Слъзна течност, частична загуба на зрение, увреждане на лещата и други неприятни симптоми. Правилната диагноза, правилното лечение и профилактиката на такова заболяване ще помогнат за премахване на дискомфорта.

За увреждане на зрителния апарат

Увреждането на човешкото око възниква в резултат на всякакви наранявания и наранявания, които засягат не само очната ябълка, но и костното легло, както и аднексите. Нараняванията на очите могат да се влошат от кръвоизлив, подкожен емфизем, загуба на зрение, възпаление, пролапс на вътреочната мембрана и други проблеми.

Диагнозата се извършва от офталмолог. Понякога за изясняване на диагнозата могат да бъдат привлечени и други специалисти като неврохирург, отоларинголог или хирург, специализиран в лицево-челюстната травма. Помага за определяне на правилната картина на заболяването, ултразвукови и рентгенови изследвания, изследвания на кръв и урина. След като събере всички резултати от изследванията, лекарят предписва подходящо лечение.

При мъжете очите са увредени в 90% от случаите, при жените само в 10%. Около 60% от населението на възраст под 40 години получава увреждане на очите по един или друг начин. От тях 22% са деца до 16 години.

Водеща позиция сред нараняванията на зрителния апарат е наличието на чуждо тяло в очите. На второ място са различни натъртвания, тъпи наранявания и всякакви мозъчни сътресения. Третото място се дава на изгарянето на зрителния апарат.

Видове наранявания на очите

Увреждането на зрителния апарат може да бъде различно, това са:

• нараняване на очите, разделено на проникващо, непроникващо и през;
• тъпа травма, като мозъчно сътресение, мозъчно сътресение;
• изгаряния, има термични и химически;
• увреждане, което възниква поради излагане на инфрачервени и ултравиолетови лъчи.

Дори увреждането на очите по своя характер се разделя на производствено и непроизводствено. Първите се делят на индустриални и селскостопански, вторите на битови, детски и спортни. Те се класифицират според локализацията на нараняванията: очната орбита, придатъците на очите и очната ябълка.

Всички наранявания на очите се делят на леки, средни и тежки. Белите дробове са свързани с проникване на различни чужди тела, изгаряния от I-II степен, непроникващи рани, хематоми и др.

Травмите със средна тежест са свързани с развитието на конюнктивит, помътняване на роговицата. Това може да бъде разкъсване на клепача, изгаряне на зрителния апарат от II-III степен на тежест. Включва и неперфорирани наранявания на очите.

Тежките очни наранявания се характеризират с перфорирано нараняване на очната ябълка. Свързани с изразени несъвършенства на тъканите, появата на контузия, която засяга до 50% от очната ябълка, с намаляване на работата на зрителния апарат, възникнало поради разкъсване на очната мембрана. Те включват нараняване на лещата, орбитата, кръвоизлив, както и изгаряния от III-IV степен.

Причини за повреда

Раната причинява увреждане на окото от клон, нокът, леща, части от дрехи и други твърди предмети.

Тъпите наранявания възникват при удар на голям обемист предмет в очната ябълка. Може да бъде юмрук, камък, топка и други. Такива щети могат да възникнат при падане върху твърд предмет. Рани от този тип са придружени от кръвоизлив, фрактури на орбиталните стени, контузия. Може да придружава травматично увреждане на мозъка.

Проникващите рани се образуват поради механично въздействие върху клепачите или очната ябълка с остър, твърд предмет. Като правило това са канцеларски материали или прибори за хранене, дървени, стъклени и метални фрагменти. Тези наранявания често са свързани с проникване на чуждо тяло в очния апарат.

Основните причини за увреждане на очите са:

• проникване на чужд предмет;
• механично въздействие;
• термични и химически изгаряния;
• измръзване;
• контакт с химически съединения;
• инфрачервено и ултравиолетово лъчение.

Симптоми

Нараняванията на очите с проникваща рана са придружени от следните симптоми:

• проникваща рана на роговицата;
• пролапс на вътрешността на черупката на очния апарат;
• изтичане на вътреочна течност през увредената тъкан;
• увреждане на лещата или ириса;
• чужд предмет в окото;
• въздушно мехурче, навлизащо в стъкловидното тяло.

Относителните симптоми на проникваща рана включват хипотония, трансформация на дълбочината на предната камера. Има кръвоизлив в очната ябълка, предната камера, хемофталмус, ретина или хориоидея. Има разкъсвания на ириса, деформация на параметрите на зеницата и нейната форма, както и иридодиализа и аниридия на ириса. Възможен характер, дислокация или частична сублуксация на лещата.

Тези и други симптоми ви позволяват да определите степента на увреждане на очите и да предпише необходимото лечение.

Първа помощ при травма

В случай на увреждане на очите трябва да се спазват следните правила:

• Не можете да търкате очите си.
• Не докосвайте нараненото място с мръсни ръце.
• Забранено е да се оказва натиск върху клепачите.
• Не се препоръчва самостоятелно получаване на чужд предмет, който е в склерата или дори по-дълбоко.
• Ако раната е проникваща, тогава е забранено да се измиват очите.
• не използвайте сода за хляб за измиване с химическо изгаряне или увреждане на очите.
• Не използвайте болкоуспокояващи.
• Медицинският превръзка за очи не трябва да има памучна основа, а само превръзка.

В случай на увреждане на очите не трябва да се самолекувате, тъй като това може да застраши частична или пълна загуба на зрение. Ако е на повърхността и не е проникнал вътре, тогава можете да го получите сами. За да направите това, долният клепач се издърпва назад и предметът се изважда, а очният апарат се измива с чиста вода. След тази процедура в очите се накапват капки с противовъзпалителен ефект.

Ако има натъртване, тогава се прилага сух студ. Това са сферични метални предмети, както и студени и замразени храни, които трябва да бъдат предварително опаковани в полиетилен.

Първата помощ за химически произход е да се премахне източникът, причинил нараняването. Капките за изгаряне на очите трябва да съдържат както антибиотик, така и противовъзпалително вещество. Ако очите са увредени поради контакт с горещо горещо масло или мазнина, тогава очите трябва да се измият. Нараненото място се покрива за известно време със салфетка, а отгоре се поставя студен компрес. Ако има силен синдром на болка, тогава можете да пиете аналгетик.

Изгаряния от инфрачервен и ултравиолетов произход се лекуват с капки с противовъзпалителен ефект, след което се прилага студено върху увредената област. При проникваща рана на очите се дава почивка и мястото на нараняване се покрива със салфетка. При кървене превръзката се запечатва с памучна вата.

Ако чуждият предмет е заседнал дълбоко, тогава окото трябва да се държи неподвижно и главата да е фиксирана. В периорбиталната зона отстранете всички чужди тела, лежащи на повърхността, без да засягате увредената част.

За линейка с увреждане на очите се използват капки като левомицетин, сулфацил натрий и албуцид. Заедно с капки можете да използвате тетрациклинов мехлем, "Floxal". Ако раната е голяма, трябва да поставите медицински превръзка за очи и на двете очи. При наличие на чуждо тяло се инжектира тетаничен токсоид, предписват се антибиотици.

Диагностика на заболяването

Очите, както и други наранявания на очите, се диагностицират от офталмолози. Лекарят преглежда окото за наличие на чужди тела и рани. Взема предвид наличието на кървене.

Разкрива се зрителна острота, периметрия. Роговицата се проверява за чувствителност и увреждане. Лекарят измерва вътреочното налягане. Взема предвид наличието на такива вторични фактори като хипотония и хипертония.

При повреда на очния апарат се проверява за наличие на чужди твърди тела. Взема се предвид помътняването на лещата и степента на увреждане на стъкловидното тяло. За търсене на чужди предмети специалистът може да завърти горния клепач. За по-задълбочен преглед лекарят използва флуоресцеин, както и прорезна лампа. На този етап се извършва биомикроскопия. Лекарят обръща внимание на състоянието на очната камера, офталмоскопия. Често се предписва 2-проекционна рентгенова снимка на очната орбита, за да се гарантира, че няма наранявания на костите и чуждо тяло.

