Masaža za respiratorna oboljenja. Masaža kod respiratornih oboljenja Uticaj masaže na bronhopulmonalni sistem

refleksno-segmentalna masaža djeluje na disajne organe preko refleksnog luka kožno-plućnog refleksa. eliminiše hipertonus respiratornih mišića i time eliminiše nepokretnost grudnog koša. Zahvaljujući tome poboljšava se ekskurzija pluća i dijafragme. Poboljšava se plućna cirkulacija i ubrzava se resorpcija ostataka upale. to dovodi do povećanja vitalnog kapaciteta pluća i smanjenja volumena preostalog zraka. pod utjecajem refleksno-segmentne masaže eliminira se bronhospazam i olakšava izlučivanje sputuma. kao rezultat toga, napadi bronhijalne astme postaju rjeđi i slabiji, a ponekad i potpuno prestaju. refleksno-segmentna masaža indicirana je za kronični bronhitis, bronhiektazije, bronhijalnu astmu, upalu pluća, emfizem i pleuritis. Refleksno-segmentna masaža je kontraindikovana kod aktivne plućne tuberkuloze, tumora torakalnih i trbušnih organa, kod svih akutnih upalnih oboljenja respiratornog sistema i tokom napada bronhijalne astme.

podaci sa pregleda pacijenata sa respiratornim oboljenjima:

refleksne promjene na koži:

iznad ključnih kostiju c4; ispod ključnih kostiju d1; područje prsne kosti d2-d4; obalni lukovi ispred d6-d8; područje lopatica c8-d1; rebarni lukovi iza d9-d10.

refleksne promjene u potkožnom vezivnom tkivu:

stražnji dio glave c3; između lopatica i kičme c8-d10; duž obalnih lukova d6-d10; iznad ključnih kostiju c4; lijevo i desno od grudne kosti d2-d4.

refleksne promjene u mišićima:

splenius mišić glave i vrata c3; trapezni mišić c6; romboidni mišić c8-d5; infraspinatus mišić c7-d1; interkostalni mišići d6-d9; sternokleidomastoidni mišić c3-c4; veliki prsni mišić d2-d4.

refleksne promjene u periostumu mogu se naći u periostumu grudne kosti, rebrima i lopaticama.

maksimalne tačke se često nalaze u predjelu trapeznog mišića, ispod ključnih kostiju i na rubovima rebara.

plan refleksno-segmentalne masaže za respiratorna oboljenja:

N1. masaža mekih tkiva duž kičme.

N2. masaža donjeg ruba grudnog koša na lijevoj strani.

N3. masaža interkostalnih mišića od šestog do devetog međurebarnog prostora sa obe strane. ovdje se koriste lagano maženje, trljanje i lagana ručna ili indirektna vibracija.

N4. masaža područja lopatica.

N5. masirajte područje velikih prsnih mišića.

N6. masaža pričvrsnih tačaka rebara za grudnu kost.

N7. masaža grudne kosti.

N8. masaža mekih tkiva duž vratne kičme.

N9. masaža ramena.

kod bronhijalne astme i emfizema, postupak masaže se završava kompresijom grudnog koša dok izdišete. Osim toga, korisno je pauzirati nekoliko sekundi na kraju izdisaja.

tehnika kompresije grudnog koša:

Početni položaj pacijenta: sjedi na stolu za masažu. početni položaj masažera: stoji iza pacijenta. Masažer obavija ruke oko pacijentovih grudi, dok lijevom rukom masažer hvata zapešće njegove desne ruke čiji su prsti stisnuti u šaku. Masažni terapeut daje komandu "udahni!" istovremeno, ruke terapeuta masaže nisu napete. Zatim daje komandu "izdahni!" - i počinje polako rukama stiskati pacijentova prsa, pomažući mu da izdahne sav zrak. U tom trenutku, šaka desne ruke terapeuta masaže pritiska pacijentovu epigastričnu regiju, čime se potiče podizanje dijafragme. Kada pacijent završi s izdisajem, daje se komanda „ne dišite!“. a vrijeme se mentalno broji u sekundama tokom kojih pacijent može zadržati dah.Češće takva pauza traje 10-12 sekundi.Nakon toga se daje komanda „udahni!“, a ruke masažera postepeno otpuštaju kompresija grudnog koša. To se ponavlja dva do tri puta u prvim zahvatima, a kasnije se povećava na pet do šest kompresija. U tom slučaju potrebno je osigurati da pacijent ne dobije vrtoglavicu. kod pleuralnih adhezija, atelektaze (kolapsa dijela pluća) i nakon upale pluća, korisno je završiti postupak masaže „istezanjem“ grudnog koša.Ova tehnika se izvodi u istim početnim položajima kao i kompresija grudnog koša, a masažer stavlja svoje ruke na isti način.Masažir daje komandu “udahni!”, zatim “izdahni!” i u ovom trenutku ruke masažera stisnu pacijentov grudni koš koliko god je to moguće.Ne popuštajući kompresiju pacijentovih grudi, masažer daje komandu “udahni!”, a kada se pacijent trudi da udahne u potpunosti, masažer momentalno opušta ruke. u ovom trenutku, velika masa zraka brzo ispunjava pluća, uzrokujući rastezanje pleuralnih adhezija i ispravljanje kolabiranih područja pluća. Ova tehnika se ponavlja tri do četiri puta na kraju svake procedure. Istezanje grudnog koša je kontraindicirano kod bronhijalne astme i emfizema, jer može doći do pucanja istanjenih alveolarnih zidova.

Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Test

"Masaža disajnih organa"

1. Osnovne tehnike masaže

Stručnjaci za terapeutsku masažu smatraju da je preporučljivo koristiti 4 glavne tehnike (glađenje, trljanje, gnječenje, vibracije) uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti. Prilikom izvođenja sesije terapeutske masaže preporučuje se pridržavanje redoslijeda u primjeni osnovnih tehnika. Dakle, maženje je priprema za trljanje, trljanje je priprema za gnječenje. Većina autora smatra da je trljanje indicirano prije gnječenja, kao da se pripremaju tkiva za to. Na kraju sesije vibracija je optimalna.

Prilikom izvođenja masaže potrebno je razumjeti fiziološku svrhu masažnih tehnika. Sjeckanje, tapkanje, tapšanje djeluju stimulativno na nervni sistem, dok tresenje, tresenje i tresenje djeluju umirujuće.

Treba napomenuti da su tehnika i metodologija tehnika koje se koriste u terapijskoj masaži slična tehnici i metodologiji sportske masaže.

Ne postoje ozbiljne razlike između osnovnih tehnika sportske i terapeutske masaže. Samo se tehnika masaže razlikuje.

Dakle, ako se metoda terapijske masaže razvija u zavisnosti od karakteristika etiologije, patogeneze bolesti, kliničkih oblika njenog toka, onda metoda sportske masaže - uzimajući u obzir količinu izvršene fizičke aktivnosti, trajanje period odmora, specifičnosti sporta i trenažnog procesa, predstartno stanje sportiste itd. .d.

Sve osnovne tehnike masaže razvrstane su, prvo, po fiziološkom dejstvu, jer različite tehnike imaju različite efekte na periferni i centralni nervni sistem, stimulišući ili smirujući ih, i, drugo, po svom delovanju na strukture tela.

Tonične tehnike uključuju: tehnike stiskanja i udaraljke, a tehnike umirivanja uključuju tehnike maženja, potresanja i vibracije. Ali takve tehnike kao što su gnječenje i trljanje, ovisno o prirodi njihove primjene, tj. u zavisnosti od tempa, snage i trajanja, može imati tonik ili umirujuće dejstvo na nervni sistem.

Na primjer, ako se gnječenje vrši polako, površno i dugo, tada se mišići opuštaju, njihova napetost se smanjuje i djeluje umirujuće na nervni sistem.

I obrnuto, ako se gnječenje vrši brzim tempom, duboko i kratko, onda ono stimulira neuromišićni sistem i ima uzbudljiv učinak na nervni sistem.

S tim u vezi, preporučuje se gnječenje, ovisno o prirodi izvođenja, koristiti i u preliminarnoj (posebno tonik i zagrijavanje) i na sesiji restorativne masaže, kao i prije spavanja.

