Травматологията е наука за увреждането на човешки органи и тъкани. Тя изучава нараняванията, предотвратява ги, организира грижи за травми и лекува наранявания. мускулно-скелетна система.

Травмата или увреждането е внезапно въздействие на фактори външна среда(механични, термични, химични и др.) върху тъканите, органите или организма като цяло, водещи до анатомични и физиологични изменения, съпроводени с локална и обща реакция на организма.

Вредите, в зависимост от прилаганата сила, се разделят на преки и косвени. Те могат да бъдат изолирани - с увреждане на една анатомична и функционална формация на опорно-двигателния апарат; множествени - с увреждане на две или повече анатомични и функционални образувания или увреждане на кръвоносни съдове и нерви в различни сегменти на крайниците; комбинирани - щети вътрешни органив различни кухини с травма на опорно-двигателния апарат - и комбинирано - едновременното присъствие в жертвата на две етиологично различни наранявания (например фрактура раменна кости телесни изгаряния).

Механичният фактор може да се прояви под формата на натиск, разтягане, разкъсване, усукващ момент на сила или удар. В същото време силата на влияние външен факторвърху тъканите и органите е правопропорционална на посоката (директно или под ъгъл), скоростта и продължителността на експозицията, което води до различни степенитежестта на нараняването. Най-честите наранявания включват натъртвания, рани, луксации, фрактури на кости, отделяне на крайници, изгаряния, измръзване, електрически наранявания и др.

ДА СЕ синини(контузио)включват механични увреждания на тъкани или органи, често без нарушаване на целостта на кожата. Това разрушава подкожната мастна тъкани кръвоизливи се появяват при артериално разрушаване, венозна циркулацияи лимфен поток. Появява се подуване на меките тъкани, повишаване на локалната температура и зачервяване на кожата (реактивна хиперемия). При натъртвания в областта на крайниците, засягащи мускулите, сухожилно-сухожилния апарат, ставите, мускулно-скелетна функция, с натъртвания на органи (сърце, бял дроб, мозък и др.), функциите, специфични за тези органи, са нарушени. Тежестта на натъртването зависи от силата на външното въздействие и местоположението на увредените тъкани и органи.

Компресия(компресия)- увреждане на органи или тъкани, причинено от външен или външен натиск съседни органиили тъкани. Сериозна опасностза цял живот представлява компресия на мозъка (хематом, оток, тумор), сърцето (хемоперикард), белите дробове (хемоторакс, пневмоторакс). В отделен нозологична групаидентифицира се дълготрайна компресия на меките тъкани на крайниците, по-рядко торса, и се появява синдром на дълготрайна компресия (смачкване) или синдром на катастрофа. В развитието му основна роля играе травматичната токсикоза, причинена от продуктите на разпадане и нарушен метаболизъм на компресирани или смачкани меки тъкани.

Тежестта на състоянието на пострадалите се влошава от развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Рана(вулнус)- всяко нарушение на целостта на кожата или лигавиците под въздействието на външно механично въздействие или вътрешно влияние- фрагмент от кост. Има повърхностни рани и дълбоки - с увреждане на големи съдове, нерви и вътрешни органи.

Луксация(luxatio)- пълно отделяне на ставните краища на костите; при сублуксация се поддържа частичен контакт ставни повърхности, но с деформация на контурите на ставата и ставната междина (прекомерно разширение, неравномерно стесняване и др.). Разграничават се фрактурно-изкълчване (вътреставно счупване на изместения край на костта) и костно изкълчване с извънставно счупване. Изкълчената кост се счита за изкълчена. Луксацията се счита за прясна до 3 дни от момента на нараняване, остаряла - до 3 седмици, стара - повече от 3 седмици. Според етиологията луксациите се делят на травматични, хабитуални, вродени и патологични. Травматичендислокациите се появяват по-често при индиректна травма с принудително насилствено движение в ставата, надвишаващо амплитудата на нормалните й движения. Обичайнодислокацията се появява главно в раменна ставаслед нелекувана или неправилно лекувана първична травматична луксация. Повтарящите се луксации могат да се появят с различна честота поради минимална външна сила и дори нормални движения в ставата с голяма амплитуда. Вроденадислокация се образува в резултат на дисплазия (недоразвитие) на ставата. Преобладаващо поражение тазобедрена ставабеше и си остава сериозен ортопедичен проблем. Патологичнидислокацията е резултат от разрушаване на ставата по някакъв начин патологичен процес(артроза, туберкулоза, остеомиелит, тумор).

Счупване(фрактура на осис)наречено увреждане на костта с нарушение на нейната цялост. Повечето фрактури възникват поради удар механична сила, превишаваща силата нормална кост. По-рядко счупването възниква от незначителни сили (от тежестта на крайник или тяло) и се счита за патологично (в областта на тумор, киста, възпалителен процес). По-често фрактурите са затворени, по-рядко (1:10) - отворени (областта на фрактурата комуникира с раната). Ако раната е причинена от външно насилие, тогава фрактурата се счита за първично отворена. Ако кожата е перфорирана от фрагмент (фрагмент) кост отвътре, тогава фрактурата се счита за вторично отворена. Това разделение е от основно значение, тъй като при първична отворена фрактура разрушаването на меките тъкани и микробната агресия могат значително да повлияят хирургическа тактикаи метод за лечение на фрактури.

Наранявания- социално явление, в резултат на което се увреждат определени групи жители, които са в еднакви условия на труд и живот. Разграничават се следните видове наранявания.

I. Трудов травматизъм.

1. Индустриален.

2. Селскостопански.

II. Непрофесионален травматизъм.

1. Домакински.

2. Улица:

а) транспорт;

б) нетранспортни.

3. Спорт.

