SLAP пауза. Шамар - увреждане на раменната става Плесенно увреждане

най-характерни за занимаващите се с хвърлящи спортове (те включват повечето бойни изкуства например). Клинично се характеризира с отделяне на горната част на ставната устна на раменната става - именно тя е свързана със сухожилието на дългата глава на бицепса.

Симптоми на SLAP синдром

Причината да подозирате, че имате SLAP синдром може да бъде постоянна дълбока болка в рамото, вклиняване и дискомфорт в раменната става, слабост на мускулите на раменния пояс. Трябва да се помни, че SLAP синдромът по правило не възниква сам по себе си, а в резултат на вече претърпяно нараняване (най-често изкълчване), неуспешно падане върху протегната ръка или директен силен удар по рамо. Може да доведе и до хронична нестабилност на раменната става.

Основната опасност от SLAP е, че пациентът най-често не помни момента на нараняването, което е довело до синдрома. Характерно за професионалните спортисти е да не забелязват ежедневните микротравми, които между другото могат да доведат до такива неприятни последици като дегенеративно отлепване на горната част на ставната устна.

Синдромът SLAP се диагностицира с помощта на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (MRI), както и въз основа на подробна история, която трябва да показва всички наранявания и операции.

Ефективен метод за лечение на SLAP синдром е

SLAP синдром(Superior Labrum Anterior to Posterior) - увреждане на горната част на ставната устна, свързана с дългата глава на бицепса brachii. Най-характерно е за спортисти, занимаващи се с хвърляния (бейзбол, ръгби) и бойни изкуства (борба, джудо, самбо), както и за хора, чиято работа е да вдигат тежки предмети.

Основна характеристикаТова нараняване е, че пациентът обикновено не си спомня момента, в който е бил ранен, особено когато става дума за професионален спортист: ежедневните микроповреди най-често остават без необходимото внимание, като по този начин провокират дегенеративни промени в комплекса на горната устна и сухожилието на дългата глава на бицепса.

Синдромът на SLAP по правило не възниква сам, а най-често е резултат от вече претърпяна травма (в повечето случаи това е дислокация). Причината може да е падане върху протегната или отвлечена ръка, прекомерно натоварване при вдигане на тежки предмети, както и директен удар в рамото.

Класификация на SLAP лезиите:

• Тип I: дегенеративни промени в горната устна и прикрепване на бицепса без отлепване, но с фибрилация.
• Тип II: счупване на комплекса от горна устна и сухожилие на бицепса от горната гленоидна кухина.
• Тип III: увреждане на "дръжката на лейката" на горната ставна устна.
• Тип IV: Надлъжна дисекция на сухожилието на дългия бицепс с дислокация на горния лоб на лабиобицепса надолу в ставната кухина.

В основата на механизма на нараняванележи въздействието на сила върху разтегнатото сухожилие на двуглавия мускул на рамото, което не издържа и се уврежда заедно със ставната устна. Основните видове механизми на нараняване:

• компресия (падане върху протегната ръка);
• напрежение (например, напрежението на мускулите на рамото при водни ски);
• стратификация (например хвърляне на снаряди и други видове двигателна активност, свързани с движението на ръцете над главата).

Симптоми

Пациентът се оплаква от болка в предната област на раменната става по време на спортни натоварвания, периодично усещане за "предизкълчване", болка в покой и по време на сън, излъчваща се странично по време на външна ротация, болка при палпация на междутуберкулозната бразда на 10 градуса от вътрешната ротация, периодично вклиняване в областта на рамото, слабост на мускулите на раменния пояс и като цяло общ дискомфорт в смущаващата става. За да се определят най-болезнените движения, обикновено се използват специални тестове:

• тест на сухожилията на бицепса (Скорост);
• тест (О'Брайън);
• тест за въртене на компресия.

Диагностика

Раменната артроза е хронично прогресиращо заболяване, характеризиращо се с дегенеративно-дистрофични промени в раменната става. В резултат на постепенното разрушаване на хрущялната тъкан ставата престава да изпълнява функцията си.

Кой е най-вероятно да развие заболяването (рискови фактори)
Симптоми
Как лекарят разграничава това заболяване от други заболявания?
Лечение: хапчета, физиотерапия, хирургично лечение + интересно видео!

