Десният яйчник се увеличава в менопаузата. Възможна ли е менопаузата след медицински интервенции? Колко дълго продължават горещите вълни по време на менопаузата?

Г. Савелиева, академик на Руската академия на медицинските науки, професор, В. Бреусенко, доктор на медицинските науки, професор, Ю. Голова, кандидат на медицинските науки, Руски държавен медицински университет

Периодът от живота на жената след спиране на менструацията се нарича постменопауза. Постменопауза - липса на менструация за повече от 12 месеца.

Менопаузата, характеризираща се със загуба на циклична функция на яйчниците, съответства на последната менструация, чиято дата се определя ретроспективно. В съвременната женска популация продължава да се наблюдава тенденция към увеличаване на средната възраст на менопаузата, която доближава 52-53 години.

През последното десетилетие се обръща голямо внимание на протичането на постменопаузалния период. От 1977 г. Катедрата по акушерство и гинекология на Руския държавен медицински университет провежда интензивно изследване на физиологията и патологията на постменопаузалния период (повече от 3500 наблюдения).

Постменопаузални симптоми. Менопаузални нарушения.

Постменопаузалният период се характеризира с общи инволюционни процеси в организма, на фона на които настъпват свързани с възрастта промени в репродуктивната система.

Известно е, че промените в хормоналната функция на яйчниците започват много преди последната менструация; спирането на цикличната функция на яйчниците съвпада с менопаузата. При жените в постменопауза секрецията на естрогени намалява, като основният става най-слабо активният от тях - естронът, който в постменопаузата се образува от андростендиол, секретиран главно от надбъбречните жлези и в по-малка степен от яйчниците. Концентрацията на този хормон в кръвната плазма на жени след менопауза е 3-4 пъти по-висока от естрадиола.

От една страна, дефицитът на естроген, който е част от инволюционните процеси в тялото на жената след менопаузата, може да се разглежда като естествен физиологичен процес, а от друга страна, той играе патогенетична роля за възникването на много заболявания, включително менопаузата. .

• Невровегетативни, метаболитно-ендокринни, психо-емоционални прояви на менопаузален синдром,
• урогенитални нарушения,
• остеопороза

се появяват в определена хронологична последователност и значително влошават качеството на живот на жената след менопауза.

Честотата на менопаузалния синдром варира в зависимост от възрастта и продължителността на постменопаузалния период.

Ако в пременопаузата е 20-30%, веднага след менопаузата - 35-50%, то 2-5 години след менопаузата намалява до 2-3%.

Индивидуално климактеричният синдром може да варира както по продължителност (от 1 година до 10-15 години), така и по тежест на проявите. Честотна характеристика прояви на менопаузален синдром(модифициран индекс на менопауза) е представен, както следва:

• "приливи" - 92%,
• изпотяване - 80%,
• повишаване или понижаване на кръвното налягане - 56%,
• главоболие - 48%,
• нарушения на съня - 30%,
• депресия и раздразнителност - 30%,
• астенични прояви - 23%,
• симпатико-надбъбречни кризи - 10%.

Хормонални променизасяга състоянието и функцията на много органи и системи, при които естрогените и гестагените, които имат широк спектър от биологични ефекти, могат да имат определени ефекти върху сърдечно-съдовата, костно-ставната система, мозъка, пикочно-половия тракт, кожата и нейните придатъци и др. . Различни симптоми, свързани с намаляване на функцията на яйчниците, се наблюдават при повече от 70% от жените.

Урогенитални нарушенияобикновено се появяват през 2-5-та година от постменопаузата при 30-40% от жените; в напреднала възраст според по-задълбочено изследване честотата им може да достигне 70%. Появата на урогенитални нарушения се дължи на развитието на фона на дефицит на полови хормони на атрофични и дистрофични процеси в естроген-чувствителни структури на урогениталния тракт, които имат общ ембрионален произход (уретра, пикочен мехур, вагина, лигаментен апарат). апарат, мускулни и съединителнотъканни компоненти на тазовото дъно, хориоидни плексуси).

Това обяснява едновременното увеличаване на клиничните симптоми на атрофичен вагинит, диспареуния, намалена функция на смазване, повишена честота на цистоуретрит, полакиурия и уринарна инконтиненция. В постменопаузата гениталния пролапс често прогресира, което се основава на нарушение на биосинтезата на колаген и неговото отлагане във фибробластите на фона на хипоестрогенизъм; това се обяснява с факта, че фибробластите имат естрогенни и андрогенни рецептори.

Една от последиците от дефицита на естроген в постменопаузата е катастрофална увеличаване на честотата на сърдечно-съдовата патологияпричинени от атеросклероза: до 40-годишна възраст при жените честотата на миокардния инфаркт е 10-20 пъти по-малка, отколкото при мъжете, а след намаляване на функцията на яйчниците съотношението постепенно се променя и до 70-годишна възраст е 1: 1.

Смята се, че продължителният дефицит на естроген в напреднала възраст води до появата на заболяването Алцхаймер. Ролята на хипоестрогенизма в развитието на тази патология се потвърждава от превантивния ефект на естрогените, използвани при жени в постменопауза за заместващи цели.

Дефицитът на естроген след менопаузата води до остеопороза в 40% от случаите, докато костното ремоделиране се характеризира с намален синтез на костен матрикс от остеобластите и повишени процеси на костна резорбция от остеокласти. Степента на костна загуба след менопаузата се увеличава рязко и варира от 1,1-3,5% годишно, на възраст 75-80 години, костната загуба може да достигне 40% от нивото (пик) на възраст 30-40 години. 10-15 години след менопаузата честотата на костните фрактури достига 35,4% сред жените, които живеят до 65-годишна възраст. Коварството на ситуацията е, че остеопорозата се развива постепенно и безсимптомно, а клиничните симптоми се появяват вече със значителна загуба на костна маса.

Изразено остеопорозахарактеризиращ се с болка, микро- и макрофрактури с минимална травма, изкривяване на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза) и намален ръст. Тъй като през първите 5 години след менопаузата са засегнати предимно кости с преобладаваща трабекуларна, етмоидна структура (по-късно се добавят увреждания на тръбните кости на скелета), фрактурите на гръбначния стълб и радиуса в типична локализация хронологично се появяват по-рано от фрактурите на бедрена шийка. Рентгеновото изследване не решава проблема с навременната диагноза, тъй като откритите от него промени в костите се появяват, когато костната загуба достигне 30% или повече. Диагнозата на остеопорозата, в допълнение към клиничните прояви, се основава на денситометрия. Понастоящем са известни рисковите фактори за остеопороза, което ни позволява да очертаем кръга от жени, които трябва да предотвратят тази патология:

• възраст (рискът нараства с възрастта);
• пол (жените имат по-висок риск от мъжете; те съставляват 80% от пациентите с остеопороза);
• ранно настъпване на менопаузата, особено преди 45-годишна възраст;
• раса (най-висок риск за белите жени);
• леко телосложение, ниско телесно тегло;
• намален прием на калций;
• заседнал начин на живот;
• тютюнопушене, алкохолна зависимост;
• фамилна анамнеза за остеопороза;
• полиморфизъм на гена, отговорен за синтеза на рецептора на витамин D.

Единственият патогенетично обоснован и ефективен метод за коригиране на менопаузалните нарушения е хормонозаместителната терапия (ХЗТ), но съотношението на тези, които се нуждаят от ХЗТ, и тези, които я получават, не е в полза на последните (фиг. 1).

От една страна, това е следствие от недостатъчната образованост на населението, от друга страна, промяната на представите за рисковете, свързани с ХЗТ. По този начин, при дългосрочна ХЗТ, рискът от рак на гърдата се увеличава, докато естрогените играят ролята на промотори в канцерогенезата. През последните години се появиха данни за увеличаване на честотата на сърдечно-съдовите усложнения (тромбози, тромбоемболии, инфаркти, инсулти) при употреба на ХЗТ, като най-опасни са 1-вата година от приема на лекарствата.

Промени в матката и яйчниците по време на постменопаузата

С въвеждането на нови технологии (ултразвук, доплерография, хидросонография, ядрено-магнитен резонанс, хистероскопия, хистохимия и др.) стана възможно обективно да се оцени състоянието на вътрешните гениталии при жени от различни възрасти, особено в периода след менопаузата.

Най-силно изразените инволютивни процеси след менопаузата протичат в репродуктивните органи. Матката, като орган-мишена за стероидните полови хормони, след менопаузата губи до 35% от обема си поради атрофични процеси в миометриума, които са най-интензивни през първите 2-5 години след менопаузата. След 20 години менопауза размерът на матката не се променя.

При кратка продължителност на постменопаузата, ехографски миометриумът се характеризира със средна ехогенност, нарастваща с увеличаване на продължителността на менопаузата; появяват се множество хиперехогенни зони, съответстващи на миометриална фиброза.

Постменопаузата се характеризира със значително изчерпване на кръвния поток в миометриума (според доплеровите изследвания) с регистриране на последния в периферните слоеве на миометриума.

Миомните възли, възникнали в пременопаузата, също претърпяват инволюция - диаметърът им намалява, а възлите с първоначално повишена плътност на ехото (фиброма) претърпяват най-малко промени, а диаметърът на възлите със средна или намалена ехогенност (лейомиома) намалява възможно най-много.

Заедно с това се увеличава плътността на ехото, особено на капсулата на възлите, което може да доведе до ефекта на отслабване на ехо сигнала и да затрудни визуализирането на вътрешната структура на възлите и матката. Идентифицирането на малки фиброзни възли, тъй като техният размер намалява и плътността на ехото се променя (близка до тази на миометриума), също става трудно. Интересното е, че на фона на ХЗТ ехографската картина на възлите се възстановява през първите шест месеца.

Рядък вариант на свързани с възрастта промени, настъпващи при маточни фиброиди, е кистозна дегенерация на възела (субсерозна локализация), ехографски характеризираща се с много кухини с хипоехогенно съдържание.

При изследване на кръвния поток в миоматозни възли, които са претърпели атрофия, интранодуларната регистрация на цветни ехо сигнали не е типична, перинодуларният кръвен поток е слаб.

При наличие на интерстициални и интерстициално-субмукозни възли, атрофичните процеси в матката след менопаузата могат да доведат до повишени центростремителни тенденции и увеличаване на субмукозния компонент на възела.

При субмукозно разположение на възлите в постменопауза е възможно кървене. В този случай ехографията не позволява адекватна оценка на М-ехото, което е трудно да се разграничи от капсулата на възела и да се определи причината за кървене (субмукозен възел? съпътстваща патология на ендометриума). Диагностичните трудности могат да бъдат разрешени чрез хидросонография (фиг. 2) и хистероскопия.

Увеличаването на размера на матката и (или) миоматозните възли в постменопаузата, ако не се стимулира от ХЗТ, винаги изисква изключване на патология, произвеждаща хормони в яйчниците или саркома на матката. Саркомата, в допълнение към бързия растеж на възела или матката, се характеризира с хомогенна "клетъчна" ехоструктура със средно ниво на звукова проводимост с наличие на повишена ехогенност на тънки връзки, съответстващи на слоевете на съединителната тъкан.

При доплеровото изследване кръвотокът е дифузно увеличен в целия обем на тумора (средно резистентен). Трябва обаче да се отбележи, че саркомът на матката е рядка патология в постменопаузата и рисковите фактори за появата на тази патология не са изяснени.

След менопаузата ендометриумът престава да претърпява циклични промени и претърпява атрофия. Свързаните с възрастта промени, засягащи матката като цяло, причиняват намаляване на размера на нейната кухина - надлъжна и напречна. Ултразвукът разкрива естествено намаляване на предно-задния размер на М-ехото до 4-5 mm или по-малко и повишаване на неговата ехогенност.

Тежките процеси на ендометриална атрофия по време на продължителна постменопауза могат да бъдат придружени от образуването на синехии, които се появяват като малки линейни включвания в структурата на М-ехото с повишена плътност на ехото и лесно се диагностицират по време на хистероскопия. Натрупването на малко количество течност в маточната кухина, визуализирано по време на сагитално сканиране под формата на анехогенна ивица на фона на атрофичен тънък ендометриум, не е признак на патология на ендометриума и възниква в резултат на стесняване (инвазия) на цервикалния канал, предотвратявайки изтичането на съдържанието на маточната кухина.

