Силни антибиотици в капсули. Широкоспектърни антибиотици: списък, имена

Медицината измина дълъг път от времето на пеницилина, създавайки ново поколение силни аналогови лекарства. Причината, поради която съвременните лекари са принудени да използват мощни антимикробни средства, е, че вредните микроорганизми са имали време да се адаптират към пеницилина. Микробите се адаптираха и започнаха да произвеждат специален ензим - пеницилиназа, който е в състояние да унищожи антибиотиците.

Антибиотици от ново поколение

Повечето от новите антибиотици действат селективно, т.е. действието им е насочено срещу микроорганизми от един или два вида. Днес в лечебна медицинанамерени широко разпространени антибиотициот групата на флуорохинолоните, цефалоспорините, имипенемите, макролидите,. Най-мощните антибиотици са антибиотиците широк обхватдействия, които убиват както грам-отрицателни, така и грам-положителни бактерии.

Цефалоспорини

Тази група включва най-мощните антибиотици с широк спектър на действие, действащи бактерицидно. Тези лекарства се понасят добре от пациентите с минимални странични ефекти. Сега групата на цефалоспорините има четири поколения.
Лекарства от първо поколение.
Работи чудесно срещу стафилококови инфекциицефадроксил ("Биодроксил", "Дуроцеф"), ("Кефзол", "Ризолин"), ("Оспексин", "Споридекс").

Препарати.
Предписани са лекарства за борба с Escherichia и Haemophilus influenzae, Klebsiella. Това са цефуроксим ("Зинат", "Кетоцеф", "Аксетин", "Кетоцеф"), цефаклор ("Тарацеф", "Верцеф").

лекарства от трето поколение.
Добре доказано при лечението на заболявания като пиелонефрит, менингит, пневмония, инфекции на коремната област, остеомиелит. Те включват цефтазидим (Fotrazim, Fortum), (Torcef, Lendatsin), цефоперазон (Cefobide, Medocef), цефотаксим (Cefosin, Klaforan).

Препарати - от цефалоспорини ("Цефепим").
Техният спектър е много по-широк от предишната група, заедно с това има повече странични ефекти: дисбактериоза, нефротоксичност, невротоксичност, хематотоксичност.

макролиди

Специфичните антибиотици включват макролиди, които са се доказали в борбата срещу грам-положителните микроорганизми. Действието на макролидите е насочено към спиране на растежа на бактериалните клетки, без да потискат имунната система.

Лекарствата от тази група включват еритромицин, спирамицин, олеандомицин, кларитромицин, азитромицин, йозамицин, рокситромицин. Най-мощните макролиди са Josamycin и Clarithromycin. Тези лекарства се предписват за лечение на стомашни язви, синузити, отити, респираторни и хламидийни инфекции.

Антибиотиците са химикали, произведени от микроорганизми. Има и синтетични антибиотици. И двете имат обща цел – бактерии. В заобикалящата ни среда има 7300 различни вида от тях. И разбира се, за да се борите с тях ви е необходим истински арсенал. Разгледайте списъка с антибиотици по азбучен ред.

Антибиотиците в човешкия живот

Днес има голям брой антибиотици, повече от 10 000 вида, с различни начинидействия. Някои, като пеницилин, действат върху стените или мембраните на бактериите, като ги карат да се разрушат. Действието на другите е насочено към блокиране на тяхното развитие и оцеляване. И накрая, има антибиотици, които действат директно на нивото на ДНК на бактериите, предотвратявайки тяхното делене и пролиферация.

Но има един съществен проблем: колкото по-дълго използваме антибиотици, толкова повече бактерии се появяват, които могат да им устоят. През годините развитието на фармацевтичните продукти заобиколи тази резистентност, благодарение на все по-новите поколения антибактериални лекарства. Но способността на бактериите да се адаптират и блокират действието на антибиотиците остава основен проблем за общественото здраве.

Класификация на антибиотиците. Лекарства от ново поколение с широк спектър на действие

Има няколко класификации на антибиотиците. Ето най-често срещаните:

• биохимичен;
• според техния спектър на действие.

Под спектъра на действие се разбира списъкът от видове бактерии, които този антибиотик активно засяга. Широкоспектърен антибиотик действа върху голям брой бактерии - бацили, грам-положителни и отрицателни коки. Тесноспектърните антибиотици засягат само бацили и грам-положителни коки.

Интересуваме се от класификацията на антибиотиците според начина на действие:

• бактерицидни средства, които инхибират синтеза на бактериалната мембрана:
• бета лактами;
• гликопептиди;
• фосфомицини;
• антибиотици, които инхибират протеиновия синтез чрез свързване с бактериалната рибозома:
• макролиди;
• тетрациклини;
• аминогликозиди;
• хлорамфеникол;
• антибактериални лекарства, чието действие се основава на инхибирането на синтеза на нуклеинови киселини:
• хинолони;
• рифампицини;
• сулфонамиди.

Като се има предвид дългосрочното и дългосрочно противопоставяне на бактерии и бактерицидни средства, всички тези видове лекарства са представени от няколко поколения. Всяко следващо поколение се отличава с по-съвършена степен на чистота на състава, което ги прави по-малко токсични за хората.

Предлагаме ви азбучен списък с антибиотици от ново поколение с широк спектър на действие:

• "Авелокс";
• "Азитромицин";
• "Амоксиклав";
• "Gepacef";
• "Доксициклин";
• "Кларитромицин";
• "Клацид";
• "Линкомицин";
• "Наклофен";
• "Ровамицин";
• "Рокситромицин";
• "Рулид";
• "Супракс";
• "Тазид";
• "Фузидин";
• "Цефабол";
• "Цефодокс";
• Цефумакс.

Следва списък на антибиотици по азбучен ред за синузит за перорално приложение и като инжекционен разтвор:

• "Амоксиклав";
• "Амоксил";
• "Амоксицилин";
• "Ампиокс";
• "Арлет";
• "Грунамокс";
• "Зитролид";
• "Macropen";
• "Оспамокс";
• "Ровамицин";
• "Цефазолин";
• "Цефалексин";
• "Цефотаксим";
• "Цефтриаксон";
• "Цифран".

Имена на антибиотиците по азбучен ред за деца:

• При възпалителни заболявания на бронхите и белите дробове:
• "Амоксиклав";
• "Амоксицилин";
• "Ампицилин";
• "Аугментин";
• "Flemoxin Solutab".
• За лечение на УНГ заболявания:
• "Зинацеф";
• "Зинат";
• "Цефутил".
• При бактериални инфекции на дихателните пътища:
• "Азитромицин";
• "Хемомицин".

Характеристики на приема на антибиотици

Приемането на антибиотици, както всяко лекарство, изисква спазване на някои прости правила:

• Като цяло антибиотичното лечение включва две или три дози дневно. Важно за инсталиране редовен ритъмприемане на лекарства чрез избор на фиксирани часове.
• С храна или без? По принцип оптималното време е половин час преди хранене, но има и изключения. Някои антибиотици се абсорбират най-добре с мазнини и трябва да се приемат по време на хранене, така че е важно да прочетете инструкциите преди да започнете лечението. Таблетките и капсулите трябва да се приемат с вода.
• Продължителността на антибиотичното лечение трябва да е достатъчна за изчистване на инфекцията. Много е важно да не спирате лечението, когато симптомите изчезнат! По правило първичният курс е 5-6 дни или повече според указанията на лекаря.
• Никога не прибягвайте до самолечение и следвайте стриктно предписанията на лекаря. Наблюдавайте тялото си за странични ефекти.

Съдържание [Покажи]

Антибиотиците от последно поколение, активни срещу много микроби, заемат важно място сред лекарствата. Те се използват за лечение на инфекциозни патологии, което значително намалява смъртността на пациентите от пневмония и пиелонефрит, които са често срещани днес. Благодарение на антибиотиците се улеснява курсът и се ускорява възстановяването от бронхит, синузит и също така става възможно изпълнениесложни хирургични операции. Дори инфекции на раниуспешно лекувани с антибиотици.

Тази категория антимикробни средства включва вещества, активни срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми. Първите са причинители чревни заболявания, възпалителни патологии на пикочно-половата и дихателната системи. Грам-положителните организми често причиняват инфекции на рани и медиират появата на следоперативни усложненияв хирургията.

Някои от последното поколение широкоспектърни антибиотици са активни и срещу протозойни инфекции. Такива са например нитроимидазоловите производни - тинидазол, орнидазол и метронидазол. Най-широко използваният метронидазол поради достъпността. Неговият класов аналог - тинидазол - е подобен по спектър антимикробна активностно не парентерално. Като цяло всички групи широкоспектърни антибиотици са представени, както следва:

• естествени пеницилини;
• защитени от инхибитори аминопеницилини;
• антипсевдомонални пеницилини, включително защитени от инхибитори;
• III поколение цефалоспорини, IV поколение цефалоспорини;
• група аминогликозиди;
• тетрациклинови антибиотици;
• макролидни антибиотици;
• антибиотици от редица карбапенеми;
• хлорамфеникол;
• фосфомицин;
• рифампицин;
• диоксидин;
• сулфонамиди;
• хинолони, флуорохинолони;
• група нитрофурани;
• антибиотици от серията нитроимидазол.

Този списък не включва имена на групи за тесноспектърни антибиотици. Те са специфични за малък брой микроби и са ефективни срещу тях. Лекарствата с тесен спектър не могат да се използват за лечение на суперинфекции и не се използват емпирично. Използват се като антибиотици от първа линия при установяване на вида на патогена.

Горните антимикробни средства са широкоспектърни лекарства. Това е пълен списък от групи вещества с активност срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроби. Списъкът обаче съдържа както антибиотици от последно поколение, така и по-ранни представители на групата. От горните представители на най-новите поколения са следните групи лекарства:

• аминопеницилини, устойчиви на бета-лактамаза ("Sulbactam", "Ampicillin", "Clavulanate", "Amoxicillin");
• цефалоспорини III и IV поколение ("цефотаксим", "цефоперазон", "цефтазидим", "цефтриаксон", "цефпир", "цефепим");
• аминогликозидни антибиотици от III поколение ("Амикацин", "Нетилмицин");
• 14- и 15-членни полусинтетични макролиди ("Рокситромицин", "Кларитромицин", "Азитромицин");
• 16-членни естествени макролидни антибиотици ("Мидекамицин");
• флуорохинолони III и IV поколение ("Левофлоксацин", "Спарфлоксацин", "Гатифлоксацин", "Тровафлоксацин", "Моксифлоксацин");
• карбапенеми ("Меропенем", "Имипинем-циластатин", "Ертапенем");
• нитрофурани ("Нитрофурантоин", "Фуразидин", "Ерсефурил").

Предварително защитените антипсевдомонални пеницилини имат широк спектър на действие, но се използват само срещу Pseudomonas aeruginosa поради необходимостта да се намали вероятният контакт на последния със съвременни и мощен антибиотик. Това предотвратява риска от развитие на лекарствена резистентност на бактериите. Най-голямата ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa показва "Tazobactam". Понякога "Пиперацилин" или "Клавуланат" се използват като последно поколение антибиотици за пневмония, причинена от болничен щам на патогена.

Също така в този списък няма антибиотици от последно поколение от групата на естествените и антистафилококови пеницилини. Първият не може да се използва при амбулаторно лечение поради необходимостта от често интравенозно или интрамускулно приложение. Форми, които ви позволяват да ги приемате през устата, не съществуват. Подобна ситуация се е развила и при цефалоспорините. Имайки същия спектър на действие като пеницилините, те не могат да се прилагат перорално поради разрушаване в стомаха.

Цефалоспорините и парентералните пеницилини са последно поколение ефективни антибиотици при пневмония. Учените от Националната академия на науките на Република Беларус постигнаха успех в разработването на лекарствена форма за ентерална употреба. Въпреки това, резултатите от проучванията все още не са приложени на практика и лекарства тази серияможе да се прилага засега само в работата на стационарните здравни заведения.

Проучвайки най-новото поколение антибиотици, списъкът с лекарства, препоръчани за деца, е значително стеснен. IN детствомогат да се използват само представители на редица аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат), цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим), макролиди (азитромицин, мидекамицин, рокситромицин, кларитромицин). Флуорохинолоновите антибиотици, карбапенемите и нитрофураните не могат да се използват поради инхибиране на растежа на костите, чернодробна и бъбречна токсичност.

Системните нитрофурани не се използват поради липса на научни данни, потвърждаващи безопасността на лечението. Единственото изключение е "Фурацилин", подходящ за локално лечение на рани. Съвременните и високоефективни антибиотици за деца от най-ново поколение са, както следва: макролиди, пеницилини, цефалоспорини (имената на лекарствата са представени по-горе). Други групи антимикробни средства не се препоръчват за употреба поради токсичния ефект и нарушеното развитие на скелета.

Според класификацията на FDA (САЩ) при лечението на бременни жени могат да се използват само някои антибиотици от последно поколение, чийто списък е изключително малък. Те принадлежат към категории А и Б, т.е. тяхната опасност не е потвърдена или няма тератогенен ефект при проучвания върху животни.

Вещества с недоказано действие върху плода, както и с наличие на токсичен ефект, могат да се използват само ако терапевтичен ефектотстрани (категория C и D). Лекарствата от категория Х имат доказан тератогенен ефект върху плода, поради което при необходимост приложението им е задължително за прекъсване на бременността.