Остеоартритът на рамото (понякога наричан още "хондроза на раменната става") обикновено се развива при хора над 45-годишна възраст. На тази възраст започват дегенеративни промени в тялото, процесът на стареене се развива, което засяга състоянието на много тъкани и органи, или, по-просто казано, започва отлагането на соли. В този случай се говори за първична артроза.

Ако остеоартритът се развие в резултат на предишно нараняване, тогава се нарича вторична посттравматична артроза на раменната става. Вторичният остеоартрит може да възникне във всяка възраст.

Важна роля в развитието на болестта играят начинът на живот, спецификата на професията, храненето. Постепенното разрушаване на ставния хрущял се дължи на микротравматизация на неговата повърхност и нарушено производство на вътреставна течност. В резултат на дефицит на синовиална течност и промени в нейния състав, хрущялната тъкан не получава достатъчно хранене.

Движенията на ставите са придружени от триене. Това води до развитие на дистрофичен процес в хрущялната тъкан и нейното постепенно разрушаване. Дегенеративният процес преминава към костите. Развива се остеопороза, появяват се костни израстъци (остеофити), ставата се деформира.

Рискови фактори за развитие на това заболяване:

• наследствено предразположение;
• вродена малформация на раменната става;
• наследствени заболявания на костно-ставния апарат;
• напреднала възраст;
• наднормено телесно тегло, водещо до повишено натоварване;
• ендокринни заболявания;
• работа, свързана с продължително натоварване на рамото;
• наранявания (натъртвания, дислокации, фрактури в областта на ставите);
• артрит на рамото с различна етиология.

Симптоми

Артрозата на раменната става в началните етапи се проявява с дискомфорт или болка в ставата в определени позиции на тялото. При движение в ставата понякога се чува хрущене – с други думи раменната става хруска.

След известно време болката постепенно отшумява, но след това заболяването започва да прогресира. Болката в рамото става по-интензивна и се появява по-често. Те могат да бъдат постоянни, болезнени, интензивността им варира в зависимост от метеорологичните условия и физическата активност. Понякога раменната артроза се проявява с остри болки в рамото или лопатката в отговор на физическа активност.

Локализацията на болката може да бъде различна. Понякога го боли цялото рамо и дори ръката, боли го лакътят. Болката в мускулите на шията и гърба от страната на лезията също може да се притеснява. В някои случаи боли само областта на раменната става.

С по-нататъшното прогресиране на заболяването се присъединява сутрешна скованост и ограничение на подвижността. Синдромът на болката става постоянен. Функцията на ставата се губи, обхватът на движение намалява. Първоначално пациентът може да вдигне ръката си само на 900, с течение на времето трудността на движението прогресира. Други симптоми включват леко подуване в областта на ставата, обикновено се появява след хипотермия или продължително физическо натоварване.

Как лекарят разграничава това заболяване от други заболявания?

Някои заболявания могат да имат симптоми, подобни на артроза на рамото. Лекарят трябва да диференцира артрозата на рамото със следните заболявания:

• раменен артрит (ревматоиден, реактивен, псориатичен);
• подагра или подагрозен артрит;
• пирофосфатна артропатия.

За да се изключат тези заболявания, е необходимо да се проучат симптомите и да се проведе лабораторно и инструментално изследване (обща кръвна картина, биохимичен анализ на кръвта и синовиалната течност, рентгенография, ултразвук на раменната става).

При артрит сутрешната скованост е по-продължителна, отколкото при артроза (повече от 30 минути), налице са възпалителни промени в кръвта и ставната течност.

На рентгеновата снимка раменната артроза се характеризира с остеофити, неравномерно стесняване на ставната цепка, в по-късните етапи - значителна деформация на ставната става, която не е характерна за артрит. При ревматоиден артрит в кръвта се откриват специфични антитела, наречени ревматоиден фактор. Артритът при псориазис често е придружен от кожни обриви.

При подагра и пирофосфатна артропатия се наблюдават съответните промени в състава на кръвта, което показва метаболитно разстройство (повишено съдържание на соли на пикочната киселина и др.).

Лечение

Лечението на артрозата на рамото включва консервативни и хирургични методи.

