Panadol 500 mg инструкции за употреба дозировка. Panadol® таблетки са разтворими. Panadol Детски свещи

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба лекарствен продукт Панадол. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители това лекарство, както и мненията на медицински специалисти за приложението на Панадол в тяхната практика. Голяма молба за активно добавяне на вашите отзиви за лекарството: помогна ли лекарството или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения са наблюдавани и странични ефекти, евентуално не е деклариран от производителя в анотацията. Аналози на панадол, ако има такива структурни аналози. Използвайте за лечение на различни болки и температури при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Панадол- аналгетик-антипиретик. Има аналгетичен и антипиретичен ефект. Панадол Екстра съдържа парацетамол или комбинация от две активни съставки: парацетамол и кофеин.

Парацетамолът блокира COX в централната нервна система, засягайки центровете за болка и терморегулация (във възпалените тъкани клетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху COX), което обяснява практически пълно отсъствиепротивовъзпалителен ефект. Липсата на влияние върху синтеза на простагландини в периферните тъкани определя липсата на отрицателен ефект върху водно-солев обмен(задържане на натрий и вода) и стомашно-чревната лигавица.

Кофеинът стимулира психомоторните центрове на мозъка, има аналептичен ефект, засилва ефекта на аналгетиците, премахва сънливостта и умората, повишава физическата и умствена работоспособност.

Съединение

Парацетамол + Помощни вещества.

Парацетамол + кофеин + помощни вещества (Панадол Екстра).

Свещи и сироп за деца съдържат само парацетамол.

Фармакокинетика

Абсорбцията е висока. Панадол се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. Разпределението на парацетамол в телесните течности е относително равномерно. Метаболизира се главно в черния дроб с образуването на няколко метаболита. При новородени от първите два дни от живота и при деца на възраст 3-10 години основният метаболит на парацетамол е парацетамол сулфат, при деца на 12 и повече години - конюгиран глюкуронид. Когато получите терапевтични дози 90-100% от приетата доза се екскретира в урината в рамките на един ден. Основното количество от лекарството се екскретира след конюгация в черния дроб. Не повече от 3% от приетата доза парацетамол се екскретира непроменена.

Показания

• главоболие;
• мигрена;
• зъбобол;
• болки в кръста;
• невралгия;
• мускулни и ревматични болки;
• болезнена менструация;
• симптоматично лечение настинкии грип (за понижаване на повишена телесна температура);
• за намаляване на повишената телесна температура на фона на настинки, грип и деца инфекциозни заболявания(вкл. варицела, паротит, морбили, рубеола, скарлатина);
• със зъбобол (включително никнене на зъби), главоболие, болки в ухотос отит и болки в гърлото.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 500 мг.

Панадол Екстра таблетки.

Суспензия за перорално приложение Детски панадол Baby (понякога погрешно наричан сироп).

Ректални супозитории 125 mg и 250 mg (за деца).

Инструкции за употреба и дозировка

Хапчета

За възрастни (включително възрастни) лекарството се предписва 500 mg-1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между дозите е най-малко 4 часа, единична доза (2 таблетки) може да се приема не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.

Деца на възраст 6-9 години се предписват по 1/2 таблетка 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите е най-малко 4 часа, максимум единична дозаза деца 6-9 години - 1/2 таблетка (250 mg), максимална дневна доза - 2 таблетки (1 g).

Деца на възраст 9-12 години се предписват по 1 таблетка до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Интервалът между приемите е най-малко 4 часа, единична доза (1 таблетка) може да се приема не повече от 4 пъти (4 таблетки) в рамките на 24 часа.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни като антипиретик без лекарско предписание и наблюдение. Нараства дневна дозалекарство или продължителност на лечението са възможни само под лекарско наблюдение.

Екстра

Възрастни (включително възрастни) и деца над 12 години се предписват по 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите е най-малко 4 часа Максималната единична доза е 2 таблетки, максималната дневна доза е 8 таблетки

Увеличаването на дневната доза на лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Суспензия или сироп

Лекарството се приема перорално. Разклатете добре съдържанието на флакона преди употреба. Мерителна спринцовка, поставена вътре в опаковката, ви позволява правилно и рационално да дозирате лекарството.

Дозата на лекарството зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

За деца на възраст над 3 месеца лекарството се предписва при 15 mg / kg телесно тегло 3-4 пъти на ден, максималната дневна доза не надвишава 60 mg / kg телесно тегло. Ако е необходимо, можете да приемате лекарството на всеки 4-6 часа в единична доза (15 mg / kg), но не повече от 4 пъти в рамките на 24 часа.

Продължителност на приема без консултация с лекар: за понижаване на температурата - не повече от 3 дни, за намаляване на болката - не повече от 5 дни.

По-късно и в отсъствие терапевтичен ефектнеобходима е консултация с лекар.

Свещи ректални

Вътре или ректално при възрастни и юноши с тегло над 60 kg се използва в единична доза от 500 mg, честотата на приложение е до 4 пъти на ден. Максимална продължителностлечение - 5-7 дни.

