Kako efikasno liječiti cervikalni karijes fotografija. Detaljne informacije o cervikalnom karijesu

– karijesni proces lokalizovan u gingivalnoj regiji, odnosno u predjelu vrata zuba. U zavisnosti od stadijuma, cervikalni karijes se može manifestovati kao potamnjenje zubne cakline u perigingivnom području; povećana osjetljivost zuba na temperaturne, kemijske i mehaničke podražaje; formiranje karijesnih šupljina različite dubine, sindrom boli. Cervikalni karijes Dijagnostikovano tokom stomatološkog pregleda i rendgenskog snimka. Liječenje cervikalnog karijesa provodi se uzimajući u obzir stadij karijesnih lezija zuba i ne razlikuje se od onog za druge vrste karijesa.

Opće informacije

Cervikalni karijes je vrsta karijesa koju karakteriše uništavanje tvrdog tkiva na granici krune i korena zuba, pored desni. Prema klasifikaciji usvojenoj u stomatologiji, u zavisnosti od lokacije, razlikuje se fisura, cervikalni (cervikalni), kontaktni (aproksimalni) i prstenasti (kružni) karijes. Cervikalni karijes može zahvatiti labijalne, bukalne i lingvalne površine bočnih i prednjih zuba. Karijes grlića materice najčešće se javlja kod osoba starosti 30-60 godina. Cervikalni karijes je jedna od najopasnijih vrsta karijesa, utiče na zub na najranjivijem mjestu i doprinosi njegovom brzom uništenju.

Uzroci cervikalnog karijesa

Generalno, karijes u cervikalnoj regiji nastaje iz istih razloga i mehanizama kao i karijesni procesi na drugim lokalizacijama. Istovremeno, nastanku cervikalnog karijesa pogoduje i posebnim uslovima, prisutna u gingivalnoj regiji. Prije svega, to je nedostupnost ovog područja za kvalitet higijenska njega, a samim tim i povećano nakupljanje plaka i stvaranje zubnog kamenca u području cerviksa. Postoji direktna veza između cervikalnog karijesa i gingivitisa.

Osim toga, u području vrata zuba debljina cakline iznosi samo 0,1 mm, dok je u području kvržica 1,7 mm, au području fisura 0,6-0,7 mm. . Tanak sloj gleđi se relativno lako ošteti prilikom pranja zuba. abrazivne paste, prah za zube, tvrde četkice.

Između ostalih faktora, razvoj cervikalnog karijesa može doprinijeti česta upotreba za hranu kisele hrane i prijem lijekovi, povećanje poroznosti gleđi, trudnoća. Ako je cervikalnim karijesom zahvaćeno više zuba istovremeno, najvjerovatnije treba razmišljati o endokrinoj disfunkciji (dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde).

Simptomi cervikalnog karijesa

U svom razvoju, cervikalni karijes prolazi kroz iste faze kao i svaka druga karijesna lezija: tačkasta, površinska, srednja i dubok karijes. U početnoj fazi, caklina u području vrata zuba gubi sjaj i postaje mat; na njemu se pojavljuje svijetla (kredasta) ili pigmentirana mrlja s glatkom površinom; Nema kliničkih manifestacija.

Nakon toga, površina mrlje postaje hrapava, što ukazuje na početak uništavanja cakline; subjektivne senzacije karakterizira kratkotrajna bolna reakcija na kemijske, mehaničke i temperaturne podražaje. To ukazuje na prijelaz cervikalnog karijesa u sljedeći kliničko-morfološki stadij - površinski.

Slabost cakline u području vrata zuba doprinosi prilično brzoj progresiji cervikalnog karijesa u stadijum srednjeg i dubokog karijesa, koji se klinički manifestuje stvaranjem karijesne šupljine, zaglavljivanjem hrane i bolom. reakcija prilikom razgovora, jela ili pranja zuba. Duboki karijes može biti popraćen značajnim razaranjem zuba i zakompliciran razvojem pulpitisa. Cervikalni karijes je obično lokaliziran na labijalnoj ili bukalnoj površini zuba; ponekad lezija pokriva cijeli korijenski vrat zuba, slično kružnom karijesu.

Dijagnoza cervikalnog karijesa

Tokom dijagnostičkog procesa treba razlikovati cervikalni karijes od klinastog defekta, erozije gleđi i fluoroze. Ako pacijent ima više zuba zahvaćenih cervikalnim karijesom, treba ga uputiti na konsultaciju endokrinologu kako bi se isključila patologija endokrini sistem.

Liječenje cervikalnog karijesa

Metode liječenja cervikalnog karijesa zavise od faze kontaktiranja specijaliste. U ranim fazama (stadijum mrlja) preporučljivo je provesti remineralizirajuću terapiju - tijek primjene lijekova koji sadrže fluor, parodontitis, gingivitis. Uznapredovali cervikalni karijes može dovesti do uništenja i gubitka zuba, za čiju će restauraciju biti potrebna protetika ili dentalna implantacija.

Prevencija cervikalnog karijesa uključuje redovnu i temeljitu njegu zuba korištenjem individualno odabranih proizvoda (pasti za zube, ispiranja, zubni konac), usklađenost ispravna tehnikačišćenje zuba, profesionalna oralna higijena, prevencija bolesti desni i endokrinih poremećaja.

Svaki zub se sastoji od tri dijela: korijena, vanjske krune i vrata. Zubni vrat je područje uz desni. U ovoj zoni se razvija ono što se zove cervikalni. Bez liječenja, svi zubni kanali mogu biti zahvaćeni, što može dovesti do gubitka zuba.

Koncept cervikalnog karijesa kod djece i odraslih

Cervikalni karijes je najveći opasan oblik zubnih bolesti. Patološki proces se razvija na vratu zuba i tkivima koji se nalaze pored njega. Debljina cakline na ovom mjestu je neznatna, pa infekcija brzo prodire unutra, zahvaća sve kanale i napreduje u duboku fazu.

Cervikalni karijes može se pojaviti na bilo kojem zubu, ali je najčešće lokaliziran u području osmijeha. Svi ili više zuba mogu biti zahvaćeni odjednom (cvjetanje ili generalizirani oblik). Ponekad cervikalni karijes pokriva područje vrata zuba koje graniči sa desnim. U ovom slučaju se naziva kružnim.

Patologija se češće javlja kod odraslih nakon 35 godina, ali se može razviti i kod djece. Ne štedi ni mliječne zube, a upravo su oni zahvaćeni kružnim karijesom.

