Остър хеморагичен гастрит (K29.0). Ерозивен гастрит

Хеморагичният гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, въпреки че първоначално има нарушения в разположените там съдове. Ерозивен хеморагичен гастритпричинява при наличие на силен възпалителен процес и увреждане на стомашната лигавица чрез ерозия. Ерозивно-хеморагичният гастрит може да бъде резултат от общ хеморагичен "брат" или да се появи на независима основа.

И двата вида заболявания имат остра и хронична форма. Симптомите на тези заболявания са почти еднакви, което често води до объркване с терминологията.

В резултат на излагане на хеморагичен гастрит, стомашната лигавица е наситена с кръв, може да започне кървене. В капилярите, преминаващи през този орган, често се образуват тромби. Това засилва възпалителния процес, което води до появата на ерозия. За да разберете какво представлява гастритът, по-добре е да потърсите съвет от съответния лекар.

1 Причини за заболяването

Причините, поради които възниква хеморагичен или ерозивен тип заболяване, са следните:

1. Най-често заболяването се причинява от неконтролирана и злоупотреба от хората. различни лекарстванапример противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, аналгетици и др.
2. Болестта може да се развие при консумация на некачествени продукти.
3. Инфекцията на стомаха със салмонела, хеликобактерии, дифтериен бацил често причинява ерозивен гастрит.
4. Нередности в храненето, използването на различни пушени меса, мазни и пикантни храниводи до увреждане на лигавичната структура на стомашно-чревния тракт с образуването на различни дефекти върху него, което след това причинява ерозивен гастрит.
5. Твърде много топла хранаможе да доведе до образуване на вътрешни изгаряния, които след това могат да провокират ерозивен гастрит.
6. Появата на дефекти в стомашната лигавица може да възникне поради силен стрес. Това е особено вярно, когато пациентът има хронична психологическа травма.

Развитието на кървене се причинява от нарушения на микроциркулацията в капилярите на стомаха, проникването на кръвни частици и фрагменти от клетъчни структури в лумена на стомашно-чревния тракт.

2 Основни симптоми

Симптомите на описания тип гастрит не са специфични в клиничните прояви. Основните признаци на това заболяване съответстват на почти всички видове гастрит или пептична язва в кухината на стомашно-чревния тракт. Но има някои разлики от други подобни заболявания. Симптомите на хеморагичен гастрит могат да изглеждат така по следния начин. Пациентът започва неприятна болка в проекцията на стомаха и епигастралната зона и човек се оплаква от повишена болка след хранене.

Може да се развие стомашна диспепсия, може да се появи гадене. Много пациенти развиват оригване, тежест в стомашно-чревния тракт. При пациенти с този тип гастрит повръщането може да започне със застояло съдържание на кървави или кафяво. Често хората с гастрит започват да се чувстват замаяни. Изходящите фекални маси са боядисани в черно.

При преглед на пациент лекарите отбелязват неговата бледност кожата. На езика на човек с гастрит се образува специфична плака. При опипване на стомашната област пациентът се оплаква от силна болка. Ако пациентът развие кървене, това може да причини трудно паданекръвно налягане в артериите. В същото време се наблюдава увеличаване на сърдечната честота.

При диагностициране с помощта на фиброгастродуоденоскопия се получават надеждни данни за местата на множествена ерозия на лигавичните структури на стомаха на фона на тяхното импрегниране с кръвна плазма. Самите ерозии също могат да кървят. Пациентите се диагностицират с повишаване или намаляване на киселинността на стомаха. Кръвните изследвания често показват анемия, а тестът за Helicobacter pylori е отрицателен.

3 фактора, водещи до развитие на остър гастрит

Остър хеморагичен гастрит може да възникне внезапно. Ако човек вече е бил болен от тях, тогава повторна появаболестта придобива светкавичен характер. Този вид заболяване има по-ярка клинични проявленияпоради преходния възпалителен процес, но при него кървенето е много по-рядко.

Обикновено за появата на този тип лезии е виновна некачествена или развалена храна поради дългосрочно съхранение. Но такова заболяване може да възникне и когато продуктите са отровени с токсини.

Химикалите, солта могат да провокират остър гастрит хеви метъл, аз В този случай може да възникне тежко химическо изгаряне на лигавицата на стомаха и това води до развитие на хеморагичен или ерозивен гастрит. Постоянният прием на нискокачествени алкохолни напитки може да има същия ефект.

често играят провокираща роля системни заболяванияНа съединителни тъкани, които преминават на фона на заболявания, които нарушават нормалната циркулация на кръвта в стомашно-чревния тракт.

Гастритът може да се появи поради увреждане на корема, с натъртване на стомаха по време на затворена тъпа травма.

Под въздействието на тези фактори развитието на остър гастрит не е свързано със секреторната активност на механизмите в стомашно-чревния тракт и следователно протича относително кратко време. Засяга основно външни фактори, Какво дава ярки симптомитози вид заболяване.

4 Диетична храна

Диетата е един от основните методи за борба с болестта, така че се предписва на всички пациенти с гастрит. Простото спазване на препоръките на лекарите при избора на храни и ястия за храненето на пациента по време на гастрит в много случаи му позволява да бъде предпазен от повторни прояви на заболяването.

В острата форма на заболяването се предписват пациенти диетична маса№ 1, а след преминаване на кризисния период човек се прехвърля на храна под формата на таблица № 5. Предприетите мерки съдържат такива препоръки за избор на храна: пълно изключване от диетата на подправки, груби, мазни, пикантни, консервирани, пържени, пушени храни. Забранени са цитрусови плодове, богати продукти и пресен хляб. Не можете да ядете домати, грах, други бобови растения.

Разрешените за консумация продукти включват: хляб с трици (можете да използвате и стар бял хляб или бисквити), различни зърнени храни(ориз, овесена каша, елда). Месото е избрано без мазнини и само диетично. Най-добре е да използвате заешко и пилешко месо в диетата. Препоръчително е да се ядат бъркани яйца или рохко сварени яйца, различни продуктисъдържание на кисело мляко (нискомаслено извара, кисело мляко, кефир). Задължително варени зеленчукови ястия, плодови и ягодоплодни сокове и компоти, можете също да пиете плодови напитки.

Течните и полутечните ястия (бульони, различни супи, желе, картофено пюре и др.) трябва да се консумират от болните топли.

Не му давайте гореща или много студена храна, тъй като това може да причини повтарящи се атакизаболявания.

Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени. На пациента трябва да се дава храна под формата на умерени порции 5-6 пъти на ден. Времето на хранене трябва да е същото. Пациентът не трябва да преяжда, тъй като това само ще влоши положението му.

5 Консервативно лечение

За да се елиминира това заболяване, се използват предимно консервативни методи. След като диагнозата е установена, заболяването започва с използването на различни лекарства.

За да се елиминира заболяването, се използват лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина и сок. Това създава възможности за намаляване на възпалението. Обикновено лекарите препоръчват на пациентите такива лекарства като Даларгин, Омепразол, Нолпаза, Ранитидин, Квамател.

За защита на лигавичните структури на стомашно-чревния тракт от киселини в стомаха, като лекарствакато Venter, Phosphalugel, Maalox и др.

