Akutni sinusitis kod djeteta. Koje su komplikacije bolesti? Antibiotici za liječenje bakterijskog sinusitisa

Sinusitis kod djece je izuzetno česta patologija. Do 20% djece pati od rinitisa i upale paranazalnih sinusa. Roditelji treba da poznaju simptome upale sinusa kako bi pravovremeno prepoznali bolest kod svog djeteta. kod djece treba biti pod medicinskim nadzorom.

Često se sinusitis kod djece kombinira s etmoiditisom (upalom etmoidnog sinusa). To je zbog strukturnih karakteristika nazalnih sinusa djetinjstvo i njihove male veličine. Akutne respiratorne virusne infekcije kod djece često su komplicirane sinusitisom i etmoiditisom.

Rice. 1. Fotografija prikazuje lokaciju paranazalnih sinusa nos

Uzroci sinusitisa

Virusi i bakterije najčešći su uzročnici upale sinusa kod djece. Vodeću ulogu imaju mikroorganizmi poput Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Sinusitis alergijske prirode je mnogo rjeđi.

Šta doprinosi razvoju sinusitisa kod dece

Akutne respiratorne infekcije, alergije, bolesti zuba, vlaga i hladno vrijeme doprinose nastanku akutnog i pogoršanja kroničnog sinusitisa.

Kako se bolest razvija

Upala bilo koje prirode, uključujući alergije, dovodi do toga da sluznica otekne; prekomjerno stvaranje sluzi i povećanje njenog viskoziteta blokira odljev tekućine iz šupljina. Sadržaj sinusa postaje zarobljen. Visok krvni pritisak dovodi do bolova kod djeteta. Zbog nedostatka periosta, upala se u nekim slučajevima brzo širi na koštanu strukturu.

Znakovi i simptomi upale sinusa kod djece

Znakovi i simptomi upale sinusa kod djece manifestiraju se prvenstveno otežanim nosnim disanjem. Sluzavi iscjedak iz nosa brzo postaje mukopurulentan. One izlaze iz nosa prilikom ispuhavanja i ulaze u nazofarinks. Drenaža gnojnog sadržaja duž zadnje ili bočne stijenke nazofarinksa uzrokuje kašalj kod djeteta, koji dijete često muči noću.

Bol u licu je čest znak upale sinusa. Konvencionalni analgetici ne ublažavaju bolove povezane s upalom sinusa. Nakon što se sadržaj oslobodi, nastupa kratkotrajno olakšanje.

Zbog malog volumena sinusa, do nakupljanja sluzi u njihovim šupljinama dolazi vrlo brzo - u roku od nekoliko sati, a zatim, nakon kratkotrajnog olakšanja, svi simptomi sinusitisa se ponovo javljaju.

Komplikacije sinusitisa kod djece

Komplikacije upale sinusa kod djece su mnogo češće nego kod odraslih zbog strukturnih karakteristika sinusa.

• Upala se može proširiti na tkivo oka, moždane ovojnice i sam mozak. Širenje upale na moždane opne i mozak dovodi do meningitisa i encefalitisa. Obje ove bolesti su izuzetno opasne po život djeteta.
• Zabilježeni su slučajevi pogoršanja upale srednjeg uha, što je povezano s drenažom gnojnog sinusnog sadržaja duž stražnje ili bočne stijenke nazofarinksa.
• Grane trigeminalnog živca mogu biti uključene u proces. Tada će bol zračiti u područje oka i nepca. Lijekovi protiv bolova u ovom slučaju nemaju efekta.
• Kod djece je osteomijelitis, čija je pojava povezana s karijesnim zubima, često uzrok oštećenja koštanog septuma.

Hronični sinusitis kod djece

Hronični sinusitis kod djeteta nastaje kao posljedica smanjenog imuniteta povezanog s nedostatkom vitamina. Alergije, uski nosni prolazi, devijacija nosne pregrade i adenoidne izrasline doprinose razvoju bolesti. Vrlo često se upala maksilarnog sinusa kombinira s oboljenjima etmoidnog lavirinta. Gnojni oblik sinusitisa je rjeđi kod djece nego kod odraslih. Simptomi kroničnog sinusitisa kod djece su nešto drugačiji od onih u akutnim oblicima bolesti.

Tijekom kroničnih egzacerbacija, iscjedak iz nosa i lokalna bol često izostaju. Glavobolja je lokalizovana na čelu. Osjeća se pritisak u području oko očiju, a pri pokušaju podizanja kapka osjeća se osjećaj težine. Pulsirajući bol u predjelu obraza često je povezan s karijesnim zubima koji se nalaze u gornjoj vilici. Zbog odsustva lokalnog bola tokom hronični sinusitis Razlog za obraćanje pedijatru često je kašalj kod djeteta i upala cervikalnog limfnog čvora ili oftalmolog zbog konjuktivitisa ili keratitisa.

Rice. 2. Iscjedak iz nosa kod djeteta sa hroničnim sinusitisom.

Dijagnoza sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece se često dobro dijagnosticira. Za dijagnosticiranje kroničnog oligosimptomatskog, posttraumatskog i gljivičnog sinusitisa neophodna je detaljna studija. Dubinska dijagnoza u ovom slučaju bit će ključ za propisivanje adekvatne terapije i izlječenja. Pravilno prikupljena anamneza i pregled pacijenta (rinoskopija) često su dovoljni za postavljanje dijagnoze. Ako dijagnoza nakon pregleda još uvijek nije jasna ili liječenje sinusitisa kod djece antibioticima nije dalo rezultate, ili ako se pojave komplikacije, potrebno je dodatno ispitivanje.

Rice. 3. Rinoskopija.

rendgenski pregled

Rendgenskim pregledom će se otkriti sve guste strukture unutar maksilarnog sinusa: sekret, zadebljanje sluznice, zadebljanje i destrukcija koštanog zida, polipozne izrasline, ciste i neoplazme.

Ujednačeno smanjenje transparentnosti i jasan obris zidova sinusa ukazuju na akutni sinusitis. Smanjenje prozirnosti sinusa i zadebljanje njegove bočne stijenke ukazuje na kronični sinusitis. Ako je fistula nastala kao posljedica kroničnog sinusitisa, tada se defekt kosti u zidu sinusa dijagnosticira umetanjem sonde u trakt fistule.

Rice. 4. Na desnoj strani rendgenskog snimka izgled maksilarnih sinusa je normalan. Na lijevoj strani - sinusitis lijeve strane.

Rice. 5. Akutni desnostrani sinusitis. Tečni gnoj u maksilarnom sinusu ima horizontalni nivo na rendgenskom snimku.

Rice. 6. Levostrani sinusitis. Na rendgenskom snimku vidimo potpuno zamračenje lijevog maksilarnog sinusa.

Kompjuterska i magnetna rezonanca (CT)

Ove istraživačke metode imaju povećanu tačnost i osjetljivost. Međutim, zbog velike izloženosti zračenju i visoke cijene istraživanja, imaju ograničenu upotrebu. Pomoću CT-a i MRI-a utvrđuje se veličina sinusa, volumen sekreta i prisutnost komplikacija, a ove tehnike su neophodne za ozljede i otkrivanje tumora.

Rice. 7. Na fotografiji je plavom bojom označena hipertrofirana sluznica maksilarnih sinusa (MRI u boji), lijevo je začepljen nosni prolaz.

Rice. 8. Na kompjuterizovanom tomogramu vidimo nakupljanje tečnosti u desnom maksilarnom sinusu (horizontalni nivo). Nosna pregrada je devijativna.

Endoskopska dijagnostika

Endoskopska dijagnoza se koristi za kronični sinusitis koji karakteriziraju cistične i polipozne izrasline. Prilikom manipulacije uklanjaju se abnormalni elementi i po potrebi se radi plastična operacija zida sinusa i nosnog prolaza. Materijal dobijen tokom manipulacije se podvrgava histološkom pregledu. Endoskopska dijagnostika se obavlja u bolničkim uslovima.

Rice. 9. Fotografija prikazuje endoskopski prikaz nosnih polipa.

Liječenje sinusitisa kod djece

Antibiotici za sinusitis kod djece

Sinusitis kod djece, koji se javlja u blagi oblik, može se izliječiti bez upotrebe antibiotika, jer je njegov uzrok često virusna infekcija.

Antibiotici ne djeluju na viruse.

Često postoje situacije kada nema vremena za čekanje na rezultate bakteriološke studije. U takvim slučajevima izbor antibiotika se vrši empirijski.

Najčešći uzročnici sinusitisa kod djece su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, koji su osjetljivi na amoksicilin i amoksicilin/klavulatan.

Propisuju se oralni antibiotici. Savremeni antibiotici imaju 93% apsorpcije u gastrointestinalnom traktu. Dobro su se pokazale tablete napravljene po Solutab tehnologiji, koje se prije upotrebe mogu "otopiti" u čaši vode. Punjač tableta sadrži mikrokapsule koje nisu podložne uništavanju u agresivnom okruženju želuca. Po dolasku u crijeva, omotač kapsule se rastvara i antibiotik se oslobađa. Vrlo brzo ulazi u krv i dostiže visoku koncentraciju u zahvaćenom organu.

Prednosti pedijatrijskih oralnih antibiotika:

• dostupnost prema karakteristikama cijene;
• visoka efikasnost;
• znatno manje nuspojava.
• mogu se prepisivati ​​vrlo maloj djeci.

Ako iz bilo kog razloga antibiotici serija penicilina ne mogu se koristiti, tada se propisuju calosporini 2. generacije ili makrolidi. Makrolidi se propisuju u slučaju alergije na gore navedeno antibakterijski lijekovi. Tok antibiotske terapije treba da bude 10 dana. Teški sinusitis, koji se javlja s komplikacijama, provodi se u bolničkom okruženju. Antibiotici će se u ovom slučaju davati intramuskularno ili intravenozno.

Rice. 10. Moderne forme antibiotici su pogodni za uzimanje malih pacijenata, jer imaju prijatan miris i ukus i mogu se rastvoriti u vodi.

Upotreba nazalnih dekongestiva

Stvara se povećana proizvodnja sekreta i smanjena aktivnost epitelnih stanica povoljnim uslovima za razvoj infekcije. Većina bolesti nosne šupljine, srednjeg uha i paranazalnih sinusa manifestuje se oticanjem sluzokože. Osim toga, povećanje proizvodnje sekreta i smanjenje aktivnosti epitelnih stanica dovode do stvaranja idealnim uslovima za razvoj infekcije.