В допълнение към тези изследвания могат да бъдат предписани компютърна томография, ултразвук, флуоресцеинова ангиография, изследвания на кръв и урина. В някои случаи е необходима помощта на допълнителни специалисти като неврохирург, терапевт, травматолог.

Въз основа на резултатите от изследването се създава клинична картина на заболяването и се предписва лечение.

Нараняване на очите: лечение

Терапията се провежда според резултатите от диагнозата и зависи от вида на нараняването. Натъртването на очния апарат в някои случаи се лекува амбулаторно. Достатъчно е да приложите студ към нараненото място. След това в очите трябва да се капнат дезинфекционни капки. Ако има силна болка, тогава е разрешена анестезия. Определено трябва да посетите лекар. В резултат на диагнозата той може да предпише хемостатици, като Etamzilat и Dicinon, и да предпише калций и йод за поддържане на здравето. За подобряване на трофизма се прави инжекция "Emoxipin" под окото.

Ако чужд предмет попадне в окото, тогава само лекар трябва да го отстрани. Той първо анестезира нараненото място и след това отстранява чужди тела с инжекционна игла. Предписва противовъзпалителни капки и антибактериален мехлем.

В случай на сътресение, първото нещо, което трябва да направите, е да нанесете студ върху раната. Назначава:

• почивка на легло;
• хемостатици, за предотвратяване на кървене;
• диуретици, имат диуретични свойства и премахват отока;
• антибиотици;
• противовъзпалителни лекарства;
• физиотерапия.

Те се лекуват с антибиотици като Floxal или Tobrex. Могат да се използват пеницилинови препарати. При такова нараняване се прилага бинокулярна превръзка. Предписват се болкоуспокояващи. Въведете серума от тетанус. Показано е лечение в болнични условия.

Лечението на изгаряне се извършва в зависимост от тежестта на заболяването. При I степен се предписват противовъзпалителни капки и амбулаторна терапия, при II степен лечението се провежда в болница. Приложена консервативна терапия. Ако изгарянето на окото е достигнало III-IV степен, тогава е показана хирургическа намеса. Самолечението при изгаряния на очите трябва да бъде напълно изключено.

Увреждането на роговицата на окото не изисква специално лечение. Достатъчно е да измиете очите с билков разтвор и след това да използвате средства, които активират регенерацията на тъканите, кератопротектори.

Популярни препарати за очи

Капки и гелове за нараняване на очите са първото лекарство. Те имат най-благоприятен ефект върху увредения орган. Ускорете възстановяването. Въпреки това, те не трябва да се капват без лекарско предписание. По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за очи:

• "Корнерегел". При микротравми на очната повърхност (нараняване на роговицата при поставяне на контактна леща, повредена леща, натрупване на протеинови отлагания върху лещата), които са придружени само от усещане, че нещо е попаднало в окото, лечението не трябва да се извършва. пренебрегвани, тъй като липсата на лечение на микротравми може да доведе до дразнене и зачервяване, което от своя страна може да допринесе за развитието на усложнения (кератит, кератоконюнктивит, язви на роговицата), тъй като увредените тъкани са входна врата за инфекция.

  За възстановяване на тъканите на окото, лекарства с декспантенол, вещество с регенериращ ефект, са се доказали добре. По-специално, гелът за очи Korneregel има лечебен ефект поради максималната концентрация на декспантенол от 5% *, а карбомерът, включен в неговия състав, удължава контакта на декспантенол с очната повърхност поради неговата вискозна текстура.

• "Витасик". Инструментът е предназначен за възстановяване на увредени тъкани. Помага за запазване на лигавиците при увреждане на очите от различен характер.
• Баларпан-Н. Съдържа вещества, които са подобни по състав на тъканта на роговицата. Лекарството има възстановителни и заздравяващи рани свойства. Бори се с прекомерната сухота в очите. Помага за адаптиране към лещи. Може да се използва при лечение на ерозии, конюнктивити, изгаряния, кератити и други увреждания на очния апарат. Лекарството се използва в постоперативна терапия.
• "Defislez". Лекарството се характеризира със защитно, подхранващо и овлажняващо качество. Участва в процесите на регенерация на слъзния филм. Помага за премахване на дискомфорта в очите, включително ефекта "пясък в очите". Помага на тъканите на роговицата да заздравяват по-бързо след операция. Ефективен при изгаряния от различен произход и други наранявания. Премахва "синдрома на сухото око", както и умората и усещането за парене.
• Солкосерил. Лекарството се произвежда под формата на гел. Стимулира метаболизма, подобрява доставката на кислород и минерали до тъканите. Ускорява регенерацията и процеса на зарастване на рани. Препоръчва се при изгаряния, механични наранявания. Използва се в следоперативния период за бързо заздравяване на белези.
• "Корнерегел". Съдържа активното вещество декспантенол. Ускорява регенерацията на лигавиците. Премахва паренето и сухотата. Има широка гама от приложения. Използва се при изгаряния, очни заболявания с инфекциозен характер, както и при лечение на ерозия на роговицата.

Последствия

Механичното увреждане на очите, подобно на други наранявания на зрителния апарат, може да има различни последствия. Между тях:

• Ендофталмитът е заболяване, придружено от гноен възпалителен процес. Често провокира частична загуба на зрение. Придружен от общо неразположение, подуване на клепачите, треска, конюнктивит. На фона на това заболяване може да се развие хиперемия на клепачите, абсцес на лещата. Заболяването протича с проникващ тип увреждане.
• Панофталмит - възпаление на лигавицата на зрителния апарат. Той провокира появата на редица инфекции, включително стафилококови. Може да причини слепота. Болестта е животозастрашаваща.
• Симпатикова офталмия - появява се поради рана в съседното око. Основните симптоми на заболяването са негнойно възпаление, фотофобия, болка. Появява се два месеца след нараняването.

В допълнение, увреждането на зрителния апарат може да влоши зрението, да причини птоза на клепачите, сепсис и мозъчен абсцес. При някои наранявания можете дори да загубите окото си.

Нараняванията на очите могат да имат различен произход. Лечението зависи от вида на нараняването.

Мерки за превенция

За да избегнете необходимостта от лечение на очите, те трябва да бъдат защитени. Повечето наранявания на очите се случват по време на работа, особено при тези хора, чиято сфера на дейност засяга селското стопанство, както и дърводелци, металисти, ковачи, заварчици и стругари.

Ако е необходимо, носете очила, за да предпазите очите от механични повреди, спазвайте правилата за безопасност. На работа и у дома мокрото почистване трябва да се извършва по-често, тъй като прахът влияе негативно на дейността на зрителния апарат.

Винаги се опитвайте да работите в стая с добро осветление. С корозивните и токсични химикали трябва да се работи изключително внимателно.

Трябва да слушате себе си. Ако се чувствате зле, опитайте се да се отпуснете повече и да не се занимавате с домакинска работа. Избягвайте силна светлина и пазете очите си от ултравиолетовите лъчи.

Няма да е излишно да спазвате хигиената, използвайте само висококачествена козметика за грижа за очите. Трябва да се опитате по всякакъв начин да подпомогнете работата на зрителния апарат, да дадете почивка на очите си, да приемате витамини и да се храните балансирано.

Не забравяйте, че навременната профилактика на очни заболявания ще помогне за поддържане на добро зрение в продължение на много години.

*5% - максималната концентрация на декспантенол сред офталмологичните форми в Руската федерация. Според Държавния регистър на лекарствата, държавните медицински изделия и организации (индивидуални предприемачи), занимаващи се с производство и производство на медицински изделия, както и според данни от открити източници на производители (официални уебсайтове, публикации), април 2017 г.

Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Нараняване на очите

Травмите на очите са състояния, при които се нарушават целостта и функциите на органа на зрението. По вид те могат да бъдат индустриални, селскостопански, транспортни, спортни, битови, криминални и др.

Причини за нараняване на очите

Всяко агресивно външно въздействие върху окото, било то твърд предмет, разяждащ химикал, радиация, може да доведе до нараняване на очите.

Видове наранявания на очите

Според тежестта на нараняването може да бъде леко (не води до намаляване на функциите на органа на зрението), умерено (намаляването на функциите е временно), тежко (трайно намаляване на функциите на окото) , особено тежки (не е изключена загуба на окото).