Антрумният гастрит е една от най-често срещаните форми на гастрит по отношение на локализацията на възпалителни процеси в лигавицата, при които прогресията на патологията може да настъпи доста бързо. Ерозивен антрален гастрит е един от най- късен стадийзаболявания, когато повърхностното възпаление на епитела се развива във фокална ерозия - зоната на увреждане на горния слой на лигавицата. В антрума на стомаха, разположен в долната част на органа, има жлези, отговорни за секрецията на слуз и ензими, които осигуряват алкализиране на твърде кисела среда (тъй като антрумът е в съседство с дванадесетопръстника, който се характеризира с алкална среда). Ако повърхностният гастрит е доста лесен за лечение, тогава лечението на неговата ерозивна форма е доста сложен и дълъг процес, тъй като ерозията засяга големи участъци от лигавицата и прониква в по-дълбоки слоеве. При липса на лечение тази патологияпрогресира бързо, причинявайки тежки усложнения, от стомашни язви до развитие на злокачествени новообразувания.

Ако не се лекува, състоянието на пациента се влошава.

Тежестта на възпалителните процеси може да бъде показана от симптомите на заболяването, но не трябва да разчитате особено на тези признаци - те са характерни за много патологии на стомашно-чревния тракт. Диагнозата може да бъде потвърдена само от обстоен прегледс помощта на лабораторни и съвременни инструментални методи.

В остаряла медицинска класификацияантрумният гастрит се класифицира като тип "В" (бактериален) гастрит, класификацията на Сидни, приета през 1990 г., е по-точна и позволява подразделяне на гастрита на четири признака. В острия ход на заболяването неговите симптоми се проявяват в изразена форма и в много случаи такива обостряния причиняват развитието на хронична форма на заболяването, при което ерозията се разпространява в целия антрум. Обърнете внимание, че в ранните стадии на заболяването заздравяването на ерозиите е възможно без заместване на мъртвите клетки с фиброзна съединителна тъкан.

Причини за развитието на болестта

Приблизително в 90% от случаите при диагностицирането на ерозивен гастрит на антрума има повишено съдържаниев долната част на стомаха на патогенната бактерия Helicobacter pylori, за която алкалната среда на лигавицата е идеално местообитание. Тази бактерия обаче е единствената в микрофлората храносмилателен тракт, за което и кисела средас киселинност в района на 2 - 4 и дори по-висока не е фатална. Но бактерията активно се възпроизвежда при по-благоприятни условия, така че не е изненадващо, че областта на нейното преобладаващо разпространение е антрума.

Ерозивен гастрит на антралната част на стомаха се характеризира или с наличието на една обширна лезия, или с много малки ерозии, които впоследствие се сливат така или иначе в голяма област на некроза, причинявайки интрагастрално кървене.

Алкохолът е един от факторите, провокиращи гастрит

Следните фактори могат да послужат като причина за появата и разпространението на огнища на ерозия:

• други хронични патологии на храносмилателния тракт, включително хроничен повърхностен гастрит, локализиран в други части на стомаха;
• продължителна употреба на определени лекарства (хормонални, противовъзпалителни, цитостатици);
• лоши навици (неконтролирано пиене, пушене);
• злоупотреба с мазна, пикантна, солена, гореща храна, бързо хранене, нередовно хранене);
• стрес и други психо-емоционални разстройства, които причиняват развитието на неврози;
• съдови патологии.

Причината за остър ерозивен гастрит може да бъде състояния като бъбречна / чернодробна недостатъчност, обширна загуба на кръв, сепсис, изгаряния на голяма площ.

Симптоми на ерозивна форма на антрален гастрит

Проблемът с повечето видове гастрит е, че те класически проявине се възприемат от пациентите като патология. Оригване с изразени кисел вкус, разстройства на изпражненията, подуване на корема и краткотрайна болка в стомашната област често просто се игнорират, в най-добрия случай се приемат болкоуспокояващи или лекарства за улесняване на процеса на храносмилане. И само при обостряне на заболяването, когато ерозивните области се задълбочават с бързи темпове, това води до рязко влошаванесъстояние на пациента, което го кара да търси квалифицирани медицински грижи. Във всеки случай симптомите и лечението на тази форма на гастрит трябва да се наблюдават от лекуващия лекар.

Симптоми на остър ерозивен антрален гастрит:

• остри болки в корема с постоянен или пароксизмален характер, които се увеличават директно или известно време след хранене;
• киселини с гадене, които също се появяват след хранене;
• пристъпи на повръщане с наличие на слуз, кръвни съсиреци и стомашен сок в повърнатото;
• диария, наличие на изпражненияах кръвни съсиреци показват развитието на интрагастрално кървене.

Симптомите на хроничен ерозивен антрален гастрит се проявяват в по-лека форма: пристъпи на гадене, подуване на корема, усещане за тежест в епигастричния регион, кратък стомашни болки, възможно е нестабилно изпражнение. Чести са случаите на хронична форма на ерозивен гастрит дълго времекато цяло е безсимптомно.

Характеристики на лечението

Изборът на режим на лечение на антрален гастрит в ерозивна форма зависи от много фактори: анамнезата на пациента, причините за патологията, резултатите от диагностиката, наличието на съпътстващи заболявания.

Тъй като в повечето случаи даден типгастритът е придружен от обширна инфекция с Helicobacter pylori, антибиотичната терапия е задължителен компонент на лечението. В този случай обикновено се използва схема с две или три различни антибиотици(Метронидазол, Амоксицилин, Левофлоксацин). Трябва да се отбележи, че ако пълен курслечението на хроничната форма на заболяването може да продължи до една година, след което антибиотичната терапия се използва за не повече от две седмици.

Това е интересно: носителите на Helicobacter pylori са по-голямата част от населението (според някои източници до 80 - 90%), но не всеки има гастрит. Въпросът е, че в нормално състояниена стомаха, бактериите Helicobacter pylori не са активни и само при благоприятни условия, които включват възпалителни процеси в лигавицата, те активно се размножават.

Лечението на антрален ерозивен гастрит включва задължителното използване на блокери на протонната помпа и антиациди - лекарства, които терапевтичен ефекткоето е да се намали нивото на киселинност на стомашния сок, тъй като тази форма на патология се характеризира с повишена секреция на солна киселина, което влияе негативно върху епителния слой на лигавицата. Това са лекарствата Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidine. При екзацербации се наблюдава добър ефект при използване на ранитидин, фамотидин.

Намаляването на киселинността на стомашния сок понякога е необходимо за компенсиране на ензимни препарати, които улесняват смилането на храната (Festal, Maalox). Болковият синдром се спира чрез приемане на спазмолитични лекарства, най-популярните от които са No-shpa, Papaverine.

Медикаментозното лечение на антрален гастрит в ерозивна форма трябва да се комбинира с диета. Без спазване на правилната диета, лекарствената терапия няма смисъл, тъй като положителен ефектнапълно изравнени от използването на продукти, които дразнят лигавицата.

Диета за антрален гастрит

Ако се намери надеждни симптомиерозивен антрален гастрит, лечението на патологията трябва да бъде придружено от внимателно спазване на правилната диета.

Това означава не само състава на менюто, но и обема на консумираната храна и спазването на общите препоръки:

• храната трябва да бъде дробна (често, но на малки порции): броят на храненията трябва да се увеличи до 5-6;
• трябва да се научите да дъвчете храната възможно най-внимателно: предварителното действие на ензимите, съдържащи се в слюнката, ще улесни стомаха да смила продуктите, ще намали натоварването на жлезите му и ще намали дразненето на лигавицата;
• диетата препоръчва да се яде храна, загрята до температурата на човешкото тяло (твърде горещата храна уврежда епитела още повече, което не допринася за заздравяването на възпалените зони, а студените храни се усвояват много по-дълго, тъй като за работата на ензимите са необходими подходящи температурни условия) ;
• повечето твърди храни трябва да се натрошават и консумират в добре сварено състояние.

