Akutni hemoragični gastritis (K29.0). Erozivni gastritis

Hemoragični gastritis je upala u sluznim dijelovima želuca, iako se prve smetnje javljaju u tamo smještenim žilama. erozivno- hemoragični gastritis uzrokuje, u prisustvu jakog upalnog procesa i oštećenja želučane sluznice erozijom. Erozivno-hemoragični gastritis može biti posljedica uobičajenog hemoragijskog "brata" ili nastati samostalno.

Obje vrste bolesti imaju akutni i kronični oblik. Simptomi ovih bolesti su gotovo isti, što često dovodi do zabune s terminologijom.

Kao rezultat izlaganja hemoragičnom gastritisu, sluznica želuca postaje zasićena krvlju i može početi krvarenje. Krvni ugrušci se često stvaraju u kapilarama koje prolaze kroz ovaj organ. To pojačava upalni proces i dovodi do erozije. Da biste saznali o gastritisu, šta je to, bolje je potražiti savjet odgovarajućeg ljekara.

1 Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se javlja hemoragični ili erozivni tip bolesti su sljedeći:

1. Najčešće je bolest uzrokovana nekontroliranom i nepravilnom upotrebom od strane ljudi. razne droge na primjer, protuupalni lijekovi, glukokortikoidi, analgetici itd.
2. Bolest se može razviti kada se jede nekvalitetna hrana.
3. Infekcija želuca bacilima salmonele, Helicobacter i difterije često uzrokuje erozivni gastritis.
4. Nepravilnost ishrane, konzumacija raznih dimljenih, masnih i začinjenu hranu dovodi do oštećenja mukozne strukture gastrointestinalnog trakta sa stvaranjem raznih defekata na njoj, što potom uzrokuje erozivni gastritis.
5. Previse topla hrana može dovesti do stvaranja unutrašnjih opekotina, koje potom mogu izazvati erozivni gastritis.
6. Do pojave defekata na sluznici želuca može doći uslijed jakog stresa. Ovo je posebno često kada pacijent ima hroničnu psihičku traumu.

Razvoj krvarenja uzrokovan je mikrocirkulacijskim poremećajima u kapilarama želuca, prodiranjem čestica krvi i fragmenata staničnih struktura u lumen gastrointestinalnog trakta.

2 Glavni simptomi

Simptomi opisanog tipa gastritisa nisu specifični u kliničkim manifestacijama. Glavni simptomi ove bolesti odgovaraju gotovo svim vrstama gastritisa ili peptičkih ulkusa u gastrointestinalnom traktu. Ali postoje neke razlike u odnosu na druge slične bolesti. Simptomi hemoragičnog gastritisa mogu izgledati ovako na sledeći način. Pacijent počinje osjećati neugodne bolove u projekciji želuca i epigastrične zone, a osoba se žali na pojačanu bol nakon završetka jela.

Mogu se razviti želučana dispepsija i mučnina. Mnogi pacijenti osjećaju podrigivanje i težinu u gastrointestinalnom traktu. Bolesnici s ovom vrstom gastritisa mogu početi povraćati ustajali sadržaj krvavog ili Brown. Često ljudi s gastritisom počinju osjećati vrtoglavicu. Stolica koja izlazi je crna.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnici primjećuju njegovo bljedilo kože. Tokom gastritisa na ljudskom jeziku se formira specifična obloga. Prilikom palpacije želučane regije pacijent se žali na jake bolove. Ako pacijent razvije krvarenje, to može uzrokovati jak pad krvni pritisak u arterijama. Istovremeno se primjećuje povećanje broja otkucaja srca.

Prilikom dijagnosticiranja fibrogastroduodenoskopije dobivaju se pouzdani podaci o mjestima višestruke erozije mukoznih struktura želuca na pozadini njihove impregnacije krvnom plazmom. Same erozije također mogu krvariti. Pacijentima se dijagnosticira povećanje ili smanjenje kiselosti želuca. Krvni testovi često pokazuju anemiju, a Helicobacter test je negativan.

3 Faktora koji dovode do razvoja akutnog gastritisa

Akutni hemoragični gastritis može se pojaviti iznenada. Ako ga je osoba već imala, onda ponovno pojavljivanje bolest poprima munjevit karakter. Ova vrsta bolesti ima svjetlije kliničke manifestacije zbog prolaznog upalnog procesa, ali se kod njega krvarenja javljaju znatno rjeđe.

Obično je pojava ove vrste lezija uzrokovana lošom kvalitetom hrane ili hranom koja je pokvarena zbog dugotrajnog skladištenja. Ali takva bolest može nastati i kada je hrana zatrovana toksinima.

Hemikalije i sol mogu izazvati akutni gastritis teški metal, I. U tom slučaju može doći do teške kemijske opekotine na sluznici želuca, što dovodi do razvoja hemoragičnog ili erozivnog gastritisa. Isti efekat može imati i stalna konzumacija nekvalitetnih alkoholnih pića.

Često igraju provokativnu ulogu sistemske bolesti on vezivnih tkiva, koji se javljaju u pozadini bolesti koje remete normalnu cirkulaciju krvi u gastrointestinalnom traktu.

Gastritis se može pojaviti zbog ozljeda abdomena, ili kada je stomak nagnječen prilikom zatvorene tupe traume.

Pod uticajem ovih faktora, razvoj akutnog gastritisa nije povezan sa sekretornom aktivnošću mehanizama u gastrointestinalnom traktu, te se stoga javlja u relativno kratko vrijeme. Ovo uglavnom utiče vanjski faktori, šta daje živopisni simptomi ovu vrstu bolesti.

4 Dijetalna hrana

Dijeta je jedna od glavnih metoda suzbijanja bolesti, pa se propisuje svim pacijentima s gastritisom. Jednostavno poštivanje preporuka liječnika pri odabiru namirnica i jela za hranjenje pacijenta tokom gastritisa u mnogim slučajevima mu omogućava da bude zaštićen od ponovljenih manifestacija bolesti.

U akutnim oblicima bolesti pacijentima se propisuje dijetalni sto br.1, a nakon što prođe krizni period, osoba se prebacuje na hranu u obliku tabele br.5. Poduzete mjere uključuju sljedeće preporuke za odabir hrane: potpuno isključenje iz prehrane začina, grubih, masnih, začinjenih, konzerviranih, prženih, dimljenih namirnica. Zabranjeni su agrumi, slatki proizvodi i svježi kruh. Ne možete jesti paradajz, grašak ili druge mahunarke.

Dozvoljeni proizvodi za konzumaciju su: hljeb od mekinja (možete koristiti i staru bijelu štrucu ili krekere), razne žitarice(pirinač, ovsena kaša, heljda). Meso je odabrano bez masti i samo dijetetskog kvaliteta. Najbolje je da u prehrani koristite meso zeca i piletine. Preporučuje se jesti omlet ili meko kuvana jaja, razni proizvodi sadržaj fermentisanog mlijeka (niskomasni svježi sir, jogurt, kefir). Obavezne su kuvane jela od povrća, voćne i bobičaste sokove i kompote, možete piti i voćne napitke.

Tečna i polutečna jela (čorbe, razne supe, žele, pire i dr.) pacijent treba da jede topla.

Ne biste mu trebali davati toplu ili vrlo hladnu hranu, jer to može uzrokovati ponovljeni napadi bolesti.

Sva jela moraju biti kuhana na pari ili kuhana. Pacijentu treba davati hranu u umjerenim porcijama 5-6 puta dnevno. Vremena obroka treba da budu ista. Pacijent se ne bi trebao prejedati, jer će to samo pogoršati njegovu situaciju.

5 Konzervativni tretman

Za uklanjanje ove bolesti uglavnom se koriste konzervativne metode. Nakon što je dijagnoza postavljena, bolest počinje upotrebom raznih lijekova.

Za otklanjanje bolesti koriste se lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline i soka. Ovo stvara mogućnosti za smanjenje upale. Lekari obično preporučuju lekove pacijentima kao što su Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidin, Kvamatel.

Za zaštitu mukoznih struktura gastrointestinalnog trakta od kiseline u želucu mogu se koristiti: lijekovi, kao što su Venter, Phosphalugel, Maalox, itd.