Za djetinjstvo Karakteristično je da je nekoliko zuba uključeno u proces odjednom. Problem može nastati već nakon 3-4 godine, a ponekad i ranije.

To se dešava mlečni zub, nema vremena da u potpunosti poraste, počinje propadati zbog karijesa grlića materice. Razlog je taj što je caklina dječjih zuba slabija i samim tim brže erodira.

Kao posljedica uznapredovalog cervikalnog karijesa, dijete može ostati bez mliječnih zuba mnogo prije pojave trajnih, a to dovodi do tužne posledice, kao što su:

• gutanje loše sažvakane hrane, što može dovesti do probavnih problema;
• nepravilan izgovor zvukova;
• neprivlačan izgled, ismijavanje vršnjaka;
• formiranje malokluzije.

Cervikalni karijes je opasan jer uništava zub u samoj bazi. Na početku bolesti možete se riješiti problema bez većih poteškoća i bez pomoći bušilice.

Razvija se na mjestu teško dostupnom četkicom za zube, patološki proces mogu ostati neotkriveni dugo vremena.

U uznapredovalim slučajevima ovaj oblik svakako prelazi u bol, akutni bol od kojeg tjera pacijenta da bukvalno trči doktoru. Ali ako je u ovoj fazi moguće spasiti zub, onda, u pravilu, samo po cijenu uklanjanja pulpe - živca koji hrani zub.

Uzroci cervikalnog karijesa

Mehanizmi nastanka cervikalnog karijesa malo se razlikuju od onih kod drugih vrsta karijesnog procesa.

1. Glavni razlog je nedostatak odgovarajuće higijenske njege. Područje gingive je teško dostupno za kvalitetno čišćenje, pa se tamo nakuplja bakterijski plak koji je materijal za stvaranje plaka. Takve naslage pogoduju razvoju upale ruba desni, a postoji bliska veza između ovog procesa i cervikalnog karijesa.
2. Pojava patologije može izazvati disfunkciju pljuvačne žlijezde, u kojoj se pljuvačka proizvodi u nedovoljnim količinama. Ali upravo to služi za zaštitu zubne cakline od bakterija koje žive u velikom broju u usnoj šupljini. U uslovima nedostatka pljuvačke, patogeni mikroorganizmi se dobro razmnožavaju i štetno utiču na zube.
3. Za razvoj cervikalnog karijesa može biti važno sljedeće:
   • nedostatak vitamina i mikroelemenata u prehrani;
   • nepovoljno okruženje;
   • upotreba "tvrdog" pije vodu sa štetnim nečistoćama;
   • jak stres;
   • pušenje;
   • zloupotreba kafe i konditorskih proizvoda.

Osim toga, postoje specifični razlozi, što dovodi do pojave ove posebne vrste karijesa:

1. Debljina cakline u koronalnom dijelu zuba je 0,5-0,6 mm, au cervikalnom području ne prelazi 0,1 mm, pa se može oštetiti bilo kojim spoljni uticaj, lako se ozlijedi čak i kada perete zube tvrdom četkom ili koristite abrazivne paste.
2. Genetski uslovljena tendencija odvajanja desni od vrata zuba, što dovodi do stvaranja parodontalnih džepova. Ostaci hrane koji se nakupljaju u ovim šupljinama je povoljno tlo za razmnožavanje bakterija koje luče kiselinu koja oštećuje caklinu. Kao rezultat toga, ispod desni se stvara karijesna lezija koju osoba ne primijeti.
3. Patološko povlačenje desni (recesija). Zbog endokrinih bolesti ili starosnih karakteristika, desni postaje mlohav, a njegov rub postepeno tone. Izloženi vrat zuba sa tankom caklinom postaje lak plijen mikroorganizama.

Rizična grupa za generalizovani cervikalni karijes je:

• djeca i odrasli sa patologijama žlijezda unutrašnja sekrecija (dijabetes, bolesti štitne žlijezde);
• osobe sa oslabljenim imunitetom kao posljedica dugotrajne opće bolesti;
• pacijenti sa srčanim oboljenjima;
• djeca sa rahitisom, Downovom bolešću, nedostatkom vitamina;
• trudnice;
• tinejdžeri tokom hormonalne promene tijelo;
• djece koja su bolovala od mnogih zaraznih bolesti.

Klinički simptomi i stadijumi bolesti

Stomatolozi razlikuju 4 faze razvoja cervikalnog karijesa, od kojih svaka ima svoje karakteristične karakteristike:

1. Inicijalna faza. U ovoj fazi još ništa ne smeta pacijentu. Na granici zuba i desni pojavljuje se mala neprirodno bijela ili tamna mrlja glatke površine.
2. Površinski klinički i morfološki stadijum. Mrlja potamni i postane gruba - to znači da je započeo proces uništavanja cakline. Zub počinje da reaguje na slatko, kiselo, slano, hladno i topla hrana kratkotrajni napadi bolnog bola.
3. Srednji stadijum cervikalnog karijesa, nakon potpunog uništenja sloja cakline, prelazi na dentin. Pojavljuje se pukotina ili šupljina u području vrata zuba uz desni. Bol od toplog i hladnog se sve više povećava, zub postaje osjetljiv na svaki dodir. U ovoj fazi, karijesni proces se više ne može zanemariti.
4. Duboki stadijum cervikalnog karijesa vrlo brzo zamjenjuje prethodni. Jak bol se javlja prilikom jela, pranja zuba, od hladne vode, pa čak i od razgovora na hladnom vjetru. Prljava crna mrlja (ili pruga) postaje jasno vidljiva u cervikalnom dijelu zuba. Često se proces širi na vratove susjednih zuba.
   

   Karijesna šupljina, nakon što je uništila slojeve gleđi i dentina, stiže do pulpe. Sljedeća faza bolesti bit će pulpitis.

Galerija fotografija: stadijumi cervikalnog karijesa

Dijagnostika

Za termin adekvatan tretman zubar mora staviti tačna dijagnoza. Iskusni lekar će moći da identifikuje cervikalni karijes u njegovoj početnoj fazi.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

1. Inspekcija usnoj šupljini u cilju otkrivanja nakupina plaka, kamenca, mrlja, pruga u zoni gingive.
2. Fluorescentna stomatoskopija za identifikaciju granica patološkog procesa. Metoda se zasniva na svojstvu netaknutog zubnog tkiva da svijetli plavo na ultraljubičastim zracima.
3. Vitalno bojenje. Na zahvaćeno područje se nanosi 2% rastvor metilen plavog ili 1% rastvor kalijum jodida. Žarišta cervikalnog karijesa mijenjaju boju.
4. Termički test. Nanesite pamučni štapić namočen u hloretil, eter ili jednostavno na zahvaćeno područje. hladnom vodom. Ovo određuje osjetljivost zuba na temperaturne podražaje.
5. Radiografija. Pomoći će odrediti dubinu karijesnog procesa i njegovu udaljenost od pulpe zuba.

