Методи за спиране на кървене от паренхимни органи. Спиране на паренхимно кървене. Може ли тялото да се справи с кървенето?

Особеността на паренхимните органи е, че те имат "месест" и обилно кръвоснабден паренхим. Това се дължи на тяхната функционална цел - пречистване на кръвта и отстраняване на метаболитни продукти от нея.

Паренхимните органи включват:

• черен дроб (участва в обработката на вредни вещества, получаване на кръв през порталната вена);
• бъбреци (отделят метаболитни продукти с урината, която произвеждат);
• белите дробове (в тях се извършва обмен на газ и въглеродният диоксид се отделя в атмосферата);
• далак (унищожава отработените кръвни клетки и участва в отлагането му).

Фигурата показва особеностите на структурата на чернодробния паренхим

Паренхимните органи се състоят от деликатна тъкан и са обилно кръвоснабдени. Дори незначителната им травма може да доведе до вътрешен кръвоизлив.

Механизмът на загуба на кръв и промени в тялото

Кървенето е изтичане на кръв от съд във външната среда или вътрешните кухини на тялото. Попиването на кръв в околната тъкан се нарича кръвоизлив. Кухина, образувана в тъканта и пълна с кръв, е хематом.

В случай на нараняване, разкъсване на киста или некроза на тумора, повърхността на раната започва да кърви обилно. Такова кървене няма да спре от само себе си. Структурната особеност на паренхима е такава, че стените на съдовете са слети със стромата и не се срутват.

През дефекта изтича кръв от съдовото легло. В началото загубата на кръв може да остане незабелязана, тъй като не виждаме кръв, а общите оплаквания могат да съответстват на голям брой други заболявания. Постепенната загуба на кръв води до анемия.

В резултат на намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта, вътрешните органи, включително мозъка и сърцето, страдат от хипоксия. При прекомерна загуба на кръв се развива хеморагичен шок. Това е тежко усложнение на тежко кървене, със значително намаляване на налягането с последващо развитие на полиорганна недостатъчност. Бързата загуба на кръв може да доведе до сърдечен арест и смърт.

Как да подозирате

Признаците на паренхимно кървене могат да бъдат изтрити и маскирани като други заболявания. Кървенето от паренхима на черния дроб, бъбреците, белите дробове и далака може да има свои собствени характеристики. Общите симптоми са признаци на остра загуба на кръв. На първо място, ще се тревожите за слабост, замаяност и възможна загуба на съзнание. Кожата става бледа и студена. Ако се опитате да определите пулса на предмишницата, ще бъде много трудно да се палпира, така нареченият „нишковиден пулс“. Сърцето ще бие по-бързо. Кръвното налягане ще бъде намалено и може изобщо да не бъде открито.

Ако подозирате шок, проверете пулса си

Характеристики на всеки паренхимен орган

Наред с общите признаци на скрита кръвозагуба, всеки паренхимен орган може да има свои собствени симптоми.

Черен дроб

Разположен в десния хипохондриум. По правило черният дроб на хора, които страдат от хепатит, злоупотребяват с алкохол или са имали малария, е по-податлив на увреждане. Всички тези условия водят до нейното разширяване и преразтягане на капсулата. В резултат на нараняване - "където е слабо, се счупва." Когато черният дроб е наранен, кръвта изтича в коремната кухина. Заедно с кръвта там попада и жлъчката, което впоследствие провокира развитието на жлъчен перитонит. Преобладават болков синдром, шок и вътрешно кървене. Възможно е развитие на субкапсуларен хематом с последваща руптура.

Бъбреци

Увреждане на бъбреците може да възникне при доста силни удари. Кървенето може да бъде придружено от силна болка в долната част на гърба и шок. Характерен признак може да бъде грубата хематурия - червено оцветяване на урината. При наличие на онкологичен процес е възможна продължителна хронична кръвозагуба, водеща до развитие на тежка анемия.

Бели дробове

Белодробният кръвоизлив също е паренхимен. Може да бъде причинено от травма, онкология, туберкулоза. Клинично може да се прояви като дихателна недостатъчност. Кръвта може да се натрупа в плевралната кухина, като по този начин притиска белия дроб.

Хемоптиза е един от признаците на белодробен кръвоизлив

далак

Далакът съхранява кръвта. Ако е наранен, може да се развие животозастрашаваща загуба на кръв. Както в черния дроб, субкапсуларните разкъсвания могат да се образуват и в далака. Този вид щети могат да бъдат подвеждащи. Клиничната картина на остра кръвозагуба ще се развие не след нараняването, а след няколко дни, когато капсулата се спука под натиска на избухналата отвътре кръв. Травмата на далака, за съжаление, не е рядко явление в детска възраст.

Как да подозирате вътрешно кървене, какви мерки да предприемете

От какво трябва да внимавате:

• анамнеза (наличие на нараняване на корема, гърдите, долната част на гърба);
• визуален преглед (наличие на хематоми, синини, ожулвания по кожата на гърдите, корема, фрактура на едно или повече ребра);
• оплаквания (болка в областта на предполагаемо кървене, силна слабост);
• външен вид (бледа кожа, студена пот, заострени черти);
• клиника (сърцебиене и ниско кръвно налягане).

В болницата се извършва ултразвук на коремната кухина за диагностициране на коремна травма.

Първата помощ при подозрение за вътрешно кървене е възможно най-бързо транспортиране на пациента до хирургическа болница. Методи за спиране на кървенето като турникет или превръзка под налягане не работят тук. Само хирург в операционна зала може да окаже истинска помощ и ефективно да спре кървенето.

Преди пристигането на линейката:

• поставете жертвата хоризонтално с повдигнати крака;
• нанесете лед върху зоната на предполагаемо кървене.

Линейката ще транспортира пациента до болницата и ще приложи специални хемостатични лекарства (етамзилат, викасол, аминокапронова киселина).

Тези мерки няма да спрат кървенето, но загубата на кръв може леко да намалее. Спешните лекари също ще започнат инфузия на физиологичен разтвор във вената, за да поддържат спадащо кръвно налягане.

Позиция на тялото при спад на налягането

хирургия

Основните грижи за пациента се полагат в операционната зала. За диагностични цели предварително вземете тестове, направете ултразвук на коремната кухина, рентгенова снимка на белите дробове. След това се извършва спешна операция. При съмнителни данни от диагностичните методи може да започне диагностична лапароскопия.

Начини за спиране на паренхимното кървене:

• хемостатични гъби;
• подгъване на оментума;
• резекция на част от орган;
• електрокоагулация на повърхността и кръвоносните съдове;
• емболизация на захранващия съд.
• специални сложни шевове.

Успоредно с операцията и след нея се извършва кръвопреливане и физиологични разтвори. Интензивната терапия е насочена към предотвратяване на развитието на DIC и полиорганна недостатъчност.

Паренхимното кървене е заплаха за живота и здравето. Сериозно кървене, което може да не бъде разпознато и да доведе до голяма загуба на кръв, няма да спре от само себе си. Изисква спешна хирургична помощ. Важно е да сте много бдителни за признаците, описани по-горе, и незабавно да потърсите медицинска помощ. В тази ситуация броенето е в часове, дори не в дни.

Признаци на паренхимно кървене и първа помощ

Паренхимното кървене е процесът на кръвоизлив в телесната кухина, т.е. вътрешен. Това явление може да провокира механични повреди или някои форми на заболяване. Това състояние може да бъде опасно за човешкия живот и здраве. Ако има тежък вътрешен кръвоизлив, например след автомобилна катастрофа, човек се нуждае от операция, за да спаси живота си.