Vazokonstriktorni lijekovi će pomoći u liječenju sinusitisa. Primjena vazokonstriktorskih lijekova u obliku nazalnih dekongestiva (od začepljenja - začepljenja, stagnacije) olakšava stanje djeteta, smanjujući oticanje sluznice i iscjedak iz nosa uz naknadno obnavljanje nosnog disanja.

Postoje dekongestivi različitog trajanja akcija – od 4 do 12 sati. Proizvode se u obliku kapi i sprejeva.

Prednosti dekongestivnih sprejeva

• Dekongestivi u spreju su jednostavni za upotrebu.
• Ravnomjerno navodnjavaju mukoznu membranu.
• Precizno doziranje sprečava rizik od neželjenih efekata.
• Dozvoljeno ih je koristiti djeci od 2 godine.

Izbor dekongestiva

• Preporučljivo je odabrati dekondenzatore s dugim vijekom trajanja.
• Kombinirani dekondenzatori se smatraju najboljim. Sadrže komponente s antialergijskim djelovanjem, mukolitike i antibiotike.
• Lijek izbora za djecu od 2-6 godina je 0,025% Nazivin, koji ima dugotrajno kliničko djelovanje. 0,01% otopina Nazivina dopuštena je za korištenje čak iu liječenju novorođenčadi.
• Lijek izbora kada koristite sprej za nos je samo 0,05% Xymelin.
• U slučajevima kada je iscjedak iz nosa obilan i gnojne prirode, koristite dekongestive za na bazi ulja Nije preporuceno. Ovi lijekovi negativno utječu na funkciju epitelnih stanica sluznice, smanjujući funkcioniranje trepljastog epitela.

Nuspojave dekongestiva

Dekongestivi izazivaju isušivanje nosne sluznice, zbog čega je njihovo trajanje ograničeno.

Ne koristite dekongestive u obliku sprejeva duže od 3 - 5 dana!

Rice. 11. Na fotografiji su Kapi za bebe Nazivin.

Rice. 12. Fotografija prikazuje sprej za nos 0,05% Xymelin.

Rice. 13. Prije upotrebe dekongestiva potrebno je očistiti nosnu šupljinu.

Analgetici za sinusitis

Analgetici se koriste za smanjenje boli i upale tokom sinusitisa. Preporučuje se upotreba lijekova iz grupe nenarkotičnih analgetika: paracetamola i ibuprofena i njihovih analoga.

Rice. 14. Fotografija prikazuje lijek za ublažavanje bolova. Aktivna supstanca– paracetamol.

Rice. 15. Fotografija prikazuje lijek za ublažavanje bolova. Aktivni sastojak je ibuprofen.

Prije upotrebe lijekova protiv bolova, morate pažljivo pročitati upute. Kao i svaka droga, lekovite supstance Ova grupa ima nuspojave.

Strogo slijedite upute za upotrebu lijekova. Nemojte koristiti lekove protiv bolova duže od 10 dana!

Upotreba mukolitika

IN pedijatrijska praksa Fluimucil se koristi za razrjeđivanje sputuma i nazofaringealnog sekreta. Osim što razrjeđuje sputum, Fluimucil ima snažno antioksidativno djelovanje, štiteći respiratorni sistem od štetnog djelovanja inflamatornih metabolita i faktora. okruženje, uključujući i duvanski dim.

Ima mukolitički i blagi vazokonstriktorni efekat kombinovani lek Rinofluimucil. Ne uzrokuje pretjeranu suhoću nosne sluznice. Pod njegovim uticajem, sputum gubi viskoznost i lako se uklanja ispuhavanjem nosa i kašljanjem. Lijek je indiciran za sinusitis i rinitis, koji se javlja stvaranjem gustog viskoznog sekreta.

Fluimucil-antibiotik sadrži fluimucil (acetilcistein) i antibiotik tiamfenikol. Brzo uklanjanje sluzi zbog prisustva acetilcisteina pojačano je antibakterijskim djelovanjem antibiotika tiamfenikola.

Terapeutska i dijagnostička punkcija

Terapeutska i dijagnostička punkcija se koristi za ekstrakciju sadržaja maksilarnog sinusa, nakon čega slijedi histološki i bakteriološki pregled materijala i određivanje osjetljivosti na antibakterijske lijekove. Ovaj tip Istraživanje se provodi na djeci starijoj od šest godina. Terapeutska i dijagnostička punkcija završava se djelovanjem lijekova na sluznicu sinusa – antibiotika, kortikosteroida, antiseptika i enzima.

Punkcija se vrši ispod lokalna anestezija posebnom iglom, koja probija zid maksilarnog sinusa kroz nosni prolaz na njegovom najtanjem mjestu.

Terapeutska i dijagnostička punkcija maksilarnog sinusa je najefikasnija dijagnostička i terapijska tehnika koja se trenutno koristi u našoj zemlji.

Rice. 16. Prilikom dijagnostičke i terapijske punkcije igla se nalazi ispod donji sudoper nos(i). Šematski prikaz protoka tečnosti sinusnog sadržaja pri ispiranju sinusa lekovima (b).

Rice. 17. Na fotografiji je dijagnostička i terapijska punkcija.

Rice. 18. Na fotografiji je dijagnostička i terapijska punkcija. Ispiranje maksilarnog sinusa.

Drenaža maksilarne šupljine

Široko se koristi tehnika kateterizacije maksilarnih sinusa polietilenskom cijevi koja se ubacuje u šupljinu kroz punkcijsku iglu. Po završetku punkcije, igla se uklanja, a drenažna cijev ostaje za cijelo vrijeme liječenja sinusitisa. Kroz drenažna cijev Ne samo da se maksilarna šupljina ispira lijekovima, već se primjenjuju laserski i ultrazvučni efekti na zidove sinusa. Ispiranje sinusa lijekovima kroz drenažnu cijev provodi se tjedan dana.

Terapija održavanja

U cilju prevencije egzacerbacija kod hroničnog sinusitisa i tokom akutna upala Bakterijski lizati se uspješno koriste u gornjim respiratornim putevima. Lijek IRS 19 dostupan je u obliku spreja i sadrži lizate 19 patogena, posebno često zahvaćajući gornje Airways. Njegov glavni učinak je postizanje brzog imunološkog odgovora nakon prskanja na nosnu sluznicu.

Rice. 19. Priprema IRS 19.

Liječenje sinusitisa kod djece kod kuće

Na početku bolesti, kada je stanje djeteta zadovoljavajuće, sinusitis se može liječiti kod kuće. Preporučeno:

Hidratacija

• Vlaženje vazduha u prostoriji u kojoj dete boravi većina vrijeme. Koristite ovlaživače zraka. Češće mijenjajte filtere u sistemima za vlaženje.
• Udisanje vlažnog zraka preko pare pomoći će razrjeđivanju sluzi.
• Na lice možete neko vrijeme staviti topao, vlažan ručnik.

Korištenje slanih sprejeva

Slani sprejevi mogu pomoći u obnavljanju disanja razrjeđivanjem guste ili osušene sluzi.

Ispiranje nosnih prolaza

Slani rastvor pomaže u čišćenju nosnih prolaza od prašine, klica i sluzi, poboljšava rad cilija sluzokože i sprečava širenje infekcije.

Za pripremu fiziološkog rastvora koristite prokuhanu ili destilovanu vodu. Uređaji za navodnjavanje se ispiru i suše na otvorenom. Otopina sadrži sol i sodu bikarbonu u omjeru: 0,5 litara prokuvane vode: 1 kašičica. sol: ½ kašičice. soda Slani rastvor se može pripremiti sa morskom soli: uzmite 2 kašičice na čašu prokuhane vode. sol.

Izvođenje procedure za malu djecu

Držite dijete iznad lavaboa u uspravnom položaju. Uvucite rastvor u špric (bez igle) ili špric. Ne zatvarajte usta tokom postupka. U početku polako ubrizgajte rastvor u jednu od nozdrva. Dajte bebi priliku da se navikne. Daljnji uvod se može pojačati. Provedite postupak sa dva sinusa.

Izvođenje procedure za stariju djecu

Nagnite glavu iznad lavaboa pod uglom od 45°C. Pažljivo ulijte rastvor u gornju nozdrvu i pustite da iscuri kroz drugu nozdrvu. Zatim ispuhni nos. Ponovite postupak nekoliko puta.

Rice. 20. Ispiranje nosnih prolaza kod kuće.

Rice. 21. Ispiranje nosnih prolaza kod kuće.

Koristi velika količina vruća tečnost (čaj, pileća čorba itd.) pomoći će u razrjeđivanju sluzi koja se nakuplja u sinusima. Prilikom spavanja potrebno je djetetovu glavu podići više. Iskoristite odmor za oporavak.

Sinusitis kod djece često se lako može izliječiti kod kuće. Ukoliko se simptomi upale sinusa ne povuku u roku od nedelju dana, a Vaše opšte stanje se pogorša, potrebno je da se obratite lekaru.

Sinusitis kod djece je česta i podmukla bolest. To može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica i stoga zahtijeva ozbiljno i promišljeno liječenje. Ali to ne znači da će dijete nužno morati podvrgnuti hirurškoj punkciji i ispiranju sinusa. Sad je dosta razne lekove koji vam omogućavaju da se nosite sa bolešću bez operacije. Osim toga, postoje efikasne tradicionalne metode terapija. O njima ćemo govoriti u ovom članku.

Simptomi i znaci

Upala sluznice maksilarnih sinusa (sinusitis) najčešće se javlja kod djece kao posljedica nepravilnog liječenja gripe ili ARVI kao komplikacija. Ponekad bolest može biti posljedica šarlaha ili malih boginja. Često hronična curenje iz nosa dovodi do sinusitisa, koji se dugo vremena nije mogao izliječiti. Kod djece, a posebno kod adolescenata, koji ubrzano rastu, ponekad se javlja devijacija nosnog septuma, što također može dovesti do razvoja bolesti. Ostali uzroci uključuju alergijski rinitis i imunološki nedostatak.

Ako bolest muči dijete nekoliko sedmica, radi se o akutnom upalu sinusa, a ako je par mjeseci ili duže, o hroničnoj.

Nije uvijek lako sami prepoznati ovu bolest. Njegovi simptomi mogu nalikovati mnogim drugim respiratornim bolestima. Za tačnu dijagnozu treba se obratiti ljekaru. Ovo treba učiniti što je prije moguće ako se pojave sljedeći problemi:

• Nos je stalno začepljen nosno disanje oštećeni ili odsutni, mirisi se ne razlikuju ili ih je teško razlikovati.
• Iz nosa se luči sluz (od prozirne do sivo-gnojne).
• Javlja se bol i osjećaj “punoće” u čeonim i nazalnim sinusima. Kada nagnete glavu nadole, oseća se jak pritisak i težina sa obe strane nosa.
• Ponekad se javlja fotofobija, oticanje kapaka, otok obraza na strani oboljelog sinusa i suzenje.
• Temperatura je porasla (do 38,0).
• Posmatrano opšta slabost i malaksalost.
• Tvrdoglavo suvo neproduktivno noćni kašalj, at potpuno odsustvo bol u grlu ili pritužbe na probleme s disanjem tokom dana. Ne reaguje na lekove protiv kašlja.