Pored ovoga, neophodno je diferencijalna dijagnoza cervikalni karijes sa klinastim defektom zuba. Slični i karakteristični znakovi ovih bolesti prikazani su u tabeli.

Uporedna tabela cervikalnog karijesa i klinastih zubnih defekata

Potpiši	Cervikalni karijes	Defekt klinastog oblika
Lokacija kvara	U predjelu vrata zuba s obje strane.	Na vanjskoj strani zuba.
Osetljivost na iritanse	On kasne faze bolesti, zub reagira na bilo kakve kemijske i temperaturne podražaje.
Oblik ognjišta	Mogao bi biti bilo ko.	U obliku slova V.
Boja emajla	Na početku bolesti - neprirodno bijela, zatim žuta, smeđa ili crna.	Ne mijenja se.
Dno i ivice defekta	Labave, grube, neravne ivice.	Glatka, gusta, polirana, sa glatkim ivicama.

Šta učiniti i kako liječiti

Prilikom odabira metode liječenja cervikalnog karijesa, liječnik polazi od faze patološkog procesa. Što se prije pacijent javi stomatologu, veća je šansa da se razvoj bolesti može zaustaviti bez otvaranja zuba.

U stomatološkoj ordinaciji

1. Najnježnija metoda liječenja bolesti u stomatološkoj ordinaciji je remineralizacija zubne cakline. Ali njegova primjena ima smisla samo u početnoj fazi bolesti, kada je karijes mrlja. Suština metode je nanošenje aplikacija koje sadrže fluor na zub. Terapija se provodi u seansama. Kao rezultat toga, tvrdo tkivo zuba je potpuno obnovljeno.
2. Duboka fluorizacija je vrsta remineralizacije. Caklina dobro osušenih zuba tretira se otopinom koja sadrži fluor, nakon čega se na nju nanosi preparat s kalcijum hidroksidom.
3. U početnoj fazi cervikalnog karijesa također se koristi konzervativna metoda Ikona. Ugodan, bezbolan postupak traje samo pola sata i sastoji se od sljedećeg:
   • zub se izolira pomoću posebne ploče od lateksa (cofferdam);
   • tretirajte ga gelom natrijum hipohlorida;
   • mrtvi dentin se uklanja posebnim instrumentima;
   • površina se pere, dezinfikuje i suši mlazom vazduha;
   • nanosi se tečni polimer, koji prodire u grubu caklinu, izravnavajući je i zbijajući;
   • Za konsolidaciju rezultata, zub se osvjetljava posebnom lampom.
4. Kada je karijes već počeo, liječenje cervikalnog karijesa plombom se ne razlikuje od onog kod drugih karijesnih procesa:
   • ispod lokalna anestezija zubni plak se uklanja;
   • tada se defekt zuba otvara bušilicom;
   • Nakon što je radni prostor očistio od omekšanog dentina, doktor postavlja ispun i melje je;
   • u teško uznapredovalim slučajevima, nakon plombiranja, moguće je pokriti zub umjetnom krunom.

Cervikalni karijes gornjih prednjih zuba i njegovo liječenje ispunom - video

Kod kuce

Liječenje se može obaviti samo kod kuće početna faza bolesti. Za remineralizaciju zubne cakline, stomatolozi preporučuju posebne ljekovite paste i gelove koji sadrže korisne mikroelemente:

• fluor;
• kalcijum;
• cink;
• fosfor;
• magnezijum;
• selen.

Proizvod se nanosi na zahvaćeno područje nakon redovnog pranja zuba.

Nakon 3-4 mjeseca redovnom upotrebom Kod takvih gelova pacijenti primjećuju smanjenje osjetljivosti zubne cakline, a sama mrlja u području cerviksa postaje gotovo nevidljiva.

Od medicinski proizvodi za kućnu upotrebu su se dobro pokazali:

• obnavljajuća krema za remineralizaciju zubne cakline Tooth Mousse;
• krema za remineralizaciju sa kalcijumom i fluoridom Mi Paste Plus;
• Stomysens Vernicette Biorepair lak sa kalcijumom i fosforom;
• BioRepair ljekovita pasta, koja djeluje kao tečna zubna caklina;
• gel za restauraciju cakline “Tečni emajl”.

Zubne paste, kreme, gelovi za remineralizaciju zubne cakline - galerija

Tooth Mousse je dizajniran za jačanje i obnavljanje zubnog tkiva uz njihovu istovremenu fluorizaciju Mi Paste Plus će pružiti zaštitu od karijesa BioRepair obavlja funkciju tečne zubne cakline Stomysens Vernicette Biorepair pomaže u liječenju ranih oblika karijesa (spot stadijum) i sprečava njegovu daljnju pojavu

Narodni lijekovi u liječenju karijesa grlića materice

Vrijedi odmah upozoriti da nikakvi narodni lijekovi ne mogu zaustaviti karijes koji je započeo. Uz njihovu pomoć možete samo malo usporiti ovaj proces.

Neki recepti tradicionalna medicina zaista su u stanju privremeno smanjiti bol u karijesnom zubu, ali za radikalno rješenje problema i dalje će biti potrebna pomoć stomatologa.

Ako vas zub boli dovoljno jako i izlet u stomatološka ordinacija V ovog trenutka je nemoguće, onda za olakšanje nelagodnost Možete isprobati sljedeće tradicionalne metode:

1. Ulje od jele. Pričvrstite na bolan zub vata natopljena jelovim uljem. Preporučljivo je okružiti zub takvim losionima sa svih strana.
2. Alkohol kamfora. Stavite tampon natopljen lijekom na 5-10 minuta blizu zuba koji uznemirava.
3. Sok od bijelog luka je dokazano sredstvo za smanjenje bolova kod dubokog karijesa. Posebnom mašinom zgnječite čen belog luka, stavite smesu na gazu i nanesite na zub. Zadržite dok bol ne popusti.
4. Tinktura žalfije. Kao predivan prirodni antiseptik, kadulja uništava bakterije koje se razmnožavaju u karijesnoj šupljini, zaustavljajući tako destruktivni proces:
   • skuvati 1 kašiku. l. suhi listovi biljke 250 ml kipuće vode;
   • sačekajte da se tinktura ohladi;
   • isperite usta i na karijesni zub nanesite briseve natopljene tečnošću.
5. Decoction ljuska luka. Ovaj lijek djeluje umirujuće zubobolja, a također čisti usnu šupljinu od truležnih mikroorganizama:
   • operite 3 glavice luka srednje veličine;
   • uklonite ljuske s njih;
   • napunite ga sa 400 ml vrele vode;
   • dovedite smjesu do ključanja;
   • isključite vatru i pustite da se juha kuha 5-6 sati;
   • procijedite i njime isperite usta 4-5 puta dnevno.
6. Propolis je jedan od najefikasnijih lijekova. Za suzbijanje karijesa kod kuće, nanesite komadić na zahvaćeni zub. Pokrijte vrh pamukom i držite 40 minuta.
7. Dobro za ublažavanje zubobolje tinktura votke korijen calamusa Nedostatak je što se priprema dugo vremena. Da napravite lijek:
   • dodajte 200 ml votke u 2-3 žlice. l. zdrobljeno korijenje kalamusa;
     

     Za veća efikasnost Možete dodati kašičicu propolisa u kalamus.

Nije slučajno da je cervikalni karijes klasifikovan kao najveći opasne bolesti zube, jer utiče na njihovu ranjivu tačku - bazu. Proces utiče na cervikalno područje zuba: vrat i područje koje graniči sa desni. Ovaj obrazac karijes je prilično čest, posebno kod osoba starijih od trideset godina.

Nepristupačnost i anatomske karakteristike zubna caklina područja korijena stvara sve uvjete za brzo širenje karijesnog procesa. Infekcija, koja se u početku ni na koji način ne manifestira, vrlo brzo zahvaća sve kanale.

Ako se proces pokrene, više neće biti moguće spasiti zub. Zbog toga je toliko važno pravovremeno dijagnosticirati ovu patologiju.

Simptomi

Simptomi koji ukazuju na prisustvo cervikalnog karijesa su:

• tamnjenje gleđi u predjelu vrata zuba;
• formiranje karijesna šupljina na vratu;
• povećana osjetljivost na razne vrste nadražaja: mehaničke, hemijske, temperaturne;
• sindrom bola, koji kod ove vrste karijesa ima kratkoročne prirode i obično nestaje čim prestane izlaganje iritantu.

Razvojni mehanizam

U svom razvoju cervikalne karijesne lezije prolaze kroz nekoliko faza sa kliničkom slikom karakterističnom za svaku od njih.

Stadij mrlje ili početni

Curenje asimptomatski. Osetljivost zuba spoljni podražaji ostaje na istom nivou, iako neki ljudi mogu doživjeti određenu nelagodu, osjećaj nazadovanja.

Emajl postaje tanji, postaje mat, ali i dalje ostaje glatka. Samo na njemu pojavljuje se bijela ili pigmentirana karijesna mrlja bez hrapavosti.

Površina

U području nastale mrlje pojavljuje se zona hrapavosti, caklina počinje da se urušava. Postoji kratkoročni osjećaj boli zbog izlaganja raznim iritansima: temperatura, jedenje slatke, kisele ili slane hrane, pića. U ovoj fazi bolest napreduje prilično brzo.

Prosjek

Proces utiče na zubna tkiva i forme karijesnu šupljinu a kvar je već teško vizuelno uočiti. Bolni sindromintenzivira.

Duboko

Destrukcija prodire dublje u tkivo i oštećenje može dobiti kritične razmjere, zahvatajući kanale i pulpu. Bol postaje nepodnošljivo. U ovoj fazi može se isprovocirati, pored navedenog, mehanički uticaj, udisanje hladnog vazduha.

Klinički simptomi se često manifestiraju pojedinačno, pa je ponekad teško odrediti do koje je faze lezija karijesa dostigla. Pogotovo ako se radi o površinskim ili početnim, srednjim ili duboke faze, tranzicija se odvija tako glatko.

Circular

Cervikalni karijes pretežno zahvaća bukalne (vestibularne) i palatinalne (jezične) površine gingivalnih područja prednjih ili bočnih zuba, u u rijetkim slučajevima- umnjak.

Kako patologija napreduje, granice lezije se povećavaju, hvatajući se cijelo cervikalno područje krune u krug. U ovom slučaju već imamo posla s kružnim karijesom, koji se ponekad konvencionalno naziva "cervikalna komplikacija".

Ova vrsta karijesa smatra se agresivnijom i za razliku od cervikalnog karijesa ima izražen Klinički znakovi. Također je opasan jer može dovesti do djelomičnog prekinuti ili razbiti celinu krune bolestan zub.

Uzroci

Gingivalna regija ima svoje karakteristike. S jedne strane, plak se ovdje nakuplja prilično brzo, s druge strane, ovo područje možete operirati četkicom za zube bez opasnosti od ozljeda mekane tkanine, teško.

Zbog toga se plak koji sadrži kariogene mikroorganizme najčešće ostaje u predjelu zubnog vrata, i to u velikim količinama.

Debljina cakline u ovom području je vrlo mala - 0,1 mm. Za poređenje, napominjemo da je isti parametar u području kvržica zuba 1,7 mm, a pukotine su reda 0,6 mm.

Očigledno, što je sloj cakline tanji, što ga je lakše oštetiti tvrdom četkom ili abrazivnim pastama, caklina lošije štiti zub od udara. patogene bakterije, koji žive u usnoj duplji.

Ovo također dijelom objašnjava činjenicu da je cervikalni karijes pretežno ljudska bolest prosjek i više senior Dob.

Napomenimo još nekoliko faktora koji doprinose razvoju karijesnih procesa u području cerviksa:

• ostaci hrane, punjene u posebne džepove formirane između desni i zuba. Kada se razgrađuju, oslobađa se mliječna kiselina koja se demineralizira zubnu caklinu;
• zavisnost od kiselo proizvodi;
• zloupotreba namirnica koje sadrže ugljikohidrati koji se lako fermentiraju, posebno saharozu. Tokom procesa fermentacije formiraju se organske kiseline koje „jedu“ caklinu;
• nedostatak neki vitamini, uzrokujući nedostatak vitamina, na primjer, vitamina B1;
• lijekovi, povećanje poroznosti cakline;
• endokrina disfunkcija(cervikalni karijes sa endokrinih bolesti utiče na nekoliko zuba istovremeno);
• trudnoća.