III. Умишлено нараняване (убийство, самоубийство, самонараняване).

IV. Военни наранявания.

V. Детски травматизъм.

1. Генеричен.

2. Домакински.

3. Улица.

4. Училище.

5. Спорт.

6. Други аварии.

Трудова злополукавъзниква в резултат на производствена авариякогато работниците са изложени на различни производствени фактори. Всички служители подлежат на задължително социална осигуровкаот злополуки и професионални заболявания.

Причините за трудовите злополуки се делят на обективни и субективни. ДА СЕ обективни причиниусловно включват технически и санитарно-хигиенни, субективно -организационни и психофизиологични.

ДА СЕ технически причинивключват неизправност на оборудването; несъгласувано включване на електричество и други енергийни източници; липса на ограждане на опасната зона и др.

ДА СЕ по санитарно-хигиенни съображениявключват лошо осветление; замърсяване на въздуха; повишена радиация и др.

Организационни причиниса неправилна организация на работата; лошо качество на обучението по въпросите на безопасността на труда; допускане на неквалифицирани работници до работа с повишен риск.

Психологически причиниса умора и липса на внимание по време на монотонна работа; отслабване на самоконтрола; самоувереност; неоправдан, незаконен риск.

До 80% от злополуките се дължат на погрешни или забавени действия на работниците. Основната причина за злополуките и нараняванията е рисковият фактор. Рискът може да бъде законен (приемлив) и незаконен (неприемлив).

Разследване и запис на произшествия.Всички злополуки, възникнали по време на работа, подлежат на разследване:

• по време на изпълнение на трудови задължения, както и действия в интерес на предприятието без указания от работодателя;
• на работното място, на територията на предприятието или на друго място на работа през работното време, включително предписаните почивки;
• при привеждане в ред на производствените инструменти и облекло преди започване или след приключване на работа, както и за лична хигиена;
• по време на пътуване до или от работа, включително със собствен транспорт, използван за производствени цели;
• по време на аварии (пожар, експлозия, срутване) и тяхното отстраняване в производствени съоръжения.

За злополука, в резултат на която работникът или служителят според медицинско заключение е загубил работоспособността си за един ден или повече или е възникнала необходимост от преместването му на друга, по-лесна работа за период от най-малко един ден, се съставя протокол по образец N-1.

Ръководителят на предприятието, след като получи уведомление за злополуката, със заповед назначава комисия за разследване в следния състав: ръководител (специалист) на службата по охрана на труда (председател на комисията), гл. структурна единицаили главен специалист, представител на синдикална организация, специалист по санитарен и епидемиологичен надзор ( остро отравяне), упълномощен трудов колективпо въпросите на охраната на труда.

Собственикът на предприятието одобрява пет екземпляра от акта по образец N-1 в рамките на 24 часа. Един екземпляр от акт N-1, заедно с материалите по разследването, се съхраняват 45 години в предприятието, където е регистрирана злополуката. Копия от протокола се съхраняват до предприемане на всички мерки за отстраняване и предотвратяване на опасния производствен фактор.

Борбата с нараняванията обикновено се провежда в три посоки:

1) превенция;

2) организиране на грижи при травми;

3) квалифицирано и специализирано лечение.

Този проблем все още остава един от най-големите остри проблемив травматологията, тъй като нараняванията годишно отнемат значителен брой човешки животи, превръщат още повече жертви в хора с увреждания и по този начин причиняват огромни морални и материални щети на държавата.

Травматология и ортопедия. Н.В. Корнилов

Чест вид нараняване е рана - това е увреждане директно на кожата и лигавиците с нарушение на тяхната анатомична цялост поради механично действие.

Нараняванията имат различни обстоятелства на възникване: те могат да бъдат нанесени случайно, получени в битка или да възникнат в резултат операция. Така че, нека разгледаме по-подробно какви видове рани има и каква първа помощ трябва да бъде предоставена.

Класификация на раните и техните характеристики

Всяко нараняване има свои собствени характеристики, но има и такива общи признаци: вътрешни и/или външни, физическа болка, зейване, т.е. разминаване на ръбовете на повърхността на раната.

В зависимост от това как е станало нараняването и с какъв предмет е нанесено, нараняването бива: прободно, порезно, насечено, разкъсано. Има и натъртвания, ухапани, скалпирани или огнестрелни рани.

Драскотина, язва, ерозия, разкъсване на органи без нарушаване на целостта на външното покритие на кожата не се счита за рана.

Първата помощ зависи от вида на раната.След това ще ви бъдат представени видовете рани и техните характеристики, методите за тяхното лечение и каква първа помощ трябва да се окаже в зависимост от вида на увреждането.

– този тип рана има малък размер на пункция, увреждането на кожата е незначително, но травматичният обект много често докосва вътрешните органи, тъй като дълбочината на раната най-често е по-голяма от нейния диаметър.

Отличителни признаци на пункционни наранявания:

• Гладки ръбове на входната пункция;
• Леко зачервяване наоколо;
• Кървенето не е силно;
• Когато удрящият предмет остане в раната, краищата му се обръщат навътре.

Прободните рани най-често се причиняват от шило, пирон, точило, карфица, шило. Колкото по-дълъг е инструментът, колкото по-далеч прониква директно в тъканта, толкова по-голям е рискът от нараняване. Такива наранявания възникват в криминална среда, при битови конфликти, както и при небрежно боравене с остри предмети на работа или у дома.

– този вид нараняване възниква поради действието на остър плосък предмет. Ясните ръбове могат лесно да се съчетаят, така че раната заздравява по-бързо.

Тежестта на нараняването ще зависи от силата на удара и размера на удрящия предмет. Клиниката е различна, ако обектът боли нервно-съдов сноп, са повредени големи съдовеи нервни влакна.

