Първа помощ при бъбречно кървене. Първа помощ. Спешна помощ при капилярно кървене

кървене- изтичане на кръв от кръвоносните съдове в случай на нарушение на целостта или пропускливостта на стените им. Разграничаване на травматично кървене, причинено от механично увреждане на съдовата стена (разрязване, разкъсване, удар, компресия, смачкване), и нетравматично, причинено от патологични промени в съдовете или околните тъкани (арозия, разслояване на стената) при атеросклероза, сифилис, злокачествени тумори, гнойно възпаление. Причината за нетравматично кървене може да бъде такива заболявания и патологични състояния, при които кръвосъсирването е нарушено (жълтеница, кръвни заболявания, отравяне, сепсис, бери-бери).

За артериално кървене(Фиг. 4, в) кръвта е яркочервена, излива се в пулсиращ поток. Кървене от големи съдове (аорта, каротидна, феморална, брахиална артерия) може да доведе до сърдечен арест в рамките на няколко минути или дори секунди.

За венозно кървене(Фиг. 4, б) кръвта е тъмночервена, изтича в бавен поток, тъй като налягането във вените е много по-ниско, отколкото в артериите. Кървенето от големи вени (феморални, субклавиални) представлява опасност за живота на жертвата, както в резултат на бърза загуба на кръв, така и във връзка с възможна въздушна емболия.

капилярно кървене(Фиг. 4, а) възниква при разрушаване (травма) на капиляри, артериоли. По правило спира от само себе си, но при пациенти с нарушено кръвосъсирване (хемофилия) може да доведе до значителна кръвозагуба.

Ориз. 4. Видове кървене: а) капилярно кървене; б) венозно кървене; в) артериално кървене

Паренхимно (вътрешно) кървеневъзниква при увреждане на тъканта на черния дроб, бъбреците, далака и други паренхимни органи; почти винаги води до голяма загуба на кръв и рядко спира от само себе си, тъй като стените на кръвоносните съдове в тези органи са фиксирани и не се срутват.

Кървенето може да бъде външно и вътрешно. Външното кървене се характеризира с изтичане на кръв във външната среда през увредена кожа или лигавици. При вътрешно кървене кръвта навлиза в телесната кухина (плеврална, коремна, черепна кухина) или през лумена на кух орган - в стомаха, червата, пикочния мехур, матката, бронхите, трахеята. Вътрешното кървене също включва кръвоизливи в подкожната тъкан, между мускулите, листовете на апоневрозите. в резултат на което се образуват хематоми.

За разлика от външното кървене, вътрешното кървене не винаги е лесно за диагностициране. Признаци на вътрешно кървене са:

Бледа кожа и лигавици;

Студена пот;

Нарастваща тревожност;

световъртеж;

сънливост;

Загуба на съзнание.

Отбелязват се колапс (увеличаване и отслабване на пулса, рязък спад на налягането) и намаляване на хемоглобина.

Вътрешното кървене може да бъде причина за смърт дори при относително малка загуба на кръв, когато изтичащата кръв компресира жизненоважни органи (сърце или мозък).

Има също първично и вторично кървене. Първично се нарича кървене, което се появява в момента на нараняване. Вторичното кървене се развива в резултат на нагнояване на раната, наличието на чуждо тяло в нея (дренаж, фрагменти), нарушения на кръвосъсирването и други усложнения.

При първите признаци на кървене трябва да се вземат мерки за спирането му. Има временно (предварително) и постоянно (окончателно) спиране на кървенето. Временното спиране на кървенето предотвратява опасна загуба на кръв и ви позволява да спечелите време за окончателното спиране на кръвта.

За да спрете кървенето, трябва:

Повдигнете наранения крайник; затворете кървящата рана с превързочен материал (от торбата), сгънат на топка, и натиснете отгоре, без да докосвате самата рана с пръсти; в това положение, без да пускате пръста си, задръжте за 4-5 минути; ако кървенето не спре, тогава, без да отстранявате наложения материал, поставете върху него друг тампон от друга торбичка или парче памук и превържете нараненото място (с известен натиск);

При силно кървене, ако не спре с превръзка, се използва притискане на кръвоносните съдове, които хранят ранената област, чрез огъване на крайника в ставите, както и с пръсти, турникет или усукване; във всички случаи на голямо кървене е необходимо спешно да се обадите на лекар, без да спирате оказването на първа помощ.

Спрете кървенето с пръсти.Можете бързо да спрете кървенето, като притиснете кървящия съд с пръсти към подлежащата кост над раната (по-близо до тялото). В човешкото тяло има редица места, където кръвоносните съдове могат да бъдат притиснати. Най-удобните места и начини за притискане на кръвоносните съдове са показани на фиг.5.

Ориз. 5. Точки на цифрово налягане на артериите

1 - времеви; 2 - челюст; 3 - сънлив; 4 - субклавиален; 5 - аксиларен; 6 - рамо; 7 - радиален; 8, 9 - бедрена; 10 - тибиален

Кървенето от съдовете на долната част на лицето се спира чрез притискане на челюстната артерия към ръба на долната челюст, а кървенето от слепоочието и челото се спира чрез натискане на темпоралната артерия пред ухото. Кървенето от големи рани на главата и шията може да бъде спряно чрез притискане на сънната артерия към шийните прешлени.

Кървенето от рани на подмишницата и рамото се спира чрез притискане на субклавиалната артерия към костта в надключичната ямка. При кървене от предмишницата брахиалната артерия се притиска в средата на рамото. При кървене от ръката и пръстите две артерии се притискат в долната трета на предмишницата близо до ръката. Кървенето от долните крайници се спира чрез притискане на феморалната артерия към тазовите кости. Кървенето от крака може да бъде спряно чрез натискане на артерията, която минава по задната част на крака. Натиснете кървящия съд с пръсти достатъчно силно.

Спрете кървенето чрез огъване на крайниците.По-бързо и надеждно от натискане с пръст можете да спрете кървенето чрез сгъване на крайника в ставите (фиг. 6).

