Външният слухов проход е костно-хрущялен канал, който свързва ушната мида с тъпанчето като своеобразен мост. Състои се от две части. Един от тях (мембранно-хрущялен) е разположен отвън и съставлява една трета от целия проход. Останалата част (вътрешната кост) се намира в областта на темпоралната кост и стига чак до тъпанчето.

Външният слухов канал често е обект на голям брой заболявания, което се обяснява с пряката му връзка с външната среда. Патологичните проблеми могат да възникнат както поради възпалителни, така и инфекциозни процеси, които се случват в самото ухо или близките органи. Познаването на причините, които провокират развитието на патологията, ще помогне да се избегне появата на възпалителни процеси в.

Възпалението на външното ухо често засяга не само ушния канал, но и гънките и хрущяла на ушната мида. Характерен модел е това Пикът на такива прояви се наблюдава през лятото.Трябва също да се отбележи, че при сравнително лесен процес на лечение в повечето клинични случаи заболяването може да се прояви многократно.

Сред основните причини - провокатори, трябва да се отбележи следното:

Какво причинява външен отит?

Външният отит се характеризира с възпалителен процес не само в слуховия канал, но и в ушната мида и околните тъкани. Експертите разграничават:

1. Ограничен външен отит, когато възпалителният процес се проявява под формата на цирей, локализиран в слуховия канал. Причинителят на заболяването в повечето случаи е Staphylococcus pyogenes.
2. Дифузен среден отиткогато възпалението се разпространи в целия ушен канал. Основните причинители на заболяването са гъбични инфекции, стрептококи и алергични реакции.

Характерни признаци на външен отит

Симптомите на различни видове патология имат някои общи характеристики.Те се появяват, както следва:

• човек постоянно чувства болка във външното ухо;
• при натискане болката се засилва;
• лимфните възли се увеличават.

В някои случаи може да се появи сърбеж, причинен от гъбични бактерии или.

Преди да посетите лекар, можете да намалите сърбежа и лющенето, като почистите ушите си с алкохолен разтвор, растително масло или вазелин.

Симптоми на ограничен среден отит

В началния стадий на възпалителния процес има пулсираща болка в областта на ухото,причинена от узряването на гнойно образувание – цирей. Болката се засилва при дъвкателни и преглъщащи движения. Зачервяването и подуването са локализирани на мястото, където се образува абсцесът. Заболяването често се придружава увреждане на слуха, което е следствие от образуването на цирей, запушващ ушния канал.

Какво показва развитието на дифузен среден отит?

Този тип възпаление е различен умерена болка, осеяно с усещане за сърбеж. Зачервяването и подуването обхващат целия ушен канал. Инфекциозният характер на заболяването допринася за възможността за разпространението му в тъпанчето. В този случай може да се появи секрет от ухото, причинявайки загуба на слуха.

Еризипел на външния слухов канал

Този възпалителен процес се проявява под формата локална инфекциозна кожна лезия, причинена от стрептококи.Възможна е както първична, така и вторична инфекция. Във втория случай може да се разпространи от кожата на главата или лицето.

Еризипел на ухото

Основната причина за еризипел е инфекция на ушния канал поради отслабен имунитет на тялото.

Драскотините, пукнатините и драскотините са основата за образуването на еризипел.

Опасността от това заболяване се крие във възможността за разпространението му върху мембраната с последваща перфорация.

Този процес може да се разпространи и в средното ухо, причинявайки проблемна ситуация на лечение.

Характерни прояви на еризипел са:

• подуване на цялото външно ухо;
• хиперемични промени;
• при палпация - остра болка;
• повишена телесна температура, втрисане;
• сърбеж в областта на ухото, преминаващ в усещане за парене.

Външните прояви на заболяването са изключително очевидни: зоната, засегната от инфекцията, се различава рязко от здравата кожа чрез подуване и ясно изразен бургундски цвят.

Перихондрит на ушната мида

Възпалителен процес, който засяга перихондриума и кожата на ухото, характерен за перихондрита на ушната мида - друг вид външен отит. Възниква поради нараняване на органа и последваща инфекция. В някои случаи причината за възпалението е измръзване или изгаряне. Причинителят на инфекцията е Pseudomonas aeruginosa.

Перихондрит на ушната мида

Сред най-честите симптоми на заболяването са:

• подуване на ухото;
• цианоза;
• повишена телесна температура;
• нарастваща болка в ушния канал;
• наличие на гной в ухото.

Ако лечението не започне навреме, гнойта ще се разпространи в цялото ухо.В резултат на това в него се усещат кухини с течност.

Възпалението на перихондриума е сериозно заболяване, трудно за лечение, което може да продължи не само седмици, но и месеци. Води до набръчкване и деформация на органа, както и до стесняване на прохода.

отомикоза

Възпалителният процес е придружен от появата на гъбички и/или бактерии в ушния канал.Най-честите патогени са Candida и Staphylococcus aureus. Причината за развитието на патологията може да бъде неблагоприятни условия на живот, влага, липса на лечение на всякакви възпалителни процеси, както и неспазване на основните хигиенни изисквания.

Увреждането на кожата на ухото допринася за появата на симптоми на болка, неприятно изпускане и лющене на люспести елементи от мръсно жълто до черно. , прониквайки през кожата, причиняват сериозно възпаление, което допринася за увреждане на слуха.

С течение на времето ухото се усеща пълно, сякаш в него има някакъв предмет и е възможен шум.

Форми и методи на диагностика

За да направите диагноза, трябва да се консултирате с отоларинголог. Външният преглед не дава точна картина и възможност за определяне на заболяването. За тази цел се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания. Между тях:

Окончателната диагноза се поставя само след културелно изследване, което дава основание за предписване на ефективно лечение.

Възможни възможности за лечение

Доскоро най-разпространеният метод за лечение на възпаление на външното ухо беше борният алкохол. Но използването му е неприемливо, тъй като може да причини изгаряния на вече възпалена кожа. Трябва да се отбележи, че изборът на методи за лечение зависи пряко от формата на заболяването.

Например, ограниченият отит изисква операция за отваряне на цирея.Това дава възможност за облекчаване на болката и отстраняване на гной, което води до бързо възстановяване.

Следващата стъпка е използването на антибиотични капки, които помагат за премахване на възпалението след отстраняване на гнойта. Ако има няколко абсцеса, което показва възможността за проникване на патогенни бактерии в кръвта, се предписва курс на лечение с антибиотици под формата на инжекции или таблетки.

Що се отнася до дифузния отит, лекарят предписва антибиотици, въз основа на резултатите от лабораторни изследвания. В допълнение, лекарят може да предпише:

Физиотерапевтичните процедури - UHF, UV, микровълнова, които се предписват в зависимост от вида на заболяването, имат благоприятен ефект върху състоянието на външния слухов канал.

Традиционни методи на лечение

Много пациенти, мислейки за въпроса как да лекуват възпалено ухо, се обръщат към народни рецепти:

1. Действат добре със сок от лук, прополис и зехтин.
2. Листата помагат за облекчаване на болката. За да направите това, той се изсушава, навива се в тръба и се вкарва в ушния канал.
3. Можете да направите капки от лайка. За целта са ви необходими 1 ч.ч. залейте 200 грама сухи цветове. сварена вода. След 20 минути. щам. При затопляне се капват по 1-3 капки във всяко ухо няколко пъти на ден.

внимание!След като сте решили да използвате народни средства, определено трябва да се консултирате с тях, тъй като с тяхна помощ можете само да заглушите симптомите.

Лечението трябва да бъде изчерпателно, но трябва да бъде предписано от квалифициран специалист. Самостоятелната употреба на антибиотици, капки и различни мехлеми може да причини нежелани странични ефекти и да не бъде ефективна при лечението.

Трябва да се помни, че ненавременното лечение води до разпространение на възпалението в областта, което е изпълнено със сериозни усложнения. Лечението в такива случаи е трудно и отнема много време.

д-р на медицинските науки, проф. С.Я. Косяков, д-р орд. А.В. Курлова

Възпалителни заболявания на външния слухов проход и методи за тяхното лечение
С.Я.А. Косяков, А.В. Курлова

Отделение по оториноларингология с курс по ендоринохирургия (ръководител - член-кореспондент на Руската академия на медицинските науки, проф. G.Z. Piskunov) Държавна образователна институция за допълнително професионално обучение на Руската медицинска академия за следдипломно образование на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, Москва

Сред възпалителните заболявания на външното ухо се разграничават имунологични и инфекциозни. Честите симптоми и в двата случая са еритема, подуване и сърбеж по кожата на външния слухов проход. Използването на мехлеми за лечение може да бъде ограничено поради трудността на прилагането им. Препоръчително е да се използват капки, съдържащи неомицин сулфат и полимиксин В сулфат в комбинация с дексаметазон (Polydex). Двата антибиотика, включени в лекарството, имат синергичен ефект, засягайки различни патогенни микроорганизми, докато дексаметазонът има универсален противовъзпалителен ефект.
Ключови думи: външен отит, локална терапия, неомицин, полимиксин В, дексаметазон.

Възпалителните заболявания на външния слухов проход могат да бъдат от имунен или инфекциозен произход. И в двата случая основните прояви са еритема, подуване и сърбеж на кожата на външния слухов проход. Лечението с мехлеми е ограничено от трудността на приложението им. Използването на капки за уши, съдържащи неомицин сулфат, полимиксин В сулфат и дексаметазон (полидекса), изглежда по-разумно. Двата антибиотика имат синергичен ефект при въздействие върху различни патогенни микроорганизми, докато дексаметазон действа като универсално противовъзпалително средство.
Ключови думи: външен отит, неомицин, полимиксин В, дексаметазон.

Възпалителните заболявания на външното ухо могат да бъдат разделени на имунологични и инфекциозни.

Между имунологични заболяванияна външното ухо се разграничават: атопичен дерматит, алергичен контактен дерматит, рецидивиращ полихондрит и себореен дерматит.

Атопичен дерматит(екзема) се среща най-често в семейства, страдащи от алергичен ринит, бронхиална астма и други атопични заболявания. Причината е нарушение на имунологичния баланс, при което доминират Th2 клетките, синтезиращи IL 4,5,10. При псориазис и алергичен контактен дерматит доминират Th1 клетките, отговорни за секрецията на интерферон-гама и тумор некротизиращ фактор.

Клиничните прояви на атопичния дерматит са сърбеж и зачервяване на кожата. Откриват се везикули, пълни с течност (<0,5 см), которые могут сливаться в единую мокнущую поверхность. При исходе воспалительной реакции отмечается лихенизация и пигментация кожи. Кожа становится восприимчивой к вторичной инфекции, вызываемой Стафилококус ауреус, вирус Херпес симплекс, молюскум контагиозум. Това понякога затруднява диагностицирането на това заболяване и изисква избор на лечение.

При определяне на лабораторните показатели се отбелязва повишено ниво на хистамин в плазмата, повишаване на нивото на IgE и периферна еозинофилия.

Морфологичната картина се характеризира с неспецифичен вътреклетъчен оток с периваскуларна лимфоцитна недостатъчност.

Лечението на това заболяване се състои в овлажняване на кожата и използване на локални кортикостероиди (капки дексаметазон). Използването на кортикостероиди в мехлеми има редица недостатъци. Първо, мехлемът е изключително труден за нанасяне върху мокра повърхност. Второ, значително стеснен ушен канал може да изисква въвеждането на турунда с мехлем, което причинява допълнително дразнене. И накрая, пациентът не може сам да извършва такива процедури.

Международните препоръки включват локално приложение на такролимус (Prograf, Astellas Pharma Europe B.V., Холандия). Това е имуносупресор, който намалява производството на IL-4,5,8 и IgE. Това лекарство обаче все още не се предлага на нашия фармацевтичен пазар.

Добавянето на вторична бактериална инфекция се случва доста често. Първото оплакване на пациента е сърбеж, което естествено го принуждава да прибегне до използването на клечки за уши или друго средство. В резултат на това се появяват драскотини и микротравми, които стават входни точки за вторична инфекция. По правило при първоначалното назначаване се определя комбинирана картина на инфекциозен външен отит и атопичен дерматит. В този случай най-добрият вариант е да се предпишат капки за уши, съдържащи широкоспектърен антибиотик и кортикостероид. Пример за такива капки е Polydex (BOUCHARD-RECORDATI Laboratories, Франция): 1 ml съдържа неомицин сулфат 10 mg (6,5 хиляди единици), полимиксин В сулфат 10 хиляди единици, дексаметазон натриев метасулфобензоат 1 mg. Наличието на два антибиотика в състава на лекарството създава предимство, т.к обикновено нямаме точни данни за спектралния състав на флората, причинила вторично възпаление, което води до необходимостта от използване на лекарство с по-широка антибактериална активност. Неомицинът е активен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на ухото. Полимиксин В проявява най-голяма активност срещу грам-отрицателни бактерии: E. coli, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Klebsiella, H. Influenzae. При комбинирането на тези антибиотици спектърът на антимикробната активност на лекарството значително се разширява.

Има също данни за взаимно потенциране на ефекта на полимиксин В и неомицин. Така едно in vitro изследване от G. Tempera et al. показа, че при използване на два антибиотика минималните инхибиторни и минималните бактерицидни концентрации срещу стандартните патогени на външния отит се намаляват 3-4 пъти в сравнение с монотерапията. Срещу Pseudomonas aeruginosa сместа от неомицин с полимиксин В е 5-6 пъти по-ефективна от неомицин самостоятелно. Кортикостероидът, поради универсалния си противовъзпалителен ефект, повлиява кожни възпаления от атопичен и инфекциозен произход.

Алергичен контактен дерматите истинска реакция на забавена свръхчувствителност при контакт на сенсибилизиран индивид с алерген. Контактните алергени се образуват, когато молекулата на веществото се комплексира с кожния протеин.

Клиничните прояви на алергичен контактен дерматит включват зачервяване, подуване, сълзене, папули, везикули, ексудация и образуване на корички. В края на обострянето възниква лихенификация като следствие от хронично възпаление, както и пигментация.

Алергичният контактен дерматит може да бъде причинен от козметика, продукти за грижа за косата, слухови апарати и мобилни телефони. Понякога може да възникне контактна алергична реакция към лекарства за локално приложение, като неомицин и други аминогликозидни антибиотици (например тобрамицин, гентамицин), някои локални анестетици (бензокаин). Парадоксално е, че алергичният контактен дерматит може да се развие от носенето на златни бижута. Златните бижута съдържат натриев златен тиосулфат. При особено чувствителни хора може да се натрупа в макрофагите, което води до плътна лимфоцитна инфилтрация и образуване на псевдолимфом.

Първото нещо, което трябва да се направи при лечението на това заболяване, е да се идентифицира и премахне контактът с агента, който причинява алергичната реакция. Препоръчително е например да използвате слухови апарати в силиконов калъф и да носите обеци от неръждаема стомана до пълна епидермизация. За намаляване на възпалителната реакция се използват компреси с охладен физиологичен разтвор и локални кортикостероиди (дексаметазон на капки или в мехлеми, ако е засегната ушната мида). При експерименти с животни е установено, че блокирането на IL-18, 12 е успешно при лечението на алергичен контактен дерматит. При възникване на вторична инфекция се препоръчва и използването на антибиотични капки в комбинация с кортикостероиди. Оптимално е да се предписват капки за уши, съдържащи антибиотик и кортикостероид (например Polydex). Както при атопичния дерматит, пациентът се оплаква преди всичко от сърбеж, поради което често прибягва до използването на клечки за уши, разчесвайки кожата на външния слухов канал. При първоначалното назначаване се определя комбинация от инфекциозен външен отит и алергични прояви. Кортикостероидът в Polydexa, както беше споменато по-горе, имайки универсален противовъзпалителен ефект, повлиява кожните възпаления от алергичен и инфекциозен характер. В двойно-сляпо рандомизирано проучване R. Mösges et al. в сравнителни групи за лечение на външен отит с полимиксин сулфат В с гентамицин сулфат и същите лекарства с включване на дексаметазон беше установено, че включването на дексаметазон значително намалява отока и намалява тежестта на възпалителните явления при остър външен отит. Проспективно рандомизирано проучване на M. Johnston показа, че в комбинация с внимателна тоалетна на ушите, комбинацията от неомицин сулфат с дексаметазон е по-ефективна от монотерапията с антибиотици при лечението на външен отит.