Dijagnostika

Utvrdite sami šta je razlog bolne senzacije ili sa čime su povezani defekti u cervikalnoj zoni izuzetno je teško. Stomatolozi su svjesni da su mrlje, pruge i deformacije lokalizirane na ovom području karakteristične za različite patologije:

• sebe cervikalni karijes;
• bolesti nekarioznog porijekla, npr. klinasti defekt, fluoroza i drugi;
• različite opcije pigmentirano zubni plak, uključujući i dobro poznati "plak pušača".

Oprema za rendgensku dijagnostiku

Stoga, prilikom pregleda pacijenta, stomatolog nije ograničen na klinička dijagnostika, a pribjegava i drugim istraživačkim metodama. Posebno koriste:

• metoda bojenje mrlja recimo, 2% rastvor metilen plavog;
• radiografija;
• EOM;
• radioviziografski pregled;
• transiluminacija itd.

Izuzetno je važno pravilno odrediti dijagnozu, jer o tome ovisi izbor taktike liječenja.

Ne smijemo zaboraviti da se pod cervikalnim karijesnim procesom u početnoj fazi često može pojaviti kamuflaža različiti defekti dubljih slojeva ili jedna od najčešćih komplikacija karijesa - upala pulpe i parodontitis.

Tretman

Sve vrste karijesa imaju sličnu metodu liječenja, koja se bira prema stadijumu bolesti. Međutim, cervikalni - ima jednu osobinu: liječenje se provodi pod uticajem anestetika.

Zubni vrat je izuzetno osjetljivo područje i svaki udar na njega može biti praćen jakim bolom.

Liječenje u početnoj fazi

U fazi bojenja, dok je površinski sloj emajla još netaknut, možete izvršiti konzervativno liječenje– remineralizirajuća terapija. Pruža:

• čišćenje površine zubi od kamena i plaka;
• applique od spojeva koji sadrže fluor ili primjenom posebnih gelova.

Upotreba lekova kao što su Gluftored, Belagel F ili Ca/P, Fluoroden i drugi, omogućava da se za nekoliko sesija postigne potpuna regeneracija spoljašnjeg sloja gleđi i zaustavi razvoj karijesa.

Paralelno, pacijentu se propisuju odgovarajući lijekovi i sredstva za higijenu za kućnu upotrebu:

• sredstva za ispiranje koji sadrže fluoride;
• dentalni fluoridna pasta(koncentracija: 1000 – 1500 ppm);
• konac koji sadrže fluor;
• fluorisana voda i so, itd.

Liječenje u površinskoj fazi

Ovdje je već neophodno brušenje karijes za uklanjanje zahvaćenog tkiva. Nakon toga možete izvršiti remineraliziranje terapija.

Liječenje u završnim fazama

U fazi srednjeg karijesa ukloniti oštećeno tkivo, tretirati kavitet odgovarajućim preparatima i postaviti ispunu.

Najteži slučaj je slučaj dubokog karijesa. Doktor mora dodatno uklonite pulpu počistiti korijenski kanali i pečat.

Najčešće je karijesna šupljina jasno vidljiva, a liječnik joj ima prikladan pristup. kako god mehanička restauracija područje koje se nalazi u području gingive daje masu probleme, zbog:

• šupljina ovog defekta nezgodno lociran za punjenje (dodatno subgingivalni karijes može dodatno pogoršati problem);
• radno polje nije zaštićeno od vlage;
• isti način krv ulazi, koji teče sa ivice povređene desni.

Kako se to radi? operacija? Hajde da navedemo glavne faze procesa:

• Anestezija(anestezija). Zbog blizine defekta desni, svaka stomatološka manipulacija može biti vrlo bolna.
• Čišćenje zahvaćeni zub od naslaga na njegovoj površini. Svrha postupka je smanjenje infektivnog opterećenja. U ovoj fazi stomatolog odlučuje o boji plombe.
• Priprema za eksciziju potamnjelih i oboljelih tkiva.
• Formiranje šupljine uzimajući u obzir materijal trajnog ispuna.
• Tretmanšupljina formirana lepkom. Pospješuje prianjanje plombe na površinu zuba.
• Zaptivanje. Materijal se unosi u šupljinu sloj po sloj, izlažući svaki sloj fotopolimerizacijskoj lampi.
• Ispravka punjenja. Brušenjem i poliranjem plombe zub dobija prirodan oblik.

Napredna faza

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, karijesni proces u fazi mrlje može se brzo razviti u površinski defekt. Nadalje, bolest, u pravilu, napreduje prema sljedećem scenariju:

• caklina i dentin nastavljaju aktivno propadati, utiče na pulpu;
• karijes se pretvara u komplikovana forma;
• razvija pulpitis, parodontitis ili druge ozbiljne posljedice.

Dakle, ako se razvoj patologije ne zaustavi na vrijeme, tada će oboljeli zub najvjerovatnije postati izgubljen. Na primjer, kod parodontitisa se odmah uklanja, ali uključuje i pulpitis uklanjanje živaca, a “mrtvi” zub najčešće služi manje.

Lokalizacijom defekta stvaraju se i uslovi da se karijes „proširi“ po čitavom području oko vrata, ispod desni i sl. – karijesni proces na kraju prekriva oboljeli zub. round.

Moderni materijali za punjenje

Formirana karijesna šupljina lokalizirana je vrlo blizu ruba desni, tako da vlaga, gingivalna tekućina ili krv mogu dospjeti u radno područje.

U takvim uvjetima prilično je teško ugraditi visokokvalitetno punjenje. Ovdje nisu dovoljne samo visoke kvalifikacije ljekara, već je i važno odabrati pravi materijal za punjenje.

Za takve slučajeve koriste se iskusni stomatolozi stakleno jonomerni cementi. Otporniji su na vlagu od kompozitnih materijala koji se polimeriziraju svjetlom. Iako su potonji, naravno, estetski ugodniji.

SIC VITREMER odlikuje vrhunske karakteristike: trostruko očvršćavanje, povećana čvrstoća i širok raspon boja. Što se tiče estetike, takvo punjenje ni na koji način nije inferiorno od kompozitnog.

Inovativne tehnologije omogućile su stvaranje posebno učinkovitih hibridnih GIC-a, u kojima su kompozitni materijali kombinovati sa staklenojonomernim cementima.

To se može reći novi materijal apsorbovao ih najbolje kvalitete. Hibridna ispuna je sigurno pričvršćena i ne ispada dugo, izdržljiva je i estetska.

Hibridni staklenojonomerni cement VITREMER sa mehanizmom trostrukog očvršćavanja

Cijene

Cijena liječenja ovisi o različitim faktorima, uključujući cijenu upotrijebljenih materijala, status klinike i kvalifikacije liječnika. Tabela u nastavku daje primjer izračunavanja količine tretmana:

Liječenje zuba s oštećenim kanalima koštat će više - samo rendgenski snimci, čišćenje i plombiranje 3-kanalnog zuba koštaju u prosjeku 2.000 rubalja.