Antrum gastritis je jedan od najčešćih oblika gastritisa koji se temelji na lokalizaciji upalnih procesa u sluznici, pri čemu se napredovanje patologije može odvijati prilično brzom brzinom. Erozivni antralni gastritis je više kasna faza bolesti kada se površinska upala epitela razvija u fokalne erozije - područja oštećenja gornjeg sloja sluznice. U antrumu želuca, koji se nalazi u donjem dijelu organa, nalaze se žlijezde odgovorne za lučenje sluzi i enzima koji osiguravaju alkalizaciju pretjerano kisele sredine (budući da je antrum u blizini dvanaestopalačnog crijeva, koji karakterizira alkalna sredina). Ako se površinski gastritis prilično lako liječi, onda je terapija njegovog erozivnog oblika prilično složen i dugotrajan proces, jer erozija zahvaća velika područja sluznice i prodire u dublje slojeve. Bez tretmana ovu patologiju brzo napreduje, izazivajući teške komplikacije, od čira na želucu do razvoja malignih neoplazmi.

Bez liječenja, stanje pacijenta se pogoršava

Na ozbiljnost upalnih procesa mogu ukazivati ​​simptomi bolesti, ali se ne treba previše oslanjati na ove znakove - oni su karakteristični za mnoge gastrointestinalne patologije. Dijagnoza se može razjasniti samo temeljno ispitivanje korištenjem laboratorijskih i savremenih instrumentalnih metoda.

U zastarjelom medicinska klasifikacija Antrum gastritis je klasifikovan kao "B" tip (bakterijski) gastritis; klasifikacija u Sidneju, usvojena 1990. godine, je preciznija i dozvoljava da se gastritis podeli prema četiri kriterijuma. U akutnom tijeku bolesti, njegovi se simptomi manifestiraju u izraženom obliku, au mnogim slučajevima takve egzacerbacije postaju uzrok razvoja kroničnog oblika bolesti, u kojem se erozije šire kroz cijeli antrum. Imajte na umu da je u ranim fazama bolesti moguće zacjeljivanje erozija bez zamjene mrtvih stanica vlaknastim vezivnim tkivom.

Razlozi za razvoj bolesti

U otprilike 90% slučajeva, kada se dijagnosticira erozivni gastritis antruma želuca, povećan sadržaj u donjem dijelu želuca, patogena bakterija Helicobacter pylori, kojoj je alkalna sredina sluznice idealno stanište. Međutim, ova bakterija je jedina u mikroflori probavni trakt, za koje i kisela sredina s kiselošću u području od 2 - 4 i više nije smrtonosno. No, bakterija se aktivno razmnožava pod povoljnijim uvjetima, pa nije iznenađujuće što je njeno primarno područje distribucije antrum.

Erozivni gastritis antruma želuca karakterizira prisustvo jedne opsežne lezije ili mnogo malih erozija, koje se kasnije još spajaju u veliko područje nekroze, uzrokujući intragastrično krvarenje.

Alkohol je jedan od faktora koji izazivaju gastritis

Sljedeći faktori mogu uzrokovati nastanak i širenje žarišta erozije:

• druge kronične patologije probavnog trakta, uključujući kronični površinski gastritis lokaliziran u drugim dijelovima želuca;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova (hormonski, protuupalni, citostatici);
• loše navike (nekontrolisano pijenje alkohola, pušenje);
• zloupotreba masne, začinjene, slane, vruće hrane, brze hrane, neredovnih obroka);
• stres i drugi psihoemocionalni poremećaji koji uzrokuju razvoj neuroza;
• vaskularne patologije.

Uzrok akutnog erozivnog gastritisa mogu biti stanja kao što su zatajenje bubrega/jetre, veliki gubitak krvi, sepsa i opekotine velikih površina.

Simptomi erozivnog oblika antralnog gastritisa

Problem kod većine vrsta gastritisa je taj što oni klasične manifestacije pacijenti ih ne doživljavaju kao patologiju. Podrigivanje sa izraženim kiselkastog ukusa, nepravilnosti crijeva, nadimanje i kratkotrajni bol u želucu često se jednostavno ignoriraju, u najboljem slučaju uzimaju se lijekovi protiv bolova ili lijekovi koji olakšavaju proces probave. I samo s pogoršanjem bolesti, kada se erozivna područja brzo produbljuju, to dovodi do oštro pogoršanje stanje pacijenta, što ga primorava da traži kvalificirane osobe medicinsku njegu. U svakom slučaju, simptome i liječenje ovog oblika gastritisa treba pratiti liječnik.

Simptomi akutnog erozivnog antralnog gastritisa:

• oštar bol u trbuhu stalne ili paroksizmalne prirode, koji se povećava odmah ili nakon nekog vremena nakon jela;
• žgaravica s mučninom, koja se također pojavljuje nakon jela;
• napadi povraćanja sa prisustvom sluzi, krvnih ugrušaka i želučanog soka u povraćanju;
• dijareja, prisustvo u feces a krvni ugrušci ukazuju na razvoj intragastričnog krvarenja.

Simptomi kroničnog erozivnog antralnog gastritisa manifestiraju se u blažem obliku: napadi mučnine, nadimanje, osjećaj težine u epigastričnom području, kratkotrajni bol u stomaku, moguća je nestabilna stolica. Česti su slučajevi kada je kronični oblik erozivnog gastritisa dugo vrijeme generalno je asimptomatski.

Karakteristike liječenja

Izbor režima liječenja antralnog gastritisa u erozivnom obliku ovisi o mnogim čimbenicima: anamnezi pacijenta, uzrocima patologije, dijagnostičkim rezultatima i prisutnosti popratnih bolesti.

Jer u većini slučajeva ovaj tip Gastritis je praćen opsežnom infekcijom Helicobacter pylori, a antibakterijska terapija je obavezna komponenta liječenja. U ovom slučaju, shema koja koristi dva ili tri različiti antibiotici(Metronidazol, Amoksicilin, Levofloksacin). Treba napomenuti da ako puni kurs Liječenje hroničnog oblika bolesti može trajati do godinu dana, ali antibiotska terapija se ne koristi duže od dvije sedmice.

Ovo je zanimljivo: većina stanovništva su nosioci Helicobacter-a (prema nekim podacima i do 80 - 90%), ali nemaju svi gastritis. Poenta je da u u dobrom stanju Bakterije Helicobacter pylori u želucu nisu aktivne, a samo pod povoljnim uslovima, koji uključuju upalne procese u sluznici, aktivno se razmnožavaju.

Liječenje antralnog erozivnog gastritisa uključuje obaveznu upotrebu blokatora protonske pumpe i antacida - lijekova koji terapeutski efekatšto je za smanjenje nivoa kiselosti želudačnog soka, jer ovaj oblik patologije karakteriše pojačano lučenje hlorovodonične kiseline, što negativno utječe na epitelni sloj sluznice. To su lijekovi Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidin. Tokom egzacerbacija, dobar efekat se primećuje kada se koristi Ranitidin, Famotidin.

Smanjenje kiselosti želudačnog soka ponekad je potrebno nadoknaditi enzimskim preparatima koji olakšavaju probavu hrane (Festal, Maalox). Sindrom boli se ublažava uzimanjem antispazmodičkih lijekova, od kojih su najpopularniji No-shpa i Papaverin.

Liječenje antralnog gastritisa u erozivnom obliku lijekovima treba kombinirati s dijetom. Bez pridržavanja pravilne dijete, terapija lijekovima nema smisla, jer je pozitivan efekat potpuno neutraliziran upotrebom proizvoda koji iritiraju sluznicu.

Dijeta za antralni gastritis

Ako se nađe pouzdani simptomi erozivnog antralnog gastritisa, liječenje patologije treba biti popraćeno pažljivim pridržavanjem pravilne prehrane.

To ne znači samo sastav jelovnika, već i količinu konzumirane hrane, te poštivanje općih preporuka:

• obroci trebaju biti frakcijski (česti, ali u malim porcijama): broj obroka treba povećati na 5 - 6;
• Morate naučiti što pažljivije žvakati hranu: preliminarno djelovanje enzima sadržanih u pljuvački olakšat će želucu probavu hrane, smanjiti opterećenje žlijezda i smanjiti iritaciju sluznice;
• dijeta preporučuje jesti hranu zagrijanu na tjelesnu temperaturu osobe (prevruća hrana dodatno oštećuje epitel, što ne doprinosi zacjeljivanju upaljenih mjesta, a hladna hrana se mnogo duže vari, jer su potrebni odgovarajući temperaturni uslovi za enzime raditi);
• Većinu proizvoda čvrste konzistencije treba zdrobiti i konzumirati u dobro skuvanom stanju.

