Növényi eredetű immunkorrektorok. Hogyan működnek az immunmodulátorok?

Születés után a gyermek egy ideig természetes anyai immunitással rendelkezik, megvédve a babát a betegségektől. De idővel az immunrendszer gyengül, és a gyermek teste önállóan megtanulja a betegségek elleni küzdelmet.

Az immunstimulánsok egy csoportja jelent meg gyógyszerpiac nem is olyan régen, és máris meghódította vásárlói szegmensét. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása arra irányul erősíti, fokozza és stimulálja a gyermekek immunitása . Ezek szintetikus és természetes gyógymódok, amelyeket megjelenésük kezdeti szakaszában vírusellenes szerként javasoltak.

De az immunitást fokozó gyógyszereket szedő fiatal betegek megfigyelésekor világossá vált, hogy nemcsak vírusos etiológiájú betegségek, hanem más eredetű immunhiányos betegségek kezelésére is alkalmazhatók.

Ezeknek az alapoknak a hatására minden szervrendszer produktívabban kezd működni.

Önállóan nem szedhet immunstimulánsokat- ezt nagyon fontos elsajátítani a szülőknek, akik a gyermek első orrfolyásának megjelenésekor a gyógyszertárban hosszú listát vásárolnak mindenféle gyógyszerről. Van egy világos lista a használati javallatokról, amelyeket szigorúan be kell tartani.

Gondosan! Az immunstimulánsok ellenőrizetlen alkalmazása a gyermek saját immunitásának csökkenéséhez vezethet, és 3 év alatti gyermekek számára immunstimulánsok felírása egyáltalán nem javasolt.

Azt is érdemes megjegyezni, hogy az immunstimuláns nem egy varázstabletta, amely megszabadítja a gyermeket a betegségtől. Mint minden gyógyszernek, ezeknek is vannak ellenjavallatai és mellékhatásai, így Egy adott gyógyszert csak immunológus írhat fel figyelembe véve a baba testének egyéni jellemzőit. Ellenkező esetben az egészséged nem erősödhet, hanem aláásható.

Az immunstimulánsok szedése nem mentesíti a szülőket az immunrendszer erősítésének egyéb módjaitól sem - a szervezet vitaminizálása, keményedés, sportolás. A tabletták önmagukban csekély hatással vannak az immunrendszerre, olyan intézkedésekre van szükség, amelyek kiegészítik egymást. Csak ebben az esetben lehet beszélni erős védőerők kialakulásáról a gyermek testében.

Használati javallatok

Általában az immunstimulánsok felírása előtt az orvos egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek segítségével megállapítható. a csökkent immunitás foka. A gondosan összegyűjtött anamnézis lehetővé teszi, hogy meghatározza a legtöbbet gyenge rendszer a gyermek testét, amely leggyakrabban érintett. Ezen adatok és a gyógyszerek használatára vonatkozó jelzések alapján megfelelő gyógyszereket írnak fel.

A jelzések a következőket tartalmazzák:

• krónikus visszatérő betegségek jelenléte;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik az immunrendszert;
• lassú fertőző folyamatok;
• súlyos vírusos és bakteriális fertőzések;
• olyan betegségek jelenléte, amelyekben a másodlagos immunitást stimulálják;
• rosszindulatú daganatok;
• veleszületett immunhiányok;
• anyagcsere-betegség;
• a kemoterápia, sugárterápia utáni felépülés szükségessége;
• kedvezőtlen külső tényezők által okozott immunhiányok.

Semmilyen gyógyszert, még az immunitást erősítőket sem szabad szakember felírása nélkül bevenni

Csak ha ezeket a jelzéseket azonosítják, az orvos immunstimuláló gyógyszert választ a gyermek számára.

Az immunstimulánsok típusai

Manapság számos megközelítés létezik a gyógyszerek különféle jellemzők alapján történő osztályozására, de a legkényelmesebb a gyermekek immunstimulánsait felosztani két kategória:

• zöldség (természetes);
• a gyógyszeripar szintetizálja.

Laboratóriumban szintetizált immunstimulánsok

Az immunitást fokozó laboratóriumi gyógyszerek már három generáción át túléltek - minden alkalommal egyre hatékonyabbak és kevesebb mellékhatással járnak. Az ilyen gyógyszerek formája, hatásiránya és erőssége különbözik. Általában ezeket használják más gyógyszerekkel kombinálva, kiegészítve egymást.

A gyermekeknek szánt immunstimuláns gyógyszerek listája széles, minden gyógyszernek megvannak a saját jellemzői és javallatai. Néhány közülük:

• Amiksin- segít a babának megszabadulni a gyakori;
• Anaferon, Viferon- légúti fertőzéstől;
• Dekaris- aktiválja az immunrendszert a herpeszvírus elleni küzdelemben;
• Bronchomunal- emel helyi immunitás légzőszervek (a baba kevésbé lesz beteg);
• Derinat- akut légúti fertőzések elleni védelemre;
• Ronkoleikin - univerzális gyógymód, amely erősíti az immunrendszert a különböző etiológiájú elváltozások esetén.

Növényi immunstimulánsok

A természet számos immunstimulánssal látta el az embereket, amelyek nem kevésbé hatékonyak, mint a szintetikusan előállított gyógyszerek. Az immunstimuláns növényeket régóta használják a népi gyógyászatban, és ma már értékelhetjük ennek vagy annak a szernek a használatának tapasztalatait.

Amint azt a gyakorlat mutatja, hatékony természetes analógok áfonya, méz, fokhagyma, hagyma és gyömbér. Ezeknek a gyógymódoknak a kivonatait számos készítmény tartalmazza, de a hagyományos orvoslás szakértői azt tanácsolják, hogy speciális receptek alapján adják a gyermekeknek.

Nem kevesebb erős immunstimulánsok vannak echinacea, csalán, citromfű, eleutherococcus, édesgyökér, fehér írisz. Ezek a termékek gyengéden hatnak a szervezetre, szinte nem okoznak allergiás reakciókat, elég jól használhatók hosszú idő, mivel kumulatív hatást fejtenek ki, és nem hatnak azonnal.

Fontos! A természetes immunstimuláló szerek nem olyan hatékonyak, mint a szintetikus kábítószerek, ezért ha gyorsan meg kell erősítenie immunitását, vagy súlyos betegségben szenved, nem használhatók, hogy ne okozzák a helyzet súlyosbodását.

Orvosi vélemény

Az immunstimulánsokkal kapcsolatos orvosi vélemények eltérőek. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az immunstimulánsok felírása jó és szinte egyetlen módja a gyermekek immunitásának növelésének, és az orvosok gyakran írnak fel ilyen gyógyszereket a megfázásos tünetek első kezelésénél.

Egy másik, meglehetősen szkeptikus vélemény az immunstimulánsokkal kapcsolatban az ismertek gyermekorvos Evgeny Olegovich Komarovsky.

Interjúiban megmutatja, ill kigúnyolja az immunstimulánsok „istenítését”., mint mágikus gyógymódok, amelyek visszaadják a gyermekek egészségét.

Emiatt az orvos még hangzatos neveket is kitalált - Immunoukrepin, Kashleprekratin és Sopleischeznovin.

« Sajnos ez az irónia a mi valóságunkat tükrözi” – mondja az orvos. - Manapság a szülőknek könnyebb beadni egy tablettát valamilyen gyógyszerből, mint megkeményíteni a gyereket, formálva a erős immunitás pelenkából. És amikor a kedvező idő letelt, az anya immunitása megszűnt, és a sajátja még nem alakult ki, megfázások, allergiák és egyéb betegségek végtelen sorozata kezdődik.»

Az orvos szerint nincs olyan gyógyszer, amely száz százalékosan javíthatná a gyermek legyengült immunrendszerét. De ha továbbra is immunstimulánsokat kell választania gyermekek számára, Komarovsky csak ezt javasolja után alapos vizsgálatés immunogramok.

Kár és mellékhatások

Az immunstimulánsok felírása az egyik szélsőséges intézkedések , Amikor saját erő a gyermek nem tud megbirkózni a betegséggel. A természetes folyamatokba való beavatkozás okozhat több kárt az előnyök helyett, és a gyógyszerek mellékhatásai nem lesznek kevésbé negatívak, mint a betegség kiváltó oka.

Mindig fennáll a komplikációk komoly veszélye amelyek közül a következők említhetők meg:

• allergiás reakciók megjelenése, amelyeket korábban nem figyeltek meg;
• ízületi károsodás;
• a szív- és érrendszer működésének megzavarása;
• fertőző-toxikus sokk;
• csökkent immunitás bizonyos típusú kórokozókkal szemben (például immunstimulánsok szedése esetén a gyermekeknél szájpenész alakulhat ki).

Általában az immunstimulánsok helyes kiválasztásával és a gyógyszerek adagolásának betartásával ilyen szövődmények nem merülnek fel. Ezért semmilyen körülmények között ne változtassa meg az előírt gyógyszer adagját, és ne növelje beadási gyakoriságát.

A gyermekek immunstimulánsai nem nélkülözhetetlenek mindaddig, amíg a gyermek szervezete önmagában megbirkózik a betegséggel. Minden egyes átvitel egy újabb lépés a test stabil védekezésének kialakítása felé, és csak be extrém esetek segítségre van szüksége a betegségek leküzdésében.

