Бронхит на рентген - който показва как изглежда, за какво служи. Какво да направите, ако чуждо тяло попадне в дихателните пътища, хранопровода, ухото или носа? Показания за рентгенография на гръдния кош при съмнение за бронхит

Всеки възрастен трябва да знае основите на първа помощ за жертви в различни извънредни ситуации. Такъв образователен предмет, който се преподава в училищата, като се започне от началните класове. И дори в детските градини децата в предучилищна възраст се запознават с основните правила за първа помощ. Въпреки това, няма да е излишно за всеки да опресни знанията. В нашата статия ще разгледаме ситуация, при която чуждо тяло е в дихателните пътища. Какво да направите в този случай? Ще говорим за симптомите на това състояние, както и за техниката за оказване на първа помощ в този спешен случай.

Как може чуждо тяло да попадне в дихателните пътища?

Според статистиката по-често се регистрират случаи на откриване на чуждо тяло при дете. Симптомите на това състояние могат да бъдат различни, всичко зависи от това доколко обектът блокира въздушния поток. Но във всеки случай подобна ситуация е изключително опасна за живота и здравето както на дете, така и на възрастен.

Ето защо е много важно да не оставяте деца под три години без надзор на възрастен - децата често вкусват някаква "находка", както се казва. В допълнение, рязането на зъби също допринася за факта, че децата дърпат първите предмети, които попадат в устата им.

Освен това бебетата често се усукват, смеят се, говорят по време на хранене, което също може да доведе до аспирация на несдъвкано парче храна. А не напълно развитата система от рефлексни процеси при деца под тези години само допринася за влошаване на ситуацията, значително увеличавайки риска от задушаване.

Но лекарите редовно се сблъскват със ситуации, когато чужди тела навлизат в дихателните пътища на възрастен. Условията, които увеличават риска от подобни ситуации, са следните:

• алкохолна интоксикация;
• общуване, смях по време на хранене;
• нискокачествени протези;
  
• непрофесионално предоставяне на стоматологични услуги (в медицината са известни случаи на задушаване от изваден зъб, отстранена корона, счупени инструменти).

Каква е опасността?

Попадането на чужди тела в горните дихателни пътища на възрастен или дете е спешен случай, изискващ линейка.Въпреки че в медицинската практика има примери, когато пациент потърси помощ от лекари с оплаквания от затруднено дишане само няколко месеца след чужд предмет влезли в тялото. Но все пак в повечето случаи времето за оказване на помощ и спасяване на човек се измерва в секунди.

Какво се случва в тялото, ако в дихателните пътища има чуждо тяло? За съжаление медицинската статистика е разочароваща. Така че в почти 70% от всички подобни случаи чужд предмет достига до бронхите, по-рядко (около 20%) - той се фиксира в трахеята и само 10% остават в ларинкса (ще бягаме напред и ще кажем, че това е в последния случай отстраняването на чуждото тяло от дихателните пътища е най-лесно).начини, въпреки че има изключения от това правило).

Рефлексният механизъм на човек работи в такава ситуация, както следва: веднага щом обектът премине през глотиса, възниква мускулен спазъм. Така, дори при силна кашлица, за човек е изключително трудно да извади чуждо тяло. Такъв защитен механизъм допълнително усложнява ситуацията и допринася за развитието на задушаване.

Защо някои случаи не представляват висока опасност за живота и здравето на хората, а други са, както ги нарича медицината, спешни? Трудно е да се отговори недвусмислено на този въпрос - тук има значение комбинация от различни обстоятелства. Включително тези:

Най-опасните предмети

Каква е опасността от попадане на чуждо тяло в дихателните пътища? Решаваща роля играе структурата на чуждия обект. Така че, колкото по-голям е, толкова по-голяма е вероятността да блокира пространството за въздушен поток. Но дори малки предмети могат да причинят сериозни проблеми. Например, дори парчета месо, колбаси или варени картофи могат да предизвикат пристъп на задушаване, ако попаднат в спазматичните мускули на гласните струни.

Неравномерни или остри предмети могат не само да се "хванат" по стените на трахеята, но и да я наранят, което ще доведе до още по-големи усложнения.

На пръв поглед безобидни, ядките са опасни, защото след като попаднат в дихателните пътища, те могат, благодарение на въздушния поток, да се смесят от една зона в друга, причинявайки неочаквани пристъпи на задушаване (човекът не е ял нищо и изведнъж започва да задушете се и тази ситуация може да се повтори многократно до отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища).

Но точно предметите, които обикновено се считат за най-опасни - метал, пластмаса или стъкло (често децата поглъщат играчки с точно тези характеристики, например дрънкащи топки, малки части от дизайнера), - от всички изброени възможни чужди тела, те е най-малко вероятно да причинят задушаване.

Трябва да се отбележи, че органичните растителни чужди тела в дихателните пътища са опасни не само от възможността за блокиране на достъпа на кислород, но и от други усложнения:

• те са склонни да се разпадат на парчета, което може да доведе до множество повтарящи се атаки на задушаване;
• такива тела, в резултат на пребиваване в "парникови" условия вътре в тялото, могат да се подуят, увеличавайки се по размер, като по този начин постепенно влошават човешкото състояние;
• растителни компоненти в резултат на органични процеси водят до образуване на възпаление на мястото на фиксиране.

Така, ако има чуждо тяло в дихателните пътища, то колкото и дълбоко да е навлязло то трябва да се отстрани възможно най-бързо, тъй като последствията могат да се усетят по всяко време.

Опасността от тази ситуация се крие във внезапното му начало и бързо настъпване на задушаване. Тук се задейства ефектът на изненадата - както човекът, който се задушава, така и хората около него могат просто да се объркат и да изпаднат в паника. За съжаление, такава реакция на извънредна ситуация може да доведе до трагичен изход. Ето защо е важно не само да запомните техниката на предоставяне на медицинска помощ в такива случаи, но и да бъдете психологически готови да предоставите тази помощ в точното време.

Особено важно е да реагирате правилно, когато чуждо тяло е заседнало в дихателните пътища на детето. Симптомите могат да бъдат различни, така че е важно да ги разпознаете навреме и да започнете да помагате на бебето, защото тук времето минава за секунди.

За да се намали вероятността от възникване на подобни ситуации, трябва да се спазват превантивните мерки, които са описани по-подробно в съответния раздел на статията.

