Kort beskrivning av blodets sammansättning och egenskaper. Vad är blod? Huvudkomponenter

detta är en typ av bindväv med en flytande intercellulär substans (plasma) - 55% och formade element suspenderade i den (erytrocyter, leukocyter och blodplättar) - 45%. Huvudkomponenterna i plasma är vatten (90-92%), andra proteiner och mineraler. På grund av närvaron av proteiner i blodet är dess viskositet högre än vatten (cirka 6 gånger). Blodets sammansättning är relativt stabil och har en svag alkalisk reaktion.
Erytrocyter - röda blodkroppar, de är bärare av det röda pigmentet - hemoglobin. Hemoglobin är unikt genom att det har förmågan att bilda ämnen i kombination med syre. Hemoglobin utgör nästan 90 % av röda blodkroppar och fungerar som en bärare av syre från lungorna till alla vävnader. I 1 cu. mm blod hos män i genomsnitt 5 miljoner erytrocyter, hos kvinnor - 4,5 miljoner Hos personer som är involverade i sport når detta värde 6 miljoner eller mer. Erytrocyter produceras i de röda cellerna benmärg.
Leukocyter är vita blodkroppar. De är inte i närheten av så många som erytrocyter. I 1 cu. mm blod innehåller 6-8 tusen vita blodkroppar. Huvudfunktionen hos leukocyter är att skydda kroppen från patogener. En egenskap hos leukocyter är förmågan att penetrera till platser där mikrober ackumuleras från kapillärer in i det intercellulära utrymmet, där de utför sina skyddande funktioner. Deras livslängd är 2-4 dagar. Deras antal fylls på ständigt på grund av nybildade från cellerna i benmärgen, mjälten och lymfkörtlar.
Blodplättar är blodplättar vars huvudsakliga funktion är att säkerställa blodpropp. Blodet koagulerar på grund av förstörelsen av blodplättar och omvandlingen av det lösliga plasmaproteinet fibrinogen till olösligt fibrin. Proteinfibrer bildar tillsammans med blodkroppar proppar som täpper till lumen i blodkärlen.
Under påverkan av systematisk träning ökar antalet röda blodkroppar och innehållet av hemoglobin i blodet, vilket resulterar i en ökning av syrekapaciteten i blodet. Ökar kroppens motståndskraft mot förkylningar och infektionssjukdomar på grund av ökad aktivitet av leukocyter.
Blodets huvudfunktioner:
- transport - levererar näringsämnen och syre till celler, tar bort sönderfallsprodukter från kroppen under ämnesomsättningen;
- skyddande - skyddar kroppen från skadliga ämnen och infektion, på grund av närvaron av en koagulationsmekanism, stoppar blödningen;
- värmeväxling - deltar i underhållet konstant temperatur kropp.

Efter en kort mognadsperiod blir dessa stamceller en av de tre huvudsakliga cellulära komponenterna i blodet: röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar. När blodkroppar är helt bildade och mogna frigörs de från benmärgen och kommer in i nätverket av blodkärl för att ersätta de blodplättar och blodkroppar som redan har avslutat sin livscykel.

Intagning och adduktion Cirkulationen transporterar in näringsämnen i cellerna och samlar upp deras strö. När allt kommer omkring, varför har vi 5 liter blod som cirkulerar genom kroppen? För att förstå detta, tänk på blodcirkulationen som kroppens stora motorväg, som verkar i två riktningar. I en riktning transporterar blod mat, vatten och syre till kroppens celler. I motsatt riktning, när det återvänder från cellerna, bär blodet koldioxid och annat avfall som behöver kasseras.

Cirkulationssystemets centrum är hjärtat, som fungerar som två pumpar. Höger sida hjärta (venöst) främjar blod i en liten cirkel av blodcirkulationen, vänster (arteriell) - i en stor cirkel. Då börjar lungcirkulationen från höger ventrikel i hjärtat syrefattigt blod kommer in i lungstammen, som delar sig i två lungartärer, som är uppdelade i mindre artärer, passerar in i alveolernas kapillärer, i vilka gasutbyte sker (blodet avger koldioxid och anrikas med syre). Två vener kommer ut från varje lunga och tömmer sig in i vänster förmak. stor cirkel blodcirkulationen startar från hjärtats vänstra ventrikel. Arteriellt blod berikat med syre och näringsämnen kommer in i alla organ och vävnader, där gasutbyte och metabolism äger rum. Genom att ta koldioxid och sönderfallsprodukter från vävnaderna samlas venöst blod i venerna och rör sig till höger förmak.
Förbi cirkulationssystemet blod rör sig, vilket är arteriellt ( syresatt) och venös (mättad med koldioxid).
Det finns tre typer av blodkärl hos människor: artärer, vener och kapillärer. Artärer och vener skiljer sig från varandra i riktningen för blodflödet i dem. Således är en artär vilket kärl som helst som transporterar blod från hjärtat till ett organ, och en ven är en blodbärare från ett organ till hjärtat, oavsett sammansättningen av blodet (artärt eller venöst) i dem. Kapillärer - de tunnaste kärlen De är 15 gånger tunnare än ett människohår. Kapillärernas väggar är semipermeabla, genom vilka ämnen lösta i blodplasman sipprar in i vävnadsvätskan, varifrån de passerar in i cellerna. Produkterna av cellmetabolism tränger in i motsatt riktning från vävnadsvätska in i blodet.
Blod rör sig genom kärlen från hjärtat under påverkan av tryck som skapas av hjärtmuskeln vid tidpunkten för dess sammandragning. Återflödet av blod genom venerna påverkas av flera faktorer:
- För det första rör sig venöst blod mot hjärtat under inverkan av skelettmuskelsammandragningar, som så att säga trycker blod ut ur venerna mot hjärtat, medan den omvända rörelsen av blod är utesluten, eftersom klaffarna i venerna passerar blod i bara en riktning - till hjärtat.
Mekanismen för påtvingad rörelse av venöst blod till hjärtat med att övervinna gravitationskrafterna under påverkan av rytmiska sammandragningar och avslappning av skelettmuskler kallas en muskelpump.
Således, skelettmuskler under cykliska rörelser hjälper de avsevärt hjärtat att cirkulera blod i kärlsystemet;
- för det andra, när du andas in sker expansion bröst och ett reducerat tryck skapas i det, vilket säkerställer suget av venöst blod till bröstregionen;
- för det tredje, i ögonblicket för systole (sammandragning) av hjärtmuskeln, när förmaken slappnar av, uppstår också en sugeffekt i dem, vilket bidrar till rörelsen av venöst blod till hjärtat.
Hjärtat är det centrala organet i cirkulationssystemet. Hjärtat är ett ihåligt muskelorgan med fyra kammare placerat i brösthålan, delad av en vertikal partition i två halvor - vänster och höger, som var och en består av en ventrikel och ett atrium. Hjärtat arbetar automatiskt under kontroll av det centrala nervsystemet.
Den våg av svängningar som fortplantar sig längs artärernas elastiska väggar som ett resultat av den hydrodynamiska påverkan av en del av blodet som kastas ut i aortan under sammandragningen av den vänstra kammaren kallas hjärtfrekvensen (HR).
Hjärtfrekvensen hos en vuxen man i vila är 65-75 slag / min., hos kvinnor är den 8-10 slag mer än hos män. Hos tränade idrottare blir hjärtfrekvensen i vila mindre frekvent på grund av en ökning av kraften hos var och en hjärtsammandragning och kan nå 40-50 slag/min.
Mängden blod som trycks ut av hjärtats ventrikel in i kärlbädden under en sammandragning kallas den systoliska (chock) volymen av blod. I vila är det 60 ml för otränade personer, och 80 ml för tränade personer. På fysisk aktivitet hos otränade personer ökar den till 100-130 ml., och hos tränade upp till 180-200 ml.
Mängden blod som sprutas ut från en ventrikel i hjärtat på en minut kallas minutvolymen av blod. I vila är denna siffra i genomsnitt 4-6 liter. Vid fysisk ansträngning stiger den hos otränade till 18-20 liter, och hos tränade upp till 30-40 liter.
Med varje sammandragning av hjärtat skapar blodet som kommer in i cirkulationssystemet tryck i det, vilket beror på elasticiteten hos kärlens väggar. Dess värde vid tidpunkten för hjärtkontraktion (systole) hos unga är 115-125 mm Hg. Konst. Det minsta (diastoliska) trycket i ögonblicket för avslappning av hjärtmuskeln är 60-80 mm Hg. Konst. Skillnaden mellan max- och lägsta tryck kallas pulstryck. Den är ungefär 30-50 mm Hg. Konst.
Under inflytande fysisk träning hjärtats storlek och vikt ökar på grund av förtjockningen av hjärtmuskelns väggar och en ökning av dess volym. Muskeln i ett tränat hjärta är tätare genomsyrad av blodkärl, vilket säkerställer den bästa maten muskelvävnad och dess prestanda.