Обща характеристика на вътрешния кръвоизлив

Такова кървене възниква, когато тъканите на вътрешните органи са наранени. Диагнозата на това състояние обикновено е много трудна.

Най-често се появява кървене:

• поради механични повреди;
• в резултат на неоплазми;
• поради тежко заболяване.

Симптомите могат да бъдат скрити или леки, така че ако подозирате развитието на такъв процес, трябва незабавно да се свържете с специалист. Лечебното заведение ще направи пълен преглед, който ще установи причината и ще направи прогнози.

Фаталната загуба на кръв е приблизително 2,5 литра за възрастен. В този случай се извършва кръвопреливане, за да се спаси животът на човека. Трансфузии се извършват по време на операцията и няколко дни след нея. В резултат на голяма загуба на кръв има бавен сърдечен ритъм, намаляване на червените кръвни клетки и други важни вещества, които изграждат кръвта.

Кои органи могат да страдат от този проблем?

Паренхимното кървене обикновено се появява в следните органи:

Особеността на тези органи е, че те се състоят от дебел и кръвоснабден паренхим. Това се дължи на факта, че основните функции на органите са да филтрират веществата, от които тялото не се нуждае.

Този тип кървене може да възникне:

• поради механично увреждане, при което са настъпили разкъсвания на тъканите;
• поради заболяване на органи, особено поради появата на тумори;
• поради инфекциозни лезии;
• в резултат на рак.

Лошото съсирване на кръвта може да влоши ситуацията. Пациентите, които страдат от лошо съсирване на кръвта, са изложени на риск, тъй като кръвоизливът може да възникне не само от механични повреди, но и по всяко време.

В този случай загубата на кръв може да бъде незначителна и да не причини много вреда на здравето на пациента, в друг случай кървенето може да бъде толкова тежко, че ще бъде невъзможно да се спре без спешна операция. В резултат на това явление се наблюдава рязко намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и желязо в кръвта, което води до кислороден глад.

Ако има тежко кървене, пациентът може да изпита хеморагичен шок. Бързата загуба на кръв води до сърдечен арест и смърт.

Опасност от състояние

Паренхимното кървене е животозастрашаващо и застрашаващо здравето състояние. С това явление кръвта се влива в околната тъкан, органна кухина, телесна кухина.

Въз основа на вида на кървенето те се разделят на следните видове:

Първият тип се образува при увреждане на черния дроб, той се отличава с характерни клинични прояви, които бързо започват да се развиват. При този вид кръвоизлив има голяма вероятност от развитие на хеморагичен шок.

Капилярният тип се развива доста бавно, така че началото му често се пропуска. Кръвта изтича на малки порции, което води до рязко намаляване на желязото и червените кръвни клетки в тялото. Освен това се развива възпалителен процес в коремната кухина.

Опасността от състоянието се състои в това, че паренхимните органи не са в състояние сами да спрат кървенето, което налага хирургическа намеса. Неспособността на органите да осигурят процеса на спиране на кръвта се дължи на тяхната структура и липсата на спазъм на кръвоносните съдове, преминаващи в техните тъкани.

Клинични прояви на заболяването

Такова кървене, което се развива доста бързо, веднага се проявява. Въпреки това, ако кървенето е бавно, клиничните прояви могат да отсъстват или да са напълно невидими.

Симптомите на това състояние включват:

• силна и бърза умора;
• световъртеж;
• постоянно желание за пиене;
• бледа кожа;
• втрисане;
• спад на налягането.

Освен това има специални клинични прояви, които се появяват в зависимост от засегнатия орган.

Особено внимание трябва да се обърне на следните условия:

Кървене в белите дробове често се получава при счупване на ребра, когато остри кости пробиват тъканите на дихателните органи. И също така лезията може да бъде причинена от туберкулоза или онкология.

Най-често далакът се разкъсва поради механична травма (например в резултат на злополука). В този случай е необходима незабавна хирургическа интервенция, всяко забавяне може да струва живота на пациента.

Бъбреците са податливи на нараняване, когато туморите са компресирани или разкъсани. При това състояние урината става рязко оцветена и се наблюдава силна болка.

Във всеки случай състоянието изисква незабавна намеса от специалисти. Ако се наблюдават симптоми на вътрешно кървене, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Първа помощ и хирургия

На първо място, трябва да обърнете внимание на следните прояви:

• наличие на коремни наранявания;
• механично увреждане на гръдния кош;
• образуване на хематоми и синини;
• остра болка в областта на увредения орган;
• пот;
• втрисане и треска;
• кардиопалмус;
• рязко намаляване на налягането.

Преди да пристигнат лекарите, трябва:

1. Поставете пациента и повдигнете краката му.
2. Охладете предполагаемата зона на увреждане.

Когато пристигне линейката, специалистите ще транспортират жертвата до болницата и ще приложат лекарства като:

Лекарствата няма да спрат кървенето, но ще подобрят състоянието на пациента. За да се поддържа налягането, специалистите ще започнат да прилагат специален разтвор интравенозно.

След като пациентът бъде приет в болницата, той веднага ще бъде отведен в операционната зала, където ще бъдат извършени спешни процедури.

Преди извършване на хирургична интервенция ще бъдат извършени следните мерки:

Ако всички изследвания са в нормални граници, лекарите ще извършат спешна операция. В противен случай се извършва диагностична лапароскопия.

Има няколко начина за спиране на такъв кръвоизлив, сред които са:

• сушене със специална гъба;
• подгъване на оментума;
• ампутация на засегнатата част;
• електрокоагулация;
• шиене с помощта на специални шевове.

По време на операцията се извършва кръвопреливане, като тази процедура се прави няколко пъти в процеса на възстановяване. Освен това се влива физиологичен разтвор и се провежда поддържаща терапия, насочена към предотвратяване на развитието на DIC синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация) и полиорганна недостатъчност.

Такова кървене обикновено се превръща в заплаха за живота на пациента, така че не може да бъде отложено. Колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-добър е резултатът. При успешна хирургическа намеса животът на пациента може да бъде спасен.

Свързване с медицинска институция

Веднага след като жертвата бъде доставена в медицинско заведение, специалистите ще започнат да извършват следните дейности:

• Прегледайте пациента за тъпа или остра травма.
• Проверете за развитие на инфекциозно заболяване.
• Тестване за онкология.
• Външен преглед и палпация.
• Измерване на такива основни параметри като пулс, налягане, температура.

След извършване на хирургическа интервенция (метод за спиране на паренхимното кървене) пациентът трябва да се подложи на продължително лечение в болнични условия. Дори хирургическите манипулации не винаги могат да спрат развитието на този процес. Това се дължи на факта, че органите имат специфична структура с много „деликатна“ структура.

Особено опасни варианти са тези, когато се появи смесен вътрешен кръвоизлив. В този случай липсата на медицинска помощ води до смъртта на човек.

Паренхимно кървене

Описание:

Паренхимното кървене е изтичането на кръв от съдовете на паренхимните органи.

Симптоми на паренхимно кървене:

Кръвоносните съдове на паренхимните органи са тясно свързани с паренхима, така че не се свиват, кървенето обикновено е обилно, продължително и спира много трудно. Особеността на тези кръвоизливи е тяхната масивност поради обилната васкуларизация на паренхима на органа.

Причини за паренхимно кървене:

Паренхимно кървене възниква при увреждане на паренхимните органи (черен дроб, далак, бъбреци).

Лечение на паренхимно кървене:

Спирането на кървенето може да бъде трудно и изисква от хирурга да използва различни техники. Трябва да използвате фибринов филм, хемостатични конци, електрокоагулация и др.  