Trebali biste izbjegavati prženu, začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu (uključujući i domaću hranu). Začini, začini su takođe tabu, kao i povrće/voće sa visokog sadržaja vlakna. Ne preporučuje se jesti svježi kruh od raženog brašna, konzumirati slatkiše, peciva, jak čaj/kafu i gazirana pića.

Prva jela pripremati sa vodom/mlijekom, zabranjena je upotreba bogatih čorba (meso/povrće). Punomasno mlijeko također nije uključeno u ishranu za liječenje erozivnog antralnog gastritisa, jer dovodi do povećanog stvaranja plinova. Ne treba jesti kiselo bobičasto voće/voće, posebno agrume, niti pića od njih.

• lagane supe od žitarica (moguće uključujući male komadiće nemasnog mesa);
• heljdina kaša, ovsena kaša, pirinač, pire krompir, tjestenina od vrhunskog brašna;
• nemasna pavlaka, kefir, jogurti;
• nemasna riba/meso, preferirani način kuhanja je kuhanje na pari;
• Dozvoljena pića su slab čaj, negazirana mineralna voda i kompoti od sušenog voća.

Zaključak

Erozivni antralni gastritis je bolest koju prati opsežna disfunkcija probavnog trakta. Bez pravilnog liječenja, prognoza je nepovoljna - postoji visok rizik od razvoja peptički ulkus, rak želuca. U hroničnom obliku, bolest će se morati liječiti oko godinu dana, ali i u periodu remisije treba se pridržavati principa lagane ishrane (dijeta br. 5).

Hemoragični gastritis je upala u sluznim dijelovima želuca, iako se prve smetnje javljaju u tamo smještenim žilama. Erozivno-hemoragični gastritis uzrokuje krvarenje iz želuca u prisustvu jakog upalnog procesa i oštećenja želučane sluznice erozijom. Erozivno-hemoragični gastritis može biti posljedica uobičajenog hemoragijskog "brata" ili nastati samostalno.

Obje vrste bolesti imaju akutni i kronični oblik. Simptomi ovih bolesti su gotovo isti, što često dovodi do zabune s terminologijom.

Kao rezultat izlaganja hemoragičnom gastritisu, sluznica želuca postaje zasićena krvlju i može početi krvarenje. Krvni ugrušci se često stvaraju u kapilarama koje prolaze kroz ovaj organ. To pojačava upalni proces i dovodi do erozije. Da biste saznali o gastritisu, šta je to, bolje je potražiti savjet odgovarajućeg ljekara.

• 1 Uzroci bolesti
• 2 Glavni simptomi
• 3Faktori koji dovode do razvoja akutnog gastritisa
• 4Dijetalna hrana
• 5Konzervativni tretman

1 Uzroci bolesti

Razlozi zbog kojih se javlja hemoragični ili erozivni tip bolesti su sljedeći:

1. Najčešće je bolest uzrokovana nekontroliranom i nepravilnom upotrebom raznih lijekova od strane ljudi, na primjer, protuupalnih lijekova, glukokortikoida, analgetika itd.
2. Bolest se može razviti kada se jede nekvalitetna hrana.
3. Infekcija želuca bacilima salmonele, Helicobacter i difterije često uzrokuje erozivni gastritis.
4. Nepravilna ishrana, konzumacija raznovrsnog dimljenog mesa, masne i začinjene hrane dovodi do oštećenja sluzokože strukture gastrointestinalnog trakta sa stvaranjem raznih defekata na njoj, što potom izaziva erozivni gastritis.
5. Prevruća hrana može dovesti do unutrašnjih opekotina, što može izazvati erozivni gastritis.
6. Do pojave defekata na sluznici želuca može doći uslijed jakog stresa. Ovo je posebno često kada pacijent ima hroničnu psihičku traumu.

Razvoj krvarenja uzrokovan je mikrocirkulacijskim poremećajima u kapilarama želuca, prodiranjem čestica krvi i fragmenata staničnih struktura u lumen gastrointestinalnog trakta.

2 Glavni simptomi

Simptomi opisanog tipa gastritisa nisu specifični u kliničkim manifestacijama. Glavni simptomi ove bolesti odgovaraju gotovo svim vrstama gastritisa ili peptičkih ulkusa u gastrointestinalnom traktu. Ali postoje neke razlike u odnosu na druge slične bolesti. Simptomi hemoragičnog gastritisa mogu izgledati ovako. Pacijent počinje osjećati neugodne bolove u projekciji želuca i epigastrične zone, a osoba se žali na pojačanu bol nakon završetka jela.

Mogu se razviti želučana dispepsija i mučnina. Mnogi pacijenti osjećaju podrigivanje i težinu u gastrointestinalnom traktu. Bolesnici s ovom vrstom gastritisa mogu početi povraćati ustajali sadržaj koji je krvav ili smeđe boje. Često ljudi s gastritisom počinju osjećati vrtoglavicu. Stolica koja izlazi je crna.

Prilikom pregleda pacijenta, liječnici primjećuju bljedilo njegove kože. Tokom gastritisa na ljudskom jeziku se formira specifična obloga. Prilikom palpacije želučane regije pacijent se žali na jake bolove. Ako pacijent razvije krvarenje, to može uzrokovati ozbiljan pad krvnog tlaka u arterijama. Istovremeno se primjećuje povećanje broja otkucaja srca.

Prilikom dijagnosticiranja fibrogastroduodenoskopije dobivaju se pouzdani podaci o mjestima višestruke erozije mukoznih struktura želuca na pozadini njihove impregnacije krvnom plazmom. Same erozije također mogu krvariti. Pacijentima se dijagnosticira povećanje ili smanjenje kiselosti želuca. Krvni testovi često pokazuju anemiju, a Helicobacter test je negativan.

3Faktori koji dovode do razvoja akutnog gastritisa

Akutni hemoragični gastritis može se pojaviti iznenada. Ako ga je osoba već imala, tada ponovna pojava bolesti poprima munjevit karakter. Ova vrsta bolesti ima izraženije kliničke manifestacije zbog prolaznog upalnog procesa, ali kod njega se krvarenja javljaju znatno rjeđe.

Obično je pojava ove vrste lezija uzrokovana lošom kvalitetom hrane ili hranom koja je pokvarena zbog dugotrajnog skladištenja. Ali takva bolest može nastati i kada je hrana zatrovana toksinima.

Hemikalije, soli teških metala i otrov mogu izazvati akutni gastritis. U tom slučaju može doći do teške kemijske opekotine na sluznici želuca, što dovodi do razvoja hemoragičnog ili erozivnog gastritisa. Isti efekat može imati i stalna konzumacija nekvalitetnih alkoholnih pića.

Često provokativnu ulogu imaju sistemske bolesti vezivnog tkiva, koje se javljaju u pozadini bolesti koje remete normalnu cirkulaciju krvi u gastrointestinalnom traktu.

Gastritis se može pojaviti zbog ozljeda abdomena, ili kada je stomak nagnječen prilikom zatvorene tupe traume.

Pod uticajem ovih faktora, razvoj akutnog gastritisa nije povezan sa sekretornom aktivnošću mehanizama u gastrointestinalnom traktu, te se stoga javlja u relativno kratkom vremenu. U osnovi, na to utiču vanjski faktori, što daje jasne simptome ove vrste bolesti.

4Dijetalna hrana

Dijeta je jedna od glavnih metoda suzbijanja bolesti, pa se propisuje svim pacijentima s gastritisom. Jednostavno poštivanje preporuka liječnika pri odabiru namirnica i jela za hranjenje pacijenta tokom gastritisa u mnogim slučajevima mu omogućava da bude zaštićen od ponovljenih manifestacija bolesti.