Използва се по време на бременност следните антибиотицинай-новото поколение широкоспектърни таблетки: защитени аминопеницилини (Amoklav, Amoxiclav), цефалоспорини (Cefazolin, Ceftriaxone, Cefepime). Макролидите ("Азитромицин", "Кларитромицин", "Мидекамицин", "Рокситромицин") могат да се използват през третия триместър на бременността поради факта, че техният тератогенен ефект все още не е напълно проучен и не може да се говори недвусмислено за липсата му. Също така е безопасно за употреба от бременни жени. пеницилинови антибиотиципри липса на алергии.

Всички антибиотици от последно поколение с широк спектър на действие, теоретично, могат да се използват за бронхит и пневмония, ако техните фармакодинамични характеристики са оптимални за това. Съществуват обаче оптимални схеми за рационално лечение на такива заболявания. Те отчитат възможностите за успешни комбинации от антимикробни средства с цел широко покритие на микробните щамове.

Нитрофураните, нитроимидазоловите производни и сулфонамидите не са рационални за употреба при възпалителни заболявания на дихателната система. Най-успешната комбинация при бронхит или лека пневмония е защитен аминопеницилин с макролид (Amoclave + Azithromycin). Продължителният бронхит изисква назначаването на цефалоспорин вместо аминопеницилин ("Цефтриаксон" + "Азитромицин"). В тази схема макролидът може да бъде заменен с друг клас аналог: мидекамицин, кларитромицин или рокситромицин.

Всички тези антибиотици от последно поколение за бронхит имат изразен ефект, въпреки че клиничните признаци на заболяването могат да продължат да присъстват. Критерият за ефективността на лечението е появата на кашлица с постепенно отделяне на храчки и облекчаване на температурата. При ХОББ задухът също отслабва, апетитът се подобрява и честотата на кашлицата намалява.

Леката пневмония се лекува на принципа на бронхита, но с помощта на цефалоспорин и макролид. При умерена или тежка пневмония от извънболничен произход се предписва цефалоспорин (цефтриаксон или цефепим) с представител на редица флуорохинолони (ципрофлоксацин или левофлоксацин). Тези антибиотици от последно поколение с широк спектър на действие потискат микрофлората, придобита в обществото, и ефектът от употребата им се забелязва на втория ден от лечението.

Съвременните антибиотици от най-ново поколение за пневмония (имената са представени по-горе) действат върху патогена, потискайки неговата жизнена активност или го убиват. Първите вещества се наричат ​​бактериостатици, а вторите бактерицидни препарати. Цефалоспорините, аминопеницилините и флуорохинолоните са бактерицидни вещества, а макролидите са бактериостатици. Освен това комбинацията от антибиотици има за цел не само да разшири спектъра на действие, но и да спазва правилата за комбиниране: едно бактерицидно лекарство с едно бактериостатично.

В интензивно лечение, където може да има пациенти с тежка пневмония и дистрес синдром на фона на интоксикация. Основният принос за тежестта на състоянието на такива пациенти има патогенната микрофлора, която е устойчива на повечето антимикробни лекарства. В такива ситуации се използват карбапенеми (имипинем-циластатин, тиенам, меропенем), които са неприемливи за амбулаторна употреба.

Съвременните антибиотици от последно поколение за синузит или синузит се използват за унищожаване на микроби. В такива случаи може да се използва само един бактерициден антибиотик. Но при синузит основната трудност е достъпът на антимикробното лекарство до мястото на възпалението. Ето защо най-често използваното лекарство е цефалоспориновата серия. Пример за това е "Ceftriaxone" или "Cefepime". Може да се предпише и флуорохинолон от трето поколение - Левофлоксацин.

За същата цел се предписват антибиотици от последно поколение за ангина. Освен това, както при синузит, така и при тонзилит, могат да се използват едни и същи антимикробни средства. Единствената разлика е, че в случай на възпаление на сливиците могат да се използват и антисептици, например "Фурацилин" - лекарство от редица нитрофурани. Въпреки ангина също могат успешно да се използват аминопеницилини, защитени от сулбактам или клавуланова киселина (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Освен това лекарствата трябва да се предписват за 10-14 дни.

Предвид замърсяването на пикочните пътища с микроби, антибиотиците от най-ново поколение при пиелонефрит са необходими за тяхното лечение. Тук най-голяма терапевтична стойност имат цефалоспорините, флуорохинолоните и нитрофураните. Цефалоспорините се използват за сравнително лек пиелонефрит и флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Левофлоксацин", "Офлоксацин", "Моксифлоксацин") - когато състоянието се влоши на фона на вече провеждана терапия.

Най-успешното лекарство, подходящо както за монотерапия, така и за комбинация с цефтриаксон, е всеки представител на серията нитрофуран - Furamag. Може да се използва и хинолон, налидиксинова киселина. Последните създават високи концентрациив урината и действат активно срещу патогени инфекции на пикочните пътища. Също така, понякога, с гарднелоза и вагинална дисбактериоза, се използва метронидазол.

Поради постоянните промени в генетичния материал на микроорганизмите, главно бактериите, ефективността на много антимикробни средства е значително намалена. Чрез придобиване на резистентност към лекарства, бактериите придобиват способността да оцеляват в човешкото тяло, като посредничат за влошаване на инфекциозните заболявания. Това принуждава изследователите да търсят и прилагат нови антибиотици от последно поколение.

Общо за периода на съществуване на антимикробни агенти вече са разработени около 7000 вещества, които се използват в медицината по определен начин. Някои от тях са премахнати поради клинично важни странични ефекти или защото микробите са станали резистентни към тях. Следователно днес в медицината се използват около 160 лекарства. Около 20 от тях са последно поколение антибиотици, чиито наименования често фигурират в медицинските ръководства за антимикробна терапия на инфекциозни заболявания.

Антибиотиците помагат да се справят с повечето заболявания. Мнозина не ги харесват, считайки лекарствата за опасни за здравето („единият се лекува, другият е осакатен“). Но е трудно да се спори с факта, че тези лекарства са спрели повече от една епидемия. Освен това, поради широкия им спектър от приложения, хората са по-малко склонни да умрат от инфекциозни заболявания. В резултат на това продължителността на живота на хората се е увеличила значително.

Има само един проблем: вирусите и бактериите могат да мутират и да се адаптират към антибиотиците (това свойство се нарича антибиотична резистентност - развитата резистентност на микроорганизмите към действието на лекарството). Ето защо антибиотиците, изобретени преди десетилетия и считани почти за панацея за всички инфекции, сега са слабо ефективни при лечението на повечето заболявания.

Учените са принудени да подобряват лекарствата, тоест да произвеждат лекарства от ново поколение. На този моментИма четири поколения широко използвани антибиотици. В тази статия ще съставим списък с най-популярните съвременни лекарстваново поколение, ще анализираме основните им характеристики, показания, противопоказания и цени.

Широкоспектърните антибиотици са широкоспектърни антибиотици, използвани за лечение на голяма сумапатогени (включително тези с неизвестен източник на инфекция). За съжаление, тази гъвкавост е слаба страна: има вероятност антибиотиците да започнат да се борят с полезната микрофлора (например, ако симбиотичната чревна флора е унищожена, тогава възниква дисбактериоза). Ето защо след лечение с широкоспектърни антибиотици е необходимо възстановяване нормално нивополезни бактерии.

Препаратите от ново поколение са универсални и способни да повлияят на голям брой патогенни микроби.

Антибиотиците от ново поколение са по-ефективни от своите предшественици, тъй като бактериите все още не са имали време да се адаптират към тях. Освен това:

• антибиотиците от ново поколение се считат за по-безопасни (имат по-малко числостранични ефекти и не толкова изразени);
• антибиотиците от ново поколение са лесни за употреба - лекарствата от първо поколение трябваше да се приемат 3-4 пъти на ден и съвременни антибиотицидостатъчно е да се вземе 1-2 пъти;
• се произвеждат антибиотици от ново поколение различни форми. Има дори лекарства под формата на сиропи и пластири.

След като проучихме прегледите на лекари и пациенти, можем да идентифицираме най-често срещаните широкоспектърни антибиотици от най-новото поколение. Получаваме следния списък:

1. Сумамед.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Рулид.
5. Амоксиклав.
6. Линкомицин.
7. Цефоперазон.
8. Цефотаксим.
9. Цефиксим.
10. Авелокс.

Сега нека разгледаме всяко лекарство в този списък малко по-подробно.

• Сумамед (Сумамед)

Широкоспектърни антибиотици от списъка на макролидите от ново поколение. Те действат благодарение на азитромицин (в една капсула - 250 ml от веществото).

Sumamed е особено ефективен за борба с инфекции, които засягат дихателните пътища (тонзилит, синузит, бронхит, пневмония), кожата и меките тъкани, пикочно-половата система (например простатит) и стомашно-чревния тракт (вкл. чревни инфекции). Противопоказан при свръхчувствителност към макролиди, както и при заболявания на черния дроб и бъбреците. Той има леки странични ефекти, което отличава Sumamed от другите широкоспектърни антибиотици. Приема се по една таблетка на ден в продължение на 3 дни (след това курсът може да бъде удължен от лекар).

Цената на Sumemd зависи от формата на освобождаване и опаковката: капсули 250 mg, 6 броя - от 320 рубли; 6 таблетки 125 mg - от 290 рубли; 6 таблетки 500 mg - от 377 рубли.

• Цефамандол (Цефамандол)

Опаковка на лекарства.

Лекарството от групата на цефалоспорините от последно поколение. Рядко предизвиква адаптивна реакция в микроорганизмите, поради което е доста ефективен в борбата с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, микоплазми, легионела, салмонела, както и полово предавани патогени. Често се предписва при настинки и чревни инфекции. Може да се използва като алтернатива на цефалоспорин, ако се наблюдава резистентност към последния. Ефективен за профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения. От минусите на лекарството - високата му цена.

• Unidox Solutab (Юнидокс Солютаб)

Широкоспектърен антибиотик от списъка на тетрациклините от ново поколение. Активното вещество в състава е доксициклин. Предлага се под формата на таблетки от 100 mg (10 таблетки в опаковка).

Ефективен в борбата срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, протозои, анаероби, атипични патогени. Най-често се предписва за лечение на настинки, чревни инфекции, простатит. Почти не предизвиква дисбактериоза. Дозировка за възрастни - 200 mg (2 таблетки) веднъж или два пъти дневно. Цената на лекарството е около 280 рубли. за опаковане.

• Рулид (Рулид)

Антибиотик от четвърто поколение от списъка на макролидите. Основното вещество е рокситромицин. Предлага се под формата на таблетки с дозировка от 150 mg. Стига веднъж дневен приемлекарство. Най-често се предписва при инфекции на горните дихателни пътища, урогенитални заболявания (например простатит), чревни, ондотологични инфекции. Не се препоръчва за употреба при бъбречна недостатъчност. Това е доста скъпо - от 800 рубли. за 10 бр.

• Амоксиклав (Амоксиклав)

Четвърто поколение антибиотични опаковки.

Антибиотик от ново поколение от списъка на фармакологичната група аминопеницилини. Има широк спектър на действие, устойчивост на действието на бета-лактамазни щамове. Има мек ефект, поради което се използва както за лечение, така и за профилактика. За разлика от много антибиотици от четвърто поколение, той може да се предписва на бременни и кърмещи жени. Произведено от Lek Pharma и Lek D.D. Предлага се под формата на прах за интравенозно приложение, прах за перорално приложение, таблетки. Цената на праховете за инжекции - от 200 рубли, праховете за орално приложение - от 60 рубли, таблетките от 375 mg - от 224 рубли.

• Линкомицин (Lincomycin)

Широко използван в стоматологията.

Един от най-достъпните антибиотици за широк спектър от приложения. Продава се под формата на ампули за интравенозно и интрамускулно приложение и под формата на капсули. Селективното бактериостатично действие дава възможност да се използва в случаите, когато други лекарства са неефективни поради развитата резистентност. Вярно е, че същото качество не позволява Lincomycin да бъде предписан като лекарство от първа линия. Той е доста токсичен и има списък от Голям бройстранични ефекти и противопоказания, с които трябва да се запознаете преди приема на лекарството. Цената на ампулите с разтвор е от 68 рубли. за 10 броя; цената на капсулите - от 73 рубли.

• цефоперазон (цефоперазон)

Цени за антибиотик в аптеките за различни форми и дози - от 110 до 370 рубли. Има широк спектър от приложения: инфекции на дихателните пътища, пикочните пътища, кожни и чревни инфекции, възпаление на тазовите органи, простатит, профилактика след коремни, гинекологични и ортопедични операции. Принадлежи към групата на цефалоспорините. Достатъчно два пъти дневно приложение. Като правило показва добра поносимост, страничните ефекти са редки. За съжаление се предлага само под формата на инжекционен разтвор. Цена - от 115 рубли.

• Цефотаксим (Cefotaxime)

Цефалоспоринов антибиотик от ново поколение. Счита се за едно от най-често предписваните лекарства за повечето инфекциозни и възпалителни заболявания(простудни, чревни, урологични, гинекологични, простатит и др.). Това разпространение се дължи на широкия спектър на антибиотично действие, достъпна цена, ниска токсичност, минимален ефект върху полезните бактерии. Може да се използва за лечение и профилактика (например при постоперативен период). Предлага се само като инжекционен разтвор.

