissal elpusztítják a kórokozó mikroorganizmusokat, és ezzel egyidejűleg a természetes immunitás mediátorait - citokineket (interleukin-1, tumornekrózis faktor, telepstimuláló faktor), gamma interferon), amelyek a célsejtek széles körére hatva a szervezet védekező válaszának továbbfejlődését idézik elő. Végső soron a Lykopid az immunitás mindhárom fő összetevőjét érinti: a fagocitózist, a celluláris és humorális immunitást, serkenti a leukopoézist és a regenerációs folyamatokat.
A licopid felírásának fő indikációi: krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, mind akut stádiumban, mind remisszióban; akut és krónikus gennyes-gyulladásos folyamatok (posztoperatív, poszttraumás, seb), trofikus fekélyek; tuberkulózis; akut és krónikus vírusfertőzések, különösen genitális és ajak herpesz, herpetikus keratitis és keratouveitis, herpes zoster, citomegalovírus fertőzés; a méhnyak humán papillomavírus által okozott elváltozásai; bakteriális és candida vaginitis; urogenitális fertőzések.
A licopid előnye, hogy a gyermekgyógyászatban, így a neonatológiában is alkalmazható. A Lykopidot a teljes idős és koraszülött csecsemők bakteriális tüdőgyulladásának kezelésére használják. A Likopidot gyermekek krónikus vírusos hepatitisének komplex kezelésére használják. Mivel a Likopid képes serkenteni a glükuroniltranszferáz érését az újszülöttek májában, újszülöttkori konjugatív hiperbilirubinémiában való hatékonyságát tesztelik.
Szintetikus immunmodulátorok.
A szintetikus immunmodulátorokat célzott kémiai szintézissel állítják elő. Ebbe a csoportba olyan régóta ismert gyógyszerek tartoznak, mint a levamizol és a diucifon.
A szintetikus immunmodulátorok új generációjának képviselője - polioxidónium(N-oxidált nagy molekulatömegű polietilén piperozin származék). A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik. Serkenti a fagociták funkcionális aktivitását, ami abban nyilvánul meg fokozott képesség A fagociták felszívják és megemésztik a mikrobákat, így aktívak oxigén formák, növeli a neutrofilek migrációs aktivitását. A természetes immunitási faktorok aktiválásának általános következménye a bakteriális és vírusfertőzésekkel szembeni rezisztencia növekedése. A polioxidónium növeli a T- és B-limfociták, valamint az NK-sejtek funkcionális aktivitását is. Erőteljes méregtelenítő is, mert... képes felszívni a felületén lévő különböző mérgező anyagokat és eltávolítani azokat a szervezetből. Ez annak köszönhető, hogy képes csökkenteni számos gyógyszer toxicitását.
A gyógyszer nagy hatékonyságot mutatott minden akut és krónikus fertőző és gyulladásos folyamatban, bármilyen helyen és bármilyen eredetű. Használata a betegség gyorsabb leállását és az összes kóros megnyilvánulás eltűnését okozza. Immunmoduláló, méregtelenítő, antioxidáns és membránstabilizáló tulajdonságainak köszönhetően a Polyoxidonium vezető pozíciókat foglal el az urológiai, nőgyógyászati, sebészeti, pulmonológiai, allergológiai és onkológiai gyakorlatban. A gyógyszer jól megy minden antibiotikummal, vírusellenes és gombaellenes szerek, interferonokkal, azok induktoraival, és számos fertőző betegség komplex kezelési rendjében szerepel.
A polioxidónium azon kevés immunmodulátorok egyike, amelyeket akut fertőző és allergiás folyamatok esetén ajánlanak.
Glutoxim az első és eddig egyetlen képviselője egy új anyagosztálynak - a tiopoietineknek. A glutoxim egy kémiailag szintetizált hexapeptid (bisz-(gamma-L-glutamil)-L-ciszteinil-bisz-glicin-dinátriumsó), amely szerkezeti analógja természetes metabolit - oxidált glutation. Az oxidált glutation diszulfidkötésének mesterséges stabilizálása lehetővé teszi a természetes, módosítatlan oxidált glutationban rejlő élettani hatások nagymértékű fokozását. A glutoxim aktiválja a glutation-reduktáz, glutation-transzferáz és glutation-peroxidáz antiperoxid enzimeket, amelyek viszont aktiválják a tiol-anyagcsere intracelluláris reakcióit, valamint a sejten belüli normál működéshez szükséges kén- és foszfortartalmú, nagy energiájú vegyületek szintézisét. rendszerek. A sejt új redox módban való működése, valamint a jeltovábbító rendszerek kulcsblokkjainak és a transzkripciós faktoroknak, elsősorban az immunkompetens sejtek foszforilációjának dinamikájának változása határozza meg a gyógyszer immunmoduláló és szisztémás citoprotektív hatását.