Хиперпластичните процеси на ендометриума възникват на фона на повишена концентрация на естрогени (класически и некласически стероиди), които реализират пролиферативен ефект чрез въздействие върху естрогенните рецептори в ендометриалната тъкан. Честотата на откриване на естрогенни и прогестеронови рецептори, както и тяхната концентрация, варира в зависимост от вида на ендометриалната патология и намалява с напредването на пролиферативните процеси на ендометриума: ендометриални жлезисти полипи - жлезисти фиброзни полипи - жлезиста хиперплазия - атипична хиперплазия и ендометриум полипи - рак.

Хиперестрогенемията в постменопаузата може да бъде причинена от:

• прекомерно периферно превръщане на андрогени в естрогени при затлъстяване, особено висцерално затлъстяване, характеризиращо се с най-голям ензимен потенциал, осигуряващ ароматизация;
• наличието на хормонопродуциращи структури в яйчника (текоматоза, тумори);
• чернодробна патология с нарушена инактивация и протеинови синтетични функции (намален синтез на протеини, които са носители на стероидни хормони, което води до увеличаване на бионаличната фракция на хормоните);
• патология на надбъбречните жлези;
• хиперинсулинемия (при захарен диабет), водеща до хиперплазия и стимулиране на яйчниковата строма.

Понастоящем хиперестрогенемията се счита за основна, но не и единствена причина за ендометриалните пролиферативни процеси. Обсъжда се значението на имунните нарушения в този случай, както и ролята на урогениталната инфекция.

В постменопаузата ендометриалните хиперпластични процеси (както доброкачествени, така и злокачествени) могат да се проявят клинично с кръвоотделяне от гениталния тракт, но често са асимптоматични.

Последното служи като предпоставка за късно диагностициране на предракови и ракови процеси на ендометриума. Следователно, жени в постменопауза без клинични прояви трябва да се подлагат на скринингови прегледи с ултразвук два пъти годишно и, ако е необходимо (в рисковите групи за рак на ендометриума), ендометриална аспирационна биопсия. Сред жените, които нямат оплаквания, по време на ехографски скрининг, честотата на откриване на ендометриална патология в постменопаузата е 4,9%.

В постменопаузата се наблюдава широк спектър от вътрематочни патологии: ендометриални полипи (55,1%), жлезиста хиперплазия (4,7%), атипична хиперплазия (4,1%), ендометриален аденокарцином (15,6%), ендометриална атрофия поради кървене (11,8%), субмукозни миоми на матката (6,5%), аденомиоза (1,7%), ендометриален сарком (0,4%).

Сонографските признаци на полипи на ендометриума са локално удебеляване на М-ехото, наличието на включвания с повишена ехогенност в неговата структура (фиг. 4), понякога с визуализация на цветни ехосигнали на кръвния поток в проекцията на включването. Диагностични затруднения могат да възникнат при жлезисти полипи на ендометриума, които поради меката си консистенция придобиват сплескана листовидна форма и звукопроводимост, близка до тази на маточната лигавица. Ендометриалната хиперплазия се характеризира с удебеляване на М-ехото с повече от 4-5 mm със запазване на ясни контури и честото наличие на малки течни включвания в структурата на М-ехото (фиг. 5).

При рак на ендометриума ехографската картина е полиморфна. В случай на ултразвукови признаци на патология на ендометриума е необходима хистероскопия и отделно диагностично кюретаж на маточната лигавица, последвано от хистологично изследване. Хистероскопията е методът на избор за диагностициране на вътрематочна патология при пациенти в постменопауза: визуалната оценка на маточната кухина в 100% от случаите ни позволява да идентифицираме естеството на промените в ендометриума и да контролираме пълнотата на отстраняване на патологичния фокус.

Според морфологично изследване в постменопаузата се разграничават доброкачествени (фиброзни, жлезисто-фиброзни, жлезисти полипи, жлезиста хиперплазия), предракови пролиферативни процеси на ендометриума (атипична хиперплазия и полипи) и рак на ендометриума. Прогнозата за хиперпластичните процеси обаче корелира не само с вида на ендометриалната патология, но и с пролиферативния потенциал на ендометриалната тъкан. Високият риск от рецидив, прогресия и злокачествено заболяване е характерен за морфологичните форми на предрака на ендометриума - неговата атипична хиперплазия и полипи, при които, според изследването на хроматина на интерфазните ядра (морфоденситометрия), се отбелязва висока пролиферативна активност на клетките (фиг. 6).

Проспективните наблюдения, изследванията на рецепторния статус и морфоденситометрията показват, че концепцията за ендометриален предрак в постменопаузата трябва да бъде допълнена от клиничните форми на този процес, които включват жлезиста хиперплазия и рецидивиращи жлезисти ендометриални полипи.

Задълбоченото изследване на пациенти с рецидивиращи форми на ендометриални пролиферативни процеси показва, че причината за рецидивите са хормонопродуциращите структури на яйчниците - както туморни, така и нетуморни (текоматоза) по природа.

За правилна оценка на промените в яйчниците е необходимо да се познава нормалната ехографска картина на яйчника и неговата динамика в постменопаузата (инволютивните промени в яйчниците са естествени, изразяващи се в намаляване на размера и обема на органа, промени в ехоструктура - според ултразвук); Динамиката на промените е представена в таблицата.

Обемът и структурата на яйчника след менопаузата (вижте таблицата) са обект на значителни индивидуални колебания, което е в съответствие с данните за атрофичния и хиперпластичен (стромална хиперплазия) морфологичен тип на яйчника след менопаузата и обяснява индивидуалните колебания в нивото на стероидите хормони през този период от живота на жената. При атрофичен тип яйчници се открива значително намаляване на техния размер и обем, намаляване на звукопроводимостта и наличието на хиперехогенни зони, което съответства на преобладаването на компонента на съединителната тъкан.

По време на доплеровото изследване няма цветни ехосигнали на кръвния поток и често няма ясна визуализация на яйчника. При хиперпластичния тип яйчник намаляването на линейните размери става бавно, характерно е средното ниво на звукопроводимост на яйчниковата тъкан и е възможно наличието на малки течни включвания (обикновено неправилни и звездовидни). При кратка продължителност на постменопаузата такива включвания се дължат на запазването на фоликуларния апарат; 5 години след началото на менопаузата в яйчниците се определят хистологично само единични фоликули, а включванията, визуализирани чрез ехография, могат да съответстват на включващи кисти. При хиперпластичен тип яйчник е възможно да се визуализират едноцветни ехосигнали на кръвния поток, главно в централната част на яйчника.

Смята се, че при хиперпластичния тип яйчници производството на хормони в постменопаузата, главно андрогенно, е до голяма степен запазено. Това се потвърждава от данните от хистохимично изследване с определяне на стероидогенезния ензим 3-b-стероид дехидрогеназа, което показва, че основното място за производство на хормони след менопаузата става яйчниковата строма, а не фоликуларният апарат.

При скринингов преглед на жени, които нямат оплаквания от промени в гениталиите, честотата на овариална патология, открита чрез ехография, е 3,2%. Сред всички тумори на женската полова област, туморите на яйчниците заемат 2-ро място; Доброкачествените тумори представляват 70-80%, злокачествените тумори - 20-30%. В постменопаузата онкологичната бдителност е особено необходима, тъй като този период бележи пика на заболеваемостта от злокачествени тумори.

Въпреки това, както за злокачествените, така и за доброкачествените тумори, има редица предпоставки за късно диагностициране на тумори на яйчниците. В 70% от случаите се наблюдава асимптоматичен ход на заболяването и само в 30% има оскъдни и непатогномонични (за доброкачествени тумори и ранни стадии на рак на яйчниците) симптоми. Дори при сложен ход на заболяването (разкъсване на тумора, усукване на крака), болката при възрастните хора обикновено не е изразена. Навременната диагноза на патологията на яйчниците е трудна поради честото затлъстяване, генитален пролапс, чревна атония и сраствания.

Високо информативен метод за диагностициране на образувания на маточните придатъци е комбинацията от трансабдоминален и трансвагинален ултразвук. Ехографията с доплерово изследване, заедно с определянето на туморни маркери, е основният метод за предоперативно онкологично изследване; Диагностичната точност е 98%. При злокачествени новообразувания признаците на васкуларизация се откриват в 100% от случаите, докато кривите на кръвния поток се характеризират с ниско съпротивление (IR<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.

В постменопаузата най-чести са епителните тумори, но може да се появи почти всеки хистологичен вариант: обикновен серозен цистаденом (59%), папиларен серозен цистаденом (13%), муцинозен цистаденом (11%), ендометриом (2,8%), тумор на Бренер ( 1%), гранулозноклетъчен тумор (3%), текома (3%), фиброма (1,7%), зрял тератом (5%).

Характеристика на заболяванията на яйчниците в постменопаузата е честата им комбинация с патология на ендометриума - всяка трета пациентка има една или друга вътрематочна патология. Най-често жлезисти фиброзни полипи (49%) и кръвоизлив на фона на ендометриална атрофия (42%) се комбинират с тумори на яйчниците; по-рядко жлезиста ендометриална хиперплазия (7,7%) и рак на ендометриума (1,5%). Високата честота на ендометриална патология при тумори на яйчниците може да се обясни със съществуването на така наречените „тумори на яйчниците с функционираща строма“, когато туморната строма съдържа хиперплазия на тека клетки, способни да произвеждат хормони. От тази гледна точка промените в маточната лигавица, от една страна, са вторичен процес, от друга страна, при патология на яйчника и ендометриума често има множество общи рискови фактори.

По този начин, по време на постменопаузалния период, на фона на естествените инволютивни процеси (в тялото като цяло и в репродуктивните органи), често възникват доброкачествени и злокачествени новообразувания на гениталиите, чиято навременна диагностика и профилактика изискват редовно диспансерно наблюдение. Най-важният скрининг метод за генитална патология е ултразвукът.

Причината за сърбеж и парене по време на менопаузата е намаляването на нивата на естроген. Ниската концентрация на този хормон в кръвта се отразява негативно на състоянието на лигавицата на гениталните органи. Кръвообращението му се влошава, процесите на регенерация на увредените клетки се забавят. Лигавицата изтънява и атрофира.

Жлезите, които произвеждат слуз, не работят достатъчно активно, което причинява сухота. Последицата от това е повишаване на киселинността във влагалището и промяна в състава на микрофлората. Развитието на опортюнистични микроорганизми води до възпаление на изтънялата влагалищна лигавица – атрофичен вагинит. Сърбежът и паренето са първите прояви на това заболяване.

Как да намалим сърбежа и паренето по време на менопаузата?

• Избягвайте да използвате ароматизирани чорапи и тоалетна хартия.
• За интимна хигиена използвайте само вода, избягвайте сапун и интимни гелове, наситени с ароматни добавки.
• За пране на бельо е подходящ сапун без добавки или хипоалергичен прах, предназначен за новородени. Не се препоръчват препарати за изплакване и други допълнителни препарати за пране.
• Не се отказвайте от интимния си живот. Редовният секс нормализира състоянието на вагиналната лигавица. За да намалите дискомфорта, можете да използвате лубриканти и овлажнители на лигавицата.
• Консумирайте най-малко 1,5 литра течност на ден. Простата липса на вода също може да причини сухи лигавици.
• Обогатете диетата си със здравословни мазнини. Производството на естроген изисква мастни киселини, така че включете в диетата си мазна риба, млечни продукти, ядки и семена и растителни масла.
• Хормонозаместителната терапия помага за възстановяване на нормалните концентрации на естроген и премахва всички симптоми на менопаузата, включително дискомфорт в гениталиите.

Какви са първите симптоми на менопауза след четиридесет?

Менопаузата или менопаузата е неизбежен период в живота на всяка жена. Но при някои симптомите се появяват малко по-рано, отколкото при други. Жените могат да усетят първите симптоми на менопаузата след 40-те години.