Ориз. 6. Флексия на горната става по време на кървене: a - от предмишницата, b - от рамото, c - от подбедрицата, d - от бедрото

Ако жертвата бързо навие ръкава или панталоните си и, като направи бучка (пелот) от всякаква материя, я постави в дупката, образувана чрез огъване на ставата, разположена над раната, и след това силно, до отказ, огънете ставата над тази бучка, тогава артерията, минаваща в гънката, доставяща кръв към раната, ще бъде компресирана. В това положение кракът или ръката трябва да бъдат вързани или вързани към тялото на жертвата.

Спрете кървенето с турникет или усукване.Когато не може да се използва флексия в ставата (например при едновременно счупване на костта на същия крайник), тогава при силно кървене трябва да се стегне целият крайник чрез поставяне на турникет (фиг. 7). Като турникет е най-добре да използвате някакъв вид еластична, разтеглива тъкан - гумена тръба, жартиери, тиранти. Преди да приложите турникета, крайникът (ръка или крак) трябва да се повдигне. Ако лицето, което помага, няма асистент, тогава предварителното притискане на артерията с пръсти може да бъде поверено на самия пострадал.

Фигура 7. Прилагане на турникет

Турникетът се прилага към частта от рамото или бедрото, която е най-близо до тялото. Мястото, върху което се поставя турникетът, се увива с нещо меко: бинт, марля, парче плат. Можете също така да поставите турникет върху ръкав или панталон. Преди да приложите турникета, той трябва да бъде опънат и след това плътно прикрепен към крайника, като не оставя непокрити кожни участъци между завоите на турникета. Издърпването на турникета на крайника не трябва да бъде прекомерно, в противен случай нервите могат да бъдат притиснати и повредени. Необходимо е да затегнете турникета, докато кървенето спре. Ако се установи, че кървенето не е спряло напълно, тогава допълнително (по-плътно) нанесете няколко завъртания на турникета.

Поставеният турникет се държи не повече от 1,5 - 2 часа (приложена е бележка, посочваща времето на намиране на турникета), в противен случай ще доведе до некроза на обезкръвения крайник. Болката, причинена от поставения турникет, може да бъде много силна, така че понякога трябва да го разхлабите за известно време. В тези случаи, преди да разхлабите турникета, е необходимо да натиснете пръстите на артерията, през която кръвта тече към раната, и да дадете на жертвата почивка от болката и малко кръв да притече в крайниците. Разтварянето на турникета трябва да става постепенно и бавно.

Ако под ръка няма разтеглива гумена лента, можете да затегнете крайника с така нареченото усукване, направено от неразтеглив материал: вратовръзка, колан, усукан шал или кърпа, въже, колан (фиг. 8.8). Материята, от която е направена усукването, се обикаля около повдигнатия нагоре край, предварително увит в някаква мека кърпа, и чупката се завързва от външната страна на крайника. Някакъв твърд предмет (под формата на рафт) се прокарва в или под този възел, който се усуква, докато кървенето спре.

Ориз. 8. Завъртане на наслагване

Не можете да затегнете усукването твърде много. След като е усукана до необходимата степен, пръчката се завързва, така че усукването да не може спонтанно да се развие.

В случай на кървене от носа, жертвата трябва да бъде положена или седнала, леко накланяйки главата си назад, разкопчайте яката, нанесете студен лосион върху моста на носа и върху носа, стиснете меките части (крилата) на носещия с пръсти, поставете в носа парче стерилен памук или марля, напоена с водороден прекис.

Организмът на човека и бозайника е пронизан от хиляди малки, средни и големи съдове, които съдържат ценна течност, изпълняваща огромен брой функции - кръв. През целия живот човек изпитва влиянието на значителен брой вредни фактори, сред които най-често се срещат такива травматични ефекти като механично увреждане на тъканите. В резултат на това се появява кървене.

Какво е? Медицинската наука "патологична физиология" дава такова определение на това състояние: "това е изтичането на кръв от увреден съд". В същото време тя се излива навън или в кухината на тялото (коремна, гръдна или тазова) или органа. Ако остане в тъканта, импрегнирайки я, се говори за кръвоизлив, ако се натрупва свободно в нея, се нарича хематом. Състояние, при което кръвоносните съдове са увредени, най-често възниква внезапно и със силно бързо изтичане на жизненоважна течност, човек може да умре. Ето защо първата помощ при кървене често спасява живота му и би било хубаво всеки да знае основите на това. В крайна сметка такива ситуации не винаги възникват, когато наблизо има здравни работници или дори само специално обучени хора.

Какви видове кървене има и защо се появяват?

Има много класификации на това патологично състояние и експертите ги преподават на всички. Ние обаче се интересуваме от разделянето на кървенето на разновидности, преди всичко от практическа гледна точка. За успешното оказване на първа помощ е важна следната класификация. Той показва видовете кървене в зависимост от естеството на увредения съд.

артериално кървене

Той идва от артериите, които съдържат наситена с кислород кръв, течаща от белите дробове към всички органи и тъкани. Това представлява сериозен проблем, тъй като тези съдове обикновено са разположени дълбоко в тъканите, близо до костите и ситуациите, при които те се нараняват, са резултат от много силни удари. Понякога този вид кървене спира от само себе си, тъй като артериите имат изразена мускулна мембрана. Когато такъв съд е наранен, последният се спазмира.

Венозно кървене

Неговият източник са венозни съдове. Чрез тях кръвта, съдържаща метаболитни продукти и въглероден диоксид, тече от клетките и тъканите към сърцето и по-нататък към белите дробове. Вените са разположени по-повърхностно от артериите, така че се увреждат по-често. Тези съдове не се свиват по време на нараняване, но могат да се слепят, тъй като стените им са по-тънки и диаметърът им е по-голям от този на артериите.

капилярно кървене

Кръвта тече от малки съдове, най-често кожата и лигавиците, обикновено такова кървене е незначително. Въпреки че може да бъде плашещо изобилен в широка рана, тъй като броят на капилярите в тъканите на тялото е много голям.