Трябва да откажете пържени, пикантни, пушени храни, консерви (включително домашно приготвени). Подправките, подправките също са табу, както и зеленчуците / плодовете с страхотно съдържаниефибри. Не се препоръчва да ядете пресен хляб от ръжено брашно, да ядете сладкиши, богати сладкиши, силен чай / кафе и газирани напитки.

Първите ястия трябва да се приготвят с вода / мляко, използването на богати бульони (месни / зеленчукови) е забранено. Пълномасленото мляко също не е включено в диетата при лечението на ерозивен антрален гастрит, тъй като води до повишено образуване на газове. Не можете да ядете и кисели плодове / плодове, особено цитрусови плодове, и напитки от тях

• леки зърнени супи (може да включват малки парчета постно месо);
• зърнени храни от елда, овесени ядки, ориз, картофено пюре, тестени изделия от първокласно брашно;
• нискомаслена заквасена сметана, кефир, кисело мляко;
• нискомаслена риба / месо, желаният метод на готвене е на пара;
• от напитки са разрешени слаб чай, негазирана минерална вода, компоти от сушени плодове.

Заключение

Ерозивен антрален гастрит е заболяване, придружено от обширна дисфункция на храносмилателния тракт. Без подходящо лечение прогнозата е лоша - съществува висок риск от развитие пептична язва, рак на стомаха. В хроничната форма заболяването ще трябва да се лекува около година, но дори и в периода на ремисия трябва да се придържате към принципите на лекото хранене (диета № 5).

Хеморагичният гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, въпреки че първоначално има нарушения в разположените там съдове. Ерозивно-хеморагичният гастрит причинява кървене от стомаха при наличие на силен възпалителен процес и увреждане на стомашната лигавица чрез ерозия. Ерозивно-хеморагичният гастрит може да бъде резултат от общ хеморагичен "брат" или да се появи на независима основа.

И двата вида заболявания имат остра и хронична форма. Симптомите на тези заболявания са почти еднакви, което често води до объркване с терминологията.

В резултат на излагане на хеморагичен гастрит, стомашната лигавица е наситена с кръв, може да започне кървене. В капилярите, преминаващи през този орган, често се образуват тромби. Това засилва възпалителния процес, което води до появата на ерозия. За да разберете какво представлява гастритът, по-добре е да потърсите съвет от съответния лекар.

• 1 Причини за заболяването
• 2 Основни симптоми
• 3 фактора, водещи до развитие на остър гастрит
• 4 Диетична храна
• 5 Консервативно лечение

1 Причини за заболяването

Причините, поради които възниква хеморагичен или ерозивен тип заболяване, са следните:

1. Най-често заболяването се причинява от неконтролирана и неправилна употреба от хора на различни лекарства, например противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди, аналгетици и др.
2. Болестта може да се развие при консумация на некачествени продукти.
3. Инфекцията на стомаха със салмонела, хеликобактерии, дифтериен бацил често причинява ерозивен гастрит.
4. Нередовното хранене, използването на различни пушени меса, мазни и пикантни храни води до увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт с образуването на различни дефекти върху него, което след това причинява ерозивен гастрит.
5. Твърде горещата храна може да доведе до образуване на вътрешни изгаряния, които след това могат да провокират ерозивен гастрит.
6. Появата на дефекти в стомашната лигавица може да възникне поради силен стрес. Това е особено вярно, когато пациентът има хронична психологическа травма.

Развитието на кървене се причинява от нарушения на микроциркулацията в капилярите на стомаха, проникването на кръвни частици и фрагменти от клетъчни структури в лумена на стомашно-чревния тракт.

2 Основни симптоми

Симптомите на описания тип гастрит не са специфични в клиничните прояви. Основните признаци на това заболяване съответстват на почти всички видове гастрит или пептична язва в кухината на стомашно-чревния тракт. Но има някои разлики от други подобни заболявания. Симптомите на хеморагичен гастрит могат да изглеждат така. Пациентът започва неприятна болка в проекцията на стомаха и епигастралната зона и човек се оплаква от повишена болка след хранене.

Може да се развие стомашна диспепсия, може да се появи гадене. Много пациенти развиват оригване, тежест в стомашно-чревния тракт. Пациентите с този тип гастрит могат да започнат да повръщат със застояло кърваво или кафяво съдържание. Често хората с гастрит започват да се чувстват замаяни. Изходящите фекални маси са боядисани в черно.

При преглед на пациент лекарите отбелязват бледността на кожата му. На езика на човек с гастрит се образува специфична плака. При опипване на стомашната област пациентът се оплаква от силна болка. Ако пациентът има кървене, това може да причини сериозно спадане на кръвното налягане в артериите. В същото време се наблюдава увеличаване на сърдечната честота.

При диагностициране с помощта на фиброгастродуоденоскопия се получават надеждни данни за местата на множествена ерозия на лигавичните структури на стомаха на фона на тяхното импрегниране с кръвна плазма. Самите ерозии също могат да кървят. Пациентите се диагностицират с повишаване или намаляване на киселинността на стомаха. Кръвните изследвания често показват анемия, а тестът за Helicobacter pylori е отрицателен.

3 фактора, водещи до развитие на остър гастрит

Остър хеморагичен гастрит може да възникне внезапно. Ако човек вече е бил болен от тях, тогава повторната поява на болестта придобива светкавичен характер. Този тип заболяване има по-ярки клинични прояви поради преходния възпалителен процес, но при него кървенето е много по-рядко.

Обикновено за появата на този тип лезии е виновна некачествена или развалена храна поради дългосрочно съхранение. Но такова заболяване може да възникне и когато продуктите са отровени с токсини.

Химикали, сол на тежки метали, отрова могат да провокират остър гастрит. В този случай може да възникне тежко химическо изгаряне на лигавицата на стомаха и това води до развитие на хеморагичен или ерозивен гастрит. Постоянният прием на нискокачествени алкохолни напитки може да има същия ефект.

Често провокираща роля играят системните заболявания на съединителната тъкан, протичащи на фона на заболявания, които нарушават нормалното кръвообращение в стомашно-чревния тракт.

Гастритът може да се появи поради увреждане на корема, с натъртване на стомаха по време на затворена тъпа травма.

Под въздействието на тези фактори развитието на остър гастрит не е свързано със секреторната активност на стомашно-чревните механизми и поради това възниква за относително кратко време. По принцип външните фактори влияят върху това, което дава ярка симптоматика на този вид заболяване.

4 Диетична храна

Диетата е един от основните методи за борба с болестта, така че се предписва на всички пациенти с гастрит. Простото спазване на препоръките на лекарите при избора на храни и ястия за храненето на пациента по време на гастрит в много случаи му позволява да бъде предпазен от повторни прояви на заболяването.

В острата форма на заболяването на пациентите се предписва диетична таблица № 1, а след преминаване на кризисния период човек се прехвърля на храна под формата на таблица № 5. Предприетите мерки съдържат такива препоръки за избор на храна: пълно изключване от диетата на подправки, груби, мазни, пикантни, консервирани, пържени, пушени храни. Забранени са цитрусови плодове, богати продукти и пресен хляб. Не можете да ядете домати, грах, други бобови растения.