Първите симптоми на менопаузата след 40 години са:

• Промени в менструалния цикъл.При повечето жени месечното кървене става по-слабо и може да продължи до 7 дни. Интервалите между тях се удължават: вместо 25 дни те могат да се увеличат до 35-40. Някои жени, напротив, страдат от често повтарящи се маточни кръвотечения.
• Прекомерно изпотяванеможе да придружава горещи вълни или да бъде независим симптом, свързан с промени в хормоналния баланс.
• Приливи- зачервяване на кожата на лицето, шията и гърдите, придружено от вълна от топлина и повишено изпотяване. Атаката най-често настъпва следобед и продължава 1-5 минути. Това явление се среща при 70% от жените в менопауза. Появата на горещи вълни се обяснява с реакцията на центъра за терморегулация към намаляване на нивата на естроген.
• Главоболиеобикновено се свързва с напрежение в нервната система, което се причинява от намаляване на нивото на женските хормони. В тази връзка лицевите мускули на лицето и шията се напрягат и спазмират. Това води до прищипване на чувствителни нервни корени и освен това нарушава изтичането на венозна кръв от черепа. Увеличението обяснява периодично главоболие и мигренозни пристъпи.
• Забрава и разсеяност. Промените в хормоналните нива водят до намаляване на освобождаването на медиатори, които осигуряват комуникацията между невроните. В резултат на това жените отбелязват леко намаляване на вниманието и увреждане на паметта.
• Промени в настроението.Резките промени в нивата на хормоните засягат нервните клетки на лимбичната система на мозъка, докато производството на ендорфини - „хормони на щастието“ - намалява. Това е свързано с появата на депресия, сълзливост и раздразнителност.


• Кардиопалмус- резултат от хормонална стимулация на вегетативната нервна система.
• Сухота на вагиналната лигавица.Състоянието на половите органи на жената е тясно свързано с нивото на естроген. Недостигът им забавя всички процеси в лигавицата, включително производството на влагалищен секрет.
• Често уриниране. Половите хормони са отговорни за тонуса на пикочния мехур и състоянието на неговите сфинктери. Следователно, с наближаването на менопаузата, жените отбелязват, че желанието за уриниране е зачестило. Също така с възрастта мускулите на тазовото дъно, от които зависи функционирането на пикочния мехур, отслабват. Слабостта на сфинктера води до факта, че при кашляне, кихане, смях може неволно да се отдели малко количество урина.
• Намалено сексуално желаниена сексуален партньор. Сексуалната активност на жената зависи пряко от нивото на хормоните, секретирани от яйчниците, поради което с наближаването на менопаузата тя намалява.

Смята се, че от появата на тези симптоми до последната менструация минават 1-2 години.

Менструация по време на менопаузата

Менструацията не изчезва за една нощ по време на менопаузата; последната менструация е предшествана от редица промени, които могат да тревожат жената. По време на пременопаузата кървенето от гениталния тракт става нередовно, това състояние може да продължи 1-2 години.

Следните промени се считат за нормални:

• Менструалният цикъл се удължава или скъсява.
• Обемът на кървенето може да се увеличи или намали.
• Менструацията липсва за 1-2 месеца, след което се възобновява.

Кога да посетите лекар

• Обилно менструално кървене. Има нужда от смяна на уплътнението на всеки час или по-често.
• Изпускане на кръв от влагалището след полов акт.
• Появата на кръвни съсиреци върху подложката.
• Кърваво изпускане между менструациите.
• Продължителността на кървенето се увеличава с 3 дни. Това се наблюдава в продължение на няколко цикъла.
• Някои менструални цикли са по-кратки от 21 дни.
• Липса на менструация в продължение на 3 месеца.

Възможно ли е да забременеете по време на менопаузата?

Менопаузата е дълъг процес, състоящ се от няколко етапа, който може да продължи от 2 до 8 години. Отговорът на въпроса: "възможно ли е да забременеете по време на менопаузата?" зависи от етапа, в който е жената. Докато половите хормони провокират узряването на фоликула в яйчниците, бременността е възможна. Оплождане може да настъпи дори ако менструалното кървене стане нередовно или спре за няколко месеца.

За съжаление, често се случва, че след като се обърнат към гинеколог за липсата на менструация, 45-годишните жени са изненадани да научат, че това не е менопауза, а бременност. За да избегнете тази ситуация, е необходимо да използвате защита в продължение на 2 години след последната менструация. Впоследствие жената навлиза в постменопаузалния период, когато поради промени в тялото бременността вече не е възможна.

Трудно е да се каже на каква възраст жената губи способността си да възпроизвежда. Описани са много случаи, при които жени над 55 години стават майки по естествен път. Това беше въпреки факта, че те имаха ранни симптоми на менопауза. Още повече са хората, които са успели да забременеят на тази възраст след стимулиране на яйчниците с хормонална терапия. Статистиката обаче казва, че такива майки имат значително по-голям шанс да родят дете със синдром на Даун - рискът е 1:10.

Да обобщим: жената може да забременее по време на менопаузата, но това е свързано с рискове за здравето както на майката, така и на детето.

Как да спрем менопаузата

Менопаузата е естествен период от живота на жената. Въпреки че менопаузата е свързана с преживявания и неприятни симптоми, тя все пак изпълнява защитна функция - по този начин природата се е погрижила за жената, лишавайки я от възможността да забременее. В края на краищата, носенето на дете в зряла възраст може да причини сериозна вреда на здравето на жените.

Не можете да спрете менопаузата. Дори хормоналната терапия не може да направи това. Той е предназначен само за поддържане на нормално здраве, когато естественото производство на полови хормони в тялото намалее. Същото може да се каже и за фитохормоните, съдържащи се в лечебните растения и хомеопатичните лекарства. Приемането им може да подобри състоянието на жената, но няма да отмени менопаузата.

Моментът на менопаузата до голяма степен зависи от наследствеността и е невъзможно да се промени програмата, заложена в гените. Ако майката е имала ранна менопауза, тогава най-вероятно дъщеря й ще бъде изправена пред същата съдба.

Единственото, което можете да направите, е да не доближавате менопаузата с грешните си действия. Функционирането на жлезите, които синтезират полови хормони, до голяма степен зависи от начина на живот и лошите навици. Например жените, които пушат, влизат в менопаузата 2 години по-рано от своите връстнички. Въз основа на това гинеколозите са разработили съвети, които ще помогнат за забавяне на настъпването на менопаузата.

• Не пийте алкохол и наркотици, не пушете.
• Водете активен начин на живот и спортувайте.
• Водете редовен сексуален живот.
• Хранете се правилно. Менюто трябва да включва ежедневно пресни зеленчуци и плодове, както и източници на незаменими мастни киселини: риба, ядки и семена, масла.
• Живейте в екологично чист район.
• Вземете комплекси от витамини и минерали.
• Избягвайте стресови ситуации.
• Укрепване на имунитета.

Ако страдате от неприятни симптоми на менопаузата, свържете се с гинеколог-ендокринолог. Той ще избере заместителна терапия, която ще облекчи симптомите на менопаузата и ще забави процеса на стареене.

Как да облекчим менопаузата

Хормонална заместителна терапия при менопауза

Лекарят индивидуално избира хормонални лекарства въз основа на резултатите от ултразвук и тестове. Не трябва да приемате продуктите, които са препоръчани на вашите приятели. Неправилната дозировка на хормоните може да причини наддаване на тегло и кървене от матката. В същото време не трябва да отказвате лечението, предписано от лекаря. В края на краищата липсата на женски хормони може да доведе до загуба на коса, крехки кости и затлъстяване от мъжки тип, както и до атеросклероза и нейните последици - инфаркт и инсулт.

Използва се като хормонална заместителна терапия комбинирани лекарства: естроген + прогестерон (предназначени да предпазват ендометриума на матката):

• дивисек;
• Индивидуален;
• премарин;
• паузогест;
• тиболон;
• Климонорм.

Лекарствата се приемат по 1 таблетка 1 път на ден по едно и също време. Продължителността на лечението е 1-2 години. Някои фармацевтични компании произвеждат хормонални лекарства под формата на пластир: Klimara.

Ако една жена е с премахната матка, тогава те вземат лекарства на основата на естроген.

• Естровел;
• Кохош.

внимание!Има редица противопоказания за предписване на хормонална заместителна терапия по време на менопаузата, така че преди да започнете да използвате лекарствата, трябва да се прегледате. Абсолютни противопоказания са:

• Еналозид;
• еналаприл;
• Арифон ретард;
• Капотен.

Успокоителнибилкови препарати:

• Тинктура от валериана;
• Тинктура от Motherwort;
• Фитосед.

Дневен режим

• Активен отдих и спорт. Физическата активност подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите, а също така служи като профилактика на остеопороза.
• Здравият сън нормализира функционирането на нервната система и подобрява състоянието на кожата.

Диета

• Хранете се често на малки порции 4-5 пъти на ден.
• Режим на пиене. 1,5-2 литра вода ще подобрят състоянието на кожата и лигавиците.
• Храните, богати на калций, ще предотвратят остеопороза, косопад и чупливи нокти.
• Зеленчуците и плодовете са източник на фибри. Те ще облекчат запека, който може да доведе до пролапс на матката. Съдържат и антиоксиданти, които забавят стареенето на кожата и сърдечно-съдовата система.
• Растителните и животински мазнини в умерени количества са необходими за синтеза на хормони.

Какви народни средства могат да се използват при горещи вълни по време на менопаузата?

Някои лечебни билки съдържат фитоестрогени - вещества, подобни на женските полови хормони. Консумацията им може да компенсира естрогенния дефицит и да намали честотата на горещите вълни.

Чай от градински чай. 2 супени лъжици суха счукана билка градински чай се заливат с 400 мл вряща вода. Оставете за 30 минути. Инфузията се филтрира и се консумира през целия ден на малки порции, за предпочитане на празен стомах. Курсът на лечение е 14 дни. През сезона лекарите препоръчват добавяне на пресни листа от градински чай към салати и основни ястия.

Настойка от глог.Една супена лъжица изсушен цвят от кървавочервен глог се залива с чаша гореща вода. Оставете на водна баня за 15 минути. Оставете за 20 минути, след което прецедете. Доведете преварена вода до първоначалния обем. Консумирайте половин час преди хранене, ½ чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 21 дни.

Билков чай ​​при менопауза

• Липов цвят;
• Листа от мента;
• Плодове от копър;
• Трева от пелин;
• Кора от зърнастец.

Смесете изсушените и натрошени съставки в равни пропорции. 2 с.л. залейте сместа с 0,5 л вряща вода. Загрейте на водна баня за 15 минути. Оставете да вари 45 минути, след което прецедете. Пие се по една чаша сутрин и вечер преди хранене в продължение на 3 седмици. След това направете почивка от 7 дни и повторете лечението.

Заменете чая и кафето с отвари от лайка, маточина или липа. Тези билки не съдържат кофеин, така че не повишават кръвното налягане, което може да причини горещи вълни.

Необходимо е да се обърне специално внимание на това как изглеждат яйчниците по време на менопаузата, тъй като по това време те се променят значително. Като се има предвид, че по време на менопаузата, след 50 години, вероятността от рак в женското тяло се увеличава, яйчниците не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като този орган е най-податлив на развитието на туморни процеси.

Промени във функцията на яйчниците по време на менопаузата

Под влияние на промените в хормоналните нива и намаляването на нивата на естроген по време на менопаузата настъпват промени в структурата на яйчниците. Поради замяната на тъкан, която преди това е произвеждала естрогенни хормони със съединителна тъкан, те намаляват по размер. В началния стадий на менопаузата при тях все още е възможно развитието и узряването на фоликулите, но техният размер се различава значително от нормата и това се случва много по-рядко, отколкото в репродуктивна възраст. Появата на функционални кисти с такава активност вече не се случва, а всяко образуване в яйчниците по време на менопаузата се класифицира като туморен процес. Жените, които навлизат в менопаузата, трябва да помнят, че спирането на менструацията по време на менопаузата не ги освобождава от проблеми в репродуктивната система, а напротив, всички процеси, протичащи в яйчниците по време на менопаузата, изискват по-внимателно отношение. Постоянното наблюдение на състоянието на вътрешните органи по време на менопаузата позволява да се открие тумор в началния стадий на развитие и да се предотврати растежа му до точката, в която не може да се повлияе от лечението. Всеки тумор или киста, открити по време на менопаузата, трябва да бъдат отстранени, като размерът им не е определящ.