Koja je opasnost?

Ako se ne liječi, sinusitis će postati kroničan. Stanje je neprijatno i teško izlečivo. Akutna faza bolesti bez medicinske intervencije može dovesti do širenja upale na susjedna tkiva, oštećenja očiju, organa sluha, grla, mozga i može početi sepsa.

Kada tradicionalne metode nisu dovoljne?

U većini slučajeva sinusitis zahtijeva liječenje lijekovi, a ne narodni lijekovi, ponekad čak iu bolničkom okruženju. Međutim, vremenski provjereni "bakini" savjeti mogu biti dobra pomoć u teškom zadatku rješavanja upale maksilarnih sinusa. Naravno, uz dozvolu lekara.

Poslušajmo dr. Komarovsky o tome šta je sinusitis kod djeteta i zašto je opasan.

Samo jednu kap kapnite u djetetov nos sok od luka kod sinusitisa je kriminalno i nemarno, ako mu je bolest teška, sa visokom temperaturom i glavoboljom. Niti jedan, čak ni jak narodni lijek ne može zamijeniti potpuno tradicionalne antibiotike za sinusitis. Stoga, kad god postoji sumnja na sinusitis, potrebno je što prije odvesti dijete kod ljekara.

Efikasni narodni lijekovi

Tradicionalne metode Tretmani za sinusitis su u velikoj mjeri u skladu sa režimom liječenja koji koriste ljekari. Uključuju tri glavne faze: prvo morate osloboditi sinuse i nazalne prolaze od sluzi i gnoja, zatim izvršiti dezinfekciju, i na kraju, konsolidirati rezultat zagrijavanjem (u tradicionalnoj medicini fizikalne procedure se obično koriste u završnoj fazi).

Kapi za nos i ispiranje, antimikrobni tretman

Djeca obično peru nos otopinom furatsilina, koji se lako priprema kod kuće, ili morskom vodom. Međutim, možete napraviti i fiziološki rastvor (1 kašičica soli na čašu vode). Nakon temeljitog ispiranja i vježbe „kukavica“, u nos možete ukapati dekocije i vodene infuzije kamilice, nevena i eukaliptusa.

Nije teško pripremiti takve "kapi": za 2 kašičice suvog bilja ili farmaceutskog preparata trebat će vam jedna i pol šolje kipuće vode. Nakon što se proizvod infundira, procijedite ga i ukapajte 2-3 kapi u svaki nosni prolaz do 5 puta dnevno.

Aloe sok se pokazao kao odličan. Uzmite mesnati list biljke, iscijedite ga kroz gazu, razrijedite na pola s medom (ako dijete nije alergično na pčelinje proizvode). Ovaj proizvod možete kapati 2 kapi u nozdrve nekoliko puta dnevno.

Prema recenzijama, efikasne su kapi soka od cvekle i soka od iscijeđenog luka (mora se razrijediti prokuhanom vodom u omjeru 1:2).

Zagrijavanje

Bolje je provesti takve postupke kada se upala počne povlačiti. Da biste to učinili, trebat će vam inhalator ili poseban uređaj - nebulizator. Ako kod kuće nemate takva tehnička dostignuća, možete u dubljoj staklenoj ili keramičkoj posudi pomiješati vruću infuziju žalfije ili gospine trave (2 žlice biljke na čašu kipuće vode) i nekoliko kapi. eterično ulje(prikladni su eukaliptus, bor, mentol). Dete treba da pokrije glavu peškirom i dozvoli mu da udiše paru.

Treba paziti da dijete ne dobije opekotine lica, nosnih prolaza ili očiju. Inhalator smanjuje rizik od toga termičke povrede na nulu.

Svaka baka može vam sa zadovoljstvom ispričati recept za "razvaljivanje" upale sinusa sa kuhanim kokošjim jajetom. Toplo jaje je pomicano kružnim pokretima preko frontalnog područja i sinusa dok se jaje potpuno ne ohladi. I tako nekoliko puta dnevno.

Veoma neobičan način Inhalacije za sinusitis mogu se isprobati pomoću običnog crnog kruha. Mali komadić se zapali i djetetu se pusti da udiše ovaj dim hljeba.

Opasnost od samoliječenja

U 19. vijeku, kada je bila misa lijekovi, nije sasvim jasan stav roditelja koji tako tešku bolest kao što je upala sinusa pokušavaju liječiti kod kuće bijelim lukom, lukom i hljebnim dimom. Nažalost, doktori su primorani da priznaju da 80% pacijenata koji su primljeni sa teškim oblicima upale sinusa, ili deca sa uznapredovalim fazama kada je potrebna hospitalizacija, to su upravo ljudi koji su pokušali da liječe sinusitis narodnim lijekovima kod kuće. Sve dok problem nije postao katastrofalan.

Video sa sigurne metode liječenje sinusitisa narodnim lijekovima. Ali zapamtite – obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Šta ne možeš?

• Strogo je zabranjeno grijati nos u akutnoj fazi upale. To može uzrokovati brže širenje infekcije.
• Kontraindicirano je koristiti bilo koje narodne lijekove ako je dijete zaustavilo otjecanje sluzi iz nosa i ima neprijatan miris iz nosa i usta.
• Nemojte udisati kod kuće na visokim temperaturama.

Neću imati puno savjeta. Samo jedan. Ako sumnjate na sinusitis, nema potrebe eksperimentirati s narodnim lijekovima. Imajte na umu da dok kapate uvarak kamilice u svoje dijete, gubi se dragocjeno vrijeme koje je potrebno ljekarima da spasu vašu bebu od teške komplikacije, koji može dati (i često daje!) takve podmukla bolest kao sinusitis.

Sinusitis je patologija koja se temelji na jednostranoj ili bilateralnoj upali maksilarnog sinusa. Sinusitis kod djece je česta i podmukla patologija. Nema smisla pretjerano dijagnosticirati ovu bolest, ali znajući šta je sinusitis kod djece, simptomi i liječenje svakako su neophodni kako bi se liječenje započelo na vrijeme i ne bi dovelo do razvoja komplikacija, na primjer, razvoja adenoida. ili upala srednjeg uha.

Ova bolest se najčešće javlja kod djece od 3-6 godina, a prije 2. godine pojava sinusitisa je kazuistička, jer još nije došlo do potpune pneumatizacije sinusa (sinusa).

Uzroci

Sinusitis kod djece najčešće je posljedica ili komplikacija drugih bolesti. Dakle, sinusitis kod djeteta može nastati zbog:

• uporna prehlada (ARVI);
• alergijski ili akutni rinitis;
• upala krajnika (tonzilitis);
• zarazna patologija - šarlah, boginje;
• patologije zuba i usne šupljine - karijes, stomatitis;
• povrede nosnog septuma.

Predisponirajući faktori za pojavu su smanjen imunitet, nerazvijenost nazalnih sinusa, sklonost alergijama općenito, spužvasta struktura sinusa, devijacija nosne pregrade i nosni polipi.

Neposredni uzrok razvoja ove patologije su infektivni agensi. Tako su kod djece mlađe od 2 godine to najčešće stafilokoki, u dobi od 3 godine pridružuju im se i druge bakterije; glavnu ulogu imaju pneumokoki, kao i streptokoki i Haemophilus influenzae (bacil gripe). Kod djece predškolskog uzrasta Sinusitis se najčešće razvija zbog virusnih agenasa.

Patogeneza

Maksilarni sinus je špilja čiji je gornji zid donji zid orbitalne šupljine, donji zid je zid tvrdo nepce, unutrašnji - bočni zid nosne šupljine.

Maksilarni sinusi su upareni i komuniciraju sa nosnom šupljinom kroz male tubule i otvore. Kroz ove tubule i otvore infekcija ulazi u sinus i iz njega se također može širiti, izazivajući komplikacije. Glavna funkcija maksilarnih sinusa je vlaženje, pročišćavanje i zagrijavanje zraka koji udišemo. Ako su otvori ili tubuli začepljeni, komunikacija između sinusne šupljine i nosa je poremećena, sekret iz sinusa ne nalazi izlaz, uslijed čega se razvija upala.

Klasifikacija

Postoji nekoliko tipova upale sinusa na osnovu razloga koji su ga izazvali:

• rinogena (zbog prehlade i rinitisa);
• hematogeni (infekcija iz žarišta ulazi u sinuse kroz krvotok);
• odontogeni (zbog zubnih bolesti);
• traumatski (kao rezultat ozljeda nosa).

Simptomi sinusitisa kod djece

Sinusitis kod djece od 1 godine neće imati nikakve posebne razlike od curenja iz nosa, budući da svaki dodir područja u blizini nosa može uzrokovati bol i, kao rezultat, dijete će na to odgovoriti vriskom (plakanjem).

Pogledajmo bliže kliničke manifestacije sinusitisa kod djece, koje mogu jasno pokazati gdje boli (počevši od predškolskog uzrasta).

Rani simptomi i znaci upale sinusa kod djece postat će vidljivi sedmog dana prehlade. Na pozadini prethodnog oporavka, postoji oštro pogoršanje stanje djeteta i pojavljuju se sljedeći znakovi:

1. Groznica (povišenje temperature do 39 stepeni), simptomi opće intoksikacije.
2. Glavobolja, najčešće lokalizirana u frontalnim i temporalnim regijama.
3. Nazalna kongestija.
4. Gnojni ili mukopurulentni iscjedak iz nosne šupljine.
5. Bol u predjelu upaljenog maksilarnog sinusa, koji se pojačava pritiskom i perkusijom.
6. Smanjenje čula mirisa.
7. Gubitak apetita.

TO dodatni simptomi Akutni sinusitis kod djece može uključivati:

• oteklina u predjelu obraza i donjeg kapka na zahvaćenoj strani (ako se proces proširio na područje gornje čeljusti i orbite oka);
• fotofobija (ako postoji začepljenje nasolakrimalnog kanala);

Sinusitis kod djeteta može se razlikovati od običnog curenja iz nosa, samo trebate pažljivo analizirati njegove pritužbe:

• Začepljenost nosa će se, u pravilu, primijetiti na jednoj strani (za razliku od curenja iz nosa - obično je disanje otežano s obje strane);
• Prisutnost boli u području maksilarnog sinusa također će signalizirati sinusitis; osim toga, nakon ispuhavanja nosa, bol ne nestaje (kod normalnog curenja iz nosa nema takvih simptoma);
• Gnojni iscjedak u kombinaciji sa visoka temperatura- razlog da se hitno obratite ORL lekaru.