Рецидивиращ полихондритсе отнася до автоимунни заболявания и представлява клетъчно-медиирана имунна реакция към хрущялни протеогликани и производството на антитела към хрущялния матрикс, както и към природния и денатуриран колаген тип II. В 88% от случаите се засяга външното ухо. В този случай настъпва разрушаване на хрущяла на външния слухов канал, което води до кондуктивна загуба на слуха. Възможно е също така анатомията на вътрешното ухо да бъде нарушена, което да доведе до сензоневрална загуба на слуха. За правилна диагноза трябва да са налице поне три от следните симптоми: а) хондрит на ушната мида, б) назален хондрит, в) неерозивен серонегативен възпалителен полиартрит, г) респираторен хондрит, д) аудиовестибуларни нарушения.

Морфологично, оцветяването с хематоксилин и еозин разкрива розов цвят в ранните етапи, неутрофилна инфилтрация, след това инфилтрация на хрущялни и перихондрални тъкани от неутрофили, еозинофили и лимфоцити и в крайна сметка загуба на хрущялна матрица и фиброза.

При лечението на това заболяване се използват системни кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, цитостатици и имуносупресори (дапсон, метотрексат, циклоспорин, циклофосфамид, азатиоприн).

Себореен дерматите хроничен възпалителен процес. Това заболяване засяга до 3% от населението. Има семейна предразположеност. Разстройството е свързано с местоположението на мастните жлези. Основен етиологичен агент са липофилните дрожди: Pityrosporum ovale и Pityrosporum orbiculare (известни още като Malassezia furfur).

Кожната лезия е ограничена, но не е ограничена, не изпъква над повърхността на кожата и е умерено еритематозна. Засегнатата област може да изглежда прахообразна или мазна. Най-често се засяга областта на скалпа, лицето и ушите. Отключващи фактори могат да бъдат емоционален стрес, лекарства и дефицит на витамин В. Хистологично се отбелязват паракератоза, фоликуларна спонгиоза и перифоликуларна лимфоцитна инфилтрация.

Лечението е идентично с това при лезии на косата. Използват се различни шампоани, съдържащи цинкови производни, пиритион, катран, селенов сулфид и 2% кетоконазол гел. Използват се и компреси с топъл физиологичен разтвор и локални кортикостероиди и кетоконазол крем.

Инфекциозни заболявания на външното ухо

Инфекциите на външното ухо включват външен отит, отомикоза (гъбичен външен отит), екзематозен външен отит и фурункул на външния слухов канал.

Инфекциозен външен отите дерматит, най-често причинен от бактериалния агент Pseudomonas aeruginosa (характеризиращ се със зелено-жълт секрет) и Staphylococcus. Сред клиничните прояви най-важни са еритема и подуване на кожата на външния слухов проход. Тежестта на тези прояви може да варира.

Лечението на това заболяване се състои в активно елиминиране на локално инфекциозно възпаление на кожата, като се използва оптималният състав на капки за уши, съдържащ два антибиотика и кортикостероид (например Polydex).

Използването на мехлеми има редица недостатъци. Всяко следващо приложение на мехлема изисква внимателно почистване на външния слухов канал, което е невъзможно без участието на лекар. Мехлемът е изключително труден за нанасяне върху цялата повърхност на стеснения (поради възпаление) външен слухов канал. Въвеждането на турунди (които всъщност са чужди тела) както с мехлеми, така и с разтвори може да причини допълнително нараняване. Ето защо въвеждането на полидекс капки е оптимално. Възможно е да се използват други капки (tsipromed, normax, otofa, anauran). Но тези капки имат някои недостатъци. Например, капките Tsipromed съдържат, в допълнение към ципрофлоксацин (който има възрастови ограничения), пропилей гликол, което води до разхлабване (подуване) на кожата, което при външен отит може значително да маскира клиничната картина на заболяването. В допълнение, на фона на възпалена кожа, такова нежелано явление като парене намалява спазването на това лекарство. Normax се понася по-добре, но има и възрастови ограничения. Anauran не съдържа кортикостероид, чието значение вече обсъдихме.

Многоцентрово проучване на R. Schwartz демонстрира същата ефективност на полидекса и офлоксацин за бързо премахване на болезнените симптоми на външен отит при деца. Подобни резултати по отношение на облекчаване на болката при деца, юноши и възрастни са получени в друго многоцентрово рандомизирано проучване - M. Drenobl - за ципрофлоксацин. Трябва обаче да се помни, че инструкциите за употреба на капки за уши с офлоксацин и други флуорохинолони показват, че употребата на лекарството е ограничена до определена възраст. В същото време потенциалната ототоксичност на Polydexa е абсолютно невъзможна при външен отит и това лекарство няма възрастови ограничения. Проучване на J. Dohar демонстрира еднаква ефикасност на полимиксин В + неомицин + хидрокортизон и ципрофлоксацин + дексаметазон срещу S. aureus при 70 пациенти с външен отит. От друга страна, при 481 пациенти с външен отит, причинен от Pseudomonas aeruginosa, последният режим на лечение е малко по-ефективен. Тези данни предполагат, че може да има смисъл да се използват флуорохинолони от второ поколение като резервни лекарства за лечение на резистентни инфекции.

отомикоза- гъбична инфекция на външния слухов проход, причинена най-често от Аспергилус(42-91,5%). От тях: A. niger - 51-79,2%, А. Флавий - 11,5-29,1%, A. terreus - 6-14,6%, A. nidulans- около 8%, А. кандидус - 1-7,4%, A. fumigatus- около 2,64%.

Повечето гъби са опортюнистични сапрофити. Тяхното носителство остава асимптоматично, докато по някаква причина имунният статус на организма гостоприемник не намалее. Следните състояния могат да допринесат за отомикоза: имуносупресивна терапия, захарен диабет, лимфопролиферативни заболявания, HIV инфекция, вторични имунодефицити, изгаряния, нерационално локално лечение на остър или рецидивиращ външен отит с антибиотици. Също така причината може да бъде различни кожни заболявания: себорейна и атопична екзема, контактен дерматит, псориазис, екзема на външния слухов канал. Факторите, предразполагащи към развитието на гъбична инфекция, могат да бъдат стеснение на външния слухов проход, влажност в ушния канал, съпътстващо възпаление, изсъхване на роговия слой на епидермиса и липса на ушна кал.

При изследване под микроскоп могат да се открият бели отлагания, покрити с черни сфери или множество сухи люспи. Отбелязва се еритема с различна тежест и подуване на кожата на външния слухов канал. Често се появява сърбеж.

За лечение на това заболяване се използват местни антимикотични лекарства. Не се изисква предписване на системни противогъбични лекарства, с изключение на генерализираните форми, които често се развиват при пациенти със значителна имуносупресия, например HIV инфекция и др.

Фурункул на външния слухов канале стафилококова инфекция на космения фоликул на външния слухов канал. Възпалението възниква в страничната част на хрущялната част на външния слухов проход и може да се развие в абсцес или да имитира дифузно възпаление на външния слухов проход.

В началните етапи се използват капки, които имат дехидратиращ ефект, т.е. намаляване на отока и инфилтрацията на кожата, като по този начин намалява болката (например отипакс). Локалните антибиотични капки не са много ефективни, т.к. практически не проникват в кожата. При абсцедиране на цирей е показано отваряне на абсцеса. След отваряне е препоръчително да използвате полидекс капки, съдържащи антибиотик и кортикостероид.

Диференциалната диагноза на заболяванията на външния слухов проход е доста сложна и включва заболявания, причинени от бактериална флора, вируси, гъбички и алергени. Тези заболявания могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. Последното включва външен некротизиращ отит. С протичането и проявите си често се маскира като дифузен външен отит, хроничен гноен среден отит, мастоидит, тромбоза на сигмоидния синус и туморни процеси и може да бъде фатален. Това заболяване обикновено засяга пациенти с анамнеза за дългосрочен инсулинозависим захарен диабет или пациенти, получаващи имуносупресивна терапия за дълго време. Най-честият патоген е Pseudomonas aeruginosa, но се откриват и други бактерии, например стафилококи. Причинителят е не само бактериална моноинфекция, но и гъбична инфекция, която често я придружава.

Некротизиращ или "злокачествен" среден отит е описан за първи път от P.E. Мелцер и Г. Келемен през 1959г. Това заболяване се разпространява през съдови и мекотъканни повърхности и прониква до структурите на основата на черепа. В последните стадии на заболяването могат да се наблюдават различни видове невропатии на черепните нерви и септични тромбоемболични усложнения. Основните принципи на лечение на пациенти с некротизиращ външен отит са ранна диагностика, последваща продължителна антибиотична терапия и ограничено хирургично лечение. Препоръчва се и лечение с хипербарна кислородна терапия, за което се смята, че спомага за по-бързото заздравяване и премахване на възпалителните явления. Първото място в лечението на това заболяване е интравенозното приложение на флуорохинолони.

По този начин, за лечение на много заболявания на външното ухо, отдавна се използват полидекс капки, съдържащи неомицин сулфат и полимиксин В сулфат в комбинация с дексаметазон. Причината за такъв дълъг живот на лекарството е успешно подбраната формула на неговите компоненти. По-горе говорихме за синергичния ефект на два антибиотика и значението на добавянето на дексаметазон. В допълнение, многократно са провеждани клинични проучвания на Polydexa. По този начин, антибактериалната активност на полидекс капките беше оценена в сравнение с неомицин и полимиксин В, взети поотделно, както и с комбинация от тези лекарства, за да се идентифицира възможен синергичен ефект срещу най-честите патогени на ушни инфекции. Използвани са методът на серийно разреждане и методът на диска. Получените резултати показват липсата на антагонизъм между двата компонентни антибиотика - неомицин сулфат и полимиксин В по отношение на изследваните патогенни култури. Тъй като антибиотичните компоненти се допълват взаимно, ефектът на лекарството има широк спектър от антибактериална активност срещу слабо чувствителни и резистентни щамове, което многократно се потвърждава от последващи клинични проучвания.

Друго изследване се отнася до определянето на токсичността на капките и техните компоненти, безвредността на капките и тяхната локална поносимост. Резултатите са получени при опити върху плъхове и зайци. Макроскопските изследвания и аутопсиите не са разкрили никакви общи токсични промени, свързани с употребата на капки за уши Polydex.

Резултатите от клинично проучване на H. Muller, което включва 125 пациенти с различни ушни патологии (отит на външното ухо, екзема на външния слухов канал, неперфоративни и перфоративни форми на остър среден отит, постоперативния период след операции на ушите, както саниращи и тимпанопластика и стапедопластика), показват изразен противовъзпалителен ефект на капките за уши Polydex при инфекциозна патология на външния слухов канал в 87% от случаите и при алергични лезии на кожата на външния слухов канал - в 81% от случаите. За съжаление е невъзможно да се вземат предвид резултатите от лечението на пациенти с остър среден отит без перфорация (100% резултат), т.к. Известно е, че в 80% от случаите острият среден отит може да премине спонтанно. Резултатите от лечението на пациенти с перфориран остър среден отит показват 81% успех. Въпреки това, като се има предвид ототоксичността на неомицин, ние не считаме за възможно да го прилагаме при наличие на перфорация и интактен слух, което между другото е посочено в инструкциите за лекарството. По отношение на лечението на екзацербации на хроничен среден отит, това проучване не описва подробно степента на затваряне на тимпаничната кухина и следователно няма увереност във възможността за използване на това лекарство поради ототоксичността на един от компонентите.

В същото време, при постоперативно лечение на пациенти след операция на ухото, лекарството се е доказано като ефективно и безопасно. Проучване на D. Poetker, което включва 306 пациенти, показва, че използването на капки с неомицин и полимиксин В след инсталиране на шънт значително намалява честотата на оторея. При сравняване на тази смес с офлоксацин не са открити статистически значими разлики.

В Русия са проведени и клинични изпитвания на капки Polydex. По този начин беше показано, че при използване на лекарството при пациенти с дифузен външен отит, цирей на външния слухов канал, инфектирана екзема на външния слухов канал, остър среден отит в неперфоративен стадий, до 3-ия ден от лечението, болка и конгестия, както и хиперемия, значително намалени при всички пациенти и инфилтрация на кожата на външния слухов канал. Проучване, което включва 25 деца с дифузен външен отит, показва, че при използване на капки за уши Polydex, възстановяването настъпва при 96% от изследваните на 8-10-ия ден; повторните култури за растежна флора не дават резултат. В заключение бихме искали още веднъж да подчертаем, че капките за уши Polydex са ефективно и безопасно средство за лечение на много заболявания на външното ухо.

Литература:
1 - Tempera G., Mangiafico A. et al. In vitro оценка на синергичната активност на асоциацията на неомицин-полимиксин B срещу патогени, отговорни за външен отит. Int J Immunopathol Pharmacol 2009; 22:2:299-302.
2 - Mösges R., Schröder T., Baues C.M., Sahin K. Дексаметазон фосфат в антибиотични капки за уши за лечение на остър бактериален външен отит. Curr Med Res Opin 2008; 24:8:2339-2347. Epub 2008, 4 юли.
3 - Johnston M.N., Flook E.P., Mehta D., Mortimore S. Проспективно рандомизирано едно-сляпо контролирано проучване на ледена оцетна киселина срещу ледена оцетна киселина, неомицин сулфат и дексаметазон спрей при външен отит и инфектирани мастоидни кухини. Clin Otolaryngol 2006; 31:6:504-507.
4 - Шварц Р.Х. Веднъж дневно офлоксацин ушен разтвор срещу неомицин сулфат/полимиксин В сулфат/хидрокортизон ушна суспензия четири пъти на ден: многоцентрово, рандомизирано, заслепено от оценител проучване за сравняване на ефикасността, безопасността и облекчаването на болката при педиатрични пациенти с външен отит. Curr Med Res Opin 2006; 22:9:1725-1736.
5 - Drehobl M., Guerrero J.L. и др. Сравнение на ефикасността и безопасността на ушния разтвор на ципро-флоксацин 0,2% спрямо полимиксин В-неомицин-хидрокортизон при лечението на остър дифузен външен отит. Curr Med Res Opin 2008; 24: 12: 3531-3542.
6 - Dohar J.E., Roland P. et al. Разлики в неуспешното бактериологично лечение при остър външен отит между ципрофлоксацин/дексаметазон и неомицин/полимиксин В/хидрокортизон: резултати от комбиниран анализ. Curr Med Res Opin 2009; 25:2:287-291.
7 - Meltzer P.E., Kelemen G. Пиокожен остеомиелит на темпоралната кост, долната челюст и зигомата. Ларингоскоп 1959; 169: 1300-1316.
8 - Balea T. Капки за уши Polydexa: токсикологично и фармакологично изследване (противовъзпалителна активност). L.A.R.A.C. Изследователски и контролни лаборатории. Париж 1971 г.
9 - Muller H. Polydexa капки за уши: доклад от клинично изпитване. Париж 1972 г.
10 - Poetker D.M., Lindstrom D.R. и др. Офлоксацин ушни капки срещу неомицин-пол-имиксин В ушни капки като профилактика срещу ранна следоперативна оторея на тимпаностомичната тръба. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2006; 132:12:1294-1298.
11 - Лучихин Л.А., Магомедов М.М., Горбачова В.А. Ефективността на капките за уши Otofa и Polydex при лечението на възпалителни заболявания на ухото Vestn Otorinolar 1999; 4: 130-132.
12 - Balyasinskaya G.L. Капки за уши Otof и Polydex за лечение на деца с остър среден и външен отит. Вестн Оторинолар 2003; 3:53-54.