Зашиването на черния дроб като метод за спиране на паренхимното кървене

Къде да отидем:

Лекарства, лекарства, таблетки за лечение на паренхимни кръвоизливи:

ЗАО "Бринцалов-А" Русия

Антихеморагични средства. Инхибитори на фибринолизата.

LLC "Фармацевтична компания "Zdorovye" Украйна

Защо паренхимното кървене е опасно и как да го спрем?

Нараняванията на корема или гръдния кош могат да доведат до паренхимно кървене, което е невидимо отвън. Това е опасна загуба на кръв от най-уязвимите човешки органи. В статията ще говорим за характеристиките на кървене от паренхимни органи и първа помощ за тях.

Паренхимни органи

Всички вътрешни органи на човека могат да бъдат разделени на две големи групи:

С кухината всичко е много ясно - това е стомаха, червата, пикочния мехур. Те имат кухина и стена, снабдена със съдове. Кървенето от тези органи ще бъде свързано само със съдово увреждане. Ако съдът е малък, тогава той може да се свие сам, стеснявайки лумена си и кървенето ще спре. Но какво представляват паренхимните органи?

Те имат напълно различна структура:

В тях няма кухина, само основната тъкан, отговорна за функцията на този орган, е паренхимът. Пронизано е с множество миниатюрни съдове. При увреждане на паренхимен орган се развива кървене от всеки от тези капиляри.

Неприятна особеност на паренхима и неговите съдове е невъзможността да се свие, спирайки кървенето самостоятелно.

Къде са разположени паренхимните органи?

причини

Развитието на паренхимна загуба на кръв се предхожда от нарушение на целостта на органа. Разкъсването на паренхима и малките капиляри стават пряк източник на кръвоизлив.

Причини, които могат да доведат до увреждане на паренхимен орган:

• Наранявания;
• инфекции;
• Злокачествени тумори;
• Съдови тумори - хемангиоми.

Травмите на корема и гръдния кош често възникват в резултат на пътнотранспортни произшествия. Под въздействието на удар върху таблото, волана или други части на автомобила се разкъсва паренхимен орган. Подобни промени настъпват при нараняване на коремната кухина.

Най-голямата опасност при тъпа коремна травма са двустепенните разкъсвания. Първо, кръвта се натрупва под капсулата на органа, образувайки натъртване. По това време здравето ви не страда. С течение на времето хематомът нараства, настъпва преразтягане на капсулата на органа, тя се разкъсва и се развиват симптоми на вътрешно кървене.

Инфекция като туберкулоза често засяга белодробната тъкан. Някои форми на туберкулоза причиняват разрушаване на белодробната тъкан. Образуваната кухина се нарича туберкулозна кухина. Кървенето, произтичащо от кухината, се проявява със силна кашлица с кървава, пенлива храчка.

Раковите тумори могат да засегнат много органи, включително паренхимни. Прораствайки в тъканта на даден орган, туморът го унищожава. В даден момент може да се появи кървене от областта, засегната от тумора.

Голям брой съдове, които винаги проникват в тумора, предразполагат към това. Кървенето е особено голямо поради хемангиома, тумор, състоящ се изцяло от кръвоносни съдове.

Характеристики на загуба на кръв

Разкъсването на паренхимен орган се проявява с кървене от мястото на нараняване. Кръвта, която тече вътре в тялото, не се вижда външно. Развива се вътрешно паренхимно кървене. Кръвта е отговорна за доставянето на кислород и хранителни вещества.

Осигурява нормален имунитет и поддържа кръвното налягане. Загубата дори на малко количество кръв води до симптоми на анемия.

Острата кръвозагуба поради паренхимен кръвоизлив е спешно състояние. Липсата на обем на циркулиращата кръв засяга основно кръвното налягане. Той намалява, тъй като кръвоснабдяването на съдовете намалява. Всички органи страдат от недостиг на кислород. Тялото се опитва до последно да поддържа храненето в най-важните части на тялото - мозъка, бъбреците, сърцето.

Бъбреците са едни от първите, които страдат - при ниско налягане те не могат да изпълняват функцията си. Бъбреците спират да филтрират урината и нейното производство намалява. При тежка загуба на кръв бъбреците напълно спират да работят и изобщо не се образува урина.

Всички други органи също страдат от кръвозагуба. За мозъка това се проявява като загуба на съзнание. За сърцето - силна болка и нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми

Признаците на паренхимно кървене зависят от обема на загубената кръв. Общо около 7% от телесното тегло в човешкото тяло е кръв.

Лекарите измерват количеството загубена кръв поради кървене като процент от общия обем на циркулиращата кръв:

Симптомите на паренхимно кървене са причинени от липса на кръв и кислородно гладуване на всички органи. При тежка загуба на кръв те се развиват бързо, в рамките на няколко минути. Слабото паренхимно кървене може да влоши състоянието на човек за ден или повече.

• Тежка слабост;
• световъртеж;
• Мигащи светкавици и черни точки пред очите;
• Загуба на съзнание;
• Гадене, повръщане;
• Болка в областта на засегнатия орган;
• Липса на урина;
• Студена пот;
• Бледа кожа.

Когато се опитате да усетите пулса, се определя слабото му пълнене и честота. Лекарите наричат ​​този пулс „нишковиден“, защото почти не се усеща. Ако няма пулсови вълни на китката, трябва да се опитате да ги определите на шията, в областта на каротидната артерия.

В състояние на тежка кръвозагуба пулсът се поддържа само в големите артерии като каротидната артерия. Но и там е слабо и много често.

Измерването на кръвното налягане е задължително. Стойности по-ниски от 90/60 mmHg се считат за хипотония. Загубата на кръв винаги е придружена от ниско кръвно налягане.

Това се дължи на лошото пълнене на кръвоносните съдове. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-чест и слаб е пулсът.

Съотношението на сърдечната честота към горното налягане се нарича индекс на Algover. Обикновено е 0,5, а при кървене се увеличава до един или повече. Стойността на индекса Algover показва тежестта на кръвозагубата.

При паренхимно кървене от черния дроб, панкреаса или далака могат да се идентифицират коремни симптоми. Палпацията се определя от болка в областта на засегнатия орган. На същото това място стомахът става изключително твърд. Това се дължи на дразнене на перитонеума от кръв, изливаща се в кухината.

Усложнения

Тежката кръвозагуба е страшна не само сама по себе си. В крайна сметка се усложнява от животозастрашаващи състояния.

Тези патологии изискват спешна операция заедно с висококвалифицирана помощ от реаниматори:

• Хеморагичен шок;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Хеморагичният шок се развива при загуба на 30 процента или повече кръв. Проявява се със загуба на съзнание, почти пълна липса на пулс и кръвно налягане под 60 mm Hg. Лечението на шока се извършва в интензивното отделение с помощта на трансфузии на червени кръвни клетки, плазма и колоидни разтвори.

DIC е фатално усложнение на кървенето. Загубата на кръв достига критични нива, така че кръвта губи способността си да се съсирва. Освен това може да започне да тече не само от увредената област, но и от всякакви органи. Смъртността при DIC е висока дори в интензивно отделение.

Първа помощ

Ако има съмнение за паренхимно кървене, най-важното е да го занесете в клиниката. Това трябва да стане възможно най-бързо. Всяка минута човек губи все повече кръв. Когато се загуби повече от една трета от циркулиращата кръв, кървенето става критично. В органите се развиват необратими промени.

Колкото повече време минава от момента на кръвоизлива, толкова по-малка е вероятността за успешен изход.

Можете да увеличите шансовете си за оцеляване, като предоставите първа помощ правилно:

• Лед, увит в кърпа, се нанася върху зоната на нараняване.
• Човекът седи възможно най-удобно. По време на транспортирането той се безпокои възможно най-малко.
• Не можете да давате никакви хапчета, не можете да храните или предлагате алкохол.
• Можете да предложите малко количество вода или чай.

