Uzrok smrti je ventrikularna fibrilacija i treperenje. Ventrikularna fibrilacija, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje patologije. Preventivne mjere za ponovljene napade asistolije

Ventrikularna tahiaritmija sa redovnim čestim (do 200-300 u minuti) ritmom. Ventrikularno treperenje je praćeno padom krvnog pritiska, gubitkom svijesti, bljedilom ili difuznom cijanozom kože, agonalnim disanjem, konvulzijama, proširenim zjenicama i može uzrokovati iznenadnu koronarnu smrt. Dijagnoza ventrikularnog flatera zasniva se na kliničkim i elektrokardiografskim podacima. Hitno liječenje ventrikularnog flatera uključuje trenutnu defibrilaciju i kardiopulmonalnu reanimaciju.

Opće informacije

Treperenje ventrikula je dezorganizovana električna aktivnost miokarda, u kojoj dolazi do čestih i ritmičkih kontrakcija ventrikula sa frekvencijom preko 200 u minuti. Treperenje komora može preći u fibrilaciju (fibrilaciju) - čestu (do 500 u minuti), ali nepravilnu i haotičnu aktivnost ventrikula. U kardiologiji, ventrikularno treperenje i fibrilacija spadaju u opasne aritmije, koje dovode do hemodinamske neefikasnosti i služe kao najčešći uzrok takozvane aritmičke smrti. Prema epidemiološkim podacima, ventrikularno treperenje i fibrilacija obično se javljaju kod ljudi starosti 45-75 godina, pri čemu je kod muškaraca 3 puta veća vjerovatnoća nego kod žena. Ventrikularna fibrilacija uzrokuje iznenadnu srčanu smrt u 75%-80% slučajeva.

Uzroci ventrikularnog treperenja

Ventrikularno treperenje i fibrilacija mogu se razviti i na pozadini srčanih bolesti i s različitim ekstrakardijalnim patologijama. Najčešće se treperenje i ventrikularna fibrilacija komplikuju teškim organskim oštećenjem miokarda zbog ishemijske bolesti srca (akutni infarkt miokarda, postinfarktna kardioskleroza), srčane aneurizme, miokarditisa, hipertrofične ili proširene kardiomiopatije, Wolff-Parkinsonove sindrome srčane mane (aortna stenoza, mitralni prolaps al valvula).

Ređi uzroci razvoja ventrikularnog flatera su intoksikacija srčanim glikozidima, neravnoteža elektrolita, visoki nivoi kateholamina u krvi, elektrotraume, ozljede grudnog koša, kontuzija srca, hipoksija i acidoza, hipotermija. Neki lijekovi (simpatomimetici, barbiturati, narkotički analgetici, antiaritmici, itd.) mogu uzrokovati ventrikularnu tahikardiju kao nuspojavu. Ponekad se ventrikularno treperenje i fibrilacija javljaju tokom kardiohirurških zahvata - koronarne angiografije, električne kardioverzije i defibrilacije.

Patogeneza ventrikularnog flutera

Razvoj ventrikularnog flutera povezan je sa re-entry mehanizmom - kružnom cirkulacijom talasa ekscitacije kroz ventrikularni miokard, što dovodi do njihove česte i ritmične kontrakcije u odsustvu dijastoličkog intervala. Re-entry petlja može biti locirana oko perimetra područja infarkta ili mjesta ventrikularne aneurizme.

U patogenezi ventrikularne fibrilacije glavnu ulogu imaju višestruki nasumični re-entry talasi, koji dovode do kontrakcije pojedinačnih vlakana miokarda u odsustvu kontrakcije čitavih ventrikula. Razlog tome je elektrofiziološka heterogenost miokarda, kada su u isto vrijeme različiti dijelovi ventrikula u periodima depolarizacije i repolarizacije.

Ventrikularno treperenje i fibrilacija najčešće su izazvani ventrikularnom ili supraventrikularnom ekstrasistolom. Mehanizam ponovnog ulaska takođe može pokrenuti i održavati atrijalni flater, Wolff-Parkinson-White sindrom, atrijalnu i ventrikularnu tahikardiju i atrijalnu fibrilaciju.

S razvojem ventrikularnog treperenja i fibrilacije, udarni volumen srca brzo se smanjuje i postaje jednak nuli, što dovodi do trenutnog prestanka cirkulacije krvi. Paroksizmalno treperenje ili ventrikularna fibrilacija praćena je nesvjesticom, a trajni oblik tahiaritmije je praćen kliničkom, a potom i biološkom smrću.

Klasifikacija ventrikularnog flutera

U svom razvoju, treperenje i fibrilacija komora prolaze kroz 4 faze:

I - tahisistolni stadijum(ventrikularno treperenje). Traje 1-2 sekunde, karakteriše se čestim, koordinisanim kontrakcijama srca, što odgovara 3-6 ventrikularnih kompleksa sa oštrim fluktuacijama velike amplitude na EKG-u.

II - konvulzivna faza. Traje od 15 do 50 sekundi; u ovom trenutku se uočavaju česte, nepravilne lokalne kontrakcije miokarda. Elektrokardiografsku sliku karakterišu visokonaponski talasi različitih veličina i amplituda.

III - faza ventrikularne fibrilacije. Traje od 2 do 3 minute i praćeno je brojnim nepravilnim kontrakcijama pojedinih dijelova miokarda različite frekvencije.

IV - faza atonije. Razvija se za 2-5 minuta. nakon pojave ventrikularne fibrilacije. Karakteriziraju ga mali, nepravilni valovi kontrakcija i povećanje broja područja koja se ne skupljaju. EKG pokazuje nepravilne talase sa postepeno opadajućom amplitudom.

Prema kliničkom toku, razlikuju se paroksizmalni i trajni oblici ventrikularnog flutera i fibrilacije. Paroksizmi lepršanja ili treperenja mogu se ponavljati - ponavljati nekoliko puta dnevno.

Simptomi ventrikularnog flutera

Manifestacije treperenja i ventrikularne fibrilacije zapravo odgovaraju kliničkoj smrti. Uz ventrikularno treperenje, nizak minutni volumen, hipotenzija i svijest mogu potrajati kratko vrijeme. U rijetkim slučajevima, ventrikularno treperenje završava spontanim obnavljanjem sinusnog ritma; Češće se nestabilni ritam pretvara u ventrikularnu fibrilaciju.