Как да се лекува външен отит? Нека първо изясним, че има два различни вида външен отит: органичен отит и дифузен отит. И в двата случая причината за заболяването е въведена инфекция. Но не е толкова просто. Нека да го разберем.

Външен отит - причини

Има много причини за външен отит и редица фактори, които могат да създадат благоприятни условия за развитие на заболяването.

Чести причини за външен отит

Причините за външен отит могат да бъдат:

Симптомите на външен отит също могат да се появят отново, ако лечението не е завършено.

Възможни причини за външен отит

Изброените по-долу фактори не са директните причини за външния отит, но могат да провокират появата му.

Висока влажност

Плуването (особено в замърсена вода), изпотяването и излагането на влажна среда могат да увеличат риска от външен отит. Течност, която попадне в ушния канал и остане там известно време, може да причини инфекция.

Водата може да отмие ушната кал, което може да причини сърбеж. Почесването на външния ушен канал може да причини увреждане на кожата ви, правейки външния ушен канал по-уязвим към инфекции. Влагата също така осигурява идеална среда за растеж на бактерии и в по-малка степен за гъбични инфекции (вижте Гъбичен отит – симптоми, домашно лечение).

Увреждане на ухото

Вашият ушен канал е много чувствителен и лесно може да бъде надраскан чрез енергично почистване с памучни тампони или пръст. Можете също така да го повредите, като поставите слушалки или тапи за уши в ухото си неправилно или небрежно.

Химикали

Вероятността от външен отит се увеличава, ако използвате различни продукти в областта на ушите, като лак за коса или боя за коса, или омекотители за ушна кал.

Кожни заболявания

Някои кожни заболявания също могат да причинят външен отит в някои случаи. Те включват:

• Себореен дерматит;
• екзема;
• Акне.

Алергии

Ако страдате от алергичен ринит или астма, вие също сте изложени на повишен риск от развитие на външен отит.

Отслабен имунитет

Хора, живеещи в неблагоприятни условия и с лошо хранене; хора с диабет или рак (с лечение с химиотерапия) и други патологични състояния, при които имунитетът на човек е значително намален, са изложени на значителен риск от появата и развитието на външен отит.

Симптоми на външен отит

Симптомите на външен отит могат да се проявят по напълно различни начини, засягайки ухото и околните области. Има две възможни форми на външен отит: остър и хроничен. Нека да разгледаме по ред симптомите на тези два вида външен отит.

Остра форма на външен отит - симптоми

Човек, страдащ от външен отит, може да изпита:

Външен отит понякога възниква, когато космения фоликул в ухото се зарази с бактерии. Това води до образуване на пъпка или цирей (остро гнойно-некротично възпаление). В този случай може да видите пъпка или цирей в огледалото. В никакъв случай не се опитвайте да изцеждате пъпки или циреи в ухото, тъй като това може да инфектира близките тъкани и да влоши състоянието ви. Ако се появят симптоми на външен отит, е необходимо да се приложи традиционният метод на лечение.

Хронична форма на външен отит - симптоми

Понякога проявите на външен отит могат да продължат от много месеци до няколко години. Това явление е известно като хроничен външен отит. Лице, страдащо от хроничен външен отит, може да изпита:

• Постоянно усещане за сърбеж в и около ушния канал;
• Болката и дискомфортът в ухото, утежнени от докосването му, обикновено са по-слабо изразени, отколкото при остър външен отит;
• Тънка, водниста секреция от ухото;
• Липса на ушна кал;
• Нарастването на плътен, сух слой кожа в ушния канал (стеноза на ушния канал), стеснява го и влошава слуха.

Външен отит - методи на лечение

Нека разгледаме различни методи за лечение на външен отит.

Лечение на органичен външен отит

Премахване на гной от цирей в ухотоПо правило лечението на тази форма на отит се свежда до отстраняване на гной от цирея, след което се предписва противовъзпалителна и антибактериална терапия. За да премахнете гнойта от цирея, лекарят прави малък разрез, гнойната пръчка се отстранява и ушният канал се почиства с тампон, напоен с водороден прекис или фурацилин. След това раната се третира със специални антибактериални средства.

Самоизцеждането на гной е строго противопоказано поради високия риск от разпространение на гной дълбоко в ухото и във временната област, което е изпълнено със сериозни последици. Искам също да отбележа, че самият цирей, след като узрее, може да се спука и гнойта да излезе. След отстраняване на гнойта на лицето се предписват локални антибактериални лекарства под формата на капки или мехлеми. Ако се открие голям брой циреи във външния слухов канал, може да се приложи антибиотична терапия.

Лечение на дифузен външен отит

Лечението на дифузната форма на отит се свежда до потискане на патогенни бактерии или гъбички в ушите, облекчаване на подуване и, ако болката е непоносима, се предписват и болкоуспокояващи. Патогенните бактерии се потискат чрез орални и локални антибиотици. Ако се открие възпаление на средното ухо от гъбична природа, се предписват противогъбични лекарства. За ефективното действие на антибактериалните и противовъзпалителни мехлеми и капки е необходимо всеки ден внимателно да почиствате ухото от гной и кал с клечки за уши, предварително напоени с водороден прекис.

На фона на пероралните антибиотици се предписват и лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на естествената чревна микрофлора - пробиотици. Прочетете как да приемате пробиотици след антибиотици. Освен това се предписват и природни лекарства, които стимулират имунната система.

Местни лекарства, предписани за външен отит

• Антибактериални и противовъзпалителни капки: Офлоксацин, Кантибиотик, Норфлоксацин, Нормакс, Неомицин.
• Антибактериални и противовъзпалителни мехлеми: Celestoderm-B с гарамицин, Levomekol, Flucinar, Celestoderm, Triderm.

Какво не трябва да правите при външен отит?

• За да не увеличите болката, не трябва да капете в болното ухо или да го смазвате с борен алкохол.
• В никакъв случай не трябва да се опитвате да затоплите ухото си с нагревателна подложка или специална лампа за затопляне.

Самолечението на отит винаги крие риск от усложнения. Най-добрият изход е да се консултирате с лекар навреме.

Причини, симптоми и лечение на външен отит

Външен отит е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на кожата, покриваща външния слухов канал. Най-често причинителят на това заболяване е Pseudomonas aeruginosa.

Това заболяване има няколко разновидности: външен отит може да бъде прост, злокачествен, дифузен и гъбичен.

Според статистиката до 10% от населението на света страда от външен отит. По-голям брой случаи обаче са деца под 5 години. Външният отит често се нарича "ухо на плувеца". Това се дължи на факта, че пикът на заболеваемостта е през летния плувен сезон.

Симптоми на външен отит

Сред симптомите на външен отит е обичайно да се обръща внимание на следното:

Появата на болка в ушите с различна интензивност. Неприятните усещания са склонни да се засилват при натиск върху трагуса. Болката се увеличава и ако пациентът се дърпа за ухото. Трагусът е процес на хрущял, който ограничава ушния канал.

Пациентите често се оплакват от усещане за запушване на ухото.

Появата на секрет от ушния канал. Понякога те са просто гнойни, а понякога могат да имат кървави жилки по тях.

Настъпва загуба на слуха. Пациентите често съобщават за усещане за вода в ухото.

Ухото се подува доста силно, което не позволява на пациента да използва тапи за уши.

Може да има неприятна миризма от ухото.

Общото благосъстояние често се нарушава, това се случва на фона на повишаване на телесната температура. Понякога се повишава до високи стойности, до 39 градуса и дори по-високи.

Самото ухо се възпалява и често се увеличава по размер.

Външният слухов канал често е покрит с малки червени пъпки, понякога драскотини или циреи.

Причини за външен отит

Сред причините, водещи до развитието на външен отит, са следните:

Прекомерна и неправилна хигиена на ушния канал. Ако по време на тоалетна на ухото изчистите кал от дълбочината на самия проход, а не само от ушната мида, това увеличава риска от развитие на заболяването. Този факт се дължи на факта, че сярата е естествен защитен лубрикант и има антибактериални свойства. Липсата му се превръща в благоприятна среда за размножаване на бактерии и гъбички.

Микротравма на ухото в резултат на неправилна грижа или небрежност.

Попадане на мръсна вода в ухото ви. Най-често това се случва по време на плуване в езера през лятото. Но плуването в басейни с хлорирана вода често води до дразнене в ухото. Това става причината, която провокира развитието на болестта. На фона на това състояние бактериите, които винаги са в ушния канал, проявяват патогенна активност.

Прекомерно изпотяване, прекомерна влажност или сух въздух.

Честият стрес, който намалява защитните сили на тялото.

Други видове отити - гнойни, хронични.

Излагане на всякакви агресивни вещества в ушната кухина.

Синдром на хроничната умора.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Дифузен външен отит

Дифузният отит се характеризира с определени симптоми и клинична картина. Проявите на заболяването започват с факта, че човек чувства силен сърбеж в ухото и избухваща болка. Тези признаци се появяват на фона на повишена телесна температура. Болката се излъчва към половината от главата, където се намира възпалението. Тя се засилва, когато човек прави дъвкателни движения. По това време човек изпитва трудности със заспиването и храненето. Самият ушен канал се подува силно, което води до увреждане на слуха.

Секрецията не е обилна, в началния стадий на заболяването е серозна, след това става гнойна. На фона на продължаващ дифузен отит близките лимфни възли се увеличават.

Ако заболяването е тежко, тогава в патологичния процес участват както ушната мида, така и меките тъкани около ухото.

Средната продължителност на острата фаза е 2 седмици. Ако лечението започне своевременно, болестта се елиминира. Ако терапията е неадекватна, тогава дифузният среден отит става хроничен. Това е изпълнено с появата на белези и тежка загуба на слуха.

По време на отоскопия на пациент с дифузен външен отит лекарят наблюдава подуване и зачервяване на кожата на ушния канал, множество малки ерозии, покрити със серозно съдържание. Ако пациентът постъпи в напреднал стадий, мястото на възпалението силно се подува и вътре в ушния канал се образуват язви и пукнатини. Секрецията от тях е гнойна и има зеленикав оттенък. Пациентът страда от загуба на слуха, което е ясно видимо по време на аудиометрия.

Дифузният отит изисква предписване на антибактериални лекарства, както и комплекс от витамини и антихистамини. При необходимост се предписват имуномодулатори. Показано е и локално лечение под формата на изплакване на ушите и използване на антимикробни капки.

Лечение на външен отит при възрастни

Лечението на външен отит при възрастни се извършва от отоларинголог. Предимно се свежда до локална терапия. На пациента се предписват капки, съдържащи антибиотици и хормони. Това помага не само за облекчаване на възпалението, но и за намаляване на подуването. Недопустимо е сами да използвате капките. Преди да започнете лечението, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. Това се дължи на факта, че повечето продукти са противопоказани за употреба при перфорация на тъпанчето. Самолечението може да доведе до увреждане на слуха, което не може да бъде възстановено, и увеличаване на симптомите на заболяването.

За терапията важна точка е правилната тоалетна на ухото. Той трябва да бъде напълно изчистен от съдържанието от лекаря, което ще позволи на лекарството да действа по-специфично. Това ще увеличи ефективността на лечението и значително ще намали продължителността му.

Ако човек изпитва силна болка, която не се облекчава от прилагането на локални противовъзпалителни капки, тогава могат да се използват допълнителни болкоуспокояващи, например ибупрофен. Турунда, изработена от памучна вата с нанесен върху нея лекарствен продукт, ще помогне за по-бързо облекчаване на болката и подуването. Болкоуспокояващите се предписват, като правило, през първите три дни от началото на терапията.

Ако заболяването е тежко и не може да се лекува локално, тогава са показани перорални антибиотици. Това трябва да се направи и ако има продължително повишаване на телесната температура.

Ако лечението не бъде предписано навреме, това може да доведе до сериозни последствия. Външният отит става хроничен и често рецидивира, намалявайки качеството на живот на пациента. Инфекцията също има тенденция към разпространение, включвайки в патологичния процес лимфните възли, ушния хрущял и самата ушна мида. Най-тежкото усложнение е развитието на некротизиращ отит, който провокира мастоидит, тромбоза на югуларната вена, остеомиелит и менингит. Ето защо терапията трябва да бъде предписана своевременно и ако се открият първите симптоми на заболяването, трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро.

Следните капки най-често се използват за лечение на външен отит:

Софрадекс. Имат изразен антибактериален и противовъзпалителен ефект. Способен да облекчи подуването. Тъй като продуктът съдържа хормони, той трябва да се използва в точната дозировка, предписана от лекаря. Понякога след употреба на продукта могат да се развият алергични реакции, проявяващи се под формата на дразнене и сърбеж. Не може да се използва по време на бременност, при кърмачета, както и при хора с бъбречни и чернодробни патологии.

Отипакс е популярно лекарство за лечение на външен отит. Способен бързо и ефективно да облекчи болката, отока и възпалението. Одобрен за употреба при бременни жени и дори кърмачета. Той е особено ефективен, ако се използва в началния стадий на развитие на заболяването. Но не може да се използва преди отоскопия, тъй като е противопоказан при перфорация на тъпанчето.

Normax - капки с антимикробен ефект, често предписани за външен отит. Той има някои странични ефекти, сред които най-честите са появата на обриви, появата на усещане за парене и сърбеж в ухото. Ако се наблюдава страничен ефект след употребата на капките, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с отоларинголог за съвет.

Канибиотик. Тези капки се предписват и за премахване на външен отит. Той е ефективен, защото съдържа няколко антибиотици, които имат бактерициден ефект върху широк спектър от бактерии, причиняващи заболявания. В допълнение, продуктът е допълнен с противогъбичен компонент. Капките обаче не могат да се използват по време на бременност и в детска възраст до 6 години. Може да предизвика алергични реакции.

Ако капките нямат желания ефект върху хода на външния отит, тогава те се допълват със следните антибиотици, използвани перорално:

Въпреки че външният отит се повлиява добре от терапевтична интервенция с навременно лечение, по-добре е да се предотврати заболяването. За да направите това, достатъчно е да избягвате наранявания на ухото, внимателно и внимателно да извършвате хигиената му. Когато плувате, трябва да се опитате да избегнете попадането на вода в него, което е особено важно за реките и езерата. Ако в ушния канал има чуждо тяло, не трябва да се опитвате да го извадите сами. Тези препоръки ще помогнат да се избегне развитието на външен отит.

Външен отит

Външен отите доста често срещано заболяване, което засяга външно ухо. Последният се състои от два компонента: ушна мида И външен слухов канал .

Има доста заболявания на външното ухо, както неинфекциозни ( гъбична инфекция , екзема на ушния канал , серни тапи , костни израстъци на ушния канал ), и инфекциозни. Те включват външен отит и неговите клинични прояви - фурункул и обширно възпаление на външния слухов проход, херпес на ушната мида, възпаление на ушния хрущял и др.