За да помогнете на човек, който изпитва задушаване поради проникване на чужд предмет, е изключително важно бързо да "разпознаете" характерните признаци на такова състояние. Какви са симптомите на чуждо тяло в дихателните пътища? Прочетете за това по-долу.

Симптоми, които показват навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища

Как да разберем, че човек страда от факта, че има чуждо тяло в дихателните си пътища? Признаците за такова състояние са различни и зависят от структурата, размера на обекта, както и от мястото, където е бил фиксиран.

И така, голям предмет, който напълно блокира достъпа на кислород, предизвиква остра кашлица, човек инстинктивно стиска гърлото си с ръце, след няколко секунди е възможна загуба на съзнание, зачервяване на лицето и след това посиняване на кожата.

Ако чуждото тяло е фиксирано в дихателните пътища по такъв начин, че има малка празнина за обмен на газ, тогава характерните признаци на това състояние са следните:

• конвулсивна кашлица, често придружена от повръщане или хемоптиза;
• нарушение на ритъма на вдишване-издишване;
• повишено слюноотделяне;
• появата на разкъсване;
• краткотрайни епизодични пристъпи на спиране на дишането.

Това състояние може да продължи до половин час - през това време рефлекторните защитни функции на тялото се изчерпват.

Ако малки гладки предмети попаднат в дихателните пътища на човек, може да има пълна липса на признаци на такова състояние за определен период от време (в зависимост от това къде е бил фиксиран обектът, органично или неорганично чуждо тяло). Но, за съжаление, ако не се вземат мерки за отстраняване на чужд обект от човешкото тяло, той няма да се „разреши“ сам, а ще причини сериозни усложнения. След известно време жертвата ще има различни проблеми с дишането, като задух, дрезгав глас и други. При прослушване със стетоскоп ще се чуят шумове в зоната на фиксиране на чуждо тяло.

Можете ли да си помогнете?

Възможно ли е да си окажете първа помощ при чуждо тяло в дихателните пътища? Възможно е. Но тук е важно да се запасите със самоконтрол и да не се паникьосвате. Тъй като има много малко време, първо трябва да се успокоите и да не поемате рязко въздух (това само ще влоши ситуацията, защото въздушният поток просто ще премести обекта по-дълбоко).

Алгоритъмът на действията в такава извънредна ситуация е следният:

1. Бавно, бавно вдишайте, изпълвайки гърдите с въздух колкото е възможно повече. След това издишайте възможно най-рязко, като по този начин се опитвате да изтласкате предмета, който е паднал в гърлото.
2. Друг начин да си помогнете да премахнете чуждо тяло от дихателните пътища е да притиснете горната част на корема към плота или облегалката на дивана по време на рязко издишване.

Техника за оказване на първа помощ при попадане на чуждо тяло в дихателните пътища

Откриват ли се чужди тела в дихателните пътища? Първата помощ в такава ситуация трябва да се окаже, както следва:

1. Незабавно се обадете на медицинския екип.
2. Преди пристигането на лекарите трябва да се окаже първа помощ съгласно описаната по-долу техника.

Има два начина за отстраняване на чуждо тяло:

1. Наведете жертвата над облегалката на стола, стола или бедрото на лицето, което оказва помощ. След това с отворена длан ударете рязко между лопатките 4-5 пъти. Ако жертвата е загубила съзнание, тогава трябва да се постави настрани и да се удари по гърба. В медицинската литература този метод се нарича метод на Mofenson.

2. Друг начин е следният: трябва да застанете зад задъхващия се, да го хванете с ръце под ребрата и да направите резки притискания в посока отдолу нагоре. Този т.нар

Ако горните методи не доведоха до резултат и състоянието на жертвата се влоши, можете също да прибягвате до такава техника за предоставяне на медицинска помощ: поставете пациента на пода, като поставите ролка под врата, така че главата да виси. Необходимо е да подготвите салфетка, парче плат или нещо подобно. След това трябва да отворите устата на жертвата. С помощта на материала е необходимо да хванете езика на човека и да го издърпате към себе си и надолу - може би по този начин чуждото тяло ще стане забележимо и ще може да бъде издърпано с пръсти. Не се препоръчва обаче непрофесионалист да извършва такива действия, тъй като техниката изисква специални умения. И с неправилна помощ можете да навредите на жертвата още повече.

Признаци на аспирация на чуждо тяло при деца

Възрастните могат точно да разберат и характеризират състоянието си в случай на такава ситуация. Но децата понякога дори забравят, че случайно са погълнали колело от кола играчка или дизайнерска част. Ако има аспирация на голям предмет, който блокира достъпа на въздух, тогава симптомите ще бъдат същите, както е описано по-горе: конвулсивна кашлица, повръщане, зачервяване на лицето и след това цианоза на кожата.

Но ако чуждото тяло е проникнало дълбоко, може изобщо да няма признаци за такова състояние. За да определите наличието на чужд предмет в дихателните пътища на трохите, трябва да го помолите да говори с възрастен. Ако произношението на думите е трудно за бебето, чуват се свистящи или „пляскащи“ звуци, тембърът или силата на гласа са се променили при детето - бебето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Чужди тела на дихателните пътища при деца: първа помощ

Техниката за първа помощ за деца е различна от "версията за възрастни". Това се дължи на анатомичните особености на структурата на растящия организъм. Как да помогнем на бебето, ако има съмнение за такава патология като чужди тела на горните дихателни пътища? Първата помощ в такава ситуация е както следва:

1. Ако детето е на по-малко от една година, то трябва да бъде поставено на предмишницата, така че възрастният да може да държи брадичката на трохите с пръсти. Главата на бебето трябва да виси надолу. Ако детето е по-голямо от определената възраст, то се поставя на коляно.
2. След това трябва да почукате 4-5 пъти с отворени длани между лопатките на бебето. Колкото по-малко е детето, толкова по-слаби трябва да са ударите.
3. Ако тази техника не работи, трябва да поставите бебето по гръб и да направите така наречените субдиафрагмални тласъци. В този случай трябва да поставите два пръста (ако детето е по-малко от една година) или юмрук (за деца над една година) върху стомаха точно над пъпа и да извършвате резки движения на натиск навътре и нагоре.
4. При липса на подобрение в състоянието на малък пациент трябва да започнете да извършвате (изкуствено дишане) преди пристигането на линейката.