Különleges ingatlan A glutoxim az a képessége, hogy differenciált hatást fejt ki a normál (proliferáció és differenciálódás serkentése) és transzformált (apoptózis indukciója – genetikailag programozott sejthalál) sejtekre. A gyógyszer fő immun-fiziológiai tulajdonságai közé tartozik a fagocitózis rendszer aktiválása; a csontvelő hematopoiesisének erősítése és a neutrofilek és monociták szintjének helyreállítása a perifériás vérben; az IL-1, IL-6, TNF, INF, eritropoetin endogén termelésének fokozása, az IL-2 hatásainak reprodukálása receptorai expressziójának indukálásával.
A glutoxim a sugárzással, kémiai és fertőző tényezőkkel összefüggő másodlagos immunhiányos állapotok megelőzésére és kezelésére szolgál; bármely lokalizációjú daganatok esetében a daganatellenes terápia részeként a daganatsejtek kemoterápiával szembeni érzékenységének növelése érdekében, beleértve a részleges vagy teljes rezisztencia kialakulását; akut és krónikus vírusos hepatitis (B és C) esetén a krónikus vírushordozó objektív jeleinek kiküszöbölésével; a terápiás hatások fokozására antibakteriális terápia krónikus obstruktív tüdőbetegségek; posztoperatív megelőzésére gennyes szövődmények; a szervezet különböző kóros hatásokkal szembeni ellenálló képességének növelésére - fertőző ágensek, kémiai és/vagy fizikai tényezők (mérgezés, sugárzás stb.).
Egy új immunmodulátor aktív összetevője Galavita egy ftálhidrozid-származék. A Galavit gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Fő farmakológiai hatásai annak köszönhető, hogy képes befolyásolni a makrofágok funkcionális és metabolikus aktivitását. Gyulladásos betegségekben a gyógyszer 6-8 órán keresztül reverzibilisen gátolja a tumornekrózis faktor, az interleukin-1 túlzott szintézisét, aktív formák oxigén és egyéb gyulladást elősegítő citokinek hiperaktivált makrofágok által, amelyek meghatározzák a gyulladásos reakciók mértékét, ciklikusságát, valamint a mérgezés súlyosságát. A makrofágok szabályozó funkciójának normalizálása az autoagresszió szintjének csökkenéséhez vezet. A monocita-makrofág kapcsolatra kifejtett hatása mellett a gyógyszer serkenti a mikrobaölő rendszert neutrofil granulociták, fokozza a fagocitózist és növeli nem specifikus rezisztencia a szervezetet a fertőző betegségek ellen, valamint az antimikrobiális védelmet.
A Galavit arra szolgál patogenetikai kezelés akut fertőző betegségek ( bélfertőzések, hepatitis, erysipela, gennyes agyhártyagyulladás, húgyúti betegségek, poszttraumás osteomyelitis, obstruktív bronchitis, tüdőgyulladás) és krónikus gyulladásos betegségek, beleértve a patogenezisben szerepet játszó autoimmun komponenst (peptikus fekély, nem specifikus colitis ulcerosa, Crohn-betegség, különböző etiológiájú májkárosodás, scleroderma, reaktív ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, Behcet-szindróma, reuma stb.), másodlagos immunhiány, valamint immunológiai hiány sugár- és kemoterápiában részesülő daganatos betegek immunitásának korrekciójára a műtét előtti és posztoperatív időszakban, a posztoperatív szövődmények megelőzésére.
A szintetikus immunmodulátorok közé tartozik a legtöbb interferon induktor is. Interferon induktorok Ezek a nagy és kis molekulatömegű szintetikus és természetes vegyületek heterogén családja, amelyet egyesít az a képesség, hogy indukálják a szervezet saját (endogén) interferonjának képződését. Az interferon induktorok antivirális, immunmoduláló és egyéb, az interferonra jellemző hatásokkal rendelkeznek.