Liječenje kod kuće

Mnogi ljudi su zabrinuti, da li je moguće liječiti ovaj karijes kod kuće? Da, moguće je, ali samo u spot fazi. Međutim, postavljanje dijagnoze je vrlo rizično. Bolje je prvo se obratiti stomatologu - on će procijeniti obim oštećenja i dati odgovarajuće preporuke.

Obično kućno lečenje uključuje apliciranje gelovi i paste koje sadrže fluor i kalcij. Kao rezultat ovih postupaka, caklina je zasićena mineralima, a razvoj kariogenih bakterija je zaustavljen. Među lijekovima iz ove serije treba istaknuti:

• PresidentUnique;
• Ftorodent;
• Blend-a-med Anticaries i neki drugi.

Osim gelova i pasta, možete koristiti specijalni lekovi, na primjer, Fluorlak ili Icon. I takođe isperite usta vodeni rastvor natrijum fluorid, prihvati kalcijum u tabletama.

Takođe je važno prati zube medicinskom pastom visokog sadržaja fluorida i kalcijuma. Može se nanijeti na zahvaćeno područje ili nanijeti na zube.

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalne metode mogu pomoći i kod cervikalnog karijesa. Evo nekoliko korisnih recepata:

• Tinktura žalfije. 1 tbsp. l. žalfija se prelije čašom kipuće vode i ostavi 60 minuta. Koristi se za ispiranje ili kao losion za zube zahvaćene karijesom.
• Rastvor ljuske luka. 3 tsp. Ljuske se preliju sa pola litre vode i prokuvaju. Juha se filtrira kroz gazu i ostavi da se kuva. Nakon 7-8 sati možete isprati usta odvarom, najbolje nakon jela.
• Losion za ulje jele. Pamučni štapić, natopljen uljem, naneti nekoliko minuta na obolelo mesto, zatim na bočne zidove zuba.
• Tinktura kalamusa. Pola čaše zgnječenih rizoma kalamusa prelije se votkom (oko 0,5 litara) i infundira najmanje jednu sedmicu. Ispirite usta nekoliko minuta prije spavanja, a zatim ispljunite tinkturu.

Također možete dobro sažvakati mali komadić korijena kalamusa ili anđelike, držati ga u ustima 20 minuta i ispljunuti.

Efekat upotrebe narodni lekovi samo površinski, i to samo u početnoj fazi bolesti. Pomažu u smanjenju boli samo privremeno.

Budite oprezni, na taj način možete prikriti ozbiljne promjene i ne primijetiti da je karijesni proces već prešao iz faze mrlje u složeniji. Važno je to shvatiti kvalifikovanu pomoć Samo stomatolog može pružiti tretman, a što prije tretman bude sproveden, to će biti efikasniji i bezbolniji.

Prevencija

Prevencija nastanka karijesa je jednostavna. Pažljivo pratite oralnu higijenu - koristite isključivo za pranje zuba. dobra četka (ne pretvrde i ne premekane) i visokokvalitetne paste.

Očistite interdentalni prostor sa zubni konac. Ispirite zube snažno između užina. Ako je moguće, koristite irigator za usnu šupljinu - pružit će potpunu njegu.

Redovno zakazujte pregled kod svog stomatologa kako bi on mogao profesionalno ukloniti zubni plak i po potrebi izbjeljivanje i remineralizacija Događaji.

Radite nedeljne kućne tretmane obnoviti i regenerirati zubna caklina: masaža desni, ispiranje biljnim odvarima, nanošenje na zube specijalnih jedinjenja(samo na preporuku stomatologa).

Jedite ispravno, koristite hranu koja sadrži kalcijum, grubu kao i umjereno čvrstu hranu, povrće, voće i, obrnuto, strogo ograničiti konzumaciju namirnica koje sadrže lako fermentirajuće ugljikohidrate ( konditorskih proizvoda, slatkiši, itd.).

Ova vrsta karijesa je posljedica postojećeg problema u organizmu, tek nakon čijeg otklanjanja prestaje napredovanje karijesa. Na primjer, to mogu biti hormonska neravnoteža ili gastrointestinalne bolesti.

Nakon tretmana

Čak i potpuno zaustavljen karijesni proces na nepovoljnoj pozadini može ponovo razvijati.

Rezultat tretmana

Njega se ne razlikuje posebno od redovne njege, ali zacijeljeni zub zahtijeva pažljiviji tretman:

• Ponašanje higijenske procedure pažljivije i efikasnije.
• Isperite usta nakon svakog obroka, kao između zatvorenog i susjedni zubČesto se formiraju teško dostupna mjesta.
• Ako to nije moguće, pomoći će u uklanjanju ostataka hrane žvakaće gume bez šećera.
• Barem redovno jednom svakih šest meseci, posjetite stomatologa.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju cervikalnog karijesa napominju da se takav problem ne javlja samo jednom. Ako se u blizini vrata jednog zuba stvori bijela mrlja, onda će se u budućnosti sigurno pojaviti na caklini susjednih krunica, ako se ne otkrije i eliminira sam uzrok bolesti.

Alyona

14. jun 2016. u 16:49

Od malih nogu imam problema sa zubima. I svaki put sam odlagao tretman za kasnije. Sada sam otkrila da imam karijes. Štaviše, nakon što sam pročitao članak, počeo sam shvaćati koliko je to ozbiljno i kakva je prijetnja. Za sada, koliko sam shvatio, imam početnu fazu cervikalnog karijesa. I da se to ne dogodi, odlučio sam hitno potražiti pomoć od specijalista i započeti liječenje.

Marina

16. juna 2016. u 10:35 sati

Imam cervikalni karijes gornja dva prednja zuba, koji se možda pojavio u trudnoći. Prvo nisam obraćao pažnju, ali kad sam video tamne mrlje, otišao kod zubara. Očistili su me i dali mi plomu. Ali nakon nekog vremena plomba je nestala, i sada moramo ponovo kod specijaliste. Dugo sam odgađao, ali nakon čitanja ovog članka odlučio sam što prije započeti liječenje zuba.