Според дълбочината на лезията се разграничават непроникващи (екстраокуларни чужди тела, ерозия, изгаряния, контузии) и проникващи (нарушена е целостта на фиброзната мембрана на окото по цялата му дебелина).

Орбитална травмаимат различни прояви: болка, диплопия се появява почти веднага. При фрактури са възможни екзофталм или енофталм, подкожен емфизем, оток и хематоми на клепачите, ограничаване на движенията на очите, птоза (увисване на клепача). Възможни са рани на меките тъкани, затворени и открити фрактури. Често се комбинира с наранявания на очната ябълка.

Орбитална контузия- тъпи наранявания, при които не е нарушена целостта на тъканите. Оплаквания от болка, ограничена подвижност, образуване на хематоми, зачервяване. Зрителната острота е намалена, т.к. настъпва увреждане на очната ябълка.

При нараняване на меките тъканиочни кухини, близките органи могат да бъдат увредени - слъзната жлеза, външните мускули на окото.

Травми на очната ябълкаимат различен механизъм на възникване и различна клинична картина. Може да има тъпи (сътресение на мозъка), непроникващи и проникващи наранявания.

Рани на клепачитеняма през и през; без увреждане и с увреждане на свободния ръб на клепача; скъсан, нарязан или нарязан. При преминаване клепачът се уврежда до пълната му дебелина (кожа, мускули и хрущял).

черупков ударбиват директни (с пряко въздействие върху очната ябълка) и индиректни (поради сътресение на главата или торса). В зависимост от силата на удара, еластичността на тъканите на окото и наличието на съпътстваща патология, черупките могат да се разкъсат или разкъсат. Пациентът е загрижен за болка, гадене, замаяност, зачервяване на окото, намалено зрение, мъгла пред очите, плуване. При физически преглед може да има оток на роговицата, кръвоизлив в предната камера (хифема), частично или пълно отлепване на ириса, парализа на зеничния сфинктер (неправилна форма на зеницата, липса на реакция към светлина), пръстен на фосиус върху предната капсула на лещата ( отпечатък от пигментната граница на ириса), пареза или парализа на цилиарния мускул (нарушена акомодация), травматични катаракти, дислокации и сублуксации на зеницата, кръвоизливи в хориоидеята, на ретината - берлинско замъгляване и / или кръвоизливи, нейните разкъсвания, откъсване (може да се появи в дългосрочен план).

Непроникващи ранисе случва с наличие или отсъствие на чужди тела. В същото време целостта на външната обвивка (роговица, склера) не се нарушава по цялата й дебелина. Най-честите наранявания са чужди тела на роговицата. Възникват при неспазване на мерките за безопасност и работа без очила. Често има чужди тела след работа с мелница и при ветровито време. Има усещане за чуждо тяло, лакримация, фотофобия, невъзможност за отваряне на окото. При обективен преглед се установяват чужди тела на клепачите, роговицата или конюнктивата, повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.

Непроникващо нараняване на окото

Признаци на проникващи рани: проходна рана в роговицата или склерата, дупка в ириса, филтриране на влагата на предната камера, пролапс на вътрешните мембрани на окото или стъкловидното тяло, наличие на вътреочно чуждо тяло. Също така косвените признаци са плитка или дълбока предна камера, неправилна форма на зеницата, отлепване на ириса, хипотония на окото, хемофталм и др.

Проникващо нараняване с пролапс на ириса и цилиарното тяло

Най-тежкото усложнение на проникващите рани е ендофталмит- възпаление на стъкловидното тяло с гноен характер, 60-80% от случаите водят до слепота. Има общо неразположение, треска, окото е хипотонично, клепачите и конюнктивата са едематозни и хиперемирани, зад лещата има абсцес на стъкловидното тяло с жълто-сив цвят.

Ендофталмит

Панофталмитвъв всички случаи води до слепота и е опасно за живота на пациента. Това възпаление на всички мембрани на окото бързо преминава в орбитата и възпалителният процес може да се разпространи в мозъка. Инфекцията навлиза в момента на нараняване или след него. Най-честият патоген е стафилококус ауреус. Първо се появява гноен иридоциклит, след това се образува абсцес на стъкловидното тяло, след което в процеса се включват ретината, съдовите и фиброзните мембрани на окото. В предната камера има гной, зад нея не се вижда нищо, роговицата и клепачите са едематозни, появява се екзофталм.

Симпатикова офталмия- бавно възпаление с негноен характер на незасегнатото око с проникваща рана на второто око. Често се развива 1-2 месеца след нараняването. Протича под формата на иридоциклит или невроретинит. Първите признаци са леко инжектиране на съдовете на конюнктивата, лека болка, фотофобия. След това има симптоми на иридоциклит, хипертонията се заменя с хипотония и след това субатрофия на окото.

Изгаряния на очитеима термични (действието на високи или ниски температури), химични (алкали и киселини), термохимични, радиационни.

Според дълбочината на лезията се разграничават 4 етапа:

1. Хиперемия на кожата и конюнктивата, наличие на повърхностна ерозия на роговицата. 2. Мехурчета по кожата на клепачите, филми върху конюнктивата, полупрозрачно помътняване на стромата на роговицата. 3. Некрозата на кожата, конюнктивата, роговицата има вид на "матово стъкло". 4. Некроза на кожата, конюнктивата, роговицата под формата на "порцеланова чиния".

Пациентите са загрижени за силна болка, лакримация, фотофобия, невъзможност да отворят очите си, намалена зрителна острота.

Изгаряния на очите

Преглед на пациент с нараняване на очите

Изследването се извършва много внимателно, за да се постави правилната диагноза и да се предпише лечение. При всяко нараняване на очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да не пропуснете сериозна патология и да предотвратите развитието на усложнения.

Външен преглед - често видими увреждания под формата на рани, кървене, чужди тела. Възможни са оток, хематоми на клепачите, екзофталм или енофталм - определяне на зрителната острота - при много наранявания тя е намалена поради липсата на пълна прозрачност на оптичните среди на окото - периметрия - определяне на чувствителността на роговицата (при много наранявания и изгаряния намалена ) - определяне на вътреочното налягане - възможно като хипертония и хипотония - преглед в пропусната светлина - видими са чужди тела или наранявания, свързани с травма (помътняване на лещата и/или стъкловидното тяло и др.) - необходимо е еверзия на горната клепач, в някои случаи двоен, за да не пропуснете чужди тела, разположени върху лигавицата - биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с флуоросцеиново оцветяване на роговицата - гониоскопията се извършва за изследване на ъгъла на предната камера и диагностициране увреждане на цилиарното тяло и ириса - директна и индиректна офталмоскопия, както и с помощта на леща Goldmann помага да се идентифицират такива патологии като контузия на ретината, вътреочни чужди тела, отлепване на ретината - рентгенография на орбитата и черепа в две проекции - радиография използване на протезата Baltin-Komberg за локализиране на вътреочното чуждо тяло. За да направите това, върху анестезираното око се поставя протеза точно в точките на 3, 6, 9, 12 часа. Прави се снимка, след което се поставя на специални маси - компютърна томография на орбита и око за установяване наличието на рентгенонегативни чужди тела - ултразвук на окото помага да се определи състоянието на вътрешните мембрани и среди на око, както и местоположението и броя на чуждите тела - показана е флуоресцеинова ангиография за идентифициране на области, които трябва да бъдат отграничени чрез лазерна фотокоагулация на ретината. Възможно е да се извършва само с прозрачна среда на окото - общи клинични изследвания на кръв, урина, захар, кръв за RW, HIV инфекция, HBs антиген - консултации с травматолог, неврохирург, терапевт, ако е необходимо.

Лечение на нараняване на очите

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след нараняването.

Лека контузия на окото(например при удар в окото) в повечето случаи се налага амбулаторно лечение, но е необходим преглед от офталмолог. Веднага след нараняването е необходимо да приложите студ към зоната на увреждане, да капете дезинфектант (можете да използвате обикновен албуцид), да вземете болкоуспокояващи в случай на силна болка и да отидете до най-близкото спешно отделение. Лекарят вече може да предпише хемостатични лекарства перорално или интрамускулно (етамзилат или дицинон), както и калциеви, йодни и трофични лекарства (инжектиране на емоксипин интрамускулно или парабулбарно - под окото).