Паренхимно кървене

Отделно се отличава и така нареченото паренхимно кървене. Органите на тялото всъщност са кухи - това са "торби" с многослойни стени - и паренхимни, които се състоят от тъкан. Последните включват черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове, панкреаса. Обикновено този вид кървене може да се види само от хирург по време на операция, тъй като всички паренхимни органи са "скрити" дълбоко в тялото. Невъзможно е да се определи такова кървене по вида на увредения съд, тъй като в тъканта на органа има всичките им разновидности и всички те са ранени наведнъж. Това е смесено кървене. Последното се наблюдава и при обширни наранявания на крайниците, тъй като вените и артериите лежат една до друга.

В зависимост от това дали кръвта остава в кухината на тялото или органа или се излива извън тялото, кървенето се различава:

• Вътрешен.Кръвта не излиза навън, остава вътре: в кухината на корема, гръдния кош, таза, ставите, вентрикулите на мозъка. Опасен вид кръвозагуба, която е трудна за диагностициране и лечение, тъй като няма външни признаци на кървене. Има само общи прояви на неговата загуба и симптоми на значителна дисфункция на органа(ите).
• Външно кървене.Кръвта се излива във външната среда, най-често причините за това състояние са наранявания и различни заболявания, които засягат отделни органи и системи. Тези кръвотечения могат да бъдат от кожата и лигавиците, стомашни и чревни, от отделителната система. В същото време видимите изливания на кръв се наричат ​​изрични, а тези, които се появяват в кух орган, който комуникира с външната среда, се наричат ​​скрити. Последният може да не се открие веднага след началото на кървенето, тъй като е необходимо време, за да излезе кръв, например от дълга храносмилателна тръба.

Обикновено кървенето със съсиреци е външно скрито или вътрешно, когато кръвта се задържа вътре в органа и частично се съсирва.

1. Остра.В този случай се губи голямо количество кръв за кратък период от време, обикновено това се случва внезапно в резултат на нараняване. В резултат на това човек развива остро състояние (анемия).
2. Хронична.Дългосрочната загуба на малки количества от тази биологична течност обикновено се причинява от хронични заболявания на органите с язва на съдовете на техните стени. Причиняват състояние на хронична анемия.

Видео: кървене в "Училището на д-р Комаровски"

Основните причини за кървене

Какво може да причини кървене? Тук е уместно да се отбележи, че съществуват и два принципно различни вида от тях, в зависимост от това дали нормалният съд е увреден или патологичното състояние е възникнало на фона на разрушаването на променената съдова стена. В първия случай кървенето се нарича механично, във втория - патологично.

Могат да се разграничат следните основни причини за кървене:

• Травматични наранявания. Те могат да бъдат термични (от излагане на критични температури), механични (при счупване на кост, рана, натъртване). Последните възникват в различни екстремни ситуации: пътнотранспортни произшествия, железопътни и самолетни катастрофи, падания от високо, битки с пронизващи предмети, огнестрелни рани. Има също производствени и битови травми.
• Съдови заболявания, включително тумори (гнойни тъканни лезии със съдово засягане, атеросклероза, хемангиосаркома).
• Заболявания на кръвта и коагулационната система на черния дроб (дефицит на фибриноген, хиповитаминоза К, хепатит, цироза).
• Общи заболявания. Например, захарен диабет, инфекции (вирусни, сепсис), липса на витамини, отравяне причиняват увреждане на съдовите стени в цялото тяло, в резултат на което плазмата и кръвните клетки проникват през тях и възниква кървене.
• Болести, които засягат различни органи. Изтичането на кръв от белите дробове може да причини туберкулоза, рак; от ректума - тумори, хемороиди, фисури; от храносмилателния тракт - язви на стомаха и червата, полипи, дивертикули, тумори; от матката - ендометриоза, полипи, възпаления, неоплазми.

Какво заплашва човек с кървене?

Една от най-важните, но в никакъв случай единствена функция на кръвта е преносът на кислород и хранителни вещества. Той ги доставя до тъканите и отнема от тях метаболитни продукти и въглероден диоксид. При значително кървене има значителна загуба на това вещество, необходимо за тялото. Нервната система и сърдечният мускул са много чувствителни към недостиг на кислород. Смъртта на мозъка с пълно спиране на кръвоснабдяването му настъпва при хора и животни само за 5-6 минути.

Освен директната загуба на безценната течност, съдържаща кислород обаче, има и друг проблем. Факт е, че той поддържа съдовете в добра форма и при значителна загуба на това, последните отшумяват. В този случай кръвта, останала в човешкото тяло, която съдържа кислород, става неефективна и може малко да помогне. Това състояние е много опасно, нарича се съдов шок или колапс. Протича с остър силен.

Описаните по-горе последствия са животозастрашаващи за пациента и се развиват много бързо след кървене.

Кръвта изпълнява огромен брой функции, сред които най-важните са поддържането на баланса на вътрешната среда на тялото, както и осигуряването на връзката на органите и тъканите помежду си чрез прехвърляне на различни биологично активни вещества. Така милиарди телесни клетки обменят информация и в резултат на това могат да работят гладко. Кървенето до известна степен нарушава постоянството на вътрешната среда на тялото и функциите на всички негови органи.

Често загубата на кръв не застрашава пряко живота на пациента, това се наблюдава при много заболявания. В такива случаи кръвозагубата е хронична и лека. Замяната на изтичащата кръв се осъществява чрез синтеза на плазмени протеини от черния дроб и клетъчни елементи от костния мозък. Кървенето става важен диагностичен признак за разпознаване на заболяването.

Признаци на кървене

са често срещани

Оплаквания на пациентите:

1. Слабост, немотивирана сънливост;
2. световъртеж;
3. жажда;
4. Усещане за сърцебиене и недостиг на въздух.

Външните симптоми на загуба на кръв, които се наблюдават при всякакъв вид кървене, са както следва:

• Бледа кожа и лигавици;
• Студена пот;
• Повишена сърдечна честота;
• диспнея;
• Нарушения на уринирането до пълното отсъствие на урина;
• спад на кръвното налягане;
• Чест слаб пулс;
• Нарушения на съзнанието до загубата му.

