Uzroci i liječenje akutne urtikarije. Efikasan tretman za urtikariju. Kreme i losioni protiv bolesti

Koprivnjača- grupa bolesti čiji su glavni simptom svrbežni osip, veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, koji se uzdižu iznad površine kože, imaju jasno izražene obrise.

• Urtikarija je poznata još od Hipokratovog vremena (IV vek pne). Po prvi put, termin "urtica" na latinskom - blister, predložio je naučnik Cullen.
• Više od 20% svjetske populacije pati od urtikarije, od čega je 60% akutne urtikarije.
• Akutna urtikarija je češća kod djece, kronična urtikarija je češća kod odraslih.
• Hronična urtikarija se javlja u 30% slučajeva i to najčešće kod žena srednjih godina, dok je bolest uglavnom porodične prirode.
• Samo u 50% slučajeva urtikarija se javlja izolovano u 40% slučajeva; Quinckeov edem.
• Uzrok ponavljajuće kronične urtikarije kod odraslih ostaje nepoznat u 90% slučajeva.

Šta uzrokuje koprivnjaču, uzroci?

Uzrok

Opis

Lijekovi

Češće alergijsku urtikariju uzrokuju antibiotici (penicilini, sulfonamidi, rifampicin, polimiksin, streptomicin, tetraciklini, cefalosporini itd.) i nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, aspirin itd.). Imunološki mehanizam za nastanak urtikarije: Reakcija tipa I. Većina slučajeva urtikarije javlja se na ovoj ruti. esencija: Kada alergen prvi put uđe u tijelo, imuni sistem proizvodi specifične odbrambene proteine ​​(antitijela, često IgE). Oni se akumuliraju i vežu za posebne ćelije imunog sistema (mastociti i bazofili). Ove ćelije skladište biološki aktivne supstance (histamin, serotonin, heparin itd.). Dakle, kada alergen ponovo uđe u tijelo, kombinuje se s IgE antitijelima, koja se potom spajaju s mastocitima. To zauzvrat dovodi do oslobađanja biološki aktivnih supstanci (histamina, itd.) iz ovih stanica. Što izaziva niz efekata: vazodilataciju, otok, svrab, crvenilo, au slučaju urtikarije pojavu karakterističnih osipa (ružičasti ili crveni plikovi koji se izdižu iznad površine kože). Pojava mjehurića povezana je s proširenjem krvnih žila i povećanjem njihove propusnosti za krvne elemente. Ova vrsta reakcije naziva se trenutna, jer se javlja vrlo brzo, od nekoliko sekundi do nekoliko minuta ili deset minuta od trenutka kada alergen uđe u organizam. U prosjeku od 5 do 30 minuta. Ovim mehanizmom nastaju sljedeće vrste urtikarije: urtikarija uzrokovana hranom, inhalacijskim alergenima, otrovom himenoptera, urtikarija uzrokovana infekcijom, hladnoća, solarna, vibracijska urtikarija. Reakcije tipa II i III su mnogo manje uobičajene od prve. Pretpostavlja se da se neki oblici hronične urtikarije javljaju i kao alergijska reakcija tipa IV. Neimuni mehanizam za nastanak urtikarije: Zaključak je da se oslobađanje biološki aktivnih tvari iz mastocita i bazofila događa bez cijelog lanca imunoloških reakcija kao što je gore opisano. Uz neimuni mehanizam, oslobađanje histamina i drugih biološki aktivnih supstanci dolazi direktno. Ispostavilo se da neki lijekovi (aspirin, indometacin, itd.), kao i drugi vanjski podražaji, mogu direktno djelovati na mastocite i uzrokovati oslobađanje aktivnih tvari iz njih. Na tom putu najčešće se javlja kronična idiopatska urtikarija. Mehanizam formiranja glavnog elementa urtikarije - mjehura. Glavni element u manifestaciji urtikarije je mjehur. Plikovi nastaju kao rezultat oticanja papilarnog dermisa. Oteklina na koži nastaje zbog oslobađanja biološki aktivnih supstanci (histamina, bradikinina itd.). Ove tvari dovode do širenja kapilara, povećavajući propusnost njihovih zidova za krvne elemente, što se manifestira stvaranjem karakterističnog plikova. Vrste urtikarije Vrste urtikarije u zavisnosti od trajanja bolesti: Akutna urtikarija. Kada urtikarija traje do 6 sedmica, smatra se akutnom. Trajanje bolesti određuje se od pojave prvog osipa do nestanka posljednjeg. Hronična urtikarija. Ako urtikarija traje duže od 6 nedelja, smatra se hroničnom. Oni takođe ističu epizodična urtikarija. Ovo je urtikarija, koja ima akutni početak i kratak tok. Vrste urtikarije u zavisnosti od uzroka: Fizički Dermografski Cholinergic Usporen pritiskom Hladno Prouzrokovano fizičkim naporom Aquagenic Solarno Vibrirajuće Alergijski ili kontaktni Medicinski Urtikarijalni vaskulitis Urtikarija nepoznatog uzroka (idiopatska) Dermografska urtikarija Opis: Dermografizam: reakcija kože na mehaničku iritaciju, koja se manifestuje pojavom pruga koje strše iznad kože. Kod dermografske urtikarije, svrab i plikovi se pojavljuju dok se češete. Takva urtikarija se može pojaviti na bilo kojem dijelu kože, čak i na licu, ali mnogo rjeđe. Dermografska urtikarija može biti primarna, odnosno razvija se direktno zbog izlaganja alergenu (na primjer, vuna, kemikalije, itd.). A može biti sekundarno, kada se urtikarija razvije na pozadini postojeće bolesti (mastocitoza, serumska bolest itd.). Postoje 3 tipa ove vrste urtikarije: 1) neposrednog tipa(najčešći), početak simptoma 2-5 minuta nakon izlaganja, trajanje 30 minuta; 2) srednjeg tipa, početak za 30 minuta -2 sata, trajanje do 3-9 sati; 3) kasnog tipa(najrjeđe), počinje nakon 4-6 sati, traje do 2 dana. Definicijski test dermografska urtikarija: Kada se koža nadražena lopaticom ili drugim tupim predmetom, 10-15 minuta ili kasnije na mjestu iritacije pojavljuju se karakteristični plikovi. Trajanje čuvanja blistera varira od 30 minuta. do 3 sata. Nervna urtikarija Ova vrsta urtikarije najčešće se javlja u dobi od 10-30 godina. Glavni razlog za nastanak urtikarije je stimulacija specifičnih nervnih vlakana (postganglionskih simpatičkih nerava) različitim faktorima. Češće su ti provocirajući faktori: emocionalni stres, fizička aktivnost, vrući tuš, znojenje. Tipično, simptomi takve urtikarije nestaju sami od sebe 20-50 minuta nakon završetka izlaganja faktoru koji izaziva. Osip često pokriva velike dijelove tijela ili cijelo tijelo. Vrlo rijetko se razvijaju simptomi kao što su: respiratorna insuficijencija zbog bronhospazma, glavobolja, bol i nesvjestica. Mali, šiljasti plikovi ukazuju na holinergičku urtikariju. Test za utvrđivanje holinergična urtikarija: Trčanje u mjestu 5-15 minuta, intenzivno hodanje do 30 minuta, uranjanje u kupku sa toplom vodom (42 C) dovode do pojave karakterističnih simptoma urtikarije. Hladna urtikarija ili alergija na hladnoću Prvi pomen ove vrste urtikarije zabilježen je 1936. godine, kada je opisano stanje nalik šoku kod pacijenta koji je plivao u hladnoj vodi. Hladna urtikarija se smatra bolešću koja se javlja u pozadini druge patologije, bilo kao urođena bolest, ili kao oblik urtikarije koji se javlja bez ikakvog razloga. Učestalost ove vrste urtikarije je 5% svih fizičkih urtikarija. Oko 30% slučajeva hladne urtikarije javlja se kod ljudi koji žive u hladnoj klimi. Alergije na hladnoću se podjednako često razvijaju i kod odraslih i kod dece. Prvi simptomi kongenitalna hladna urtikarija javljaju se kod djece mlađe od 6 mjeseci. Hladna urtikarija na pozadini bilo koje bolesti češća je u dobi od 40-49 godina. Napadi hladne urtikarije mogu se ponavljati kod pacijenata tokom života. Međutim, u nekim slučajevima mogu se spontano povući nakon 5-9 godina ili 3-4 godine nakon početka. No, vrijedno je zapamtiti da kod nekih pacijenata s hladnom urtikarijom mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka nakon plivanja u vodenim tijelima traje cijeli život. Simptomi hladne urtikarije koji se javljaju na hladnoći (svrab, otok, plikovi) traju još 20-30 minuta nakon zagrijavanja, a zatim nestaju bez traga. Hladna urtikarija može biti ograničena ili sistemska, odnosno može zahvatiti mnoge organe i sisteme. Dakle, manifestacije urtikarije mogu biti ograničene samo na područje izloženo niskim temperaturama, ili mogu zahvatiti više organa i sistema. Alergije mogu zahvatiti sledeće organe i sisteme: centralni nervni sistem (vrtoglavica, glavobolja), respiratorni sistem (kratak dah, bronhospazam), cirkulatorni sistem (nizak krvni pritisak, ubrzan rad srca), gastrointestinalni trakt (bol u stomaku, mučnina, povraćanje) , itd. Kod 1/3 ljudi sa hladnom urtikarijom se javljaju simptomi Quinckeov edem. Na primjer, jedenje hladne hrane može uzrokovati oticanje jezika ili usana. Opće hlađenje pri plivanju u hladnom bazenu ili ribnjaku može izazvati sistemsku alergijsku reakciju s gubitkom svijesti i razvojem šoka bukvalno u roku od nekoliko minuta. Rizik od razvoja anafilaktičkog šoka kod pacijenata sa hladnom urtikarijom je 50%. Postoji takva stvar kao što je urođena hladna urtikarija, na sreću javlja se sa učestalošću od 1:100.000. Bolest se obično manifestira prije 6 mjeseci. Prvi simptomi bolesti pojavljuju se u obliku crvenog osipa unutar 1-2 sata nakon hlađenja. Interval između početka kontakta sa hladnom vodom i pojave prvih simptoma može se produžiti i do 8 sati. Neki pacijenti mogu osjetiti bol u mišićima, znojenje, glavobolju, konjuktivitis, žeđ i povraćanje. Trajanje jedne epizode urtikarije je najmanje 12-24 sata. Kod ove vrste urtikarije nema šanse za razvoj teških stanja opasnih po život. Provocirajući faktor Razvojni mehanizam Spoljne manifestacije Vanjska izloženost hladnoći (voda, hladan vjetar, snijeg, hladni predmeti, itd.); Gutanje hladne hrane (pića, vode, sladoleda, itd.). Davanje medicinskih rastvora (t = ispod 6 C); Najčešći provokativni faktor je hladnom vodom. Razvoj alergija javlja se nekoliko minuta nakon izlaganja faktoru koji izaziva. S razvojem alergija prevladavaju neimuni mehanizmi u kojima dolazi do direktne stimulacije mastocita i oslobađanja biološki aktivnih tvari. Da bi se prepoznala hladna urtikarija, radi se poseban provokativni test: Nanošenje kocke leda na kožu 10-20 minuta, a zatim zagrevanje kože na normalnu temperaturu dovodi do otoka na mestu kocke. Alergija na sunce Opis: Koprivnjača se javlja u prvim minutama nakon što sunčevi zraci udare na izloženu kožu. Vrijedi napomenuti da je moguć sistemski razvoj teške alergijske reakcije s naglim padom tlaka, bronhijalnom opstrukcijom i gubitkom svijesti. Međutim, takve reakcije su vrlo rijetke. U većini slučajeva, solarna urtikarija se pojavljuje na dijelovima tijela koji su