Infografiken nedan är en bra genväg för att förstå den här motorvägens hemligheter. Det sker mellan hjärtat och lungorna. Blodet som når hjärtat skickas till lungorna, där koldioxid byts ut mot syre. Det syresatta blodet går sedan tillbaka till hjärtat för att böjas ner till hela kroppen.

Den stora cirkulationen börjar när blod lämnar hjärtat mot resten av kroppen. I det första skedet av "resan" följer den artärerna, tjocka blodkärl, med tre lager av vävnad, inklusive muskler. Artärer slutar i små kärl som kallas kapillärer, som är mycket tunna väggar. När blod passerar genom en kapillär passerar en del av vätskan genom väggarna och sprids mellan närliggande celler och förser dem med näringsämnen och syre.

(sanguis) - flytande vävnad som transporteras i kroppen kemiska substanser(inklusive syre), på grund av vilket integreringen av biokemiska processer som sker i olika celler och intercellulära utrymmen i ett enda system sker.

Blod består av en flytande del - plasma och cellulära (formade) element suspenderade i den. Olösliga fettpartiklar av cellulärt ursprung som finns i plasman kallas hemokoni (bloddamm). Volymen av K. är normalt i genomsnitt 5200 ml hos män och 3900 ml hos kvinnor.

Blodet från ryggradsdjur anses vara bindväv, som innehåller flera typer av celler suspenderade i en flytande matris som kallas plasma. Genomsnitt människokropp innehåller från 4 till 6 liter blod. När ett blodprov tas kan cellerna separeras från plasman genom centrifugering av helblodet. Blodkroppar, som upptar cirka 45 % av blodvolymen, avsätts på botten av provet och bildar en tät röd kapsyl Plasma, som är ganska klar och halmgul till färgen, är supernatanten.

Blodplasma, som är 90 % vatten, innehåller en stor mängd lösta ämnen i vattenlösning, Inklusive oorganiska salter, ibland kallade elektrolyter, närvarande i plasma som lösta joner. Den totala koncentrationen av dessa joner är en viktig faktor upprätthålla den osmotiska balansen av blod och interstitiell vätska. Vissa joner har också en buffrande effekt som hjälper till att upprätthålla blodets pH, som är mellan 7,35 och 7,45 hos människor, och god muskel- och nervfunktion beror på koncentrationen av större joner i interstitiell vätska, vilket återspeglar plasmakoncentrationen.

Det finns röda och vita blodkroppar (celler). Normalt röd blod celler(erytrocyter) hos män 4-5 × 1012 / l, hos kvinnor 3,9-4,7 × 1012 / l, vita blodkroppar (leukocyter) - 4-9 × 109 / l blod. Dessutom innehåller 1 µl blod 180-320×109/l blodplättar ( blodplättar). Normalt är cellvolymen 35-45% av blodvolymen.

Fysikalisk-kemiska egenskaper.
Tätheten av helblod beror på innehållet av erytrocyter, proteiner och lipider i det. Blodets färg varierar från scharlakansröd till mörkröd, beroende på förhållandet mellan hemoglobinformer, såväl som närvaron av dess derivat - methemoglobin, karboxihemoglobin, etc.

Genom en homeostatisk mekanism håller njurarna plasmaelektrolyter i exakta koncentrationer. Proteiner är en annan viktig klass av lösningar i plasma. Tillsammans har de en buffrande effekt som hjälper till att bibehålla pH, balansera osmotiskt tryck och ge det blodets viskositet. Olika typer Plasmaproteiner har också vissa funktioner. Vissa av dem används för att transportera lipider som är olösliga i vatten: de binder till lipider så att de kan cirkulera i blodet. En annan typ av protein, immunglobuliner, är antikroppar som hjälper till att förstöra virus och andra främmande ämnen som insinueras i kroppen.

scharlakansröd färg arteriellt blod associerad med närvaron av oxyhemoglobin i erytrocyter, den mörkröda färgen på venöst blod - med närvaron av reducerat hemoglobin. Färgen på plasma beror på närvaron av röda och gula pigment i den, främst karotenoider och bilirubin; plasmainnehåll ett stort antal bilirubin i ett antal patologiska tillstånd ger det en gul färg.

En annan typ av plasmaprotein som kallas fibrinogen är en blodkoaguleringsfaktor som hjälper till att täppa till ett läckage när ett blodkärl skadas. Blodplasma till vilken koagulationsfaktorer har avlägsnats kallas serum. Plasma - trögflytande vätska gulaktig färg. Den består till 90 % av vatten och innehåller många ämnen.

Det produceras av levern. Det upprätthåller osmotiskt tryck, vilket upprätthåller vätskebalansen mellan plasma och interstitiell vätska, och fungerar även som en skyttel för vissa molekyler. Globuliner: 36% proteiner. Det finns 3 olika typer: alfa, beta och gamma. koagulationskoefficient: 4% av proteiner, inklusive fibrinogen och protrombin, producerade av levern. Icke-proteinkväveämnen: biprodukter cellmetabolism såsom mjölksyra, urea, urinsyra, kreatinin och ammoniumsalter.

Blod är en kolloid-polymerlösning i vilken vatten är ett lösningsmedel, salter och lågmolekylära organiska plasmaämnen är lösta ämnen och proteiner och deras komplex är en kolloidal komponent. På ytan av celler K. finns ett dubbelt lager elektriska laddningar, bestående av negativa laddningar fast bundna till membranet och ett diffust lager av positiva laddningar som balanserar dem. På grund av det dubbla elektriska skiktet uppstår en elektrokinetisk potential (zetapotential), som förhindrar aggregation (limning) av celler och därmed spelar en viktig roll för deras stabilisering.

Näringsämnen: Material som absorberas matsmältningskanalen och transporteras genom hela kroppen. Upprätthåller plasmaosmotiskt tryck och blodets pH. Sammansättningen av plasma förändras kontinuerligt, beroende på om celler tar upp eller frigör ämnen i blodet. Men om kosten är hälsosam håller olika homeostatiska mekanismer plasmasammansättningen relativt konstant. Till exempel, när koncentrationen av protein i blodet sjunker för mycket, utvecklas mer protein i levern, och när blodet blir för surt, Andningssystem och njurarna börjar agera för att återställa normal nivå pH i svagt alkalisk plasma. även för att hålla kroppen varm.

Den ytjoniska laddningen av blodcellsmembran är direkt relaterad till de fysikalisk-kemiska transformationer som sker på cellmembranen.