Хирургични методи за отстраняване на чуждо тяло от дихателните пътища на човека

Какво да направите, ако отстраняването на чуждо тяло по описаните по-горе методи не работи? Тогава най-вероятно ще се наложи операция. За да се определи какъв тип операция е необходима в конкретен случай, специалистите провеждат изследвания като диагностична ларингоскопия и флуороскопия. В зависимост от резултатите лекарят може да предпише следните манипулации:

1. ларингоскопия. С помощта на тази процедура не само се определя наличието на чуждо тяло в ларинкса, трахеята и гласните струни, но и се отстранява.
2. Горна трахеобронхоскопия с форцепс. Тази процедура включва въвеждането на ендоскоп през устната кухина, през който се доставя специален инструмент, който може да отстрани чуждо тяло.
3. Трахеотомията е хирургично отваряне на отвор в трахеята.

Всички описани методи са опасни за развитието на усложнения както по време на тяхното прилагане, така и в следоперативния период.

Предпазни мерки

Диагнозата "чужди тела на горните дихателни пътища" е изключително опасна и изисква спешна медицинска помощ. За да се намали вероятността от такава извънредна ситуация, трябва да се следват прости препоръки:

• По време на хранене не трябва да говорите, да въртите, да гледате телевизия. Децата също трябва да бъдат научени на такива маниери на масата.
• Не злоупотребявайте с алкохол.
• Своевременно потърсете медицинска помощ при наличие на заболявания на устната кухина (включително стоматологични).
• Дръжте потенциално опасни предмети далеч от деца.

Този материал предоставя насоки за това как могат да бъдат отстранени чужди тела в дихателните пътища. Първата помощ както за възрастен, така и за дете трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, в някои ситуации просто няма време да се изчака пристигането на лекарите. Следователно информацията, представена в тази статия, може да бъде важна и необходима за всеки.

Вирусните настинки много често са придружени от появата на лека кашлица, която с всеки изминал ден придобива все по-сериозен мащаб. Ненавременното посещение на лекар може да провокира развитието на сериозни усложнения в различни органи на дихателната система. Един от тях е бронхитът. Това е заболяване, което е трудно да се диагностицира точно въз основа само на данни от външен преглед. В съмнителни случаи лекуващият лекар може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош. Бронхитът на стандартна рентгенова снимка се проявява чрез списък от определени признаци, които ни позволяват да направим заключение за началото на заболяването.

Рентгеновото изследване позволява да се определи вида на бронхит по присъщите му симптоми и признаци. Опитен специалист по модела на бронхиалната тъкан, дебелината и контурите на стените, наличието на инфилтрати и други параметри ще "прочете" рентгеновата снимка и ще предпише подходящо лечение.

Рентгеновото изследване за бронхит е спомагателен диагностичен метод. С негова помощ е възможно да се идентифицира или изключи обструкция, фокална пневмония, както и да се диагностицират сериозни заболявания като туберкулоза или рак на белия дроб, които много често се крият зад симптомите на бронхиално възпаление. Рентгеновите лъчи не отразяват тъканта и състоянието на тези разклонения на трахеята. Тя ви позволява да коригирате само някои отклонения от нормата. В такива случаи лекарят може да потвърди заболяването с бронхит само чрез изключване на видими патологии на белите дробове. Ако ги няма, тогава това са симптомите и проявите на бронхит.

На рентгенова снимка изображението на здрава белодробна тъкан има еднакъв светъл нюанс. Наличието на патологични процеси, изразени в атипични сенки, може да показва начален белодробен оток и сериозно възпаление.

Флуорографията за бронхит не е ефективна, тъй като резултатите от нея не могат да покажат пълната картина на заболяването. Той може да определи само състоянието на тъканите, които са засегнати от фиброза или чужди агенти. Ако се разглежда от гледна точка на безопасността за тялото, тогава флуорографското изследване е с по-висок приоритет от рентгеновото изследване. Въпреки това, липсата на информация за хода на заболяването го прави безполезен на фона на рентгенография на гръдния кош.

Бронхитът е възпалителен процес в органите на дихателната система, който засяга лобарните, сегментарните, интерлобуларните, лобуларните и интралобуларните бронхи, бронхиолите. Може да се наблюдава като независим процес или като усложнение на фона на вирусна или инфекциозна настинка.

Бронхитът се характеризира с възпаление на лигавицата на бронхиалното дърво. В същото време началото на възпалителния процес може да бъде придружено от подуване на тъканите, тяхното уплътняване и всичко това общо води до стесняване на дихателния лумен.

Курсът на бронхиалното заболяване може да се прояви в различни форми:

• остро възпаление - има ясни признаци на внезапно начало на заболяването, общата продължителност не надвишава 14 дни. Заболяването се проявява със суха, дразнеща кашлица. След няколко дни се появява трудно отделяща се храчка. Има повишаване на телесната температура на пациента до 39 градуса;
• хронично възпаление - леки симптоми се появяват за дълъг период от време, който може да продължи три седмици или повече. Появата на мокра кашлица с храчки е характерна за сутрешното време на деня (веднага след събуждане). Телесната температура остава субфебрилна - не по-висока от 37,5 градуса;
• обструктивно възпаление - тежкият ход на заболяването се усложнява от тежки пристъпи на кашлица и липса на кислород (задушаване). Наличието на обструкция може да се идентифицира чрез хрипове и промени в дихателните движения. Освен това се включват мускулите на врата и корема.

Показания за рентгенография на гръдния кош при съмнение за бронхит

Изготвянето на диагностична картина на бронхиалното заболяване включва няколко дейности.

1. Разпитване или събиране на анамнеза за заболяването. Необходимо е да се спомене начинът на живот, мястото на работа, съпътстващите заболявания и околната среда.
2. Аускултация на дишането със стетоскоп. Позволява ви да идентифицирате външен шум, чието наличие може да характеризира определено заболяване.
3. Перкусия на дихателната система. Определя наличието на храчки в бронхиалното тяло и служи за определяне на тежестта на възпалението.
4. Комплекс от лабораторни изследвания на биологични материали (кръв, урина, храчки). Позволява ви да идентифицирате патогена, да определите лекарствата, активни срещу него, и да предпишете курс на лечение.