U akutnom obliku bolesti, pacijentima se propisuje dijetalna tablica br. 1, a nakon što prođe krizni period, osoba se prebacuje na hranu u obliku stola br. Poduzete mjere uključuju sljedeće preporuke za odabir hrane: potpuno isključenje iz prehrane začina, grubih, masnih, začinjenih, konzerviranih, prženih, dimljenih namirnica. Zabranjeni su agrumi, slatki proizvodi i svježi kruh. Ne možete jesti paradajz, grašak ili druge mahunarke.

Dozvoljeni proizvodi za konzumaciju su: hljeb od mekinja (možete koristiti i stari bijeli kruh ili krekere), razne kašice (pirinač, zobene pahuljice, heljda). Meso je odabrano bez masti i samo dijetetskog kvaliteta. Najbolje je da u prehrani koristite meso zeca i piletine. Preporučljivo je jesti omlet ili meko kuhana jaja, razne fermentisane mliječne proizvode (niskomasni svježi sir, jogurt, kefir). Obavezna su jela od kuvanog povrća, voćni i bobičasti sokovi i kompoti, a možete piti i voćne napitke.

Tečna i polutečna jela (čorbe, razne supe, žele, pire i dr.) pacijent treba da jede topla.

Ne biste mu trebali davati toplu ili vrlo hladnu hranu, jer to može uzrokovati ponovljene napade bolesti.

Sva jela moraju biti kuhana na pari ili kuhana. Pacijentu treba davati hranu u umjerenim porcijama 5-6 puta dnevno. Vremena obroka treba da budu ista. Pacijent se ne bi trebao prejedati, jer će to samo pogoršati njegovu situaciju.

5Konzervativni tretman

Za uklanjanje ove bolesti uglavnom se koriste konzervativne metode. Nakon što se dijagnosticira gastritis, liječenje bolesti počinje primjenom različitih lijekova.

Za otklanjanje bolesti koriste se lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline i soka. Ovo stvara mogućnosti za smanjenje upale. Lekari obično preporučuju lekove pacijentima kao što su Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidin, Kvamatel.

Za zaštitu mukoznih struktura gastrointestinalnog trakta od kiseline u želucu mogu se koristiti lijekovi kao što su Venter, Fosfalugel, Maalox itd.

Ako se kod pacijenta otkrije krvarenje, preporučuje se piti Vikasol, aminokaproične kiseline i Etamsylate.

Da olakšam probavni procesi pacijent treba uzimati lijekove kao što su Creon, Pancreatin, Mezim. Ovo enzimski preparati, koji otklanjaju nelagodu u stomaku.

Mogu se koristiti različiti vitaminski kompleksi i tinkture na bazi aloje. Lijekovi kao što su Plazmol i Actovegin su se dobro pokazali.

Sve ove lekove treba koristiti paralelno sa propisanom dijetom.

Šta je erozija duodenuma: klinika patologije i efikasan tretman

Erozija duodenum- Ovo je lokalno uništavanje površinskog epitelnog sloja organa bez oštećenja dubokih tkiva. Pravovremeno liječenje patologije daje povoljnu prognozu - erozivni defekti sluznice brzo zacjeljuju i ne ostavljaju ožiljke.

Provocirajući faktori

U većini slučajeva, patologiju karakterizira izražena slika zbog prisutnosti hemoragičnog sindroma. Erozija se često javlja u gastroduodenalnoj regiji, odnosno zajedno sa tanko crijevo sluznica želuca je oštećena. IN u ovom slučaju Patologija se naziva erozivni gastroduodenitis.

Uzroci erozije su sada dobro proučeni. Glavni faktor rizika je oštećenje duodenuma bakterijom Helicobacter pylori, koja također kolonizira zid želuca. Tipično, nedostaci nastaju u pozadini postojećeg hronična upala crijeva u području lukovice ili kao rezultat agresije lijekova.

Ostali uzroci bolesti:

• Akutni infektivni gastroenteritis, u kojem se pojavljuju simptomi intoksikacije tijela i poremećaja probavnog sustava. Takvom pacijentu je potrebno blagovremeno liječenje lijekovima, nadoknađivanje nedostatka tečnosti, dijeta.
• Loša prehrana, ovisnost o začinjenoj hrani, vrućoj hrani, začinima i alkoholnim pićima. Zloupotreba ovih proizvoda dovodi do poremećaja kiselosti želuca i dispepsije.
• Hronični inflamatorna lezija zidova duodenuma, koji nisu povezani s infekcijom Helicobacter pylori. Dugotrajni upalni proces dovodi do pojave plitkih defekata na sluznici – erozija.
• Dugotrajno liječenje protuupalnim lijekovima, uključujući rezerpin, antibiotike, NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi), steroidne hormone.

Psihoemocionalni faktor također doprinosi pojavi erozivnih područja na unutrašnjem zidu crijeva. Razvoju patologije može prethoditi teški stres, depresivni poremećaj. Liječenje je učinkovito samo uz korištenje psihoterapijskih tehnika u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Znakovi

Priroda i intenzitet simptoma erozija u duodenumu ovisi o težini hemoragičnog sindroma (defekti sluznice su skloni krvarenju), broju i veličini defekta, te stupnju upalnog procesa.

Manifestacije bolesti uključuju:

• bolne senzacije u području projekcije duodenuma (u epigastričnoj regiji);
• mučnina, povraćanje, ponekad prošarani krvlju;
• na pozadini skrivenog hronično krvarenje pojavljuje se iz gornjeg gastrointestinalnog trakta opšta slabost, bljedilo kože;
• Akutno masivno krvarenje (oštro bljedilo, pad sistemskog pritiska, nesvjestica) se javlja rjeđe;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi;

Kako liječiti

Liječenje počinje eliminacijom uzročni faktor. U tu svrhu laboratorija, instrumentalna dijagnostika; pacijenta pregledaju kirurg, gastroenterolog i nutricionist (ako je potrebno, infektolog ili imunolog).

Kod erozije crijeva dolazi do pogoršanja apetita, jer je jelo praćeno bolom. Hronični hemoragijski simptom i trajne upale dovode do pojave deficitarne anemije, koju karakterizira oštećenje gastrointestinalnog trakta, kože i nervnog sistema.

Ove pacijente mogu liječiti liječnici opće prakse, gastroenterolozi i, rjeđe, kirurzi. Moderna terapija je usmjeren na otklanjanje osnovnog uzroka bolesti i upale sluznice 12-PC, ublažavanje dispepsije. Prilikom dijagnosticiranja erozija krvarenja provodi se hemostatsko liječenje.

Najčešće korišteni lijekovi su:

• antibiotici serije penicilina ili makrolida - za potvrđenu infekciju Helicobacter pylori;
• antacidi i antisekretorni agensi (Omez, Fosfalugel, Ranitidin ili Maalox) - neutraliziraju visoku kiselost, štite zid duodenuma i želuca od daljnjeg oštećenja;
• prokinetici (Cerucal, Domperidon) - lijekovi vraćaju normalnu motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta, uklanjaju mučninu i povraćanje;
• vitamini za injekcije (C, B6, 9 i 12, PP) – jačaju zidove krvnih sudova, bore se protiv simptoma anemije;
• angioprotektori (Etamzilat) – zaustavlja unutrašnje krvarenje. Može se injektirati ili uzimati u obliku tableta.

Učinkovitost liječenja se procjenjuje prema sljedećim kriterijima:

1. Simptomi bolesti nestaju (bol nestaje, pacijentovo stanje se značajno poboljšava). U tom periodu nastavlja se potporno liječenje, propisuje se dijeta i ograničenja fizičke aktivnosti.
2. Početak cijeljenja površinskih erozija; Nema hemoragijskih promjena, nestaju otok i crvenilo.
3. Vrši se epitelizacija kronično zahvaćenih područja, endoskopska kontrola.

Komplikovana erozija

Bolesnici sa krvarenjem se hospitalizuju na hirurškom odjeljenju. Radi se ispiranje želuca i duodenuma hladnom vodom, nakon čega se daju hemostatski lijekovi i rastvori glukoze i soli.

U slučaju velikog gubitka krvi (rijetka pojava kod erozija), pacijentu se propisuju infuzije pune krvi i plazme.

Ishrana

Nutriciona terapija je izuzetno neophodna za pacijente sa oboljenjima duodenuma. Dijeta uključuje eliminaciju nadražujuće hrane, toplih jela i alkohola.

