Подуване на различни части на тялото. Какво да правите, ако краката ви са подути

Качили ли сте внезапно тегло или чувствате, че краката ви натежават? Как можете да разберете дали имате подуване? Има много алгоритми за идентифициране на оток, както очевидни, така и скрити. Наличието на задържане на течности в организма показва различни проблеми с отделителната система, жлезите с вътрешна секреция, черния дроб и вените. Методите за определяне на оток се основават на преглед, палпация, претегляне, преброяване на отделената урина и някои симптоми и тестове.

Видимо подуване

Очевидният оток е задържане на течности, което се вижда с просто око. Такъв оток включва подуване на лицето и очите сутрин, появата на вдлъбнатини по кожата, които хората забелязват след сън. Кожата на лицето и под очите е тънка, така че излишната течност отдолу е по-забележима, отколкото на други части на тялото. Това също са следи от чорапи по пищяла, ако това не е резултат от прекалено стегнат ластик.

Понякога подуване се появява, когато човек не може сам да си обуе обувките вечер, защото стъпалата, глезените и краката му са подути. Долните крайници с генерализиран оток най-често са обект на задържане на течности поради гравитацията. При пациенти, които лежат дълго време, подуването се локализира в долната част на гърба.

Лекарите определят отока, като използват следния алгоритъм. Първо натискат с пръст задната част на стъпалото, като наблюдават дали от натиска се появява трапчинка. Когато се появи дупка, лекарят определя до каква височина на крака се е разпространил този оток, като опипва кожата все по-нагоре, по протежение на предния ръб на пищяла. Тази костна формация е винаги достъпна за палпиране при хора с всякакъв размер на тялото.

Плътността и еластичността (тургор) на отока също се оценяват, тъй като това е важно за установяване на естеството на заболяването. Разхлабеното подуване е характерно за нефротичния синдром, при който протеинът се губи в урината, както и за проблеми с протеиновия синтез в черния дроб.

При стагнация на кръвта, причинена от сърдечна недостатъчност, се появява генерализиран оток на подкожната тъкан, при който при натискане с пръст или длан се появяват вдлъбнатини по цялата повърхност на тялото.

Ангиоедемът, дължащ се на алергии, се проявява чрез подуване на лицето, стесняване на палпебралните фисури и свирене при дишане и отделяне на слуз от носа.

При бременни жени често се открива симптомът на пръстена. Пръстенът, който жената носи, става тясен, подходящ само за носене на подутия й малък пръст.

Едемната кожа е лъскава, отпусната, понякога лющеща се и нечувствителна към температура.

След наранявания се получава задържане на течности под формата на подутини, подуване и увеличаване на размера на засегнатата област на тялото. Когато влагата се натрупа в ставната кухина, се появява болка, увеличаване на обема и, като правило, зачервяване на кожата в областта на ставата, тъй като подуването често се причинява от възпаление.

При асцитен излив (воднянка) коремът се увеличава по обем, а в легнало положение се вижда движение на течност в страничните части на коремната кухина. Обикновено това състояние придружава цироза на черния дроб, когато асцитът е симптом на повишено налягане в порталната вена заедно с видимо подуване на повърхностните вени на корема. Лекарят, когато потупва пръст върху пръст, наречен перкусия, слуша тъп или заглушен звук поради натрупването на голямо количество течност. Обикновено перкусията на коремната стена разкрива тимпанит, т.е. звук, подобен на този, произведен от барабан.

Скрити отоци

Скритото задържане на течности в тялото не се вижда. В такива случаи излишната влага може да бъде открита чрез редовно претегляне или измерване на обема на отделената урина на ден: показателите са свързани с обема на цялата консумирана течност на ден.

Проследяването на диурезата е необходимо по време на бременност и за идентифициране на хормонален дисбаланс в предменструалния период, както и в случаи на бъбречно заболяване. Алгоритъмът за този метод за идентифициране на скрит оток се състои в измерване на количеството течност, постъпваща в тялото, и обема на урината на ден. Вземат се предвид всички консумирани течности, включително напитки (сокове, чай, кафе и др.), както и супи. Обикновено отделената урина представлява около 75% от общия обем на абсорбираната течност. Намаляването на отделянето на урина под 900 ml на ден обикновено означава оток и необходимост от изследване на урината за протеинурия.