• Цефиксим (Цефиксим)

Друго име на антибиотика е Панцеф. Предлага се само под формата на капсули и таблетки, приемани перорално. Действа бактерицидно (предотвратява синтеза на клетъчните стени на патогените). Има широк спектър на действие (убива чревни инфекции, лекува настинки, простатит, използва се след операция). За съжаление, този антибиотик от ново поколение има доста силен токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб, така че не се препоръчва да се използва при заболявания на тези органи. Цена - от 397 рубли.

• Авелокс (Авелокс)

Много силен антибиотик от последно поколение от групата на флуорохинолоните. Е модерен аналогМоксифлоксцин. Ефективен срещу много известни бактериални и атипични патогени. На практика не отрицателно въздействиекъм бъбреците и стомаха. Такива антибиотици могат да се използват като лекарства за деца, така че не се предписват в педиатрията. Те са доста скъпи - от 750 рубли. за 5 бр.

Разбира се, не е достатъчно да се запознаете със списъка на антибиотиците от ново поколение. Бих искал да кажа кои широкоспектърни антибиотици са най-безопасни и ефективни. За съжаление е невъзможно да се посочи конкретно лекарство, тъй като всеки от антибиотиците има свои собствени характеристики и ще бъде по-ефективен във всеки конкретен случай. различни средства. Ето защо не трябва сами да предписвате лекарства за лечение и профилактика, ако нямате медицинско образование. При чревни инфекции, простатит, тонзилит или възпаление на средното ухо ще бъдат предписани различни антибиотици. По-добре е да се доверите на специалист, който предписва лекарство въз основа на диагнозата, стадия на заболяването, съпътстващи заболяванияи индивидуалните характеристики на пациента.

Множество заболявания човешкото тяломогат да бъдат елиминирани след употребата на различни групи лекарства, но антибиотиците се считат за най-ефективни и най-бързи. Но само лекуващият лекар може да предпише такива лекарства, тъй като те включват списък от противопоказания и рисковете от развитие на странични ефекти. В допълнение, нерационалната употреба може да доведе до редица други нарушения в организма.

Най-популярните днес са широкоспектърни антибиотици от ново поколение, тъй като тези лекарства са подобрени, те са по-малко токсични поради модификациите, които са претърпели. Но най-важното им предимство е, че голям брой патогени показват резистентност към тях. Антибиотиците трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекаря и схемата, нарисувана от него.

Новите антибиотици имат подобрена формула и принцип на действие, поради което те активни съставкивъздействат изключително на клетъчно ниво на патогенния агент, без да нарушават полезната микрофлора на човешкото тяло. И ако по-рано такива агенти са били използвани в борбата срещу ограничен брой патогенни агенти, днес те ще бъдат ефективни веднага срещу цяла група патогени.

За справка! Най-новите антибиотициширокоспектърните (ABSS) имат една изгодна разлика от предишните антибиотици - минимални рискове от увреждане на тялото на пациента.

Някои от тези средства имат потискащ ефект върху синтеза на външни клетъчната мембрана, докато не се очаква отрицателен ефект върху него (серия пеницилин или цефалоспорини). Други разрушават протеинов синтезна клетъчно ниво при бактерии, като тетрациклини или макролиди.

Възможно е да се предписват съвременни широкоспектърни антибиотици в няколко случая:

• патогенът не е чувствителен към активното вещество на антибиотика с тесен профил;
• със суперинфекция, провокирана от няколко инфекциозни или бактериални агенти;
• ако трябва да предотвратите инфекция след операция;
• с определени клинични симптоми, но без възможност за определяне на вида на патогена.

Антибиотиците от този план са силни лекарства, така че могат да се използват от лекари в комплексна терапияотити, лимфаденити, настинки и други заболявания, причинени от патогенни микроби и микроорганизми.

Преди да изберете правилния ABSS в конкретен случай, трябва да знаете класификацията на такива лекарства според групите на активното вещество. Всички те могат да бъдат произведени в различни форми - таблетки или капсули, инжекционни разтвори или локални средства.

И така, има няколко групи ABSS:

• тетрациклинова група - Тетрациклин;
• група аминогликозиди - стрептомицин;
• амфениколови антибиотици - хлорамфеникол;
• пеницилинова серия от лекарства - амоксицилин, ампицилин, билмицин или тикарциклин;
• антибиотици от групата на карбапенемите - имипенем, меропенем или ертапенем.

Всяко от тези лекарства може да се използва само след определяне на вида на патогенния агент, който провокира заболяването при хората. Поради това пациентът се подлага на цялостна диагностика, след което лекуващият лекар избира антибиотик от ново поколение въз основа на получените данни. ABSS са по-малко токсични, въздействат дълбоко и само върху опортюнистичната флора, без да потискат имунна системаИ полезна микрофлорачовешкото тяло.

Имената на бактерицидните средства за бронхит са разнообразни, но най-често експертите предпочитат новото поколение ABSS, но винаги след лабораторно изследване на храчките на пациента. Ако няма достатъчно време за изследване на бронхитните бактерии, лекарите могат да предпишат следния ABSS:

• при непоносимост към пеницилини се предписват макролиди - еритромицин или кларитромицин;
• пеницилинови лекарства - Амоксиклав, Аугментин и Панклав;
• хроничният бронхит в острия стадий се лекува с флуорохинолонови лекарства - левофлоксацин, ципрофлоксацин или моксифлоксацин;
• цефалоспорините също са ефективни (ако бронхитът е обструктивен) - цефтриаксон и цефуроксим.

Горните лекарства проникват дълбоко в човешкото тяло, разкривайки патогенния агент. Както показва практиката, повечето от тях не предизвикват странични ефекти, ако се използват стриктно според инструкциите на лекаря.

В медицинската практика най-ефективните при инфекции от този вид са антибиотиците от две групи - макролиди или цефалоспорини. И ако пеницилиновите агенти са били използвани преди, днес многобройни патогенни микроорганизми са развили имунитет към тях.

Просто е елементарно! За да върнете и укрепите потентността, трябва всяка вечер ...

Лечението на синузит е подходящо при следните АБСС:

• Цефуроксин;
• цефексим;
• цецефокситин;
• цефотаксим;
• цефахлор;
• азитромицин;
• Макропяна.

Освен това макролидите се предписват дори в най-напредналите случаи, тъй като те показват най-висок процент на ефективност срещу такова заболяване. Важно е само да следвате режима на лечение, предписан от лекаря.

Ако по-рано в медицинската практика ангината е била лекувана с пеницилини, през годините причинителят на заболяването е изградил имунитет към тях. Освен това най-новите изследванияпотвърди, че цефалоспорините и макролидите са най-ефективни срещу такъв патоген. Днес те се използват най-често при лечение на бактериални инфекции на назофаринкса.

Най-популярните лекарства за ангина са както следва:

• цефалексин;
• спирамицин;
• Еритромицин;
• левкомицин;
• азиромицин;
• Азитрал;
• кларитромицин;
• Диритромицин.

Макролидите често се предписват на пациенти при лечение на патологии на сливиците, освен това те не засягат храносмилателните органи, не предизвикват реакции от нервната система поради минимална токсичност.

Често срещани заболявания като обикновена настинка или грип са начело в списъка по отношение на разпространение и честота. При лечението се използват следните АБСС от ново поколение:

• Сумамед- лекарство от групата на макролидите, въпреки широкия антибактериално действие, не оказва влияние върху работата на стомашно-чревния тракт, след края на лечението е валиден още една седмица. Не се допуска при лечение на деца.
• Цефаклор- лекарство от второ поколение, което показва висока ефективност при множество респираторни заболявания на човека.
• Цефамандол- група цефалоспорини от второ поколение, формата на освобождаване е представена под формата на инжекционни разтвори. Най-добрият антибиотик с бактерициден ефект за интрамускулно инжектиране.
• Рулид- лекарство от групата на макролидите с тесен фокус само срещу агенти респираторни заболяванияили възпаление на УНГ органи.
• Авелокс - силно лекарствопод формата на таблетки, свързани с антибиотиците флуорохинолони от най-ново поколение, които проявяват изразен бактерициден ефект.
• Кларитромицин- макролид с полусинтетичен състав, който се произвежда под формата на капсули. Неговата антибактериален ефектза множество патогенни микроорганизми.

За справка!Всички тези лекарства са изпитани във времето, изследвани от фармаколози и научни специалисти. В никакъв случай не трябва да предписвате такива лекарства сами, без да се консултирате с лекар. Въпреки широкия спектър на въздействие, само медицински специалист може да избере правилна групалекарства от специфичен патогенболест.

По-трудно е да се избере ново поколение ASHS, тъй като има много повече разновидности на такива заболявания, много от тях предполагат различни патогени и етиология.

1. При цистит- Monural, Palin, Nocilin или Levomecithin, Ecofomural.
2. С уретрит- цефалоспорини Suprax или Ceftriaxone в случай на гонококов произход, ако заболяването е провокирано от трихомониаза, метронидазол се използва заедно с азитромицин.
3. С пиелонефрит- комбинирани антибиотици Amoxicillin или Amoxil, ако има остра инфилтрация на бъбреците - Cefaclor, Cefalexin или Ofloxacin.
4. При простатит- Амоксиклав, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Амоксицилин.

Повечето от тези средства помагат да се справите с неприятни симптомивъзпаление пикочно-половата системаоще в първия ден на употреба.

Тези заболявания изискват повишено внимание комплексна диагностика, само след точно определяне на патогенния микроорганизъм, можете да изберете правилното лекарство. Лекарите разграничават следните ABSS от последно поколение срещу гъбички:

• AB полиен първо поколение от кандидоза или дерматомикоза - амфотерицин В, леворин, нистатин;
• второ поколение от гъбички на пикочно-половата система - клотримазол, кетоконазол, миконазол;
• AB трето поколение - флуконазол, тербинафин, нафтифин или антраконазол от гъбички;
• лекарства от четвърто поколение за различни щамове гъбички - Caspofungin, Posaconazole, Voriconazole или Ravoconazole.

Самолечението с такива лекарства е неприемливо, тъй като гъбични инфекцииса склонни бързо да се разпространяват в тялото, размножавайки се масово.

Офталмология за последните годинивъведе в практиката използването на множество ABSS от последно поколение за локална терапияголямо разнообразие от заболявания. Най-новото и най-ефективно лекарство е Maxakvin, ефективен в борбата срещу бактериален кератит или конюнктивит с хламидийна етиология. Също така средства като Окацин, Торбекс, Еубетал, Витабакт или Колбиоцин са не по-малко популярни.

Един от най-важните проблеми на антимикробната терапия е нерационалното използване на антибактериални лекарства, което допринася за широкото разпространение на резистентна към лекарства флора.

Новите механизми на бактериална резистентност и липсата на резултати от употребата на класически, преди това ефективни лекарства, принуждават фармаколозите непрекъснато да работят върху нови, ефективни антибиотици.

Предимството на използването на широка гама от средства се обяснява с факта, че те могат да бъдат предписани като начална терапия при инфекции с неуточнен патоген. Това е особено важно при тежки, сложни заболявания, когато се броят дни или дори часове и лекарят няма възможност да чака резултатите от посявките за патогена и чувствителността.

• Авиказ;
• Вилпрафен;
• Doribax;
• Zerbucks;
• Зефтер;
• Zinforo;
• изодепем;
• Invanz;
• Катен;
• Cubicin;
• Макропяна;
• Максимим;
• Maxicef;
• Мовисар;
• пиостацин;
• ровамицин;
• Ние верига;
• Цефанорм;
• Ертапенем-Елеас.

Най-новите антимикробни средства

Цефалоспорини (само инжекционни форми):

• Четвърто поколение - цефепим (Maxipim, Movizar, Tsepim, Maxicef), цефпир (Cefanorm, Isodepem, Keiten).
• Съвременните антибиотици от последно поколение (пети, анти-MRSA) са представени от Ceftobiprol (Zeftera), Ceftaroline (Zinforo), Ceftolosan.

В момента в Европа и САЩ Службата за контрол на качеството на лекарствата е одобрила най-новите лекарства от класа на инхибиторно защитените цефалоспорини - Zerbax и Avikaz. Датата на тяхната регистрация и появата им в продажба в Русия все още не е известна. Дали е възможно да се разглеждат като отделно, шесто поколение, също все още не е уточнено.

Zerbucks

е търговското наименование на комбинация от цефтолозан (5-то поколение) и тазобактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ще се използва за унищожаване на силно устойчиви видове Pseudomonas aeruginosa. Проведените проучвания доказват неговата висока ефективност при лечение на тежки усложнени инф. инфекции на пикочните пътища и интраабдоминални инфекции. Ср има ниски ниватоксичност в сравнение с полимиксини и аминогликозиди. При смесена флоравъзможна е комбинацията му с метронидазол.

Авиказ

е комбинация от цефтазидим (3-то поколение антипсевдомонален цефалоспорин) и авибактам (инхибитор на бета-лактамаза).

Ще се предписва при липса на алтернатива при интраабдоминални инфекции, както и инф. пикочните пътища и бъбреците. Силно ефективен срещу грам патогени. Добре се комбинира и с метронидазол. Проучванията потвърждават неговата висока ефикасност срещу щамове, резистентни на карбапенеми и способни да произвеждат бета-лактамаза с разширен спектър.

От най-новите цефалоспорини в Русия е регистриран Zefter

Wed е високоефективен срещу метицилин-резистентни Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и грам патогени.

Може да се използва като монотерапия при тежка извънболнична и болнична пневмония. Zefter се използва и при тежки инфекции. кожа, включително диабетно стъпало.

Циклични липопептиди

Нов клас, представен от естествения антимикробен агент Даптомицин (търговско наименование - Кубицин).