Poludan(poliadenil- és poliuridinsav komplex) az egyik legelső interferoninduktor, amelyet a 70-es évek óta használnak. Interferon-indukáló aktivitása alacsony. Poludan kerül felhasználásra az űrlapon szemcseppés injekciók a kötőhártya alá herpetikus keratitis és keratoconjunctivitis kezelésére, valamint a herpeszes vulvovaginitis és colpitis kezelésére szolgáló alkalmazások formájában.
Amiksin- kis molekulatömegű interferon induktor, amely a fluoreonok osztályába tartozik. Az Amiksin serkenti minden típusú interferon képződését a szervezetben: a, b és g. Az interferon maximális szintjét a vérben az Amiksin bevétele után körülbelül 24 órával érik el, és a kezdeti értékekhez képest több tízszeresére emelkednek. Fontos tulajdonság Az Amiksin az interferon terápiás koncentrációjának hosszú távú (legfeljebb 8 hétig) keringése a gyógyszer szedése után. Az Amiksin által az endogén interferon termelésének jelentős és hosszan tartó stimulálása biztosítja az univerzálisan széles körű vírusellenes aktivitást. Az Amiksin serkenti a humorális immunválaszt is, növeli az IgM és IgG termelést, és visszaállítja a T-helper/T-szuppresszor arányt. Az Amiksin-t influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére, az influenza súlyos formáinak, akut és krónikus hepatitis B és C, visszatérő genitális herpesz, citomegalovírus fertőzés, chlamydia és sclerosis multiplex kezelésére használják.
Neovir- kis molekulatömegű interferon induktor (karboximetilakridon származék). A Neovir magas endogén interferon-titereket indukál a szervezetben, különösen a korai interferon alfa-t. A gyógyszer immunmoduláló, vírusellenes és daganatellenes hatással rendelkezik. A Neovir-t vírusos hepatitis B és C, valamint urethritis, cervicitis, chlamydia etiológiájú salpingitis és vírusos agyvelőgyulladás kezelésére használják.
Cycloferon- a neovirhoz (a karboxi-metilén-akridon metilglukamin sójához) hasonló gyógyszer, egy kis molekulatömegű interferon induktor. A gyógyszer indukálja a korai alfa-interferon szintézisét. A limfoid elemeket tartalmazó szövetekben és szervekben a cikloferon indukálja magas szint interferon, amely 72 órán át fennmarad. A Cycloferon beadása után a fő interferontermelő sejtek a makrofágok, a T- és B-limfociták. A kezdeti állapottól függően az immunrendszer egyik vagy másik része aktiválódik. A gyógyszer magas alfa-interferon titert indukál a limfoid elemeket tartalmazó szervekben és szövetekben (lép, máj, tüdő), aktiválja a csontvelői őssejteket, serkenti a granulociták képződését. A Cycloferon aktiválja a T-limfocitákat és a természetes gyilkos sejteket, normalizálja a T-helperek és a T-szuppresszorok alpopulációi közötti egyensúlyt. Átjut a vér-agy gáton. A Cycloferon hatásos kullancsencephalitis vírusok, influenza, hepatitis, herpesz, citomegalovírus, humán immundeficiencia vírus, papilloma vírus és más vírusok ellen. A gyógyszert rendkívül hatékonynak találták akut és krónikus bakteriális fertőzések (chlamydia, stb.) komplex kezelésében. erysipelas, bronchitis, tüdőgyulladás, posztoperatív szövődmények, húgyúti fertőzések, peptikus fekély) az immunterápia részeként. A Cycloferon rendkívül hatékony a reumás és szisztémás betegségekben kötőszöveti, elnyomva autoimmun reakciók valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosít. A Cycloferon immunmoduláló hatása a szervezet immunállapotának korrekciójában fejeződik ki különböző eredetű immunhiányos állapotokban és autoimmun betegségekben. A Cycloferon az egyetlen interferoninduktor, amely háromféle formában áll rendelkezésre: cycloferon oldatos injekcióban, cycloferon tablettákban és cycloferon liniment, amelyek mindegyike saját alkalmazási jellemzőkkel rendelkezik.