bili izloženi sunčevoj svjetlosti. Neki lijekovi (tetraciklini, sulfonamidi, fluorokinoloni itd.) mogu povećati osjetljivost kože na sunčevu svjetlost i izazvati pojavu urtikarije. Test za određivanje solarne urtikarije: Kada je koža ozračena sunčevom svjetlošću ili svjetlošću različite dužine, karakteristični simptomi urtikarije javljaju se u roku od 1-2 do 10 minuta. Urtikarija uzrokovana lijekovima Broj slučajeva alergijske urtikarije raste svake godine. Upotreba lijekova može uzrokovati i akutnu i kroničnu urtikariju. U nekim slučajevima, urtikarija počinje nekoliko minuta ili desetina minuta nakon uzimanja lijeka. Kod drugih, nekoliko dana ili sedmica nakon završetka liječenja. Na primjer, urtikarija može početi 2 sedmice nakon završetka kursa penicilina. Kontaktna urtikarija Kontaktna urtikarija nastaje kada je koža izložena alergenu (vuna, lateks, razne hemikalije itd.). Osip (plikovi) se pojavljuju na mjestu izloženosti provocirajućem faktoru. Kontaktni test urtikarije: Osumnjičeni agens se utrlja u malu površinu kože i karakteristična reakcija se pojavljuje u roku od 1 sata. Simptomi urtikarije, fotografija Kako izgleda koprivnjača? Simptomi Kako izgleda? Svrab ružičasti ili crveni plikovi veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, jasno ograničene, uzdižu se iznad površine kože. Plikovi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože i prekriti velike površine, do 10 cm u prečniku. Kada istegnete kožu ili pritisnete mjehurić, oni nestaju. Obično plikovi osip nestaju u roku od 24 sata, ne ostavljajući pigmentne mrlje. svrab:često se javlja na područjima kože na kojima nema osipa, a može se javiti i bez karakterističnih osipa. Svrab se obično pogorša uveče. Bol i peckanje nisu tipične za urtikariju, obično se mogu javiti uz istovremeni Quinckeov edem. vidi Simptomi Quinckeovog edema Koprivnjača po telu Osip na rukama Osip na nogama Pojedinačni osip obično nestaje u roku od 24 sata. Ponekad kod koprivnjače od pritiska ili koprivnjače od ujeda insekata, osip može trajati i do 48 sati. Kod alergijske urtikarije, osip nestaje bez traga, ne ostavljajući vaskularni uzorak, ljuštenje ili pigmentaciju. U slučaju urtikarijskog vaskulitisa, plikovi mogu postojati i do nekoliko dana ili duže, nakon čega na koži ostaje pigmentacija, koja također nestaje s vremenom. Nakon konzumiranja određene hrane, simptomi urtikarije se obično javljaju u roku od 15-20 minuta (ne kasnije od 1 sata). Simptomi opasnosti Često je jedna od manifestacija anafilaktičkog šoka, a često se kombinuje i sa Quinckeovim edemom. S tim u vezi, ako se pojave sljedeći simptomi, treba hitno pružiti medicinsku pomoć: Smanjen krvni pritisak; Poremećaji disanja (pojava promuklosti, promuklost, nedostatak zraka); Oticanje jezika, vrata; Akutni bol u abdominalnom području; Gubitak svijesti. Kako procijeniti težinu urtikarije? Liječenje urtikarije Da li treba da pozovem hitnu pomoć? Hitnu pomoć treba pozvati u sledećim slučajevima: Teški oblik urtikarije i Quinckeovog edema u larinksu Apsolutno svi slučajevi anafilaktičke reakcije, koja je popraćena urtikarijom. Vidi članak Anafilaktički šok Teške egzacerbacije kronične urtikarije i angioedema koje se ne mogu liječiti kod kuće. Međutim, prvi slučajevi urtikarije, posebno slučajevi urtikarije kod djece, zahtijevaju posebnu pažnju, te se preporučuje pozivanje hitne pomoći. To će pomoći da se izbjegnu nepredviđene posljedice i pravilno formuliraju daljnje taktike liječenja. Prva pomoć kod koprivnjače Šta možete učiniti kod prvih simptoma urtikarije? Prvo, morate biti u stanju prepoznati simptome anafilaksija, budući da je koprivnjača često dio anafilaktičkog šoka. U tom slučaju neophodna je hitna medicinska pomoć. (cm. Prva pomoć za anafilaksu) Drugo, urtikarija se često kombinuje sa angioedemom, u kom slučaju treba obezbediti odgovarajući tretman. (cm. Prva pomoć za Quinckeov edem) Nakon što se uvjerite da ovo nije anafilaktički šok ili angioedem, možete započeti liječenje prema scenariju u nastavku. Prvo morate ukloniti učinak alergena na tijelo: Prestanite da uzimate lekove. U slučaju alergija na hranu, uzmite enterosorbente (bijeli ugalj, enterosgel, itd.), isperite želudac, uzmite laksativ. Za ubode insekata, uklonite izvor otrova (na primjer, ubod). Ako dođe do kontaktne alergije, uklonite iritant sa površine kože. I tako dalje. Sljedeći korak liječenja je uzimanje lijekova. Tablete, masti i drugi lijekovi za urtikariju Antihistaminici Kod liječenja urtikarije, antihistaminici su prvi izbor. Postoje 2 generacije takvih lijekova. Trenutno se prednost daje drugoj generaciji (preporuke Svjetske alergijske organizacije). I preporučuje se početi koristiti lijekove prve generacije samo kada lijekovi druge generacije nisu dostupni ili kada su nedjelotvorni čak i u maksimalnim dozama. Međutim, prva generacija lijekova se također koristi i ima svoje karakteristike. Algoritam za propisivanje antihistaminika za urtikariju: Počnite sa standardnom dozom blokatora histamina druge generacije: Loratadin (Claritin, Lomilan) – 10 mg dnevno Feksofenadin (Telfast) – 150 mg dnevno Ebastin (ksisal) – 10 mg dnevno Desloratadin (Erius) – 5 mg dnevno Cetirizin (Zyrtec, Zodac) – 10 mg dnevno Ako prva tačka nije efikasna, dozu propisanog lijeka treba povećati (maksimalno 4 puta, uzimajući u obzir tjelesnu težinu). Ako su tačke 1 i 2 neefikasne, upotrijebljenom lijeku treba dodati još jedan antihistaminik druge generacije. Prepisivanje lijekova prve generacije Difenhidramin (difenhidramin, alergin) – 25-50 mg, 4 do 6 puta dnevno Suprastin - 25-50 mg dnevno u obliku tableta ili u obliku injekcija 20-40 mg Tavegil (klemastin) - 2 puta dnevno, 1 mg u tabletama ili u injekcijama 2 mg 2 puta dnevno. Acrivastin – 3 puta dnevno, 8 mg Ciproheptadin 3 puta dnevno, 2-4 mg; Antihistaminici Trajanje djelovanja i učestalost primjene Mehanizam djelovanja i efekti Nuspojave I generacije (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil, diazolin itd.) Trajanje: 4-12 sati Učestalost prijema: 2-4 puta dnevno mehanizam: Lijekovi inhibiraju oslobađanje glavnih bioloških supstanci koje određuju alergijsku reakciju. Oslobađanje histamina, leukotriena, itd. uglavnom je blokirano. Oni djeluju na centralne i periferne H1-histaminske receptore. Dejstvo na centralne receptore izaziva mnoge nuspojave, posebno pospanost. Efekti: Pospanost, suva usta, zatvor, ponekad mučnina, privremeno smanjenje krvnog pritiska (pipolfen), iritacija želučane sluznice. II generacija (loratadin, ebastin, desloratadin. Zyrtec, itd.) Trajanje: Od 7 do 48 sati Erius – 27 sati Zyrtec – 7-9 sati Loratadin – 12-24 sata Ebastine – 48 sati Učestalost prijema: 1-2 puta dnevno mehanizam: Lijekovi druge generacije djeluju selektivnije, samo na specifične receptore (H1-histaminske receptore). Time se osigurava efikasniji i brži početak djelovanja, kao i odsustvo nuspojava. Efekti: otklanjanje svraba, otoka, osipa, crvenila. Suva usta, glavobolja, bol u abdomenu - rijetko. Ako su antihistaminici neefikasni, trebali biste uzimati hormonske lijekove (prednizolon, deksametazon); Prednizolon 20 mg 2 puta dnevno tokom 4 dana ili prednizolon 50 mg dnevno tokom 3 dana; Deksametazon – 4-20 mg dnevno Imunosupresivi se propisuju pacijentima s teškom autoimunom urtikarijom koji nisu odgovorili na antihistaminike. Za urtikariju se najčešće koristi ciklosporin. Ciklosporin u dozi od 4 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno; Lijek često uzrokuje nuspojave. Masti za urtikariju Masti su pomoćno sredstvo u liječenju alergija i obično se propisuju nakon upotrebe tableta ili injekcija. Međutim, u blagim slučajevima urtikarije, samo primjena masti može riješiti situaciju. Postoji veliki izbor masti za alergije. Ali koju odabrati? Za početak, treba reći da se sve masti za alergije mogu podijeliti u 2 velike kategorije: 1) masti koje ne sadrže hormone i 2) masti koje sadrže hormone. Prva grupa masti je sigurnija, ali ne uvijek toliko efikasna koliko bismo željeli. U drugoj kategoriji su masti različite jačine i sigurnosti. Snagu djelovanja određuje hormon i njegova količina u masti. Stoga postoji određeni pristup propisivanju antialergijskih masti. Na početku liječenja propisuju se masti koje ne sadrže hormone. Ako nema efekta, propisuju se masti koje sadrže hormon sa malom aktivnošću. Slijede masti sa snažnijom hormonskom komponentom i tako dalje, ovisno o odgovoru na liječenje. Princip je da se što manje koriste hormonski lijekovi, a posebno masti sa snažnom hormonskom komponentom. U idealnom slučaju, mast bi trebao primijeniti ljekar. U nastavku su neki primjeri masti za urtikariju: Masti koje ne sadrže hormone: Ime droge Početak akcije i Efekat Nuspojava Fenistil gel Aktivni sastojak: Dimetindent – ​​blokator H1-histaminskih receptora Početak djelovanja nakon 2-3 minute, maksimalni učinak nakon 2-4 sata. Ublažava svrab, otok, crvenilo Rijetko – suha koža, peckanje. U izolovanim slučajevima moguće: osip na koži, svrab. Soventol Aktivni sastojak: Bamipin - blokator H1-histaminskih receptora Lijek uklanja svrab, crvenilo i oticanje. Rijetko - peckanje uz dugotrajnu primjenu na velikim površinama kože, moguća je povećana umornost i anksioznost kod djece. Psilo-balzam Aktivni sastojak: difenhidramin - blokator H1-histaminskih receptora Smanjuje bol, ublažava svrab, upalu, otok, crvenilo i ima ugodan efekat hlađenja. Vrlo rijetko - alergijska reakcija na lijek; Masti koje sadrže hormone: Hormonske masti se dijele prema jačini djelovanja: Slabo Sinaflan Flucinar Hidrokortizon Laticort Srednja snaga Triamcinolone Afloderm Fluorocort Jaka Advantan Lokoid Celestoderm – B Elokom Vrlo jak Cloveit Dermovate Ime droge Sastav i aktivna supstanca Početak akcije i Efekat Nuspojava Flucinar Aktivni sastojak: fluocinolon acetonid - glukokortikoid Početak djelovanja za nekoliko minuta. Izraženo protuupalno djelovanje, ublažava otok, svrab, crvenilo. Moguća su sledeća neželjena dejstva: strije, atrofija kože, rozacea, smanjena elastičnost kože, akne, razne kožne infekcije. Što je veća jačina lijeka, veći je rizik od nuspojava. Trajanje upotrebe i