Даптомицин е високоефективен при ендокардит, менингит, остеомиелит, стафилококов сепсис и усложнени инфекции на кожата и подкожната мастна тъкан.

Активен срещу щамове MSSA и MRSA. Тоест, може да се използва при заболявания, причинени от грам + полирезистентна флора, устойчива на препарати от метицилин, ванкомицин и линезолид.

Широкоспектърни антибиотични таблетки

Линкозамиди

Новите антибиотици от класа на линкозамидите са представени от хлорираното производно на линкомицин - клиндамицин:

• Далацин С (в допълнение към оралната, има и инжекционна форма на освобождаване);
• KlindaGeksal.

В зависимост от концентрацията те могат да действат както бактериостатично, така и бактерицидно. Спектърът на действие включва повечето от Gram+ и Gram-патогените. Лекарството не засяга ентерококи, хемолитичен бацил, легионела и микоплазма.

макролиди

Сега има 3 поколения антибиотици от класа на макролидите. От представителите на третия приложете:

• Джозамицин (Вилпрафен);
• Мидекамицин (Macropen);
• Спирамицин (Ровамицин).

Въпреки факта, че азитромицинът, широкоспектърен антибиотик, предписан на кратки курсове (3 таблетки), не може да се нарече представител на новото поколение, неговата ефективност все още му позволява да бъде в списъка на най-употребяваните антимикробни лекарства.

Представители на класа, получени в резултат на промяна в молекулата на маролида, са:

• кетолиди;
• стрептограмини.

Групата кетолиди е представена от телитромицин (търговско наименование Ketek). Чувствителната флора е подобна на класическите макролиди, но средата е по-активна по отношение на коки, които са нечувствителни към линкозамини и стрептограмини. Използва се при респираторни инфекции.

Стрептограмините са активни при заболявания, причинени от стафило- и стрептококи, Haemophilus influenzae, метицилин-резистентни стафилококи и ванкомицин-резистентни ентерококи. Показани при външни и нозокомиални пневмонии, както и инф. кожа и подкожна мазнина, свързани с мултирезистентни Gram+ бактерии.

Членове на класа:

• Quinupristin + Dalfopristin (комбинация от два стрептограмина);
• Пристинамицин (Piostacin) е антистафилококов агент.

Твърди се, че най-новият макролид, солитромицин (Cempra). ефективно средство за защитаза лечение на пневмония, придобита в обществото, все още не е регистриран.

Ако FDA одобри пускането му, той ще може да даде началото на ново, четвърто поколение макролиди.

Най-добрите широкоспектърни антибиотици за емпирично лечение на животозастрашаващи заболявания с неуточнен причинител.

карбапенеми

Те имат само инжекционна форма на освобождаване. Включени в групата на бета-лактамите, имат структурни сходства с пеницилините и цефалоспорините, но се различават високо нивоустойчивост на действието на бета-лактамаза с разширен спектър и висока ефективност срещу Pseudomonas aeruginosa, неспорообразуващи анаероби и бактерии, устойчиви на представители на трето и четвърто поколение цефалоспорини.

Това са мощни лекарства, които принадлежат към резервната група и се предписват при тежки нозокомиални инфекции. Като емпирична терапия от първа линия могат да се предписват само при животозастрашаващи заболявания, с неуточнен патоген.

Те обаче не са ефективни срещу:

• MRSA (резистентен на метицилин Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (грам-отрицателни неферментиращи бактерии, които причиняват нозокомиални инфекции);
• Burkholderia cepacia (опортюнистични патогени, които причиняват тежки извънболнични и нозокомиални инфекции).

Най-силните широкоспектърни антибиотици от групата на карбапенемите са Ертапенем и Дорипенем.

Широкоспектърни антибиотици в ампули (инжекции)

Inwanz (Ertapenem-Eleas)

Активната съставка е ертапенем. Областта на антимикробно влияние включва грам + аероби и факултативни грам - анаероби.

Устойчив е на пеницилинази, цефалоспоринази и бета-лактамази с разширен спектър. Силно активен срещу стафило- (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа) и стрептококи, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Escherichia coli и др.

Може да се счита за универсално средство срещу щамове, резистентни към пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди. Механизмът на бактерицидния ефект се дължи на способността му да се свързва с пеницилин-свързващи протеини и необратимо да инхибира синтеза на клетъчната стена на патогените.

Cmax плазмени концентрации се наблюдават 50 минути след края на инфузията, с / m приложение - след 1,5-2 часа.

Полуживотът е около 4 часа. При пациенти с бъбречна недостатъчностсе удължава почти двойно. Екскретира се главно с урината, до десет процента се екскретира с изпражненията.

Коригирането на дозата се извършва при бъбречна недостатъчност. Чернодробна недостатъчност и напреднала възраст не изискват промени в препоръчаните дозировки.

Използва се при тежки

• пиелонефрит и инф. пикочните пътища;
• заразяват. заболявания на малкия таз, ендометрит, следоперативни инф-я и септични аборти;
• бактериални лезии на кожата и меките тъкани, включително диабетно стъпало;
• пневмония;
• септицемия;
• коремни инфекции.

Invanz е противопоказан:

• с непоносимост към бета-лактами;
• до осемнадесет години;
• с диария;
• по време на кърмене.

Интрамускулното приложение на лидокаин е забранено при пациенти със свръхчувствителност към амидни анестетици, ниско кръвно налягане и нарушена интракардиална проводимост.

При използване на Invanza е необходимо да се вземе предвид рискът от развитие на тежък псевдомембранозен колит, следователно, ако се появи диария, лекарството незабавно се отменя.

Безопасността на употребата по време на бременност не е проучена, поради което назначаването на бременни жени е допустимо само в краен случай, при липса на безопасна алтернатива.

Също така няма адекватни проучвания за безопасната употреба от деца, така че употребата под 18-годишна възраст е възможна само по здравословни причини, при липса на алтернативни лекарства. Прилага се минимален курс до стабилизиране на състоянието, в доза от 15 mg / kg на ден, разделена на две инжекции (до 12 години) и 1 грам веднъж дневно за деца над 12 години.

Страничните ефекти на ертапенем могат да включват:

• свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
• постинфузионен флебит;
• диспептични разстройства;
• алергични (анафилактични) реакции;
• артериална хипотония;
• дисбактериоза и кандидоза;
• промяна във вкуса;
• повишени чернодробни трансаминази;
• хипергликемия;
• тромбоцитопения, неутропения, анемия, моноцитоза;
• еритроцитурия, бактериурия.

Дозировки на Invanza

При интравенозна инфузия се разрежда с 0,9% физиологичен разтвор, минималното време за приложение е половин час. За интрамускулни инжекции се използва 1-2% лидокаин.

Прилага се веднъж дневно в доза 1 грам. Продължителността на лечението е от три до 14 дни в зависимост от тежестта. възпалителен процеси неговата локализация. Когато състоянието се стабилизира, е показано преминаване към таблетирани антибиотици.

Дорипрекс (Doribax)

Активното вещество е дорипенем. Това е синтетично антимикробно лекарствос бактерицидна активност.

Той е структурно подобен на другите бета-лактами. Механизмът на действие се дължи на инактивирането на пеницилин-свързващите протеини и инхибирането на синтеза на компонентите на клетъчната стена. Ефективен срещу грам + аероби и грам - анаероби.

Устойчив на действието на бета-лактамази и пеницилинази, слабо устойчив на хидролиза от бета-лактамази с разширен спектър. Резистентността на някои щамове се дължи на ензимно инактивиране на Doripenem и намаляване на пропускливостта на бактериалната стена.

Enterococcus facium, legionella, метицилин-резистентни стафилококи са резистентни към лекарството. Придобитата резистентност може да се развие от Acinetobacter и Pseudomonas aeruginosa.

Дорипенем се предписва за:

• нозокомиална пневмония;
• тежки интраабдоминални инфекции;
• сложни инф. пикочна система;
• пиелонефрит, с усложнено протичане и бактериемия.

Противопоказано:

• деца под осемнадесет години;
• със свръхчувствителност към бета-лактами;
• с диария и колит;
• кърмене.

Бременните жени се предписват с повишено внимание, според жизнените показания при липса на алтернатива.

Могат да се появят нежелани реакции:

• главоболие;
• повръщане, гадене;
• флебит на мястото на инжектиране;
• повишаване на чернодробните трансаминази;
• колит и диария;
• анафилактичен шок, сърбеж, обрив, токсична епидермална некролиза;
• дисбактериоза, гъбична инфекция на устната лигавица и влагалището;
• неутропения и тромбоцитопения.

Дози и продължителност на лечението с Дорипрекс

Дорипенем се прилага по петстотин милиграма на всеки осем часа. Продължителността на инфузията трябва да бъде най-малко един час. При нозокомиална пневмониявъзможно е дозата да се увеличи до 1000 mg. Doriprex се прилага в 0,9% физиологичен разтвор или 5% глюкоза.

Продължителността на лечението варира от пет до 14 дни и зависи от тежестта на заболяването и локализацията на бактериалния фокус.

Когато състоянието на пациента се стабилизира, се извършва преход към таблетирани антибактериални лекарства. Необходима е корекция на дозата при пациенти с увредена бъбречна функция. Чернодробна недостатъчност и напреднала възраст не са индикации за намаляване на дозата.

Евтини широкоспектърни антибиотици

Ние правим вериги

Руското лекарство, произведено от кампанията Sintez AKOMP, ще струва на купувача около 120 рубли на бутилка. Това е сравнително евтин аналог на Maximim, произведен в САЩ (400 рубли за 1 грам бутилка).

Активната съставка е цефепим. Принадлежи към цефалоспорините от 4-то поколение. и има широко бактерицидно действие. Механизмът на въздействие върху патогените се дължи на нарушение на процесите на синтез на компонентите на микробната стена.

Цефепим е ефективен срещу грам- и грам+ патогени, резистентни към аминогликозидни препарати и цефалоспорини от трето поколение. От стафилококите само чувствителните към метицилин видове са чувствителни, други щамове са устойчиви на неговото действие. Също така wed-in не действа върху ентерококи и клостридии.

Лекарството е устойчиво на бактериални бета-лактамази.

Способен да създава високи концентрации в:

• бронхиален секрет и храчки;
• жлъчката и стените на жлъчния мехур;
• апендикс и перитонеална течност;
• простатата.

Лекарството има висока бионаличност и абсорбция. Полуживотът е около два часа. Корекция на дозата се извършва само при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Списъкът с показания за назначаването на Цепим е:

• умерена до тежка пневмония;
• фебрилна треска;
• усложнени инфекции на пикочните пътища;
• тежък пиелонефрит;
• интраабдоминална инф. с усложнения (в комбинация с производни на 5-нитроимидазал - метронидазол);
• заразяват. кожата и подкожната мастна тъкан, причинени от чувствителни към лекарството стафило- и стрептококи;
• менингит;
• сепсис.

Също така може да се предписва за предотвратяване на септични следоперативни усложнения.

Цепим може да се използва за емпирично лечение на заболявания, причинени от неуточнен патоген. Предписва се и при смесени инфекции (анаеробно-аеробна флора) в комбинация с антианаеробни лекарства.

Цефепим е противопоказан:

• лица с непоносимост към бета-лактами и L-аргинин;
• деца до два месеца от живота (интравенозно);
• пациенти под 12-годишна възраст (интрамускулно).

Бъдете внимателни, назначавайте пациенти с псевдомембранозен колит в историята, язвен колит, бъбречна недостатъчност, бременни и кърмещи жени.

Възможни нежелани реакции под формата на:

• флебит на мястото на инжектиране;
• диспептични разстройства;
• безпокойство, главоболие;
• тромбоцитопения, левкопения, неутропения;
• жълтеница, повишени чернодробни трансаминази;
• алергии;
• тремор и конвулсии;
• кандидоза и дисбактериоза.

Дози на лекарството

Дозировката, начинът на приложение и продължителността на терапията зависят от тежестта на заболяването, местоположението на бактериалния фокус и състоянието на бъбречната функция.

Като правило, един до два грама от лекарството се прилага интравенозно на всеки 12 часа. С инф. уринарния тракт възможно интрамускулно инжектиране.

При фебрилна треска се предписват 2 грама на всеки осем часа. Прилага се от седем до 10 дни. С инфекция. с тежко протичанеевентуално удължаване на курса.

Бебета на възраст над два месеца се предписват 50 mg / kg два пъти дневно. При неутропения - три пъти на ден.

Подготвена статия
лекар по инфекциозни заболявания Черненко А.Л.

Имате ли някакви въпроси? Получете безплатна медицинска консултация сега!

Щракването върху бутона ще доведе до специална страница на нашия уебсайт с форма за обратна връзка със специалист от профила, който ви интересува.

Безплатна медицинска консултация

Антибиотиците помагат да се справят с повечето заболявания. Мнозина не ги харесват, считайки лекарствата за опасни за здравето („единият се лекува, другият е осакатен“). Но е трудно да се спори с факта, че тези лекарства са спрели повече от една епидемия. Освен това, поради широкия им спектър от приложения, хората са по-малко склонни да умрат от инфекциозни заболявания. В резултат на това продължителността на живота на хората се е увеличила значително.

Има само един проблем: вирусите и бактериите могат да мутират и да се адаптират към антибиотиците (това свойство се нарича антибиотична резистентност - развитата резистентност на микроорганизмите към действието на лекарството). Ето защо антибиотиците, изобретени преди десетилетия и считани почти за панацея за всички инфекции, сега са слабо ефективни при лечението на повечето заболявания.