Фурункулите на външния слухов канал са възпаление на мастната жлеза и / или космения фоликул с гноен характер.

Всеки може да получи външен отит, изложени на риск са спортистите, занимаващи се с всякакви водни спортове, както и тези с нисък имунитет. Основната причина за външен отит е бактериалната флора, която може да се прояви като следствие от намален имунитет и микротравми на ушния канал. Заболяването възниква и когато не се наблюдава профилактика на външния отит. Също така, докато плувате, водата може да навлезе във външния слухов канал, което може да доведе до началото на заболяването. Патогенът, когато влезе в контакт с навлажнена кожа на ухото, може да доведе до развитие на възпаление. Циреи на ушния канал възникват поради проникване през кожата стафилококи , което може да бъде значително улеснено от хипотермия, рязко намаляване на имунитета или инфекциозни заболявания.

Симптоми на външен отит

Специфични симптоми на външен отит:

• подуване на кожатаУшния канал;
• болезнени усещания при натискане на ушната мида;
• болката може да се засили и при дъвчене, понякога сърбеж;
• зачервяване на ушния канал;
• запушване на ушите;
• леко повишаване на телесната температура.

Трябва да се отбележи, че слухът с външен отит обикновено не е нарушен. Само в много редки случаи, когато много силното подуване води до стесняване на ушния канал, то може да бъде намалено.

Външният отит е два вида: ограничен , И дифузен . Първият се проявява под формата на възпаление космен фоликул. И вторият тип е, когато възпалението засяга целия ушен канал. При ограничен отит на средното ухо човек може дори да не осъзнае, че е болен, т.к... Основният симптом тук е болката, която се появява при говорене или дъвчене. Възниква дифузен външен отит бактериална , гъбични И алергични , а то се причинява от възпаление, което се причинява от стрептококи , Staphylococcus epidermidis , Pseudomonas aeruginosa , гъби кандида , аспергилус . Стрептококите навлизат в тялото през микропукнатини в кожата, телесната температура се повишава и ухото се зачервява. Симптоми на външен отит в този случай: болка и сърбеж в ухото, възможно гнойно изпускане с неприятна миризма.

Диагностика на външен отит

Диагнозата "външен отит" се поставя от лекар - отоларинголог. По-добре е да не се занимавате със самодиагностика, защото... можете да направите грешка. Лекарят извършва инструментален преглед на ухото ( отоскопия ), може да предпише изследване на микрофлората. При преглед се забелязва зачервяване и подуване на ушния канал. Ако възпалението се простира до тъпанче , тогава може да се наблюдава бистра секреция от ухото.

Лечение на външен отит

Обикновено лекарят предписва инсталация в ушния канал турунд от марля с антибактериален мехлем, например с Флуцинар или Целестодермия , загряващи компреси. При възпаление е необходимо да се използват специални капки за уши, които съдържат антибиотици , Например, ципрофлоксацин , офлоксацин И норфлоксацин . Необходима е пълна диагностика на външния отит, определя се причината за инфекцията, причинила възпалението, и въз основа на това ще бъде предписан лечебен мехлем. Полезна е редовната хигиена на външния слухов канал, изплакването с разтвор борна киселина или Фурацилин , а при сърбеж – капка в ухото ментол в масло от праскова .

Ако ви безпокои цирей в ушния канал, първо лекарят ще изгори върха на цирея йод или борен алкохол, след което гнойта ще бъде отстранена с малък разрез. Не се препоръчва сами да правите каутеризация, тъй като има вероятност от разпространение на гнойно съдържание. Болезнените симптоми на външен отит се облекчават с болкоуспокояващии топлина. Също така, за повишаване на имунитета, може да се предпише витаминна терапия И физиотерапия (UHF токове, лазерна терапия с хелий-неонов лазер). Ако следвате всички препоръки на лекаря, външният отит изчезва в рамките на една седмица. В сложни случаи лечението на външен отит се извършва в болницата. Всички лекарства се предписват от лекар, самолечението е строго забранено.

Профилактика на външен отит

По принцип профилактиката на външния отит означава само спазване на прости и разбираеми правила. Попадането на вода в ушите по време на плуване и престой там може да бъде една от причините за заболяването, така че трябва да предпазите ушите си от попадане на вода в тях по време на плуване. Неправилното използване на предмети за лична хигиена може да доведе до заболяване. Така че, трябва да бъдете много внимателни, когато почиствате ушите си с памучни тампони, защото неправилното им използване може да доведе до нараняване.

Лечение на външен (външен) отит на средното ухо

От всички възпалителни заболявания на ушната система външният отит е най-простият, както по отношение на лечението, така и по отношение на липсата на усложнения.

Външното ухо, в допълнение към самата ушна мида, се отнася до външния слухов канал, чиято дължина е 2,5-3,5 см. За всеки човек се характеризира с индивидуална извита структура и променлив диаметър. Най-тясното място в края на ушния канал е тъпанчето. По разрез прилича по-скоро на овал, отколкото на кръг. Общата посока на движение е надолу и напред.

Симптоми и причини

Симптоматичните прояви на външен отит се определят от формата на заболяването.

Според метода на локализация външният отит се разделя на:

Според естеството на курса се разграничава отит на средното ухо:

Според симптомите те се класифицират на:

Дифузен външен отит

Дифузната или, с други думи, неточкова форма на отит се характеризира с подкожно възпаление, което се "разпространява" по ушния канал. Може да възникне:

• от множество повреди (драскотини),
• на фона на патологични промени в кожата на ушния канал (например, екзема),
• в резултат на дразнене на кожата на прохода с вода, лекарства.

Този вид външен отит често се нарича „ухото на плувеца“, защото най-често засяга хора, които прекарват значително време във вода.

Ушният канал е облицован с два вида малки жлези:

1. Отделяне на мастни секрети
2. Произвеждане на сярна секреция

Мастните жлези смазват кожата на ушния канал, правят я еластична и я предпазват от напукване.

В ухото на плувеца, поради наличието на вода в него, мастните и серните секрети се измиват извънмерно, което води до разреждане на естествената среда на ушния канал. Като резултат:

• намалява устойчивостта на кожата към механични и химични влияния;
• намаляват токсичните свойства на средата на ушния канал за вредни микроорганизми.

Заедно и двата фактора водят до проникване на патогенни бактерии в кожата на ушния канал, което причинява дифузна външна форма на отит.

• Сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал.
• Изразено горещо усещане във външното ухо.
• Лека загуба на слуха поради стесняване на ушния канал.
• Може да се появи лека болка.
• Остатъчен секрет от ухото.

Ограничен външен отит

За разлика от дифузната форма, ограничената форма на външен отит се локализира в определена точка на ушния канал - на мястото на космения фоликул (каквито има много във всеки ушен канал) или мастната жлеза.

Има два вида точков външен отит:

• Възпаление на космения фоликул
• Запушване на канала на мастните жлези

1. В първия случай възниква гноен абсцес, който може да бъде малък или обширен. Узряването на цирея продължава около седмица, след което той се отваря сам. Симптомите може да не са очевидни. За голямо кипене:

• Усещане за сърбеж, което се засилва към края на седмицата.
• Вероятен е болезнен симптом.
• Болката е забележима при масаж на ухото и паротидната област.
• Освобождаване на съдържанието на цирея при отварянето му.

2. Запушването на канала на мастната жлеза води до удебеляване и подуване на стената на външния проход. Допълнителни симптоми може да не се появят дълго време или изобщо. Но в някои случаи затварянето на прохода на мастните жлези води до образуване на обширен цирей.

Причините за двата вида не са напълно определени. Има гледна точка, че фурункулозата като системно заболяване, което се проявява в цялото тяло, възниква на фона на лошо хранене и намален имунитет.

Остър външен отит

Когато появата и развитието на външен отит настъпва внезапно с изразени симптоми, те говорят за остро протичане на заболяването. В този случай симптомите се увеличават бързо, достигат своя пик и след това намаляват със същата скорост.

Хроничен външен отит

За хронична форма на външен отит е прието да се говори, ако проблемът в ушния канал се появява повече от 2-3 пъти годишно, както и в случаите, когато острото възпаление прераства в процес с бавна динамика. Например, цирей може да избухне няколко пъти подред. Типично хронифициране на отит на външния слухов канал се наблюдава при хора със синдром на плувското ухо, склонни към дерматологични заболявания.

Гноен външен отит

Гноен секрет не винаги присъства при външен отит. Първо, циреят може да не е толкова голям, че нагнояването от ушния канал да стане ясно забележимо. На второ място, изхвърлянето не е задължително да е гнойно. Например, по време на гъбична инфекция, секретираното вещество има светла консистенция на сирене.

Обилното гнойно отделяне винаги изисква допълнително изследване на хода на заболяването.

Основата на лечението на външен отит е локален ефект върху ушния канал, насочен към предотвратяване на разпространението на инфекцията.

1. Капки за уши с дезинфекциращ ефект:

3. Гъбичната форма на отит включва използването на специални средства в течна форма:

В случай на нагнояване, първо отстранете секрета с помощта на памучен тампон. След това ушният канал се измива с водороден прекис. За да направите това, 1 ml разтвор на пероксид се изтегля в спринцовка без игла. Целият обем се излива в ушния канал. След 3 минути ухото се изпразва и почиства с памучен тампон. Повторете 3-4 пъти подред.

След изплакване с пероксид, един от антибиотични или противогъбични лекарства се вкарва в ухото.

В изключителни случаи може да се наложи хирургично отваряне на цирея.

Често за лечение на външен отит се използва така наречената традиционна медицина. Соковете и инфузиите на много растения имат дезинфекциращо, противовъзпалително и нормализиращо клетките действие. Следните се считат за ефективни:

• Алое (използвайте сок от растението, разреден с вода в съотношение 1:1)
• здравец
• лайка
• Невен
• Лопен
• Жълт кантарион (всички като инфузия)

Инфузията се прави в размер на 1 супена лъжица. л. билкови сухи суровини в половин чаша гореща вода. Разтворът се влива в продължение на 2 часа. Поставете няколко капки в болното ухо.

Въпреки че растенията изглеждат безопасни, те също могат да причинят дразнене на кожата, ако се използват често. 2 пъти на ден е напълно достатъчно.

Предотвратяване

Основни правила за избягване на външен отит:

1. Ограничете излагането на вода. Това се отнася не само за плуването, но и за ежедневното къпане. Водата не трябва да попада в ушния канал.
2. Не използвайте кибрит, памучни тампони или други импровизирани средства за почистване на ушния канал. Единственото нещо, което може да проникне в ухото, е малкият пръст на ръката.
3. Не ставайте прекалено студени.
4. Неправилното хранене допринася значително за развитието на фурункулоза. В тази връзка могат да се препоръчат промени в диетата и начина на приготвяне на храната.

Симптоми и лечение на външен отит

Външният отит е възпалителен процес, който протича в ушната мида, тъпанчето и ушния канал. Причинителите на патологичните промени във външното ухо са гъбични и бактериални микроорганизми, чиито метаболити провокират възпаление и подуване на тъканите. Катаралните процеси могат да бъдат провокирани от микротравми на външното ухо, намалена имунна реактивност и общи инфекции. С напредването на заболяването се наблюдава хиперемия на засегнатата кожа и ексудация от ушния канал.

Основната причина за развитието на външен отит е инфекция, която възниква поради пролиферацията на Pseudomonas aeruginosa, стафилококи, пневмококи, аспергилус и други микроорганизми в ушния канал. Малки ожулвания, язви и драскотини в ушната мида могат да провокират проникването им в тъканите. Благоприятни условия за разпространението на опортюнистични микроорганизми се появяват, когато киселинната среда се измие от ухото, което е възможно, когато водата тече в ушния канал.

Факторите, които допринасят за появата на инфекция, включват:

• редовно почистване на ушите с памучни тампони;
• недостатъчно производство на восък от ушните жлези;
• хронични инфекциозни заболявания;
• ендокринни нарушения;
• имунни дефекти и хипотермия;
• продължителна употреба на антибиотици;
• хиповитаминоза и алергични реакции.

Основният симптом на развитието на външен отит е болката, която се появява при палпация на ушната мида и трагуса, както и стесняване на ушния канал, причинено от подуване на тъканите.

Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от вида на патологията, която може да се появи в остра или вяла форма.

Навременното лечение на УНГ заболявания предотвратява разпространението на възпаление и увреждане на основните части на средното и вътрешното ухо.

Клинична картина

Симптомите на външен отит не се ограничават до зачервяване на кожата в ушния канал и неговата цепнатина.
стесняване. Приблизително в 45% от случаите признаците на заболяването са леки, така че пациентите не бързат да потърсят помощ от отоларинголог. Това допринася за разпространението на инфекцията и увреждането на здравите тъкани на средното ухо, което води до усложнения като холеостомия, мастоидит, перфорация на тъпанчето и др.

В случай на развитие на остър външен отит, симптомите на заболяването ще бъдат:

• сърбеж и дразнене на кожата;
• пулсираща болка;
• подуване на ушния канал;
• усещане за задух;
• серозно течение;
• увреждане на слуха;
• хипертермия;
• подуване на паротидните лимфни възли.

Ако възпалението е причинено от микроби, в ушния канал може да се образува цирей. Появата на гнойно-некротични лезии на космения фоликул се показва от болка, която се появява по време на палпация на ушната мида.

Симптомите на хроничен външен отит са леки, така че възпалителните процеси в тъканите могат да продължат няколко години. По правило заболяването възниква в резултат на неадекватно лечение на остър среден отит. С развитието на патологията се наблюдават следните клинични прояви:

• сърбеж в ушния канал;
• дискомфорт в ухото;
• удебеляване на кожата във външното ухо;
• изтичане на ексудат от ухото;
• липса на серни секрети.

Поради уплътняване и подуване на тъканите може да се развие стеноза, т.е. запушване на ушния канал, в резултат на което серозната течност започва да се натрупва в ушната кухина.

Видове отити

В отоларингологията острият и хроничният отит на външното ухо условно се разделят на два вида. Видът на патологията се определя от разпространението на възпалителни процеси и съпътстващи симптоми. Това разделение позволява да се определи оптималният курс на лечение за спиране на катаралните процеси в ушната мида:

1. дифузен среден отит е генерализирано възпаление на трагуса на ухото, слуховия канал, ушната мида и тъпанчевата мембрана. Основната причина за развитието на заболяването е еризипел, който се провокира от стрептококи. В допълнение, патологията може да бъде причинена от гъбична инфекция или алергия. С напредването на патологичните процеси в ухото се появява обрив с мехури, който причинява сърбеж;
2. ограниченият среден отит е възпалителен процес в космения фоликул, който води до образуване на цирей. Абсцесът не винаги се появява на видимо място, но неговото присъствие се сигнализира от болка, която се появява по време на дъвчене на храна, палпиране на ушната мида и кихане. В рамките на 4-5 дни симптомите на възпаление на външното ухо отзвучават, което се дължи на евакуацията на гной от фоликула.

При частично или пълно запушване на външния слухов проход гной, изтичаща от цирея, може да попадне в средното ухо. Бактериите, присъстващи в гноен ексудат, могат да провокират възпаление на лигавицата на тъпанчевата кухина, което може да доведе до развитие на отит.

Лекарствена терапия

За лечение на остър външен отит се използват предимно локални лекарства. Отокът, сърбежът и възпалението в ушния канал могат да бъдат облекчени с помощта на глюкокортикостероиди, аналгетици и антиалергични лекарства. За да се премахне самата причина за възпалението, т.е. микроби или гъбички, се използват антимикотични и антимикробни лекарства.