Признаци на порезни рани:

• Широк просвет с различна дълбочина;
• Дълбок дефект на меките тъкани;
• Обилно кървене;
• Зееща повърхност;
• Непоносима болка.

Жертвата изпитва задух, слабост, замаяност и възможна загуба на съзнание. Когато патологичните микроорганизми проникнат в раната, се появяват симптоми на интоксикация: втрисане, главоболие, гадене, треска.

– могат да бъдат нанесени от тежък предмет с остри ръбове: брадва, лопата, сабя, както и машинни части в производство. Те са редки, но тежките увреждания често водят до увреждане на пациентите.

Характеристики на нарязани рани:

• Голяма дълбочина и площ на увреждане;
• Масивен предмет причинява синини и пролиферация на съседни тъкани;
• Умерено зейване на раната;
• Често се увреждат вътрешните органи и е възможна физиологична ампутация.

Нарязаният тип нараняване има висок рискинфекции и гнойни усложнения . причинява забележим козметичен дефект, нормалните тъкани се заменят със съединителни тъкани.

В крайниците се развиват необратими контрактури, при които е невъзможно сгъване и изправяне в една или повече стави. Функционирането на вътрешните органи е нарушено.

– възникват в резултат на нанасяне с тъп предмет: камък, тухла, пръчка, бутилка. Раната често е плитка, но високоенергийното увреждане често уврежда вътрешните органи. Нараняванията на главата причиняват увреждане на мозъка, нараняванията на гърдите увреждат белите дробове и сърцето.

Подобни статии

Външен виднатъртени рани:

• Ръбовете и тъканите са набръчкани;
• Нараняването следва контурите на нанасящия предмет;
• Повърхността на раната е наситена с кръв;
• Не кърви или не кърви много;
• Съдовете на открити места са тромбирани.

Ако ударът е нанесен под ъгъл, тъканите се пукат под силата му, основата има триъгълна форма. При ъгъл на нанасяне над 30° възпроизвеждането става равномерно по цялата дълбочина.

Натъртена рана може да бъде причинена от падане върху твърда повърхност, от силно притискане и разтягане на тъкани или от пътни инциденти. Натъртената повърхност на раната не зараства добре, оставяйки груб белег на мястото си.

– възникват при увреждане на кожата или лигавиците от твърд, тъп предмет, съпроводено с увреждане на мускулите, кръвоносните съдове и нервните влакна. Причините за нараняване са автомобилни катастрофи, злополуки у дома, на работа, лов или риболов.

Характеристики на повърхността на разкъсаната рана:

• Ръбовете са неравни с неправилна форма, натрошен;
• Интензивно кървене, хематоми;
• Нарушена чувствителност;
• Болезненият синдром е ясно изразен.

Малки участъци от кожата могат да се отлепят; повредената област често е замърсена с пясък, стъклени фрагменти и парчета дрехи. Тези наранявания често се комбинират с фрактури на крайниците, гръден кош, гръбначен стълб, тазови кости, череп.

При нараняване в стомаха често се разкъсва пикочен мехур, далак, черен дроб.

- прилагат се от животни или хора, външният им вид наподобява разкъсана повърхност, но разликата е наличието на челюстни отпечатъци. Те винаги са съпроводени с обилна колонизация на микроби от устната кухина, често причиняващи тетанус или бяс, профилактиката им е задължителна в спешните кабинети.

Малките ухапвания засягат само подкожния слой; дълбоките лезии увреждат фасцията, мускулите, големите съдове, връзките и костите. Понякога възникват тежки дефекти и ампутации: пръсти, ръце и др.

Лечението трябва да бъде насочено директно към борбата инфекция на раната. Дълбоките увреждания се третират под локална анестезия, понякога под обща анестезия. Кръвните съсиреци се отстраняват от раната, ръбовете на нараняването и некротичната тъкан се изрязват. Ако има висок риск от нагнояване, не се препоръчват конци, в някои случаи се инсталира дренаж.

– възникват при нарушаване на мерките за безопасност в резултат на попадане на крайници или косми в движещите се остриета на механизми, както и при транспортни произшествия, в бита поради неправилно или неумело използване на домакински уреди.

Скалпирането се характеризира с обширно отлепване на кожата, по-дълбоките слоеве и вътрешните органи не са пряко засегнати. Това поражение е придружено силно кървене, непоносимо синдром на болка, възможен е болезнен шок. Има голяма вероятност от развитие на гнойно-септични последици и изразени козметични дефекти.

– възникват в резултат на стрелба с оръжие по време на бойни действия. Раната има голям размерувредени тъкани, тежки обща реакция, продължително зарастване, тежки усложнения.

Характеристики на огнестрелни рани:

• Нарушава се целостта на мускулите, нервите и кръвоносните съдове;
• Има фрактури на костите на крайниците, торса и главата;
• Кухи и паренхимни органи(бели дробове, черен дроб, далак);
• Често завършват със смърт.

Огнестрелната рана може да бъде шрапнелна или куршумна, в зависимост от естеството на проникването - сляпо, през или тангенциално. Около раната се образува некротична зона от мъртва тъкан.

Видове рани според наличието и тежестта на инфекциозния процес

При всяко нараняване различни патологични микроорганизми навлизат в засегнатата област, смята се, че всички случайни наранявания са заразени.

Според тежестта на инфекцията раните биват:

Други класификации на нараняванията

Според броя на нараняванията раните биват: единични, множествени - една рана се причинява от един предмет няколко пъти, комбинирани - с едновременно нараняване на няколко анатомични области.

Нараняванията на главата, шията, торса и крайниците варират според местоположението.

По вид на усложненията: сложни и неусложнени.