Modern kezelési rendek különféle betegségek magában foglalja a meglehetősen specifikus, összetett hatásmechanizmusú gyógyszerek alkalmazását, amelyeket az alábbiakban kombinálunk gyakori név- immunmoduláló gyógyszerek. Az ilyen gyógyszerek változatos hatással vannak az emberi szervezetre. Általában az immunhiány jeleivel járó patológiák kezelésére írják fel. Ennek az állapotnak a fő tünetei a visszatérő vírusos, bakteriális, gombás fertőzések, amelyek gyakorlatilag ellenállnak a hagyományos kezelésnek.

Egyre elterjedtebb és tudományosan igazolhatóvá válik az az állítás, hogy az immunhiány olyan szindróma, amely az immunrendszer képtelenségét jellemzi, hogy megfelelően reagáljon idegen ágensek szervezetbe kerülésére. Először is ezek vírusok, baktériumok és gombák.

Ezt az állapotot számos fertőzési góc kialakulása, valamint gyakran visszatérő betegségek jellemzik.

Ugyanakkor bizonyos szervek patológiáit ki kell zárni. Például a hörghurut vagy tüdőgyulladás állandó kiújulása szerkezeti sajátosságok következménye lehet légutak.

Ennek megfelelően az immunmodulátorok fogalma meglehetősen tág. Ezek a gyógyszerek javítják a funkcionális aktivitást és az immunválaszt, ezért ezeket a gyógyszereket gyakran immunstimulánsoknak nevezik.

Az immunitásnak több fő típusa van:

Az ilyen gyógyszerek azonban komoly hatással vannak az emberi szervezetre, ezért használatuk előtt pontosan diagnosztizálni és meg kell határozni az immunrendszer működésében fellépő zavarok okát. Ezenkívül a kezelési folyamat során az alapvető immunológiai paraméterek állandó laboratóriumi monitorozása szükséges.

A gyógyszer helyes megválasztásával a terápia hatása a következő:

• a fertőzéses tünetek előfordulásának csökkentése;
• az antibiotikumokkal, vírusellenes szerekkel és egyéb gyógyszerekkel végzett kezelés időtartamának csökkentése;
• az immunitás helyreállítása, amelyet megfelelő tesztek igazolnak.

Az immunmodulátorok több osztályozása létezik. Egyikük szerint megkülönböztetik:

• Exogén eredetű gyógyszerek (bakteriális és növényi).
• Endogén eredetű szerek. Ebbe a csoportba tartoznak a fiziológiás és szintetikus immunszabályozó peptidek, citokinek (interleukinek, természetes és rekombináns interferonok, természetes és szintetikus interferoninduktorok) és egyéb gyógyszerek.
• Kémiailag szintetizált gyógyszerek.

A gyakorló orvos szempontjából azonban a következő osztályozás kényelmesebb:

• Kábítószer bakteriális eredetű(lizátumok és makromolekuláris anyagok).
• Növényi és homeopátiás gyógyszerek.
• Citokinek és mediátorok (csecsemőmirigy-hormonok, csontvelő-peptidek, interferon induktorok, interferonok és interleukinok, telepstimuláló faktorok, monoklonális antitestek).
• Szintetikus immunmodulátorok.

Vannak immunmodulátorok is helyi alkalmazás(permetek az orrüregbe vagy a torokba történő permetezéshez) és szisztémás használatra (tabletta, csepp, injekciós oldat formájában).

A másodlagos immunhiány kialakulásának okai különböző tényezők lehetnek:

• sugárzásnak való kitettség;
• bizonyos gyógyszerek (szteroidok, citosztatikumok) szedése;
• sérülések;
• a vitaminok és ásványi anyagok tartós hiánya;
• műtéti beavatkozás;
• egyes betegségek (cukorbetegség, májkárosodás, vesekárosodás, rosszindulatú daganatok).

Ha ezen okok valamelyike ​​miatt immunhiány lép fel, az immunitás általában teljesen helyreáll a fő etiológiai tényező megszüntetése és bizonyos immunmodulátorok alkalmazása után.

Az immunhiány gyakori a felnőtt férfiak és nők körében, de ez a probléma nagyobb mértékben érinti a gyermekeket. Ez összefügg az óvodák, iskolák, csoportok látogatásával és az immunrendszer éretlenségével.

Használatuk főbb jelzései a következők:

• a betegség kialakulásának megakadályozása kedvezőtlen járványügyi körülmények között (általában ilyen helyzetben immunstimulánsokat adnak a gyermeknek a megfázás és az ARVI megelőzésére);
• a másodlagos szövődmények megelőzése a műtét előtt;
• onkológiai betegségek;
• HIV és AIDS;
• visszatérő herpesz (függetlenül az altípustól, annak elhelyezkedésétől), humán papillomavírus stb.