По време на живота състоянието на яйчниците се променя многократно. Това се случва и по време на пубертета, по време на бременност, след раждане и по време на кърмене, но яйчниците претърпяват особено големи промени след менопаузата. Това е особено забележимо, тъй като в други ситуации състоянието им се връща към нормалното след известно време, но в яйчниците по време на менопаузата настъпват необратими процеси. С навлизането в менопаузата репродуктивните способности на жената избледняват и това се отразява преди всичко на състоянието на яйчниците. Те губят различията си и докато жената най-накрая навлезе в менопаузата, и двамата ще бъдат еднакви.

Какви размери могат да се считат за нормални по време на менопаузата, когато се изследват с ултразвук?

Яйчниците в тялото на жената са предназначени да произвеждат яйцеклетка, която след узряване напуска фоликула и започва да се движи през фалопиевите тръби, за да осъществи оплождането. Тъй като процесите, предназначени за раждането на нов живот, обикновено започват в яйчниците, нарушаването на тяхната работа може да има отрицателно въздействие върху целия репродуктивен цикъл. Техният размер, който съответства на приетите стандарти, се счита за един от показателите, които определят общото състояние на репродуктивните функции. По време на ултразвуково изследване се определят характеристиките на този орган, тъй като те могат да се различават леко по размер и да не са еднакви. Но тези разлики не трябва да надвишават няколко милиметра, в противен случай може да се подозира развитието на възпалителен процес в един от яйчниците или тумор. При провеждане на преглед се взема предвид не размерът, а обемът на изследваните яйчници, тъй като този показател може да е признак за тумор.

Когато менопаузата настъпи в живота на жената, процесите, причинени от менопаузата в тялото, значително влияят върху размера на яйчниците. Индикаторите, съответстващи на нормата, получена при изследване на размера на яйчниците по време на менопаузата, се считат за следните:

• обем 1,5–4 cm3;
• дебелина 9–12 милиметра;
• дължина 20–25 милиметра;
• ширина 12–5 милиметра.

В началото на менопаузата, въпреки че менструацията е напълно спряла до този момент, понякога все още могат да се образуват единични фоликули. Следователно, когато се изследва размерът на яйчниците в менопаузата, може да се установи леко увеличение на външните им показатели. Но тези стойности са много незначителни и не се считат за отклонение от нормата. Поради факта, че допустимите промени в стойностите в една или друга посока се считат за нормални, резултатите от измерването не се считат за единствен диагностичен метод. При поставяне на диагнозата се вземат предвид и други показатели.

Как да удължим младостта по време на менопаузата

Така се случва, че първият удар на възрастта в тялото на жената се поема от яйчниците. Разбира се, с възрастта мозъкът също претърпява промени, изразяващи се в влошаване на паметта, както и ендокринната система. Но при жените първо яйчниците плащат за всичко, причинявайки цял набор от различни нарушения, изразяващи се в образуване на кисти, миоматозни образувания, преждевременно спиране на менструацията и др.

Много жени не подозират, че постоянната им умора, стареенето на кожата и матовата коса са симптоми на лошото здраве на този важен орган. Намаляването на техните функции протича при всеки по различен начин, някои не изпитват никакви неприятни усещания, докато други изпитват всичко, което може да причини стареене на тялото. Ако една жена почувства подобни прояви в яйчниците по време на менопаузата, тя трябва да се подложи на подходящ преглед. Разбира се, не можете да спорите с природата и намаляването на репродуктивните функции на женското тяло с настъпването на менопаузата се счита за естествен процес. Въпреки това, поради факта, че напоследък в целия свят се наблюдава нарастваща тенденция към преждевременно спиране на менструацията със загуба на репродуктивни способности, има нужда да се принуди този орган да удължи периода на своята функционалност.

Как върви всичко?

Според експерти, които са установили, че жената се ражда с определен набор от фоликули, чийто брой вече не може да се увеличи, а се изразходва само по време на овулация през целия й живот. Когато запасите от фоликули се изчерпят, жълтото тяло не произвежда естроген, менструацията спира и настъпва менопаузата. Оперативните аборти и спонтанните аборти оказват голямо влияние върху състоянието на яйчниците по време на менопаузата, причинявайки преждевременното им стареене. Съществуващите хронични заболявания, които възпрепятстват нормалното узряване на фоликулите и превръщането им в жълтото тяло, също оказват голямо влияние върху репродуктивните функции като цяло.

Как да накараме яйчниците да работят?

Необходимо е да се решат възникналите проблеми в комбинация с различни методи, базирани на прочистване на тялото от вредното въздействие на околната среда и използването на акупунктура и хомеопатия. Всички тези мерки обаче ще бъдат краткосрочни и няма да доведат до значителни резултати. В момента има само едно ефективно средство, което ви позволява да върнете времето назад и да постигнете подмладяване на репродуктивните органи. Това са така наречените пептидни технологии - терапевтични лечения с естествени клетъчни екстракти, за които няма синтетичен аналог. Смисълът на използвания метод е подкожното приложение на пептида, след което той, без да засяга други органи, се придвижва конкретно към яйчниците.

Пептидът е цяла верига от аминокиселини, които се произвеждат във всеки организъм. В резултат на лечението, след менопаузата, менструацията се възстановява напълно при пациентите. Фоликулите също узряват, овулацията се възстановява и производството на собствен естроген се доближава до нормалното.

Какво да правите, ако имате някакви заболявания

Често с настъпването на менопаузата пациентите усещат болка в долната част на корема, което служи като знак за развитието на патологични ситуации. Значителното увеличаване на размера на яйчниците по време на менопаузата може да бъде симптом на следните заболявания на тези органи, като:

Много състояния по време на менопаузата изискват хирургични методи за лечение. Ето защо е толкова важно незабавно да се потърси преглед, ако се появи болка в областта, където се намират репродуктивните органи. Ненавременната хирургическа намеса може да застраши здравето и дори живота на пациента. Най-опасното състояние по време на менопаузата, водещо до смърт, е туморът, който е диагностициран в последния му стадий. Шансът за успешен резултат може да се получи само чрез откриване на началото на патологичния процес в органа и извършване на операцията през този период.

Болестите, които възникват по време на менопаузата, като поликистозата, могат да бъдат излекувани с помощта на терапевтични методи. Лекарства, които увеличават производството на женски полови хормони - естрогени. Характерните особености на поликистозата са повишаване на нивото на мъжкия хормон. Има и липса на женски естроген, така че премахването на хормоналния дисбаланс може да осигури значителна помощ при лечението на нарушения на яйчниците по време на менопаузата.

Женската репродуктивна система е една от ключовите системи, която извършва важни процеси в тялото на жената. Системата е предназначена да изпълнява следните функции: производство на женски яйцеклетки, както зрели, така и незрели, пренасочване на зрелите яйцеклетки до определеното място за оплождане. След това помага на оплодената яйцеклетка да се имплантира в стената на матката, което е началната точка на бременността. Но ако оплождането все още не се случи, тогава започва менструацията. Друга важна функция на женската полова система е производството на женски полови хормони, които са необходими както за поддържане на репродуктивния цикъл, така и за здравето на организма като цяло. Статията ще обсъди такава важна жлеза на женската репродуктивна система като яйчниците. Също така ще разгледаме състоянието и нормалния размер на яйчниците по време на менопауза (менопауза).

Яйчници

Както вече беше отбелязано, яйчниците са женските репродуктивни жлези, които произвеждат и позволяват узряването на яйцеклетките. Тези жлези са разположени от двете страни на маточната кухина. Обикновено по време на ултразвуково изследване не е трудно да се определи местоположението на яйчниците.

Формата на яйчниците е леко сплескана и те също имат отлична подвижност. Здравите яйчници обикновено са с малко по-различен размер, което е показател за нормалното развитие и здраве на тези жлези. Техният размер може да зависи от следните фактори, влияещи върху състоянието на яйчниците:

• възрастта на жената;
• период на менструалния цикъл;
• приемане на контрацептиви;
• брой раждания и бременности.

За най-точна информация, ултразвуковото изследване трябва да се извърши от 5 до 7 ден от цикъла. Струва си да се обърне внимание на факта, че обемът на яйчниците е по-информативен от линейните показатели. Това е важно за идентифициране на аномалии във функционирането на половите жлези.

Патологии на яйчниците

За да говорим за патология на яйчниците, разликата в обема трябва да е не по-малко от 1,5 см куб. Или значително увеличение на един от тях, приблизително удвояване. Също така си струва да се отбележи, че през първите години от менопаузата лекарят може да открие единични фоликули, което също показва аномалии.

Всяко патологично увеличение на половите жлези не може да бъде безсимптомно. Една жена чувства дискомфорт или лека болка в долната част на корема. Освен това това може да се случи както при жени в репродуктивна възраст, така и при жени в менопауза.

Причини за уголемени яйчници

Според медицинските наблюдения по-често се наблюдава увеличение на яйчника, който се намира вдясно. Това се дължи на факта, че апендиксът е разположен от дясната страна. А увеличаването на размера на гонадите може да инициира всеки инфекциозен и възпалителен процес в апендикса.

1. оофорит. Това е възпаление на самия яйчник. Често заболяването е придружено от лека болка или е напълно безсимптомно. Най-честата причина за оофорит е хипотермия.
2. Ерозия на шийката на матката. Трябва да се отбележи, че всяко увреждане на маточната лигавица може да причини различни възпалителни процеси в яйчниците и в резултат на това тяхното уголемяване.
3. Кисти на яйчниците. Това явление е характерно предимно за жени в репродуктивна възраст. Образуването на малки кисти е нормално, но те не трябва да надвишават 3 см по обем. Големите кисти могат да доведат до уголемяване на половите жлези.
4. . Това е същата киста, но в големи количества. Най-важното е дисбалансът на хормоналните параметри в тялото на жената.
5. Тумори от различни видове. Онкологичните процеси също могат да причинят увеличаване на размера на яйчниците. За да се изключат такива заболявания, е необходимо редовно да се изследват и да се вземат всички необходими тестове.

Овулацията също влияе върху размера на яйчниците. Това състояние не изисква лечение, тъй като е нормален процес на функциониране на организма в определен ден от менструалния цикъл.

Премахване на проблема с уголемяването на яйчниците

Ако забележите нетипично изпускане или ненаблюдавани преди това усещания, трябва спешно да се консултирате с гинеколог.

Първо се прави ултразвуково изследване на гениталиите за установяване на проблема чрез образна диагностика. Лекарят ще направи и вагинално цитонамазка, за да изключи инфекции, които могат да се предават чрез полов контакт.

След като се установи причината, гинекологът ще може да предпише адекватно лечение на пациентката. Може да се предпише и физиотерапевтично лечение. Тук самолечението не е най-добрият вариант. Това се дължи на факта, че без идентифициране на причината за конкретен симптом е невъзможно да се определи правилно тактиката на лечение.

Функциониране на яйчниците по време на менопаузата

Яйчниците играят много важна роля, тяхното състояние има пряко въздействие върху цялата репродуктивна система като цяло. Обикновено менопаузата е придружена от такива неприятни симптоми като: нетипични горещи вълни, скачащи нива на кръвното налягане, както и раздразнителност и промени в настроението. Първоначалната промяна в процесите, протичащи в яйчниците, започва неусетно. Това продължава, докато фоликулите изчезнат напълно, след което тези процеси стават очевидни.

По време на менопаузата кортикалната тъкан на яйчника се замества от съединителна тъкан. Фоликулите спират да се образуват, а репродуктивната функция отслабва и изчезва с времето. Половите жлези променят размера си, сякаш изсъхват. Параметрите на яйчниците стават значително по-малки и разграждането прогресира с времето.

Ако по време на репродуктивния период лека разлика между яйчниците е нормален показател, то по време на менопаузата тази разлика се свежда до нула. Но тази регресия настъпва постепенно с увеличаване на периода на менопаузата. По време на менопаузата яйчниците започват да произвеждат все по-малко фоликули и с течение на времето броят им намалява до нула. Хипофизните хормони като FSH и LH отслабват ефекта си върху яйчниците. Функционалните кисти вече не присъстват в яйчниците при менопаузата.

Функции на яйчниците по време на менопаузата

Когато се появи менопаузата, работата на яйчниците е много важен момент. Тази дейност става основна за всички последващи промени в тялото на жената.

Фоликулите са почти напълно изразходвани без подмяна. По време на менструалния цикъл не се произвеждат повече яйцеклетки. Менструацията може да се нарече леко кървене, тъй като овулацията вече не настъпва. Съвсем нормално явление е нередовният менструален цикъл. Интервалите между периодите могат да станат по-кратки или, напротив, да се увеличат. Това се превръща в показател за нормата, а не някакво отклонение.