doza hormona određuju pojavu komplikacija. Kod dugotrajne primjene lijekova na velikim površinama kože mogu se razviti sistemske nuspojave: smanjenje gustine kostiju, povećanje tjelesne težine, pojava edema, slabost mišića itd. Fluorocort Aktivni sastojak: triamcinolon - glukokortikoid Koje su mjere za prevenciju urtikarije? Ne postoje posebne mjere koje bi spriječile razvoj urtikarije. Ali možete smanjiti rizik od kožne reakcije slijedeći nekoliko savjeta: Izbjegavajte kontakt s potencijalnim okidačima. Pokušajte otkriti koji faktori izazivaju reakciju vaše kože. To mogu biti neki lijekovi, prehrambeni proizvodi, kućna hemikalija, visoke ili niske temperature. Vodite dnevnik ishrane. Ako sumnjate da neka hrana uzrokuje koprivnjaču, ali ne znate koja hrana, počnite voditi dnevnik ishrane u koji bilježite sve što jedete i svoje simptome. Držite antihistaminike pri ruci, Na primjer loratadin (Claritin) ili cetirizin (Zyrtec). Oni će pomoći u brzom ublažavanju simptoma i ublažavanju svraba. Stavljajte hladne, vlažne obloge. Oni će pomoći u smirivanju kože. Uzmite hladnu kupku. Možete mu dodati sodu bikarbonu, sirove ili koloidne zobene pahuljice. Ovo će pomoći u ublažavanju svraba. Nosite široku pamučnu odjeću. Izbjegavajte nošenje grube, uske odjeće koja svrbi, posebno vunene. To će pomoći u sprječavanju iritacije kože. Kako je urtikarija šifrirana u ICD 10? Opšti kod u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, 10. revizija, koji označava sve vrste urtikarije je L50. Označavanje pojedinačnih oblika bolesti: L50.0: alergijska urtikarija; L50.1: idiopatska urtikarija; L50.2: urtikarija uzrokovana izlaganjem visokim ili niskim temperaturama; L50.3: dermatografska urtikarija; L50.4: vibraciona urtikarija; L50.5: holinergična urtikarija; L50.6: kontaktna urtikarija; L50.8: druge urtikarije; L50.9: nespecificirana urtikarija. Je li koprivnjača zarazna? Može li se prenijeti s osobe na osobu? Urtikarija je nezarazna bolest, pa je infekcija od druge osobe nemoguća čak i uz vrlo blizak kontakt. Iako u nekim slučajevima početni uzrok kožne reakcije može biti infekcija ili helmintička infestacija, koja se može prenijeti na drugu osobu. Međutim, to ne znači da će njegova bolest dovesti i do alergijske reakcije i osipa na koži. Predispozicija za koprivnjaču i druge alergijske reakcije može biti nasljedna. O tome svjedoči i činjenica da se urtikarija češće javlja kod osoba čiji su bliski srodnici također skloni jednom ili drugom obliku alergija. Koja pitanja lekar može da postavi na pregledu? Tokom Vašeg pregleda, Vaš lekar Vam može postaviti sledeća pitanja:: Kada su se počeli pojavljivati ​​osipovi na koži? Nakon čega su nastali? Na kom dijelu tijela su se prvi put pojavile? Da li pacijent dolazi u kontakt sa supstancama koje mogu izazvati alergijske reakcije u svakodnevnom životu ili na poslu? Na primjer, to mogu biti rukavice od lateksa, neke štetne kemikalije, životinjska dlaka itd. Koje lijekove, dijetetske suplemente i vitaminsko-mineralne komplekse pacijent uzima? Koje bolesti je pacijent ranije imao? Od kojih hroničnih bolesti boluje? Da li je pacijenta ranije ugrizao insekt? Bole li bliski rođaci od urtikarije? U otprilike polovini svih slučajeva, liječnik i pacijent ne mogu shvatiti šta je izazvalo pojavu koprivnjače. Često kožne reakcije nestanu same od sebe u roku od nekoliko dana i nikada se ne ponove. Ako liječnik smatra da je uzrok koprivnjače alergijska reakcija, pacijent će biti upućen alergologu, koji će propisati posebne testove i napraviti kožne testove za identifikaciju alergena. Ako urtikarija traje duže od 6 sedmica, tada je uloga vanjskih okidača obično vrlo mala, pa alergen testovi nemaju previše smisla. Međutim, vrijedno je zapamtiti da neki vanjski faktori mogu izazvati pogoršanje bolesti. Koje testove i studije lekar može propisati za urtikariju? Najčešće, liječnici pacijentima s urtikarijom (obično u kroničnom obliku bolesti) propisuju sljedeće testove i studije kako bi se utvrdili njeni uzroci: – nedovoljna funkcija. Funkcionalni testovi jetre. Pomažu da se utvrdi postoje li problemi u radu organa. Mogu li se vakcinisati ako dijete ima urtikariju? U pravilu, urtikarija kod djece je alergijska bolest. Što znači Vakcinacija takvog djeteta zahtijeva poštivanje određenih pravila: Vakcinacije se mogu obaviti samo tokom remisija, kada se dijete osjeća dobro, a simptomi urtikarije izostaju ili su vrlo blagi. Prije vakcinacije dijete mora posjetiti alergologa, obaviti pregled, odrediti alergen i tvari koje mogu izazvati kožne reakcije. U zavisnosti od rezultata pregleda, dijete treba da se pridržava hipoalergena dijeta. Iz prehrane treba isključiti sve namirnice koje mogu izazvati alergijsku reakciju. Prije vakcinacije potreban je pregled pedijatra, imunologa, neurologa, stomatologa ili ORL doktora. Više od jedne vakcine ne treba davati istovremeno. Interval između različitih vakcinacija trebao bi biti duži nego kod zdrave djece. Ovo će pomoći u sprečavanju preopterećenja imunološkog sistema, pratiti stanje vašeg djeteta i, ako se pojavi alergijska reakcija, razumjeti koja vakcina je uzrokuje. Prije vakcinacije potrebno je pripremiti lijekove. Koriste se antihistaminici, suplementi kalcijuma i razni biljni lekovi (prema preporuci lekara). Kontraindikacije za vakcinaciju: teške alergijske reakcije; teški simptomi urtikarije; alergijska reakcija na prethodnu vakcinu. Koje mogu biti komplikacije urtikarije? Komplikacije akutne urtikarije. Najopasnije komplikacije urtikarije su teške alergijske reakcije, kao što su oticanje grla i jezika, što otežava disanje, i anafilaktički šok. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, inače pacijent može umrijeti. Quinckeov edem obično nestane sam od sebe u roku od tri dana. Kod otprilike 30% pacijenata bolest postaje kronična. Komplikacije hronične urtikarije: Otprilike 50% pacijenata koji pate od kronične urtikarije će se poboljšati u narednih 3-5 godina. Kod 25% pacijenata simptomi će trajati 10 godina. Kod 15% pacijenata produženi tok urtikarije dovodi do razvoja depresije. Ako počnete da primjećujete simptome ovog stanja, morate ih prijaviti svom ljekaru. Depresija je izlječiva. Urtikarija može biti manifestacija raznih bolesti, uključujući i teške, poput raka. U ovom slučaju, prognoza postaje znatno gora. Šta je akvagena urtikarija? « Akvagena urtikarija" je pojam koji se često odnosi na reakciju kože kao odgovor na kontakt s vodom i drugim tekućinama (suze, znoj itd.). Voda ne može djelovati kao alergen zbog posebnosti svoje hemijske strukture i činjenice da je sama osoba 70% vode. Kod akvagenih alergija, tvari otopljene u vodi djeluju iritantno. Simptomi akvagene urtikarije pojavljuju se nekoliko minuta nakon kontakta s tekućinom i mogu trajati od 10-15 minuta do nekoliko dana. Mjere za prevenciju i liječenje akvagene urtikarije: Morate otkriti koji faktori izazivaju reakcije na koži i izbjegavati kontakt s njima. Možda ćete morati izbjegavati posjete bazenu ili mokro čišćenje, tokom kojih ruke dolaze u kontakt s vodom. Morate instalirati dobre filtere za vodu na slavine u vašoj kući. Trajanje vodenih postupaka treba smanjiti na 3-5 minuta dnevno. Bolje je prati i kupati u prokuhanoj vodi (posebno važno za malu djecu). Treba izbjegavati korištenje šampona i gelova za tuširanje. Umjesto toga bolje je koristiti sapun za bebe bez nepotrebnih dodataka. Za liječenje akvagene reakcije koriste se isti lijekovi kao i za druge oblike urtikarije. Zašto se koprivnjača javlja tokom menstruacije? Kada se kožna reakcija pojavi tokom menstruacije, najčešće govorimo o idiopatskoj urtikariji. Mogući razlozi: alergijske reakcije na tampone i uloške koje žena koristi za vrijeme menstruacije; alergijske reakcije na ispiranje; alergijske reakcije na različite proizvode koje žena koristi za ublažavanje simptoma menstruacije, na primjer, na razne dodatke prehrani, biljne tampone itd.; alergijske reakcije na različite namirnice koje žena počinje konzumirati tijekom menstruacije zbog promjena u preferencijama okusa (na primjer, čokolada). U svakom pojedinačnom slučaju, uzroci urtikarije moraju se rješavati pojedinačno. Postoji i uslov kao npr autoimuni progesteronski dermatitis. Ovo je rijetka autoimuna bolest u kojoj žena razvija alergijsku reakciju na hormon progesteron. Urtikarija se javlja, u poređenju sa ovim promenama, ređe. Uzroci urtikarije tokom trudnoće su isti kao i kod netrudnih žena. Samo što se zbog promjena u tijelu povećava osjetljivost buduće majke na razne negativne faktore. Jedna od 150 do 200 trudnica razvije težu leziju kože koja liči na koprivnjaču, poznatu kao PUPP sindrom. Šta je PUPP sindrom? PUPP sindrom je stanje u kojem se pojavljuje svrbež kože na trbuhu, rukama i nogama. papule, plikovi, plakete. Najčešće se PUPP sindrom javlja u prvoj trudnoći, au narednim trudnoćama gotovo nikad. Do danas njegovi uzroci nisu u potpunosti poznati. Vjeruje se da PUPP sindrom može biti posljedica genetskih poremećaja. Kako liječiti koprivnjaču tokom trudnoće? Mali osip može nestati sam od sebe bez liječenja. Za teže simptome, uz dozvolu ljekara, možete koristiti antihistaminici– neke od njih su dozvoljene tokom trudnoće. Za PUPP sindrom, lekar propisuje poseban tretman. Koja je razlika između akutne i kronične urtikarije? Glavne razlike između ova dva oblika bolesti: akutna urtikarija: Hronična urtikarija: javlja se češće nego kronično; najčešći među djecom i adolescentima; simptomi obično traju nekoliko dana, ali uvijek manje od 6 sedmica; osip se najčešće pojavljuje kao male crvene mrlje, ružičasti ili svijetlocrveni plikovi promjera više od 1 cm; Češće nego u kroničnom obliku javlja se angioedem, koji zahtijeva hitnu pomoć. trajanje bolesti - više od 6 nedelja; najčešće se nalaze među ljudima starosti 20-40 godina; tok bolesti je valovit: periodi egzacerbacija se smjenjuju s periodima poboljšanja ( remisija); osip se najčešće pojavljuje kao blijedoružičaste mrlje, čija veličina i broj mogu varirati ovisno o pogoršanju ili se rijetko pojavljuju plikovi. Urtikarija - uzroci, simptomi, šta učiniti i šta će pomoći? - Video