Ovisno o zadatku, ovo vam omogućava da razlikujete snagu, tempo i trajanje gnječenja.

Na kožu i potkožno masno tkivo utječu tehnike kao što su maženje, stiskanje, trljanje i udarne tehnike, a na mišiće gnječenje, gnječenje, udarne tehnike i pokreti. Na periferne delove nervnog sistema može se uticati trljanjem i vibriranjem koje se izvodi vrhovima prstiju.

Uzimajući u obzir gore navedeno, smatramo da glavne tehnike klasične ručne masaže mogu uključivati ​​maženje, gnječenje, gnječenje, trljanje, tehnike trešenja, udarne tehnike i vibracije.

Zauzvrat, svaka tehnika ima svoje osnovne i dodatne varijante.

Sve dodatne tehnike zadržavaju značenje glavnih tehnika i dopunjuju ih u svom fiziološkom dejstvu i uticaju na strukture tela.

Potrebno je striktno pratiti redoslijed izvođenja osnovnih tehnika u sesijama masaže.

Tako je uobičajeno da se seansu masaže započne milovanjem, zahvaljujući kojem se osoba koja se masira navikava na dodir ruku masažera, doživi ugodan osjećaj topline, koja pomaže opuštanju mišića i djeluje umirujuće na nervni sistem. Milovanje vam omogućava da pripremite tkiva koja se masirate za sljedeću tehniku ​​- gnječenje, a ovo zauzvrat priprema za gnječenje.

Nakon masaže mišića, tehnikom trljanja se masiraju zglobovi, ligamenti i tetive. Treba napomenuti da se milovanje koristi između svih intenzivnih tehnika.

Masaža zgloba, nakon milovanja (koncentrično), vrši se trljanje. Prije izvođenja pokreta, treba pripremiti zglobove i mišiće gnječenjem (mišići koji se nalaze iznad i ispod zgloba su sinergisti i antagonisti uključeni u kretanje ovog zgloba) i trljanjem (ligamentni aparat ovog zgloba).

Gnječenje velikih mišića uvijek se kombinuje sa tresenjem, a mišići ramena i butina se uvijek kombinuju sa filcanjem kako bi se pojačao efekat gnječenja.

Ako su tehnike udarca uključene u sesiju, one se uvijek izvode posljednje, nakon što je mišićni sistem prethodno pripremljen: mišićni, vaskularni i nervni snopovi se zagrijavaju, temeljito istežu.

Bez prethodne pripreme tkiva, ove tehnike mogu izazvati mikrotraume mišićnih vlakana, mikrohemoragije, grčeve malih žila kod masiranog lica, ali i uzrokovati bol.

Ako su tokom sesije nervna stabla i bolne tačke podvrgnute specijalnim efektima, na kraju sesije se masiraju vibracijom.

Masaža se završava milovanjem, a ako se masira ud, tresenjem.

U općoj ili privatnoj sesiji masaže, nema potrebe za korištenjem cijelog arsenala tehnika. Njihov izbor ovisi o zadatku koji se radi. Sesija masaže uključuje osnovne i dodatne tehnike, birajući najefikasnije koje doprinose rješavanju zadatka.

Osnovne tehnike treba da zauzmu 60-70% ukupnog vremena sesije masaže, a ostatak vremena se izdvaja za dodatne tehnike koje slabe fiziološke efekte glavnih tehnika i doprinose njihovoj efikasnijoj primeni. Njihov cilj je zadržati prioritet glavnih tehnika, pružiti priliku za postizanje najvećeg efekta, uzimajući u obzir karakteristike anatomske konfiguracije masiranog područja. Snaga, tempo i trajanje glavnih tehnika postepeno se povećavaju od sesije do sesije.

Prilikom izvođenja osnovnih i dodatnih tehnika, smjer kretanja ruku masažera može biti ravan, cik-cak, spiralan, kružni ili u obliku crtice. Odabire se u zavisnosti od tehnike koja se izvodi, anatomskih karakteristika i konfiguracije delova tela koje se masira, kao i ciljane orijentacije sesije.

Dakle, glavne tehnike klasične ručne masaže uključuju: 1) milovanje; 2) stiskanje; 3) gnječenje; 4) trljanje; 5) konkuzivne tehnike; 6) udarne tehnike; 7) vibracije; 8) kretanja.

Predložena klasifikacija tehnika klasične masaže omogućava diferencijaciju izbora u sesiji u zavisnosti od zadatka koji se radi i na taj način doprinosi dubljem razumevanju značenja pojedinih tehnika, njihovog fiziološkog dejstva na telo osobe koja se masira i općenito pojednostavljuje razvoj tehnike.

Upotreba metoda i tehnika sportskih i klasičnih masažnih opcija temelji se na sljedećim pravilima:

1. Limfni čvorovi se ne masiraju.

2. Osnovne tehnike masaže izvode se duž limfnog trakta i prema najbližim limfnim čvorovima. To se u potpunosti odnosi na tehnike gnječenja i gnječenja, a dijelom i na tehniku ​​maženja. Izuzetak su šok i vibracijske tehnike, kao i trljanje, čiji su principi i postavljeni ciljevi pozajmljeni iz osnova refleksno-segmentne masaže, gdje je glavni zadatak tehnike definiran kao zagrijavanje tkiva trljanjem.

3. Prvo treba masirati proksimalni dio ekstremiteta, postepeno pomjerajući se prema distalnim područjima.

4. Prilikom gnječenja i stiskanja mišićnih snopova smjer kretanja tehnike mora se striktno podudarati sa smjerom ovih snopova, pri izvođenju tehnike trljanje - ovaj položaj nije strog u izvođenju, ali je ipak poželjan.

Smjer kretanja ruke pri izvođenju masažnih manipulacija: a) ravno, b) cik-cak, c) spiralno, d) kružno, e) u obliku poteza.

2. Masaža za respiratorna oboljenjasistemima

Bolesti respiratornog sistema uključuju bronhitis, upalu pluća, laringitis, traheitis, pleuritis itd. Ove bolesti su široko rasprostranjene i pogađaju i odrasle i djecu. Za mnoge respiratorne bolesti, masaža je propisana kao jedna od komponenti sveobuhvatne metode liječenja.

Upala pluća- zarazna bolest uzrokovana hipotermijom, neuropsihičkim i fizičkim preopterećenjem i drugim faktorima koji uzrokuju smanjenje otpornosti organizma. Javlja se visoka temperatura (38-40 stepeni), kašalj (suv, zatim sa ispljuvakom), drhtavica, bol u boku koji se pojačava pri kašljanju i udisanju, ubrzano plitko disanje. Masaža za upalu pluća propisuje se u završnoj fazi liječenja kako bi se eliminirali rezidualni efekti bolesti. U tom slučaju poboljšava opće stanje bolesnika, jača mu respiratornu muskulaturu, pojačava cirkulaciju krvi i limfe u plućima.

Masaža se izvodi u sljedećem redoslijedu:

1. Masirajte prednju površinu grudnog koša.

2. Masaža leđa.

3. Masaža vrata.

4. Ponovljena masaža prednje površine grudnog koša.

Masaža prednje površine grudnog koša izvodi se prema sljedećoj shemi.

1. Milovanje (odozdo prema gore do aksilarnih limfnih čvorova).

2. Stiskanje (isključujući mliječnu žlijezdu kod žena i područje bradavica kod muškaraca).

3. Gnječenje velikog prsnog mišića: a) običnog; b) dvostruki prsten; c) falange savijenih prstiju; d) kružnog oblika kljuna.

4. Tresenje.

5. Milovanje.

6. Gnječenje međurebarnih prostora: a) ravno jastučićima prstiju (naizmenično); b) ravno sa jastučićima četiri prsta; c) kružni sa jastučićima četiri prsta; d) ravno sa jastučićem palca; e) cik-cak sa jastučićem palca.

7. Trljanje grudne kosti.

8. Trljanje ključne kosti i njenih tačaka pričvršćivanja.

Masaža leđa.