Разрешените за консумация продукти включват: хляб с трици (можете да използвате и втвърден бял хляб или бисквити), различни зърнени храни (ориз, овесена каша, елда). Месото е избрано без мазнини и само диетично. Най-добре е да използвате заешко и пилешко месо в диетата. Препоръчително е да се ядат бъркани или рохки яйца, различни кисело-млечни продукти (нискомаслено извара, кисело мляко, кефир). Варени зеленчукови ястия, плодови и ягодови сокове и компоти са задължителни, можете да пиете и плодови напитки.

Течните и полутечните ястия (бульони, различни супи, желе, картофено пюре и др.) трябва да се консумират от болните топли.

Не му давайте гореща или много студена храна, тъй като това може да причини повторни атаки на болестта.

Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени. На пациента трябва да се дава храна под формата на умерени порции 5-6 пъти на ден. Времето на хранене трябва да е същото. Пациентът не трябва да преяжда, тъй като това само ще влоши положението му.

5 Консервативно лечение

За да се елиминира това заболяване, се използват предимно консервативни методи. След установяване на диагнозата гастрит, лечението на заболяването започва с използването на различни лекарства.

За да се елиминира заболяването, се използват лекарства, които намаляват секрецията на стомашна киселина и сок. Това създава възможности за намаляване на възпалението. Обикновено лекарите препоръчват на пациентите такива лекарства като Даларгин, Омепразол, Нолпаза, Ранитидин, Квамател.

За защита на лигавичните структури на стомашно-чревния тракт от киселина в стомаха могат да се използват лекарства като Venter, Phosphalugel, Maalox и др.

Ако пациентът има кървене, се препоръчва да се пие Vikasol, аминокапронова киселина, Etamzilat.

За улеснение храносмилателни процесипациентът трябва да използва лекарства като Creon, Pancreatin, Mezim. Това ензимни препаратикоито облекчават стомашния дискомфорт.

Могат да се използват различни витаминни комплекси, тинктури на базата на алое. Лекарства като Plasmol и Actovegin са се доказали добре.

Всички тези лекарства трябва да се използват успоредно с предписаната диета.

Какво е ерозия на дванадесетопръстника: клинична патология и ефективно лечение

Ерозия дванадесетопръстника- това е локално разрушаване на повърхностния епителен слой на органа без увреждане на дълбоките тъкани. Навременното лечение на патологията дава благоприятна прогноза - ерозивните дефекти на лигавицата се лекуват бързо и не оставят белези.

Провокиращи фактори

В повечето случаи патологията се характеризира с изразена картина поради наличието на хеморагичен синдром. Често ерозията се появява в гастродуоденалната област, т.е. заедно с тънко червонастъпва увреждане на стомашната лигавица. IN този случайпатология се нарича - ерозивен гастродуоденит.

Причините за ерозията в момента са добре разбрани. Основният рисков фактор е поражението на дванадесетопръстника от бактерията Helicobacter pylori, която също колонизира стената на стомаха. Обикновено дефектите се появяват на фона на съществуващ хронично възпалениечервата в областта на луковицата или в резултат на лекарствена агресия.

Други причини за заболяването:

• Остър инфекциозен гастроентерит, при който има симптоми на интоксикация на тялото, нарушаване на храносмилателната система. Такъв пациент се нуждае от своевременно лечение с лекарства, попълване на дефицита на течности, диета.
• Неправилно хранене, пристрастяване към пикантни ястия, люто, подправки, алкохолни напитки. Злоупотребата с тези продукти води до нарушаване на киселинността на стомаха, диспепсия.
• Хронична възпалителна лезиядуоденална стена, която не е свързана с инфекция с Helicobacter pylori. Продължителният възпалителен процес води до появата на плитки дефекти в лигавицата - ерозия.
• Дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства, включително резерпин, антибиотици, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), стероидни хормони.

Психоемоционалният фактор също допринася за появата на ерозивни зони по вътрешната стена на червата. Развитието на патологията може да бъде предшествано от силен стрес, депресивно разстройство. Лечението е ефективно само с използването на психотерапевтични техники в комбинация с лекарствена терапия.

знаци

Естеството и интензивността на симптомите на ерозия в дванадесетопръстника зависи от тежестта на хеморагичния синдром (дефектите на лигавицата са склонни към кървене), броя и размера на дефектите и степента на възпалителния процес.

Проявите на заболяването включват:

• болка в областта на проекцията на дванадесетопръстника (в епигастралната област);
• гадене, повръщане, понякога с примес на ивици кръв;
• на фона на скритите хронично кървенеот горната част на стомашно-чревния тракт общо неразположение, бледност на кожата;
• по-рядко има остро масивно кървене (рязко бланширане, спад на системното налягане, припадък);
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;

Как да се лекува

Лечението започва с елиминиране причинен фактор. За тази цел лабор инструментална диагностика; пациентът се преглежда от хирург, гастроентеролог и диетолог (ако е необходимо, специалист по инфекциозни заболявания, имунолог).

При ерозия на червата се наблюдава влошаване на апетита, тъй като храненето е придружено от болка. Хронична хеморагичен симптоми постоянното възпаление води до появата на дефицитна анемия, която се характеризира с увреждане на стомашно-чревния тракт, кожата и нервната система.

Терапевти, гастроентеролози и по-рядко хирурзи могат да лекуват такива пациенти. Съвременна терапияе насочена към елиминиране на основната причина за заболяването и възпаление на лигавицата на 12-PC, спиране на диспепсията. При диагностициране на кървящи ерозии се извършва хемостатично лечение.

Най-често използваните лекарства са:

• антибиотици от пеницилинова или макролидна серия - с потвърдена инфекция с Helicobacter pylori;
• антиациди и антисекреторни средства (Omez, Phosphalugel, Ranitidine или Maalox) - те неутрализират високата киселинност, предпазват стената на дванадесетопръстника и стомаха от по-нататъшно увреждане;
• прокинетика (Церукал, Домперидон) - лекарствата възстановяват нормалната двигателна функция на стомашно-чревния тракт, премахват гаденето и повръщането;
• инжекционни витамини (C, B6, 9 и 12, PP) - укрепват стените на кръвоносните съдове, борят се с анемията;
• ангиопротектори (Етамзилат) - спира вътрешните кръвоизливи. Може да се инжектира или приема като таблетка.

Ефективността на лечението се оценява по следните критерии:

1. Симптомите на заболяването отшумяват (болката изчезва, пациентът се чувства много по-добре). През този период продължава поддържащото лечение, предписва се диета и ограничаване на физическата активност.
2. Начало на заздравяването на повърхностни ерозии; няма хеморагични промени, отокът и зачервяването изчезват.
3. Извършва се епителизация на хронични лезии, ендоскопски контрол.

Усложнена ерозия

Пациентите с кървене се приемат в хирургичното отделение. Извършва се лаваж на стомаха и дванадесетопръстника студена вода, след което се въвеждат хемостатични лекарства, глюкозо-солеви разтвори.

При масивна загуба на кръв (рядко явление за ерозии) на пациента се предписват инфузии с цяла кръв, плазма.

Хранене

Терапевтичното хранене е от съществено значение за пациенти с дуоденално заболяване. Диетата включва изключване на дразнещи храни, горещи ястия, алкохол.