Местен

Външен излив на кръв

Основният локален симптом е наличието на рана на повърхността на кожата или лигавицата и видимо изтичане на кръв от нея. Естеството на кървенето обаче е различно и зависи пряко от вида на съда.

1. Капилярната се проявява чрезче кръвта се събира на големи капки, изтичащи от цялата повърхност на раната. Загубата му за единица време обикновено е малка. Цветът му е червен.
2. Признаци на венозно кървене: кръвта може да изтече сравнително бързо, когато е наранена голяма вена или няколко наведнъж, тя се оттича от раната на ивици. Цветът му е тъмночервен, понякога бордо. Ако големите вени на горната част на тялото са наранени, може да има периодично изтичане на кръв от раната (обаче ритъмът се синхронизира не с пулса, а с дишането).
3. Признаци на артериално кървене: кръвта изтича от мястото на нараняване в пулсиращи удари - „фонтани“ (техните честотата и ритъмът съвпадат със сърдечните удари и пулса), цветът му е ярко червен, червен. Загубата на кръв за единица време обикновено е бърза и значителна.

Прояви на окултно кървене

• От белите дробове - кръвта се отделя с кашлица (симптом на хемоптиза), тя е пенлива, цветът е яркочервен.
• От стомаха - кафяв цвят (солната киселина на стомашния сок реагира с кръвта, последната променя цвета си). Може да има съсиреци.
• От червата - изпражненията придобиват тъмнокафяв или черен цвят и вискозна, вискозна консистенция (катранени изпражнения).
• От бъбреците и пикочните пътища - урината става червена (от тухла до кафява с "парцали" - съсиреци и парчета тъкан).
• От матката и гениталиите - червена кръв, често в отделянето има парчета от лигавицата.
• От ректума - върху изпражненията се откриват капки алена кръв.

Признаци на вътрешно кървене

1. Няма изтичане на кръв в околната среда. Има общи симптоми на загуба на кръв.
2. Местните прояви ще зависят от мястото на увреждане на съда и в коя телесна кухина се натрупва кръвта.
3. - загуба на съзнание или объркване, локални нарушения на двигателните функции и / или чувствителност, кома.
4. В плевралната кухина - болка в гърдите, задух.
5. В коремната кухина - коремна болка, повръщане и гадене, напрежение в мускулите на коремната стена.
6. В кухината на ставата - подуване, болка при палпация и активни движения.

Може ли тялото да се справи с кървенето?

Природата е предвидила такава възможност, че крехките и деликатни живи тъкани на тялото ще бъдат наранени по време на дълъг живот. Това означава, че е необходим механизъм, който да устои на изтичането на кръв от увредените съдове. И хората го имат. Като част от кръвната плазма, тоест течната част, която не съдържа клетки, има биологично активни вещества - специални протеини. Заедно те изграждат системата за кръвосъсирване. За да й помогнат са специални кръвни клетки - тромбоцити. Резултатът от сложни многоетапни процеси на кръвосъсирване е образуването на кръвен съсирек - малък съсирек, който запушва засегнатия съд.

В лабораторната практика има специални показатели, които показват състоянието на системата за коагулация на кръвта:

• продължителност на кървенето. Показател за продължителността на изтичане на кръв от малка стандартна травма, нанесена със специален стилет на пръста или ушната мида.
• Време за съсирване на кръвта - показва колко време е необходимо за съсирването на кръвта и образуването на съсирек. Извършва се в епруветки.

Нормата на продължителността на кървенето е три минути, времето е 2-5 минути (според Сухарев), 8-12 минути (според Лий Уайт).

Често нараняването или увреждането на съда от патологичния процес е твърде обширно и естествените механизми за спиране на кървенето не могат да се справят или човекът просто няма време да чака поради заплаха за живота. Без да сте специалист, е трудно да се оцени състоянието на жертвата и тактиката на лечение ще бъде различна в зависимост от причината.

Следователно, пациент с тежко кървене от вена или артерия подлежи на спешна доставка в медицинско заведение. Преди това трябва да му бъде оказана спешна помощ. За да направите това, трябва да спрете кървенето. Обикновено това е временно спиране на притока на кръв от съда.

Първа помощ

Какви методи за временно спиране на кървенето са известни? Ето ги и тях:

1. Натиск (натискане на съда в раната, прилагане на превръзка под налягане).
2. Прилагане на хемостатична гъба, лед, напояване с водороден прекис (при капилярно кървене).
3. Много силна флексия на крайника.
4. Плътна тампонада с бинт, марля, памук (за носната кухина, дълбоки външни рани).
5. Прилагане на хемостатичен турникет.

Начините за окончателно спиране на кървенето, които могат да се извършват само от лекар и в медицинска институция, са:

• Механично: лигиране на съда в раната, извършване на съдов шев, зашиване на тъканта заедно с съда.
• Химически: антикоагуланти и вазоконстриктори (калциев хлорид, епинефрин, аминокапронова киселина)
• Термични: електрокоагулация.
• Биологични (за спиране на капилярно и паренхимно кървене по време на операции): фибринови филми, хемостатични гъби, подгъване на собствените тъкани на тялото (оментум, мускули, мастна тъкан).
• Емболизация на съда (въвеждане на малки въздушни мехурчета в него).
• Отстраняване на засегнатия орган или част от него.

Много е важно да се определи вида на повредения съд, тъй като начините за спиране на изтичането на кръв от него ще зависят от това.

Първа помощ при артериално кървене

Турникетът е много ефективен, ако съдът на крайника е повреден. Използва се и методът на натиск и плътна тампонада на раната.

Правила за сбруя

Докато се приготвя, е необходимо да натиснете артерията към костите над раната с юмрук или пръсти, не забравяйте, че при нараняване на голям съд се броят минути. Брахиалната артерия се притиска към костта на рамото по вътрешната му повърхност, улнарната артерия - в лакътния завой, бедрената артерия - в ингвиналния завой, долната част на крака - в подколенната ямка, аксиларната - в едноименната кухина.