Az immunstimuláló szerek célja a szervezet védekezésének szabályozása. Számos betegség miatt az emberi immunrendszer nem működik megfelelően, és nem látja el minden funkcióját.

Az öngyógyítás elősegítésére immunrendszer testet és ezeket a gyógyszereket találták fel. Sok immunmoduláló gyógyszer vírusellenes hatással rendelkezik, és leggyakrabban akkor írják fel őket, ha egy személy évente többször is ARVI-ban szenved.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosok eltérően kezelik az immunmodulátorokat. Vannak, akik jó hasznot látnak bennük, míg mások haszontalannak tartják. A betegek között is megtalálható különböző vélemények. E gyógyszerek értékeléséhez nézzük meg ma a legnépszerűbb immunmoduláló gyógyszereket.

Hatékony immunmoduláló szerek

Lycopid

A gyógyszert a betegek komplex kezelési rendjében alkalmazzák. Alkalmazásának fő javallatai: vírusos hepatitis, herpesz, különböző másodlagos immunhiányos betegségek, gennyes gyulladásos folyamatok, tuberkulózis, pikkelysömör és mások.

A gyógyszernek van erőteljes akció, ezért kezelésre és megelőzésre egyaránt javasolt. A Lykopid citotoxikus hatással rendelkezik, baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és elősegíti a kis daganatok felszívódását.

1. A gyógyszer tabletták formájában kapható. A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ.
2. BAN BEN gyermekorvosi gyakorlat A Likopid alkalmazása három éves kortól javasolt. BAN BEN egyes esetekben, orvosi felügyelet mellett a gyógyszer egy éves kortól alkalmazható.
3. Gyermekgyógyászatban csak egy adag megengedett - 1 mg naponta. Felnőttek esetében a gyógyszer dózisa változhat, elérheti a napi 20 mg-ot.

A terhesség és a szoptatás ellenjavallatok a használat során.

A Lykopid (10. számú 1 mg-os tabletta) ára körülbelül 230 rubel. A 10 mg-os 10. számú adaghoz többet kell kiadni, az ilyen lycopid költsége körülbelül 1700 rubel lesz.

Immunális

Az Immunal echinaceát tartalmaz. A növény vírusellenes, antibakteriális, regeneráló és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Az Immunalt influenza, ARVI, herpesz, nőgyógyászati ​​problémák és másodlagos immunhiány esetén írják fel. Minimális dózisban a normál immunfunkció fenntartására használják.

Az Immunal használatának ellenjavallatai a következők:

• tubinfertőzés,
• rheumatoid arthritis,
• leukémia,
• allergiás reakciók,
• különböző szisztémás patológiák.

Terhesség és szoptatás alatt a gyógyszer extrém esetekben elfogadható.

Az Immunalt tabletták, cseppek, porok és oldatok formájában állítják elő. A szükséges űrlap kezelésre vagy megelőzésre az orvos választja ki.

Az Immunal (Szlovénia) ára tablettában (20. sz.) 300-350 rubel.

A legfiatalabb betegeknek (12 hónapos kortól) cseppeket ajánlanak. A tablettákat legkorábban 4 éves kortól javasoljuk. Egyes gyermekorvosok úgy vélik, hogy az immunstimuláló gyógyszereket tablettákban csak 12 év után érdemes használni. A gyógyszer adagolása az utasításoknak megfelelően történik.

Kagocel

A gyógyszer vírusellenes és immunmoduláló hatással rendelkezik. A Kagocel hatásában hasonló az interferonhoz. Az ARVI és a herpesz kezelésére szolgál. Használata három éves kortól ajánlott. A Kagocel előnye a minimális lehetséges mellékhatások (egyéni intolerancia és allergiás reakciók).

Az életkortól és a betegségtől függően a gyógyszer dózisa változik.

A Kagocel (Oroszország) tabletta formájában kapható. A csomag ára (10. sz.) átlagosan 260 rubel. Egy kúra általában 10-18 tablettát igényel. A herpesz kezelése többe fog kerülni, körülbelül 780 rubel.

Viferon

Ez a gyógyszer átfogóan hat. Hatóanyag- humán rekombináns interferon alfa-2. A termék a következő tulajdonságokkal rendelkezik: immunmoduláló, védő, vírusellenes, antiproliferatív.

A Viferon alkalmazási köre meglehetősen változatos. Ezek az ARVI, a nyálkahártyák és a bőrfelületek vírusos elváltozásai, szűkületes laryngotracheobronchitis (in komplex terápia), herpesz, vírusos hepatitis, HIV, bronchiális asztma, mások.

A Viferont a gyermekgyógyászatban is széles körben alkalmazzák. Még újszülötteknél és koraszülötteknél is alkalmazzák.

A gyógyszer formájától függően a Viferon dózisának saját jellemzői vannak. Például a kúpokat naponta 1-2 alkalommal, a gélt pedig legfeljebb napi 5 alkalommal használják.

A Viferon ára a következő:

• gél 36000IU/ml 10ml ára körülbelül 180 rubel;
• kúpok 1000000IU (10. sz.) - 520 rubel;
• kenőcs 40000IU/g 12g - 180 rubel.

Elvileg a Viferon besorolható olcsó gyógyszerek, ami népszerűvé teszi a betegek körében.

Amiksin

Ez a gyógyszer, mint sok vírusellenes és immunmoduláló tulajdonságú gyógyszer, az interferon szintézis indukálója. Májbetegségek, akut légúti vírusfertőzések, tubinfertőzések és egyéb betegségek kezelésére használják. Megállapították, hogy az amiksin hasznos urológiai, nőgyógyászati ​​és neuroinfekciók esetén.

A gyógyszer adagját csak az orvos határozza meg, mert az amixint a terápia napjától függően eltérően írják fel.

Az Amiksinnek kevés mellékhatása van: allergiás reakciók, hidegrázás, hasmenés.

Gyermekgyógyászatban a gyógyszert csak hét éves kortól alkalmazzák. A gyógyszert nem írják fel terhes nőknek és olyan személyeknek, akiknek egyéni intoleranciája van az amixin összetételére.

60 vagy 125 mg-os tabletták kaphatók. A tabletták ára (60 mg, 10. sz.) 550 rubel.

Cycloferon

A gyógyszer az endogén interferon induktora. Vírusellenes, immunmoduláló, daganatellenes, gyulladáscsökkentő hatást fejt ki. A Cycloferon csökkenti a karcinogének tartalmát a vérben, és segít lelassítani a rosszindulatú daganatok metasztatikus folyamatait.

A cycloferon hatékonyságát hepatitis, HIV, ARVI, herpesz, enterovírusok, chlamydia, kullancs-encephalitis és más fertőzések esetén bizonyították. Nál nél szisztémás betegségek A Cycloferon mérsékelt fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást mutat.

Az alkalmazás módja a fertőző folyamat súlyosságától függ (a használati utasítást be kell tartani).

Ellenjavallatok: egyéni intolerancia, allergia, terhesség, szoptatás és májcirrhosis. Gyermekgyógyászatban a gyógyszert 4 éves kortól alkalmazzák.

A Cycloferon tabletta, liniment és oldatos injekció formájában kapható. Az ár rendre 190 rubel (10 tabletta), liniment - 105 rubel, ampullák (5 darab) - 330 rubel.

Thymogén

A gyógyszer az immunrendszert korrigáló és serkentő gyógyszerek közé tartozik.

A timogén alapja a glutamin triptofán. Az immunhiányos állapotok jelzik a gyógyszer felírását. Különleges ellenjavallatokat vagy mellékhatásokat nem találtak.

A Thymogennek három adagolási formája van: aeroszol, injekciós oldat, krém külső használatra.

A gyógyszer ára az adagolási formától függ. Injekciós oldat 0,01% 1 ml No. 5 ára körülbelül 330 rubel. A krém ára külső használatra 0,05% 30g 270 és 330 rubel között mozog. Aeroszol 0,025% 10 ml körülbelül 310 rubel.

Derinat

Ez a gyógyszer bevált erős immunmodulátor. Alkalmazási köre óriási. Ezek onkológiai folyamatok, krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek, szívbetegségek, tubinfekciók, nőgyógyászati ​​és urológiai fertőzések.

A Derinat aktiválja az immunrendszer minden részét, és serkenti a regenerációs folyamatokat is. A derinatnak köszönhetően a szövetek regenerációja gyorsabban megy végbe, ezért ezt a terméket égési sérülések és fekélyes folyamatok kezelésére írják fel a bőrön.

A szembetegségek disztrófiás problémái gyorsabban megszűnnek a Derinat szedésekor.

Ennek a gyógyszernek a nagy előnye, hogy a gyermek életének első napjaitól kezdve használható, amikor sok gyógyszer ellenjavallt.

A Derinat injekciós oldat vagy helyi és külső használatra szánt oldat formájában kapható.

A kezelés folyamata a betegségtől függ, és 5-45 nap lehet. Mindenesetre a derinat-kezelést nem végezzük önállóan.

Oldat 0,25% 10ml for helyi alkalmazására körülbelül 300 rubel, injekciós oldat 1,5% 5 ml No. 5 - 2000 rubel.