Az esetek túlnyomó többségében azonban az immunmodulátorokat túl gyakori megfázás és vírusfertőzések esetén alkalmazzák, amelyek számos és nehezen kezelhető bakteriális szövődménysel járnak.

A megbetegedések gyakoriságának (évközbeni) meghatározására kritériumokat dolgoztak ki, és ha ezt a számot túllépik, akkor beszélhetünk immunhiányról:

• egy év alatti gyermekek - 4 vagy több alkalommal;
• 1-3 éves gyermekek - 6 vagy több alkalommal;
• 4-5 éves gyermekek - 5-ször vagy többször;
• 5 évesnél idősebb gyermekek - 4-szer vagy többször;
• 6 évesnél idősebb gyermekek - több mint 3 alkalommal.

A farmakológiai besorolásnak megfelelően az immunmoduláló gyógyszerek csoportjába tartoznak az immunszuppresszánsok is - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják az emberi immunrendszer aktivitását. Általában autoimmun betegségek kezelésére használják, amikor az immunrendszer a saját teste ellen „dolgozik”, gyulladásos választ okozva.

Az ebbe a csoportba tartozó, megfelelően kiválasztott gyógyszerek erős immunstimuláló hatással rendelkeznek. Azonban még az ebbe az osztályba tartozó legjobb gyógyszer is meghozza a kívánt eredményt az alapbetegség kezelése nélkül. Például bakteriális fertőzés esetén feltétlenül be kell venni egy antibiotikumot, és az immunitás helyreállítása és a patológia ismétlődő epizódjának megakadályozása érdekében immunmodulátorokat is be kell venni.

Immunpreparációk: a különböző típusú hasonló gyógyszerek képviselőinek részletes leírása

Az immunológiai gyógyszerek alkalmazása még szakmai körökben is sok vitát vált ki. Helyes használat esetén azonban az ilyen gyógyszerek serkentik a sajátjukat védőerők szervezet, növelve a fertőzésekkel szembeni ellenállást. Ezek a gyógymódok lerövidítik a betegség időtartamát, megakadályozzák a szövődmények kialakulását, segítik a csapathoz való gyors alkalmazkodást (ami különösen fontos, ha a gyermek gyakran megbetegszik az óvodában, iskolában).

Endogén

Ez a gyógyszerek meglehetősen nagy csoportja, a leghíresebbek az interferon α és β, valamint az interferontermelés induktorai (stimulátorai). Jelenleg az ilyen gyógyszereket gyakran használják az influenza és az ARVI kezelésére felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

A leghatékonyabb és népszerű drogok ebből az osztályból a következők:

• Cycloferon (4 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett);
• Kagocel (3 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt);
• Viferon (gyermekek számára születéstől engedélyezett).

Interferon alapú gyógyszereket is gyárt a hazai Microgen gyógyszergyár, az Ufa. Ezek a gyógyszerek vény nélkül kaphatók, csak hozzá kell tenni őket a „kosárhoz” egy online gyógyszertárban, és gondoskodni kell a kiszállításról.

Szintetikus

Imunorix

A gyógyszer pontos hatásmechanizmusát nem állapították meg, de úgy vélik, hogy a gyógyszer aktiválja az interleukin rendszert, ami közvetve befolyásolja a T és B limfociták termelődését. A légúti és húgyúti bakteriális, gombás és vírusos fertőzések komplex terápiájának részeként alkalmazzák. Az Imunorixról ismert, hogy hatékony az allergiás elváltozások kezelésében légzőrendszer. 3 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett, 1-2 palack (400 mg) naponta kétszer.

polioxidónium

Tabletta, injekciós oldat készítésére szolgáló por és kúpok formájában kapható. Ezért a gyógyszer hatékony mind a helyi, mind a generalizált fertőzések kezelésére és megelőzésére. A termék serkenti a fagocita aktivitást és az antitest termelést.

A polioxidónium segít megbirkózni az olyan vírusos, gombás és bakteriális betegségekkel (helytől függetlenül), amelyek nem reagálnak a szokásos terápiára. A gyógyszer hatásos abban is különféle megnyilvánulások allergiás reakció, gyógyulás után hosszú távú használat citosztatikumok égési sérülések és sérülések utáni szöveti regeneráció felgyorsítására. Az alkalmazás módja és a kezelési rend a diagnózistól, a betegség súlyosságától és az életkortól függ.