Видове рани в зависимост от вида на заздравяването:

• Зарастване с първичен натиск без възпаление;
• Заздравяване с вторично намерение с нагнояване и гранулиране;
• Изцеление под краста.

Класификация на раните според естеството на тъканното увреждане:

• С увреждане на меките тъкани;
• С увреждане на нервните влакна;
• С увреждане на артериите и големите вени;
• С увреждане на костно-ставните структури;
• С увреждане на вътрешните органи.

Според размера на щетите нараняванията се разделят на:

• С малка площ от увреждане на кожата– ръбовете са едва забележими, зоната на некроза е минимална. Такива рани включват прободни, порязвания и хирургични рани;
• С голяма площ на увреждане– има много нежизнеспособна тъкан, обширни кръвоизливи, например с натъртвания, разкъсвания, огнестрелни наранявания.

Обща първа помощ при рани

Първата помощ зависи от вида на раната. За всякакъв вид наранявания голямо значениеТо има . На първо място е необходимо да се определи неговият тип. и кървенето се спира чрез налагане на стегнат превръзка под налягане, - като се използва . Обадете се задължително линейка.

При лечение на рана са забранени следните манипулации::

Необходимо е да се предприемат противошокови мерки: нанесете студ върху ранената област, обездвижете и поставете жертвата в удобна позиция за транспортиране.

По време на рендиране първа помощтрябва постоянно да говорите с жертвата, да поддържате вербален контакт с него. Кога е пристигането медицински персоналне се очаква скоро, опитайте се да предадете жертвата на лечебно заведениесам по себе си.

Сега знаете как да окажете първа помощ правилно и своевременно медицински грижи, трябва да знаете видовете рани и техните признаци.

Лекция No3

Предмет "Първа помощ при наранявания"

1. Концепцията за травма. Видове наранявания.

2. Принципи за предоставяне на първична помощ при натъртвания, навяхвания, разкъсвания, компресии и изкълчвания.

3.Определяне на счупване. Класификация.

4. Видове транспортна имобилизация.

5. Оказване на първична помощ при фрактури.

Наранявания.

Нараняване(от гръцки trauma - рана) - увреждане на тъканите на човешкото тяло с нарушение на тяхната цялост и функции, причинено от механични или други въздействия (например дислокации, навяхвания, фрактури).

Травматология– наука за нараняванията и тяхното лечение.

Причини за наранявания:механична сила (удар, компресия, разтягане); физически (електричество, топлина, студ, радиация); химически (действие на киселини, основи, отрови); психични (страх, невроза), радиоактивно излъчване и др.

Видове наранявания:

По местоположение на повредата:

Изолиран– увреждане на един орган или сегмент от опорно-двигателния апарат.

Многократни– няколко подобни наранявания на опорно-двигателния апарат или органи.

Комбинирана (политравма)- комбинация от увреждане на опорно-двигателния апарат с увреждане на вътрешните органи (череп, гръден кош, корем). Всеки пети човек развива травматичен шок.

Комбиниран– излагане на механичен фактор и друг агент (термичен, химичен). Висока смъртност.

В зависимост от безопасността на покривните тъкани:

Отворете– придружени от увреждане на кожата и лигавиците (възможни са инфекция и развитие на усложнения: тетанус, газова гангрена, остеомиелит).

рани. Изгаряния. Измръзване. Електрическо нараняване.

Затворено – запазва се целостта на кожата и лигавиците.

Травми на меките тъкани : Синини. Навяхвания. Почивки. SDS.

Увреждане на вътрешните органи:

Разкъсвания на вътрешни органи. Сътресение на вътрешните органи.

Механични наранявания на крайниците: Луксации. Фрактури.

Механичните наранявания се делят на пикантен И хроничен.

Остранараняванията възникват в резултат на внезапно излагане на един или друг травматичен фактор.

Хроничнанараняванията са резултат от многократно излагане на същия травматичен фактор върху определена област на тялото.

В зависимост от естеството на увредената тъкан:

Кожа (натъртвания, рани)

Подкожни (разкъсвания на връзки, фрактури на кости и др.)

Кухини (натъртвания, кръвоизливи, рани на гръдния кош, корема, ставите) наранявания.

По тежест :

Тежки травми- това са увреждания, които причиняват изразени здравословни проблеми и водят до загуба на работоспособност за срок над 30 дни. Жертвите се хоспитализират или лекуват дълго време в специализирани отделения или амбулаторно.

Средно тежки наранявания- това са увреждания с изразено изменение в организма, водещо до инвалидност за срок от 10 до 30 дни.

Леки наранявания- това са наранявания, които не причиняват значителни смущения в тялото и загуба на обща и спортна работоспособност. Те включват охлузвания, охлузвания, повърхностни рани, леки натъртвания, навяхвания от 1-ва степен и др., за които ученикът се нуждае от първа помощ.

Принципи за предоставяне на първична помощ при натъртвания, навяхвания, разкъсвания, компресии и изкълчвания.

Синини- това е увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта на общата обвивка. Те често са придружени от увреждане на кръвоносните съдове и развитие на подкожни кръвоизливи (хематоми).

Характерни признаци. На мястото на синината се появяват болка и подуване, променя се цвета на кожата в резултат на кръвоизлив, нарушават се функциите на ставите и крайниците.

Първа помощ:

Дайте на пациента удобна позиция, легнете го, седнете, починете си.

Поставете превръзка под налягане.

Повдигнете наранения крайник.

Студено на мястото на нараняване - пакет с лед за 12-24 часа. С почивки на всеки 2 часа за 20-40 минути.

Хоспитализация.

Разтягане(изкривяване) – затворена повредамеки тъкани с частични разкъсвания без нарушаване на анатомичната цялост.

Първа помощ при навяхвания:

Фиксираща ставна превръзка.