1. Лекарствена терапия

При лечението на раменна артроза се използват следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, аертал, мелоксикам) вътре и под формата на местни средства - мехлеми и гелове;
• хондропротектори (препарати от компоненти на хрущялната тъкан - румалон, структурум, хондроитин сулфат);
• мускулни релаксанти за облекчаване на мускулен спазъм (мидокалм);
• лекарства, които подобряват микроциркулацията;
• анестетици.

Целта на лекарствената терапия за артроза е премахване на болката и подобряване на храненето на хрущялната тъкан.

Важно: ефектът от лекарствената терапия става забележим само при продължителна и редовна употреба на предписаните лекарства. Затова препоръките на лекаря трябва да се спазват стриктно, независимо от наличието на симптоми!

2. Физиотерапевтични методи

При артроза на рамото се наблюдава добър ефект от ултразвуковата и микровълновата терапия. Използват се и топлинни апликации, електрофореза с анестетици и локална баротерапия.

Важно място в лечението на раменна артроза заемат лечебната гимнастика и масажа. С помощта на набор от упражнения се укрепват мускулите около ставата и се намалява натоварването върху нея.

В допълнение, адекватната физическа активност подобрява кръвообращението в ставата и насърчава производството на ставна течност, която осигурява храненето на хрущяла. Масажът има подобен ефект. За повече информация вижте статията Терапевтични упражнения за раменна артроза.

При остеоартрит, който също погрешно се нарича остеохондроза на раменната става, е много полезно и балнеолечение, което съчетава различни физиотерапевтични методи.

3. Хирургично лечение

Оперативното лечение на артрозата е радикално. Операцията се състои в подмяна на ставната повърхност на лопатката и епифизата на раменната кост с метални протези. Тъй като консервативната терапия може само да забави развитието на артрозата, ендопротезирането на рамото е добър вариант, особено в по-късните стадии на заболяването.

Но в напреднала възраст често има противопоказания за операция поради различни хронични заболявания. Ето защо в такива случаи се предпочита медикаментозното лечение.

Внимание: Раменната артроза е сериозно състояние, което може да доведе до увреждане. Правилното и навременно лечение може да забави прогресирането на заболяването, така че при първите симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Излекувайте остеоартрит без лекарства? Възможно е!

Вземете безплатно книгата „17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здраве на гръбначния стълб и ставите“ и започнете да се възстановявате без усилия!

Вземете книга

Синдром на удар в рамото

Остра болка в раменната става след неуспешно движение или вдигане на твърде тежко нещо, както мнозина смятат, не е леко изкълчване на ставата, а е възможно нещо по-сериозно. Говорим за такова заболяване като синдром на удара на раменната става. Разбира се, мимолетната болка може да е и следствие от малко изкълчване, но най-добрият вариант в този случай е да отидете на лекар, който да установи източника и причината за острата болка.

За да не подценявате случайно сериозността на заболяването, което може да доведе до негативни последици, ви каним да прочетете тази статия, в която можете да разберете какво е това заболяване, защо се появява, как да се лекува и може ли избегнати.

Какво е това заболяване

Раменната става е сложна система, в която всеки компонент взаимодейства с други. Подвижната основа, образувана от раменната кост, лопатката и ключицата, има големи механични възможности. Чрез сухожилията той се свързва с субскапуларния, малък кръг, както и с над- и субклавиалните мускули. Всички те са в тясно взаимодействие помежду си, благодарение на ротаторния маншон, образуван от поредица от сухожилия. Именно между тях и процеса на лопатката, наречен акромион, възниква триене, което причинява силна болка. Този синдром се нарича импингмънт.

Причини за синдрома

Когато човек вдигне ръцете си нагоре, сухожилията и ставната торба, разположени между главата на раменната кост и акромиона, се компресират в тялото му. Ако този процес се нарича просто импийчмънт, тогава има и клинична форма на това заболяване. Характерно е за тези хора, чийто труд или други форми на дейност включват дълго фиксирано положение на ръцете в изправено положение (спортисти, бояджии, мазачи и др.).

Формално това заболяване може да провокира всяко състояние, което по някакъв начин причинява намаляване на пространството между сухожилията на маншета и акромиона, например:

• адхезивен капсулит;
• развитие на калцификация на сухожилието на периосталния мускул;
• наличието на цервикална остеохондроза;
• невропатия на супраскапуларния нерв;
• хроничен стадий на холецистит;
• различни отклонения от нормалното функциониране на ставите;
• наличието на артроза на рамото и акромиоклавикуларната става.