Anaferon

Az anaferon hatékonyságát akut légúti vírusfertőzésekben, bronchopulmonalis patológiákban, herpeszfertőzésekben, valamint más vírusos ágensek által okozott betegségekben figyelték meg. Az Anaferon biztonságos homeopátiás gyógyszer, amely magas vírusellenes védelemmel rendelkezik. A vírusokhoz hasonlóan a baktériumok is elvesztik erejüket az anaferon „munkájának” köszönhetően. A krónikus immunhiányos betegségek közvetlen jelzései ennek a gyógyszernek.

Más immunmodulátorokhoz hasonlóan az anaferont sem szabad terhesség alatt alkalmazni, de ha különösen szükséges, a terhesség második és harmadik trimeszterében is alkalmazható. Ez annak köszönhető, hogy a 12. terhességi hét után a magzat már védettebb. Eltelt az embrionális időszak, a méhlepény vastagabb lett, és a születendő baba testsúlya nőtt.

Gyermekgyógyászatban az anaferont naponta egyszer alkalmazzák. A kezelés általában egy hétig tart. Gyógyszertári láncban értékesítik gyermek anaferon(cseppek és tabletták formájában). A terápiás gyógyszer formáját az orvos választja ki.

A gyermekek és felnőttek anaferon ára pasztillában (20 db) körülbelül 200 rubel, cseppekben (25 ml) kicsit drágább - 250-300 rubel.

Az Anaferon olcsó analógjai - lista.

Lysobacter

A gyógyszer népszerű a fül-orr-gégészetben és a fogászatban. Két aktív komponensen alapszik - lizozim és B6-vitamin. Az első a fertőzés ellen küzd, a második védi a nyálkahártyát. Annak ellenére, hogy a lizobakt antiszeptikum, hatékonyságát a vírusok elleni küzdelemben többször is bizonyították. A lizobakt immunmoduláló hatása gyenge, így terhesség és laktáció idején is biztonságosan alkalmazható.

A Lysobactot a garatüreg fertőzései és gyulladásai, szájgyulladás, ínygyulladás, aftás fekélyek és herpesz kezelésére írják fel.

A lyzobact szedése során fellépő mellékhatások rendkívül ritkán jelentkeznek. Csak enyhe allergiás reakciók lehetségesek.

A kezelés időtartama körülbelül 8 nap. A tabletták lassan feloldódnak a nyelv alatt (szublinguálisan). Célszerű az oldott masszát minél tovább a nyelv alatt tartani, és több órán át tartózkodni az étel és víz evésétől.

A tablettákat naponta 3-8 darabig használják. 3-7 éves gyermekeknek 1 tabletta háromszori bevétele javasolt. Felnőtteknek a következő adag javasolt - 2 tabletta naponta 4 alkalommal.

A lyzobact (Bosznia-Hercegovina) 10. számú ára 250-320 rubel.

Remantadine

Következtetés

Cikkünket elemezve könnyen észrevehető, hogy sok gyógyszerben sok a közös. Ez különösen igaz a használati javallatokra. A mai napig még mindig sok vita folyik az immunmodulátorok használatával kapcsolatban. Vannak olyan vélemények, hogy a szervezet maga is képes helyreállni, és az immunmodulátorok csak placeboként működnek.