Максимални дози: еднократна - 1 g, дневна - 4 g.

Единични дози за перорално приложение за деца на възраст 6-12 години - 250-500 mg, 1-5 години - 120-250 mg, от 3 месеца до 1 година - 60-120 mg, до 3 месеца - 10 mg / kg. Еднократни дози за ректално приложениепри деца на възраст 6-12 години - 250-500 mg, 1-5 години - 125-250 mg.

Кратност на приложение - 4 пъти на ден с интервал от най-малко 4 часа Максималната продължителност на лечението е 3 дни.

Максимална доза: 4 единични дози на ден.

Страничен ефект

• кожни обриви;
• ангиоедем;
• левкопения, тромбоцитопения, метхемоглобинемия, агранулоцитоза, хемолитична анемия;
• диспептични разстройства (включително гадене, епигастрална болка);
• нарушение на съня;
• тахикардия.

Противопоказания

• тежка чернодробна дисфункция;
• тежка бъбречна дисфункция;
• артериална хипертония;
• глаукома;
• нарушения на съня;
• епилепсия;
• неонатален период;
• детстводо 12 години (за Panadol Extra);
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене.

специални инструкции

При продължителна употреба в високи дозинеобходим е контрол на кръвната картина.

За да се избегне токсично увреждане на черния дроб, парацетамолът не трябва да се комбинира с прием Алкохолни напиткиа също и от хора, склонни към хронична консумация на алкохол.

При пациенти с атоничен бронхиална астма, сенна хрема, налични повишен рискразвитие на алергични реакции.

Може да промени резултатите от тестовете за допинг контрол на спортисти.

лекарствено взаимодействие

При продължителен прием лекарството засилва ефекта индиректни антикоагуланти(варфарин и други кумарини), което повишава риска от кървене.

Лекарството подобрява действието на МАО инхибиторите.

Барбитурати, фенитоин, етанол (алкохол), рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти и други стимуланти на микрозомалното окисление увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което води до възможност за развитие на тежка интоксикация при малки предозировки.

Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Под въздействието на парацетамол времето за елиминиране на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти.

Кофеинът ускорява абсорбцията на ерготамин.

Едновременната употреба на парацетамол и алкохолни напитки повишава риска от хепатотоксични ефекти и остър панкреатит.

Метоклопрамид и домперидон повишават, а холестираминът намалява скоростта на абсорбция на парацетамол.

Лекарството може да намали ефективността на урикозуричните лекарства.

Аналози на лекарството Panadol

Структурни аналози на активното вещество:

• Акамол Тева;
• алдолор;
• Апап;
• ацетаминофен;
• Далерон;
• Детски панадол;
• Детски Tylenol;
• ифимол;
• калпол;
• Xumapar;
• Lupocet;
• мексан;
• Памол;
• Панадол младши;
• Панадол таблетки разтворими;
• парацетамол;
• парацетамол (ацетофен);
• парацетамол за деца;
• Парацетамол сироп 2,4%;
• Перфалган;
• Проходол;
• Проходол за деца;
• санидол;
• стримол;
• тиленол;
• Тиленол за бебета;
• фебрицет;
• Цефекон Д;
• Ефералган.

При липса на аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, при които съответното лекарство помага, и да видите наличните аналози за терапевтичния ефект.

Всяка таблетка съдържа 500 mg парацетамол.

Помощни вещества:прежелатинизирано нишесте, царевично нишесте, повидон, калиев сорбат, талк, стеаринова киселина, вода, хидроксипропил метил целулоза, триацетин.

Описание

Бели таблетки с форма на капсула и плосък ръб. От едната страна на таблетката има релефен надпис PANADOL, а от другата - линия.

фармакологичен ефект

Фармакотерапевтична група:аналгетичен ненаркотичен агент.

ATX код: N02BE01.

Фармакологични свойства:Лекарството има аналгетични и антипиретични свойства. Той блокира циклооксигеназата в централната нервна система, засягайки центровете на болката и терморегулацията. Противовъзпалителният ефект практически липсва. Не предизвиква дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Не засяга водно-солевия метаболизъм, тъй като не влияе върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Показания за употреба

1. Болков синдром. При главоболие, мигрена, зъбобол, болки в гърлото, болки в гърба, болки в мускулите, болезнени периоди.

2. Синдром на треска като антипиретик. При повишена температурана фона на "настинки" и грип.

Противопоказания

Свръхчувствителносткъм парацетамол или друга съставка на лекарството;

Тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция;

Противопоказан при деца под 9 години и тегло под 35 килограма.

Дозировка и приложение

Възрастни (включително хора в напреднала възраст): 0,5 - 1 g (1-2 таблетки) до 4 пъти дневно, ако е необходимо. Интервалът между дозите е най-малко 4 часа, единична доза (2 таблетки) може да се приема не повече от 4 пъти (8 таблетки) в рамките на 24 часа.