Urtikarija se često može nazvati urtikarija, urtikarija ili urtikarijalni dermografizam. Ova bolest je uglavnom alergijska i prilično je teška bolest u smislu dijagnoze i liječenja.

Kada se pojave prvi simptomi, trebate potražiti pomoć od alergologa-imunologa.. Koža može biti prekrivena osipom poput urtikarije iz raznih razloga, pa je potrebno provesti potpuni pregled pacijenta i propisati individualnu terapiju.

Pojam "urtikarija" danas objedinjuje veliku grupu bolesti koje se međusobno razlikuju po svojoj prirodi, ali imaju slične kliničke simptome: na koži se stvaraju plikovi koji izgledaju kao tragovi opekotina od koprive.

Uzroci urtikarije i njene vrste

Ovisno o složenosti bolesti, stručnjaci razlikuju dva oblika urtikarije: kroničnu i akutnu. Glavni znak kronične forme je da se recidivi bolesti mogu javiti nakon nekoliko mjeseci ili nakon nekoliko godina, često se izmjenjujući s gotovo svakodnevnim osipom i stvaranjem svjetlosnih praznina. Akutna urtikarija obično traje.

osim toga, u nekim slučajevima liječnici dijagnosticiraju umjetnu urtikariju. To se događa kada se na ljudskom tijelu pojave pruge nalik mjehurićima edematozne prirode. Sličan fenomen se može primijetiti i kod pacijenata koji pate od obične urtikarije.

Neki stručnjaci razlikuju i takozvani atipični oblik - perzistentna kronična papularna urtikarija. Međutim, mnogi liječnici osporavaju postojanje ovog oblika iz nedovoljno uvjerljivih razloga.

Postoji i prilično rijetka bolest koja se zove mastocitoza. Nekoliko njegovih oblika ne može se nazvati ničim drugim do urtikarija pigmentosa. Međutim, potpuno se razlikuje od običnih košnica.

Posebni obrasci uključuju:

• Aquagenic;
• Adrenergic;
• Cholinergic;
• Kontakt.

Ovisno o kliničkim i patogenetskim karakteristikama, razlikuju se sljedeće vrste ove bolesti:

• Dermografski;
• Vibriranje;
• fizički;
• hladno;
• Urtikarija, čija je pojava povezana s povišenim krvnim tlakom.

U stvari, urtikarija je klasična polietiološka bolest. Postoji prilično velik broj razloga za pojavu istih simptoma.

Najraširenija je alergijska urtikarija, koja nastaje kada osoba ima trenutnu preosjetljivost na različite alergene. Ovaj mehanizam je osnova većine alergijskih manifestacija. Ova vrsta alergije se uglavnom javlja nakon ujeda insekata ili konzumiranja bilo kojeg prehrambenog proizvoda.

Imunokompleksni tip urtikarije razvija se kao patološki proces uzrokovan previše aktivnim stvaranjem posebnih kompleksa antigen-antitijelo. Tipično, osip je reakcija tijela na davanje seruma ili lijekova.

Problemi s kožom nisu ništa manje česti. povezana s ispoljavanjem anafilaktoidnih reakcija. Karakterizira ih prilično visoka sposobnost mastocita da luče aktivne proteine, kao i razne enzime. Međutim, nema efekta na ćelije imunog sistema.

Jedan od važnih razloga za razvoj urtikarije, bez obzira na njen oblik, je poremećaj normalne funkcije jetre, što izaziva poremećaje u procesu uništavanja histamina, koji je prilično aktivna komponenta upale alergijske etiologije. Često je bolest posljedica autoimune upale, kada imuni sistem zamijeni vlastita tjelesna tkiva sa stranim.

Simptomi i manifestacije

Glavni simptom ove bolesti je prekrivanje kože malim mjehurićima - izbočenim dijelovima kože koji su vrlo slični opekotinama od koprive ili uboda insekata. Njihovu pojavu prati prilično jak svrbež. Oko plikova površina kože postaje crvenkasta. Novonastali elementi često narastu do relativno velikih veličina, spajajući se jedni s drugima. Takvi osipi su simetrične prirode.

Urtikariju karakterizira potpuna reverzibilnost svih elemenata kože. To znači da će se nakon zaustavljanja napada bolesti koža vratiti u prvobitno stanje, potpuno očišćena od tragova hiperpigmentacije i bjelkastih mrlja. Treba napomenuti da ožiljci ne ostaju.

Tipično, osip može oštetiti kožu na bilo kojem dijelu tijela. Osim toga, često migriraju, pojavljuju se na stomaku, vratu ili na drugim mjestima. Cijeli proces bolesti urtikarije podijeljen je u tri odvojene faze:

1. Početak takozvane imunološke faze poklapa se s trenutkom direktnog kontakta ljudskog tijela sa bilo kojim iritantom ili alergenom. Tada se uzročnik, zajedno s krvotokom, postepeno širi po cijelom tijelu, dok tijelo luči i akumulira odgovarajuća antitijela.
2. U patohemijskom stadijumu uočava se stvaranje i oslobađanje gotovih medijatora alergijske reakcije i njihov kontakt sa alergenom.
3. Patofizička faza bolesti je odgovor različitih tkiva i unutrašnjih organa na prethodno otpuštene medijatore. Klinički simptomi bolesti javljaju se nakon povećanja koncentracije medijatora u krvi.

Tokom bolesti, osoba osjeća svrab, koji se može pojačati. Zbog stalne želje da se češaju područja prekrivena osipom, na površini kože mogu nastati male ranice. Šta učiniti ako jako svrbi? Ovdje je sve jednostavno i komplikovano u isto vrijeme. Pokušajte da se ne ogrebete.

Budi strpljiv. Da, teško je, ali je neophodno. Možete biti vrlo oprezni, ali ako počešete rane to će samo pogoršati stvari i dovesti do komplikacija, o čemu govorimo na kraju članka.

Da biste razlikovali urtikariju od rubeole, morate znati da drugi slučaj karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Osjećaj lošije nekoliko dana prije pojave osipa;
• Glavobolja;
• Smanjen apetit;
• Malaise;
• curenje iz nosa;
• Površina ždrijela poprima crvenkastu nijansu;
• Nekoliko dana prije osipa, tjelesna temperatura raste na 38,5-39 stepeni;
• Stražnji vratni, okcipitalni i postaurikularni limfni čvorovi se povećavaju, a njihova bol se također povećava;
• Osipi, ovalnog ili okruglog oblika i prečnika od 2 do 5 mm, svetloružičaste su boje;
• Osip je sitnopjegasti i ne spaja se u jedno mjesto;
• Nema uzvišenja iznad kože;
• Zadebljanje osipa je tipično za leđa, ekstenzorne dijelove i zadnjicu;
• Nestaje nakon 1-3 dana.

Kod nekih ljudi rubeolu prati i pojava astenovegetativnog sindroma i prilično jake bolove u zglobovima i raznim mišićima.

Često se, na osnovu primarnih simptoma, urtikarija može pomiješati s običnom alergijom. Međutim, uz jednostavnu alergijsku reakciju, osip obično pokriva vrat, gornje i donje ekstremitete, što se vrlo rijetko javlja s razvojem urtikarije, koja se po svojoj manifestaciji razlikuje uglavnom na trupu.

Fotografija urtikarije na tijelu

Pogledajmo kako izgleda urtikarija kod odraslih na fotografijama:

Kada posjetiti ljekara? Dijagnostika

Ako se pojave prvi simptomi urtikarije, odmah potražite pomoć od specijaliste kao što je alergolog-imunolog.

Samo on može potvrditi dijagnozu, jer simptome mogu isprovocirati različiti faktori, pa je stoga kod pacijenata sa sumnjom na urtikariju potrebno podvrgnuti brojnim pretragama kako bi se utvrdio tačan uzrok i propisala ispravna i učinkovita terapija liječenja.

Standardni plan pregleda:

Jedna od važnih komponenti tečaja liječenja urtikarije je poseban način života i obavezno pridržavanje. Osim toga, potrebno je uzeti u obzir da je kod ove bolesti zabranjeno uzimanje većine lijekova koji se često propisuju za liječenje bolesti povezanih s urtikarijom. Pročitajte više o tome šta da radite.

