Vrste alergijskih reakcija: alergije, alergije su različite. Alergija. Uzroci i vrste patologije Vrste alergijskih reakcija imunologija

Alergijska reakcija je promjena u sposobnosti ljudskog tijela da reaguje na utjecaje iz okoline nakon ponovljenog izlaganja. Slična reakcija se razvija kao odgovor na utjecaj tvari proteinske prirode. U organizam najčešće ulaze preko kože, krvi ili disajnih organa.

Takve tvari su strani proteini, mikroorganizmi i njihovi metabolički proizvodi. Pošto su u stanju da utiču na promene u osetljivosti tela, nazivaju se alergeni. Ako se tvari koje izazivaju reakciju formiraju u tijelu kada je tkivo oštećeno, nazivaju se autoalergeni ili endoalergeni.

Spoljašnje supstance koje ulaze u organizam nazivaju se egzoalergeni. Reakcija se manifestira na jedan ili više alergena. Ako se ovo drugo dogodi, radi se o polivalentnoj alergijskoj reakciji.

Mehanizam djelovanja uzročnih supstanci je sljedeći: pri početnoj izloženosti alergenima, tijelo proizvodi antitijela, odnosno antitijela, - proteinske supstance, otporan na određeni alergen (na primjer, polen). Odnosno, tijelo razvija zaštitnu reakciju.

Ponovljeno izlaganje istom alergenu povlači promjenu u odgovoru, koja se izražava ili sticanjem imuniteta (smanjena osjetljivost na određenu supstancu), ili povećanjem osjetljivosti na njegovo djelovanje, sve do preosjetljivosti.

Alergijska reakcija kod odraslih i djece znak je razvoja alergijskih bolesti (bronhijalna astma, serumska bolest, urtikarija itd.). Genetski faktori igraju ulogu u nastanku alergija, koji su odgovorni za 50% slučajeva reakcija, kao i okruženje(npr. zagađenje vazduha), hranu i alergene u vazduhu.

Štetni agensi se eliminišu iz tijela antitijelima koje proizvodi imuni sistem. Vežu, neutraliziraju i uklanjaju viruse, alergene, mikrobe, štetne tvari koje ulaze u organizam iz zraka ili hrane, ćelije raka, mrtav nakon povreda i opekotina tkiva.

Svakom specifičnom agensu otporno je specifično antitijelo, na primjer, virus gripe se eliminira antitijelima protiv gripe itd. Zahvaljujući dobro uspostavljenom funkcioniranju imunološkog sistema, štetne tvari se eliminišu iz tijela: zaštićeno je od genetski vanzemaljske komponente.

Limfoidni organi i ćelije učestvuju u uklanjanju stranih materija:

• slezena;
• timus;
• Limfni čvorovi;
• limfociti periferne krvi;
• limfociti koštane srži.

Svi oni čine jedan organ imunog sistema. Njegove aktivne grupe su B- i T-limfociti, sistem makrofaga, zahvaljujući čijem djelovanju se osiguravaju različite imunološke reakcije. Zadatak makrofaga je neutralizirati dio alergena i apsorbirati mikroorganizme; T- i B-limfociti potpuno eliminiraju antigen.

Klasifikacija

U medicini se alergijske reakcije razlikuju u zavisnosti od vremena nastanka, karakteristika mehanizama imunološkog sistema itd. Najviše se koristi klasifikacija prema kojoj se alergijske reakcije dijele na odložene ili neposredne tipove. Njegova osnova je vrijeme nastanka alergije nakon kontakta sa patogenom.

Prema klasifikaciji, reakcija:

1. neposrednog tipa- pojavljuje se u roku od 15–20 minuta;
2. spor tip- razvija se u roku od dan ili dva nakon izlaganja alergenu. Nedostatak ove podjele je nemogućnost pokrivanja različitih manifestacija bolesti. Postoje slučajevi kada se reakcija javlja 6 ili 18 sati nakon kontakta. Na osnovu ove klasifikacije, teško ga je pripisati sličnih pojava određenom tipu.

Široko rasprostranjena klasifikacija zasniva se na principu patogeneze, odnosno posebnosti mehanizama oštećenja ćelija imunog sistema.

Postoje 4 vrste alergijske reakcije:

1. anafilaktički;
2. citotoksični;
3. Arthus;
4. odložena preosjetljivost.

Alergijska reakcija tipa I također se naziva atopična, reakcija neposrednog tipa, anafilaktička ili reaginična. Javlja se u roku od 15-20 minuta. nakon interakcije antitijela reagina s alergenima. Kao rezultat, u organizam se oslobađaju medijatori (biološki aktivne supstance) iz kojih se vidi klinička slika reakcije tipa 1. Ove supstance uključuju serotonin, heparin, prostaglandin, histamin, leukotriene itd.

Drugi tip najčešće povezana s pojavom alergija na lijekove, koje se razvijaju zbog preosjetljivosti na medicinski lijekovi. Rezultat alergijske reakcije je kombinacija antitijela s modificiranim stanicama, što dovodi do uništenja i uklanjanja potonjih.

Preosjetljivost tipa 3(precitipin ili imunokompleks) nastaje kao rezultat kombinacije imunoglobulina i antigena, što zajedno dovodi do oštećenja i upale tkiva. Uzrok reakcije su rastvorljivi proteini koji ponovo ulaze u organizam u velikim količinama. Takvi slučajevi uključuju vakcinaciju, transfuziju krvne plazme ili seruma, infekciju gljivicama ili mikrobima krvne plazme. Razvoj reakcije je olakšan stvaranjem proteina u tijelu tijekom tumora, helmintioza, infekcija i drugih patoloških procesa.

Pojava reakcija tipa 3 može ukazivati ​​na razvoj artritisa, serumske bolesti, viskulitisa, alveolitisa, Arthusovog fenomena, periarteritis nodosa itd.

Alergijske reakcije tipa IV, ili infektivno-alergijski, ćelijski posredovani, tuberkulinski, odgođeni, nastaju zbog interakcije T-limfocita i makrofaga s prenosiocima strani antigen. Ove reakcije se osjećaju tijekom kontaktnog dermatitisa alergijske prirode, reumatoidnog artritisa, salmoneloze, lepre, tuberkuloze i drugih patologija.

Alergije izazivaju mikroorganizmi koji uzrokuju brucelozu, tuberkulozu, gubu, salmonelozu, streptokoke, pneumokoke, gljivice, viruse, helminte, tumorske ćelije, izmijenjene tjelesne proteine ​​(amiloidi i kolageni), haptene i dr. često infektivno-alergijski, u obliku konjuktivitisa ili dermatitisa.

Vrste alergena

Još ne postoji jedinstvena klasifikacija supstanci koje dovode do alergija. Uglavnom se klasifikuju prema putu prodiranja u ljudsko tijelo i pojava:

• industrijski: hemikalije (boje, ulja, smole, tanini);
• domaćinstvo (prašina, grinje);
• životinjskog porijekla (tajne: pljuvačka, urin, izlučevine žlijezda; dlaka i perut, uglavnom domaćih životinja);
• polen (pelud trava i drveća);
• (otrovi za insekte);
• gljivične (gljivične mikroorganizme koji dolaze iz hrane ili zrakom);
• (potpuni ili hapteni, odnosno oslobođeni kao rezultat metabolizma lijekova u tijelu);
• hrana: hapteni, glikoproteini i polipeptidi sadržani u morskim plodovima, kravljeg mleka i druge proizvode.

Faze razvoja alergijske reakcije

Postoje 3 faze:

1. imunološki: njegovo trajanje počinje od trenutka ulaska alergena i završava se kombinacijom antitijela s alergenom koji se ponovo pojavio u tijelu ili perzistira;
2. patohemijski: podrazumijeva formiranje medijatora u organizmu – biološki aktivne supstance rezultat kombinacije antitijela s alergenima ili senzibiliziranim limfocitima;
3. patofiziološki: razlikuje se po tome što se nastali medijatori manifestiraju, vršeći patogeni učinak na ljudsko tijelo u cjelini, posebno na stanice i organe.

Klasifikacija prema ICD 10

Baza podataka međunarodne klasifikacije bolesti, koja uključuje alergijske reakcije, sistem je koji su kreirali liječnici radi lakšeg korištenja i skladištenja podataka o različitim bolestima.

Alfanumerički kod je transformacija verbalne formulacije dijagnoze. U ICD-u, alergijska reakcija je navedena kao broj 10. Šifra se sastoji od slovna oznaka latinicom i tri broja, što omogućava kodiranje 100 kategorija u svakoj grupi.

Klasificiran pod brojem 10 u šifri sledeće patologije u zavisnosti od simptoma bolesti:

1. rinitis (J30);
2. kontaktni dermatitis (L23);
3. urtikarija (L50);
4. nespecificirana alergija (T78).