Учените са принудени да подобряват лекарствата, тоест да произвеждат лекарства от ново поколение. В момента има четири поколения широко разпространени антибиотици. В тази статия ще съставим списък на най-популярните съвременни лекарства от ново поколение, ще анализираме техните основни характеристики, показания, противопоказания и цени.

общо описание

Антибиотици с широк спектър на действие - лекарства с универсално действие, предписани за борба с голям брой патогени (включително тези с неизвестен източник на инфекция). За съжаление, такава гъвкавост е слабост: има вероятност антибиотиците да започнат да се борят срещу полезната микрофлора (например, ако симбиотичната чревна флора е унищожена, тогава възниква дисбактериоза). Ето защо след лечение с широкоспектърни антибиотици е необходимо да се възстанови нормалното ниво на полезните бактерии.

Препаратите от ново поколение са универсални и способни да повлияят на голям брой патогенни микроби.

Антибиотиците от ново поколение са по-ефективни от своите предшественици, тъй като бактериите все още не са имали време да се адаптират към тях. Освен това:

• антибиотиците от ново поколение се считат за по-безопасни (имат по-малко странични ефекти и не са толкова изразени);
• антибиотиците от ново поколение са лесни за употреба - лекарствата от първо поколение трябваше да се приемат 3-4 пъти на ден, а съвременните антибиотици са достатъчни да приемат 1-2 пъти;
• антибиотиците от ново поколение се предлагат в различни форми. Има дори лекарства под формата на сиропи и пластири.

Кои инструменти са най-мощните

След като проучихме прегледите на лекари и пациенти, можем да идентифицираме най-често срещаните широкоспектърни антибиотици от най-новото поколение. Получаваме следния списък:

1. Сумамед.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Рулид.
5. Амоксиклав.
6. Линкомицин.
7. Цефоперазон.
8. Цефотаксим.
9. Цефиксим.
10. Авелокс.

Сега нека разгледаме всяко лекарство в този списък малко по-подробно.

• Сумамед (Сумамед)

Широкоспектърни антибиотици от списъка на макролидите от ново поколение. Те действат благодарение на азитромицин (в една капсула - 250 ml от веществото).

Sumamed е особено ефективен за борба с инфекции, които засягат дихателните пътища (тонзилит, синузит, бронхит, пневмония), кожата и меките тъкани, пикочно-половата система (например простатит) и стомашно-чревния тракт (включително чревни инфекции). Противопоказан при свръхчувствителност към макролиди, както и при заболявания на черния дроб и бъбреците. Той има леки странични ефекти, което отличава Sumamed от другите широкоспектърни антибиотици. Приема се по една таблетка на ден в продължение на 3 дни (след това курсът може да бъде удължен от лекар).

Цената на Sumemd зависи от формата на освобождаване и опаковката: капсули 250 mg, 6 броя - от 320 рубли; 6 таблетки 125 mg - от 290 рубли; 6 таблетки 500 mg - от 377 рубли.

• Цефамандол (Цефамандол)

Опаковка на лекарства.

Лекарството от групата на цефалоспорините от последно поколение. Рядко предизвиква адаптивна реакция в микроорганизмите, поради което е доста ефективен в борбата с грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, микоплазми, легионела, салмонела, както и полово предавани патогени. Често се предписва при настинки и чревни инфекции. Може да се използва като алтернатива на цефалоспорин, ако се наблюдава резистентност към последния. Ефективен за профилактика на следоперативни инфекциозни усложнения. От минусите на лекарството - високата му цена.

• Unidox Solutab (Юнидокс Солютаб)

Широкоспектърен антибиотик от списъка на тетрациклините от ново поколение. Активното вещество в състава е доксициклин. Предлага се под формата на таблетки от 100 mg (10 таблетки в опаковка).

Ефективен в борбата срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, протозои, анаероби, атипични патогени. Най-често се предписва за лечение на настинки, чревни инфекции, простатит. Почти не предизвиква дисбактериоза. Дозировка за възрастни - 200 mg (2 таблетки) веднъж или два пъти дневно. Цената на лекарството е около 280 рубли. за опаковане.

• Рулид (Рулид)

Антибиотик от четвърто поколение от списъка на макролидите. Основното вещество е рокситромицин. Предлага се под формата на таблетки с дозировка от 150 mg. Една дневна доза е достатъчна. Най-често се предписва при инфекции на горните дихателни пътища, урогенитални заболявания (например простатит), чревни, ондотологични инфекции. Не се препоръчва за употреба при бъбречна недостатъчност. Това е доста скъпо - от 800 рубли. за 10 бр.

• Амоксиклав (Амоксиклав)

Четвърто поколение антибиотични опаковки.

Антибиотик от ново поколение от списъка на фармакологичната група аминопеницилини. Има широк спектър на действие, устойчивост на действието на бета-лактамазни щамове. Има мек ефект, поради което се използва както за лечение, така и за профилактика. За разлика от много антибиотици от четвърто поколение, той може да се предписва на бременни и кърмещи жени. Произведено от Lek Pharma и Lek D.D. Предлага се под формата на прах за интравенозно приложение, прах за перорално приложение, таблетки. Цената на праховете за инжекции - от 200 рубли, праховете за орално приложение - от 60 рубли, таблетките от 375 mg - от 224 рубли.

• Линкомицин (Lincomycin)

Широко използван в стоматологията.

Един от най-достъпните антибиотици за широк спектър от приложения. Продава се под формата на ампули за интравенозно и интрамускулно приложение и под формата на капсули. Селективното бактериостатично действие дава възможност да се използва в случаите, когато други лекарства са неефективни поради развитата резистентност. Вярно е, че същото качество не позволява Lincomycin да бъде предписан като лекарство от първа линия. Той е доста токсичен и има списък с голям брой странични ефекти и противопоказания, с които трябва да се запознаете, преди да приемете лекарството. Цената на ампулите с разтвор е от 68 рубли. за 10 броя; цената на капсулите - от 73 рубли.

• цефоперазон (цефоперазон)

Цени за антибиотик в аптеките за различни форми и дози - от 110 до 370 рубли. Има широк спектър от приложения: инфекции на дихателните пътища, пикочните пътища, кожни и чревни инфекции, възпаление на тазовите органи, простатит, профилактика след коремни, гинекологични и ортопедични операции. Принадлежи към групата на цефалоспорините. Достатъчно два пъти дневно приложение. Като правило показва добра поносимост, страничните ефекти са редки. За съжаление се предлага само под формата на инжекционен разтвор. Цена - от 115 рубли.

• Цефотаксим (Cefotaxime)

Цефалоспоринов антибиотик от ново поколение. Счита се за едно от най-често предписваните лекарства за повечето инфекциозни и възпалителни заболявания (простудни, чревни, урологични, гинекологични, простатит и др.). Това разпространение се дължи на широкия спектър на антибиотично действие, достъпна цена, ниска токсичност, минимален ефект върху полезните бактерии. Може да се използва за лечение и профилактика (например в следоперативния период). Предлага се само като инжекционен разтвор.

• Цефиксим (Цефиксим)

Друго име на антибиотика е Панцеф. Предлага се само под формата на капсули и таблетки, приемани перорално. Действа бактерицидно (предотвратява синтеза на клетъчните стени на патогените). Има широк спектър на действие (убива чревни инфекции, лекува настинки, простатит, използва се след операция). За съжаление, този антибиотик от ново поколение има доста силен токсичен ефект върху бъбреците и черния дроб, така че не се препоръчва да се използва при заболявания на тези органи. Цена - от 397 рубли.

• Авелокс (Авелокс)

Много силен антибиотик от последно поколение от групата на флуорохинолоните. Това е съвременен аналог на Moxifloxcin. Ефективен срещу много известни бактериални и атипични патогени. На практика няма отрицателен ефект върху бъбреците и стомаха. Такива антибиотици могат да се използват като лекарства за деца, така че не се предписват в педиатрията. Те са доста скъпи - от 750 рубли. за 5 бр.

Как да изберем

Разбира се, не е достатъчно да се запознаете със списъка на антибиотиците от ново поколение. Бих искал да кажа кои широкоспектърни антибиотици са най-безопасни и ефективни. За съжаление е невъзможно да се изолира конкретно лекарство, тъй като всеки от антибиотиците има свои собствени характеристики и във всеки случай различни средства ще бъдат по-ефективни. Ето защо не трябва сами да предписвате лекарства за лечение и профилактика, ако нямате медицинско образование. При чревни инфекции, простатит, тонзилит или възпаление на средното ухо ще бъдат предписани различни антибиотици. По-добре е да се доверите на специалист, който предписва лекарство въз основа на диагнозата, стадия на заболяването, съпътстващите заболявания, както и индивидуалните характеристики на пациента.

Разбрахме какво представляват широкоспектърните антибиотици и как работят при различни състояния. инфекциозни патологии. Сега е време да се запознаете с най-видните представители различни групи ASSD.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Да започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от серията пеницилин.

Амоксицилин

Лекарството принадлежи към класа на полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър на действие от 3-то поколение. С негова помощ се лекуват много инфекциозни патологии на УНГ органи, кожа, жлъчните пътища, бактериални заболявания на дихателната, пикочно-половата и опорно-двигателния апарат. Използва се в комбинация с други АМП и за лечение на възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт, причинени от бактериална инфекция (небезизвестната Helicobacter pylori).

Активното вещество е амоксицилин.

Фармакодинамика

Подобно на други пеницилини, амоксицилинът има изразен бактерициден ефект, разрушавайки клетъчната стена на бактериите. Такъв ефект има върху грам-положителни (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето от коринобактериите, еубактерии, антракс и еризипел) и грам-отрицателни аеробни бактерии. Въпреки това, лекарството остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известна още като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например при остеомиелит) се използва заедно с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилин от разрушаване.

Фармакокинетика

Лекарството се счита за киселинно устойчиво, така че се приема перорално. В същото време той бързо се абсорбира в червата и се разпределя в тъканите и телесните течности, включително мозъка и цереброспиналната течност. След 1-2 часа може да се наблюдава максимална концентрация на AMP в кръвната плазма. При нормално функциониранебъбреците полуживот на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да се забави до 7-20 часа.

Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 60%), част от него в първоначалната си форма се отстранява с жлъчката.

Амоксицилинът е разрешен за употреба по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Въпреки това, лекарите предпочитат да се обърнат към антибиотична помощ само ако заболяването застрашава живота на бъдещата майка.

Способността на антибиотика да прониква в течности, включително кърмата, изисква прехвърляне на бебето на млечни формули за периода на лечение с лекарството.

Противопоказания за употреба

Поради факта, че пеницилините като цяло са относително безопасни, има много малко противопоказания за употребата на лекарството. Не се предписва за свръхчувствителност към компонентите на лекарството, с непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и с инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Странични ефекти

На първо място, амоксицилинът е известен с възможността за развитие на алергични реакции с различна тежест, вариращи от обриви и сърбеж по кожата до анафилактичен шок и оток на Quincke.

Лекарството преминава през стомашно-чревния тракт, така че може да причини неприятни реакции от храносмилателната система. Най-често това е гадене и диария. Рядко може да се развие колит и млечница.

Черният дроб, който не приема лекарството, може да реагира с повишаване на чернодробните ензими. Рядко се развива хепатит или жълтеница.

Лекарството рядко причинява главоболие и безсъние, както и промяна в състава на урината (появата на солни кристали) и кръвта.

Дозировка и приложение

Лекарството може да се намери в продажба под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Може да се приема независимо от приема на храна с интервал от 8 часа (с бъбречни патологии -12 часа). Единична доза, в зависимост от възрастта, варира от 125 до 500 mg (за бебета под 2 години - 20 mg на kg).

Предозиране

Предозиране може да настъпи, когато допустими дозилекарство, но обикновено е придружено само от появата на по-изразени странични ефекти. Терапията се състои в стомашна промивка и прием на сорбенти, в тежки случаиприбягват до хемодиализа.

Амоксицилинът има отрицателен ефект върху ефективността на оралните контрацептиви.

Едновременното приложение на лекарството с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди, антибиотици с бактериостатичен ефект е нежелателно.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството от всяка форма на освобождаване е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.

Амоксиклав

Комбиниран препарат от пеницилинова серия от ново поколение. Представител на защитените пеницилини. Съдържа 2 активни съставки: антибиотика амоксицилин и пеницилазния инхибитор клавуонова киселина, която има лек антимикробен ефект.

Фармакодинамика

Лекарството има подчертан бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, устойчиви на незащитени бета-лактами.

Фармакокинетика

И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички среди на тялото. Максималната им концентрация се отбелязва час след приложението. Елиминационният полуживот варира от 60 до 80 минути.

Амоксицилин се екскретира непроменен, а клавуоновата киселина се метаболизира в черния дроб. Последният се екскретира с помощта на бъбреците, подобно на амоксицилин. Въпреки това, малка част от неговите метаболити могат да бъдат открити във фекалиите и издишания въздух.

Употреба по време на бременност

По жизненоважно важни индикацииупотребата по време на бременност е разрешена. При кърменетрябва да се има предвид, че и двата компонента на лекарството могат да проникнат в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва при нарушения на чернодробната функция, особено свързани с приема на някое от активните вещества, което е отбелязано в анамнезата. Не предписвайте Amoxiclav и със свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и ако в миналото са били отбелязани реакции на непоносимост към бета-лактами. Инфекциозната мононуклеоза и лимфоцитната левкемия също са противопоказания за това лекарство.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани при приема на амоксицилин. Те засягат не повече от 5% от пациентите. Най-честите симптоми са гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза(млечница).