Zabranjeni lijekovi uključuju: kodein, aspirin i bilo koji njegov derivat, kao i sve vrste ACE inhibitora. Stoga je potrebno upozoriti ljekara da pacijent pati od urtikarije.

U pravilu, za liječenje ove bolesti, alergolog propisuje antihistaminike. Preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova: Zyrtec, Telfast, Erius i drugi lijekovi treće generacije. U nekim slučajevima tok liječenja traje najmanje tri mjeseca. Ne zaboravi na .

Dijeta

Morate se pridržavati principa hipoalergene prehrane. Zbog toga zabranjeno je:

• Ribe;
• Mlijeko;
• Citrus;
• Nuts;
• kava;
• Čokolada;
• Umaci;
• Soda;
• Kobasice;
• Patlidžan;
• Rajčice;
• Strawberry;
• Jagode;
• Ananas;
• Lubenica;

Dozvoljeno:

• Govedina;
• Mliječni proizvodi;
• Suncokretovo i maslinovo ulje;
• Kompot od jabuka i suhog voća;
• Kaša;
• Voće;
• Povrće;
• Zelenilo;
• Šećer;
• Hleb.

Klistir za urtikariju

U roku od tri dana morate napraviti klistir za čišćenje. Da biste to učinili, trebali biste pripremiti Esmarch šolju, čiji položaj ćete morati stalno prilagođavati ako je potrebno. U njega se ulije čista voda, zagrijana na temperaturu od približno 400C. Da biste postigli maksimalno pražnjenje, dodajte tri kašičice kamene soli u vodu.

Po želji se može zamijeniti s nekoliko kašika glicerina. Neki ljudi koriste biljne infuzije koje imaju protuupalni učinak. Zašiljeni vrh Esmarchove šolje podmazan je biljnim uljem ili vazelin u svrhu mekšeg umetanja aparata u anus.

Tada se iz cijevi ispušta zrak, a kada tečnost iscuri iz vrha, slavina se mora zatvoriti. U tom slučaju dovoljno je uneti oko dva litra vode, držeći je u tijelu desetak minuta. Prilikom ponavljanja postupka potrebno je pričekati četrdesetak minuta da voda od ispiranja prethodnog klistiranja potpuno napusti tijelo.

Da li utiče na ljudske unutrašnje organe - jetru, creva?

Pojava urtikarije ni na koji način ne utiče na stanje i funkcije različitih unutrašnjih organa, jer je ovo oboljenje kože i njen uzročnik ne utiče na tkivo jetre i bubrega, zidove creva i druge organe.

Posljedice i komplikacije

Urtikariju karakterizira činjenica da su većina ljudi koji boluju od nje djeca i adolescenti. Razvoj bolesti kod njih uzrokovan je ulaskom alergena na hranu u organizam. Ali nije uvijek moguće utvrditi šta je tačno uzročnik bolesti.

Tok bolesti ne treba prepustiti slučaju, jer zanemarivanje liječenja dovodi do toga da urtikarija prelazi u akutni oblik, koji se s vremena na vrijeme pogoršava, a recidivi se mogu ponavljati cijeli život. Pročitajte o opasnostima.

Tokom egzacerbacije pacijenti se žale na jak svrab, koji donosi pravu patnju, kao i na grebanje kože dok se na njenoj površini ne formiraju otvorene rane kroz koje može prodrijeti infekcija.

Da li vas uzimaju u vojsku ako imate koprive?

Ako medicinska anamneza mladića pokazuje da pati od kronične urtikarije, koja traje više od šest mjeseci, onda on ne podliježe regrutaciji u vojsku. U ovom slučaju nije važno šta je uzrokovalo razvoj bolesti.

Urtikarija se samo čini kao potpuno bezopasna bolest, ali zapravo ova bolest može trajati cijeli život, donoseći mnoge nevolje: tijelo izgleda ružno zbog osipa i izgrebanih rana, stalnog nepodnošljivog svraba, kao i prilično visokog rizika od zaraze drugim infekcijama.

Urtikarija je prilično česta bolest, koja pogađa 15-25% svih ljudi na svijetu. U većini slučajeva, urtikarija je dermatitis je obično alergijske prirode sa tipičnim manifestacijama sličnim tragovima opekotina od koprive. Ponekad je pojava kožnih osipa ove vrste znak bilo koje bolesti unutrašnjih organa.

Uzroci i simptomi urtikarije

Razvoj urtikarije provociraju mnogi egzogeni (spoljni) i endogeni faktori (koji nastaju u organizmu). Potonji uključuju patološke procese koji se javljaju u tijelu tijekom kojih vitalni organi ne mogu normalno funkcionirati. Kao rezultat toga nastaje i akumulira se u tkivima histamin, hemijski aktivna tvar koja povećava propusnost kapilara i zidova drugih, većih krvnih žila. Kao rezultat toga, papilarni sloj dermisa nabubri, na koži se formiraju opsežni osip koji svrbe i plikovi.

Alergije mogu biti uzrokovane toksinima koji u organizam ulaze hranom ili se nakupljaju zbog zatajenja bubrega, poremećaja u gastrointestinalnom traktu, a nerijetko se javlja i urtikarija nakon ujeda raznih insekata. Tok i prognoza bolesti će varirati, ovisno o vrsti stimulansa i njegovim svojstvima.

Karakterističan simptom urtikarije je iznenadna pojava brojnih, gustih, ružičastih, natečenih osipa različitih oblika i oblika, koji vire iznad kože, bezbolni, ali izazivaju jak svrab. U njihovom središtu koža je bezbojne zbog kompresije krvnih žila. Plikovi nestaju bez traga nakon što iritant prestane. Obično se to dešava brzo, ali u nekim slučajevima mogu potrajati dugo vremena.

U zavisnosti od prirode i trajanja razvoja, urtikarija može imati akutni ili hronični oblik, u ovim slučajevima je zasnovana na različitim uzrocima.

Akutna urtikarija

Ovaj oblik urtikarije najčešće pogađa adolescente i djecu, dok odrasli češće obolijevaju od kronične urtikarije. Ova vrsta bolesti je karakteristična iznenadni početak, stvaranje osipa na bilo kojem dijelu tijela, na koži i sluzokožama. Ovi osipi izazivaju svrab, peckanje i mogu dovesti do razvoja koprivne groznice i pogoršanja općeg stanja pacijenta. Akutni oblik bolesti se gotovo uvijek razvija kao alergijska reakcija na vanjski nadražaj, ovo stanje nestaje nakon 1-3 tjedna, a ponekad i za nekoliko sati. U nekim slučajevima, ova vrsta urtikarije može postati kronična.

Faktori koji izazivaju razvoj urtikarije:

• Lijekovi: antibiotici, diuretici, relaksansi i drugi;
• Prehrambeni proizvodi kao što su mliječni proizvodi, riba i morski plodovi, orasi, jaja i drugi;
• Ujedi insekata, posebno pčela i osa;
• Ostali iritanti u kontaktu sa kožom pacijenta (biljni sok, životinjska pljuvačka, guma, vuna, lateks, itd.)

U nekim slučajevima, ova bolest se razvija prema drugim zakonima i manifestira se u sljedećim situacijama:

1. Sa ARVI, češće kod djece;
2. Rentgenski kontrastni agensi su često alergeni;
3. U slučaju hormonalnih poremećaja, sa razvojem reumatskih bolesti koje se javljaju u organizmu.

Angioedem

Ovo stanje se može razviti samostalno ili se pojaviti kao komplikacija akutne urtikarije. Naziva se još i džinovska urtikarija ili Quinckeov edem. U patološki proces su uključeni svi slojevi kože . Iznenadna lokalizirana oteklina se razvija u potkožnoj masnoći lica, kože i sluzokože, na genitalijama. Ispada da je koža gusto elastična, zategnuta i mat bijela. Ovo stanje je opasno zbog mogućeg razvoja asfiksije (gušenja) zbog oticanja larinksa. Ranije se ova komplikacija zvala lažni sapi i često je izazivala smrt.

Hronična rekurentna urtikarija

Urtikarija se naziva hroničnom ako traje duže od 6-7 nedelja. Gotovo uvijek, uzrok bolesti ostaje nejasan, u takvim slučajevima liječnici dijagnosticiraju idiopatsku urtikariju. Pretpostavlja se da je ova bolest povezana sa naučnicima nepoznatim autoimunim procesima. Pretpostavlja se da bi pogoršanja mogla biti povezana s autoimunim tiroiditisom, ali još uvijek nije pronađena potvrda.

Ako u tijelu postoje kronična žarišta infekcije, patologija se bilježi u gastrointestinalnom traktu, bubrezima i jetri, tada se može razviti abnormalno stanje imunološkog sistema, kada su mogući recidivi urtikarije, tada se zamjenjuju dugim ili kratkim periodima smirenosti (remisije). Napadi urtikarije praćeni su pojavom mjehurića koji svrbe, u nekim slučajevima raste tjelesna temperatura, pojavljuje se glavobolja, razvija se artralgija. Ako je u proces uključena gastrointestinalna sluznica, pacijent osjeća pojačanu mučninu, povraćanje i proljev. Moguć je razvoj neurotičnih poremećaja, posebno nesanice, zbog svraba koji se pogoršava noću.

Vrste urtikarije

Osim toga, postoji nekoliko vrsta urtikarije, postoje stanja koja su se ranije također smatrala vrstama urtikarije, ali su se sada počela klasificirati kao zasebne bolesti. To uključuje urtikarijalni vaskulitis, kožnu mastocidozu (urticaria pigmentosa) i neke druge manifestacije.

Kada je pacijentova koža izložena raznim faktorima, razvija se fizička urtikarija. Iritirajući faktori mogu uključivati:

• Trljanje ili gnječenje područja kože. U tim slučajevima dolazi do mehaničke iritacije kože;
• Solarna urtikarija se razvija kao reakcija tijela na sunčevu svjetlost. Ova bolest je vrsta fotoodermatoze. Češći je kod pacijenata s metaboličkim poremećajima, kroničnim oboljenjima jetre i povećanom osjetljivošću na UV zrake. Ova vrsta je sezonska, razvija se nakon izlaganja jakom suncu, u nekim slučajevima je praćena urtikarijom, au nekim slučajevima moguć je razvoj angioedema.
• Akvagena urtikarija. Prilično rijetka manifestacija kada se pojava simptoma bolesti javlja u kontaktu s vodom, bez obzira na njenu temperaturu;
• Fizička aktivnost i stresna situacija izazivaju razvoj kolinergičke urtikarije (dijateza svraba). Manifestacije bolesti slične su akutnoj urtikariji, ali uzroci njenog nastanka nisu u potpunosti identificirani. Pretpostavlja se da se zasniva na abnormalnim reakcijama tijela na promjenu tjelesne temperature. Ili napad ove vrste urtikarije izaziva pojačano znojenje, što rezultira oslobađanjem alergena. Obično se razvija uz povišenu temperaturu koja prati zarazne bolesti, ili prilikom odlaska u saunu, vruću kupku, nakon fizičkog napora ili tokom emocionalnog stresa. Veličina plikova ne prelazi 3 mm većina osipa nastaje na gornjoj polovici tijela i otkriva se kada se pojavi jak svrab odmah nakon izlaganja provocirajućim faktorima.
• Toplotna urtikarija je neuobičajen tip koji se razvija kada pacijentova koža dođe u kontakt s toplim, vrućim predmetima ili predmetima;
• Hladna urtikarija je česta vrsta, njen razvoj izaziva boravak na hladnoći, hladna pića i hrana, kontakt kože sa hladnim predmetima;
• Kontakt kože sa iritantima, koji uključuju hranu, lijekove i ubode insekata, dovodi do razvoja kontaktnih i papularnih tipova urtikarije. Njegova razlika je stvaranje malih osipa na koži u obliku "papula" - nodula;

Druge vrste urtikarije se javljaju prilično rijetko. U određenim fizičkim stanjima pacijenta tok bolesti može imati određene karakteristike koje se moraju uzeti u obzir prilikom propisivanja terapije. Ova stanja uključuju trudnoću i djetinjstvo.