1. Milovanje po cijeloj površini leđa.

2. Stiskanje.

3. Gnječenje dugih leđnih mišića: a) kružno jastučićem palca; b) kružni sa jastučićima četiri prsta; c) u obliku klešta; d) kružni sa jastučićima palčeva.

4. Gnječenje latissimus dorsi mišića: a) obični; b) dvostruki vrat; c) dvostruki prsten; d) kružne falange savijenih prstiju.

5. Gnječenje područja između kičme, lopatice, supraskapularne regije: a) prava linija sa falangama savijenih prstiju; b) kružna ivica palca; c) kružni tuberkulum palca.

Masaža vrata i trapeznog mišića.

1. Milovanje.

2. Stiskanje.

3. Mešenje: a) obično; b) dvostruki prsten; c) kružni sa jastučićima četiri prsta; d) kružne falange savijenih prstiju; e) kružni sa radijalnom stranom šake.

3. Masaža sa bronhite

Nastaje kao rezultat hlađenja i udisanja hladnog zraka, posebno pri isključivanju nosnog disanja. Razvoj bolesti je olakšan prekomjernim radom, nervoznim i fizičkim stresom.

Svrha masaže je normalizacija cirkulacije krvi u bronhima, protuupalno, antispazmodičko i upijajuće djelovanje te poboljšanje iskašljavanja sputuma (ako postoji).

Dok pacijent leži na stomaku (kraj noge je podignut), masira se leđa, maženjem, trljanjem, gnječenjem, zatim trljanjem međurebarnih prostora. Masaža grudnog koša se izvodi tako da pacijent leži na leđima. Prvo se radi planarno i omotajuće milovanje grudnog koša (noge se savijaju u zglobovima koljena i kuka), zatim trljanje međurebarnih prostora, gnječenje prsnih mišića i vibriranje grudnog koša.

Prilikom trljanja međurebarnih prostora, ruke masažera se postavljaju paralelno sa rebrima i klize od grudne kosti do kičmenog stuba. Prilikom masaže različitih dijelova grudnog koša, ruke masažera su prvo na inferolateralnom dijelu (bliže dijafragmi), a pri izdisaju se kreću prema prsnoj kosti (pred kraj izdisaja pritiskaju grudni koš). Zatim masažni terapeut pomiče obje ruke do pazuha i izvodi iste pokrete. Takve tehnike treba izvesti u roku od 2-3 minute. Kretanje dijafragme i kompresija donjih rebara tokom izdisaja poboljšavaju ventilaciju donjih režnjeva pluća.

Kada se masaža primjenjuje na interkostalne mišiće i paravertebralne segmente kralježnice, javlja se odgovor respiratornih organa (pluća, dijafragma, itd.).

Pri kompresiji grudnog koša dolazi do iritacije receptora alveola, korijena pluća i pleure, što stvara uslove za povećanje ekscitabilnosti respiratornog centra (inspiracijski neuroni) i aktivno udisanje.

terapeutska masaža za grudnu astmu

4. Masaža za bronhijalnu astmu

Bronhijalnu astmu karakterišu napadi astme različitog trajanja i učestalosti. Može se javiti u obliku dugotrajnih stanja otežanog disanja.

Napadi gušenja nastaju zbog povećane ekscitabilnosti parasimpatičkog nervnog sistema, što uzrokuje spazam bronhijalnih mišića i hipersekreciju bronhijalne sluzokože. Tokom napada često se javlja suv kašalj i tahikardija. Masaža se izvodi u interiktalnom periodu.

Masirajte područje okovratnika, leđa, zatim grudni koš, respiratorne mišiće (sternokleidomastoidni, interkostalni mišići, trbušni mišići). Snažna masaža leđnih mišića (posebno paravertebralnih područja). Ležeći položaj na kauču sa podignutim krajem noge. Trajanje masaže je 10-15 minuta. Kurs od 15-20 procedura u kombinaciji sa terapijom kiseonikom, terapijom vježbanjem, hodanjem, vožnjom bicikla. Masaža se izvodi prije fizičke aktivnosti.

5. Masaža za emfizempluća

U njegovom razvoju od primarnog značaja je faktor bronhijalne opstrukcije usled kataralne upale bronha i bronhospazama. Dolazi do kršenja cirkulacije krvi i inervacije pluća. Dodaju se i poremećaji nefrorefleksa, koji uzrokuju još veće promjene u cirkulaciji i trofizmu, kao i podržavaju bronhospazam.

Emfizem dovodi do poremećaja razmjene plinova između pluća i krvi uz razvoj hipoksemije.

Svrha masaže je spriječiti daljnji razvoj procesa, normalizirati funkciju disanja, smanjiti (eliminirati) hipoksiju tkiva, kašalj, poboljšati lokalnu ventilaciju, metabolizam i san pacijenta.

Postavite pacijenta da leži na leđima i stomaku (sa podignutim stopalom kauča). Masiraju se mišići ramenog pojasa i leđa (do donjih uglova lopatica), koriste se segmentne tehnike na paravertebralnim područjima; Masiraju se respiratorni mišići, trbušni mišići i donji udovi. Uključuje tehnike aktivacije disanja i masažu udaraljkama. Trajanje masaže je 8-10 minuta. Kurs od 15-20 procedura. Nakon masaže indikovana je terapija kiseonikom (inhalacija navlaženog kiseonika ili uzimanje koktela kiseonika). Godišnje se izvode 2-3 kursa preventivne masaže.

6. Hronični nesspecifične plućne bolesti

Uključuje kroničnu upalu pluća i kronični bronhitis.

Kroničnu upalu pluća treba shvatiti kao ponovljene infektivne procese u plućnom parenhimu iste lokacije. Hronična pneumonija, ograničena (segment, režnjeva) ili široko rasprostranjena upala bronhopulmonalnog sistema, klinički je karakterizirana kašljem sa ispljuvak tokom više mjeseci (ponekad godinama), otežano disanje u početku tokom vježbanja, kasnije u mirovanju, često ekspiratorne prirode ( astmoidni sindrom), periodično pojačavanje ovih simptoma, praćeno povišenom tjelesnom temperaturom i bolom u grudima.

Hronični bronhitis je difuzna, dugotrajna ireverzibilna lezija bronhijalnog stabla, koju u većini slučajeva karakterizira hipersekrecija i poremećaj drenažne funkcije dišnih puteva, što često dovodi do progresivnog oštećenja bronhijalne opstrukcije i razvoja “plućnog srca”. Incidencija hroničnog bronhitisa je pokazala jasan trend rasta poslednjih decenija i trenutno pogađa 2 do 10% stanovništva u industrijalizovanim zemljama. Bolesnici s kroničnim bronhitisom čine 2/3 ljudi koji pate od kronične nespecifične patologije pluća.

Ovisno o funkcionalnim karakteristikama, razlikuje se neobstruktivni i opstruktivni kronični bronhitis. U većini slučajeva, opstruktivni bronhitis je praćen različitim stupnjevima plućnog emfizema, pogoršavajući funkcionalne poremećaje. Bronhitis, kod kojeg postoje izražene reverzibilne fluktuacije bronhijalnog otpora, što ga približava bronhijalnoj astmi, naziva se astmatičnim.

Astmatični bronhitis karakterizira pojava kratkoće daha, povezana uglavnom s bronhospazmom, koja, međutim, nema karakter tipičnog astmatičnog napada, tolerancija na fizičke aktivnosti nije smanjena, a opstruktivni poremećaji su prolazni.

Kod neobstruktivnog bronhitisa nema kratkog daha, funkcija vanjskog disanja je u granicama normale. Opstruktivni bronhitis karakteriziraju kratkoća daha pri naporu, uporni opstruktivni poremećaji ventilacije i smanjena tolerancija na vježbanje.

Kontraindikacije za masažu:

1) hipertenzija, teška ateroskleroza krvnih sudova mozga i srca;

2) starost (preko 65 godina);

3) hronični apsces, bronhiektazije;

4) rak pluća;

5) plućna tuberkuloza sa hemoptizom.

Svrha masaže je poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u plućima, pospješiti ukapljivanje i uklanjanje sluzi, poboljšati lokalnu ventilaciju pluća, normalizirati san, smanjiti kašalj, otkloniti spazam bronhijalnih mišića, oticanje sluznice.

