Симптоми на цервикални фиброиди. Видове хирургични методи. Ефект върху формата на корема

Очертание на статията

Цервикалните фиброиди са доброкачествен тумор, който се състои основно от съединителната тъкани се намира в мускулите на цервикалния канал. Болестта нарушава хормонален баланс, което затруднява жената да забременее и да роди дете. Какво е миома, как да се лекува, причини и симптоми - основните въпроси, които ще бъдат разгледани в статията.

Класификация

В процеса на диагностика и лечение е много важно да се определи вида на патологията. Въз основа на местоположението на възлите се разграничават следните видове фиброиди:

1. Subserous - туморът расте отвън, нараства в перитонеума.
2. Субмукозен - образуването е локализирано в субмукозните слоеве, нараствайки в матката.
3. Интерстициален - възлите се образуват интрамускулно.

Въз основа на разположението си спрямо оста на матката, възлите се разделят на:

• Corporal - често срещан тип, който се образува вътре в шийката на матката;
• В провлака на матката - намира се между шийката на матката и тялото на матката;
• Цервикален - туморът се образува на кръстопътя на шийката на матката и вагината.

Въз основа на резултатите от интервюто на пациента и прегледа на стола, лекарят подозира някакъв вид формация. За да се потвърди диагнозата, жената трябва да премине допълнителни тестове.

Приемливи размери

Дефинира се в седмици и сантиметри. Лекарите разделят миомите на малки (до 2 см), средни (до 6 см) и големи (над 6 см). На ранни стадииобразуванията не се усещат; първите симптоми се появяват, когато туморът достигне 5 cm или повече.

Възлите, по-големи от 6 сантиметра, оказват натиск върху съседни органи и нервни окончания, което причинява пронизваща болка в различни части на тялото, затруднено уриниране и др. Допустимият размер на тумора е до 15 седмици от бременността, колкото по-дълго се игнорира заболяването, толкова по-голям е рискът от рак.

Причини за заболяването

Най-често миомите на шийката на матката се образуват в репродуктивна възраст - 25-45 години. Експертите идентифицират няколко основни причини за фиброиди:

1. Генетика
2. Хормонален дисбаланс.
3. Системна липса на оргазъм.
4. Късно или твърде ранно раждане.
5. Чести аборти, травматични раждания, кюртаж и др.
6. Затлъстяване, строги диети, метаболитни нарушения, диабет.
7. Възпалителни процеси в тазовите органи.
8. Инфекция със сексуални бактерии, гъбички, вируси.

Според проучвания миоматозният възел в шийката на матката често се появява поради стрес. Жена, която е постоянно в психо-емоционален стрес, често страда от гинекологични заболявания.

Диагностика

Диагностичните мерки започват с интервюиране на пациента и преглед с помощта на гинекологичен спекулум. Освен това лекарят може да предпише следните лабораторни процедури:

• Анализ на урина и кръв (общ).
• CT, MRI;
• Ултразвук с вагинален сензор - подходящ за малки възли;
• Хистологично изследване;
• Намажете атипични клеткии флора;
• Хистероскопия - използва се за определяне на размера на тумора и неговото местоположение.

Малките тумори обикновено се откриват случайно. Когато се появят първите симптоми, жената определено трябва да се консултира с лекар.

Симптоми

Те се различават в зависимост от местоположението на възлите, техния размер и наличието на съпътстващи заболявания. На начални етапиНяма прояви, когато патологията прогресира, с течение на времето жената забелязва следните симптоми на цервикална миома:

1. Дълги, тежки периоди. Този знакпоради отслабване на маточните контракции. Ако има кървене дълго време, скоро възниква анемия, която е придружена от припадък, слабост, световъртеж и др.
2. Между менструално кървене.
3. Болка в долната част на корема и кръста. За голям тумор синдром на болкапритеснява жената през цялото време менструален цикъл.
4. Големите тумори оказват натиск върху съседните органи, причинявайки проблеми с изхождането и уринирането.

Клиничните прояви ще се различават в зависимост от местоположението на възела и неговия тип. придружено от силно кървене, спазми болкаи нисък хемоглобин.

Интерстициалният тумор причинява нарушаване на тазовите органи и цикъла. провокира силна болка, излъчваща се към перинеума и кръста, както и проблеми с уринирането и дефекацията.

Медикаментозно лечение

Консервативната терапия е подходяща в случаите, когато туморът не прогресира, има малък размер и не причинява дискомфорт на пациента. По правило се предписва лекарствено лечение за интерстициални и субсерозни фиброиди. Същността на терапията е рецепцията хормонални лекарстваза намаляване на размера на тумора. За тази цел се предписват следните лекарства:

• Антиестрогени, тази група включва Тамоксифен;
• гестаген;
• Даназол - антагонисти на гонадотропин;
• Орални контрацептиви;
• Бусерелин.

Действието на лекарствата се основава на предизвикване на изкуствена менопауза. Лекарствата се приемат дозирано, не повече от 3-6 месеца. След изтичане на определеното време жената трябва да направи кратка почивка и да повтори терапията. ДА СЕ допълнително лечениеПрилага се инсталиране на спирала Мирена.