Cervikalni karijes je najveći opasne vrste karijes. Karijesni proces se manifestuje na mestu gde zub dolazi u kontakt sa parodontalnim tkivom. Opasnost od ove patologije je da se u prvim fazama progresije simptomi možda uopće ne pojavljuju. Cervikalni karijes ostaje neotkriven do prvog jak bol. Takođe, u predjelu vrata zuba debljina dentina je znatno manja nego u svim ostalim područjima, tako da ova vrsta karijesa brzo dospijeva u pulpnu komoru i degenerira se u dubinski proces.

Ako je cervikalni karijes stigao do pulpe, tada su zahvaćeni apsolutno svi zubni kanali, mogu se razviti komplikacije, au većini kliničkih situacija nije moguće spasiti zub. Stoga je važno pravovremeno identificirati napredovanje patološkog procesa i spriječiti ga. dalji razvoj. Kao što praksa pokazuje, cervikalni karijes uglavnom pogađa ljude nakon 30 godina.

Uzroci

Glavni razlog za nastanak cervikalnog karijesa je taj što je dentin na ovom području znatno tanji nego na drugim mjestima. Takođe, područje vrata zuba je veoma teško u potpunosti očistiti. Zbog loše oralne higijene, nakuplja se u predjelu grlića materice. veliki broj meki plak i kamen. U tim strukturama počinju se aktivno razmnožavati patogeni mikroorganizmi koji luče kiseline. Upravo te tvari uništavaju zubnu caklinu. Uzrocima bolesti može se pripisati i nasljednost.

Predisponirajući faktori za nastanak cervikalnog karijesa:

• demineralizacija gleđi. To nastaje kao rezultat aktivnosti bakterija koje se nalaze u ustima, kao i zbog promjena u biohemijskom sastavu pljuvačke. Kao rezultat djelovanja bakterija, oslobađa se mliječna kiselina, što dovodi do uništavanja cakline (jedan od glavnih uzroka karijesa);
• avitaminoza. Ako u ljudskom tijelu nema dovoljno određenih vitamina, onda se mogu formirati specifični džepovi desni u koje mogu upasti ostaci hrane. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi će se početi razmnožavati u tim formacijama;
• ignorirajući pojavu mrlja od krede na caklini. Ovo je prvi znak koji ukazuje na razvoj cervikalnog karijesa. Ako se u ovoj fazi počne liječiti, tada se cijeli korijenski dio zuba ne ošteti i zub se može u potpunosti spasiti.

Faze

Karijesni proces u cervikalnoj regiji odvija se u nekoliko faza:

• spot stage. Na površini zuba se formira mala bjelkasta mrlja, koja se dugo vremena može uopće ne mijenjati. Karijes grlića materice najbolje je liječiti u ovoj fazi razvoja, jer je moguće očuvati zubno tkivo i potpuno eliminirati patološki proces;
• Karijesni proces oštećuje površinu zuba. Zadivljuje gornji dio zub – gleđ. Zub počinje da reaguje na podražaje;
• prosečan karijes. Karijesni proces prodire dublje i zahvata i gleđ i dentin. Pacijent se razvija jaka osetljivost na razne podražaje - hemijske, mehaničke, temperaturne. Bolne senzacije, po pravilu, prođu prilično brzo;
• dubok karijes. Patološki proces zahvaća duboka tkiva zuba, koja se nalaze u neposrednoj blizini neurovaskularnog snopa. Bol je nepodnošljiv i često se javlja noću.

Simptomi

• pojava mrlje ili šupljine različitih veličina;
• bol tokom jela;
• zub reaguje na razne podražaje - hladno, vruće, kiselo, slatko, itd.;
• glavobolja;
• noćna bol (s dubokim cervikalnim karijesom);
• bolne senzacije prilikom pranja zuba.

Tretman

Liječenje cervikalnog karijesa ovisi o tome u kojoj se fazi patološkog procesa uočava pacijent. On rana faza napredovanje bolesti, kada su na caklini vidljive samo mrlje od krede, preporučljivo je pribjeći konzervativnom liječenju. Ako je nastala karijesna šupljina bilo koje veličine, preporuča se sanirati kavitet i ispuniti ga kompozitnim materijalima.

Liječenje karijesa u spot stadijumu

Suština liječenja cervikalnog karijesa u ovoj fazi je da demineralizirano područje cakline ponovo treba biti zasićeno kalcijem. U tu svrhu stomatolozi koriste sredstva za remineralizaciju koja sadrže aktivni kalcij i fluor. Prije primjene takvih lijekova preporučuje se uklanjanje plaka i kamenca sa površine zahvaćenog zuba.

Liječenje karijesa u formiranju karijesne šupljine

Karijes, kod kojeg je već narušen integritet zubne cakline, može se liječiti samo uz pomoć bušilice. Druge metode u ovom slučaju nisu prikladne. Cijeli proces liječenja podijeljen je u sljedeće faze:

• uklanjanje plaka i kamenca sa površine zuba;
• Druga faza je vrlo važna - određivanje boje. Važno je najpreciznije odabrati boju kompozitnog materijala tako da što više odgovara boji pacijentove cakline;
• preparacija postojećeg karijesnog kaviteta. Izvodi se samo pod lokalnom anestezijom;
• izolacija zuba;
• pokrivanje formirane šupljine ljepilom;
• popunjavanje kaviteta i davanje anatomskog oblika zubu. U ovoj fazi se obnavlja funkcionalnost i estetika zuba;
• poliranje i brušenje.

Prevencija

Karijes grlića materice je lakše spriječiti nego kasnije liječiti. Prevencija uključuje sljedeće aktivnosti:

• redovno čišćenje zuba;
• u svrhu prevencije preporučuje se posjeta kvalifikovanom stomatologu jednom u šest mjeseci;
• Nakon ispijanja pića, kafe, slatkiša, sokova obavezno isperite usta;
• Uravnotežena ishrana je takođe veoma važna za prevenciju karijesa grlića materice. Osoba mora unositi dovoljne količine vitamina i minerala;
• jačanje imunološkog sistema.

Da li je sve tačno u članku? medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Karijes boce je bolest koja pogađa malu djecu u dobi od dvije do četiri godine. Ime mu je prilično originalno i zbog jednog od razloga za razvoj ovog patološko stanje– karijes na flašici kod dece se često razvija zbog navike da noću piju formulu iz flaše. Kao rezultat toga, velika količina hrane ostaje u bebinim ustima cijelu noć, odnosno glavni razlog progresija karijesa.

Karijes je patološki proces koji dovodi do uništavanja cakline, sloja dentina, što rezultira "rupom". Ako se liječenje ne započne na vrijeme, ovaj patološki proces može dovesti do potpuni gubitak zub

Cervikalni karijes je lokaliziran u području vrata zuba. Zbog toga je i dobio ime. Pacijenti ga često nazivaju i karijesom korijena, iako je to pogrešan naziv. Na slici 1-3 možete vidjeti kako izgleda pojedinačni i višestruki cervikalni karijes na gornjim i donjim zubima.