Treperenje i fibrilacija ventrikula praćeni su zastojem cirkulacije, gubitkom svijesti, nestankom pulsa u karotidnim i femoralnim arterijama, agonalnim disanjem, izraženim bljedilom ili difuznom cijanozom kože. Zenice se šire, njihova reakcija na svetlost je odsutna. Može doći do toničnih konvulzija, nevoljnog mokrenja i defekacije. Ako se efikasan srčani ritam ne uspostavi u narednih 4-5 minuta, dolazi do nepovratnih promjena u centralnom nervnom sistemu i drugim organima.

Najnepovoljniji ishod treperenja i ventrikularne fibrilacije je smrt. Komplikacije povezane s kardiopulmonalnom reanimacijom mogu uključivati ​​aspiracijsku upalu pluća, ozljedu pluća zbog prijeloma rebara, pneumotoraks, hemotoraks i opekotine kože. U periodu nakon reanimacije često se javljaju različite aritmije, anoksična (hipoksična, ishemijska) encefalopatija i disfunkcija miokarda uzrokovana reperfuzijskim sindromom.

Dijagnoza ventrikularnog flutera

Klinički i elektrokardiografski podaci omogućavaju prepoznavanje ventrikularnog flutera i fibrilacije. EKG sliku ventrikularnog treperenja karakterišu pravilni, ritmični talasi gotovo iste amplitude i oblika, koji podsećaju na sinusoidnu krivu sa frekvencijom od 200-300 u minuti; odsustvo izoelektrične linije između valova; odsustvo P i T talasa.

U slučaju ventrikularne fibrilacije, bilježe se kontinuirani promjenjivi oblik, trajanje, visina i smjer valova sa frekvencijom od 300-400 u minuti, odsustvo izoelektrične linije između njih. Ventrikularno treperenje i fibrilaciju treba razlikovati od masivne plućne embolije, tamponade srca, paroksizmalne ventrikularne tahikardije i supraventrikularnih aritmija.

Liječenje ventrikularnog flatera

Ako se razvije ventrikularno treperenje ili fibrilacija, neophodna je hitna reanimacija kako bi se vratio sinusni ritam. Početna reanimacija može uključivati ​​primjenu prekordijalnog šoka ili izvođenje umjetnog disanja i kompresije prsnog koša. Glavne komponente specijalizirane kardiopulmonalne reanimacije su električna srčana defibrilacija i mehanička ventilacija.

Istovremeno s mjerama reanimacije daju se intravenski rastvori adrenalina, atropina, natrijum bikarbonata, lidokaina, prokainamida, amiodarona i magnezijum sulfata. Uz to se izvodi ponovljena električna defibrilacija sa povećanjem energije nakon svake serije pražnjenja (od 200 do 400 J). U slučaju relapsa treperenja i ventrikularne fibrilacije uzrokovane potpunim atrioventrikularnim srčanim blokom, primjenjuje se privremena endokardijalna stimulacija ventrikula s frekvencijom ritma koja prelazi njihovu prirodnu frekvenciju.

Mjere oživljavanja se prekidaju ako se u roku od 30 minuta pacijentu ne oporavi spontano disanje, srčana aktivnost, svijest i nema reakcije zenica na svjetlost. Nakon uspješne reanimacije, pacijent se prebacuje na intenzivnu intenzivnu terapiju na daljnje promatranje. Nakon toga, ljekar kardiolog donosi odluku o potrebi ugradnje dvokomornog pejsmejkera ili kardioverter-defibrilatora.

Prognoza i prevencija ventrikularnog flutera

Ishod treperenja i ventrikularne fibrilacije zavisi od vremena i efikasnosti mera reanimacije. Ako je kardiopulmonalna reanimacija pravovremena i adekvatna, stopa preživljavanja je 70%. Ako se cirkulacija krvi zaustavi duže od 4 minute, nastaju nepovratne promjene u centralnom nervnom sistemu. U periodu neposredno nakon reanimacije glavni uzrok smrti je hipoksična encefalopatija.

Prevencija treperenja i ventrikularne fibrilacije sastoji se u praćenju tijeka primarnih bolesti, pažljivoj procjeni mogućih faktora rizika, propisivanju antiaritmičkih lijekova i ugradnji kardiovertera-defibrilatora.

Među svim srčanim bolestima, najopasnija grupa je koronarna bolest, a njena najvažnija komplikacija je ventrikularna fibrilacija. Šta je to, treba da znaju svi koji su direktno ili indirektno povezani sa pacijentima sa koronarnom bolešću.

Srčana fibrilacija je poremećaj ritma organa, zbog čega je nemoguće normalno izbacivanje krvi iz komora srca u glavne žile. Nastaje hemodinamski poremećaj, poremećena je opskrba organa i tkiva hranjivim tvarima i kisikom. Stoga se srčana fibrilacija odnosi na ritam njegove aktivnosti kada postaje prečesta, neusklađena i haotična.

Prilikom ventrikularne fibrilacije dolazi do česte kontrakcije i do 480 puta u minuti, koja se vrlo brzo može pretvoriti u aritmiju i potpuni prestanak ljudskog života.

Fibrilacija se može javiti u različitim dijelovima srca, pa se, ovisno o lokaciji izvora patološke ekscitacije, razlikuju atrijalna fibrilacija i ventrikularna fibrilacija. Potonji oblik najčešće dovodi do teške kliničke slike sa smrtnim ishodom. Stoga svaki pacijent sa koronarnom bolešću ili koji je pretrpio infarkt miokarda mora znati zašto je ventrikularna fibrilacija opasna i koje preventivne mjere nudi moderna medicina.

Video: Elena Malysheva. Ventrikularna fibrilacija

Opis ventrikularne fibrilacije

Ventrikularna fibrilacija (VF) je oblik srčane aritmije u kojoj se broj otkucaja srca povećava od 300 do 480 puta u minuti. Ventrikularne kontrakcije postaju nepravilne, haotične i neproduktivne, povećavajući rizik od srčanog zastoja.

Ventrikularno treperenje je stanje vrlo blisko fibrilaciji. Uz treperenje, broj otkucaja srca je 200-300 puta u minuti. I u ovom stanju kontrakcije su neefikasne i nepravilne, jedino se poremećeni ritam može pretvoriti u fibrilaciju ili, što se retko dešava, vratiti u normalnu sinusnu aktivnost srca.

Iznenadna srčana smrt se razvija 1-6 sati nakon pojave ventrikularne fibrilacije, tako da se 75-80% smrti javlja u pozadini VF.