По време на бременност трябва да се претегляте всяка седмица. Нормалното наддаване на тегло през този период е не повече от 300 грама. Увеличаването на този брой ви кара да мислите за задържане на течности.

При предменструален синдром, както и при бременност, жените могат да получат подуване над пубиса, както и подуване на срамните устни.

Белодробният оток е придружен от кашлица и отделяне на розова пяна от устата. При ексудативен плеврит или хидроторакс перкусията върху течността, натрупана в плевралната кухина, създава тъп звук на фона на ясно ехо от здрава белодробна тъкан.

Натрупването на излишна течност в мозъка и неговите кухини (вентрикули), като правило, води до припадъци, характерни за епилепсия или еклампсия по време на бременност.

За откриване на скрит оток се извършва тестът McClure-Aldrich, при който се оценява резорбцията на блистера след интрадермално инжектиране на 0,2 ml физиологичен разтвор в кожата на предмишницата. След тази процедура се образува папула, а кожата прилича на лимонова кора. При генерализиран оток и повишена хидрофилност на тъканите мехурът вътре в кожата ще се разреши по-бързо - от 15 минути до половин час. Обикновено при възрастни папулата с физиологичен разтвор се разтваря за 50 минути или час и вече не се палпира. Децата имат повече рехава тъкан, така че мехурът им се разтваря около два пъти по-бързо.

Лекарят диагностицира натрупването на излишна течност и идентифицира причините за това явление. Изследването включва преглед и палпация, а при съмнение за асцит и ексудативен плеврит - перкусия (почукване). Предписват се лабораторни изследвания на урината за протеини, биохимичен кръвен тест за общ протеин и други показатели за бъбречната функция (креатинин, пикочна киселина).

Отокът може да съсипе външния вид на всяко момиче. Но в допълнение към естетическите недостатъци, това поражда опасения за здравето на цялото тяло. Самият оток е прекомерното натрупване на течности в извънклетъчните тъканни пространства или органи.

Не изглежда толкова страшно: добре, пихме много вода през нощта, бъбреците нямаха време да се промият, изглежда, че въпросът е поправим. Но подуването може да бъде предвестник на сериозни заболявания като сърдечна недостатъчност или да бъде от алергичен характер. Не се паникьосвайте преди време. Просто трябва да разберете проблема и да го държите под контрол, тогава всичко ще бъде наред.

Причини за подуване

Задържането на течности и нарушеното изтичане могат да бъдат причинени от нарушаване на отделителната система на тялото. Това е един от най-безобидните фактори. Нещо толкова банално като запека може да доведе не само до подуване, но и до спазми, болка и дори виене на свят.

Нарушенията във функционирането на лимфната система също могат да провокират задържане на течности, като такава неизправност може да бъде и нараняване на орган, което води до активен поток на кръв и лимфа към мястото на нараняване. Нарушаването на целостта на тъканите може да бъде незабелязано или да не причинява болка, но в този случай причината за подуването е скрита вътре в тялото и изисква внимателно внимание, тъй като сигнализира за наличието на проблем. Между другото, целулитът, който е мразен от всички жени, също е нарушение на лимфната система, което може да причини „подуване“ на бедрата и корема.

Неизправност в кръвоносната система също причинява подуване. Причините за отока могат да се крият в нарушение на функционирането на вените (често срещан пример са разширените вени) или в нарушение на протеиновия синтез и съдържанието на електролити в кръвта (чести последици от строги диети).

На бележка. Получи се доста дамски комплект. Единствената добра новина е, че въпреки наследствеността и предразположеността, всички тези процеси могат да бъдат контролирани: не пийте много течности през нощта, не се подлагайте на строги диети, които обещават загуба на 6 кг за седмица, не носете прекалено високи токчета и дайте почивка на краката си при първите симптоми на напрежение.

Причините за оток могат да бъдат по-сериозни, ако има нарушения във функционирането на тялото. Бъбречната или сърдечната недостатъчност вече са опасни заболявания, които могат да доведат до не много приятни усложнения. И въпреки че злоупотребата със сол е най-честата причина за оток, ако се съмнявате, по-добре е да направите кардиограма и ултразвук. Натрупването на течност може да бъде безвреден симптом, показващ лошо хранене и пасивен начин на живот, или може да бъде сигнал от тялото за неизправност. Това важи особено за локални отоци: лице, очи, ръце, крака, шия. Например, ангиоедемът, чиито причини са скрити в алергиите, изисква незабавна реакция, в противен случай може да се наложи хоспитализация в остра форма.