Дозировка и приложение

Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от храненето. Таблетките се разтварят във вода или се дъвчат с вода в количество ½ чаша.

Обикновено единична дозалекарството се равнява на 1 табл. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. Деца под 12-годишна възраст получават лекарството под формата на суспензия (10 mg на kg на 1 доза).

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството животозастрашаващане се наблюдават симптоми. Обикновено всичко се ограничава до болка в корема, диария, повръщане, световъртеж, нарушения на съня.

Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).

Взаимодействия с други лекарства

Не е желателно да се приема лекарството едновременно с антикоагуланти, диуретици, NVPS, алопуринол, фенилбутазон, метотриексат, дисулфирам, пробенецид поради развитието на странични ефекти.

Едновременната употреба с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и бактериостатични антибиотици намалява ефективността на лекарството. Самият той намалява ефективността на контрацептивите.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството при стайна температура далеч от източници на влага и светлина. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството, при спазване на горните изисквания, ще бъде 2 години.

Що се отнася до лекарството "Augmentin", то е пълен аналог на "Amoxiclav" със същите показания и метод на приложение.

Сега да преминем към не по-малко популярната група широкоспектърни антибиотици - цефалоспорините.

Цефтриаксон

Сред антибиотиците от 3-то поколение цефалоспорини, той е голям фаворит сред терапевтите и пулмолозите, особено когато става въпрос за тежки патологии, склонни към усложнения. Това е лекарство с подчертан бактерициден ефект, чието активно вещество е цефтриаксон натрий.

Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококисе считат за най-опасните патогени. Повечето щамове, произвеждащи ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.

В тази връзка лекарството е показано за много патологии на органите. коремна кухина, инфекции, засягащи опорно-двигателния апарат, пикочно-половата и дихателната система. С негова помощ се лекуват сепсис и менингит, инфекциозни патологии при отслабени пациенти, предотвратяват се инфекции преди и след операции.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само полуживотът остава постоянен (8 часа). Максимална концентрациялекарството в кръвта при интрамускулно приложение се наблюдава след 2-3 часа.

Ceftriaxone прониква добре в различни телесни среди и поддържа концентрация, достатъчна да убие повечето бактерии през деня. Метаболизира се в червата с образуването на неактивни вещества, екскретирани в равни количества с урината и жлъчката.

Употреба по време на бременност

Лекарството се използва в случаите, когато има реална заплахаживот бъдеща майка. Кърменето по време на лечението с лекарството трябва да бъде изоставено. Такива ограничения се дължат на факта, че цефтриаксон може да премине през плацентарната бариера и да проникне в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при тежки патологии на черния дроб и бъбреците с нарушения на техните функции, патологии на стомашно-чревния тракт, засягащи червата, особено ако са свързани с употребата на AMP, със свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията те не се използват за лечение на новородени с диагноза хипербилирубинемия, в гинекологията - през първия семестър на бременността.

Странични ефекти

Честота на външния вид нежелани ефектидокато приемате лекарството не надвишава 2%. Най-често се отбелязват гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта, кожни алергични реакции.

По-рядко главоболие, припадък, треска, тежки алергични реакции, кандидоза. Понякога може да възникне възпаление на мястото на инжектиране, болката по време на интрамускулно приложение се отстранява с лидокаин, прилаган в същата спринцовка с цефтриаксон.

Дозировка и приложение

Задължително е да се направи тест за поносимост на цефтриаксон и лидокаин.

Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжекции и инфузии). При i / m приложение лекарството се разрежда в 1% разтвор на лидокаин, с i / v: в случай на инжекции се използва вода за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза, левулоза, декстран в глюкоза, вода за инжекции).

Обичайната дозировка за пациенти над 12-годишна възраст е 1 или 2 g цефтриаксон на прах (1 или 2 флакона). За деца лекарството се прилага в размер на 20-80 mg на kg телесно тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството, невротоксични ефекти и повишени странични ефектидо конвулсии и объркване. Лечението се провежда в болница.

Взаимодействия с други лекарства

Емпирично е отбелязан антагонизъм между цефтриаксон и хлорамфеникол. Физическа несъвместимост се наблюдава и при аминогликозиди, поради което при комбинирана терапия лекарствата се прилагат отделно.

Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвори на Хартман, Рингер и др.). Не се препоръчва едновременното приложение на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амсакрин.

Условия за съхранение

Флаконите с лекарството трябва да се съхраняват при стайна температура, защитени от светлина и влага. Готовият разтвор може да се съхранява в продължение на 6 часа, а при температура около 5 ° C запазва свойствата си за един ден. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на антибиотика на прах е 2 години.

Цефотаксим

Един от цефалоспорините от 3-то поколение, показващ, подобно на други, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.

Използва се за същите патологии като предишното лекарство, намери широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на нервната система, с отравяне на кръвта (септицемия) от бактериални елементи. Предназначен само за парентерално приложение.

Активен срещу много, но не всички бактериални патогени.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на цефутаксим в кръвта се наблюдава след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Времето на полуживот варира от 1 до 1,5 часа.

Има добра проникваща способност. В процеса на метаболизъм образува активен метаболит, който се екскретира с жлъчката. Основната част от лекарството в оригиналната му форма се екскретира с урината.

Употреба по време на бременност

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност (по всяко време) и кърмене.

Противопоказания за употреба

Не предписвайте при свръхчувствителност към цефалоспорини и по време на бременност. В случай на непоносимост към лидокаин, лекарството не трябва да се прилага интрамускулно. Не правете интрамускулни инжекции и деца под 2 години и половина.

Странични ефекти

Лекарството може да причини и двата бели дроба кожни реакции(зачервяване и сърбеж) и тежки алергични (ангиоедем, бронхоспазъм и в някои случаи анафилактичен шок).

Някои пациенти отбелязват болка в епигастриума, разстройство на изпражненията, диспептични симптоми. Има леки промени във функционирането на черния дроб и бъбреците, както и в лабораторни показателикръв. Понякога пациентите се оплакват от треска, възпаление на мястото на инжектиране (флебит), влошаване поради развитие на суперинфекция (повторна инфекция с модифицирана бактериална инфекция).

Дозировка и приложение

След тестване за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 бутилка прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага 2 g на всеки 6-8 часа. Дозата за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на kg телесно тегло. Дозировката се изчислява и за деца на възраст над 1 месец. Бебета до 1 месец се предписват 75-150 mg / kg на ден.

За интравенозни инжекции лекарството се разрежда във вода за инжектиране, за капково (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.

Предозиране

Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо при подходящо професионално лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Не е желателно да се използва лекарството едновременно с други видове антибиотици (в една и съща спринцовка). Аминогликозидите и диуретиците могат да увеличат токсичните ефекти на антибиотика върху бъбреците, т. комбинирана терапиятрябва да се извършва с контрол на състоянието на тялото.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C в сухо, затъмнено помещение. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура до 6 часа, при температура от 2 до 8 ° C - не повече от 12 часа.

Най-доброто преди среща

Лекарството в оригиналната опаковка може да се съхранява до 2 години.

Hepacef

Това лекарство също принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от 3-то поколение. Предназначен е за парентерално приложение при същите показания като описаните по-горе 2 лекарства от същата група. Активното вещество, цефоперазон, има забележим бактерициден ефект.

Въпреки че са силно ефективни срещу много важни патогени, много бактерии, които произвеждат бета-лактамаза, остават антибиотично резистентни към нея, т.е. остават нечувствителни.

Фармакокинетика

При еднократно приложение на лекарството вече се отбелязва високо съдържание на активното вещество в телесните течности, като кръв, урина и жлъчка. Полуживотът на лекарството не зависи от начина на приложение и е 2 часа. Екскретира се с урината и жлъчката, като в жлъчката концентрацията му остава по-висока. Не се натрупва в тялото. Разрешено и повторно въвежданецефоперазон.

Употреба по време на бременност

Разрешено е да се използва лекарството по време на бременност, но без специална необходимост не трябва да се използва. Незначителна част от цефоперазон преминава в кърмата, но въпреки това кърменето по време на лечението с Hepacef трябва да бъде ограничено.

Противопоказания за употреба

Други противопоказания за употребата, в допълнение към непоносимостта към цефалоспоринови антибиотици, лекарството не е намерено.

Странични ефекти

Кожни и алергични реакции към лекарството се появяват рядко и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Може да има и симптоми като гадене, повръщане, намалени изпражнения, жълтеница, аритмии, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и сърдечен арест), обостряне на чувствителността на зъбите и венците, тревожност и др. Може да се развие суперинфекция.

Дозировка и приложение

След кожен тествърху цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно.

Обикновен възрастен дневна дозаварира от 2 до 4, което съответства на 2-4 флакона от лекарството. Максималната доза е 8 г. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа, като се разпределя равномерно дневната доза.

В някои случаи лекарството се прилага в големи дози (до 16 g на ден) с интервал от 8 часа, което не отрицателно въздействиевърху тялото на пациента.

Дневната доза за дете, като се започне от неонаталния период, е 50-200 mg на kg телесно тегло. Максимум 12 г на ден.

При интрамускулно приложение лекарството се разрежда с лидокаин, при интравенозно приложение - с вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи горните течности.

Предозиране

Остра токсични ефектилекарството не осигурява. Възможно е засилване на нежеланите реакции, появата на конвулсии и други неврологични реакции поради попадане на лекарството в гръбначно-мозъчна течност. В тежки случаи (например при бъбречна недостатъчност) лечението може да се извърши чрез хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Не прилагайте лекарството едновременно с аминогликозиди.

По време на лечението с лекарството е необходимо да се ограничи употребата на алкохолни напитки и разтвори.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на издаване.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните помагат на лекарите с тежки инфекциозни патологии.

Ципрофлоксацин

Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Има бактерициден ефект срещу много анаероби, хламидия, микоплазма.

Има широк спектър от показания за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, отделителната и репродуктивната системи, коремните органи. Използва се и при лечение на инфекциозни патологии на кожата и опорно-двигателния апарат, както и при превантивни целипри имунокомпрометирани пациенти.

В педиатрията се използва за лечение на сложен ход на заболяването, ако съществува реален риск за живота на пациента, който надвишава риска от развитие на ставни патологии по време на лечението с лекарството.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, лекарството бързо се абсорбира в кръвта в началния отдел на червата и прониква в различни тъкани, течности и клетки на тялото. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Частично се метаболизира с освобождаване на неактивни метаболити с антимикробно действие. Екскрецията на лекарството се извършва главно чрез бъбреците и червата.

Употреба по време на бременност

Лекарството не се използва в нито един етап от бременността поради риск от увреждане на хрущяла при новородени. По същата причина си струва да се откаже от кърменето за периода на лекарствената терапия, тъй като ципрофлоксацин свободно прониква в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Оралните форми на лекарството не се използват при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа и пациенти под 18-годишна възраст.

Забранена лекарствена терапия при пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Само в някои случаи могат да се наблюдават различни нарушения на стомашно-чревния тракт, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и други неприятни симптоми. Докладвани са редки случаи на аритмии и хипертония. Алергичните реакции също са много редки.

Може да провокира развитието на кандидоза и дисбактериоза.

Дозировка и приложение

Орално и интравенозно (струйно или капково), лекарството се използва 2 пъти на ден. В първия случай еднократната доза е от 250 до 750 mg, във втория - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.

Локално лечение на окото с капки: капете на всеки 1-4 часа по 1-2 капки във всяко око. Подходящо за възрастни и деца от 1 година.

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството, когато се приемат перорално, показват увеличаване на неговия токсичен ефект: главоболие и замаяност, треперене на крайниците, слабост, конвулсии, поява на халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, антиациди и еметици, обилно питие(подкиселена течност).

Взаимодействия с други лекарства

Бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол засилват ефекта на лекарството.

Не се препоръчва ципрофлоксацин да се приема едновременно със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминни и минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.

Ципролет е друго популярно лекарство от групата на флуорохинолоните, принадлежащо към категорията на широкоспектърните антибиотици. Това лекарство е евтин аналог на лекарството ципрофлоксацин със същата активна съставка. Има показания за употреба и форми на освобождаване, подобни на горепосоченото лекарство.

Популярността на антибиотиците от следващата група - макролидите - се дължи на ниската токсичност на тези лекарства и относителната хипоалергенност. За разлика от горните групи AMP, те имат способността да инхибират възпроизвеждането на бактериална инфекция, но не унищожават напълно бактериите.

Сумамед

Широкоспектърен антибиотик, обичан от лекарите, който принадлежи към групата на макролидите. Предлага се в търговската мрежа под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на лекарството под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Има бактериостатичен ефект.

Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидия, микоплазма и др. Използва се главно за лечение на инфекции на дихателните и УНГ органи, както и за инфекциозни патологии на кожата и мускулна тъкан, полово предавани болести, заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от Helicobacter pylori ..

Фармакокинетика

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след приложението. В тъканите съдържанието на лекарството е десет пъти по-високо, отколкото в течностите. Екскретира се от тялото за дълго време. Елиминационният полуживот може да бъде от 2 до 4 дни.

Екскретира се главно с жлъчката и малко с урината.

Употреба по време на бременност

Според експерименти с животни азитромицинът няма отрицателен ефект върху плода. И все пак при лечението на хора лекарството трябва да се използва само в крайни случаи поради липсата на информация за човешкото тяло.