Cervikalni karijes: foto

Cervikalni karijes: uzroci

Podsjetimo, karijes je uzrokovan kariogenim mikroorganizmima u sastavu mekog plaka i tvrdog zubnog kamenca. Ovi mikrobi "svare" ostaci hrane u usnoj šupljini u organske kiseline, koje zauzvrat ispiraju kalcij iz cakline i uništavaju je. Loša oralna higijena (sl. 4-5) dovodi do razvoja karijesa.

Više o razvoju karijesa možete pročitati u našem članku:
→

U procesu razvoja cervikalni karijes prolazi kroz nekoliko faza: od bijela mrlja i do dubokog karijesa. Dakle, na samom početku cervikalni karijes izgleda kao bele kredaste mrlje na površini cakline u predelu ​vratova zuba (slika 6). U ovoj fazi još nema stvarnog karijesnog defekta (karijesne šupljine). Boja ovih područja varira od blago mat do svijetlo bijele.

Ako negativni faktori(meki mikrobni plak i ostaci hrane) nastavljaju da deluju, zatim se karijes u vidu belih mrlja transformiše u površinsku, zatim srednju i duboku karijesnu šupljinu (kao na slici 1-3).

Cervikalni karijes: dijagnoza

Dijagnoza cervikalnog karijesa nije teška, jer se karijesni defekti nalaze na jasno vidljivim površinama zuba. Bijele mrlje od krede se mogu vidjeti i u ogledalu čak i sami, posebno ako osušite površinu zuba.

Osim vizualnog pregleda, koriste se posebne otopine za bojenje. Od pacijenta se traži da ovim rastvorom ispere usta. Istovremeno, boja iz ove otopine ne može prodrijeti u caklinu zasićenu kalcijem. zdravih zuba, ali u isto vrijeme boja savršeno prodire u demineralizirana (lišena kalcija) područja cakline. Demineralizovana caklina je veoma porozna. Nakon ispiranja usta tekućom vodom, boja se zadržava samo na područjima cakline koja su podložna demineralizaciji. Nekoliko sati nakon ispiranja ovom bojom, zubi postepeno dobijaju prethodnu boju.

Cervikalni karijes: kako liječiti...

U zavisnosti od stadijuma cervikalnog karijesa, mogu se koristiti različite metode tretman. U vrlo ranoj fazi, kada se karijes sastoji samo od bijelih kredastih mrlja bez razaranja površinskog sloja gleđi, preporučljivo je pokušati konzervativno liječenje. Ako je karijesni defekt već nastao, onda je takve defekte svakako potrebno popuniti.

1. Liječenje cervikalnog karijesa u fazi bijele mrlje -

Suština terapije karijesa u stadijumu bele mrlje je da se caklina lišena kalcijuma mora ponovo zasititi kalcijumom. U tu svrhu koriste se posebni preparati za remineralizaciju koji sadrže visokoaktivan kalcij i fluor. Jedan od najbolje droge za remineralizaciju gleđi je „tečnost za zaptivanje gleđi Tiefenfluorid“ (proizvedena u Nemačkoj).

Također, za liječenje karijesa u fazi bijele mrlje, stomatolozi naširoko reklamiraju lijek ICON (razvijen od strane njemačke kompanije DMG). Nedostatak ovog lijeka je u tome što zapravo ne liječi, već čuva caklinu posebnim polimernim sastavom (kao plastika).

U svakom slučaju, prije primjene i primjene ovih lijekova, sa zuba se moraju ukloniti meki zubni plak i tvrde zubne naslage. Također je potrebno educirati pacijenta pravilnu higijenu usne šupljine, jer ako higijena ostane na istom nivou, onda se uspjeh takve terapije neće očekivati.

2. Liječenje cervikalnog karijesa sa destrukcijom gleđi -

Liječenje karijesa korijena sastoji se od sljedećih koraka:

1. Čišćenje zuba od naslaga i kamenca(Sl.7) –
   Meki plak i tvrde zubne naslage moraju se ukloniti. To se obično radi pomoću četkica za poliranje i abrazivne paste.
2. Određivanje boje cakline ispuna zuba(Sl.8) –
   potrebno je odabrati pravu boju materijal za punjenje tako da odgovara boji vaše zubne cakline
3. Preparacija karijesnog defekta –
   one. U ovoj fazi, svo zubno tkivo zahvaćeno karijesom se uklanja pomoću bušilice.
4. Izolacija zuba od pljuvačke(Sl.9) –
   Kvalificirani stomatolozi za to koriste koferdam, koji vam omogućava da potpuno izolirate zub (koji se liječi) od pljuvačke i vlažnog daha. Ovo je važno ako želite da plomba ne ispadne za nekoliko mjeseci do godinu dana.

   Koferdam je tanka traka od lateksa u kojoj se prave rupe za grupu zuba i zatim se povlače preko tih zuba. Nakon zatezanja šala, postavlja se posebna metalna kopča za pričvršćivanje. Potrebno je držati koferdam blizu desni. Na slici 9 možete vidjeti kako su zubi izolovani pomoću koferdama.

5. Tretman kaviteta ljepilom –
   Emajl i dentin moraju biti tretirani ljepilom prije dodavanja materijala za punjenje. To je neophodno za pouzdano prianjanje plombe na zubno tkivo.
6. Popunjavanje defekta –
   
   Materijal za punjenje se unosi u tretiranu karijesnu šupljinu kako bi se popunio izgubljeni dio zuba. Zubu se daje fiziološki oblik. Prilikom nanošenja sloja po sloj materijala za punjenje, svaki sloj se osvjetljava posebnom foto-polimerizacijskom lampom, što dovodi do stvrdnjavanja materijala za punjenje (Sl. 10).
7. Brušenje i poliranje –
   Izvodi se pomoću specijalnih fino zrnatih diskova i burgija kako bi se zubu dao konačan oblik, kao i glatka i sjajna površina.

Faze liječenja cervikalnog karijesa na konkretnom primjeru -

Na Sl. 11 se vidi početna situacija: kod mnogih karijesnih defekata planirano je liječenje gornjih centralnih i bočnih sjekutića. Na slici 12 možemo vidjeti da su sva tkiva zahvaćena karijesom već uklonjena, a na zube je postavljen koferdam kako bi se izolirali od pljuvačke. Na slici 13 prikazan je prikaz završenog posla.