Хормоналният баланс се променя значително, което се дължи на отсъствието на жълтото тяло. Яйчниците произвеждат по-малко естроген и поради липсата на жълто тяло нивата на прогестерон намаляват. В резултат на това липсата на фоликули води до пълно спиране на менструалния цикъл. Продължаващият процес напълно спира цялата дейност на яйчниците и в резултат на това пълното изчезване на менструацията. Хормоните, произвеждани в яйчниците, значително намаляват количеството си, тъй като сега се произвеждат в малки дози от други органи и всеки ден производството им става все по-малко. Започва бързото развитие на климатичния синдром.

Удължаване на функцията на яйчниците по време на менопаузата

Менопаузата се характеризира с различни неприятни симптоми. Много жени преживяват много трудно менопаузата. Така възниква въпросът как да го направим, за да удължим функционирането на яйчниците.

Струва си да се подчертаят методи, които могат да удължат живота на яйчниците и по този начин да разширят възможността за репродуктивни способности на жената.

• Продукти, които насърчават производството на женски полови хормони естроген. Ограничаване на пикантни, солени, мазни храни. Също така осъществими физически упражнения, пълноценен сън и избягване на стресови ситуации.
• Използването на хормонални лекарства. Фармацевтичните компании могат да предложат значителен брой лекарства, съдържащи естрогени или комбинирани аналози. Но в този случай си струва да се обърне внимание на факта, че употребата на такива лекарства без лекарско предписание може да стане опасна както за здравето, така и за живота на жената. Дозировката трябва да се предписва само от лекар, тъй като това може да бъде изпълнено с различни туморни процеси.
• Фитоестрогени. Тяхното разнообразие е представено и в аптеките. За разлика от хормоналните лекарства, фитоестрогените не представляват опасност за здравето и могат да се използват без лекарско предписание.
• Традиционни методи за повишаване нивата на естроген в организма. Традиционната медицина може да предложи голям брой билкови инфузии и отвари за забавяне на дегенерацията на яйчниците. Тези средства са доста ефективни, те могат не само да забавят процеса на стареене на половите жлези, но и да премахнат такива неприятни явления като промени в настроението, лош сън, главоболие и начални горещи вълни.

Уголемяване на яйчниците по време на менопаузата

Една от най-честите причини за уголемяване на яйчниците по време на менопаузата е кистата. Ако двата яйчника се увеличат едновременно, това не е най-благоприятният симптом. В идеалния случай при настъпване на менопаузата половите жлези трябва да се свият, което се предхожда от намаляване на броя на фоликулите.

Въпреки това си струва да се отбележи, че именно в началото на менопаузата много скрити заболявания могат да преминат в активна фаза. Така че, когато яйчниците се увеличат по време на менопаузата, трябва внимателно да се търси причината за увеличението в едната или двете жлези.

• Киста в жлезите, която се появява по време на менопаузата, е образувание, което не може да се разреши от само себе си. Трябва да се извършат внимателни изследвания, за да се изключи дегенерацията на кистата в по-опасни заболявания.
• Поликистозата е хормонално нарушение по време на менопаузата. Трябва да се отбележи, че продължителният прием на контрацептиви може да доведе до поликистоза.
• Онкологични заболявания на половите органи. Както показва практиката, по време на менопаузата това е доста често срещан процес. Струва си да се отбележи, че не само възрастта е провокатор на образуването на тумори, но и начинът на живот преди настъпването на менопаузата, а именно липсата на раждане, неразумната употреба на хормонални лекарства, броят и качеството на абортите.

Методи за контролиране на менопаузалния процес

Възниква въпросът - какво трябва да се направи, за да не се пропусне такъв важен процес като навременното идентифициране на проблемите по време на менопаузата?

Намаляването на репродуктивните функции на половите жлези не е причина да оставите всичко да върви по пътя си и да забравите за съществуването на яйчниците. Това се дължи на факта, че неконтролираният процес на изчезване на жлезите може да причини необратими процеси, протичащи в тялото по време на менопаузата.

Ултразвуковото изследване е най-разпространеният метод за идентифициране на аномалии във функционирането на вътрешните органи. Ето защо, когато менопаузата вече е настъпила, е необходимо редовно да се следи размерът на яйчниците, за да се следи правилното им намаляване.

Необходимостта от трансвагинален ултразвуков метод е да се видят всички процеси, протичащи в половите жлези. Този метод се дължи на факта, че когато половите жлези избледняват, визуализацията през коремната стена става трудна.

Такъв преглед се препоръчва на всяка жена, независимо от възрастта, веднъж годишно. Когато една жена влезе във възрастовата категория, присъща на настъпването на менопаузата, цялото тяло започва да се възстановява. Това са естествени процеси, протичащи в тялото на всяка жена. Въпреки това, много често има случаи, когато през този период много скрити заболявания се влошават, а някои от тях може да не показват никакви симптоми в продължение на много години, но се влошават едва в последния стадий на заболяването. За да изключите подобни ситуации, трябва редовно да се подлагате на всички необходими прегледи и да използвате лекарства стриктно според предписанията на лекуващия лекар, тогава няма да се притеснявате за това, което се случва с тялото. И такова явление като менопаузата, дори и да е настъпило, ще премине с минимални симптоми.

Здравейте, скъпи читатели на сайта на блога.
Темата за пременопаузата, менопаузата, менопаузата и намаляването на плодовитостта на жената след 45-50 години е доста неприятна за мнозина. Не знаем как да живеем след 45 години.

Много пътища в обществото са затворени за една жена на тази възраст. Виждаме около себе си възрастни нереализирани жени, които имат проблеми в семейството, с децата, със здравето, с парите, с професията и работата. Наблюдавайки това, младите жени не знаят къде да остареят, къде да отидат, каква е същността на старостта.

Ето защо много жени се „придържат“ към менструацията, забременяват и раждат след 40-45 години, сякаш отиват на „втори кръг“. Само ако не тези ужасни думи - „менопауза“ и „менопауза“.

Всичко в света е циклично. Периодите от деня, годината и живота са естествени. А в психиката на жената винаги присъстват всички негови етапи. Момиче, момиче, жена и стара жена, като четирите фази на Луната, са в нас на всяка възраст. Важно е да ги познаваш, да владееш качествата им.

Способността за раждане на деца изчезва с възрастта. Една жена може да забележи първите признаци на намалена плодовитост доста рано. Това може да бъде например, ако тя е подложена на силен стрес, имала е аборти, ако е приемала хормонални контрацептиви, има лошо здраве и т.н.

Естественото семейно планиране и методите за откриване на плодовитостта правят възможно предотвратяването на ранна яйчникова недостатъчност. Една жена, като знае своите плодородни и безплодни дни, се чувства много по-спокойна, има пълна информация за себе си. Това означава, че той може да избегне аборти, страх и вреда от контрацепция. Следователно възрастта на пременопаузата може да настъпи много по-късно.

Фертилитет в пременопауза.

Пременопаузата е период на намаляване на плодовитостта. Признаци на намаляване на плодовитостта могат да се появят на всяка възраст. Винаги е индивидуално. Но на възраст около 38-40-45 години, като правило, започва намаляване на функцията на яйчниците.

Пременопаузата е периодът от началото на отслабването на функцията на яйчниците до пълното спиране на менструацията. Характеризира се с рязко намаляване на способността за зачеване и промяна в характера на менструацията.

Менопаузата е последната независима менструация в живота на жената.
Постменопаузата е времето от последната менструация (менопауза) до почти пълното спиране на функцията на яйчниците.

Спирането на менструацията на възраст 40-45 години обикновено се счита за ранна менопауза; над 55 години - късна менопауза. За долна граница на ранна пременопауза се приема възрастта 38-39 години. Ако една жена започне да изпитва тези симптоми преди 38-годишна възраст, това се счита за синдром на загуба на яйчници.

Менструалният цикъл се контролира от женските полови хормони - естрогени и прогестерон, които подготвят маточната лигавица за бременност.

Но не само ендометриумът на матката е чувствителен към естрогени и прогестерон. Това са мозъкът, черният дроб, червата, сърцето, опорно-двигателният апарат и отделителната система и някои други тъкани. Органите съдържат рецептори, чувствителни към женските хормони.

Ето защо, когато нивото на женските хормони намалява, се развива така нареченият "климактеричен синдром", характеризиращ се с дисфункция на различни органи.

Нарушава се балансът между естрогените - женските хормони, чийто синтез в организма намалява, и андрогените - мъжките хормони, произвеждани от надбъбречните жлези.

Пременопауза, механизми на развитие.

В условията на дефицит на яйчникови хормони се развиват компенсаторни и приспособителни механизми.
Надбъбречните жлези започват да произвеждат повишено количество андрогени - мъжки полови хормони, които се превръщат в естрогени в подкожната мастна тъкан.

Нарушаването на автономната регулация от хипоталамуса провокира повишено изпотяване, замаяност, гадене и горещи вълни. Тези реакции са съдови по природа.

Увеличаването на синтеза на пролактин от хипофизната жлеза често придружава менопаузалния синдром. Поради това секрецията на естроген от яйчниците се потиска още повече. Освен това пролактинът засилва пролиферативните процеси в млечните жлези и матката. В резултат на това значително се увеличава рискът от миома на матката и мастопатия.

Невротичните реакции (повишена раздразнителност, нервност, сълзливост, нарушения на съня, мисли за самоубийство) възникват на фона на патологията на вътрешните органи и поради емоционалните преживявания на жената за нейната възраст и състояние.

Признаци на перименопауза.

• Обилно кървене по време на менструация, отделяне на кръвни съсиреци.
• Менструацията продължава няколко дни по-дълго от обикновено.
• Леко кървене между менструациите.
• Леко отделяне на кръв след полов акт.
• Намаляване на времето между менструацията.
• Основният признак за началото на перименопаузата е намаляването на плодовитостта.
• Намален брой овулации, скъсяване на лутеалната фаза на цикъла (това са признаци на недостатъчност на лутеалната фаза на цикъла).

• Възможна е лутеинизация на синдрома на неовулирания фоликул (LUF синдром).
• Устойчивост на яйчниците към ефектите на FSH, увеличаване на производството му от хипофизната жлеза. Тази стимулация на яйчниците води до съзряване на няколко фоликула едновременно, нито един от които не достига пълна зрялост. В резултат на това високи нива на естроген в кръвта, промени в цервикалния секрет и състоянието на шийката на матката.
• Когато нивата на естроген спаднат поради унищожаването на зреещите фоликули, възниква тежко нередовно кървене.

Писах за синдрома на неовулираните фоликули (LUF синдром) в отделен видео курс за менструалните цикли. Там засегнах и въпроса за недостатъчността на лутеалната фаза, защото това са първите „звънчета“, които показват намаляване на плодовитостта. При това не говорим само за пременопаузална възраст, това е възможно по всяко време.

Признаци на перименопауза могат да се появят на всяка възраст. Ако прочетете литературата, запознаете се с тези теми и видите намаляване на функцията на яйчниците, тогава трябва да помислите за промяна на начина си на живот и намаляване на стреса. Може би трябва да се погрижите за здравето си.

Наблюдаването на признаците на плодовитост и поддържането на диаграми на менструалния цикъл по време на пременопаузата ще ви помогне да избегнете непланирана бременност, да видите признаци на заболяване и да се чувствате свободни в брачните отношения. :)

А сега - филм от видео курса - Фертилитет в пременопауза. Урок 1 - Хормонален фон на жена в пременопауза.

С уважение, Елена Волженина.

Вижте също:

коментари 84

Нямах пременопауза. Менопаузата започна неочаквано, симптомите бяха тежки: хиперхидроза, липса на либидо, апатия, слабост. Пих циклим и пиех билки за намаляване на симптомите. Голяма помощ. Но трябва да започнете да се грижите за здравето си като цяло: да се храните правилно, да приемате витамини и да спортувате. Този подход ми помага

Елена, здравей!