Големите фиброиди трябва да се лекуват само хирургично. Има няколко съвременни метода за това, които ще бъдат разгледани по-долу.

Хомеопатия

Хомеопатията е необходима за пълното възстановяване на тялото, облекчаване на симптомите, инхибиране на растежа на тумора и предотвратяване на рецидив. Монопрепаратите се нормализират за 2-3 месеца хормонален фонподобряват работата на яйчниците и щитовидната жлеза и намаляват теглото.

Групата лекарства включва:

1. Албус Лапис.
2. Кониум.
3. Aurum.
4. Игнати.
5. Устилаго.
6. Фосфор.
7. Сицилия.
8. Сабина.

Хомеопатичен лекарстватрябва да го приемате правилно, въз основа на съвета на Вашия лекар. Лекарството се пие 30 минути преди или след хранене. По време на лечението не трябва да пиете алкохол, чайове, мента или други адстрингенти.

хирургия

В миналото миомата на шийката на матката се лекуваше чрез отстраняване репродуктивен орган. Съвременни методинежна, след операцията жената е в състояние да зачене, износи и да роди здраво дете.

Най-популярните процедури:

• Лапаротомията е пълноценна операция чрез разрез на коремната стена;
• Хистеректомия - отстраняване на тумор през влагалището чрез лапаротомия или лапароскопия;
• FUS аблация – включва нагряване на тъканите на образуванието с цел разрушаването му;
• Емболизацията представлява запушване на кръвоносните съдове на възела, в резултат на което туморът се свива и разпада.
• Лапароскопията е операция, която се извършва през три малки дупки.

Най-щадящите процедури включват FUS аблация, емболизация и лапароскопия. След операцията репродуктивността и възможността за раждане се запазват.

Предотвратяване

Превенцията включва премахване на основните причини за патологията. Забранено е:

1. Слънчеви бани за дълго време.
2. Правете често аборти.
3. Стартирайте гинекологични и други заболявания.
4. Игнорирайте хормоналния дисбаланс.
5. Сменяйте често сексуалните партньори.
6. Злоупотреба с орални контрацептиви.
7. Претоварвайте се и се занимавайте с тежки спортове.

Препоръчително е да посещавате гинеколог 2 пъти годишно, за да идентифицирате своевременно патологията и да се отървете от нея в ранните етапи.

Последствия

След като научиха диагнозата си, жените се питат: защо миомата е опасна, какви последствия може да има? Най-сериозното усложнение е развитието на рак, това се случва рядко, но има рискове.

По-малко страшен, но неприятни усложнения– анемия, безплодие, некроза на възела, усукване на краката и раждане на тумор. Всичко това може да застраши здравето на жената, особено ако се появи инфекция и възпаление в шийката на матката.

Цервикалните и провалните фиброиди деформират матката, което води до безплодие, спонтанни аборти и компресия на тазовите органи.

Противопоказания

Преди и след операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• Не можете да правите слънчеви бани;
• Вземете горещи вани и посетете сауната;
• Вдигане на тежести;
• Правете аборти.

Препоръчително е да се консумират биогенни стимуланти и витамини, които подпомагат поддържането жени Здраве. Противопоказанията за фиброиди помагат да се изключат бъдещи рецидиви и да се избегнат усложнения.

Бременност

Възможно ли е да се зачене дете с миома?Това е въпрос, който вълнува много жени с тази диагноза. Възлите затрудняват оплождането и нарушават овулацията, но жената може да забременее.

Малките тумори не влияят на процеса на зачеване и раждане, но големите влияят негативно върху развитието на плода. Препоръчително е да премахнете образуванието преди планирането на зачеването, за да може целият процес да протече гладко.

Народни средства

Лечение народни средстваизползван като допълваща терапияс малки размери на тумора. Най-често се използва билкови отвариза перорално приложение и душ.

Ето няколко рецепти:

1. Отвара от върховете на моркови - трябва да вземете две връзки от суровината, да ги залеете с вряла вода и да престоят 30 минути. Чаят се приема няколко пъти на ден.
2. Смес за намокряне на тампон - вземете мед и катран от маслов съотношение 1: 1, смесете, намокрете марля и оставете за една нощ. На втората вечер добавете към суровините камфорово масло, навлажнете тампона, поставете през нощта. Така се лекуват 1 месец, като се редуват смеси.
3. Инфузия за душ - вземете тинктура от невен, разредете в сварена вода 1:10. Душ ежедневно.

Народните средства са ефективни само в началните етапи, големите тумори се отстраняват хирургически.

Дегенерация в рак

Онкологията се среща рядко - 1,5-5% от случаите. Самата миома е доброкачествен тумор, но в напреднали стадииможе да се развие рак, така че своевременно лечениепросто необходимо. В 2% от случаите патологията се среща заедно с рак на ендометриума.

При по-възрастните жени възрастова групачесто се диагностицират сериозни случаи вътрешни патологиигениталиите с различна тежест. Едно от тези заболявания е миомата на матката.