Деца (9-12 години): 1 таблетка до 4 пъти дневно при необходимост. Интервалът между приемите е най-малко 4 часа, единична доза (1 таблетка) може да се приема не повече от 4 пъти (4 таблетки) в рамките на 24 часа.

Лекарството не се препоръчва да се използва повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни като антипиретик без лекарско предписание и наблюдение. Увеличаването на дневната доза на лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Не превишавайте посочената доза. В случай на предозиране незабавно се свържете с Вашия лекар, дори ако се чувствате добре.

Страничен ефект

При препоръчваните дози лекарството обикновено се понася добре. Парацетамолът рядко предизвиква странични ефекти. Понякога може да се види алергична реакцияпод формата на обриви по кожата, сърбеж, оток на Quincke. Рядко - нарушения на кръвоносната система (анемия, тромбоцитопения, метхемоглобинемия).

При продължителна употреба във високи дози се увеличава вероятността от нарушена чернодробна и бъбречна функция ( бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза) и е необходим контрол на кръвната картина. Ако имате необичайни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Предозиране

Знаци остро отравянепарацетамол са гадене, повръщане, болки в стомаха, изпотяване, бледност кожата. След 1-2 дни се установяват признаци на чернодробно увреждане (болка в черния дроб, повишена активност на "чернодробните" ензими). IN тежки случаиразвива се чернодробна недостатъчност, енцефалопатия и кома.

Лечение:Спрете да използвате лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

В случай на случайно предозиране, незабавно потърсете медицинска помощ медицински грижидори да се чувствате добре.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействие с други лекарства: лекарството, когато се приема продължително време, засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене. Индукторите на микрозомалните окислителни ензими в черния дроб (барбитурати, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, етанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклични антидепресанти) повишават риска от хепатотоксичност при предозиране. Инхибиторите на микрозомалното окисление (циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност.

Метоклопрамид и домперидон повишават, а холестираминът намалява скоростта на абсорбция на парацетамол. Етанолът допринася за развитието на остър панкреатит. Лекарството може да намали активността на урикозуричните лекарства.

Характеристики на приложението

Преди да приемете лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако:

имате чернодробно или бъбречно заболяване;

Приемате лекарства против гадене и повръщане (метоклопрамид, домперидон) и лекарства за понижаване на холестерола (холестирамин);

Panadol се предлага под формата на таблетки: разтворими таблеткипанадол и таблетки филмова обвивка.

Разтворими таблеткиимат бял цвят, плоска форма, грапава повърхност, скосен ръб в кръг и риск от едната страна.

Филмирани таблеткиимат форма на капсула, плоски ръбове, бял цвят, риск от едната страна и специално щамповане "Панадол" от другата страна.

фармакологичен ефект

Антипиретичен аналгетик. Активна съставкаима антипиретичен, аналгетичен ефект. Принципът на действие се основава на блокирането на COX-1,2 главно в централен отдел нервна система. Активна съставказасяга центровете за терморегулация и болка.

Противовъзпалителният ефект на парацетамол практически не е изразен. Активната съставка не дразни лигавиците храносмилателен тракт(черва, стомах). Panadol не е в състояние да повлияе на процеса на синтез в периферно разположени тъкани, така че лекарството не влияе водно-солев обмен .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството се абсорбира бързо от лумена на храносмилателния тракт пасивен транспорт. Активната съставка се абсорбира предимно от тънко черво. Максимална концентрацияпарацетамол след еднократна доза от 500 mg се записва след 10-60 минути (C (max) = 6 μg / ml). Още след 6 часа индикаторът плавно достига нивото от 11-12 mcg / ml.

За активна съставкахарактеризиращ се с равномерно разпределение в течна средаи телесни тъкани, без да попада в гръбначно-мозъчна течности мастна тъкан.

Свързването с плазмените протеини не надвишава 10%, леко нараства при предозиране. Глюкуронидните и сулфатните метаболити не са в състояние да се свържат с плазмените протеини дори при относително високи дози. Панадол се метаболизира главно в чернодробната система поради конюгация със сулфат и глюкуронид, както и поради окисление с участието на цитохром Р450 и смесени чернодробни оксидази.

N-ацетил-р-бензохинонимин (хидроксилиран метаболит с отрицателен ефект), образувани в бъбречната и чернодробната система в не големи количествав резултат на взаимодействието на смесени форми на оксидази, той се детоксикира поради свързване с глутатион. В случай на предозиране се получава натрупване на N-ацетил-р-бензохинонимин, което може да причини увреждане на тъканите. Значителна част от парацетамола се свързва с глюкуроновата киселина, малка част - със сярната киселина. Изброените конюгирани метаболити не го правят биологично въздействиеи не са активни. Новородените и недоносените бебета се характеризират с метаболизъм с образуването на сулфатни метаболити.

Елиминационният полуживот е 1-3 ч. При Т1\2 той се увеличава значително. бъбречен клирънсдостига 5%. През бъбречната система лекарството се екскретира в урината под формата на сулфатни и глюкуронидни конюгати. По-малко от 5% парацетамол се екскретира непроменен.