В същото време усещанията за болка се появяват изключително в определен диапазон, ако повдигнете или спуснете ръцете си под 30-60 градуса, тогава болката става минимална или изчезва напълно.

Етапи на заболяването

Първи етап. Има болки в раменната става в резултат на физическо натоварване. В този случай след известно време пациентът може да получи силен оток и вътрешни кръвоизливи.

Втори етап. Характеризира се с появата на фиброза и тендинит. При тях има значително удебеляване на сухожилията на ротаторния маншон, което се получава в резултат на постоянно възпаление и е следствие от това, че механично рамото започва да се движи неправилно. На този етап на пациентите се показва хирургично лечение.

Трети етап. Смята се за най-пренебрегваният. Характеризира се с разкъсване на сухожилие и ротаторен маншон, прорастване на костен шип. В резултат на това раменните ротатори са отслабени и централизацията на главата на рамото е нарушена. Възпаленията започват да имат цикличен характер, което е основната причина за дестабилизацията на раменната става.

Диагностика на синдрома

Синдромът се характеризира със силна болка в предната и външната част на рамото с частична (в някои случаи пълна) дисфункция на ставата. Почти веднага започва да се проявява асинхронизъм в отвеждането на раменете назад (болката не позволява на засегнатото рамо да бъде отведено по-далеч от здравото).

В началния етап на диагностика лекарят открива от пациента условията на неговата работа, тъй като импийчмънтът се счита главно за професионална болест. За по-подробно идентифициране на източника на болка се предписва метод на изследване като радиография. Ако лекарят не успее да идентифицира източника на болка, тогава е много вероятно той да сметне за необходимо допълнително да изпрати пациента на ЯМР. С този метод могат да се визуализират в детайли меките тъкани и костите, което ще ви позволи да разберете дали ротаторният маншон е разкъсан. Ако източникът на болка не бъде открит, тогава се инжектира анестетик, който показва причината за болката.

Лечение на синдрома

Лечението на синдрома на удара протича на два етапа:

1. Консервативно (начален стадий на заболяването).
2. Хирургично (ако консервативният не е имал желания ефект).

Консервативните методи включват прием на лекарства като ксефокам или волтарен (дозата се предписва от специалист в зависимост от тежестта на заболяването). Ако болката е много силна, се предписва дипроспан. Задачата на лекарството е да намали подуването и възпалението, инжекцията се прави директно в акромиона. Наред с приема на лекарства се извършват физически упражнения и гимнастика.

Ако лекарството не помогне, се предписва операция - субакромиална декомпресия на рамото. При него разстоянието между акромиона и ротаторния маншон се увеличава изкуствено, като същевременно се премахват костните шипове. В някои случаи може да се наложи да се отстрани част от акромиона.

Предотвратяване на заболявания

За да се избегне появата на импингмънт синдром, е необходимо да се сведе до минимум фиксираната вертикална позиция на ръцете. Ако поради естеството на професията или, ако е необходимо, спортно натоварване, това не може да бъде избегнато, тогава трябва да дадете почивка на ставите. Ръцете трябва да са в спуснато и отпуснато състояние, тази позиция трябва да се редува с натоварвания.

Когато се появят първите болки, трябва да се опитате самостоятелно да изпълнявате упражнения за облекчаване на напрежението в мускулите. Ако ефектът не е постигнат и болката се засили, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, който въз основа на диференциален анализ ще може да постави точна диагноза, да определи стадия на заболяването и в съответствие с данните получени, предписват компетентно, ефективно и ефикасно лечение.

Когато човек има развитие на увреждане и възпаление на меките тъкани и сухожилията около раменната става, след преминаване на диагнозата, лекарят може да постави диагноза „раменоскапуларна периартроза“ или „синдром на удар на раменната става“. В резултат на такова заболяване няма увреждане на костите, които образуват ставата на рамото. Но при голямо количество движение могат да възникнат наранявания, които причиняват възпалителни и цикатрициални промени в ставната капсула.

Синдромът на рамото или синдромът на удара на раменната става може да бъде диагностициран в ранен стадий на неговото развитие. Това може да е синдром на болка и намаляване на мобилността в отделението. Ако не започнете своевременно лечение, можете да стигнете до пълно ограничаване на движението в областта на рамото. Какво причинява такова заболяване и дали е възможно да се отървем от него, ще анализираме по-подробно.