Концентрацията на азитромицин в кърмане е клинично значимо. Но решението за кърмене през периода на лекарствената терапия трябва да бъде добре обмислено.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към азитромицин и други макролизати, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Нежеланите реакции по време на приема на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Това могат да бъдат диспептични симптоми, нарушения на изпражненията, загуба на апетит, развитие на гастрит. Понякога се наблюдават алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини възпаление на бъбреците или млечница. Понякога лекарството е придружено от болка в сърцето, главоболие, сънливост, нарушения на съня.

Дозировка и приложение

Таблетките, капсулите и суспензията трябва да се приемат веднъж на всеки 24 часа. В този случай последните 2 форми се приемат или един час преди хранене, или 2 часа след него. Не е необходимо да дъвчете таблетките.

Единична доза за възрастни от лекарството е 500 mg или 1 g, в зависимост от патологията. Терапевтичен курс - 3-5 дни. Дозировката за дете се изчислява въз основа на възрастта и теглото малък пациент. Деца под 3-годишна възраст приемат лекарството под формата на суспензия.

Използването на лиофизилат предполага 2-етапен процес за приготвяне на лечебен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжекции и се разклаща, след което се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстрозаили rr Ringer. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.

Предозиране

Предозирането на лекарството се проявява под формата на появата на странични ефекти на лекарството. Лечението е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Да не се използва едновременно с препарати от мораво рогче поради развитието на силни токсични ефекти.

Линкозамините и антиацидите могат да отслабят ефекта на лекарството, докато тетрациклините и хлорамфениколът могат да го увеличат.

Не е желателно лекарството да се приема едновременно с лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Индиректните антикоагуланти и агентите, подложени на микрозомално окисление, повишават токсичността на азитромицин.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на сухо място с температурен режимв рамките на 15-25 градуса. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на капсули и таблетки е 3 години, прах за перорално приложение и лиофизилат - 2 години. Суспензията, приготвена от прах, се съхранява не повече от 5 дни.

Широкоспектърни антибиотици за деца

Изучавайки описанието на различни широкоспектърни антибиотици, лесно е да се види, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да мислят хиляди пъти, преди да предложат на детето този или онзи антибиотик.

Ясно е, че ако е възможно, би било по-добре да откажете да приемате такива силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тук вече трябва да изберете от цялото разнообразие от AMP тези, които ще помогнат на бебето да се справи с болестта, без да причинява голяма вредатялото му.

Такива относително безопасни лекарстваможе да се намери в почти всяка от групите антибиотици. За малки деца се предлагат форми на препарати под формата на суспензия.

Назначаването на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинителят на заболяването, докато болестта активно набира скорост и носи очевидна опасност за детето.

Изборът на ефективен антибиотик се извършва съгласно следния принцип: лекарството трябва да бъде достатъчно активно по отношение на предполагаемия причинител на заболяването в минимални ефективни дози и да има форма на освобождаване, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приемане на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти на ден (за новородени - 2 пъти на ден).

Инструкциите за лекарството трябва също да посочват как да се изчисли ефективната доза от лекарството за дете с подходяща възраст и тегло.

Следните лекарства отговарят на тези изисквания:

• Пеницилинова група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства, базирани на тях: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav и др.
• Цефалоспоринова група - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и някои лекарства на тяхна основа: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran и др.
• Аминогликозиди на базата на стрептомицин и гентамицин
• Карбапенеми - Имипенем и Моропенем
• Макролиди - Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

Можете да научите за възможностите за употреба на лекарството в детска възраст от инструкциите, приложени към всяко лекарство. Това обаче не е причина да предписвате на детето си антимикробни средствасамостоятелно или да промените назначаването на лекар по ваша преценка.

Честите болки в гърлото, бронхит, пневмония, възпаление на средното ухо, различни настинки в детството не изненадват нито лекарите, нито родителите от дълго време. И приемането на антибиотици при тези заболявания не е необичайно, тъй като бебетата все още нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и общуват дори по време на заболяване, което причинява различни усложнения и добавяне на други видове инфекции.

Трябва да се разбере, че лекият ход на горните патологии не изисква употребата на антибиотици с широк или тесен спектър на действие. Те се предписват по време на прехода на заболяването към по-тежък стадий, например с гноен тонзилит. При вирусни инфекции антибиотиците се предписват само ако към тях е прикрепена бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ТОРС. При алергична форма на бронхит употребата на AMP е неподходяща.

Лекарски рецепти за различни патологиидихателните и УНГ органи също могат да се различават.

Например при ангина лекарите предпочитат лекарства от макролидните групи (Sumamed или Klacid), които се дават на бебета под формата на суспензия. Лечение на сложно гноен тонзилитПровежда се главно с цефтриаксон (най-често под формата на интрамускулни инжекции). От цефалоспорините суспензията Zinnat може да се използва за перорално приложение.

При бронхит пеницилините (Flemoxin, Amoxil и др.) И оралните цефалоспорини (Supraks, Cedex) често стават лекарства по избор. При сложни патологии те отново прибягват до помощта на цефтриаксон.

При усложнения на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции са показани защитени пеницилини (обикновено Augmentin или Amoxiclav) и макролиди (Sumamed, Macropen и др.).

Обикновено антибиотиците, предназначени за лечение на деца, имат приятен вкус(често малина или портокал), т.н специални проблемис тяхното приемане не възниква. Но както и да е, преди да предложите на бебето лекарство, трябва да разберете на каква възраст е възможно да го приемате и какви странични ефекти може да срещнете по време на лекарствената терапия.

Приемът на пеницилини и цефалоспорини може да предизвика алергични реакции при дете. В този случай помогнете антихистамини Suprastin или Tavegil.

Много широкоспектърни антибиотици могат да доведат до развитие на дисбактериоза и вагинална кандидоза при момичета. За подобряване на храносмилането и нормализиране на микрофлората на тялото ще помогнат такива безопасни лекарства като пробиотици: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt и др. Същите мерки ще помогнат за поддържане и дори укрепване на имунитета на бебето.

Много заболявания на човешкото тяло могат да бъдат елиминирани след употребата на различни групи лекарства, но антибиотиците се считат за най-ефективни и най-бързи. Но само лекуващият лекар може да предпише такива лекарства, тъй като те включват списък от противопоказания и рисковете от развитие на странични ефекти. В допълнение, нерационалната употреба може да доведе до редица други нарушения в организма.

Най-популярните днес са широкоспектърни антибиотици от ново поколение, тъй като тези лекарства са подобрени, те са по-малко токсични поради модификациите, които са претърпели. Но най-важното им предимство е, че голям брой патогени показват резистентност към тях. Антибиотиците трябва да се приемат стриктно според предписанието на лекаря и схемата, нарисувана от него.

Как действат тези лекарства

Новите антибиотици имат подобрена формула и принцип на действие, поради което техните активни компоненти засягат само патогенния агент на клетъчно ниво, без да нарушават полезната микрофлора на човешкото тяло. И ако по-рано такива агенти са били използвани в борбата срещу ограничен брой патогенни агенти, днес те ще бъдат ефективни веднага срещу цяла група патогени.

За справка!Най-новите широкоспектърни антибиотици (ABSS) имат една основна разлика от предишните антибиотици - минимални рискове от увреждане на тялото на пациента.

Някои от тези средства имат потискащ ефект върху синтеза на външната клетъчна мембрана, но не се очаква отрицателен ефект върху нея (серия пеницилин или цефалоспорини). Други нарушават протеиновия синтез на клетъчно ниво в бактериите, като тетрациклини или макролиди.

Възможно е да се предписват съвременни широкоспектърни антибиотици в няколко случая:

• патогенът не е чувствителен към активното вещество на антибиотика с тесен профил;
• със суперинфекция, провокирана от няколко инфекциозни или бактериални агенти;
• ако трябва да предотвратите инфекция след операция;
• при наличие на определени клинични симптоми, но без възможност за определяне на вида на патогена.

Антибиотиците от този план са силни лекарства, така че те могат да се използват от лекарите при комплексно лечение на възпаление на средното ухо, лимфаденит, настинки и други заболявания, причинени от патогенни микроби и микроорганизми.

АБ имена от последно поколение

Преди да изберете правилния ABSS в конкретен случай, трябва да знаете класификацията на такива лекарства според групите на активното вещество. Всички те могат да бъдат произведени в различни форми - таблетки или капсули, инжекционни разтвори или локални средства.

И така, има няколко групи ABSS:

• тетрациклинова група - Тетрациклин;
• група аминогликозиди - стрептомицин;
• амфениколови антибиотици - хлорамфеникол;
• пеницилинова серия от лекарства - амоксицилин, ампицилин, билмицин или тикарциклин;
• антибиотици от групата на карбапенемите - имипенем, меропенем или ертапенем.

Всяко от тези лекарства може да се използва само след определяне на вида на патогенния агент, който провокира заболяването при хората. Поради това пациентът се подлага на цялостна диагностика, след което лекуващият лекар избира антибиотик от ново поколение въз основа на получените данни. ABSS са по-малко токсични, въздействат дълбоко и само върху опортюнистичната флора, без да потискат имунната система и полезната микрофлора на човешкото тяло.

Лечение на бронхит

Имената на бактерицидните средства за бронхит са разнообразни, но най-често експертите предпочитат новото поколение ABSS, но винаги след лабораторно изследване на храчките на пациента. Ако няма достатъчно време за изследване на бронхитните бактерии, лекарите могат да предпишат следния ABSS:

• при непоносимост към пеницилини се предписват макролиди - еритромицин или кларитромицин;
• пеницилинови лекарства - Амоксиклав, Аугментин и Панклав;
• хроничният бронхит в острия стадий се лекува с флуорохинолонови лекарства - левофлоксацин, ципрофлоксацин или моксифлоксацин;
• цефалоспорините също са ефективни (ако бронхитът е обструктивен) - цефтриаксон и цефуроксим.

Горните лекарства проникват дълбоко в човешкото тяло, разкривайки патогенния агент. Както показва практиката, повечето от тях не предизвикват странични ефекти, ако се използват стриктно според инструкциите на лекаря.

Антибиотици за синузит

В медицинската практика най-ефективните при инфекции от този вид са антибиотиците от две групи - макролиди или цефалоспорини. И ако пеницилиновите агенти са били използвани преди, днес многобройни патогенни микроорганизми са развили имунитет към тях.

Просто е елементарно! За да върнете и укрепите потентността, трябва всяка вечер ...

Лечението на синузит е подходящо при следните АБСС:

• Цефуроксин;
• цефексим;
• цецефокситин;
• цефотаксим;
• цефахлор;
• азитромицин;
• Макропяна.

Освен това макролидите се предписват дори в най-напредналите случаи, тъй като те показват най-висок процент на ефективност срещу такова заболяване. Важно е само да следвате режима на лечение, предписан от лекаря.

Ангина и антибиотици

Ако по-рано в медицинската практика ангината е била лекувана с пеницилини, през годините причинителят на заболяването е изградил имунитет към тях. В допълнение, последните проучвания потвърдиха, че цефалоспорините и макролидите са най-ефективни срещу такъв патоген. Днес те се използват най-често при лечение на бактериални инфекции на назофаринкса.

Най-популярните лекарства за ангина са както следва:

• цефалексин;
• спирамицин;
• Еритромицин;
• левкомицин;
• азиромицин;
• Азитрал;
• кларитромицин;
• Диритромицин.

Макролидите често се предписват на пациенти при лечение на патологии на сливиците, освен това те не засягат храносмилателните органи, не предизвикват реакции от нервната система поради минимална токсичност.

Лечение на настинка и грип

Често срещани заболявания като обикновена настинка или грип са начело в списъка по отношение на разпространение и честота. При лечението се използват следните АБСС от ново поколение:

• Сумамед- лекарство от групата на макролидите, въпреки широкия антибактериален ефект, не засяга работата на стомашно-чревния тракт, след края на лечението действа още една седмица. Не се допуска при лечение на деца.
• Цефаклор- лекарство от второ поколение, което показва висока ефективност при множество респираторни заболявания на човека.
• Цефамандол- група цефалоспорини от второ поколение, формата на освобождаване е представена под формата на инжекционни разтвори. Най-добрият антибиотик с бактерициден ефект за интрамускулно инжектиране.
• Рулид- лекарство от групата на макролидите с тесен фокус само срещу причинители на респираторни заболявания или възпаление на УНГ органи.
• Авелокс- силно лекарство под формата на таблетки, принадлежащо към последното поколение антибиотици флуорохинолони, което проявява изразен бактерициден ефект.
• Кларитромицин- макролид с полусинтетичен състав, който се произвежда под формата на капсули. Неговият антибактериален ефект засяга множество патогенни микроорганизми.

За справка!Всички тези лекарства са изпитани във времето, изследвани от фармаколози и научни специалисти. В никакъв случай не трябва да предписвате такива лекарства сами, без да се консултирате с лекар. Въпреки широкия обхват на въздействие, само медицински специалист може да избере правилната група лекарства от конкретен патоген.

Инфекции на пикочните пътища

По-трудно е да се избере ново поколение ASHS, тъй като има много повече разновидности на такива заболявания, много от тях предполагат различни патогени и етиология.

1. При цистит- Monural, Palin, Nocilin или Levomecithin, Ecofomural.
2. С уретрит- цефалоспорини Suprax или Ceftriaxone в случай на гонококов произход, ако заболяването е провокирано от трихомониаза, метронидазол се използва заедно с азитромицин.
3. С пиелонефрит- комбинирани антибиотици Amoxicillin или Amoxil, ако има остра инфилтрация на бъбреците - Cefaclor, Cefalexin или Ofloxacin.
4. При простатит- Амоксиклав, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Амоксицилин.