Показания за употреба, от които Panadol таблетки

Лекарството се използва за симптоматична терапия и облекчение синдром на болка :

• болезнена менструация;
• болка в мускулите;
• болка при изгаряне;
• зъбобол;
• посттравматична болка;
• алгоменорея ;
• болка в гърба, долната част на гърба;
• възпалено гърло.

Като антипиретик (), лекарството се предписва при повишена телесна температура (настинка, инфекция). Лекарството не влияе върху прогресията и хода на основното заболяване и се използва само за намаляване на тежестта на симптомите на болка.

Противопоказания

При индивидуална свръхчувствителност Panadol не се предписва. Възрастова граница - до 6 години.

Относителни противопоказания:

• Синдром на Гилбърт;
• чернодробна недостатъчност;
• доброкачествена хипербилирубинемия;
• алкохолно увреждане на чернодробната система;
• бъбречна недостатъчност;
• бременност;
• вирусен хепатит;
• напреднала възраст;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• алкохолизъм;
• кърмене.

Странични ефекти

Отрицателни промени в отделителната система:

• интерстициален нефрит ;
• бъбречна колика ;
• папиларна некроза ;
• неспецифична бактериурия .

Други реакции:

• анемия ;
• неутропения ;
• кожни обриви;
• диспептични явления;
• тромбоцитопения ;
• кожен сърбеж;
• метхемоглобинемия ;
• хепатотоксичен ефект, увреждане на черния дроб.

Инструкции за употреба на панадол (начин и дозировка)

Редовни таблетки Panadol, инструкции за употреба

Възрастните се предписват 500-1000 mg до 4 пъти на ден, ако е необходимо. Препоръчителният интервал от време между приемите е 4 часа. Можете да приемате не повече от 8 таблетки на ден. Не е позволено продължителна употребаПанадол като анестетик (максимум 5 дни) и антипиретик (максимум 3 дни) означава. Решението за увеличаване на дневната доза или продължителността на терапията се взема от лекуващия лекар.

Панадол ефервесцентни таблетки, инструкции за употреба

Таблетките се разтварят в чаша вода преди употреба. Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден. Разтворим Panadol се предписва главно при затруднено преглъщане на таблетки и в педиатричната практика.

Предозиране

Производителят препоръчва приема на лекарството само в дозите, посочени в инструкциите. Когато получите по-високи дозинеобходима е незабавна медицинска помощ, дори при липса на негативни симптоми, т.к. възможно забавено увреждане на чернодробната система. При възрастни пациенти първите признаци на чернодробно увреждане се наблюдават при прием на повече от 10 грама лекарство. Приемането на повече от 5 грама има токсичен ефект при определена категория граждани с рискови фактори:

• употребата на алкохолни напитки в големи количества и с висока честота;
• рецепция , , , , наркотици Hypericum perforatum и други лекарства, които стимулират производството на чернодробни ензими;
• дефицит на глутатион (с, кистозна фиброза , лоша диета, изтощение и глад).

Признаци на отравяне:

• гадене;
• епигастрална болка;
• бледност на кожата;
• повръщане.

При тежко отравяне може да се развие остра бъбречна недостатъчност , кома , тубулна некроза , .

Лечението включва стомашна промивка, употребата на ентеросорбенти (,), въвеждането на прекурсори за синтеза на глутатион-метионин и донори на SH групи. При тежки лезии на чернодробната система лечението се провежда под ръководството на специалисти от токсикологичния център.

Взаимодействие

Рискът от хепатотоксично увреждане се увеличава с едновременно лечениемикрозомални индуктори чернодробни ензимии лекарства, които проявяват хепатотоксични ефекти. Регистрирани умерено изразени или леко увеличениеиндикатор протромбиново време .

Абсорбцията на парацетамол се намалява, когато се предписват антихолинергични лекарства. Тежестта на аналгетичния ефект намалява и екскрецията се ускорява по време на лечението. Парацетамолът инхибира активността урикозурични лекарства . Индексът на бионаличност на Panadol намалява, когато се приема активен въглен . Регистрира се намаление на екскрецията.

Има увеличение на отношението миелодепресивен ефект . IN медицинска практикаРегистриран е 1 случай на тежко токсично увреждане на чернодробната система. Токсични ефективлошава се при прием. Има ускоряване на метаболизма (окисление, глюкуронизация) на парацетамол и намаляване на неговата ефективност с едновременно приложениеследните лекарства:

• примидон ;
• (повишена хепатотоксичност).

Колестирамин забавя абсорбцията на парацетамол (в случай на неспазване на интервала от време между дозите от 1 час). Панадол ускорява елиминирането. повишава концентрацията на парацетамол в кръвта, повишавайки неговата абсорбция. намалява клирънса на Panadol. Обратният ефект се наблюдава по отношение на Сулфинпиразон И . подобрява абсорбцията на лекарството от чревния лумен.

Условия за продажба

Отпуска се в специализирани пунктове, аптеки след представяне на лекарска рецепта.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

специални инструкции

Проходол ;

Перфалган ;

Цефкон Д .