Postoje četiri faze razvoja VF, kako ih je definirao američki kardiolog Carl J. Wiggersen:

• Prvi stadij je ventrikularno treperenje koje traje nekoliko sekundi i karakterizira ga pojačan rad srca, ali održavanje sinusnog ritma.
• Druga faza je konvulzivna, u kojoj se broj otkucaja srca povećava do 600 puta
• minuta. Ritam postaje nekoordiniran i neefikasan kao rezultat ekscitacije pojedinih dijelova srčanog mišića. Traje do jedne minute.
• Treća faza je ventrikularna fibrilacija, kada kontrakcije postaju još češće, ali njihova snaga osjetno opada. Trajanje je do 3 minute.
• Četvrta je atonična faza, ekscitatorni impulsi u različitim dijelovima miokarda blijede, broj otkucaja srca se smanjuje na 400 puta u minuti, trajanje talasa ekscitacije se povećava, dok se njihova amplituda smanjuje.

Dakle, od pojave prvih znakova do nastupanja kliničke smrti prođe svega nekoliko minuta, a za to vrijeme potrebno je pružiti liječničku pomoć osobi.

Simptomi ventrikularne fibrilacije

VF se razvija naglo i karakteriše ga postepeno pojavljivanje sledećih simptoma:

• Nakon pojave ventrikularne fibrilacije, vrtoglavica i slabost se javljaju u roku od 3-5 sekundi.
• Pacijent gubi svijest 15-20 sekundi nakon početka napada.
  Konvulzije se pojavljuju nakon 40 s, obično tonične prirode, tokom kojih se opaža kontrakcija skeletnih mišića. Istovremeno, sfinkteri se opuštaju, što dovodi do nevoljnog mokrenja i defekacije.
• Zenice se šire 45 sekundi kasnije, a nakon 1,5 minuta postaju maksimalno proširene. U ovoj fazi govore o kliničkoj smrti, a vjeruje se da je isteklo pola vremena predviđenog za obnavljanje funkcioniranja mozga.

Tokom pojave VF, pacijent osjeća bučno disanje, promuklost i ubrzano disanje. Kako klinička smrt napreduje, disanje postaje sve rjeđe i postupno postaje nevidljivo. Takođe, puls na karotidnim arterijama se ne oseća. Boja kože postaje blijedo siva, zjenice su potpuno proširene. U pravilu, klinička smrt nastupa u drugoj minuti od početka napada.

Hitnu pomoć treba pružiti u prve četiri minute, jer je kasnije gotovo nemoguće vratiti normalnu neuroregulaciju u mozgu i drugim organima.

Uzroci ventrikularne fibrilacije

Ishemijska bolest bolest srca je na prvom mjestu među uzrocima VF. Kada je poremećena koronarna cirkulacija i nastaju organske promene, formiraju se područja ishemije, a zatim i nekroze miokarda.Više fibrilacije usled ishemijske bolesti srca javlja se kod muškaraca – oko 46%, žene su nešto manje zahvaćene patologijom – u 34% slučajevima.

Kardiomiopatije, koji dolaze u nekoliko vrsta. Hipertrofična kardiomiopatija je češća među mladim ljudima koji se aktivno bave sportom. Kako ljudi stare, rizik od VF zbog hipertrofične kardiomiopatije donekle se smanjuje. Postoji i idiopatska dilataciona kardiomiopatija, koja provocira razvoj VF zbog značajnih hemodinamskih poremećaja. U nekim slučajevima, fibrilacija se javlja u pozadini aritmogene kardiomiopatije desne komore, ali takav poremećaj karakterizira rijetka pojava.

Srčane mane uzrokovati VF u slučaju razvoja aortne stenoze. Kod ove patologije, kao i kod hipertrofične kardiomiopatije, lijeva komora se povećava u veličini i počinje se slabo puniti i izbacivati ​​krv. Insuficijencija mitralne valvule također može uzrokovati VF, ali mnogo rjeđe nego kod stenoze. Najčešće su poremećaji ritma s prolapsom mitralne valvule povezani s poremećajem elektrofizioloških sposobnosti srca.

Funkcionalni poremećaji srčanog ritma u obliku primarne disfunkcije elektrofizioloških svojstava miokarda, javljaju se u odsustvu vidljive organske patologije. Karakteristično za različite urođene i stečene patologije, na primjer, sindrom dugog Q-T intervala. Također, supraventrikularna tahikardija može uzrokovati VF, posebno ako se razvio sindrom prijevremene ekscitacije ventrikula.

Ponekad periferni i centralni hemodinamski poremećaji uzrokuju ventrikularnu fibrilaciju. Postoje idiopatski oblici patologije, koji se uglavnom nalaze kod mladih ljudi. Ipak, većina fibrilacija i povezane iznenadne smrti javljaju se u postinfarktnim stanjima. Štaviše, tokom prve godine nakon srčanog udara ovaj rizik iznosi 5%.

Video: Ventrikularna fibrilacija tokom leve strane ventrikulografije

Vrste ventrikularne fibrilacije

Liječnici uslovno dijele VF na primarnu, sekundarnu i kasnu.

• Primarni se javlja u prva ili dva dana nakon infarkta miokarda. U 80% slučajeva VF se razvije u roku od 12 sati zbog razvijenog infarkta.
• Sekundarna VF se razvija u pozadini zatajenja lijeve komore. Moguć je i kardiogeni šok, posebno nakon infarkta miokarda.
• Kasna VF može nastati dva dana nakon srčanog udara i rizik od njenog razvoja traje 2-6 sedmica. Štaviše, u 40-60% slučajeva smrt se javlja upravo tokom kasne ventrikularne fibrilacije.

Na EKG-u se ventrikularna fibrilacija dijeli na dva tipa, koji se u toku razvoja patološkog stanja pretvaraju jedan u drugi.

• Velikotalasna fibrilacija – odgovara primarnoj i sekundarnoj VF, kao i prva dva stadijuma prema podeli Carla J. Wiggersena. On detektuje velike, uske talase koji putuju frekvencijom od 300 do 600 u minuti. Kod ove vrste EKG-a prognoza je povoljna i pacijentu se može pružiti efikasna medicinska njega.

• Plitkotalasna fibrilacija - odgovara kasnoj VF, kao i trećoj i četvrtoj fazi patološkog procesa. Sa njim se talasi šire sa nižom i neujednačenom amplitudom. Puls se prvo povećava na više od 600 puta u minuti, a zatim se postepeno smanjuje na 400 puta u minuti.

Komplikacije ventrikularne fibrilacije

Ventrikularna fibrilacija je opasna zbog nedostatka koordinisanih pokreta dijelova srca koji se počinju nasumično kontrahirati. Kao rezultat toga, glavna funkcija srca - da radi kao pumpa - nije izvršena. Zbog toga dolazi do teških hemodinamskih poremećaja, koji u ekstremnim slučajevima dovode do ljudske smrti.