Дажбата се основава на следните принципи:

• съответствие температурен режимпри готвене;
• дробно хранене;
• предпочитание към течни и меки храни, супи, зърнени храни и картофено пюре;
• всички ястия са разрешени варени и приготвени на пара;
• пържени храни, консерви, солени, пушени храни са изключени;
• терапевтичната диета ви позволява да пиете малко мляко или кефир, но само с нормално изпражнение.

Забранено е да се ядат храни, които могат да провокират увеличаване на секрецията на стомашен сок:

• месо и гъби, всички солени, рибни бульони, подправки, мариновани храни, подправки;
• ръжен и пресен хляб, сладкиши с мая;
• киселец, лук, репички, зеле, царевица;
• продукти, които увеличават образуването на газове и провокират болка: газирани напитки, силно кафе и чай.

Прогноза

В случай на диагностициране на лезия на дванадесетопръстника, пациентът винаги се нуждае от лечение и медицинско наблюдение. Тъй като ерозиите са повърхностни дефекти, те могат да „заздравяват“, без да оставят белези ( средна продължителностобновяване на епитела в храносмилателния тракт - 1 месец).

При навременно лечение и спазване на всички препоръки заболяването има благоприятен изход, а правилно избраната превенция ще помогне да се избегнат рецидиви.

Ерозивно-хеморагичният гастрит се нарича, когато стомашното кървене започне в увредената лигавица. В допълнение към възпалението в стомаха, в този случай се появяват ерозивни промени. По размер ерозията обикновено не надвишава 15 mm в диаметър и след заздравяване в повечето случаи не образуват белези (при условия на правилно лечение). Въпреки че такива лезии са малки по размер, те се образуват в достатъчно количество в големи количества. Заболяването се нарича още хеморагичен фокален гастрит, тъй като има повече от три лезии (ако е по-малко, тогава ерозията е единична). Опасността от заболяването се крие във факта, че ерозията достига дълбочината на съдовото легло. Гастритът с хеморагичен компонент е тежко възпалително увреждане на лигавицата.

Според продължителността хеморагичният гастрит се разделя на остра и хронична форма.

Острият хеморагичен гастрит се появява по-често на фона на бъбречна или чернодробна недостатъчност, вътрешни изгаряния, травми (обикновено след операция), инфекции (сепсис).

В хроничната форма заболяването обикновено възниква поради злоупотреба с алкохол, недохранване, прекомерен прием на някои противовъзпалителни лекарства, наличие на Helicobacter pylori, контакт на стомаха с основи или киселини, болест на Crohn. Хеморагичният гастрит може да се прояви дори поради постоянен тежък стрес.

Според локализацията на ерозиите се разграничава възпаление на антрума, фундуса (гастритът се нарича фундален) или тялото на стомаха. В повечето случаи се диагностицира антрумен гастрит, т.е. засегнат е крайният (пилорен) отдел на стомаха.

Заболяването може да бъде първично или вторично. При първичната форма възпалението може да възникне в почти здрав човекс непокътната лигавица. Вторичен гастрит се нарича, когато се появи на фона на вече съществуващо стомашно заболяване.

Ако лигавицата продължава да изпълнява функциите си, тогава има хеморагичен повърхностен гастрит. Ако функционалността е нарушена, тогава в наличност атрофичен гастрит, и състоянието се счита за предраково (предраково).

Симптоми

Хеморагичният гастрит може да се открие по появата на кръв в изпражненията (мелена, изпражненията приличат на катран по цвят и консистенция), тежест и болезненост в корема, загуба на апетит, гадене и повръщане, наподобяващи утайка от кафе (хематемеза), киселини. Започва слабост, бързо настъпва умора, появява се раздразнителност, главата се върти, сърцето се ускорява. Човек става блед и сънлив, появява се изпотяване, разстройство на изпражненията, повишена раздразнителност.

Ако хеморагичният гастрит се прояви поради лекарства, тогава може да няма никакви симптоми. Често в този случай симптомите на гастрит са невидими на фона на признаците на заболяването, чието лечение се превърна в провокиращ фактор.

За идентифициране на хеморагичен гастрит се извършва определена диагноза. Включва клинично изпитванеизпражнения и урина, кръвни изследвания, ултразвук. Анемията често се открива при кръвни изследвания.

Надеждността на диагнозата се определя чрез гастроскопия. Извършва се чрез въвеждане на фиброендоскоп (гъвкава контролирана оптична сонда) през устата. Със същия апарат се прави и биопсия - необходима е увредена тъкан за хистологично изследване. При гастроскопия ще се видят зачервени области, огнища на ерозия, подуване и признаци на кървене.

За да предпишете правилното лечение, определете нивото на киселинност на стомашния сок.

Лечение на ерозивно-хеморагична уртикария

Хеморагичният гастрит се лекува едновременно в няколко направления.

Прекомерната секреция на стомашен сок може да се елиминира с лекарства, които имат антисекреторен механизъм на действие. В зависимост от клиничната картина се използват блокери или хистаминови рецептори, или протонна помпа (интегрален мембранен протеин).

При хеморагичен гастрит стомашната секреция е блокирана, така че е необходимо да се улеснят храносмилателните процеси. За това се предписват ензимни препарати.

За да се отървете от излишната киселинност, се предписват антиациди. Такива лекарства също могат да ускорят заздравяването на ерозии и възпалена лигавица поради образуването на защитен филм.

Ерозивно-хеморагичният гастрит често нарушава подвижността на стомаха, поради което се използват лекарства, които го възстановяват и нормализират.

Характеристиките на заболяването изискват използването на хемостатични лекарства. По-ефективно е да се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Ако гастрит с хеморагичен компонент се появи на фона на инфекция с Helicobacter pylori, тогава са необходими лекарства против Helicobacter pylori.

Лечението на ерозивно-хеморагичен гастрит може да се извършва както в болнични, така и в амбулаторни условия. Изборът зависи от характеристиките на конкретния случай и тежестта на лезията.

Понякога лечението изисква операция.

При лечението могат да се използват алкални минерални води. По-добре е да направите това в специализиран санаториум като предпазни меркиили след лечение на активния стадий на възпаление.

Не забравяйте да се придържате към диета с ерозивно-хеморагичен гастрит. Първите два дни трябва да гладувате и хранителни веществапациентът се прилага интравенозно (парентерално хранене).

Диета

Когато възпалителният процес е в активен стадий, тогава е необходима строга диета №1, след което можете да преминете към петата диетична маса.

С такава диета се приготвят храни на пара, можете да ги варите или печете (без коричка!). Солта е по-добре да се изключи или значително да се намали количеството й поради дразнещия ефект върху лигавицата.

Трябва да се храните частично - 5-6 малки хранения с общо съдържание на калории не повече от 3000 калории (на ден).

Супите са по-добри. Месни, гъбени или рибни бульони са изключени. Можете да готвите супа с добавяне на малко количество риба или грубо месо, както и ориз или фиде. За дресинг трябва да се ограничите до варено яйце.

Разрешено е да се ядат млечни супи и зърнени храни (полувискозни или пюрирани). Булката трябва да бъде добре сварена или разтрита. Можете да готвите каша в мляко или вода. Струва си да ограничите диетата до елда, грис и овесена каша. Можете също фиде и паста (само ситно нарязани).

Диетата изключва продукти от брашно, с изключение на леко сух пшеничен хляб в малки количества. Печенето трябва да се ограничи до чийзкейкове, сухи бисквити или бисквити. Разрешени са пайове, приготвени на фурна с яйчен, рибен, месен или ябълков пълнеж. Има такива продукти могат да бъдат само в малки количества!