деца

Деца 6-9 годинилекарството се предписва 3-4 пъти дневно по 2 табл. Препоръчваният от производителя интервал от време между дозите е 4 часа. Максимум дневна доза- 1000 mg (2 таблетки).

Деца 9-12глекарството се предписва до 4 пъти на ден по 1 табл. Можете да приемате не повече от 4 таблетки на ден.

Панадол по време на бременност (и кърмене)

Активната съставка е в състояние да премине плацентарна бариера . отрицателно влияниеПанадол върху плода не е регистриран, което позволява употребата на лекарството по време на бременност, ако е необходимо.

панадол по време на кърмене

Активното вещество се екскретира по време на кърмене с мляко в концентрация от 0,04-0,23% от дозата парацетамол, приета от майката. Преди лечението се прави оценка на необходимостта от приемане на Панадол и очакваната вреда за плода/детето. Проведено експериментални изследванияне са установени тератогенни, ембриотоксични и мутагенни ефекти на парацетамол.

Панадол- лекарство от групата на неселективните нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството съдържа активното вещество парацетамол, което има изразен антипиретичен и аналгетичен ефект. Механизмът на действие на лекарството е свързан с инхибиране на синтеза на простагландини, което се дължи на намаляване на активността на ензима циклооксигеназа. Противовъзпалителният ефект на лекарството е слабо изразен поради факта, че парацетамолът се инактивира от клетъчните пероксидази. Аналгетичният и антипиретичен ефект на лекарството се осъществява чрез намаляване на количеството простагландини в централната нервна система.
Лекарство Панадол Активв допълнение към парацетамол съдържа натриев бикарбонат, който помага за ускоряване на абсорбцията активно веществои осигурява най-ранното начало на терапевтичния ефект на парацетамола.
След перорално приложениепарацетамолът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт, максималната плазмена концентрация на активното вещество се наблюдава 30-120 минути след приема на лекарството. Степента на свързване на парацетамол с плазмените протеини е ниска. Метаболизира се главно в черния дроб, екскретира се от бъбреците под формата на метаболити. Полуживотът е 2-3 часа.

Показания за употреба

Лекарство Панадолизползвани за облекчаване на болката различни етиологиивключително: главоболие, мигрена и мигреноподобни болки; миалгия, артралгия, ревматични болки, невралгия; алгоменорея, зъбобол.
В допълнение, лекарството може да се използва за премахване на симптомите на грип, включително треска, главоболие и мускулни болки.

Начин на приложение

Лекарството се приема перорално. лекарствени таблетки ПанадолИ Панадол АктивПрепоръчително е да се поглъщат цели, без да се дъвчат или смачкват, като се пие много вода. лекарствени таблетки Панадол разтворимпреди прием трябва да се разтвори в чаша вода. Продължителността на курса на лечение и дозата на лекарството се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
Възрастни и юноши на възраст над 12 години обикновено се предписват 500-1000 mg от лекарството 3-4 пъти на ден. Препоръчително е да спазвате интервала между приема на лекарството най-малко 4 часа.
Деца на възраст от 6 до 12 години обикновено се предписват 250-500 mg от лекарството 3-4 пъти на ден. Препоръчително е да спазвате интервала между приема на лекарството най-малко 4 часа.
Максималната дневна доза за възрастни е 4000 mg, за деца от 6 до 12 години - 2000 mg. Ако трябва да използвате лекарството повече от 3 дни подред, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не се препоръчва да приемате лекарството повече от 7 дни подред.
Пациенти с нарушена чернодробна и / или бъбречна функция трябва да коригират дозата на лекарството.

Странични ефекти

Лекарство Панадолобикновено се понася добре от пациентите, но в някои случаи могат да се развият следните нежелани реакции:
Отстрани стомашно-чревния тракти черен дроб: гадене, повръщане, болка в епигастрална област, повишена активност на чернодробните ензими.
От страна на хемопоетичната система: анемия, включително хемолитична анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения. Освен това е възможно развитието на метхемоглобинемия, чиито симптоми са цианоза, задух и кардиалгия.
Алергични реакции: кожен обривсърбеж, уртикария, мултиформена ексудативна еритема, токсична епидермална некролиза и анафилактоидни реакции.
Други: намаляване на кръвната захар до хипогликемична кома, бронхоспазъм (отбелязан главно при пациенти с повишена индивидуална чувствителност към нестероидни противовъзпалителни средства), папиларна некроза и интерстициален нефрит. Парацетамолът може да промени лабораторни показателисъдържание на захар и пикочна киселинав кръвта.

Противопоказания

:
Противопоказания за употребата на лекарството Панадолса: повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството; хипербилирубинемия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа; тежки нарушениячернодробна и/или бъбречна функция; нарушения на хемопоетичната система, включително анемия и левкопения.
Лекарство ПанадолИ Панадол разтворимне се прилага за лечение на деца на възраст под 6 години.
Лекарство Панадол Активне се прилага за лечение на деца на възраст под 12 години.
Лекарството не трябва да се предписва на пациенти, страдащи от алкохолизъм.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване.