Аз съм почти на 42 години. Нямаше нито бременности, нито аборти. Менструален цикъл от 10 години. Не съм пила ОК от 28г. На 37-годишна възраст се появи първият хормонален дисбаланс: в рамките на шест месеца миомата нараства и на този фон рязко се влошава фиброкистозна мастопатия. Както сега разбирам, това бяха първите признаци за навлизане в нова фаза от живота ми. Но тогава бях в пълно объркване и си мислех за нещо съвсем друго - лекарите напираха: раждай спешно или се оперирай и веднага раждай. Не бях готов нито за едното, нито за другото. В крайна сметка реших да не правя нищо и да наблюдавам миомата. Пих индинол и епигалат. Тогава никой не ме насърчаваше да ходя на ендокринолог. Три години по-късно най-накрая реших да се подложа на коремна операция за отстраняване на миомата, тъй като тя започна да расте и също така откриха повишено кръвоснабдяване на възела. Всичко мина добре, цикълът се възстанови веднага. Лекарят каза, че след една година можете да планирате бременност. Отказах хормоните и предписах всички същите хранителни добавки по-горе. Но тя не ме изпрати на хормонални изследвания. Да, от появата на миомата цикълът се скъси и оскъден. Имаше момент преди операцията, когато той изчезна за два месеца (между другото, всички хормонални смущения се случиха в средата на лятото). Преди около година започнах да забелязвам повишено изпотяване, въпреки че никога преди не бях страдал от това. Периодично се събуждам сутрин в пот. Сега в жегите постоянно ме преследва. След това настъпи умора. Тогава започнах да се тревожа за хормоните си. По препоръка на гинеколог-ендокринолог направих тестове и се оказа: AMH е 0,13, макропролактинът е извън скалата 1652, останалите изглеждат нормални. Общо взето, цялата съм разстроена. И искам да знам как мога да помогна на тялото си да премине през този период възможно най-леко. Не планирам да имам деца, разбирам, че ако се случи внезапно, ще бъде чудо. Определено няма да експериментирам с тялото си в това отношение (реших това преди операцията, докато не стана ясно, че ще спася органа). Не приемам ХЗТ, гледам как по-голямата ми приятелка удължава женствеността си по този начин и се учудвам на смелостта й. Но все още е ужасно обидно (дори плаках днес), хората си спомнят едва на 50 години, че менопаузата се случва в света, но аз едва съм над четиридесет и ето здравей. Въпреки че, разбира се, трябва да сме благодарни, че това е всичко. Помогнете ми как да не изпадам в пазарлък и депресия, а да приема състоянието си и да намеря поводи за радост. Благодаря ви предварително!

Здравейте. Моля те кажи ми. Аз съм на 42 години, цикълът ми изчезна преди година, нямам го от два месеца, на ехограф се вижда, че яйчниците ми увяхват. Лекарят ми предписа дуфастон, пих го 5 месеца. През този период менструацията се възстанови, но се появи киста на яйчника, направих лапароскопия с хистероскопия RDV. След това имаше изпускане 14 дни, а след това месец и седмица нямаше изпускане, според хистологията това беше киста на жълтото тяло, ендометриума от ранната фаза на секреция. Не се чувствам много добре. Лекарят ми каза да вземам Линдинет 20 за цикъла си, но не го правят. Кажете ми, трябва ли отново да се обадя на месеца на duphaston? Да пия Линдинет? Благодаря предварително.

URL: Въпрос
Добър ден! Случайно намерих вашия блог, гледах видеото и отзивите на хората и реших да ви помоля за помощ. Моля, кажете ми какви изследвания трябва да направя първоначално. На 44 години съм, менструацията ми винаги е била с интервал от 27-28 дни.Но този месец по някаква причина 2 пъти ме боляха гърдите, силен сърбеж по кожата на гърба, който периодично се влошаваше в продължение на 2 години.Имам подозрения за хормонално разстройство. Миналата година имах замразена бременност и спонтанен аборт.Слава Богу всичко мина без операция, менструацията ми дойде навреме, не се наложи да ходя на кюретаж
Т.е.Работата е че искам дете с мъжа ми и без това нямам много време но знам че на тази възраст все още мога да раждам в чужбина със сигурност.Препоръчайте откъде да започна прегледа?,благодаря много. Просто съпругът ми е млад и исках пак да му родя.Имам син на 25г. Благодаря за отговора

Добър ден. Аз съм на 47 години, през октомври (2017 г.) менструацията ми не дойде, след това дойдоха през ноември и идваха всеки месец по обичайния модел, през април отново не дойдоха, дойдоха през май, много оскъдни. Ходих на гинеколог и ми направиха всички изследвания, FSH 8,9 LH 7,6, лекарят каза, че хормоните засега са в норма, направиха ми ултразвук и нямаше отклонения. Но напоследък състоянието ми не е много добро, имам изпотяване, учестен пулс, раздразнителност.Докторът каза, че въпреки че хормоните са в норма, това е пременопауза или по-скоро началото й и изписа клара и витамини. Въпросът ми е дали е препоръчително да приемам хормонално лекарство за подпомагане на организма.

Елена, здравей! Имам въпрос относно контрола на раждаемостта по време на менопаузата. Аз съм на 50 години, ултразвукът показа признаци на менопауза (без менструация в продължение на 5 месеца, яйчниците намаляха до 1,7 x 1,4 x 1,3 m-дебелина на ехото 2 mm, сухи лигавици), гинекологът каза, че не трябва да използвам защита . Как смятате? Открих в литературата, че е необходимо да се предпазите още няколко (!) години.

Fsg-50 и lg-40 на 38 години - това смъртна присъда ли е? Менструацията ми не е месец и половина. Вчера бях на ултразвук. ЕНДОМЕТРИУМ-11 на името на, 4 Холивуд в левия яйчник, вдясно има киста. Какво можете да направите, за да започне цикълът ви?

Здравейте! На 42 години съм. На 37 и 39 години секцио. Две деца. Май 2016 г. първата ми менструация след раждането, същевременно и последна. Малката кърмя 2 години. Преди раждането не е имало смущения в цикъла. И изведнъж ранна менопауза. Гинекологът препоръчва хормони. Той казва, че в противен случай има висок риск от преждевременно стареене. Не знам какво да правя. И защо менопаузата започна веднага след раждането и кърменето?

Здравейте. Аз съм на 50 години. Имах последната си менструация преди 2 години. Последните 3 менструации дойдоха на интервали от 4 месеца. Но лекарят каза, че не вижда признаци на менопауза, тъй като ултразвукът не увеличава размера. Но когато за последен път бях отново на лекар по въпроса за липсата на менструация в продължение на 4 месеца, лекарят каза на ултразвук, че размерът на матката вече е намалял и това е картина на менопауза.Тя каза, че смята, че ще има менструацията й още веднъж, за да се изчисти всичко там.Но аз нямам менструация от 2 години.Но сега ми дойде.Какво може да е това? Преди това имах тежки алергии и проблеми с незадържане на урина при кихане. Искам също да добавя, че преди 6 месеца пих преднизолон в продължение на 5 дни. Благодаря предварително.

добър ден Елена! Аз съм на 51 години и доколкото разбрах, съм в предменопауза. Имаше 2 бременности завършили с раждане, нямаше аборти. Моят цикъл през целия ми живот беше на всеки 26-28 дни, като по часовник. Преди 2 години започнаха първите промени в цикъла - ускоряване, цикълът се скъси след 21-23 дни, но менструациите бяха нормални като брой и продължителност 3-5 дни, както винаги. Но преди година - настъпи друга промяна - периодът от време между менструацията се удължи значително - 36-40 дни и се случва преди менструация да има кафяво петно ​​​​за няколко дни или след менструация също. Преди предпоследната менструация вече имаше пауза от 58 дни, но менструацията мина нормално, а преди последната също имаше пауза от 58 дни, но тук вече се получи много странна ситуация - петното беше кафяво почти цял седмица, след това минаха 3 дни с нормална менструация, след това отново зацапване за една седмица, след това сякаш всичко спря за няколко дни и отново зацапване, но доста обилно, като оскъдна менструация - общо взето вече продължи 3 седмици . Помогнете ми да разбера какво се случва с мен, това нормално ли е за предменопаузалния период?

добър ден Елена!
Аз съм на 58. Бях изумен, когато прочетох статията ви за Duphaston.
Помогнете ми, моля, от началото на менопаузата, вече 4 години, телесната температура не се е повишила над 35,5, понякога дори 34 и 33,5, ръцете и краката са студени през зимата и лятото. цялото тяло страда от това. Чувствам се ужасно слаба и зле.+ безсъние, сълзи и нервни кризи.Таблетки като Klimadinon не дават резултат.Разбирам, че това се дължи на термогенния ефект на прогестерона, но как да го коригирам? Местният лекар каза: „На твоята възраст това се случва, всичко е наред!“ Какво да правя??
Благодаря ти.

Добър ден, Елена. На 49 години съм, три КС завършиха с 3 деца. Фалопиевите тръби бяха лигирани.Първите смущения в цикъла започнаха през лятото на 15 г., когато имаше непланирано пътуване до морето и нямаше цикъл през юли. През август всичко се върна и до есента на 2016 г. вървеше по график. През есента започна много оскъдно изхвърляне. Без миризма и болка. Това продължи до 16, 17 юни. Въпреки че през май изобщо нямаше освобождаване. И сега на 16 юни и в продължение на 4 дни започна изпускане с малки и редки съсиреци. Веднъж годишно се подлагам на медицински преглед при гинеколог и мамолог. Въпрос: В менопауза ли съм? Благодаря ти.

добър ден Елена!
На 41 години съм, имам 2 деца и вече знам със сигурност, че съм (от около година) в пременопауза, както показват всички симптоми и АМХ. През последните 2 години виждам драматично остаряване всеки ден. Гинекологът ми каза, че мога да взема хормонално лекарство, което ще удължи цикъла ми, който вече не е системен. Мислите ли, че това трябва да се направи? Благодаря ви предварително за отговора!

Елена, здравей! Това е положението: аз съм на 42,5 години. Точно преди година през декември два пъти имах менструация (втория път беше много оскъдна), след това имаше 40 дни закъснение. От януари всичко върви гладко, въпреки че няколко пъти имах обилна менструация и оскъдна през лятото.Предишната менструация закъсня с 40 дни, изследвах се за хормони, FSH и LH бяха нормални, нисък естрадиол - 17,9. Лекарката ми предписа да пия дуфастон за един месец (от 14 до 26 ден), след което ми каза да пия фемостон. Четох Ноя - пият го след 6 месеца. след последната ми менструация, още не съм влязла в менопауза... Обадих се на друга лекарка, тя ме посъветва веднага да пия Logest (взех го много години преди операцията на DHS, която беше преди 3 години). Днес е 45-ият ден, зацапването е започнало, ендометриумът е 7 мм според ултразвук. Какво съветвате? Чудя се дали да пия Дуфастон или не, Логест ли да пия или да търся фитоестрогени...

Здравейте! На 47 години съм. Последните две години бяха „звънци и свирки“ за възрастта: налягането се промени от работно 90/60 на 110/70, цикълът „скача“, нервите „експлодират“ без причина, ортопедът препоръчва преглед на гинеколог-ендокронолог поради вълнообразна загуба на костна тъкан... По съвет на един от гинеколозите започнах да приемам Менопейс плюс и тялото ми реагира с възпалителни, болезнени пъпки по рамото. Спрях да пия и те си тръгнаха. Записах си час за гинеколог-ендокринолог. С какви изследвания да дойда на първия преглед, за да се разбере нещо за състоянието ми? Четох, че е необходим FGS, на кой ден от цикъла трябва да го взема? Моля те кажи ми. (Рецепцията е платена, пътуването е много далече, не искам да губя време и пари)

Елена, добър вечер! Аз съм на 47 години, 2 бременности с две деца, една операция за отстраняване на полип, нищо друго не се случи. След 2-та бременност имаше обилно кървене, ходих на гинеколог, откриха полип и го изрязаха като причина за кървенето. Не стана по-добре. Приемам транексамова киселина + витамин Е 1000 mg всеки месец. Така се спасявам!Чакам менопаузата,че обилната менструация съсипва живота ми. Живея в прегръдка със сорбифер дурулес))) Вече 5 месеца цикълът скача с 2 седмици, преди беше като по часовник. Наскоро четох за комплекса, имаше само витамини като B6 B... ВЪЗСТАНОВЯВА ЦИКЪЛА.. Тогава извиках линейка, защото имах сърцебиене, световъртеж и т.н. Веднага го оставих и всичко се нормализира... Откакто цикълът започна да скача, това пременопауза ли е? Какво да правя, нищо да не правя?))) чакам менопаузата? или да тичам на лекар?