Bármely szakorvos találkozik az immunrendszer hiányának klinikai megnyilvánulásaival (elsősorban krónikus gyulladásos folyamat jelenlétében, vagy gyakran visszatérő betegségekben, például akut légúti fertőzésekben, bronchitisben, herpeszben, furunculosisban stb.). Sokaknak azonban még mindig vannak előítéletei az immunmodulátorok alkalmazásának célszerűségét illetően. Ezt a véleményt egyrészt az immunológiai vizsgálatok értelmezési nehézsége, sokszor elvégzésének lehetetlensége, másrészt az első generációs immunmodulátorok alacsony hatékonysága a következménye. Az elmúlt 10 évben azonban az immunrendszer működésével kapcsolatos ismeretek elmélyültek és új rendkívül hatékony és biztonságos gyógyszerek, amely nélkül ma már számos betegség kezelése lehetetlen.
Az alábbi diagram bemutatja az oroszországi gyógyszerpiacon ténylegesen jelen lévő szinte összes immunmodulátort. Ez a cikk megadja rövid leírása csak néhány közülük, nevezetesen a hazai immunmodulátorok legújabb generációja.
Az immunmodulátorok olyan immunotróp hatású gyógyszerek, amelyek terápiás dózisban helyreállítják az immunrendszer funkcióit (hatékony immunvédelem) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Az immunmodulátorok eredet szerinti legegyszerűbb és legkényelmesebb osztályozása, amelyet az Immunológiai Intézetben fejlesztettek ki. E besorolás szerint az immunmodulátorokat három csoportra osztják: endogén, exogén és szintetikus. Az endogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak az immunszabályozó peptidek és citokinek, valamint ezek rekombináns ill. szintetikus analógok. Az exogén immunmodulátorok túlnyomó többsége mikrobiális eredetű, főként bakteriális és gombás eredetű anyag. Az immunmodulátorok 3. csoportjába tartozik szintetikus anyagok irányított kémiai szintézis eredményeként kapott.
Endogén eredetű immunmodulátorok
Jelenleg az immunrendszer központi szerveiből (csecsemőmirigy és csecsemőmirigy) nyert immunszabályozó peptidek csontvelő), citokinek, interferonok és az immunrendszer effektor fehérjéi (immunglobulinok).
Az immunrendszer központi szerveiből nyert immunszabályozó peptidek
A csecsemőmirigy szövetkivonataiból nyert első generációs immunmodulátorok közé tartozik a tactivin és a timalin.
Taktivin- polipeptid természetű gyógyszer, amelyből származnak csecsemőmirigy marha. Normalizálja a mennyiségi és funkcionális mutatók T-rendszer immunitás, serkenti a limfokinek és egyéb mutatók termelését sejtes immunitás. Felnőtteknél komplexben alkalmazzák fertőző betegségek terápiája, gennyes, szeptikus folyamatok, limfoproliferatív betegségek (limfogranulomatózis, limfocitás leukémia), visszatérő ophthalmoherpes és egyéb betegségek, amelyeket a T-immunrendszer túlnyomó károsodása kísér
Timalin- szarvasmarha csecsemőmirigyéből izolált polipeptid frakciók komplexe. Szabályozza a T- és B-limfociták számát, serkenti a sejtes immunválaszt; fokozza a fagocitózist. Felnőtteknél és gyermekeknél immunstimulánsként és biostimulátorként alkalmazzák a celluláris immunitás csökkenésével járó betegségek komplex terápiájában, beleértve az akut és krónikus gennyes folyamatokés gyulladásos betegségek, égési betegséggel, trofikus fekélyekkel stb., valamint az immunitás és a hematopoietikus funkció elnyomásával sugár- vagy kemoterápia után rákos betegekben és más kóros folyamatokban.
Minden csecsemőmirigy-gyógyszernek enyhe immunmoduláló hatása van, ami elsősorban a T-limfociták számának és funkcionális aktivitásának növekedéséhez kapcsolódik. De van egy hátrányuk: biológiailag aktív peptidek elválasztatlan keveréke, és meglehetősen nehéz standardizálni. A csecsemőmirigy-eredetű immunmodulátorok területén a 2. és 3. generációs gyógyszerek megalkotásával történt előrelépés, amelyek a természetes csecsemőmirigyhormonok szintetikus analógjai, vagy ezek biológiai aktivitású fragmentumai.
Az első ilyen irányban beszerzett gyógyszer az volt Thymogén- szintetikus dipeptid, amely aminosav-maradékokból áll - glutamin és triptofán. Az alkalmazási javallatok szerint hasonló más csecsemőmirigy-immunmodulátorokhoz, és a sejtes immunitás csökkenésével járó akut és krónikus fertőző betegségekben szenvedő felnőttek és gyermekek komplex terápiájában alkalmazzák, súlyos sérülések (csonttörések) utáni reparatív folyamatok gátlásával. ), nekrotikus folyamatok, valamint más immunhiányos állapotok esetén.
A csecsemőmirigy-gyógyszerek létrehozásának következő lépése az egyik csecsemőmirigyhormon - a timopoetin - biológiailag aktív fragmensének izolálása, és az ezen alapuló gyógyszer létrehozása volt. Imunofan, amely a timopoietin 32-36 aminosavból áll. Az Imunofan rendkívül hatékony eszköznek bizonyult a károsodott immunológiai reaktivitás helyreállításában krónikus bakteriális és vírusos fertőzések, valamint sebészeti fertőzések esetén. Az immunológiai reaktivitás serkentése mellett az Imunofan kifejezett képességgel rendelkezik a szervezet antioxidáns rendszerének aktiválására. Az immunofán ezen két tulajdonsága tette lehetővé, hogy daganatos betegek komplex terápiájában ne csak az immunitás fokozására, hanem a toxikus szabad gyökök és peroxid vegyületek eltávolítására is ajánljuk. Az Imunofant hepatitis B és opportunista fertőzések kezelésére is alkalmazzák AIDS-betegeknél; brucellózis, hosszan tartó, nem gyógyuló végtagsebek, gennyes-szeptikus posztoperatív szövődmények; égési sokk, akut égési toxémia, kombinált trauma. Az Imunofant allergiás betegségek immunkorrekciójára használják, és gyermekgyógyászatban is használható.
Az emlősök (sertés vagy borjú) csontvelőjéből nyert immunmodulátorok a következők: mielopid. A Myelopid hat csontvelő-specifikus immunválasz-közvetítőt, úgynevezett mielopeptideket (MP-k) tartalmaz. Ezek az anyagok képesek stimulálni az immunválasz különböző részeit, különösen a humorális immunitást. Minden mielopeptidnek van egy specifikus biológiai hatása, melynek kombinációja határozza meg klinikai hatását. Az MP-1 visszaállítja normál egyensúly T-helperek és T-szuppresszorok aktivitása. Az MP-2 elnyomja a proliferációt rosszindulatú sejtekés jelentősen csökkenti a képességet tumorsejtek mérgező anyagokat termelnek, amelyek elnyomják a T-limfociták funkcionális aktivitását. Az MP-3 serkenti az immunitás fagocita komponensének aktivitását, és ezáltal növeli a fertőzésellenes immunitást. Az MP-4 befolyásolja a hematopoietikus sejtek differenciálódását, elősegítve azok nagyobb arányát gyors érés, azaz leukopoetikus hatása van. . Immunhiányos állapotokban a gyógyszer helyreállítja a B- és T-immunrendszer indikátorait, serkenti az antitestek termelését és az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitását, valamint segít a humorális immunitás számos egyéb mutatójának helyreállításában.
A Myelopidot olyan másodlagos immunhiányos állapotokban szenvedő felnőtteknél alkalmazzák, amelyek túlnyomórészt a humorális immunitás károsodásával járnak, beleértve a fertőző szövődmények megelőzését sebészeti beavatkozások, sérülések, osteomyelitis és mások kóros folyamatok gyulladásos szövődmények kísérik, nem specifikus tüdőbetegségek, krónikus légúti betegségek akut stádiumban (gégegyulladás, légcsőgyulladás, bronchitis, tüdőgyulladás); krónikus pyoderma, atópiás dermatitis, neurodermatitis stb., akut limfoblasztos és myeloblastos leukémia és non-Hodgkin T- és B-sejtes limfómák.
Citokinek
A citokinek alacsony molekulatömegű, hormonszerű biomolekulák, amelyeket aktivált immunkompetens sejtek termelnek, és az intercelluláris kölcsönhatások szabályozói. Több csoportjuk van - interleukinok (kb. 12), növekedési faktorok (epidermális, idegi növekedési faktor), telepstimuláló faktorok, kemotaktikus faktorok, tumornekrózis faktor. Az interleukinek a fő résztvevők a mikroorganizmusok bejuttatására adott immunválasz kialakulásában, a gyulladásos reakció kialakulásában, a daganatellenes immunitás megvalósításában stb. Oroszországban két rekombináns interleukin előállítását sikerült elsajátítani: a Betaleukin és a Roncoleukin.
Betaleikin- rekombináns humán interleukin-1b (IL-1). Az IL-1 termelését elsősorban monociták és makrofágok végzik. Az IL-1 szintézise a mikroorganizmusok bejutására vagy a szövetkárosodásra adott válaszként kezdődik, és védőreakciók komplexét váltja ki, amelyek a szervezet első védelmi vonalát alkotják. Az IL-1 egyik fő tulajdonsága, hogy képes stimulálni a funkciókat és növelni a leukociták számát. A betaleukin fokozza az interferonok és interleukinok termelését, fokozza az antitestek termelését, növeli a vérlemezkék számát és felgyorsítja a reparatív folyamatokat a sérült szövetekben.
A Betaleukin immunstimulánsként történő alkalmazásának indikációi olyan másodlagos immunhiányos állapotok, amelyek súlyos sérülések után alakulnak ki gennyes-szeptikus és gennyes-destruktív folyamatok következtében, kiterjedt sebészeti beavatkozások után, valamint krónikus szeptikus állapotokban. A Betaleukin leukopoiesis stimulátorként való alkalmazásának indikációja a II-IV fokú toxikus leukopenia, amely bonyolítja a rosszindulatú daganatok kemoterápiáját és sugárkezelését.
A ronkoleukin egy rekombináns humán interleukin-2 (IL-2). Az IL-2-t a szervezetben a helper T limfociták termelik, és kulcsszerepet játszik az immunválasz megindításában és kialakulásában. A gyógyszer serkenti a T-limfociták proliferációját, aktiválja őket, aminek eredményeként citotoxikus és gyilkos sejtekké alakulnak, amelyek képesek elpusztítani a különböző sejteket. patogén mikroorganizmusokés rosszindulatú sejtek. Az IL-2 fokozza a B-sejtek immunglobulinok képződését, aktiválja a monociták és a szöveti makrofágok működését. Általában az IL-2 immunmoduláló hatással rendelkezik, amelynek célja az antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes és daganatellenes immunválasz fokozása.
Ronkoleikin használt komplex kezelés szepszis és különböző lokalizációjú súlyos fertőző és gyulladásos folyamatok (peritonitis, endometritis, tályogok, agyhártyagyulladás, mediastenitis, osteomyelitis, hasnyálmirigy-gyulladás, paranephritis, pyelonephritis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, salpingitis, lágyrész-flegmon), valamint égési betegségek, tuberkulózis, krónikus hepatitis C , mikózisok, chlamydia, krónikus herpesz. A ronkoleukin alfa-interferonnal kombinálva hatékony immunterápiás szer a disszeminált veserák kezelésében. A gyógyszerről megállapították, hogy rendkívül hatékony a hólyagrák, a III-IV. stádiumú vastag- és végbélrák, az agydaganatok, a bőr rosszindulatú disszeminált melanóma, az emlőmirigy rosszindulatú daganatai, a prosztatarák és a petefészekrák kezelésében.
Interferonok
Az interferonok fehérje jellegű védőanyagok, amelyeket a sejtek termelnek válaszul a vírusok behatolására, valamint számos más természetes vagy szintetikus vegyület (interferon induktor) hatására. Az interferonok a szervezet nem specifikus védelmének tényezői a vírusokkal, baktériumokkal, chlamydia-val, kórokozó gombákkal, daganatos sejtekkel szemben, ugyanakkor az immunrendszerben az intercelluláris kölcsönhatások szabályozóiként is működhetnek. Ebből a pozícióból az endogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak.
A humán interferonok három típusát azonosították: a-interferont (leukocita), b-interferont (fibroblaszt) és g-interferont (immun). A g-interferonnak kisebb a vírusellenes hatása, de fontosabb immunszabályozó szerepet játszik. Sematikusan az interferon hatásmechanizmusa a következőképpen ábrázolható: az interferonok egy specifikus receptorhoz kötődnek a sejtben, ami körülbelül harminc fehérje szintéziséhez vezet a sejtben, amelyek biztosítják az interferon fent említett hatásait. Különösen olyan szabályozó peptideket szintetizálnak, amelyek megakadályozzák a vírus bejutását a sejtbe, új vírusok szintézisét a sejtben, és serkentik a citotoxikus T-limfociták és makrofágok aktivitását.