Növényi

Jellemzően ebbe a csoportba tartoznak az Echinacea purpurea-n alapuló különféle gyógymódok (beleértve a homeopátiás szereket is). A növény kávésav származékokat, poliszacharidokat és lipofil anyagokat tartalmaz.

Ezeknek a gyógyszereknek kifejezett immunstimuláló és gyulladáscsökkentő hatása van, de:

• az etanol elpusztítja az echinacea összetevőit, és megfosztja őket a farmakológiai aktivitástól, más szóval a kifejezett terápiás eredmény eléréséhez az echinacea száraz kivonatát tartalmazó készítményeket (például Immunal, Estifan, Immunorm) kell inni;
• szájon át szedve az ilyen gyógyszerek biohasznosulása 1% alatti, mivel a növényben lévő poliszacharidok emésztőenzimek hatására elpusztulnak, és az Echinacea compositum homeopátiás injekciós gyógyszert gyakran írják fel gyógyászati ​​célokra.

Ezért az ezen a növényen alapuló készítményeket általában csak a megfázás és az akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és tüneteinek enyhítésére használják. A gyógyszereket az adott gyógyszerre vonatkozó utasításokban meghatározott adagban kell bevenni.

Bakteriális

Az ilyen immungyógyszerek hatásmechanizmusa meglehetősen összetett, és elsősorban a nyálkahártyák helyi immunsejtjeivel kapcsolatos, amelyek szabályozzák az A típusú immunglobulin (IgA) termelését. A specifikus immunválasz kialakulása ezen gyógyszerek hatására az IgA T- és B-limfocitákkal, makrofágokkal való kölcsönhatásának rendszerével jár. Ennek eredményeként stabil immunitás alakul ki a mikrobiális tényezők hatásaival szemben a felső légutak nyálkahártyáján.

A bakteriális immunpreparátumok lehetnek lokálisak és szisztémásak. Az ebbe az osztályba tartozó helyi gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

IRS-19

Különféle streptococcus-törzsek és más, a felső légutak károsodását okozó baktériumok lizátumait (specifikus baktériumsejt-struktúrákat) tartalmazó orrspray. A gyógyszer serkenti a helyi immunitás természetes tényezőjének, a lizozimnak a termelését, és aktiválja az IgA szintézisét.

A gyógyszert a következőkre használják:

• krónikus rhinitis;
• arcüreggyulladás;
• mandulagyulladás;
• torokgyulladás.

Mind a megelőzésre, mind a betegség akut szakaszában használják. A gyógyszert felnőtteknek és hat hónaposnál idősebb gyermekeknek írják fel. Az ajánlott adag napi 1-5 injekció, több napon át (in akut időszak). Az IRS 19 megelőzése érdekében 2 héten keresztül naponta kétszer 1 adagot permeteznek be. A terápia 3 hónap elteltével megismételhető, ami különösen fontos a megfázás és az ARVI szezonjában.

Imudon

Pasztillák formájában kapható szájüreg. Laktobacillusok, streptococcusok, Klebsiella, corynebacteriumok és más mikroorganizmusok lizátumait tartalmazza.

A gyógyszer a nasopharynx visszatérő fertőzései esetén is bevehető, de nagyobb mértékben:

• szájgyulladás;
• fogínygyulladás;
• glossitis.

A betegség akut periódusában naponta legfeljebb 8 tablettát oldanak fel 1-1,5 órás időközönként. Megelőzési célból vegyen be legfeljebb 6 tablettát naponta. A terápia folyamata 3 hét a betegség megelőzésére és 7-10 nap a patológia tüneteinek enyhítésére.

A szisztémás hatást a következők fejtik ki:

Lycopid

A gyógyszer tabletták formájában kapható, amelyek szájon át bevehetők vagy a szájban tarthatók, amíg teljesen fel nem oldódnak. A gyógyszer hatóanyagainak hatására javulnak a kórokozó mikroorganizmusok elpusztításának és felszívódásának folyamatai, serkentik a citokinek felszabadulását, és aktiválódik az antitestek termelése.