В случай на продължителен ход на възпалителния процес, придружен от влошаване на общото състояние и треска, както и при незадоволителни резултати от лабораторните изследвания и недостатъчна ефективност на предписаното по-рано лечение, рентгеновото изследване на бронхите и белите дробове може да се предписва от лекуващия лекар, за да се изключат сериозни патологии. При бронхит не е препоръчително да се прави флуорография поради факта, че резултатите от нея нямат диагностична стойност.

Причини за развитието на болестта

Като причини, които могат да провокират възпаление на бронхите, може да има:

• развитие на усложнения от остри респираторни заболявания или остри респираторни вирусни инфекции;
• навлизане в тялото на различни инфекциозни агенти под формата на гъбички, хламидия, микоплазма и др. Често срещана ситуация е, когато след гноен тонзилит бактериите и токсините се натрупват в бронхите (особено по време на сън, при потискане на кашличния ефект) и, размножавайки се върху мембраната на дихателната система, ги засягат;
• прекомерно пристрастяване към лоши навици (тютюнопушене);
• работа в производството, придружена от отделяне на вредни замърсяващи частици;
• една от проявите на алергия.

Правилната диагноза и идентифицирането на причините за заболяването позволяват да се излекува появата на неразположение за кратко време и с най-малко последствия и да се предотврати превръщането на острия бронхит в хроничен.

Кой не трябва да провежда изследвания

Сред забраните за извършване на белодробна рентгенография са детската възраст на пациентите (до 15 години в съответствие със законодателството на страната), сериозно състояние, когато дозата на полученото рентгеново облъчване може да провокира развитието на сериозни патологични процеси. или да доведе до намаляване на имунната защита на организма. Рентгеновите лъчи за бронхит по време на бременност също са нежелателни. Може да причини нарушение на нормалното развитие на плода и да причини патологии, до смъртта на плода. Рискът от усложнения трябва да бъде съпоставен с реалните заплахи за живота на майката.

Как изглежда бронхитът на рентгенова снимка?

Бронхитът на рентгенова снимка показва промени в дихателните пътища, които са започнали по време на възпаление. Комбинацията от цветове в картината на дихателната система обикновено трябва да изглежда така:

• сив цвят - показване на меки тъкани;
• бял цвят - визуализация на кости, които абсорбират радиация;
• черен цвят - кухини с въздух, пропускащи лъчи през себе си.

При наличие на възпалителен процес се променя плътността и структурата на тъканите на органа. Тези промени могат да определят развитието на сериозно заболяване.

Възпалителният процес при развитието на бронхит не показва рентгенови лъчи. Въпреки това, с правилна диагноза и компетентно тълкуване на резултата, това ще помогне да се идентифицират и покажат косвените му признаци:

• белодробните тъкани променят структурата си;
• има удебеляване на бронхиалните стени;
• промени, изразяващи се в появата на въздушни кухини в долната част на белите дробове;
• появата на уплътнения, образувани поради натрупването на течност в тъканите на органите на дихателната система;
• засилено проявление на модела на бронхиалното дърво.

Основните функции

Рентгеновата диагностика при откриване на бронхит в снимките може да се прояви чрез следните основни признаци:

• има колапс на тъканта, която действа под формата на ламеларни фокуси;
• се проявява инфилтрация на области на съседни тъкани;
• моделът на бронхите се променя, малките съдове изчезват и стават невидими.

Ако рентгеновото изображение показва появата на линейни и пръстеновидни сенки, които са признак на разрастване на съединителната перибронхиална тъкан, това означава, че пациентът има явни признаци на хроничен бронхит. Има процес на образуване на фиброза. Има и симптоми на белодробна хипертония - диафрагмата променя позицията си, има разширение на големите белодробни съдове.

Обструктивен бронхит

Обструктивният бронхит на стандартна рентгенова снимка се проявява с основните признаци на самия бронхит, заедно с остри и хронични. В същото време се наблюдават размити контури и силно променен белодробен рисунък с удебеляване на бронхиалните стени. В алвеолите се увеличава прозрачността на структурата. Диафрагмата се удебелява и се движи под въздействието на възпалението. Настъпва стагнация и нарушаване на нормалното функциониране на белодробната циркулация. Рентгенографията показва намаляване на яснотата и структурата на корените на тялото на белия дроб, както и лекото му увеличаване на размера и размиване на границите.

Диагностика на бронхит при деца

Бронхитът често се характеризира с усложнения при деца от първите три години от живота. При бебета под една година, с развитието на бронхит, може да има задух в умерена форма. При почукване се появява белодробен звук в кутия. Чуват се дифузни сухи и влажни хрипове. При издишване може да има свирене.

Остър (прост) бронхит на снимката, получена в резултат на флуорография при деца, се проявява като промени под формата на увеличаване на структурата на белите дробове, докато корените на бронхиалното дърво са значително разширени. Възможно е повишаване на въздушността на белодробните тъкани. Липсват огнищни промени в дихателните органи.

Дешифриране на резултатите

Ако при бронхит рентгеновото изследване на белите дробове при деца не разкри никакви промени, това не е очевиден признак за липса на сериозни заболявания.

Бронхитът в детска възраст се проявява чрез увеличаване на белодробния модел в базалната област на белите дробове. Могат да се регистрират обструктивни смущения с умерен характер.

Дешифрирането на резултатите от рентгеновите лъчи при деца също трябва да се разграничава от пневмония, наличие на чуждо тяло в бронхите, бронхиална астма и други заболявания.

Лечение на заболяването

Ако бронхитът се открие при FLG или рентгенова снимка на белите дробове, потвърден от лабораторни изследвания, лекарят незабавно предписва ефективен курс на лечение с лекарства.

Лекарствата се предписват въз основа на основните причини за заболяването.

Бактериалният бронхит се лекува с антибиотици. Това са лекарства: азитромицин, цефтриаксон, аугментин. При вирусен курс се използват антивирусни лекарства: Grippferon, Kipferon, Arbidol. При висока телесна температура се предписват антипиретици: Нурофен, Панадол, Парацетамол. При силна мокра кашлица се използват отхрачващи средства за улесняване на отделянето на бронхиалните секрети: ACC, Ambroxol, Ascoril. За облекчаване на състоянието със силна суха кашлица ще помогне вдишване с използване на физиологичен разтвор. Важно е да се разбере, че инхалациите са разрешени само при липса на повишена телесна температура.