При по-тежки случаи е необходим строг режим на легло. В случай на увреждане на целостта на тъканите, въвеждането на тетаничен токсоид и / или токсоид е задължително.

Рани на клепачитеподлежат на хирургично лечение със зашиване и ако слъзният канал е повреден, в него се вкарва сонда Polak.

Чужди тела на роговицатаако са разположени повърхностно, те се отстраняват в условията на спешна помощ с последващо назначаване на антибактериални капки и мехлеми. В същото време, след локална анестезия, чуждото тяло и люспата около него се отстраняват с помощта на инжекционна игла.

При контузия на очната ябълкаЛечението може да бъде консервативно и оперативно. Задължително е почивка на легло и студ в областта на нараняване. Предписани са следните групи лекарства: хемостатични (спират кървенето), антибактериални (местни и общи антибиотици), диуретици (намаляват отока на тъканите), противовъзпалителни (нестероидни и хормонални), физиотерапевтични (UHF, магнитотерапия). Хирургично лечение подлежат на разкъсвания на склерата и ретината, вторична глаукома, травматична катаракта).

При проникващи раниприблизителен план за лечение: капват се капки с антибиотици (Floxal, Tobrex и др.), поставя се стерилна бинокулярна превръзка, транспортирането се извършва в легнало положение, ако е необходимо, анестезия (местна или обща), прилага се тетаничен токсоид или серум , интрамускулно или интравенозно - широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.). В болницата, в зависимост от вида и степента на нараняване, се извършва хирургично лечение. Това може да бъде ревизия на раната и първична хирургична обработка, отстраняване на вътреочни чужди тела, предотвратяване на разкъсвания на ретината, когато са застрашени (склерофилиране, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочна леща при травматична катаракта. В тежки случаи проблемът с енуклеацията на очната ябълка се решава в рамките на 1-2 седмици след нараняването.

Профилактика на симпатиковата офталмияпредвижда отстраняване на сляпо увредено око през първите 2 седмици след нараняване. Лечението трябва да се извършва под задължително наблюдение на имунолог. Локално прилагани инстилации на кортикостероиди, както и тяхното субконюнктивално приложение, мидриатици под формата на капки и инжекции. Системно използвани хормонални лекарства и ако те са неефективни - имуносупресивна терапия (мнотрексат, азатиоприн). Ефективни методи за екстракорпорална детоксикация - плазмафереза, ултравиолетово облъчване на кръвта.

Лечение на ендофталмитвключва въвеждането на високи дози антибиотици парентерално и локално, както и витректомия с въвеждането на антибактериални лекарства в стъкловидното тяло. При неефективност на лечението или развитие на атрофия на очната ябълка се извършва енуклеация. При панофталмит - евисцерация.

За всички изгаряния 2-4 градусапрофилактиката на тетанус е задължителна. Етап 1 подлежи на амбулаторно лечение. Предписани са антибактериални капки и мехлеми (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Останалите изгаряния се лекуват в болница. Назначете консервативно лечение; от 3 стадий също хирургически. Възможно е използването на терапевтични контактни лещи.

Медицинска терапия:

Мидриатици локално - накапвайте 1 капка 3 пъти на ден (Mezaton, Midriacil, Tropicamide) или субконюнктивално - антибиотици локално под формата на капки и парабулбарни инжекции (първо на всеки час, след това намалете честотата на накапване до 3 пъти на ден - Tobrex, Floksal , Oftakviks; парабулбарно гентамицин, цефазолин) или мехлеми (Floxal, erythromycin, tetracycline), както и за системна употреба - локално и системно нестероидни противовъзпалителни средства (Indocollir, Naklof, Diklof капки 3-4 пъти на ден) или хормонални (офтан-дексаметазон капки, парабулбарнодексон) - инхибитори на протеолитични ензими - контрикал, гордокс - детоксикационна терапия (интравенозни капкови разтвори - Hemodez, реополиглюкин 200,0-400,0 ml) - диуретици (диакарб, лазикс) - десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин) - вазодилататори (no-shpa, папаверин, кавинтон, никотинова киселина) - витаминна терапия (особено група В)

Хирургично лечение: послойна или проникваща кератопластика, при изгаряния на конюнктивата - трансплантация на лигавица от устната кухина, при изгаряния в стадий 4 се извършва трансплантация на устна лигавица върху цялата предна повърхност на окото и блефарорафия (зашиване на клепачите).

Усложнения при наранявания на очите

При ненавременно лечение на раната и неадекватна консервативна терапия могат да възникнат усложнения като ендофталмит, панофталмит, симпатиково възпаление, трайно намаляване на зрителната острота, загуба на око, мозъчни абсцеси, сепсис и др. Много състояния застрашават живота на пациента, така че дори и най-малкото нараняване изисква преглед от офталмолог в болнични условия.

Офталмолог Летюк Т.З

Очни заболявания- органични и функционални лезии на зрителния анализатор на човек, ограничаващи способността му да вижда, както и лезии на аднексалния апарат на окото.

Болестите на зрителния анализатор са обширни и е обичайно да се групират в няколко раздела.

Заболявания на клепачите

Криптофталмът е пълна загуба на диференциация на клепачите.

Колобомата на клепача е сементарен дефект с пълна дебелина на клепача.

Анкилоблефарон - частично или пълно сливане на ръбовете на клепачите.

Птозата на горния клепач е необичайно ниско положение на горния клепач.

Синдромът на Hunn е неволно повдигане на горния клепач.

Инверсия на клепача - ръбът на клепача е обърнат към очната ябълка.

Блефаритът е възпаление на ръбовете на клепачите.

Трихиазата е необичаен растеж на миглите с дразнене на очната ябълка.

Отокът на клепачите е необичайно количество течност в тъканите на клепачите.

Пресептален целулит - дифузно подуване на клепачите.

Абсцес на клепачите - гнойно възпаление на клепачите.

Ечемик - възпаление на мейбомиевите жлези на ръба на клепача.

Лагофталм - непълно затваряне на палпебралната фисура.

Блефароспазмът е неволно свиване на мускулите на клепача.

Заболявания на слъзните органи

Малформации на сълзотворния апарат

Новообразувания на слъзните жлези

Патология на слъзния апарат

Заболявания на конюнктивата

Конюнктивит - възпаление на конюнктивата

Трахома - вид хламидиален конюнктивит

Синдром на сухото око - липса на хидратация на конюнктивата

Pinguecula - дистрофично образуване на конюнктивата

Птеригиум - гънка на конюнктивата

Заболявания на склерата

Еписклерит - възпаление на повърхностния слой на склерата

Склерит - възпаление на дълбоките слоеве на склерата

Склерокератит - възпаление на склерата, което се простира до роговицата

Болести на роговицата

Аномалии в развитието на склерата

Кератит - възпаление на роговицата

Кератоконус

Дистрофия на роговицата

Мегалокорнея

Заболявания на лещата

Аномалии в развитието на лещата

Катаракта - помътняване на лещата

Афакия е липсата на леща.

Болести на стъкловидното тяло

Помътняване на стъкловидното тяло Миодезопсия

Отлепване на стъкловидното тяло

Болест на ириса

Поликория - множество зеници в ириса

Аниридия - липса на ирис

Иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло

Болести на ретината

Ретинит - увреждане на епителния слой на ретината

дистрофия на ретината

Отлепване на ретината

ретинопатия

Ангиопатия на ретината

Заболявания на зрителния нерв

Неврит - възпаление на зрителния нерв

Токсични лезии на зрителния нерв

невропатия

атрофия на зрителния нерв

Нарушения в циркулацията на вътреочната течност

Глаукома

Болести на окуломоторния апарат

Офталмоплегия

Страбизъм

Заболявания на орбитата

екзофталм

Рефрактивни грешки (аметропия)

късогледство

далекогледство

Астигматизъм

Анизометропия

Страбизъм(страбизъм или хетеротропия) - всяко необичайно нарушение на успоредността на зрителните оси на двете очи. Положението на очите, характеризиращо се с непресичане на зрителните оси на двете очи върху фиксиран обект. Обективен симптом е асиметричното положение на роговицата по отношение на ъглите и ръбовете на клепачите.