Локален оток: причини, лечение

Общата стагнация на течност в тялото, която може да бъде причинена от излишък на сол или нарушаване на отделителната система, се различава от локалния оток, когато кръвта или лимфата се натрупват около орган или в определена област на извънклетъчното тъканно пространство.

Подуването на краката, причините за което могат да бъдат причинени от умора, сърдечна недостатъчност и нарушен лимфен поток, причиняват много неудобства. Често краката се подуват при работници в професии, които прекарват много време в изправено положение: продавачи, фризьори, търговски представители. Отокът в този случай има ситуационен или механичен характер, тъй като циркулацията на кръвта и лимфата е трудна. Стагнацията на течности в органите може да доведе дори до фатални последици. Най-опасен е церебралният оток, причините за който могат да се крият в микроинсулти и кръвоизливи. Белодробният оток също е опасен, причините за него са свързани с пневмония или тежка контузия на гръдния кош.

Неутрализирането на отока обикновено не е възможно без диуретици. Отокът на Quincke, чиито причини са алергии, се лекува с антихистамини. В случай на сериозни заболявания, всички процедури трябва да се извършват само след консултация с лекар. Подуването на клепачите, чиито причини могат да бъдат обикновена липса на сън или продължителен плач, може да бъде намалено с помощта на компреси, направени от черен чай или слаба отвара от цветя от лайка.

Застоят на телесни течности в меките тъкани най-често се случва локално. Когато някой от краката или ръцете се подуят, фактът на задържане на лимфа е най-забележим, тъй като сравнението със здрав крайник, както се казва, е „впечатляващо“. Но в случай, че се появят смущения вътре в орган, чиито промени не се забелязват външно, съществува висок риск от развитие на неблагоприятни последици.

Отокът на мозъка, чиито причини могат да бъдат възпаление, развитие на тумори, наранявания, следоперативна рехабилитация, е много опасен за човешкото здраве. Неправилното лечение може да доведе до психични увреждания и дори смърт. По принцип има цитотоксичен, вазогенен и филтрационен мозъчен оток. Правилната диагноза е важна, тъй като различните видове натрупване на течности предполагат различни, понякога противоположни видове лечение.

Белодробният оток, чиито причини могат да бъдат скрити в сърдечни заболявания, тумори и проста астма, също е доста опасен фактор. Белодробната емболия също може да причини развитие на белодробен оток. Може също да бъде фатално, дори след отлична операция, ако кръвен съсирек навлезе в белодробната артерия.

На бележка. В съвременните условия някои инфекции могат да причинят усложнения, включително подуване (например кожни инфекции, конюнктивит и др.).

Нездравословният начин на живот, липсата на баланс в диетата, стресът и тежкото натоварване са най-честите предвестници на задържането на течности в тъканите. Подуването на лицето, чиито причини могат да бъдат инфекциозни, алергични, травматични или други, най-често предизвиква недоволство сред момичетата. Често този проблем е наследствен, но в същото време лечим.

Хормоналният дисбаланс в тялото на мъжа и жената може да причини смущения в лимфния поток. Например, подуване на ръцете, причините за което могат да се появят по време на бременност. Консумацията на големи количества бира от мъжете допринася за поглъщането на продукти от хмел, богати на фитоестрогени, в организма. Биреният корем, който толкова често се сравнява с корема на бременни жени, е резултат от въвеждането в тялото на вещество, подобно по структура на женските полови хормони. Така възниква хормонален дисбаланс, който често води до подуване.

Отокът е явление, с което всеки човек вероятно се е сблъсквал. Отокът представлява натрупване на течност в междуклетъчното пространство на меките тъкани. При здрави хора, например, подуването на краката се появява в горещо време или след консумация на солени храни, особено преди лягане. Жените са по-склонни към появата на оток от мъжете, тъй като се наблюдава нарушение на отстраняването на течността от тялото и натрупването му в меките тъкани на фона на хормоналните колебания. В повечето случаи обаче задържането на течности в тялото е признак на определени заболявания, така че подуването не може да бъде пренебрегнато.