Поради липса на опит много пациенти, след като са научили за заболяването си, изпадат в отчаяние, приемайки го за проява на злокачествено раков тумор. Всъщност това не е вярно.

Какво представлява и как изглежда миомата в зависимост от груповата й принадлежност?

Миомата на матката е доброкачествено заболяване, като туморът се развива на фона на хормонална зависимост и произхожда от гладките тъкани на матката. мускулна тъкан, образувайки стените на органа.

Снимка на матката с различни видовемиома

Притежавайки всички изразени признациОнкологични прояви, туморът обаче не представлява смъртна опасност за жената и е лечим. В същото време тя може да регресира и да остане в латентно състояние за дълго време.

Аномалията се диагностицира доста често - всеки трети пациент с гинекологични проблеми, в една или друга степен са характерни определени форми на заболяването.

Характеристики на всички форми

Според естеството на хода на заболяването, формата, местоположението и външните прояви, то се класифицира в следните видове:

• интрамурален– разположени само в дълбоките мускулни тъкани на органа;
• субмукозен– развива се в областта на ендометриума;
• субсерозен- нарича се още субперитонеална, което показва мястото на локализацията й - изцяло или частично образуванието е локализирано под коремната зона;
• възлова – множество уплътнения, излизащи от цервикалната област или в долната част на тялото на органа.

Нека да разгледаме по-подробно как изглежда всяка от описаните прояви на миома.

Възлова

Нодуларните миоми на матката са една от най-често диагностицираните форми на заболяването. Отличава се с множество образувания с различни размери - от много малки - до 1 см в диаметър, до доста внушителни - над 10 см.

Когато разглеждате изображението увеличено, можете да видите това нодулите имат кръгла форма с правилни очертания.Доста плътни на пипане, възлите са продукт на деленето на мускулни и съединителни клетки на органа.

Често такива уплътнения се различават по естеството на растежа си, което може да се види и с многократно увеличено изображение - някои от тях могат да растат във вътрешните стени и да не изпъкват толкова много над повърхността на тялото, а други - в неговата кухина. Те са по-изпъкнали и по-големи по размер.

Субсерозен

Субсерозният тип на заболяването е външно нодуларна връзка по отношение на големи размери, който, след като достигне определена стойност, често изпада в състояние на ремисия.

Появява се спорадично. Образуването е с плътна консистенция и е в съседство с външната страна на телесната стена на органа.Характеризира се с широка основа, или, напротив, може да има тънък крак, благодарение на който е прикрепен към кухината.

IN последният случай subserosia излиза значително извън матката. Състои се изцяло от мускулни клетки, запазва диференциацията си и не може да расте в други слоеве. Поради големия си размер е вид зрял тумор.

Често аномалията има вътрешни кръвоизливи, което ясно се вижда на снимката - подобни прояви са признак за развиваща се фрагментирана тъканна некроза.

Субмукозен

Отличителна черта на този тип е, че видимите нодуларни уплътнения обикновено растат не дълбоко в телесната кухина, а по посока на перитонеума. Има множество прояви и се характеризира с наличие на възли с различна големина.

Патологията е склонна към агресивност и се развива бързо. Има изразена съдова мрежа, което показва множество вътрешни капилярни язви.

Структурата на тялото на образуванието е различна - може да има повече рехави фрагменти и плътни лезии, които могат не само да се усетят тактилно след ампутация на аномалията, но и да се изследват с уголемен образ на патологията.

Вътрешен

Изглежда като плътен възел по консистенция, който се намира в мускулната тъкан на тялото на матката. Среща се много често. Туморът може да расте с изпъкнала част както извън, така и вътре в кухината.

При някои обстоятелства тя отзвучава спонтанно. Смята се за една от най-доброкачествените форми на патология.

Има ясни граници и равномерна повърхност. Цветът е малко по-светъл от тялото на органа, поради структурното му съдържание. По правило образованието се проявява във формата голямо числоне твърде големи връзки на възли, предимно в състояние на латентност. Те засягат характера на менструалния цикъл, поради което най-често се диагностицират.

Ултразвуков изглед

Ултразвукът за това заболяване се основава на стандартни диагностични принципи. Извършва се през вагината и предната стена на перитонеума.

Ако говорим за характеристиките, те имат следните характеристики:

• закръгленост на тумора;
• разнородност на структурното съдържание;
• яснота на външните контури и граници;
• сигналът отслабва по-близо до ръба на аномалията и се засилва в областта на централната му част.

Видео от ултразвуков апарат:

Основни параметри за диагностициране на заболяването:

• ако патологиите са локализирани в стените, тяхната повърхност остава непроменена;
• образуване, концентрирано под лигавицата, провокира растежа на матката;
• когато патологията расте вътре в перитонеума, органът се движи леко, а повърхностната му зона е по-изпъкнала и бучка;
• размерът на матката е по-голям от нормалното;
• контурите на тялото са леко деформирани в сравнение с оригиналните параметри;
• плътността не е равномерна;
• ако използвате Доплер по време на изследването за по-точно клинична картина, тогава могат да се идентифицират нехарактерни кръвни потоци;
• фиброидите се характеризират с тежка съдова мрежа, както на повърхността на уплътнението, така и дълбоко в аномалията;
• Патологията най-често е разнородна, която се проявява под формата на по-тъмни или, обратно, по-светли области.