Раненият крак или ръка трябва да бъдат повдигнати. Прилага се турникет, който се затяга плътно и между него и кожата се поставя кърпа или парцал. Ако няма специална гумена лента, можете да използвате обикновена превръзка, шал, тънък гумен маркуч, колан за панталон, шал или дори въже. След това се завързва хлабаво около крайника, пръчка се вкарва в примката и се завърта до желаното затягане. Критерият за правилното прилагане на турникета е спирането на кървенето. Времето на престоя му на крайника: не повече от два часа през лятото и половин час през зимата. За да се фиксира моментът на затягане на съдовете, времето се записва на лист хартия и се фиксира върху засегнатия крайник.

опасност

Проблемът е, че е невъзможно да се приложи турникет за повече от горния интервал от време поради нарушения на кръвообращението в увредения крак или ръка, тъканите умират. Тогава функцията на крайника няма да бъде напълно възстановена, понякога се налага ампутация. Освен това съществува опасност от развитие в областта на увреждането (в раната влизат бактерии, които живеят в почвата и се размножават в живи тъкани при липса на кислород). Ако лицето все още не е доставено в болницата в рамките на определеното време, във всеки случай турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути. Раната по време на тях се затяга с чиста кърпа.

Ако каротидната артерия е наранена и кърви от нея, е необходимо да я прищипете с пръст и да тампонирате раната със стерилен превързочен материал. На шията може да се приложи турникет, за това се използва специална техника за предотвратяване на удушаване на жертвата. Вдигнете ръка от противоположната страна на нараняването и стегнете врата с турникет По-долумястото на нараняване заедно с крайника.

Видео: спешна помощ при тежко кървене

Венозно кървене

При венозно кървене добре работи стегнатото превръзка или турникет. Особеността на техниката на последното е, че местоположението му е не над мястото на нараняване, както при артериална травма, а напротив, отдолу.

При всеки метод за спиране на кървенето самата рана се покрива със стерилна салфетка или чиста кърпа. Ако има болкоуспокояващо лекарство, на жертвата може да се даде инжекция или хапче, ако жертвата е в съзнание. Човек, който лежи на земята, трябва да бъде покрит, за да се предотврати хипотермия. Не мърдайте и не обръщайте жертвата.

Ако се подозира вътрешно кървене, причинено от травма, пациентът трябва да получи пълна почивка и да бъде изпратен в болницата възможно най-скоро.

Видео: първа помощ при венозно кървене

капилярно кървене

При капилярно кървене се използва методът на натиск, включително с длан или пръсти, превръзка, хемостатични гъби, студени предмети. При адекватна работа на коагулационната система, временното спиране на кървенето става окончателно.

Терапия след спиране на кървенето в болницата

Задължително е използването на подобряващи коагулацията, кръвозаместващи лекарства, суспензии от цяла кръв / плазма / тромбоцити. Необходима е и интравенозна инфузионна терапия за възстановяване на йонния баланс. Тъй като кървенето обикновено далеч не е единственият проблем след сериозни травматични инциденти, успоредно с работата по спирането му, лекарите извършват спешна диагностика и лечение на съпътстващи заболявания.

Основното нещо е да не губите главата си, ако се случи неприятност с някой от хората около вас и човекът има кървене. За да се справите с него, можете да използвате материали от комплекта за първа помощ на колата, неща от собствената си чанта, дрехи или предмети от бита.

Задача и задължение на всеки нормален човек е оказване на първа помощ на жертвата, която се състои във временно спиране на загубата на кръв. И тогава трябва незабавно да заведете пациента в медицинска институция сами или спешно да се обадите на линейка.

Основната опасност при кървене е липсата на приток на кръв към тъканите и в резултат на това спирането на доставката на кислород към органите, предимно сърцето, мозъка и белите дробове.Способността на кръвта да се съсирва може да осигури спиране на кървенето от малки съдове, наречени капиляри, но по-сериозните видове рани са принудени да се обърнат към специални техники за първа помощ. При автомобилни катастрофи всяко нараняване причинява кървене, тъй като тъканите и кожата са увредени, напълно и напречно пропити с кръвоносни съдове.

За да започнете да помагате на жертвата, първо трябва да защитите себе си. Огледайте се и преценете ситуацията, трябва да сте сигурни, че нищо няма да ви заплаши в момента, когато се втурнете да спасявате ранен човек.

Вид кървене

Външни кръвоизливи са тези, при които има рани, от които тече кръв, или кървене от естествените отвори на човешкото тяло (уши, очи, нос, уста). Много по-лошо по отношение на симптомите е вътрешното кървене, когато кръвта се натрупва в кухините на органите на тялото. Има три вида външно кървене:

• капилярно - слабо кървене, когато кръвта от раната излиза на капки;
• артериална - кръв от червен цвят и бие с пулсираща струя;
• венозна - кръвта има тъмен нюанс и изтича в струя,
• смесено кървене.

Венозното кървене е доста трудно да се спре, тъй като се появява в резултат на дълбоки рани.

Венозното кървене е опасно не само защото се губи значително количество кръв, но и защото венозните рани, особено на цервикалните съдове, включват абсорбиране на въздух през увредените места на кървене.Въздухът през вените достига до сърдечния мускул и може да причини фатално състояние, наречено въздушна емболия.

Артериалното кървене се счита за най-опасното, тъй като кръвта изтича от раната в огромни количества във фонтан, което може бързо да доведе жертвата до пълно кървене. Увреждането на каротидната, аксиларната и феморалната артерия може да "убие" жертвата за 3 минути.

Помощ при кървене

Най-важното нещо за подпомагане при кървене е турникет или друго подръчно средство, което може да прищипе кървящия крайник. Ето как изглежда турникетът (в случая се използва колан). Винаги при всяка превръзка под налягане прикрепяйте бележка с часа на нейното прилагане, така че в бъдеще лекарите или някой друг да знае колко време е кървящият крайник. Фигурата показва специална примка и правилното й закрепване към краката.