Бременност

:
Лекарство Панадолняма ембриотоксичен, мутагенен и тератогенен ефект, но поради факта, че парацетамолът прониква през хематоплацентарната бариера, приложението му по време на бременност е възможно само ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода.
Лекарството може да бъде предписано по време на кърмене от лекуващия лекар, който трябва да вземе предвид възможни рисковеза дете.

Взаимодействие с други лекарства

Когато се комбинират, лекарството Панадолподсилва терапевтичен ефекткумаринови антикоагуланти, включително варфарин. При едновременна употреба на метоклопрамид и домперидон се повишава абсорбцията на парацетамол. Холестираминът при комбинирана употреба намалява абсорбцията на парацетамол. При едновременната употреба на лекарството с барбитурати се отбелязва намаляване на антипиретичния ефект на парацетамол. Индуктори на микрозомално окисление, изониазид и хепатотоксични лекарстваповишава хепатотоксичния ефект на парацетамол. Лекарството при едновременна употреба намалява ефективността на диуретиците. Комбинираната употреба на лекарството с етанол е противопоказана.

Предозиране

:
При използване на лекарството Панадолв дози, значително по-високи от препоръчваните, пациентите могат да развият токсично увреждане на черния дроб. В допълнение, на първия ден след предозиране на лекарството, пациентите могат да развият гадене, повръщане, бледност на кожата, загуба на апетит и коремна болка. При по-нататъшно увеличаване на дозата е възможно развитие метаболитна ацидозаи нарушения въглехидратния метаболизъм. При тежка интоксикация с лекарството може да се развие енцефалопатия, кървене, хипогликемия и кома.
В случай на предозиране са показани стомашна промивка и ентеросорбенти. Специфичен антидот е N-ацетилцистеин, който се използва през първите 24 часа след приема на прекомерни дози от лекарството. Ако пациентът не развие повръщане, в случай на предозиране, орален приемметионин. Лечението на предозиране с парацетамол трябва да се извършва строго медицинско наблюдениев болнична обстановка.

Условия за съхранение

Лекарство ПанадолПрепоръчва се да се съхранява на сухо място, далеч от пряка слънчева светлина, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.
Срок на годност на лекарството Панадол- 5 години.
Срок на годност на лекарството Панадол Актив- 3 години.
Срок на годност на лекарството Панадол разтворим- 4 години.

Форма за освобождаване

Хапчета Панадолобвити, по 12 броя в блистер, по 1 блистер в картонена кутия.
Хапчета панадол актив,обвити, по 12 броя в блистер, по 1 блистер в картонена кутия.
Разтворими таблетки Панадол разтворим 2 броя в ламинирани ленти, 6 ленти в кашон.

Съединение

:
Панадолсъдържа: парацетамол - 500 mg; Помощни вещества.
1 обвита таблетка, Панадол Активсъдържа: парацетамол - 500 mg; помощни вещества, включително натриев бикарбонат.
1 таблетка разтворима Панадол разтворимсъдържа: парацетамол - 500 mg; Помощни вещества.

Регистрационен номер: P N014375/01-050214
Търговско наименование:ПАНАДОЛ®
международни родово име: парацетамол.
Доза от: разтворими таблетки

Състав (на таблетка)
Активно вещество:парацетамол 500 мг.
Помощни вещества:сорбитол 50 mg, натриев захаринат 10 mg, натриев бикарбонат 1342 mg, повидон 1 mg, натриев лаурил сулфат 0,1 mg, диметикон 1 mg, лимонена киселина 925 mg, натриев карбонат 134,2 mg.

Описание.
Плоски бели таблетки със скосени ръбове, делителна черта от едната страна. Повърхността от двете страни на таблета може да е леко грапава.

Фармакотерапевтична група:аналгетичен ненаркотичен агент.
ATX код: N02BE01

Фармакологични свойства

Лекарството има аналгетични и антипиретични свойства. Той блокира COX1 и COX2 главно в централната нервна система, засягайки центровете за болка и терморегулация. Противовъзпалителният ефект практически липсва. Не предизвиква дразнене на лигавицата на стомаха и червата. Не засяга водно-солевия метаболизъм, тъй като не влияе върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика.

Абсорбцията е висока, TCmax се достига за 0,5-2 часа; Cmax - 5-20 mcg / ml. Комуникация с плазмени протеини - 15%. Прониква през BBB. По-малко от 1% от дозата парацетамол, приета от кърмачка, прониква в кърма. Терапевтично ефективна концентрацияпарацетамол в плазмата се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg/kg. Метаболизира се в черния дроб (90-95%): 80% влиза в реакции на конюгация с глюкуронова киселина и сулфати за образуване на неактивни метаболити; 17% претърпява хидроксилиране с образуването на 8 активни метаболита, които се конюгират с глутатион, за да образуват вече неактивни метаболити. При липса на глутатион тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза. Изоензимът CYP2E1 също участва в метаболизма на лекарството. Времето на полуживот (T1 / 2) е 1-4 часа, екскретира се от бъбреците под формата на метаболити, главно конюгати, само 3% непроменени. При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и полуживотът се увеличава.