анестезия. Студ.

празнина– подобни увреждания с нарушаване на анатомичната цялост.

причини: рязко, внезапно движение с едновременно въздействие върху тъканта на две сили, действащи в противоположни посоки.

Лигаментите са по-склонни да бъдат разтегнати.

Симптоми: както при натъртвания + разлика: по-изразена дисфункция, болка при палпация по протежение на ставната цепка.

ПМП и лечение като при контузия на меките тъкани.

Разкъсване на връзки– най-често възниква в глезенните и коленните стави.

Симптоми: болка, подуване, хематом, тежка дисфункция.

Разкъсването на ставните връзки на колянната става е придружено от хемартроза → пателарно изкривяване.

Лечението включва гипсова маншета за 2-3 седмици. Хирургично лечение.

Мускулна руптура: Възниква при прекомерен стрес (вдигане на тежки предмети, удряне на свит мускул).

При непълна руптура: хематом, силна болка.

При пълно прекъсванеПалпацията разкрива дефект в мускула под формата на празнина и хематом.

PMP за мускулна руптура.

Превръзка под налягане (спиране на кървенето).

анестезия

Лечението на непълната мускулна руптура е консервативно: почивка, превръзка под налягане, физиотерапия. Лечение при пълна мускулна руптура: хирургично зашиване на мускулите и поставяне на гипсова превръзка за 2-3 седмици.

Разкъсване на сухожилие- възниква на мястото на прикрепване към костта или на мястото на свързване на мускула в сухожилието.

Компресия - ттежко нараняване, при което се получава смачкване на мускули, подкожна мастна тъкан, кръвоносни съдове и нерви. Тези щети възникват от силен натиск (стена, греда, земя) при срутване, земетресение и др. Компресията е придружена от развитие на шок и последваща интоксикация.

PMP за компресия:

Незабавно изваждане на пострадалия изпод падналите върху него тежести.

Нанесете турникети възможно най-близо до основата на крайниците.

Покрийте крайниците с компреси с лед или кърпа, напоена със студена вода.

Повредените крайници се фиксират с помощта на шини.

За да се предотврати шок, пациентът трябва да се увие топло, да се даде водка, вино, горещо кафе или чай, болкоуспокояващи и сърдечни лекарства.

Пациентът трябва незабавно да бъде транспортиран до лечебно заведение в легнало положение.

Луксация(luxatio) - изместване на ставните краища на костите, като единият от тях излиза чрез разкъсване на капсулата от ставната кухина в околните тъкани.

Абсолютни признаци на дислокация.

Постоянна силна болка в покой, влошава се при опит за движение.

Принудително положение на крайника.

Ставна деформация (гленоидната кухина е празна, главата на костта е вътре необичайно място), костната ос се променя.

Пълна липса на активно движение в ставата.

Скъсяване на дължината на крайника.

Диагноза: клинични синдроми + рентгенова снимка в две проекции.

Причини:Непряка травма (падане върху изпънат крайник). Директна травма с фиксиран крайник.

Първа помощ при изкълчване:

Облекчаване на болката (аналгин, баралгин, кетанов).

Транспортна имобилизация на крайник в принудително положение.

Антишокови мерки (топло покритие, горещ чай, кафе).

Хоспитализация.

Лечение на луксации.Намаляване. Фиксиране на ставата с гипс (4-6 седмици - тазобедрена става, 10-14 дни - раменна става). Рехабилитация. Лекува се за 30-40 дни.

Всеки човек се е сблъсквал с травма в живота. Те възникват в най различни ситуациии поради голямо разнообразие от причини. Именно за тези проблеми искам да говоря сега. И така, наранявания. Какво е? Кога и как възникват, какви са те и какъв вид помощ трябва да се предостави първо - прочетете за това по-нататък.

Терминология

Първоначално трябва да разберете терминологията, която ще се използва в тази статия. Травмите са нарушения не само на целостта, но и на функционалността на органите и тъканите, които възникват в резултат на излагане на фактори на околната среда. В същото време трябва да разберем какво е нараняване. И така, това е определен брой наранявания (тяхната съвкупност), които се повтарят при определени обстоятелства в едни и същи групи от населението за същия период от време. Заслужава да се отбележи, че нараняванията са статистически показател, който позволява съставянето пълна картинапо отношение на един или друг вид нараняване в определени групи от населението. Трябва да се каже, че тези показатели са много важни. В крайна сметка те дават възможност за анализ на епидемиологията различни видовенаранявания, както и да изберете необходимите начини за превенция.

Механични наранявания

След като разбираме, че нараняванията са проблеми, които възникват в резултат на фактори на околната среда, също си струва да разгледаме различните им класификации. Първоначално ще говорим за механични нараняванияо В този случай се прилага механична сила, в резултат на което възникват определени повреди. Ако говорим за животни, механично нараняване би било нараняване от колан, батог, верига (на която се държат кучета). При хората такива наранявания се разделят на няколко подвида:

Това обаче не е единствената класификация на механичните наранявания. Те също се делят на:

• директни (възникват на определено място в резултат на прилагане на травматична механична сила) и индиректни (появяват се близо до мястото на прилагане на травматична сила (например изкълчване в резултат на скок от височина);
• множествени и единични;
• затворен (целостта на кожата и лигавиците в този случай не се нарушава; това могат да бъдат синини и отворени (в резултат на това се нарушават лигавиците, както и целостта на телесните тъкани; най-често това са изкълчвания и открити фрактури).