Основната задача по време на лечението на кървяща рана е да се спре самото кървене, тъй като в резултат на значителна загуба на кръв жертвата бързо губи сила, което може да доведе до заплаха за живота му.

капилярно кървене

Капилярното кървене може бързо да бъде спряно чрез нанасяне на марлева превръзка или превръзка върху раната, поставете слой памучна вата отгоре и превържете раната, ако превръзката с марля не е под ръка, тогава ще свърши чиста носна кърпа. Комплектите за първа помощ от новата извадка имат пълен списък с превръзки, използвайте ги.Рошави тъкани и памук не могат да се прилагат директно върху отворени рани, тъй като техните вълни могат да съдържат бактерии, които могат да причинят инфекция и нагнояване на раната.

Венозно кървене

Венозното кървене се спира чрез прилагане на превръзка под налягане. Необходимо е да поставите чиста марля върху мястото на кървене, разгъната превръзка върху марлята или марля, сгъната на няколко слоя, в краен случай - чиста носна кърпа, сгъната няколко пъти. Този метод затваря ръбовете на раната, в резултат на което луменът на съдовете се компресира и в резултат на това кървенето спира. Превръзките под налягане се оставят върху раната за не повече от час, тъй като те могат да причинят некроза - тъканна некроза, така че превръзката трябва да се разхлабва на всеки час.

артериално кървене

Първата помощ при артериално кървене се осигурява и чрез налагане на превръзка под налягане. Артериалното кървене от големи съдове трябва да бъде спряно незабавно чрез притискане на увредената област над раната. Такава мярка е временно решение, докато не се постави притискаща превръзка.

Кървене от естествени отвори

Освен това може да има не само кървене от раната. Например, кръвта може да тече от носа в резултат на силен удар и наранявания на главата. За да го спрете, е необходимо да поставите жертвата по гръб, да повдигнете леко главата си и да поставите студен компрес или лед върху моста на носа, сърдечната област и шията.

При този вид кървене в никакъв случай не трябва да издухвате носа си и да почиствате носа си с вода. Изтичащата в назофаринкса кръв трябва да се изплюе.

Кървенето от ухото възниква в резултат на наранявания на външния слухов канал и при фрактура на черепа. На болното ухо трябва да се постави чиста марля. Поставете жертвата на здрава страна и леко повдигнете главата му. Измиването на ухото също е забранено.

вътрешен кръвоизлив

Силен удар в гърдите, счупени ребра или изострена туберкулоза могат да причинят белодробен кръвоизлив, чиито симптоми са кашляне на яркочервена пенлива кръв и затруднено дишане. За да го спре, жертвата трябва да се постави в полуседнало положение, а под гърба му да се постави валяк. Гръдният кош трябва да се освободи от дрехите и да се постави студен компрес, като пострадалият не може да говори и да се движи.

Езофагеалното кървене може да бъде причинено от спукани вени, които може да са разширени в резултат на някакво чернодробно заболяване. Стомашното кървене се насърчава от стомашна язва или тумор или нараняване на стомаха. Симптомите на тези кръвоизливи са повръщане на тъмночервена или дори вече коагулирана кръв. Жертвата трябва да бъде положена в полуседнало състояние и краката му да са огънати в коленете. Поставете компрес върху коремната област и осигурете пълен покой на пострадалия, който също не може да яде и пие. Колкото е възможно по-скоро, жертвата с тези видове кървене трябва да бъде отведена в болницата за хирургическа намеса.

Вътрешното кървене е опасно, тъй като тяхното определяне често се забавя. Коремното кървене се получава в резултат на силен удар в корема при разкъсване на далака и черния дроб. Този вид кървене се характеризира със силна болка в корема, шок и загуба на съзнание на жертвата. Спешната помощ на жертвата е подобна на тази при стомашен кръвоизлив.

Вътрешно кървене в плевралната кухина (гръдния кош) възниква в резултат на удар или увреждане на гръдния кош.Натрупвайки се, кръвта притиска белите дробове в увредената част и възпрепятства нормалната им работа. Дишането на пострадалия е затруднено, а при тежки наранявания се стига до задушаване. Жертвата трябва да заеме полуседнало положение и да огъне коленете си, да постави студен компрес на гърдите си. Пострадалият веднага е транспортиран в болница.

Всяко кървене е придружено от слабост, хлътнали очни ябълки, слаб пулс, апатия, студена пот, жертвата може да изпадне в шок или припадък.

А сега нека видим обучителен видео курс с помощ при наранявания.

Помощта при злополука трябва да бъде предоставена обмислено и уверено. Познаването на уменията и техниките ще помогне както на вас, така и на жертвата при инцидент. Бъдете внимателни и спазвайте правилата за движение. В следващата статия ще говорим за помощта при фрактури.

11

Здраве 05.05.2016г

Уважаеми читатели, днес ще говорим за една важна тема. Как да окажем първа помощ при кървене. Със сигурност много от вас са преживели това през живота си. И животът на човек може да зависи от компетентната и навременна помощ. Вече обмислихме как да помогнем на себе си и на близките си с вас, но кървенето също е по-опасно, например при дълбоки и многобройни рани.

Наранявания се случват дори в ежедневието поради небрежност, да не говорим за автомобилни катастрофи, при които понякога броят на живота на пострадал се изчерпва буквално за минути. И в такива случаи е много важно да не се объркате, а да направите всичко възможно, за да спасите човек. Днес ще разгледаме видовете кървене и какво можете да направите сами преди пристигането на линейката. Няма да се задълбочаваме в медицински термини, а само да говорим за това, което всички трябва да знаем в ежедневния си стандарт на живот.

Човек без увреждане на здравето може да загуби до 0,5 литра кръв. Загубата на кръв над 1 литър вече носи опасност за организма, а загубата на кръв в обем над 2 литра изисква незабавното му попълване - в противен случай е възможна смърт. Ето защо за нас е толкова важно да знаем как да спрем кървенето.