Освен това трябва да се измери болният орган. Те го правят по следния начин– с едно образование – стандартен метод, в случай на множество прояви, описанието се извършва, като се вземе предвид най-голямата формация.

Бременност с миома на ултразвук

По време на бременността на жена, страдаща от миома, органът се деформира донякъде под въздействието на патологията.

Още при първия ултразвук, който се извършва в първия триместър на бременността, мониторът може ясно да различи локализацията на патологията и местоположението на яйцеклетката.

Лекарят идентифицира броя на възловите връзки, техния модел на растеж и местоположение спрямо плацентарния слой. Определете колко туморът може да повлияе на състоянието и развитието на плода.

Хистероскопски изглед

Предписва се, когато стандартните методи за диагностициране и определяне на клиничната картина на развитието на патологията очевидно не са достатъчни.

Това изследване се характеризира с най-висока точност при диагностицирането на заболяването, а също така предполага възможността за радикално елиминиране на патологията чрез манипулация.

Хистероскопията се предписва, когато според предварителните прогнози на лекаря размерът на възловата формация е не повече от 5 см в диаметър.

По време на процедурата лекарят получава подробна информацияза състоянието на фалопиевите тръби, плътността на патологията, нейния размер, както и колко еднакви са меките лигавични тъкани. В допълнение, лекарят ясно вижда естеството на тумора и точно го диагностицира като миома или ракова онкология.

Снимки с размери

Маточните фиброиди могат да имат различни размери - от почти микроскопични до доста големи образувания, които могат да се усетят при палпиране на органа.

малък

Тази форма на заболяването включва образувания, чийто размер не надвишава 1,5 cm в диаметър. Най-често такива уплътнения са множествени и могат да се наблюдават в мускулната тъкан на органа. Тази формация тежи само няколко грама.

Голям

Много често туморът представлява сериозна заплаха за здравето на жената, въпреки че не е пряко свързан със смъртността. По време на ултразвуково изследване голяма миома ще изглежда като напълно различна структура от матката.

Ефект върху формата на корема

Ако миомата прогресира бързо, след кратък период от време нейният размер може да достигне 15-20 см в диаметър и да тежи повече от 1,5 кг. Тази патология може да се забележи дори без диагностични мерки.

Коремът на жената се увеличава и е по-остър, отколкото при бременност, когато теглото на плода е равно на масата на образуванието. Въпреки изразеното външни различия, тази форма на заболяването често се бърка с бременност.

Колкото повече расте миоматозният възел, толкова повече стомахът се увеличава по размер. В този случай жената изпитва почти същите усещания, както при носене на дете - тежест в долната част на перитонеума, сърбеж в коремната област, появата на т.нар. портокалова кора“, което е типично по време на бременност.

Въпреки външното сходство с бременността, растежът на миома почти винаги е придружен от болка с различна степен на интензивност, която обикновено не се проявява по време на бременност.

След като внимателно проучи устните показания на жената, опитен външен лекар характерни особеностиУголемяването на корема може почти точно да диагностицира тази патология.

Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.

Миомата на шийката на матката е една от най-честите патологии днес. Този доброкачествен тумор може да стане сериозен проблемпо пътя към майчинството, тъй като местоположението му често пречи на проникването на спермата в органа и причинява безплодие. Дори ако е настъпила концепция, миомата на шийката на матката по време на бременност може да доведе до много трудности и да застраши нейното прекъсване. Всичко това зависи от местоположението и посоката на растеж на тумора. Също така, въпреки факта, че такъв тумор не се изражда в рак, учените не изключват този риск при всеки туморен процес. Следователно патологията трябва да се лекува и днес има много методи за това, като същевременно се запази репродуктивната функция.

Накратко за основните характеристики на патологията

Миома на цервикалния пън е неоплазма от клетки на мускулната и съединителната тъкан, възникнала в резултат на нарушение на клетъчното делене (анормална неизправност). Полученият тумор има вид на възел, може да бъде на дебела основа или на тънка дръжка и може да нарасне до няколко десетки сантиметра.

Патологията се диагностицира при пациенти репродуктивна възраст, най-често 30-35 години, както при раждали жени, така и при нераждали. Отбелязано е, че след менопаузата туморите спират да растат.

Има единични и множество възли. Характерно е, че при миома на шийката на матката симптомите и лечението зависят от точната локализация на появата и посоката на растеж на тумора. Има неоплазми:

• субмукозен (образува се под лигавицата, расте във вътрешна посока);
• интерстициален (разположен в мускулния слой);
• субсерозни (появяват се отвън, в този случай фиброидният възел на шийката на матката расте към коремна кухина).

Причини, водещи до патологичния процес

Основната причина, която може да причини патологичен процес, наречен хормонален дисбаланс, а именно преобладаване на естроген и намаляване на прогестерона. Тази хипотеза се потвърждава от наблюдението, че след менопаузата, когато естрогенът престава да се произвежда интензивно, растежът на фиброидния възел спира.