Nedostatak cirkulacije krvi za samo 5-6 minuta dovodi do nepovratnih posljedica.

Osim smrti, VF može uzrokovati niz drugih ozbiljnih komplikacija:

• Tromboembolija velikih krvnih žila, što dovodi do razvoja moždanog udara i ishemijskih poremećaja u drugim organima.
• Dilatirani oblik kardiomiopatije, u kojem dolazi do proširenja šupljina svih dijelova srca.

Postoje i komplikacije nakon reanimacije, čija težina ovisi o mjerama poduzetim tokom hitne pomoći. Na primjer, može doći do prijeloma rebara ili aspiracijske upale pluća. Aritmije se mogu pojaviti ako ranije nisu postojale, ili češći recidiv prethodno postojećih. Neki pacijenti imaju neurološke komplikacije u obliku anoksične encefalopatije.

Vrijedi napomenuti da neurološki poremećaji mogu biti odsutni u nesvijesti do 72 sata. U ovom slučaju, trajanje kome duže od 3 dana smatra se prognostički nepovoljnim.

Dijagnoza ventrikularne fibrilacije

Elektrokardiografija je često korištena metoda u dijagnostici aritmičkih stanja. Tokom ventrikularne fibrilacije, EKG utvrđuje:

• Normalni QRS kompleksi zamjenjuju se haotičnim, višesmjernim valovima velike i male amplitude.
• Kod ventrikularnog treperenja talasi ostaju ritmični, a kod treperenja nema ritma.
• P talas se praktično ne može detektovati.

Ako se VF pojavi u pozadini infarkta miokarda, bloka AV čvora ili druge srčane patologije, tada će njihovi znakovi biti slično vidljivi na EKG-u.

U nekim slučajevima EKG nije dovoljno informativan ili je potrebno razjasniti lokaciju ektopičnog fokusa, tada se koriste dodatne metode istraživanja.

• Ultrazvuk srca se radi ehokardiografijom, kada se na ekranu aparata vide dimenzije zidova komora i njihova kontraktilnost.
• Holter monitoring je pogodan za razjašnjavanje dijagnoze kada se napad aritmije nije mogao otkriti. Vrijeme dijagnoze kreće se od jednog dana do sedmice.

Nakon zaustavljanja fibrilacije, važno je otkriti uzrok patologije. To je posebno potrebno ako se aritmija razvija u pozadini potpunog zdravlja. U tu svrhu koriste se različite laboratorijske pretrage i dijagnostičke metode. Prije svega, provjerava se štitna žlijezda, za što se radi ultrazvuk organa. Takođe, prema indikacijama, mogu se uraditi i testovi na reumatske faktore, nivoe elektrolita i opštu krvnu sliku.

Liječenje ventrikularne fibrilacije

Počinje pružanjem hitne pomoći pacijentu, a svaka sekunda je bitna. U ovoj fazi potrebno je obnoviti rad srca, za što se obično koristi kardiopulmonalna reanimacija. Daljnji tretman usmjeren je na sprječavanje mogućih recidiva.

Hitna pomoć za iznenadni srčani zastoj

Budući da ventrikularna fibrilacija može uzrokovati srčani zastoj u kratkom vremenu, vrijedi znati mjere za pružanje pomoći. Ako na ulici ili na bilo kom drugom mjestu osoba iznenada preblijedi, izgubi svijest i padne bez vidljivih znakova života, potrebno je slijediti upute za hitne slučajeve za iznenadni zastoj srca:

1. Brzo kontaktirajte hitne službe.
2. Zadajte oštar udarac u prsnu kost, što u nekim slučajevima pomaže da se "pokrene" srce.
3. Ako nema pulsa, morate početi raditi kompresije grudnog koša uz umjetnu ventilaciju. Jedan reanimatolog treba da izvrši 2 udisaja i 15 kompresija grudnog koša. Dva reanimacija imaju 1 do 5, respektivno.

Ako će vam trebati dosta vremena da dovedete vozilo hitne pomoći s pacijentom, ali ga možete brže isporučiti vlastitim snagama, onda biste trebali preferirati prvu opciju prijevoza. To je zbog činjenice da sva vozila intenzivne njege imaju neophodnu opremu za održavanje života ljudi. Stoga čak i brza dostava vlastitim prijevozom može ugroziti gubitak osobe.

Kardiopulmonalne reanimacije

Počinje u prehospitalnoj fazi i ima za cilj opskrbu organa krvlju i kisikom. Izvodi ga tim hitne pomoći za reanimaciju pomoću električnog defibrilatora. Ne postoji uvijek vrijeme za procjenu stanja srca pomoću EKG-a, pa se kardioverzija započinje „naslijepo“. Ovisno o rezultatima, defibrilacija može doseći i do 360 J.

Ako se srčana funkcija ne obnovi ili fibrilacija ponovo počne nakon kratkog vremena, adrenalin se primjenjuje prema sljedećoj shemi:

Nedostatak rezultata reanimacije je indikacija za primjenu lidokaina. U nekim slučajevima zamjenjuje se prokainamidom ili bretilijumom, antiaritmičkim lijekom treće klase. Kod akutnog infarkta miokarda preporučuje se primjena esmolola ili propranolola. Ako postoji velika vjerovatnoća razvoja arterijske hipotenzije, tada treba primijeniti amiodaron umjesto bretilijuma.

Video: Izvođenje kardiopulmonalne reanimacije kod ventrikularne fibrilacije

Sekundarna prevencija ventrikularne fibrilacije

Sastoji se od liječenja onih bolesti koje mogu uzrokovati VF. Ako se radi o IHD, onda su sve mjere za sprječavanje ishemije miokarda dobre za sprječavanje razvoja fibrilacije.

Sekundarna prevencija uključuje kontaktiranje liječnika u slučaju bilo kakvih poremećaja srčanog ritma. U tim slučajevima pomaže propisivanje ili prilagođavanje već uzetih antiaritmika. Mogu se koristiti i agresivniji lijekovi koji mogu vratiti normalan srčani ritam.

* 1 U prvih 10-30 s primenite prekordijski šok, a zatim, ako nema efekta, 3 defibrilatorska šoka za redom, ako se mogu izvesti brzo. Ako se intervali između šokova povećaju > 15 s zbog: a) dizajna defibrilatora ili b) potrebe da se potvrdi da se VF nastavlja, tada se izvode 2 ciklusa od 5:1 (masaža/ventilacija) između šokova.

*2 Sa registrovanim VT, energetske doze se mogu smanjiti za 2 puta.