Първи стъпки при паренхимно кървене на съдържанието

Лечение

След като пострадалият бъде откаран в спешното отделение на клиниката, ще му бъдат извършени допълнителни прегледи.

Обикновено това са най-минималните диагностични процедури, които отнемат малко време:

• Определяне на кръвна група и Rh фактор;
• Определяне на хемоглобин;
• Ехография.

Паренхимното кървене не може да спре само по себе си. Почти винаги медицинската помощ включва хирургическа намеса. Започва се спешно, с малка предоперативна подготовка.

Обикновено включва преливане на кръвни продукти или разтвори за заместване на обема на загубената кръв и повишаване на кръвното налягане.

Има няколко начина за спиране на паренхимния кръвоизлив:

• Използване на хемостатична гъба;
• Подгъване на семеринг;
• Отстраняване на част от орган;
• Електрическа коагулация.

Дори опитен хирург се затруднява, когато възникне въпросът как да се спре паренхимното кървене. Могат да се използват комбинации от методи.

Едновременно с операцията се предписват хемостатични лекарства:

Те насърчават образуването на кръвни съсиреци в най-малките съдове на паренхима. След спиране на кръвоизлива лекарствата се спират. Още няколко седмици след изписването от болницата лекарствата за разреждане на кръвта като аспирин и варфарин са противопоказани за лицето.

Вътрешно кървене (паренхимен): първа помощ

Отличителна черта на паренхимното кървене е, че човек губи голямо количество кръв. Кървенето няма да спре от само себе си, така че жертвата се нуждае от спешна помощ.

Какви органи се наричат ​​паренхимни?

Основната функция на тези органи е пречистването на кръвта. В тази връзка те имат месест паренхим. Тези органи отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Тази категория включва:

1. Черен дроб. Този орган преработва вредните вещества, които влизат в кръвта.
2. Бъбреци. Чрез тези органи излишната течност, токсините и други метаболитни продукти се отделят от тялото заедно с урината.
3. Бели дробове. Участвайте в процеса на обмен на газ.
4. далак. В тъканите на този орган настъпва смъртта на кръвни клетки, които вече са служили на предназначението си.

Тези органи са много деликатни, те се снабдяват активно с кръв, тъй като функциите им са свързани с нейното пречистване и обработка. Всяко увреждане на тези органи води до изливане на кръв.

причини

Какво може да причини кървене? Паренхимният кръвоизлив може да бъде резултат от:

Ако човек има нарушение на кръвосъсирването, ще бъде по-трудно да спре кървенето. Това се случва при хора с определени вродени заболявания. Лошото съсирване също се появява с възрастта или по време на приема на лекарства, които разреждат кръвта. Между другото, такива лекарства често се предписват на пациенти със сърдечни заболявания.

Как изглежда процесът на кръвоизлив в тялото?

Паренхимното кървене е, когато кръвта изтича (във външната среда или във всяка кухина в тялото) от съд. Кухината между слоевете тъкан, която се изпълва с кръв, се нарича хематом. Външно, по тялото, това лесно се забелязва.

Когато съдът е повреден, започва паренхимно кървене. В началото можете да го игнорирате. Симптомите, които пациентът описва, могат да бъдат объркани с други патологии. И често е трудно да се предположи, че човек има паренхимно кървене.

Спирането на загубата на кръв самостоятелно в този случай е невъзможно. Необходима е само медицинска помощ. Ако не се осигури, тогава с течение на времето човек ще развие анемия. При това заболяване броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява и нивото на хемоглобина пада. В това състояние няма достатъчно хранене на други органи на човешкото тяло. А именно мозъкът и сърцето страдат най-много от хипоксия.

При голяма загуба на кръв човек развива хеморагичен шок. Това състояние се счита за сериозно. Пациентът изпитва понижение на кръвното налягане и развива полиорганна недостатъчност. Ако кръвозагубата е бърза, са възможни сърдечен арест и смърт.

Паренхимно кървене. Знаци

Както бе споменато по-горе, случва се, че признаците на това състояние могат да бъдат объркани с други заболявания. Обикновено кървенето е придружено от обща слабост. Човекът започва да се чувства замаян и може да загуби съзнание. Външният вид се влошава, кожата става бледа и студена. Пулсът на предмишницата е труден за палпиране. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане е много ниско.

Има капилярно и паренхимно кървене. Разбира се, най-опасни са последните. Индивидуалните симптоми могат да бъдат разграничени в зависимост от засегнатия орган:

1. Характеристики на паренхимния кръвоизлив на черния дроб. Този орган се намира от дясната страна, под ребрата. По правило черният дроб е засегнат при хора, които страдат от хепатит или имат алкохолна зависимост. Тези, които са претърпели заболяване като малария, също са податливи на паренхимни кръвоизливи на черния дроб. Изброените по-горе заболявания причиняват увеличаване на обема на черния дроб, което води до разтягане на капсулата и увреждане на тъканите. Кръвта започва да се излива в коремната кухина. Тук излиза жлъчката. Това води до развитие на патология като жлъчен перитонит. Човек с този тип кървене изпитва силна коремна болка и признаци на шок. Впоследствие може да се появи субкапсуларен хематом.
2. Характеристики на паренхимното кървене на бъбреците. Може да бъде причинено от силно физическо въздействие върху бъбреците на човек (например удар). Признаците включват силна болка в лумбалната област. Също така при пациент с такова кървене урината става червена. Това явление се нарича макрохематурия. Ако в тялото се развие онкологично заболяване, тогава този вид кървене може да се удължи и да доведе до анемия.
3. Характеристики на паренхимното кървене на белите дробове. Увреждането може да бъде причинено от нараняване, туберкулоза или рак. Обикновено при такова кървене се развива белодробна недостатъчност. Често има натрупване на кръв в плевралната кухина, което увеличава натиска върху белия дроб.
4. Характеристики на паренхимното кървене на далака. Увреждането на този орган е заплаха за човешкия живот. При този вид кървене се образуват субкапсуларни разкъсвания на далака. Острата загуба на кръв не винаги се наблюдава веднага след нараняване, тя може да се развие в продължение на няколко дни. Има статистика, която потвърждава, че далакът често се уврежда в детството

Основни симптоми за всички видове

Какви признаци показват, че има вътрешен кръвоизлив в тялото?

На първо място, трябва внимателно да разгледате работата на тялото, ако човек е бил ранен в корема, гърдите или долната част на гърба. Симптомите включват:

1. Наличието на хематоми по тялото или фрактури на ребрата.
2. Оплаквания на пациента за болка в възможни области на кървене, обща слабост на тялото.
3. Влошаване на външния вид на човек, а именно бледност на кожата, появата на студена пот. Чертите на лицето стават остри.
4. Учестен пулс, ниско кръвно налягане.

Помогне

Ако човек има признаци, които показват вътрешно кървене, той трябва спешно да бъде отведен в хирургичния отдел. Конвенционалните методи за спиране, които включват прилагане на турникет, няма да помогнат в този случай. Хирургът на операционната маса може да окаже реална помощ на пациент с вътрешно кървене. Има няколко препоръки как да се държите, ако има съмнение, че човек има увреждане на паренхима (кървене). Помощта на пациента трябва да се предоставя в следния ред:

1. Препоръчва се да се гарантира, че жертвата е в хоризонтално положение, с повдигнати крака.
2. Ледът трябва да се приложи към мястото на подозрение за кървене.