Hronični oblik sinusitisa

Predisponirajući faktori za nastanak hroničnog oblika bolesti su: hipo- i vitaminski nedostatak, smanjen imunitet, prisustvo adenoida i devijacija nosnog septuma.

Glavni simptom ovog oblika bit će uporna, stalna nazalna kongestija kod djeteta. Svi ostali gore opisani simptomi upale sinusa kod djece postaju manje izraženi ili potpuno nestaju.

Kronični oblik sinusitisa kod djece dijeli se na 3 tipa: kataralni, gnojni i polipozni.

1. Kataralni oblik karakteriziraju viskozni i gusti iscjedak iz nosa.
2. Za gnojni oblik Tipičan je neprijatan miris, a može postojati i oskudan gnojni iscjedak iz nosne šupljine.
3. Polipozni oblik karakterizira stvaranje polipa - izraslina iz sluznice nosnih kanala. Polipi smanjuju lumen nosnih prolaza, zbog čega je poremećen odliv sluzi. Smatra se najnaprednijim oblikom upale sinusa.

Komplikacije i posljedice upale sinusa kod djece

U slučaju da ne počnete na vrijeme ili ne adekvatan tretman Sinusitis može uzrokovati niz ozbiljnih komplikacija. Svi oni nisu slučajni i razvijaju se u obližnjim organima i tkivima infekcijom iz maksilarnog sinusa.

Kada se infekcija proširi na druge sinuse, može se razviti sinusitis drugih lokalizacija ili pansinusitis, što znači da su svi sinusi uključeni u patološki proces.

Ako upalni proces prodire u susjedna tkiva, može se pojaviti apsces (čir) periosta ili čak nastati fistulozni trakt u dnu usne šupljine.

Zbog bliske lokacije krajnika, kronični sinusitis može dovesti do razvoja tonzilitisa ili adenoiditisa (ako beba ima adenoide).

Zbog gnojnog iscjetka koji teče niz stražnji zid ždrijela, sinusitis može uzrokovati patologije kao što su traheitis, bronhitis, pa čak i upala pluća.

Ako se infekcija proširi na područje oko očiju, u njemu može doći do upalnog procesa koji može uzrokovati čak i djelomični gubitak vida.

Sinusitis može uzrokovati bolesti kao što su:

• miokarditis;
• artritis;
• reumatizam.

Dijagnoza sinusitisa

Dijagnoza sinusitisa postavlja se na osnovu:

• gore opisane pritužbe djeteta;
• pregled kod doktora (tapkanje po sinusima će izazvati bol);
• laboratorijski podaci: u CBC-u (opći test krvi), leukocitoza će se uočiti s povećanjem procenta trakastih neutrofila, ubrzana ESR;
• instrumentalni podaci: radi se rendgenski snimak paranazalnih sinusa, nivo tekućine će biti vidljiv na slici (rendgenski pozitivan, odnosno bijeli), u teškim slučajevima koristi se CT ili MRI;
• dodatni podaci: punkcija se radi u rijetkim slučajevima, počevši od 7. godine života i samo u lokalnoj anesteziji.

Liječenje sinusitisa kod djece

Liječenju upale sinusa kod djeteta mora se pristupiti na diferenciran i sveobuhvatan način. dakle, akutni oblik zahtijeva liječenje 7-14 dana, hronično - sve 3-4 sedmice. Režim djeteta može biti ambulantni ili bolnički, sve ovisi o težini stanja.

Liječenje sinusitisa kod djece ima nekoliko ciljeva: eliminirati uzrok bolesti, eliminirati oticanje sluznice nosnih prolaza, normalizirati otjecanje patološkog sekreta, eliminirati simptome djeteta koji izazivaju tešku nelagodu.

Za rješavanje ovih problema u liječenju akutnog sinusitisa kod djece koriste se sljedeći lijekovi:

Kapi

Vazokonstriktorne kapi(“Nasivin”, “Vibrocil”), koji smanjuju oticanje sluznice i olakšavaju disanje. Karakteristika ovakvih kapi je izražen razvoj tolerancije, što može rezultirati atrofijom sluznice ili alergijskim rinitisom, pa se morate striktno pridržavati preporuke da se kapi koriste ne duže od jedne sedmice.

Rješenje

Navodnjavanje fiziološkim ili antiseptičkim rastvorima ("Furacilin", "Avamaris", "Salin" ili pripremljeno kod kuće fiziološki rastvor). Upotreba takvih otopina poboljšava protok iscjetka iz nosa, jer sol privlači vodu na sebe, a također malo smanjuje oticanje.

Postupak se preporučuje provesti nakon preliminarne instilacije vazokonstriktornih kapi, izvodi se pomoću šprica u malim količinama. Nema nuspojave, te se stoga može iskoristiti potrebno vrijeme.

Antibiotici

U liječenju se koriste lijekovi za oralnu i lokalnu primjenu. U idealnom slučaju, kultura treba biti izvedena iz nosnog iscjetka i kultivirana na osjetljivost; to će omogućiti da se antibakterijski agens koristi svrsishodno sa zajamčenim uspjehom liječenja. Međutim, ako to nije moguće, onda se empirijski propisuju antibiotici širokog spektra, i to:

penicilini:

• amoksicilin;
• amoksiklav;
• augmentin;

cefalosporini:

• (cefaleksin;
• ceftriakson;
• cefatoksim;

makrolidi (kao rezervni lijekovi u slučaju alergija na prethodne dvije grupe):

• azitromicin;
• klaritromicin;
• doramicin.

Tako se Augmentin daje djeci od 3 mjeseca do 12 godina u obliku suspenzije u zavisnosti od težine djeteta, a djeci starijoj od 12 godina 1 tableta 3 puta dnevno.

Azitromicin se daje i djeci od 6 mjeseci do 12 godina u obliku suspenzije (10 mg na 1 kg težine).

Za lokalna aplikacija Koriste bioparox i isofru. Takvi lijekovi se stvaraju visoka koncentracija antibiotik direktno na mjestu lezije i imaju manje neželjenih reakcija.

1. Antihistaminici (fenistil, suprastin) su preporučljivi za primjenu kod djece, jer ublažavaju oticanje sluznice, posebno ako se sinusitis kod djeteta javlja na pozadini prethodnog alergijskog rinitisa.
2. Antipiretici i protuupalni lijekovi smatraju se simptomatskom terapijom i treba ih koristiti kada teški simptomi. Dakle, ako je temperatura djeteta 38,5 stepeni ili viša, mora se smanjiti antipireticima (na primjer, paracetamolom). Za jake bolove u sinusima mogu se propisati NSAIL (na primjer, ibuprofen).
3. U uznapredovalim slučajevima koristi se terapijska i dijagnostička punkcija (punkcija). Pod lokalnom anestezijom, posebna igla se ubacuje u sinus, a sinusna šupljina se ispere antiseptikom.
4. Ispiranje nosa prema Proetzu. Izvodi samo ljekar. Suština metode je da se otopina ulije u jedan nosni prolaz za dijete koje leži na boku i ukloni se iz drugog nosnog prolaza pomoću električnog aspiratora. Istovremeno, dijete mora izgovoriti "ku-ku": to je neophodno kako se otopina ne bi izlila u usnu šupljinu. Ovaj postupak je apsolutno bezbolan.
5. Fizioterapija (UHF, laserska terapija, magnetoterapija) pomaže u smanjenju upale i otoka sluznice. Koristi se u fazi oporavka.

Liječenje hroničnog sinusitisa

Budući da je razvoj hroničnog oblika bolesti uvijek zasnovan na nekim faktorima, liječenje prvenstveno treba biti usmjereno na njihovo otklanjanje.

Dakle, ako se radi o odontogenom sinusitisu potrebno je liječenje denticije, ako se radi o polipozi potrebna je antihistaminska terapija, ako se radi o adenoidima potrebno je njihovo uklanjanje. Kod kroničnog sinusitisa antibakterijska sredstva se propisuju striktno nakon bakterijske kulture nazalnog sadržaja i određivanja osjetljivosti na AB. Tokom hladnog perioda (period remisije), fizioterapija i Spa tretman.

Liječenje sinusitisa kod djece tradicionalnim metodama

Inhalacije

Potrebno je uzeti 1 tsp. cvetova kamilice, nevena i listova žalfije i dodajte 1 šolju (250 ml) vode. Ovu mešavinu treba staviti na šporet i dovesti do ključanja i koristiti kao rastvor za inhalaciju.

Propolis

Potrebno je umočiti 2 turunde upletene od vate u propolis i umetnuti u svaku nozdrvu, ostavljajući 5 minuta.

Dodatni tretmani

Ove metode uključuju akupresuru i vježbe disanja.

Akupresura

Potrebno je izvoditi akupresuru u smjeru kazaljke na satu po 30 sekundi na sljedećim mjestima: unutrašnji ugao obrve, donji unutrašnji dio orbite, tačka između obrva, središnja tačka u nazolabijalnom naboru. Ako pokreti uzrokuju bol kod vašeg djeteta, to je normalno.

Vježbe disanja

Sastoji se od disanja naizmjenično lijevom i desnom nozdrvom u trajanju od 5-7 sekundi, dok drugu nozdrvu morate zatvoriti prstom. Ponovite ovu vježbu 10 puta.

Prevencija

Preventivne mjere za sinusitis kod djece uključuju sljedeće:

• stvaranje pravilne mikroklime u dječjoj sobi (ventilacija, održavanje temperature do 22 stepena, vlažan zrak);
• kaljenje djeteta;
• pravovremeno liječenje zaraznih bolesti (virusnih i bakterijskih);
• pravovremena sanacija usne šupljine;
• uravnotežena prehrana;
• dozirana fizička aktivnost;
• vježbe disanja kada se pojave rani simptomi.

Jedan od najčešćih razloga za posjetu otorinolaringologu je sumnja na sinusitis kod djeteta. Roditelji se boje da ne propuste neku ozbiljnu bolest, posebno ako je curenje iz nosa jako i dugotrajno, a liječenje ne daje rezultate. Ali da li curenje iz nosa uvijek završava upalom sinusa i ko bi trebao biti na oprezu kako ne bi propustio opasnu bolest?