[Редактиране] Видове страбизъм

Разграничават вроден (наличен при раждането или се появява през първите 6 месеца) и придобит страбизъм (появява се преди 3 години).

Най-често очевидният страбизъм е хоризонтален: конвергентен страбизъм (или езотропия (езотропия)) или различен страбизъм (или екзотропия (екзотропия)); но понякога може да се наблюдава и вертикална (с отклонение нагоре - хипертропия, надолу - хипотропия).

Също така страбизмът е разделен на монокулярен и редуващ се.

При монокулярен страбизъм винаги се коси само едно око, което човек никога не използва. Поради това най-често зрението на кривогледото око е рязко намалено. Мозъкът се адаптира по такъв начин, че информацията се чете само от едно, непримижаващо око. Кривогледото око не участва в зрителния акт, поради което зрителните му функции продължават да намаляват още повече. Това състояние се нарича амблиопия, тоест слабо зрение поради функционална неактивност. Ако е невъзможно да се възстанови зрението на кривогледото око, страбизмът се коригира, за да се отстрани козметичният дефект.

Алтернативният страбизъм се характеризира с това, че човек гледа последователно с едното или другото око, тоест, макар и последователно, използва и двете очи. Амблиопията, ако се развие, е много по-лека.

Поради появата на страбизъм е приятелски и паралитичен.

Съпътстващият страбизъм обикновено се появява в детството. Характеризира се със запазването на пълния обхват на движенията на очните ябълки, равенството на първичния ъгъл на страбизъм (т.е. отклонението на кривогледото око) и вторичния (т.е. здрав), липсата на удвояване и нарушено бинокулярно зрение.

Паралитичният страбизъм се причинява от парализа или увреждане на един или повече екстраокуларни мускули. Може да възникне в резултат на патологични процеси, които засягат самите мускули, нервите или мозъка.

Характерно за паралитичния страбизъм е ограничаването на подвижността на кривогледото око по посока на действието на засегнатия мускул. В резултат на попадане на изображения в различни точки на ретината на двете очи се появява диплопия, която се засилва при гледане в една и съща посока.

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да бъдат както вродени, така и придобити:

Наличие на аметропия (далечогледство, миопия, астигматизъм) със средна и висока степен; -травма; - парализа и порязвания; - аномалии в развитието и закрепването на окуломоторните мускули; - заболявания на централната нервна система; -стрес; - инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.); - соматични заболявания; - психическа травма (уплаха); - рязко намаляване на зрителната острота на едното око

[Редактиране] Симптоми

Едното или и двете очи могат да се отклонят встрани, по-често към носа, или сякаш „плават“. Това явление е често срещано при кърмачета, но до 6 месеца трябва да изчезне. Случва се родителите да приемат за страбизъм странно местоположение и форма на очите (например при деца с широк мост на носа). С течение на времето формата на носа се променя и въображаемият страбизъм изчезва.

Всички получени наранявания на очите се разделят на чужди тела или наранявания, навлизащи в органа на зрението.

Попадането на чуждо тяло почти винаги води до наранявания от домашен, промишлен, спортен, боен характер. Нараняването може да причини слепота на едното око.

Какво е най-доброто лечение за нараняване на очите у дома? Какво да правим с нараняване на окото?

Какви наранявания на очите може да получи човек?

Нараняване на окото и орбитата (ICB-10 код S05) може да бъде причинено от всякакви малки и дори неостри предмети, както и химикали. Нараняването може да бъде нанесено с юмрук, камък, снежна топка.

Първо, оптичният апарат (роговицата), лещата, е повреден. При сериозно увреждане се уврежда и ретината на окото, а понякога и зрителния нерв.

Ако възникне химическо изгаряне, киселини, домакински химикали, алкали, козметика действат като увреждащи вещества. Алкална - най-опасна.

Киселината, ако попадне в окото, може бързо да коагулира и да не проникне дълбоко в очните тъкани. Но алкалите проникват дълбоко, разяждайки всички очни мембрани.

След няколко дни настъпва тежко и необратимо увреждане на тъканите на окото, което води до абсолютна загуба на зрението, което не може да бъде възстановено.

Изгарянето на очите може да бъде не само химическо, но и термично. Получете го поради попадане на гореща пара в окото.

При непроникващо нараняване на окото се случва следното:

• тежко кървене в окото;
• разкъсване на ретината и хороидеята;
• дезинсерция на ретината;
• травматична катаракта.

Често това е възможно след силно натъртване или удар с тъп предмет.

Прояви:

• силна болка в окото;
• започва неконтролирано сълзене;
• синдром на болка, ако пациентът гледа към светлината, зрителната острота е значително намалена;
• може да има кърваво петно ​​върху окото.

При проникващо нараняване е възможно пълно унищожаване на увредената очна ябълка, увреждане на лещата, загуба на зрение. Пациентът трябва да бъде откаран в болницата възможно най-скоро.

Тъпото нараняване на окото се разделя на следните степени: лека, средна, тежка.

Последиците от такова нараняване:

• ерозия на тъканите, които се намират около роговицата;
• увреждане на епитела на роговицата;
• възможно възпаление и инфекция;
• нивото на зрителната острота може да намалее;
• болка в окото поради увреждане на нервните окончания.

Симптоми на тъпа травма:

• когато е прикрепена инфекция, отокът се развива след няколко дни;
• образува се гноен секрет;
• възможен посттравматичен кератит и язва на роговицата;
• в резултат зрителната острота ще намалее.

Окото може да бъде увредено и поради нараняване или натъртване на костите, тъканите, мускулите, които се намират в близост до очния орган.

В резултат на фрактура и пукнатина в стената на орбитата, въздухът може да проникне под кожата, причинявайки силно подуване на клепача и изпъкване на очната ябълка. Оптичният нерв може да бъде повреден и да причини слепота.

Ако човек е получил нараняване на окото, е необходимо да се окаже спешна първа помощ.

Абсолютно не:

• разтривайте увреденото око, оказвайте натиск върху него;
• докоснете го, опитайте се да извадите чуждото тяло сами;
• измийте окото в случай на проникваща рана (изключение: проникване на химически разтвори в окото);
• неутрализирайте ефекта на едно вещество с друго (ако изгарянето е направено с киселинен разтвор, тогава не трябва да се измива с алкали);
• използвайте памучна вата за превръзка, тъй като нейните вълни могат да попаднат в окото и да влошат ситуацията (с изключение на рани на клепачите с тежко кървене).

Необходимо:

• измийте ръцете си преди всяка манипулация;
• успокойте жертвата;
• заведете го в спешното отделение.

Когато клепачите са наранени:

• почистете зоната на увреждане от замърсяване с вода или антисептични разтвори;
• нанесете студено, без да натискате окото, покрийте раната със стерилна превръзка;
• направете превръзка от памук и марля с тежко кървене.

В случай на контакт с химически разтвор, трябва:

• изплакнете очите и клепачите с течаща вода;
• поставете жертвата близо до мивката, наклонете главата му назад, отворете клепачите му, изплакнете окото за 30 минути;
• заведете жертвата в спешното отделение.

Ако негасена вар на прах попадне в окото, никога не трябва да миете очите си! Взаимодействайки с водата, варът генерира топлина, засилвайки изгарянето. Кристалите се отстраняват със суха и чиста кърпа.

В случай на контакт със супер лепило в очите:

• опитайте се да премахнете лепилото от кожата на клепачите (можете да приложите тетрациклинов мехлем 1%);
• отвори си очите;
• заведете жертвата в спешното отделение.

изгаряния

В случай на изгаряне с пламък:

• отстранете замърсяванията от кожата на клепачите, избършете с алкохол, за да не попадне в очите;
• намажете кожата на клепачите с тетрациклинов мехлем 1%.

При изгаряне от ултравиолетови лъчи:

• поради силната фотофобия в резултат на изгарянето, затъмнете стаята;
• поставете антибактериален мехлем зад клепача (например тетрациклин 1%);
• поставете сух лед върху очите си (поставете леда в торбичка, увийте торбичката в чиста салфетка);
• дават болкоуспокояващи (Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen);
• ако болката не изчезне до един час, отидете в спешното отделение.