*3 Adrenalin se daje intravenozno: 1 mg, a zatim svakih 2-5 minuta, povećavajući dozu na 5 mg (maksimalno 0,1 mg/kg svakih 3-5 minuta). Za endotrahealnu primjenu, doza se povećava 2-2,5 puta i razrijedi u 10 ml 0,9% otopine NaCl;

kada se primjenjuje kroz perifernu venu, razrijeđen u 20 ml 0,9% otopine NaCl.

*4 Lidokain 1-1,5 mg/kg svakih 3-5 minuta do ukupne doze od 3 mg/kg, zatim prokainamid 30 mg/min se može primijeniti do maksimalne doze od 17 mg/kg (Evropski komitet smatra davanje antiaritmičkih lijekova po izboru). Da bi se spriječili recidivi VF, preporučuje se primjena lidokaina 0,5 mg/kg do ukupne doze od 2 mg/kg, zatim infuzija održavanja od 2-4 mg/min. U slučaju niskog minutnog volumena, zatajenja jetre i starosti preko 70 godina, doza lidokaina se smanjuje za 2 puta.

*5 Na bikarbonat se preporučuje da se primeni nakon 10. minuta reanimacije ili ako je cirkulatorni zastoj trajao više od 3-5 minuta pre početka CPR-a; Primjenjuje se 50 mEq, a zatim se ova doza može ponoviti nakon 10 minuta 1-2 puta. Na bikarbonat se također primjenjuje ako je postojala hiperkalemija ili metabolička acidoza prije zastoja cirkulacije; nakon obnavljanja srčane aktivnosti, ako je zastoj cirkulacije bio produžen.

*6 Mg sulfata 1-2 g za: a) polimorfnu VT, b) sumnju na hipomagnezemiju, c) produženu refraktornu/rekurentnu VF.

*7 Kalijum hlorid 10 mEq svakih 30 minuta za početnu hipokalemiju.

*8 Ornid 5 mg/kg, ponovljeno nakon 5 minuta, povećanje doze na 10 mg/kg 2 puta.

*9 Atropin 1 mg do 2 puta, ako relapsu VF prethodi bradikardija -> asistolija.

*10 beta blokatora (anaprilin od 1 do 5 mg u intervalima od 5 minuta), ako relapsu VF prethodi tahikardija -> aritmija.

*11 Preparati kalcijuma se koriste ograničeno, samo za tačno utvrđene indikacije - hiperkalemija, hipokalcemija ili intoksikacija antagonistima kalcijuma.

*12 Intravenozno davanje velike količine tečnosti tokom zastoja cirkulacije nema smisla bez posebnih indikacija.

Korišteni materijali: Intenzivna njega. Paul L. Marino.

Hitna pomoć za ventrikularnu fibrilaciju

Da bi se spriječila biološka smrt, potrebne su hitne mjere u prva 4 minute. Ukoliko nema pulsa u karotidnim ili femoralnim arterijama, potrebno je odmah započeti zatvorenu masažu srca i umjetnu ventilaciju kako bi se održala cirkulacija krvi na nivou koji osigurava minimalnu potrebu za kisikom vitalnih organa (mozak, srce) i obnavljanje njihove funkcije. pod uticajem specifičnog tretmana.

U odjeljenjima intenzivnih opservacija, gdje je moguće konstantno pratiti srčani ritam pomoću EKG-a, moguće je odmah razjasniti oblik srčanog zastoja i započeti specifičan tretman.

U slučaju ventrikularne fibrilacije, najefikasnije je brzo sprovesti terapiju električnim pulsom u prvim sekundama od njenog nastanka. Često, u slučaju primarne ventrikularne fibrilacije, pravovremena elektropulsna terapija je jedina efikasna metoda reanimacije.

U slučaju primarne ventrikularne fibrilacije, elektropulsna terapija izvedena u roku od 1 minute vraća srčanu funkciju kod 60-80% pacijenata, a u 3-4. minuti (ako nije izvršena masaža srca i umjetna ventilacija) - samo u izoliranim slučajevima.

Ako je terapija električnim pulsom neučinkovita za normalizaciju metaboličkih procesa u miokardu, nastavlja se (ili počinje) zatvorena masaža srca i umjetna ventilacija (po mogućnosti uz višak oksigenacije).

Prema M.Ya. Rudy i A.P. Zysko, ako se nakon 2-3 pražnjenja defibrilatora ritam ne vrati, pacijenta treba što prije intubirati i prebaciti na vještačko disanje.

Nakon toga, 200 ml 5% ili 50 ml 7,5% rastvora natrijum bikarbonata treba odmah davati intravenozno svakih 10 minuta dok se ne uspostavi zadovoljavajuća cirkulacija krvi ili je moguće kontrolisati pH krvi kako bi se izbegao razvoj metaboličke acidoze u klinička smrt.

Bolje je davati lekove intravenozno kroz sistem napunjen 5% rastvorom glukoze.

Da bi se povećala efikasnost terapije električnim pulsom, intrakardijalno se ubrizgava 1 ml 0,1% rastvora adrenalin hidrohlorida, koji pod uticajem masaže srca ulazi u koronarne arterije iz ventrikularne šupljine. Treba imati na umu da intrakardijalna primjena lijeka ponekad može biti komplikovana pneumotoraksom, oštećenjem koronarnih sudova, masivnim krvarenjem u miokard.Nakon toga se adrenalin hidrohlorid primjenjuje intravenozno ili intrakardijalno (1 mg) svakih 2-5 minuta. Norepinefrin i mesaton se također koriste za stimulaciju lijekovima.

Ako je elektropulsna terapija neefikasna, intrakardijalno, uz adrenalin hidrohlorid, novokain (1 mg/kg), novokainamid (0,001-0,003 g), lidokain (0,1 g), anaprilin ili obzidan (0,001 do 0,005 g), ornid (0. 5 g). Za ventrikularnu fibrilaciju, primjena ovih lijekova je manje efikasna od terapije električnim impulsima. Nastavlja se sa umjetnom ventilacijom i masažom srca. Nakon 2 minute defibrilacija se ponovo izvodi. Ako nakon defibrilacije dođe do srčanog zastoja, daje se 5 ml 10% rastvora kalcijum hlorida i 15-30 ml 10% rastvora natrijum laktata. Defibrilacija se nastavlja ili dok se otkucaji srca ne vrate ili dok se ne pojave znaci moždane smrti. Zatvorena masaža srca se prekida nakon pojave izrazite nezavisne pulsacije u velikim arterijama. Neophodan je intenzivan nadzor pacijenta i mere za sprečavanje rekurentne ventrikularne fibrilacije.

Ako doktor nema opremu za provođenje terapije elektropulsom, možete koristiti pražnjenje iz obične električne mreže naizmjeničnim naponom od 127 V ili 220 V. Slučajevi obnavljanja srčane aktivnosti nakon udarca u atrijalnu regiju pesnice su opisane.

Ponekad se ventrikularna fibrilacija javlja toliko često da se defibrilaciji mora pribjeći 10-20 ili više puta dnevno. Promatrali smo jednog takvog pacijenta sa infarktom miokarda. Defibrilacija je bila efikasna samo kratko, uprkos upotrebi raznih antiaritmika (preparati kalijuma, beta-blokatori, ksikain, trimekain, ajmalin, kinidin). Relapse fibrilacije bilo je moguće eliminirati tek nakon povezivanja umjetnog pejsmejkera.

Prof. A.I. Gritsyuk

"Hitna pomoć za ventrikularnu fibrilaciju" odeljak Hitni uslovi

Ventrikularno treperenje i fibrilacija - Hitna pomoć

Ventrikularno treperenje i fibrilacija

Ventrikularno treperenje i fibrilacija su aritmije koje uzrokuju prestanak efektivne hemodinamike, tj. zaustavljanje cirkulacije krvi. Ovi poremećaji ritma su najčešći uzrok iznenadne smrti kod srčanih bolesti (tzv. aritmička smrt). Kada se pojave ove aritmije, pacijent naglo gubi svijest, primjećuje se jako bljedilo ili jaka cijanoza, agonalno disanje, izostanak pulsa na karotidnim arterijama i proširene zjenice.

Ventrikularni treperenje karakterizira vrlo visoka frekvencija, ritmična, ali neefikasna aktivnost ventrikularnog miokarda. Ventrikularna brzina u ovom slučaju, u pravilu, prelazi 250 i može biti više od 300 u minuti.

Dijagnoza flatera i ventrikularne fibrilacije

EKG otkriva pilastu, valovitu krivulju sa ritmičnim ili blago aritmičnim valovima, gotovo iste širine i amplitude, gdje se elementi ventrikularnog kompleksa ne mogu razlikovati i nema izoelektričnih intervala. Posljednjem znaku pridaje se značaj u diferencijalnoj dijagnozi ove aritmije sa paroksizmalnom ventrikularnom tahikardijom i supraventrikularnim aritmijama sa aberantnim QRS kompleksima, međutim, čak i kod ovih aritmija, ponekad se izoelektrični interval ne detektuje u nekim odvodima. Frekvencija ritma je važnija za razlikovanje ovih aritmija, ali ponekad kod ventrikularnog treperenja može biti ispod 200 u minuti. Ove aritmije razlikuju se ne samo po EKG-u, već i po kliničkim manifestacijama: kod ventrikularnog treperenja uvijek dolazi do zastoja cirkulacije, a kod paroksizmalne tahikardije to se događa vrlo rijetko.

Ventrikularna fibrilacija. Ventrikularna fibrilacija je naziv za nestalne, nekoordinirane kontrakcije vlakana ventrikularnog miokarda.

Dijagnoza. Na EKG-u nema ventrikularnih kompleksa, umjesto toga postoje valovi različitih oblika i amplituda čija frekvencija može premašiti 400 u minuti. U zavisnosti od amplitude ovih talasa, razlikuje se fibrilacija velikih i malih talasa. Kod fibrilacije velikih talasa amplituda talasa prelazi 5 mm, kod fibrilacije malih talasa ne dostiže ovu vrednost.

Hitna pomoć za ventrikularno treperenje i fibrilaciju

U nekim slučajevima, ventrikularno treperenje ili fibrilacija može se eliminisati udarcem šakom u prsa u predjelu srca. Ako srčana aktivnost nije obnovljena, odmah počinje indirektna masaža srca i umjetna ventilacija lepsi. Istovremeno se priprema i električna defibrilacija koju treba uraditi što je brže moguće, prateći srčanu aktivnost pomoću ekrana kardioskopa ili EKG-a. Daljnja taktika ovisi o stanju električne aktivnosti srca.

VENTRIKULARNA FIBRILACIJA med.
Ventrikularna fibrilacija (VF) je oblik srčane aritmije koju karakteriše potpuna asinhronizacija kontrakcije pojedinačnih vlakana ventrikularnog miokarda, što uzrokuje gubitak efektivne sistole i minutnog volumena. VF znači zastoj cirkulacije i ekvivalentan je smrti ako se ne izvrši srčana reanimacija.
Više od 90% srčanih zastoja je uzrokovano VF,
stoga se neposredno prije EKG potvrde započinju kompresije grudnog koša, električna defibrilacija, mehanička ventilacija i terapija lijekovima.

Klasifikacija

Po frekvenciji - treperenje i treperenje
Ventrikularna fibrilacija - nepravilni talasi sa frekvencijom do 400-600 u minuti različitih amplituda i oblika
VF plitkih talasa - amplituda talasa manja od 5 mm
VF velikog talasa - amplituda prelazi 5 mm
Ventrikularno treperenje je pravilan, sinusoidni talasni oblik sa frekvencijom do 300 u minuti. Glavna karakteristika je odsustvo izoelektrične linije. VF obično počinje nakon napada paroksizmalne ventrikularne tahikardije ili rane ekstrasistole (sa ishemijskom bolešću srca)
Na osnovu prisutnosti prateće patologije
Primarna VF (obično zbog akutne koronarne insuficijencije) - 50% svih smrtnih slučajeva od koronarne arterijske bolesti. Kod 30% pacijenata koji su se oporavili od ovog stanja uz pomoć električne defibrilacije (visoka efikasnost), relaps VF se javlja u roku od godinu dana
Sekundarna VF se obično manifestira kao ventrikularna fibrilacija malih valova i javlja se kod pacijenata s teškim oštećenjem srca i krvnih žila (opsežni IM, proširena kardiomiopatija, dekompenzirana srčana bolest), kroničnom plućnom srčanom insuficijencijom i karcinomom. Efikasnost defibrilacije je niska.

Etiologija

Infarkt miokarda ili ishemija
Ventrikularna paroksizmalna tahikardija
Intoksikacija srčanim glikozidima
Poremećaji elektrolita
Električni udar
Hipotermija
Koronarna angiografija
Lijekovi: srčani glikozidi (strofantin), simpatomimetici (adrenalin, orciprenalin sulfat, salbutamol), barbiturati, anestetici (ciklopropan, hloroform), narkotički analgetici, TAD, derivati ​​fenotiazina (aminazin, lek kordarmepromazin klase levoar, antimikotik I klase).

Klinička slika

- cm.
Liječenje: - vidi također
Defibrilacija je glavna metoda liječenja VF (prvi šok - 200 J, drugi - 300 J, treći - 360 J)
Adrenalin 1 mg
IV (ako nema efekta, primjena se ponavlja svakih 5 minuta)
Ponovljena serija defibrilacije (3 puta po 360 J) - 1 minut nakon davanja adrenalina
Lidoka-in 50-100 mg IV bolus; ako nema efekta, dozu treba ponoviti nakon 5 minuta.
vidi takođe
Redukcija. VF - ventrikularna fibrilacija

ICD

149.0 Ventrikularna fibrilacija i treperenje

Imenik bolesti. 2012 .

Pogledajte šta je „VENTRIKULARNA FIBRILACIJA“ u drugim rječnicima:

Ventrikularna fibrilacija- Fibrilacija je uništavanje veza između pojedinih fibrila zidova biljnih vlakana, koje nastaje prodiranjem vode u interfibrilarni prostor, kao i pod uticajem mehaničkih uticaja na ćelijske zidove biljnih vlakana.... Wikipedia

ventrikularna fibrilacija- (fibrillatio ventriculorum; sinonim ventrikularna fibrilacija) srčana aritmija, koju karakteriše potpuna asinhronizacija kontrakcije ventrikularnih miofibrila, što dovodi do prestanka pumpne funkcije srca... Veliki medicinski rječnik

ventrikularna fibrilacija- rus fibrilacija (g) ventrikula srca eng ventrikularna fibrilacija fra fibrilacija (f) ventriculaire deu Herzkammerflimmern (n), Kammerflimmern (n) spa fibrilación (f) ventrikularna… Sigurnost i zdravlje na radu. Prevod na engleski, francuski, njemački, španski

Atrijalna fibrilacija- EKG atrijalne fibrilacije (gornji) i normalnog sinusnog ritma (donji). Ljubičasta strelica pokazuje na P talas, koji nedostaje... Wikipedia

Fibrilacija srca- Vidi također: Fibrilacija atrija Fibrilacija srca je srčano stanje u kojem se pojedine grupe mišićnih vlakana srčanog mišića kontrahiraju odvojeno i nekoordinirano, uslijed čega srce gubi sposobnost obavljanja ... ... Wikipedia

Fibrilacija- brza haotična kontrakcija mnogih pojedinačnih mišićnih vlakana srca, usled čega srce gubi sposobnost da vrši efektivne i sinhrone kontrakcije. Zahvaćeno područje srca tada prestaje pumpati krv. Fibrilacija može...... Medicinski termini- (fibrillatio ventriculorum) vidi Ventrikularna fibrilacija... Veliki medicinski rječnik

Trovanje- I Trovanje (akutno) Trovanje je bolest koja nastaje kao posljedica egzogenog izlaganja u ljudsko ili životinjsko tijelo hemijskim jedinjenjima u količinama koje izazivaju poremećaj fizioloških funkcija i stvaraju opasnost po život. U … Medicinska enciklopedija

Jedan od najopasnijih poremećaja ritma je ventrikularna fibrilacija. Prati ga vrlo brza neučinkovita kontrakcija područja miokarda s naglim padom izlazne krvi u aortu. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, ova aritmija može uzrokovati smrtonosni ishod.

📌 Pročitajte u ovom članku

Uzroci

Za takav poremećaj ritma kao što je ventrikularna fibrilacija, uzroci nisu precizno utvrđeni.

Normalno, impuls koji uzrokuje kontrakciju srca stvara se u sinusnom čvoru pretkomora i širi se na ventrikule. Kao rezultat, formira se ritmični otkucaj srca sa frekvencijom do 100 u minuti. Srce radi kao pumpa, pumpa krv kroz pluća i sistemsku cirkulaciju.

Kod ventrikularne fibrilacije, otkucaji srca postaju veoma brzi. Kontrakcija atrija i ventrikula je nekoordinirana. Atrijumi rade normalno, ali se u ventrikularnom miokardu javljaju abnormalni električni signali. Dovode do brze kontrakcije sa frekvencijom do 500 u minuti, koja ima vrlo malu snagu.

EKG za ventrikularnu fibrilaciju

Znaci ventrikularne fibrilacije javljaju se pod uticajem nepovoljnih faktora:

• ljuto i ;
• prethodna ventrikularna fibrilacija i treperenje;
• srčane mane reumatskog porijekla;
• komplikacije anestezije tokom operacije;
• električna ozljeda;
• predoziranje mnogih antiaritmičkih lijekova, na primjer, digoksina ili kinidina;
• uzimanje kokaina;
• sniženi nivoi kalijuma i magnezijuma u krvi;
• pušenje u kombinaciji s nekontroliranim pušenjem;
• opća hipotermija (smrzavanje).

Simptomi bolesti

Često sljedeći znakovi služe kao predznaci ventrikularne fibrilacije:

• bol u prsima;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• dispneja;
• brz nepravilan puls.

Ovi simptomi se javljaju sat ili manje prije nego što se aritmija razvije, ali gubitak svijesti ne dolazi. Njihova pojava povezana je s opasnim stanjem koje se pretvara u ventrikularnu fibrilaciju. U ovom trenutku važno je na vrijeme pozvati hitnu pomoć.

Razvoj aritmije nakon nekoliko sekundi uzrokuje gubitak svijesti i pad pacijenta. Ako paroksizam ne traje duže od 5 sekundi, pacijent može osjetiti samo vrtoglavicu.

Ako poremećaj ritma traje duže od jedne minute, simptomi ventrikularne fibrilacije, pored gubitka svijesti, uključuju i napade. Tada usled nedostatka kiseonika dolazi do nepovratnog oštećenja moždanih ćelija i osoba umire.

Srce se ne steže, pa nije moguće slušati njegove zvukove. Nema pulsa u ulnarnoj i radijalnoj arteriji. Krvni pritisak nije određen. Dijagnoza se postavlja na osnovu kardiografskih podataka, ako je urađena. Ovo je rijetko, jer trajanje napada s nepovoljnim ishodom ne prelazi minutu.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio rizik od razvoja aritmije, koriste se metode za identifikaciju srčanih bolesti i poremećaja ritma:

• ehokardiografija (ultrazvuk srca);
• dnevno praćenje EKG-a;
• stres EKG testiranje (,);
• određivanje nivoa kalijuma i magnezijuma u krvi.