Според учените други фактори могат да доведат до смущения на клетъчно ниво и до развитие на тази патология:

• множество аборти;
• усложнения по време на раждане;
• нараняване на органи;
• хронично възпаление в репродуктивната система;
• неспособност на тялото да носи бременност;
• метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет);
• слаб имунитет;
• чест стрес.

внимание! Много лекари предполагат връзка между тази патология и генетично предразположение.

Признаци за развитие на тази патология

В началото на своето развитие миомата на шийката на матката не показва симптоми. Повечето пациенти живеят с него в продължение на години, без да подозират за опасния процес и научават за него случайно, по време на гинекологичен преглед.

След увеличаване на размера на тумора може да се наблюдава следното:

• менструални нередности;
• болезнено, болезнени усещанияв долната част на корема (болката често се излъчва в долната част на гърба);
• външен вид кърваво изпусканемежду менструация;
• кървене от матката (което води до отслабване на тялото и развитие на анемия);
• дискомфорт по време на полов акт;
• тежест в долната част на корема;
• затруднено уриниране;
• запек;
• увеличаване на обема на корема (с голям размернеоплазми).

Основният симптом може да бъде безплодието. Растежът на тумора води до запушване на канала, което пречи на движението на спермата и настъпването на зачеването.

Как се диагностицира тази патология?

Лекарят ще постави първичната диагноза въз основа на визуален преглед с гинекологичен спекулум. Специалистът знае как изглежда цервикалната миома, но в същото време е необходимо точно да я разграничи от повече опасни патологии, следователно те предписват:

• ендоскопско изследване;
• лабораторни изследвания (кръвен тест, тест за урина, вагинално цитонамазка);
• Ултразвук (получените снимки на фиброиди на шийката на матката ще осигурят най-много пълна информацияза размера и растежа на тумора, което е важно за избора на метод на лечение);
• биопсия (вземане на проба от туморна частица с последващо хистологично изследване и определяне на вида на тумора и неговата доброкачественост).

Какви методи са предвидени за лечение

Програмата за лечение на цервикални фиброиди се предписва индивидуално и зависи от характеристиките на тумора (размер, местоположение, скорост на растеж). Това взема предвид общо състояниездравето на жената. Малки тумори, открити в началото на развитието на патологичния процес - цервикалните фиброиди имат приемливи размери, за да бъдат ограничени консервативно лечение. За това се предписва курс на хормонални лекарства (в ниски дози) и витаминна терапия.

внимание! Патологията може да бъде елиминирана само с помощта на специален курс на лечение, самолечениенародни средства за лечение на цервикална миома положителни резултатиняма да работи, а загубеното време води до необходимостта от хирургическа намеса.

Като терапия пациентът може да бъде показан хирургична интервенция. Само преди няколко години всички операции при туморни процеси се свеждаха до отстраняване на целия орган, днес в модерни клиникиИзползват се минимално инвазивни техники, които позволяват на жената да запази репродуктивната си функция. Радикално отстраняваневъзможно само при тумори големи размерии нежеланието на пациента да има деца в бъдеще.

1. Миектомия. Най-щадящият метод за отстраняване на миома през шийката на матката. В този случай се изрязват само туморните възли и малка част от съседната тъкан.
2. Хистеректомия. Радикално отстраняване на тумора заедно с органа.
3. Артериална емболизация. С негова помощ е възможно да се блокира достъпа на кислород и хранене до туморните клетки, което води до тяхната смърт и спиране на растежа.

Традиционните методи за лечение на шийката на матката при фиброиди не могат да се считат за независим методлечение, само специалист може да предпише правилното и адекватно лечение. Лекарят може да предпише противовъзпалителни душове и да препоръча методи за укрепване на имунната система.

Маточните фиброиди са доброкачествено новообразуваниекоето най-често се диагностицира при жените детеродна възрастот 35 до 40 години. Туморът може да има различна областлокализация. Най-често се развива вътре в тялото на матката. Миома в провлака на матката се среща по-рядко, в около пет от сто случая.

Възлите в цервикалната област могат да попречат на бременността, да причинят затруднено уриниране и цистит, който причинява образуване на маса при жената. дискомфорти усещане за дискомфорт.

Естествено раждане с миома в провлака е възможно само в 40 процента от случаите, останалите 60 завършват с преждевременно прекъсване на бременността.