Задачата на екипа на линейката е да транспортира пациента до болницата и да приложи лекарства, които ще помогнат за спиране на кървенето. На лицето се дават и лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане.

Как протича хирургичното лечение?

За да се диагностицира кървенето, пациентът се подлага на ултразвук и рентгенова снимка на вътрешните органи. Ако диагнозата се потвърди, се предписва спешна операция.

Има няколко начина за спиране на кървенето.

1. Използване на хемостатична гъба.
2. Зашиване на печата.
3. Резекция (отстраняване) на всяка част от орган.
4. Електрокоагулация (каутеризация) на кръвоносни съдове.
5. Емболизация.
6. Прилагане на специални сложни конци за съдове.

Пациентът получава и кръвопреливане.

Какво да направите в този случай?

Ако има съмнение за паренхимно кървене, първата помощ е да се обадите на линейка. Трябва да се разбере, че този вид кървене няма да изчезне от само себе си. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се обадите на лекари и да отидете в хирургическа болница.

Там ще бъде поставена точна диагноза и спешна операция. Всяко забавяне може да доведе до смъртта на човек. Важно е да наблюдавате състоянието на тялото и благосъстоянието, особено ако сте получили някакви наранявания, които могат да увредят органи като черен дроб, бели дробове, бъбреци и далак.

Също така наличието на синини и синини по тялото, болка и замаяност трябва да предупреди човек и да го принуди да потърси квалифицирана помощ от специалисти. Добре е, ако наблизо има роднини или хора, които могат да помогнат.

Важно е да се осигури на пациента физически мир и емоционална подкрепа.

Заключение

Сега знаете какво е паренхимното кървене, как се проявява и какво трябва да се направи в тази ситуация. Надяваме се, че информацията, представена в статията, е била полезна за вас. Струва си да припомним още веднъж, че не трябва дори да се опитвате да се справите сами с паренхимното кървене.

В зависимост от морфологичната структура на увредения съд и естеството на изливането на кръвта се разграничават капилярно, венозно, артериално и паренхимно кървене.

Капилярно кървеневъзниква при увреждане на най-малките крайни разклонения на кръвоносните съдове - капилярите. Среща се най-често при рани по кожата, мускулната тъкан и натъртвания. При открити наранявания кръвта се появява на повърхността на раната на капки, които се сливат една с друга и изтичат или остават в раната; При натъртвания се образуват малки кръвоизливи в увредените тъкани.

Капилярното кървене обикновено спира от само себе си или след краткотрайна тампонада на раната или след прилагане на леко компресираща превръзка. Тя може да бъде много продължителна и обилна само при намалено съсирване на кръвта, недостатъчна чернодробна функция и хемофилия.

венозно кървененаблюдава се при наранявания на венозни съдове и лесно се разпознава по тъмночервена кръв, изтичаща в непрекъснат поток от периферния край на увредения съд. Кръвта не тече като фонтан. Пулсира само в случаите, когато изрязаната вена е в непосредствена близост до голяма артерия или в резултат на дихателни движения на гръдния кош, когато кървящата голяма вена е разположена близо до сърцето.

По време на издишване венозното кървене се увеличава, а по време на вдишване, поради ефекта на засмукване на гръдния кош, намалява. Отрицателното венозно налягане в резултат на дълбоко вдишване може да причини въздушна емболия. Повишеното венозно налягане увеличава кървенето от увредената вена. Следователно операциите за сърдечни заболявания, придружени от стагнация на кръвта във вените, операциите на спусната глава или на крайници под хлабав турникет, са придружени от тежко венозно кървене.

Резултатът от венозно кървене е различен. В случай на увреждане на дълбоко разположени големи вени (кава, феморална, илиачна, портална и др.), Кървенето обикновено е фатално поради бърза и огромна загуба на кръв.

При наранявания на малки вени кървенето не представлява сериозна опасност. Той спира сам или може лесно да бъде спрян чрез тампонада на раната или превръзка под налягане.

артериално кървенепричинени от увреждане на артериалния съд. Високото налягане в артериалната система, обилното съдържание на кислород в самата кръв и голям брой еластични влакна в артериалната стена определят специфичния характер на артериалното кървене. Кръвта има червен, яркочервен цвят. Изтича от прерязаната артерия във фонтан или пулсираща струя. При изобилие от колатерали централните и периферните краища на изрязания съд кървят; обаче кървенето от периферния край е по-слабо. Следователно кървенето отдавна е спряно предимно от края на съда, разположен между раната и сърцето.

Кървенето от големи артерии води до бърза смърт на животното, ако не бъде предоставена незабавна помощ. Например при прерязване на сънната артерия конете умират според някои източници след 10-15 минути, според други - след 45-55 минути.

Хемодинамичните нарушения в резултат на тежка кръвозагуба причиняват развитието на тежки последици в по-голяма степен, отколкото самата кръвозагуба. С. И. Спасокукоцки още през 1935 г. обръща внимание „не на количеството кръвозагуба, а на степента на декомпенсация на процеса на кръвообращението“.

Паренхимно кървененаблюдава се при увреждане на паренхимните органи, гъбестите кости и кавернозната тъкан. Кръвта тече от най-малките артерии и вени от цялата повърхност на раната, като вода от гъба.

Паренхимното кървене е по същество смесено, но тъй като преобладава кървенето от множество вени, течащата кръв прилича на цвят на венозна кръв. Нарязаните съдове в паренхимните органи не се свиват, не навлизат дълбоко в тъканта и не се компресират от самата тъкан, така че кървенето е много обилно и често животозастрашаващо за пациента.

Същият тип кървене се развива след продължително или прекомерно стягане на крайник с турникет. В този случай възниква кървене поради парализа на вазоконстрикторите; затова го наричат атоничен, или паралитичен, кървене.

Паренхимното кървене най-често се спира чрез проста тампонада, превръзка под налягане, прилагане на компресионни конци или използване на тампонада на тъкани.

Външно и вътрешно кървене

В зависимост от местоположението на кървенето кървенето може да бъде външно и вътрешно.

При външно или открито кървене кръвта изтича от рана или естествен отвор във външната среда и следователно не е трудно да се разпознае. При вътрешно или затворено кървене кръвта не се появява навън; натрупва се в тъкани или анатомични кухини (плевра, перитонеум, става, череп и др.); Поради това е обичайно да се прави разлика между интерстициално и интракавитарно кървене.

Кървенето се нарича комбинирано, ако кръвта изтича и едновременно прониква във всяка кухина, например плевралната кухина, когато междуребрената артерия е наранена. Съчетано е кървене от носа (епистаксис), отделяне на кръв в урината (хематуия) и др.

Интерстициалното кървене, в зависимост от калибъра на увредения съд, анатомичната структура на тъканите и количеството свободни влакна, е много разнообразно. И така, те разграничават: екхимози- точковидни кръвоизливи; потехии- малки, рязко ограничени кръвоизливи под формата на петна; сугилация- плоски синини с малки размери с неопределени граници; суфозия- обширни синини, които се появяват при нараняване на капиляри и малки съдове, и накрая, хематоми, когато артериални или венозни стволове или техните големи клони са повредени.

Интракавитарното кървене се характеризира, както вече посочихме, с изливането на кръв в анатомичните кухини, от които кръвоизливите получават съответните имена. Например, кръвоизливи в ставата се наричат ​​хемартроза; в кухината на гръбначния канал - haomatorachis; в перитонеалната кухина - хемаперитонеум; в гръдната кухина - хемоторакс; в матката - хематометра; в окото - хемофталмус и др.