Схемата за локално лечение на остър външен отит включва следните видове лекарства:

• антибактериални капки ("Normax", "Polydex") - инхибират развитието на патогенни бактерии чрез инхибиране на синтеза на клетъчната мембрана на патогени;
• антисептични разтвори ("Хлорхексидин", "Мирамистин") - дезинфекцират огнища на възпаление, в резултат на което се ускорява процесът на епителизация на засегнатите тъкани;
• глюкокортикостероидни мехлеми ("Akriderm", "Triderm") - облекчават възпалението и подуването, като по този начин нормализират дренажните и вентилационните функции на слуховия канал;
• противогъбични мехлеми ("Миконазол", "Клотримазол") - убиват гъбични микроорганизми, метаболитите на които провокират възпалителни процеси във външния слухов канал;
• НСПВС ("Ibuklin", "Nise") - облекчават катаралното възпаление и премахват болката, което води до облекчаване на симптомите на УНГ патология;
• антихистамини (цетиризин, телфаст) - инхибират синтеза на възпалителни медиатори, което помага за премахване на хиперемия и подуване в ушния канал;
• алкални капки („Буровска течност“, „Фуроталгин“) - повишават нивото на киселинност във външното ухо, като по този начин повишават реактивността на местния имунитет;
• аналгетици ("Кетанов", "Ибупрофен") - облекчаване на пулсираща или болезнена болка, което предотвратява излъчването й в ухото.

Изборът на конкретни видове лекарства за лечение на заболяването трябва да се извършва от УНГ лекар. Това до голяма степен зависи от етиологичните фактори, които са провокирали развитието на външен отит.

Физиотерапевтични процедури

Физиотерапевтичните процедури при лечението на възпаление на външното ухо се препоръчват да се комбинират с лекарствена терапия. Комбинираният подход ви позволява бързо да постигнете желаните терапевтични резултати и да предотвратите разпространението на възпалението във вътрешните части на ухото. За облекчаване на катаралните процеси и подобряване на тъканния трофизъм могат да се използват следните методи на физиотерапевтично лечение:

• UHF терапията е процедура, основана на използването на високочестотни токове, които подобряват кръвообращението в тъканите и насърчават тяхната регенерация;
• UV терапията е ефектът на ултравиолетовото лъчение върху огнищата на възпаление, което има антибактериален и противовъзпалителен ефект;
• автохемотерапията е лечение на възпалителни процеси с кръвта на пациента, която се инжектира подкожно. Помага за облекчаване на симптомите на дифузен отит и фурункулоза.

За облекчаване на симптомите на външен отит могат да се използват затоплящи процедури. Въпреки това, използването им е строго забранено при наличие на гноен ексудат в ушния канал.

Загряването на възпалителни зони, в които има бактерии, стимулира тяхната пролиферация, което може да доведе до сериозни усложнения.

Лечение на външен отит при възрастни и деца

Външният отит е възпалително заболяване, проявяващо се с болка и гноен секрет. Засяга възрастни от всички възрастови групи и деца главно на възраст 7-12 години. Рядко става хроничен, среща се в не повече от 5% от всички случаи на заболяването.

Какви причини

Възпалението на външния слухов канал възниква на фона на два вида фактори:

• инфекциозен - заболяването се причинява от патогени: стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, гъбички, стрептококи;
• неинфекциозни - причината са външни фактори от неинфекциозен характер.

Неинфекциозните причини включват:

• неправилна хигиена на ушите, липса на грижи и прекалено дълбоко почистване;
• нарушаване на функциите, отговорни за производството на ушна кал, което води до нейния излишък или дефицит;
• често излагане на вода в ушната кухина;
• навлизане на чуждо тяло, нараняване;
• намален имунитет;
• инфекциозни заболявания на други системи на тялото;
• хроничен среден отит;
• приемане на лекарства от определена група (антибиотици, антидепресанти);
• дерматологични заболявания.

При деца възпалението на средното ухо възниква поради вродени патологии на ушите или назофаринкса или недоразвитие на Евстахиевата тръба.

Други провокиращи фактори включват:

• работа или живот в условия на висока влажност и температура;
• тесен ушен канал;
• алергични реакции;
• стрес;
• авитаминоза;
• лошо хранене;
• лоши навици;
• хипотермия.

Видове патология, характеристики

Външният отит има два вида:

Ограниченият среден отит се характеризира с възпаление на космения фоликул. Особеността е, че симптомите са скрити, заболяването може да се диагностицира по болка. Други знаци няма.

Външният дифузен отит се разделя на три вида: бактериален, алергичен и гъбичен. Характеристика на патологията е образуването на гной в ушната кухина, отделянето на ексудат и появата на неприятна миризма.

Самодиагностика въз основа на симптоми

Основните симптоми на заболяването включват:

• силна болка в или около ухото;
• болка при натискане на ушната мида или трагуса;
• усещане за задух;
• отделяне на гной;
• загуба на слуха.

Ограниченият отит на външното ухо започва с остра болка, усеща се пулсация, която се засилва при дъвчене и движения. Слухът не намалява, смущения възникват при запушване на ушния канал. Има оток на кожата от едната страна и се появява цирей. След няколко дни се отваря и се появява гной.

Дифузният отит на външния слухов канал се характеризира с появата на лека болка в ушния канал, която се заменя със силен сърбеж. Телесната температура може да се повиши до субрефлексни стойности, но по-често остава нормална. При голямо подуване настъпва загуба на слуха и се появява усещане за натиск. Има зачервяване и удебеляване на кожата вътре в ушния канал и подуване. Ако възпалителният процес се разпространи до тъпанчето, се появява гноен секрет.

Методи за лечение на патология

Отитът на ухото изисква комплексно лечение:

• антибиотична терапия и лекарствена терапия;
• физиотерапевтични процедури;
• лечение с традиционна медицина;
• имунна подкрепа, лечение на витаминен дефицит;
• лечение на инфекциозни и вирусни заболявания;
• лечение на назофарингеални заболявания.

Лекарствена терапия

Антибиотиците за външен отит са основният метод на лечение. Тяхното действие е насочено към премахване на инфекцията и облекчаване на болката. За предпочитане се предписват капки за вливане в ушите. Те съдържат болкоуспокояващи, които се активират веднага след употребата на лекарството.

Острият външен отит изисква лечение с едно от следните лекарства:

• Anauran - съставът съдържа полимиксин и неомицин, които са силни антибиотици, както и анестетика лидокаин;
• Garazon - съдържа мощен антибиотик гентамицин и бетаметазон;
• Otinum – активното вещество е холим салицилат;
• Otofa - използва се за потискане на стрептококи и стафилококи.

Правилна грижа

За да се излекува външен отит и симптомите да притесняват пациента по-малко, са необходими следните правила за хигиена:

1. Не използвайте остри предмети за почистване на ушите: клечки за зъби, игли, игли за плетене. Увреждането на ушния канал води до появата на рана, което създава благоприятни условия за разпространението на патогени.
2. Острият дифузен външен отит често възниква, когато за почистване на ушите се използват неподходящи предмети и заедно с това в ухото се вкарва инфекциозен бацил.
3. Редовното, но не прекалено често почистване на ушната кухина помага за премахване на кал и отломки. Трябва да извършвате хигиена до 2 пъти седмично. За почистване използвайте специални памучни тампони, при деца под една година почистването се извършва с памучни тампони. Не можете да проникнете дълбоко с клечки. Восъкът и мръсотията се намират на повърхността на ушния канал на дълбочина не повече от 1 см.
4. По време на водни процедури предпазвайте ушите си от вода. Лечението на външен отит често се изисква от хора, които редовно пребивават в условия на висока влажност.

Физиотерапевтично лечение

Ако пациентът има външен отит и е необходимо комплексно лечение, лекарят предписва физиотерапия. UV терапията има антибактериални и противовъзпалителни свойства. Препоръчва се при възрастни и деца с намалени защитни функции на организма.

UHF терапията ускорява процеса на регенерация на тъканите и насърчава бързото заздравяване на увредената област на кожата на ушната кухина. Не се използва за лечение на деца.

етносука

Лечението на остър външен отит при възрастни се допълва от използването на традиционната медицина. Препоръчително е да изберете рецепти заедно с Вашия лекар, за да определите одобрения за употреба продукт.

• прополис. Накиснете парче памук в прополис, поставете го в болното ухо и го дръжте през целия ден. Прополисът има противовъзпалителни и лечебни свойства, повишава защитните функции на организма.
• Лук. Изцедете сока от лука, накиснете в него парче памук и го поставете в ухото си за 8 часа. Естествените антисептици, съдържащи се в този зеленчук, ефективно се справят с възпалителния процес.
• Растително масло. Витамин Е, съдържащ се в растителното масло, ускорява регенерацията на кожата и облекчава възпалението. Памучен тампон се поставя в болното ухо за една нощ.
• здравец. Измийте добре листото здравец, намачкайте го и го поставете в ухото. Това ще облекчи болката и ще ускори заздравяването на наранената кожа.
• Билкови отвари. Смесете невен, лайка, низ, бял равнец, касис в равни пропорции и направете отвари за перорално приложение. Пиенето на половин чаша от напитката дневно може да подобри имунната ви система.

Пациентите често имат въпрос: възможно ли е да се затопли ухото по време на възпаление? Само наблюдаващ лекар може да даде отговор въз основа на характеристиките на хода на заболяването. Има две абсолютни противопоказания за загряващи компреси: повишена телесна температура и нагнояване. Ако гъбичните или бактериални бацили се размножават бързо, което е типично за напреднал стадий на патология, също не трябва да затопляте ухото.

Особености на лечението при деца

При децата симптомите и лечението на външен отит имат свои специфики. Докато възрастните могат самостоятелно да диагностицират заболяването и да провеждат терапия, това е неприемливо за младите пациенти. Отитът на средното ухо при дете трябва да бъде показан на лекар, за да се изключат усложнения. Това се дължи на недостатъчното развитие на слуховата система и нестабилния имунитет.

Патологията възниква главно на фона на други заболявания. След прекаран грип или ARVI децата често се оплакват от болки в ушите. Това е първият признак на отит на ухото, чието лечение не търпи отлагане.

За да се предотврати развитието на възпаление, е необходимо своевременно да се лекува хрема и да се повиши имунитетът на детето.

Друга причина за заболяването са аденоидите. В 3 и 4 стадий на заболяването те се отстраняват. Това ще намали чувствителността на организма към инфекциозни и вирусни заболявания.

Преди лечението на дете се извършва задълбочен преглед на ушната кухина. За лекарствена терапия се предписват противовъзпалителни и антибиотични лекарства.

Външният отит е възпалително заболяване. Причините за възникването му са проникването на бактериални пръчици и вируси. Патологията става усложнение на възпаление на средното ухо и инфекциозни заболявания. Правилно избраното лечение гарантира бързо възстановяване без неприятни последици за тялото.

Външен отит

Външен отит- възпаление на външното ухо с дифузен или ограничен характер. Ограниченият външен отит се проявява чрез образуване на цирей с изразен синдром на болка в стадия на инфилтрация и възможността за развитие на фурункулоза, когато се отвори. Дифузният външен отит се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздуване в ухото, серозен и след това гноен секрет. За диагностициране на външен отит се извършва преглед и палпация на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и бактериална култура на секрет от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит се състоят в измиване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунди с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.

Външен отит

Външното ухо е периферната част на слуховата система на човека. Състои се от външен слухов проход, който има хрущялни и костни части и ушна мида. Външното ухо е отделено от кухината на средното ухо от тъпанчето. При локално възпаление на външния слухов проход говорят за ограничен външен отит. Представлява гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - цирей. В отоларингологията дифузното възпаление на ушния канал, обхващащо неговите хрущялни и костни части, се нарича дифузен външен отит. Дифузният външен отит се характеризира с възпалителни промени както в кожата, така и в подкожната мастна тъкан на ушния канал и може да бъде придружен от възпаление на тъпанчето.

Причини за външен отит

Външният отит се причинява от инфекция на кожата на външния слухов канал. Причинителят на ограничен външен отит най-често е Staphylococcus pyogenes. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, Haemophilus influenzae, пневмококи, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, гъбички от рода Candida и др. Най-често се наблюдава въвеждането на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит с нагнояване от перфорирано тъпанче при остър и хроничен гноен среден отит, гноен лабиринтит.

Проникването на патогена в кожата, покриваща външния слухов канал, се случва в местата на увреждане и микротравми. От своя страна е възможно нараняване на кожата на ушния канал поради травма на ухото, наличие на чуждо тяло в него, навлизане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, самостоятелни опити за отстраняване на восъчни тапи, надраскване на ухото с сърбящи дерматози (екзема, уртикария, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и захарен диабет.

Появата на външен отит се насърчава от постоянното овлажняване на ушния канал с вода, която влиза в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит също е намаляването на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при недостиг на витамини, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит). ), силна умора (синдром на хроничната умора).

Ограничен външен отит

Симптоми на ограничен външен отит

В своето развитие ограниченият външен отит преминава през същите етапи като цирей на повърхността на кожата. Но затвореното пространство и обилната инервация на ушния канал, в който се намира циреят при външен отит, определят някои особености на неговата клинична картина. Обикновено локализираният външен отит започва с усещане за силен сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на цирея на ухото в стадия на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болката.

Болката в ухото при ограничен външен отит е по-интензивна от болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към слепоочието, задната част на главата, горната и долната челюст и обхващат цялата половина на главата от страната на болното ухо. Има засилване на болката при дъвчене, което в някои случаи принуждава пациента с външен отит да откаже да яде. Обикновено интензивността на болката се увеличава през нощта, което води до нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значителен обем. В този случай циреят напълно блокира лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).

Отварянето на цирей по време на външен отит е придружено от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори цирей, често се появява засяване на други космени фоликули на ушния канал с образуването на множество циреи и развитието на фурункулоза, която се характеризира с упорито протичане и устойчивост на терапия. Множество циреи с външен отит водят до пълно запушване на ушния канал и увеличаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи подуване в областта зад ухото и изпъкване на ушната мида, което налага разграничаване на външен отит от мастоидит.

Диагностика на ограничен външен отит

На първо място, отоларингологът извършва преглед на ухото и отоскопия. По време на прегледа лекарят отдръпва ушната мида, което при външен отит води до силна болка в ухото. Появата на болка при натискане на трагуса на ухото показва локализирането на ограничен външен отит на предната стена на ушния канал. Острата болка при палпация зад ухото показва, че циреят се намира на задната горна стена на ушния канал. При външен отит в областта на долната стена, палпацията над ъгъла на долната челюст е силно болезнена.

Отоскопията при ограничен външен отит разкрива наличието на цирей в ушния канал. В началния стадий на външния отит циреят изглежда като червена подутина. Зрелият цирей практически блокира ушния канал, след отварянето му при отоскопия се открива гной и наличието на дупка във формата на кратер в горната част на инфилтрата.

Аудиометрията и изследването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определя кондуктивния тип загуба на слуха и латерализацията на звукопроводимостта към засегнатото ухо. За да се определи причинителя, се извършва бактериологична култура на гной от цирей. Ограниченият външен отит трябва да се разграничава от други видове отити, заушка, мастоидит и екзема на външното ухо.

Лечение на ограничен външен отит

В стадия на инфилтрация на ограничен външен отит външното ухо се почиства и засегнатата област се третира със сребърен нитрат. Turunda с антибактериален мехлем се инжектира в ушния канал. В ухото се накапват капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможно е да се използва UHF терапия. Зрелият цирей може да се отвори с разрез. След отварянето му външният слухов канал се измива с разтвори на антибиотици и антисептици.