Tehnika masaže prema V.I. Dubrovsky uključuje masažu grudnog koša, respiratornih mišića uz aktivaciju disanja (kompresija prsnog koša pri izdisaju pacijenta), masažu perkusije u projekcijama bronha. Prvo se masira okovratnik, mišići ramenog obruča, leđa (posebno paravertebralna područja), zatim pacijent leži na leđima i masiraju se mišići vrata (sternokleidomastoidni mišići), grudnog koša, interkostalni mišići, zatim kompresija grudnog koša. izvodi se 1-2 minute dok pacijent izdiše. Trbušni mišići se masiraju tako da pacijent leži na leđima sa nogama savijenim u zglobovima kuka i koljena. Nakon masaže abdomena, pacijent treba da diše kroz "trbuh". Trajanje masaže je 10-15 minuta. Kurs 5-15 procedura. 2-3 kursa preventivne masaže sa terapijom kiseonikom godišnje.

Za vrijeme egzacerbacije kroničnog bronhitisa radi se antipiretička masaža hiperemijskim mastima, a u periodu remisije preventivna masaža sa terapijom kisikom, inhalacijom interferonom, uljem jele (ili eukaliptusa) i koktelom kisika s biljnim dekocijama.

Kod hroničnog opstruktivnog bronhitisa, pored masaže grudnog koša sa njenom aktivacijom (aktivirajuća masaža), indikovana je i masaža donjih ekstremiteta. Nakon masaže, pacijentu se dozvoljava da diše vlažni kiseonik 5-10 minuta ili koktel kiseonika. U periodu remisije, upotreba masaže sa terapijom kiseonikom ima za cilj prevenciju egzacerbacija.

Ako pacijent ima veliku količinu sputuma nakon ručne masaže, preporučuje se vibraciona masaža grudnog koša. Položaj pacijenta tokom masaže je ležeći na kauču sa glavom nadole na stomaku ili boku. Trajanje vibracione masaže je 3-5 minuta.

Kod kronične upale pluća radi se antipiretička masaža hiperemijskim mastima, zagrijanim uljem (eukaliptus, jela itd.). Masaža se izvodi prije spavanja. Temeljito masirajte leđa, grudni koš i respiratorne mišiće. Nakon masaže, pacijent (grudni koš) mora biti umotan u frotir i pokriven ćebetom. Trajanje masaže je 5-10 minuta. Hiperemične masti se ne preporučuju djeci i starijim osobama, jer izazivaju tešku hiperemiju, posebno u slučaju predoziranja.

Zapažanja su pokazala da masaža ima antipiretički učinak, tj. normalizira tjelesnu temperaturu, kašalj nestaje, lokalna ventilacija se normalizira, mikrocirkulacija se povećava, bronhospazam se eliminira, povećava se zasićenost arterijske krvi kisikom i poboljšava se dobrobit pacijenta.

Bibliografija

1. Biryukov A.A. Terapeutska masaža: udžbenik za studente. viši udžbenik ustanove. - M.: "Akademija", 2004. - 368 str.

2. Vasichkin V.I. Massage. - M.: Medicinska literatura, 1990.

3. Dubrovsky V.I., Dubrovskaya N.M. Praktični vodič za masažu. - M.: Medicina i sport, 1993.

4. Kuničev L.A. Masotherapy. - M.: Medicina, 1979.

5. Masaža. / Ed. J. Cordesa, P. Wiebe. - M.: Medicina, 1983.

6. Chabanenko S.S. Masaža za respiratorna oboljenja. - M.: Veche, 2004. - 176 str.

Objavljeno na Allbest.ru

Slični dokumenti

Vrste terapeutske masaže. Učinak masaže na ljudski organizam i kontraindikacije za njenu primjenu. Osnovne tehnike klasične masaže i njihove varijacije. Masaža za bolesti i povrede. Healing Fitness. Uvod u akupresuru.

tutorial, dodano 15.11.2009


Terapeutska masaža, njene vrste i fizičke karakteristike. Tehnike terapijske masaže, metode i tehnike njihove primjene. Indikacije i kontraindikacije za terapeutsku masažu. Doziranje masažnih postupaka. Uticaj masaže na kožu i krvožilni sistem.

sažetak, dodan 25.03.2011


Istorija razvoja masaže. Uticaj terapeutske masaže na ljudski organizam. Anatomske i fiziološke osnove masaže. Učinak masaže na mišiće. zglobova, nervnog, cirkulatornog i limfnog sistema. Osnovne tehnike i pravila samomasaže.

sažetak, dodan 17.09.2013


Suština koncepta "masaže". Osnovne tehnike masaže lica. Milovanje i trljanje grudi. Tehnika "ramena-ruke", "trbuh-grudi", "ramena-vrat", "tapšanje", "seckanje", "ljuljanje", "vibracija". Uvijanje kože u interskapularnom području leđa.

prezentacija, dodano 18.02.2014


Opće indikacije za upotrebu i tehnike masaže. Masaža za reumatoidni artritis. Pravila ponašanja nakon terapeutske masaže. Masaža za deformirajući osteoartritis: indikacije; tehnika. Osnovne smjernice za masažu.

sažetak, dodan 11.08.2009


Proučavanje uticaja terapeutske masaže na ljudski organizam: na kožu, zglobove, nervni i respiratorni sistem, mišiće, metabolizam. Karakteristike oblika terapeutske masaže (opšta, privatna). Značajke kontraindikacija i zahtjevi za masažu.

kurs, dodan 05.06.2010


Koncept egzotične masaže kao jedne od najstarijih metoda liječenja. Tehnike, metode i glavne vrste egzotične masaže: tajlandska, akupresura, japanska, ajurvedska, terapija kamenjem (masaža kamenjem). Uticaj terapeutske masaže na ljudski organizam.

test, dodano 28.04.2014


Higijenske osnove terapeutske masaže. Uslovi za masažera. Suština segmentne refleksne masaže po metodi A.E. Shcherbak. Švedska tehnika masaže. Učinak masaže na tijelo, indikacije i kontraindikacije za upotrebu.

sažetak, dodan 18.07.2011


Definicija pojma i vrste masaže. Proučavanje karakteristika upotrebe sportske, terapeutske, higijenske i kozmetičke masaže. Razmatranje vrsta masaže u zavisnosti od delova tela, upotrebe vode, vibracionih uređaja, medicinskih čaša.

prezentacija, dodano 15.01.2015


Učinak masaže na krvožilni i kardiovaskularni sistem. Indikacije i kontraindikacije za primjenu terapeutske masaže u sistemu rehabilitacije kardiovaskularnih bolesti. Tehnika masaže kod raznih srčanih oboljenja i njihovih komplikacija.

Državna budžetska ustanova za dodatno stručno obrazovanje Sankt Peterburga

"Centar za poslediplomsku edukaciju specijalista medicine"

ČLANAK

Nastavnik: Moroz L.I.

OSOBINE MASAŽE KOD BOLESTI DIŠNIH ORGANA

KOD DJECE ZAVISNO OD GODINE

Sveobuhvatno ambulantno liječenje respiratornog sistema kod djece, uz lijekove i fizioterapeutsku terapiju, uključuje fizikalnu terapiju i masažu.

CILJEVI MASAŽE

Poboljšati plućnu cirkulaciju

Ubrzati resorpciju infiltrata

Vratite tonus respiratornih mišića

Olakšati izlučivanje sluzi

Masaža grudnog koša u ambulanti propisana je za djecu sa produženim bronhitisom i upalom pluća ili njihovim kroničnim tokom.

Budući da se konačno formiranje bronhijalnog stabla kod djeteta završava do 10. godine, kod djeteta preovladava abdominalno (dijafragmatično) disanje. Stoga sesija masaže grudi mora uključivati ​​masažu trbušnih mišića.

U zavisnosti od uzrasta deteta, masaža ima svoje karakteristike.

Za malu djecu Izvode opšti kompleks masaže prema godinama, sa naglaskom na grudi i stomak.