Общите симптоми на вътрешно кървене се изразяват в слабост, спад на пулса и анемия на видимите лигавици. Кървенето в кухи органи (пикочен мехур, стомах, черва) се разпознава по отделяне на кръв в урината, хематемеза и наличие на кръв в изпражненията. При кръвоизлив в анатомични кухини, например в плевралната кухина, се наблюдава прогресиращ задух, тъпота на перкуторния звук и отслабване на алвеоларното дишане. Прекомерните интерстициални кръвоизливи понякога причиняват хемоглобинурия.

Коремът в човешкото тяло е най-незащитената зона, нараняванията в тази област се срещат често, особено в детска възраст. Повечето от тях не са опасни и не изискват медицинска помощ. Но някои наранявания водят до кървене. Паренхимното кървене е една от честите причини за хоспитализация. Ако не се открие и спре своевременно, ще се стигне до усложнения и дори смърт.

причини

Основните причини за вътрешно кървене:

• Увреждане на кръвоносните съдове и органи.
• Вирусни заболявания, които нарушават целостта на тъканите, например туберкулоза.
• Злокачествените тумори в последния етап на прогресия причиняват кървене на паренхимните органи по време на разпадането на неоплазмата.
• Доброкачествени тумори, ако се спукат.

В допълнение към тези фактори, всеки отделен орган има свои собствени най-чести причини:

Как се проявява

Въпреки високия риск за човешкото здраве, кървенето не винаги се открива веднага. Често се случва загубата на кръв да не се отразява на общото състояние на пациента за известно време. Признаци на паренхимно кървене в ранен стадий на прогресия:

• Слабост.
• Сънливост.
• Чести световъртежи.
• Силна жажда.
• Потъмняване в очите.
• изпотяване.
• Припадък.

Тежестта на кръвоизлива може да се определи по критерии като пулс, кръвно налягане:

• При малка кръвозагуба се наблюдава леко понижение на кръвното налягане и повишен сърдечен ритъм. В редки случаи се развива без никакви симптоми, което създава голяма опасност за пациента, тъй като вътрешното кървене няма да спре само по себе си.
• Умереният кръвоизлив се характеризира с увеличаване на пулса до 110 удара в минута и намаляване на систоличното налягане под 85 mmHg. Изкуство. В допълнение, хората развиват сухота в устната кухина, обща слабост, апатия, адинамия, объркване, бледност на кожата и образуване на студена, лепкава пот.
• При тежка кръвозагуба систоличното налягане пада под 80 mmHg. чл., а пулсът надвишава 115 удара / мин. Също така, жертвата развива патологична сънливост, тремор на крайниците, мраморност на кожата, учестено дишане, изтощителна жажда, цианоза и акроцианоза.
• Масивният паренхимен кръвоизлив се характеризира със спад на кръвното налягане до 60 mm Hg. Изкуство. и повишен сърдечен ритъм до 160 удара/мин. Човек започва да диша тежко, кожата му става бледа, в редки случаи със сивкав оттенък. Чертите на лицето се изострят, очите хлътват.
• Фаталната загуба на кръв е придружена от появата на кома. В такъв случай налягането пада под 60 mmHg. Изкуство. или не се открива, пулсът намалява до 10 удара / мин, появяват се крампи в крайниците, агонално дишане, разширени зеници и суха кожа. По принцип това състояние е необратимо - след известно време пациентът започва да изпитва агония, след което умира.

Как да спрем кървенето

Има няколко начина за спиране на кървенето от паренхимни органи:

• С помощта на специална хемостатична гъба.
• Чрез зашиване на оментума или отстраняване на увредената част на органа.
• Електрическа коагулация.
• Използването на хемостатични лекарства (Vikasol, Etamzilat).

Първа помощ

Ако човек има симптоми, които показват паренхимно кървене, той или тя трябва незабавно да бъдат отведени в болницата. Стандартните методи за спиране на кървенето, които включват прилагане на превръзка или турникет, в този случай са безполезни. Само хирург може да помогне на човек, тъй като няма начини да спрете паренхимното кървене у дома. Но в същото време има няколко препоръки какво да правите, когато човек развие вътрешно кървене. Първата помощ се предоставя в следния ред:

1. Първо трябва да се обадите на линейка и да опишете състоянието на човека възможно най-точно.
2. Необходимо е пациентът да се постави на хоризонтална повърхност, като земята, с повдигнати крака.
3. Лед трябва да се приложи към предполагаемото място за кървене.

хирургия

Хирургията е основният начин за спиране на кръвта от вътрешно кървене. След преглед на пациента (рентгенография, ултразвук на коремната кухина) се извършва спешна операция. Ако се появят съмнителни резултати от теста, хирургът може да започне лапароскопска диагностика. Методи за спиране на кръвоизлив:

• Зашиване на оментума.
• Използване на хемостатични гъби.
• Прилагане на сложни конци върху увредена тъкан.
• Емболизация на захранващия съд.
• Отстраняване на засегнатата част от органа.
• Електрокоагулация на кръвоносните съдове.

Едновременно с хирургическата операция на пациента се извършва преливане на донорска кръв и прилагане на физиологични разтвори. Основната задача на хирурга е да предотврати прогресирането на полиорганна недостатъчност и синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, при които кръвосъсирването е нарушено.

Какво е опасно

Когато кръвта навлезе в кухините на вътрешните органи, тяхната функция се нарушава. Ако кръвоносните съдове се притиснат, започва смъртта на тъканите. Кръвта, която остава дълго време в кухините на органите, е благоприятна среда за размножаване на бактерии и развитие на микроорганизми.
Ако на жертвата не бъде предоставена своевременно медицинска помощ и загубата на кръв не се възстанови, съществува висок риск от смърт. Тялото се източва от кръв, което води до влошаване на функционирането на сърцето и мозъка.

Нараняванията на корема или гръдния кош могат да доведат до паренхимно кървене, което е невидимо отвън. Това е опасна загуба на кръв от най-уязвимите човешки органи. В статията ще говорим за характеристиките на кървене от паренхимни органи и първа помощ за тях.

Паренхимни органи

Всички вътрешни органи на човека могат да бъдат разделени на две големи групи:

• кухина;
• Паренхиматозни.

С кухината всичко е много ясно - това е стомаха, червата, пикочния мехур. Те имат кухина и стена, снабдена със съдове. Кървенето от тези органи ще бъде свързано само със съдово увреждане. Ако съдът е малък, тогава той може да се свие сам, стеснявайки лумена си и кървенето ще спре. Но какво представляват паренхимните органи?

Те имат напълно различна структура:

• Черен дроб;
• Бели дробове;
• панкреас;
• Бъбреци;
• далак.

В тях няма кухина, само основната тъкан, отговорна за функцията на този орган, е паренхимът. Пронизано е с множество миниатюрни съдове. При увреждане на паренхимен орган се развива кървене от всеки от тези капиляри.

Неприятна особеност на паренхима и неговите съдове е невъзможността да се свие, спирайки кървенето самостоятелно.

Къде се намират паренхимните органи?

причини

Развитието на паренхимна загуба на кръв се предхожда от нарушение на целостта на органа. Разкъсването на паренхима и малките капиляри стават пряк източник на кръвоизлив.

Причини, които могат да доведат до увреждане на паренхимен орган:

• Наранявания;
• инфекции;
• Злокачествени тумори;
• Съдови тумори - хемангиоми.

Травмите на корема и гръдния кош често възникват в резултат на пътнотранспортни произшествия. Под въздействието на удар върху таблото, волана или други части на автомобила се разкъсва паренхимен орган. Подобни промени настъпват при нараняване на коремната кухина.

Най-голямата опасност при тъпа коремна травма са двустепенните разкъсвания. Първо, кръвта се натрупва под капсулата на органа, образувайки натъртване. По това време здравето ви не страда. С течение на времето хематомът нараства, настъпва преразтягане на капсулата на органа, тя се разкъсва и се развиват симптоми на вътрешно кървене.