Източници на болестта

Защо възниква брахиалгия или периартроза на раменната става, не е напълно проучена. Неврологията идентифицира предразполагащи фактори за развитието на заболяването:

1. В резултат на увреждане на раменната става.
2. С неравномерно мускулно напрежение.
3. С херния на междупрешленните дискове на шията.
4. Наличието на увреждане на ниво генетика.
5. С нарушен метаболизъм.
6. С остеохондроза на шията и гърдите.
7. Менопауза.
8. Наличието на левостранна периартроза след патология като инфаркт на миокарда.
9. Наличие на дясна периартроза след чернодробно заболяване.
10. След отстраняване на гърдата.

Етапи на заболяването

Без да се взема предвид фактът, че раменният синдром (брахиалгия или периартроза) причинява възпаление, удебеляване или намаляване на обема на торбата на раменната става, развивайки се на всеки етап от неговия процес, може да се разграничи следното:

1 етап

С други думи, синдром на замръзналото рамо, който е придружен от внезапна болка в засегнатата област, с увеличаване през нощта или в покой. Трябва също така да се отбележи, че увеличаването на болката възниква при завъртане на рамото в посока на лезията. В покой синдромът на раменно-скапуларната болка е по-изразен, отколкото при извършване на движения. Този етап е с продължителност не повече от девет месеца и е напълно излекуван с консервативно лечение.

2 етап

С други думи, периартроза, която е придружена от по-малко ограничен синдром на болка, но едновременното проявление на ограничени движения в засегнатата област. При мускулни атрофични промени в раменния пояс възможността за кръгови движения на рамото е ограничена. Периартрозата на брахиалния плексус на този етап има продължителност не повече от девет месеца. Отстраняването на симптомите и елиминирането на заболяването се наблюдава с интегриран подход: физиотерапевтични упражнения, физиотерапия и лечение с лекарства.

3 етап

С една дума, раменно-скапуларна периартроза, която е придружена от почти пълна загуба на болка и рязко прогресиране на ограничението на подвижността, включително пълно блокиране на засегнатата област. Периартрозата на този етап има продължителност не повече от две години. Нелекуваното или недостатъчно ефективно лечение на заболяването на този етап води до склерозиращ капсулит.

Общи симптоми на заболяването

Неврологията подчертава симптомите на заболяване като периартроза на раменната става (брахиалгия):

1. Ограничаване на подвижността на ставата и синдром на болка по време на нейното движение.
2. Появата на синовит и контрактура на мускулите, които обграждат раменната става.
3. Симптоми на скъсяване на ръката, което се среща главно при хора, чиито съпътстващи заболявания са захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза.

Ако се появят първите симптоми и признаци на патология на брахиалния плексус, по-добре е да се консултирате с лекар, за да избегнете допълнителни усложнения.

Специална форма на раменно-скапуларен периартрит е синдромът на Steinbroker, който причинява остра болка в рамото и изразени трофични промени в ръката. С други думи, синдромът на Steinbroker е появата на студен оток, цианоза, мускулна атрофия, остеопороза.

Може да се развие и синдром на рамото-ръка, което е следствие от патология на рамото. В този случай човек развива постепенно нарастващо упорито болезнено ограничение на подвижността на рамото. В някои случаи могат да бъдат диагностицирани признаци на остеоартрит. С течение на времето синдромът на болката изчезва, но ограничението на мобилността все още се увеличава.

Тунелните признаци на невропатия са един от водещите механизми на периартрозата на раменната става. В този случай тунелните признаци се елиминират чрез блокада на нерва или неговата невролиза. Причините за тунелни признаци се крият в травмата на рамото, която е придружена от възпаление, наличието на тумор или притискане на нерв.

Диагностика

Брахиалният сплит се диагностицира от невролог. В този случай лекарят определя степента на движение на раменната става, като взема предвид кое лечение е предписано.

Първият стадий на заболяването на брахиалния плексус не разкрива никакви структурни промени в рентгеновите и ЯМР изображения. При диагностициране на заболяването в следващите етапи рентгеновите лъчи показват признаци на съпътстваща артроза.