При външен отит с множество циреи е показана антибиотична терапия. Ако стафилококовият характер на отита се потвърди, се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За повишаване на имунитета се препоръчват витаминотерапия, имунокорективно лечение, UVBI или ILBI процедури, автохемотерапия.

Дифузен външен отит

Симптоми на дифузен външен отит

Дифузната форма на външен отит започва с усещане за пълнота, сърбеж и повишена температура в ушния канал. Много скоро възниква синдром на болка, който е придружен от излъчване на болка в цялата половина на главата и значителното й засилване по време на дъвчене. Синдромът на силна болка с дифузен външен отит води до нарушение на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на ушния канал стеснява лумена му и причинява загуба на слуха. Дифузният външен отит се придружава от малко количество секрет от ухото, който в началото е серозен, а след това става гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването възпалителният процес може да се разпространи до ушната мида и меките тъкани на паротидната област.

Острият период на дифузен външен отит продължава 2-3 седмици. След това, на фона на лечението или спонтанно, може да настъпи намаляване на симптомите на заболяването и пълно възстановяване на пациента. Също така дифузният външен отит може да продължи продължително и да стане хроничен. Хроничният външен отит е придружен от образуването на белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят трайна загуба на слуха.

Диагностика на дифузен външен отит

Силна болка при натискане на трагуса, отдръпване на ушната мида, палпация в постаурикуларната област и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на слуховия канал. Отоскопията при дифузен външен отит разкрива пълно зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличие на ерозии със серозен секрет. В по-късния период на външен отит се разкрива запушване на ушния канал поради изразено подуване на стените му, визуализират се язви и пукнатини, отделящи зеленикаво-жълта гной. Аудиометрията показва наличието на кондуктивна загуба на слуха. Настъпва латерализация на звука в засегнатото ухо. Бактериологичното изследване на ушния секрет позволява да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.

Диференциална диагноза на дифузен външен отит се извършва с гноен среден отит, еризипел, остра екзема и фурункул на слуховия канал.

Лечение на дифузен външен отит

Терапията за дифузен външен отит се провежда със системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистамини. При необходимост се провежда имунокорригиращо лечение. Локалното лечение на дифузен външен отит включва въвеждане на турунда с жълт живачен мехлем, течност на Буров, антибактериални и хормонални мехлеми в ушния канал и капки за уши с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.

Външният отит с гъбична етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.

Профилактика на външен отит

За да се предотврати инфекцията на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избягва надраскване на ушната мида, нараняване на ухото и попадане на чужди тела в него. Когато плувате, трябва да предпазите ухото си от попадане на вода в него. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да извадите чуждо тяло от ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не трябва да почиствате ухото от кална кал с предмети, които не са предназначени за тази цел: фиби, клечка за зъби, кибрит, кламер и др. Тоалетната на ухото трябва да се извършва със специална клечка за уши на дълбочина не повече от 0,5 -1 см от началото на ушния канал.

Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването

Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

Анатомични особености на външния слухов канал

• Ушна мида. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, която няма хрущял, е лобът. В дебелината му има мастна тъкан. Ушната мида е прикрепена към черепа чрез връзки и мускули зад темпоромандибуларната става. Има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов проход. Кожата около него съдържа много мастни жлези, покрита е с косми, които са особено силно развити при възрастните хора. Те изпълняват защитна функция.
• Външен слухов канал.Свързва външния отвор, разположен в ушната мида, с кухината на средното ухо (тимпаничната кухина). Представлява канал с дължина 2,5 см и ширина 0,7–1,0 см. В началния участък под канала се намира паротидната слюнчена жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлезата към ухото при заушка и от ухото към тъканта на жлезата при отит. 2/3 от външния слухов канал се намира в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната си част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много косми, мастни и серни жлези (които всъщност също са модифицирани мастни жлези). Те произвеждат секрет, който се комбинира с мъртвите кожни клетки и образува ушна кал. Последният помага за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушна кал от външния слухов канал се случва по време на дъвчене на храната. Ако този процес се наруши, тогава се образува ушна тапа и естествените защитни механизми се нарушават.

Причини за външен отит

• Инфекциозни - причинени от патогенни микроорганизми.
• Неинфекциозни - причинени от други причини, например дразнене или алергични реакции.

Най-честите причинители на външен отит:

Неправилна хигиена на външното ухо:

Нарушение на образуването на ушна кал:

Попадане на чужди тела и вода в ушите:

• Чужди тела, попадайки във външния слухов канал, нараняват кожата, предизвикват дразнене и подуване. Създават се условия за навлизане на инфекция.

Намален имунитет и защитни реакции:

• хипотермия, ефектът на силен студен вятър върху ухото;
• хронични и тежки заболявания, водещи до изчерпване на имунните сили;
• чести инфекции;
• имунодефицитни състояния: СПИН, вродени имунни дефекти.

Инфекциозни заболявания на съседни органи (вторичен отит):

• Кожни инфекции: фурункул, карбункул и др.Причинителите на заболяването могат да навлязат в ухото от пустули по съседната кожа.

Прием на определени лекарства:

• Имуносупресори и цитостатици– лекарства, които потискат имунната система. При продължителната им употреба се увеличава рискът от развитие на възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.

Дерматологични заболявания

Прояви на външен отит

• процес, ограничен в областта - ухо furuncle;
• широко разпространен гноен външен отит;
• перихондрит (възпаление на хрущяла) на ушната мида;
• отомикоза - гъбична инфекция на външното ухо;
• екзема на кожата на външното ухо е най-често срещаният вид неинфекциозен външен отит.

Класификация на външния отит според продължителността:

Фурункул на външния слухов канал

• Остра силна болка в ухото, която излъчва към челюстта, шията и се разпространява по цялата глава.

Дифузен външен отит

• сърбеж в ухото;
• болка при натискане в областта на външния отвор на слуховия канал;
• подуване в областта на ухото, стесняване на външния отвор на слуховия канал;
• отделяне на гной от ухото;
• повишена телесна температура, общо влошаване.

При хроничен дифузен външен отит симптомите са леки и практически липсват. Пациентът изпитва известен дискомфорт в областта на ухото.

Еризипел на ухото

• силна болка, сърбеж в ухото;
• подуване на кожата в областта на ушната мида;
• зачервяване на кожата: има ясни контури, често включващи лоб;
• повишена температура на кожата в областта на възпалението;
• образуването на мехурчета с прозрачно съдържание върху кожата - наблюдава се само в отделни случаи;
• повишаване на телесната температура до 39-40 ⁰C;
• втрисане, главоболие, общо неразположение.

При леки случаи, при остър ход на заболяването и навременно лечение, възстановяването настъпва след 3 до 5 дни. В тежки случаи този вид външен отит придобива хроничен вълнообразен ход.

• Всички симптоми се увеличават постепенно, когато гъбичките прорастват в кожата и се натрупват токсини.
• Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да почувства, че във външния ушен канал има чуждо тяло.
• Чувствам се претъпкан.
• Шум в ушите.
• Главоболие от засегнатата страна.
• Филмите и коричките по кожата на ушната мида обикновено се образуват при заразяване с гъбички от рода Candida.
• Секрецията от ушите варира по цвят и консистенция в зависимост от вида на гъбичките.

Перихондрит на ушната мида

• Болка в ухото или външния слухов канал.
• Подуване на ухото. Разпространява се по цялата ушна мида, включително ушната мида.
• Натрупване на гной в ухото. По време на палпация се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато ушната тъкан се стопи.
• Нарастваща болка. Докосването на ухото става много болезнено.
• Повишена телесна температура, общо неразположение.

Ако не се лекува, перихондритът води до гнойно разтопяване на част от ушната мида. Образуват се белези, ухото намалява по размер, набръчква се и става грозно. Появата му в медицината е получила фигуративното име "ухо на борец", тъй като нараняванията най-често се срещат при спортисти, участващи в различни видове борба.

Външен отит: симптоми и лечение

Външен отит - основни симптоми:

Външният отит е форма на отит, при която външният слухов канал се възпалява. Външен отит, чиито симптоми зависят от вида на възпалението (ограничен отит или дифузен, т.е. широко разпространен), е доста често срещано заболяване, което се среща при пациенти от всяка възрастова група.

общо описание

Външният отит, както вече беше посочено, е доста често срещано заболяване. Отделно има рискови групи за това, които предразполагат към развитието на това заболяване, това включва по-специално хора с нисък имунитет, хора, занимаващи се с определени водни спортове (водолази, синхронисти, плувци и др.), хора с хронични заболявания. . Тежки усложнения при външен отит не се появяват, но това заболяване се превръща в сериозен фактор, който намалява качеството на живот на пациентите, освен това, по време на периода на неговото проявление, нормалната работоспособност се губи. Предвид тези характеристики е изключително важно да започнете своевременно лечение, като потърсите помощта на лекар.

При външен отит се възпалява външното ухо, включително външния слухов канал, ушната мида и тъпанчето. По принцип външният отит се развива в резултат на излагане на бактерии, но не могат да бъдат изключени други причини, които водят до появата на това заболяване.

Статистиката показва, че острият външен отит на средното ухо годишно става проблем за най-малко 5 души на хиляда души по света. Освен това около 3-5% страдат от това заболяване в хронична форма. Заболеваемостта е по-висока при популации, живеещи в топъл климат. Анатомично тесният ушен канал също повишава риска от развитие на външен отит. И жените, и мъжете са еднакво податливи на това заболяване. При децата основният пик на заболеваемост се наблюдава във възрастовата група от 7 до 12 години. Това се определя отново от характеристиките, характерни за структурата на ухото при децата, както и от нестабилността на защитните механизми.

Външен слухов канал: анатомични особености

За да разберем по-добре всичко, свързано с разглежданото заболяване, не би било излишно да се спрем на анатомичните особености на засегнатата област, тоест на анатомията на външния слухов канал.

Външният слухов канал действа като пряко продължение на ушната мида. Прилича на канал, диаметърът му е 0,7 см. При възрастни дължината на този канал е 2,5 см, въпреки че някои автори разпределят по-голяма дължина - около 3,5 см. Също така се посочва, че приблизително 2/3 от канала е разпределен към хрущялния отдел и приблизително 1/3 – към костния отдел. Хрущялната секция действа като продължение на хрущяла, свързан с ушната мида. Ако обозначим името на въпросния отдел в по-правилна форма, тогава той се нарича фиброхрущялен отдел. Това се обяснява с факта, че долната и предната му стена са хрущялни, докато задната и горната стена се основават на влакнесто-съединителна тъкан. Предната стена на хрущялния отдел има две вертикални цепки, изградени от съединителна тъкан.

Хрущялният участък във външния слухов канал е свързан с костния участък с помощта на кръгъл лигамент, който се състои от съединителна тъкан. Освен това, като се има предвид, че този лигамент има еластичност, хрущялният участък е способен да се разтяга по ширина и дължина. Най-вероятно поради тази причина има противоречиви данни относно дължината на ушния канал, които очертахме по-рано. Костният участък във външния слухов канал действа като канал на темпоралната кост, дисталният му край има жлеб, в който се намира тъпанчето. Кожата, която покрива външния слухов канал, прилепва доста плътно към стените му и се слива с перихондриума и периоста.

Хрущялната част на ушния канал е с дебелина около 2 мм и съдържа малки власинки, които не позволяват на малки частици да навлязат в ухото. Космените фоликули се превръщат в мастни жлези. Характеристика на този отдел е местоположението на серните жлези в по-дълбоките слоеве. Тези жлези имат тубоалвеоларна структура и са директно свързани или с горната трета на космения фоликул, или с кожата. Те отделят специфичен секрет със светложълт цвят, който при смесване с отхвърлената част от епитела и с секрета, произведен от мастните жлези, създава ушна кал. Ушната кал напуска външния слухов канал по време на приема на храна (дъвчене). Ако този процес е нарушен, се образува сярна тапа и освен това се нарушават защитните механизми.

Външното ухо също съдържа тъпанчето, което го отделя от тъпанчевата кухина. Тъпанчето участва пряко в процесите на предаване на звука, а също така действа като механична бариера при възникване на инфекция.

Външен отит: причини

Външен отит се развива поради инфекция на кожата в областта на външния слухов канал. Staphylococcus pyogenes често е причинител на ограничена (локална) форма на външен отит. Заболяването може да бъде провокирано и от Haemophilus influenzae, Moraxella, пневмококи, гъбички Candida, Pseudomonas aeruginosa и др. Най-често инфекцията навлиза в ушния канал по време на нагнояване, причинено от перфорация на тъпанчето, което от своя страна е възможно при гноен лабиринтит или гноен среден отит (в остра или хронична форма).

Патогенът може да навлезе в тази част от кожата, която покрива външния слухов канал през области на микротравми и увреждания. Кожата на ушния канал може да бъде наранена поради попадане на чуждо тяло в ухото, поради нараняване, поради неправилна хигиена на ушите, поради навлизане на агресивни вещества (включително химикали), при опит за премахване на кал от кал. собствени задръствания. Също така, кожата може да бъде наранена при наличие на захарен диабет или сърбящи форми на дерматози (алергичен дерматит, уртикария, екзема, атопичен дерматит).

Външен отит може да бъде провокиран от отбелязания вече постоянен контакт с вода с постоянно овлажняване на кожата, която поради тази причина губи характерната си бариерна функция. Като благоприятен фон за развитието на болестта, намаляването на защитните сили на организма действа като намаляване на имунитета, което вече отбелязахме по-рано. Това е възможно при състояния на имунна недостатъчност (HIV инфекция), дефицит на витамини, силна умора (CFS - синдром на хроничната умора), както и хронични инфекциозни заболявания (като сифилис, хроничен пиелонефрит, туберкулоза, хроничен тонзилит).

Ограничен външен отит: симптоми

Ограниченият (локален) външен отит е придружен от възпаление на космения фоликул и в своето развитие преминава през етапи, подобни на тези, които са от значение за цирей на кожата. Поради специалната инервация на ушния канал, както и факта, че пространството в него е затворено, циреят при външен отит има свои собствени характеристики на клиничната картина. Като правило, заболяването започва с това, че пациентът изпитва много силно усещане за сърбеж, което се появява в ушния канал, по-късно сърбежът се заменя с болка. Поради факта, че циреят се увеличава по време на етапа на инфилтрация, нервните рецептори са подложени на компресия, поради което повишената болка се проявява в още по-изразена форма.

Интензивността на болката при ограничена форма на външен отит е по-силна от болката при остра форма на отит на средното ухо. Болката от ухото се разпространява към задната част на главата и храма, към долната и горната челюст. По принцип болката се появява в главата по протежение на половината от главата, на която се намира болното ухо. Болката се засилва и при дъвчене на храна, поради което пациентите често са принудени да я отказват. Друга характерна особеност е повишената болка през нощта, което от своя страна провокира нарушения на съня. При тази форма на отит инфилтрацията може да достигне значителни обеми, образуваният фурункул напълно блокира ушния канал, поради което се развива загуба на слуха - загуба на слуха.

Когато циреят се отвори, от ухото изтича гной, последвано от рязко намаляване на болката. Междувременно отварянето на цирей често е придружено от засяване на други фоликули в ушния канал, което причинява образуването на множество циреи и развитието на фурункулоза. От своя страна фурункулозата протича в продължителна и упорита форма, характеризираща се също с резистентност към прилаганата срещу нея терапия. С образуването на множество циреи в този случай ушният канал е напълно блокиран, симптомите, придружаващи заболяването, се появяват в засилена форма. Пациентите развиват регионален лимфаденит, може да се появи подуване в областта зад ухото, което води до известно изпъкване на ушната мида.

Дифузен външен отит: симптоми

В тази форма външният отит е придружен от усещане за пълнота в ушния канал, повишена температура в него и сърбеж. Впоследствие, подобно на предишната разгледана форма на заболяването, се развива синдром на болка, при който болката се разпространява по цялата половина на главата, съответстваща на местоположението на засегнатото ухо. Повишена болка възниква и при дъвчене. Поради силна болка пациентите имат нарушения на съня и се развива анорексия. Поради стесняването на лумена на ушния канал поради възпалените му стени, слухът намалява. При тази форма на отит се появява известно количество секрет от ухото, първо е серозен, след това гноен. Регионалните лимфни възли са увеличени. Ако заболяването е тежко, възпалителният процес може да се разпространи до меките тъкани на паротидната област и до ушната мида.

Продължителността на острия период на заболяването в тази форма е около 2-3 седмици. Освен това, спонтанно или поради лечение, симптомите могат да бъдат намалени в техните прояви, което води до възстановяване. В същото време дифузният отит може да се появи и в продължителна форма, впоследствие преминавайки в хронична форма. Ако това се случи, тогава се появяват белези на фона на процесите, придружаващи заболяването, което от своя страна води до стесняване на ушния канал. Поради тази причина загубата на слуха може да стане постоянна за пациента.

Външен отит: профилактика

Основната част от този елемент е правилният ред при извършване на хигиенни процедури. Ако памучните тампони, използвани за това, се използват неправилно, ушната кал може да не се елиминира, а напротив, да се уплътни в ухото. Освен това неправилното почистване може да причини нараняване на кожата.

Като се има предвид това, препоръките на отоларинголозите се свеждат до избягване на самопочистване на ушите с внимателни усилия в това. Достатъчно е да се отстрани натрупването на восък в ушния канал на дълбочина максимум 0,5-1 см. Също така е важно да се гарантира, че водата не попада в ушите по време на къпане - това, подобно на травмата, създава всички условия за развитие на инфекциозен процес.

Диагностика и лечение

Диагностиката на външния отит трябва да се извършва от специалисти и не представлява никакви затруднения. Важно е да се отбележи необходимостта от диагностика от специалист, тъй като въз основа на вашите собствени предположения за това заболяване (което трябва да се разграничи от подобни симптоми), можете да направите грешка. Такива грешки водят до неправилно лечение, което от своя страна води до влошаване на цялостната картина на заболяването и необратими процеси в него (например преход към хронична форма с образуване на белези и загуба на слуха).

Що се отнася до такъв въпрос като лечението на външен отит, много често се срещат препоръки за инсталиране на турунди с определени лекарства (например борен алкохол). Такива препоръки сами по себе си са неправилни. Факт е, че ако агресивно и дразнещо вещество попадне в кожата, засегната от възпалителния процес, това може да причини сериозно влошаване на синдрома на болката.

Единственият възможен вариант, чието прилагане отново е разрешено въз основа на препоръките на лекаря, е използването на турунди с хормонален или антибактериален мехлем. Препоръките включват лекарства като Triderm, Flucinar и др. Могат да се използват и капки за уши, включително варианти, които съдържат антибиотици (офлоксацин, норфлоксацин и др.).

Що се отнася до болката, тя може да бъде премахната с помощта на болкоуспокояващи за вътрешна употреба (например кетани и др.).

Развитието на цирей в областта на външния проход изисква малък освобождаващ разрез. Тук е важно да добавите, че ако се опитате да постигнете желания резултат сами, можете да срещнете сериозни усложнения, едно от които може да бъде разпространението на гной в областта на храма през подкожната тъкан. Като се имат предвид тези характеристики, ако се появят симптоми на външен отит, трябва да се свържете с отоларинголог (УНГ).

Ако смятате, че имате Външен отити симптоми, характерни за това заболяване, тогава отоларинголог може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира вероятни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Външен отит при възрастни и деца - причини, симптоми, диагностика и лечение

Най-ярките симптоми на външен отит са локализирани в ушния канал, тъпанчето и ушната мида, които са областта на приложение на мехлема Levomekol и други лекарства, които помагат при лечението на заболяването. Усложненията имат неприятни последици, но благоприятна прогноза. Тъй като заболяването има предимно инфекциозен характер, всеки е изложен на риск от заболяването. Разберете какво представлява възпалението на средното ухо, как се лекува и какви са превантивните мерки.

Какво е външен отит

Възпалителните процеси на ушната мида и външния слухов канал обикновено се наричат ​​среден отит. Заболяването може да бъде ограничено (furuncle) или дифузно (дифузно). Ограниченият отит е възпаление на тъканите на външното ухо, дължащо се на проникване на инфекция (Staphylococcus aureus) в мастните жлези и космените фоликули на ушния хрущял. При дифузен отит се появява широко разпространена инфекция на външната част на ухото с Pseudomonas aeruginosa и понякога на тъпанчето.

За да се установи причината за заболяването, опитен отоларинголог трябва да прегледа пациента. Практиката показва, че причините могат да бъдат от следното естество:

1. Проникването на бактериална инфекция поради намален имунитет или появата на микротравми поради неправилна хигиена или опит за елиминиране на серумен.
2. Появата на алергично кожно дразнене или гъбички.
3. Вирусна инфекция.

Редица специфични симптоми правят възможно диагностицирането на възпаление на средното ухо. Сред тях такъв индикатор като загуба на слуха става важен само при много силно подуване на външния слухов канал. Очевидните симптоми включват:

- Гъбичките по ноктите вече няма да ви безпокоят! Елена Малишева разказва как да победим гъбичките.

— Бързото отслабване вече е достъпно за всяко момиче, Полина Гагарина говори за това >>>

— Елена Малишева: Казва ви как да отслабнете, без да правите нищо! Разберете как >>>

1. Има зачервяване на кожата и външната част на ухото може да се подуе.
2. При натиск върху ушната мида се усеща болка.
3. Има усещане за болка при дъвчене, появява се сърбеж.
4. Усещане за запушване на ушния канал.
5. Повишена телесна температура.
6. Гъбичната инфекция се характеризира със силен сърбеж и понякога остра екзема. При изследване често се открива сиво или бяло покритие върху кожата на ушния канал.

Остър външен отит

В зависимост от продължителността на заболяването отитът на средното ухо се разделя на остър и хроничен. Острата е известна още като "ухото на плувеца" и се проявява с ярки, утежнени симптоми, които бързо преминават поради хирургично лечение и активиране на имунната система. Некротизиращият остър отит се характеризира със следните прояви:

1. Силна болка, придружена от изпускане от ухото.
2. оток.
3. Намалена слухова функция поради стесняване на външния слухов канал.
4. В някои случаи може да се наблюдава целулит по шията и лицето.

Хронична

Диагнозата хроничен отит се поставя в случаите, когато продължителността на заболяването е повече от четири седмици или ако заболяването се проявява повече от четири пъти през годината. Хроничната форма възниква поради разрешително отношение към острия среден отит. Втората причина е редовното отстраняване на защитния серен слой с памучни тампони и нараняване на стените, което води до възпаление. Хроничният среден отит се характеризира с:

1. Гноен секрет от ухото.
2. Автофония – резонанс в болното ухо на звуци, издавани от пациента.
3. Усещане за тежка глава
4. При завъртане или накланяне на черепа се появява усещане за ирисцентна течност.
5. Постоянното наличие на гной провокира затварянето на външния ушен канал с нарастваща тъкан.

Външен отит при дете

Структурата на ухото на детето се различава от тази на възрастен по липсата на S-образна кривина на ушния канал, което води до висок риск от възпаление на средното ухо в резултат на факта, че студеният въздух може да „издуха“ ухото. Оплакванията на детето от болка в ушите показват развитието на отит. При кърмачетата симптомът може да бъде плач с опити за достигане до ухото и отделяне от гърдата поради болка при сукане. Тази диагноза може да се приеме с голяма увереност, ако детето принадлежи към рисковата група, характерна за възпаление на средното ухо:

1. Деца, страдащи от рахит и анемия.
2. Отслабнал, с поднормено тегло.
3. Склонни към алергии.
4. С патологии на УНГ органи, диабет.

Класификация

Ухото се състои от три части и в зависимост от местоположението на възпалението, отитът на средното ухо се класифицира според три характеристики, всяка от които има свои собствени характеристики:

• външни: засегнати са външният слухов канал и ушната мида;
• средно: възпалението е локализирано в сектора на слуховите костици и тимпаничната кухина;
• вътрешен: възпалението се разпространява към мембранните и костните лабиринти.

Диагностика

Само отоларинголог може да диагностицира външния отит. След посещение на лекар и преглед на оплакванията на пациента се изследва засегнатото ухо и, ако е необходимо, се извършва изследване на микрофлората. Ако се открие зачервяване, подуване на ушния канал и прозрачен секрет, се прави точна диагноза на заболяването и на пациента се предписва лечение в зависимост от причината. Ако лекарят има съмнения, може да се предпише компютърна томография, акустична рефлектометрия или пневматична отоскопия.

Лечение на външен отит

За да се излекува външен отит, е необходим интегриран подход. Терапията включва следните дейности и употребата на лекарства:

1. Антибактериални мехлеми - турунди се поставят за елиминиране на патогена, причинил злокачественото заболяване.
2. Загряващи компреси, вливане на ментол с прасковено масло при сърбеж.
3. Изплакнете с разтвори на димексид или фурацилин.
4. Накапване на капки за уши.
5. Хирургични операции за отваряне на циреи, ако има такива.
6. Физиотерапия: ултрависокочестотни токове, лазерна терапия, фототерапия, използване на ултравиолетово лъчение.

При заболявания на ушите са много полезни мехлеми, които премахват възпалението, вирусни и бактериални инфекции. Популярни са:

1. Sofradex - туби от 15 или 20 g с противовъзпалително лекарство с комбинирано действие: антиалергично и антибактериално. Мехлемът се намазва обилно върху малко памучно тампонче, което се поставя в ушния канал за 15-30 минути. Курсът на лечение продължава не повече от седмица. Съставът на продукта съдържа хормони, така че не трябва да се използва от бременни жени и деца.
2. Тетрациклиновият маз е широкоспектърен антибиотик с активно вещество, което инхибира протеиновия синтез на бактериите и ускорява възстановяването. Мехлемът се нанася със стерилен памучен тампон върху засегнатата област. Това помага за по-добро заздравяване на възпалени участъци от кожата. Честотата и начинът на приложение се определят от лекаря.

Левомекол при отит

Външният отит може да се лекува с Levomekol. Това е популярен мехлем, който има изразени противовъзпалителни и антибактериални свойства. Съставът включва антибиотик хлорамфеникол, метилурацил, етиленгликол. Благодарение на тях мехлемът регенерира тъканите, ускорява производството на интерферон и осигурява бързо усвояване на активните съставки. Мехлемът се прилага веднъж дневно, като се прилага за 15-20 минути.

Вишневски мехлем

Възпалението на външното ухо може да бъде облекчено от мехлем Вишневски - популярно, доказано лекарство, което намалява болката и ускорява процеса на оздравяване. За лечение се използват компреси - нанесете мехлема върху марля или памучна вата, поставете плитко във външния слухов канал. Дръжте компреса 2-3 часа, при добра поносимост - до един ден.

Разрешено е смесването на мехлема със спирт или водка и глицерин в съотношение 1:1. Първо направете турунда (навито парче памук) с мехлем, след което пъхнете в ухото си памук, напоен с посочените съставки. Покрийте компреса със суха памучна вата, увийте ухото си с вълнен шал и ходете един ден. Вместо етанол и глицерин можете да използвате алкохолна тинктура от прополис.

Така нареченото „ухо на плувеца“ изисква лечение под формата на накапване на капки. Те помагат за намаляване на болката, облекчават сърбежа и убиват причинителя на инфекцията. Популярни са:

1. Отинум – съдържа холима салицилат, който има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Капват се по 3-4 капки 3-4 пъти на ден.
2. Отипакс - включва анестетика лидокаин и антипиретика феназон. Капват се по 4 капки 2-3 пъти на ден. Курсът не трябва да надвишава 10 дни.
3. Otofa - съдържат разтвор на антибиотика рифампицин, който унищожава стрептококите и стафилококите. Възрастните се предписват по 5 капки три пъти на ден, децата - по 3 капки същия брой пъти. Курсът продължава до три дни.
4. Полидекса - включва противовъзпалителното вещество дексаметазон и антибиотиците полимиксин с неомицин. Капвам 1-5 капки два пъти на ден за курс от 6-10 дни.

Антибиотици за системна употреба

Ако симптомите на ограничено външно заболяване са изразени и локалната терапия не води до резултати, се използват системни антибиотици. Предписват се само от лекар. Обичайните лекарства включват:

1. Оксацилин - възрастни получават 2-4 g на ден, разделени на 4 приема. Интрамускулните инжекции се прилагат в количество от 1-2 g от лекарството 4-6 пъти на ден на равни интервали.
2. Ампицилинът е широкоспектърен антибиотик, който се предлага под формата на таблетки, капсули и суспензии. Възрастни приемат по 0,5 g 4-6 пъти на ден, деца - 100 mg / kg телесно тегло.
3. Амоксицилин - приема се от възрастни по 0,5 g на ден три пъти на ден, деца от 2 години - 0,125-0,25 g три пъти на ден, по-малки - 20 mg / kg телесно тегло.
4. Цефазолин е ефективен срещу патогенни стафилококи и се използва при тежка фурункулоза на ухото. На възрастни се предписват 0,25-1 g от лекарството на всеки 6-8 часа, на деца - 20-50 mg / kg телесно тегло в 3-4 дози.
5. Augmentin (Amoxiclav) - включва амоксицилин и клавуланова киселина, предписани при тежко заболяване. Възрастни приемат 0,375-0,7 g два пъти дневно, деца 20-50 mg / kg телесно тегло. Под формата на инжекции се предписва 0,75-3 g 2-4 пъти на ден за възрастни и 0,15 g / kg телесно тегло за деца.

Изплакване на ушите

Външният дифузен отит изисква специално изплакване. Тази процедура се препоръчва да се извършва изключително в болница или самостоятелно след обучение на пациенти от УНГ лекари. Показания за процедурата са гнойни възпаления, а противопоказания - перфорация на тъпанчето, абсцес. За изплакване можете да използвате 3% водороден прекис, 0,05% разтвор на фурацилин или физиологичен разтвор. Технология на пране:

1. Загрятият водороден прекис се изтегля в специална спринцовка за изплакване на ушите.
2. Иглата се отстранява от спринцовката, 1 ml от разтвора се вкарва внимателно в ухото.
3. След спиране на съскането разтворът се излива и се налива нова порция.
4. Курсът на измиване продължава не повече от три дни.

Народни средства

Ако пациентът се оплаква, че външната страна на ухото е подута, в допълнение към официалната медицина можете да използвате рецепти за традиционна терапия:

• накиснете парче памучна вата в прополис, загрято растително масло или сок от лук, поставете го в ухото си, ходете цял ден;
• изплакнете лист от здравец, подсушете го, намачкайте го и го поставете в ухото си за един ден;
• Една чаена лъжичка изсушен цвят от лайка се залива с чаша вряща вода, оставя се за 15 минути, прецежда се, охлажда се, капват се по 2-3 капки 3-4 пъти на ден.

Предотвратяване

За да избегнете появата на неприятни симптоми и да предотвратите заболяване, трябва да следвате прости превантивни мерки:

• след плуване в открити води или басейн, отстранете водата от ушите си с кърпа или още по-добре, предотвратете навлизането на инфекция и вода вътре;
• внимателно почистете ушите си с памучни тампони;
• Поддържайте хигиена на ушните канали и тоалетната на външния канал, не използвайте пръсти за почистване на ушна кал;
• не плувайте в мръсна вода.