Инфекция като туберкулоза често засяга белодробната тъкан. Някои форми на туберкулоза причиняват разрушаване на белодробната тъкан. Образуваната кухина се нарича туберкулозна кухина.Кървенето, произтичащо от кухината, се проявява със силна кашлица с кървава, пенлива храчка.

Раковите тумори могат да засегнат много органи, включително паренхимни.Прораствайки в тъканта на даден орган, туморът го унищожава. В даден момент може да се появи кървене от областта, засегната от тумора.

Голям брой съдове, които винаги проникват в тумора, предразполагат към това. Кървенето е особено голямо поради хемангиома, тумор, състоящ се изцяло от кръвоносни съдове.

Характеристики на загуба на кръв

Разкъсването на паренхимен орган се проявява с кървене от мястото на нараняване. Кръвта, която тече вътре в тялото, не се вижда външно.Развива се вътрешно паренхимно кървене. Кръвта е отговорна за доставянето на кислород и хранителни вещества.

Осигурява нормален имунитет и поддържа кръвното налягане. Загубата дори на малко количество кръв води до симптоми на анемия.

Острата кръвозагуба поради паренхимен кръвоизлив е спешно състояние. Липсата на обем на циркулиращата кръв засяга основно кръвното налягане.Той намалява, тъй като кръвоснабдяването на съдовете намалява. Всички органи страдат от недостиг на кислород. Тялото се опитва до последно да поддържа храненето в най-важните части на тялото - мозъка, бъбреците, сърцето.

Бъбреците са едни от първите, които страдат - при ниско налягане те не могат да изпълняват функцията си. Бъбреците спират да филтрират урината и нейното производство намалява. При тежка загуба на кръв бъбреците напълно спират да работят и изобщо не се образува урина.

Всички други органи също страдат от кръвозагуба. За мозъка това се проявява като загуба на съзнание. За сърцето - силна болка и нарушения на сърдечния ритъм.

Симптоми

Признаците на паренхимно кървене зависят от обема на загубената кръв. Общо около 7% от телесното тегло в човешкото тяло е кръв.

Лекарите измерват количеството загубена кръв поради кървене като процент от общия обем на циркулиращата кръв:

• до 10%- леко кървене;
• 10-20% - умерено кървене;
• 21-30% - силно кървене;
• над 30%- масивна, критична загуба на кръв.

Симптомите на паренхимно кървене са причинени от липса на кръв и кислородно гладуване на всички органи. При тежка загуба на кръв те се развиват бързо, в рамките на няколко минути. Слабото паренхимно кървене може да влоши състоянието на човек за ден или повече.

Жертвата е загрижена за:

• Тежка слабост;
• световъртеж;
• Мигащи светкавици и черни точки пред очите;
• Загуба на съзнание;
• Гадене, повръщане;
• Болка в областта на засегнатия орган;
• Липса на урина;
• Студена пот;
• Бледа кожа.

Когато се опитате да усетите пулса, се определя слабото му пълнене и честота. Лекарите наричат ​​този пулс „нишковиден“, защото почти не се усеща. Ако няма пулсови вълни на китката, трябва да се опитате да ги определите на шията, в областта на каротидната артерия. Разберете защо тя.

В състояние на тежка кръвозагуба пулсът се поддържа само в големите артерии като каротидната артерия. Но и там е слабо и много често.

Измерването на кръвното налягане е задължително. Стойности по-ниски от 90/60 mmHg се считат за хипотония. Загубата на кръв винаги е придружена от ниско кръвно налягане.

Това се дължи на лошото пълнене на кръвоносните съдове. Колкото по-ниско е налягането, толкова по-чест и слаб е пулсът.

Съотношението на сърдечната честота към горното налягане се нарича индекс на Algover. Обикновено е 0,5, а при кървене се увеличава до един или повече.Стойността на индекса Algover показва тежестта на кръвозагубата.

При паренхимно кървене от черния дроб, панкреаса или далака могат да се идентифицират коремни симптоми. Палпацията се определя от болка в областта на засегнатия орган.На същото това място стомахът става изключително твърд. Това се дължи на дразнене на перитонеума от кръв, изливаща се в кухината.

Усложнения

Тежката кръвозагуба е страшна не само сама по себе си. В крайна сметка се усложнява от животозастрашаващи състояния.

Тези патологии изискват спешна операция заедно с висококвалифицирана помощ от реаниматори:

• Хеморагичен шок;
• Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Хеморагичният шок се развива при загуба на 30 процента или повече кръв.Проявява се със загуба на съзнание, почти пълна липса на пулс и кръвно налягане под 60 mm Hg. Лечението на шока се извършва в интензивното отделение с помощта на трансфузии на червени кръвни клетки, плазма и колоидни разтвори.

DIC е фатално усложнение на кървенето.Загубата на кръв достига критични нива, така че кръвта губи способността си да се съсирва. Освен това може да започне да тече не само от увредената област, но и от всякакви органи. Смъртността при DIC е висока дори в интензивно отделение.

Първа помощ

Ако има съмнение за паренхимно кървене, най-важното е да го занесете в клиниката. Това трябва да стане възможно най-бързо. Всяка минута човек губи все повече кръв. Когато се загуби повече от една трета от циркулиращата кръв, кървенето става критично.В органите се развиват необратими промени.

Колкото повече време минава от момента на кръвоизлива, толкова по-малка е вероятността за успешен изход.

Можете да увеличите шансовете си за оцеляване, като предоставите първа помощ правилно:

• Лед, увит в кърпа, се нанася върху зоната на нараняване.
• Човекът седи възможно най-удобно. По време на транспортирането той се безпокои възможно най-малко.
• Не можете да давате никакви хапчета, не можете да храните или предлагате алкохол.
• Можете да предложите малко количество вода или чай.

След като пострадалият бъде откаран в спешното отделение на клиниката, ще му бъдат извършени допълнителни прегледи.

Обикновено това са най-минималните диагностични процедури, които отнемат малко време:

Паренхимното кървене не може да спре само по себе си. Почти винаги медицинската помощ включва хирургическа намеса.Започва се спешно, с малка предоперативна подготовка.

Обикновено включва преливане на кръвни продукти или разтвори за заместване на обема на загубената кръв и повишаване на кръвното налягане.

Има няколко начина за спиране на паренхимния кръвоизлив:

Дори опитен хирург се затруднява, когато възникне въпросът как да се спре паренхимното кървене. Могат да се използват комбинации от методи.

Едновременно с операцията се предписват хемостатични лекарства:

• Викасол;
• етамзилат;
• Аминокапронова киселина.

Те насърчават образуването на кръвни съсиреци в най-малките съдове на паренхима. След спиране на кръвоизлива лекарствата се спират.Още няколко седмици след изписването от болницата лекарствата за разреждане на кръвта като аспирин и варфарин са противопоказани за лицето.

Видео - първа помощ при кървене

Отличителна черта на паренхимното кървене е, че човек губи голямо количество кръв. Кървенето няма да спре от само себе си, така че жертвата се нуждае от спешна помощ.

Какви органи се наричат ​​паренхимни?

Основната функция на тези органи е пречистването на кръвта. В тази връзка те имат месест паренхим. Тези органи отстраняват отпадъчните продукти от кръвта. Тази категория включва:

1. Черен дроб. Този орган преработва вредните вещества, които влизат в кръвта.
2. Бъбреци. Чрез тези органи излишната течност, токсините и други метаболитни продукти се отделят от тялото заедно с урината.
3. Бели дробове. Участвайте в процеса на обмен на газ.
4. далак. В тъканите на този орган настъпва смъртта на кръвни клетки, които вече са служили на предназначението си.