Видове кървене и първа помощ при тях

За да окажете правилно първа помощ на ранено лице, трябва да знаете, че кървенето е различно, това е много важно, тъй като при различно кървене мерките за първа помощ могат да варират значително. Също така е важно да имате в домашната аптечка и още повече в колата всичко необходимо за оказване на първа помощ при рани и кървене. Сега нека разгледаме видовете кървене и как да ги разпознаем правилно.

Кървенето е външно и вътрешно, артериално, венозно и капилярно. Кървенето и времето на тяхното проявление се различават. В този случай те говорят за първично кървене, което започва веднага след нараняването, или вторично кървене, което не се развива веднага, но дори в продължение на няколко дни поради факта, че кръвните съсиреци могат да образуват кръвни съсиреци в увредения съд и след това да бъдат изтласкани от кръвния поток, причинявайки кървене.

Външно кървене

Ако кървенето се появи, когато кожата, близките меки тъкани или лигавиците са повредени и са видими за всеки човек, тогава говорим за външно кървене. Такова кървене, като правило, се появява при рани, порязвания и други наранявания и тяхната интензивност варира в зависимост от това кой съд е повреден.

Вътрешен кръвоизлив

Вътрешното кървене не се вижда веднага и могат да се подозират само някои косвени признаци на проблем. Вътрешно кървене възниква при наранявания на вътрешни органи като черен дроб, далак, бъбреци, бели дробове, пикочен мехур или съдове, разположени вътре в тялото. В този случай загубата на кръв е толкова обилна, че е необходима незабавна медицинска помощ.

Ако засегнатият пребледнее, замая се, има обща слабост, шум в ушите, летаргия, сърцебиене, спада кръвното налягане, пулсът е слаб, появява се студена пот, може да се подозира кръвоизлив във вътрешните органи. В такива случаи симптомите нарастват много бързо до загуба на съзнание и е необходима незабавна помощ.

Вътрешно кървене може да възникне не само в резултат на нараняване, но и някои заболявания могат да послужат като причина. Например язва на стомаха, злокачествени тумори на стомаха, дивертикули на стомаха, наличие на полипи, диафрагмална херния и много други. При кървене от стомаха може да се появи повръщане с кръв, но само специалист може да определи тежестта и причината за кървенето, което означава, че при най-малкото съмнение за вътрешно кървене човек трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро.

артериално кървене

Също толкова важно е да се разграничи кои съдове са повредени по време на нараняване и причиняват кървене. Най-опасното артериално кървене е, когато артериите, най-големите кръвоносни съдове в нашето тяло, са увредени. Артериалната кръв има яркочервен цвят, тя не просто изтича от повредена артерия, а буквално изтича в пулсиращ поток, застрашавайки живота.

Признаци на артериално кървене: голямо количество кръв в близост до жертвата. И количеството кръв може бързо да се увеличи. Ето защо не можете да отлагате!

Венозно кървене

Венозното кървене се различава от артериалното кървене с много по-малък обем излята кръв, а кръвта има по-тъмен цвят и тече в непрекъснат поток. Ако вените са увредени, кървенето се спира по-лесно, но ако са увредени големи вени, това също е животозастрашаващо и изисква незабавна, правилна помощ.

капилярно кървене

Капилярното кървене се счита за най-малко опасно, тъй като кръвта тече от малки кръвоносни съдове и, като правило, когато много капиляри, разположени близо до повърхността на кожата, са повредени. В този случай цялата рана кърви с яркочервена кръв.

Първа помощ при външно кървене

Обсъдихме с вас видовете възможно кървене, сега нека поговорим за първа помощ при различни видове кървене. Познаването на първа помощ при външно кървене е необходимо, за да помогнете на себе си в случай на нараняване, както и на други хора, които може да се нуждаят от тази помощ.

Разбира се, на първо място ще говорим за животозастрашаващо артериално или венозно кървене, когато трябва да приложите стерилна превръзка и турникет за няколко минути, блокирайки кръвния поток. Животът на човек буквално зависи от това.

Първа помощ при артериално кървене

При артериално кървене човек губи кръв много бързо и може да умре от загуба на кръв, така че е необходимо в първите минути да спрете кръвта да бие от артерията, като натиснете увредената артерия с пръсти или юмрук и след това се опитайте бързо да приложите турникет, който затяга артерията. Ако под ръка няма медицински турникет, можете да използвате шал, колан, въже или нещо друго, което може временно да компресира увредената артерия.

Как да окажем първа помощ при артериално кървене? Правила за прилагане на турникет при кървене .

Стерилна превръзка . След клампиране на артерията трябва да се постави стерилна превръзка върху раната, за да се избегне бактериална инфекция на раната. По-добре е друг човек да направи това, докато вторият притиска артерията с пръсти.

Приложение на турникет. Ако артерията е повредена на ръцете или краката на човек, тогава медицинският гумен турникет трябва да се разтегне малко и плътно да се увие крайникът на 2 или 3 завъртания на 2 до 3 сантиметра над раната, като се закрепят краищата му. Можете бързо да спрете загубата на кръв, преди да приложите турникет, като огънете ръката или крака си колкото е възможно повече в ставата, разположена над раната, като по този начин временно притиснете артерията. Но ако има видими фрактури, тогава нараненият крайник трябва да се държи неподвижен.

Бележка, указваща часа на поставяне на турникета. Контрол на сърдечната честота . Под турникета трябва да се постави бележка, която указва часа на поставяне на турникета. Пулсът в крайника, вързан с турникет, не трябва да се чува. Турникетът не може да се държи затегнат повече от час и ако през това време не е било възможно да се достави жертвата в болницата, турникетът се разхлабва, кръвта се оставя да изтече и турникетът се затяга отново. Ако ръката се подуе и стане синя, трябва незабавно да премахнете турникета и след известно време трябва да го поставите отново.

Ако раната е на крака, тогава артерията трябва да бъде притисната с юмрук по-близо до слабините. След това нанесете турникет.