Защо се появява подуване?

Причини за оток:

1. Нарушена пропускливост на съдовите стени: това явление е характерно за възпалителни заболявания, тъканна хипоксия, изгаряния, сърдечна недостатъчност, оток на Quincke, тромбоза и компресия на кръвоносните съдове.
2. Дефицит на протеини и електролити в кръвта. Тази патология води до намаляване на осмотичното налягане, поради което съдовете не задържат добре течност. Задържането на течности в тъканите възниква поради бъбречни заболявания (тумори, пиелонефрит, гломерулонефрит, съдова тромбоза, дистрофично и токсично увреждане на бъбреците). В такива случаи се получава дефицит на протеин в кръвта, тъй като нарушената бъбречна функция позволява преминаването му в урината. Бъбречният оток се образува по време на сън и предимно под очите. В продължение на няколко часа след събуждане, бъбречният оток се характеризира с разпространение надолу, но до вечерта няма подуване. Бъбречният оток е разположен симетрично.

При чернодробни заболявания синтезът на албумин е нарушен, което причинява асцит (воднянка) и силно подуване на краката. Задържането на течности в тялото възниква при постнекротична и портална цироза.

Гладуването, при което тялото не получава протеини, също провокира образуването на отоци на крайниците и лицето. В този случай отокът се разпространява към краката и краката. Може да се наблюдава и леко подуване на лицето.

Загубата на протеини в организма се случва и при чревни заболявания, например улцерозен колит.

При жените отокът се появява по време на бременност. Основната причина за развитието на оток при бъдещи майки се счита за нарушение на водно-солевия метаболизъм в организма. Отокът при бременни жени през третото тримесечие възниква поради нарушение на венозния кръвен поток и лимфен дренаж в краката. Този проблем се задълбочава особено в горещините, когато високите температури на въздуха допълнително натоварват организма.

Ако бъдещата майка изпитва значително подуване не само на крайниците, но и на лицето, тогава това явление се счита за признак на развитие на гестоза - опасна патология на бременните жени. Прееклампсията се нарича късна токсикоза, тъй като се развива през третия триместър. Опасността от гестоза е, че нейното прогресиране води до подуване на плацентните съдове, което може да доведе до хипоксия и забавено развитие на плода.

Някои жени по време на менопаузата също имат склонност към отоци, но тази проява на менопаузата се счита за патология. Бързото отслабване на функцията на яйчниците води до смущения във функционирането на централните и периферните регулаторни органи, а това провокира смущения във водно-солевия метаболизъм, терморегулацията и други процеси в организма. Поради това се образуват отоци на ръцете и краката, нарушения във функционирането на вътрешните органи, изпотяване и др.

Какво да правим с подуване?

Повишената склонност към оток е причина незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на медицински преглед. Това е единственият начин да се идентифицира заболяване, което причинява задържане на течности в тялото. И след като основното заболяване бъде излекувано, подуването ще изчезне от само себе си.

За да се избегне подуване, е важно здравите хора да се хранят правилно, да избягват физическата активност, да вземат контрастен душ и да контролират телесното тегло. След тренировка на краката е полезно да правите самомасаж и леки упражнения. Трябва да приемате диуретици само ако тези лекарства са предписани от Вашия лекар.

Наистина няма нужда да се церемоните с подуване. Първо, те не украсяват: торбичките под очите и подпухналото лице ще превърнат дори модния модел в грозна жена. Второ, те напълно съсипват живота. Например, бяхте поканени в ресторант, но не можете да се поберете в любимите си сандали или да сложите пръстен на пръста си. Е, трето - и това е много по-важно от сандалите и вечерята в ресторант - подуването може да е симптом на сериозни заболявания. Между тях:

проблеми с бъбреците

При нарушена бъбречна функция в тялото се задържа вода и сол, което води до отоци. Освен това при някои бъбречни заболявания количеството на протеина в кръвта намалява (отделя се с урината), което също причинява подуване.

Симптоми:сутрин се появява бъбречен оток. Обикновено на лицето. Торбичките под очите и подутите клепачи са „здравей“ от бъбреците. Следобед подуването намалява или изчезва.