Oroszországban az interferon gyógyszerek létrehozásának története 1967-ben kezdődik, amikor először létrehozták és bevezették klinikai gyakorlat az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére humán leukocita interferon. Jelenleg Oroszországban számos modern alfa-interferon készítményt gyártanak, amelyeket a gyártási technológia alapján természetes és rekombinánsra osztanak.
A természetes interferonok új generációjának képviselője a gyógyszer Leukocita interferon injekcióhoz, amely természetes, fiziológiás arányban tartalmazza az alfa-interferonok összes altípusát. Az onkológiában alkalmazzák a melanoma, veserák, petefészekrák stb. komplex kezelésében.
Leukinferon - komplex gyógyszer 10 000 NE természetes alfa-interferont és az immunválasz első fázisának citokinek komplexét (interleukin 1, 6 és 12, tumor nekrózis faktor, makrofágok és leukociták migrációját gátló faktorok) tartalmazza. A vírusellenes aktivitás mellett a gyógyszer rendelkezik széleskörű immunmoduláló hatású, különösen képes aktiválni a fagocita folyamat szinte minden szakaszát. A Leukinferont számos vírusos betegség, bakteriális fertőzések, köztük szepszis és tuberkulózis, chamidian, mycoplasma, herpeszes fertőzések, onkológiai betegségek.
Szemcsepp Lokferon tisztított és koncentrált humán leukocita interferont is tartalmaznak, amelynek aktivitása 8000 NE ampullánként. Vírusos etiológiájú szembetegségek kezelésére használják.
Az új irány az rektális beadás interferon gyógyszerek. Az interferon kúpok formájában történő alkalmazása egyszerű, biztonságos és fájdalommentes beadási módot biztosít, és elősegíti az interferon magas koncentrációjának a vérben való hosszabb ideig tartó fenntartását. Oroszországban olyan természetes interferonokat állítanak elő, amelyek aktivitása gyertyánként 40 000 NE. Suppositopheron 10 000, 20 000 vagy 30 000 NE aktivitással Ezeket a gyógyszereket különböző immunhiányos állapotok, akut és krónikus vírusos hepatitis, urogenitális fertőzések, dysbiosis, ARVI, kanyaró, bárányhimlő kezelésére használják gyermekeknél és felnőtteknél.
A természetes interferonok előállításának technológiájának bizonyos korlátai vannak a szükséglethez kapcsolódóan Nagy mennyiségű leukoma és a nagy aktivitású interferon elegendő mennyiségének beszerzésének nehézségei. A rekombináns interferon előállítására szolgáló génsebészeti módszer lehetővé teszi ezen akadályok leküzdését, sőt, a génsebészeti módszer lehetővé teszi a tiszta forma különböző típusú interferonok. 5 rekombináns interferon-alfa2b hazai készítményt állítanak elő.
Az Állami Tudományos Központban NPO "Vector" néven Reaferon-EC A rekombináns interferon alfa-2b-t 1, 3 vagy 5 millió NE aktivitással állítják elő egy ampullában intramuszkuláris injekció. Itt állítanak elő interferon kenőcsöt is, amely 1 g-onként 10 000 NE interferon-alfa2b-t tartalmaz. A rekombináns interferon alfa-2-t szintén az Állami Kutatóközpontban, a "Nagyon tiszta biológiai készítmények állami kutatóintézetében" fejlesztették ki. A rekombináns alfa interferon készítményeket vírusfertőzések (főleg krónikus vírusos hepatitis) kezelésére, valamint egyes onkológiai betegségek (rák és melanoma) kezelésére használják.
Viferon, amely magában foglalja az interferon alfa-2b-t, valamint az antioxidánsokat E vitamin és C-vitamin. A Viferon formában kapható végbélkúpok négy adagban: 150 000 NE, 500 000 NE, 1 millió NE és 3 millió NE kúpban, valamint 1 g-onként 200 000 NE interferon aktivitást tartalmazó kenőcs formájában. A Viferon jelentősen kibővítette a használati javallatokat más interferon gyógyszerekhez képest. Szinte bármilyen fertőző patológiára alkalmazható bármely korcsoportban. A Viferon a legkíméletesebb hatással van az immunrendszerre legyengült betegeknél, újszülötteknél és koraszülötteknél, akiknek éretlen és tökéletlen antivirális és antimikrobiális védekezési mechanizmusa van. Ezért a Viferon az egyetlen interferon gyógyszer, amelyet nemcsak felnőttek, hanem újszülött gyermekek és terhes nők kezelésére is ajánlanak. Ez különösen igaz terhes nők és újszülöttek vírusos, bakteriális és chlamydia fertőzéseinek kezelésére, amikor más gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.
Grippferon- az interferon-alfa-2b új adagolási formája, amelyet orrcseppek formájában szánnak. A Grippferont az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére és kezelésére használják.
Kipferon - kombinált gyógyszer, amely rekombináns interferon-alfa-2b-t és komplex immunglobulin készítményt (M, A, G osztályú humán immunglobulinok komplexe) tartalmaz. A Kipferont vaginálisan vagy rektálisan alkalmazzák a chlamydia, az urogenitális szervek herpeszes fertőzései, a nemi szervek papillómái és condylomái, akut és krónikus prosztatagyulladás, különböző etiológiájú bakteriális colpitis (staphylococcus, trichomonas, chlamydia stb.), vaginális betegségek komplex kezelésére. a méhnyak és a test és a méh függelékeinek gyulladásos folyamatait kísérő diszbakteriózis, a tervezett nőgyógyászati ​​műtétekre és a szülésre való felkészülés a gennyes-szeptikus szövődmények megelőzése érdekében.
Immunglobulinok
A terápiás szérumok a modern immunglobulin-készítmények prototípusai voltak, és ezek egy része (antidiphtheria és antitetanus) a mai napig nem veszített hatékonyságából. klinikai jelentősége. A vérkészítmények feldolgozásának technológiájának fejlődése azonban lehetővé tette a passzív immunizálás elképzeléseinek megvalósítását, először intramuszkuláris beadásra szánt koncentrált immunglobulinkészítmények, majd intravénás beadásra szánt immunglobulinok formájában. Az immunglobulin gyógyszerek hatékonyságát hosszú ideig kizárólag az antitestek passzív átvitelével magyarázták. A megfelelő antigénekhez kötődve az antitestek semlegesítik, oldhatatlan formává alakítják, aminek eredményeként beindulnak a fagocitózis, a komplementfüggő lízis, majd az antigének szervezetből történő eliminációjának mechanizmusai. Az utóbbi években azonban az intravénás immunglobulinok bizonyos autoimmun betegségekben bizonyított hatékonysága miatt aktívan tanulmányozzák az immunglobulinok immunmoduláló szerepét. Így azt találták, hogy az intravénás immunglobulinok képesek megváltoztatni az interleukin termelését és az IL-2 receptorok expressziójának szintjét. Az immunglobulin készítményeknek a T-limfociták különböző szubpopulációinak aktivitására kifejtett hatását, valamint a fagocitózis folyamataira kifejtett stimuláló hatását is kimutatták.
Az 50-es évek óta klinikailag használt intramuszkuláris immunglobulinok biológiai hozzáférhetősége viszonylag alacsony. A gyógyszer reszorpciója az injekció beadásának helyéről 2-3 napon belül megtörténik, és a gyógyszer több mint felét a proteolitikus enzimek elpusztítják. Oroszországban intramuszkuláris immunglobulinokat állítanak elő, amelyek megnövekedett antitest-titereket tartalmaznak bizonyos kórokozók antigénjei ellen: vírus kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás, influenza, herpesz és citomegalovírus, HBS - antigén (Antihep).
Az intravénás immunglobulinok jelentős előnyökkel járnak, mert használatuk lehetővé teszi a lehető leghamarabb hatékony antitestkoncentrációt hoz létre a vérben. Jelenleg Oroszországban számos humán immunglobulint állítanak elő intravénás beadás("Imbio", "Immunopreparat", Jekatyerinburg és Habarovszk Állami Vállalkozások bakteriális készítmények előállítására). A külföldön gyártott intravénás immunglobulinokat azonban hatékonyabbnak tartják (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Az intravénás immunglobulinokat elsődleges immunhiány esetén (agammaglobulinémia, szelektív IgG-hiány stb.), hipogammaglobulinémia esetén alkalmazzák. krónikus limfocitás leukémia, thrombocytopeniás purpura, egyéb autoimmun betegségek, valamint súlyos vírusos és bakteriális fertőzések, szepszis esetén, koraszülöttek fertőző szövődményeinek megelőzésére.
Komplex immunglobulin készítmény (CIP). A CIP három osztályba tartozó humán immunglobulinokat tartalmaz: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) és Ig G (50-70%). Ami megkülönbözteti a KIP-et az összes többi immunglobulin készítménytől, az az magas tartalom Ig A és Ig M, fokozott koncentráció antitestek a bélcsoportba tartozó gram-negatív enteropatogén baktériumok (Shigella, Salmonella, Escherichia stb.) ellen, a rotavírus elleni antitestek magas koncentrációja, valamint orális adagolás. A CIP-et akut bélfertőzések, dysbiosis, krónikus enterocolitis, allergiás dermatózisok és bélműködési zavarok kezelésére használják.
Az immunglobulin gyógyszerekhez az immunitás passzív átvitele szempontjából közel áll a gyógyszer Affinoleukin. Humán leukocita kivonat kis molekulájú fehérjéinek komplexét tartalmazza, amely képes immunreaktivitást közvetíteni a közönséges antigénekkel szemben. fertőző betegségek(herpesz, staphylococcus, streptococcus, mycobacterium tuberculosis stb.) és a hozzájuk való affinitási kötődés. Az Afinoleukin beadása immunitás kialakulásához vezet azon antigének ellen, amelyekre a leukocita donorok immunológiai memóriával rendelkeztek. A gyógyszer a fő terápia mellett a herpes simplex, a herpes zoster, a hepatitis és az adenovírus fertőzések kezelésében is átesett klinikai vizsgálatokon, amelyek nem hozták meg a várt eredményeket.
Exogén eredetű immunmodulátorok
Az exogén eredetű immunmodulátorok közé tartoznak a bakteriális és gombás eredetű gyógyszerek. NAK NEK orvosi felhasználás megengedettek olyan mikrobiális eredetű szerek, mint a BCG, pirogenal, prodigiosan, nátrium-nukleinát, ribomunil, bronchomunal stb.. Mindegyikük képes a neutrofilek és makrofágok funkcionális aktivitásának fokozására.
A Mycobacterium tuberculosis immunmoduláló szerepe több mint fél évszázada ismert. A BCG vakcinának jelenleg nincs önálló jelentősége immunmodulátorként. Kivételt képez a hólyagrák immunterápiás módszere, segítségével "BCG-Imuron" vakcina . A BCG-Imuron vakcina a BCG-1 vakcinatörzs élő liofilizált baktériuma. A gyógyszert a húgyhólyagba történő csepegtetésre használják. Az élő mikobaktériumok, amelyek intracellulárisan szaporodnak, a celluláris immunválasz nem specifikus stimulációjához vezetnek. A BCG-Imuron a felületes húgyhólyagrák visszaesésének megelőzésére szolgál a daganat műtéti eltávolítása után, valamint a kisméretű, nem eltávolítható hólyagdaganatok kezelésére.
Az immunmoduláló hatás mechanizmusának tanulmányozása BCG vakcinák. megmutatta, hogy a belső réteg használatával reprodukálható sejtfal Mycobacterium tuberculosis - peptidoglikán, és a peptidoglikán hatóanyaga a muramil-dipeptid, amely szinte minden ismert gram-pozitív és gram-negatív baktérium sejtfalának peptidoglikánjának része. A nagy pirogenitás és más nemkívánatos mellékhatások miatt azonban maga a muramil-dipeptid nem alkalmas klinikai használatra. Ezért megkezdődött szerkezeti analógjai keresése. Így jelent meg a gyógyszer Lycopid(glükózaminil-muramil-dipeptid), amely alacsony pirogenitása mellett magasabb immunmoduláló potenciállal rendelkezik.