Основният фактор, влияещ върху появата и растежа на фиброидите в областта на провлака, е дисбалансът в хормоналните нива на организма, който причинява клетъчна мутация и анормален растеж. Освен това има редица други причини, водещи до заболяването:

• Предразположение към генетично ниво– ако подобни патологии са възникнали в семейството, тогава рискът от развитие на миома се увеличава няколко пъти.
• Липса на редовен сексуален живот и сексуално освобождаване - кръвообращението в тазовите органи е нарушено, което води до стагнация на кръвта и това е благоприятна среда за дегенерация на здрави тъканни слоеве в туморни.
• Инфекциозно възпаление в матката или придатъците.
• Късна бременност и раждане след тридесет години.
• Увреждане на цервикалната лигавица поради чести аборти, раждане с инструментална интервенция, инсталиране (отстраняване) на вътрематочно устройство.
• Прекомерно физически упражнения, стресови ситуации, нервно напрежение.
• Наличието на заболявания, които увреждат метаболитни процесив организма - диабет, хепатит. Както и неизправност на панкреаса и щитовидната жлеза.
• Ниска активност и затлъстяване – при жени, занимаващи се с активен спорт и балансирано хранене (храни с високо съдържаниевитамини и полезни микроелементи), рискът от развитие на миома в провлака на матката е значително намален.
• Неблагоприятна екологична обстановка – прекомерно в заобикаляща средахимикалите и техните съединения намаляват нивото на имунитета и влияят негативно върху здравословното състояние като цяло и репродуктивни органив частност.
• Дългосрочна неконтролирана употреба на лекарства орална контрацепция– работата на яйчниците е инхибирана, хормонален дисбаланси в резултат на това повишаване на нивата на естроген.

как възрастна жена, толкова по-малко еластични са стените на матката, и късно първораждането може да причини наранявания и развитие на образувания.

Симптоми и признаци

Миомата в ранните етапи на развитие не е ярка тежки симптомии определени знаци. Често заболяването се открива само по време на рутинен преглед от гинеколог. Ако възлите, които преди това не са причинявали неудобства на пациента, започнат да растат, тогава се наблюдават следните симптоми:

• Болезнени прояви в долната част на корема, излъчващи се в лумбалната област.
• Неизправност на менструалния цикъл.
• Обилно менструално кървене, което води до понижени нива на хемоглобина и анемия.
• Появата на кърваво изхвърляне, което не е свързано с началото на менструацията.
• Остра болка по време на полов акт.
• Затруднено уриниране - причинено от притискане на каналите от нарастващ тумор.
• Появата на запек.

Признаците също включват невъзможност за забременяване при липса на контрацептивни мерки и заплаха от спонтанен аборт.

Ако се появят една или няколко прояви, трябва незабавно да се подложите на гинекологичен преглед и, за да избегнете необратими последици, да започнете своевременно лечение.

Класификация

В зависимост от местоположението и степента на растеж, миомите в областта на провлака на матката се разделят на следните видове:

• Субсерозен - разположен зад стената на шийката на матката и прораства в тъканите на коремната кухина. Бързо се увеличава по размер, пречи нормално функциониранеблизките органи на пикочно-половата система.
• Субмукозен - туморът расте в лигавичните слоеве и може да засегне маточната кухина. Характеризира се с силно изпусканеи силна болка. Сортът е най-опасен, тъй като заплашва безплодие.
• Интерстициален - възлите се развиват вътрешно мускулни слоевецервикална област. Причинява нередовна менструация и затруднено уриниране.

В допълнение, фиброидите могат да се прикрепят към задната, предната и страничната стена на цервикалната област или да се развият в слоевете на епитела.

Диагностика

Специалистът може да разпознае наличието на миома при първоначалния преглед на пациента в гинекологичния стол. Размерът и областта на локализация на тумора се определят чрез палпация и използване на вагинален спекулум. Също така, прогресивният растеж на нодуларните връзки може да се определи визуално, тъй като коремът е значително увеличен по размер.

За по точна диагностика и избор на най ефективни методиЗа лечение се предписват следните лабораторни изследвания:

• общ анализ на кръв и урина;
• определяне на кръвна група и Rh фактор;
• биохимичен анализ за наличие на вирусни инфекции;
• цитологично изследване на цитонамазка;
• хистологично изследване.

Извършва се MRI (магнитен резонанс) сканиране на маточната кухина и цервикалната област. Изключено е рентгеново облъчване, поради което методът може да се използва дори по време на бременност, без да се засяга развитието на плода.

Ултразвукът е задължителен ( ехография) на тазовите органи, с помощта на които се определят размерът, структурата на миоматозните възли и тяхното точно местоположение. Изследването се извършва през стената на коремната кухина или чрез въвеждане на сензор във влагалището.

Фиброидите на провлака са хормонално зависимо заболяване, така че не се срещат при момичета преди пълен пубертет и при жени в менопауза.

При избора на метод на лечение лекарят се ръководи от резултатите от всички предишни изследвания. Медикаментозно лечениесе предписва, ако заболяването е на ранна фазакогато фиброидите на шийката на матката все още не са достигнали размер, който пречи на функционирането на съседни органи. добре лекарствена терапияв комбинация с витаминни комплекси те стабилизират хормоналните нива, докато тумороподобните структури спират растежа си. В този случай няма нужда от хирургическа интервенция и пациентът е под постоянно наблюдение от специалист, който следи резултатите от лечението.

Ако консервативните терапевтични методи не спрат развитието на това заболяване, показано операция, при което се отстраняват доброкачествени образувания. В напреднали случаи, когато се наблюдава прекомерен растеж на възли, рискът от развитие на рак се увеличава. Тогава туморът на матката и бременността са несъвместими и се пристъпва към радикална ампутация на целия репродуктивен орган.