Отит на външното ухо - лечение: лекарства и най-добрите народни рецепти

Външен или външен отит се нарича възпаление, което се намира във външното ухо. Тя включва слуховата тръба, тъпанчето и самата ушна мида. Причинител на заболяването най-често са бактериите, но има и други.

причини

Характеристики на развитието на външен отит

Според статистиката при приблизително 5% от хората с отит заболяването става хронично. Климатът с висока влажност има по-голямо влияние върху появата на това заболяване, отколкото сухият климат. Що се отнася до децата, най-податливи на отит са тези на дванадесет години.

Отитът се разделя на ограничен (образува се гнойно образувание под формата на цирей) и дифузен. При втория вид външен отит тъпанчето често се възпалява.

Най-важната причина за външен отит е инфекция от различни видове.

За да навлезе инфекцията в тялото, достатъчно е да надраскате или нараните малко областта на ухото. Освен това, ако ушният канал е постоянно влажен, той може да загуби своята защитна бариера и да служи като входна точка за инфекции.

Децата, страдащи от екзема, много често са податливи на възпаление, поради честото лющене в ухото. Самостоятелното премахване на восък също служи като рисков фактор за появата на такъв отит. Други причини за това заболяване включват хроничен среден отит, тесен ушен канал и заболявания, които са придружени от лоша имунна функция (например диабет).

Основни симптоми на външен отит

Първият симптом на начален външен отит се счита за силна болка в ухото, но има и други:

• Ухото е много сърбящо.
• При докосване на трагуса или ушната мида се появява силна болка.
• Лимфните възли в областта на ухото са възпалени.
• От ухото излиза гной.
• Слухът ми се влоши значително.

Признаци на ограничен и дифузен отит

В този случай се появяват следните симптоми:

• Силна болка от пулсиращ тип, която се усеща по-остро при дъвчене.
• При натискане на областта на ухото се появяват болезнени усещания.
• Едната стена на ухото беше силно подута.
• Зачервяване в областта на ухото.
• Появата на цирей в областта на ушния канал.
• В ушния канал се появи подуване.

Ако възпалението започне в мембраната, тогава от ушния канал започва да тече безцветен секрет и се появяват проблеми със слуха.

Медикаментозно лечение и терапия

Характеристики на лечение на външен отит с лекарства и антибиотици

Външният отит се лекува с антибиотици и стероидни противовъзпалителни средства. Най-често предписваните лекарства са Sofradex и Garazon. В никакъв случай не използвайте тези лекарства сами, без предписание от специалист!

Използването на антибиотици потиска развитието на инфекцията и облекчава болката при болния. Този ефект на лекарствата се дължи на съдържанието на компоненти в състава, които облекчават възпалението и болката в ушите. Курсът на антибиотици се предписва само от лекуващия лекар. При самопредписване на такива лекарства могат да се развият усложнения. Освен това лекарят може да предпише топли компреси, укрепване на тялото за подобряване на имунитета и капки за облекчаване на задръстванията на синусите. На първо място, лечението на такова заболяване започва с хигиенни процедури във външното ухо.

Те трябва да се извършват по строга схема. Неправилното изпълнение може да доведе до появата на восъчни тапи. Освен това, по време на появата на външен отит, се препоръчва да се въздържате от измиване на ушите, тъй като инфекциите и бактериите проникват вътре по-бързо. Терапията трябва задължително да има интегриран подход. Капките за уши сами по себе си не могат да се отърват от възпаление на средното ухо. Дори много висококачествени капки няма да могат да премахнат възпалителния процес в областта на ухото.

Не можете сами да диагностицирате такова заболяване, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, отоларинголог.

Неправилната диагноза без участието на лекар води до погрешно самолечение и в резултат на това до появата на различни усложнения.

Полезно видео - Външен отит.

Терапия на ограничен и дифузен външен отит:

• Лекарят внимателно третира засегнатата област. По принцип това лечение се извършва със сребърен нитрат.
• В ушния канал се вкарва турунда от памучна вата, която се третира с мехлем с антибактериален ефект (Flucinar, Triderm или Celestoderm).
• Капват се специални капки, съдържащи антибиотик (Неомицин или Офлоксацин).
• Ако има голям брой циреи в областта на ухото, се предписват антибиотици.
• Понякога циреите се отварят с малък разрез и повърхността се третира с антисептичен разтвор и антибиотик.
• Ако се открие стафилококова среда, се предписват ваксина и антистафилококов токсоид.
• За повишаване на имунитета се предписват комплексни витамини, UVOC процедури, имунокорективно лечение и автохемотерапия.
• В случай на дифузен външен отит, лекарят вкарва в ушния канал турунда от памучна вата, която се третира с мехлем Буров или хормонален мехлем. Предписват се капки за уши, съдържащи антибиотици.
• Основната терапия е системното използване на витаминни комплекси и антибиотици. Ако е необходимо, се предписват имунокорективни средства.
• Ако пациентът изпуска гной от ухото, изплакнете засегнатата област с антибиотични разтвори.

Лечение с народни средства

Най-добрите рецепти на традиционната медицина за лечение на външен отит

Преди да започнете такова лечение, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. В противен случай могат да възникнат усложнения.

• Широко използван при лечението на отит на външното ухо, той се третира с обикновен водороден прекис (0,5%). За да направите това, памучен тампон се навлажнява и се поставя в ушния канал. Оставете за 5 минути. Използвайки този метод, можете да премахнете кал от ухото, която улавя бактерии, мръсотия и прах, които попадат вътре.
• Друг метод за лечение с народни средства се основава на използването на бял оцет (няколко капки). Смесва се с малко количество вода и в този разтвор се навлажнява памучен тампон. Поставете по-близо до ушния канал. Този метод може бързо да облекчи силния сърбеж и болка.
• Маслото от чесън се използва в народната медицина за лечение на това заболяване. За получаване на лечебен състав се настъргва и се поставя в малко количество зехтин. Продуктът трябва да престои една нощ. На следващия ден прецедете и леко загрейте сместа. Капнете 1-2 капки в болното ухо.

Възможни усложнения

Последици от неправилно лечение на външен отит

Ако външното ухо е лекувано неправилно или пациентът не се е консултирал с лекар навреме, заболяването преминава от остра форма в хронична. Ако се пренебрегне, тогава може да се появи частичен или пълен дефект на тъпанчето, при който отделянето от ухото понякога се възобновява или изобщо не спира. Пациентът започва да изпитва сериозни проблеми със слуха.

Ненавременното лечение на такова заболяване може да доведе до разкъсване на тъпанчето. Тази дупка заздравява доста дълго време, около две седмици. Може да се появи холеостома (тъканта зад тъпанчето расте и в резултат на това слухът се влошава). Инкусът, стремето и чукът (слуховите костици на ухото) са унищожени. Започва възпаление на мастоидния израстък на темпоралната кост (мастоидит).

Но изброените по-горе усложнения не представляват толкова голяма опасност, колкото вътречерепните. Нелекуваният навреме отит на външното ухо може да доведе до появата на мозъчен абсцес, при който се натрупва гной в мозъчното вещество.

Друга неприятна последица може да бъде менингитът, по време на който се възпаляват мембраните на гръбначния мозък и мозъка.

Има и усложнения под формата на хидроцефалия, което води до натрупване на голямо количество цереброспинална течност вътре в черепа. Също така, следствие от нелекуван или неправилно лекуван отит на средното ухо е фокален енцефалит. Характеризира се с възпаление на мозъка.

И въпреки че подобни усложнения са доста редки, те са много опасни и могат да бъдат фатални. Ето защо, при най-малкото подозрение за външен отит, трябва незабавно да потърсите помощ от медицинско заведение.

Забелязахте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterза да ни уведомите.

Външният отит е един от видовете възпалителни заболявания на ушите, които засягат кожата, покриваща външния слухов канал. Заболяването обикновено се причинява от гъбички или бактерии. Трябва да сте наясно със симптомите и лечението на външен отит при възрастни, тъй като без навременно лечение могат да се развият усложнения с различна тежест.

Най-често външното възпалително заболяване на ухото се среща при деца, но са вероятни случаи на възпаление при възрастни. Този вид отит често се нарича ухото на плувеца, тъй като най-често инфекцията възниква по време на плувния сезон чрез контакт със замърсена вода във влажна среда.

Външният отит не засяга вътрешните структури на ухото, но без лечение инфекцията може да се разпространи по-нататък по ушния канал. Може да започне развитието на среден отит, при който гной започва да се натрупва в кухините на средното ухо. Това заболяване е много по-опасно, има възможност за проникване на инфекциозна лезия в мозъка, менингит, абсцес и други животозастрашаващи и застрашаващи здравето състояния.

Среща се и външен дифузен отит, който се понася най-трудно, инфекциозното увреждане обикновено е по-обширно. При този вид заболяване инфекцията може да засегне кожната тъкан на ушната мида, причинявайки силна болка и подуване. Ако лечението не започне веднага след идентифициране на лезията, могат да се развият тежки усложнения.

Кодът на ICD-10 за външен отит е H60. В по-голямата си част тази информация е необходима на лекарите, не трябва да се занимавате със самодиагностика и самолечение за различни видове възпаление на средното ухо.

причини

Основната причина за развитието на заболяването е инфекция в ушната кухина, която може да възникне по няколко начина. Най-честите начини за заразяване с бактериални и гъбични инфекции, които причиняват външен отит са:

1. Неправилна хигиена на ушната мида и ушния канал, прекомерна хигиена на ушите. Повечето хора се опитват да навлязат възможно най-дълбоко в ушния канал, когато почистват ушите си, въпреки че восъкът е естествената защита на ухото срещу бактериите. Прекомерното му отстраняване може да провокира развитието на болестта. Също така не е необичайно тъпанчето и ушната тъкан да бъдат повредени от памучен тампон.
2. Попадането на мръсна вода в ушната кухина често се случва при плуване в открито водно тяло, по-рядко при посещение на басейн. При попадане на замърсена вода се образува влажна среда, в която се размножават бактерии. Хлорираната вода в басейна може да причини дразнене, което също може да доведе до ушни инфекции.
3. Прекомерно изпотяване или висока влажност. Влажната среда насърчава по-активно и екстензивно размножаване на бактерии и вероятността от възпаление на средното ухо се увеличава.
4. Различни механични наранявания на ухото, удари, натъртвания, ожулвания. Ухото е доста крехък орган, травмата винаги може да доведе до сериозни последици за здравето.

важно! Рискът от възпаление на средното ухо също се увеличава при инфекциозни лезии на носа и фаринкса.

Също така си струва да се има предвид, че в някои случаи инфекцията не е достатъчна за развитието на пълноценно заболяване. Степента на развитие и активност на бактериите зависи от състоянието на човешкия имунитет. Колкото по-висока е устойчивостта на тялото, толкова по-малка е вероятността от възпаление на средното ухо.

Имунитетът се влияе от диетата, лошите навици, начина на живот и хроничните заболявания. Ето защо възпалението на средното ухо и други възпалителни заболявания често заобикалят хората, които се придържат към правилното хранене, без лоши навици, водят здравословен начин на живот и поддържат подходяща терапия за хронични заболявания.

Симптоми

Заболяването започва да се развива с остър външен отит. Първо се появява болка, обикновено от дърпащ характер, понякога излъчваща към предната част на лицето от възпаление на ухото. При натискане на трагуса, процес на хрущял на входа на ушния канал, болката в ухото се засилва.

След това се развива подуване, ушната мида може визуално да се увеличи по размер, да стане червена и вероятно да повиши локалната температура. Има усещане за запушване на ухото, сякаш вода е влязла в ухото. Подобни усещания обикновено възникват при носене на слушалки и тапи за уши.

След известно време започва гноен секрет от ухото, може да присъства в различни количества, когато изсъхне, се образува кора. Изхвърлянето от ушния канал може да бъде придружено от неприятна миризма в зависимост от вида на бактериите и обема на ексудата. На ушната мида могат да се появят обриви и циреи, кожата става суха и започва да се лющи.

важно! В редки случаи може да няма болка при възпаление на средното ухо.

Ако заболяването се пренебрегне, може да започне развитието на отит. Възможно е телесната температура да се повиши до 38-39 градуса, болката да започне да се излъчва към долната челюст и да се възпалят цервикалните лимфни възли.

Възможно е също да се развие хроничен външен отит. Възможни са рецидиви и обостряния на заболяването, лечението трябва да продължи дълго време, курсовете на лекарства трябва да се повтарят от време на време.

Как да се лекува външен отит

Лечението на външен отит обикновено започва с антибиотици, които се предлагат под формата на капки, перорални таблетки и понякога инжекции. Инжекционните лекарства обикновено се предписват при хроничен отит, когато терапията се изисква постоянно, курсовете отнемат по-дълго.

Преди да започнете лечението, трябва да преминете пълна диагноза от отоларинголог. Обикновено се извършва външен преглед, анализират се оплакванията и се взема секрет от ухото за бактериална култура, което помага да се идентифицира патогенът. След което започва лечението. При външен отит обикновено не се изисква хирургическа интервенция, лечението у дома е разрешено след избор на подходящи лекарства.

Външният отит по време на бременност не представлява особена опасност за здравето на нероденото дете, но лечението му може да бъде сериозно сложно. Ако заболяването се появи по време на бременност, могат да възникнат трудности при избора на лекарства. В същото време вероятността от заболяване се увеличава, тъй като често по време на бременност има намаляване на имунитета.

Следните лекарства обикновено се използват за лечение на външен отит. Преди да ги използвате, ако е необходимо, лекарят трябва да почисти ушната мида и ушния канал от гнойно съдържание. Не трябва да се опитвате сами да почистите ухото си в тази ситуация:

1. Капки за уши. Тези лекарства се различават по своя ефект; обикновено не се изискват силни лекарства за външен отит. Използват се капки с антибактериално, противовъзпалително и аналгетично действие. Най-често срещаните са Sofradex, Otipax, Otofa и техните аналози.
2. Антибиотици за перорално приложение и инжекции. Тези лекарства обикновено се предписват, ако капките и локалното лечение като цяло не са достатъчно ефективни. Обикновено се използват лекарства на базата на амоксицилин, курсът продължава една до две седмици.

Ако е необходима продължителна употреба на антибиотици, след употребата им може да се наложи курс на пребиотици, които помагат за възстановяване на микрофлората. Не трябва да прекъсвате курса на лечение, дори ако веднага се почувствате по-добре, тъй като това може да доведе до тежък рецидив.

Лечение с народни средства

Обикновено не се препоръчва лечение с традиционни лекарства за възпаление на средното ухо, лесно могат да бъдат провокирани усложнения на заболяването. Не трябва да поставяте нищо в ушите си, освен специални лекарства. Особено забранени са чист алкохол, сок от чесън или лук, които могат да причинят силно дразнене.

При възпаление на средното ухо се препоръчва използването на народни средства, за да помогне на тялото да се справи с инфекцията отвътре. Например, препоръчва се да се пие инфузия на лайка, за една чаша вряща вода трябва да вземете една лъжица билки и да оставите за половин час.

Ако изпитвате възпалено гърло с отит, трябва да правите гаргара с физиологичен разтвор, за да предотвратите разпространението на инфекцията. За чаша топла вода се нуждаете от една лъжица морска сол, изплакнете поне два пъти на ден.

Като цяло прогнозата за външен отит е благоприятна. Важно е да следвате всички препоръки на Вашия лекар, за да предотвратите развитието на усложнения и рецидиви на инфекциозното заболяване.