Aritmija se direktno dijagnostikuje na kardiogramu (EKG). Ako je pacijent u bolnici za vrijeme napada, na primjer, zbog infarkta miokarda, a podvrgnut je stalnom praćenju srčane funkcije, tada će se za vrijeme napada oglasiti alarm. To će omogućiti ljekarima da brzo pruže pomoć pacijentu.

Ventrikularna fibrilacija na EKG-u

Ventrikularna fibrilacija na EKG-u se manifestuje nepravilnim talasima koji podsećaju na sinusoidu male amplitude, sa frekvencijom do 500 u minuti.

Liječenje patologije

Za aritmiju kao što je ventrikularna fibrilacija, liječenje mora započeti odmah, inače će biti neučinkovito.

Prva pomoć

Prije dolaska hitne pomoći možete zadati oštar udarac šakom u područje donje trećine grudne kosti. Efikasnost ove tehnike je niska, ali ipak povećava šanse za vraćanje normalnog ritma.

Ako je moguće uraditi EKG, a detektuje se malotalasna forma sa amplitudom kontrakcije manjom od 2,5 mm, defibrilacija je kontraindicirana. Pomoć kod ventrikularne fibrilacije sastoji se od odmah započetih mjera reanimacije – kompresije grudnog koša i umjetnog disanja. Izvodi se i obezbjeđuje trahealna intubacija. Adrenalin se daje. Ove aktivnosti se provode ili do prelaska u oblik velikih talasa, ili u roku od 30 minuta pre nego što se konstatuje smrt.

Velikotalasna ventrikularna fibrilacija na EKG-u manifestuje se talasima visine preko 2,5 mm. U tom slučaju je indicirana defibrilacija, mjere reanimacije, davanje adrenalina i sl. Tretman se provodi ili dok fibrilacija ne pređe u oblik malih valova, ili dok se sinusni ritam ne obnovi, ili u roku od 30 minuta.

Kako biste saznali kako se kardiopulmonalna reanimacija izvodi tokom ventrikularne fibrilacije, pogledajte ovaj video:

U bolnici

Ventrikularna fibrilacija se može ponoviti. Zbog toga pacijent mora biti u bolnici, gdje mu se propisuju antiaritmici. Glavni uzrok aritmije je koronarna arterijska bolest, pa se razmatraju indikacije za kirurško liječenje - angioplastika, stentiranje ili bajpas operacija. Nakon što se protok krvi obnovi, napadi aritmije nestaju.

Nekim pacijentima je indicirana implantacija kardiovertera-defibrilatora. Ovaj uređaj je ušiven pod kožu i prati rad srca. Ako dođe do paroksizma ventrikularne fibrilacije, uređaj daje puls defibrilacije, nakon čega se vraćaju normalne srčane kontrakcije.

Pacijentu koji je pretrpio ventrikularnu fibrilaciju preporučuje se nabavka i držanje automatizovanog defibrilatora u stanu. U tom slučaju, ako se aritmija ponovi, moći će mu pomoći rođaci koji su prošli jednostavne upute.

Automatski defibrilator

Komplikacije

Od vitalnog je značaja da osoba sa ventrikularnom fibrilacijom dobije hitnu njegu nakon čega slijedi liječenje u kardiološkoj bolnici. Ako se to ne dogodi, može doći do nepovoljnog ishoda u roku od 30 minuta do 1 sata.

Komplikacije ventrikularne fibrilacije uključuju komu i oštećenje neuroloških funkcija (inteligencije, govora, pamćenja i drugih). Nastaju zbog odumiranja moždanih ćelija tokom gladovanja kiseonikom, koje nastaje od početka napada aritmije.

Kao rezultat ozbiljnog stanja i kome, može se dogoditi sljedeće:

• aspiraciona pneumonija, uzrokovana ulaskom čestica iz želuca u pluća;
• "omamljivanje" miokarda, praćeno stalnim smanjenjem kontraktilnosti srca;
• konvulzivni napadi.

Kod indirektne masaže srca često se javljaju prijelomi grudne kosti i rebara. Za to ne treba kriviti doktora koji je pomogao pacijentu. Ponekad se vjeruje da su takvi prijelomi pokazatelj djelotvornih napora reanimacije.

Prevencija

Održavanje zdravlja srca je osnova za sprečavanje ventrikularne fibrilacije. Preporučeno:

• zdrava prehrana;
• fizička aktivnost, kao što je hodanje u trajanju od 30 minuta svaki dan;
• prestati pušiti;
• normalizacija telesne težine, krvnog pritiska i nivoa holesterola.

Ukoliko dođe do srčanih oboljenja, morate se pridržavati svih preporuka ljekara. Bolje je dati prednost modernim metodama liječenja koronarnih arterija, kao što su angioplastika, stentiranje ili bajpas operacija koronarnih arterija, kao i kardioverter-defibrilator.

Ventrikularna fibrilacija je poremećaj ritma koji je opasan po život. Prate ga brzi, nepravilni otkucaji srca. U tom slučaju se praktički ne izbacuje krv iz srca, što uzrokuje hipoksiju mozga. Ako pacijentu ne pružite hitnu pomoć, brzo dolazi do smrtnog ishoda. Zdravim načinom života i pravovremenim liječenjem srčanih oboljenja neophodno je spriječiti razvoj ove teške aritmije.

Koristan video

Kako biste saznali što je ventrikularna fibrilacija, simptomi i prva pomoć, pogledajte ovaj video:

Pročitajte također

Sam atrijalni treperenje ne predstavlja prijetnju samo uz stalno liječenje i praćenje stanja. Fibrilacija i treperenje su praćeni visokom kontrakcijom srca. Važno je znati oblike (konstantne ili paroksizmalne) i znakove patologije.

Glavni oblici atrijalne fibrilacije su sljedeći: paroksizmalna, konstantna, tahisistolna. Njihova klasifikacija i EKG indikacije pomažu da se započne pravilno liječenje. Prevencija je podjednako važna.

Kod srčanih bolesti, čak i ako nisu jasno izražene, može doći do politopskih ekstrasistola. Oni su ventrikularni, supraventrikularni, atrijalni, polimorfni, pojedinačni, supraventrikularni, česti. Uzrok može biti i anksioznost, pa se liječenje sastoji od kombinacije lijekova.

Promena srčanog ritma, koju lekari nazivaju paroksizmalna ventrikularna tahikardija, smrtonosna je. Može biti polimorfna, fusiformna, dvosmjerna, nestabilna, monomorfna. Kako to izgleda na EKG-u? Kako zaustaviti napad?

Defibrilacija srca se izvodi za indikacije kao što su poremećaji srčanog ritma. Metoda električne defibrilacije je prilično jednostavna, izvode je treneri, hotelsko osoblje i stjuardese.