Показания за употреба

Panadol® се използва за облекчаване на главоболие, мигрена, зъбобол, болки в гърлото, болки в кръста, болки в мускулите, болезнена менструация. Panadol® се използва и за симптоматично лечениефебрилен синдром (като антипиретик); при повишена телесна температура на фона на "простудни" заболявания и грип. Лекарството е предназначено да намали болката по време на употреба и не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

свръхчувствителност;
- детска възраст до 6 години.

Внимателно

Използвайте с повишено внимание при бъбречни и чернодробна недостатъчност, доброкачествена хипербилирубинемия(включително синдром на Гилбърт), вирусен хепатит, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, алкохолна лезиячерен дроб, алкохолизъм, в напреднала възраст.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Според епидемиологични проучвания сред бременни жени парацетамолът няма неблагоприятни ефекти, когато се използва в препоръчваните дози по време на бременност. Но употребата по време на бременност е възможна само след консултация с лекар.
Парацетамол преминава в кърмата при малко количество. Според публикувани данни, използвайте по време на кърменене е противопоказано.

Дозировка и приложение:

вътре.
"Panadol®", разтворими таблетки, трябва да се разтворят в най-малко 100 ml (половин чаша) вода преди прием.
Възрастни (включително хора в напреднала възраст):
По 1-2 таблетки (0,5 - 1 g) до 4 пъти дневно при необходимост. Максималната еднократна доза е 2 таблетки (1 g). Максималната дневна доза е 8 таблетки (4 g). Интервалът между дозите е най-малко 4 часа.
деца
Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на детето: максималната единична доза е 15 mg / kg телесно тегло, максималната дневна доза е 60 mg / kg телесно тегло.
Деца (6-9 години): 1/2 таблетка (250 mg) до 4 пъти дневно, според нуждите. Максималната еднократна доза е 1/2 таблетка (250 mg). Максимална дневна доза - 2 таблетки (1 g). Интервалът между дозите е най-малко 4 часа.
Деца (9-12 години): 1 таблетка (500 mg) до 4 пъти дневно, според нуждите. Максималната еднократна доза е 1 таблетка (500 mg). Максималната дневна доза е 4 таблетки (2 g). Интервалът между дозите е най-малко 4 часа.
При възрастни не се препоръчва употребата на лекарството повече от 5 дни като анестетик и повече от 3 дни като антипиретик без лекарско предписание и наблюдение. При деца лекарството не се препоръчва повече от 3 дни без предписание и наблюдение от лекар.
Не превишавайте посочената доза. Ако превишите препоръчваната доза, незабавно се свържете с Вашия лекар, дори ако се чувствате добре, тъй като съществува риск от забавено сериозно увреждане на черния дроб.
Увеличаването на дневната доза на лекарството или продължителността на лечението е възможно само под лекарско наблюдение.

Страничен ефект

При препоръчваните дози лекарството обикновено се понася добре. Следните нежелани реакции са открити спонтанно по време на употребата на лекарството след регистрация.
Страничните ефекти се класифицират по органна система и честота. Определя се честотата на нежеланите реакции по следния начин: много често (по-голямо или равно на 1/10), често (по-голямо или равно на 1/100 и по-малко от 1/10), рядко (по-голямо или равно на 1/1000 и по-малко от 1/100), рядко (по-голямо или равно на 1/10 000 и по-малко от 1/1000) и много рядко (по-голямо или равно на 1/100 000 и по-малко от 1/10 000).
Алергични реакции:
Много рядко - под формата на обриви по кожата, сърбеж, ангиоедем, синдром на Stevens-Johnson, анафилаксия;
От страна на хематопоетичната система:
Много рядко - тромбоцитопения, метхемоглобинемия, хемолитична анемия;
От страна на дихателната система:
Много рядко - бронхоспазъм (при пациенти със свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселинаи други нестероидни противовъзпалителни средства)
От хепатобилиарната система:
Много рядко - нарушение на чернодробната функция.
При продължителна употреба във високи дози се увеличава вероятността от нарушена чернодробна и бъбречна функция (бъбречна колика, неспецифична бактериурия, интерстициален нефрит, папиларна некроза), необходим е контрол на кръвната картина.
Ако получите някоя от изброените нежелани реакции, спрете приема на лекарството и незабавно се свържете с Вашия лекар.