Увреждане, което възниква в резултат на механична травма

Ако човек е бил наранен, задължително трябва да се разбере какво точно е то. Така в резултат на механични наранявания могат да възникнат следните щети:

1. Охлузвания. В този случай целостта на епидермиса е нарушена (съдовият или повърхностният слой е повреден, лимфната или кръвоносни съдове). Също така си струва да се отбележи, че повърхността на абразията в началото винаги е мокра, след това се покрива с коричка от коагулирана кръв и плазма. Това загрубяване изчезва с течение на времето и на мястото на абразията може да остане за известно време специална пигментация на кожата (цветът ще бъде малко по-светъл от нормалната кожа). Абразиите заздравяват напълно в рамките на около седмица или две след получаването им.
2. Синини. Оформят се на място механични повредив резултат на съдова руптура. И така, кръвта се вижда през горния слой на кожата, така че цветът на такова нараняване се вижда в синьо-червени тонове. С течение на времето цветът на синината ще се промени, което показва, че скоро ще изчезне (от лилаво-синьо до зелено-жълто). Времето за пълно възстановяване зависи от много причини и варира в зависимост от различни хора(фактори, които влияят върху скоростта на възстановяване: дълбочина, големина и местоположение на увреждането).
3. Луксации. Това е различен вид разместване на костите в ставите (т.нар. ставни травми). Среща се предимно в Горни крайници, изключително рядко - в долните. Може да бъде придружено от разкъсвания на тъканите. Елиминиран от опитни лекари.
4. Фрактури на костите.Това е нарушение на целостта на костите на целия човешки скелет. Често придружени от увреждане на близките тъкани, разкъсвания на кръвоносни съдове и мускули, както и различни видове кръвоизливи. Фрактурите могат да бъдат затворени (възникват вътре в меките тъкани) или отворени (възниква разкъсване на кожата, в резултат на което счупената кост комуникира с външната среда).
5. рани.

Повече за раните

В този случай се нарушава целостта на тъканта и лигавицата. Раните често проникват дълбоко в тъканите. Важно е да се отбележи, че този вид травма може да бъде опасна за човек поради следните причини: може да се появи кървене; инфекцията може да изтече през тъканни разкъсвания; съществува риск от нарушаване не само на целостта, но и на функционалността на вътрешните органи.

Има, които са разделени в зависимост от условията на възникване:

• Разрез. Те възникват в резултат на излагане на остър плъзгащ се предмет (най-често нож).
• Намушкал. Нанасят се с предмет с малко сечение.
• Наръгани и нарязани.
• Скъсан. Те възникват поради преразтягане на тъканите.
• Ухапан, които възникват в резултат на въздействието на зъбите върху човешката тъкан.
• Нарязани. Нанасят се с тежък остър предмет (най-често брадва).
• Смачкани. В този случай се получава не само разкъсване, но и смачкване на тъканите.
• Наранен. Появяват се в резултат на удар с тъп предмет (или от удар с тъп предмет).
• Огнестрелни оръжия. Те възникват в резултат на използване на огнестрелно оръжие или нараняване от фрагменти от експлозивни боеприпаси.
• Скалпирани рани- това са тези, които водят до отделяне на участък от кожата.
• Отровен. Те възникват, когато отровата попадне в раната в резултат на нараняване или ухапване.

Други видове наранявания

И така, нараняванията са както увреждане на телесните тъкани, така и отделни органи. В допълнение към механичните се разграничават и следните видове:

1. Термични наранявания.Те възникват поради ефекта на висока или ниска температура върху тялото. Щети, които могат да произтекат от термично нараняване: изгаряния (причинени от излагане на твърде много високи температури) и измръзване (в този случай тялото е засегнато ниски температури). Струва си да се отбележи, че вторият вид нараняване - измръзване - представлява най-голямата опасност. И всичко това, защото те имат така наречените „ латентен период„когато сигналите на тялото за проблеми са твърде слаби и дори почти невидими.
2. Електрическо нараняване.В този случай мълния или технически електрически ток преминава през човешкото тяло. В резултат на това възникват щети, най-често изгаряния.
3. Химически нараняванияможе да се получи в резултат на излагане на тялото на киселини, основи, соли тежки металии т.н. Важно е да се отбележи, че някои химикали могат да причинят локални увреждания, докато други проникват дълбоко в тялото, причинявайки по-сериозни увреждания.
4. Радиационно увреждане.Възниква в резултат на въздействие върху тялото или по-просто казано радиация.
5. Биологична травмаспособен да причини различни инфекции, вируси, бактерии, както и отрови, токсини и алергени.
6. Психическа травма.Това специален видтози проблем. И всичко това, защото е изключително трудно да се класифицира такова нараняване. Обикновено възниква в резултат на трудни преживявания. Води до различни болезнени реакции от вегетативната и психическата сфера (това могат да бъдат както обикновени неврози, така и депресивни състояния).

Класификация на нараняванията по тежест

Различните видове медицински наранявания също се отличават по тежест. Според този критерий се разграничават:

• Тежки травми.В този случай влошаването на здравето е рязко и значително. Трудоспособността е нарушена за период от месец или повече.
• Средно тежки наранявания.Промените в тялото са изразени. Човек се счита за инвалид от 10 до 30 дни.
• Леки наранявания.Смущенията, възникващи в тялото, се считат за незначителни. Няма загуба на производителност.
• Остри наранявания.Те възникват в резултат на действието на един или друг травматичен фактор.
• Хронични наранявания.Те възникват в резултат на излагане на едно и също място на тялото от същия травматичен фактор.
• Микротравми. В този случай тъканните клетки са наранени.

Класификация в зависимост от факторите на околната среда

Нараняванията се разграничават и в зависимост от факторите на околната среда. В този случай е обичайно да се говори за следните видове:

1. Производствени наранявания. Тоест тези, които възникват във фабриките.
2. Военна травма - може да бъде получена в резултат на военни действия.
3. Селскостопански наранявания се случват в полета, хамбари и др.
4. Битови наранявания могат да възникнат в дома.
5. Транспортните наранявания са причинени от превозни средства.
6. Спортните наранявания възникват в резултат на занимания със спорт (както професионални, така и обикновени).
7. Детските наранявания могат да възникнат при лице, което все още не е навършило 14 години.