A Lykopid immunmoduláló hatása elsősorban a fagocita immunrendszer sejtjeinek (neutrofilek és makrofágok) aktiválásának köszönhető. Ez utóbbiak fagocitózissal elpusztítják a patogén mikroorganizmusokat, és ezzel egyidejűleg a természetes immunitás mediátorait - citokineket (interleukin-1, tumornekrózis faktor, telepstimuláló faktor, gamma interferon), amelyek a célsejtek széles körére hatva a szervezet védekező válaszának továbbfejlődését idézik elő. Végső soron a Lykopid az immunitás mindhárom fő összetevőjét érinti: a fagocitózist, a celluláris és humorális immunitást, serkenti a leukopoézist és a regenerációs folyamatokat.
A licopid felírásának fő indikációi: krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, mind akut stádiumban, mind remisszióban; akut és krónikus gennyes-gyulladásos folyamatok (posztoperatív, poszttraumás, seb), trofikus fekélyek; tuberkulózis; akut és krónikus vírusfertőzések, különösen genitális és ajak herpesz, herpetikus keratitis és keratouveitis, herpes zoster, citomegalovírus fertőzés; a méhnyak humán papillomavírus által okozott elváltozásai; bakteriális és candida vaginitis; urogenitális fertőzések.
A licopid előnye, hogy gyermekgyógyászatban, beleértve a neonatológiát is, alkalmazható. A Lykopidot a teljes idős és koraszülött csecsemők bakteriális tüdőgyulladásának kezelésére használják. A Likopidot gyermekek krónikus vírusos hepatitisének komplex kezelésére használják. Mivel a Likopid képes serkenteni a glükuroniltranszferáz érését az újszülöttek májában, újszülöttkori konjugatív hiperbilirubinémiában való hatékonyságát tesztelik.
Szintetikus immunmodulátorok.
A szintetikus immunmodulátorokat célzott kémiai szintézissel állítják elő. Ebbe a csoportba olyan régóta ismert gyógyszerek tartoznak, mint a levamizol és a diucifon.
A szintetikus immunmodulátorok új generációjának képviselője - polioxidónium(N-oxidált nagy molekulatömegű polietilén piperozin származék). A gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik. Serkenti a fagociták funkcionális aktivitását, ami abban nyilvánul meg fokozott képesség a fagociták felszívják és megemésztik a képződményben lévő mikrobákat aktív formák oxigén, növelve a neutrofilek migrációs aktivitását. A természetes immunitási faktorok aktiválásának általános következménye a bakteriális és vírusos fertőzésekkel szembeni rezisztencia növekedése. A polioxidónium növeli a T- és B-limfociták, valamint az NK-sejtek funkcionális aktivitását is. Erőteljes méregtelenítő is, mert... különféle szorpciós képességgel rendelkezik mérgező anyagokés távolítsa el őket a testből. Ez annak köszönhető, hogy képes csökkenteni számos gyógyszer toxicitását.
A gyógyszer nagy hatékonyságot mutatott minden akut és krónikus fertőző és gyulladásos folyamatban, bármilyen helyen és bármilyen eredetű. Használata a betegség gyorsabb leállását és az összes kóros megnyilvánulás eltűnését okozza. Immunmoduláló, méregtelenítő, antioxidáns és membránstabilizáló tulajdonságainak köszönhetően a Polyoxidonium vezető pozíciókat foglal el az urológiai, nőgyógyászati, sebészeti, pulmonológiai, allergológiai és onkológiai gyakorlatban. A gyógyszer jól megy minden antibiotikummal, vírusellenes és gombaellenes szerek, interferonokkal, azok induktoraival, és számos fertőző betegség komplex kezelési rendjében szerepel.
A polioxidónium azon kevés immunmodulátorok egyike, amelyeket akut fertőző és allergiás folyamatok esetén ajánlanak.
Glutoxim az első és eddig egyetlen képviselője egy új anyagosztálynak - a tiopoietineknek. A glutoxim egy kémiailag szintetizált hexapeptid (bisz-(gamma-L-glutamil)-L-ciszteinil-bisz-glicin-dinátriumsó), amely a természetes metabolit, az oxidált glutation szerkezeti analógja. Az oxidált glutation diszulfidkötésének mesterséges stabilizálása lehetővé teszi a természetes, módosítatlan oxidált glutationban rejlő élettani hatások nagymértékű fokozását. A glutoxim aktiválja a glutation-reduktáz, glutation-transzferáz és glutation-peroxidáz antiperoxid enzimeket, amelyek viszont aktiválják a tiol-anyagcsere intracelluláris reakcióit, valamint a kén- és foszfortartalmú, nagy energiájú vegyületek szintézisének folyamatait, amelyek szükségesek normál működés intracelluláris szabályozó rendszerek. A sejt új redox módban való működése, valamint a jelátviteli rendszerek kulcsblokkjainak és a transzkripciós faktoroknak, elsősorban az immunkompetens sejtek foszforilációjának dinamikájának változása határozza meg a gyógyszer immunmoduláló és szisztémás citoprotektív hatását.
A Glutoxim különleges tulajdonsága, hogy differenciált hatást fejt ki a normál (proliferáció és differenciálódás stimulálása) és transzformált (apoptózis indukciója - genetikailag programozott sejthalál) sejtekre. A gyógyszer fő immun-fiziológiai tulajdonságai közé tartozik a fagocitózis rendszer aktiválása; a csontvelő hematopoiesisének erősítése és a neutrofilek és monociták szintjének helyreállítása a perifériás vérben; az IL-1, IL-6, TNF, INF, eritropoetin endogén termelésének fokozása, az IL-2 hatásainak reprodukálása receptorai expressziójának indukálásával.
A glutoxim a sugárzással, kémiai és fertőző tényezőkkel összefüggő másodlagos immunhiányos állapotok megelőzésére és kezelésére szolgál; komponensként bármely lokalizációjú daganatok esetében daganatellenes terápia a daganatsejtek kemoterápiával szembeni érzékenységének növelése érdekében, beleértve a részleges vagy teljes rezisztencia kialakulását; akut és krónikus vírusos hepatitis (B és C) esetén a krónikus vírushordozó objektív jeleinek kiküszöbölésével; a terápiás hatások fokozására antibakteriális terápia krónikus obstruktív tüdőbetegségek; posztoperatív megelőzésére gennyes szövődmények; hogy növelje a szervezet ellenálló képességét a különböző kóros hatásokkal szemben - fertőző ágensek, vegyi és/vagy fizikai tényezők(mérgezés, sugárzás stb.).
Aktív komponensúj immunmodulátor Galavita egy ftálhidrozid-származék. A Galavit gyulladáscsökkentő és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkezik. Fő farmakológiai hatásai annak köszönhető, hogy képes befolyásolni a makrofágok funkcionális és metabolikus aktivitását. Gyulladásos betegségekben a gyógyszer 6-8 órán keresztül reverzibilisen gátolja a tumornekrózis faktor, az interleukin-1 túlzott szintézisét. oxigén formákés a hiperaktivált makrofágok által kiváltott egyéb gyulladást elősegítő citokinek, amelyek meghatározzák a gyulladásos reakciók mértékét, ciklikusságát, valamint a mérgezés súlyosságát. A makrofágok szabályozó funkciójának normalizálása az autoagresszió szintjének csökkenéséhez vezet. A monocita-makrofág kapcsolatra kifejtett hatása mellett a gyógyszer serkenti a mikrobaölő rendszert neutrofil granulociták, fokozza a fagocitózist és növeli a szervezet nem specifikus ellenálló képességét a fertőző betegségekkel szemben, valamint antimikrobiális védelmet nyújt.
A Galavit akut fertőző betegségek (bélfertőzések, hepatitis, erysipela, gennyes agyhártyagyulladás, húgyúti betegségek, poszttraumás osteomyelitis) patogenetikai kezelésére szolgál, obstruktív bronchitis tüdőgyulladás) és krónikus gyulladásos betegségek, beleértve azokat is, amelyek patogenezisében autoimmun komponens szerepel. gyomorfekély, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, különböző etiológiájú májelváltozások, szkleroderma, reaktív ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus, Behcet-szindróma, reuma stb.), másodlagos immunhiányos betegségek, valamint daganatos betegek immunitásának korrekciója a pre- és posztoperatív időszakban, sugárkezelésben és kemoterápiában részesülnek a posztoperatív szövődmények megelőzésére.
A szintetikus immunmodulátorok közé tartozik a legtöbb interferon induktor is. Interferon induktorok Ezek a nagy és kis molekulatömegű szintetikus és természetes vegyületek heterogén családja, amelyet egyesít az a képesség, hogy indukálják a szervezet saját (endogén) interferonjának képződését. Az interferon induktorok antivirális, immunmoduláló és egyéb, az interferonra jellemző hatásokkal rendelkeznek.
Poludan(poliadenil- és poliuridinsav komplex) az egyik legelső interferoninduktor, amelyet a 70-es évek óta használnak. Interferon-indukáló aktivitása alacsony. Poludan kerül felhasználásra az űrlapon szemcseppés injekciók a kötőhártya alá herpetikus keratitis és keratoconjunctivitis kezelésére, valamint a herpeszes vulvovaginitis és colpitis kezelésére szolgáló alkalmazások formájában.
Amiksin- kis molekulatömegű interferon induktor, amely a fluoreonok osztályába tartozik. Az Amiksin serkenti minden típusú interferon képződését a szervezetben: a, b és g. Az interferon maximális szintjét a vérben az Amiksin bevétele után körülbelül 24 órával érik el, és a kezdeti értékekhez képest több tízszeresére emelkednek. Fontos tulajdonság Az Amiksin az interferon terápiás koncentrációjának hosszú távú (legfeljebb 8 hétig) keringése a gyógyszer szedése után. Az Amiksin által az endogén interferon termelésének jelentős és hosszan tartó stimulálása biztosítja az univerzálisan széles körű vírusellenes aktivitást. Az Amiksin serkenti a humorális immunválaszt is, növeli az IgM és IgG termelést, és visszaállítja a T-helper/T-szuppresszor arányt. Az Amiksin az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére, az influenza súlyos formáinak, akut és krónikus hepatitis B és C, visszatérő genitális herpesz, citomegalovírus fertőzés, chlamydia kezelésére szolgál, sclerosis multiplex.
Neovir- kis molekulatömegű interferon induktor (karboximetilakridon származék). A Neovir magas endogén interferon-titereket indukál a szervezetben, különösen a korai interferon alfa-t. A gyógyszer immunmoduláló, vírusellenes és daganatellenes hatással rendelkezik. A Neovir-t vírusos hepatitis B és C, valamint urethritis, cervicitis, chlamydia etiológiájú salpingitis és vírusos agyvelőgyulladás kezelésére használják.
Cycloferon- a neovirhoz (a karboximetilén-akridon metilglukamin sója) hasonló gyógyszer, egy kis molekulatömegű interferon induktor. A gyógyszer indukálja a korai alfa-interferon szintézisét. A limfoid elemeket tartalmazó szövetekben és szervekben a cikloferon indukálja magas szint interferon, amely 72 órán át fennmarad. A Cycloferon beadása után a fő interferontermelő sejtek a makrofágok, a T- és B-limfociták. A kezdeti állapottól függően az immunrendszer egyik vagy másik része aktiválódik. A gyógyszer magas alfa-interferon titert indukál a limfoid elemeket tartalmazó szervekben és szövetekben (lép, máj, tüdő), aktiválja a csontvelői őssejteket, serkenti a granulociták képződését. A Cycloferon aktiválja a T-limfocitákat és a természetes gyilkos sejteket, normalizálja a T-helperek és a T-szuppresszorok alpopulációi közötti egyensúlyt. Átjut a vér-agy gáton. A Cycloferon hatásos kullancsencephalitis vírusok, influenza, hepatitis, herpesz, citomegalovírus, humán immunhiány vírus, papilloma vírus és más vírusok ellen.A gyógyszert rendkívül hatékonynak találták akut és krónikus bakteriális fertőzések (chlamydia, erysipela, hörghurut, tüdőgyulladás, posztoperatív szövődmények, húgyúti fertőzések, peptikus fekély) az immunterápia összetevőjeként. A Cycloferon rendkívül hatékony a reumás és szisztémás kötőszöveti betegségekben, elnyomja autoimmun reakciók valamint gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást biztosít. A Cycloferon immunmoduláló hatása a korrekcióban fejeződik ki immunállapot a szervezet különböző eredetű immunhiányos állapotokban és autoimmun betegségekben. A Cycloferon az egyetlen interferoninduktor, amely háromféle formában áll rendelkezésre: cycloferon oldatos injekcióban, cycloferon tablettákban és cycloferon liniment, amelyek mindegyike saját alkalmazási jellemzőkkel rendelkezik.

Az immunstimulánsok olyan anyagok, amelyek stimulálják az immunválaszt sejtszint. Sürgősen szükségünk van rájuk a szervezet védelmében és a külső kórokozók (baktériumok, mikroorganizmusok, vírusok) elleni küzdelemben.

Immunstimulánsok - a gyógyszerek listája a következőket tartalmazza: vakcinák, hormonok, vitaminok, szintetikus stimulánsok. Leggyakrabban az akut légúti vírusfertőzések megelőzése és kezelése céljából találkozunk ezzel a csoporttal.

Természetes immunstimulánsok - lista

Echinacea purpurea kivonattal készült. Tartalmaz hatóanyagok, segíti az immunrendszer erősítését, gátolja a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását:

• Immunális
• Echinacea-ratiopharm
• Echinacea tinktúra
• Echinacea compositum

Használati javallatok:

1. Komplikációmentes vírusfertőzések
2. Megelőzés járványok idején
3. Antibiotikum-terápia a csökkent immunitás hátterében

Hatékonyságuk a herpesz és a hepatitis vírusok elleni küzdelemben is bizonyított.

Szintetikus immunstimulánsok - lista

A lista tartalmazza a legjobb immunstimuláns gyógyszereket, amelyeket laboratóriumban szereztek be, de nem kevésbé hatékonyak.

• Cycloferon(Akredonecetsav)

1. Serkenti a szervezet saját interferontermelését.
2. Immunstimuláló, vírusellenes, gyulladáscsökkentő és daganatellenes hatása van.
3. Hatékony influenza, herpesz, hepatitis, papilloma és HIV vírusok ellen.
4. Fokozza az antibiotikumok hatékonyságát, és bélfertőzések esetén is felírható.

• Amiksin (tilorone)- immunmoduláló és vírusellenes szer.

1. Serkenti az interferon termelését, fokozza az antitestek képződését és gátolja a vírusok szaporodását.

Az akut légúti vírusfertőzések kezelésére olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek közvetlenül interferont tartalmaznak, és nem csak serkentik annak termelését.

• Interferon- specifikus fehérjék egész csoportja, amelyeket a szervezet a fertőző ágensek bejuttatása során termel.

1. Serkenti az immunrendszert a vírusok elleni küzdelemben azáltal, hogy változásokat hajt végre a fertőzött sejtekben.
2. Elnyomja a vírusfehérjék szintézisét és megakadályozza a vírusok további szaporodását.

Az interferon felszabadulásának számos formája létezik:

Orrba történő beadáshoz:

• Nazoferon
• Laferon
• Laferobion

A nyálkahártyára kerülve az immunválaszt fokozó anyag szerepét tölti be. Egyes kutatók szerint ez a felszabadulási forma a sejtek rövid ideig tartó expozíciója miatt nem hatékony. Klinikai vizsgálatok azonban bizonyítják ennek az alkalmazásnak a hatékonyságát a vírusfertőzések megelőzésében.

A listában bemutatott interferon alapú immunstimuláns gyógyszerek szinte születésüktől kezdve ajánlhatók gyermekeknek, valamint terhes és szoptatós nőknek magas biztonságuk és alacsony mellékhatásuk miatt.

Immunkészítmények vaginális és rektális beadásra

Kúpok (gyertyák) formájában kapható. Ez a lista kiegészíti a hatékony immunstimuláns gyógyszerek listáját:

• Laferobion
• Viferon
• Genferon

Az immunstimuláns gyógyszerek ezen csoportja hosszabb keringést biztosít a vérben, mint más adagolási módok esetén. A fertőzéses-gyulladásos folyamatok, az urogenitális fertőzések, a krónikus és akut vírusos hepatitis kezelésének komplex terápiájának részeként írják elő.

Intramuszkuláris beadás – orvosi javaslatra alkalmazzuk, ha többre van szükség nagy dózisok anyagokat.

Liofilizátum és bakteriális lizátum alapú immunstimuláns készítmények

Hatásmechanizmusuk hasonló a vakcinákhoz. A szervezetbe való bejutást követően idegen testként érzékelik őket, és specifikus antitestek termelését provokálják. Ide tartoznak a fül-orr-gégészeti és légúti fertőzések leggyakoribb kórokozói.

• Ribo-munil
• Broncho-munal
• Broncho-vaxom
• Imudon

1. Krónikus betegségek megelőzésére és kezelésére javallt légzőrendszer(középfülgyulladás, hörghurut, pharyngitis, gégegyulladás, mandulagyulladás).
2. Gyermekeknek hat hónapos kortól írhatók fel.

- felnőttek és gyermekek számára olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik az immunrendszer különböző részeinek egyensúlyhiányát. Így ezen gyógyszerek hatásának az immunitási paraméterek normalizálására kell irányulnia, azaz. a magas mutatók csökkentése vagy az alacsony mutatók növelése.

Az Orosz Föderációban néhány hatékony immunmodulátorok-immunstimulánsként regisztrálva, beleértve növényi eredetű. Úgy gondolják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata az immunitás növekedéséhez vezet, azonban ez nem teljesen igaz, mivel az ilyen gyógyszerek hatása alatti immunitás szintje nem haladja meg a szintet. élettani norma. A fentiekkel kapcsolatban helyesebb a kifejezés használata immunmodulátorok.

Ebben a részben részletesen foglalkozunk a különböző típusok leírásával - immunmodulátorok, melyek eredetük szerint három nagy csoportra oszthatók: exogén, endogén és szintetikus.