кървене

При кървене:

• капкови антибактериални капки (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%);
• затворете окото със стерилна превръзка;
• не можете да оказвате натиск върху очите си.

С чуждо тяло, стърчащо от окото:

• затворете другото око със салфетка, тъй като едновременното движение на очните ябълки ще измести вътреочната част на чуждото тяло и ще доведе до допълнително увреждане;
• капкови антибактериални капки (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%);
• без да губите време, отидете в спешното отделение;
• не се опитвайте сами да извадите чуждо тяло.

Ако прашинка, попаднала в окото, не излезе с активно мигане и лакримация, трябва:

• прегледайте окото, като издърпате долния клепач;
• опитайте се да измиете прашинката с вода (без да използвате носна кърпичка, памучна вата, пинсети);
• капкови антибактериални капки (Albucid (20%), Levomycetin (0,25%), Vitabact (0,05%);
• отидете в спешното отделение, ако не можете да се отървете от съчинката.

Ако частицата е остра (например стъкло от счупени чаши), не трябва да се опитвате да я вземете сами. Неумелите манипулации допълнително нараняват окото, което може да доведе до увреждане на лещата или зрителния нерв.

Лечение

Терапията на нараняване на очите е насочена към постигане на следните цели:

1. Запазете окото като орган, възстановете местоположението на увредените структури.
2. Запазване или възстановяване на зрението.

За да се елиминира раната на клепачите и конюнктивата, се извършва хирургично лечение. Конците се отстраняват след седмица или две. Ако слъзните канали са повредени, те се възстановяват чрез имплантиране на тръби, които предотвратяват свръхрастеж на слъзните канали.

Изгарянията се лекуват с продължително изплакване с вода (ако е химическо изгаряне). След това се провежда консервативно лечение. Ако изгарянето е умерено или тежко, тогава пациентът трябва да бъде в болницата.

Проникващите рани изискват спешна хирургическа намеса. Конците се отстраняват след 2-3 месеца, в зависимост от тежестта на очната лезия.

Повредената леща се отстранява хирургически, тъй като може да се развие възпаление и налягането в окото ще се увеличи. Впоследствие се имплантира изкуствена леща.

Чуждото тяло в окото се отстранява. Лекарят определя метода индивидуално. Ако има кръвоизлив вътре в окото, се предписват лекарства. Може да се наложи да отстраните кръвта от окото (извършете витректомия).

За да се спаси окото, е необходимо да се възстанови анатомичната му цялост хирургически възможно най-бързо, след което да се подложи на дълъг курс на консервативна терапия.

След това са възможни допълнителни хирургични процедури. Наблюдението от офталмолог е предпоставка за възстановяване. Продължителността на възстановяване след нараняване на роговицата зависи от тежестта на нараняването.

Какви капки да капете при нараняване на очите? Първо трябва да се проучи техният ефект и тежестта на увреждането. Капките за очи се предписват от офталмолог след получаване на резултатите от изследване на състоянието на окото.

Kornegel има широк спектър на действие. Регенерира тъкан след порязвания и дори химически изгаряния. Основната активна съставка е декспантенол, който участва активно във възстановяването на лигавиците и кожата.

Предписва се при ерозия на роговицата, инфекциозни заболявания, изгаряния, наранявания. Бързо възстановява, намалява сухотата и паренето. Това лекарство се капе в конюнктивалния сак.

Solcoseryl - гел за очи, който ускорява метаболитните процеси в тъканите. След вливане, той може да покрие увредената зона за дълго време, насърчава проникването на кислород и хранителни вещества в увредената зона.

Противопоказания:

• бременност, кърмене;
• деца под една година.

Странични ефекти:

• леко усещане за парене;
• алергия.

Една капка се капва в конюнктивалния сак до четири пъти на ден. При тежки случаи се капва по една капка на всеки час.

Balarpan-N е създаден от компоненти, които изграждат естествените тъкани на роговицата. Лекува, възстановява с различни наранявания и щети. Предписва се за лечение на ерозия, травма, изгаряния, кератит, конюнктивит, следоперативна рехабилитация.

Елиминира сухотата в очите, помага за привикване към контактните лещи, премахва дразненето и болката.

Vitasik също така насърчава регенерацията на лигавичните тъкани. Стерилен бистър разтвор, който се накапва в очите. Спомага за подобряване на метаболитните процеси в тъканите, ускорява регенерацията на увредените зони.

Освен това предпазва очите от микроби. За да се избегне увреждане на лигавицата на лещите, разтворът се влива в очите няколко минути след отстраняване на лещите.

Defislez - лекарство, което създава защитен филм, омекотява и подхранва очната мембрана. Помага за ускоряване на заздравяването на засегнатите тъкани на роговицата след нараняване, изгаряне, операция.

Възлага се на лица, които постоянно работят на компютър. Елиминира "синдрома на сухото око", умората, усещането за парене. Овлажнява и подхранва. Насърчава възстановяването на слъзния филм, намалявайки дискомфорта.

Tobropt е показан за лечение на инфекция. Нарушава протеиновия синтез, спира растежа и размножаването на бактериите. Предписва се при възпалителни очни заболявания и инфекциозни усложнения по време на рехабилитационния период след хирургично лечение на очите.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост;
• бременност, кърмене;
• детство.

Странични ефекти:

• леко парене, сърбеж;
• алергия;
• отлагане на кристали в роговицата.

Капвайте по една капка на всеки четири часа в конюнктивалния сак. При остро увреждане на очите лекарството се капе на всеки час.

Naklof - болкоуспокояващи капки за очите след нараняване. Диклофенак натрий в състава ще облекчи възпалението и болката. Почти не прониква в кръвния поток. Предписва се за профилактика при хирургични интервенции, като намалява следоперативното възпаление и болка.

Противопоказания:

• бременност;
• възраст до 18 години;
• ринит;
• бронхиална астма;
• копривна треска;
• чувствителност към компоненти.

Странични ефекти:

• хиперемия;
• замъглено зрение;
• улцерозен кератит, оток на роговицата (рядко).

За профилактика капка по капка пет пъти на ден в продължение на три часа след операцията. След честотата на приемане се намалява. За премахване на болката капка по капка на всеки 4-6 часа.

Веднага след прилагане зрението намалява за известно време. Кървенето може да се увеличи, ако Naklof се използва едновременно с лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Indocollir - лекарство с противовъзпалителен, аналгетичен ефект. Предназначен за лечение на възпалителни заболявания, хирургично лечение на катаракта, профилактика на усложнения след операция.

Премахва възпалението, болката, намалява възпалението. Капвайте в засегнатото око капка по капка до четири пъти на ден. Продължителността на терапията е до четири седмици.

Противопоказания:

• свръхчувствителност към компоненти;
• ринит, бронхоспазъм,
• свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина;
• херпетичен кератит;
• лошо съсирване на кръвта;
• бременност;
• кърмене.

Странични ефекти:

• леко усещане за парене;
• намалена зрителна острота;
• зачервяване на кожата.

Лекарството не се използва с други нестероидни противовъзпалителни средства. Способен да отслаби ефекта на бета-блокери, салуретици. Може да засили ефекта на антикоагуланти, литий.

Може да се използва с други капки за очи. Интервалът между приложенията трябва да бъде 10 минути.

Всички описани лекарства трябва да се използват само според указанията на офталмолог, който също определя курса на лечение и неговата продължителност.

Профилактика на очите:

Предотвратяване на наранявания при деца:

• скрийте химикали от детето (почистващи препарати, амоняк, спрейове, супер лепило);
• изберете играчки за малки деца без остри и режещи части;
• вземете бебето далеч от деца, които играят с пистолети с пластмасови куршуми, в дартс;
• научете бебето правилно да държи ножици, моливи, химикалки или да не му позволявате да ги вземе, ако детето е твърде малко;
• не оставяйте детето близо до работеща косачка, открит огън;
• купете му защита на очите за футбол, хокей;
• не позволявайте на детето да гледа слънцето без очила;
• отведете детето, ако наблизо има фойерверки и салюти.