Cellladdningen av membran kan bestämmas med hjälp av elektrofores. Elektroforetisk rörlighet är direkt proportionell mot cellladdningen. Erytrocyter har den högsta elektroforetiska rörligheten, och lymfocyter har den lägsta.

Tre typer av celler är suspenderade i blodplasma: erytrocyter, vars funktion är att transportera disyre; vita blodkroppar, som är ett av kroppens försvar, och blodplättar, som spelar en roll för blodets koagulation. Erytrocyter eller erytrocyter är överlägset flest många celler blod. Varje liter mänskligt blod innehåller 4 till 6 biljoner röda blodkroppar.

Det karakteristiska för röda blodkroppar är att kärnan inte kan transportera syre till alla våra celler via artärer, arterioler och kapillärer. Den röda färgen beror på pigmentet. Strukturen hos en erytrocyt är ett annat exempel på sambandet mellan struktur och funktion. Hos människor är erytrocyter i form av en bikonkav skiva, tunnare, i mitten, som är i dess ändar. Eftersom röda blodkroppar främst används för att transportera disyre, kommer de inte att vara särskilt effektiva om de har en aerob metabolism som förbrukar dioxid längs vägen.

En manifestation av mikroheterogenitet K. är fenomenet erytrocytsedimentering. Bindning (agglutination) av erytrocyter och den tillhörande sedimenteringen beror till stor del på sammansättningen av miljön där de är suspenderade.

Konduktivitet av blod, dvs. dess förmåga att föra elektricitet, beror på innehållet av elektrolyter i plasman och hematokritvärdet. Helblodets elektriska ledningsförmåga bestäms av 70 % av salterna som finns i plasman (främst natriumklorid), 25 % av plasmaproteiner och endast 5 % av blodkroppar. Mätning av elektrisk ledningsförmåga hos blod används i klinisk praxis, särskilt när ESR fastställs.

Röda blodkroppar är också små i storlek, vilket är väl lämpat för deras funktion. För att transportera syre måste det diffundera genom röda blodkroppar. plasmamembran. Nu, i en given volym blod, ju mindre kulorna är, desto fler de är, desto större är plasmamembranets totala yta.

Tvånivåformen av erytrocyter ökar också utbytesytan. Röda blodkroppar, hur små de än är, innehåller cirka 250 miljoner molekyler hemoglobin, ett protein som innehåller järn. När blod passerar genom kapillärerna i lungorna, gälarna eller andra andningsorgan diffunderar syre in i de röda blodkropparna och hemoglobin binder dioxiden. Denna process är omvänd i kapillärerna i den systemiska cirkulationen, där hemoglobin frigör sin dioxygenbelastning.

En lösnings jonstyrka är ett värde som kännetecknar interaktionen av joner lösta i den, vilket påverkar aktivitetskoefficienterna, elektrisk ledningsförmåga och andra egenskaper hos elektrolytlösningar; för plasma K.

en person är detta värde 0,145. Koncentrationen av plasmavätejoner uttrycks i termer av väteindex. Det genomsnittliga pH-värdet i blodet är 7,4. Normalt är pH i arteriellt blod 7,35-7,47, venöst blod är 0,02 lägre, innehållet av erytrocyter är vanligtvis 0,1-0,2 surare än plasma. Att upprätthålla en konstant koncentration av vätejoner i blodet tillhandahålls av många fysikalisk-kemiska, biokemiska och fysiologiska mekanismer, bland vilka en viktig roll spelas av blodbuffertsystem. Deras egenskaper beror på närvaron av salter av svaga syror, främst kolsyra, såväl som hemoglobin (det dissocierar som en svag syra), organiska syror med låg molekylvikt och fosforsyra. En förskjutning i koncentrationen av vätejoner till den sura sidan kallas acidos, till den alkaliska sidan - alkalos. För att upprätthålla ett konstant plasma pH högsta värde har ett bikarbonatbuffertsystem (se Syra-bas balans). Därför att Eftersom buffertegenskaperna hos plasma nästan helt beror på innehållet av bikarbonat i det, och i erytrocyter spelar hemoglobin också en viktig roll, beror buffertegenskaperna hos helblod till stor del på innehållet av hemoglobin i det. Hemoglobin, liksom de allra flesta proteiner K., med fysiologiska värden pH dissocierar som en svag syra, när det övergår i oxyhemoglobin, övergår det till en mycket starkare syra, som bidrar till förskjutningen av kolsyra från K. och dess övergång till alveolluften.

Röda blodkroppar bildas i den röda benmärgen, främst i revbenen, kotorna, bröstbenet och bäckenet. Det finns hemocytoblaster i benmärgen, d.v.s. multipotentiella stamceller som kan leda till bildandet av alla typer av blodkroppar. Produktionen av röda blodkroppar beror på en retro-inhiberingsmekanism som är känslig för koncentrationen av disyre som kommer in i vävnaderna genom blodet. Om vävnaderna inte får tillräckligt med syre utsöndrar njurarna ett hormon som heter erytropoietin, som stimulerar produktionen av röda blodkroppar i benmärgen.

Det osmotiska trycket i blodplasma bestäms av dess osmotiska koncentration, dvs. summan av alla partiklar - molekyler, joner, kolloidala partiklar, belägna i en enhetsvolym. Detta värde upprätthålls av fysiologiska mekanismer med stor beständighet och vid en kroppstemperatur på 37 ° är 7,8 mN / m2 (» 7,6 atm). Det beror främst på innehållet i K. av natriumklorid och andra lågmolekylära ämnen, samt proteiner, främst albuminer, som inte lätt kan tränga igenom kapillärendotelet. Den här delen osmotiskt tryck kallas kolloidosmotisk eller onkotisk. Det spelar en viktig roll i rörelsen av vätska mellan blodet och lymfan, såväl som i bildandet av glomerulärt filtrat.

Och vice versa, överdriven konsumtion syre kommer att minska utsöndringen av erytropoietin och bromsa produktionen av röda blodkroppar. I genomsnitt cirkulerar röda blodkroppar i tre till fyra månader innan de förstörs av fagocyter som huvudsakligen finns i levern. Hemoglobin bryts ned, och aminosyrorna det innehåller ingår i andra proteiner som odlas i levern. Benmärgen återvinner det mesta av järnet från hemoglobin och återanvänder det för att göra röda blodkroppar.

När antalet röda blodkroppar stiger över det normala ökar blodets viskositet och blodcirkulationen kan sakta ner. Omvänt, när antalet röda blodkroppar faller under det normala, rensas blodet och cirkulerar snabbt. Hematokrit: Andel av den totala blodvolymen som upptas av röda blodkroppar.

En av de viktigaste egenskaperna blod - viskositet är föremål för studier av bioreologi. Blodets viskositet beror på innehållet av proteiner och bildade element, främst erytrocyter, på blodkärlens kaliber. Mätt på kapillärviskosimeter (med en kapillärdiameter på några tiondels millimeter) är blodets viskositet 4-5 gånger högre än vattnets viskositet. Det reciproka av viskositet kallas fluiditet. På patologiska tillstånd blodflödet förändras avsevärt på grund av åtgärden vissa faktorer blodkoagulationssystem.

Hemoglobin: Hemoglobinmolekylen består av 4 protesgrupper av rött pigment som kallas hem och ett klotformigt protein som kallas globin. Globin består av 4 polypeptidkedjor: 2 alfa och 2 beta. Varje gay, i form av en ring, bär en järnatom i sitt centrum.

Leukocyter är de enda fulla celler i blod. De kallas också leukocyter. De är mycket mindre än röda blodkroppar och i genomsnitt 1% av blodvolymen. De vita blodkropparna vi ser i blodet är på väg. Faktum är att leukocyter tillbringar större delen av sin tid utanför cirkulationssystemet och patrullerar interstitiell vätska, där mycket av kampen mot patogener äger rum. Lymfkörtlarna innehåller också många vita blodkroppar. Leukocyter spelar en avgörande roll när vi bekämpar sjukdomar.

Morfologi och funktion av blodkroppar. TILL formade element blod inkluderar erytrocyter, leukocyter, representerade av granulocyter (neutrofila, eosinofila och basofila polymorfonukleära) och agranulocyter (lymfocyter och monocyter), såväl som blodplättar. Blodet innehåller en liten mängd plasma och andra celler. Enzymatiska processer sker på membranen av blodkroppar och utförs immunreaktioner. Membranen i blodkroppar bär information om K.-grupperna i vävnadsantigener.

De kan jämföras med en armé på en militärbas. De skyddar kroppen från bakterier, virus, parasiter, gifter och tumörceller och har mycket specifika funktionella egenskaper. Till skillnad från erytrocyter, som utför sina funktioner, i blodkärlen, kan leukocyter lämna kapillärerna, vilket kallas diapedesis, och de använder bara blodkärl att flytta till områden där de kommer att initiera inflammatoriska och immunsvar.

Vid infektering ökar antalet leukocyter mycket markant. Beroende på deras strukturella och kemiska egenskaper vita blodkroppar delas in i två huvudkategorier. Granulocyter: vita blodkroppar som innehåller granulat. Agranulocyter: leukocyter som saknar granuleringar.

Erytrocyter (cirka 85%) är icke-nukleära bikonkava celler med en plan yta (diskocyter), 7-8 mikron i diameter. Cellvolymen är 90 µm3, arean är 142 µm2, den maximala tjockleken är 2,4 µm, den minsta är 1 µm, medeldiametern på torkade preparat är 7,55 µm. En erytrocyts torrsubstans innehåller cirka 95 % hemoglobin, 5 % står för andra ämnen (icke-hemoglobinproteiner och lipider). Ultrastrukturen av erytrocyter är enhetlig. När man undersöker dem med hjälp av ett transmissionselektronmikroskop noteras en hög enhetlig elektronoptisk densitet av cytoplasman på grund av hemoglobinet som finns i det; organeller saknas. För mer tidiga stadier utveckling av en erytrocyt (retikulocyt) i cytoplasman kan man upptäcka rester av prekursorcellstrukturer (mitokondrier etc.). cellmembranet erytrocyt är densamma genomgående; den har en komplex struktur. Om erytrocytmembranet är trasigt, antar cellerna sfäriska former (stomatocyter, echinocyter, sfärocyter). Vid undersökning i ett svepelektronmikroskop (svepelektronmikroskopi) bestäms olika former av erytrocyter beroende på deras ytarkitektonik. Transformation av diskocyter orsakas av ett antal faktorer, både intracellulära och extracellulära.

Leukocyter produceras i benmärgen från hemocytoblaster, som också kan differentiera till röda blodkroppar. Vissa lymfocyter lämnar benmärgen för att mogna i mjälten, tymus, tonsiller, lymffolliklar mag-tarmkanalen och lymfkörtlar, lymfatiska organ.

Blodplättar är inte celler i sig, utan cellfragment med en diameter på 2 till 4 mikrometer. De har inga kärnor och är resultatet av fragmentering av cytoplasman hos jätteceller i benmärgen. När de väl utvecklats kommer blodplättarna in i blodomloppet och deltar i en viktig koagulationsmekanism.

Erytrocyter, beroende på storleken, kallas normo-, mikro- och makrocyter. Hos friska vuxna är antalet normocyter i genomsnitt 70 %.

Att bestämma storleken på röda blodkroppar (erytrocytometri) ger en uppfattning om erytrocytopoes. För att karakterisera erytrocytopoiesis används också ett erytrogram - resultatet av fördelningen av erytrocyter enligt alla tecken (till exempel efter diameter, hemoglobininnehåll), uttryckt i procent och (eller) grafiskt.

Mogna erytrocyter är inte kapabla att syntetisera nukleinsyror och hemoglobin. De kännetecknas av relativt låg nivå utbyte, som bestämmer den långa varaktigheten av deras liv (cirka 120 dagar). Från och med den 60:e dagen efter erytrocytens inträde i blodomloppet, minskar aktiviteten hos enzymer gradvis. Detta leder till en kränkning av glykolys och följaktligen till en minskning av potentialen för energiprocesser i erytrocyten. Förändringar i intracellulär metabolism är förknippade med cellåldring och leder i slutändan till dess förstörelse. Stort antal erytrocyter (cirka 200 miljarder) dagligen genomgår destruktiva förändringar och dör.

Leukocyter.
Granulocyter - neutrofila (neutrofiler), eosinofila (eosinofiler), basofila (basofiler) polymorfonukleära leukocyter - stora celler från 9 till 15 mikron cirkulerar de i blodet i flera timmar och flyttar sedan in i vävnaderna. I differentieringsprocesserna passerar granulocyter genom stadierna av metamyelocyter och stickformer. I metamyelocyter har den bönformade kärnan en delikat struktur. I stabgranulocyter är kärnans kromatin tätare packad, kärnan är förlängd, ibland planeras bildandet av lobuler (segment) i den. I mogna (segmenterade) granulocyter har kärnan vanligtvis flera segment. Alla granulocyter kännetecknas av närvaron av granularitet i cytoplasman, som är uppdelad i azurofila och speciella. I den senare urskiljs i sin tur en mogen och omogen granularitet.

I neutrofila mogna granulocyter varierar antalet segment från 2 till 5; neoplasmer av granulat förekommer inte i dem. Spannmål neutrofila granulocyter färgade med färgämnen från brunaktig till rödviolett; cytoplasma - in rosa färg. Förhållandet mellan azurofila granulat och specialgranulat är inte konstant. Det relativa antalet azurofila granuler når 10-20%. En viktig roll i granulocyternas liv spelas av deras ytmembran. Baserat på uppsättningen hydrolytiska enzymer kan granulerna identifieras som lysosomer med några specifika funktioner(närvaro av fagocytin och lysozym). En ultracytokemisk studie visade att aktiviteten av surt fosfatas huvudsakligen är associerad med azurofila granuler, och aktiviteten av alkaliskt fosfatas är förknippad med speciella granuler. I neutrofila granulocyter hittades med hjälp av cytokemiska reaktioner lipider, polysackarider, peroxidas etc. Neutrofila granulocyters huvudfunktion är en skyddsreaktion mot mikroorganismer (mikrofager). De är aktiva fagocyter.

Eosinofila granulocyter innehåller en kärna som består av 2, sällan 3 segment. Cytoplasman är något basofil. Eosinofil granularitet färgas med sura anilinfärgämnen, särskilt väl med eosin (från rosa till koppar). I eosinofiler hittades peroxidas, cytokromoxidas, succinatdehydrogenas, surt fosfatas etc. Eosinofila granulocyter har en avgiftande funktion. Deras antal ökar med införandet av ett främmande protein i kroppen. Eosinofili är karakteristiskt symptomallergiska tillstånd. Eosinofiler deltar i proteinsönderdelning och avlägsnande av proteinprodukter, tillsammans med andra granulocyter, de är kapabla till fagocytos.

Basofila granulocyter har förmågan att färga metakromatiskt, d.v.s. i andra nyanser än färgen. Kärnan i dessa celler gör det inte strukturella egenskaper. I cytoplasman är organeller dåligt utvecklade, speciella polygonformade granuler (0,15–1,2 μm i diameter) definieras i den, bestående av elektrontäta partiklar. Basofiler, tillsammans med eosinofiler, är involverade i allergiska reaktioner organism. Utan tvekan, deras roll i utbytet av heparin.

Alla granulocyter kännetecknas av en hög labilitet av cellytan, vilket visar sig i adhesiva egenskaper, förmågan att aggregera, bilda pseudopodi, röra sig och fagocytos. Keylons hittades i granulocyter - ämnen som har en specifik effekt genom att hämma DNA-syntesen i celler i granulocytserien.

Till skillnad från erytrocyter är leukocyter funktionellt kompletta celler med en stor kärna och mitokondrier, högt innehåll nukleinsyror och oxidativ fosforylering. Allt blodglykogen är koncentrerat i dem, vilket fungerar som en energikälla vid syrebrist, till exempel i inflammationshärdar. Huvudfunktionen hos segmenterade leukocyter är fagocytos. Deras antimikrobiella och antivirala aktivitet är associerad med produktionen av lysozym och interferon.

Lymfocyter är den centrala länken i specifika immunologiska reaktioner; de är föregångare till antikroppsbildande celler och bärare av immunologiskt minne. Lymfocyternas huvudsakliga funktion är produktionen av immunglobuliner (se Antikroppar). Beroende på storleken särskiljs små, medelstora och stora lymfocyter. På grund av skillnaden i immunologiska egenskaper isoleras tymusberoende lymfocyter (T-lymfocyter), ansvariga för ett medierat immunsvar, och B-lymfocyter, som är prekursorer för plasmaceller och ansvarar för effektiviteten av humoral immunitet.

Stora lymfocyter har vanligtvis en rund eller oval kärna, kromatin kondenseras längs kanten av kärnmembranet. Cytoplasman innehåller enkla ribosomer. Det endoplasmatiska retikulumet är dåligt utvecklat. 3-5 mitokondrier detekteras, mer sällan finns det fler. Det lamellära komplexet representeras av små bubblor. Elektrontäta osmiofila granuler omgivna av ett enskiktsmembran bestäms. Små lymfocyter kännetecknas av ett högt nukleärt-cytoplasmatiskt förhållande. Tätt packat kromatin bildar stora konglomerat längs periferin och i centrum av kärnan, som är oval eller bönformad. Cytoplasmatiska organeller är lokaliserade vid en pol av cellen.

Livslängden för en lymfocyt varierar från 15-27 dagar till flera månader och år. I den kemiska sammansättningen av en lymfocyt är de mest uttalade komponenterna nukleoproteiner. Lymfocyter innehåller också katepsin, nukleas, amylas, lipas, surt fosfatas, succinatdehydrogenas, cytokromoxidas, arginin, histidin, glykogen.

Monocyter är de största (12-20 mikron) blodkropparna. Formen på kärnan är varierad, cellen är färgad lila-röd; kromatinnätverket i kärnan har en bred filamentös, lös struktur (fig. 5). Cytoplasman har svagt basofila egenskaper, fläckar blå-rosa, med olika celler olika nyanser. I cytoplasman bestäms en fin, delikat azurofil granularitet, diffust fördelad genom cellen; är färgad röd. Monocyter har en uttalad förmåga att färga, amöboidrörelser och fagocytos, speciellt cellrester och små främmande kroppar.

Blodplättar är polymorfa icke-nukleära formationer omgivna av ett membran. I blodomloppet är blodplättarna runda eller ovala till formen. Beroende på graden av integritet finns det mogna former av blodplättar, unga, gamla, så kallade former av irritation och degenerativa former (de senare finns i friska människor sällan). Normala (mogna) blodplättar - runda eller oval form med en diameter på 3-4 mikron; utgör 88,2 ± 0,19 % av alla blodplättar. De skiljer mellan en yttre ljusblå zon (hyalomer) och en central med azurofil granularitet - en granulomer (fig. 6). När de kommer i kontakt med en främmande yta bildar hyalomerfibrerna, sammanflätade med varandra, processer av olika storlekar på blodplättens periferi. Unga (omogna) blodplättar - några få stora storlekar jämfört med mogna med basofilt innehåll; är 4,1 ± 0,13 %. Gamla blodplättar - av olika former med en smal kant och riklig granulering, innehåller många vakuoler; är 4,1 ± 0,21 %. Procentsats olika former trombocyter återspeglas i trombocytantalet (trombocytformeln), som beror på ålder, funktionellt tillstånd hematopoiesis, närvaron av patologiska processer i kroppen. Den kemiska sammansättningen av blodplättar är ganska komplex. Så deras torra rest innehåller 0,24% natrium, 0,3% kalium, 0,096% kalcium, 0,02% magnesium, 0,0012% koppar, 0,0065% järn och 0,00016% mangan. Närvaron av järn och koppar i blodplättar tyder på deras inblandning i andning. Det mesta av blodplättkalciumet är associerat med lipider i form av ett lipid-kalciumkomplex. Kalium spelar en viktig roll; i processen för bildandet av en blodpropp passerar den in i blodserumet, vilket är nödvändigt för dess retraktion. Upp till 60 % av torrvikten hos blodplättar är proteiner. Lipidhalten når 16-19% av torrvikten. Blodplättarna avslöjade också kolinplasmalogen och etanolplasmalogen, som spelar en roll vid koagelretraktion. Dessutom noteras betydande mängder av b-glukuronidas och surt fosfatas, såväl som cytokromoxidas och dehydrogenas, polysackarider och histidin i blodplättar. I blodplättar hittades en förening nära glykoproteiner, som kan påskynda bildandet av en blodpropp, och en liten mängd RNA och DNA, som är lokaliserade i mitokondrier. Även om det inte finns några kärnor i blodplättar, sker alla de huvudsakliga biokemiska processerna i dem, till exempel syntetiseras protein, byts kolhydrater och fetter. Trombocyternas huvudsakliga funktion är att hjälpa till att stoppa blödningar; de har förmågan att sprida sig, aggregera och krympa, vilket ger början på bildandet av en blodpropp och efter dess bildande - retraktion. Blodplättar innehåller fibrinogen, samt det kontraktila proteinet trombastenin, som på många sätt liknar muskelkontraktila proteinet actomyosin. De är rika på adenylnukleotider, glykogen, serotonin, histamin. Granulerna innehåller III, och V, VII, VIII, IX, X, XI och XIII blodkoagulationsfaktorer adsorberas på ytan.

Plasmaceller finns i normalt blod, i en enda mängd. De kännetecknas av en betydande utveckling av ergastoplasmatiska strukturer i form av tubuli, säckar etc. Det finns många ribosomer på ergastoplasmatiska membran, vilket gör cytoplasman intensivt basofil. En ljus zon är lokaliserad nära kärnan, i vilken cellcentrum och plattkomplex. Kärnan ligger excentriskt. Plasmaceller producerar immunglobuliner

Biokemi.
Överföringen av syre till blodvävnaderna (erytrocyter) utförs med hjälp av speciella proteiner - syrebärare. Dessa är kromoproteiner som innehåller järn eller koppar, som kallas blodpigment. Om bäraren har låg molekylvikt ökar det kolloidosmotiska trycket, om det är högmolekylärt ökar det viskositeten i blodet, vilket gör det svårt att röra sig.

Den torra återstoden av humant blodplasma är cirka 9 %, varav 7 % är proteiner, inklusive cirka 4 % är albumin, som upprätthåller kolloidosmotiskt tryck. I erytrocyter finns mycket tätare ämnen (35-40%), varav 9/10 är hemoglobin.

Studiet av den kemiska sammansättningen av helblod används i stor utsträckning för att diagnostisera sjukdomar och övervaka behandling. För att underlätta tolkningen av studiens resultat delas ämnen som utgör blodet in i flera grupper. Den första gruppen inkluderar ämnen (vätejoner, natrium, kalium, glukos, etc.) som har en konstant koncentration, vilket är nödvändigt för att celler ska fungera korrekt. Begreppet beständighet gäller dem. inre miljö(homeostas). Den andra gruppen inkluderar substanser (hormoner, plasmaspecifika enzymer etc.) som produceras av speciella typer celler; en förändring i deras koncentration indikerar skador på motsvarande organ. Den tredje gruppen inkluderar ämnen (en del av dem giftiga) som endast avlägsnas från kroppen genom speciella system (urea, kreatinin, bilirubin, etc.); deras ansamling i blodet är ett symptom på skador på dessa system. Den fjärde gruppen består av ämnen (organspecifika enzymer), som endast är rika på vissa vävnader; deras utseende i plasma är ett tecken på förstörelse eller skada på cellerna i dessa vävnader. Den femte gruppen inkluderar ämnen som normalt produceras i stora mängder; i plasma uppträder de under inflammation, neoplasma, metabola störningar etc. Den sjätte gruppen inkluderar giftiga ämnen exogent ursprung.

För att koppla av laboratoriediagnostik utvecklat begreppet en norm, eller normal sammansättning, blod - ett intervall av koncentrationer som inte indikerar en sjukdom. Allmänt accepterade normala värden har dock bara fastställts för vissa ämnen. Svårigheten ligger i det faktum att individuella skillnader i de flesta fall väsentligt överstiger koncentrationsfluktuationerna hos samma person i annan tid. individuella skillnader associerade med ålder, kön, etnicitet (prevalens av genetiskt betingade varianter av normal metabolism), geografiska och professionella funktioner genom att äta vissa livsmedel.

Blodplasma innehåller mer än 100 olika proteiner, varav cirka 60 är isolerade i ren form. De allra flesta av dem är glykoproteiner. Plasmaproteiner bildas främst i levern, som hos en vuxen producerar dem upp till 15-20 g per dag. Plasmaproteiner tjänar till att upprätthålla kolloidosmotiskt tryck (och därmed för att hålla kvar vatten och elektrolyter), utföra transport, regulatoriska och skyddande funktioner, tillhandahålla blodkoagulering (hemostas) och kan fungera som en reserv av aminosyror. Det finns 5 huvudfraktioner av blodproteiner: albuminer, ×a1-, a2-, b-, g-globuliner. Albuminer utgör en relativt homogen grupp bestående av albumin och prealbumin. Mest av allt i blodet av albumin (cirka 60% av alla proteiner). När albuminhalten är under 3 % utvecklas ödem. vissa klinisk signifikans har förhållandet mellan summan av albuminer (mer lösliga proteiner) och summan av globuliner (mindre lösliga) - den så kallade albumin-globulin-koefficienten, vars minskning fungerar som en indikator på den inflammatoriska processen.

Globuliner är heterogena i kemisk struktur och funktion. a1-globulingruppen inkluderar följande proteiner: orosomucoid (a1-glykoprotein), a1-antitrypsin, a1-lipoprotein, etc. a2-globulinerna inkluderar a2-makroglobulin, haptoglobulin, ceruloplasmin (ett kopparinnehållande protein med egenskaperna hos en oxidasenzym), a2-lipoprotein, tyroxinbindande globulin, etc. b-globuliner är mycket rika på lipider, de inkluderar även transferrin, hemopexin, steroidbindande b-globulin, fibrinogen, etc. g-globuliner är proteiner som ansvarar för humoral immunitetsfaktorer, de inkluderar 5 grupper av immunglobuliner: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. Till skillnad från andra proteiner syntetiseras de i lymfocyter. Många av dessa proteiner finns i flera genetiskt bestämda varianter. Deras närvaro i K. i vissa fall åtföljs av en sjukdom, i andra är det en variant av normen. Ibland leder närvaron av ett atypiskt onormalt protein till mindre avvikelser. Förvärvade sjukdomar kan åtföljas av ackumulering av speciella proteiner - paraproteiner, som är immunglobuliner, som är mycket mindre hos friska människor. Dessa inkluderar Bence-Jones-protein, amyloid, immunglobulinklass M, J, A och kryoglobulin. Bland plasmaenzymer fördelar K. vanligtvis organspecifika och plasmaspecifika. De förra inkluderar de som finns i organ och kommer in i plasman i betydande mängder endast när motsvarande celler är skadade. Genom att känna till spektrumet av organspecifika enzymer i plasma är det möjligt att fastställa från vilket organ en given kombination av enzymer kommer från och hur mycket skada den orsakar. Plasmaspecifika enzymer inkluderar enzymer vars huvudsakliga funktion realiseras direkt i blodomloppet; deras koncentration i plasma är alltid högre än i något organ. Funktionerna hos plasmaspecifika enzymer är olika.

Alla aminosyror som utgör proteiner, såväl som några relaterade aminoföreningar - taurin, citrullin etc. cirkulerar i blodplasman.Kväve, som är en del av aminogrupperna, byts snabbt ut genom transaminering av aminosyror, liksom som inkludering i proteiner. Den totala kvävehalten i plasmaaminosyror (5-6 mmol/l) är ungefär två gånger lägre än i kväve, som är en del av slaggen. Diagnostiskt värde har främst en ökning av innehållet av vissa aminosyror, särskilt i barndomen, vilket tyder på brist på enzymer som utför sin ämnesomsättning.

Kvävefria organiska ämnen inkluderar lipider, kolhydrater och organiska syror. Plasmalipider är olösliga i vatten, därför transporteras blod endast som en del av lipoproteiner. Detta är den näst största gruppen av ämnen, sämre än proteiner. Bland dem är triglycerider (neutrala fetter) mest, följt av fosfolipider - främst lecitin, samt cefalin, sfingomyelin och lysolecitin. För att identifiera och skriva överträdelser fettmetabolism(hyperlipidemi) stor betydelse har en studie av plasmakolesterol och triglycerider.

Blodsocker (ibland inte helt korrekt identifierad med blodsocker) är den huvudsakliga energikällan för många vävnader och den enda för hjärnan, vars celler är mycket känsliga för en minskning av dess innehåll. Förutom blodsocker finns de i små kvantiteter andra monosackarider: fruktos, galaktos och sockerfosfatestrar är mellanprodukter av glykolys.

Organiska syror i blodplasma (som inte innehåller kväve) representeras av produkter av glykolys (de flesta av dem är fosforylerade), såväl som mellanliggande ämnen i trikarboxylsyracykeln. Bland dem är en speciell plats upptagen av mjölksyra, som ackumuleras i stora mängder om kroppen utför en större mängd arbete än den får för detta syre (syreskuld). Ansamlingen av organiska syror sker också när olika typer hypoxi. b-hydroxismörsyra och acetoättiksyra, som tillsammans med acetonet som bildas av dem, tillhör ketonkroppar, produceras normalt i relativt små mängder som metaboliska produkter av kolväteresterna av vissa aminosyror. Dock vid överträdelse kolhydratmetabolism, såsom fasta och diabetes, på grund av brist på oxalat ättiksyra det normala utnyttjandet av ättiksyrarester i trikarboxylsyracykeln förändras, och därför ketonkroppar kan ansamlas i blodet i stora mängder.

Den mänskliga levern producerar kolsyra, urodeoxicholsyra och chenodeoxicholsyra, som utsöndras i gallan till tolvfingertarmen där de, genom att emulgera fetter och aktivera enzymer, underlättar matsmältningen. I tarmen, under inverkan av mikroflora, bildas deoxychol- och litocholsyror från dem. Från tarmarna Gallsyror absorberas delvis i blodet, där de flesta av dem är i form av parade föreningar med taurin eller glycin (konjugerade gallsyror).

Alla producerade endokrina systemet hormoner cirkulerar i blodet. Deras innehåll i samma person, beroende på fysiologiskt tillstånd kan förändras mycket väsentligt. De kännetecknas också av dagliga, säsongsbetonade och månatliga cykler hos kvinnor. I blodet finns alltid produkter av ofullständig syntes, samt nedbrytning (katabolism) av hormoner, som ofta har biologisk verkan, därför, i klinisk praxis, är definitionen av en hel grupp av besläktade substanser på en gång utbredd, till exempel 11-hydroxikortikosteroider, jodinnehållande organiskt material. Hormonerna som cirkulerar i K. avlägsnas snabbt från en organism; deras halveringstid mäts vanligtvis i minuter, sällan timmar.

Blodet innehåller mineraler och spårämnen. Natrium är 9/10 av alla plasmakatjoner, dess koncentration bibehålls med en mycket hög konstans. Sammansättningen av anjoner domineras av klor och bikarbonat; deras innehåll är mindre konstant än katjoner, eftersom frisättningen av kolsyra genom lungorna leder till att venöst blod är rikare på bikarbonat än arteriellt blod. Under andningscykeln går klor från röda blodkroppar till plasma och vice versa. Medan alla plasmakatjoner representeras av mineraler cirka 1/6 av alla anjoner som finns i den står för protein och organiska syror. Hos människor och i nästan alla högre djur skiljer sig elektrolytsammansättningen av erytrocyter kraftigt från sammansättningen av plasma: kalium dominerar istället för natrium, och klorhalten är också mycket lägre.

Blodplasmajärn är helt bundet till transferrinproteinet, vilket normalt mättar det med 30-40%. Eftersom en molekyl av detta protein binder två Fe3+-atomer som bildas under nedbrytningen av hemoglobin, oxideras järnhaltigt järn preliminärt till järn. Plasma innehåller kobolt, som är en del av vitamin B12. Zink finns främst i röda blodkroppar. Biologisk roll spårämnen som mangan, krom, molybden, selen, vanadin och nickel är inte helt klart; Mängden av dessa spårämnen i människokroppen beror till stor del på deras innehåll i vegetabiliska livsmedel, varifrån de kommer från jorden eller med industriavfall som förorenar miljön.

Kvicksilver, kadmium och bly kan förekomma i blodet. Kvicksilver och kadmium i blodplasma är associerade med sulfhydrylgrupper av proteiner, främst albumin. Innehållet av bly i blodet fungerar som en indikator på luftföroreningar; enligt WHO:s rekommendationer bör den inte överstiga 40 μg%, det vill säga 0,5 μmol / l.

Koncentrationen av hemoglobin i blodet beror på total erytrocyter och innehållet av hemoglobin i var och en av dem. Det finns hypo-, normo- och hyperkrom anemi, beroende på om minskningen av blodhemoglobin är associerad med en minskning eller ökning av dess innehåll i en erytrocyt. Tillåtna koncentrationer av hemoglobin, med en förändring i vilken man kan bedöma utvecklingen av anemi, beror på kön, ålder och fysiologiskt tillstånd. Det mesta av hemoglobinet hos en vuxen är HbA, HbA2 och fostrets HbF finns också i små mängder, som ackumuleras i blodet hos nyfödda, såväl som i ett antal blodsjukdomar. Vissa människor är genetiskt bestämda för att ha onormala hemoglobiner i blodet; mer än hundra av dem har beskrivits. Ofta (men inte alltid) är detta förknippat med utvecklingen av sjukdomen. En liten del av hemoglobin finns i form av dess derivat - karboxihemoglobin (bundet till CO) och methemoglobin (järn i det oxideras till trevärt); under patologiska förhållanden uppträder cyanmethemoglobin, sulfhemoglobin etc. I små mängder innehåller erytrocyter en järnfri hemoglobinprotesgrupp (protoporfyrin IX) och mellanliggande biosyntesprodukter - coproporfyrin, aminolevulinsyra, etc.

FYSIOLOGI
Blodets huvudsakliga funktion är att bära olika ämnen, inkl. de med vilka kroppen är skyddad från effekterna miljö eller reglerar enskilda organs funktioner. Beroende på arten av de överförda ämnena finns det följande funktioner blod.

Andningsfunktionen innefattar transport av syre från lungalveolerna till vävnaderna och koldioxid från vävnaderna till lungorna. Näringsfunktion - överföring näringsämnen(glukos, aminosyror, fettsyror, triglycerider, etc.) från de organ där dessa ämnen bildas eller ackumuleras till vävnaderna där de genomgår ytterligare transformationer, är denna överföring nära relaterad till transport mellanprodukterämnesomsättning. Utsöndringsfunktionen är att bära slutprodukter metabolism (urea, kreatinin, urinsyra etc.) i njurarna och andra organ (till exempel hud, mage) och deltagande i processen för urinbildning. Homeostatisk funktion - uppnåendet av beständighet i kroppens inre miljö på grund av blodets rörelse, tvätta alla vävnader med det, med interstitiell vätska där dess sammansättning är balanserad. Regulatorisk funktion är att transportera hormoner som produceras av körtlar inre sekretion och andra biologiskt aktiva substanser, med hjälp av vilken regleringen av funktionerna hos enskilda vävnadsceller utförs, liksom avlägsnande av dessa ämnen och deras metaboliter efter deras fysiologisk roll avslutad. Den termoreglerande funktionen realiseras genom att ändra mängden blodflöde i huden, subkutan vävnad, muskler och inre organ under påverkan av förändringar i omgivningstemperaturen: blodets rörelse, på grund av dess höga värmeledningsförmåga och värmekapacitet, ökar värmeförlusten i kroppen när det finns ett hot om överhettning, eller, omvänt, säkerställer bevarandet av värme när omgivningen temperaturen sjunker. Den skyddande funktionen utförs av ämnen som ger humoralt skydd av kroppen från infektion och toxiner som kommer in i blodet (till exempel lysozym), såväl som lymfocyter som är involverade i bildandet av antikroppar. Cellulärt skydd utförs av leukocyter (neutrofiler, monocyter), som bärs av blodflödet till infektionsplatsen, till platsen för patogenpenetration och tillsammans med vävnadsmakrofager bildas skyddsbarriär. Blodflödet tar bort och neutraliserar produkterna av deras förstörelse som bildas under vävnadsskada. TILL skyddande funktion blod inkluderar också dess förmåga att koagulera, bilda en blodpropp och stoppa blödning. Blodkoagulationsfaktorer och blodplättar är involverade i denna process. Med en signifikant minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni) observeras långsam blodkoagulering.

Blodgrupper.
Mängden blod i kroppen är en ganska konstant och noggrant reglerad mängd. Under en persons liv förändras inte heller hans blodgrupp - immunogenetiska tecken på K. gör att människors blod kan kombineras till vissa grupper likhet mellan antigener. Blod som tillhör en eller annan grupp och närvaron av normala eller isoimmuna antikroppar förutbestämmer en biologiskt gynnsam eller omvänt ogynnsam kompatibel kombination K. olika personer. Detta kan inträffa när fostrets röda blodkroppar kommer in i moderns kropp under graviditeten eller under blodtransfusion. På olika grupper K. hos modern och fostret, och om modern har antikroppar mot fostrets antigener, utvecklar fostret eller nyfödd hemolytisk sjukdom.

Transfusion av fel typ av blod till en mottagare på grund av närvaron av antikroppar mot de injicerade donatorantigenerna leder till inkompatibilitet och skador på de transfunderade erytrocyterna med allvarliga konsekvenser för mottagaren. Därför är huvudvillkoret för K. transfusion att ta hänsyn till grupptillhörigheten och kompatibiliteten hos blodgivaren och mottagaren.

Genetiska markörer för blod - tecken som är karakteristiska för enhetliga element och blodplasma, som används i genetisk forskning för att skriva individer. Blodgenetiska markörer inkluderar erytrocytgruppfaktorer, leukocytantigener, enzymatiska och andra proteiner. Det finns också genetiska markörer för blodkroppar - erytrocyter (gruppantigener av erytrocyter, surt fosfatas, glukos-6-fosfatdehydrogenas, etc.), leukocyter ( HLA-antigener) och plasma (immunoglobuliner, haptoglobin, transferrin, etc.). Studiet av genetiska markörer i blod visade sig vara mycket lovande i utvecklingen av så viktiga problem inom medicinsk genetik, molekylärbiologi och immunologi som klargörande av mekanismerna för mutationer och den genetiska koden och molekylär organisation.

Egenskaper hos blod hos barn. Mängden blod hos barn varierar beroende på barnets ålder och vikt. Hos en nyfödd, cirka 140 ml blod per 1 kg kroppsvikt, hos barn under det första levnadsåret - cirka 100 ml. Den specifika vikten av blod hos barn, särskilt tidigt barndom, högre (1,06-1,08) än hos vuxna (1,053-1,058).

Hos friska barn kemisk sammansättning blod kännetecknas av en viss beständighet och relativt små förändringar med åldern. Det finns ett nära samband mellan egenskaperna hos den morfologiska sammansättningen av blod och tillståndet för intracellulär metabolism. Innehållet av sådana blodenzymer som amylas, katalas och lipas sänks hos nyfödda, medan friska barn under det första levnadsåret har en ökning av koncentrationerna. totalt protein blodserum efter födseln minskar gradvis tills 3:e levnadsmånaden och efter den 6:e månaden når nivån ungdom. Kännetecknas av uttalad labilitet av globulin- och albuminfraktioner och stabilisering av proteinfraktioner efter 3:e levnadsmånaden. Fibrinogen i plasma utgör vanligtvis cirka 5 % av det totala proteinet.

Erytrocytantigenerna (A och B) når aktivitet först vid 10-20 års ålder, och agglutineringsförmågan hos nyfödda erytrocyter är 1/5 av agglutineringsförmågan hos vuxna erytrocyter. Isoantikroppar (a och b) börjar produceras i ett barn den 2: a-3: e månaden efter födseln, och deras titer förblir låga upp till ett år. Isohemagglutininer finns hos ett barn från 3-6 månaders ålder och når först efter 5-10 år nivån hos en vuxen.

Hos barn är medelstora lymfocyter, i motsats till små, 11/2 gånger större än en erytrocyt, deras cytoplasma är bredare, den innehåller ofta azurofil granularitet och kärnan färgas mindre intensivt. Stora lymfocyter är nästan dubbelt så stora som små lymfocyter, deras kärna är färgad i milda toner, ligger något excentrisk och har ofta en njurformad form på grund av depression från sidan. i cytoplasman blå färg kan innehålla azurofil granularitet och ibland vakuoler.

Blodförändringar hos nyfödda och barn under de första levnadsmånaderna beror på närvaron av röd benmärg utan fetthärdar, en stor regenerativ kapacitet av röd benmärg och, om nödvändigt, mobiliseringen av extramedullära härdar av hematopoiesis i levern och mjälte.

En minskning av innehållet av protrombin, proaccelerin, prokonvertin, fibrinogen, såväl som tromboplastisk aktivitet i blodet hos nyfödda bidrar till förändringar i koagulationssystemet och en tendens till hemorragiska manifestationer.

Förändringar i blodets sammansättning hos spädbarn är mindre uttalade än hos nyfödda. Vid den sjätte levnadsmånaden minskar antalet erytrocyter till i genomsnitt 4,55 × 1012/l, hemoglobin - till 132,6 g/l; diametern på erytrocyter blir lika med 7,2-7,5 mikron. Innehållet av retikulocyter är i genomsnitt 5%. Antalet leukocyter är cirka 11×109/l. I leukocytformel lymfocyter dominerar, måttlig monocytos är uttalad och plasmaceller är vanliga. Antalet blodplättar hos spädbarn är 200-300×109/l. Den morfologiska sammansättningen av blodet hos ett barn från det andra levnadsåret till puberteten får gradvis egenskaper som är karakteristiska för vuxna.

Blodsjukdomar.
Frekvensen av sjukdomar i K. är relativt liten. Men förändringar i blodet förekommer i många patologiska processer. Bland blodsjukdomar urskiljs flera huvudgrupper: anemi (den största gruppen), leukemi, hemorragisk diates.

Med brott mot hemoglobinbildning är förekomsten av methemoglobinemi, sulfhemoglobinemi, karboxihemoglobinemi associerad. Det är känt att järn, proteiner och porfyriner är nödvändiga för syntesen av hemoglobin. De senare bildas av erytroblaster och normoblaster i benmärgen och hepatocyter. Avvikelser i porfyrinmetabolismen kan orsaka sjukdomar som kallas porfyri. Genetiska defekter i erytrocytopoes ligger bakom ärftlig erytrocytos som uppstår med högt innehåll erytrocyter och hemoglobin.

En betydande plats bland blodsjukdomar är upptagen av hemoblastoser - sjukdomar tumörnatur, bland vilka är myeloproliferativa och lymfoproliferativa processer. I gruppen hemoblastoser särskiljs leukemier. Paraproteinemiska hemoblastoser anses vara lymfoproliferativa sjukdomar i gruppen kronisk leukemi. Bland dem urskiljs Waldenströms sjukdom, tung- och lättkedjesjukdom, myelom. Särskiljande drag av dessa sjukdomar är tumörcellernas förmåga att syntetisera patologiska immunglobuliner. Hemoblastoser inkluderar också lymfosarkom och lymfom som kännetecknas av primär lokal malign tumör härrörande från lymfvävnaden.

Sjukdomar i blodsystemet inkluderar sjukdomar i monocyt-makrofagsystemet: ackumuleringssjukdomar och histiocytos X.

Ofta manifesteras patologi i blodsystemet av agranulocytos. Orsaken till dess utveckling kan vara en immunkonflikt eller exponering för myelotoxiska faktorer. Följaktligen särskiljs immun och myelotoxisk agranulocytos. I vissa fall är neutropeni en följd av genetiskt betingade defekter i granulocytopoiesen (se Ärftlig neutropeni).

Metoder för laboratorieanalys av blod varierar. En av de vanligaste metoderna är studiet av blodets kvantitativa och kvalitativa sammansättning. Dessa studier används för att diagnostisera, studera dynamiken patologisk process, effektiviteten av terapi och prognos för sjukdomen. Implementering av enhetliga metoder i praktiken laboratorieforskning verktyg och metoder för kvalitetskontroll av utförda analyser, samt användning av hematologiska och biokemiska autoanalysatorer ger en modern nivå av laboratorieforskning, kontinuitet och jämförbarhet av data från olika laboratorier. Laboratoriemetoder blodprover inkluderar ljus-, självlysande, faskontrast-, elektron- och scanningsmikroskopi, såväl som cytokemiska blodprov (visuell bedömning av specifika färgreaktioner), cytospektrofotometri (detektering av mängden och lokalisering kemiska komponenter i blodceller genom att ändra mängden absorption av ljus med en viss våglängd), cellulär elektrofores (kvantitativ bedömning av storleken på ytladdningen av membranet av blodceller), radioisotopmetoder forskning (bedömning av den tillfälliga cirkulationen av blodceller), holografi (bestämning av storlek och form på blodceller), immunologiska metoder (detektering av antikroppar mot vissa blodkroppar).



Liknande artiklar