Можете да ядете месо и птици, но се ограничете до говеждо, нарязано свинско, пилешко и пуешко. Ястия от тях могат да се приготвят само на пара или чрез варене. По-добре е да се ограничите до парни котлети или кюфтета, зрази и суфле. В никакъв случай не можете да ядете консервирани или пушени храни!

Употребата на яйца трябва да бъде ограничена до 2 броя на ден. Позволено е да ги ядете рохко или под формата на парен омлет. Твърдото варене и пърженето са забранени!

От зеленчуците трябва да се ограничите до картофи, карфиол, както и цвекло и моркови - те са или смлени, или задушени. Можете да ядете сладки домати и само зрели, но максимум 0,1 кг на ден. Бялото зеле и лукът са строго забранени. Ще трябва да се откажете от краставици и киселец и силно да ограничите копъра (само ситно нарязани зеленчуци в супата).

От закуските си струва да се ограничите до варен език, меки сирена, хайвер от есетра, варени колбаси (по-добре е да вземете млечни или лекарски).

От сладките ястия е позволено да се яде мед, бонбони, бонбони и млечно желе. Можете да готвите компоти, желе, мусове и желе от горски плодове и плодове.

Забранени са всякакви сосове (с изключение на плодове), подправки, горчица и хрян. Разрешено е да се яде заквасена сметана, ферментирали млечни продукти (кефир, ферментирало печено мляко).

Можете да пиете слаб чай (можете да добавите мляко или сметана), бульон от шипка, сокове.

Като превенция на екзацербации, трябва постоянно да се придържате към такава диета.

Ерозивно-хеморагичният гастрит е сериозно заболяване. Дори да се появи само веднъж остро протичане), тогава трябва да помислите за начина си на живот. Правилното хранене, отказване от тютюнопушене и алкохол, умереност в употребата на лекарства - всичко това е важно за нашето тяло и ни позволява да избегнем много проблеми. Също така си струва редовно да се подлагате на прегледи и да приемате необходими тестовеза предотвратяване на обостряне или рецидив на заболяването.

Хеморагичният гастрит е сериозно заболяванехраносмилателен тракт. Характеризира се с възпалителни процеси на вътрешната обвивка на стомаха, с появата на кървящи образувания. За да не премине болестта в повече тежка форма, е необходимо да се излекува своевременно, като се диагностицира с лекар.

Какво е

Хеморагичният гастрит е форма на гастрит, при която често се образуват ерозии (повърхностни тъканни лезии) в стомашната лигавица в резултат на възпаление. Поради това се нарича още ерозивен или корозивен. Появата на ерозия е придружена от силна болка.

В този случай болката е постоянна и продължителна. Отстраняването на болезнените прояви обикновено се случва в процеса дългосрочно лечение. Хеморагичният гастрит е опасен, тъй като повърхностните лезии на стомашните тъкани могат да се превърнат в дефект на мускулната пластина (язва). Ето защо е изключително важно да се идентифицира това заболяване възможно най-рано и да се подложи на подходящо лечение, за да се избегнат нежелани последствия.

Характеристика на този вид заболяване е, че в началния етап има нарушение на функционирането на съдовете на лигавицата на стомаха. В резултат на това започва кръвоизлив във вътрешната обвивка, което води до образуване на кръвни съсиреци (тромби). Това става началото на възпалителния процес на тъканите, което води до образуването на ерозия.

Хеморагичният гастрит не винаги може да приеме ерозивна форма. Но тъй като такива последствия се случват доста често, това е много важно правилна диагнозаНа ранна фазазаболявания. Ерозивно-хеморагичният гастрит може да се развие в два варианта: остър и хроничен.

Острата форма се характеризира с интензивни симптоми на хода на заболяването. Болките се усещат по-ярки и остри. Заболяването е от този характер, когато се появява за първи път или се появява многократно, с бързо развитие на възпаление. Остра форма на хеморагичен гастрит може да възникне при травми, изгаряния, кръвозагуба и др., когато организмът е в тежък шок. Хроничната форма на заболяването се характеризира с постоянно повтарящи се възпалителни процеси. Характеризира се с външния вид стомашно кървене.

Симптоми на заболяването

Доста често хеморагичният гастрит се проявява със същите симптоми за всички гастрити. Признаците за хода на заболяването могат да бъдат разделени на локални симптоми и такива от общ характер. Общите симптоми се появяват в цялото тяло като цяло. Те показват, че нещо не е наред с някой орган (гадене, повръщане, слабост). Локално засяга процесите, протичащи в проблемната област (стомаха).

Симптомите на всички видове гастрит, включително хеморагичен, както и пептична язва, включват:

• тежест в стомаха;
• гадене, киселини в стомаха;
• тенденция към уморатяло, слабост, сънливост;
• бледност на кожата;
• повишено изпотяване;
• ненормална функция на червата;
• пристъпи на световъртеж.

Специфичните симптоми, по които може да се разграничи ерозивно-хеморагичният гастрит, могат да бъдат изразени в повишена болка след хранене, болка в областта на стомаха при натискане с пръсти, възникваща замаяност.

Основният симптом на заболяването може да се счита за съществуващо стомашно кървене. В този случай пациентът често има повръщане със специфичен тъмнокафяв цвят, с кръвни пръски. Това се доказва и от оцветяването на изпражненията в черен нюанс.

причини

Причините, които провокират появата и развитието на гастрит от хеморагичен тип, могат да бъдат различни. По принцип това заболяване възниква поради физически или химически външни влияниявърху тялото.

Често причините за заболяването се крият в поглъщането на развалена храна в стомаха. Това могат да бъдат продукти с лошо качество, които съдържат вредни вещества или храна, която е била съхранявана твърде дълго или при неподходящи условия.

Също така болестта се провокира от вредни химични съединенияизползвани на различни индустрииили у дома. Ако химикалите бъдат случайно или умишлено въведени в храносмилателния тракт, стомашната лигавица получава химически изгаряния. В резултат на това се развива ерозия на вътрешните тъкани.

Причините за нарушаване на съдовете вътре в лигавицата могат да бъдат при редовна употреба Алкохолни напиткиили еднократен прием на нискокачествени продукти, съдържащи алкохол. Интоксикацията, която е причинила такива разрушителни процеси, може да се формира и в резултат на тежки заболявания.

Хеморагичният гастрит може да бъде причинен от външни физически влияния, например, травма на корема в областта на стомашната зона. Може да се появи и в резултат на клинични прегледи, с увреждане на тъканите на стомаха.

Диагностика на заболяването

Поради факта, че симптомите на това заболяване са подобни на повечето гастрити и пептични язви, откриването му става след подробен преглед. Целта на диагностиката е да се идентифицира заболяването ранна фазаза да се предотврати преминаването на ерозията в по-сериозен стадий. Прегледът на пациента включва няколко етапа.

Първо се извършва визуален преглед на пациента, включително палпация и получаване на информация за неговото благосъстояние. Въз основа на оплакванията и предварителния преглед лекарят препоръчва допълнителен преглед.

Гастроскопското изследване на стомаха се извършва с помощта на специална сонда (гъвкав маркуч), която се вкарва в пациента. устната кухина. Устройството записва състоянието на стомашната лигавица. Ако лекарят предпише биопсия, тогава се извършва анализ на тъканите, за да се разкрият клетъчни промени.