Pedijatar, neonatolog

Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju bolesti kada je dijagnoza već postavljena. Liječnici često preporučuju bušenje maksilarnih sinusa. Uvriježeno je vjerovanje da ako se jednom djetetu uradi ovakav zahvat, dijete će postati redovan posjetilac ORL ordinacije. Roditelji bi trebali razumjeti kako pravilno liječiti sinusitis kod djeteta i može li se to učiniti kod kuće.

Nakon suzbijanja imunološki sistem Kod djeteta sa virusnom infekcijom javlja se i upala paranazalnih sinusa.

Svakako treba obratiti pažnju režim pijenja dijete kako bi se izbjegla dehidracija i isušivanje sluzi u sinusima i začepljenje anastomoze.

U tu svrhu pogodna je i upotreba vazokonstriktornih kapi i ispiranje nosne šupljine fiziološkim otopinama.

Sve aktivnosti treba da budu usmerene na sprečavanje formiranja gusta sluz i blokada kanala koji povezuje sinus sa nosnom šupljinom. Neprihvatljivo je da beba udiše suv, topao vazduh. Održavanje optimalne vlažnosti i temperature u prostoriji važan je faktor u prevenciji bakterijskog sinusitisa.

2) Kako liječiti bakterijski sinusitis kod djeteta starijeg od 3 godine?

Za liječenje sinusitisa, najefikasnija je upotreba režima liječenja koji ima za cilj obnavljanje nosnog disanja, borbu protiv patogena i sprječavanje recidiva.

Postoji nekoliko načina za obnavljanje respiratorne funkcije i vlaženje sluznice.

• Irigacija sluzokože.

U tu svrhu prikladni su posebni sprejevi koji se prave na bazi slanih otopina, morska voda. Na primjer, "Aquamaris", "Saline". Nježno uklanjaju otekline i vraćaju zaštitnu funkciju nosne sluznice. Lijekovi su apsolutno sigurni i ne izazivaju ovisnost.

• Ispiranje nosne šupljine.

Ova metoda zahtijeva određenu vještinu i pogodna je za djecu sa simptomima sinusitisa stariju od 7 godina. Prednost treba dati fiziološkim i antiseptičkim otopinama za ispiranje nosne šupljine.

Prije ispiranja nosne šupljine potrebno je konsultovati liječnika, jer nepravilnim izvođenjem zahvata može doći do širenja infekcije i nastanka. Za uklanjanje sluzi za djecu mlađu od 7 godina, bolje je koristiti poseban aspirator.

Ispiranje morate obaviti tako što ćete se sagnuti preko sudopera, sipati toplu otopinu u posudu s uskim grlom ili kantu za zalijevanje. U nozdrvu uliti malu količinu tekućine tako da otopina iscuri iz suprotne nozdrve, a glavu nagnuti u stranu. Postupak se ponavlja nekoliko puta sa svake strane i pomaže u uklanjanju gnojnih masa iz sinusa i olakšava disanje.

• Metoda "kukavice".

Izvodi ga lekar specijalista uz pomoć asistenta. Da biste to učinili, beba se stavlja na kauč i pažljivo sipa antiseptički rastvor u jednoj nozdrvi. Istovremeno, medicinska sestra posebnim usisavanjem uklanja ukapljenu sluz iz druge nozdrve.

Metoda je dobila ime zbog potrebe da se detetu ponovi „peek-a-boo“ tokom postupka. Dakle meko nebo blokira izlaz iz nazofarinksa i sprečava ulazak tečnosti u bebina usta.

Metoda ne poziva bolne senzacije i dozvoljava kratko vrijeme osloboditi se sinusitisa.

Vazokonstriktorni lijekovi moraju se odabrati uzimajući u obzir starosne karakteristike dijete i kontraindikacije. Za djecu mlađu od 3 godine poželjan je oblik kapi, a za stariju djecu mogu se koristiti sprejevi za nos. Takvi lijekovi kao što su "Nazol-baby", "Vibrocil" su se dobro pokazali, brzo i nježno smanjuju oticanje sluznice i smanjuju količinu iscjetka.

Neprihvatljivo dugotrajna upotreba vazokonstriktorne kapi - više od 10 dana. To uzrokuje ovisnost o lijeku i promjene na nosnoj sluznici.

• Punkcija paranazalnih sinusa.

Punkcija se koristi kada je nemoguće ukloniti gnoj na drugi način, kada postoji opasnost od komplikacija, u teškom stanju dijete ili u dijagnostičke svrhe. Punkcija se izvodi u lokalnoj anesteziji iglom ubačenom u donji ili srednji nosni prolaz, nakon čega slijedi ispumpavanje sluzi i gnoja.

Među ljudima postoje mitovi o kroničnosti sinusitisa i potrebi za ponovljene punkcije ovim metodom lečenja. U stvari, punkcija nema nikakve veze dalje bolesti bebe i može poslužiti ne samo kao terapeutska, već i kao dijagnostička manipulacija. Regrutovanje mala količina utvrđuje se sluz i mikroorganizam koji je izazvao bolest.

Antibakterijska terapija

U slučaju razvoja bakterijskog sinusitisa bez upotrebe antibakterijska sredstva nije dovoljno. Ali za virusni sinusitis, antibakterijski lijekovi ne samo da nisu indicirani, već su i opasni. Upotreba antibiotika za virusna bolest povećava rizik od komplikacija i povećava otpornost bakterija na antibakterijske lijekove.

Izbor antibiotika vrši ljekar uzimajući u obzir sposobnost lijeka da uđe u maksilarne sinuse i osjetljivost mikroorganizma. Obično se koriste cefalosporini i makrolidi, a tok liječenja je najmanje 10 dana.

Antihistaminici (Fenistil, Citrine i drugi) smanjuju oticanje nazalne sluznice. Posebno je indikovana upotreba lijekova tokom liječenja antibioticima za prevenciju alergija.

Fizioterapija

Fizioterapeutske procedure su efikasne i bezbedne za sve uzraste. UHF, magnetna i laserska terapija, ultrazvuk poboljšavaju cirkulaciju krvi i povećavaju protok limfe, pomažu u oslobađanju sluzi i smanjuju upalu u sinusima.

Kako izliječiti hronični sinusitis kod djeteta?

Da biste se riješili bolesti i zaboravili na ponovljene epizode bolesti na duže vrijeme, morate pronaći uzrok bolesti. Da biste odredili faktor, izazivanje poremećaja odljev i stagnaciju sluzi, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled bebe. Potrebno je obratiti pažnju na prisustvo adenoida, hipertrofična stanja sluzokože, prisustvo karijesnih zuba.

Bez uklanjanja faktora koji uzrokuje sinusitis, nemoguće je riješiti se bolesti.

Prilikom odabira antibakterijskih sredstava potrebno je utvrditi osjetljivost mikroorganizma na antibiotik. A u periodima kada se bolest povlači preporučuje se sanatorijsko-lečenje i fizioterapija.Neracionalna terapija i liječenje narodnim lijekovima često dovode do pogoršanja procesa ili do ponovna pojavljivanja sinusitis. Vrijeme utrošeno na nepravilan tretman može pogoršati stanje bebe i dovesti do razvoja komplikacija.

• Inhalacije, zagrijavanje.

Bilo kakve procedure zagrijavanja su kontraindicirane tijekom upalnog procesa. Na vrućini se povećava rast bakterija i proces se širi. Takve metode mogu biti ne samo neučinkovite, već i opasne, što može dovesti do ozljeda i opekotina.

• Samo-liječiti.

Liječenje sinusitisa treba odrediti iskusan pedijatar uzimajući u obzir dob djeteta, uzrok bolesti i osjetljivost mikroorganizma. U suprotnom postoji veliki rizik od razvoja opasnih komplikacija.

Komplikacije sinusitisa:

• prelazak bolesti u kronični oblik;
• osteomijelitis - širenje infekcije duboko u kosti lubanje;
• meningitis - prodiranje patogena u membrane mozga;
• upala srednjeg uha, bolesti srednjeg uha, gubitak sluha;
• pogoršanje pratećih patologija.

zaključci

Curenje iz nosa može se javiti djetetu u bilo koje doba godine, čak i ljeti. Ponekad ne nestane dugo i ne reaguje na konvencionalno lečenje. Ovi simptomi ukazuju na potrebu da se zatraži savjet od specijaliste. Nakon pregleda i dijagnoze, ispravan i kompetentan tretman.

(1 ocjene, prosjek: 5,00 od 5)

Diplomirao u Luganskoj državi medicinski univerzitet na specijalnosti “Pedijatrija” 2010. godine, završila pripravnički staž na specijalnosti “Neonatologija” 2017. godine, 2017. godine dobila je kategoriju 2 na specijalnosti “Neonatologija”. Radim u Luganskom republičkom perinatalnom centru, ranije na odjelu za novorođenčad Rovenkovsky porodilište. Specijalizirao sam se za njegu prijevremeno rođenih beba.

Antibiotici kao tretman za sinusitis

Kako izbjeći ubod ako ste jako uplašeni?

Tehnika izvođenja akupresura od sinusitisa

Kako liječiti sinusitis kod trudnica?

Tradicionalni recepti za liječenje sinusitisa

Kako se probija sinusitis i koja je opasnost?

Kapi i sprejevi efikasni za sinusitis i curenje iz nosa

Šta se može dogoditi ako se sinusitis ne liječi?

• Možete li imati upalu sinusa bez curenja iz nosa i iscjetka iz nosa?
• Vježbe disanja Strelnikove i vježbanje joge za sinusitis
• Kako spriječiti sinusitis kod odraslih i djece?
• Masaža sinusa kod upale sinusa i sinusa, tehnika u slikama
• Karakteristike prehrane za sinusitis

Sinusitis kod djece je infektivna upala sluznice maksilarnog sinusa (maksilarnog), smještenog iznad gornje vilice sa strane nosa unutar lubanje. Sinus ima slobodan prostor prekriven mukoznom membranom, od maksilarnih zuba je odvojen tankom pločom, a sinus je spojen sa nosom tankom anastomozom. Upravo ova lokacija sinusa uzrokuje razvoj upale i širenje infekcije.

Sinusitis se može izliječiti upotrebom tradicionalna medicina i narodni lijekovi, potrebno je samo ispravno odrediti izvor bolesti i usmjeriti sve napore da ga uništi.

Šta uzrokuje patologiju?

Kao i svaka bolest, sinusitis kod djece ima svoje uzroke. Uzročnici su virusi i bakterije akutnih respiratornih bolesti.