Добър ден Аз съм на 31 г. Вчера отидох на лекар и разбрах резултатите от изследванията си AMH 0,40 и тя каза, че с такива показатели дори няма да приемат IVF. Естествено съм в шок. Никога не бях раждала, не съм пила хормонални и винаги се чувствах добре, менструацията ми идваше редовно. Съпругът ми и аз се опитваме да забременеем от една година и не се получи, затова отидохме на лекар, за да проверим моето и неговото здраве. Кажете откъде да започна??? Започнах да търся информация в интернет и намерих вашата статия, кажете ми как да започна да следя плодовитостта? Съпругът ми и аз много искаме дете. Благодаря ти!

Здравей Елена! Аз съм на 49. Менструацията ми е редовна. Цикълът започна леко да се колебае, 26-28 дни. Днес на 16 ден започна кървене. Не е в изобилие. Това никога не се е случвало досега. Предния ден десният яйчник дръпна леко, сякаш изтръпна. Бях на морето, печех се на слънце. Въпреки това, както винаги досега. Имаше отделяне на секрет с неприятна миризма. Записах си час при лекаря за събота. Утре отивам на работа, но цялата съм в паника. Помогнете със съвет! С уважение Елена.

добър ден Елена! Мога да разбера вашето мнение за следната ситуация: Сега съм на 41 години, родих второто си дете на 38 години, а първото на 21 години. До 35-годишна възраст цикълът беше 22-24 дни (като контрацепция се използва спирала), след това орални контрацептиви и цикълът беше установен на 28 дни, след спиране на контрацептивите и преглед на 38 години, бременността настъпи веднага, раждането беше нормално без усложнения. След раждането менструацията започна 1 година 7 месеца по-късно, при продължително кърмене цикълът веднага се установи на 28 дни. Но сега, това е. след 1 година след началото на менструацията, за втори път цикълът е 20 дни. Миналия месец, на първия ден от неочакваното начало на менструацията, имах ултразвуково сканиране - заключението беше: „перистиращи фоликули, необходима е консултация с гинеколог“, на следващия ден отидох на среща - лекарят каза, че всичко беше в норма според ултразвука.

Елена, добър ден. На 36 години съм, все още нямам деца и не съм женен. На 09.06.2016 г. получих последната си менструация, не дойде през юли и отидох на лекар в началото на август. FSH 96.9 LH 50.3 Пролактин 10.9 Естрадиол 44.9 Прогестерон 5.1 Тестостерон 1.3. Поставиха ми диагноза SIA и ми изписаха климаторм за 4 месеца. Лекарят каза, че при такива показатели е възможно да се забременее само с донорска яйцеклетка. Помогнете ми моля! Може би все още има някакъв процент хора, които могат да забременеят сами без донорска клетка. Надявам се, че яйчниците ми все още могат да се възстановят, но не знам как да им помогна.

Добър ден, Елена. На 45 години съм. Родих второто си дете на 40. В ранните етапи имаше заплаха от спонтанен аборт - предписаха Duphaston, пих дълго време и в големи количества. Кърмих дълго, около 2 години. Когато ми дойде менструацията след раждането, първо се мазах до 10-ия ден. След това драскането постепенно стана хаотично. Менструацията ми стана много тежка. Последната ми менструация приключи с кървене. Направиха почистване и диагнозата е жлезисто-фиброзни полипи. Като лечение са предписани инжекции оргаметрил или бусерелн. Много съм предпазлив към хормоналните лекарства. Но никой лекар не може да посъветва нищо повече. Може би трябва да вземете див ямс и това ще подобри хормоналния ви баланс?

Здравейте, направих ехография на яйчниците, размерите на десния яйчник са 18х10х9 мм, на левия 26х15х13 мм, обемът е съответно 0,85 мм.куб. и обемът е съответно 2,56 мм.куб. Моля, кажете ми това норма ли е или отклонения?

Елена, много благодаря за много полезната информация! Аз съм на 51 години. И започнах да изпитвам първите признаци на наближаваща менопауза. Изведнъж започна леко кървене по средата на цикъла. Цикълът се е объркал. Това продължава 2 месеца. Прегледът не разкри нищо особено. (Фоликулярна киста, кистозни изменения в левия яйчник). Синдромът на поликистозните яйчници ме съпътства през целия ми живот. Но това не се отрази особено на състоянието ми - единственото нещо беше, че менструацията продължи седмица и беше изобилна. Започнах да приемам Wild Yam (NSP) (по препоръка на консултанта на NSP, гинекологът ми препоръча прогестерон) от 5 до 25 ден на цикъла, по 3 капсули на ден с храна. Моят въпрос: какво ще стане, ако след 25 дни менструацията не настъпи? Как тогава трябва да приемате Wild Yam? Какво ще стане, ако кървенето започне отново на 14-ия ден? Как да приемате Wild Yam в този случай, ако след кървене ендометриумът отново изглежда като след менструация? Лека пронизваща болка в долната част на корема (или дясно или ляво), която усещам само през деня (през нощта отшумяват).Нормално ли е при настъпване на менопаузата? Благодаря предварително за отговора.

Здравейте! На 49 години съм. От началото на тази година са налице признаци на пременопауза. Казвате - гледайте дали има овулация. Как можете да го проследите? Правя тестове за овулация - показват слабо положителен резултат във всеки ден от цикъла. Понякога по средата на цикъла усещам болка ниско в корема, което приемам за овулация. Какви други начини има за определяне на овулацията? Благодаря предварително.

добър ден Елена. Имам следните проблеми: на 38 години ми откриха синдром на овариална недостатъчност. месеца не вървеше редовно. най-краткият интервал е 16 дни, най-дългият е 65, изписаха JAZZ, взех го половин година. и отказа, краката започнаха да ме болят силно. раздразнителност. Сега е последният месец. бяха на 26 февруари. Ходих на ултразвук. Левият тестис е намалял.Десният има овулация. Чакам с месеци. Лекарят предписа normomens.vit.E. и ако отидат при Клаир. Как мислите, адекватно ли е назначеното лечение?

На 43 години съм. Натискът на страховете на БКП и всички, които му предлагат, рязко се повиши. Изследването приключи напълно Всичко беше нормално FG 6.12 според ултразвука също беше нормално навсякъде. Менструацията е запазена. Приписва се на Клаир. Пия 6 опаковки, топлите вълни изчезват, кръвното ми също, но неврозата и тревожността не ме пускат. През нощта пия хидрозипам 0,2, сутринта пия валериана. Кажете ми дали трябва да продължа да приемам лекарството или имам нужда от нещо друго. Благодаря за ранния отговор.

Здравейте! На 47 години съм, преди три години започнах обилна менструация със съсиреци и ми поставиха хормонална спирала Мирена. Сега „катастрофи“ не се случват, но някак си всичко е нередовно и просто се размазва, след което идва менструация. Гърдите ме болят постоянно Косата ми пада много и расте на грешни места Правих си изследвания: тиреостимулиращ хормон -4,1, свободен тироксин 0,911, дехидроепиандростерон сулфат 299,1, свободен тестостерон 3,188. И всичко това на фона на нервни сривове, раздразнителност и мисли защо живея и какво да правя. Започнах да го предавам, защото се оказа, че това е единственото удоволствие. Това перименопауза ли е? Какво трябва да взема, за да съм спокоен и като цяло. Благодаря ти.

Здравей, Елена. Моля те кажи ми. Аз съм на 41 години. Менструацията ми винаги е била редовна. През януари 2016г пристигна според очакванията. Но сега минаха 2 месеца, а тях ги няма. Много се притеснявам, не знам какво е, менопаузата вече ли е започнала? Напоследък много често имам главоболие и високо кръвно. Февруари бях с грип. Бях много нервна тази зима (проблеми със сина ми). Посетих лекаря. Предписа ми дуфастон и витамин Е. Не ми взеха никакви изследвания. Кажи ми какво не е наред с мен?

Здравейте. Бих искала да знам дали имам перименопауза или не. Току що навърших 38 години. Менструацията ми беше редовна до август 2015 г. След това отидохме през септември. От септември до декември бяха редовни. От януари 2016 г. няма менструация. Преминали FSH тестове - 27,4; LG-18.82; Естрадиол-34,8; Пролактин-150. Ултразвук: има признаци на хронично ендоцервицит. Малки кистозни лезии на десния яйчник, киста на левия яйчник, аденомиоза (незначителни промени). Имам и диабет тип 1. Лекарят каза, че ако FSH е висок, това означава, че сте в менопауза. Той предписа какво да направя, за да насроча час за ХЗТ. Какво да правя? Четейки симптомите на менопаузата, всичко се вписва. Нервен съм, уморен съм, искам да спя, понякога ме болят гръбначният стълб и коленете, веднъж за няколко дни се изпотих (вече не), струва ми се, че над устната ми се появи светъл мустак. Детето ми стана на 4г.

Здравей Елена! Аз съм на 44 години май, детето ми е на 6 години. Тя имаше дълга история на безплодие, като основната причина беше синдром на поликистозни яйчници. Преди 7 години беше отстранен фибром на яйчника. Тя роди дете със секцио, година след лапароскопия. Последните шест месеца бяха изключително нередовни менструации. Според резултатите от теста FSH 55.8, LH 29.83, естрадиол<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.

Здравейте,на 53 години съм.До юни месец имах редовен цикъл.След това
Започна кървене и ми направиха кюретаж.Миомата не е много голяма.Направих ултразвук и направих всички изследвания.Хиперплазията сякаш изчезна.Пих див ямс.Нямаше цикъл като такъв от два месеца,но малко вид слуз и кръв.През декември започна обилен цикъл със съсиреци,две седмици,после пак слуз с кръв.Преди 5 години ми махнаха миома.Кръвното ми скачаше и състоянието ми беше лошо.Бях в болница, сложиха инжекции и това е, само кръвта стана гъста. Какво трябва да направя: да премахна миомата или да изчакам менопаузата, лекарят казва, че възрастта ми е такава, че трябва да дойде менопаузата. И всичко ще мине от само себе си. Благодаря ви!

Здравей Елена! На 49 години съм. Миналия месец имаше закъснение от 10 дни и менструацията ми продължи само 1 ден. Болят ме гърдите. Когато дойде време за менструация, се оказа, че шийката на матката е в положение, подобно на овулацията, така че вече бях подготвена, че менструацията ще дойде късно. Този месец средата на цикъла вече е минала (ден 19), но все още няма овулация (отделянето е сухо и шийката на матката е затворена, температурата е 36,5). Може ли това да е перименопауза? По някаква причина станах много раздразнителен. От перименопаузата ли е? Лазя си по нервите... Страхувам се, че съвсем ще си загубя ума (реших да отслабвам и броя калории) и ще се откажа от всичко. Не знам каква е причината и как мога да възстановя емоционалния баланс. Благодаря предварително за отговора. И благодаря за вашия сайт!!!

Здравейте. Имам въпрос за теб. Почти съм на 44 (на 20 февруари ще навърша 44) и менструацията ми закъсня от 11 дни. Бременност е изключена, тъй като не съм водила полов живот от една година. преди това всичко беше наред. Менструалният цикъл беше 25-28 дни, редовен, без усложнения. Какво би могло да бъде? Вече се притеснявам, защото все още смятам да имам деца.

Здравейте. Имам множество големи нодуларни миоми на матката. 41 години. Менструацията беше обилна, но напоследък имаше закъснения. Преди това цикълът беше редовен. Имах цикъл през юли и след това през септември. Това е всичко. През октомври има ново забавяне. Какво би могло да бъде. Благодаря ти

Елена, здравей! На 47 години съм, родих преди 5 години, третата ми е. Кърмена от 2 години. Сега изглежда, че перименопаузата е започнала. Менструацията (или кървенето) е редовна, но много обилна. Ултразвукът показа, че дебелината на ендометриума на 7-ия ден от цикъла е 12 mm. На ден 5-1 от 27-дневен цикъл FSH е 15, естрогенът е 5, а другите хормони са нормални. По мои наблюдения последните 2 месеца няма овулация. Е, FKB категория 2. Лекарят диагностицира пременопаузална хиперполименорея и ендометриална хиперплазия и изпраща на хистероскопия. Не мога да приемам хормони, защото съм склонен към тромбоза. Освен това през последната година започнах бързо да наддавам на тегло, от което не мога да се отърва. Лекарят предписва Мастодинон, Естравел, Селцинк, Токсидонт Май, Гемафемин. След две седмици прием гърдите ме заболяха ужасно, изглеждаше все едно съм в овулация. Още не съм ходила на хистероскопия. Правилно ли разбрах, че е необходимо естрогенът да се компенсира с прогестерон? Лечението е предписано за 3 месеца, но не усещам положителен ефект върху тялото. Необходима ли е хистероскопия в този случай?