Urtikarija i trudnoća

Dešava se da se urtikarija razvije kod žena koje su u zanimljivom položaju. U tim slučajevima njegov razvoj može biti potaknut reakcijom tijela kako na lijekove, tako i na hranu, i na vanjske iritanse i neke bolesti.

Najčešći uzrok bolesti u ovom slučaju je, to je zbog proizvodnje velike količine hormona trudnoće u tijelu trudnice. U tom periodu urtikarija često poprima hroničan tok i može pratiti ženu tokom cijele trudnoće. Ovo stanje je komplicirano činjenicom da često nije moguće odabrati antihistaminik koji je prikladan i siguran za fetus za ublažavanje simptoma, pa se morate više oslanjati na recepte tradicionalne medicine i lokalne lijekove, što nije baš učinkovito. U nekim slučajevima, nakon što simptomi toksikoze nestanu, svi neugodni simptomi nestaju.

Manifestacije urtikarije nisu opasne za fetus, budući da alergeni ne prodiru u placentu u slučajevima kada njegove manifestacije nisu uzrokovane uzimanjem lijekova, inače fetus doživljava njihove negativne efekte zajedno sa majkom. Mnogo veću štetu djetetu nanosi bolno stanje majke: temperatura, nesanica i nervoza.

Urtikarija kod djece

Manifestacije ove bolesti kod djece ne razlikuju se od toka kod odraslih, ali je u tim slučajevima mnogo intenzivnije i predstavlja veću opasnost, posebno kod razvoja angioedema, kada može doći do oticanja sluzokože respiratornog trakta. skoro trenutno. Karakterističan znak: otežano disanje, čuje se zvižduk pri udisanju, paroksizmalni kašalj, nasolabijalni trokut postaje plav. Uz oticanje sluznice jednjaka može doći do trajnog povraćanja; oticanje unutrašnjeg uha i moždanih membrana pojačava glavobolju, vrtoglavicu i druge neurološke poremećaje. Situaciju komplikuje činjenica da se beba uplaši, plače i to dodatno pogoršava situaciju . Takva stanja su izuzetno opasna – ako se pomoć ne pruži odmah, dijete može umrijeti. Hitno je pozvati hitnu pomoć.

Da li je koprivnjača opasna?

Jednom kada se pojavi urtikarija, ona nije sposobna uzrokovati smetnje u funkcioniranju organizma, ali sama može biti njihova posljedica, pa je potrebno pokušati utvrditi uzrok njene pojave i liječiti osnovnu bolest. Gotovo uvijek manifestacije urtikarije nestaju bez traga i brzo, ali u nekim slučajevima mogu biti potrebne mjere reanimacije.

Koprivnjača nije zarazna i ne može se prenijeti s osobe na osobu, međutim, ako je osnovni uzrok zarazna bolest, ne može se isključiti mogućnost njenog prijenosa, kao ni simptomi.

Kako se dijagnostikuje urtikarija?

Prilikom posjete liječniku s pritužbama na urtikariju, provode se standardne dijagnostičke mjere:

Postavljanje dijagnoze urtikarije obično nije teško, ne zahtijeva posebnu laboratorijsku dijagnostiku, ali mogu nastati problemi s identifikacijom alergena. U takvim slučajevima se rade testovi na alergene kako bi se utvrdilo prisustvo antitijela na moguće iritanse u krvi.

Ukoliko dođe do periodičnih recidiva urtikarije, svakako se morate obratiti liječniku na pregled, utvrditi uzroke i propisati odgovarajuću terapiju. Liječnik utvrđuje potrebu za pregledom i njegove nijanse u svakom pojedinačnom slučaju, na osnovu stanja pacijenta i karakteristika toka bolesti. Nakon toga, pacijente treba registrovati u dispanzeru kako bi liječnik imao priliku pratiti tijek bolesti tijekom vremena, identificirati provocirajuće faktore i pravovremeno promijeniti taktiku liječenja.

Kako se leči osip?

Liječenje ove bolesti usmjereno je na smanjenje preosjetljivosti organizma na faktore koji uzrokuju njegovu manifestaciju. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija pacijenta kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Metode liječenja:

• Lekar propisuje antihistaminike koji pomažu u ublažavanju preosetljivosti organizma na alergene.
• imunomodulatori i hormonska sredstva propisuju se prema indikacijama za komplikovanu hroničnu urtikariju.
• Za razvoj angioedema potrebna je posebna hitna intervencija, a često i mjere reanimacije.

Liječenje treba nastaviti sve dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu, posebno svrab, koji predstavlja potencijalnu opasnost, jer prilikom češanja osipa dolazi do povrede gornjeg sloja epiderme i stvaraju se povoljni uslovi za ulazak infekcije u organizam.

Za ublažavanje svraba možete koristiti lokalna sredstva koja imaju protuupalno, antihistaminsko i reparativno djelovanje za ublažavanje stanja pacijenta: masti i kreme, uvijek u sklopu kompleksnog liječenja. Lokalni preparati treba da sadrže komponente koje ublažavaju svrbež, peckanje, deluju antispazmodično, dekongestivno i rashlađujuće. Lekar mora propisati lekove i njihovu dozu, na osnovu težine bolesti i opšteg stanja pacijenta.

Da li je moguće liječiti koprivnjaču kod kuće?

Samoliječenje je strogo zabranjeno, jer s razvojem alergijskih reakcija ne treba isključiti mogućnost iznenadne pojave angioedema, koji će zahtijevati hitnu medicinsku pomoć. Kad god se na koži pojavi svrab ili osip, potrebno je obratiti se ljekaru kako bi procijenio stanje pacijenta i propisao adekvatan tretman. Može se provesti kod kuće pod nadzorom liječnika, ako stanje pacijenta ne izaziva zabrinutost, nakon propisivanja režima liječenja. Djeca i trudnice zahtijevaju posebnu pažnju u liječenju za svaki pojedinačni slučaj, liječnik donosi individualnu odluku – da li terapiju treba provoditi kod kuće ili treba dati prednost bolničkom liječenju.

Tradicionalna medicina za liječenje urtikarije

Osim liječenja lijekovima, sasvim je prikladno koristiti i neke tradicionalne recepte za ublažavanje lokalnih manifestacija ova bolest, posebno u trudnoći, kada se uzimaju mnogi lijekovi ispostavlja se nesigurnom za fetus.

1. Simptome urtikarije ublažavaju cvjetovi mrtve koprive (bijele koprive): potrebno je uzeti 1 tbsp. l. cvijeća za 1 tbsp. ključala voda. Ostavite pola sata, procijedite kroz sito i pijte po ½ čaše tri puta dnevno. Učinkovito ublažava osip na koži, dobar pročišćivač krvi.
2. Infuzija korijena celera: 2 žlice. l. Korijenje je potrebno naliti 1-1,5 sat u 0,5 litara vode i piti po 1/3 šolje tri puta dnevno prije jela. Također dobar lijek za ublažavanje kožnih osipa i raznih dermatitisa.
3. Korijen kalamusa se može uzimati u obliku gotovog praha, 1/tsp. noću sa toplom vodom.

Za ublažavanje svraba korisno je da se djeca i odrasli kupaju s ljekovitim biljem. U tu svrhu koriste se kantarion, celandin, žalfija, kamilica, valerijana officinalis, trodijelna struna i kopriva. Ove biljke možete koristiti zasebno, pripremiti ili kupiti kolekciju u ljekarni, gdje će biti prisutne u jednakim dijelovima Za 1 litar kipuće vode trebat će vam 5 žlica. l. sjeckanu biljnu mješavinu. Ostaviti pola sata i dodati u kupku na 36-38 o C. Tok tretmana će biti 2-3 sedmice svaki drugi dan po 5-7 minuta. Ovi postupci će pomoći u smanjenju svraba kože i pružiti olakšanje.

Dijeta za urtikariju

Ako alergen nije identificiran, bilo bi preporučljivo propisati posebnu hipoalergenu dijetu uz isključenje svih proizvoda koji mogu dovesti do razvoja alergija. U budućnosti, kako simptomi nestanu, ograničenja se mogu postepeno ukidati, ali morate pratiti kožu i pokušati razumjeti odnos između manifestacija bolesti i unosa hrane. Ako je potrebno, mogu se obaviti dodatni laboratorijski testovi za identifikaciju alergena.

Konzumacija alkoholnih pića je strogo zabranjena, jer izazivaju pogoršanje bolesti.

Prevencija urtikarije

Najčešće, urtikarija nestaje bez traga, stoga, kada se govori o posljedicama, potrebno je procijeniti ne samu bolest, već njen uzrok - stanje tijela ili osnovni uzrok koji ga uzrokuje. Nema sumnje da ovo abnormalno stanje organizma zahtijeva pažnju i pravovremeno liječenje, tako da ne postoje preduslovi za razvoj urtikarije u budućnosti.

Postoji nekoliko jednostavnih pravila koja pomažu u izbjegavanju recidiva bolesti i minimiziranju njezinih manifestacija:

• Trebali biste ograničiti kontakt s visokoalergenim proizvodima i pridržavati se hipoalergenske prehrane čak i u slučajevima kada nema problema sa zdravljem;
• Nemojte piti alkohol;
• Pokušajte da ne dođete u kontakt s kućnim hemikalijama, bolje ih je zamijeniti prirodnim proizvodima za čišćenje - na primjer, sodom bikarbonom, itd.;
• Kuću treba održavati čistom i blagovremeno uklanjati prašinu, jer ona može biti i jak alergen;
• Trebali biste se suzdržati od kućnih ljubimaca;
• Ako se urtikarija pojavi kao reakcija na niske temperature, potrebno je da se toplo obučete, zaštitite udove i lice kada izlazite napolje u hladnoj sezoni;
• Tokom epidemije ARVI-a, morate poduzeti preventivne mjere, antivirusne lijekove, koristiti jednokratnu masku na mjestima s puno ljudi, temeljito oprati ruke kada dođete kući;
• Koristite hipoalergenu kozmetiku;
• Ne zaboravite podvrgnuti rutinskom pregledu kod alergologa, odmah sanirati žarišta infekcije (karijes, tonzilitis, rinitis);
• Postepeno se morate truditi da se očvrsnete kako biste ojačali otpornost organizma. Ovo će biti od koristi za vaše cjelokupno zdravlje.