Зрението е най-важното и необходимо от сетивата на човека. Животът на слепите или слабовиждащите става значително по-труден. Не забравяйте, че очите са прозорец към душата. Колкото по-опасно е полученото нараняване на очите. Как да разпознаем, елиминираме, да не нараняваме очите - ще кажем в тази статия.

Какво е нараняване на очите, неговите видове

Травма на окото е механично или химическо увреждане, по време или след което се засяга целостта и пълното функциониране на окото или на част от него.

Ябълката на окото се състои от три черупки: вътрешна, средна и външна. Те обграждат и защитават вътрешното ядро ​​(стъкловидно тяло, леща, вътреочна течност). Всеки от компонентите е много деликатен, те се повреждат изключително лесно.

важно! Чрез очите човек възприема 90% от входящата информация. Предотвратяването на наранявания е задължително.

Увреждането на очите е опасно непредсказуемо, нараняване може да се случи навсякъде. В една от класификациите щетите се разграничават: битови, промишлени, военни, спортни и селскостопански.

В зависимост от засегнатата област нараняването може да се раздели, както следва:

• увреждане на клепачите;
• нараняване на меките тъкани на окото;
• нараняване на очите;
• увреждане на очните ябълки.

Има два основни типа травми на зрителните органи. Тежестта на увреждането може да се определи, като се разбере дали нараняването е проникващо (пълна дебелина, когато малък и остър предмет, движещ се с висока скорост, навлиза в окото) или непроникващо, тъпо (не толкова дълбоко увреждане: голямо и бавно движещо се обектът пронизва окото). Според лекарите приблизително 90% от случаите са тъпи наранявания, а проникващите рани на зрителния апарат са само 2%. Затова ще разгледаме по-подробно честите случаи на непроникващи повреди.

Тъпото нараняване на окото е механично нараняване, причинено от силата на голям предмет, движещ се с ниска скорост. Най-често срещаният вариант е удар с юмрук, камък, пръчка, в ъгъла на масата, снежна топка с неразтопено парче лед, топка и др.

Клиниката на този тип лезии е разнообразна и се определя от тежестта на увреждането. Най-честият резултат е контузия, лека или усложнена.

Попадането на чуждо тяло в окото е често срещан случай в медицинската практика. В зрителния орган могат да проникнат пясък, каменен прах, стърготини и др.Всичко това води до усещане за дискомфорт и зрителни увреждания. Ако малък "боклук" попадне в слъзната торбичка, където се разцепва, той се унищожава от самото око. Но ако чужд предмет, дори и остър, пробие очната ябълка на различна дълбочина, започва сълзене, непоносимост към ярка светлина и болка.

Изгарянето на зрителния апарат е много опасно, тъй като резултатът от него може да бъде непоправим, тъй като увреждането се нанася мигновено.

Изгарянията на очите се разделят на:

• химически (киселина, реактиви);
• термична (много гореща пара, твърде мразовит въздух);
• термохимичен (пара, отделена по време на химическа реакция);
• радиация (различни видове радиация).

Тежестта и последствията от получената по този начин лезия се степенуват според степента на интензивност на източника и неговата агресивност. Има значение колко дълго е продължил ефектът върху засегнатата област.

4 етапа на нараняване

В зависимост от силата и дълбочината на проникване, изгарянето се разделя на 4 етапа:

• ерозия на роговицата на повърхността;
• появата на мехури по клепачите с мътност;
• некроза + роговицата става тъпа;
• некроза + роговицата прилича на порцеланова чиния.

Най-вероятно е нараняване на роговицата на окото, тъй като тази част от очните ябълки практически не е защитена. Хората най-често идват в болницата с чуждо тяло в роговицата, но има случаи на увреждане от изгаряне, било то химично или термично. Увреждането се разделя на дълбоко или повърхностно. Отделно се открояват изгарянията на тази част, които в повече от 40% водят до инвалидност.

Отделна тема, която заслужава внимание, е нараняване на очите при дете. Основното нещо в такава ситуация е да разберете възможно най-скоро какво се е случило и при какви обстоятелства, за да осигурите първа спешна медицинска помощ възможно най-скоро. Децата не знаят всички последствия от увреждане на очите, така че често нараняване може да възникне поради невнимание по време на физическа активност, игра помежду си или когато се опитвате да изследвате различни химикали, които са у дома в обсега на дете (миене на съдове перилни препарати, козметика и др.).

Всяко нараняване на окото на бебе, особено на бебе под 3 месеца, ще бъде опасно, тъй като той все още не е напълно формирал способността да вижда ясно и на дълги разстояния, все още може да има проблеми с проходимостта на назолакрималния канал. (дакриоцистит). Възпалението на конюнктивата при бебета се среща доста често.

Признаци и симптоми на наранявания на очите

Ако все пак възникне проблем, полезно е да знаете кое увреждане какви симптоми има, за да разберете колко сериозно и опасно е нараняването. Трябва ли да отида на лекар или мога да се справя сам?

важно! Ако е настъпило нараняване на очите при дете, е необходимо да го покажете на лекар.

Кога е необходим лекар?

• ако раната е проникваща (ако има съмнение, че нещо може да бъде бръкнато в окото и да го увреди);
• в близост до окото и в областта на клепача се е образувал изразен оток;
• наличието на очевидна рана (кървяща, надраскана, гнойна);
• с кръвоизлив и кървене;
• наличието на чуждо тяло, което не може да бъде отстранено независимо;
• ако зеницата на увреденото око се различава от здравата (форма, размер, цвят);
• с продължително намаляване на зрителната острота (затворете последователно здравото и увреденото око и сравнете);
• ако е бил ранен човек, който е имал проблеми с органите на зрението преди нараняването (късогледство, далекогледство, повишено вътреочно налягане, проблеми с ретината и др.).

Роговицата на окото е изключително чувствителна. Следователно, ако тя е наранена, тогава всяко нараняване, дори и най-малкото, винаги ще бъде придружено от дискомфорт, болка, зачервяване, обилно сълзене, свръхчувствителност или непоносимост към светлина, нарушена зрителна функция, а понякога и главоболие. Този набор от симптоми присъства при почти всяко увреждане на роговицата.

Лечение и възможни последствия

Независимо от това на кого се е случило нещастието и колко сериозно е, трябва да предоставите първа помощ.

важно! Какво да правите с нараняване на очите е строго забранено:

• разтрийте окото;
• оказвайте натиск върху него;
• загрявка;
• извадете проникналия обект сами;
• положете мехлеми;
• издърпайте чуждо тяло с остър уред (пинсети).

Първо трябва да решите: имаше тъпа рана или проникваща. Като правило, в повечето случаи това може да се види в състоянието на самото око. Когато разберете това, незабавно пристъпете към оказване на спешна помощ.

Ако има тъпа травма, тогава първо трябва да седне на жертвата и да се фиксира тялото му в състояние на покой. След това трябва да приложите студ към мястото на натъртване (студен елемент, лед, замразени плодове или други продукти от хладилника, увити в парцал) за 25-30 минути, като смените студения предмет с нов, докато се затопля. Ако нараняването с тъп предмет е било незначително и не е необходимо да отидете в медицинско заведение, тогава студените приложения могат да се правят няколко пъти през целия ден. По време на оказване на първа помощ не трябва да се натоварва засегнатия орган, не се допуска гледане на телевизия, работа на компютър.

Проникващата рана е по-тежък случай. Студът и спокойствието в такава ситуация няма да помогнат. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да намерите начин да стигнете до лекар възможно най-скоро. След това внимавайте да затворите засегнатото око преди транспортиране. В същото време и двете очи не трябва да виждат, защото това е сдвоен орган и когато едното око е напрегнато, другото също се движи.

Ако разбирате, че ще можете да предоставите квалифицирана медицинска помощ не по-рано от един ден, тогава можете първо да капете око антисептичен разтвор. След това и двете очи са затворени, обикновена носна кърпичка, шал е подходящ за фиксиране в това положение. След поставяне на превръзката, жертвата трябва да бъде положена на една страна с увреденото око надолу. Ако нещо стърчи от окото и превръзката ще пречи, за да не натискате раната, можете да носите очила. В това положение пациентът се транспортира до болницата.