Елена, много ти благодаря за знанията и добрината! Бог да те благослови!
Елена, ако е възможно, коментирайте моята ситуация, моля.
На 38 години съм и от около 2 години не мога да забременея (първа бременност). Съпругът е моряк 1мес./1мес. Редовният нормален менструален цикъл е 26-28 дни.
Свързахме се с репродуктивния специалист. Хареса й резултата от ултразвука (на 1-вия ден от цикъла): яйчниците работят нормално. След това беше проведено друго изследване, не помня името: и двете тръби бяха проходими, другите също бяха добре, но имаше полип в маточната кухина. Веднага беше отстранен.
Хормони: LH 9.3, FSH 20.2. Останалите са добре. Изводът е направен: Пременопауза. Намерих информация, че LH и FSH също са хормони на стреса. Няколко дни преди изследването на хормоните тренирах, предишния ден отидох на руска баня и пих черно кафе преди изследването. В следващия цикъл повторих по правилата. В резултат: LG 4.7, FSH 9.1. Вече приемам DHEAx150mg за втория месец, така че анализът вече ще бъде предубеден (както ми каза специалистът по плодовитост). Тя също каза, че преумората е глупост и тези хормони при доста млади жени при никакви обстоятелства не варират така. Така е??
Благодаря много!!

Здравей, Елена. На 29 съм и вече съм в менопауза. Менструацията ми започна, когато бях на 13 и веднага стана нередовна, 3-5 пъти в годината. Естествено, дори не мога да забременея. Възможно ли е вече да се откажеш от мен? Ходих по лекари. Пих противозачатъчни, хормонални и дори клостилбегит 2-3 пъти. Имам ли шанс да стана майка?...

добър ден Елена! Моля, кажете ми, възможно ли е да се говори за пременопауза на 33 години, ако са налице следните симптоми: през последните 3 месеца е имало намаляване на менструалните дни от 7 на 5, намаляване на количеството кръв, намалено либидо, чести позиви за уриниране, понякога дискомфорт по време на секс, подозирам, че се дължи на сухота на влагалищната лигавица. Какво трябва да направя и какъв преглед да започна първо? Благодаря за вашия отговор.

Здравей, Елена!!! Открих вашия сайт случайно, когато търсех информация за duphaston. От днес започнах да водя календар. Аз съм на 44 години. Много искам да забременея. Ходих на лекар и имаше зацапване. Тя каза, че шийката на матката ми е мека, прати ме на ултразвук и ми предписа дуфастон. Пих го 6 дни и като спрях ми дойде менструацията (в същото време мисля, че удължих цикъла с няколко дни). Беше много лошо. Когато ми дойде менструацията, на втория ден имаше нетърпима болка и в двата яйчника, дори извиках линейка. Менструацията ми свърши и гърдите ме болят ужасно, както преди цикъл. Честно казано, паникьосвам се, че съм нарушил целия си хормонален баланс. Не искам повече да ходя при тази лекарка, но минавам през изследванията, които ми предписа. Бих искал да се консултирам с вас. По-добре ли е първо да съберем всички тестове? Отново е страшно да отлагам, защото осъзнавайки, че времето не работи за мен, възраст... Помощ!?

Елена, здравей. Описаните от теб признаци на пременопауза са идентични с моето състояние. Аз съм на 50 години. Кога да очаквате увеличаване на времето между менструациите. От една година имам менструация. Цикълът беше намален до 21 дни. Преди беше 28 редовно. И продължителността остана същата като 6-7 дни. Има множество миоми: един от възлите е до 2,5 см. Компенсирам намаляването на хемоглобина, като приемам Sorbifer в продължение на няколко дни. Състоянието преди менопауза определено не е наследствено. За майка ми всичко приключи на 45 години. Гинекологът в клиниката казва, че всичко е индивидуално. И някой ден всичко ще свърши. И когато? Дори няма никаква нередност!

Добър ден, Елена. На 45 години съм, последната ми менструация беше 9 месеца. преди това (след 10 дни) - кървене, което беше спряно с инжекции. На 43 родих, приключих с храненето на бебето преди 10 дни (хранех бебето 1-2 пъти на ден последните шест месеца). След отбиването веднага започнах да пия менопауза, тъй като страдах от безсъние и горещи вълни. Но имам силно сексуално влечение от него, така че спрях да го пия преди три дни. Резултат: днес заспах чак в 5 сутринта. Пия motherwort. Преди лягане се разхождам с детето си. До девет и половина вечерта. И не мога да спя! През деня съм сънен, уморен, заспивам когато мога и колкото мога. Моля за съвет как мога да подобря съня си.

Елена, добър ден. Тъкмо започнах да изучавам твоя метод, защото наистина искаме дете. Имам две деца, вече възрастни, навърших 45 през август. От 41 искам да забременея, имам нов мъж, щастливи сме, но нямаме общи деца. Веднъж успях да забременея, но ZB беше на 42. Отидох на лекар, защото започнаха да ме измъчват горещи вълни, гърдите ми бяха много болезнени. Тя ме посъветва да забременея, докато съм в абстиненция. Приемах Линдинет-30 три месеца, менструацията ми вървеше гладко, но след спирането спря напълно. G каза, че ако не се получи през лятото, тогава само IVF или донорски UC. Просто го изключвам. Вече е октомври и вече е месец. все още няма. Чувствам се нормално, горещите вълни намаляха веднага след като започнах да приемам циклодинон, пия го от 3 месеца, практически ги няма. Но яйчниците започнаха периодично да изтръпват, първо по един или друг начин, какво означава това? Юли ходих на ехограф, яйчниците не са празни, има 4-5 яйцеклетки в тях, но разбирам, че това е много малко, успокоявам се, че поне не са празни. Узистката каза, че в такава ситуация е невъзможно да забременеете. Моля, посъветвайте ме нещо. Вече съм като изцеден лимон. Наистина не искам никакво почистване. Все още се надявам на чудо, наистина го вярвам. Как мога да си върна цикъла и трябва ли да си го върна? Страх ме е от пробивно кървене. Благодаря ви предварително. Благодаря ви за непосилната работа в областта на плодовитостта.

добър ден Елена! Моля те кажи ми. На 42 години съм. От доста време се опитвам да забременея. На ехограф казаха, че имам яйчникова недостатъчност - малък брой фоликули. Аденомиоза 0-1 ст. При измерване на базалната температура почти през цялото време тя остава на 36,6-36,8. Понякога има скокове до 37,1 при 18 dc и до 25-ти dc намалява. Цикълът е около 30 дни. Менструацията продължава не повече от 4 дни. Преди беше до 7. Цял живот имах нередовна менструация, започна на 16 години, провокирана от Норколут според мен.Моля за съвет какви изследвания трябва да направя? Към кой лекар да се обърна? Много искам бебе.

Елена, благодаря ти за труда!
Моля, обяснете моята ситуация, ако е възможно.
На 47 години съм. До около 38-39 годишна възраст менструацията беше оскъдна, рядка (с прекъсвания до три месеца) и нередовна. До 40-годишна възраст по някаква причина започнах да се доближавам до нормата. Паузите между менструациите са намалели през това време и сега цикълът е 28-30 дни, със средно изобилие, практически норма. Дарих кръв за хормони, всичко е нормално, с изключение на FSH, който е 11,3 (според лабораторията - горната граница на нормата). Какво би могло да означава това? Тази пременопауза странна ли е?
Напоследък има голям стрес (последните 5-6 години, поради проблеми с майка и дъщеря). Омъжена съм, отношенията ми със съпруга ми са прекрасни и активни). Започнах да спя малко, не мога да спя повече от 6 часа, мога да плача всеки момент. Какво да проследим? какво да наблюдаваме в този случай?

Елена, благодаря за полезната информация. Наскоро започнах да се интересувам от темата за пременопаузата и намерихте всичко на достъпен, разбираем език и приемливи схеми за поддържане на тялото. На 46 години съм, отстраниха ми матката преди година (множество миоми), оставиха шийката на матката и премахнаха наботиевата киста. Имаше анамнеза за аденомеоза и тежко кървене, така че операция. Някакво подобие на менструация е спряло, има леко зацапване по време на полов акт. Започнах да усещам сухи лигавици. Кожата също започна да губи еластичност и всичко това беше някак драстично)) Сега ми предписаха да пия Klimaninon в продължение на 1 година. Хистологията е нормална. Бях изненадан, че не ме помолиха да изследвам хормоните. Доколкото разбирам, трябва да приемате лекарства, подобни на прогестерон, успоредно с фитоестрогени? Има ли нещо друго, което може да се направи? Благодаря ви предварително!

Съгласна съм - много благодаря за информацията за пременопаузата!
И аз имам въпрос към теб, Елена.
Аз съм на 46 години, няколко цикъла (от март тази година) станаха по-тежки и по-дълги. Обичайният цикъл е 28-3 дни. Ходих на гинеколог, направих ултразвук - на 10-ия ден матката беше -5 см, контурът беше гладък. Разположени са миоматозни възли - 8х10 мм и 15х15 мм интерстициално, 16х15 мм деформира стените на матката. Дебелината на М-ехото е 12 мм, контурът не е гладък, ендометриумът не е хомогенен, с хипоехогенни включвания. Шийката на матката е без особености. Яйчниците са нормални.
UAC и TAM са нормални.
При обилна менструация гинекологът ме посъветва да пия тинктура от воден пипер и ако кървенето не спре повече от 5 дни, да отида в болницата.
Имам въпрос: колко цикъла мога да приемам хемостатици? Как мога да преценя дали има твърде много бременност или това е повече или по-малко нормално по време на пременопаузата ми? Кога е необходимо да се направи повторен ултразвук? Кой ден е по-добър? Ще съм ви много благодарна за отговора.

• Светлана, просто премахването на симптома, тежко менструално кървене, е неразумно. Защото тяхната причина е преобладаването на естроген, липсата на прогестерон. По-рядката овулация и намаляването на синтеза на естроген в яйчниците водят до факта, че ниското ниво на естроген, но действащо дълго време, води до така наречената относителна хиперестрогения. Тоест малко са, но ефектът им е дълготраен, без компенсация с прогестерон. Прочетете в моите уроци как работи естрогенът и как действа прогестеронът. Естрогените причиняват деленето на ендометриалните клетки, увеличаването на дебелината на ендометриума, а прогестеронът причинява пълненето на тези клетки със секрети. И тогава цикълът е завършен, идва менструацията. Но при липса на прогестерон се получава постоянно, незабележимо делене на клетките. Това е причината за миоми, ендометриални полипи, кървене и др.
  За да се компенсират подобни състояния, са необходими постоянно подобни на прогестерон билки. Например харесвам див ямс (NSP). Трябва да се приема постоянно, една капсула през нощта. Ако симптомите на хиперестрогенизъм са тежки, приемайте 2-3 капсули на ден в продължение на няколко месеца и след това преминете на 1 капсула. Ако е необходимо, с течение на времето, ако има симптоми на намаляване на естрогена (сухи лигавици и др.), Тогава можете да добавите естроген-подобни билки, например градински чай - просто го пийте периодично като чай.
  По един или друг начин трябва да си водите карти за самонаблюдение и да избирате билки за себе си, а може би и добра хомеопатия, за да поддържате цялата система в баланс. Иначе - кюретаж, болници и други прелести на живота. Много е важно да разберете дълбоко какво се случва. Ако имате въпроси питайте.

Елена!Първо - Много ти благодаря, че публикуваш своя опит и знания!
И въпросът е: има ли начин да се намали изобилието от менструация в пременопаузата? Виждам го директно по време на менструация, когато отделянето е много обилно.
Благодаря ти!