Exogén immunmodulátorok (bakteriális és növényi eredetű)

Az exogén eredetű immunmodulátorok közül bakteriális és növényi készítményeket különböztetnek meg.

Bakteriális immunmodulátorok

A legtöbb ismert gyógyszerek ebbe a csoportba tartoznak: „imudon”, „IRS 19”, „broncho-munal”, „ribomunil”.

Főbb jelzések: Krónikus bronchitis, mandulagyulladás, torokgyulladás, gégegyulladás, nátha, arcüreggyulladás, otitis.

Ellenjavallatok: allergia gyógyszerre, akut stádium felső légúti fertőzések, autoimmun betegségek, HIV fertőzés.

Mellékhatások: A gyógyszereket nagyon jól tolerálják, ritka az allergiás reakciók, hányinger és hasmenés.

Növényi immunmodulátorok

A csoport legismertebb gyógyszerei: „Imunal”, „Echinacea Vilar”, „Echinacea compositum CH”, „Echinacea liquidum”.

Főbb jelzések: ARVI megelőzése.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergiák, tuberkulózis, leukémia, autoimmun betegségek, sclerosis multiplex, pollenre adott allergiás reakciók.

Mellékhatások: a gyógyszerek nagyon jól tolerálhatók, allergiás reakciók (Quincke-ödéma), bőrkiütések, hörgőgörcsök, csökkent vérnyomás.

Endogén immunmodulátorok

Az endogén immunmodulátorok a következő csoportokba sorolhatók: csecsemőmirigyből és csontvelőből izolált gyógyszerek, citokinek (interleukinok, interferonok és interferoninduktorok) és nukleinsav gyógyszerek.
a csecsemőmirigyből és a csontvelőből izolált gyógyszerek.

A csecsemőmirigy-szövetből (az immunrendszer egyik szervéből) nyert gyógyszerek a következők: „taktivin”, „timalin”, „timoptin”; a csontvelőből - „mielopid”.

Főbb jelzések:

• a csecsemőmirigyből származó készítményekhez - immunhiányos immunhiányok, amelyek az immunitás T-sejtes komponensének domináns elváltozásával járnak, gennyes és daganatos betegségekben, tuberkulózisban, pikkelysömörben, szemészeti herpeszben alakulnak ki;
• csontvelőből származó készítmények esetében - immunhiányos állapotok, amelyek a humorális immunitás túlnyomó részét károsítják; gennyes betegségek, a leukémia és a krónikus fertőző betegségek komplex terápiájának részeként.

Ellenjavallatok: csecsemőmirigy-készítményekhez - gyógyszerallergia, terhesség.
csontvelő-készítményekhez - allergia a gyógyszerre, terhesség Rhesus konfliktussal.

Mellékhatások: a csecsemőmirigyből származó gyógyszerek esetében - allergiás reakciók.
csontvelő-készítményekhez - fájdalom az injekció beadásának helyén, szédülés, hányinger, emelkedett testhőmérséklet.
citokinek – interleukinok: természetes („szuperlimfa”) és rekombináns („betaleukin”, „roncoleukin”)

Főbb jelzések: természetes citokinekhez - sebek és trofikus fekélyek kezelése.
rekombináns citokinek esetében: „roncoleukin” - gennyes-gyulladásos betegségek, egyes rosszindulatú daganatok; "betaleukin" - leukopenia (a vér leukociták számának csökkenése).

Ellenjavallatok: természetes citokinek esetében - gyógyszerallergia, thrombocytopenia, vese- és májelégtelenség, epilepszia.
rekombináns citokinek esetében: „roncoleukin” - gyógyszerallergia, terhesség, autoimmun betegségek, szív- és érrendszeri betegségek; "betaleukin" - gyógyszerallergia, szeptikus sokk, magas láz, terhesség.
Mellékhatások: természetes citokinekhez - a gyulladás súlyosbodása (rövid távú)
rekombináns citokinek esetében - hidegrázás, láz, allergiás reakciók.

citokinek - interferonok: az immunmodulátorok ezen osztálya nagyon kiterjedt, háromféle interferont tartalmaz (alfa, béta, gamma); Eredetüktől függően az interferonokat természetes és rekombinánsra osztják. A legelterjedtebb beadási forma az injekció, de léteznek más felszabadulási formák is: kúpok, gélek, kenőcsök.
Főbb jelzések: nagyon eltérőek az interferon típusától függően. Az interferonokat vírusos betegségek kezelésére használják, daganatos betegségek sőt sclerosis multiplex. Egyes betegségek esetében az interferonok hatékonyságát számos tanulmány igazolta, mások esetében csak mérsékelt, vagy alig van tapasztalat a sikeres használatról.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergia, súlyos autoimmun, szív- és érrendszeri betegségek, epilepszia, központi betegségek idegrendszer, súlyos májbetegség, terhesség, gyermekkor.

Mellékhatások: Az interferonok különböző súlyosságú és gyakoriságú mellékhatásokat okoznak, amelyek a gyógyszertől függően változhatnak. Általában az interferonokat (injektálható formák) nem mindenki tolerálja jól, és influenzaszerű szindrómával, allergiás reakciókkal és egyéb nemkívánatos gyógyszerhatásokkal járhatnak.

a citokinek interferon induktorok: az immunmodulátorok ezen osztályát olyan anyagok képviselik, amelyek serkentik az interferonok termelését a szervezetünkben. Léteznek orális beadásra szánt gyógyszerformák, külső használatra szánt gyógyszerformák és injekciós formák. Kereskedelmi nevek interferon induktorok: „cikloferon”, „alloferon”, „poludan”, „tiloron”, „neovir”, „megozin”, „ridostin”.

Főbb jelzések: krónikus vírusfertőzések kezelése komplex terápia részeként.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergiák, terhesség, szoptatás, gyermekek (4 éves korig).

Mellékhatások: allergiás reakciók.
nukleinsav készítmények: „ridostin” és „derinat”.
Főbb jelzések: vírusos és bakteriális fertőzések által megnyilvánuló másodlagos immunhiányok.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergiák, terhesség, szoptatás, gyermekek (7 éves korig), szívizom betegségek, súlyos vese- és májelégtelenség.
Mellékhatások: allergiás reakciók, emelkedett testhőmérséklet.

Szintetikus eredetű immunmodulátorok

Az immunmodulátorok ezen csoportját olyan gyógyszerek képviselik, amelyek kémiai szerkezetükben különböznek, ezért minden gyógyszernek megvannak a sajátosságai a hatásmechanizmus, a tolerálhatóság és a nem kívánt hatások. Ebbe a csoportba tartoznak: „izoprazin”, „galavit”, „gepon”, „glutoxim”, „polioxidónium”, „imunofán”, „timogén”, „likopid”.

Főbb indikációk: krónikus vírusos és bakteriális fertőzésekkel összefüggő másodlagos immunhiányok.

Ellenjavallatok: gyógyszerallergia, terhesség, szoptatás. Az "isoprinazin" szintén ellenjavallt padagre, urolithiasis, krónikus veseelégtelenség és aritmiák esetén.

Mellékhatások: allergiás reakciók, fájdalom az injekció beadásának helyén (pl injekciós gyógyszerek), a köszvény súlyosbodása (izoprazin) stb.

Immunglobulinok

Az intravénás immunglobulinok olyan gyógyszerek, amelyek védő vérfehérjék, amelyek megvédenek bennünket a baktériumoktól, vírusoktól, gombáktól és más idegen mikroorganizmusoktól.

Léteznek olyan immunglobulinok (antitestek), amelyek egy specifikus idegen részecske (antigén) ellen irányulnak, ilyenkor ezeket az antitesteket általában monoklonálisnak nevezik (azaz mindegyik egy klónként – ugyanaz), de ha az immunglobulinok (antitestek) sok idegen részecske ellen irányulnak poliklonálisnak nevezik, az intravénás immunglobulinok pedig pontosan ilyen poliklonális antitestek. Monoklonális antitestek- a 21. század gyógyszerei, amelyek hatékonyan képesek felvenni a harcot bizonyos daganatok és autoimmun betegségek ellen. A poliklonális antitestek azonban nagyon hasznosak is, mert Sikeresen alkalmazzák különféle betegségekre. Az intravénás immunglobulinok általában túlnyomórészt G immunglobulinokból állnak, de léteznek intravénás immunglobulinok is, amelyek M immunglobulinokkal („pentaglobin”) dúsítottak.

Az Orosz Föderációban regisztrált fő intravénás immunglobulinok a következők: „intraglobin”, „octagam”, „humaglobin”, „cytotect”, „pentaglobin”, „Gamimn-N” stb.

Főbb jelzések: az immunglobulin-szintézis hiányával összefüggő elsődleges immunhiányok, súlyos bakteriális fertőzések, autoimmun betegségek (Kawasaki-kór, Guillain-Barre-szindróma, néhány szisztémás vasculitis stb.), idiopátiás thrombocytopeniás purpura stb.

Ellenjavallatok: allergiás reakciók intravénás immunglobulinokra.
Mellékhatások: allergiás reakciók, megnövekedett vagy csökkent vérnyomás, emelkedett testhőmérséklet, hányinger stb. Lassú infúzióval sok beteg jól tolerálja ezeket a gyógyszereket.