Повечето от тези средства помагат да се справят с неприятните симптоми на възпаление на пикочно-половата система още в първия ден на употреба.

Противогъбични антибиотици

Тези заболявания изискват задълбочена цялостна диагноза, само след точно определяне на патогенния микроорганизъм можете да изберете правилното лекарство. Лекарите разграничават следните ABSS от последно поколение срещу гъбички:

• AB полиен първо поколение от кандидоза или дерматомикоза - амфотерицин В, леворин, нистатин;
• второ поколение от гъбички на пикочно-половата система - клотримазол, кетоконазол, миконазол;
• AB трето поколение - флуконазол, тербинафин, нафтифин или антраконазол от гъбички;
• лекарства от четвърто поколение за различни щамове гъбички - Caspofungin, Posaconazole, Voriconazole или Ravoconazole.

Самолечението с такива лекарства е неприемливо, тъй като гъбичните инфекции са склонни бързо да се разпространяват в тялото, като се размножават масово.

Лечение на очни заболявания

През последните години офталмологията въведе в практиката използването на множество ABSS от последно поколение за локална терапия на различни заболявания. Най-новото и най-ефективно лекарство е Maxakvin, ефективен в борбата срещу бактериален кератит или конюнктивит с хламидийна етиология. Също така средства като Окацин, Торбекс, Еубетал, Витабакт или Колбиоцин са не по-малко популярни.

Пневмония

Лечението на такова заболяване изисква внимателен подход на специалист и точна диагноза, тъй като причинителите на пневмония могат да бъдат множество патогенни микроорганизми - микоплазми, стафилококи, стрептококи, хламидия или Е. coli бактерии.

АБ за пневмония са както следва:

• грам-отрицателни бактерии - цефалоспорини Ceftriaxone, Cefotaxime или Ceftazidime;
• грам-положителни коки - цефалоспорини цефазолин, цефуроксим и цефоксин;
• пневмоцистна форма - Котримоксазол или АБ от групата на макролидите;
• атипична форма на потока - цефтриаксон, цефтазидим, азитромицин или мидекамицин;
• анаеробни инфекции - метронидазол, линкомицин, клиндамицин;
• цитомегаловирусна пневмония - Cytotect, Acyclovir или Ganciclovir.

През последните години в медицината са разработени повече от 7000 антимикробни и антимикробни вещества. бактерицидно действиесрещу които редовно се освобождават нови и подобрени антибиотици.

Оценките през последното десетилетие са идентифицирали повече от 160 такива лекарства, 20 от които са лекарства от ново поколение. Някои от тях са евтини, други струват с порядък повече, но изборът на лекарства трябва да бъде само според препоръките на специалист.

Откриването и използването на антибиотици със сигурност може да се сравни с революция, която промени света завинаги. Много сериозни инфекциозни заболявания, наранявания и наранявания, раждане - хиляди опасности, които чакат човечеството в продължение на много векове, са взети под контрола на науката. Средна продължителностживотът се е удвоил или утроил. Нивото на детска и майчина смъртност е намаляло. И всичко това благодарение на малък случаен експеримент, проведен от английския учен Александър Флеминг.

Историята на появата и развитието на антибиотиците

Но първите приготовления бяха несъвършени. Те имаха много странични ефекти, така че днес антибиотиците от първо поколение се използват по-рядко. Сред тях можем да си припомним такива лекарства, познати ни от детството като левомицетин, тетрациклин, ампицилин, стрептомицин и така нататък. Някои от тях не са загубили популярността си дори и сега.

В същото време фармацевтичните компании са постоянно ръководят разработването на нови лекарства, по-модерни и ефективни. Антибиотиците с широк спектър на действие придобиха голяма популярност, с помощта на които можете да преодолеете различни инфекции, като същевременно сведете до минимум вредите, причинени на тялото.

Видове антибиотици

Има няколко класификации на антибиотиците.

Тъй като обхватът на тези лекарства е много голям, са разработени различни форми на лекарства, които трябва да се борят с определено заболяване. Също така често има случаи на непоносимост към едно или друго лекарство, в този случай при лечението се използват лекарства от друга група.

Може да се нарече няколко групи антибиотици:

Първата група е най-известната, тъй като именно от нея започна победоносният марш на антибиотиците около планетата. Първото лекарство от тази група е бензилпеницилин. Все още се използва в медицината, въпреки че се отличава с тесен обхват.

Сред лекарствата от други поколения си струва да се спомене ампеницилин и амоксицилин. Те успешно се борят със стрептококи, стафилококи, патогени на гонорея, ешерихия коли и други подобни.

Тетрациклиновата група лекарства също е много популярна. Днес тетрациклинът често се използва като мехлем. Сред аминогликозидите можем да споменем старото, но все още често използвано лекарство Streptomycin. Той перфектно се бори срещу туберкулоза, чума, бруцелоза и др. От групата на амфеникола е добре познат на всички левомицетин, който се използва широко при лечението на различни инфекции. Лекарството се предлага в различни форми: инжекции, таблетки, мехлеми.

Механизъм на действие

Механизмът на действие на антибиотиците може да бъде различен. Такива лекарства са разделени на две групи:

1. бактерицидно;
2. Бактериостатично.

Антибиотици от първата група убиват патогенни бактерии. Тази група включва лекарства от пеницилиновата група, стрептомицин. Този механизъм на лечение се счита за най-ефективен.

В същото време не винаги е възможно да се използват бактерицидни лекарства при лечението. Понякога тялото на човек може да има непоносимост към пеницилин. В този случай бактериостатичните лекарства идват на помощ. Антибиотиците от този тип инхибират растежа на патогенните бактерии, след което организмът сам се бори с инфекцията. Тази група лекарства включва тетрациклиновата група, левомицетин, еритромицин и т.н.

Спектърът на действие на лекарствата

Има два вида антибиотици: тесен и широк спектър. В първия случай лекарството действа върху някои определена групабактерии. Още през 19 век датският учен Ханс Грам оцветява срезове от белодробна тъкан по време на експеримент. Тези бактерии, които променят цвета си, в медицината започват да се наричат ​​​​грам-положителни. Бактериите, които запазват цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни.

Тесноспектърните антибиотици се борят срещу патогенни бактерииот едната или другата група. Грам-положителните бактерии са преди всичко коки, както и клостридии, листерии и др. За повлияване на тези инфекции се използват лекарства от групата на пеницилина.

Обикновено са грам-отрицателни бактерии чревни инфекции и заболявания на пикочно-половата системано патогените на дифтерия също принадлежат към тази група. При лечението на тези заболявания се предписват други лекарства.

Широкоспектърните антибиотици се увеличават. Те ви позволяват да започнете лечението, когато патогенът все още не е известен. Подобни лекарства засягат бактериите от двете групи. Също така тези лекарства се предписват в други случаи:

1. Наличието на няколко инфекции в тялото;
2. Профилактика на болнични инфекции;
3. Лекарствата с тесен спектър са неефективни.

Как да ги използваме

В медицината, там няколко начина за използване на антибиотици:

1. орален;
2. парентерално;
3. Ректално.

Първият метод се нарича прием на лекарства през устата, той е и най-популярен. Има различни видове лекарства на базата на антибиотици. Това могат да бъдат не само таблетки, но и капсули, суспензии и други подобни. Оралният метод е много подходящ за амбулаторно лечение както на възрастни, така и на деца. Недостатъците на таблетите може да не са много добра ефективностлечение и възможни проблеми със стомашно-чревния тракт.

Парентералният метод е най-ефективен. В този случай антибиотиците се въвеждат в тялото чрез инжекции, капкомери. На пациентите се предписват антибактериални лекарства, които най-често се прилагат като инжекции интравенозно или интрамускулно.

Парентералният метод се използва в най-тежките случаи.

Антибиотиците могат да се прилагат в тялото и ректално. Това може да стане със супозитории или клизма.

Съществуват допълнителни начиниприложения, които ефективно се справят с инфекциите на местно ниво. Не може да бъде вагинални супозитории, мехлеми и други подобни.

Характеристики на ново поколение антибиотици

Историята на антибактериалните лекарства има повече от дузина години. Постоянните изследвания доведоха до факта, че антибиотиците са станали по-напреднали, те нямат толкова вредно въздействие върху тялото, така че те все по-често се предписва при лечение на различни инфекции.

Има общо шест поколения антибиотици. Някои лекарства от първо поколение все още се използват в медицината, други вече не са толкова актуални. Антибиотиците от новото поколение са обединени от факта, че всички те принадлежат към широкоспектърни лекарства, тоест засягат както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии. Това разширява възможностите за тяхното приложение.

Такива лекарства могат да бъдат предписани, ако лечението току-що е започнало и истинската картина на заболяването все още не е известна. С такива лекарства има увереност, че борбата с инфекцията ще бъде ефективна.

Антибиотиците от първите поколения имат сериозен недостатък: много бактерии са мутирали и са се адаптирали към стари лекарства, така че лечението с тях не винаги дава желания резултат. Новите лекарства нямат този недостатък.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Хората често питат - кой е най-мощният антибиотик? Зависи от много фактори. Има много ефективни широкоспектърни антибиотици от ново поколение, списъкът ще бъде различен в зависимост от заболяването. Предлагаме списък с антибиотици по азбучен ред:

1. авелокс;
2. Амоксиклав;
3. линкомицин;
4. моксифлоксацин;
5. Рулид;
6. Сумамед;
7. цефотаксим;
8. Юнидокс Солютаб.

Всички тези лекарства принадлежат към различни групи и се използват при лечението на голям брой инфекциозни заболявания.

Авелокс принадлежи към групата на флуорохинолите, нейните цената е достатъчно висока. Лекарството се използва за лечение на заболявания, причинени от бактериален и атипичен патоген. Страничните ефекти са леки.

Амоксиклав принадлежи към четвъртото поколение антибиотици, но се използва успешно не само за лечение, но и като превантивна мярка. Лекарството принадлежи към групата на аминопеницилините, има лек ефект. Този антибиотик е добър, защото може да се предписва на бременни и кърмещи жени.

Левофлоксацин се предписва само на възрастни при лечение на инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Лекарството също принадлежи към четвъртото поколение, но не е загубило своята ефективност. Този антибиотик се продава под формата на инжекции и таблетки.

Линкомицин- Това евтин антибиотиккойто често се използва в стоматологията. Лекарството се предлага в капсули за перорално приложение и в ампули за инжекции. Това лекарство има странични ефекти поради доста високата токсичност. Има бактериостатичен ефект.

Моксифлоксацин е аналог на Авелокс, антибиотик от групата на флуорохинолите.

Рулиде много ефективно лекарство от групата на макролидите. Доста е скъпо, но при лечението е достатъчно да се приема веднъж на ден. Използва се за борба с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и др. Хората с бъбречна недостатъчност не се препоръчват да приемат това лекарство.

Sumamed също принадлежи към групата на макролидите, но е по-достъпен. Няма тежки странични ефекти. Курсът на лечение може да продължи само три дни. Трябва да приемате само една таблетка на ден. Ограниченията са същите като в Рулида. Може да се произвежда не само в таблетки, но и в капсули.

Цефоперазон и цефотаксим принадлежат към групата цефалоспорини. Те се намират само под формата на инжекции. Те се използват при лечението на голям брой инфекциозни заболявания и като превантивна мярка. Страничните ефекти от инжекциите са много леки.

Unidox Solutab е тетрациклинов антибиотик, предлага се под формата на таблетки.

Странични ефекти от приема на антибиотици

Основният недостатък на антибактериалните лекарства, в допълнение към пристрастяването на инфекциозни патогени към лекарства, е наличието на странични ефекти. Някои от най-честите нежелани реакции включват:

1. Гадене и повръщане;
2. главоболие;
3. Кожен обрив и сърбеж;
4. световъртеж;
5. диария и запек;
6. Отрицателно въздействиелекарства за черния дроб;
7. Намален имунитет;
8. Ендотоксичен шок;
9. Слабост;
10. Оток на Квинке.

Ако нежеланите реакции са тежки, трябва да се консултирате с лекар, който може да промени тактиката на лечение или да предпише друго лекарство. Хората с алергични реакциипо време на антибиотична терапия е необходимо да се вземат антиалергични лекарства.

Често след антибиотично лечение хората се нуждаят от допълнително лечение за възстановяване на микрофлората.

Как да приемате антибиотици правилно

Основното правило за тези, които трябва да приемат този вид лекарство, е да се свържете с лекар, който ще предпише лечение и ще предпише правилните лекарства. инфекциозни заболяваниямного различни, не всяко лекарство може да бъде подходящо. Самолечението е неприемливо.

по-добре по време на лечението диета, яжте повече млечни продукти. Препоръчва се приемът на пробиотици и пребиотици не само по време на антибиотичната терапия, но и известно време след това. Тъй като тялото е отслабено, по-добре е пациентите да избягват хипотермия, за да изключат настинки.

Трябва да се помни, че в борбата срещу вирусни инфекцииантибиотиците са безполезни. Има и други лекарства за това.

Антибиотиците са много ефективни в борбата с бактериалните инфекции. Въпреки това, злоупотребата с такива лекарства може да доведе до образуване на лекарствена резистентност в бактериите, което впоследствие ще доведе до много проблеми.