Първа помощ

Веднага след инцидент като нараняване, на жертвата трябва да бъде предоставена цялата възможна помощ възможно най-скоро. Това разбира се ще варира в зависимост от различни фактори. Все пак трябва да се отбележи, че в повечето случаи след всяко нараняване е най-добре да потърсите медицинска помощ: отидете до най-близкия лечебно заведение. Или, ако е необходимо, извикайте линейка. В крайна сметка само квалифициран специалистможе да се справи с проблеми с различна тежест.

Какво да направите в този или онзи случай

Както бе споменато по-горе, грижите за наранявания ще се различават значително. Въпреки това, във всеки случай, човек трябва да знае какви действия трябва да предприеме първо.

• Навяхване.Можете да познаете, че човек има точно този проблем по болката, която изпитва. На мястото на нараняване също може да се появи подуване или посиняване. При палпация изкълченото място боли още повече. В този случай трябва да се постави превръзка върху нараненото място, за да се ограничи движението. Отгоре трябва да поставите лед. Самата зона на нараняване трябва да бъде поставена малко над нивото на главата (в този случай подуването и синьото могат да бъдат намалени).
• ОТНОСНО дислокацияще „разкаже“ неестествената позиция на крайника. И разбира се, жертвата ще изпита доста силно болезнени усещания. Така че, трябва да фиксирате изкълчения крайник в най-удобната позиция, да приложите лед и да отидете на лекар. Внимание: Строго е забранено самостоятелно наместване на луксация!
• При сининиможе да се прикачи само студен компрес. Рядко може да е необходима фиксираща превръзка.
• Счупване. Можете да разберете, че човек има фрактура, само като погледнете Рентгенов. Така че, ако подозирате този проблем, трябва незабавно да отидете на лекар. Първо трябва да фиксирате крайника, като го обездвижите максимално. Можете също така да приложите лед.
• рани. Първо, те трябва да бъдат измити. За да направите това, ще ви бъде полезна топла течаща вода или, още по-добре, „водороден пероксид“. Ако се появи кървене, то трябва да бъде спряно. Ръбовете на раната могат да бъдат покрити с йод. След всичко това можете да поставите чиста и суха превръзка.
• СЪС измръзванеНеобходимо е да се справите със сухата топлина. Също така си струва да запомните, че трябва да докосвате кожата на увредените части на тялото възможно най-малко.
• При изгарянияНеобходимо е засегнатата част от тялото да се охлади под течаща хладка вода. Оптимално времеохлаждане - 15-20 мин. Ако е засегнато повече от 20% от тялото, увийте пострадалия в чист чаршаф, напоен с хладка вода. Трябва да дадете болкоуспокояващо. След това трябва незабавно да се обадите на линейка.
• При токов ударПърво, човек трябва да бъде освободен от това действие. Така че можете да изключите превключвателя или да „откъснете“ жертвата с помощта на дъска или пръчка. В никакъв случай не трябва да докосвате човек, който все още е изложен на течението, защото ще пострадат и двамата, включително и спасителят! След нараняване, жертвата трябва да бъде положена, покрита, дадена топла напитка. Ако няма съзнание, трябва да дадете на амонячните пари да миришат. Ако няма сърдечен ритъм, ще ви е необходим сърдечен масаж и приложение изкуствено дишане"уста на уста".

Лечение

Важно е да се отбележи, че лечението на наранявания също може да варира значително. Тя ще варира в зависимост от самата повреда. IN в редки случаиМожете да си помогнете, доколкото можете. В повечето случаи лечението трябва да се предписва изключително от лекар. напр. мозъчна травмасе лекува много дълго време. В същото време разходите ще бъдат много сериозни. При обикновени синини често не е необходимо да се търси медицинска помощ. И за да се отървете от тях, изобщо не са необходими материални разходи.

Последствия

Какви могат да бъдат последствията от нараняванията? Тук също няма ясен отговор. Всичко зависи от това какви щети е получил човекът. Така че, ако имаше обикновена синина или синина, през определено времеДори няма да има външно напомняне за това. Ако се получи счупване, ще има последствия. Може да не се виждат отвън. Но определено ще останат вътре. Освен това в този случай счупените части на тялото често ми напомнят за себе си. Те казват за това: „готино“ за времето. Най-сериозни са последствията от радиационните увреждания.

Всеки човек се е сблъсквал с различни видове травми в живота си. Почти невъзможно е да се избегне това. Можете да се нараните при всякакви обстоятелства, било то у дома, на работа, докато спортувате и т.н. В тази статия ще разгледаме подробно видовете наранявания, тяхната класификация, лечение и причини.

Първо трябва да разберете каква е разликата между тези два термина.

Травмата се нарича външно влияние заобикаляща средавърху човек, неговите органи и кожна покривка, при които се нарушава целостта и нормалното функциониране на организма.

Наранявания - събрани статистически данни, с които можете да определите вида на нараняванията, обстоятелствата, при които са получени, за определена групахората или населението като цяло.

Има определена класификация на нараняванията:

• Производствени наранявания;
• Непрофесионален травматизъм;
• Умишлено нараняване;
• Травма в детството;
• Военни наранявания.
• Транспортни травми;
• Спортни травми.