U ovoj oblasti povećava se broj tehnika trljanja, obraća se pažnja na interkostalne prostore i uključuju tehnike vibracija: lagano tapkanje stražnjim dijelom opuštenih prstiju, lagano tapkanje poluotvorenom rukom i tuširanje prstima.

Posebna pažnja se poklanja stimulativnoj masaži abdomena. Za izbacivanje sluzi izvodi se indirektna masaža dijafragme - vibracija duž donjih rebara i ritmična kompresija grudnog koša.

Vježbe za ruke i noge izvode se uzimajući u obzir ritam disanja: na udisanju, podizanje ruku - na izdisaju, ukrštanje, na izdisaju, proširenje nogu - na udah, fleksiju itd.Ako dijete sjedi, vježbe se izvode sjedeći leđima okrenutim masažeru. Pregibi i okreti trupa dodaju se vježbama za rameni pojas.

Da biste osigurali drenažni položaj, koristite valjak ispod stomaka ili loptu.
Kada ležite na leđima, koristite povišeni položaj od približno 20˚.

Masaža grudipredškolske i školske djece starosti izvode se intenzivnije i duže. Da bi se osigurao drenažni položaj, uzglavlje kauča se spušta i

masaža leđa.

Sesija masaže može uključivati ​​elemente segmentne refleksne masaže područja D9-D2. Područje C7, rameni obruč, sternokleidomastoidni mišići, ključne kosti, mjesta pričvršćivanja rebara na prsnu kost, interkostalni prostori su dobro utrljani.

Tehnike trljanja se izvode do trajnog crvenila kože, vibracijske tehnike se izvode uz veliki napor i praćene su zvučnom gimnastikom (povlačenjem samoglasnika), ritmički pritisak se vrši duž rebara i prsne kosti, indirektna masaža pluća je kontinuirana vibracijska i ritmička pritisak dlanovima preko plućnih polja odostraga i napred.

Impact tehnike daju dobar efekat drenaže ako je pacijent u položaju na sve četiri s osloncem na podlaktice.

At hronična upala pluća Linearna masaža mora biti uključena u sesiju masaže.

Linearna masaža leđa:

Prva ruta je prolaz u isprekidanim tačkama duž spinoznih procesa od C7 do D10, zatim linearna masaža do Jing-men tačaka (na krajevima 12 rebara) i od njih duž bočne linije do uglova lopatica.

2. ruta – linearna masaža duž 1. bočne linije od tačaka DA-ZHU (D1-D2) do tačaka SHEN-SHU (L 2- L3) i duž 2. bočne linije od tačaka PO-HU (D3-D4) do tačaka ZHI-SHI (L 2- L3). Istovremeno sa srednjim i kažiprstom, sa obe ruke.

Izvršite 10 pasaža.

Linearna masaža prednjeg dela grudnog koša:

1. put - od tačke TIAN-TU (u jugularnoj jami) do ZHUNG-FU (na trećoj bočnoj liniji grudnog koša na nivou gornjeg ruba drugog rebra)

2. ruta - od tačke TIAN-TU do JU-QUYE (1,5 cm ispod xiphoidnog nastavka) i duž obalnih lukova do treće bočne linije.

Također 10 igranja.

Odaberite jednu od ruta. 3. put - od tačke ZHUNG-WAN (4 cuna iznad pupka) do QI-HAI (1,5 cuna ispod pupka)

PRIVATNE METODE

KLASIČNA TERAPIJSKA MASAŽA

ZA RAZNE BOLESTI

Masaža za respiratorna oboljenja

Uticaj masaže na respiratorni sistem.

Različite vrste masaže grudnog koša poboljšavaju funkciju disanja i ublažavaju umor respiratornih mišića.

Masaža poboljšava funkciju vanjskog disanja, povećava zasićenost arterijske krvi kisikom, normalizira kortiko-visceralne odnose, muskulokutane i neurovaskularne reakcije.

U plućnom sistemu obnavlja i poboljšava perifernu i plućnu cirkulaciju, skraćuje vrijeme liječenja, stimuliše evakuacionu i drenažnu funkciju u bronhima, jača respiratorne mišiće, poboljšava pokretljivost grudnog koša, podstiče očvršćavanje i jačanje cijelog organizma.

Pod uticajem masaže povećava se izmjena gasova. Posledice masaže se manifestuju u normalizaciji kiselinsko-baznog stanja, povećanju elastičnosti plućnog tkiva, bronhijalne prohodnosti i respiratornih rezervi.

Snažna, ali ne i dugotrajna masaža grudnog koša tehnikama kao što su lupkanje, trljanje i sjeckanje potiče refleksno produbljivanje disanja, povećanje minutnog volumena disanja i bolju ventilaciju pluća.

Bolesnicima s bronhopulmonalnom patologijom racionalno je propisati masažu u skladu s motoričkim režimima, jer se postupak masaže za pacijenta može smatrati pasivnom fizičkom aktivnošću.

Režimi masaže i kretanja za pacijente sa respiratornim oboljenjima.

U bolničkom okruženju, u zavisnosti od težine pacijentovog stanja i ciljeva lečenja, lekar koji prisustvuje preporučuje i propisuje jedan od sledećih motoričkih režima:

I-A- strogi krevet,

I-B- lagana posteljina,

II- polukrevet ili odjeljenje,

III-A- slobodni ili opšti prelazni,

III-B– opšti način rada.

Svrha motoričkog režima ovisi o težini bolesti, njenom toku i drugim faktorima.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, pacijent se dosljedno prebacuje na sljedeći motorni režim.

Strogi odmor u krevetu (I-A). Odgovara akutnom periodu bolesti. Opće stanje pacijenta je ozbiljno. U klinici: visoka temperatura, naglo povećan ESR i visoka leukocitoza.

Pacijentu je zabranjeno samostalno kretanje, uključujući i promjenu položaja, radi stvaranja najvećeg mira.

U ovom motoričkom režimu, masaža i terapeutske vježbe su kontraindicirane.

Lagani odmor u krevetu (I-B) Prepisuje se kada se opće stanje pacijenta poboljša, temperatura se smanji, ESR se uspori, a krvni testovi i drugi laboratorijski parametri imaju tendenciju normalizacije. Pacijentu je dozvoljeno, samostalno ili uz pomoć medicinskog osoblja, da izvodi niz aktivnih pokreta udovima, jede, prevrće se u krevetu, obavlja toalet i prelazi u sjedeći položaj.

U tom periodu, u pozadini tekuće terapije lijekovima, propisuje se masaža udova i anterolateralne površine grudnog koša, te terapeutske vježbe.

Ciljevi masaže: podižu ukupni tonus tijela, normaliziraju funkciju respiratornih organa i kardiovaskularnog sistema, stimuliraju procese resorpcije postojećih žarišta upale.

Za poboljšanje periferne cirkulacije i olakšanje rada srca, kao i za stimulaciju plućne cirkulacije, propisana je masaža ekstremiteta.Udova se masiraju po opštoj šemi masaže koristeći sve odgovarajuće tehnike srednjeg intenziteta na ovim područjima. Svaki ud traje od 5 do 7 minuta.

Uz dalju stabilizaciju općeg stanja pacijenta, postupak masaže uključuje masažu anterolateralne površine grudnog koša u početnom položaju pacijenta ležeći na leđima.Primjenjuju se lagana i kratka maženje i trljanje, vodeći računa o masaži grudne kosti i parasternalno područje, budući da se na taj način refleksno šire bronhiole i interkostalni prostor, poboljšava se respiratorna funkcija. Trajanje masaže je 5-10 minuta.

Polukrevetni ili odjelni (II) način rada(uz zadovoljavajuće opšte stanje pacijenta, normalnu temperaturu i poboljšanje laboratorijskih parametara). Pacijentu je dozvoljeno da sjedi, ustane i pažljivo hoda unutar odjeljenja kako bi se povećala motorička aktivnost.

Z prednosti masaže i terapeutske vježbe: dalje jačanje organizma, stimulacija procesa resorpcije žarišta upale u plućnom tkivu, prevencija komplikacija, aktiviranje mehanizama nespecifičnih reakcija adaptacije organizma, poticanje oporavka i oporavka.