При лабораторни изследваниясе извършва анализ на урината и изпражненията на пациента, за да се идентифицира инфекциозни бактерии. Взима се и анализира и кръв. Освен това се извършва ехография вътрешни органи(панкреас, черен дроб и др.), за да се изключат други заболявания.

В резултат на прегледите се установява дали има ерозии по стените на стомаха и дали те кървят. Установява се нивото на киселинност на храносмилателния тракт, определя се наличието на бактерията Helicobacter, която се счита за основна причина за гастрит.

Диета при болест

За постижение максимален ефектлечението на хеморагичен гастрит трябва да се извършва изчерпателно. Комплексът от мерки за възстановяване на нормалната дейност на стомашната лигавица включва прием на лекарства, съчетан със специална диета.

Тъй като храносмилането на храната е основната функция на стомаха, диетата е важен компонент от лечението на възпалителния процес. Правилното хранене е от голямо значение за превенцията на това заболяване. Диетата трябва да бъде балансирана и да включва всички необходими продуктиза тялото.

По време на лечението на гастрит пациентът трябва да бъде изключен от диетата на пържени, пикантни, Вредни храни, както и пушени меса. Избягвайте сладкиши, груби твърди храни, сурови зеленчуци.

Диетата включва използването на меки храни, като зърнени храни, супи, варени или задушени храни. В същото време храната трябва да бъде нормална температуране прекалено горещо или студено.

В тази диета се допуска постно месо и пилешко месо, ферментирали млечни продукти, яйца, преработени плодове и горски плодове. Трябва да ядете няколко пъти на ден (5 или 6), на малки порции. Абсолютно неприемливо е да се провежда диета с цел отслабване.

Лечение с лекарства

Пациентът трябва да вземе комплекса медицински препаратипредписано от лекар. Различни лекарства действат върху определени процеси в организма.

Комплексът може да включва лекарства за намаляване на секрецията на стомашна киселина. Тези лекарства включват Квамател, Омепразол, Нолпаза и др. Освен това пациентът трябва да приема вещества, които нормализират дейността на стомаха. Това може да бъде Maalox, Almagel и др.

Лекарят предписва на пациента различни ензими, които помагат за смилането на храната и улесняват работата на стомаха: Mezim, Pancreatin. При наличие на кървящи ерозии се предписват хемостатични лекарства.

Освен това тялото се нуждае от вещества, които укрепват имунна система. В тази връзка се препоръчва приема на витамини, различни укрепващи средства.

Народни средства

Лечението на това заболяване е доста ефективно. народни средства- с помощта на билкови отвари и колекции от лечебни растения.

Много добре помага за лечение на гастрит с такъв народен лек като бял равнец, който има противовъзпалителни и хемостатични ефекти. Супена лъжица нарязани сушени билки се запарват в чаша топла вода. Трябва да пиете няколко супени лъжици бульон половин час преди хранене.

Листата на растението алое са добре известно противовъзпалително народно средство. Пулпът трябва да се натроши и от него да се направи отвара. Вземете състава на две чаени лъжички преди хранене, за половин час.

Гастритът от хеморагичен тип се лекува добре с това естествено веществокато прополис. Малко количество отпрополисът трябва да се дъвче старателно сутрин на празен стомах. Веществата, които се съдържат в него, имат положителен ефект върху работата на стомаха и подпомагат възстановяването на лигавицата.

Ако откриете, не отлагайте диагностиката и лечението му. Това ще ви помогне да избегнете сериозни стомашни усложнения в бъдеще. Не пренебрегвайте диетата си допълнителна мяркалечение на болестта.

Остър хеморагичен гастрит се счита за една от разновидностите възпалителни заболяваниястомаха, но най-коварната и опасна, защото бързо напредва и дава тежки последствия. Честотата им в последните годинисе увеличи 10 пъти. Увреждането на лигавицата с него не засяга подлежащата мускулен слой. Лигавицата зараства без белези. При хеморагичния гастрит няма градация по пол. По-вероятно е да засегне алкохолици и хора, които дълго време приемат НСПВС и кортикостероиди, антибиотици и аналгетици - при тези групи от населението се среща в 50% от случаите.

Механизъм за повреда

Особеността на този тип гастрит е, че нарушенията на микроциркулацията се появяват първо в капилярите и другите субмукозни съдове, кръвта изпотява върху лигавицата и тук се появяват кръвоизливи. Попиват през лигавицата. След това се появяват ерозии и едва след това се развива възпалителна реакция с инфилтрация от левкоцити, кръвни съсиреци, т.е. патологията идва отвътре. В крайна сметка заплашва вътрешен кръвоизлив. Хеморагични и не са синоними. При хеморагичен гастрит не винаги се появяват дефекти на лигавицата, а при ерозивен - кървене.

Механизмът на развитие също е различен: при ерозия веднага се появява възпаление, а след това всичко останало. При тази форма на гастрит няма характерни признаци на увреждане. При засягане на субмукозния слой симптомите винаги са замъглени и оскъдни, периодично се отбелязват киселини, неясна болка в епигастриума и понякога гадене. По-често от други се засяга антралната, най-отдалечената част на стомаха, тъй като там има много съдове, стомашният сок застоява повече. Засегнатите съдове провокират разрушаването на епителните клетки на лигавицата, но почти няма импрегниране. С развитието на кървене патологията в 2% от случаите е фатална.

Етиология на явлението

Заболяването е полиетиологично, първите 2 основни причини вече са посочени. Предразполагащите фактори включват:

• пристрастяване към пикантни, солени ястия, подправки, пушени меса;
• гладуване;
• вегетарианство;
• дълги паузи в храненето;
• обширни изгаряния на тялото с 40% повърхностни лезии;
• нарушения на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, дихателните органи (например при чернодробни заболявания и остра бъбречна недостатъчност, ерозии и язви се появяват по стените на стомаха, тъй като при тежка интоксикация, измръзване, SDR кръвта е препълнена с токсични продукти на разпадане на мъртви тъкани);
• стрес;
• химически изгаряния на хранопровода и стомаха с умишлена цел (със самоубийство);
• наследственост;
• инсталация назогастрална сондаза период над 5 дни;
• кръвни заболявания с нарушения на кръвосъсирването (левкемия, хемофилия, тромбоцитопения);
• последиците от химиотерапията и радиотерапия, при които често се появява постоянно повръщане и гадене, дразнещи и увреждащи стомашната лигавица;
• намаляване на броя на тромбоцитите, което увеличава кървенето;
• отслабен имунитет, който не може да реагира на негативни фактори.

И още нещо: въпросната патология никога не е свързана с Helicobacter pylori.

Видове хеморагичен гастрит и симптоми

Заболяването се класифицира по 3 показателя: протичане на процеса, локализация и първопричина. Патологията е първична и вторична. В първия случай гастритът възниква при здрав човек, във втория - на фона на съществуващи патологии на стомашно-чревния тракт. Надолу по течението споделят остри и хронична форма. В първия случай ерозиите са разположени в отделни огнища и могат да бъдат елиминирани след 10 дни лечение. При хроничната форма е засегната голяма площ и е много трудно да се лекува. Симптомите са чести: тъпа болка в епигастриума след хранене, главоболие, често гадене, киселини, метален вкус в устата или намалено усещане по време на хранене, оригване на кисело, бяло покритиена езика, ускорен пулс и обща отпадналост.