A Lykopid hatásos:

• bakteriális posztoperatív szövődmények megelőzése és kezelése;
• humán papillómavírus;
• herpesz;
• visszatérő elváltozások a felső és alsó szakaszok légutak;
• vírusos hepatitisz;
• az epidermális borítás különböző eredetű elváltozásai.

A gyógyszer felnőttek és gyermekek számára engedélyezett (az újszülött kortól kezdve) 0,5-1 tabletta naponta 1-3 alkalommal. A terápia időtartama 10 naptól vagy még tovább változik, és minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg.

Bronchomunal

Kapszulákban kapható különböző tömegfrakciójú bakteriális lizátumokkal - a légúti betegségek fő kórokozóival (Haemophilus influenzae, streptococcus, staphylococcus stb.). Bronchomunalis támaszok gát funkció A nyálkahártyák felületén lévő IgA aktiválja a sejtes immunitást.

Maximális hatékonyságot mutat, ha:

• légúti fertőzések;
• krónikus hörghurut;
• krónikus pharyngitis;
• krónikus mandulagyulladás;
• rhinosinusitis.

Hat hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek számára a Bronchomunalt 1 kapszulában írják fel, naponta egyszer étkezés előtt egy órával. 12 év feletti serdülőknek és felnőtteknek is fel kell írni a megfelelő gyógyszert, napi egy tablettát. A kúra 10 nap, legalább hat hónapos időközönként megismételhető.

Külön érdemes megemlíteni a Derinat mikrobiális makromolekuláris gyógyszert. Helyi használatra szánt oldat formájában kapható, amelyet az orrba, a szembe cseppentésre, a végbélbe vagy a hüvelybe történő behelyezésre szolgáló nedvesítő tamponokat, valamint a trofikus fekélyek kezelésére szolgáló kötszereket.

A Derinat a következő esetekben javallt:

• különböző lokalizációjú fertőző folyamatok;
• prosztatagyulladás;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• a bőr és a lágy szövetek elváltozásai;
• rheumatoid arthritis;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• az erek károsodása.

Külsőleg a Derinat-ot napi 2-6 alkalommal alkalmazzák 1-2 hétig. Injekció formájában a gyógyszert 1-3 naponként 1 ml-rel adják be. Az általános tanfolyam legfeljebb 10 injekció.

Hatékony immunmodulátorok, amelyeket gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban és nőknél terhesség alatt alkalmaznak

A leggyakoribb immunstimulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket gyakran kifejezetten akut légúti vírusfertőzések, megfázás, influenza, herpesz és más gyakori fertőzések kezelésére használnak. Ez:

• Anaferon;
• Genferon;
• Pyrogenal;
• Broncho Vascom.

Sokkal kevésbé gyakoriak a viszonylag ritka patológiák kezelésére használt gyógyszerek (Galavit, Immunomax).

Sok hatékony és biztonságos immunmodulátorok(például ugyanaz az IRS 19 vagy az endogén Viferon stimulátor). A gyermekorvosok szerint azonban jobb, ha nem önállóan használják őket, hanem csak megfelelő vizsgálat és orvosi felírás után. A gyermek immunitásának megerősítése érdekében jobb, ha nem veszi igénybe gyógyszerészeti gyógyszerek, de figyelmeztetni légzőszervi megbetegedések keményedés, sport, esszenciális vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag természetes termékek.

Külön kérdés az immunmodulátorok terhesség alatti alkalmazása. Az a tény, hogy az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa nem teljesen ismert, ezért meglehetősen nehéz megjósolni, hogy a kezelés hogyan befolyásolja a magzat fejlődését. Az influenza és az ARVI járványa során a nőnek azt tanácsolják, hogy tartózkodjon a látogatástól közterületekés használjon természetes immunstimulánsokat (méz, citrusfélék, hagyma és fokhagyma, gyömbér). Az ilyen gyógyszerek alkalmazása a herpesz, a HPV és néhány más betegség kezelésében csak orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges.

A hatékony immunmodulátorok a gyógyszerek széles csoportját alkotják. Szinte minden ilyen termék bármelyik gyógyszertárban megvásárolható orvosi rendelvény nélkül. Nem szabad azonban túlságosan elragadtatnia magát az öngyógyítással. Elkerülni mellékhatásokés egyéb szövődmények, ilyen gyógyszerek szedése csak immunhiány diagnosztizálása és okának tisztázása esetén szükséges.