Dijeta se zasniva na sljedećim principima:

• usklađenost temperaturni režim prilikom kuvanja;
• frakcijski obroci;
• prednost za tečnu i meku hranu, supe, žitarice i pire;
• sva jela su dozvoljena kuhana i kuhana na pari;
• isključuje se pržena hrana, konzervirana hrana, slana i dimljena hrana;
• terapijska dijeta vam omogućava da pijete malo mlijeka ili kefira, ali samo uz normalno pražnjenje crijeva.

Zabranjene su namirnice koje mogu izazvati pojačano lučenje želudačnog soka:

• meso i gljive, sve slano, riblje čorbe, začini, kisela hrana, začini;
• raženi i svježi kruh, peciva s kvascem;
• kiseljak, luk, rotkvice, kupus, kukuruz;
• proizvodi koji povećavaju stvaranje plinova i izazivaju bol: gazirana pića, jaka kafa i čaj.

Prognoza

Ako se dijagnosticira lezija duodenuma, pacijentu je uvijek potrebno liječenje i medicinski nadzor. Budući da su erozije površinski defekti, one su u stanju da "zacijele" bez ostavljanja ožiljaka ( prosječno trajanje obnova epitela u gastrointestinalnom traktu - 1 mjesec).

Ako se liječenje započne na vrijeme i poštuju se sve preporuke, bolest ima povoljan ishod, a pravilno odabrana prevencija pomoći će da se izbjegnu recidivi.

Erozivno-hemoragijski gastritis nazivamo kada u oštećenoj sluznici počinje želučano krvarenje. Osim upale u želucu, u ovom slučaju dolazi do erozivnih promjena. Veličina erozija obično ne prelazi 15 mm u prečniku, a nakon zarastanja u većini slučajeva ne stvaraju ožiljke (pod uslovima pravilnog lečenja). Iako su takve lezije male veličine, formiraju se u prilično velikom broju velike količine. Bolest se naziva i hemoragijski fokalni gastritis, jer ima više od tri lezije (ako ih je manje, onda je erozija pojedinačna). Opasnost od bolesti leži u činjenici da erozija doseže dubinu vaskularnog korita. Gastritis s hemoragijskom komponentom je najteže upalno oštećenje sluznice.

Prema trajanju, hemoragični gastritis se dijeli na akutne i kronične oblike.

Akutni hemoragični gastritis se češće javlja u pozadini zatajenja bubrega ili jetre, unutrašnjih opekotina, traume (obično nakon operacije), infekcija (sepsa).

U svom hroničnom obliku, bolest se najčešće javlja zbog zloupotrebe alkohola, loša ishrana, prekomjeran unos određenih antiinflamatornih lijekova, prisustvo Helicobacter, kontakt želuca sa alkalijama ili kiselinom, Crohnova bolest. Hemoragični gastritis se može pojaviti čak i zbog stalnog jakog stresa.

Na osnovu lokacije erozija razlikuje se upala antruma, fundusa (gastritis se naziva fundic) ili tijela želuca. U većini slučajeva dijagnosticira se antrum gastritis, odnosno zahvaćen je završni (pilorični) dio želuca.

Bolest može biti primarna ili sekundarna. U svom primarnom obliku, upala se može pojaviti u gotovo zdrava osoba sa nezahvaćenom mukoznom membranom. Gastritis se naziva sekundarnim kada se javlja u pozadini postojeće želučane bolesti.

Ako sluznica nastavi obavljati svoje funkcije, tada je prisutan hemoragični površinski gastritis. Ako je funkcionalnost narušena, onda na zalihama atrofični gastritis, a stanje se smatra prekanceroznim (prekanceroznim).

Simptomi

Hemoragični gastritis se može otkriti pojavom krvi u stolici (melena, stolica po boji i konzistenciji podsjeća na katran), težinom i bolom u abdomenu, gubitkom apetita, mučninom i povraćanjem, što podsjeća na talog kafe (hematemeza) i žgaravicom . Počinje slabost, brzo se javlja umor, javlja se razdražljivost, vrti se u glavi, ubrzava se rad srca. Osoba postaje blijeda i pospana, javlja se znojenje, poremećaj stolice, povećava se razdražljivost.

Ako se hemoragični gastritis manifestira zbog uzimanja lijekova, onda možda nema simptoma. Često su u ovom slučaju simptomi gastritisa nevidljivi na pozadini znakova bolesti, čije je liječenje postalo provocirajući faktor.

Da bi se identificirao hemoragični gastritis, provode se određene dijagnostike. To uključuje kliničkim ispitivanjima stolica i urin, analize krvi, ultrazvuk. Krvni testovi često otkrivaju anemiju.

Pouzdanost dijagnoze utvrđuje se gastroskopijom. Izvodi se uvođenjem fiber endoskopa (fleksibilna, kontrolirana optička sonda) kroz usta. Isti uređaj se koristi i za biopsiju – oštećeno tkivo je potrebno za histološki pregled. Tokom gastroskopije biće vidljiva crvenila, područja erozije, otekline i znaci krvarenja.

Da bi se propisao ispravan tretman, određuje se nivo kiselosti želudačnog soka.

Liječenje erozivno-hemoragičnog nastritisa

Hemoragični gastritis se liječi istovremeno u nekoliko smjerova.

Prekomjerno lučenje želučanog soka može se eliminirati lijekovima koji imaju antisekretorni mehanizam djelovanja. Ovisno o kliničkoj slici, blokatori odn histaminskih receptora ili protonska pumpa (integralni membranski protein).

Kod hemoragičnog gastritisa blokira se želučana sekrecija, pa je potrebno olakšati probavne procese. U tu svrhu propisuju se enzimski preparati.

Da biste se riješili viška kiselosti, propisuju se antacidi. Ovakvi preparati omogućavaju i ubrzanje zacjeljivanja erozija i upaljenih sluznica zbog stvaranja zaštitnog filma.

Erozivno-hemoragični gastritis često remeti motilitet želuca, pa se koriste lijekovi koji ga obnavljaju i normaliziraju.

Karakteristike bolesti zahtijevaju upotrebu hemostatskih lijekova. Efikasnije ih je primijeniti intravenozno ili intramuskularno.

Ako se gastritis s hemoragičnom komponentom pojavi na pozadini infekcije Helicobacter pylori, tada su potrebni lijekovi protiv Helicobacter pylori.

Liječenje erozivno-hemoragičnog gastritisa može se provoditi bolničko ili ambulantno. Izbor ovisi o karakteristikama konkretnog slučaja i ozbiljnosti lezije.

Ponekad liječenje zahtijeva operaciju.

U liječenju se mogu koristiti alkalne mineralne vode. Bolje je to učiniti u specijaliziranom sanatoriju kao preventivne mjere ili nakon tretmana aktivnog stadijuma upale.

Obavezno slijedite dijetu za erozivno-hemoragični gastritis. Prva dva dana morate postiti i hranljive materije pacijentu se daje intravenozno (parenteralna ishrana).

Dijeta

Kada je upalni proces u aktivnoj fazi, neophodna je stroga dijeta br. 1, tada možete preći na peti dijetalni sto.

Namirnice na ovoj dijeti kuvaju se na pari, možete ih kuvati ili peći (bez kore!). Bolje je eliminirati sol ili značajno smanjiti njenu količinu zbog njenog iritativnog djelovanja na sluznicu.

Morate jesti frakciono - 5-6 malih obroka sa ukupnim sadržajem kalorija koji ne prelazi 3000 kalorija (za jedan dan).

Bolje je osloniti se na supe. Mesne, gljive ili riblje juhe su isključene. Supu možete pripremiti uz dodatak male količine ribe ili nemasnog mesa, kao i pirinča ili rezanaca. Za preljev treba se ograničiti na kuhano jaje.

Dozvoljeno je jesti mliječne supe i kašice (poluviskozne ili pire). Žitarice moraju biti dobro prokuvane ili pasirane. Možete kuhati kašu sa mlijekom ili vodom. Vrijedi ograničiti svoju prehranu na heljdu, griz i zobene pahuljice. Možete koristiti i vermicelli i tjesteninu (samo sitno isjeckanu).