Острият гастрит с хеморагичен компонент започва бурно, подобно на. Началото е внезапно, с ярки болкови симптоми, задължително се появява кървене. В този случай има кръв в изпражненията (става тъмна на цвят), повръщане. Колкото повече кървене, толкова по-малко синдром на болка. Повръщането се присъединява утайка от кафесе развива анемия. Проявява се с неестествена бледност, световъртеж, спадане на кръвното налягане и тахикардия. Причините за този гастрит често са сепсис, шок, остра бъбречна недостатъчност, изгаряния и чернодробна недостатъчност.

Според огнищата на възпалението гастритът може да бъде:

1. Антрален – при засягане на входната част на стомаха – антрум.
2. Проксимален - може да се идентифицира с възпаление на началния участък на дванадесетопръстника - булбит, тъй като тези сегменти са разположени наблизо. Често се развива повече със застояли процеси в стомаха. Ако е засегната проксималната част на стомаха, такъв гастрит е по-вероятно да се превърне в язва на дванадесетопръстника.
3. Хеморагичен - обикновено има остра форма на течение, придружено от цефалгия, болка в стомаха, загуба на тегло, диспептични симптоми(тежест в корема, метеоризъм, гадене). Хеморагичният рефлуксен гастрит възниква поради факта, че част от съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомаха.

Симптоми на хеморагичен гастрит

Началото на хеморагичния гастрит не се различава от другите видове. Има болка в епигастриума при палпация или след хранене, тежест, оригване и гадене. След това се добавят симптоми на стомашно кървене с промяна в цвета на повръщаното и изпражненията. Въпросното заболяване се отличава от другите видове именно по симптомите на анемия, защото често може да има скрито кървене. Признаци на кръвоизливи също са отразени в диагнозата - кървяща ерозия с напълно напоена лигавица. Анемията се определя в общ анализкръв, отрицателен тестза Хеликобактер.

Възможни усложнения

Усложненията включват:

• преход към хронична форма, много трудна за лечение;
• развитие на стомашна или дуоденална язва;
• злокачествено заболяване;
• стомашно кървене.

Диагностика на хеморагичен гастрит

Външният вид на пациентите се характеризира с бледа кожа, сухота, има бяло покритие на езика. Кръвното налягане често се понижава, пулсът се ускорява. При палпация епигастриумът е болезнен.

EFGDS се счита за златен стандарт за диагностика - визуална оценка на лигавицата, локализация на лезиите, тяхното разпространение и наличие на кървене. В процеса на EGDS може да се извърши и целева биопсия, ако има съмнение за рак. Задължителни са: общи и биохимични кръвни изследвания. Освен това се изследват изпражненията за скрито кървене.

Принципи на лечение

Лечението на хеморагичен гастрит, както всеки друг, винаги започва с диета. Тогава вече се предписва лекарствена терапия, чиято цел е да контролира производството на стомашен сок. За това се предписват антисекреторни лекарства - ранитидин, нолпаза, даларгин, фамотидин, сукралфат, гастроцепин, омепразол, квамател. Антиациди - Алмагел, Рени, Гастал, Фосфалугел, Маалокс.

За защита на лигавицата от агресивни фактори се използват обвиващи средства със стягащо действие: Flocarbine, De-Nol, Vikair. За отстраняване спазматична болкапредписват се спазмолитици: дротаверин, мебеверин, но-шпа, папаверин. За подобряване на двигателната функция на стомаха се използват прокинетици - Motilium, Domperidone, Itopride. Хемостатична терапия - въвеждането на аминокапронова киселина с адреналин, например Etamsylate, Vikasol, Dicinon.

Лечението винаги трябва да е комплексно, за да се постигне желания ефект. При силно кървенев болница е необходимо да се въведат кръвозаместващи съединения с антишоков ефект. След кървене, за попълване на хемоглобина, железни препарати, витамини и минерални комплекси, укрепващи средства - Алое, Плазмол, Солкосерил. За укрепване на кръвоносните съдове - венотоници: Венарус, Детралекс, Актовегин и др. Ензимно лечение за подобряване на храносмилането: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и др. За заздравяване на лигавицата - морски зърнастец и шипка под формата на масла.

При хеморагичен гастрит лечението не изключва намесата на хирурзите. Операциите не винаги са успешни при кървене с хеморагичен гастрит, тъй като всеки трети и четвърти пациент има рецидиви, които могат да доведат до смърт на пациента. Хирургични интервенцииот този вид се произвеждат в най екстремни случаикогато всички други методи са изчерпани.

Често в такива случаи, вместо обширни отворена операцияизвършване на ендоскопско лечение:

• в същото време засегнатата област се нарязва със смес от алкохол и адреналин, хемостатични разтвори;
• извършва се електрокоагулация на източника на кървене;
• хемостаза с дългосрочно действие: бариево-тромбинов състав, който се прилага перорално - ефективност 86% (или тромбин-фибринов препарат - 94,9%).

По време на периода на ремисия хроничен гастритсе подложи на физиотерапия. Това е прием на минерални води от източници, калолечение, ултразвукова терапия, галванизация.

специална диета

Диета при хеморагичен гастрит трябва да се спазва постоянно, за да се избегнат обостряния. Храната трябва да се консумира течна или на пюре, винаги топла. Храненето при хеморагичен гастрит трябва да бъде частично, без преяждане и в същото време. Храната е необходима пестяща, не дразнеща лигавицата. Метод на готвене - просто варете или печете.

Използването на диетична терапия предвижда назначаването на маса № 1 за обостряне на процеса и за ремисии - № 5. Зелето, бобовите растения, тлъстото месо и риба, подправките, пушените меса, консервите са напълно изключени под всякаква форма. Кафето и газираните напитки, шоколадът, сладкишите и кремовете, гроздето са забранени поради възможността от ферментация в стомаха. Не можете да ядете заквасена сметана, прясно мляко, сирене - те повишават киселинността на стомаха. Необходимо е да се консумират бульони, крем супи, целувки, компоти, плодови напитки. От зърнените култури само перленият ечемик не е добре дошъл.

Народни средства

Лечението с народни средства се използва като спомагателно средство различни билки. За възстановяване на увредената лигавица и ускоряване на репаративните процеси, смес от сок от живовляк и мед, приети в равни количества, отвара от ленено семе. За спиране на кървенето - отвара от дъбова кора, за същата цел и за облекчаване на подуване на лигавицата се използва бял равнец. Като болкоуспокояващо се използва запарка от смес от билки - лайка, мента, копър и валериана. Полезни за стомаха са сок от алое, живовляк, запарка от маруля, отвари и чайове от лайка, жълт кантарион, градински чай и мащерка.

Имат обезболяващо и лечебно действие. сок от картофи, покълналата пшеница в сурова и варена форма подпомага заздравяването на лигавицата и нормализира киселинността в рамките на 10 дни. Киселините се отстраняват с тинктура от софора и брезова кора. В допълнение към меда, прополисът се използва широко и от пчелните продукти: под формата на тинктура или дъвчене на парче. Също така при гастрит популистите препоръчват да се ядат повече белени зелени ябълки под формата на картофено пюре или печени.

Като превантивна мярка е необходимо да се премахнат всички провокиращи фактори, ако е възможно. Трябва да водиш здравословен начин на животживот и не забравяйте да се храните балансирано, да се откажете от лошите навици. Прогнозата на хеморагичния гастрит остава противоречива, ясно е само, че не си струва да се съгласявате с операция, докато не бъдат изчерпани всички други възможности за лечение.