Чуждо тяло с малък размер може да проникне в окото. Ако това чуждо тяло се вижда на повърхността на очната ябълка (прашинка, мигли, песъчинки, мушици и т.н.) и когато мига, променя позицията си и не се забива в окото, тогава можете да се справите с отстраняването на У дома. Най-лесният и достъпен начин в апартамента е душ. Необходимо е да поставите окото под струята и да изплакнете, като мигате едновременно. Можете да организирате изплакване с течаща вода от контейнер (бутилка, кофа, лейка, спринцовка и др.). При изплакване засегнатото око също трябва да е отдолу, за да не навреди на здравото око. Ако след всички извършени процедури усещането за чуждост в окото не изчезне, трябва да посетите лекар.

В случай, че видите нещо странично върху склерата на окото (бялата част около ириса), можете да опитате да го премахнете с ъгълче на носна кърпа, потопено във вода.

Ако възникне нараняване на очите, лечението започва с пристигането в центъра за травми. Ще има външен и допълнителен преглед на пропускаща светлина. Ако сте извършили някаква долекарска интервенция, трябва да кажете за това. Обикновено горният клепач е обърнат, за да не пропусне някой боклук. Освен това, въз основа на състоянието на пациента, специалистът ще реши какви допълнителни изследвания и процедури са необходими. Това може да бъде офталмоскопия, биомикроскопия, рентгеново и ултразвуково изследване или консултация с лекари на трети страни.

Когато се диагностицира нараняване на очите, лечението трябва да бъде незабавно. Спешна помощ изисква травма на роговицата на окото и травма на очната ябълка. Може да се установи контузия на орбитата или нараняване на клепача.

За натъртване е подходящо просто амбулаторно лечение със задължителен последващ преглед от офталмолог. По принцип те предписват хемостатични лекарства, почивка.

В случай на чуждо тяло се използва анестезия и обектът се изважда със специална игла. В бъдеще жертвата трябва да прилага капки и антибактериални лекарства.

Ако е настъпила контузия от една или друга степен, лечението включва антибиотици, деконгестанти и противовъзпалителни лекарства и хормони.

Необходимо е стационарно лечение на жертва с проникваща рана. Първо ще й бъде поставена упойка, ще се изключи възможността от инфекция с тетанус и ще бъде лекувана с антибиотици.

Лечението на изгаряния зависи от степента на полученото увреждане. При първа степен можете да се справите с капки и антибактериални лекарства. При установяване на втория се предписва лечение в болница. Но в случай на трета или четвърта степен е необходима хирургическа намеса.

Широко използвани са и специални възстановяващи гелове, плюс анестетични капки. Те насърчават по-бързото заздравяване. Лидокаинът ще премахне дискомфорта, присъщ на нараняването на роговицата.

Незабавната помощ, елиминирането на източника на увреждане и лечението са важни моменти, тъй като последствията от нараняване на очите могат да бъдат непоправими.

Ендофталмитът (гнойно възпаление на очната ябълка) се лекува с големи дози антибиотици с въвеждането на различни методи, ако пациентът развие атрофия на очната ябълка, се извършва енуклеация.

За да се предотврати симпатична офталмия, е възможно да се отстрани увреденото око. Инстилират се кортикостероидни препарати, капки и инжекции мидриатици.

Панофталмитът може да се развие в резултат на инфекция.

Всички тези възпалителни процеси, както и сепсисът, водят до нарушаване на функционирането не само на зрителните, но и на други човешки системи. Честите последици от усложнението включват намалена зрителна острота, увисване на клепача, по-редки случаи на загуба на око и мозъчен абсцес.

Предпазни мерки при нараняване на очите

Както при всяко нараняване, предотвратяването на нараняване на очите изисква много по-малко усилия от лечението. Запомнете няколко прости основни мерки за безопасност и превенция:

1. Използването на очила и специални маски при извършване на опасна работа.
2. Внимателно боравене и съхранение на реактиви и други химикали.
3. Използването само на висококачествени и доказани продукти за грижа за тялото и козметика.
4. Наличието в домашната аптечка на очен антисептичен разтвор.
5. Прием на витамини за поддържане на зрителната острота.
6. Посещение на профилактични прегледи при офталмолог.
7. хигиена.

Думата е дадена на нашия експерт, анестезиолог-реаниматор на Кировската областна клинична офталмологична болница Дмитрий Седих.

Лекарите имат специално отношение към нараняванията на очите: в своята структура органът на зрението, който е пряко свързан с мозъчната кора, е толкова сложен, че всяко увреждане може да причини сериозна, а понякога и непоправима вреда на здравето и дори човешкия живот .

Най-често нараняванията на очите са от битов характер. Те се делят на:

Механични

От какво са.Най-често срещаното е чуждо тяло в окото (прашинка, песъчинка, мигла, а по-сериозните са котлен камък, парче стъкло).

Като за начало просто мигайте. Ако чуждо тяло промени позицията си при мигане, тоест се измества надясно или наляво, нагоре и надолу, можете да опитате да го премахнете сами. Най-лесният начин е да измиете окото си, като поставите лицето си под душа или полеете окото със стайна температура от чайник и наклоните главата си над мивката, така че окото, в което е попаднало чуждото тяло, да е отгоре.

Но ако прашицата не се движи при мигане, най-вероятно тя вече е проникнала в черупката на окото и не можете да я премахнете сами. В този случай трябва да затворите окото с марлена салфетка или изгладена носна кърпа и да доставите жертвата в травматологичния център възможно най-скоро (във всички офталмологични болници има денонощни спешни отделения).

Ако чужд предмет стърчи от окото (пирон, стъкло), можете да го покриете с капачка от освежител за въздух, която трябва да бъде фиксирана с лейкопласт. В този случай е необходимо да затворите две очи наведнъж, тъй като движението им е приятелско и за да не получи увреденото око допълнително увреждане, е необходимо да го затворите с превръзка и здраво.

След отстраняване на чуждо тяло от окото човек може да почувства дискомфорт. В такива случаи трябва да капете антисептик в окото (например 30% разтвор на натриев сулфацил) - може би мястото на раната е заразено.

Какво не може да се направи.Търкане на окото: чуждо тяло може да причини допълнително увреждане на окото. Отстранете самостоятелно проникнало в окото чуждо тяло (пирон, стъкло, люспи) или го притиснете с превръзка. Изплакнете окото, ако върху него има рана.

Често срещан вид механично нараняване на окото е контузия или контузия на окото (при сблъсък, удар, топка), след което може да се появи натъртване (натъртване вътре в окото или в тъканите около него). В този случай трябва да приложите студ към окото (бутилка от хладилника, парче месо, увивайки ги в чиста кърпа). Ако след контузия на окото има намаление на зрението, ограничени зрителни полета или повишаване на температурата, незабавно потърсете специализирана медицинска помощ.

химически

От какво са.След контакт с окото на разяждащи алкали, киселини, които се съдържат в домакинските химикали (за почистване на водопроводни инсталации, печки, подове).

Какво да направите преди да отидете на лекар.Окото трябва да се измие: или чрез потапяне на лицето в леген с вода, или чрез изливане на вода от чайника за 15 минути. След това покрийте с чиста кърпа и отидете на лекар.

Какво не може да се направи.Изплакнете очите, ако в тях попаднат сухи химикали (негасена вар, калиев перманганат, карбид). В този случай само ще влошите ситуацията. Опитайте се да отстраните сухото разяждащо вещество с края на чиста носна кърпа и незабавно потърсете медицинска помощ.

Горя

От какво са.Говорим за изгаряне с горещи течности - пара, открит пламък, пръскано в окото растително масло от тиган. Такова нараняване често се получава от жени по време на готвене.

Какво да направите преди да отидете на лекар.Изплакнете очите с течаща студена вода в продължение на 15-20 минути. След това запечатайте окото с чиста кърпа (превръзка) и се консултирайте с лекар, обадете се на линейка.

Какво не може да се направи.Независимо прилагайте хормонални или антибактериални мехлеми и кремове за очи. Те трябва да бъдат предписани от офталмолог. В противен случай можете да получите сериозни усложнения.