Dijeta isključuje proizvode od brašna s izuzetkom blago suvog pšeničnog kruha u malim količinama. Pečenje treba ograničiti na kolače od sira, suhe kekse ili kolačiće. Dozvoljene su pite pečene u rerni sa nadjevom od jaja, ribe, mesa ili jabuka. Takve proizvode možete jesti samo u malim količinama!

Možete jesti meso i živinu, ali se ograničite na govedinu, rezanu svinjetinu, piletinu i ćuretinu. Jela od njih mogu se pripremati samo kuhanjem na pari ili kuhanjem. Bolje je ograničiti se na parne kotlete ili ćufte, zrazy i soufflé. Ni u kom slučaju ne smijete jesti konzerviranu ili dimljenu hranu!

Konzumaciju jaja treba ograničiti na 2 jaja dnevno. Možete ih jesti meko kuvane ili u obliku parnog omleta. Zabranjeno je tvrdo kuhanje i prženje!

Od povrća treba se ograničiti na krompir, karfiol, kao i cveklu i šargarepu - oni se ili pire ili kuvaju na pari. Možete jesti slatki paradajz i to samo zreli, ali maksimalno 0,1 kg dnevno. Bijeli kupus i luk su strogo zabranjeni. Morat ćete se odreći krastavaca i kiselice, a uvelike ograničiti kopar (samo sitno sjeckano zelje u supi).

Za predjela ograničite se na kuhani jezik, blage sireve, kavijar od jesetri, kuhanu kobasicu (bolje je uzeti mliječnu ili doktorsku kobasicu).

Za slatka jela dozvoljeno je jesti med, marshmallow, marshmallow i mlečni žele. Od bobičastog i voćnog voća možete pripremiti kompote, želee, pjene i želee.

Zabranjeni su svi umaci (osim voćnih), začini, senf i ren. Dozvoljeno je jesti pavlaku i fermentisane mlečne proizvode (kefir, fermentisano pečeno mleko).

Možete piti slab čaj (možete dodati mlijeko ili vrhnje), odvar od šipka, sokove.

Da biste spriječili pogoršanje, trebali biste se stalno pridržavati takve prehrane.

Erozivno-hemoragični gastritis je ozbiljna bolest. Čak i ako se pojavio samo jednom ( akutni tok), onda biste trebali razmisliti o svom životnom stilu. Pravilna ishrana, prestanak pušenja i alkohola, umjerenost u upotrebi lijekova - sve je to važno za naš organizam i omogućava nam da izbjegnemo mnoge nevolje. Također je vrijedno redovno se podvrgnuti pregledima i polaganju neophodne testove kako bi se spriječilo pogoršanje ili recidiv bolesti.

Hemoragični gastritis je ozbiljna bolest probavni trakt. Karakteriziraju ga upalni procesi u unutrašnjoj sluznici želuca, uz pojavu krvarenja. Kako bi spriječili da se bolest razvije u više teški oblik, potrebno ga je blagovremeno izliječiti tako što ćete ga dijagnosticirati kod ljekara.

Šta je to

Hemoragični gastritis je jedan od oblika gastritisa, kod kojeg se na sluznici želuca često stvaraju erozije (površinske lezije tkiva) kao posljedica upale. Stoga se naziva i erozivnim ili korozivnim. Pojavu erozija prati jak bol.

U ovom slučaju bol je uporan i dugotrajan. Uklanjanje bolnih manifestacija se u pravilu događa u procesu dugotrajno liječenje. Hemoragični gastritis je opasan jer se površinske lezije tkiva želuca mogu razviti u defekt mišićne ploče (čir). Zbog toga je izuzetno važno što ranije prepoznati ovu bolest i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju kako bi se izbjegle neželjene posljedice.

Posebnost ove vrste bolesti je da u početnoj fazi dolazi do poremećaja funkcioniranja žila želučane sluznice. Kao rezultat, počinje krvarenje u unutrašnjoj membrani, što dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka (tromba). To postaje početak upalnog procesa tkiva, što dovodi do stvaranja erozije.

Hemoragični gastritis ne mora uvijek imati erozivni oblik. Ali, budući da se takve posljedice javljaju prilično često, to je vrlo važno tačna dijagnoza on rana faza bolesti. Erozivno-hemoragični gastritis može se razviti u dvije varijante: akutnom i kroničnom.

Akutni oblik karakteriziraju intenzivni simptomi bolesti. Bol se osjeća življi i oštriji. Bolest je ove prirode kada se pojavi prvi put ili se javlja više puta, uz brzi razvoj upale. Akutni oblik hemoragičnog gastritisa može nastati zbog ozljeda, opekotina, gubitka krvi i sl., kada tijelo doživi jak šok. Kronični oblik bolesti karakteriziraju upalni procesi koji se stalno ponavljaju. Odlikuje se izgledom krvarenje u stomaku.

Simptomi bolesti

Vrlo često se hemoragični gastritis manifestira istim simptomima za sve gastritise. Znakovi bolesti mogu se podijeliti na lokalne simptome i one opće prirode. Opšti simptomi se javljaju u cijelom tijelu. Oni ukazuju da nešto nije u redu sa nekim organom (mučnina, povraćanje, slabost). Lokalno utiče na procese koji se odvijaju u problematičnom području (želudac).

Simptomi svih vrsta gastritisa, uključujući hemoragični, kao i peptički ulkus, uključuju:

• težina u stomaku;
• mučnina, žgaravica;
• sklonost ka umor tijelo, slabost, pospanost;
• blijeda koža;
• pojačano znojenje;
• abnormalna funkcija crijeva;
• napadi vrtoglavice.

Specifični simptomi po kojima se može razlikovati erozivno-hemoragični gastritis mogu se izraziti u pojačanim bolovima nakon jela, bolovima u predelu stomaka pri pritiskanju prstima i vrtoglavicom.

Glavnim znakom bolesti može se smatrati želučano krvarenje. U ovom slučaju, pacijent često doživljava povraćanje specifične tamno smeđe boje, prošarano krvlju. O tome svjedoči i obojenost stolice u crnu nijansu.

Uzroci

Razlozi koji izazivaju pojavu i razvoj hemoragičnog gastritisa mogu biti različiti. Ova bolest se uglavnom javlja zbog fizičkog ili hemijskog dejstva spoljni uticaji na tijelu.

Često uzroci bolesti leže u unosu pokvarene hrane u želudac. To mogu biti proizvodi niske kvalitete koji sadrže štetne tvari ili hrana koja je bila skladištena predugo ili u neprikladnim uvjetima.

Bolest je uzrokovana i štetnim hemijska jedinjenja, korišten na razne industrije ili u svakodnevnom životu. Ako hemikalije uđu u probavni trakt, slučajno ili namjerno, sluznica želuca postaje hemijske opekotine. Kao rezultat, razvija se erozija unutrašnjih tkiva.

Uzroci poremećaja funkcionisanja krvnih žila unutar sluznice mogu biti posljedica redovite upotrebe. alkoholna pića ili jednokratni unos nekvalitetnih proizvoda koji sadrže alkohol. Intoksikacija, koja uzrokuje takve destruktivne procese, može nastati i kao posljedica teških bolesti.

Hemoragični gastritis može biti uzrokovan vanjskim djelovanjem fizičkih uticaja na primjer, abdominalna trauma u zoni želuca. Može se pojaviti i kao rezultat klinički pregledi, u slučaju oštećenja tkiva želuca.

Dijagnoza bolesti

Zbog činjenice da su simptomi ove bolesti slični većini gastritisa i peptičkih ulkusa, njena identifikacija se događa nakon detaljnog pregleda. Svrha dijagnoze je utvrđivanje bolesti rana faza kako bi se spriječilo da erozija pređe u ozbiljniju fazu. Pregled pacijenata uključuje nekoliko faza.

Prvo se provodi vizualni pregled pacijenta, uključujući palpaciju i dobivanje informacija o njegovom dobrobiti. Na osnovu pritužbi i preliminarnog pregleda, lekar preporučuje dalji pregled.

Gastroskopski pregled želuca vrši se pomoću posebne sonde (fleksibilnog crijeva) koja se ubacuje u pacijentov usnoj šupljini. Uređaj snima stanje želučane sluznice. Ako vaš doktor naredi biopsiju, radi se analiza tkiva kako bi se identificirale ćelijske promjene.