1. gripa i parainfluenca;
2. koronavirusi;
3. adenovirusi;
4. respiratorni sincicijski virus;
5. rinovirus;
6. metapneumovirus.

bakterije:

1. Pneumokok;
2. hemophilus influenzae;
3. moaxella.

At hronični tok bolesti prate i drugi patogeni: Klebsiella, Staphylococcus aureus, anaerobi, streptococcus pyogenes. Također je moguće da dijete razvije bolest sa mješovitom infekcijom: bakterijama i virusima.

Karijes kod djeteta može uzrokovati razvoj sinusitisa

Predisponirajući faktori

Razvoj sinusitisa kod djece ne nastaje spontano, već u pozadini oslabljenog imuniteta, zbog prethodnih ili postojećih bolesti:

• vazomotorni rinitis;
• kronični tonzilitis;
• biti na propuhu;
• devijacija nosne pregrade;
• teška hipotermija;
• hipertrofija nosne školjke;
• traume nazalne sluznice;
• slab imunološki sistem;
• adenoidi;
• alergijska predispozicija;
• karijes.

Ako postoje predisponirajući faktori, obavezno provodite prevenciju. Ako ne želite da uzimate lekove, obratite se narodnim lekovima.

Ako vaše dijete ima karijesne zube, obavezno ih liječite, čak i ako su mliječni zubi oštećeni (koji će “onda ispasti i neće biti karijesa”). Karijes je uzrokovan infekcijama koje mogu prodrijeti kroz tanku pločicu u sinus i tamo izazvati upalu!

Patogeneza bolesti

Simptomi bolesti direktno zavise od toga kako bolest napreduje!

Infekcija, koja ulazi kroz nosnu ili usnu šupljinu djeteta, uzrokuje upalu. Sudovi u sluznici se pune krvlju, uzrokujući začepljenost nosa. Zbog upalnog odgovora, zadebljanja membrane i poremećaja funkcije stanica povećava se količina proizvedene sluzi. Ne može slobodno izaći iz sinusa, zbog čega se razvija kataralni sinusitis, najčešće uzrokovan virusima.

Dodavanje bakterija uzrokuje nakupljanje imune ćelije, tokom borbe protiv infekcije nastaje gnoj koji se nakuplja u slobodnom prostoru sinusa. Pojavljuje se gnojni sinusitis. Neučinkovit ili nepravilan tretman osigurava razvoj kroničnog sinusitisa.

Navedeni faktori izazivaju oticanje i nakupljanje gnoja koji se može proširiti na druge sinuse i dovesti do komplikacija, pa se liječenje sinusitisa kod djece mora provoditi na vrijeme!

Kako se sinusitis manifestuje?

Znakovi sinusitisa kod djece imaju i karakteristike karakteristične samo za njega i zajedničke karakteristike s drugim bolestima.

Simptomi karakteristični za sinusitis:

1. glavobolja, pojačana naginjanjem glave, koja se širi u obraz ili slepoočnicu, uzrokovana pritiskom nakupljenog gnoja ili sluzi na unutrašnjoj površini lubanje;
2. obilan iscjedak iz nosa svijetle (sluz) ili žuto-zelene (gnoj) tekućine;
3. nedostatak tekućine i nazalna kongestija zbog blokade anastomoze između sinusa i nosnog prolaza;
4. nazalno disanje i čulo mirisa su oštećeni;
5. oticanje lica, posebno očnih kapaka;
6. promjena glasa, njegova nazalnost;
7. bol u projekciji maksilarnog sinusa;
8. nemoguće disati kroz nos;
9. bol prilikom tapkanja po gornjoj vilici;
10. porast temperature na 38 0C zbog bakterijske infekcije;
11. Kod djece mlađe od godinu dana, lagani pritisak na područje maksilarnog sinusa izaziva plač.

Simptomi intoksikacije u teškim slučajevima bolesti:

• umor;
• opšta slabost;
• san i apetit su poremećeni;
• glavobolja;
• dijete je nevaljalo.

Hronični tok

Važno je znati da se virusna infekcija može liječiti duže od deset dana, a neefikasan tretman sinusitis kod djece doprinosi kroničnosti upalni proces 8-12 sedmica. Kliničke manifestacije raznolika - od rijetkih egzacerbacija do stalnog iscjetka iz nosa. Pacijent će biti mučen sledećim simptomima: glavobolje koje se pogoršavaju uveče, bol i nelagodnost u maksilarnim sinusima, stalno začepljen nos, promijenjen glas, smanjen njuh. Egzacerbacije se mogu pojaviti nekoliko puta godišnje.

Kod kroničnog oblika bolesti povećan je rizik od infekcije moždane opne, stoga budite na oprezu!

Ne možete stalno koristiti lijekove za liječenje rinitisa, oni s vremenom prestaju djelovati, a infekcija se širi sinusima djeteta. Ako ne možete da prebolite rinitis, obratite se svom lekaru i zatražite da promenite terapiju.

Kako se boriti protiv bolesti?

Liječenje sinusitisa kod djece treba započeti odmah kada se pojave prvi simptomi.

Tradicionalno liječenje je usmjereno na uklanjanje infekcije u nosu, velike količine gnoja i sluzi - ispiranje nosa se vrši polaganim ukapavanjem medicinski rastvor(antiseptik, fiziološki rastvor) u nozdrvu na kojoj leži bolesno dete.

Za ublažavanje simptoma edema uzimaju se vazokonstriktorne kapi, koje treba propisati liječnik, jer imaju mnogo kontraindikacija. Na primjer: "Xilen" kapi za nos mogu koristiti osobe starije od dvije godine, ali "Dlyanos" je kontraindiciran za djecu mlađu od šest godina. Ako se sumnja na alergiju, propisuju se antihistaminici.

Za borbu protiv bolesti koriste fizioterapeutske metode: elektroforeza, fonoforeza, laserska terapija - liječenje se ne može ograničiti samo na to, potrebno je kompleksna terapija. Široko korišćena metoda zagrevanja nosa vrućim krompirom, jajetom i solju moguća je samo u fazi rekonvalescencije. S ovim narodnim lijekovima postupajte s oprezom!

Ne zagrevajte nos akutna faza bolesti, to će proširiti infekciju po cijelom tijelu i pojačati simptome!

Sinusitis kod djece uzrokovan bakterijama liječi se antibioticima: ampicilin, amoksicilin, cefaleksin, jači - makropen, zitrolid. Doktor bira koje će antibiotike uzimati nakon što utvrdi osjetljivost bakterija na njih i procijeni alergijska anamneza dijete.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, liječnik vrši punkciju maksilarnog sinusa kako bi se sinus oslobodio od gnoja. Moguće je koristiti anesteziju za bebu.

Za ublažavanje simptoma boli mogu se dati lijekovi protiv bolova.

• "Ketanov" i "Ketoral" ne treba davati deci i adolescentima mlađim od 16 godina.
• Ibuprofen tablete ne smiju uzimati djeca mlađa od šest godina, po preporuci ljekara - djeca mlađa od 12 godina.
• Ibuprofen supozitorije se mogu koristiti za djecu od tri mjeseca do dvije godine.
• "Nurofen" supozitorije se mogu davati djeci mlađoj od 1 godine.

Mnogi zahvati se izvode u bolnici, tako da vi i vaša beba možete biti primljeni kao dnevni ili stalni pacijent.

Liječenje narodnim lijekovima

Postoji mnogo popularnih narodnih lijekova za borbu protiv bolesti, ali svakako ih kombinirajte s tradicionalnom medicinom.

Propolis je snažan dezinfekcijski baktericidni narodni lijek koji se može koristiti zajedno s antibioticima. U apoteci možete kupiti vodeni rastvor i ukapati ga u nos. Pripremite mast od propolisa i namažite nosnu šupljinu. U vrelom ulju otopiti propolis, potopiti u rastvor pamučni štapić i ubacite ga u nos.

Eterična ulja: eukaliptus, bor, drvo čaja– dobar za inhalaciju, dobar je narodni lek za dezinfekciju nosnih puteva i disajnih puteva.

Komplikacija sinusitisa je oštećenje moždanih ovojnica, što dovodi do nepopravljivih posljedica.

Ojačajte imunitet Vaše bebe, ne prekidajte liječenje odmah nakon nestanka znakova bolesti, dovršite tretman u potpunosti i beba će biti zdrava!

Sinusitis kod djece je upala maksilarnih paranazalnih (maksilarnih) sinusa, koja se često susreće u pedijatrijskoj praksi. Incidencija sinusitisa ima izraženu sezonsku karakteristiku - naglo raste u jesensko-zimskom periodu, što se objašnjava prirodnim smanjenjem imuniteta djece u tom vremenskom periodu.

Djeca mlađa od 3-4 godine nemaju sinusitis, to je zbog starosnih anatomskih karakteristika: do rođenja djeteta maksilarni sinusi su u povoju, njihov razvoj počinje nakon 5-6 godina i nastavlja se do 10-12 godina. Stoga se od 5 do 12 godina sinusitis kod djece rijetko opaža, a nakon 12 godina njegova incidencija postaje visoka kao i kod odraslih pacijenata, i iznosi 10 slučajeva na svakih 100 ljudi.

Kod sinusitisa kod djece, uočava se upala maksilarnih sinusa Uzroci i faktori rizika

Maksilarni sinusi komuniciraju sa nosnom šupljinom kroz male otvore. Ako se iz bilo kojeg razloga (obično zbog upalnog otoka nosne sluznice) ovi otvori zatvore, tada se sinusi prestaju čistiti i ventilirati. To u njima stvara povoljno okruženje za djelovanje patogene mikroflore, što uzrokuje razvoj upalnog procesa u sluznici sinusa.

Uzročnici sinusitisa kod djece najčešće su virusi. Rjeđe (5-10% slučajeva) bolest je uzrokovana patogenim i oportunističkim bakterijskim uzročnicima (Haemophilus influenzae, stafilokoki, streptokoki, moraxella), a još rjeđe gljivična infekcija.

Sinusitis se najčešće dijagnosticira djeci nakon 12 godina.

Faktori rizika za nastanak upale sinusa kod djece su bolesti koje doprinose prodiranju infekcije u maksilarni sinus ili remete njegovu normalnu ventilaciju:

• kronični rinitis različite etiologije;
• akutna respiratorna virusna infekcija;
• hronični faringitis;
• kronični tonzilitis;
• adenoidne vegetacije;
• kongenitalna anomalija strukture nosnih prolaza;
• bolesti zuba gornje vilice;
• stomatološke intervencije na zubima gornje vilice;
• devijacija nosnog septuma.

Oblici bolesti

Sinusitis kod djece može biti kataralni ili gnojni. At gnojna upala iscjedak iz maksilarnog sinusa je gnojan ili gnojno-sluzav, a kod kataralnog oblika bolesti je serozan. Kataralna upala može preći u gnojni oblik.