Предозиране

Симптоми:през първите 24 часа след предозиране, гадене, повръщане, стомашна болка, изпотяване, бледност на кожата, анорексия. След 1-2 дни се установяват признаци на увреждане на черния дроб (болезненост в областта на черния дроб, повишена активност на "чернодробните" ензими). Може би развитието на нарушения на въглехидратния метаболизъм и метаболитна ацидоза. При възрастни пациенти се развива увреждане на черния дроб след прием на повече от 10 g парацетамол. Ако има фактори, които влияят върху токсичността на парацетамол за черния дроб (вижте раздел "Взаимодействие с други лекарства", "Специални указания"), е възможно увреждане на черния дроб след прием на 5 или повече грама парацетамол. При тежки случаи на предозиране в резултат на чернодробна недостатъчност, енцефалопатия (нарушена мозъчна функция), кървене, хипогликемия, мозъчен оток, до летален изход. Възможно развитие на остър бъбречна недостатъчностс остра тубулна некроза, характерни особеностикоето е болка в лумбалната област, хематурия (примес на кръв или червени кръвни клетки в урината), протеинурия ( повишено съдържаниебелтък в урината), докато тежко чернодробно увреждане може да липсва. Има случаи на нарушения сърдечен ритъм, Панкреатит.
Лечение:Ако се подозира предозиране, дори и при липса на първите изразени симптоми, е необходимо да спрете употребата на лекарството и незабавно да потърсите медицинска помощ. медицинска помощ. В рамките на 1 час след предозиране се препоръчва да се измие стомаха и да се вземат ентеросорбенти ( Активен въглен, полифепан). Трябва да се определи нивото на парацетамол в кръвната плазма, но не по-рано от 4 часа след предозиране (повече ранни резултатиненадежден). Приложение на ацетилцистеин в рамките на 24 часа след предозиране. Максималният защитен ефект се осигурява през първите 8 часа след предозиране, с течение на времето ефективността на антидота рязко пада. Ако е необходимо, въведете ацетилцистеин интравенозно. При липса на повръщане, преди пациентът да влезе в болницата, може да се използва метионин. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки(по-нататъшно приложение на метионин, интравенозно приложение на ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му. Лечението на пациенти с тежка чернодробна дисфункция 24 часа след приема на парацетамол трябва да се извършва съвместно със специалисти от център за контрол на отравянията или специализирано отделение за чернодробни заболявания.

Взаимодействие с други лекарства

дълго съвместно заявлениепарацетамол и НСПВС повишават риска от развитие на "аналгетична" нефропатия и бъбречна папиларна некроза, началото терминален стадийбъбречна недостатъчност.
Едновременната продължителна употреба на парацетамол във високи дози и салицилати повишава риска от развитие на рак на бъбреците или пикочния мехур.
Когато се приема редовно за дълго време, лекарството засилва ефекта на индиректните антикоагуланти (варфарин и други кумарини), което увеличава риска от кървене. епизодичен приемеднократна доза от лекарството не повлиява значително ефекта на индиректните антикоагуланти.
Diflunisal повишава плазмената концентрация на парацетамол с 50%, което увеличава риска от хепатотоксичност.
Барбитурати, карбамазепин, фенитоин, примидон, етанол, рифампицин, зидовудин, флумецинол, фенилбутазон, St.). Инхибиторите на микрозомалните чернодробни ензими (циметидин) намаляват риска от хепатотоксичност. Под въздействието на парацетамол времето за елиминиране на хлорамфеникол се увеличава 5 пъти. Едновременната употреба на парацетамол и алкохолни напитки повишава риска от развитие на чернодробно увреждане и остър панкреатит.
Метоклопрамид и домперидон повишават, а холестираминът намалява скоростта на абсорбция на парацетамол.
Лекарството може да намали ефективността на урикозуричните лекарства.

специални инструкции

Преди да приемете Panadol®, трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако приемате някое от лекарствата, посочени в раздел "Взаимодействие с други лекарства".
Ако състоянието не се подобри по време на приема на лекарството или главоболието стане постоянно, трябва да се консултирате с лекар.
Дефицит на глутатион поради разстройство хранително поведение, кистозна фиброза, ХИВ инфекция, гладуване, изтощение причинява възможността за развитие на тежко чернодробно увреждане при предозиране на парацетамол (5 g или повече).
Лекарството не трябва да се приема едновременно с други лекарства, съдържащи парацетамол.
Пациенти на безсолна или нискосолна диета, при изчисляване дневна консумациясол трябва да вземе предвид съдържанието на натрий в таблетката (427 mg).
Когато провеждате тестове за определяне на пикочната киселина и кръвната захар, трябва да уведомите Вашия лекар за приема на лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при непоносимост към фруктоза, тъй като лекарството съдържа сорбитол.
ЗА ДА СЕ ИЗБЕГНЕ ТОКСИЧНОТО УВРЕЖДАНЕ НА ЧЕРНИЯ ДРОБ, ПАРАЦЕТАМОЛЪТ НЕ ТРЯБВА ДА СЕ КОМБИНИРА С АЛКОХОЛНИ НАПИТКИ, КАКТО И ДА СЕ ПРИЕМА ОТ ЛИЦА, СКЛОННИ КЪМ ХРОНИЧНА КОНСУМАЦИЯ НА АЛКОХОЛ
При консумация на натриев бикарбонат във високи дози е възможно да се развият нарушения на стомашно-чревния тракт, включително оригване, гадене; също е възможно да се развие хипернатремия, в този случай е необходимо да се следи водно-електролитния баланс и да се прилагат подходящи тактики за управление на пациента.