At laboratorijska istraživanja Analiziraju se pacijentov urin i izmet radi identifikacije zarazne bakterije. Također se uzima i analizira krv. Dodatno se provodi ultrasonografija unutrašnje organe(pankreas, jetra, itd.) za isključivanje drugih bolesti.

Kao rezultat pregleda utvrđuje se da li postoje erozije na zidovima želuca i da li krvare. Otkriva se nivo kiselosti probavnog trakta i utvrđuje prisustvo bakterije Helicobacter, koja se smatra glavnim uzročnikom gastritisa.

Dijeta za bolest

Za postignuće maksimalan efekat Liječenje hemoragičnog gastritisa treba provoditi sveobuhvatno. Skup mjera za vraćanje normalne aktivnosti želučane sluznice uključuje uzimanje lijekova u kombinaciji s posebnom prehranom.

Budući da je probava hrane glavna funkcija želuca, dijeta je važna komponenta u liječenju upalnog procesa. Pravilna ishrana je takođe od velike važnosti za prevenciju ove bolesti. Ishrana treba da bude uravnotežena i da uključuje sve neophodni proizvodi za tijelo.

Tokom liječenja gastritisa, pacijent mora isključiti prženo, ljuto, masnu hranu, kao i dimljeno meso. Treba izbjegavati pečene proizvode, grubu tvrdu hranu i sirovo povrće.

Dijeta uključuje jedenje mekane hrane kao što su žitarice, supe, kuvana hrana ili hrana na pari. U isto vrijeme, hrana bi trebala biti normalna temperatura, ne previše vruće ili hladno.

Ova dijeta omogućava unos nemasnog mesa i piletine, fermentisani mlečni proizvodi, jaja, prerađeno voće i bobičasto voće. Hranu treba jesti nekoliko puta dnevno (5 ili 6), u malim porcijama. Dijeta u svrhu mršavljenja je potpuno neprihvatljiva.

Liječenje lijekovima

Pacijent mora uzeti kompleks medicinski materijal propisan od strane lekara. Razni lijekovi djeluju na specifične procese u tijelu.

Kompleks može uključivati ​​lijekove za smanjenje lučenja želučane kiseline. Među takvim lijekovima su Kvamatel, Omeprazol, Nolpaza itd. Osim toga, pacijent mora uzimati tvari koje normaliziraju rad želuca. To može biti Maalox, Almagel, itd.

Liječnik pacijentu propisuje razne enzime koji pomažu u varenju hrane i olakšavaju rad želuca: Mezim, Pancreatin. U prisustvu erozija koje krvare, propisuju se hemostatski lijekovi.

Osim toga, tijelu su potrebne tvari koje jačaju imunološki sistem. S tim u vezi, preporučuje se uzimanje vitamina i raznih regenerativnih sredstava.

Narodni lijekovi

Liječenje ove bolesti je prilično efikasno. narodni lekovi- korištenje biljnih dekocija i zbirki ljekovitog bilja.

U liječenju gastritisa od velike pomoći pomaže i narodni lijek kao što je stolisnik, koji ima protuupalno i hemostatsko djelovanje. U čaši se skuva kašika iseckanog suvog bilja vruća voda. Potrebno je popiti nekoliko kašika čorbe pola sata prije jela.

Listovi biljke aloje poznati su narodni lijek protiv upale. Pulpu je potrebno zgnječiti i od nje napraviti odvar. Sastav uzimajte dvije kašičice prije jela, pola sata prije.

Ovim se dobro liječi gastritis hemoragijskog tipa prirodna supstanca poput propolisa. Mala količina Propolis treba dobro sažvakati ujutro na prazan želudac. Tvari sadržane u njemu pozitivno djeluju na rad želuca i pomažu u obnavljanju sluznice.

Ako ga pronađete u sebi, nemojte odlagati njegovu dijagnozu i liječenje. Ovo će vam pomoći da izbjegnete ozbiljne želučane komplikacije u budućnosti. Nemojte zanemariti dijetu dodatna mjera liječenje bolesti.

Akutni hemoragični gastritis se smatra jednom od varijanti inflamatorne bolesti stomak, ali najpodmukliji i opasniji, jer brzo napreduje i daje teške posledice. Njegova incidencija u poslednjih godina povećana 10 puta. Oštećenje sluzokože ne utiče na podlogu mišićni sloj. Sluzokoža zacjeljuje bez ožiljaka. Kod hemoragičnog gastritisa nema rodne gradacije. Veća je vjerovatnoća da pogađa alkoholičare i osobe koje dugo uzimaju NSAIL i kortikosteroide, antibiotike i analgetike - kod ovih grupa stanovništva javlja se u 50% slučajeva.

Mehanizam poraza

Posebnost ove vrste gastritisa je da se poremećaji mikrocirkulacije prvo javljaju u kapilarama i drugim žilama submukoznog tkiva, dolazi do znojenja krvi na sluznicu i krvarenja. Oni prožimaju sluzokožu kroz i kroz. Tada se pojavljuju erozije, a tek tada se razvija upalna reakcija s infiltracijom leukocita i krvnih ugrušaka, tj. patologija dolazi iznutra. Na kraju preti unutrašnjeg krvarenja. Hemoragični i nisu sinonimi. Kod hemoragičnog gastritisa ne pojavljuju se uvijek defekti sluznice, a kod erozivnog gastritisa dolazi do krvarenja.

Mehanizam razvoja je također drugačiji: kod erozivne upale odmah se pojavljuje upala, a zatim sve ostalo. Kod ovog oblika gastritisa nema karakterističnih znakova oštećenja. Kada je zahvaćen submukozni sloj, simptomi su uvijek izbrisani i oskudni, povremeno se primjećuju žgaravica, nejasan bol u epigastriju i povremeno mučnina. Češće od ostalih zahvaćen je antrum, najudaljeniji dio želuca, jer tamo ima mnogo krvnih žila i želudačni sok više stagnira. Zahvaćene žile izazivaju uništavanje epitelnih stanica sluznice, ali penetracije gotovo da nema. Kada se razvije krvarenje, patologija je fatalna u 2% slučajeva.

Etiologija fenomena

Bolest je polietiološka, ​​prva 2 glavna uzroka su već spomenuta. Predisponirajući faktori uključuju:

• ovisnost o ljutim, slanim jelima, začinima, dimljenim jelima;
• gladovanje;
• vegetarijanstvo;
• duge pauze u ishrani;
• opsežne opekotine tijela sa 40% površinskih lezija;
• poremećaji u radu jetre, bubrega, kardiovaskularnog sistema, organa za disanje (npr. kod bolesti jetre i akutnog zatajenja bubrega pojavljuju se erozije i čirevi na zidovima želuca, jer kod teške intoksikacije, promrzlina, SDR, krv se ispunjen toksičnim produktima raspadanja mrtvog tkiva);
• stres;
• hemijske opekotine jednjaka i želuca u namjerne svrhe (samoubistva);
• nasljednost;
• instalacija nazogastrična sonda za period duži od 5 dana;
• bolesti krvi s poremećajima krvarenja (leukemija, hemofilija, trombocitopenija);
• posljedice kemoterapije i terapija zračenjem, kod kojih se često javlja stalno povraćanje i mučnina, koji nadražuju i oštećuju sluznicu želuca;
• smanjenje broja trombocita, što povećava krvarenje;
• oslabljen imunitet, koji ne može odgovoriti na negativne faktore.

I još nešto: dotična patologija nikada nije povezana s Helicobacter pylori.

Vrste hemoragičnog gastritisa i simptomi

Bolest se klasifikuje prema 3 pokazatelja: tok procesa, lokalizacija i osnovni uzrok. Patologija može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, gastritis se javlja kod zdrave osobe, u drugom - na pozadini postojećih gastrointestinalnih patologija. Duž toka odvajaju oštre i hronični oblik. U prvom slučaju, erozije se nalaze u odvojenim žarištima i mogu se eliminirati u roku od 10 dana liječenja. U kroničnom obliku zahvaćena je velika površina i vrlo se teško liječi. Simptomi su opšti: tup bol u epigastriju nakon jela, glavobolja, česta mučnina, žgaravica, metalni ukus u ustima ili smanjeni osećaji tokom jela, kiselo podrigivanje, bijeli premaz na jeziku, ubrzan rad srca i opći umor.