Rinitis, koji je alergijske prirode, dijeli se na nekoliko podtipova:

1. vazomotorni (J30.2), koji je rezultat autonomne neuroze;
2. sezonski (J30.2), uzrokovan alergijom na polen;
3. peludna groznica (J30.2), koja se javlja tokom cvatnje biljaka;
4. (J30.3), što je rezultat radnje hemijska jedinjenja ili uboda insekata;
5. nespecificirane prirode (J30.4), dijagnosticirana u odsustvu definitivnog odgovora na testove.

ICD 10 klasifikacija sadrži grupu T78, koja sadrži patologije koje se javljaju tijekom djelovanja određenih alergena.

To uključuje bolesti koje se manifestiraju alergijskim reakcijama:

• anafilaktički šok;
• druge bolne manifestacije;
• nespecificirani anafilaktički šok, kada je nemoguće odrediti koji je alergen izazvao reakciju imunološkog sistema;
• angioedem (Quinckeov edem);
• nespecificirana alergija, čiji uzrok - alergen - ostaje nepoznat nakon testiranja;
• stanja praćena alergijskim reakcijama neutvrđenog uzroka;
• druge nespecificirane alergijske patologije.

Vrste

Na alergijske reakcije brzog tipa, praćene težak tok, pripada anafilaktičkom šoku. Njegovi simptomi:

1. odbiti krvni pritisak;
2. niska tjelesna temperatura;
3. konvulzije;
4. poremećaj respiratornog ritma;
5. srčani poremećaj;
6. gubitak svijesti.

Anafilaktički šok se javlja kod sekundarne izloženosti alergenu, posebno pri uvođenju lijekova ili njihovoj vanjskoj primjeni: antibiotici, sulfonamidi, analgin, novokain, aspirin, jod, butadien, amidopirin itd. Ova akutna reakcija je opasna po život i stoga zahtijeva hitna medicinska pomoć. Prije toga, pacijent treba osigurati priliv svježi zrak, horizontalni položaj i toplinu.

Da biste spriječili anafilaktički šok, ne biste se trebali samoliječiti, jer nekontrolisana upotreba lekova izaziva teže alergijske reakcije. Pacijent treba napraviti listu lijekova i proizvoda koji izazivaju reakcije i prijaviti ih ljekaru na pregledu.

Bronhijalna astma

Najčešći tip alergije je bronhijalna astma. Pogađa ljude koji žive na određenom području: s visokom vlažnošću ili industrijskim zagađenjem. Tipičan znak patologije - napadi gušenja, praćeni bolom i grebanjem u grlu, kašljanjem, kihanjem i otežanim disanjem.

Astmu uzrokuju alergeni koji se šire u zraku: od i do industrijskih supstanci; alergene na hranu koji uzrokuju dijareju, grčeve i bolove u trbuhu.

Uzrok bolesti je i osjetljivost na gljivice, mikrobe ili viruse. Njegov početak signalizira prehlada, koja se postepeno razvija u bronhitis, što zauzvrat uzrokuje otežano disanje. Uzrok patologije su i infektivna žarišta: karijes, sinusitis, upala srednjeg uha.

Proces nastanka alergijske reakcije je složen: mikroorganizmi, dugo vrijeme djelujući na osobu, očito ne pogoršavaju zdravlje, već tiho stvaraju alergijsku bolest, uključujući i preastmatično stanje.

Prevencija patologije uključuje poduzimanje ne samo pojedinačnih mjera, već i javnih. Prvi je kaljenje, koje se provodi sistematski, odvikavanje od pušenja, bavljenje sportom, redovna higijena doma (ventilacija, mokro čišćenje itd.). Javne mjere uključuju povećanje broja zelenih površina, uključujući parkovske površine, i razdvajanje industrijskih i stambenih urbanih zona.

Ako se javi preastmatsko stanje, potrebno je odmah započeti liječenje i ni u kojem slučaju ne samoliječiti.

Nakon bronhijalne astme, najčešća je urtikarija – osip na bilo kojem dijelu tijela, koji podsjeća na posljedice kontakta s koprivom u vidu sitnih plikova koji svrbe. Takve manifestacije su praćene povećanjem temperature na 39 stepeni i općom slabošću.

Trajanje bolesti kreće se od nekoliko sati do nekoliko dana. Alergijska reakcija oštećuje krvne žile, povećava propusnost kapilara, što rezultira pojavom plikova zbog otoka.

Pečenje i svrab su toliko jaki da pacijenti mogu češati kožu sve dok ne prokrvari, uzrokujući infekciju. Nastanak mjehura je uzrokovan izlaganjem toplini i hladnoći na tijelu (shodno tome razlikuju se toplotna i hladna urtikarija), fizičkim predmetima (odjeća i sl., što uzrokuje fizička urtikarija), kao i kvar gastrointestinalnog trakta(enzimopatska urtikarija).

U kombinaciji s urtikarijom javlja se angioedem ili Quinckeov edem - alergijska reakcija brzog tipa, koju karakterizira lokalizacija u području glave i vrata, posebno na licu, iznenadna pojava i brzi razvoj.

Edem je zadebljanje kože; njegove veličine variraju od graška do jabuke; nema svraba. Bolest traje od 1 sata do nekoliko dana. Može se ponovo pojaviti na istom mjestu.

Quinckeov edem se javlja i u želucu, jednjaku, pankreasu ili jetri, praćen iscjedakom i bolom u području žlice. Najopasnija mjesta za pojavu angioedema su mozak, larinks i korijen jezika. Pacijent otežano diše, a koža postaje plavkasta. Moguće je postepeno povećanje simptoma.

Dermatitis

Jedna vrsta alergijske reakcije je dermatitis - patologija koja je slična ekcemu ​​i nastaje kada koža dođe u kontakt sa tvarima koje izazivaju alergiju odgođenog tipa.

Jaki alergeni su:

• dinitroklorobenzen;
• sintetički polimeri;
• formaldehidne smole;
• terpentin;
• polivinil hlorid i epoksidne smole;
• ursols;
• hrom;
• formalin;
• nikla.

Sve ove tvari su uobičajene kako u proizvodnji tako iu svakodnevnom životu. Češće izazivaju alergijske reakcije kod predstavnika profesija koje uključuju kontakt s hemikalijama. Prevencija uključuje organiziranje čistoće i reda u proizvodnji, korištenje naprednih tehnologija koje minimiziraju štetnost hemikalija u kontaktu s ljudima, higijenu itd.

Alergijske reakcije kod djece

Kod djece se alergijske reakcije javljaju iz istih razloga i s istim karakterističnim simptomima kao i kod odraslih. Već u ranom djetinjstvu otkrivaju se simptomi alergije na hranu - javljaju se od prvih mjeseci života.

Uočena preosjetljivost na proizvode životinjskog porijekla(, rakovi), biljnog porijekla (orašasti plodovi svih vrsta, pšenica, kikiriki, soja, agrumi, jagode, jagode), kao i med, čokolada, kakao, kavijar, žitarice itd.

IN rane godine utiče na formiranje više teške reakcije u starijoj dobi. Budući da su proteini u hrani potencijalni alergeni, proizvodi koji ih sadrže, posebno kravlje mlijeko, najvjerojatnije će izazvati reakciju.

Alergijske reakcije kod djece uzrokovane hranom, su raznoliki, jer mogu biti uključeni u patološki proces različitih organa i sistemi. Klinička manifestacija koja se najčešće javlja je atopijski dermatitis - kožni osip na obrazima, praćen jakim svrabom. Simptomi se javljaju u roku od 2-3 mjeseca. Osip se širi na trup, laktove i koljena.

Takođe je karakteristično akutna urtikarija- plikovi koji svrbe raznih oblika i veličina. Uz to se javlja i angioedem, lokaliziran na usnama, kapcima i ušima. Ima i poraza organa za varenje praćeno proljevom, mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Dišni sistem kod djeteta nije zahvaćen izolovano, već u kombinaciji sa patologijom gastrointestinalnog trakta i rjeđe je u obliku alergijskog rinitisa i bronhijalne astme. Uzrok reakcije je povećana osjetljivost na alergene jaja ili ribe.

Stoga su alergijske reakcije kod odraslih i djece različite. Na osnovu toga, doktori nude mnoge klasifikacije, koje se zasnivaju na vremenu reakcije, principu patogeneze itd. Najčešća oboljenja alergijske prirode su anafilaktički šok, urtikarija, dermatitis ili bronhijalna astma.

Alergija je patologija koju karakterizira neadekvatan odgovor ljudskog imunološkog sistema. Ova neadekvatna ili patološka reakcija nastaje kao odgovor na prodiranje stranih tijela zvanih alergeni u tijelo. Posljednjih decenija bilježi se intenzivan porast broja alergijskih bolesti kako kod odraslih tako i kod djece. Danas su alergije poprimile razmjere globalnog medicinskog i socijalnog problema, jer više od 40 posto svjetske populacije pati od raznih alergijskih bolesti.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, danas 10 od 100 djece pati od simptoma astme. Ova brojka je nekoliko puta veća u zemljama zapadna evropa a nešto manje u istočnim zemljama. Prema statistikama, svaka peta osoba na planeti pati od alergija. U velikim gradovima, alergijske reakcije se javljaju kod 40-60 posto stanovništva.