Профилактика на бронхит

Укрепването на имунната система е основният начин за устояване на различни фактори, които могат да предизвикат появата на болестта. Обучението за местен имунитет трябва да включва следното:

• поддържане на активен начин на живот с умерена физическа активност в съответствие с възрастта;
• чести разходки на чист въздух, за предпочитане в гориста местност;
• яде само висококачествени храни с високо съдържание на витамини и минерали;
• спазване на нормите за състоянието на въздуха в хола - трябва да е свеж, хладен и умерена влажност;
• в периода на настинка е необходимо своевременно лечение и стриктно спазване на препоръките за приемане на лекарства.

Сред мерките за предотвратяване на заболявания на дихателната система е редовната скринингова флуорография на гръдния кош. Годишната радиография не причинява значителна вреда на тялото, но помага да се идентифицират заболявания като бронхиална астма, туберкулоза и онкологични процеси в ранните етапи.

Алтернативни методи за лечение на бронхит

В случаите, когато е невъзможно да се използват лекарства за лечение на възпаление на бронхите, се препоръчва ефективна алтернатива - рецепти на традиционната медицина. Същността на методите е да осигурят локален затоплящ ефект, който допринася за разширяването на бронхите и отделянето на храчки. Използването на разработки на домашна медицина е допустимо, ако сте сигурни, че няма алергична реакция към входящите компоненти.

Компрес от картофи

За да приготвите компрес, сварете няколко средно големи картофа "в униформа", докато омекнат. В купа пасирайте картофите до гладкост. Компресът може да се използва в чист вид или с добавка на естествени загряващи вещества - мед, горчица на прах и др. За пластичност към картофената маса се добавя чаена лъжичка растително или зехтин. Компресът се прилага от страната на бронхите, покривайки се с филм и увивайки пациента в топло одеяло.

Лимонов сок с глицерин и мед

Сокът от сварения за 10 минути лимон в кората се изцежда и се смесва с 4 чаени лъжички глицерин и натурален мед. Получената смес се приема перорално по ½ супена лъжица през целия ден.

Черна ряпа и мед

Горната част на чист корен се отстранява и се прави вдлъбнатина, в която се поставя естествен мед. Необходимо е да оставите малко място, защото репичките започват да отделят сок с течение на времето. Отнема около ден, за да настоявате. След това получената смес се отцежда и се приема през устата три пъти през деня по 1 супена лъжица. За деца дозата трябва да се намали до 1 чаена лъжичка.

Бронхитът в радиологията, както у нас, така и в чужбина, остава спорна тема. Този метод не е предназначен за диагностициране на възпаление на трахеята или бронхите. Бронхитът на рентгенова снимка е по-скоро мит, отколкото реалност. При превод на чужди източници тази диагноза често се бърка с бронхиолит и това е съвсем различно заболяване. Освен това много зависи от устройството (цифрово, аналогово) и качеството на полученото изображение. Но без значение как беше, почти невъзможно е да се види бронхит на снимката.

Радиологията в диагностиката

Рентгенографията с бронхит не се използва от компетентни клиницисти за диагностициране на тази патология или проверка на диагнозата. Повечето рентгенолози са на мнение, че е невъзможно да се види надеждна картина на това заболяване на рентгенова снимка. Дори в квалификационните тестове по този въпрос за лекари от тази специалност, на въпрос какви са признаците на остро заболяване на рентгенова снимка, трябва да се отговори, че няма.

Посоката към Rg се дава от:

1. При остра форма на патология - за изключване на фокална пневмония, особено ако терапевтът аускултира (слуша) подозрителни моменти.
2. При хроничен бронхит - за диференциална диагноза с неоплазми. Въпреки че в случая всъщност не става дума за възпаление на бронхите, а за хронична кашлица. И тогава CT или MSCT ще бъдат по-информативни.

Максимумът, който може да се поиска от опитен рентгенолог при наличие на косвени признаци на бронхит, е, че промените могат да показват заболяване. Но практикуващите казват, че такива промени, като правило, се оказват:

• Начален емфизем.
• Дребноогнищна пневмония.
• Пневмофиброза или друга белодробна патология.

Този метод е предназначен за диагностика на промени в белодробната тъкан. Бронхите не са белодробна тъкан. Те включват бронхиоли и алвеоли. Описаните по-горе промени могат да бъдат предизвикани от продължително възпаление на бронхите. Но те могат да имат и друга етиология.

Бронхопневмонията може да се диагностицира чрез рентгенова снимка.

Радиационни признаци на заболяването

В случай на лек възпалителен процес не се използват нито рентгенови лъчи, нито компютърна томография като диагностични методи. В този случай няма смисъл да се говори за радиационни признаци на тази патология. Според някои автори:

• При тежък остър ход на патологичния процес на снимката се виждат пролуките на бронхите, граничещи с разширени стени, укрепващи белодробните и базалните модели.
• В случай на хронифициране на патологичния процес с течение на времето се получава удебеляване на бронхиалните стени. И може да се види на филм или компютърен екран.

Въпреки това, според повечето диагностици, такива промени в бронхиалната стена не се показват нито с рентгенови лъчи, нито с КТ, нито с относително нов диагностичен метод - многослойна КТ.

Липсата на рентгенови промени в белите дробове и бронхите не е доказателство за липсата на заболяване (както в остра, така и в хронична форма).

В случай на продължително възпаление на бронхите може да бъде засегната и белодробната тъкан. Тогава на рентгеновата снимка не се вижда самия бронхит, а промените, които засягат белите дробове:

• Укрепване на модела на белите дробове.
• Деформацията му има дифузен характер (от типа „мрежа”).
• Масивни сенки на интерстициума на белите дробове.
• централна хиперемия.

Рентгеновите признаци на бронхит, в неговата хронична форма, понякога включват:

• Линейни и пръстеновидни сенки, сигнализиращи за развитието на перибронхиална съединителна тъкан, тоест за процеса на фиброза.
• Симптоми на белодробна хипертония (промяна в положението на диафрагмата - нейното ниско положение, намаляване на сянката на сърцето, разширяване на големите белодробни съдове и др.).