Вашите действия:Не бива да пиете диуретични чайове с литри - ценните микро- и макроелементи напускат тялото заедно с водата. Не се самолекувайте, прегледайте се при уролог.

Сърдечни заболявания

Друг провокатор на подуване е сърдечната недостатъчност. Сърцето не е в състояние да изпомпва кръв, което я кара да се събира в краката, причинявайки подуване.

Симптоми:Сърдечният оток се появява вечер и изчезва сутрин. Любимото място за "изкълчване" са глезените. В допълнение към подутите крака, болка или дискомфорт в гърдите, слабост, задух и усещане за липса на въздух могат да бъдат притеснителни.

Вашите действия:Дори не се опитвайте сами да лекувате „сърдечен“ оток - консултирайте се с кардиолог. Лекарят ще предпише лекарства, които нормализират сърдечната дейност.

Разширени вени

Разширените вени засягат 80% от жените и 30% от мъжете. Дългото стоене, заседналата работа, навикът да кръстосвате краката - всичко това нарушава кръвообращението в долните крайници, причинявайки разширени вени и подуване.

Симптоми:вечер се появява и венозен оток - под формата на следа от ластика на чорапите или се разпространява към подбедрицата и стъпалото. Подуването е придружено от „синдром на тежки крака“: те се подуват, болят и бръмчат.

Вашите действия:носете компресионен трикотаж - това ще подобри кръвообращението в краката ви. Просто не го купувайте сами. За да го изберете правилно, трябва да се свържете с флеболог. Освен това има специални мехлеми, които намаляват проявите на разширени вени.

Хормонални нарушения

Хормоналният дисбаланс е друг рисков фактор. Например, ако щитовидната жлеза произвежда твърде малко хормони, в кръвта се натрупват специални вещества, които карат тъканите да задържат вода.

Симптоми:"хормонални" отоци най-често се появяват на краката. Те са плътни на допир: ако натиснете, не остава пръстов отпечатък. В допълнение към подуването се появяват и други симптоми - наддаване на тегло, запек, рядък пулс, повишена сънливост.

Вашите действия:Няма да можете да се справите без ендокринолог: хормоните са деликатен въпрос. Следователно не може да се говори за никакво самолечение.

Алергия

Алергиите често са придружени от подуване. Освен това подуването може да бъде външно, например подуване на мястото на ужилване от пчела или оса, или вътрешно. Например, ако човек с алергия към ядки яде фъстъци, той може да развие оток на ларинкса - опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Симптоми:мястото на ухапване става червено, подуто и сърбящо. При оток на Квинке езикът, устните, сливиците и ларинкса често се подуват. Ако помощта не бъде предоставена навреме, човекът може да се задуши.

Вашите действия:ако подуването е малко, антихистамините (таблетки и мехлеми) ще помогнат. Няма подобрение? Свържете се с алерголог: може да се нуждаете от кортикостероиди. Ако подозирате ангиоедем, незабавно се обадете на линейка. Преди да пристигне, вземете антихистамин и нанесете лед върху подутата област.

Нещо за превенцията

Въпреки факта, че причините за оток са различни и начините за борба с тях също са различни, превенцията в много случаи е една и съща:

Ходете повече, спортувайте, ходете пеша - физическата активност ще помогне за „изстискване“ на излишната течност от тялото.

Включете в диетата си „деконгестивни“ храни: ябълки, извара, чай с лимон; Ако имате хранителна алергия, спазвайте диета.

Ограничете приема на сол до 2-5 g на ден. По-добре е да солите храната не по време на готвене, а когато вече е на масата, или използвайте соев сос. И ако на здравите хора се препоръчва да пият 1,5-2 литра течност на ден, тогава за тези със сърдечни проблеми и бъбречни проблеми режимът на пиене трябва да бъде съгласуван с лекар.

За да предотвратите разширени вени, правете упражнението „велосипед“ всеки ден - то перфектно ускорява кръвта. Избягвайте високите токчета. През нощта поставете малка подплата или възглавница под краката си.

За да избегнете подпухналостта на лицето, спете по гръб: спането по корем често води до торбички под очите.