Ако раната е на подбедрицата, турникетът се поставя под коляното през твърд предмет. Всичко е наред: парче сапун, камъчета, каквото има под ръка.

При рана на бедрото се прилага и турникет през твърд предмет. Поставете го по-близо до слабините.

Обърнете специално внимание на раните по врата. Видеото, което можете да гледате точно по-долу, ясно показва какво да правите с такива рани.

превръзка под налягане. След поставяне на турникет върху самата рана се прилага превръзка под налягане.

Не допускаме синя кожа . Невъзможно е да покриете мястото, където е поставен турникетът с дрехи, за да видите състоянието на раната и, в случай на посиняване на кожата, спешно разхлабете турникета, за да предотвратите некроза на тъканите, което често води до ампутация на крайника.

Ако каротидната артерия е увредена, турникетът се прилага само чрез мека превръзка и винаги през рамото или подмишницата, за да не се влоши ситуацията и да не се стигне до задушаване.

Спешно се обадете на линейка . След оказване на първа помощ трябва да се обадите на линейка или сами да доведете пострадалото лице до болницата.

Тъй като е доста трудно да се опише с думи как правилно да се приложи турникет за артериално кървене, когато различни артерии са повредени, предлагам да гледате кратко видео по тази тема, което ясно показва как да приложите турникет в различни части на тялото и какво да правите, ако съдовете на шията са повредени.

Оказване на първа помощ при кървене. Видео

Първа помощ при венозно кървене

Венозното кървене се различава от артериалното кървене по по-тъмния цвят на кръвта и кръвта, както казах, изтича на непрекъсната струя. Трябва да се помни, че венозната кръв тече от периферните съдове към сърцето, така че е необходимо да се притисне вената както над, така и под раната, за да се избегне тежка загуба на кръв.

Това е основната разлика между венозно кървене и артериално кървене: кръвта тече бавно и има тъмен цвят.

При венозно кървене не е необходим турникет. Ще бъде достатъчно да приложите само превръзка под налягане, като поставите стерилна превръзка или салфетка и парче памук под нея.

Кървенето е изтичане на кръв (т.е. изтичане) през кръвоносните съдове в резултат на нарушаване на целостта на стените им. Естеството на кървенето може да бъде травматично, което се дължи на увреждане на кръвоносните съдове, както и нетравматично, което се дължи на разрушаването на кръвоносните съдове при излагане на един или друг болестен процес. Видовете лезии определят съответно видовете кървене, при които първата помощ е решаваща за ефективността на нейното предоставяне, което се отразява в последствията от въздействието на патологичния процес върху цялото тяло.

Видове кървене

Както вече посочихме, увреждането на определен тип съд определя съответния тип кървене.

• артериално кървене. Изливащата се кръв е яркочервена на цвят, отличителна черта е интензивността на пулсацията на струята.
• Венозно кървене. В този случай кръвта е по-тъмна на цвят, отделя се обилно и непрекъснато.
• капилярно кървене. Освобождаването на кръв става равномерно, по цялата повърхност на лезията.
• Смесено кървене. Характеризира се с комбинация от горните видове кървене, което е важно за дълбоки лезии.

Симптоми на остра кръвозагуба

При остра кръвозагуба пострадалият изглежда изключително блед, докато тялото му е покрито със студена и лепкава пот. Има летаргия, замайване. Пострадалият е жаден, устата му е суха. Пулсът му се характеризира с честота с малко пълнене в същото време.

Първа помощ при артериално кървене

Основното нещо, което е необходимо за спасяване на живота на жертвата, независимо от вида на кървенето, е първа помощ, която се състои в временно спиране на изхвърлянето и загубата на кръв.

Най-лесният начин е да се притисне дигитално артерията не близо до самата лезия, а над нея, тоест в достъпната зона близо до костта или под лезията. В дадения пример на фигурата са посочени точки, в зоната на които трябва да се натисне с пръст. Трябва да се отбележи, че именно поради натиска на пръстите става възможно почти мигновено и напълно да спре кървенето. Междувременно дори силен човек успява да задържи необходимата точка за повече от 15 минути, тъй като ръцете изпитват известна умора поради това и следователно степента на натискане също отслабва. Като се има предвид това, може да се отбележи, че тази техника е важна, защото ви позволява да спечелите определено време, което е необходимо за търсене и прилагане на други мерки за спиране на кървенето.

След това върху увредения крайник се прилага турникет, който също се прави в областта над увреждането на съда. Максималното определено време за поставяне на турникет за възрастни е около два часа, за деца - до 50 минути. Задържането на турникета за по-дълъг период от време може да доведе до тъканна некроза. През този период жертвата трябва да бъде откарана в болницата.

Първа помощ при венозно кървене

При разглеждане на видовете кървене и първа помощ при тях, освен артериалното кървене, което е най-опасното от възможните варианти, не трябва да се пренебрегва и венозното кървене. Опасността от това кървене, в допълнение към значителната загуба на кръв, се крие във възможността за абсорбиране през увредените области във въздушните съдове. Въздухът, задържан в съда, може впоследствие да навлезе в сърцето, което води до фатално състояние, известно като въздушна емболия.

Спирането на венозно кървене се извършва най-добре с превръзка под налягане. И така, върху повредената зона се нанася чиста марля, върху която се поставя превръзка (или отново марля, сгъната няколко пъти). При липса на тези материали ще свърши работа чиста носна кърпа. При липса на какъвто и да е вид превръзка под налягане и при силно кървене е необходимо да натиснете кървящата област с пръсти. Кървенето от вена на горния крайник може да бъде спряно чрез вдигане на ръката нагоре.

Първа помощ при капилярно кървене

Капилярното кървене, за разлика от други видове кървене и необходимата първа помощ за тях, се характеризира с относително малка загуба на кръв. Освен това може да бъде спряно достатъчно бързо с помощта на чиста марля, поставена върху засегнатата област. Върху тази марля се поставя памучна вата, след което раната се превързва. При липса на тези материали може да се използва превръзка.