Лечение на заболяването

След диагностициране на лезия при периартроза на брахиалния сплит, лекарят трябва да предпише лечение, което на първо място е насочено към елиминиране на причината, която го е причинила.

В случай на нарушение на кръвоснабдяването се предписват средства, които подобряват микроциркулацията и имат ангиопротективен ефект. В случай, че периартрозата е станала следствие от патологията на гръбначния стълб, се извършва мануална терапия.

За да се облекчат симптомите на заболяването на брахиалния плексус и да се възстанови подвижността на засегнатата става, се провежда следното лечение:

• приемане на лекарства;
• въвеждане на инжекции в периартикуларните области;
• правя гимнастика.

За да намалите тежестта на болката, можете да приемате нестероидни лекарства. Когато такива лекарства са неактивни, се предписват инжекции, съдържащи кортикостероиди. Но трябва да помним, че това е само лечение на симптомите, което не елиминира причината за самата болест.

Терапевтичният и физически тренировъчен комплекс за периартроза на брахиалния сплит се провежда в периода на ремисия на заболяването. В същото време натоварванията се извършват бавно, като се избягват сътресения, в противен случай може да възникне синдром на болка и възстановяването ще дойде много по-късно.

Най-важното правило за извършване на физическо възпитание при заболяване на брахиалния плексус е упражненията да се извършват само в присъствието на лекар и с негова помощ. Големите натоварвания в този случай могат само да влошат хода на заболяването и да причинят негативни последици.

Специализираните клиники в Германия са много популярни при лечението на патологични процеси в раменната става. Клиниката "Sankt Augustinus Krankenhaus Düren" е специализирана и в лечението на различни ортопедични патологии. Включително - SLAP (SLEP) наранявания на раменната става. По препоръка на лекарите от клиниката Sankt Augustinus Krankenhaus Düren може да се препоръча да се подложи на изследване, за да се види дали пациентът има.

Нараняване на рамото

От всички човешки стави раменната става е най-подвижна. Поема огромно натоварване, дори и при най-обикновени движения. Всяко, дори най-незначително нараняване или лека дислокация, може да бъде придружено от синдром на SLEP, който се причинява от патология в областта на прикрепване на бицепса и горния хрущялен ръб (устна). Гленоидната кухина на рамото е малка по отношение на главата на ключовата кост и за да се предотврати изместването й от леглото, ръбовете на гленоидната кухина са изградени с хрущялен валяк (ставна устна), за да увеличаване на гленоидната кухина. Мускулът на двуглавия мишничен мускул е прикрепен към горната част на хрущялния валяк. Лезиите на тази област на раменната става се наричат ​​- SLAP синдром

SLAP синдром на раменната става. Патологичен механизъм

Патологичният механизъм на лезията се дължи на няколко фактора:

• коефициент на компресия- увреждане на рамото, в резултат на удара на протегната ръка при падането.
• Фактор на напрежение- следствие от страстта към водните ски.
• Фактор на наслояване- проявата на синдрома е свързана с рязко движение на ръцете, повдигнати до нивото на главата - това може да е свързано със спорт за хвърляне.

Признаци на заболяването

Признаците на увреждане на SLAP се проявяват чрез характерни симптоми:

• изразено усещане за предразместване;
• проява на болка в предната ставна част на рамото по време на усилие;
• болката не изчезва дори при вътреставно приложение на кортикостероидни лекарства;
• в процеса на външна ротация се забелязват ирадииращи, странично изместващи се болки, в покой и сън;
• усещанията за болка се проявяват чрез палпиране на горната антеролатерална част на рамото, с изместване от десет градуса (вътрешно въртене).

Класификация на болестта

Патологичните процеси, причинени от SLAP синдром на раменната става, се класифицират по тип в зависимост от дегенеративните промени в раменния комплекс.

• Първи тип- характеризира се с промени в горната част на хрущялния валяк и разцепване на влакната на дългото сухожилие на бицепса, без признаци на отлепване.
• Вторият типпоради счупване на горната част на хрущялния валяк заедно с двуглавия мускул от горната, тясна част на ставния прорез (кухина).
• Трети типдегенеративните промени се характеризират с хоризонтално разцепване на горната част на хрущялния валяк ("увреждане - дръжката на лейката").
• Четвърти типпромените се изразяват в надлъжно разслояване на двуглавия мускул и изместване на комплекса - ставна устна + бицепс в ставната кухина.