Uzroci alergija

Uzroci alergija do danas nisu dovoljno proučeni. S obzirom na raznovrsnu kliničku sliku i varijante toka ove patologije, možemo pretpostaviti prisustvo više uzroka istovremeno.

Glavna tačka u mehanizmu razvoja alergije je senzibilizacija organizma na određenu hranu, lekove i hemikalije. Supstanca na koju imuni sistem osoba izaziva atipičnu reakciju, nazvanu alergen. Termin “alergen” je kolektivni pojam. To uključuje razne grupe antigeni (supstance koje telo percipira kao strane) prirodnog i antropogenog porekla. Konvencionalno, alergeni se dijele u 2 velike grupe - infektivne i neinfektivne.

Vrste alergena

Zarazno	Neinfektivno
Polen listopadno i četinarsko drveće ( topola, breza, lipa, jasen); začinsko bilje ( ambrozija, mirisni klas, livadska trava); biljke ( konoplja, hmelj, žalfija); cvijeće ( karanfil, narcis, krizantema).	Komponente bakterija
Domaćinstvo kućna i hotelska prašina; epidermalni alergeni, odnosno perut i životinjska dlaka.	Mushroom Components
Alergijska reakcija tipa 2 Ova vrsta reakcije se javlja uz učešće imunoglobulina G i M. Naziva se i citotoksičnim jer antitela interaguju sa antigenima koji se adsorbuju na površini ćelija. Dakle, interakcija antitijela sa antigenom nastaje uništavanjem ćelija, zbog čega slijedi naziv vrste reakcije (“cyto” – ćelija, “toxis” – uništenje). Drugi tip alergijske reakcije javlja se kod trombocitopenije, hemolitičke anemije i alergija na lijekove. Alergijska reakcija trećeg tipa Alergijska reakcija trećeg tipa također se javlja uz sudjelovanje imunoglobulina G i M. Interakcija antigena i antitijela s naknadnim stvaranjem kompleksa javlja se na površini krvnih žila. Stoga se ova vrsta reakcije temelji na oštećenju vaskularnog zida. Javlja se kod sistemskog eritematoznog lupusa, reumatoidnog artritisa, alergijskog konjunktivitisa. Alergijska reakcija tipa 4 Četvrti tip alergijske reakcije naziva se i reakcija odgođenog tipa. Često se javlja kod oštećenja kože, respiratornog sistema i gastrointestinalnog trakta. Ova vrsta alergijske reakcije uključuje T-limfocite i specifične antigene. Alergijska reakcija četvrtog tipa može se primijetiti kod kontaktnog dermatitisa, tuberkuloze i bronhijalne astme. Sve alergijske reakcije nastaju oslobađanjem neurotransmitera. Neurotransmiteri su supstance koje se akumuliraju u ćelijama imunog sistema i dovode do razvoja glavnih simptoma. Medijatori alergije i njihove glavne funkcije Ime posrednika Funkcija Histamin Glavni je posrednik alergijskih reakcija. Izaziva suženje bronha, što uzrokuje kašalj i osjećaj nedostatka zraka. Takođe povećava propusnost vaskularnog zida, što dovodi do oslobađanja tečnosti u međućelijski prostor. To uzrokuje stvaranje otoka. Najopasniji efekat histamina je oticanje larinksa. Histamin stimulira glatke mišiće crijeva, što dovodi do razvoja dijareje. Prostaglandini Oni povećavaju vaskularnu dilataciju, uzrokujući crvenilo kože. Oštro širenje krvnih sudova takođe dovodi do pada krvnog pritiska. Prostaglandini potiču povećanu transudaciju tečnosti iz krvnih sudova u tkiva. Leukotrieni Oni izazivaju grč glatkih mišića i, shodno tome, organa od kojih se sastoje. Glavni učinak leukotriena je oštar grč bronha i, kao posljedica toga, razvoj kašlja. Leukotrieni igraju važnu ulogu u nastanku bronhijalne astme. Takođe stimulišu pojačano lučenje sluzi od strane epitelnih ćelija, što dovodi do pojave viskozne sluzi u lumenu bronha. Bradykinins Iritantno receptori za bol, jačanje bolne senzacije. Proširiti krvni sudovi i povećati njihovu propusnost. Faktori rizika od alergija U nastanku alergija, osim neposrednih uzroka, važnu ulogu imaju i faktori rizika. To su faktori koji povećavaju rizik od razvoja alergija kod djece i odraslih. Faktori rizika za razvoj alergija su: genetska predispozicija; umjetno hranjenje; česte infekcije respiratornog trakta; neracionalna upotreba parfimerijskih supstanci; nepravilna vakcinacija i nepravilna upotreba seruma; dostupnost u velike količine kućni alergeni (prašina, grinje). Genetska predispozicija Većina provedenih studija tvrdi da predispozicija za alergije leži u genima. Poslednjih decenija čak su identifikovani takozvani "geni alergije". Ovi geni, odnosno njihovi aleli, pripadaju HLA kompleksu histokompatibilnosti. Prisustvo ovih gena provocira „nenormalno“ ponašanje ćelija imunog sistema i, kao posledicu, razvoj same alergije. Veštačko hranjenje Pojava alergija izaziva prerano prebacivanje djeteta na umjetno ili mješovito hranjenje. Rizik od razvoja atopijskog dermatitisa se povećava nekoliko puta ako se umjetna formula uvede između 3 i 6 mjeseci. To se objašnjava činjenicom da se djetetov organizam vrlo rano susreće s antigenima, za koje je njegovo tijelo još uvijek nepripremljeno. Majčino mlijeko sadrži majčine imunoglobuline, koji štite još neformirani imuni sistem bebe. Ako ne uđu u djetetov organizam ili se unose u nedovoljnim količinama, onda imunitet bebe postaje ranjiv. Kao rezultat toga, ulazak novih proizvoda (komponenti mješavine) u tijelo izaziva abnormalnu reakciju još nezrelog imunološkog sistema. Česte infekcije respiratornog trakta Česte infekcije respiratornog trakta - rinitis, bronhitis, tonzilitis, dovode do činjenice da bilo koji alergeni stalno kruže u tijelu. Stalno prisustvo alergena u organizmu, čak i u mala količina, izaziva senzibilizaciju (preosjetljivost) i uzrokuje kvarove imunološkog sistema. Neke bakterije, zbog svoje specifične strukture, uzrokuju autoimunih procesa V vezivno tkivo. Na primjer, komponente beta-hemolitičkog streptokoka, Upala grla, imaju sličnu strukturu kao i komponente srčanih zalistaka, vaskularnih zidova i bubrega. Stoga je formiranje određenog imuniteta na streptokoke praćeno stvaranjem autoalergije i razvojem takve autoimune bolesti kao što je reumatizam. Neracionalna upotreba parfema Mnogi parfemi i kozmetičke supstance, koje koriste ljudi, dolaze u bliski kontakt sa kožom i prodiru u tijelo. Takođe, kozmetika i parfemi mogu ući u organizam kroz respiratorni trakt ili konjunktivu očiju. Međutim, većina ovih supstanci sadrži jake alergene (čijeg postojanja ljudi često nisu svjesni). Posljedica toga je razvoj konjuktivitisa, kontaktnog dermatitisa i alergijskog rinitisa. Nepravilna vakcinacija i nepravilna upotreba seruma Sve vakcine se moraju davati po određenom rasporedu, odnosno kalendaru. Pridržavanje ovih režima vam omogućava da minimizirate razvoj alergijskih reakcija nakon vakcinacije. Odstupanje od kalendarskih normi je faktor rizika za razvoj alergijskih reakcija kao odgovor na davanje seruma ili vakcine. Prisustvo velikih količina kućnih alergena (prašina, grinje) Prisustvo alergena u Svakodnevni životČovjek je također faktor rizika za razvoj alergija. Dakle, višak prašine, koja sadrži jake alergene, može izazvati razvoj alergijskog rinitisa ili konjuktivitisa. Stoga redovno mokro čišćenje može smanjiti rizik od razvoja alergija. Slična situacija se događa i pri kontaktu s profesionalnim alergenima. Profesionalni alergeni su supstance sa kojima osoba dolazi u kontakt na poslu. To mogu biti proizvodi od boja i lakova, metalne pare i drugi materijali. Vrste alergija Alergija je veoma širok pojam koji kombinuje razne patologije. Stoga postoji mnogo varijanti ove bolesti, što je povezano i sa raznolikom kliničkom slikom i složen mehanizam razvoj. Alergije se mogu klasificirati prema uzrocima, organima i sistemima koji su zahvaćeni, sezonalnosti i mnogim drugim kriterijima. Najčešći tipovi alergija su: alergija na hranu; alergije na lijekove; alergija na hladnoću; alergija na sunce; alergije na prah i deterdžente; kućne alergije; alergije na mačke i pse. Alergije na hranu Alergija na hranu je patološka reakcija na određenu vrstu hrane. Ovaj izraz se odnosi na izgled razni simptomi alergije kao odgovor na konzumaciju prehrambeni proizvodi. Ova reakcija se zasniva na povećanoj osetljivosti (senzibilizaciji) organizma na određene proizvode. Najčešće se ova vrsta alergije javlja kod djece (8 do 10 posto), rjeđe kod odraslih (1 do 2 posto). Kao što znate, proizvodi se sastoje od glavnih komponenti - proteina, masti, ugljikohidrata. Glavni alergeni su glikoproteini - molekuli koji sadrže i proteinske i ugljikohidratne dijelove. Toplinska obrada može smanjiti alergenost ovih supstanci. To znači da kada ispravna obrada Neki proizvodi mogu smanjiti njihovu alergenost. Međutim, ne mijenjaju svi alergeni svoja svojstva pod utjecajem temperature. Tako se alergeni mlijeka, orašastih plodova, jaja, ribe i nekih žitarica ne uništavaju visokom temperaturom, pa su ovi proizvodi najalergeniji. Neki proizvodi mogu sadržavati više alergena u isto vrijeme. Na primjer, mlijeko sadrži više od 25 različitih proteina, od kojih su 5 najjači alergeni. Ljudsko tijelo može razviti alergijsku reakciju na jedan ili više proteina odjednom. U ovom ili onom slučaju, on će razviti netoleranciju na mlijeko. Životinjsko meso sadrži i nekoliko alergena - serumski albumin i gama globulin. Međutim, ovi alergeni se brzo uništavaju toplinskom obradom, zbog čega su alergije na meso relativno rijetke. Mnogo češća je netolerancija na određene kobasice, što se objašnjava dodatkom raznih konzervansa u njih. Jaka alergena svojstva imati kokošja jaja. Ova svojstva su posljedica složenog sastava proteina ovog proizvoda. Dakle, jaje sadrži više od 20 različitih proteina, od kojih su 5-6 najjači alergeni. Gde bjelance je alergenija od žumanca. Ali, uprkos tome, ljudski imuni sistem proizvodi antitela i na protein i na žumance. Drugi proizvod na koji tijelo razvija tešku alergijsku reakciju su orasi. Čak i kada se konzumiraju male doze orašastih plodova, tijelo razvija fatalnu alergijsku reakciju anafilaktičkog tipa. Orašasti plodovi sadrže toplotno stabilne (ne uništavaju se izlaganjem visoke temperature) alergeni. Najjači od njih su alergeni Arah1 i Arah2. Oni su takođe prisutni u puter od kikirikija, slatkiši, umaci. Stoga su alergije na orahe česte i kod odraslih i kod djece. Učestalost alergija na određene vrste orašastih plodova Ime oraha 25 posto 15 posto Pistacije 11 posto 5 posto Sve alergije na orašaste plodove su veoma teške i traju doživotno. Stoga se ovaj proizvod mora potpuno isključiti iz hrane. Alergija na lekove Alergija na lijekove je alergijska reakcija koja se razvija na određeni lijek. Najčešće se smatra kao nuspojava iz lijeka i stoga je naznačeno u napomeni za lijek. Alergije na lijekove su zasnovane na specifičnim imunološki mehanizmi, koji određuju povećanu osjetljivost (senzibilizaciju) organizma na lijek. U pravilu se alergije razvijaju nakon preliminarne senzibilizacije. U početku, kada lijek uđe u tijelo, ljudski imuni sistem sintetizira antitijela. Antitijelo je protein koji se proizvodi da neutralizira (uništi) antigene koji su predstavljeni alergenima lijekova. Ova antitela cirkulišu u slobodnom stanju, a ćelije imunog sistema (mastociti, makrofagi) se adsorbuju na njihovoj površini. Kada lijek uđe u tijelo po drugi put, on se specifično vezuje za prethodno sintetizirana antitijela. Formiranje kompleksa antigen + antitijelo pokreće kaskadu reakcija koje se javljaju oslobađanjem medijatora alergije. Oslobađanje ovih supstanci je praćeno različitim patofiziološkim reakcijama koje izazivaju simptome alergije. Histamin dovodi do crvenila i otoka kože, prostaglandini i leukotrieni uzrokuju bronhospazam i kašalj. Najalergeniji lijekovi uključuju: penicilin; bicilin; amidopirin; Antibiotici su bili i ostali najalergeniji lijekovi serija penicilina. Penicilin izaziva alergijsku reakciju kao što je anafilaktički šok. Također se odlikuje najvećom incidencom smrtnih slučajeva, koji su komplikovani alergijskim reakcijama. Novokain je na drugom mjestu po alergenosti. Novokain je također često praćen razvojem alergijskih reakcija, ali je manje vjerovatno da će dovesti do smrti nego kod penicilina. Smrtonosni ishodi se javljaju s učestalošću od jednog slučaja na 10.000 alergijskih reakcija. Štoviše, većina ovih slučajeva javlja se kod terapijskih pacijenata. Prema najnovijim statistikama, rizik od alergijskih reakcija na većinu lijekova je između 1 i 3 posto. Mehanizam razvoja alergija na lijekove je drugačiji. Dakle, alergija može biti posljedica individualne netolerancije, predoziranja lijekom ili nedovoljne funkcije bubrega. U prvom slučaju, ljudski imunološki sistem proizvodi antitijela ili na sam lijek ili na njegov metabolit. Metabolit je tvar u koju se lijek pretvara kada uđe u tijelo. Alergene metabolite stvaraju novokain i neke antipsihotičke supstance. Antitijela se proizvode direktno na lijek za ampicilin, streptomicin i bicilin. Alergijska reakcija može biti i posljedica oštećene funkcije bubrega ili jetre. Poznato je da ovi organi igraju važnu ulogu u metabolizmu lijekova i njihovoj naknadnoj eliminaciji iz tijela. Dakle, u jetri dolazi do oksidacije, hidroksilacije i metilacije lijekova. Kao rezultat, lijekovi se pretvaraju u neaktivne metabolite. Međutim, ako je jetra oštećena i njena funkcija je narušena, metabolizam lijekova se usporava. Posljedica toga je da lijek duže cirkulira u ljudskom tijelu i dovodi do njegove intoksikacije. Slična situacija se događa ako je funkcija izlučivanja tijela poremećena, odnosno zabilježeno je zatajenje bubrega. Normalno, bubrezi uklanjaju sve metaboličke produkte iz tijela, uključujući lijekove. Kada se to ne dogodi ili se ne odvija dovoljno intenzivno, lijekovi i njihovi metaboliti zadržavaju se u ljudskom tijelu, što dovodi do intoksikacije. Postoje i lijekovi koji sami po sebi potiču oslobađanje neurotransmitera alergijske reakcije. Na primjer, polimiksin, trimetafan i desferal stimuliraju oslobađanje histamina bez uključivanja imunološkog sistema. Histamin, kao posrednik alergija, dovodi do reakcija kao što su crvenilo, otok, svrab. Nervne alergije Nervna alergija nije sasvim naučni termin. Umjesto toga, termini pseudoalergija ili alergija na nervno tlo. Karakteriše ga pojava klasičnih simptoma alergije (crvene mrlje, otok, svrab) bez prodora alergena u organizam. Poznato je da je prava alergija patološki odgovor imunog sistema kao odgovor na specifični alergen. Alergen može biti hrana, prašina, polen ili životinjska perut. Nervne alergije su uglavnom karakteristične za žene, ali se mogu javiti i kod muškaraca. Često joj prethodi prava alergija, koja naknadno stvara strah od moguće nove alergijske epizode. Na primjer, žena je imala alergijsku reakciju na neki proizvod. Nakon toga, može razviti simptome alergije kada konzumira druge potpuno nealergijske proizvode. Strah od mogućnosti susreta s novim alergenom sam po sebi izaziva manifestacije alergija. U ovom slučaju nervne celije djeluju kao alergeni i pokreću imunološki proces. Dakle, nervna alergija nije ništa drugo do reakcija tijela na stres. Tokom stresne situacije u tijelu se proizvodi histamin, koji uzrokuje simptome alergije. Štoviše, ako provedete specifične testove na antigene, rezultati će biti negativni, ali ako izmjerite koncentraciju histamina u krvi, ona će biti povećana. U pravilu, nervne alergije prate ne samo klasični simptomi alergije (crvenilo, oteklina), već i niz vegetativnih znakova. Da, vrlo često kožni osip praćeno mučninom, povraćanjem i osjećajem gušenja. Osobe koje pate od nervnih alergija karakteriziraju povećana razdražljivost, labilna emocionalna pozadina i problemi sa spavanjem. Liječenje alergija povezanih s živcima razlikuje se od liječenja pravih alergija. IN u ovom slučaju uključuje propisivanje sedativa i lijekova protiv anksioznosti. Alergija na hladnoću Alergija na hladno ili hladno alergija je rijetke vrste alergijska reakcija, koju karakterizira pojava crvenih mrlja i plikova kada temperatura naglo padne. Zbog činjenice da je klinička slika ove alergijske reakcije vrlo slična urtikariji, patologija se često naziva hladnom urtikarijom. Postoje dvije vrste hladne urtikarije - primarna (ili nasljedna) i sekundarna (stečena). Primarna ili nasljedna hladna alergija je varijanta CAPS sindroma. Nekoliko minuta nakon kontakta sa hladnim vazduhom ili vodom pojavljuju se crvene mrlje, svrab i peckanje. IN teški slučajevi Razvija se otok i koža postaje mjehurića. Najčešće se znakovi hladne urtikarije lokaliziraju na licu, vratu i rukama. Kliničke manifestacije dostižu svoj maksimum u periodu zagrijavanja. Regresija simptoma se javlja nakon 30 – 40 minuta. Simptomi se mogu razviti ne samo na mjestu kontakta s nadraživačem hladnoće, već i oko njega. Ova vrsta alergije naziva se refleksna alergija. Alergija na hladnoću može se razviti kada osoba prelazi iz tople prostorije u hladnu, kada dođe u kontakt sa hladnom vodom ili pije hladna pića. Faktori rizika za alergije na hladnoću su: pretrpio teške infekcije; patologija štitne žlijezde; prisustvo istovremenih alergija. Hladne alergije se mogu manifestirati i kao alergijski rinitis ili konjuktivitis. U prvom slučaju, nakon izlaska na hladnoću, osoba razvija kihanje i začepljenost nosa. Nakon povratka u topla soba simptomi alergije nestaju. Hladni alergijski konjunktivitis se manifestuje suzenjem, bolom u očima, oticanjem očnih kapaka nakon izlaska osobe napolje. hladan vazduh ili je došao u kontakt sa hladnom vodom. Alergija na sunce Alergija na sunce se često naziva fotodermatitis. Fotodermatitis je pojava znakovi kože alergije na sunce. U ovom slučaju mi pričamo o tome ne o pravim alergijama, jer u zracima sunca nema alergene komponente. Najčešće se fotodermatitis razvija zbog interakcije ultraljubičastih zraka (sunčevih zraka) s tvarima na koži. Te tvari mogu biti kreme, losioni ili čak lijekovi koji se nakupljaju u koži. Najčešće se javlja egzogeni fotodermatitis, koji nastaje kao rezultat toksične interakcije sunčevih zraka i tvari koje se talože na koži. Upečatljiv primjer takvog fotodermatitisa je livadski dermatitis. Dakle, većina livadskih biljaka tokom perioda cvatnje oslobađa supstance koje se nazivaju fotokumarini. Vrlo brzo se talože na površini ljudske kože. Kada fotokumarin stupi u interakciju s UV zracima, na koži se stvaraju crvene mrlje, otekline, a ponekad i plikovi. Ovi osipovi su praćeni veoma jakim svrabom. Ne samo fotokumarini, već i komponente parfema, losiona i krema mogu stupiti u interakciju sa sunčevim zracima. Najtoksičnije komponente parfema koje izazivaju teški fotodermatitis su para-aminobenzojeva kiselina i eozin. Prva komponenta se nalazi u mnogim kremama, druga - u ruževima. Neki lijekovi i njihovi metaboliti također se mogu taložiti u koži. Lijekovi koji doprinose razvoju fotodermatitisa uključuju: amiodaron; Trazicor. Posebna varijanta alergije na sunce je endogeni fotodermatitis. Ovaj dermatitis nastaje zbog raznih metaboličkih poremećaja. Ovi poremećaji su praćeni stvaranjem i daljnjim taloženjem međusupstanci u tijelu. Nakon toga, ove tvari stupaju u interakciju s ultraljubičastim zracima stvarajući mrlje i plikove na koži. Alergija na prah i deterdžente Alergija na prah i deterdžente (alergija u domaćinstvu) spada u ovu kategoriju savremenih bolesti, odnosno onih čija se prevalencija značajno povećala posljednjih decenija. To je zbog činjenice da su kućne hemije u U poslednje vreme ljudi su ga počeli mnogo češće koristiti, a kvalitet praha i drugih proizvoda često ne zadovoljava potrebne standarde. Uzroci alergija u domaćinstvu Uzrok alergijskih reakcija na kućne hemikalije su različite hemikalije koje čine ove proizvode. Alergen može ući u organizam direktnom upotrebom proizvoda i njegovim kontaktom sa kožom. Takođe, pare i sitne čestice praha i deterdženata mogu da uđu u organizam udisanjem kroz respiratorni trakt. Često alergijske reakcije izazivaju stvari koje su oprane ili isprane alergenim agensima (ovo je posebno često kod male djece). Najčešći alergeni u sastavu kućne hemije su: Fosfati. Soli fosforne kiseline neorganskog porijekla. Dodaju se u deterdžente za smanjenje tvrdoće vode. Prisutan u gotovo svim popularnim markama praška za pranje rublja. U mnogim zemljama širom svijeta zabranjeni su praškovi i drugi proizvodi koji sadrže fosfate. Surfaktanti (tenzidi). Uloga ovih supstanci je uklanjanje prljavštine sa posuđa ili tkanina. Surfaktanti lako prodiru u vlakna tkanine i ne uklanjaju se sa predmeta čak ni nakon višekratnog ispiranja. Upravo te tvari u većini slučajeva izazivaju alergije koje se javljaju prilikom nošenja odjeće. Preporučena količina surfaktanata u bilo kojem proizvodu nije veća od 5 posto. Formaldehid. Koristi se kao konzervans za produženje roka trajanja kućnih hemikalija. U većini slučajeva, alergija izazvana ovom supstancom manifestira se komplikacijama iz organa respiratornog sistema(kašalj, otežano disanje, začepljen nos). Formaldehid je jedan od čestih uzroka alergijska astma. Ova komponenta se koristi u proizvodnji izbjeljivača za tkanine, sredstava za čišćenje tepiha i stakla, te osvježivača zraka. Hlor. Svrha ove supstance je uklanjanje tvrdokornih mrlja. Alergijska reakcija može biti izazvana i samim klorom i njegovim spojevima s drugim tvarima. Mnogo hlora se nalazi u izbjeljivaču, kao i u prašcima i tekućinama namijenjenim za čišćenje i dezinfekciju. Boje i arome. Ova grupa uključuje razne supstance, dizajniran za poboljšanje boje i mirisa deterdženta ili proizvoda za čišćenje. Većina boja i aroma koristi se u proizvodnji deterdženata za pranje posuđa. Uključuju se i u regeneratore za ispiranje stvari, proizvode za čišćenje i poliranje namještaja i kuhinjske opreme. Simptomi U kontaktu s alergenom, prvi i glavni simptomi su različiti lezije kože. Najčešće se pojavljuju razni plikovi na rukama ili dijelovima tijela (u dodiru sa odjećom opranom alergenom). Ove formacije su praćene svrabom i pečenjem. Često se opaža ljuštenje kože i otok. Kod dužeg kontakta s alergenom mogu se pojaviti opsežni plikovi i ekcem koji plače. Ako alergen dospije na sluzokožu respiratornog sistema, on se razvija alergijski rinitis(kašalj, kijanje, suvo grlo i nos). Intenzitet simptoma zavisi od starosti osobe, količine i agresivnosti alergena sa kojim je došlo do kontakta. Dojenčad (dojena djeca) posebno oštro reagiraju na kućne kemikalije kada koriste predmete oprane alergenim deterdžentom za rublje. Njihove alergije se ne manifestiraju samo u kožnim simptomima, već iu disfunkciji probavnog sistema. To može biti povraćanje, dijareja, nadimanje. Kućne alergije Alergija na prašinu je najčešći tip alergije. Prema statistikama, 40 posto svjetske populacije pati od ove bolesti u ovoj ili onoj mjeri. Prašina je višekomponentna tvar koja uključuje veliku količinu organskih i neorganskih tvari. Svaka od komponenti prašine može djelovati kao provokator alergijske reakcije. Komponente prašine su: saprofitne grinje; fragmenti mrtve kože ljudi koji žive u kući; polen sobnih i vanjskih biljaka; ljuske životinjske dlake i kože; otpadni proizvodi raznih insekata; spore gljivica i plijesni; ostaci celuloze (knjige, časopisi); čestice građevinskog materijala (nakon popravke). U većini slučajeva, kućne alergije uzrokuju saprofitne grinje. Oni su mikroskopski insekti čiji su glavni izvor hrane mrtve čestice kože, kao i druge komponente prašine. Njihova koncentracija u kućna prašina dovoljno velik. Dakle, u gramu prašine uklonjene sa posteljine ima oko 1.500 grinja. Vrlo često, kućne alergije izazivaju stare knjige i drugi proizvodi od papira. Alergije na prašinu uzrokovane knjigama nazivaju se i alergijama na knjige ili papir. Simptomi kućnih alergija Prašina ulazi u ljudsko tijelo u većini slučajeva kroz nos ili usta. Stoga se simptomi kućne alergije najčešće razvijaju iz ovih organa. Reakcija imunog sistema se manifestuje svrabom i pečenjem u nosu i grlu, oticanjem sluzokože i iscedkom iz nosa. Može se razviti i konjuktivitis, praćen svrabom i oticanjem očnih kapaka, suzenjem, crvenilom i pečenjem očiju. Čest simptom prašine je bronhijalna astma. Alergijski oblik ove bolesti jedan je od najčešće dijagnosticiranih. Uzrok astme su najčešće saprofiti. Manifesti ovaj simptom u obliku napadaja, koji se karakterizira suhim kašljem, otežano disanje, otežano disanje, bol u grudima. Alergija na mačke i pse Alergije na mačke i pse uobičajene su vrste alergija koje pogađaju ljude bez obzira na godine. Uobičajeni naziv za specifičan odgovor imunološkog sistema na kućne ljubimce je alergija na krzno. Zapravo, alergen nije vuna, već nešto strano ljudima životinjskih proteina, koji u organizam ulazi respiratornim ili kontaktnim putem. Do danas je u tijelu mačaka identificirano više od 12 vrsta proteina koji izazivaju neadekvatnu reakciju kod ljudi. Kod pasa je identificiran manji broj alergena, od kojih su samo 2 vrste najaktivnije. Uzroci Protein, koji djeluje kao alergen, nalazi se ne samo na vuni, već i na drugim organima, tekućinama i otpadnim proizvodima domaćih životinja. Provokatori alergijske reakcije su: Nivo antigenosti (sposobnosti izazivanja alergija) proteina zavisi od starosti životinje, vrste dlake i boje. Dakle, odrasli psi i mačke mnogo češće izazivaju alergije od mačića ili štenaca. Postoje vrste kućnih ljubimaca koje su manje alergene od drugih pasmina. Takođe, prema najnovije istraživanje, crne osobe češće od ostalih izazivaju neadekvatan odgovor ljudskog imunološkog sistema. Manifestacije Ovu vrstu alergije ne karakteriše sezonsko pogoršanje, ali ponekad može postati izraženije tokom perioda linjanja. Budući da je glavni put prodiranja alergena u organizam vazdušni, simptomi ove vrste alergije najčešće se manifestuju u respiratornom sistemu. To može uključivati ​​kašalj, kijanje, curenje iz nosa ili crvene ili suzne oči. Sljedeće najčešće manifestacije su kožne manifestacije alergija uslijed direktnog kontakta s alergenom. To može uzrokovati svrab, crvenilo, osip i suhu kožu. Reakcija se može manifestirati i direktno u području kontakta i po cijelom tijelu. Životinje koje ne izazivaju alergije Danas ne postoje rase pasa ili mačaka koje ne izazivaju alergijske reakcije kod osoba sa hipertrofiranom osjetljivošću na životinjske proteine. Brojne reklame o hipoalergenim životinjama nisu ništa drugo do trik odgajivača. No, postoje pasmine koje zbog određenih karakteristika u manjoj mjeri izazivaju alergije. Ovo su kriterijumi na koje bi trebalo da se fokusiraju oni koji planiraju kupovinu. ljubimac, ali jedan od članova porodice je alergičan na životinje. Karakteristike manje alergenih pasa i mačaka su: potpuno odsustvo krzna; pasmine s vunom koja nema poddlaku; životinje s grubim krznom; jedinke male ili patuljaste veličine; rase čiji su proteini manje alergeni. Među mačkama, rase kao što su sfinks, orijentalne kratkodlake, baltičke i javanske mačke imaju jednu ili više ovih karakteristika. Zanimljiva je činjenica da sibirske mačke, koje se odlikuju gustom i dugom dlakom s poddlakom, također spadaju u kategoriju manje alergenih životinja. Među psima je manje vjerovatno da će alergije izazvati jorkije, bišon frize, maltezeri, meksičke i kineske rase. Sezonske alergije Sezonske alergije su razvoj alergijske reakcije u određeno vrijeme godine. Najčešće se alergolozi susreću s alergijama u proljeće i jesenji period doba godine. U pravilu se manifestira u obliku rinitisa, konjuktivitisa ili bronhijalne astme. Uzrok ovih patologija je polen razne biljke, drveće, grmlje. Alergija na polen, na cveće Polenske alergije spadaju u kategoriju uobičajenih sezonskih bolesti. Oko 6 posto ukupne populacije planete pati od preosjetljivosti na polen. Ljudi u dobi od 20 do 40 godina su najosjetljiviji na polensku groznicu. Uzroci Postoji oko 50 predstavnika flore, čiji polen može biti pokretač alergijskih reakcija. Budući da je male veličine, polen se prenosi vjetrom i insektima i zajedno sa zrakom prodire u ljudski respiratorni trakt. Značajan faktor u širenju polena je i topolin puh, koji zbog svoje strukture adsorbuje i prenosi polen ne samo sa topole, već i sa drugih biljaka. Drveće i korovi mogu djelovati kao izvori alergenog polena.Svaku specifičnu regiju karakterizira dominacija određenih biljaka oprašenih polenom. Ljeto (sva 3 mjeseca). Ljeto karakteriziraju akutne manifestacije peludne groznice kod onih koji su osjetljivi na polen žitarica i livadskih trava. U junu se povećava koncentracija topolovog paperja, što izaziva alergije kod onih koji su na njega osjetljivi. Reakcija na topolovo pahuljice (osim ako je uzrokovana polenom koji pahuljica nosi) je manje teška od alergije na polen. Jesen (septembar, oktobar). U jesen u vazduhu dominira polen korova i lekovitog bilja, što pogoršava stanje onih koji pate od preosetljivosti na polen ovih kultura. Simptomi Najkarakterističniji simptom peludne groznice je rinokonjunktivalni sindrom, koji se manifestuje pogoršanjem stanja očiju, nosa i gornjih disajnih puteva. Prvi koji se javlja je svrab i peckanje očiju, osjećaj u oku strano tijelo. Nakon nekog vremena povećava se osjetljivost na svjetlost, pojavljuju se suzenje, crvenilo i oticanje kapaka. Ubrzo se javlja svrab u nosu i bol u sinusima. Prepoznatljiva karakteristika peludna groznica je simptom kao što su česti napadi kihanja. U nekim slučajevima, kihanje je praćeno ispuštanjem sluzi iz nosa. Takođe, kod alergije na polen, pacijente često muče bol u parotidnom području, pucketanje i nelagodnost u ušima prilikom žvakanja hrane. Posebnosti Prema nedavnim studijama, ova bolest je često uparena s alergijom na lateks. Stoga se u periodu pogoršanja, pacijentima s polenskom groznicom savjetuje da se suzdrže od upotrebe gumeni proizvodi(rukavice, kondomi, dude za bebe). U većini slučajeva, pacijenti s polenskom groznicom razvijaju reakciju samo na određene vrste biljaka ili drveća. Zbog toga se pogoršanje bolesti dešava u jednom ili drugom trenutku tokom godine. Često, kada se pojavi alergija na jednu vrstu biljke, naknadno se razvija preosjetljivost na druge kulture te porodice. Često se kod peludne groznice formiraju unakrsne reakcije s drugim biljnim proizvodima. Unakrsne reakcije mogu biti sljedeće: korov - biljno ulje i sjemenke suncokreta, biljni napici, začini (korijander, cimet); livadske trave – pića na bazi kvasca (kvas, pivo), žitarice, proizvodi od brašna; drveće - brezov sok, plodovi vrtnog drveća sa sjemenkama; ljekovito bilje (posebno maslačak) - banane, dinja, lubenica; žitarice - žitarice, kiseljak. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Tekst: Evgenia Bagma

Alergija je složena imunološka reakcija, rješenje za koje se naučnici i ljekari i dan danas bore. Tako je za bolje razumijevanje mehanizama alergija stvorena klasifikacija koja se koristi posljednjih 40 godina i koja uključuje četiri glavna tipa alergijskih reakcija.

Vrste alergijskih reakcija - klasifikacija

Općenito, prvi pokušaj podjele vrste alergijskih reakcija grupe je poduzeto prije 80 godina - tada je američki doktor Robert Cook predložio podjelu u dvije vrste: trenutne i odložene. Ali ova klasifikacija nije bila potpuna, za razliku od one koju su 1969. predstavili engleski imunolozi Coombs i Jell. Ova podjela, povremeno dopunjena novim činjenicama i podacima, koristi se i danas.

Prema Coombs-Jell klasifikaciji, postoje četiri glavne vrste alergijskih reakcija:

• I. neposredan, reagin, anafilaktički tip - razvijaju se brzo, u roku od 10-20 minuta nakon kontakta sa alergenom, što je povezano sa pojavom antitela („reagina“) u telu;


• II. citotoksično - kod ove vrste alergijske reakcije aktivira se sistem proteina seruma, što uzrokuje oštećenje ili uništavanje stanica;


• III. imunokompleks - oštećenje tkiva nastaje imunološkim kompleksima;


• IV. sporo, Tip T ćelije- simptomi se razvijaju 1-3 dana nakon kontakta s alergenom.

Alergijske bolesti prema vrsti alergijske reakcije

Svaka vrsta alergijske reakcije ima svoje specifične mehanizme. Postoji i lista bolesti koje pripadaju jednoj ili drugoj vrsti:

• Alergijske reakcije tipa I (neposredne): anafilaktički šok, alergijska urtikarija, Quinckeov edem, atopijski dermatitis (neurodermatitis), alergijsko curenje iz nosa, atopijska astma, alergije na hranu, peludna groznica, itd.;


• Alergijske reakcije tipa II (citoksične): alergija na lijekove, pemfigus, difuzna toksična gušavost, alergijska reakcija na transfuziju krvi, itd.;


• Alergijske reakcije tipa III (imuni kompleks): serumska bolest, reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, neke vrste alergija na hranu i lijekove itd.;


• Alergijske reakcije tipa IV (odgođene): kontaktni dermatitis, infektivno-alergijski oblici bronhijalne astme, autoimune alergijske bolesti, alergijski rinitis itd.

Određivanje vrste alergijske reakcije pomoći će vašem liječniku da prepiše najefikasniji režim liječenja. Također treba reći da neki izvori identificiraju peti, poseban tip - posredovani receptorima, ali većina imunologa ne prepoznaje ovu klasifikaciju.

- Ovo patološka stanja, koji nastaje kao rezultat preosjetljivosti organizma na alergene koji prodiru izvana i karakterizira ga nagli razvoj lokaliziranih ili generaliziranih alergijskih reakcija. Lokalizirani oblici uključuju urtikariju, angioedem, laringospazam i bronhospazam, sistemski oblici uključuju anafilaktički šok i rašireni toksično-alergijski dermatitis. Manifestacije akutne alergijske reakcije zavise od njenog oblika, stanja organizma, starosti i drugih faktora. Terapijske mjere uključuju eliminaciju alergena, obnavljanje vitalnih funkcija, primjenu antihistaminici i glukokortikosteroide.

ICD-10

T78 Neželjena dejstva koja nisu klasifikovana na drugom mestu

Opće informacije

Akutne alergijske reakcije su bolesti koje se razvijaju u prisustvu preosjetljivost imuni sistem na alergene koji ulaze u organizam izvana. Obično to otkriva znakove trenutne alergijske reakcije s iznenadnim akutnim početkom, širenjem patološkog procesa na različite organe i tkiva i izraženim poremećajem vitalnih funkcija tijela. Prema statistikama, svaki deseti stanovnik naše planete ikada je patio od akutne alergijske reakcije. Postoje blage (lokalizirane) manifestacije preosjetljivosti u obliku egzacerbacije alergijskog rinokonjunktivitisa i ograničene urtikarije, umjerene - s razvojem raširene urtikarije, Quinckeovog edema, laringospazma, bronhospazma i teške - u obliku anafilaktičkog šoka.

Uzroci

Razvoj akutnih alergijskih reakcija obično je povezan sa izlaganjem stranim supstancama koje ulaze u organizam sa udahnutim vazduhom (bakterije, polen, sadržane u atmosferski vazduh i alergene kućne prašine), hranu, lijekove, zbog ujeda insekata, prilikom upotrebe lateksa, nanošenja raznih neorganskih i organskih tvari na kožu i sluzokožu.

Provocirajući faktori mogu biti egzogeni faktori: ekološki problemi, loše navike, nekontrolirana upotreba lijekova i kućnih hemikalija. Endogeni faktori rizika uključuju naslijeđe s alergijama, stresne situacije, imunološki poremećaji.

Patogeneza

Patološki proces najčešće karakterizira razvoj neposredne akutne alergijske reakcije. U tom slučaju nastaje IgE posredovana preosjetljivost na problematičnu stranu tvar, koja postaje antigen. Imunska reakcija u razvoju nastaje u prisustvu tri vrste ćelija - makrofaga, T- i B-limfocita. Imunoglobulini klase E koje sintetiziraju B ćelije nalaze se na površini ciljnih stanica (mastociti, bazofili).

Ponovni ulazak alergena u organizam dovodi do razvoja alergijske reakcije sa aktivacijom ciljnih ćelija i oslobađanjem velika količina medijatori upale (prvenstveno histamin, kao i serotonin, citokini, itd.). Takva imunološka reakcija obično se uočava pri prijemu polena, hrane, kućnih alergena, lijekova i seruma, a manifestuje se simptomima peludne groznice, atopijskog dermatitisa i bronhijalne astme, te anafilaktičkim reakcijama.

Mehanizam nastanka akutnih alergijskih bolesti može biti posljedica formiranja citotoksičnih, imunokompleksnih, ćelijski posredovanih imunoloških reakcija. Kao rezultat patohemijskih i patofizioloških promjena koje nastaju nakon senzibilizacije, javljaju se tipični simptomi akutne alergije.

Simptomi alergijskih reakcija

Blagi tok akutnih alergijskih reakcija najčešće se manifestuje simptomima alergijskog rinitisa (otežano disanje na nos, rinoreja, napadi kihanja) i konjuktivitisa (svrab i oticanje kapaka, crvenilo očiju, fotofobija). To također uključuje pojavu znakova urtikarije na ograničenom području kože (okrugli plikovi, hiperemija, svrab).

Kod umjerenog toka akutnih alergijskih reakcija oštećenje kože postaje izraženije i karakterizira ga razvoj generalizirane urtikarije koja zahvaća gotovo cijelu površinu kože i pojava novih plikova u roku od nekoliko dana. Često postoje znakovi angioedem Quinckeova bolest sa pojavom ograničenog angioedema kože, potkožnog tkiva i sluzokože. Patološki proces je najčešće lokaliziran na licu, zahvaćajući usne i kapke, ponekad se nalazi na rukama, stopalima i skrotumu, a može dovesti do oticanja larinksa i sluznice gastrointestinalnog trakta. Akutna alergijska reakcija s razvojem upale sluznice larinksa i bronhija može uzrokovati teške komplikacije do smrti od gušenja.

Najteže posljedice preosjetljivosti imunog sistema uočavaju se u slučaju anafilaktičkog šoka. Istovremeno, vitalno važnih organa i tjelesni sistemi - kardiovaskularni i respiratorni sa pojavom teške arterijske hipotenzije, kolapsiranog stanja i gubitka svijesti, kao i poremećaja disanja zbog edema larinksa ili bronhospazma. Kliničke manifestacije se u pravilu razvijaju u roku od nekoliko minuta nakon kontakta s alergenom, a u nedostatku kvalificirane hitne pomoći često dolazi do smrti.

Dijagnostika

Dijagnoza akutnih alergijskih reakcija uključuje detaljnu analizu anamnestičkih podataka (tolerancija lijekovi i serumi, prethodne alergijske bolesti), kliničke manifestacije alergija (oštećenja kože, gornjih disajnih puteva, znaci gušenja, nesvjestice, prisutnost konvulzija, poremećaj rada srca i dr.). Neophodan je pregled alergologa-imunologa i drugih specijalista: dermatologa, otorinolaringologa, gastroenterologa, reumatologa itd.

Rade se opšte kliničke laboratorijske pretrage (krv, urin), biohemijske pretrage krvi, a po indikacijama određivanje reumatoidnog faktora i antinuklearnih antitela, markera virusni hepatitis, prisustvo antitijela na druge mikroorganizme, kao i instrumentalne alate neophodne u ovom konkretnom slučaju dijagnostičke procedure. Ako je moguće, mogu se uraditi kožni testovi, određivanje opštih i specifičnih imunoglobulina E klase, kao i drugi pregledi koji se koriste u alergologiji.

Diferencijalna dijagnoza akutnih alergijskih reakcija zahtijeva isključivanje širokog spektra različitih alergijskih, infektivnih i somatske bolesti, u pratnji kožne manifestacije, oštećenje sluzokože unutrašnjih organa, poremećena respiratorna i cirkulatorna funkcija.