Използват се следните видове хирургично лечение:

• Миомектомията е отстраняване на възли извън тялото на матката, което позволява на жената да запази способността си да ражда деца. Извършва се с помощта на обща анестезия. Методът не гарантира пълно излекуване, той продължава и след операцията Голям шансфиброидите растат отново.
• Хистректомия – практикува се при съмнение за тумор в тъканите ракови клетки. Засегнатият орган се отстранява напълно постоперативен периодусложнява се от хормонален дисбаланс.
• Емболизация – прекъсва се кръвоснабдяването на туморните образувания, в резултат на което миомата намалява по размер, след което изчезва напълно. Този метод е най-разпространеният и най-малко травматичен.
• Лапаротомията е отворена коремна операция, при която достъпът до шийката на матката се осъществява чрез разрез.
• Лапароскопия - операцията се извършва чрез три малки пункции.

Отстраняването на шийката на матката обикновено се извършва при вече раждали и при жени по време на менопауза. За млади или нераждали представители на нежния пол лечението се извършва по по-щадящи начини, като се запазва способността за забременяване и раждане на дете.

Цервикални фиброиди по време на бременност

Много пациенти се интересуват дали фиброидите в провлака на матката и бременността са съвместими. Тази комбинация не е опасна, но при определени обстоятелства е изпълнена със сериозни усложнения, които водят до спонтанно прекъсванебременност или принудително отстраняване на матката и придатъците.

По време на бременност миомите са лишени от достатъчно кръвоснабдяване, което може да се прояви като тежко заядлива болкав корема, повишена температура и чувствам се зле. Ако лечението с антибактериални и спазмолитични лекарства не подобри ситуацията, тогава проблемният възел се отстранява, но това е възможно само в ранните етапи.

Естественото раждане не е противопоказано за жени с ниско ниворастеж на миома. IN трудни случаиПриложи Цезарово сечениеза да се избегне разкъсване на цервикалните стени или увреждане на родовия орган.

Предотвратяване

Когато диагностицирате миома, трябва да следвате някои правила:

• Не можете да правите слънчеви бани, защото ултравиолетова радиацияпровокира бърз растежтумори.
• Не е препоръчително да посещавате сауни и да правите горещи бани - въздействието високи температуриможе да причини прекомерно кървене.
• Избягвайте чести аборти и наранявания на гениталиите.
• Не използвайте активни хранителни добавки и стимуланти.

Като предпазни меркинеобходимо е да се движите повече, да спортувате, да поддържате редовно полов живот, за да избегнете аборти, предпазвайте се с бариерна контрацепция.

Раждането с миома не е противопоказно, напротив, при следродилен периодима спиране на растежа на образуванията. За пълно излекуванеЛекарите препоръчват повторна бременност след няколко години.

И най-важното е редовно да се подлагате на гинекологични прегледи и да бъдете по-внимателни към здравето си.

Съдържание

Според данни, получени от многобройни проучвания, миома на матката и шийката на матката се откриват при 70-80% от жените, предимно в репродуктивна възраст. В тази връзка търсенето на нови методи за лечение на цервикални фиброиди е приоритетна задача в съвременната гинекология.

Миомата на матката е патологичен процес, характеризиращ се с образуването и развитието на доброкачествен туморен възел в миометриума.Гинеколозите го наричат ​​по различен начин тази болестфиброма, фибромиома или лейомиома.

Тумор, локализиран в тялото на матката, се открива в 95% от случаите от общ броймиоматозни възли. Като цяло маточните фиброиди могат да бъдат локализирани:

• в тялото на матката;
• в шийката на матката;
• в провлака.

Миома на шийката на матката и провлака се диагностицира в приблизително 5% от случаите. При цервикална миома патологичният процес се развива в цервикален канал. Тази формаСчита се за неблагоприятно за бременността, ако възелът достигне голям размер.

Маточните фиброиди и образувания в шийката на матката и провлака могат да имат множество и единичен знак. Възлите се предлагат в малки, средни и големи размери. По време на прегледа могат да бъдат идентифицирани неоплазми, които имат различни възрасти, тип, размер и местоположение.

Миома на матката се случва:

• субмукозен, при който образуването се намира под лигавицата;
• субсерозен, характеризиращ се с развитие под серозната мембрана;
• интралигаментен, характеризиращ се с прогресия между листата на широкия лигамент;
• ретроперитонеална, растяща директно от долните секции;
• интрамурален, локализиран в дебелината на мускулния слой.

Субмукозните тумори често се проявяват със значителни признаци и симптоми. С тези форми обикновено се извършва операцияпод формата на операции. Интрамуралните тумори могат да бъдат латентни, без да се проявяват характерни симптомидокато достигне големи размери.

Миомата на шийката на матката може да бъде локализирана:

• в областта на провлака;
• в шийката на матката.

Симптомите на фиброиди, локализирани в провлака, обикновено включват: нарушения на уринирането, болка при сексуален контакт. Неоплазмите, развиващи се вътре в шийката на матката, се отличават с признаци на инфекциозни усложнения.

Също така се отличава следните формифиброиди, образувани в шийката на матката:

• парацервикален, характеризиращ се с туморен растеж на страничната стена;
• ретроцервикален, при който възелът прогресира в задната цервикална част;
• антецервикален, с локализация на тумора в предната област;
• ретроперитонеална, характеризираща се с нарастване на образуването в междуцервикалната тъкан по протежение на задната стена.

Местоположението на миомата и нейният размер влияят върху тежестта на признаците и симптомите на патологията.

Причини за развитие

В съвременната гинекология има много спорове относно етиологията на заболяването. Установено е, че основната причина за растежа на туморите е хормонални нарушения V женско тяло, а образуването на зоната на трансформация на мускулните клетки се случва по време на ембрионалния период.

Също така има неблагоприятни факторикоито могат да провокират развитието на болестта:

• ранно сексуално развитие;
• първа бременност, раждане и кърмене след 30 години;
• дисхармония интимни отношения, което е причина за венозен застой;
• метаболитни и ендокринни нарушения;
• хипертония при млади жени;
• заседнал начин на живот и съпътстващо затлъстяване;
• системни операции на половите органи;
• няма лечение възпалителни заболяваниярепродуктивна система;
• ролята на наследствеността.

Ефективността на лечението зависи пряко от елиминирането на провокиращи фактори, които могат да допринесат за прогресирането на патологията и появата на рецидиви.

Симптоми

Признаци на ранен етап за тумори с приемливи размери обикновено липсват. Идентифицирането на малки възли обикновено се случва случайно по време на рутинен преглед.

С увеличаването на размера на образуванията жената може да забележи следните симптоми:

• увеличаване на допустимото количество кървене по време на менструация;
• ациклично кървене;
• тазова болка;
• постоянно желание за уриниране;
• запек;
• невъзможност за зачеване;
• спонтанни аборти, преждевременно раждане, усложнения по време на процеса на доставка.

Болката може да надхвърли валидни стойностис усукване на крака, некроза на възли. Една жена също може да изпитасимптоми като гадене, повръщане, световъртеж. Лечение в този случай опасно състояниесе състои от хирургична операция.

Тежестта на симптомите влияе върху избора на тактика на лечение. В присъствието на силна болка, кървене и безплодие, операцията е показана като метод на лечение.

Диагностика и методи

Миомата на шийката на матката, подобно на патологията на тялото на матката, може да бъде диагностицирана чрез ултразвук на органи в малкия таз. Това е основният метод на изследване. Ако туморът е с големи размери, той може да бъде открит по време на гинекологичен преглед с помощта на вагинален спекулум. Заболяването на тялото на матката може да се определи чрез палпация.

За потвърждаване на диагнозата трябва да се извършат следните видове изследвания:

• кръвен тест за хормони;
• цитонамазка от цервикалния канал;
• онкоцитология;
• биопсия;
• MRI, CT на тазовата област;
• хистероскопия.

В съответствие с резултатите от проверката, а необходимо лечение, което може да бъде:

• консервативен;
• хирургически.

лекарства консервативна терапияизвършва се при липса на симптоми и признаци, показващи постоянна болкаи прекъсване вътрешни органи. Лечението с лекарства се провежда с цел стабилизиране на растежа на фиброидите и намаляване на тежестта на признаците на заболяването с фиброиди с приемливи обеми. Основата на терапията са хормонални, противовъзпалителни, хемостатични лекарства.

Ако лейомиомата надвишава допустимия обем, лекарствена терапия се оказва неефективен, появяват се признаци на съпътстващи сериозни усложнения и е необходима операция.

Операциите за фиброиди на матката, шийката на матката и провлака се извършват по два начина:

• органосъхраняващ;
• радикален.

Органосъхраняващите интервенции включват следните манипулации.

• Миомектомия. Фиброидите на шийката на матката, провлака и матката се отстраняват чрез лапароскопия или лапаротомия, като се запазва органът.
• Емболизация на маточните артерии. При тази процедура се запушват артериите, кръвоснабдяващи образуванието върху шийката на матката, матката и провлака.
• FUS аблация. Методът включва използването на ултразвук под контрола на ЯМР. Показанието за метода е допустимият размер на лейомиомата.
• Хистероскопия. Операцията се извършва с помощта на хистероскоп, който се поставя в матката през влагалището, шийката на матката и провлака.

При онкологично съмнение придружаващи тежки заболяванияПрепоръчват се радикални операции на репродуктивните органи:

• хистеректомия;
• екстирпация.

Превишаването на допустимия обем на миома не е индикация за отстраняване на тялото на матката. Цервикалните фиброиди са различни благоприятна прогнозас навременна консултация с лекар. Цервикалните фиброиди почти никога не се превръщат в рак. Най-сериозните усложнения, когато туморът е локализиран на шийката на матката, са раждането на възел и кървене. Жените в репродуктивна възраст също могат да развият безплодие и спонтанен аборт, ако имат цервикални фиброиди.