Признаците на хроничен бронхит с обструкция при лъчева диагностика се описват като прояви на пневмосклероза, белодробна хипертония и дифузна интерстициална фиброза.

Такива промени в белите дробове при бронхит са възможни. Но тълкуване, фокусирано върху бронхит, дори обструктивен, е пресилено. По-скоро ще са белите дробове на възрастен пушач.

Диагностика на бронхит

Диагнозата на това заболяване обикновено се извършва чрез:

1. Събиране на анамнеза.
2. Аускултация (слушане).
3. Перкусия (потупване).
4. Лабораторен анализ на биологични течности (по-специално кръв).

Ако клиничната картина на заболяването е характерна, има:

• кашлица
• Отделяне на храчки.
• Недостиг на въздух, изпотяване.
• Установена е левкоцитоза в кръвта.
• Температурата се повишава до фебрилни числа.

Тези изследвания са достатъчни. На снимката бронхитът в този случай няма да се прояви по никакъв начин. И няма смисъл да се излага пациентът дори на минимално Rg облъчване, особено ако патологичният процес се поддава добре на антибиотична терапия.

Ако е необходимо, терапевтът или пулмологът може да предпише:

• Спирометрия.
• Беконален анализ на храчки.

Рентгеново изследване може да се предпише при продължителна суха кашлица, хемоптиза, неефективност на предписаното лечение. В този случай на пациента може да се препоръча КТ или микросекционна КТ.

Най-простият метод, разбира се, е използването на рентгенов апарат. Почти всички лечебни заведения са оборудвани със стандартната му "филмова" версия. За съжаление, няма да помогне за диагностицирането на остър бронхит. Но благодарение на него е възможно да се диференцират туберкулоза или рак на белия дроб, фиброзни промени и пневмоканиози.

На въпроса как изглежда бронхитът на снимката повечето рентгенолози ще отговорят, че не. Когато се открият радиационни признаци на белодробна патология, на първо място ще бъдат други заболявания на дихателната система. Тоест отговорът на въпроса дали бронхитът се вижда от лекаря на рентгенова снимка ще бъде по-скоро отрицателен. На рентгеновата снимка можете да видите възпаление на белите дробове (пневмония), а не възпаление на бронхите.

Позволява ви да видите истинската картина в белите дробове и да разграничите диагнозата от свързани патологии. Това ускорява диагностичния процес и увеличава шансовете за успешно лечение. Ето защо, когато назначавате този преглед, не трябва да го отказвате. Той е абсолютно безопасен и е полезен, а не вреден.

Показания за провеждане

Рентгенография на гръдния кош при съмнение за бронхит се предписва в няколко случая. Те включват:

• потвърждаване на диагнозата при деца;
• случаи на диференциална диагноза на бронхопневмония и бронхит;
• признаци на обструкция (стесняване на лумена на бронхите), водещи до дихателна недостатъчност;
• кашлица от всякакъв вид за повече от 10 дни;
• липса на положителна динамика от провежданото лечение;
• контрол на терапевтичния ефект на лекарствата.

При наличие на едно от изброените състояния лекарят предписва рентгенова диагностика. Това ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да поставите правилната диагноза навреме.

Рентгенографията с бронхит се извършва в директна проекция, докато стоите. Това ви позволява най-точно да оцените картината в белите дробове. Ако след директен изстрел остават въпроси, той се изпълнява и в странична проекция. При анализ на рентгенова снимка се оценяват няколко признака:

• фокуси на "просветление" и "потъмняване", с изключение на физиологични сенки и светли зони;
• степен на белодробен модел;
• повишена въздушност на белите дробове;
• състояние на корена на белия дроб (пакет от съдове и нерви заедно с главния бронх).

Белодробният модел обикновено е почти невидим. Тежестта му се увеличава с обширен възпалителен процес. На рентгеновата снимка на белите дробове промяната в картината се появява симетрично.

При наличие на огнища на просветление или потъмняване диагнозата "бронхит" се премахва и се извършва допълнителна диференциална диагноза. По време на възпалителния процес коренът на белия дроб става по-изразен. Това потвърждава, че пациентът има бронхит.

Разлики между остра форма и хронична форма в рентгеновата снимка

Рентгенографията на гръдните органи при остър бронхит е неинформативна, тъй като промените са незначителни и не се отразяват на снимката. Но това е само при липса на усложнения. При признаци на обструкция и увеличаване на дихателната недостатъчност е задължително рентгеново изследване за изясняване на диагнозата.

Проявява се в снимките на белите дробове и в остра форма. При провеждане на рентгеново изследване се отбелязва наличието на признаци:

• повишена въздушност и прозрачност на белите дробове;
• стагнация на кръвта в белите дробове;
• наличието на обструкция (стесняване на лумена на бронхите).

При продължителен бронхит се получава удебеляване на стените на бронхиалното дърво, свързано с хронично възпаление. Поради това възниква склероза на дихателните пътища, особено изразена в корена на белия дроб. На този фон белодробният модел се засилва. Толкова е лесно да се различи хроничен процес от остър обструктивен с помощта на рентгенова снимка.

Извършване на рентгенови лъчи при деца

Много родители се съмняват дали си струва да се съгласят на рентгенова снимка. Но това изследване е необходимо за обструкция, която често се среща при бебета. Това се дължи на структурните особености на дихателната система на детето, при която възпалението от горните пътища бързо се спуска в белите дробове.

За запушване са необходими рентгенови лъчи

Количеството рентгенови лъчи, преминаващи през бебето по време на изследването, е абсолютно безопасно. Те няма да повлияят на състоянието на други органи на гръдния кош. Самото изследване се извършва в присъствието на родителя на детето.

Тъй като много деца не могат да издържат медицинска процедура без движение, те се закрепват със специално устройство. До бебето е един от родителите в престилка, която предпазва тялото на възрастен от радиация. Родителят държи детето така, че да е неподвижно. Процедурата отнема по-малко от минута, така че не причинява особен дискомфорт.

Тъй като не всички деца понасят спокойно медицинските манипулации, поради реакцията на изследването или недостатъчната неподвижност, диафрагмата може да се изравни на снимките. Това не се отнася за признаци на патология и не се взема предвид от лекарите при поставяне на диагноза.

Рентгенографията на белите дробове остава най-популярният метод за диференциална диагноза. Тя ви позволява да идентифицирате обструкция, свързана с опасни състояния, както и да видите промените, възникнали на фона на хронично възпаление.