Ovisno o putu infekcije u maksilarni sinus, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa kod djece:

• rinogeni – mikrobi prodiru iz nosne šupljine; ovo je najčešći način;
• hematogeni - infekcija kroz krvotok ulazi u sinus iz drugog izvora infekcije u tijelu;
• odontogeni – izvor infekcije su karijesni zubi gornje vilice;
• traumatski.

Upala maksilarnog sinusa može biti jednostrana ili bilateralna.

Kod gnojnog sinusitisa gnoj se nakuplja u maksilarnom sinusu

Priroda upalnog procesa je akutna i kronična.

U zavisnosti od morfološke promjene Hronični sinusitis kod djece se javlja:

• eksudativni (kataralni ili gnojni) - prevladavajući proces je stvaranje eksudata (seroznog ili gnojnog);
• produktivni (parietalno-hiperplastični, atrofični, nekrotični, polipozni, gnojno-polipozni). Kod ovog oblika bolesti javljaju se izražene promjene u strukturi sluznice maksilarnog sinusa (hiperplazija, atrofija, polipi).

U kliničkoj praksi najčešće se susreću polipozno-gnojni i polipozni oblici kroničnog sinusitisa.

Simptomi sinusitisa kod djece

Akutni sinusitis počinje naglim porastom tjelesne temperature na 38-39 °C, praćen zimicama. U rijetkim slučajevima, tjelesna temperatura ostaje u granicama normale. Djecu muče bolovi lokalizirani u korijenu nosa, čelu, zigomatična kost sa strane lezije. Bol može zračiti u slepoočnicu i pojačava se palpacijom. Često bol poprima difuzni karakter, odnosno percipira se kao glavobolja bez jasne lokalizacije.

Na zahvaćenoj strani, nazalno disanje je poremećeno, a kod obostranog procesa djeca su prisiljena disati na usta.

Iscjedak iz nosa na početku bolesti je tečan i serozne prirode. Nakon toga postaju zeleni, zamućeni i viskozni, brzo se suše i formiraju grube kore u nosnoj šupljini.

Sinusitis kod djece prati glavobolja, curenje iz nosa i otežano nosno disanje.

Oticanje nosne sluznice često dovodi do kompresije suznog kanala. Kao rezultat toga, suzna tekućina ne može teći u nosnu šupljinu i dolazi do suzenja.

Roditelji često smatraju znakove sinusitisa kod djece manifestacijom ARVI. Međutim, pristup liječenju ovih bolesti je drugačiji, pa je važno da bolesno dijete pregleda pedijatar, a po potrebi i otorinolaringolog.

Ishod akutnog sinusitisa kod djece može biti oporavak ili hronična bolest.

U fazi remisije kroničnog sinusitisa kod djece nema znakova bolesti. Djeca se osjećaju zdravo i nemaju nikakvih pritužbi. Kada se upalni proces pogorša, javljaju se simptomi intoksikacije (bol u mišićima, slabost, glavobolja, gubitak apetita) i tjelesna temperatura raste na subfebrilne vrijednosti (do 38 °C). Povećava se količina iscjetka iz nosa.

Djeca mlađa od 3-4 godine nemaju sinusitis, to je zbog starosnih anatomskih karakteristika: do rođenja djeteta maksilarni sinusi su u povoju, njihov razvoj počinje nakon 5-6 godina i nastavlja se do 10-12 godina.

Ako se tijekom egzacerbacije kroničnog sinusitisa poremeti odljev iz maksilarnog sinusa, javlja se glavobolja. Ima karakter pucanja ili pritiska i lokaliziran je „iza očiju“. Jačanje bol doprinose pritisku na oči i jagodice, gledajući prema gore. U ležećem položaju poboljšava se odliv iz maksilarnog sinusa, a samim tim i intenzitet glavobolje slabi.

Još jedan simptom hroničnog sinusitisa kod dece je kašalj koji se javlja noću i ne može se kontrolisati. tradicionalna terapija. Pojava kašlja nastaje zbog činjenice da u ležećem položaju gnoj iz zahvaćenog maksilarnog sinusa teče niz stražnji zid ždrijela i iritira ga, odnosno kašalj je refleksne prirode.

Kod kroničnog sinusitisa kod djece, oštećenja se često otkrivaju u predvorju nosne šupljine (plakanje, maceracija, oteklina, pukotine).

Pročitajte također:

10 mitova o curenje iz nosa

13 razloga za nisku temperaturu

Kako podići imunitet djeteta?

Dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa kod djece postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike bolesti, pritužbi pacijenta (ili njegovih roditelja), rezultata liječničkog pregleda i laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Prilikom izvođenja rinoskopije otkriva se upala sluznice nosne šupljine, njeno oticanje i oslobađanje upalnog eksudata iz sinusa.

Radi potvrđivanja dijagnoze radi se rendgenski snimak. Kod sinusitisa, rendgenski snimak pokazuje primjetno zatamnjenje maksilarnog sinusa na strani lezije, ali treba imati na umu da rendgenski snimak akutnog upalnog procesa, posebno na početku bolesti, može biti neinformativno.

Za dijagnosticiranje sinusitisa kod djece, provode se rinoskopija i radiografija.

Ako je potrebno, izvršite bakteriološki pregled iscjedak iz nosa s određivanjem patogena i njegove osjetljivosti na antibakterijske agense.

Uzročnici sinusitisa kod djece najčešće su virusi. Rjeđe (5-10% slučajeva) bolest je uzrokovana patogenim i oportunističkim bakterijskim uzročnicima, a još rjeđe gljivičnom infekcijom.

Liječenje sinusitisa kod djece

Za nekomplicirani akutni sinusitis kod djece liječenje je obično konzervativno i provodi se ambulantno. Režim liječenja uključuje:

• antibakterijski lijekovi (eliminiraju patogen);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (imaju antipiretičko, analgetsko i protuupalno djelovanje);
• vazokonstriktorne kapi u nos (poboljšava odliv iz zahvaćenog sinusa).

Ako nema efekta od konzervativno liječenje Zbog upale sinusa djeca se hospitaliziraju u specijaliziranom odjelu za punkcije ili sondiranje maksilarnih sinusa.

Prilikom liječenja sinusitisa djeci se propisuju antibiotske tablete.

U slučaju pogoršanja kroničnog sinusitisa kod djece, liječenje treba biti sveobuhvatno, kombinirajući metode lokalne i opće terapije.

Za potiskivanje mikrobna flora propisuju se antibiotici, odabrani uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Ako je uzročnik bolesti stafilokok, tada se koriste stafilokokni γ-globulin i antistafilokokna plazma. Liječenje sinusitisa kod djece gljivične etiologije provodi se antifungalnim lijekovima.

Ako je potrebno, drenirajte zahvaćeni sinus. Nakon toga, kroz drenažnu cijev, sinusi se ispiru antiseptičkim otopinama, daju se antibiotici, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih, ili antifungalnih lijekova. Enzimski preparati se mogu koristiti za ukapljivanje gnoja i poboljšanje njegove drenaže.

U fazi remisije kroničnog sinusitisa djeci se preporučuje fizioterapeutske metode liječenja (terapija blatom, mikrovalne struje). Za cistične, polipozne i hiperplastične oblike bolesti, fizioterapija je kontraindicirana.

Ispumpavanje gnoja iz maksilarnih sinusa

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito eksudativni oblici, kao i mješovitih ili polipoznih oblika bolesti, izvodi se hirurško liječenje. Najčešće se izvode radikalne operacije, čija je svrha formiranje umjetne anastomoze između maksilarne i nosne šupljine (metode prema Dliker - Ivanov, Caldwell - Luke).

Moguće posljedice i komplikacije

Sinusitis kod djece, posebno u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, može dovesti do razvoja niza ozbiljnih komplikacija:

• keratitis, konjuktivitis;
• orbitalni celulitis;
• optički neuritis;
• periostitis orbite;
• edem, apsces retrobulbarnog tkiva;
• panoftalmus (upala svih membrana i tkiva očne jabučice);
• arahnoiditis;
• meningitis;
• apsces mozga;
• tromboflebitis gornjeg longitudinalnog ili kavernoznog sinusa;
• septička kavernozna tromboza.

Hronični sinusitis kod djece često uzrokuje začepljenje mukoznih žlijezda, što rezultira stvaranjem malih pseudocista i pravih cista maksilarnog sinusa.

U slučaju akutnog sinusitisa kod djece, u uslovima pravovremenog početka terapije, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Kod kroničnog oblika bolesti često postoji potreba za hirurško lečenje, čiji je cilj obnavljanje normalne ventilacije maksilarnog sinusa. Nakon operacije, bolest obično prelazi u dugotrajnu remisiju.

Prevencija

Prevencija upale sinusa kod djece uključuje:

• ovlaživanje zraka u zatvorenom prostoru;
• usklađenost djeteta sa vodnim režimom;
• upotreba nazalnih fizioloških sprejeva ili slane otopine u liječenju rinitisa, koji ne samo da se bori infektivnih agenasa, ali i vlaže sluzokožu nosne šupljine;
• u slučaju akutnog rinitisa ili pogoršanja hroničnog rinitisa preporučljivo je izbjegavati putovanje s djetetom u avionu (ako to nije moguće, prije leta treba koristiti vazokonstriktor, a tokom leta fiziološki sprej).

Plivanje u javnim bazenima sa kloriranom vodom je kontraindicirano za djecu koja pate od kroničnog sinusitisa.

Uz česte egzacerbacije sinusitisa, djeca se upućuju na konsultacije kod alergologa.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Informacije su generalizovane i date su u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Upala najvećih maksilarnih sinusa naziva se sinusitis. Bolest može biti jednostrana ili zahvatiti oba sinusa. Češći je kod djece predškolskog i ranog školskog uzrasta.

Akutni sinusitis kod djece i pogoršanje kroničnog sinusitisa češće se javljaju u jesensko-zimskoj ili proljetnoj sezoni u sezoni učestalih respiratornih infekcija. Neliječeni ili nedovoljno liječeni akutni sinusitis postepeno se razvija u kronični oblik.

U kojoj dobi se javlja sinusitis?

Maksilarni sinusi se radiološki otkrivaju kod tromjesečnog djeteta, ali dostižu puni razvoj tek u dobi od 4-6 godina. Zbog toga se sinusitis ne javlja kod dojenčadi - može se prvo otkriti nakon 3 godine. Maksimalni sinusi dostižu svoj konačni razvoj nakon 16-20 godina, ovisno o individualnim mogućnostima tijela tinejdžera.

Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta podložna su čestim infekcijama zbog anatomske karakteristike Zbog strukture nosa, zrak nije dovoljno zagrijan i navlažen, što uzrokuje curenje iz nosa. Stoga se vršna incidencija sinusitisa javlja kod djece uzrasta 6-7 godina.

Sorte

Na osnovu prirode upalnog procesa mogu se razlikovati 4 vrste bolesti:

• catarrhal;
• gnojni;
• alergijski;
• polipoza.

Ovisno o obliku bolesti, glavni simptomi se neznatno razlikuju. Kataralni sinusitis je lakši, glavobolje i bolovi u licu su manje uznemirujući. Gnojni se više razlikuju težak tok. Alergijski oblik karakterizira obilna sluz i konjuktivitis, a istovremeno se mogu otkriti i drugi znakovi alergije.

Prema trajanju upale razlikuju se akutni, subakutni i kronični sinusitis. Akutna bolest teče brzo, sa porastom temperature, svi simptomi su živopisni i dobro izraženi. Egzacerbacija hronične bolesti često teče sporo, sa izbrisanom kliničkom slikom i često je tolerišu deca na nogama, bez lečenja.

Znakovi

Sinusitis kod djece javlja se nakon gripe, alergije ili prehlade, ali ponekad se sinusi upale na pozadini potpunog zdravlja s karijesom zuba gornje čeljusti.

Začinjeno

Akutni sinusitis je lako prepoznati: 5.-6. dana prehlade ne dolazi olakšanje, šmrklji se zgušnjavaju, postaju žilavi i teško se odvajaju, temperatura raste na visokom nivou, počinje zimica, pojavljuje se umor i slabost.

Glavni znakovi akutnog sinusitisa kod djece:

• začepljenost nosa; kod jednostranog procesa začepljenost je neugodna u jednoj nozdrvi, kod bilateralnog procesa u obje nozdrve. Nos može biti začepljen s jedne ili druge strane. Začepljenost se ne može izliječiti vazokonstriktorskim kapima, one pomažu samo nakratko;
• slab apetit zbog zagušenja;
• djeca gube sposobnost razlikovanja mirisa i žale se da je hrana bezukusna;
• Iscjedak iz nosa s kataralnim sinusitisom je sluzav, s gnojnim sinusitisom je gnojan, mješovite prirode. Gnojni iscjedak ne izlivaju kroz nos, već idu niz zadnji deo grla. Ali kada ispuhnete nos, gnoj može izaći i kroz nos.
• bol u licu koji zrači na gornji zubi, u predjelu obraza. Bol se pojačava kod kašljanja i kihanja. Dijete od 3-4 godine je ćudljivo i plače;
• glavobolja na određenom mestu, u čelu, ili se manifestuje stezanjem iza oka, oseća se težina pri pokušaju podizanja kapaka. U djetinjstvu se sinusi brže pune gnojem zbog svoje male veličine. Stoga glavobolje i bolovi u licu muče djecu češće i teže nego odrasle;
• težina u glavi;
• vrlo rijetko se javlja pulsirajući bol na obrazu. Bol u sinusima nastaje kod odontogenog sinusitisa, kada vam smetaju karijesni zubi. Ako je zavladala upala trigeminalni nerv, nastaje oštra bol u oku, gornjem nepcu.

Simptomi akutnog sinusitisa kod djece mlađe od 6 godina izraženiji su i teži nego kod starije djece i adolescenata.

Hronični

Bolest se naziva hroničnom ako se javlja više od 2-4 puta u toku godine. Hronični sinusitis kod djece je dugotrajna bolest, posebno ako su mu uzrok alergije ili polipi u nosu.

Akutni sinusitis postaje kroničan s čestim egzacerbacijama, devijacijom septuma, zadebljanim nosnim čahurama, adenoiditisom, smanjenim imunitetom ili nepravilan tretman. Stoga, kako bi se spriječilo da proces postane kroničan, potrebno ga je liječiti u akutnoj fazi.

Glavni znakovi upale sinusa kod djece u kroničnom obliku:

• otežano disanje kroz nos - glavni je simptom bez obzira na uzrok;
• osjećaj neugodnog mirisa;
• sluzav, gnojni ili vodenasti iscjedak iz nosa;
• glavobolja u predjelu čela, pogoršava se pri naginjanju glave prema naprijed, simptom je posebno izražen u poslijepodnevnim satima;
• Postoji osjećaj pritiska ili pucanja u području upaljenog sinusa; kada snažno pritisnete ovo mjesto prstom, pojavljuje se neugodan osjećaj. Bol u sinusima kod djece obično izostaje;
• Temperatura kod hroničnog sinusitisa može izostati ili porasti na niske nivoe;
• djeca se žale na slabost i povećan umor.

Hronični sinusitis kod djece pogađa samo maksilarnog sinusa, rjeđe u kombinaciji s bolešću etmoidnog lavirinta - etmoiditisom. Kod male djece uočava se kataralni ili polipozno-gnojni oblik, a ne isključivo gnojni, kao kod odraslih i adolescenata.

Drugi znakovi

• Čest simptom upale sinusa je noćni kašalj. Pojavljuje se kada se sluz odvodi i stagnira u stražnjem dijelu grla;
• Otitis media nastaje zbog drenaže gnoja duž posterolateralnog zida ždrijela;
• Loše noćni san, hrkanje;
• Djeci se začepe uši, glas im postaje tup i nazalan;
• Često roditelji ne primjećuju glavne znakove bolesti i ili se obraćaju pedijatru u vezi ponovljenih egzacerbacija bronhitisa, upale cervikalni limfni čvorovi, ili oftalmologu o relapsima keratitisa i konjuktivitisa.

Sinusi kod adolescenata su formirani i normalne veličine, pa tok sinusitisa kod adolescenata može biti prikriveniji i sporiji, kao kod odraslih.

Kada treba biti oprezan

Postoji nekoliko simptoma i znakova koje ne smijete propustiti:

1. Na bolest se može posumnjati ako je od prvog dana prehlade prošlo 5-7 dana, a dijete umjesto poboljšanja ima začepljen nos, slabost i drugi talas visoke temperature. Ako dijete muči glavobolja, bol u čelu ili sinusima dok iscjedak iz nosa nestaje.
2. Perzistentna glavobolja koju ne ublažavaju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.
3. Ako dijete odbija ustati iz kreveta, teško mu je podići glavu, okrenuti je u različitim smjerovima, ako se povraća na pozadini glavobolje, njegova svijest je postala nejasna.
4. Kod kuće možete obaviti mali samopregled pritiskom na tačku u sredini obraza ili blizu unutrašnji ugao oči bole. Ako se pojavi etmoiditis, tada se javlja bol prilikom pritiska na nosni most.

Koliko je opasan sinusitis?

Vrlo je važno na vrijeme prepoznati i početi liječiti bolest, jer se komplikacije kod djeteta brzo razvijaju i predstavljaju veliku opasnost po zdravlje i život.

Ako se sinusitis ne liječi, tada se infekcija iz jednog sinusa lako širi na druge, što može dovesti do pansinusitisa, hemisinusitisa. Sinusi komuniciraju sa orbitom, pa sinusitis uvijek predstavlja prijetnju za oko. Kod gnojnog sinusitisa mogu se pojaviti čirevi na korijenima oboljelih zuba i topljenje nosnih kostiju.

Najopasnija i najstrašnija komplikacija je prodiranje gnoja u membrane mozga s razvojem meningitisa i encefalitisa; infekcija se može proširiti krvotokom po cijelom tijelu i nastaniti se u unutarnjim organima.

Najčešće komplikacije nastaju samoliječenjem kod kuće bez liječničkog pregleda.

Dijagnostika

Sinusitis treba pregledati od strane liječnika - medicinske manipulacije kod kuće su nemoguće. Doktor utvrđuje bolest pregledom nosa u spekulumu - vidljive su trake gnoja, uglavnom u srednjim nosnim prolazima. Sluzokoža ovog područja je crvena, upaljena i otečena. Traka gnoja nije uvijek otkrivena, lakše ju je prepoznati kada je srednji nosni prolaz anemičan i glava je nagnuta naprijed ili na zdravu stranu.

On rendgenski snimak sinusi su manje prozračni, imaju zadebljale zidove, sadrže tečnost, radi tačnosti slike se ubrizgava kontrastno sredstvo. Upaljeni sinusi se mogu identificirati endoskopom ili ultrazvukom. Kod djece starije od 6 godina može se uraditi dijagnostička punkcija sinusa. Za djecu mlađu od 6 godina ovaj postupak je zabranjen, jer postoji opasnost od oštećenja donji zid očne duplje, remete rudimente stalnih zuba.

Šta da radim

Ako sumnjate da vaše dijete ima sinusitis, ne pokušavajte ga sami izliječiti kod kuće – velika je vjerovatnoća da ćete započeti bolest i dijete će kronično bolovati. Obratite se ORL lekaru ili barem lokalnom pedijatru. Lekar će moći da utvrdi mogući razlozi, propisati potreban pregled i dati preporuke kako liječiti bolest.

Sinusitis se može liječiti kod kuće - prosječno trajanje liječenja traje jednu do dvije sedmice. U bolnici se leče deca mlađa od 1 godine sa etmoiditisom ili deca do 3 godine sa gnojnim sinusitisom.

Liječenje upale sinusa kod djece počinje vazokonstriktorskim kapima u nos - Dlynos, Nazivin, Nazol deca, kod alergijskog sinusitisa mogu se zamijeniti Vibrocilom. Vazokonstriktorne kapi nisu sigurne za djecu mlađu od godinu dana, za djecu mlađu od 3 godine bolje je odabrati kapi koje sadrže fenilefrin i ksilometazolin.

Antibiotik se uvijek propisuje kako bi se eliminirao izvor infekcije; kod kuće možete liječiti antibioticima u obliku kapi ili tableta. Antibiotici širokog spektra mogu se koristiti od prve godine života. At alergijski oblik propisani su antihistaminici.

Kao pomoćna terapija kod kuće, naširoko se koriste antipiretici i analgetici, ispiranje nosa fiziološkim otopinama; nakon što se gnoj oslobodi i temperatura padne, dijete se može podvrgnuti fizioterapiji. Ako je uzrok upale sinusa kod djeteta devijacija septuma, polipi ili adenoidi, bolest se mora liječiti kirurški.

Što se sinusitis ranije otkrije, to je lakše liječiti. Kod kroničnog sinusitisa roditelji treba pažljivo pratiti simptome curenja iz nosa i prehlade kako bi na vrijeme prepoznali upalu sinusa i započeli liječenje sinusitisa kod djece.

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | Prilikom kopiranja materijala sa stranice potrebna je aktivna povratna veza.