Akutni gastritis s hemoragijskom komponentom počinje nasilno, slično kao. Početak je nagao, sa jakim simptomima bola, a krvarenje je obavezno. U tom slučaju u stolici je prisutna krv (postaje tamne boje) i povraća. Što više krvarenja, to manje sindrom bola. Javlja se povraćanje talog kafe, razvija se anemija. Manifestuje se neprirodnim bljedilom, vrtoglavicom, padom krvnog pritiska i tahikardijom. Uzroci ovog gastritisa su često sepsa, šok, akutno zatajenje bubrega, opekotine i zatajenje jetre.

Prema žarištu upale, gastritis može biti:

1. Antral - kada je zahvaćen ulazni dio želuca - antrum.
2. Proksimalno - može se identificirati s upalom početnog dijela duodenuma - bulbitisom, jer se ovi segmenti nalaze u blizini. Često se više razvija tokom stagnirajućih procesa u želucu. Ako je zahvaćen proksimalni dio želuca, takav gastritis ima veće šanse da se razvije u duodenalni čir.
3. Hemoragijski - obično ima akutni oblik toka, praćen cefalgijom, bolovima u stomaku, gubitkom težine, dispeptički simptomi(težina u stomaku, nadutost, mučnina). Hemoragični refluksni gastritis nastaje zbog činjenice da se dio sadržaja duodenuma baca u želudac.

Simptomi hemoragičnog gastritisa

Početak hemoragičnog gastritisa se ne razlikuje od drugih vrsta. Uočavaju se bol u epigastriju tokom palpacije ili nakon jela, težina, podrigivanje i mučnina. Zatim se dodaju simptomi želučanog krvarenja s promjenom boje povraćanja i izmeta. Predmetna bolest razlikuje se od ostalih vrsta upravo po simptomima anemije, jer često može biti skriveno krvarenje. Znakovi krvarenja se ogledaju i u dijagnozi - krvareće erozije sa dobro natopljenom sluznicom. Anemija se utvrđuje u opšta analiza krv, negativan test za Helicobacter.

Moguće komplikacije

Komplikacije uključuju:

• prelazak u kronični oblik koji je vrlo teško liječiti;
• razvoj u čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu;
• malignitet;
• krvarenje u stomaku.

Dijagnoza hemoragičnog gastritisa

Izgled pacijenata karakteriše bleda koža, suvoća i beli premaz na jeziku. Krvni pritisak je često snižen, puls je pojačan. Epigastrium je bolan pri palpaciji.

Zlatni standard za dijagnozu je EGD – vizuelna procena sluzokože, lokacije lezija, njihovog obima i prisustva krvarenja. U procesu endoskopije, ciljana biopsija se može uraditi i ako se sumnja na rak. Obavezni su: opšti i biohemijski testovi krvi. Dodatno, stolica se ispituje na skriveno krvarenje.

Principi lečenja

Liječenje hemoragičnog gastritisa, kao i svakog drugog, uvijek počinje dijetom. Zatim se propisuje terapija lijekovima, čija je svrha kontrola proizvodnje želučanog soka. U tu svrhu propisuju se antisekretorni lijekovi - Ranitidin, Nolpaza, Dalargin, Famotidin, Sukralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Antacidi - Almagel, Rennie, Gastal, Fosfalugel, Maalox.

Za zaštitu sluznice od agresivnih faktora koriste se omotači s adstringentnim djelovanjem: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Ukloniti grčeviti bol propisuju se spazmolitici: Drotaverin, Mebeverin, No-shpa, Papaverin. Za poboljšanje motoričke funkcije želuca koriste se prokinetici - Motilium, Domperidon, Itopride. Hemostatska terapija - primjena aminokaproične kiseline s adrenalinom, na primjer, Etamsylate, Vikasol, Dicinone.

Tretman uvijek mora biti sveobuhvatan kako bi se postigao željeni učinak. At teško krvarenje u bolničkim uslovima potrebno je davati jedinjenja koja zamenjuju krv sa anti-šok efektom. Nakon krvarenja, preparati gvožđa, vitamini i mineralnih kompleksa, restorative - Aloe, Plazmol, Solcoseryl. Za jačanje krvnih sudova - venotonici: Venarus, Detralex, Actovegin itd. Enzimski tretman za poboljšanje probave: Kreon, Festal, Panzinorm, Mezim itd. Za zacjeljivanje sluzokože - krkavine i šipka u obliku ulja.

Za hemoragični gastritis, liječenje ne isključuje hiruršku intervenciju. Operacije nisu uvijek uspješne prilikom krvarenja kod hemoragičnog gastritisa, jer svaki treći i četvrti pacijent ima relapse, što može rezultirati smrću pacijenta. Hirurške intervencije ove vrste se proizvode u najviše ekstremni slučajevi kada su iscrpljene sve druge metode.

Često u takvim slučajevima, umjesto opsežnog otvorena operacija endoskopski tretman se provodi:

• u ovom slučaju, zahvaćeno područje se ubode mješavinom alkohola i adrenalina, hemostatskim otopinama;
• provodi se elektrokoagulacija izvora krvarenja;
• hemostaza sa dugotrajnim djelovanjem: kompozicija barij-trombin, koja se primjenjuje oralno - 86% efektivna (ili trombin-fibrin lijek - 94,9%).

Tokom perioda remisije hronični gastritis sprovesti fizioterapeutski tretman. To uključuje pijenje mineralne vode sa izvora, terapiju blatom, ultrazvučnu terapiju i galvanizaciju.

Posebna dijeta

Dijeta za hemoragični gastritis mora se stalno pratiti kako bi se izbjegle egzacerbacije. Hranu treba konzumirati tečnu ili pire, uvek toplu. Obroke za hemoragični gastritis treba podijeliti, bez prejedanja i istovremeno. Hrana treba da bude nežna i da ne iritira sluzokožu. Način kuhanja: samo prokuhati ili peći.

Primjena dijetetske terapije uključuje imenovanje stola br. 1 za egzacerbacije procesa, a za remisije - br. Kupus, mahunarke, masno meso i riba, začini, suvo meso i konzervirana hrana su potpuno isključeni. Kafa i gazirana pića, čokolada, peciva i kreme, te grožđe su zabranjeni zbog mogućnosti fermentacije u želucu. Ne možete jesti pavlaku, svježe mlijeko, sir - oni povećavaju kiselost želuca. Neophodno je konzumirati čorbe, krem ​​supe, žele, kompote, voćne napitke. Jedina kaša koja nije dobrodošla je biserni ječam.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima koristi se kao pomoćno liječenje razne biljke. Za obnavljanje oštećene sluzokože i ubrzavanje reparativnih procesa koristi se mješavina soka trputca i meda, koja se uzima u jednake količine, odvar od lanenih sjemenki. Za zaustavljanje krvarenja koristi se odvar od hrastove kore, a u istu svrhu i za ublažavanje otoka sluzokože koristi se stolisnik. Infuzija mješavine biljaka - kamilice, mente, komorača i valerijane - koristi se kao sredstvo protiv bolova. Za želudac su dobri sok od aloje, trputca, infuzija zelene salate, odvari i čajevi od kamilice, kantariona, žalfije i majčine dušice.

Imaju analgetski i iscjeljujući učinak. Sok od krompira, proklijala pšenica u sirovom i kuvanom obliku pospešuje zarastanje sluzokože i normalizuje kiselost 10 dana. Žgaravica se ublažava tinkturom sofore i brezove kore. Osim meda, propolis se široko koristi i od pčelarskih proizvoda: u obliku tinkture ili žvakanja komada. Također, za gastritis populisti preporučuju jesti više oguljenih zelenih jabuka u obliku pirea ili pečenih.

Kao preventivnu mjeru, potrebno je eliminisati sve provocirajuće faktore kad god je to moguće. Treba voditi zdrav imidžživota i obavezno jedite uravnoteženu ishranu i odustanite od loših navika. Prognoza hemoragičnog gastritisa ostaje kontroverzna; jasno je da se ne isplati pristajati na operaciju dok se ne iscrpe sve druge mogućnosti liječenja.