Pacijenti s kroničnom urtikarijom svakako bi trebali imati antihistaminike u svom ormariću s lijekovima, koji će pomoći da se napad brzo zaustavi. To uključuje "Tavegil", "Suprastin" i druge tablete koje je propisao liječnik.

Slijedeći ove jednostavne savjete, pacijenti mogu kvalitativno poboljšati svoj život i minimizirati manifestacije ove neugodne bolesti - urtikarije.

Video: urtikarija u programu "Živi zdravo!"

Jedan od prezentera će odgovoriti na vaše pitanje.

Trenutno odgovara na pitanja: A. Olesya Valerievna, kandidat medicinskih nauka, nastavnik na medicinskom univerzitetu

Urtikarija je bolest čiji je glavni simptom pojava plikova na koži. Po izgledu su slični plikovima koji nastaju od opekotina od koprive. Prema statističkim podacima, svaki četvrti stanovnik zemlje je tokom života imao simptome urtikarije. Ljudi između 20 i 40 godina imaju veću vjerovatnoću da se razbole.

Trebam znati! Ova bolest nije zarazna. Komunikacija sa osobama koje imaju ovu bolest je apsolutno sigurna.

Možete pogledati video koji detaljno opisuje mehanizam urtikarije i njene simptome.

Simptomi

Kada dobijete urtikariju, na koži se pojavljuju plikovi koji izgledaju kao mjehur od ujeda insekata ili opekotine od koprive. Veličine blistera su različite. Koža oko njih je obično crvena.

Osip se može pojaviti na bilo kojem dijelu tijela i ponekad je praćen svrabom. Nema bolnih senzacija. Nakon završetka upalnog procesa, koža poprima prethodni izgled. Ne stvaraju se ožiljci, pigmentacije ili čirevi.

Vrste

Prema prirodi pojave i toku bolesti urtikarija je:

1. Začinjeno.
2. Hronični.

Prema statistikama, akutni oblik se obično javlja u djetinjstvu i adolescenciji. Bolest traje oko 6 nedelja, hronični tok je tipičan za odraslu populaciju. Žene obolijevaju 20% češće od muškaraca.

Trebam znati! Bolest se može naslijediti.

Ne treba misliti da će kronični oblik bolesti pratiti osobu tijekom cijelog života. Uz pravilno organizovan tretman, izlečenje se javlja u roku od godinu dana. Postoje slučajevi kada akutni oblik iz nekog razloga postaje kroničan.

Uzroci

Nije uvijek moguće identificirati uzroke bolesti, ali najčešće su to:

Glavni uzroci su alergijske prirode. Oštar razvoj bolesti može izazvati:

1. Uzimanje lijekova - antibiotika, protuupalnih lijekova.
2. Konzumiranje hrane koja sadrži alergene - mlijeko, orasi, jaja, čokolada, riba, škampi.
3. Ujed insekta.
4. Fizički kontakt sa hemikalijama koje izazivaju alergije.
5. ARVI kod dece.
6. Hormonalni poremećaji.

Hronična urtikarija

U 30% slučajeva kronične urtikarije, uzroci bolesti ostaju neidentificirani. Preostalih 70% je zbog prisustva autoimunih bolesti kod pacijenata. Autoimuna urtikarija nastaje zbog problema sa imunološkim sistemom. Tijelo proizvodi antitijela koja se ne bore protiv infekcije izvana, već protiv ćelija tijela. Rezultat ove borbe su mehurići.

Vrste urtikarije

1. Fizički.
2. Solarno.
3. Aquagenic.
4. Mehanički.
5. Thermal.
6. Hladno.
7. Papularno.
8. Nervozan.

Fizički uticaj na kožu tvrdim predmetima ili tkaninama uzrokuje pojavu plikova na tijelu.

Mjehurići nastaju kada je osoba na suncu. Zračenje određenog spektra izaziva nastanak bolesti.

Akvagena urtikarija

Izuzetno je rijetka. Kada osoba dođe u kontakt s vodom, počinje svrab, pojavljuje se otok i stvaraju se plikovi.

Na koži se stvaraju mali pojedinačni plikovi. Zahvaćeno područje je veliko. Izaziva lučenje znoja, koje se pojačava zbog fizičkog napora, stresa ili povišene temperature.

Toplotna urtikarija

Rijetka je i javlja se kada pacijent dođe u direktan kontakt sa toplim predmetom.

Hladna urtikarija

Vrlo često. Uzroci:

• boravak u hladnoj prostoriji ili napolju;
• konzumiranje hladne hrane ili pića;
• taktilni kontakt sa hladnim predmetom.

Papularna urtikarija

Na koži se pojavljuju papule - mali plikovi koji uzrokuju njihove ugrize:

• komarci;
• buhe;
• stjenice

Nervna urtikarija

Provocira ga jak stres ili anksioznost.

Trebam znati! Ako imate urtikariju, ne bi trebalo doći do povećanja tjelesne temperature. Ako se povećava tokom bolesti, to je znak neke druge bolesti.

Dijagnoza urtikarije

Dijagnoza akutnog oblika svodi se na vizualni pregled pacijenta. U kroničnom obliku, pacijenta pregleda alergolog. Prepisuju se testovi na antitijela u krvi. Za identifikaciju alergena provode se različiti testovi.

Tretman

Akutna urtikarija

Za ublažavanje simptoma akutne urtikarije, liječnik pacijentu propisuje antihistaminike, koje se moraju uzimati do potpunog oporavka. Ako na vrijeme odete u kliniku, već trećeg dana osip nestaje i stanje pacijenta se poboljšava.

Hronična urtikarija

Za hroničnu urtikariju propisano je:

1. Lijekovi: loratadin, ceterizin, ranitidin.
2. Fizioterapeutske procedure.
3. Masti.
4. Individualna dijeta.

Tokom dijagnoze bolesti može se identifikovati alergen koji je izazvao koprivnjaču. Ako se radi o prehrambenom proizvodu, preporučljivo je isključiti ga iz potrošnje. Također isključite sve proizvode koji ga sadrže. Isto važi i za alergije na lekove.

Urtikarija kod novorođenčadi

Dojenčad razvija akutni oblik urtikarije kada su alergična na:

• umjetne mješavine;
• majčino mlijeko, ako je majka jela alergenu hranu;
• lijekovi.

Da biste otklonili uzroke bolesti, izbjegavajte hranu i lijekove koji izazivaju alergije.

Urtikarija je jedno od najčešćih alergijskih stanja, a incidencija ove patologije iz godine u godinu naglo raste.

Svako od nas je barem jednom u životu iskusio simptome urtikarije. Mi pričamo o tome ubod komarca ili bilo kojeg drugog insekta, nakon čega se na koži pojavljuje kvrga koja svrbi sa seroznim sadržajem. To se događa zbog prodiranja u debljinu kože biološki aktivnih tvari koje podsjećaju na mehanizam djelovanja histamina, glavnog posrednika upalnih reakcija. Samo u ovom slučaju proces je potpuno lokaliziran i izuzetno se rijetko širi na okolna tkiva.

U slučaju urtikarije, lezija se širi ne samo na susjedna područja, već može pokriti i udaljena područja, po pravilu, nalazi se u džepovima.

Ova bolest je dobila ime (urtikarija - urtikarija) zbog sličnosti elemenata patološkog osipa sa onima koji nastaju kada koža dođe u dodir sa ubodnim stanicama koje se nalaze u listovima koprive ili Urtica dioica.

Statistika košnica:

• Vrhunac incidencije urtikarije javlja se u dobi od 14 do 40 godina.
• U posljednje vrijeme sve su češći slučajevi otkrivanja ove patologije kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.
• Izuzetno je mala vjerovatnoća da će se simptomi urtikarije pojaviti kod djeteta mlađeg od 6 mjeseci.
• Prevalencija ove patologije kod odraslih je oko 0,5%, a kod djece - 2-6%.
• Kod skoro polovine pacijenata urtikarija je kombinovana sa Quinckeovim edemom.
• U većini slučajeva (više od 80%) dijagnostikuje se akutna urtikarija.

KLASIFIKACIJA

Po vrsti uticaja na kožu:

• Hladno i toplotno (niska ili visoka temperatura okoline, respektivno).
• Vibracije (mehaničko "tresanje").
• Dermografski (mehanički efekat, podsjeća na crtanje pojedinačnih poteza).
• Urtikarija uzrokovana pritiskom (stiskanjem kože, ponekad čak i blagim).
• Aquagenic (kontakt vode sa kožom).
• Kontakt (nastaje nakon direktnog kontakta područja kože s alergenom).
• Sunčano (kratko izlaganje suncu).

Po vrsti medijatora:

holinergički (preosjetljivost na acetilholin); i adrenergički (preosjetljivost na adrenalin).

Prema kliničkom toku:

• akutna;
• džinovska urtikarija (akutni angioedem);
• hronični recidiv;
• perzistentna papula.

KLINIČKI OBLICI

Raznolikost kliničkih oblika urtikarije često otežava brzo dijagnosticiranje i pravovremeno liječenje ove patologije.

Akutna urtikarija

Ovaj oblik bolesti karakterizira iznenadni, oštar početak i praćen je pogoršanjem stanja pacijenata. Kožni osipi nemaju jasno definirane veličine i obrise. Plikovi imaju tendenciju spajanja i mogu sadržavati hemoragični eksudat. Njihovu pojavu uvijek prati jak svrab.

Džinovska urtikarija (akutni angioedem)

To je ograničeno oticanje kože ili sluzokože uz obavezno zahvaćanje dubokih slojeva, uključujući i potkožno masno tkivo. U većini slučajeva nalazi se u području prepona ili na licu. Može biti praćeno osećajem peckanja ili peckanja. Ako se javi u predjelu dušnika, moguća je smrt uslijed gušenja.

Hronična rekurentna urtikarija

Ovaj oblik bolesti uzrokovan je dugotrajnim prisustvom žarišta infekcije u tijelu. Može biti sezonski i zahvatiti ne samo kožu, već i sluzokožu unutrašnjih organa. Karakteristično je smjenjivanje perioda egzacerbacije i remisije neizvjesnog trajanja. Pojava osipa može biti praćena bolnim svrabom, što dovodi do neuroloških poremećaja.