Intenzitet i trajanje masaže postepeno se povećavaju, a postupku masaže se dodaju i dublje tehnike. Masirajte grudi sa svih strana, uključujući područje ramenog pojasa. Masaža se može izvoditi u pacijentovom prvobitnom položaju (IP) - sedeći.

Slobodni ili opći prijelazni (III-A) način rada. Stanje bolesnika je zadovoljavajuće, dozvoljeno je umjereno hodanje, penjanje uz stepenice, kratke šetnje i sl.

Ciljevi masaže: daljnje obnavljanje funkcija kardiovaskularnog i respiratornog sistema, prilagođavanje tijela fizičkoj aktivnosti.

Masirajte grudi sa svih strana. Masaža se koristi srednjeg intenziteta, postepeno povećavajući snagu i trajanje, koristeći sve najefikasnije i najracionalnije tehnike masaže. Posebna pažnja se poklanja zglobovima rebara sa prsnom kosom i kičmom, te interkostalnim prostorima.

Slobodan (III-B) način rada. Propisuje se prije otpusta pacijenata iz bolnice. Glavni zadaci ovog perioda: prilagođavanje pacijenta svakodnevnom stresu, otklanjanje reverzibilnih rezidualnih efekata nakon bolesti, dalje usavršavanje kompenzacijskih mehanizama.

Koristi se masaža grudnog koša sa svih strana ili opšta masaža sa naglaskom na prsa. Koriste sve tehnike masaže koje su racionalne za područja koja se masiraju, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. Trajanje i intenzitet masaže se postepeno povećava.

Kontraindikacije za masažu kod respiratornih oboljenja:

akutna upala respiratornog sistema i teško opšte stanje bolesnika, aktivna plućna tuberkuloza, maligni i benigni tumori, hemoptiza.

1.2. Metodologija klasična masaža za upalu pluća.

Akutna pneumonija je upala plućnog tkiva, pretežno bakterijske prirode. U nekim slučajevima, bolest počinje iznenada, na pozadini potpunog zdravlja, povećanjem tjelesne temperature na 39-40 °, zimice, bolova u prsima, kašlja, u početku suh, zatim sputumom, ponekad s hemoptizom. Ovo je lobarna pneumonija.

Klinika fokalne pneumonije: groznica, zimica, kašalj. Ali ne počinje tako iznenada kao lobarna pneumonija. Obično se nekoliko dana prije toga javljaju znaci akutne respiratorne virusne infekcije ili gripa: curenje iz nosa, kašalj, malaksalost, bolovi u cijelom tijelu, blaga temperatura. Drugi talas bolesti karakteriše povišena temperatura, pojačan kašalj, slabost i znojenje. U nekim slučajevima, pneumoniju karakterizira donekle zamagljena slika toka bolesti. Upala pluća se može skrivati ​​pod maskom ARVI. Njegovi znaci: niska temperatura, slabost, malaksalost, umjeren kašalj.

U svakom slučaju trebate se obratiti liječniku, jer tek nakon saslušanja pacijenta, rendgenskog pregleda i krvne pretrage možete dijagnosticirati akutnu upalu pluća i odabrati lijek za liječenje.

Za sve vrste akutnih pneumonija neophodna je upotreba antibiotika, koji se najbolje daju injekcijom. Osim toga, koriste se ekspektoransi, bronhodilatatori koji potiču odvajanje sluzi i fizioterapeutske metode.

Masaža počinje nakon smirivanja akutnih pojava u periodu obrnutog razvoja bolesti uz zadovoljavajuće opšte stanje i normalnu temperaturu. Prisutnost slabosti i boli u boku nisu kontraindikacije za masažu i terapeutske vježbe.

U fazi laganog odmora u krevetu Masaža se izvodi u IPP-u ležeći. Masira se anterolateralna površina grudnog koša i donjih udova radi refleksnog efekta na perifernu cirkulaciju. Primijenite površno ravnanje, naizmjenično trljanje, duboko ravnanje, piljenje, hvatanje u dva kruga. Trajanje postupka masaže je 5-10 minuta. Prilikom masaže udova koriste se tehnike hvatanja i trljanja laganog ili srednjeg intenziteta.

Prilikom prelaska sa odmora u krevetu na odmor na odjelu Masaža počinje od stražnje površine grudnog koša u IPP ležeći ili sjedeći:

2. Naizmjenično trljanje srednjeg intenziteta.

3. Površno planarno spiralno milovanje.

4. Piljenje.

5. Peglanje (1 opcija).

6. Spiralno trljanje sa četiri prsta, hvatanje za rameni pojas.

7. Prihvatanje milovanja u dva kruga.

8. Lagano tapkanje ili tapkanje.

9. Površno planarno milovanje.

Zatim masirajte anterolateralnu površinu grudnog koša:

1. Milovanje u dva kruga.

2. Naizmjenično trljanje.

3. Peglanje (2. opcija).

4. Testerisanje srednjeg intenziteta.

5. Odvojeno-sekvencijalno milovanje.

6. Spiralno trljanje sa četiri prsta parasternalno i duž interkostalnih prostora.

7. Grabuljasto maženje duž interkostalnih prostora.

8. Linearno trljanje duž interkostalnih prostora.

9. Lagano tapšajte cijelu anterolateralnu površinu grudnog koša.

10. Površno planarno milovanje ili maženje u dva kruga.

Tokom perioda štićeničkog režima masirajte grudi sa svih strana. Prilikom masaže leđa posebna pažnja se poklanja trljanju mekih tkiva u blizini kičme, međulopatičnog područja, područja lopatica, područja ispod donjih uglova lopatica i duž njihove unutrašnje ivice:

1. Površno planarno milovanje.

2. Snažno naizmjenično trljanje sa hvatanjem za vrat i rameni pojas.

3. Prihvatanje milovanja u dva kruga.

4. Snažno piljenje koje uključuje vrat i rameni pojas.

5. Duboko odvojeno-sekvencionalno milovanje.

6. Duboko spiralno trljanje, posebno pažljivo duž kičme.

7. Peglanje (2 opcije).

8. Polukružno gnječenje.

9. Snažno, ali ne često, tapšanje.

10. Površno planarno milovanje.

Na anterolateralnoj površini grudnog koša koristi se:

1. Prihvatanje milovanja u dva kruga.

2. Naizmjenično trljanje.

3. Peglanje (2. opcija).

4. Odvojeno - sekvencijalno milovanje.

5. Spiralno trljanje.

6. Snažno trljanje interkostalnih mišića nalik na grablje.

7. Mazanje poput grablje.

8. Snažno, ali ne često, tapšanje.

9. Prihvatanje milovanja u dva kruga.

U slobodnom motornom modu Indikovana je opšta masaža, ali češće se koristi masaža grudnog koša sa svih strana. Prilikom masaže leđa prethodnim tehnikama se dodaju tehnike poprečnog kontinuiranog gnječenja, polukružnog gnječenja i valjanja. Fokusirajte se na masiranje interskapularnog područja, područja lopatica, ispod donjih uglova lopatica i duž njihove unutrašnje ivice.

Na anterolateralnoj površini grudnog koša koriste se iste tehnike kao i u prethodnom modusu, ali sa nešto većom snagom i intenzitetom.

Trajanje masaže grudi sa svih strana postepeno se povećava na 15-20 minuta. Kurs od 12-15 procedura dnevno. Nakon mjesec dana preporučljivo je provesti drugi kurs masaže.

Po prvi put su sve informacije o preventivnoj i terapijskoj masaži profesionalno predstavljene u sistematičnoj, vizuelnoj formi. Optimalno ovladavanje praktičnim tehnikama masaže postiže se kroz velike fotografije i dijagrame.

U osnovnom, kratkom prikazu date su neophodne osnove ljudske anatomije i dijagnostike mišićno-koštanog sistema. U fragmentima teksta knjige obrazložena je upotreba masaže kod raznih bolesti, objašnjene su indikacije i kontraindikacije za njenu primjenu.