Liječenje akutnih alergijskih reakcija

Terapijske mjere za akutne alergijske reakcije trebale bi uključivati ​​brzu eliminaciju alergena, antialergijsku terapiju, obnavljanje poremećenih respiratornih funkcija, cirkulacije krvi i drugih tjelesnih sistema. Da bi se zaustavio daljnji unos tvari koja je izazvala razvoj preosjetljivosti, potrebno je prekinuti primjenu lijeka, seruma ili krvne zamjene (uz intramuskularne i intravenske injekcije, infuzije), smanjiti apsorpciju alergena (postavljanje podveze iznad mjesto ubrizgavanja lijeka ili uboda insekata, bockanje ovog područja pomoću otopine adrenalina).

Antialergijska terapija uključuje upotrebu antihistaminici i glukokortikosteroidne hormone lokalno, oralno ili parenteralno. Specifične doze lijekova i način njihove primjene ovise o lokalizaciji patološkog procesa, ozbiljnosti akutne alergijske reakcije i stanju pacijenta. Simptomatska terapija je usmjerena na ispravljanje poremećenih funkcija tijela i prije svega disanja i cirkulacije krvi. Dakle, u slučaju bronhospazma, bronhodilatatori i protuupalni lijekovi (ipratropium bromid, salbutamol i dr.) se daju inhalacijom, sa teškim arterijska hipotenzija Vazopresorni amini (dopamin, norepinefrin) se propisuju uz istovremeno dopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi.

U teškim slučajevima, hitna pomoć se pruža u bolničkoj jedinici intenzivne nege uz upotrebu posebne opreme koja podržava cirkulaciju i respiratornu funkciju. Nakon kupovanja akutne manifestacije Alergijske reakcije liječi alergolog-imunolog po individualno odabranom režimu terapije lijekovima, uz pridržavanje eliminacione dijete i po potrebi izvođenje ASIT.

Različite vrste alergijskih reakcija poznate su gotovo svima nama. Mala djeca su posebno osjetljiva na štetno djelovanje alergena, pa svi mladi roditelji moraju znati koji simptomi karakterišu svaku vrstu i kako pravilno pružiti prvu pomoć.

U ovom članku vam skrećemo pažnju moderna klasifikacija vrste alergijskih reakcija, njihove simptome i potrebne taktike za pružanje prve pomoći u svakom konkretnom slučaju.

Uzroci alergija

Zapravo, sve može izazvati alergiju. Tijelo svake osobe je individualno, tako da svaka odrasla osoba ili dijete može razviti vlastitu netoleranciju na određeni proizvod, hemijska supstanca i tako dalje.

U većini slučajeva, ljudski imuni sistem reaguje na sledeće faktore:

• prašina – kućna, ulična, knjižna, kao i grinje kućne prašine;
• polen cvjetnica;
• dlaka kućnih ljubimaca, pljuvačka i izlučevine;
• spore plijesni ili gljivica;
• sve vrste prehrambenih proizvoda. Najčešće se alergijske reakcije javljaju nakon konzumacije citrusnog voća, orašastih plodova, mahunarki, jaja, mlijeka i mliječnih proizvoda, meda i morskih plodova;
• ugrizi i izbacivanje insekata, posebno osa, pčela, mrava, bumbara i drugih;
• razne lekove. Najviše jakih alergena u ovoj kategoriji su antibiotici, posebno penicilin, i anestetici;
• lateks;
• sunce i voda;
• kućne hemije.

Klasifikacija alergijskih reakcija

Na osnovu vrste reakcija razlikuju se 4 vrste alergija i to:

• Neposredne anafilaktičke reakcije nastaju u roku od nekoliko minuta ili 2-3 sata nakon što ljudsko tijelo stupi u interakciju s alergenom. U ovom trenutku se oslobađa velika količina histamina, koji ima izražen fiziološki učinak. Ova vrsta uključuje anafilaktički šok, alergijski rinitis, angioedem, atopijsku bronhijalnu astmu, urtikariju i gotovo sve vrste alergija kod djece;
• citotoksične ili citolitičke manifestacije. To su reakcije koje se odvijaju mnogo sporije od prethodnog tipa i nužno dovode do smrti i uništenja ćelije. To uključuje hemolitičku žuticu i anemiju novorođenčadi kao odgovor bebinog imunološkog sistema na Rh konflikt sa majkom, komplikacije nakon primjene određenih lijekova, kao i sve reakcije uzrokovane transfuzijom krvi;
• imunokompleksne reakcije se javljaju unutar 24 sata nakon kontakta s alergenom. Kao rezultat takvih procesa dolazi do oštećenja unutrašnjih zidova kapilara. Uobičajene vrste alergija koje se ovdje navode su serumska bolest, glomerulonefritis, alergijski konjunktivitis, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, hemoragični vaskulitis i alergijski dermatitis;
• kasna hipersenzibilizacija se može razviti u roku od nekoliko dana nakon toga negativan uticaj na ljudskom tijelu određene faktore. U većini slučajeva manifestuje se u obliku bolesti kao što su bronhijalna astma, rinitis i kontaktni dermatitis.

Simptomi različitih vrsta alergija

Suprotno uvriježenom mišljenju, simptomi alergije ne ovise o tome što je točno poslužilo kao alergen u konkretnom slučaju, već o organu u kojem se upalni proces počeo razvijati. Ovisno o simptomima bolesti, moguće je odrediti koji su organi upaljeni i koja je vrsta alergijske reakcije kod ovog trenutka posmatrano.

posebno:

• kašalj, kratak dah i razni poremećaji disanje ukazuje na oštećenje respiratornog sistema. U pravilu se u ovom slučaju razvija alergijska bronhijalna astma;
• kihanje, svrab nosne sluznice, iscjedak iz nosne šupljine, začepljenost ukazuju na alergijski rinitis;
• prekomjerno suzenje, svrab, crvenilo i oticanje kapaka ukazuju na konjuktivitis zbog alergija;
• Alergijska reakcija u obliku otoka, na primjer, iza ušiju ili na drugim dijelovima tijela u većini slučajeva je angioedem. Također kod ove bolesti može se primijetiti oticanje sluznice i kože;
• značajno smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica, zamagljivanje svijesti, zastoj disanja, nesvjestica gotovo uvijek ukazuju na anafilaktički šok;
• na kraju, razne alergijske reakcije u vidu osipa mogu ukazivati ​​na atopijsku ili kontaktni dermatitis, urtikarija i druge bolesti.

On razne manifestacije alergije u obliku dermatoloških bolesti treba posebno obraditi.

Glavne vrste alergijskih reakcija koje se javljaju na koži

U zavisnosti od opšte stanje zdravlje odrasle osobe ili djeteta kao odgovor na kontakt tijela sa određenim vanjski faktori Mogu se razviti sljedeće kožne reakcije:

• urtikarija - kože kod ove bolesti, oni postaju prekriveni ogromnim brojem malih plikova koji podsjećaju na opekotine od koprive. U nekim slučajevima izrastaju u velike plakove. Takvi plikovi zadaju mnogo nevolja bolesnoj osobi, jer su uvijek praćeni vrlo jakim svrabom, a ako ih počešete, pridružit će im se i bol;
• ekcem. Kod ove bolesti na koži se pojavljuju crvene mrlje. grube tačke, što također uzrokuje prilično jak svrab. Nakon nekog vremena, žarišta upale se otvaraju i formiraju plačljive i ljuskave erozije. U većini slučajeva ekcem pogađa lice i ruke, ali uglavnom može se pojaviti na apsolutno bilo kojem dijelu tijela, na primjer, iza ušiju;
• Kod atopijskog dermatitisa pojavljuju se sitni vodenasti plikovi. Ako infekcija uđe u zahvaćeno područje, razvija se pioderma. Većina odraslih koji su upoznati s manifestacijama ove bolesti pati od njenih egzacerbacija tijekom cijelog života. Kod male djece, koja također često doživljavaju atopijski dermatitis, imunološki sistem najčešće potiskuje ovu bolest kako raste;
• Neurodermatitis karakterizira pojava papularnih osipa na koži, koji imaju tendenciju spajanja i izazivaju veliku nelagodu. Većina ljudi koji pate od ove bolesti primjećuju da doživljavaju povećanu pojavu nelagodnost Do večeri. Obično se plakovi neurodermatitisa pojavljuju na vratu, blizu anusa, kao iu laktu i poplitealnoj jami. Često se kod ove bolesti bilježe i alergijske reakcije u vidu pojave kvrga iza ušiju, koje predstavljaju upalu limfni čvorovi. Međutim, takve kvržice mogu ukazivati ​​i na druge bolesti, pa ako ne nestanu duže vrijeme, obratite se ljekaru.

Prva pomoć za alergije

Prije svega, da biste se riješili simptoma alergije, potrebno je identificirati alergen i sve kontakte s njim svesti na minimum. Ako to ne možete sami da uradite, obratite se svom lekaru. Moderne laboratorijske metode istraživanja omogućuju precizno određivanje alergena različitim testovima.