Тези органи са много деликатни, те се снабдяват активно с кръв, тъй като функциите им са свързани с нейното пречистване и обработка. Всяко увреждане на тези органи води до изливане на кръв.

причини

Какво може да причини кървене? Паренхимният кръвоизлив може да бъде резултат от:

1. Нараняване. Ако един от горните органи е повреден, може да започне кървене (паренхимно). Причините за нараняванията могат да бъдат много различни, включително падания, удари, наранявания по време на злополуки или злополуки.

Ако човек има нарушение на кръвосъсирването, ще бъде по-трудно да спре кървенето. Това се случва при хора с определени вродени заболявания. Лошото съсирване също се появява с възрастта или по време на приема на лекарства, които разреждат кръвта. Между другото, такива лекарства често се предписват на пациенти със сърдечни заболявания.

Как изглежда процесът на кръвоизлив в тялото?

Паренхимното кървене е, когато кръвта изтича (във външната среда или във всяка кухина в тялото) от съд. Кухината между слоевете тъкан, която се изпълва с кръв, се нарича хематом. Външно, по тялото, това лесно се забелязва.

Когато съдът е повреден, започва паренхимно кървене. В началото можете да го игнорирате. Симптомите, които пациентът описва, могат да бъдат объркани с други патологии. И често е трудно да се предположи, че човек има паренхимно кървене.

Спирането на загубата на кръв самостоятелно в този случай е невъзможно. Необходима е само медицинска помощ. Ако не се осигури, тогава с течение на времето човек ще развие анемия. При това заболяване броят на червените кръвни клетки в кръвта намалява и нивото на хемоглобина пада. В това състояние няма достатъчно хранене на други органи на човешкото тяло. А именно мозъкът и сърцето страдат най-много от хипоксия.

При голяма загуба на кръв човек развива хеморагичен шок. Това състояние се счита за сериозно. Пациентът изпитва понижение на кръвното налягане и развива полиорганна недостатъчност. Ако кръвозагубата е бърза, са възможни сърдечен арест и смърт.

Паренхимно кървене. Знаци

Както бе споменато по-горе, случва се, че признаците на това състояние могат да бъдат объркани с други заболявания. Обикновено кървенето е придружено от обща слабост. Човекът започва да се чувства замаян и може да загуби съзнание. Външният вид се влошава, кожата става бледа и студена. Пулсът на предмишницата е труден за палпиране. Сърдечната честота се ускорява и кръвното налягане е много ниско.

Има капилярно и паренхимно кървене. Разбира се, най-опасни са последните. Индивидуалните симптоми могат да бъдат разграничени в зависимост от засегнатия орган:

1. Характеристики на паренхимния кръвоизлив на черния дроб. Този орган се намира от дясната страна, под ребрата. По правило черният дроб е засегнат при хора, които страдат от хепатит или имат алкохолна зависимост. Тези, които са претърпели заболяване като малария, също са податливи на паренхимни кръвоизливи на черния дроб. Изброените по-горе заболявания причиняват увеличаване на обема на черния дроб, което води до разтягане на капсулата и увреждане на тъканите. Кръвта започва да се излива в коремната кухина. Тук излиза жлъчката. Това води до развитие на патология като жлъчен перитонит. Човек с този тип кървене изпитва силна коремна болка и признаци на шок. Впоследствие може да се появи субкапсуларен хематом.
2. Характеристики на паренхимното кървене на бъбреците. Може да бъде причинено от силно физическо въздействие върху бъбреците на човек (например удар). Признаците включват силна болка в лумбалната област. Също така при пациент с такова кървене урината става червена. Това явление се нарича макрохематурия. Ако в тялото се развие онкологично заболяване, тогава този вид кървене може да се удължи и да доведе до анемия.
3. Характеристики на паренхимното кървене на белите дробове. Увреждането може да бъде причинено от нараняване, туберкулоза или рак. Обикновено при такова кървене се развива белодробна недостатъчност. Често има натрупване на кръв в плевралната кухина, което увеличава натиска върху белия дроб.
4. Характеристики на паренхимното кървене на далака. Увреждането на този орган е заплаха за човешкия живот. При този вид кървене се образуват субкапсуларни разкъсвания на далака. Острата загуба на кръв не винаги се наблюдава веднага след нараняване, тя може да се развие в продължение на няколко дни. Има статистика, която потвърждава, че далакът често се уврежда в детството

Основни симптоми за всички видове

Какви признаци показват, че има вътрешен кръвоизлив в тялото?

На първо място, трябва внимателно да разгледате работата на тялото, ако човек е бил ранен в корема, гърдите или долната част на гърба. Симптомите включват:

1. Наличието на хематоми по тялото или фрактури на ребрата.
2. Оплаквания на пациента за болка в възможни области на кървене, обща слабост на тялото.
3. Влошаване на външния вид на човек, а именно бледност на кожата, появата на студена пот. Чертите на лицето стават остри.
4. Учестен пулс, ниско кръвно налягане.

Помогне

Ако човек има признаци, които показват вътрешно кървене, той трябва спешно да бъде отведен в хирургичния отдел. Конвенционалните методи за спиране, които включват прилагане на турникет, няма да помогнат в този случай. Хирургът на операционната маса може да окаже реална помощ на пациент с вътрешно кървене. Има няколко препоръки как да се държите, ако има съмнение, че човек има увреждане на паренхима (кървене). Помощта на пациента трябва да се предоставя в следния ред:

1. Препоръчва се да се гарантира, че жертвата е в хоризонтално положение, с повдигнати крака.
2. Ледът трябва да се приложи към мястото на подозрение за кървене.

Задачата на екипа на линейката е да транспортира пациента до болницата и да приложи лекарства, които ще помогнат за спиране на кървенето. На лицето се дават и лекарства за поддържане на нормално кръвно налягане.

Как протича хирургичното лечение?

За да се диагностицира кървенето, пациентът се подлага на ултразвук и рентгенова снимка на вътрешните органи. Ако диагнозата се потвърди, се предписва спешна операция.

Има няколко начина за спиране на кървенето.

1. Използване на хемостатична гъба.
2. Зашиване на печата.
3. Резекция (отстраняване) на всяка част от орган.
4. Електрокоагулация (каутеризация) на кръвоносни съдове.
5. Емболизация.
6. Прилагане на специални сложни конци за съдове.

Пациентът получава и кръвопреливане.

Какво да направите в този случай?

Ако има съмнение за паренхимно кървене, първата помощ е да се обадите на линейка. Трябва да се разбере, че този вид кървене няма да изчезне от само себе си. Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се обадите на лекари и да отидете в хирургическа болница.

Там ще бъде поставена точна диагноза и спешна операция. Всяко забавяне може да доведе до смъртта на човек. Важно е да наблюдавате състоянието на тялото и благосъстоянието, особено ако сте получили някакви наранявания, които могат да увредят органи като черен дроб, бели дробове, бъбреци и далак.

Също така наличието на синини и синини по тялото, болка и замаяност трябва да предупреди човек и да го принуди да потърси квалифицирана помощ от специалисти. Добре е, ако наблизо има роднини или хора, които могат да помогнат.

Важно е да се осигури на пациента физически мир и емоционална подкрепа.

Заключение

Сега знаете какво е паренхимното кървене, как се проявява и какво трябва да се направи в тази ситуация. Надяваме се, че информацията, представена в статията, е била полезна за вас. Струва си да припомним още веднъж, че не трябва дори да се опитвате да се справите сами с паренхимното кървене.