Obimna ilustrativna građa, sažetost i pristupačnost prezentacije čine atlas nezaobilaznim vizuelnim pomagalom, koji objedinjuje prednosti atlasa i priručnika. Atlas će postati nezaobilazan za masažere, doktore manualne terapije, sportske doktore, kao i doktore i metodičare savremenih fitnes centara. Knjiga će biti korisna studentima medicinskih fakulteta i studentima postdiplomskih studija iz oblasti restorativne medicine, kao i svima koji su zainteresovani za promociju zdravlja bez lekova.

knjiga:

Masaža za respiratorna oboljenja

Kod upale bronha (bronhitis) vodeći sindrom postaje bronhijalna opstrukcija za kretanje zraka i sekreta (sputuma) zbog smanjenja lumena bronha - opstrukcija (suženje), prolazna (na primjer kod bronhijalne astme) ili konstantna i pojačanog intenziteta (kod kroničnog opstruktivnog bronhitisa)

Jednako važan poremećaj ventilacije je restriktivni sindrom. Na primjer, kod fokalne i lobarne pneumonije dolazi do smanjenja respiratorne površine pluća. Smanjenje plućnog volumena kod ovih bolesti, posebno uz istovremenu upalu pleure, može biti uzrokovano svjesnim ograničenjem ekskurzije grudnog koša zbog jakog bola. U hroničnom toku pneumonije, kada dođe do istinskog smanjenja plućnog tkiva (njegova skleroza), kao i kada je pokretljivost samog pluća ograničena zbog razvoja adhezija koje sprečavaju njegovo širenje, javljaju se i restriktivni poremećaji ventilacije. .

U patogenezi respiratorna insuficijencija Diskoordinacija u radu različitih grupa respiratornih mišića (na primjer, gornji i donji torakalni) je od velike važnosti. Poznato je da se prije i na samom početku mišićnog rada, disanje intenzivira po mehanizmu uslovnog refleksa. Uključivanje u rehabilitacijski tretman masažnih postupaka i vježbi povezanih s kretanjem gornjih i donjih ekstremiteta i koji se podudaraju s fazama disanja postaje uvjetovani refleksni stimulans za aktivnost respiratornog aparata i doprinosi stvaranju uvjetovanog proprioceptivnog respiratornog refleksa. kod pacijenata. U konačnici, korištenje navedenih sredstava restaurativnog tretmana dovodi do koordinisanijeg rada rebro-dijafragmalnog disajnog mehanizma sa većim efektom ventilacije i manjom potrošnjom energije za disanje.

Poboljšanje protoka krvi u mišićima koji rade tokom masaže i fizičke vježbe uzrokuje smanjenje otpora na protok krvi na periferiji, što zauzvrat olakšava rad lijeve polovine srca. Potonje je izuzetno važno kod pacijenata starijih starosnih grupa sa pratećim lezijama kardiovaskularnog sistema (hipertenzija, miokardna distrofija itd.). Istovremeno je olakšan dotok venske krvi u desne mišiće koji rade. Osim toga, proširenje perifernog vaskularnog korita praćeno je povećanjem površine kontakta između krvi i stanica tkiva, što u kombinaciji s ravnomjernijom ventilacijom alveola dovodi do povećanog iskorištavanja kisika.

Glavni ciljevi: opšte poboljšanje organizma, jačanje respiratornih mišića, povećanje plućne ventilacije i razmjene gasova, poboljšanje pokretljivosti grudnog koša.

Fizičke vježbe i masaža poboljšavaju proizvodnju sluzi i formiraju optimalan obrazac punog disanja uz produženi izdisaj.

Plan masaže: uticaj na paravertebralne i refleksogene zone grudnog koša, indirektna masaža dijafragme, pluća i područja srca, vežbe disanja.

Položaj pacijenta- sedeći i ležeći.

Masaža se propisuje nakon povlačenja akutnih simptoma u periodu obrnutog razvoja bolesti uz zadovoljavajuće opšte stanje i normalizaciju temperature. Prisutnost slabosti i boli u boku nije kontraindikacija za korištenje masaže.

Tehnika terapijske masaže

Masaža paravertebralnih zona L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:

Glađenje je ravno, površno i duboko;

Trljanje - polukružno sa vrhovima prstiju i ulnarnom ivicom dlana;

Sjenčanje, blanjanje i piljenje;

Gnječenje - uzdužno pomicanje, pritiskanje;

Napon i kompresija;

Kontinuirane vibracije, bušenje.

Masaža latissimus i trapezius mišića:

Milovanje, trljanje, gnječenje, vibracije;

Poprečno gnječenje u smjeru odozdo prema vrhu latissimus dorsi mišića u predjelu pazuha i supraklavikularnih rubova trapeznih mišića u smjeru od stražnjeg dijela glave do zglobova ramena.

Masaža sternokleidomastoidnih mišića:

Glađenje i gnječenje poput klešta;

Probijanje i kontinuirana vibracija vrhovima prstiju;

Punkcija i tapkanje u predjelu VII vratnog pršljena.

Masaža interskapularnog i supraskapularnog područja:

Mazanje vrhovima prstiju i dlanom u polukružnim smjerovima;

Trljanje vrhovima prstiju, potpornom površinom i lakatnom ivicom šake;

Piljenje i bušenje vrhovima prstiju;

Kontinuirana vibracija.

Masaža supra- i subklavijskog područja:

Milovanje jastučićima prstiju i ulnarnom ivicom dlana u smjeru: od prsne kosti do akromioklavikularnih zglobova;

Kružno trljanje vrhovima prstiju;

Sjenčanje i trljanje u uzdužnom smjeru dlanovnom ivicom četke;

Probijanje prsta i kontinuirana vibracija.

Masaža akromioklavikularnih i sternoklavikularnih zglobova:

Glađenje dlanovnih površina prstiju u polukružnim smjerovima i prema subklavijskim i aksilarnim udubljenjima;

Zglobne kapsule za trljanje;

Kontinuirana vibracija i bušenje u području zgloba.

Masaža grudnog mišića i prednjih serratusa: maženje, trljanje, gnječenje i vibracija.

Masaža interkostalnih prostora:

Grabuljasto milovanje vrhovima prstiju u pravcu: od grudne kosti do kičmenog stuba;

Polukružno trljanje i sjenčanje vrhovima prstiju;

Ritmički pritisak na interkostalne prostore vrhovima prstiju;

Milovanje i trljanje obalnih lukova.

Masaža dijafragme: kontinuirana vibracija i ritmički pritisak dlanovima duž X–XII rebara u pravcu od grudne kosti do kičmenog stuba.

Indirektna masaža (prema L. A. Kunichevu):

Područja pluća - kontinuirana vibracija i ritmički pritisak nad plućnim poljima odostraga i sprijeda.

Područja srca:

Kontinuirana vibracija područja srca;

Lagani, trzavi, ritmični pritisak dlanom iznad srca iu području donje trećine grudne kosti.

Prsa:

Kompresija grudnog koša dlanovima duž aksilarnih linija na nivou V-VI rebara;

Potres grudnog koša, kompresija i istezanje grudnog koša;

Vježbe disanja.

Trajanje postupka je 12-18 minuta. Tok tretmana je 12 postupaka svaki drugi dan.

Na početku tretmana, u prvim postupcima, masiraju se prednja i bočna površina grudnog koša.

Trajanje postupka masaže ne bi trebalo da prelazi 7-10 minuta.

Postepeno, od procedure do procedure, trajanje masaže se povećava na 15-20 minuta i masira se grudi sa svih strana.

Na interkostalnim mišićima koriste se grabuljasto milovanje i trljanje u smjeru: od naprijed prema nazad duž međurebarnih prostora.

Pri izvođenju spiralnog trljanja sa četiri prsta posebna pažnja se poklanja trljanju mekih tkiva u kralježnici, međulopatičnom području, ispod donjih uglova lopatica i duž njihove unutrašnje ivice.

Na stražnjoj površini grudnog koša predloženoj shemi treba dodati tehnike poprečnog kontinuiranog gnječenja i valjanja.

Na prednjoj površini grudnog koša koriste se iste tehnike masaže, ali sa većom snagom.

Tehnika masaže prema O. F. Kuznjecovu

Plan masaže: nosna oblast, nazolabijalni trougao, prednja površina grudnog koša, zadnja površina grudnog koša (jastuk ispod stomaka - drenažni položaj).