Класификация на нараняванията по вид

Нека да разгледаме какви видове наранявания има:

Механични

Такива наранявания възникват в резултат на механичното въздействие на външната среда върху човешкото тяло, в резултат на което се нарушава целостта на кожата, костите, функционирането на вътрешните органи и др. Възниква при силни удари, падане от високо, силно притискане, усукване на тялото, например при злополука

В резултат на механично въздействие възникват следните повреди:

• рани. Настъпва увреждане на лигавицата или кожата. Тъй като такова нараняване може да бъде доста дълбоко, то може да доведе до усложнения: загуба на голям обем кръв; навлизането на микроби в раната, което може да доведе до инфекция и развитие на сепсис.
• Охлузвания. Настъпва увреждане на горния слой на епидермиса, което уврежда кръвоносните съдове и капилярите. Ожулванията са най-лекият вид нараняване, така че пълното им заздравяване настъпва 7-10 дни след нараняването.
• Разместване на ставите. Характеризира се с нарушение на нормалното положение на костта (изход от ставата). Повечето отвъзникват изкълчвания на горните крайници (изкълчване на ръката, рамото, лакътна става). Лечението включва възстановяване на ставата от опитни лекари (травматолог, хирург, ортодонт).
• Счупване. При механично въздействиекоето надвишава границата на допустимата якост на костта, нейната цялост се нарушава. Фрактурите могат да бъдат затворени или отворени. Най-често се получават затворени фрактури. Отворена фрактураводи до увреждане на кожата, при което увредената кост може да се види да стърчи от раната.
• Нараняване. Този вид увреждане възниква без счупване на кожата. Има нарушение на подкожния слой с кръвоизлив, което води до подуване или хематом на мястото на експозиция.

Физически

Такива наранявания включват топлинни и електрически наранявания.

Термичните наранявания възникват в резултат на излагане на много ниски (измръзване на крайниците, кожата, вътрешните органи) или високи (изгаряния) температури.

Електрически наранявания възникват, когато човек е изложен на електрически ток. В резултат на възникването на топлинна енергия, която преминава през човешкото тяло, тежки изгаряния. В случай на поражение токов ударима смущения в нормалната работа на сърдечно-съдовата система, може да възникне необратимо нарушение нервна система. Такова нараняване може да се получи както от удар от мълния, така и от технически токов удар, например в производството.

химически

Наранявания от този тип възникват в резултат на контакт на киселини, алкални вещества или тежки метали с човешката кожа. Такива наранявания са много опасни, тъй като могат да причинят щети като напр горни слоевеепидермис, както и дълбоки изгаряния на меки тъкани, мускули и дори вътрешни органи. Химични елементипредставляват голяма опасност, тъй като някои от тях могат да проникнат през човешката кожа, лигавиците и бавно да отровят тялото отвътре.

Биологичен

Те включват увреждане на човешкото тяло от инфекции, вируси, бактерии, токсини и отрови.

Травма поради психично заболяване

Най-трудният вид нараняване за идентифициране е психологическата травма. Такива наранявания възникват при хора, които са претърпели сериозен стрес, преживявания. На фона на това нараняване възникват нарушения на човешката нервна система и възникват характерни заболявания.

Класификация на нараняванията по тежест

Струва си да се разграничат нараняванията въз основа на степента на тежест. Има 4 степени на тежест:

• Микроповреди. Настъпва увреждане на кожата
• Леки щети. Това са леки наранявания, при които човек се счита за трудоспособен.
• Щета средна степен. Такова увреждане води до изразени промени в човешкото тяло. В този случай работоспособността на лицето се прекъсва за период от две седмици до един месец.
• Тежки щети. Влошаването на здравето на човек настъпва доста рязко и промените в тялото са много забележими. Лице се счита за инвалид за период от повече от 30 дни.

Класификация по дълбочина на въздействие

Нараняванията също се класифицират според това колко дълбоко е тяхното въздействие върху човешкото тяло:

• Повреда, при която е увредена само кожата, се нарича повърхностни увреждания. При такива наранявания се образуват хематоми, ожулвания и подуване;
• Увреждането на ставите, мускулната тъкан, сухожилията, връзките и костната структура се класифицира като подкожни наранявания;
• Травма на телесната кухина. Това нараняванее най-сериозният и тежък, тъй като води до щети и смущения нормално функционираневътрешни органи.

Причини за нараняване

Има различни видове наранявания, както и причините за тях. Нека да разгледаме основните от тях:

• Невнимателно поведение. Най-често хората се нараняват просто защото не са забелязали предмет и просто случайно са го докоснали, в резултат на което са наранени;
• Небрежното поведение и прекомерната увереност в собствените способности също водят до нараняване на човек;
• Неспазване на правилата за безопасност и правила за поведение в обектите. Много чести случаи са трудовите наранявания, причинени от нарушаване на правилата за безопасност;
• Стари наранявания или наранявания, които не са били напълно лекувани. Последствието е получаването на нови наранявания;
• Наранявания, дължащи се на неправилни упражнения, лошо загряване на мускулите, по време на спорт.

Лечение на наранявания

Когато предоставят грижи на пациент, лекарите могат да се ръководят от различни видовелечение. Всичко зависи от вида на нараняването, неговата тежест, както и от индивидуалните показатели на човешкото тяло. Единственото нещо, което може да се каже със сигурност е, че самолечението категорично не се препоръчва, ако нараняването е сериозно. Ако става въпрос за натъртвания или леки ожулвания и порязвания, тогава можете да минете без да се свържете със специалист.

Последствия

Трудно е да се говори точно за последствията от нараняванията, тъй като всеки вид нараняване има свое собствено лечение и рехабилитация. При правилният подходза да се елиминират нараняванията, спазването на всички правила и препоръките на лекаря трябва да сведе до минимум всички последствия или усложнения. Разбира се, има случаи, когато лекарите не могат да гарантират стопроцентово възстановяване на пациента, но това се случва доста рядко.