Когато играят, децата често не само вземат чужди тела в устата си, но и ги поставят в носа си. Най-често това са грах, семена, хартийки, фолио, опаковки от бонбони, седефени копчета. В същото време детето диша лошо през носа, има постоянно изпускане от едната ноздра, нещо в носа го притеснява.

Съвет на лекаря

• Ако детето вземе малък предмет в устата си или го постави в носа си, първо се уверете, че то го е изплюло или предметът е изпаднал.
• Не се опитвайте да извадите обекта със сила, това може да усложни ситуацията, да нарани устата и носа ви.
• Веднага заведете детето си на лекар!

Как да окажете първа помощ у дома преди пристигането на лекаря, прочетете по-долу.

Чужди тела в дихателните пътища

Чуждите тела в дихателните пътища са животозастрашаващи. Кислородът не попада в белите дробове и най-драматичната ситуация може да възникне, когато животът на бебето е на косъм.

При децата ларинксът е разположен по-високо, отколкото при възрастните, така че пътят на преминаване на чуждо тяло от устната кухина до дихателните пътища е по-кратък. Да, и зъбите не държат добре парче храна, което лесно навлиза в ларинкса с поток от въздух.

Ларинксът трябва да предпазва долните дихателни пътища от чужди тела. Това е супер сложен и в същото време много примитивен орган. Каквото и да докосне повърхността на ларинкса, то реагира със спазъм на глотиса. Нервите на ларинкса изпращат сигнал до мозъка, че нещо е попаднало в ларинкса. Има кашлица. Такъв защитен механизъм на ларинкса предпазва трахеята и бронхите, от друга страна, затруднява обратното придвижване на чуждото тяло от трахеята в устната кухина. Тоест отстраняването на чуждо тяло се възпрепятства от клапния механизъм на трахеобронхиалното дърво - така нареченият механизъм на касичката (фигура).

Лекарите са убедени, че 99 процента от случаите на попадане на чужди тела в дихателните пътища се дължат на родителски надзор. Трябва да сте особено внимателни към деца под 5 години; както показва опитът ни, най-много жертви има именно на тази възраст.

Обстоятелствата, при които чужди тела попадат в дихателните пътища, са различни. Може да се случи, когато се смеете или кашляте, докато ядете или пиете, когато сте уплашени, когато играете, когато бъдете внезапно бутнати.

• Не оставяйте детето си само!
• Повечето неприятности се случват в отсъствието на възрастни!
• Не ставайте от масата, докато детето не се е нахранило!

Понятието "опасен обект" е много относително. Най-често чуждите тела попадат "в грешното гърло" при хранене. За това не са виновни децата, а родителите, които сами са свикнали да ядат бързо и да бързат с децата. Още по-лошо, когато се започне игра на масата, кой ще яде по-бързо.

Следвайте златното правило на нашите баби: „Когато ям, съм глухоням“.

В идеалното време за узряване на сливи, грозде, дини, слънчогледи, ябълки децата често вдишват костите. За родителите всяка минута е от значение. Необходимо е не само да се прибере реколтата, но и да се подготви за зимата. Заети със собствените си дела, родителите забравят, че едно апетитно парче ябълка, череша за миг може да постави живота на детето на ръба на катастрофата.

След като проникнат в дихателните пътища, парчетата храна особено често водят до усложнения, тъй като, разлагайки се, те причиняват дълготрайни възпалителни промени в белите дробове и е изключително трудно за лекаря да ги отстрани напълно и напълно. Дори малка рибена кост, заседнала в лигавицата, причинява подуване и възпаление.

От всяко ястие, сервирано на дете, първо трябва да премахнете всички кости, тъй като децата не знаят как да го направят сами.

Дайте на децата плодове и плодове, освободени от костилки!

Ябълката да е без семки, а супата без кости! Известна хранителна стойност на ядките. Обикновената ядка обаче се класифицира като храна с повишена опасност, тъй като трябва да се дъвче и поглъща. За детето е трудно да направи това поради липсата на всички зъби и голямото количество слюнка, необходимо за поглъщане на ядка.

Добавете обелени и ситно нарязани ядки към каша или салата!

Мозайка, конструктори, "киндер изненади" са забранени за деца под три години. Въпреки това, родителите трябва да бъдат критични към всяка играчка, която носят в къщата или купуват. Миниатюрни обувки на кукла Барби, колела, лошо закрепени към колата, мъниста очи могат да попаднат в устата на бебето.

Жаждата за подражание и знания у децата е голяма. Искам да правя всичко като мама и татко. Младите наследници на династията на дърводелци, шивачки, радиолюбители, градинари, колекционери на значки могат да вдишват пирони, копчета, игли, карфици, семена.

Съхранявайте домакинските предмети на място, недостъпно за деца!

• За живота на детето няма дреболии, така че не забравяйте да скриете всичко, което може да бъде в устата на детето. Човечеството все още не е разработило друга превенция.

Какво да направите, ако предпазните мерки не работят?

Първа помощ при удар чуждо тяло V носната кухина

Помолете детето си силно да издуха носа си. Ако чуждото тяло не излезе - спрете, не правете нищо, веднага се обадете на "Бърза помощ"! По-нататъшните манипулации са опасни за живота на детето: можете да избутате чуждото тяло в назофаринкса, при вдишване то ще попадне в ларинкса и детето може да се задуши.

Първа помощ при удар чуждо тяло V ларинкса

Чуждо тяло в ларинкса предизвиква кашлица, започва астматичен пристъп. Бебето може да загуби съзнание. Животът на детето до голяма степен зависи от естеството на чуждото тяло, неговото местоположение и продължителността на престоя в ларинкса. Най-често тежко е състоянието на децата с чуждо тяло в ларинкса. Въпреки това, при поглъщане на малък остър предмет (шевна игла, рибена кост) в първите часове след навлизането му в ларинкса няма признаци на дихателна недостатъчност. Явленията на стесняване на ларинкса се появяват в такива случаи по-късно, когато лигавицата започне да набъбва.

Задухът, кашлицата, нарушението на гласа са важни признаци, показващи наличието на чуждо тяло в ларинкса, но те могат да доведат до диагностична грешка, ако родителите не са забелязали, че чуждо тяло е навлязло в дихателните пътища.

