Как за ефективно лечение на цервикален кариес снимка. Повече информация за цервикалния кариес

- кариозен процес с локализация в гингивалната област, тоест в областта на шийката на зъба. В зависимост от стадия, цервикалният кариес може да се прояви чрез потъмняване на зъбния емайл в перигингивалната област; повишена чувствителност на зъба към температурни, химични и механични стимули; образуването на кариозна кухина с различна дълбочина, синдром на болка. Цервикален кариесдиагностициран по време на стоматологичен преглед и рентгенография на зъба. Лечението на цервикалния кариес се извършва, като се вземе предвид стадият на кариозните лезии на зъба и не се различава от това при други видове кариес.

Главна информация

Цервикален кариес - вид кариес, характеризиращ се с разрушаване на твърдите тъкани на границата на короната и корена на зъба, до венеца. Според класификацията, приета в стоматологията, в зависимост от местоположението се разграничават фисурен, цервикален (цервикален), контактен (апроксимален) и пръстен (кръгов) кариес. Шийният кариес може да засегне лабиалните, букалните, лингвалните повърхности на страничните и фронталните зъби. Цервикалният кариес често се среща при хора на възраст 30-60 години. Цервикалният кариес е един от най-опасните видове кариес, засягащи зъбав най-уязвимото място и допринасяйки за бързото му унищожаване.

Причини за цервикален кариес

Като цяло кариесът на цервикалната област се развива поради същите причини и механизми като кариозните процеси на други локализации. Появата на цервикален кариес обаче се благоприятства от специални условияналични в областта на венците. На първо място, това е недостъпността на тази област за високо качество хигиенни грижи, и съответно повишено натрупване на плака и образуване на зъбен камък в цервикалната област. Има пряка връзка между цервикалния кариес и гингивита.

Освен това в областта на шийката на зъба дебелината на емайла е само 0,1 mm, докато в областта на туберкулите е 1,7 mm, а в областта на фисурите е 0,6-0,7 mm. Тънкият слой емайл се уврежда относително лесно при миене на зъбите. абразивни пасти, прахове за зъби, твърди четки.

Наред с други фактори, развитието на цервикален кариес може да допринесе честа употребаза храна киселинни хрании прием лекарствакоито увеличават порьозността на емайла, бременност. Ако няколко зъба са засегнати едновременно от цервикален кариес, най-вероятно трябва да се мисли за ендокринна дисфункция (захарен диабет, заболявания щитовидната жлеза).

Симптоми на цервикален кариес

В своето развитие цервикалният кариес преминава през същите етапи като всяка друга кариозна лезия: стадий на петна, повърхностен, среден и дълбок кариес. В началния етап емайлът в шийката на зъба губи блясъка си и става матов; върху него се появява светло (ваширено) или пигментирано петно ​​с гладка повърхност; липсват клинични прояви.

В бъдеще повърхността на петното става грапава, което показва началото на разрушаването на емайла; субективните усещания се характеризират с краткотрайна болезнена реакция към химични, механични и термични стимули. Това показва преминаването на цервикалния кариес в следващия клинико-морфологичен стадий - повърхностен.

Слабостта на емайла в областта на шийката на зъба допринася за доста бързото прогресиране на цервикалния кариес до стадия на среден и дълбок кариес, които се проявяват клинично чрез образуване на кариозна кухина, засядане на храна, болка реакция при говорене, хранене, миене на зъбите. Дълбокият кариес може да бъде придружен от значителен кариес и да бъде усложнен от развитието на пулпит. Шийният кариес обикновено се локализира върху лабиалната или букалната повърхност на зъбите; понякога лезията обхваща цялата базална шийка на зъба под формата на циркулярен кариес.

Диагностика на цервикален кариес

В процеса на диагностика цервикалния кариес трябва да се разграничи от клиновиден дефект, ерозия на емайла и флуороза. Ако пациентът има няколко зъба, засегнати от цервикален кариес, той трябва да бъде насочен за консултация с ендокринолог, за да се изключи патологията ендокринна система.

Лечение на цервикален кариес

Методите за лечение на цервикален кариес зависят от етапа на контакт със специалист. В ранните етапи (етап на петна) е препоръчително да се проведе реминерализираща терапия - курс на приложение на флуорсъдържащи лекарства, пародонтит, гингивит. Напредналият цервикален кариес може да доведе до кариес и загуба на зъби, възстановяването на които ще изисква протезиране или зъбни импланти.

Профилактиката на цервикалния кариес включва редовна и цялостна грижа за зъбите с помощта на индивидуално подбрани продукти (пасти за зъби, ополаскиватели, конци за зъби), спазване правилна техникамиене на зъбите, професионална орална хигиена, профилактика на заболявания на венците и ендокринни заболявания.

Всеки зъб се състои от три части: корен, външна корона и шийка. Шийката на зъба е областта, съседна на венеца. Именно в тази зона се развива, която се нарича цервикална. При липса на терапия могат да бъдат засегнати всички канали на зъба, което може да доведе до загубата му.

Концепцията за цервикален кариес при деца и възрастни

Цервикален кариес – най опасна формазъбни заболявания. Патологичният процес се развива върху шийката на зъба и тъканите, разположени до него. Дебелината на емайла на това място е незначителна, така че инфекцията бързо прониква вътре, засяга всички канали и преминава в дълбока фаза.

Цервикалният кариес може да се появи на всеки зъб, но най-често се локализира в зоната на усмивката. Всички или няколко зъби могат да бъдат засегнати наведнъж (цъфтяща или генерализирана форма). Понякога цервикалният кариес обхваща областта на шийката на зъба, граничеща с венеца. В този случай тя се нарича кръгла.

Патологията се среща по-често при възрастни след 35 години, но може да се развие и при бебета. Тя не щади дори млечните зъби, а именно те са засегнати от кръговия кариес.

За детствохарактеризиращ се с участието на няколко зъба в процеса наведнъж. Проблемът може да се появи още на 3-4 години, а понякога и по-рано.

Така се случва, че млечен зъб, нямайки време да израсне напълно, започва да се влошава поради цервикален кариес. Причината е, че емайлът на детските зъби е по-слаб, поради което се разрушава по-бързо.

В резултат на занемарен цервикален кариес детето може да остане без млечни зъби много преди появата на постоянни, което води до тъжни последици, като:

• поглъщане на лошо сдъвкана храна, което е изпълнено с храносмилателни проблеми;
• неправилно произношение на звуци;
• непривлекателен външен вид, подигравки на връстници;
• образуване на неправилна оклузия.

Шийният кариес е опасен, защото разрушава зъба в самата му основа. В началото на заболяването можете да се отървете от проблема без много затруднения и без помощта на бормашина.

Развиване на труднодостъпно място за четка за зъби, патологичен процесспособни да останат незабелязани дълго време.

В напреднали случаи тази форма със сигурност ще се превърне в остра болка, която принуждава пациента буквално да тича при лекаря. Но ако на този етап е възможно да се спаси зъбът, тогава, като правило, само за сметка на отстранената пулпа - нервът, който захранва зъба.

Причини за цервикален кариес

Механизмите на възникване на цервикалния кариес се различават малко от тези при другите видове кариозни процеси.

1. Основната причина е липсата на подходяща хигиена. Гингивалната област е трудно достъпна за висококачествено почистване, следователно там се натрупва бактериална плака, която е материалът за образуването. Такива отлагания благоприятстват развитието на възпаление на гингивалния ръб, като има тясна връзка между този процес и цервикалния кариес.
2. Появата на патология може да провокира дисфункция слюнчените жлезипри които слюнката се произвежда в недостатъчни количества. Но именно тя служи за защита на зъбния емайл от бактерии, които живеят в големи количества в устната кухина. В условията на липса на слюнка, патогените се възпроизвеждат перфектно, оказвайки вредно въздействие върху зъбите.
3. За развитието на цервикален кариес може да бъде важно:
   • липса на витамини и минерали в диетата;
   • неблагоприятна екология;
   • използване на "твърд" пия водас вредни примеси;
   • силен стрес;
   • пушене;
   • злоупотреба с кафе, сладкарски изделия.

Освен това има конкретни причиникоето води до появата на този вид кариес:

1. Дебелината на емайла в коронната част на зъба е 0,5–0,6 mm, а в цервикалната област не надвишава 0,1 mm, така че може да страда от всякакви външно влияние, лесно се наранява дори при миене на зъбите с твърда четка или при използване на абразивни пасти.
2. Генетично обусловена тенденция венците да се отделят от шийката на зъба, което води до образуване на пародонтални джобове. Остатъците от храна, които се натрупват в тези кухини, са благоприятна среда за размножаване на бактерии, които отделят увреждаща емайла киселина. В резултат на това, незабележимо за човек, под венеца се образува кариозен фокус.
3. Ненормално отдръпване на венците (рецесия). Поради ендокринни заболявания или характеристики, свързани с възрастта, дъвката става отпусната, постепенно ръбът й пада. Оголената зъбна шийка с тънък емайл става лесна плячка за микроорганизми.

Рисковата група за заболяването с генерализиран цервикален кариес е:

• деца и възрастни с патологии на жлезите вътрешна секреция (диабет, заболяване на щитовидната жлеза);
• хора с отслабена имунна система в резултат на продължително общо заболяване;
• пациенти със сърдечни заболявания;
• деца с рахит, болест на Даун, дефицит на витамини;
• бременни жени;
• тийнейджъри по време на хормонална корекцияорганизъм;
• деца, които са имали много инфекциозни заболявания.

Клинични симптоми и стадии на заболяването

Зъболекарите разграничават 4 етапа на развитие на цервикалния кариес, всеки от които има свои отличителни черти:

1. Начална фаза. На този етап все още нищо не притеснява пациента. На границата на зъба и венеца се появява малко неестествено бяло или тъмно петно ​​с гладка повърхност.
2. Повърхностен клинико-морфологичен стадий. Петното потъмнява, става грубо - това означава, че процесът на разрушаване на емайла е започнал. Зъбът започва да реагира на сладко, кисело, солено, студено и топла хранакратки пристъпи на болезнена болка.
3. Цервикалният кариес на средния етап, след като е унищожил напълно емайловия слой, преминава към дентина. Появява се пукнатина или кухина в областта на шийката на зъба, съседна на венеца. Болката от топло и студено се засилва все повече, зъбът става чувствителен към всяко докосване. На този етап кариозният процес вече е невъзможно да не се забележи.
4. Дълбокият стадий на цервикалния кариес много скоро заменя предишния. Силна болка възниква при хранене, миене на зъбите, от студена вода и дори от говорене на студен вятър. В цервикалната част на зъба става ясно видимо мръсно черно петно ​​(или ивица). Често процесът преминава и към шийките на съседни зъби.
   

   Кариесната кухина, разрушаваща слоевете емайл и дентин, достига до пулпата. Следващият етап на заболяването ще бъде пулпит.

Фотогалерия: етапи на цервикалния кариес

Диагностика

За назначаване адекватно лечениезъболекарят трябва правилна диагноза. Опитен лекар ще може да идентифицира цервикалния кариес дори в началния му етап.

При диагностицирането на заболяването се използват следните методи:

1. инспекция устната кухиназа откриване на натрупвания на плака, зъбен камък, петна, ивици в областта на венците.
2. Флуоресцентна стоматоскопия за идентифициране на границите на патологичния процес. Методът се основава на свойството на неувредените зъбни тъкани да светят със синя светлина в ултравиолетовите лъчи.
3. Жизнено оцветяване. Върху засегнатата област се прилага 2% разтвор на метиленово синьо или 1% разтвор на калиев йодид. Центровете на цервикалния кариес в същото време променят цвета си.
4. Термичен тест. Памучен тампон, потопен в хлороетил, етер или просто в студена вода. Така се определя чувствителността на зъба към температурни стимули.
5. Рентгенография. Той ще помогне да се определи дълбочината на разпространение на кариозния процес и разстоянието му от зъбната пулпа.

Освен това е необходимо диференциална диагнозацервикален кариес с клиновиден дефект на зъбите. Подобни и отличителни характеристики на тези заболявания са представени в таблицата.

Сравнителна таблица на цервикалния кариес и клиновиден дефект на зъбите

знак	Цервикален кариес	клиновиден дефект
Местоположение на дефекта	В областта на шийката на зъба от всяка страна.	От външната страна на зъба.
Чувствителност към стимули	На финални етапизаболяване, зъбът реагира на всякакви химически и термични стимули.
Форма на огнище	Може да е всеки.	V-образен.
цвят на емайла	В началото на заболяването - неестествено бяло, след това жълто, кафяво или черно.	Не се променя.
Дъно и ръбове на дефекта	Разхлабени, грапави, назъбени ръбове.	Гладка, плътна, полирана, с гладки ръбове.

Какво да правите и как да лекувате

Избирайки метод за лечение на цервикален кариес, лекарят изхожда от етапа, на който се намира патологичният процес. Колкото по-скоро пациентът се обърне към зъболекаря, толкова по-вероятно е развитието на заболяването да бъде спряно без отваряне на зъба.

В стоматологичния кабинет

1. Най-щадящият метод за лечение на заболяването в дентална клиника е реминерализацията на зъбния емайл. Но прилагането му има смисъл само в началния стадий на заболяването, когато кариесът е петно.Същността на метода се състои в прилагане на флуорсъдържащи апликации върху зъба. Терапията се провежда на сеанси. В резултат на това твърдата тъкан на зъба е напълно възстановена.
2. Дълбокото флуориране е вид реминерализация. Емайлът на добре изсушените зъби се обработва с флуорсъдържащ разтвор, след което върху него се нанася препарат с калциев хидроксид.
3. В началния стадий на цервикалния кариес също се използва консервативен методикона. Комфортната, безболезнена процедура продължава само половин час и е както следва:
   • зъбът се изолира със специална латексова пластина (кофердам);
   • третирайте го с гел с натриев хипохлорит;
   • мъртвият дентин се отстранява със специални инструменти;
   • повърхността се измива, дезинфекцира, изсушава с въздушен поток;
   • прилага се течен полимер, който прониква в грапавия емайл, като го изравнява и уплътнява;
   • за фиксиране на резултата зъбът се осветява със специална лампа.
4. Когато зъбният кариес вече е започнал, лечението на цервикалния кариес чрез пломба не се различава от това на други кариозни процеси:
   • под локална анестезияпремахват се зъбни отлагания;
   • след това дефектът на зъба се отваря с бормашина;
   • след почистване на работното поле от омекотен дентин, лекарят поставя пломба и я полира;
   • в тежки случаи, след пломбиране, е възможно зъбът да се покрие с изкуствена корона.

Цервикален кариес на предните горни зъби и лечението му чрез пломба - видео

Вкъщи

Лечението у дома подлежи само на начална фазаболест.За реминерализиране на зъбния емайл зъболекарите препоръчват специални терапевтични пасти и гелове, съдържащи полезни микроелементи:

• флуор;
• калций;
• цинк;
• фосфор;
• магнезий;
• селен.

Продуктът се нанася върху засегнатата зона след редовно разресване.

След 3-4 месеца редовна употребана такива гелове, пациентите отбелязват намаляване на чувствителността на зъбния емайл, а самото петно ​​​​в цервикалната област става почти невидимо.

от лекарствени продуктиза домашна употреба добре доказано:

• възстановяващ крем за реминерализация на зъбния емайл Tooth Mousse;
• крем за реминерализация с калций и флуор Mi Paste Plus;
• лак Stomysens Vernicette Biorepair с калций и фосфор;
• терапевтична паста BioRepair, която изпълнява функцията на течен зъбен емайл;
• гел за възстановяване на емайла "Течен емайл".

Пасти за зъби, кремове, гелове за реминерализация на зъбния емайл - галерия

Tooth Mousse е предназначен за укрепване и възстановяване на зъбните тъкани с едновременното им флуориране Mi Paste Plus ще осигури защита срещу кариес BioRepair изпълнява функцията на течен зъбен емайл Stomysens Vernicette Biorepair допринася за лечението на ранни форми на кариес (стадий на петна) и предотвратяване на по-нататъшната му поява

Народни средства за лечение на цервикален кариес

Струва си да предупредим веднага, че никакви народни средства не могат да спрат започналия кариес.С тяхна помощ можете само леко да забавите този процес.

Някои рецепти народна медицинанаистина са в състояние временно да намалят болката в кариозния зъб, но радикалното решение на проблема все пак ще изисква помощта на зъболекар.

Ако зъбът боли достатъчно силно, и пътуването до стоматологична клиника V този моментневъзможно, след това да се улесни дискомфортМожете да опитате следните популярни методи:

1. Масло от ела. Прикрепете към болен зъбпамучна вата, напоена с масло от ела. Желателно е да обградите зъба с такива лосиони от всички страни.
2. Камфор алкохол. Поставете тампон, напоен с лекарство, за 5-10 минути близо до тревожния зъб.
3. Сокът от чесън е доказано средство за намаляване на болката при дълбок кариес. Смачкайте скилидка чесън със специална машина, поставете масата върху марлен тампон и го прикрепете към зъба. Задръжте до облекчаване на болката.
4. Тинктура от градински чай. Като прекрасен естествен антисептик, градинският чай унищожава бактериите, които се размножават в кариозната кухина, като по този начин спира разрушителния процес:
   • запарете 1 с.л. л. сухи листа от растението 250 ml вряща вода;
   • изчакайте, докато тинктурата се охлади;
   • изплакнете устата си и нанесете тампони, напоени с течност, върху кариозния зъб.
5. отвара люспи от лук. Това лекарство е успокояващо зъбобол, а също така почиства устната кухина от гнилостни микроорганизми:
   • измийте 3 средни глави лук;
   • отлепете ги;
   • залейте го с 400 мл гореща вода;
   • доведете сместа до кипене;
   • изключете котлона и оставете бульона да вари 5-6 часа;
   • прецежда се и с нея се изплаква устата 4-5 пъти на ден.
6. Прополисът е едно от най-ефективните лечебни средства.За да се борите с кариеса у дома, прикрепете парче от него към засегнатия зъб. Отгоре се покрива с памучна вата и се държи 40 минути.
7. Добър за облекчаване на зъбобол водка тинктуракорен от аир. Недостатъкът му е, че отнема много време за приготвяне. За да направите лекарство:
   • добавете 200 мл водка към 2-3 с.л. л. натрошени корени от аир;
     

     За по-голяма ефективностможете да добавите лъжица прополис към аир.

Неслучайно цервикалният кариес е класифициран като един от най- опасни заболяваниязъби, защото засяга слабото им място – основата. Процесът засяга цервикалната зона на зъба: врата и областта, граничеща с венеца. Тази формакариесът е доста често срещан, особено при хора над тридесет години.

недостъпност и анатомични особеностизъбния емайл на базалната област създават всички условия за бързото разпространение на кариозния процес. Инфекция, която първоначално не се проявява, много бързо засяга всички канали.

Ако процесът започне, тогава няма да е възможно да се спаси зъбът. Ето защо е толкова важно да се диагностицира тази патология навреме.

Симптоми

Симптомите, които показват наличието на цервикален кариес са:

• потъмняване на емайла в областта на шийката на зъба;
• образуване кариозна кухина на шията;
• увеличена чувствителносткъм различни видове дразнители: механични, химически, температурни;
• синдром на болка, която при този вид кариес има краткотраени обикновено отзвучава веднага щом стимулът спре.

Механизъм на развитие

В своето развитие цервикалната кариозна лезия преминава през няколко стадия с характерна за всеки от тях клинична картина.

Точков етап или начален

течове безсимптомно. Чувствителност на зъба външни стимулиостава на същото ниво, въпреки че някои хора могат да изпитат известен дискомфорт, чувство на болезненост.

Емайлът изтънява, става матов, но остава гладък. Само на него появява се бяло или пигментирано кариозно петнобез грапавост.

Повърхност

В областта на образуваното петно ​​се появява зона на грапавост, емайл започва да се разпада. Има краткосрочен план усещане за болка от излагане на различни стимули: температура, сладки, кисели или солени храни, напитки. На този етап заболяването прогресира доста бързо.

Средно аритметично

Процесът засяга зъбната тъкан, образува се кариозна кухинаи дефектът вече е трудно да не се забележи визуално. Болков синдромзасилва се.

Дълбок

Деструкцията прониква по-дълбоко в тъканите и лезиите могат да станат критични, засягайки каналите и пулпата. Болката става непоносимо. На този етап може да провокира, освен горното, механично въздействиевдишване на студен въздух.

Клиничните симптоми често се появяват индивидуално, така че понякога не е лесно да се определи до кой стадий е достигнала кариесната лезия. Особено когато става въпрос за повърхностни или първични, вторични или дълбоки етапи, преходът е толкова плавен.

Циркуляр

Шийният кариес засяга главно букалните (вестибуларни) и палатиналните (лингвални) повърхности на гингивалните области на предните или страничните зъби, при редки случаи- мъдреци.

С развитието на патологията границите на лезията се увеличават, улавяйки цялата цервикална област на короната в кръг. В този случай вече имаме работа с циркулярен кариес, който понякога условно се нарича "цервикално усложнение".

Този вид кариес се счита за по-агресивен и, за разлика от цервикалния, е изразен Клинични признаци. Освен това е опасно, защото може да доведе до частично прекъсвамили счупи цялото корониболен зъб.

причини

Гингивалната област има свои собствени характеристики. От една страна, плаката тук се събира доста бързо, от друга страна е възможно да се работи с четка за зъби в тази област без риск от нараняване. меки тъкани, труден.

Ето защо плака, съдържаща кариесогенни микроорганизми, най-често остава в областта на шийката на зъба и то в големи количества.

Дебелината на емайла в тази област е много малка - 0,1 мм. За сравнение отбелязваме, че същият параметър е в областта на върховете на зъба 1,7 мм, и фисурата е в ред 0,6 мм.

Очевидно е, че колкото по-тънък е емайловият слой, толкова по-лесно е да го повредите с твърда четка или абразивни пасти, толкова по-зле емайлът предпазва зъба от удар. патогенни бактерииживеещи в устната кухина.

Това отчасти обяснява и факта, че цервикалният кариес е предимно човешко заболяване. средатаи още Старшивъзраст.

Отбелязваме още няколко фактора, които допринасят за развитието на кариозни процеси в цервикалната област:

• остатъци от храна, натъпкани в своеобразни джобове, които се образуват между венеца и зъба. При разграждането им се отделя млечна киселина, която деминерализира зъбния емайл;
• склонност към киселопродукти;
• злоупотреба с храни, съдържащи лесно ферментиращи въглехидратипо-специално захароза. В процеса на ферментация се образуват органични киселини, които "разяждат" емайла;
• недостатъкнякои витаминипричиняващи бери-бери, например, витамин B 1;
• лекарствакоито увеличават порьозността на емайла;
• ендокринни дисфункции(цервикален кариес с ендокринни заболяваниязасяга няколко зъба едновременно);
• бременност.

Диагностика

Сами преценете каква е причината болкаили с какво са свързани дефектите, открити в цервикалната зона, е изключително трудно. Зъболекарите добре знаят, че петна, удари, деформации, локализирани в тази област, са характерни за различни патологии:

• повечето цервикален кариес;
• заболявания с некариозен произход, напр. клиновиден дефект, флуорозаи друг;
• различни варианти пигментираниплоча, включително добре известната "плака на пушача".

Апаратура за рентгенова диагностика

Следователно, когато преглежда пациент, зъболекарят не е ограничен клинична диагноза, но прибягва и до други методи на изследване. По-специално те използват:

• метод точково оцветяване, да речем, 2% разтвор на метиленово синьо;
• радиография;
• EOM;
• радиовизиографскиизследване;
• трансилюминацияи т.н.

Изключително важно е да се определи правилно диагнозата, тъй като изборът на тактика на лечение зависи от това.

Не трябва да забравяме, че доста често под цервикалния кариозен процес в началния етап може маскировкаразлични дефекти на по-дълбоките слоеве или едно от най-честите усложнения на кариеса - възпаление на пулпата и пародонтит.

Лечение

Всички видове кариес имат подобен метод на лечение, който се избира в съответствие със стадия на заболяването. Независимо от това, цервикалната - има една особеност: лечението се извършва под въздействието на упойка.

Шийката на зъба е изключително чувствителна зона и всяко въздействие върху нея може да бъде придружено със силна болка.

Лечение в началния етап

На етапа на петна, докато повърхностният емайлов слой все още не е повреден, е възможно да се извърши консервативно лечение- реминерализираща терапия. Осигурява:

• повърхностно почистванезъби от камък и плака;
• приложениеот флуорсъдържащи съединения или прилагане на специални гелове.

Използването на лекарства като Gluftored, Belagel F или Ca / P, Fluoroden и други позволява за няколко сесии да се постигне пълна регенерация на външния слой на емайла и да се спре развитието на кариес.

Успоредно с това на пациента се предписват подходящи лекарства и хигиенни продукти за домашна употреба:

• балсамисъдържащи флуориди;
• зъболекарски паста с флуор(концентрация: 1000 - 1500 ppm);
• конци за зъбисъдържащи флуор;
• флуорирана водаи сол и др.

Лечение на повърхностен етап

Тук е необходимо смиланекариозна област за отстраняване на засегнатата тъкан. След това можете да изпълните реминерализиращтерапия.

Лечение в последните етапи

На етапа на среден кариес премахване на увредената тъкан, извършете лечението на кухината с подходящи препарати и инсталирайте пломба.

Най-труден е случаят с дълбок кариес. Лекарят трябва допълнително отстранете пулпатапречиствам коренови каналии печат.

Най-често кариесната кухина е ясно видима и лекарят има удобен подход към нея. въпреки това механично възстановяванеобластта, разположена върху гингивалната област, доставя маса проблеми, защото:

• кухина на този дефект неудобно разположенза пълнене (в допълнение подвенеченкариесът може допълнително да влоши проблема);
• работно поле не е защитен от влага;
• същия начин получава кръвстичащи се от ръба на наранената венеца.

Как се изпълнява хирургична интервенция? Нека изброим основните етапи на процеса:

• анестезия(анестезия). Поради близостта на дефекта до венеца, всяка манипулация от зъболекаря може да бъде много болезнена.
• прочистванезасегнатия зъб от отлагания по повърхността му. Целта на процедурата е да се намали инфекциозният товар. На този етап зъболекарят определя цвета на пълнежа.
• подготовказа изрязване на потъмнели и засегнати тъкани.
• образуване на кухиникато се вземе предвид материалът на постоянната пломба.
• Лечениекухина, образувана от лепилото. Подобрява адхезията на пълнежа към повърхността на зъба.
• пълнеж. Материалът се въвежда в кавитета на слоеве, като върху всеки се въздейства с фотополимеризационна лампа.
• Корекция на пълнежа. Чрез изпиляване и полиране на пломбата на зъба се придава естествената му форма.

Бягащ етап

Ако лечението не започне своевременно, тогава кариозният процес на етапа на петна може бързо да се развие в повърхностен дефект. Освен това заболяването, като правило, протича по следния сценарий:

• емайлът и дентинът продължават да се разрушават активно, засягащи пулпата;
• кариесът се превръща в сложна форма;
• се развива пулпит, периодонтитили други тежки последици.

По този начин, ако развитието на патологията не бъде спряно навреме, тогава има вероятност болният зъб да бъде изгубен. Например, при пародонтит, той се отстранява веднага, а пулпитът включва отстраняване на нерв, а „мъртвият“ зъб най-често служи по-малко.

Локализацията на дефекта също така създава условия за "разпространението" на кариес в областта около шията, под венеца и т.н. - кариозният процес в крайна сметка обхваща болния зъб кръгъл.

Съвременни пълнежни материали

Образуваната кариозна кухина е локализирана много близо до ръба на венеца, така че влагата, гингивалната течност или кръвта могат да попаднат в работното поле.

Монтирането на качествен печат при такива условия е доста трудно. Тук не е достатъчна само високата квалификация на лекуващия лекар, тя също е важна изберете правилния материал за пълнене.

Опитните зъболекари използват за такива случаи стъклойономерни цименти. Те са по-устойчиви на влага от светлинно втвърдените композитни материали. Въпреки че последното, разбира се, е по-естетично.

JRC VITREMERсе отличават с отлични характеристики: тройно втвърдяване, повишена якост и широка цветова гама. От гледна точка на естетиката такава пломба по нищо не отстъпва на композитната.

Иновативните технологии направиха възможно създаването на особено ефективни хибридни GIC, в които композитни материали прилягат заедносъс стъклойономерни цименти.

Може да се каже, че нов материалги прибра най-добри качества. Хибридният пълнеж е здраво фиксиран и не пада много по-дълго, той е издръжлив и естетичен.

Хибриден глас-йономерен цимент VITREMER с механизъм на тройно втвърдяване

цени

Цената на лечението зависи от различни фактори, включително цената на използваните материали, статуса на клиниката и квалификацията на лекаря. Таблицата по-долу показва пример за изчисляване на количеството лечение:

Лечението на зъби със засегнати канали ще струва повече - само рентгенови лъчи, почистване, запълване на 3-канален зъб струва средно 2000 рубли.

Лечение в домашни условия

Много хора се притесняват, възможно ли е да се лекува този кариес у дома? Да, може би, но само в стадий на петна. Въпреки това, самодиагностиката е много рисковано. По-добре е първо да се консултирате със зъболекар - той ще оцени степента на увреждане и ще даде подходящи препоръки.

Обикновено домашно лечениевключва приложението гелове и пасти, съдържащи флуор и калций. В резултат на тези процедури емайлът се насища с минерали и спира развитието на кариесогенни бактерии. Сред лекарствата от тази серия трябва да се отбележи:

• Президент Уникален;
• флуородент;
• Blend-a-med Anticaries и някои други.

Освен гелове и пасти можете да използвате специални препарати, например Ftorlak или Ikon. Също така изплакнете устата си воден разтвор натриев флуорид, приемам калцийв таблетки.

Също така е важно да миете зъбите си с лечебна паста. високо съдържание флуорид и калций. Може да се приложи върху засегнатата област или да се наложи върху зъбите.

Лечение с народни средства

Народните методи могат да помогнат и при цервикален кариес. Ето няколко полезни рецепти:

• тинктура от градински чай. 1 ст. л. градински чай залейте с чаша вряла вода и настоявайте за 60 минути. Използва се за изплакване или за лосиони върху зъб, засегнат от кариес.
• Разтвор от кори от лук. 3 ч.ч кори се заливат с половин литър вода и се варят. Бульонът се прецежда през тензух и се оставя да вари. След 7-8 часа можете да изплакнете устата си с отвара, за предпочитане след хранене.
• Лосион с борово масло. Памучен тампон, потопен в масло, се нанася за няколко минути върху засегнатата област, след това върху страничните стени на зъба.
• Тинктура от аир. Половин чаша натрошени коренища от аир се залива с водка (около 0,5 литра) и се влива в продължение на поне една седмица. Устата се изплаква преди лягане за няколко минути, след което тинктурата се изплюва.

Можете също така да сдъвчете добре малко парченце корен от аир или ангелика, да го държите в устата си за 20 минути и да го изплюете.

Ефект от употребата народни средствасамо повърхностно и само в началния стадий на заболяването. Те помагат за намаляване на болката само за известно време.

Бъдете внимателни, по този начин можете да маскирате сериозни промени и да не забележите, че кариозният процес вече е преминал от етапа на петна към по-сложен. Важно е да разберете това квалифицирана помощсамо зъболекар може да осигури и колкото по-скоро се проведе лечението, толкова по-ефективно и безболезнено ще бъде то.

Предотвратяване

Предотвратяването на кариес е лесно. Погрижете се добре за устната си хигиена - използвайте само добра четка (не много твърди и не много меки) и качествени пасти.

Почистете междузъбните пространства с конец за зъби. Изплакнете зъбите си енергично между междинните закуски. Ако е възможно, използвайте иригаторза устната кухина – ще осигури цялостна грижа.

Правете редовни срещи с вашия зъболекар, за да може професионално да отстрани зъбните отлагания, извършете, ако е необходимо избелване и реминерализиранесъбития.

Правете процедури у дома всяка седмица, които възстанови и регенериразъбен емайл: масаж на венците, изплакване с отвари от билки, намазване на зъбите специални формулировки(само по препоръка на зъболекар).

Хранете се правилно, използвайте храни, които съдържат калций,груби, както и умерено твърди храни, зеленчуци, плодове и, обратно, строго ограничаване на консумацията на храни, които съдържат лесно ферментиращи въглехидрати ( сладкарски изделия, сладкиши и др.).

Този вид кариес е резултат от съществуващ проблем в организма, само след отстраняването на който прогресията на кариеса ще спре. Например, това могат да бъдат хормонални смущения или заболявания на стомашно-чревния тракт.

След лечение

Дори напълно спрял кариозен процес на неблагоприятен фон може еволюират отново.

Резултат от лечението

Грижата за него не се различава много от обикновената, но излекуваният зъб изисква по-внимателно отношение:

• Харча хигиенни процедурипо-внимателно и ефективно.
• Изплакнете устата си след всяко хранене, като между запечатаните и съседен зъбчесто се образуват труднодостъпни места.
• Ако това не е възможно, премахването на остатъците от храна ще помогне дъвка без захар.
• Поне редовно пъти за половин годинапосетете зъболекаря.

Пациентите, които са били лекувани за цервикален кариес, отбелязват, че такъв проблем не идва само веднъж. Ако в близост до шийката на един зъб се е образувало бяло петно, то в бъдеще определено ще се появи върху емайла на съседните корони, ако причината за самото заболяване не бъде открита и елиминирана.

Альона

14 юни 2016 г. в 16:49 ч

Имам проблеми със зъбите от много малка. И всеки път отлагаше лечението за по-късно. Сега открих, че имам кариес. Освен това, след като прочетох статията, започнах да разбирам колко е сериозно и какво заплашва. Засега, доколкото разбирам, имам начален стадий на цервикален кариес. И за да не го пусна, реших спешно да потърся помощ от специалисти и да започна лечение.

Марина

16 юни 2016 г. от 10:35 ч

Имам шиен кариес на предните горни два зъба, възможно е да се е появил по време на бременност. Отначало не обърнах внимание, но като видях тъмни петна, отиде на зъболекар. Направиха ми почистване и сложиха пломба. Но пълнежът след известно време беше изтрит и сега трябва да отидете отново на специалист. Отлагах се дълго време, но след като прочетох тази статия, реших да се заема със зъболечение възможно най-скоро.

Цервикален кариес – най опасен сорткариес. Кариозният процес се проявява в зоната на контакт на зъба с пародонталните тъкани. Опасността от такава патология е, че в първите етапи на прогресия симптомите може изобщо да не се появят. Цервикалният кариес остава незабелязан до първия силна болка. Освен това в областта на шийката на зъба дебелината на дентина е много по-малка, отколкото във всички останали области, така че този вид кариес бързо достига до пулпната камера и се изражда в дълбок процес.

Ако цервикалният кариес е достигнал пулпата, тогава са засегнати абсолютно всички зъбни канали, могат да се развият усложнения и в повечето клинични ситуации не е възможно да се спаси зъбът. Ето защо е важно своевременно да се открие прогресията на патологичния процес и да се предотврати това. по-нататъчно развитие. Както показва практиката, цервикалният кариес засяга предимно хора след 30 години.

причини

Основната причина за цервикалния кариес е, че дентинът в тази област е много по-тънък, отколкото на други места. Също така, областта на шийката на зъба е много трудна за пълно почистване. Поради лоша устна хигиена, се натрупва в цервикалната област голям броймека плака и камък. В тези структури патогенните микроорганизми, които отделят киселини, започват активно да се размножават. Именно тези вещества разрушават зъбния емайл. Също така, наследствеността може да се припише на причините за заболяването.

Предразполагащи фактори за образуване на цервикален кариес:

• деминерализация на емайла.Това се случва в резултат на жизнената активност на бактериите, които са в устата, както и поради промени в биохимичния състав на слюнката. В резултат на дейността на бактериите се отделя млечна киселина, която води до разрушаване на емайла (една от основните причини за кариес);
• авитаминоза.Ако в човешкото тяло няма достатъчно определени витамини, тогава могат да се образуват специфични джобове на венците, в които могат да попаднат остатъци от храна. В резултат на това в тези образувания ще започнат да се размножават патогенни микроорганизми;
• игнориране на появата на тебеширени петна по емайла.Това е първият признак, който показва развитието на цервикален кариес. Ако започнете да го лекувате на този етап, тогава цялата базална част на зъба не се уврежда и зъбът може да бъде напълно запазен.

етапи

Кариозният процес в цервикалната област протича на няколко етапа:

• спот етап.На повърхността на зъба се образува малко белезникаво петно, което може да не се промени дълго време. Най-добре е да се лекува цервикален кариес на този етап на развитие, тъй като е възможно да се запазят зъбните тъкани и напълно да се елиминира патологичният процес;
• кариозен процес уврежда повърхността на зъба.Той удря Горна частзъби - емайл. Зъбът започва да реагира на стимули;
• среден кариес.Кариозният процес прониква по-дълбоко и засяга едновременно емайла и дентина. Пациентът има силна чувствителностна различни стимули - химични, механични, температурни. болка, като правило, преминават доста бързо;
• дълбок кариес.Патологичният процес засяга дълбоките тъкани на зъба, които се намират в непосредствена близост до нервно-съдовия сноп. Болката е непоносима, често се появява през нощта.

Симптоми

• появата на петно ​​или кухина с различни размери;
• болка по време на хранене;
• зъбът реагира на различни стимули – студено, горещо, кисело, сладко и др.;
• главоболие;
• нощни болки (с дълбок цервикален кариес);
• болка при миене на зъбите.

Лечение

Лечението на цервикалния кариес зависи от това кой етап от патологичния процес се наблюдава при пациента. На ранна фазапрогресия на заболяването, когато върху емайла се виждат само тебеширени петна, препоръчително е да се прибегне до консервативно лечение. Ако се е образувала кариозна кухина с всякакъв размер, е показано кухината да се санира и да се запечата с композитни материали.

Лечение на кариес в стадия на петна

Същността на лечението на цервикалния кариес на този етап е, че деминерализираната област на емайла трябва отново да бъде наситена с калций. За тази цел зъболекарите използват реминерализиращи средства, които съдържат активен калций и флуор. Преди прилагането на такива лекарства е показано отстраняване на плаката и зъбния камък от повърхността на засегнатия зъб.

Лечение на кариес при образуване на кариозна кухина

Лечението на кариес, при който вече е нарушена целостта на зъбния емайл, е възможно само с помощта на бормашина. Други методи в този случай не са подходящи. Целият процес на лечение е разделен на следните етапи:

• премахване на плака и зъбен камък от повърхността на зъба;
• Вторият етап е много важен - определянето на цвета. Важно е да изберете цвета на композитния материал възможно най-точно, така че да съответства максимално на цвета на емайла на пациента;
• препариране на съществуваща кариозна кухина. Извършва се само под местна анестезия;
• изолация на зъбите;
• покриване на образуваната кухина с лепило;
• запълване на кухината и придаване на анатомична форма на зъба. На този етап се възстановява функционалността и естетиката на зъба;
• полиране и шлайфане.

Предотвратяване

Цервикалният кариес е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение по-късно. Профилактиката включва следните дейности:

• редовно миене на зъбите;
• за превенция се препоръчва да посещавате квалифициран зъболекар на всеки шест месеца;
• след пиене на напитки, кафе, сладкиши, сокове, не забравяйте да изплакнете устата си;
• Рационалното хранене също е много важно за профилактиката на цервикалния кариес. Човек трябва да консумира достатъчно количество витамини и минерали;
• укрепване на имунната система.

Всичко правилно ли е в статията с медицински пунктвизия?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Кариесът на бутилката е заболяване, което засяга малки деца на възраст между две и четири години. Името му е доста оригинално и се дължи на една от причините за развитието на това патологично състояние- кариесът на бутилката при децата често се развива поради навика да се пият млечни смеси от бутилка през нощта. В резултат на това голямо количество храна остава в устата на бебето през цялата нощ, което е главната причинапрогресия на кариеса.

Кариесът е патологичен процес, който води до разрушаване на емайла, слой дентин, което води до "дупка". Ако не започнете своевременно лечение, този патологичен процес може да доведе до пълна загубазъб.

Шийният кариес се локализира в шийката на зъба. Именно поради това той получи името си. Често пациентите го наричат ​​още - базален кариес, въпреки че това е неправилно наименование. На Фиг. 1-3 можете да видите как изглежда единичен и множествен цервикален кариес на горни и долни зъби.

Цервикален кариес: снимка

Цервикален кариес: причини

Припомняме, че кариесът се причинява от кариесогенни микроорганизми в състава на меката плака и твърдия зъбен камък. Тези микроби "смилат" остатъци от хранав устната кухина в органични киселини, които от своя страна измиват калция от емайла и го разрушават. Лошата устна хигиена (фиг. 4-5) води и до развитие на кариес.

Можете да прочетете повече за развитието на кариес в нашата статия:
→

В процеса на развитие цервикалният кариес преминава през няколко етапа: от бяло петнодо дълбок кариес. И така, в самото начало цервикалният кариес изглежда като бели тебеширени петна по повърхността на емайла в областта на шийките на зъбите (фиг. 6). На този етап няма реален кариозен дефект (кариозна кухина). Тези области са леко непрозрачни до ярко бели на цвят.

Ако негативни фактори(мека микробна плака и остатъци от храна) продължават да действат, след което кариесът под формата на бели петна се трансформира в повърхностна, след това средна и дълбока кариозна кухина (както на фиг. 1-3).

Цервикален кариес: диагностика

Диагностиката на цервикалния кариес не създава затруднения, тъй като кариозните дефекти се намират на добре видими повърхности на зъбите. Белите тебеширени петна също могат да се видят в огледалото дори сами по себе си, особено ако повърхността на зъбите е изсъхнала.

В допълнение към визуалната проверка се използват специални багрилни разтвори. Пациентът е помолен да изплакне устата си с този разтвор. В същото време багрилото от този разтвор не може да проникне в емайла, наситен с калций. здрави зъби, но в същото време багрилото перфектно прониква в деминерализирани (лишени от калций) области на емайла. Деминерализираният емайл е много порест. След изплакване на устата с течаща вода, боята се задържа само в участъците на емайла, които подлежат на деминерализация. Няколко часа след изплакване с такава боя, зъбите постепенно придобиват предишния си цвят.

Цервикален кариес: как да се лекува ...

В зависимост от стадия на цервикалния кариес, различни методилечение. В най-ранен стадий, когато кариесът е само бели тебеширени петна без разрушаване на повърхностния слой на емайла, е препоръчително да се опита консервативно лечение. Ако вече се е образувал кариозен дефект, определено е необходимо да се запечатат такива дефекти.

1. Лечение на цервикален кариес в стадий на бяло петно ​​-

Същността на терапията на кариеса в стадия на белите петна е, че лишеният от калций емайл трябва да се насити отново с калций. За да направите това, използвайте специални реминерализиращи препарати, съдържащи високо активен калций и флуор. Един от най-добрите лекарстваза реминерализация на емайла е "Enamel-sealing liquid Tiefenfluorid" (made in Germany).

Също така, за лечение на кариес в стадия на бялото петно, зъболекарите широко рекламират лекарството ICON (разработено от немската компания DMG). Недостатъкът на това лекарство е, че всъщност не лекува, но, така да се каже, запазва емайла със специален полимерен състав (като пластмаса).

Във всеки случай, преди прилагането и прилагането на тези препарати е необходимо да се отстранят меката плака и твърдите зъбни отлагания от зъбите. Също така е необходимо да се образова пациентът подходяща хигиенаустната кухина, тъй като ако хигиената остане на същото ниво, тогава успехът на такава терапия не трябва да се очаква.

2. Лечение на цервикален кариес при разрушаване на емайла -

Лечението на кореновия кариес се състои от следните стъпки:

1. Почистване на зъби от плака и зъбен камък(фиг. 7) -
   меката плака и твърдите зъбни отлагания трябва да бъдат отстранени. Това обикновено се прави с четки за полиране и абразивна паста.
2. Определяне на цвета на емайла на зъбите за пломбиране(фиг. 8) -
   трябва да изберете правилния цвят пълнежен материалза да съответства на цвета на вашия зъбен емайл
3. Препариране на кариозен дефект –
   тези. на този етап с помощта на бормашина се отстраняват всички зъбни тъкани, засегнати от кариес.
4. За изолиране на зъба от слюнка(фиг. 9) -
   квалифицирани зъболекари използват кофердам за това, което ви позволява напълно да изолирате зъба (подложен на лечение) от слюнка и мокър дъх. Това е важно, ако искате пломбата да не падне след няколко месеца - година.

   Кофердамът е тънък латексов шал, в който се правят дупки за група зъби и след това се изтеглят върху тези зъби. След опъване на шала се монтира специална метална фиксираща скоба. Това е необходимо, за да се задържи кофердамът близо до венеца. Можете да видите как зъбите са изолирани със силата на кофердама на фиг. 9.

5. Обработка на кухината с лепило –
   Емайлът и дентинът трябва да бъдат обработени с адхезив, преди да се постави пломбиращ материал. Това е необходимо за надеждна адхезия на пълнежа към зъбните тъкани.
6. Запълване на дефект –
   
   в третираната кариозна кухина се въвежда пломбиращ материал за запълване на загубената част от зъба. На зъба се придава неговата физиологична форма. В процеса на послойно нанасяне на пълнежния материал, всеки слой се осветява със специална фотополимеризационна лампа, което води до втвърдяване на пълнежния материал (фиг. 10).
7. Шлайфане и полиране –
   произведени с помощта на специални фино зърнести дискове и борери, за да се придаде окончателна форма на зъба, както и да се създаде гладка и лъскава повърхност.

Етапи на лечение на цервикален кариес на конкретен пример -

На фиг. 11 можете да видите първоначалната ситуация: при много кариозни дефекти е планирано лечение на горните централни и страничните резци. На фиг. 12 виждаме, че всички кариозни тъкани вече са отстранени и върху зъбите е поставен кофердам, за да ги изолира от слюнката. Фигура 13 - изглед на завършената работа.