Причините за нарушен отток и задържане на течности в тъканите са различни, поради което се разграничава хидростатичен оток, при който основната роля играе повишаването на налягането в капиляра; хипопротеинемия, основната причина за образуването на която е намаляване на съдържанието на протеини в кръвната плазма, особено албумин, и намаляване на колоидно-осмотичното (онкотично) налягане на кръвната плазма с освобождаване на течност от кръвния поток в тъканите; мембранно-генен, чието образуване се причинява от повишаване на пропускливостта на капилярите поради токсично увреждане, възпаление и нарушения на нервната регулация.

Има общ или широко разпространен оток, което показва нарушение на водно-солевия метаболизъм в организма като цяло и локален или локализиран оток в резултат на задържане на течности в ограничена област на тялото. Общото подуване, както и натрупването на течност в отделни затворени кухини, се нарича водянка. Общият оток включва сложни механизми на излишък на натрий и задържане на вода от бъбреците. От особено значение е нарушаването на регулацията на обмена на сол и вода от хормони, по-специално с излишното производство на вазопресин и алдостерон. Фактори, които допринасят за нарушаване на местния воден баланс, включват повишаване на хидростатичното налягане в капилярите (например при сърдечна недостатъчност), повишаване на тяхната пропускливост (например при алергии), намаляване на онкотичното налягане на кръвта плазма (например при кахексия, някои бъбречни заболявания), нарушение на лимфния отток.

1. Най-често срещаният тип е сърдечен оток.При пациентите се диагностицират различни сърдечни заболявания (пороци, прекаран миокарден инфаркт и др.). В този случай пациентът е принуден да лежи с повдигната глава на леглото, може да почувства задух, намалено отделяне на урина и подуване, което обикновено се разпространява отдолу нагоре и се засилва вечер. Ако имате такъв оток, е необходимо да се изясни естеството на сърдечната патология чрез извършване на ЕКГ, ехокардиография и др. и потърсете помощ от кардиолог.

2. Оток може да се появи, когато нивото на протеините в кръвта е намалено.Появява се такъв вид оток
- при бъбречна патология, когато повече от 3 g протеини се екскретират с урината на ден. Недостигът на въздух не е характерен за тази патология. Потърсете помощ от нефролог.
- за различни чревни заболявания (, черва и др.), Придружени от продължителна диария. В този случай трябва да се консултирате с гастроентеролог.

3. „Оток от глад“.Те се наблюдават при алкохолици, онкоболни, с постоянно недохранване и психично болни. В тези случаи отокът се комбинира с тежко изтощение.

4. Отоци при чернодробни заболявания, като хепатит, цироза, свързани с ниски нива на албуминови протеини в кръвта. В този случай излишната течност се натрупва в коремната кухина и стомахът значително се увеличава по размер.

5. Отокът придружава ендокринните заболявания.Така че, при микседем (липса на хормони), подуването е локализирано, особено по лицето, раменете и краката. Кожата над отока не се нагъва, а при натиск не остават ями. Често се отбелязва подуване на езика. Характеризира се с летаргия, бавност, втрисане и склонност към запек. Открива се чупливост на костите и косата. Ако имате такава картина на заболяването, свържете се с ендокринолог.

6. Подуване с така наречения предменструален синдром.През този период жената изпитва хормонален дисбаланс под формата на излишък на естроген и дефицит, което причинява задържане на натрий и вода в тялото.

Лечение на оток
Лечението, провеждано от лекар, е насочено към основното заболяване, а при общ оток включва и набор от специални мерки за премахване на отока. На пациентите се предписва почивка на легло, значително ограничаване на приема на готварска сол (до 1-1,5 грама на ден) и течности в продължение на няколко дни (продължителната употреба на безсолна диета може да доведе до изчерпване на солта). При кахектичен оток се предписва диета, богата на протеини и витамини. Използват се диуретици и калий-съхраняващи лекарства (амилорид). Лечението се провежда при стриктно наблюдение на промените в телесното тегло на пациента, дневното количество урина, а при продължителна употреба и динамиката на електролитите в кръвта. Когато концентрацията на калий намалява, се използват лекарства, съдържащи калиеви соли, и се предписва диета, богата на калий (картофи, сушени кайсии, сини сливи и др.). В случай на кавитарен оток, който не се поддава на медикаментозно лечение, се извършва пункция на кухината, за да се евакуира течността. При алергичен оток на ларинкса се използват хормони и антихистамини.