Masaža nosa i nasolabijalnog trougla. Kod masaže ovih područja dolazi do refleksnog efekta na područja gornjih nosnih prolaza, koji utiču na apsorpciju kisika u plućnim tkivima. Tehnike: milovanje, trljanje i kontinuirana labilna vibracija krila nosa. Trajanje - 1–1,5 minuta.

Svaki termin se obavlja 1-2 puta.

Trljanje i vibracije se izvode prilično energično.

Masaža ovih područja ne bi trebala trajati duže od 1-1,5 minuta.

Intenzivna masaža asimetričnih područja grudnog koša (IMAZ)

Indikacije: bronhitis, pneumonija sa astmatičnom komponentom.

Masaža počinje udarom na grudne mišiće; Tehnike masaže se izvode intenzivno.

Masiraju se područja prednje i stražnje površine grudnog koša; Svaka zona se masira dva puta.

Područja prednje površine grudnog koša se masiraju 2,5-3 minute (dolje - gore, dno - gore); trajanje 12 min.

Područja stražnje površine grudnog koša se masiraju po 5-6 minuta (20-25 minuta).

Prva opcija masaže je gore lijevo, dolje desno.

Druga opcija masaže je gore desno, dolje lijevo (slika 1).

Ako je upala pluća lokalizirana u lijevom donjem režnju segmenata, odaberite 2. opciju.

Za alergijska stanja, astmatsku komponentu (bronhijalna astma, astmatični bronhitis), preporučuje se početak liječenja opcijom 2.

Kurs tretmana - 4–6 procedura. Poželjnije je prije masaže izvoditi fizičke vježbe, jer se nakon postupka preporučuje zagrijati se i odmoriti 2 sata.

Masaža prednjeg dela grudnog koša

Plan masaže: grudni koš, uključujući i abdominalni dio: na prednjoj površini - do nivoa pupka, na stražnjoj površini - do vrhova ilijačnih kostiju.

Položaj pacijenta- ležeći na leđima (glavni kraj kauča je podignut).

A. Torakoabdominalna zona

Planarno površno i duboko maženje;

Brušenje (senčenje, piljenje, češljasto, kružno);

Gnječenje (poprečni pomak, valjanje, kružno);

Tapšanje, prošivanje.

B. Gornja zona

Predviđene su sledeće tehnike masaže:

Trljanje (linearno - vrhovima prstiju, dlanom, kružno);

Vibracije u predjelu vrha srca (V interkostalni prostor), u području korakoidnog nastavka (pectoralis minor mišić), na mjestu pričvršćivanja velikog prsnog mišića;

Gnječenje (grudni mišić) - uzdužno, pomjerno, kružno.

Masaža je upotpunjena tehnikama isprekidanih vibracija na donjoj i gornjoj zoni - effleurage i seckanje.

Stražnja površina grudnog koša

Položaj pacijenta - ležeći na stomaku (jastuk ispod stomaka) - stvaranje drenažnog položaja

A. Donja zona

Plan masaže: masažni pokreti se izvode u smjeru: od ugla lopatice do grebena ilijaka.

Predviđene su sledeće tehnike masaže:

Stroking;

Trljanje - pruganje, češljasto, piljenje (sa palčevima paravertebralnim; kružno sa utezima);

Gnječenje - poprečno, uzdužno, pomicanje - uzdužno i poprečno;

Trituracija;

Vibracija - a) neprekidna grabuljasta (duž VI–IX međurebarnih prostora) u pravcu: od zadnje aksilarne linije ka prednjoj; b) povremeno - tapkanje.

B. Gornja zona

Plan masaže: masirajte cervikalno-okcipitalnu regiju prema uglu lopatice.

Predviđene su sledeće tehnike masaže:

Stroking;

Trljanje (senčenje, češljasto sa bazom dlana);

Gnječenje (palčevima) u interskapularnoj regiji, u cervikalno-okcipitalnoj regiji u smjeru: od ušne školjke do kičmenog stuba (kružno); pomicanje gornjeg dijela trapeznih mišića; uzdužno, poprečno duž rubova latissimus mišića;

povremene vibracije - udaranje i seckanje.

Područja stražnje i prednje površine koja su podložna utjecajima masaže su zasjenjena (slika 3).

Rice. 3. Opcije za intenzivnu masažu asimetričnih zona (prema O. F. Kuznjecovu): A) prva opcija intenzivne masaže: hipertrofične zone u području projekcije gornjeg režnja lijevog pluća, srednjeg i donjeg režnja desnog pluća; b) druga verzija intenzivne masaže: hipertrofične zone u području projekcije gornjeg režnja desnog pluća, donjeg režnja i lingularnog segmenta lijevog pluća

Tehnika segmentne masaže

(Glaser O. u. Dalicho A. W.)

Indikacije za masažu:

Promene u vezivnom tkivu: potiljak (C3), interskapularna regija (C7-^2), paravertebralni mišići (C8-TM0), duž obalnih lukova (Th6-Th10), ispod klavikula (C4), područje grudne kosti (C5-TM ) , lijevo i desno od grudne kosti (Th2-Th1).

Promjene na mišićima: splenius capitis mišić (C3), trapezius mišić (C6), romboid major (C8-Tn2, Th4-Th5), infraspinatus (C7-Th1), interkostalni u predjelu obalnih lukova (Th6- Th9), sternoklavikularno - mastoid (C3-C4), pectoralis major (Th2-Th4).

Promjene na periostumu: grudna kost, rebra, klavikula, lopatica.

Maksimalne (okidač) tačke: trapezni mišić, ispod ključnih kostiju, na rubovima rebara.

Plan masaže- kombinovani efekat različitih tehnika masaže na predelu leđa i grudi.

Kod bronhijalne astme i pleuralnih adhezija efikasne su tehnike istezanja mišića grudnog koša.

Tehnike masaže treba kombinirati s vježbama disanja.

Vježbe disanja uključuju vježbe u kojima se komponente respiratornog čina regulišu dobrovoljno (prema usmenim uputstvima ili naredbama).

Upotreba vježbi disanja u terapeutske svrhe može osigurati:

Normalizacija i poboljšanje mehanizma disanja i međusobne koordinacije disanja i pokreta;

Jačanje respiratornih mišića (glavnih i pomoćnih);

Poboljšana pokretljivost grudnog koša i dijafragme;

Istezanje vezova i adhezija u pleuralnoj šupljini;

Prevencija i eliminacija kongestije u plućima; uklanjanje sputuma.

Vježbe disanja se dijele na dinamičke i statičke.

Statičke vježbe uključuju vježbe koje nisu u kombinaciji s pokretima udova i trupa, kao i vježbe s doziranim otporom:

a) dijafragmalno disanje sa otporom iz ruku masažera (metodičara fizikalne terapije) u predjelu ruba rebarnog luka bliže sredini grudnog koša (Sl. 4);

Rice. 4. Dijafragmatično disanje uz savladavanje otpora ruku masažera (metodolog fizikalne terapije)

Rice. 6. Gornje torakalno disanje uz savladavanje otpora ruku masažera (metodolog fizikalne terapije)

Rice. 5. Dijafragmatično disanje protiv otpora (vreća s pijeskom)

Rice. 7. Donje torakalno disanje uz savladavanje otpora ruku masažera (metodolog fizikalne terapije)

Rice. 8. Gornje i srednje torakalno disanje uz savladavanje otpora ruku masažera (metodolog fizikalne terapije)

b) dijafragmalno disanje sa stavljanjem vreće peska različite težine (0,5-1 kg) na gornji kvadrant stomaka (sl. 5);

c) gornje torakalno obostrano disanje uz savladavanje otpora ruku masažera u subklavijalnoj regiji (slika 6);

d) donje torakalno disanje uz učešće dijafragme uz otpor ruku masažera (metodičara fizikalne terapije) u predelu donjih rebara (slika 7);

e) gornje torakalno disanje desno (lijevo) uz otpor ruku masažera (metodičara fizikalne terapije) u gornjem dijelu grudnog koša (Sl. 8).

Dinamičke vježbe su one kod kojih je disanje praćeno različitim pokretima gornjih i donjih ekstremiteta i trupa.