лекариклиники «светецАвгустинКранкенхаусДуРен" д-р. Хилекамп, д-р. Крупа и Др. Diensknecht, имат богат опит в лечението на патологични промени в раменния пояс. Със съдействието на "Руско-германския медицински център", който е официален представител на тази клиника, всеки може да се подложи на комплексно лечение на най-високо ниво. За да направите това, трябва да направите заявка за лечение на нашия уебсайт.

Лечение на патология

В Германия се прилага отделен подход (диференциран) в зависимост от вида на дегенеративните изменения.

За възстановяване на целостта на сухожилията се прилага първичен или вторичен сухожилен шев и се извършва артроскопска рефиксация.

В хода на операции, причинени от синдрома на SLAP на раменната става, раменният комплекс се прикрепя към ръба на ставната кухина или сухожилието се фиксира към първоначалното легло с помощта на анкериране на конци.

Травмите на сухожилията на бицепса са често срещано явление при спортисти или хора над 40 години. SLAP увреждане на раменната става възниква при механичен стрес, който е придружен от продължителна болка. Често тези признаци се бъркат с други заболявания, така че навременната диагностика на всяко увреждане е особено важна, за да се проведе правилната терапия и да се премахнат неприятните симптоми.

Характеристика

Човешката раменна става е най-подвижна. Всякакви движения или манипулации могат да доведат до наранявания на сухожилията или мускулната тъкан, като по този начин усложняват състоянието на рамото като цяло, а оттам и живота на пациента. SLAP синдром - увреждане на оригиналната структура и форма на устната, която заобикаля гленоидната кухина, до нейното разкъсване. Това води до значително намаляване на дълбочината, което причинява нестабилност и разхлабване на ставата и възможно. Процесът засяга бицепса (дълго сухожилие), в резултат на което обемът на активните и по-малко подвижни манипулации в рамото е значително ограничен.

Етиология и патогенеза

Тежките физически натоварвания са честа причина за патологии на раменната става.

Ставната структура на рамото по структура е една от най-сложните, състояща се от ключицата, лопатката и главата на която е поставена в кухината на лопатката. Устната, която образува анатомично съответстваща форма на костта, често се уврежда по различни начини, което води до нарушено механично движение. Ставата е заобиколена от капсула, плътна съединителна тъкан. Ставната устна се задържа между главата на раменната кост и гленоида по време на манипулацията. С това се сблъскват хора, чиято работа и живот са свързани с упорит труд и физическо натоварване.

Причините за това състояние често са различни лезии и наранявания на рамото, които не са лекувани или не са забелязани. Често състоянието се причинява от падане върху права ръка. При спортистите това увреждане е често срещано при спортове с хвърляне, плуване и други дисциплини, където има постоянно натоварване на раменната става. Дислокациите и сублуксациите на рамото водят до SLAP синдром. В допълнение, вродена патология и ниска здравина на тъканите на устните могат да провокират заболяване. Често се засягат тъкани, в които вече протичат дегенеративно-дистрофични процеси.

Симптоми на нараняване от плесник на рамото

Движението е придружено от болка и хрускане в ставата.

След наранявания и натъртвания пациентът чувства обяснима болка в областта на рамото. Амплитудата на движенията е значително намалена, появява се хрускане. Признаци на увреждане на SLAP:

• определено усещане за сублуксация;
• дискомфорт в областта на рамото по време на почивка или сън;
• болката не спира след инжектиране на кортикостероидни лекарства;
• дискомфорт при допир;
• излъчваща болка в крайника и лопатката.

Първичните прояви на патологичния процес са подобни на признаците на други заболявания, поради което е забранено самолечението без установена диагноза.

Диагностика

Проучването ще установи наличието на увреждане на костната и хрущялната тъкан.

Като се има предвид, че характерните особености на патологията са подобни на други наранявания на рамото, става трудно да се диагностицира заболяването. Лекарят провежда преглед и анамнеза, за да изключи вероятни ставни заболявания. След това пациентът се подлага на серия от изследвания с помощта на артроскопия и рентгенови лъчи, предписват се тестове. SLAP нараняването на рамото има класификация по видове, които се установяват в зависимост от настъпващите промени, които са представени в таблицата: