Лечение след отстраняване на полип в сигмоидното дебело черво. Какво причинява полипи на сигмоидното дебело черво и как да се отървете от тях

полип сигмоидно дебело червопървоначално доброкачествена пролиферация на лигавиците на сигмата. При прогресиращо протичане заболяването се характеризира с болка в долната част на корема, затруднено дефекация, вътречревно кървене. Състоянието изисква задължителна корекция. Прогнозата е силно променлива и зависи изцяло от размера на натрупването, структурната и морфологични промени, възраст на пациента.

Полип на сигмоидното дебело черво - свръхрастеж лигавичен епителв сигмоидния сегмент на чревния тракт. Отзад последните годинизаболяването става все по-разпространено сред населението, като достига почти 25% от всички полипозни образувания.

Полипите се диференцират по:

• форма,
• размер,
• структурна пълнота,
• склонност към растеж и злокачествено заболяване.

Мукозните неоплазми имат дръжка или широка основа, могат да се разпространят по цялата лигавична повърхност на лигавиците на органа или да бъдат локализиран растеж.

Опасността от заболяването се крие именно в сложността на ранната диагностика. За съжаление повечето случаи се диагностицират на етапа симптоматични прояви, клетъчно злокачествено заболяване в злокачествен тумор. Полип на сигмоидното дебело черво ICD код 10 - D12.5

Липсата на лечение почти винаги води до сериозни хирургични усложнения. В зависимост от формата и вида на париеталния растеж се формира прогноза за рак на червата.

Предразполагащи фактори

Лечение

Има само един адекватен начин за лечение на полипи на сигмоидното дебело черво - хирургично отстраняване. Лекарствената терапия рядко дава положителни резултати, обикновено се използва едновременно с операцията и на етапа на следоперативно възстановяване.

Медицинска терапия

Лекарствена терапия може да бъде предписана, ако е невъзможно да се извърши операция различни причини, с малки полипи без склонност към злокачествено образуване на неоплазмени клетки. Обикновено се предписват манипулации с въвеждането на лекарства чрез сигмоидоскоп. Разликата между ректосигмоскопия и колоноскопия.

Душове, клизми и системно приложение противоракови лекарстваняма да донесе желания ефект поради особеностите на местоположението на сигмоидното дебело черво, неговата отдалеченост от ануса.

Народни методи за лечение не съществуват. Всички рецепти, които доказват високи терапевтични резултати, не са клинично валидирани.

Отстраняване на полип на сигмоидното дебело черво

Изборът на метод за отстраняване зависи изцяло от хода на заболяването. Често хирурзите комбинират няколко метода на интервенция наведнъж, за да подобрят терапевтичния ефект.

Популярни методи за премахване са:

След операцията е важно пациентите да следват всички медицински препоръки, за да избягват физическа дейност, осигурете сексуална почивка, защитен режим. Важно е да се спазва терапевтична диета.

Обичайната диета след отстраняване на полипозни израстъци в сигмата изисква задължителна корекция. Целта на диетата е да щади органите храносмилателната система, значително намаляване на натоварването на долната част на стомашно-чревния тракт. Терапевтично действиеТой е насочен към предотвратяване на запек, дразнене на чревните стени, намаляване на травматичния фактор.

Основните правила на диетата след отстраняване на полипа на сигмоидното дебело черво са:

1. Дробно хранене на чести малки порции (до 200 ml);
2. Обилно пиене, 30-40 минути след всяко хранене;
3. Намаляване на дневното количество сол;
4. Изключване на мазни, пържени храни;
5. Съответствие температурен режим- всички ястия трябва да са топли, удобни за устната лигавица.

Идеални продукти за възстановителен периодще стане:

• леко богати бульони върху зеленчуци, птици;
• крекери, бисквити;
• варени зеленчуци (например салата от винегрет);
• дебели целувки;
• каша с мляко;
• млечни продукти.

От напитките е по-добре да изберете отвара от шипки, компоти от сушени плодове, зелен чай, на базата на отвара лечебни билки. В късния период на възстановяване можете постепенно да се върнете към обичайната си диета.

Ако отстраняването е извършено за злокачествен тумор, тогава терапевтичната диета може да бъде през целия живот.

Процес на премахване на сигма полип:

Полипите на сигмоидното дебело черво носят потенциални рискове за човешкото здраве и живот. Навременната диагностика и профилактичният медицински преглед намаляват рисковете от злокачествено израждане на тумора, подобряват качеството на живот на пациентите в продължение на много години.

Полипът на сигмоидното дебело черво е доброкачествен образуване на туморина вътрешната повърхност на чревната лигавица.

Самото сигмоидно дебело черво е част от дебелото черво и неговата роля в усвояването на хранителните вещества е много важна за човешкото здраве.

Полипите в този отдел на червата не само нарушават неговата добре координирана работа, но и водят до заболявания на други органи на стомашно-чревния тракт. Следователно, лечението на полипи трябва да бъде спешно.

Полипи и тяхната диагностика

Сигмоидното дебело черво започва от низходящото дебело черво и завършва с ректума. Това е последното звено в дълга верига от органи в стомашно-чревния тракт.

Именно тук химусът се изцежда от влага и микроелементи и се превръща в изпражнения, готови да бъдат изхвърлени от тялото.

Понякога нарушението на функциите на тази част на червата може да доведе до смърт на пациента, така че дори един полип се счита за сериозна заплаха за здравето.

Първите стадии на заболяването обикновено протичат безсимптомно. Тъй като полипът расте, той затваря чревния лумен - тогава започват първите симптоми.

Въпреки че полипите обикновено са доброкачествени тумори, има много вреда от тях.

Разрасналият се полип може да причини чревна непроходимост, така че съвременна медицинадава Специално внимание ранна диагностикатази патология.

Симптоми на чревна полипоза:

• хроничен запек;
• примес на кръв в изпражненията;
• подуване на корема;
• оригване;
• повишен метеоризъм.

За съжаление много заболявания на стомашно-чревния тракт имат такива симптоми, така че е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на тях.

Ако пациентът има някой от горните симптоми и подозрения за полипи, тогава е по-добре да играете на сигурно и да бъдете прегледани за тяхната идентификация.

Диагностиката на полипи се извършва чрез флуороскопия или ендоскопия.

По време на флуороскопията червата на пациента се пълнят с контрастно вещество.

Най-често за това се използва разтвор на барий, но в някои случаи той може да бъде заменен с воден разтвор, съдържащ йод.

Въз основа на резултатите от декодирането на получените изображения на червата, лекарят може да постави диагноза.

При диагностицирането на полипоза този метод има един недостатък - на снимката се виждат само полипи, достигнали размер до 1 см. По-малките образувания ще останат незабелязани.

Вторият метод за изследване на полипозата е чревната ендоскопия. Ендоскопът е модерно устройство, оборудвано с тънка гъвкава сонда.

С негова помощ лекарят не само ще може да види полипите със собствените си очи, но и да вземе проба и дори да премахне единични неоплазми.

Тъй като малко хора обръщат внимание на основните симптоми на полипозата, така че диагнозата и лечението да са навременни, се препоръчва на всички хора, които имат някакви проблеми със стомашно-чревния тракт, да правят ендоскопия на червата поне веднъж на всеки 3 години.

Какво представляват полипите?

Всички неоплазми са разделени на няколко вида в зависимост от техния произход:

• възпалителни (появяващи се върху болната област на чревната лигавица);
• неопластичен (резултат от разделянето на увредени клетки);
• хиперпластични (възникват върху здрава част от червата);
• аденоми (вилозен полип);
• аденоматозен полип;
• кистозна (може да има корени в чревната лигавица);

Хиперпластичните и възпалителните полипи се класифицират като доброкачествени неоплазми. Неопластичните тумори могат да бъдат злокачествени.

По външния си вид полипите на сигмоидното дебело черво също могат да се различават. Някои могат да бъдат гъбовидни - да имат крак и сферично тяло, други - плоски, разположени на широка основа.

Последните са по-трудни за забелязване при чревна флуороскопия, тъй като почти не изпъкват над повърхността на чревната стена.

Аденоматозният полип, като правило, също не изпъква твърде много в лумена на сигмоидното дебело черво, но може да има плоска глава с диаметър до 3 см. Може да се намира както на крака, така и без него.

Вилата има неравна повърхност и достига размери от 1,5 до 3 см. Няма ясни граници. Тези тумори могат да кървят по-често от други видове, така че обикновено се откриват по-рано.

Хиперпластичният тип обикновено представлява малки (по-малко от 1 см в диаметър) меки израстъци с удължена форма.

Хиперпластичният полип най-често е доброкачествен, но трудно се диагностицира с помощта на флуороскопия.

Аденомите имат многокамерна структура и външно приличат на малини. Обикновено имат дълги стъбла.

След отстраняването целият извлечен материал, независимо от вида на образуването, се изпраща за изследване, за да се изключи възможността за онкология.

Лечение на полипи

За лечение на полипи в сигмоидното дебело черво консервативни методине съществува. Тук нито диетата, нито лекарствата ще помогнат.

Единственото ефективно лечение е операцията.

Но обичайната операция с разрез на коремната стена и зашиване при неусложнена полипоза е изключително рядка, само в следните случаи:

• полипите са множество и покриват значителна площ от чревната повърхност;
• полипи с размер над 2 см;
• полипозата се усложнява от обструкция или разкъсване на червата;
• според резултатите от биопсията туморът е злокачествен.

В други случаи полипектомията се извършва с ендоскопска сонда. Отстраняването на полип се извършва по същия начин като диагностичния преглед.

По правило операцията се извършва под локална анестезия. Ендоскопът се вкарва в червата през анус.

По време на отстраняването на полипа лекарят се ръководи от изображението от камерата на сондата, което се подава към монитора.

В зависимост от вида и размера на полипа, отстраняването се извършва чрез каутеризация с електрически ток или лазер. В някои случаи неоплазмата е пресечена с метална бримка.

Тъй като ръбовете на раната са запечатани след каутеризация, вероятността от кървене от нея е сведена до минимум.

След отстраняване на образуванията чрез ендоскопия, пациентът се изписва у дома на третия ден.

Ако операцията е извършена чрез дисекция на коремната стена, тогава пациентът ще трябва да прекара поне две седмици в болницата след отстраняване на тумори или резекция на червата.

За да избегнете усложнения след операция на сигмоидното дебело черво съществено значениеима диета.

Храненето на пациента по време на възстановителния период не трябва да съдържа продукти, които дразнят стените на болното черво.

Важно е да се избягва запек в следоперативния период. Ако тези мерки не се спазват, тогава е възможна перфорация на сигмоидното дебело черво и съдържанието му навлиза в коремната кухина.

Това може да причини перитонит, но дори и това да не се случи, тогава втората операция със сигурност не се избягва.

И този път операцията ще бъде с разрез, конци и дренаж на коремната кухина.

Ето защо е важно да запомните, че след операцията най-доброто лекарство- диета.

Терапевтичната диета след отстраняване на тумори в сигмоидното дебело черво включва отхвърлянето на следните продукти:

• пържени;
• мастна;
• остър;
• солено;
• кисело;
• брашно;
• пушени;
• консерви;
• алкохолик.

Предпочитание след лечението трябва да се даде на варени, задушени и приготвени на пара ястия.

Тази диета ще има благоприятен ефект не само върху болното черво, но и върху целия стомашно-чревен тракт.

Една година след операцията трябва да се повтори ендоскопско изследване, за да не се пропусне евентуален рецидив на заболяването.

Обърнете внимание на всички симптоми на червата.

Следете здравето си и своевременно се подлагайте на диагностичен преглед. Бъдете здрави!

Полипите на сигмоидното дебело черво се наричат ​​доброкачествени неоплазми, състоящи се от тъкани на жлезистия епител, облицоващи стените на червата и растящи вътре в чревния лумен.

Гъбовидни, сферични и гроздови, те са прикрепени към стените на засегнатия орган с тясна дръжка или широка основа и в крайна сметка могат да се изродят в злокачествени тумори.

Видове

Полипите, локализирани в сигмоидното дебело черво, са:

• Хиперпластични.Неоплазми от този тип, които не надвишават пет милиметра в диаметър, най-често се откриват в червата. Светлият цвят на хиперпластичните полипи, наподобяващи плоски сферични плаки, ги прави ясно видими на фона на по-тъмна лигавица. Въпреки факта, че хиперпластичните полипи стават злокачествени изключително рядко (въпреки множеството прояви), ходът на туморния процес трябва да бъде под контрола на квалифициран специалист.
• Аденоматозни- изключително опасни неоплазми, които имат висока способност за злокачествено израждане през първите десет години (поради което лекарите ги считат за предраково състояние). Размерът на аденоматозните полипи варира от един до пет сантиметра. Аденоматозните полипи от своя страна се делят на тубулни неоплазми, вилозни тумори и тубуло-вилозни полипи. Не причинява проблеми на пациента начални етапитяхното развитие, всички те в крайна сметка могат да достигнат големи размерии стават причина за остра чревна непроходимост, а лесно ранимите вилозни тумори - източник на постоянно кървене.
• дифузенпоради наличието наследствени заболяванияпредставени от синдромите на Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Turcot, както и ювенилна и фамилна аденоматозна полипоза. В червата дори на много млади пациенти, които са наследили това заболяване, се откриват невероятен брой бързо развиващи се неоплазми, наброяващи стотици и дори хиляди.

Причини за заболяването

Полипите на сигмоидното дебело черво принадлежат към категорията на полиетиологичните заболявания, които се развиват под въздействието на няколко фактора едновременно. Най-често появата им се дължи на:

• Наличието на хронични чревни заболявания (и неспецифични).
• което води до дисбаланс на чревната микрофлора.
• интервенция наследствен фактор: според медицинската статистика 35% от пациентите, диагностицирани с чревна полипоза, имат близки роднини, страдащи от подобна патология.
• Принадлежи на мъжки пол: статистиката подкрепя факта, че полипи в сигмоидното дебело черво се срещат при силния пол три пъти по-често, отколкото при жените.
• по заседнал начинживот и липса физическа дейност. Поради този фактор се развива затлъстяване и значително влошаване чревна перисталтикакоето води до чести запек и възпалителни процесив тъканите на лигавицата на сигмоидното дебело черво.
• Небалансирана диета, съдържаща недостатъчно количество растителни фибри, в резултат на което чревната подвижност намалява и времето на излагане на канцерогенни вещества, съдържащи се в застояли изпражнения, се увеличава на тъканта на лигавицата на сигмоидното дебело черво. Броят на канцерогените, които са жлъчни киселинии веществата, получени от тях, се увеличава значително в тялото на хора, които консумират твърде много Вредни храни, месо и сладкарски изделия, за чието смилане е необходимо значително количество жлъчка.

Клинични симптоми на полипи в сигмоидното дебело черво

Симптомите, които директно показват наличието на полипи в сигмоидното дебело черво (това важи особено за единични неоплазми, които рядко причиняват дискомфорт), са толкова слаби, че болен човек може дълго времедори не мислете за болестта си.

Практическа липса външни проявие причината най-често заболяването да се открива при преглед, предприет за съвсем друго заболяване.

Наличието на множество неоплазми може да бъде източник на значителен дискомфорт. Първо клинични симптомисе появяват, след като полипът достигне значителен (повече от 3 cm) размер.

Текущата полипоза на сигмоидното дебело черво е придружена от следните прояви:

• Всеки опит на пациента да седне или да направи внезапно движение може да бъде придружено от силен сърбежи остра болка в долната част на корема.
• При наличие на вилозни полипи, пронизани с мн кръвоносни съдовеи имайки склонност да се увреждат дори при лек контакт с изпражненията, преминаващи през засегнатите от тях черва, пациентът забелязва появата на кървави нишки или кръвни съсиреци в собствените си изпражнения. При тежка язва на вилозни тумори по време на акта на дефекация може да се развие значително кървене. IN редки случаикогато загубата на кръв е до един и половина литра, тя дори може да застраши живота на болен човек.
• Жлезистите полипи провокират появата Голям бройслуз в изпражненията. Понякога изпражненията могат да се състоят само от слуз.
• Тъй като определени видовеполипозата се придружава обилна екскрециятечност в лумена на сигмоидното дебело черво клинично протичанеЗаболяването се характеризира с постоянно редуване на запек и пристъпи на диария. Симптомите на чревна диспепсия често се допълват от фалшиви позиви за дефекация.
• Болният отбелязва постоянно оригване, киселини, подуване на корема и повишено отделяне на газове.
• Големи неоплазми, които са достигнали впечатляващ размер, могат да изпаднат от тялото на болен човек през ануса.
• Последни етапиполипозата са придружени от значително влошаване на състоянието на пациента: той развива остра, повишена умора и екстремна мускулна слабост, често тежки главоболия и трескатяло.

Диагностика

При пълно отсъствие клинични проявленияполипоза човек може да доживее старостбез дори да знае, че съществува. Най-вероятно в него никога няма да бъдат открити доброкачествени новообразувания.

Ако пациентът има някакви нарушения от страна на проктологията, той определено ще бъде предписан диагностичен преглед, който се състои от редица лабораторни и инструментални изследвания.

Първата стъпка в диагностицирането на полипи на сигмоидното дебело черво е физически преглед на пациента, състоящ се от:

• Събиране на анамнеза, по време на която лекарят ще попита пациента за наличието на оплаквания, по-рано предишни заболявания, начин на живот и хранене. Пациентът определено ще бъде попитан за наличието на близки роднини, които някога са имали заболяване на червата.
• Изследване на пръститедолната част на ректума, което позволява да се идентифицират наличните в него неоплазми или да се увери, че те отсъстват.

Инструменталната диагностика се извършва чрез следните методи:

• Колоноскопия- ендоскопско изследване, извършено с помощта на колоноскоп. Този инструмент е гъвкава и много тънка метална тръба, оборудвана със светлина и оптична видеокамера, която ви позволява да показвате изображение на монитор. Дължината на устройството, въведено в тялото на пациента през ануса, позволява визуална проверка на всички части на червата - от аналния канал до цекума. За да подобри качеството на изследването и да изправи гънките на червата, използвайки специална тръба, лекарят изпомпва въздух в кухината на изследваното черво. След като открие някаква неоплазма, специалистът взема биопсия - отщипва от нея малко парче тъкан с помощта на щипци за биопсия. Получените проби незабавно се изпращат в лабораторията, за да се изключи наличието на ракови клетки. Малките доброкачествени неоплазми могат да бъдат отстранени по време на диагностично изследване, в този случай колоноскопията едновременно играе ролята на хирургическа интервенция. Предвид високата болезненост на процедурата, пациентът трябва да бъде анестезиран.
• По-малко информативен метод е почти идентичната сигмоидоскопия, извършена с помощта на сигмоидоскоп (това устройство също има видеокамера, осветително устройство и форцепс за биопсия). ви позволява да изследвате ограничена област от червата, включително целия ректум и начален отделсигма.
• За изследване на лигавиците на ректума и сигмоидното дебело черво може да се предпише процедура за сигмоидоскопия., извършва се чрез внимателно въвеждане на сигмоскопа в червата на пациента (през ануса, на разстояние не повече от 60 cm). С помощта на това изследване, което се счита за по-нежно от колоноскопията, е възможно да се открият почти 90% от патологичните процеси, протичащи в кухината на ректума и сигмоидното дебело черво. Основният недостатък на този метод е невъзможността да се открият неоплазми, които не надвишават един сантиметър в диаметър.
• Иригоскопия – рентгеново изследване, състоящ се във въвеждането на рентгеноконтрастно вещество - бариев сулфат в кухината на дебелото черво и извършване рентгенови лъчи. Методът на двойното контрастиране, който включва едновременното въвеждане на бариева суспензия и изпомпване на въздух в чревния лумен, изправяне на гънките на лигавицата, може значително да подобри качеството на получените рентгенови снимки. Новообразувания, разположени по стените на червата, на рентгенови лъчиизглеждат като дефекти в пълнежа му.

Анализът на изпражненията за окултна кръв е косвено потвърждение за наличието на полипи в тялото на пациента, така че трябва да бъде включен в програмата за диагностично изследване.

Лечение на полипи в сигмоидното дебело черво

Тъй като лечение с лекарстваполипозата на сигмоидното дебело черво не дава никакви резултати, възможно е да се отървете от неоплазми в червата само чрез тях.

Съвременните хирурзи правят това чрез:

• Колоноскопска или сигмоидоскопска полипектомия, последвана от електрокоагулация на леглото;
• трансанална ексцизия;
• Ендоскопско отстраняване;
• Резекция на част от сигмоидното дебело черво;
• Радикално отстраняване.

Полипектомия

Същността на тази техника е следната: към откритата неоплазма се довежда бримков електрод, който се прикрепя към чревната стена с помощта на тънък крак през специален канал на операционния ендоскоп.

Чрез плътно затягане и затягане на бримката на крака на полипа, те постигат пълно спиране на кръвния поток, след което през електрода преминава високочестотен ток.

Няколко секунди експозиция обикновено са достатъчни, за да се отреже главата на полипа и да се постигне овъгляване на краката му. Тялото на отстранения полип незабавно се отстранява от тялото на пациента чрез засмукване към ендоскопа или с помощта на щипци за захващане, а леглото на отстранената неоплазма допълнително се каутеризира.

Това се прави по отношение на неоплазми с малки размери на тънка дръжка. Ако кракът на полипа се оказа доста дебел, хирургът постепенно отрязва полипа, променяйки тактиката на рязане и режимите на коагулация.

Диета след отстраняване на образованието

След отстраняване на полипите на сигмоидното дебело черво ключът към бързото и успешно възстановяване на пациента, изключвайки възможността от рецидив, е щадящата диета. Основната му цел е да предотврати появата на запек и състояния, които провокират дразнене на чревните стени.

Как да организираме храненето на пациент, който е претърпял полипектомия?

• В неговия ежедневна диетатрябва да има поне шест хранения на редовни интервали. Обемът на една порция трябва да бъде такъв, че използваният продукт да се побира в шепа.
• Всички ястия се приготвят чрез варене, задушаване и пара. Пържените храни са строго забранени.
• Значително ограничен брой готварска солдобавени към ястията.
• Недопустимо е да се използва прекалено горещо и също студена хранаи напитки.
• Използването на пикантни, кисели и солени храни е строго забранено.
• Твърдата храна трябва да се прекара през месомелачка или фино ренде.
• Всяка зърнена култура трябва да се избърше през сито или да се накълца в блендер.

Лице, страдащо от полипоза, е строго забранено да използва:

• Мазни сортове риба, птици и месо.
• Всякакво зеле.
• Репички и репички.
• Консерви и маринати.
• Купени сосове (особено кетчуп и майонеза).
• Силно кафе.

През първия месец след операцията на пациента се препоръчва стриктно спазване на диетата. Положителен резултатконтрол ендоскопско изследванее основа за известно смекчаване на изискванията към храненето на оперирания.

Последици от заболяването

Полипите на сигмоидното дебело черво са способни на:

• Прероден в.
• Станете виновници за аноректално кървене поради травматизиране на неоплазми (особено вилозни тумори).
• провокират остър чревна непроходимостпоради запушване на лумена на засегнатото черво от прекомерна неоплазма.
• Водят до развитие на остри - опасно състояниесе характеризира с възпаление на чревната стена. В случай на бързо прогресиране ентероколитът може да доведе до смърт на болен човек.
• Причиняват анемия поради постоянно кървене.

Операцията на полипектомия с електрокоагулация на леглото на отстранената неоплазма може да доведе до перфорация на чревната стена. Въпреки факта, че в червата на пациент, претърпял спец предоперативна подготовка, съдържа само газове, ако възникне това усложнение, се предприемат комплекс от мерки за предотвратяване на перитонит - възпаление на перитонеума.

Предотвратяване

Никой не е имунизиран от появата на полипи в сигмоидното дебело черво, но прилагането на редица прости правиламоже да намали този риск няколко пъти:

• Когато се появят симптоми на полипоза (примесите на слуз и кръв в изпражненията трябва да бъдат особено бдителни), всеки човек трябва незабавно да се консултира с проктолог и да премине диагностичен преглед.
• В случай на откриване доброкачествени неоплазмитрябва да преминете през процеса на премахване възможно най-скоро.
• Пълният отказ от алкохол също ще намали съдържанието на канцерогени, които влизат в човешкото тяло и допринасят за развитието на полипоза.
• От голямо значение за профилактиката на полипозата е правилното хранене, наситен с пресни билки, зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество растителни фибри. Категория полезни продуктивключете постни сортове риба и месо, пълнозърнест хлябИ растителни масла. Хората, които се стремят да предотвратят развитието на полипоза, трябва веднъж завинаги да изключат от диетата си пикантни, пушени, мазни и пържени храни, ястия. бързо хранене(особено бързо хранене), консерви и кисели краставички, кафе и газирани напитки, пресни сладкиши и висококалорични сладкарски изделия.
• Употребата на голямо (до 1,5 л) количество питейна вода, зелен чай и сокове, което допринася за нормализирането на храносмилането, също е добра превенция на появата на доброкачествени новообразувания.
• Всеки трябва да се стреми към нормализиране на теглото и предотвратяване на затлъстяването.

Полипите на сигмоидното дебело черво се наричат ​​доброкачествени неоплазми, състоящи се от тъкани на жлезистия епител, облицоващи стените на червата и растящи вътре в чревния лумен.

Гъбовидни, сферични и гроздови, те са прикрепени към стените на засегнатия орган с тясна дръжка или широка основа и в крайна сметка могат да се изродят в злокачествени тумори.

Полипите, локализирани в сигмоидното дебело черво, са:

• Хиперпластични.Неоплазми от този тип, които не надвишават пет милиметра в диаметър, най-често се откриват в червата. Светлият цвят на хиперпластичните полипи, наподобяващи плоски сферични плаки, ги прави ясно видими на фона на по-тъмна лигавица. Въпреки факта, че хиперпластичните полипи стават злокачествени изключително рядко (въпреки множеството прояви), ходът на туморния процес трябва да бъде под контрола на квалифициран специалист.
• Аденоматозни - изключително опасни неоплазми, които имат висока способност за злокачествена дегенерация през първите десет години (поради което лекарите ги считат за предраково състояние). Размерът на аденоматозните полипи варира от един до пет сантиметра. Аденоматозните полипи от своя страна се делят на тубулни неоплазми, вилозни тумори и тубуло-вилозни полипи. Без да създават проблеми на пациента в началните етапи на тяхното развитие, всички те в крайна сметка могат да достигнат големи размери и да причинят остра чревна непроходимост, а лесно наранените вилозни тумори могат да бъдат източник на постоянно кървене.
• Дифузен, поради наличието на наследствени заболявания, представени от синдромите на Peutz-Jeghers, Cowden, Lynch, Gardner, Turco, както и ювенилна и фамилна аденоматозна полипоза. В червата дори на много млади пациенти, които са наследили това заболяване, се откриват невероятен брой бързо развиващи се неоплазми, наброяващи стотици и дори хиляди.

Причини за заболяването

Полипите на сигмоидното дебело черво принадлежат към категорията на полиетиологичните заболявания, които се развиват под въздействието на няколко фактора едновременно. Най-често появата им се дължи на:

• Наличието на хронични чревни заболявания (дивертикулоза, болест на Crohn, хроничен и неспецифичен улцерозен колит).
• Дисбактериоза, водеща до дисбаланс на чревната микрофлора.
• Намеса на наследствен фактор: според медицинската статистика 35% от пациентите, диагностицирани с чревна полипоза, имат близки роднини, страдащи от подобна патология.
• Принадлежност към мъжкия пол: статистиката подкрепя факта, че полипи в сигмоидното дебело черво се срещат при силния пол три пъти по-често, отколкото при жените.
• Заседнал начин на живот и липса на физическа активност. По вина на този фактор се развива затлъстяване и значително влошаване на чревната подвижност е изпълнено с появата на чести запек и възпалителни процеси в тъканите на лигавицата на сигмоидното дебело черво.
• Небалансирана диета, съдържаща недостатъчно количество растителни фибри, в резултат на което чревната подвижност намалява и времето на излагане на канцерогенни вещества, съдържащи се в застояли изпражнения, се увеличава на тъканта на лигавицата на сигмоидното дебело черво. Количеството канцерогени, които са жлъчни киселини и вещества, получени от тях, се увеличава значително в тялото на хора, които ядат твърде много мазни храни, месо и сладкарски изделия, чието храносмилане изисква значително количество жлъчка.

Клинични симптоми на полипи в сигмоидното дебело черво

Симптоматологията, която директно показва наличието на полипи в сигмоидното дебело черво (това е особено вярно за единични неоплазми, които рядко причиняват дискомфорт), е толкова оскъдна, че болен човек може дори да не е наясно с болестта си дълго време.

Фактическото отсъствие на външни прояви е причината най-често заболяването да се открива при преглед, направен за съвсем друго заболяване.

Наличието на множество неоплазми може да бъде източник на значителен дискомфорт. Първите клинични симптоми се появяват, след като полипът достигне значителен (повече от 3 cm) размер.

Текущата полипоза на сигмоидното дебело черво е придружена от следните прояви:

• Всеки опит на пациента да седне или да извърши внезапно движение може да бъде придружено от силен сърбеж и остра болка в долната част на корема.
• При наличие на вилозни полипи, пронизани от много кръвоносни съдове и имащи склонност да се увреждат дори при лек контакт с фекални маси, преминаващи през засегнатото от тях черво, пациентът забелязва появата на кървави нишки или кръвни съсиреци в собствените си изпражнения. При тежка язва на вилозни тумори по време на акта на дефекация може да се развие значително кървене. В редки случаи, когато загубата на кръв е до един и половина литра, това може дори да застраши живота на болен човек.
• Жлезистите полипи провокират появата на голямо количество слуз в изпражненията. Понякога изпражненията могат да се състоят само от слуз.
• Тъй като някои видове полипоза са придружени от обилно освобождаване на течност в лумена на сигмоидното дебело черво, клиничният ход на заболяването се характеризира с постоянно редуване на запек и пристъпи на диария. Симптомите на чревна диспепсия често се допълват от фалшиви позиви за дефекация.
• Болният човек отбелязва постоянно оригване, киселини, подуване на корема и повишено отделяне на газове.
• Големи неоплазми, които са достигнали впечатляващ размер, могат да изпаднат от тялото на болен човек през ануса.
• Последните етапи на полипозата са придружени от значително влошаване на състоянието на пациента: той развива остра чревна непроходимост, повишена умора и силна мускулна слабост, често тежки главоболия и треска.

Диагностика

В случай на пълна липса на клинични прояви на полипоза, човек може да живее до напреднала възраст, дори да не подозира наличието на полипи в червата. Най-вероятно в него никога няма да бъдат открити доброкачествени новообразувания.

Първата стъпка в диагностицирането на полипи на сигмоидното дебело черво е физически преглед на пациента, състоящ се от:

• Събиране на анамнеза, по време на която лекарят ще разпита пациента за наличието на оплаквания, предишни заболявания, неговия начин на живот и диета. Пациентът определено ще бъде попитан за наличието на близки роднини, които някога са имали заболяване на червата.
• Дигитален преглед на долната част на ректума, който позволява да се идентифицират неоплазми, налични в него или да се увери, че те отсъстват.

Инструменталната диагностика се извършва чрез следните методи:

• Колоноскопията е ендоскопско изследване, което се извършва с помощта на колоноскоп. Този инструмент е гъвкава и много тънка метална тръба, оборудвана със светлина и оптична видеокамера, която ви позволява да показвате изображение на монитор. Дължината на устройството, въведено в тялото на пациента през ануса, позволява визуална проверка на всички части на червата - от аналния канал до цекума. За да подобри качеството на изследването и да изправи гънките на червата, използвайки специална тръба, лекарят изпомпва въздух в кухината на изследваното черво. След като открие някаква неоплазма, специалистът взема биопсия - отщипва от нея малко парче тъкан с помощта на щипци за биопсия. Получените проби незабавно се изпращат в лабораторията, за да се изключи наличието на ракови клетки в тях. Малките доброкачествени новообразувания могат да бъдат отстранени още по време на диагностично изследване, като в този случай колоноскопията едновременно играе ролята на оперативна интервенция. Предвид високата болезненост на процедурата, пациентът трябва да бъде анестезиран.
• По-малко информативен метод е почти идентичната процедура на сигмоидоскопия, извършена с помощта на сигмоидоскоп(Това устройство има също видеокамера, осветително устройство и щипки за биопсия.) Сигмоидоскопията ви позволява да изследвате ограничена област от червата, включително целия ректум и началната част на сигмата.
• За изследване на лигавиците на ректума и сигмоидното дебело черво може да се предпише процедура за сигмоидоскопия., извършва се чрез внимателно въвеждане на сигмоскопа в червата на пациента (през ануса, на разстояние не повече от 60 cm). С помощта на това изследване, което се счита за по-нежно от колоноскопията, е възможно да се открият почти 90% от патологичните процеси, протичащи в кухината на ректума и сигмоидното дебело черво. Основният недостатък на този метод е невъзможността да се открият неоплазми, които не надвишават един сантиметър в диаметър.
• Иригоскопия - рентгеново изследване, което се състои във въвеждането на рентгеноконтрастно вещество - бариев сулфат в кухината на дебелото черво и извършване на рентгенови лъчи. Методът на двойното контрастиране, който включва едновременното въвеждане на бариева суспензия и изпомпване на въздух в чревния лумен, изправяне на гънките на лигавицата, може значително да подобри качеството на получените рентгенови снимки. Неоплазмите, разположени по стените на червата, на рентгенови лъчи изглеждат като дефекти в пълненето му.

Анализът на изпражненията за окултна кръв е косвено потвърждение за наличието на полипи в тялото на пациента, така че трябва да бъде включен в програмата за диагностично изследване.

Лечение на полипи в сигмоидното дебело черво

Тъй като лекарственото лечение на полипоза на сигмоидното дебело черво не дава никакви резултати, възможно е да се отървете от неоплазмите в червата само чрез тяхното радикално отстраняване.

Съвременните хирурзи правят това чрез:

• Колоноскопска или сигмоидоскопска полипектомия, последвана от електрокоагулация на леглото;
• трансанална ексцизия;
• Ендоскопско отстраняване;
• Резекция на част от сигмоидното дебело черво;
• Радикално отстраняване.

Полипектомия

Същността на тази техника е следната: към откритата неоплазма се довежда бримков електрод, който се прикрепя към чревната стена с помощта на тънък крак през специален канал на операционния ендоскоп.

Чрез плътно затягане и затягане на бримката на крака на полипа, те постигат пълно спиране на кръвния поток, след което през електрода преминава високочестотен ток.

Няколко секунди експозиция обикновено са достатъчни, за да се отреже главата на полипа и да се постигне овъгляване на краката му. Тялото на отстранения полип незабавно се отстранява от тялото на пациента чрез засмукване към ендоскопа или с помощта на щипци за захващане, а леглото на отстранената неоплазма допълнително се каутеризира.

Това се прави по отношение на неоплазми с малки размери на тънка дръжка. Ако кракът на полипа се оказа доста дебел, хирургът постепенно отрязва полипа, променяйки тактиката на рязане и режимите на коагулация.

Полипектомията на големи неоплазми с широка основа се извършва на няколко етапа. Продължителността на прекъсванията между хирургичните интервенции може да бъде от две до три седмици: през това време раните, останали след хирургическата интервенция, имат време да заздравеят.

Ендоскопската полипектомия, добре понасяна от пациентите, е нежна процедура, след която човек не се нуждае рехабилитационен периоди може да се включи в нормални работни дейности още на следващия ден след операцията.

Трансанална ексцизия

Трансанално изрязване на полипа през разширения лумен на ректума. Този вид операция се извършва под местна анестезия.

След инжектиране на новокаин, хирургът разтяга аналния канал с ректален спекулум. Неоплазмата, прихваната от скобата, се отрязва и полученият дефект в чревната лигавица се зашива. Отстраняването на полипи с широка основа се извършва със скалпел в рамките на здрави тъкани.

Предвид трудността на пълното отстраняване на неоплазмата, извършено по този начин и следователно изпълнено с висока вероятност от рецидив, тази техника не винаги е подходяща.

Ендоскопски метод

Ендоскопска ексцизия на неоплазми на сигмоида и ректума, извършена с помощта на операционен ректоскоп, оборудван с два окуляра (гледащ и работен) и микрохирургични инструменти.

По време на тази ендомикрохирургична интервенция се изрязват (в рамките на здравите тъкани) хиперпластични и аденоматозни полипи и вилозни тумори, разположени на не повече от 20 cm от ануса. Дефектът на чревната стена, образуван в резултат на операцията, веднага се възстановява.

Резекция

Резекция на част от сигмоидното дебело черво заедно с откритите неоплазми, последвано от налагане на анастомоза между здравите ръбове на червата.

Тази опция за лечение, изискваща коремна операция под обща анестезия, се използва за множествения характер на полипи, тяхната силна язва или с тенденция към сливане.

радикално отстраняване

Ако хистологичното изследване на тъканите на отстранените неоплазми разкри наличието на ракови клетки, те произвеждат радикално отстраняванезасегнатото сигмоидно дебело черво заедно с регионалните лимфни възли, след което се образува колостомия.

Диета след отстраняване на образованието

След отстраняване на полипите на сигмоидното дебело черво ключът към бързото и успешно възстановяване на пациента, изключвайки възможността от рецидив, е щадящата диета. Основната му цел е да предотврати появата на запек и състояния, които провокират дразнене на чревните стени.

Как да организираме храненето на пациент, който е претърпял полипектомия?

• В ежедневната му диета трябва да има най-малко шест хранения, изядени на равни интервали. Обемът на една порция трябва да бъде такъв, че използваният продукт да се побира в шепа.
• Всички ястия се приготвят чрез варене, задушаване и пара. Пържените храни са строго забранени.
• Количеството готварска сол, добавено към ястията, е значително ограничено.
• Недопустимо е да се консумират прекалено горещи и прекалено студени храни и напитки.
• Използването на пикантни, кисели и солени храни е строго забранено.
• Твърдата храна трябва да се прекара през месомелачка или фино ренде.
• Всяка зърнена култура трябва да се избърше през сито или да се накълца в блендер.

Лице, страдащо от полипоза, е строго забранено да използва:

• Мазни сортове риба, птици и месо.
• Всякакво зеле.
• Репички и репички.
• Консерви и маринати.
• Купени сосове (особено кетчуп и майонеза).
• Силно кафе.

През първия месец след операцията на пациента се препоръчва стриктно спазване на диетата. Положителният резултат от контролното ендоскопско изследване е основание за известно смекчаване на изискванията към храненето на оперирания.

Последици от заболяването

Полипите на сигмоидното дебело черво са способни на:

• Трансформират се в злокачествени тумори.
• Станете виновници за аноректално кървене поради травматизиране на неоплазми (особено вилозни тумори).
• Провокирайте остра чревна непроходимост поради запушване на лумена на засегнатото черво от разраснала се неоплазма.
• водят до развитие остър ентероколит- опасно състояние, характеризиращо се с възпаление на чревната стена. В случай на бързо прогресиране ентероколитът може да доведе до смърт на болен човек.
• Причиняват анемия поради постоянно кървене.

Предотвратяване

Никой не е имунизиран от появата на полипи в сигмоидното дебело черво, но спазването на редица прости правила може значително да намали този риск:

• Когато се появят симптоми на полипоза (примесите на слуз и кръв в изпражненията трябва да бъдат особено бдителни), всеки човек трябва незабавно да се консултира с проктолог и да премине диагностичен преглед.
• В случай на откриване на доброкачествени новообразувания е необходимо да се премине през процедурата за тяхното отстраняване възможно най-скоро.
• Пълният отказ от алкохол и тютюнопушене ще намали съдържанието на канцерогени, които влизат в човешкото тяло и допринасят за развитието на полипоза.
• От голямо значение за превенцията на полипозата е правилното хранене, пълно с пресни билки, зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество растителни фибри. Здравословните храни включват постна риба и месо, пълнозърнест хляб и растителни масла. Хората, които се стремят да предотвратят развитието на полипоза, трябва веднъж завинаги да изключат от диетата си пикантни, пушени, мазни и пържени храни, бързо хранене (особено бързо хранене), консерви и кисели краставички, кафе и газирани напитки, пресни сладкиши и висококалорични храни. сладкарски изделия .
• Употребата на голямо (до 1,5 л) количество питейна вода, зелен чай и сокове, което допринася за нормализирането на храносмилането, също е добра превенция на появата на доброкачествени новообразувания.
• Всеки трябва да се стреми към нормализиране на теглото и предотвратяване на затлъстяването.

(1 оценки, средно: 5,00 от 5)

Научно доказано е, че безвреден полип може да се развие в злокачествено новообразувание. Следователно диагнозата и своевременно лечениеполипоза се обръща голямо внимание на лекарите.

Полипът е изпъкналост на лигавицата в лумена на кух орган, което е анормално.

Образува се поради нарушение на физиологичното обновяване на клетките. Обикновено повърхностният слой се актуализира постоянно.

Една от основните причини за образуването на полип е наследственото предразположение. ДА СЕ неблагоприятни фактори, които могат да бъдат отключваща точка за нарушен обмен на лигавичните клетки, също включват:

Диета с преобладаване на мазни и пушени храни, както и високо съдържание на консерванти, причинява образуването на стомашно-чревния трактмного канцерогени. Продължителният и чести запек осигурява дълготраен престой на тези вещества в червата и тяхното въздействие върху лигавицата.

Канцерогените са тези, които водят до нарушаване на физиологичната репарация (възстановяване на клетките).

Има няколко класификации на полипи:

1. В зависимост от количеството - единична форма, множествено число, дифузна форма;
2. В зависимост от морфологичния строеж - жлезисти, вилозни, жлезисто-вилозни, ювенилни, хиперпластични, фиброзни.

Erespal сироп: инструкции за употреба
е в публикацията на нашия уебсайт.

Можете да научите за правилата за използване на Asparkam от тази статия.

От тук ще научите всичко за полипите в матката, симптомите и тяхното лечение.

От особен интерес към проблема с образуването на полипи е причинена тяхната дегенерация в злокачествен тумор. Доказано е, че в почти седемдесет процента от случаите ракът на ректума се образува от полип.

Най-голямо безпокойство предизвикват множеството и дифузна формакоито често носят семеен характер. Полипозата е задължителен предрак. Тоест в почти всички случаи възниква злокачествено новообразувание.

Клиничната картина на полипите се определя от техния брой, размер и хистологична структура. Малка формация не притеснява човек. Обикновено се открива случайно по време на диагностични меркиза друго заболяване или планиран преглед.

Понякога можете да намерите кръв в изпражненията. Пациентите могат да се оплакват от затруднено дефекация, ако образуването е достигнало значителни размери.

Диагнозата на полипа се поставя въз основа на клинични, лабораторни и инструментални данни. Лекарят на рецепцията провежда изследване на ректума, в което може да открие кървави въпроси, местни образувания.

Лабораторната диагностика е насочена към откриване на кръв в изпражненията, така нареченият хемокултен тест. Дори разкрива малко количество откръв.

Инструменталните методи на изследване включват:

1. Иригоскопия (радиоконтрастна);
2. Сигмоидоскопия (ендоскопска);
3. Колоноскопия (ендоскопска).

Иригоскопията е Рентгенов методизследване на червата. Същността на метода е въвеждането на контрастно вещество с помощта на клизма.

Контрастът постепенно изпълва цялото черво и след известно време резултатите се оценяват. Благодарение на този метод специалистът може да открие дефект в пълненето на червата, което позволява да се подозира патологична формация.

Сигмоидоскопията ви позволява да визуализирате целия ректум и част от сигмоидното дебело черво с помощта на специално оптично устройство.

Също така по време на сигмоидоскопията можете веднага да премахнете образуването, ако е малко.

Колоноскопията също се отнася до ендоскопския метод на изследване, но за разлика от сигмоидоскопията в този случайоценява се състоянието на цялото дебело черво, следователно диагностичната му значимост се увеличава. Въпреки това изисква повече подготовка преди изследването.

Защо е важно да се знае хистологичната структура на полипа?

Някои видове полипи се развиват в злокачествено новообразувание много по-често и по-бързо от други. Например вилозният тип е най-неблагоприятен в това отношение.

В какви случаи са показани инструментални методи на изследване?

Лекарите определят рисковата група за рак. Изборът се основава на следните критерии:

• обременена наследственост;
• оплаквания на пациентите;
• начин на живот на пациентите.

За да се определи приблизително възрастта, на която трябва да започне сигмоидоскопия / колоноскопия, е необходимо от възрастта на роднината (когато е диагностициран онкологично заболяване) отнеме десет години.

Например на 34 години е поставена диагноза рак на ректума. Това означава, че изследването, според онколозите, трябва да започне от 24-годишна възраст и да се повтаря на всеки пет години.

Защо си струва да вземем точно десет години? Факт е, че полипът се превръща в рак приблизително за това време.

Оплакванията на пациента се появяват, когато образуванието достигне достатъчно големи размери и изисква спешно лечение.

Терапевтичната тактика при откриване на полип е насочена към отстраняването му. Има традиционни и народна медицина. Традиционният е насочен към изрязване на патологичната тъканна област чрез хирургически или ендоскопски методи.

Народните средства включват използването лечебни растения. Най-често се предлагат: жълтурчета, невен, бял равнец, плодове от калина. Те могат да се използват както вътре, така и под формата на клизми.

Едно от най-популярните средства е жълтурчетата. С помощта на отвара от него (в размер на една чаена лъжичка на сто и петдесет милилитра вряла вода) могат да се правят микроклизми. Преди да въведете отвара от жълтурчета в ректума, се препоръчва да го настоявате за четиридесет минути, както и предварително да направите почистваща клизма.

Почистващата клизма е важна стъпка в подготовката за лечение с жълтурчета, което значително подобрява резултата. При настройване на терапевтичен микроклистър се препоръчва промяна в позицията на тялото: няколко минути от лявата страна, след това се преобърнете на дясната страна, на гърба.

Лечението с жълтурчета трябва да се извършва на курсове. Един курс за десет дни. След всеки курс трябва да си вземете почивка за една седмица.

Също така за терапевтични микроклистери е перфектна колекция от бял равнец, цветя от невен и жълтурчета. Инфузията се приготвя, както следва:

• невен, жълтурчета и бял равнец се вземат в съотношение 2:1:1;
• една супена лъжица суровина се изсипва в 100 ml вряща вода;

Микроклизма със сбор от лечебни билки се поставя след изхождане или предварително извършена почистваща клизма. Курсът на лечение е от десет до четиринадесет дни.

Предоперативната подготовка включва очистителна или сифонна клизма. Към днешна дата, предложено различни лекарствакоито помагат за прочистване на червата. Те са по-удобни за пациента и са еквивалентни по ефективност на сифонна клизма.

Има няколко начина за премахване на ректални полипи:

Ендоскопският метод включва отстраняване на малки израстъци с помощта на електроексцизия. Електроексцизията е метод за изрязване на тъкани с електрически нож.

Образуванията с достатъчно големи размери се отстраняват на части.

Хирургичният метод включва отстраняване на част от червата, засегната от патологичния процес. Най-често тази тактика се предлага за полипоза.

Ендоскопското отстраняване на полипи има няколко предимства пред хирургичното отстраняване:

• минимално инвазивен;
• кратък престой в болницата;
• бързо възстановяванечревни тъкани.

Не всички полипи обаче могат да бъдат премахнати. ендоскопски метод. Особено ако червата са засегнати навсякъде с образувания с достатъчно големи размери. В този случай се прибягва до хирургично лечение на пациента.

Ако се открият ракови клетки, обхватът на операцията се разширява значително.

След операция за отстраняване на полипа е възможен рецидив. Обикновено се проявява една до три години след операцията. Следователно една година след лечението трябва да се подложите на колоноскопия.

Прогнозата на ректалните полипи зависи от няколко фактора:

• рецепта за образование;
• размер на полипа;
• количества;
• наследствен фактор.

Дегенерацията на полипи в злокачествена неоплазма се случва в рамките на около десет години. как по-голям размерполипите и техния брой, толкова по-голяма е вероятността от тяхното злокачествено заболяване. Най-голямата опасност е фамилната полипоза и случаите на рак на ректума при близки роднини.

Превантивните мерки за развитието на полипи включват:

• здравословна диета, която предвижда редовно включване в диетата на храни, богати на груби фуражи растителни фибри;
• активно изображениеживот;
• отхвърляне лоши навици;
• борба с редовния и продължителен запек;
• редовна (веднъж на пет години) колоноскопия, ако сте изложени на риск.

За повече информация относно полипите вижте следното видео.

Стана много вкусно да се готви каша от цял ​​грах.

И след колко време ще бъде възможно отново да седнете на японците.

По злощастно стечение на обстоятелствата и аз изпреварих.

Диагнозата полип на сигмоидното дебело черво показва развитието патологичен процесв човешкото тяло, което допринася за развитието на тази неоплазма. Способно ли е хирургична интервенциянапълно елиминира полипозата, какви мерки ще забавят появата на рецидив и каква е особеността на следоперативния период? Нека да го разберем.

Определение за патология

Полипът е образувание, подобно на тумор доброкачествени засягане на лигавицата на низходящата част на сигмоидното дебело черво. Намира се от лявата страна на перитонеума и прилича на латинската буква "S". В този отдел на дебелото черво се извършва окончателното усвояване на хранителните вещества и окончателното образуване на изпражненията.

Полип в сигмоидното дебело черво се развива от жлезистите влакна на лигавицата и расте в чревния лумен, представлявайки предрак. На първоначални условияобразуване на полипи в това тяло, пациентът изпитва симптоми, подобни на лошо храносмилане. Но с увеличаване на образованието пациентът започва да се безпокои болкакоито улесняват търсенето на медицинска помощ.

Етиология на неоплазмите

Учените все още не са стигнали до консенсус относно основната причина за развитието на тумор на сигмоидното дебело черво. Но повечето лекари смятат, че следните фактори могат да провокират заболяването:

• Хронично заболяване на червата (напр. хроничен колит, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулоза и други);
  ниска физическа активност;
• дисбактериоза;
• Грешки в храненето. Например, намалено количество консумирани фибри, което допринася за намаляване на чревната подвижност;
• Наследствени фактори, предразполагащи към развитието на полипи;
• Пол, тъй като е установено, че нежният пол страда от това заболяване 3-4 пъти по-рядко от мъжете.
• Клинични проявления

Полипите на сигмоидното дебело черво, като правило, се появяват при наличие на лоши симптоми. Ето защо заболяването се открива съвсем случайно по време на колоноскопия или бариева клизма за трето заболяване. Първичните симптоми се усещат по време на растежа на тумора и достигането му на големи размери (повече от три сантиметра).

Те се характеризират с болезненост в долната част на корема, утежнена от опит за изпразване на червата, както и запек, диария и фалшиви позиви за дефекация и кърваво лигавично отделяне от ректума.

На късни етапиразвитие на тумор, могат да се появят симптоми на хронична и остра чревна непроходимост.

Диагностични мерки

За диагностични прегледипрепоръчва се да се свържете с гастроентеролог, който е длъжен да предотврати появата на рак на червата чрез своевременно идентифициране на полипи. За да се приложат тези мерки, пациентът трябва да бъде насочен към следните изследвания:

• Анализ на изпражненията за откриване на частици скрита кръве основното първично изследване, но същевременно негово отрицателен резултатне гарантира пълно отсъствиеполипи;
• Дигитално изследване на долната част на ректума;
• Иригоскопия - изследване на червата с използване на контрастно вещество;
• Колоноскопията е най-ефективният ендоскопски метод за откриване на полипи. Колоноскопията ви позволява да изследвате цялата дебело червоот вътрешната страна с пластмасова тръба - колоноскоп;
• Сигмоидоскопията е изследване по-ниски дивизиидебело черво - ректума и началния отдел на сигмата - благодарение на гъвкава тръба с LED светлина.

Характеристики на лечението

Трябва да се отбележи, че нито един от методите консервативна терапияне е ефективен, ако пациентът има полипи в сигмоидното дебело черво. Единствения възможен методлечението в тази ситуация е хирургическа интервенция за отстраняване на неоплазмата. Това е възможно благодарение на много техники, но изборът на конкретна зависи от състоянието на тумора, неговия размер и количество. Традиционно се използват следните методи:

• Ендоскопска интервенция, извършвана през ректума, в която се вкарва ендоскоп с бримков електрод. Тази примка се поставя върху полипа, захваща крака и го отрязва. Този методподходящ за единични образувания с малък размер, тъй като множество трябва да се изрязват на части. Този тип операция се понася добре от пациента и не изисква дълъг периодрехабилитация.
• При възникване на дифузна полипоза се използва лапароскопска резекция на сигмоидното дебело черво. По време на операцията се отстранява областта на сигмоидното дебело черво, засегната от полипи. Вариант на такава интервенция на сигмоидното дебело черво е обструктивна резекция, която се извършва с честа туморна дегенерация в злокачествено заболяване. В този случай луменът на дисталния сегмент се извежда отпред коремна стенаи се нарича колостомия.
• Електрокоагулацията включва отстраняване на полипи с ток с постоянна или променлива честота.

В бъдеще е възможно да се премахне колостомията с последващо възстановяване на естествения анус.

рехабилитационен период

Операцията на сигмоидното дебело черво включва по-нататъшно наблюдение на пациента и е важно да се разбере, че това не е краят на лечението му. През този период се извършват следните действия:

• Промиване на червата три пъти на ден през специални тръби антисептични разтвори, които се отстраняват до 7-10 дни след операцията;
• Отстраняването на полип на сигмоидното дебело черво включва вземане антибактериални лекарствав рамките на пет дни;
• Предписани са средства за насърчаване на задържането на изпражненията;
• Предписва се специална диета, която предполага прием на изключително течни храни;
• След 4-7 месеца благоприятен ход на постоперативния период е възможно да се възстанови целостта на червата и да се премахне колостомията.

За да се изключи напълно появата на рецидив на заболяването след операция за отстраняване на полипи на сигмоидното дебело черво, пациентът трябва да бъде под редовно медицинско наблюдение. Следователно диспансерната регистрация се извършва 5-6 месеца след резекция на сигмоидното дебело черво и след това веднъж годишно. Времето на динамичния контрол зависи от ефективността на лечението.

Диетична храна

Диетата при рак на сигмоидното дебело черво след операция предполага пълно механично щадене на чревната лигавица. За това лекарят назначава диетична маса No4 по М.И. Певзнер, който трябва да се спазва в рамките на един месец, а през следващите 30 дни влизат в сила ограничения за пикантни, мариновани, солени, кисели и пържени храни.

Месец по-късно се извършва контролен ендоскопски преглед за контрол на терапията и се поставя въпросът за отмяна или продължаване на диетата след отстраняване на полипа.

Неща, които трябва да запомните

Лечението на полип на сигмоидното дебело черво до голяма степен зависи от интервала от време от откриването на симптомите до представянето на медицински грижи. Не пренебрегвайте посещението в болницата, особено след като развитието на полипи не може да се направи без колоноскопия.

Важно е да се посещава редовно профилактични прегледии изпълнявайте предписанията на лекаря по време на рехабилитационния период, а именно:

• Оставете лошите навици;
• Следвайте диета след операция;
• Избягвайте вдигане на тежести и хипотермия;
• Поддържайте режим на сън и почивка.

Полипът на сигмоидното дебело черво е често срещано заболяване сред пациентите различни възрастии пол. Важно е да се подходи компетентно към въпроса за лечението и да се спазват всички инструкции на следоперативния период.