Какво да направите, ако чуждо тяло от ларинкса е преминало в трахеята

През повечето време детето се подобрява. Респираторните нарушения са по-слабо изразени. Кашлицата става постоянна, утежнена през нощта, с неспокойно поведение на детето. При леки движещи се чужди тела (например слънчогледово семе) ясно се чува пукащ звук по време на плач, смях, кашлица. Това е резултат от удар на чуждо тяло в долната повърхност на гласните гънки по време на издишване.

Понякога пристъпите на кашлица са изразени рязко, придружени от посиняване на лицето, повръщане. Всички симптоми наподобяват клиничната картина на магарешка кашлица. Рентгеновата снимка на гръдните органи също не позволява правилна диагноза, тъй като много чужди тела (орех, парче морков, ябълка, грахово зърно) не са контрастни и не се виждат на снимките.

В този случай правилната диагноза може да се направи само с помощта на родителите, които трябва да помнят всяка ситуация, при която чуждо тяло може да навлезе в дихателните пътища на детето.

Какво да правя, ако чужд тялото премина в бронхите

В този момент изглежда, че всички ужасни неща са назад - детето се е успокоило. Няма кашлица. Дишането стана свободно. За съжаление и родителите са успокоени. Междувременно процесът протича в белите дробове. Все пак едно дете диша с един бял дроб. Затварянето на втория бронх води до колапс на белия дроб, развитие на гнойно възпаление, което води до увреждане.

Признаци на чуждо тяло в дихателните пътища:

• задушаване;
• пристъп на кашлица;
• посиняване;
• загуба на съзнание.

Помня! Всяко чуждо тяло в дихателните пътища е бомба със закъснител, която може да причини смърт от задушаване.

Съвет на лекаря

• Спешно се обадете на "Бърза помощ"! Не губете ценно време.
• Не лекувайте детето сами, чуждо тяло може да промени позицията. Ситуацията в такива случаи се развива бързо и секундите забавяне могат да струват живота на детето.
• Клапанният механизъм на ларинкса не позволява на детето да изкашля чуждо тяло, следователно, в случай на внезапно настъпване на задушаване, преди пристигането на линейка, трябва да прибягвате до следните методи:

- поставете малко дете на бедрото си с главата надолу и го потупайте по гърба (фиг. а);

- поставете средния и показалеца на гръдната кост между зърната и потупайте (фиг. b);

- при по-големи деца хванете стоящото дете отзад с две ръце и силно, рязко го натиснете точно под мечовидния израстък (фиг. а);

- същият метод може да се използва при лежащо дете (фиг. b).

• Не бъркайте описаните методи с изкуствено дишане. Изкуственото дишане не помага за отстраняване на чуждото тяло!

Не забравяйте, че само лекар може да спаси дете. Чуждите тела на ларинкса, трахеята и бронхите се отстраняват в болницата с помощта на специално оборудване. В редки случаи, когато чуждото тяло не може да бъде отстранено, пациентът се подлага на операция.

Първа помощ при чуждо тяло в хранопровода

Детето, особено до тригодишна възраст, се запознава с всеки нов предмет, който го интересува, много своеобразно. Отначало го взема в устата си, понякога суче дълго време: сукателният рефлекс е обичаен безусловен рефлекс на човек. И не само гадно. Много често поглъща предметите, които харесва.

За щастие, понякога, поглъщайки топки, монети, пръстени и други дребни дори предмети, детето не рискува нищо: чуждото тяло, преминало през стомашно-чревния тракт, скоро ще бъде в саксия.

Въпреки това, големи предмети (манекени, части от играчки, големи парчета храна) могат да спрат в хранопровода, тъй като физиологичното му стесняване предразполага към това. Други предмети (стъкло, игли, карфици), докато са в хранопровода, могат да повредят стената му, да причинят възпаление или кървене.

Признаци на чуждо тяло в хранопровода:

• затруднено преглъщане;
• отказ от хранене;
• повишено слюноотделяне;
• повръщане;
• болка, изтръпване в предната част на шията.

Трябва да се помни, че проявите на намиране на чуждо тяло в хранопровода са разнообразни. Това се дължи на естеството на чуждото тяло, местоположението му в хранопровода, възрастта на детето. От голямо значение е степента на запушване на лумена на хранопровода и въздействието на погълнатото чуждо тяло върху съседните дихателни пътища. За съжаление, гладко, плоско чуждо тяло може да лежи в хранопровода много дълго време, без да се показва. В такъв случай опасността се състои в това, че причинява възпаление - разкъсване на стените на хранопровода, кървене, както и тежко, страшно усложнение - възпаление на медиастиналните органи.

Какво да правите у дома, ако чуждо тяло е заседнало в хранопровода?

Съвет на лекаря

• Извикай линейка.
• Попитайте детето какво точно е погълнало и колко време е минало. Възможно е да има случаи, когато дете погълне предмет, съдържащ химикал, който може да причини отравяне или изгаряне на стените на хранопровода.
• Не се опитвайте сами да предизвиквате повръщане!
• Ако детето има повръщане с обилна смес от прясна кръв, е необходимо да го успокоите преди пристигането на лекаря, да го поставите в леглото, да поставите мехур с лед или охладена вода върху корема. Не можеш да пиеш!

Всички чужди тела, които се задържат в хранопровода, се отстраняват със специално оборудване в болнични условия.

Какво да направите, ако чуждо тяло попадне в ухото

В ухото на детето може да пропълзи насекомо или случайно да попадне малък предмет, който трудно се изважда. Когато чуждо тяло навлезе в ушния канал, слухът може да бъде нарушен, понякога се появява сърбеж.

Съвет на лекаря

• Можете да премахнете насекомо от ухото у дома, както следва. Капнете няколко капки растително масло в ухото си с пипета и се консултирайте с лекар.
• Ако чуждо тяло е проникнало дълбоко в ухото и се отстранява трудно, не се опитвайте да го направите сами, особено с карфица и др. Можете да повредите тъпанчето си и да оглушите детето си за цял живот.

Нараняванията на очите могат да бъдат причинени от много различни причини, включително: удар в окото; силни химикали като алкали, белина или киселина, които могат да изгорят тъканите на окото и да причинят трайно увреждане на окото; пясък, пръски от боя, метални стърготини или...