Perzistentna papulozna urtikarija

Odlikuje se pojavom pojedinačnih čvorova svrbeža tamnocrvene ili smeđe boje, uglavnom u pregibima udova. Ovaj oblik zahvata isključivo kožu, bez zahvatanja sluzokože i dubljih slojeva u proces. Često se na vrhu čvorića formira mali mjehurić koji nestaje nakon nekoliko dana, a na njegovom mjestu se pojavljuje krvava "kora". Svrab karakterističan za urtikariju nije uočen u ovom obliku, međutim, pojavu "kore" često prati ubod i lokalizirana oteklina s blagim oštećenjem pokretljivosti.

UZROCI

Urtikarija je polietiološka bolest s promjenjivim početkom i ponekad se ne može reći koji je alergen uzrokovao njenu pojavu u svakom konkretnom slučaju. Oni mogu biti:

• različiti fizički faktori (temperatura, vlažnost, pritisak);
• direktan kontakt s alergenom ili njegov ulazak u tijelo;
• različiti endogeni faktori (patološki procesi u gastrointestinalnom traktu, bakterijske infekcije, bolesti unutrašnjih organa, poremećaj endokrinog sistema, metabolički procesi ili neurohumoralna regulacija).

Alergeni mogu uključivati: produkte nepotpune razgradnje proteinskih molekula, razne organske ili neorganske supstance (hrana, lijekovi, kućna prašina, životinjska dlaka, polen itd.), kao i jaka emocionalna iskustva.

SIMPTOMI

Glavni znaci urtikarije su: iznenadna pojava specifičnog osipa i prateći svrab.

Osip je mala područja crvenila kože (eritema) koja se brzo pretvaraju u plikove.

Blister- Ovo je karakterističan element urinarnog osipa, koji nastaje ograničenim oticanjem dermisa. Lokacija plikova na tijelu obično je asimetrična, njihove veličine mogu varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Boja elemenata takvog osipa je blijedoružičasta s područjima hiperemije duž periferije.

Ponekad se plikovi spoje, formirajući prilično veliko područje otekline kože. Osip je bezbolan i nije praćen povećanjem tjelesne temperature. U većini slučajeva, uz pravilno liječenje, takvi simptomi nestaju bez traga u prvih nekoliko dana.

Posebno opasno širenje osipa na licu. Zbog intenzivnog dotoka krvi u ovo područje, urtikarijalni osip nestaje prilično brzo. To je ispunjeno širenjem edema na jezik i larinks s stvaranjem Quinckeovog edema i simptoma akutnog respiratornog zatajenja.

Urtikarija kod djece

U djetinjstvu se obično dijagnosticira akutni tok bolesti. Hronična urtikarija je izuzetno rijetka.

Kod djece, manifestacije urtikarije praćene su izraženijim eksudativnim znacima. Elementi osipa su natečeni i izdižu se iznad površine kože. Intenzitet svraba je izraženiji nego kod odraslih. Tijek bolesti često je praćen primjetnim pogoršanjem općeg stanja i povećanjem tjelesne temperature. Također, kod djece postoji velika vjerovatnoća brzog razvoja Quinckeovog edema zbog starosnih karakteristika strukture kože.

Simptomi karakteristični za sve kliničke oblike:

Promjenjivo pogoršanje stanja, oticanje kože sluznice na mjestu lokalizacije procesa i svrab ili bol na mjestu lokalizacije.

Simptomi akutne urtikarije:

• iznenadna pojava osipa bez jasnih granica;
• povišena tjelesna temperatura, malaksalost, zimica;
• bolan svrab;

Simptomi džinovske urtikarije:

• iznenadna pojava dubokog edema lokaliziranog u području prepona, na licu ili području grla, praćeno poremećajima u radu organa koji se nalaze u tim područjima (otežano disanje i mokrenje, smanjena oštrina vida, pomicanje očnih jabučica);
• peckanje i svrab na mjestu lokalizacije procesa;
• iznenadni prestanak nakon nekoliko sati ili dana (ako je tok povoljan).

Simptomi kronične rekurentne urtikarije:

• dug tok s naizmjeničnim periodima potpune remisije i recidiva;
• moguća je izražena sezonalnost u pojavi simptoma;
• glavobolje, opća slabost, povišena tjelesna temperatura;
• mučnina, povraćanje, dijareja;
• bol u zglobovima i mišićima;
• stalni bolni svrab;
• nesanica;
• neurološki poremećaji.

Simptomi uporne papularne urtikarije:

• izražena sezonskost simptoma;
• precizan osip lokaliziran na mjestima prirodnih nabora kože (na pregibima zglobova), praćen svrabom;
• pojava suhih krvavih "kora" na vrhovima osipa;
• lokalni otok i osjetljivost;
• blaga ukočenost pokreta u zglobu.

DIJAGNOSTIKA

Moguće je dijagnosticirati urtikariju identifikacijom karakterističnih elemenata osipa. Prilikom kliničkog pregleda važno je pravilno prikupiti anamnezu: vrijeme nastanka bolesti, povezanost s mogućim provokatorom, učestalost i oblik osipa itd.

S obzirom da simptomi i liječenje urtikarije izravno ovise o vrsti i mjestu prodiranja alergena koji izaziva u ljudsko tijelo, glavne dijagnostičke metode usmjerene su upravo na utvrđivanje uzroka bolesti.

Potreban obim pregleda propisuje alergolog. U većini slučajeva potrebno je uraditi opšti test krvi, odrediti nivo IgE u krvi, uraditi kožne alergijske testove itd.

Urtikarija se liječi čim se pojave prvi znaci bolesti. Ukoliko je uzrok ove bolesti poznat i njen tok je nekompliciran, neophodnu terapiju može propisati terapeut (za odrasle) ili pedijatar. Konsultacija sa alergologom je u svakom slučaju obavezna.

Liječenje bolesti, kao iu svim drugim slučajevima, uglavnom je usmjereno na potpuno uklanjanje kontakta s alergenom.

Principi terapije urtikarije:

• Eliminacija (eliminacija) ili ograničavanje poznatih faktora koji provociraju razvoj bolesti.
• Tretman lijekovima.
• Temeljito ispitivanje pacijenata s naknadnim liječenjem patologija koje mogu uzrokovati senzibilizaciju tijela.

Ako se utvrdi uzrok akutne ili kronične urtikarije, potrebno je potpuno ili značajno otkloniti ograničiti izloženost faktoru koji izaziva na telu bolesne osobe.

Dakle, kod solarne urtikarije treba izbjegavati direktno izlaganje sunčevim zracima na koži. U tu svrhu treba koristiti kreme za sunčanje sa visokim indeksom zaštite (SPF 50 ili više) i, osim ako je apsolutno neophodno, ne izlaziti napolje tokom perioda intenzivne sunčeve aktivnosti. Za smanjenje osjetljivosti na sunčevu svjetlost koristi se svjetlosna terapija ili PUVA terapija. Kod akvagene urtikarije nanesite gustu kremu ili vazelin na kožu prije kontakta s vodom.

Ako ste alergični na hranu, trebali biste pridržavati se hipoalergenske dijete sa izuzetkom alergenih proizvoda. Međutim, morate imati na umu takozvanu unakrsnu alergiju, kada se alergijska reakcija može javiti ne samo pri konzumaciji poznatog alergenog proizvoda, već i nekog sličnog hemijskog sastava. Na primjer, ako ste alergični na jagode, može doći do reakcije kada jedete maline ili ribizle. Tačnije informacije o unakrsnim alergijama i listu isključenih proizvoda možete dobiti od alergologa nakon obavljenog potrebnog pregleda.

Tretman lijekovima

Primjena lijekova za urtikariju usmjerena je na patogenetski mehanizam razvoja ove patologije i smanjenje težine simptoma bolesti.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• sistemski i lokalni antihistaminici;
• lijekovi za desenzibilizaciju (u slučaju preosjetljivosti na sunčevu svjetlost);
• sedativi (za teške neurološke poremećaje).

Za glavni tretman urtikarije propisuju se različiti antihistaminici za sistemsku i lokalnu primjenu (blokatori H1-histaminskih receptora). Trenutno postoje četiri generacije takvih lijekova, koji se uglavnom razlikuju po djelovanju na centralni nervni sistem. Odabir potrebnog lijeka, njegovu dozu i način primjene vrši liječnik.

U teškim slučajevima ove bolesti ili kada su antihistaminici neefikasni, preporučljivo je prepisati steroidne hormone nadbubrežne žlijezde (kortikosteroide).

Za smanjenje intenziteta svrbeža mogu se koristiti lokalni protuupalni i antipruritski agensi (u obliku gelova, masti, otopina ili aerosola).

Kod urtikarije uzrokovane hranom propisuju se enterosorbenti i laksativi, a preporučuje se i adekvatan unos tekućine.

U liječenju kronične urtikarije, glavni naglasak je na dugotrajnoj rutinskoj primjeni antihistaminika uz obaveznu korekciju čestih popratnih simptoma. Dakle, kada se pojave psihoneurološki poremećaji, propisuju se sedativi, antidepresivi, sredstva za smirenje i sl.

Takođe, za izlečenje je potrebno potpuno uklanjanje žarišta hronične infekcije, korigovanje poremećenog hormonskog statusa i lečenje autoimunih bolesti. Trebali biste se pridržavati hipoalergenske prehrane s naglaskom na mliječnim i biljnim proizvodima.

Za ovu bolest ne treba koristiti tradicionalnu medicinu. To je uglavnom zbog činjenice da biljni lijek, koji se najčešće koristi u narodnoj medicini, može izazvati dodatnu senzibilizaciju organizma i pogoršati tok urtikarije sve do razvoja akutnih stanja koja ugrožavaju život pacijenta.

KOMPLIKACIJE

Akutni tok bolesti može se zakomplikovati stanjem opasnim po život - anafilaktičkim šokom. Moguće je i akutno oticanje larinksa i razvoj respiratorne insuficijencije. Takva stanja zahtijevaju hitnu reanimaciju. Stoga, kod prvih simptoma urtikarije, treba se odmah obratiti liječniku radi adekvatnog liječenja ove bolesti.

Kronični tok urtikarije često je praćen primjetnim smanjenjem kvalitete bolesnika i pojavom raznih psihoneuroloških poremećaja. Povezuju se uglavnom sa iscrpljujućim stalnim osjećajem svrbeža elemenata urtikarije na tijelu, kao i estetskom stranom problema.

PROGNOZA OPORAVKA

Uz pravovremenu dijagnozu, isključivanje provocirajućeg faktora i pravilno liječenje, prognoza je općenito povoljno. Kada se razviju komplikacije, prognoza je određena težinom osnovnog stanja.

U slučaju kronične urtikarije, prognoza oporavka je nepovoljnija i ovisi uglavnom o potpunoj eliminaciji provocirajućeg faktora.

Našli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter