Typer av blodkärl. Blodkärl i lung- och systemcirkulationen

Blodkärl i människokroppen utför funktionen att överföra blod från hjärtat till alla vävnader i kroppen och vice versa. Schemat för sammanvävning av kärl i blodomloppet gör att du smidigt kan säkerställa driften av alla viktiga organ eller system. Den totala längden på mänskliga blodkärl når 100 000 km.

Blodkärl är rörformiga strukturer olika längder och diameter, genom vars hålighet blod rör sig. Hjärtat fungerar som en pump, så blod under kraftigt tryck cirkulerar i hela kroppen. Blodcirkulationshastigheten är ganska hög, eftersom själva blodrörelsesystemet är stängt.

Feedback från vår läsare Victoria Mirnova

Jag var inte van att lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställde ett paket. Jag märkte förändringar inom en vecka: konstant smärta i hjärtat, tyngd, tryckstegringar som hade plågat mig tidigare - drog sig tillbaka och efter 2 veckor försvann helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, nedan är en länk till artikeln.

Struktur och klassificering

Enkelt uttryckt är blodkärl flexibla, elastiska rör genom vilka blod strömmar. Kärlen är tillräckligt starka för att motstå även kemisk exponering. Hög hållfasthet på grund av strukturen i de tre huvudskikten:

Hela det vaskulära nätverket (spridningsschemat), såväl som typer av blodkärl, inkluderar miljontals små nervändar, som kallas effektorer, receptorföreningar inom medicin. De har ett nära, proportionellt förhållande till nervändarna och ger reflexmässigt nervös reglering blodflödet i kärlhålan.

Vad är klassificeringen av blodkärl? Medicin delar in de vaskulära vägarna efter typ av struktur, egenskaper, funktionalitet i tre typer: artärer, vener, kapillärer. Var och en av arterna är av stor betydelse i strukturen av det vaskulära nätverket. Dessa huvudtyper av blodkärl beskrivs nedan.

Artärer är blodkärl som kommer från hjärtat och hjärtmuskeln och går till vitala organ. Det är anmärkningsvärt att i antik medicin ansågs dessa rör vara luftbärande, eftersom de var tomma när liket öppnades. Blodets rörelse genom artärkanalerna utförs under högt tryck. Kavitetens väggar är ganska starka, elastiska och når flera millimeter i densitet i olika anatomiska regioner. Artärer är indelade i två grupper:

Artärer av elastisk typ (aorta, dess största grenar) är belägna så nära hjärtat som möjligt. Dessa artärer leder blod - detta är deras huvudfunktion. Under påverkan av kraftfulla hjärtrytmer rusar blod under stort tryck genom artärerna. Artärens väggar enligt den elastiska typen är ganska starka och utför mekaniska funktioner.

Artärer av muskeltyp representeras av många små och medelstora artärer. I dem är trycket från blodmassan inte längre så stort, så kärlens väggar drar sig ständigt ihop för att ytterligare flytta blodet. Väggarna i artärhålan består av en slät muskelfibrös struktur, väggarna förändras ständigt mot förträngning eller naturlig expansion för att säkerställa oavbrutet blodflöde längs deras vägar.

kapillärer

De tillhör en mängd av de minsta kärlen i hela kärlsystemet. Lokaliserad mellan arteriella kärl, vena cava. Diameterparametrarna för kapillärerna varierar i intervallet 5-10 µm. Kapillärer är involverade i att organisera utbytet av gasformiga ämnen och speciella näringsämnen mellan vävnader och själva blodet.

Syrehaltiga molekyler, koldioxid och metabola produkter penetrerar vävnader och organ genom kapillärväggarnas tunna struktur i motsatt riktning.

Vener, tvärtom, har en annan funktion - de ger blodflöde till hjärtmuskeln. Den snabba rörelsen av blod genom håligheten i venerna utförs i motsatt riktning från blodflödet genom artärerna eller kapillärerna. Blod genom venbädden passerar inte under starkt tryck, så venens väggar innehåller mindre muskelstruktur.
Kärlsystemet är en ond cirkel där blod regelbundet cirkulerar från hjärtat i hela kroppen och sedan i motsatt riktning genom venerna till hjärtat. Det visar sig en komplett cykel som ger tillräcklig vital aktivitet i kroppen.

Fartygens funktionalitet beroende på typ

Det cirkulatoriska kärlsystemet är inte bara en ledare av blod, utan har en kraftfull funktionell effekt på kroppen som helhet. Inom anatomi särskiljs sex underarter:

• precardiac (ihåliga, pulmonella vener, pulmonell arteriell bål, elastisk typ av artärer).
• huvud (artärer och vener, stora eller medelstora kärl, artärer av muskeltyp, som omsluter organet från utsidan);
• organ (vener, kapillärer, intraorganartärer som ansvarar för den fullständiga trofismen av inre organ och system).

Patologiska tillstånd i cirkulationssystemet

Kärl, liksom andra organ, kan påverkas specifika sjukdomar, har patologiska tillstånd, utvecklingsavvikelser som är resultatet av andra allvarliga sjukdomar och deras orsak.

Det finns flera allvarliga kärlsjukdomar som har ett allvarligt förlopp och konsekvenser för allmäntillstånd patientens hälsa:

För att rengöra kärlen, förhindra blodproppar och bli av med KOLESTEROL - våra läsare använder ett nytt naturligt läkemedel som rekommenderas av Elena Malysheva. Sammansättningen av läkemedlet inkluderar blåbärsjuice, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja, och vild vitlöksjuice.

Blodkärl i människokroppen är ett unikt system för att transportera blod till viktiga system och organ, vävnader och muskelstruktur.
Det vaskulära systemet säkerställer utsöndringen av sönderfallsprodukter som ett resultat av vital aktivitet. Cirkulationssystemet måste fungera ordentligt, därför bör du omedelbart konsultera en läkare och börja om det finns några alarmerande symtom. förebyggande åtgärder för att ytterligare stärka kärlgrenarna och deras väggar.

Många av våra läsare för att RENGÖRA FÄRL och sänka nivån av kolesterol i kroppen använder aktivt den välkända metoden baserad på Amaranth frön och juice, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar starkt att du bekantar dig med denna metod.

Tror du fortfarande att det är helt omöjligt att ÅTERSTÄLLA blodkärl och ORGANISM!?

Har du någonsin försökt att återställa funktionen hos hjärtat, hjärnan eller andra organ efter att ha lidit av patologier och skador? Att döma av det faktum att du läser den här artikeln vet du själv vad som är:

• Upplever du ofta obehag i huvudområdet (smärta, yrsel)?
• Du kan plötsligt känna dig svag och trött...
• konstant tryck...
• det finns inget att säga om andnöd efter minsta fysiska ansträngning ...

Visste du att alla dessa symtom tyder på en ÖKAD nivå av kolesterol i din kropp? Och allt som behövs är att få tillbaka kolesterolet till det normala. Svara nu på frågan: passar det dig? Kan ALLA DESSA SYMPTOM tolereras? Och hur mycket tid har du redan "läckt" på ineffektiv behandling? När allt kommer omkring, förr eller senare KOMMER SITUATIONEN IGEN.

Det stämmer - det är dags att börja få ett slut på det här problemet! Håller du med? Därför bestämde vi oss för att publicera exklusiv intervju med chefen för Institutet för kardiologi vid Rysslands hälsoministerium - Akchurin Renat Suleimanovich, där han avslöjade hemligheten bakom BEHANDLING av högt kolesterol.

Klassificering av blodkärl

Bland cirkulationssystemets kärl finns det artärer, arterioler, hemokapillärer, venoler, ådror Och arteriolovenösa anastomoser; kärl i mikrocirkulationssystemet utför förhållandet mellan artärer och vener. Kärl av olika typer skiljer sig inte bara i sin tjocklek, utan också i vävnadssammansättning och funktionella egenskaper.

• Artärer är kärl som för bort blod från hjärtat. Artärer har tjocka väggar som innehåller muskelfibrer samt kollagen och elastiska fibrer. De är mycket elastiska och kan smalna av eller expandera, beroende på mängden blod som pumpas av hjärtat.
• Arterioler är små artärer som omedelbart föregår kapillärerna i blodflödet. Släta muskelfibrer dominerar i deras kärlvägg, tack vare vilka arterioler kan ändra storleken på deras lumen och därmed motståndet.
• Kapillärer är de minsta blodkärlen, så tunna att ämnen fritt kan tränga igenom deras vägg. Genom kapillärväggen överförs näringsämnen och syre från blodet till cellerna och koldioxid och andra slaggprodukter överförs från cellerna till blodet.
• Venoler är små blodkärl som ger ett utflöde av syrefattiga och mättad med produkter blodflöde från kapillärer till vener.
• Vener är de kärl som transporterar blod till hjärtat. Venväggarna är mindre tjocka än artärernas väggar och innehåller motsvarande färre muskelfibrer och elastiska element.

Strukturen av blodkärlen (till exempel aorta)

Aortans struktur: 1. elastiskt membran (yttre membran eller Tunica externa, 2. muskelmembran (Tunica media), 3. inre membran (Tunica intima)

Detta exempel beskriver strukturen hos ett artärkärl. Strukturen för andra typer av kärl kan skilja sig från den som beskrivs nedan. Se relaterade artiklar för detaljer.

Om vi ​​följer definitionen är mänskliga blodkärl flexibla, elastiska rör genom vilka kraften från ett rytmiskt sammandragande hjärta eller ett pulserande kärl för blod genom kroppen: till organ och vävnader genom artärer, arterioler, kapillärer och från dem till hjärtat - genom venoler och vener cirkulerar blodflödet.

Naturligtvis är detta det kardiovaskulära systemet. Tack vare blodcirkulationen levereras syre och näringsämnen till kroppens organ och vävnader, medan koldioxid och andra produkter och vitala funktioner produceras.

Blod och näringsämnen levereras genom kärl, ett slags "ihåliga rör", utan vilka ingenting skulle ha hänt. Typ "motorvägar". Faktum är att våra kärl inte är "ihåliga rör". Naturligtvis är de mycket mer komplicerade och gör sitt jobb ordentligt. Det beror på kärlens hälsa - hur exakt, med vilken hastighet, under vilket tryck och till vilka delar av kroppen vårt blod kommer att nå. En person beror på kärlens tillstånd.

Så här skulle en person se ut om bara ett cirkulationssystem återstod från honom.. Till höger är ett mänskligt finger, bestående av otroligt många kärl.

Mänskliga blodkärl, intressanta fakta

• Den största venen i människokroppen är vena cava sämre ven. Detta kärl återför blod från underkroppen till hjärtat.
• Människokroppen har både stora och små blodkärl. Den andra är kapillärerna. Deras diameter överstiger inte 8-10 mikron. Den är så liten att den är röd blod celler du måste ställa upp och bokstavligen klämma igenom en i taget.
• Hastigheten på blodrörelsen genom kärlen varierar beroende på deras typ och storlek. Om kapillärerna inte tillåter blodet att överskrida hastigheten på 0,5 mm / s, når hastigheten i den nedre hålvenen 20 cm / s.
• Varje sekund passerar 25 miljarder celler genom cirkulationssystemet. Det tar 60 sekunder för blodet att göra en hel cirkel runt kroppen. Det är anmärkningsvärt att under dagen måste blodet strömma genom kärlen och övervinna 270-370 km.
• Om alla blodkärl expanderade till sin fulla längd, skulle de slå om planeten Jorden två gånger. Deras totala längd är 100 000 km.
• Kapaciteten hos alla mänskliga blodkärl når 25-30 liter. Som ni vet rymmer en vuxen kropp i genomsnitt inte mer än 6 liter blod, men korrekta data kan bara hittas genom att studera individuella egenskaper organism. Som ett resultat måste blod hela tiden röra sig genom kärlen för att musklerna och organen ska fungera i hela kroppen.
• Det finns bara en plats i människokroppen där det inte finns något cirkulationssystem. Detta är hornhinnan i ögat. Eftersom dess funktion är perfekt transparens kan den inte innehålla kärl. Den får dock syre direkt från luften.
• Eftersom kärlens tjocklek inte överstiger 0,5 mm använder kirurger instrument som är ännu tunnare under operationer. Till exempel för suturering måste du arbeta med en tråd som är tunnare än ett människohår. För att klara av det tittar läkarna genom ett mikroskop.
• Man uppskattar att det krävs 1 120 000 myggor för att suga ut allt blod från en genomsnittlig vuxen.
• Ditt hjärta slår ungefär 42 075 900 gånger på ett år, och genomsnittlig varaktighet liv - cirka 3 miljarder, ge eller ta några miljoner ..
• Under vår livstid pumpar hjärtat cirka 150 miljoner liter blod.

Nu är vi övertygade om att vårt cirkulationssystem är unikt, och hjärtat är det mesta stark muskel i vår kropp.

I ung ålder ingen är orolig för några kärl, och så är allt i sin ordning! Men efter tjugo år, efter att kroppen har vuxit, börjar ämnesomsättningen omärkligt sakta ner, fysisk aktivitet minskar med åren, så magen växer, visas övervikt, högt blodtryck och upptäcks plötsligt och du är bara femtio år gammal! Vad ska man göra?

Dessutom kan plack bildas var som helst. Om i hjärnans kärl är en stroke möjlig. Fartyget spricker och allt. Om i aorta, då en hjärtattack är möjlig. Rökare brukar knappt gå vid sextio års ålder, alla

Hjärt- och kärlsjukdomar rankas säkert först när det gäller antalet dödsfall.

Det vill säga, med din passivitet i trettio år kan du täppa till kärlsystemet med allt möjligt skräp. Då uppstår en naturlig fråga, men hur drar man allt därifrån så att kärlen blir rena? Hur blir man till exempel av med kolesterolplack? Jo, ett järnrör kan rengöras med en borste, men mänskliga kärl är långt ifrån ett rör.

Även om det finns ett sådant förfarande. Angioplastik kallas att mekaniskt borra eller krossa en plack med en ballong och placera en stent. Människor älskar att göra en sådan procedur som plasmaferes. Ja, ett mycket värdefullt förfarande, men bara där det är motiverat, med strikt definierade sjukdomar. För att rena blodkärlen och förbättra hälsan är det extremt farligt att göra. Kom ihåg den berömda ryska idrottaren, rekordhållare i krafttyper sport, såväl som TV- och radiovärd, showman, skådespelare och affärsman - Vladimir Turchinsky, som dog efter detta förfarande.

De kom på laserrengöring av kärl, det vill säga en glödlampa sätts in i en ven och den lyser inuti kärlet och gör något där. Som att det sker en laseravdunstning av plack. Det är uppenbart att detta förfarande har en kommersiell grund. Ledningarna är klara.

I grund och botten litar en person på läkare och betalar därför pengar för att återställa sin hälsa. Samtidigt vill majoriteten av människor inte förändra något i sina liv. Hur kan du vägra dumplings, korv, bacon eller öl med en cigarett. Enligt logiken visar det sig att om du har problem med blodkärlen, så måste du först ta bort den skadliga faktorn, till exempel sluta röka. Om du är överviktig, balansera din kost, ät inte för mycket på natten. Rör dig mer. Ändra din livsstil. Tja, vi kan inte!

Nej, som vanligt hoppas vi på ett mirakelpiller, ett mirakelförfarande eller bara ett mirakel. Mirakel händer, men ytterst sällan. Jo, du betalade pengar, rengjorde kärlen, ett tag förbättrades tillståndet, sedan återgår allt snabbt till sitt ursprungliga skick. Du vill inte ändra din livsstil, och kroppen kommer att återgå till sitt eget även i överflöd.

Känd under förra seklet Ukrainsk, sovjetisk thoraxkirurg, medicinsk vetenskapsman, cybernetiker, författare, sa: "Hoppas inte att läkare kommer att göra dig friska läkare sjukdomar botas, men hälsa måste man få själv.

Naturen har försett oss med bra, starka kärl - artärer, vener, kapillärer, som var och en utför sin egen funktion. Titta så pålitligt och coolt vårt cirkulationssystem är, som vi ibland behandlar väldigt vardagligt. Vi har två cirkulationer i vår kropp. Stor cirkel och liten cirkel.

Liten cirkel av blodcirkulationen

Lungcirkulationen tillför blod till lungorna. Först drar det högra förmaket ihop och blod kommer in i höger kammare. Sedan trycks blodet in i lungstammen som förgrenar sig till lungkapillärerna. Här är blodet mättat med syre och går tillbaka genom lungvenerna tillbaka till hjärtat - till vänster förmak.

Systematisk cirkulation

Passerade genom lungcirkulationen. (genom lungorna) och syresatt blod återgår till hjärtat. Syresatt blod från vänster förmak passerar in i vänster kammare, varefter det kommer in i aortan. Aorta är den största mänskliga artären, från vilken många mindre kärl utgår, sedan levereras blodet genom arteriolerna till organen och återvänder genom venerna tillbaka till höger förmak, där cykeln börjar på nytt.

artärer

Syresatt blod är arteriellt blod. Det är därför det är knallrött. Artärer är kärl som transporterar syresatt blod bort från hjärtat. Artärer måste ta itu med högt tryck som kommer ur hjärtat. Därför är i väggen av artärerna mycket tjock muskellager. Därför kan artärerna praktiskt taget inte ändra sin lumen. De är inte särskilt bra på att dra ihop sig och koppla av. men de håller hjärtslagen mycket väl. Artärer motstår tryck. som skapar hjärtat.

Strukturen av väggen i artären Strukturen av väggen i venen

Artärer består av tre lager. Det inre lagret av artären är ett tunt lager av integumentär vävnad - epitelet. Sedan kommer ett tunt lager bindväv, (det syns inte på figuren) elastisk som gummi. Därefter kommer ett tjockt lager av muskler och yttre skal.

Syftet med artärerna eller artärernas funktioner

• Artärer bär syresatt blod. strömmar från hjärtat till organen.
• Artärernas funktioner. är leverans av blod till organ. ger högt tryck.
• Syresatt blod flödar i artärerna (förutom lungartären).
• Blodtryck i artärerna - 120 ⁄ 80 mm. rt. Konst.
• Hastigheten för blodrörelsen i artärerna är 0,5 m.⁄ sek.
• arteriell puls. Detta är den rytmiska oscillationen av artärernas väggar under systolen i hjärtats ventriklar.
• Maximalt tryck - under hjärtkontraktion (systole)
• Minimum under avslappning (diastole)

Vener - struktur och funktioner

Skikten i en ven är exakt desamma som i en artär. Epitelet är detsamma överallt, i alla kärl. Men vid venen, i förhållande till artären, finns ett mycket tunt lager muskelvävnad. Muskler i en ven behövs inte så mycket för att stå emot blodtrycket, utan för att dra ihop sig och expandera. Venen krymper, trycket ökar och vice versa.

Därför, i sin struktur, är venerna ganska nära artärerna, men med sina egna egenskaper, till exempel i venerna, finns det redan lågt tryck och en låg blodflödeshastighet. Dessa funktioner ger vissa funktioner till väggarna i venerna. Jämfört med artärer är venerna stora i diameter, har en tunn innervägg och en väldefinierad yttervägg. På grund av sin struktur innehåller vensystemet cirka 70 % av den totala blodvolymen.

En annan egenskap hos venerna är att klaffar hela tiden går i venerna. ungefär samma som vid utgången från hjärtat. Detta är nödvändigt så att blodet inte flyter i motsatt riktning, utan skjuts framåt.

Klaffarna öppnas när blodet flödar. När venen fylls med blod stängs ventilen, vilket gör det omöjligt för blod att rinna tillbaka. Den mest utvecklade ventilapparaten är nära venerna, i den nedre delen av kroppen.

Allt är enkelt, blod går lätt tillbaka från huvudet till hjärtat, eftersom gravitationen verkar på det, men det är mycket svårare för det att stiga från benen. du måste övervinna denna gravitationskraft. Klaffsystemet hjälper till att trycka tillbaka blodet till hjärtat.

Ventiler. det är bra, men det räcker uppenbarligen inte för att trycka tillbaka blodet till hjärtat. Det finns en annan styrka. Faktum är att vener, till skillnad från artärer, löper längs muskelfibrerna. och när muskeln drar ihop sig komprimerar den venen. I teorin ska blod gå åt båda hållen, men det finns klaffar som hindrar blodet från att rinna i motsatt riktning, bara framåt till hjärtat. Således skjuter muskeln blodet till nästa ventil. Detta är viktigt eftersom det lägre utflödet av blod sker främst på grund av musklerna. Och om dina muskler länge har varit svaga av sysslolöshet? Kröp obemärkt vad kommer att hända? Det är klart att inget bra.

Blodets rörelse genom venerna sker mot tyngdkraften, i samband med detta upplever det venösa blodet kraften av hydrostatiskt tryck. Ibland, när ventilerna misslyckas, är gravitationen så stark att den stör normalt blodflöde. I det här fallet stagnerar blodet i kärlen och deformerar dem. Därefter kallas venerna åderbråck.

Åderbråck har ett svullet utseende, vilket motiveras av sjukdomens namn (från latin varix, genus varicis - "uppblåsthet"). Behandlingstyperna för åderbråck idag är mycket omfattande, från populära råd till att sova i en sådan position att fötterna är över hjärtats nivå till kirurgiskt ingrepp och avlägsnande av venen.

En annan sjukdom är venös trombos. Trombos gör att blodproppar (trombi) bildas i venerna. Detta är en mycket farlig sjukdom, eftersom. blodproppar, som bryts bort, kan röra sig genom cirkulationssystemet till lungans kärl. Om blodproppen är tillräckligt stor kan den vara dödlig om den kommer in i lungorna.

• Wien. kärl som transporterar blod till hjärtat.
• Venernas väggar är tunna, lätt töjbara och kan inte dra ihop sig av sig själva.
• En egenskap hos venernas struktur är närvaron av fickliknande ventiler.
• Vener delas in i stora (vena cava), medelstora vener och små venoler.
• Blod mättat med koldioxid rör sig genom venerna (förutom lungvenen)
• Blodtrycket i venerna är 15 - 10 mm. rt. Konst.
• Hastigheten för blodrörelser i venerna är 0,06 - 0,2 m.sek.
• Vener ligger ytligt, till skillnad från artärer.

kapillärer

Kapillären är det tunnaste kärlet i människokroppen. Kapillärer är de minsta blodkärlen som är 50 gånger tunnare än ett människohår. Den genomsnittliga kapillärdiametern är 5-10 µm. Förbinder artärer och vener, det är involverat i metabolismen mellan blod och vävnader.

Kapillärväggarna är sammansatta av ett enda lager av endotelceller. Tjockleken på detta lager är så liten att det tillåter utbyte av ämnen mellan interstitiell vätska och blodplasma genom kapillärväggar. Kroppsprodukter (som koldioxid och urea) kan också passera genom väggarna i kapillärerna för att transporteras till platsen för utsöndring från kroppen.

Endotel

Det är genom kapillärernas väggar som näringsämnen kommer in i våra muskler och vävnader och mättar dem med syre också. Det bör noteras att inte alla ämnen passerar genom endotelets väggar, utan bara de som är nödvändiga för kroppen. Till exempel passerar syre igenom, men andra föroreningar gör det inte. Detta kallas endotelpermeabilitet, det är samma sak med mat. . Utan denna funktion skulle vi ha blivit förgiftade för länge sedan.

Kärlväggen, endotelet, är det tunnaste organet som utför en rad andra viktiga funktioner. Endotelet frigör vid behov ett ämne för att tvinga blodplättar att hålla ihop och reparera till exempel ett skärsår. Men för att inte blodplättar ska klibba ihop bara så, utsöndrar endotelet ett ämne som hindrar våra blodplättar från att klibba ihop och bilda blodproppar. Hela institut arbetar med att studera endotelet för att till fullo förstå detta fantastiska organ.

En annan funktion är angiogenes - endotelet får små kärl att växa och går förbi de igensatta. Till exempel att kringgå kolesterolplacket.

Kämpa mot vaskulär inflammation. Detta är också en funktion av endotelet. Åderförkalkning. det är en sorts inflammation i blodkärlen. Hittills har de till och med börjat behandla ateroskleros med antibiotika.

Reglering av vaskulär tonus. Detta görs också av endotelet. Nikotin har en mycket skadlig effekt på endotelet. Vasospasm uppstår omedelbart, eller snarare endotelförlamning, som orsakar nikotin, och förbränningsprodukter som finns i nikotin. Det finns cirka 700 av dessa produkter.

Endotelet måste vara starkt och elastiskt. som alla våra fartyg. inträffar när någon speciell person börjar röra sig lite, äter felaktigt och släpper därför ut få av sina egna hormoner i blodet.

Fartyg kan endast rengöras om regelbundet utsöndrar hormoner i blodet, då kommer de att läka blodkärlens väggar, det blir inga hål och det kommer ingenstans att bilda kolesterolplack. Ät rätt. kontrollera dina socker- och kolesterolnivåer. Folkläkemedel kan användas som ett tillägg, grunden är fortfarande fysisk aktivitet. Till exempel sjukvårdssystem- , uppfanns precis för att återhämta alla som vill.

Blodkärl (vasa sanguifera, vaea sanguinea)

form slutet system genom vilken hjärtats blod transporteras till periferin av alla organ och vävnader och tillbaka till hjärtat. Artärer transporterar bort blod från hjärtat och vener återför blod till hjärtat. Mellan de arteriella och venösa sektionerna av cirkulationssystemet finns en mikrocirkulationsbädd som förbinder dem, inklusive arterioler, venoler, ( centimeter. mikrocirkulation) .

ANATOMI OCH HITOLOGI

Blodtillförseln till alla organ och vävnader i människokroppen sker genom kärlen i den systemiska cirkulationen ( ris. 1 ). Det härstammar från hjärtats vänstra ventrikel ( Hjärta) den största arteriell stam- aorta ( Aorta) och slutar i det högra förmaket, in i vilket kroppens största venösa kärl strömmar - den övre och nedre hålvenen. Artärer är kärlrör som är fodrade från insidan med endotelceller, tillsammans med det underliggande vävnadslagret (subendotelet) som bildar det inre membranet. Det mellersta, eller muskulära, membranet i artärerna är separerat från det inre av ett mycket tunt inre elastiskt membran. byggd av glatta muskelceller. Närmare det inre elastiska membranet ligger muskelceller i nästan cirkulär riktning. Sedan följer de mer och mer snett, och slutligen får många av dem en längdriktning. Helheten av alla muskelelement har trådar som löper i en spiral ( ris. 2 ). Samtidigt är antalet lager av spiralen hos barn mindre än hos vuxna. Graden av helixlutning ökar också med åldern. Denna struktur av muskelmembranet ger blod i en spiral (tvinnad), vilket hjälper till att öka effektiviteten av hemodynamiken och är energieffektiv.

Ovanpå muskelhinnan ligger det yttre elastiska membranet, bestående av buntar av elastiska fibrer. Hon äger inte barriärfunktioner och är intimt förbunden med adventitia (yttre membranet), rikt på små kärl som matar artärväggen och nervändar Det yttre skalet är omgivet av lös bindväv. Huvudartärerna, tillsammans med satellitvenerna och deras åtföljande nerv (neurovaskulär) är vanligtvis omgivna av en fascial mantel.

Beroende på svårighetsgraden av väggens vävnadselement särskiljs artärer av elastisk typ (), muskulär typ (till exempel artärer i armar och ben) och blandade (carotisartärer). Genom arten av förgrening särskiljs artärer av huvud- och lösa typer. Topografin hos arteriella stammar är underordnad vissa regler har betydelsen av lagar. Först och främst följer artärer den kortaste vägen, d.v.s. är rakt fram. siffra huvudartärer korrelerar ofta med antalet axiella ben i skelettet. I området för lederna i extremiteterna avgår flera grenar från huvudartärerna och bildar plexus runt lederna. Ju större volym organet och dess, desto större blod försörjer det. Till exempel förbrukar den maximalt syre, så blodtillförseln till den måste vara kontinuerlig och betydande i volym. Ett högt arteriellt index är karakteristiskt för njurarna, genom vilka en stor massa blod passerar.

terminala artärer passerar gradvis in i arterioler, vars vägg förlorar 3 skal. arteriolen kantas av ett enda lager muskelceller som sveper sig runt kärlet i en spiral. Utanför muskelcellerna ligger ett lager av lös bindväv, bestående av knippen av kollagenfibrer och adventitialceller. Att ge upp prekapillärer eller förlora muskelceller, förvandlas till en typisk sådan. Prekapillären, eller prekapillärarteriolen, är ett vaskulärt rör som förbinder kapillären med arteriolen. Ibland kallas denna del av mikrocirkulationen den prekapillära sfinktern. Arterioler och prekapillärer reglerar fyllningen av kapillärer med blod, i samband med vilka de kallas "kranar för regional blodcirkulation."

Kapillärer är de tunnaste kärlen; de är de grundläggande enheterna för perifert blodflöde. Efter att ha passerat kapillärerna förlorar blodet och tar koldioxid från vävnaderna. Genom venolerna rusar den in i venerna, först in i uppsamlingsvenerna och sedan in i utloppet och huvudvenerna. Förutom de viktigaste, plexusliknande vener (till exempel i magväggen), arkad (till exempel vener i tarmens mesenterium), spiral (särskilt i livmoderslemhinnan), gasvener utrustade med ytterligare muskelmanschetter (till exempel i binjuren), villous (i plexusmuskeln i den bra eller venta hålen), hoidal, sinusformad) etc. är isolerade skiktning, gränserna mellan skalen är svagt uttryckta. Det mellersta skalet är dåligt muskelceller. Endast portvenen har en massiv muskelhinna, varför den kallas "artärvenen". Venens vägg är tunnare, skiljer sig inte i elasticitet och sträcks lätt. Hastigheten på blodflödet genom venerna och trycket i dem är mycket lägre än i artärerna.

I lumen av många vener finns ventiler - veck inre skal, formad som ett svalbo ( ris. 3 ). Typiskt är ventilklaffarna mittemot varandra. Klaffarna i venerna i den nedre extremiteten är särskilt många. Uppdelningen av blodomloppet i intervalvulära segment främjar dess rörelse mot hjärtat och förhindrar dess reflux.

Alla vener, med undantag för de viktigaste, på grund av multipla anastomoser (anastomoser) är anslutna till plexus, som kan placeras utanför organen (extraorganiska venösa plexus) och inuti dem, vilket skapar gynnsamma förhållanden för omfördelning av blod. Den intraorganiska levern kännetecknas av det faktum att två vensystem möts i den. Portvenen levererar till de blodrika näringsämnen. Dess grenar slutar i sinusformade kapillärer, i vilka anslutningen av venöst och arteriellt blod sker. I leverns lobuler går dessa kapillärer över i de centrala venerna, med vilka levervenerna börjar, som dränerar venöst blod från levern in i den nedre hålvenen och genom den in i.

Lungcirkulationen börjar med lungstammen från hjärtats högra ventrikel. Som ett resultat av uppdelningen av lungstammen bildas höger och vänster lungartärer, levererar venöst blod till lungorna, vilket avger koldioxid i lungorna och är mättat med atmosfäriskt syre, som passerar genom kapillärerna i alveolerna. Venoler samlar arteriellt blod från kapillärerna, som fyller systemet av lungvener som flödar in i vänster,

Hjärtat försörjs med blod genom höger och vänster kransartär (kransartären) (de första grenarna av aortan), utflödet av blod från hjärtats vävnader genom flera vener sker i inflödet av höger förmak.

I kroppens kärlsystem finns, förutom arteriella och venösa fistlar, anastomoser mellan artärernas grenar och venernas biflöden. De kallas arteriovenösa anastomoser, vilket inte är helt korrekt, eftersom. sådan kommunikation är på nivån arterioler och venoler och bör kallas arteriovenulära anastomoser. Deras närvaro skapar förutsättningar för extrakapillärt (juxtakapillärt) blodflöde, vilket är av extra betydelse inom mikrohemodynamik. blod genom dessa anastomoser bidrar till avlastningen av kapillärbädden, ökar framdrivningskraften i venerna och förbättrar termoregleringen.

Vaskulära kollateraler är enskilda kärl eller grupper av dem som kan transportera blod, vanligtvis i samma riktning som det följer genom huvudkärlen. Detta är en extra, extra blodomlopp som ger säkerhet, eller rondell. Det finns rondell arteriella, venösa och lymfatiska kärl. De bör inte presenteras som enstaka, rätlinjiga artärer eller vener som löper parallellt med de huvudsakliga vaskulära motorvägarna. Ofta sker kollateralt blodflöde genom kedjor av artärer eller vener som ansluter (anastomos) till varandra vid olika förhållanden. Ett klassiskt exempel på kollaterala kärl kan vara anslutningarna av grenarna i axelns djupa artär med grenarna i den radiella artären, vilket gör det möjligt att kompensera för konsekvenserna av kompression eller obstruktion av brachialartären under ursprungsnivån för den djupa artären i axeln ( ris. 4 ). I händelse av obstruktion av blodflödet genom den nedre hålvenen, hittar blodet extremt svåra vägar till hjärtat. Många cavo-caval och porto-caval anastomoser ingår, till exempel expanderar venerna i den främre bukväggen (""), där bifloderna till den övre och nedre hålvenen möts. Vaskulära kollateraler kan delas in i intrasystemiska (genom anastomoser av grenar av samma artär eller bifloder av samma ven) och intersystemiska (till exempel genom anastomoser i de främre och bakre interkostala artärerna).

Vid ocklusion av huvudkärlstammen utvecklas vaskulära kollateraler främst inuti musklerna, lite senare hittas de i fascia, periosteum, längs nerverna. All möjlig kretsloppskommunikation mobiliseras och nya sidovägar bildas. Utvecklingen av vaskulära kollateraler sker under påverkan av högt blodtryck blod i artärerna proximalt till platsen eller kärlocklusionen. I venerna, när utflödet av blod störs, ökar trycket distalt från ocklusionsplatsen. Bristen på blod i det ischemiska området är också viktigt för att aktivera tillväxten av nya kärl. Den så kallade bygger på detta.

EXAMINATIONSMETODER

Undersökning av en patient med sjukdom Till. börjar med studier i historia, undersökning, palpation och auskultation. Vid klargörande av patientens livs- och arbetsförhållanden ägnar de särskild uppmärksamhet åt faktorer som kan bidra till utvecklingen av K.s sjukdomar, särskilt rökning, hypotermi, arbete i samband med långvarig vistelse på fötterna. Vid analys av klagomål noteras närvaron av en känsla av kyla i de nedre extremiteterna, snabb trötthet när man går, uppkomsten av smärta i benen, parestesi och svullnad i benen i slutet av dagen.

Patienten undersöks i ryggläge och stående position, samtidigt som man jämför de symmetriska delarna av kroppen och speciellt armar och ben, noterar deras konfiguration, hud, närvaron av områden med pigmentering och hyperemi, mönstret av venerna saphena, närvaron av expansion av de ytliga venerna och deras lokalisering och prevalens.

Palpation av pulsen på huvudartärerna bör i varje fall utföras på alla punkter av kärlen som är tillgängliga för palpation på båda sidor. Bestäms vanligtvis på de radiella artärerna och artärerna i fötterna. Med svullnad är studiet av pulsen svårt. K. s. avslöjar en aneurysmal dilatation av ett artärkärl. K. s. är av stort diagnostiskt värde - vid stenos hörs det av varierande intensitet. Närvaron av en stenotisk process indikeras också av en ökning av gradienten på extremiteterna över 20 mmHg st. Vid trombos och utplånande sjukdomar i extremiteternas kärl är det viktigt att bestämma tillståndet för den perifera cirkulationen. För detta, flera funktionstester. De vanligaste proverna är Oppel, Samuels och Goldflam.

Oppels test: den liggande patienten uppmanas att höja de förlängda nedre extremiteterna med 45° och hålla dem i denna position i 1 min; med otillräcklig perifer cirkulation i sulans område uppträder blanchering, som normalt saknas.

Samuels test; den liggande patienten erbjuds att höja båda förlängda nedre extremiteterna med 45 ° och göra 20-30 flexions-extensorrörelser i ankellederna; blanchering av sulorna och tidpunkten för dess debut indikerar närvaron och svårighetsgraden av perifera cirkulationsstörningar. För att genomföra Goldflam-testet används samma teknik; ta dock hänsyn till tidpunkten för uppkomsten av muskeltrötthet på sidan av lesionen.

om du har åderbråck ( Phlebeurysm) nedre extremiteterna är det nödvändigt att bedöma tillståndet hos venernas klaffapparat och öppenheten hos de djupa venerna. Troyanov-Trendelenburg-testet låter dig bestämma tillståndet för den stora inloppsventilen saphenös ven ben: i liggande läge, höjer benet tills saphenösa venerna är helt tömda. Därefter appliceras en gummistöt på den övre tredjedelen av låret. Sedan erbjuds patienten att ställa sig upp, och tourniqueten tas bort. I närvaro av ventilinsufficiens noteras retrograd fyllning av åderbråck. Ett "hostpush"-test används också, vilket anses positivt om, under patientens hosta, ett lätt tryck detekteras genom palpation i projektionen av munnen på den stora venen saphenus.

Tillståndet för djupa vener är särskilt viktigt att bedöma innan operationen av excision av åderbråck saphenous vener. För att göra detta genomförs ett Delbe-Perthes-marschtest, solisten uppmanas att gå med en turnering som appliceras på den övre tredjedelen av underbenet. Med god öppenhet i de djupa venerna töms de ytliga venerna.

För en mer fullständig analys av staten Till. på sjukhuset används instrumentella forskningsmetoder. Av de icke-invasiva metoderna, den viktigaste rollen i diagnosen utplånande sjukdomar lem artärer spelar ultraljudsmetoder: ultraljudsdopplerografi, ultraljud spektral analys Doppler-signal. Informativt är bestämningen av segmenttryck på olika nivåer av huvudartärerna, såväl som definitionen av fotledsindex - förhållandet mellan segmentellt tryck på foten och trycket på den radiella artären (normalt 1-1,2).

Vid undersökning av patienter med sjukdomar i extremiteternas vener används ocklusiv pletysmografi, flebotonometri och radionuklidmetoder för att studera muskelblodflödet. Registrera dig i patientens ställning som ligger och går. Detta gör att du kan utvärdera funktionen hos den så kallade muskulo-venösa pumpen i benet.

Den mest fullständiga informationen om tillståndet i K. s. kan erhållas genom radiopak undersökning - angiografi ( Angiografi), som utförs huvudsakligen i kirurgiska avdelningar. Förändringar i aortan och dess stora grenar upptäcks med hjälp av aortografi - en röntgenkontraststudie av aortan. En röntgentät substans injiceras i lumen av aorta antingen genom att punktera den med translumbal access (translumbal) eller (mycket oftare) genom att använda perkutan kateterisering genom lårbensartären. För diagnos av sjukdomar i stora artärer (till exempel aortaaneurysm), datortomografi (Tomografi). Att uppskatta ett tillstånd för en intern täckning Till. med olika sjukdomar under operationen, i vissa fall hjälper det, utförs med hjälp av ett speciellt endoskop.

PATOLOGI

Missbildningar(angiodysplasi) förekommer i de tidiga faserna av bildningen vaskulära systemet embryo - i perioden från 4 till 6 veckor. intrauterin utveckling. Frekvensen av vaskulära missbildningar, enligt olika författare, varierar från 1 på 50 000 till 1 på 500 000.

Kapillär dysplasi - vaskulära fläckar röd till färgen, höjs inte av huden och visar inte en tendens att växa. angiom skiljer sig i struktur och ökar i storlek, synkront med barnets ålder. kapillär dysplasi ger betydande svårigheter på grund av kapillärernas motståndskraft mot kryogen, kemisk, strålning, kirurgisk, laserexponering.

I den kliniska bilden av missbildningar av ytliga vener är det viktigaste symtomet deras åderbråckexpansion. över åderbråck kan tunnas ut, har en blåaktig färg. I vissa fall förlorar den sin naturliga form. Fleboliter palperas ibland i området med åderbråck. Karakteristiskt för dessa venösa dysplasier är "svampar" - en minskning av lemmens volym när den pressas på platsen för de ondskefulla kärlen, på grund av utflödet av blod från de vidgade venerna. Progression patologisk process leder till utveckling av kontrakturer, vilket är förknippat med skador på muskelvävnad, och ibland ben. I det här fallet finns det inga vener och venösa noder. är baserad på angiografiska data, som avslöjar vidgade slingrande vener och ansamlingar av ett röntgentätt ämne i form av "sjöar", "lacuner". Behandling av missbildningar av ytliga vener är endast kirurgisk, den består i maximal excision av missbildade kärl och påverkade vävnader. på snabb behandling gynnsam.

Flebektasi av de inre och yttre halsvenerna, ibland bilaterala, manifesterar sig med fysisk aktivitet i form av utbuktningar framför sternocleidomastoidmuskeln och bakom denna. Vid upphörande av belastningen försvinner venös utbuktning. Med flebektasi av de yttre halsvenerna skärs patologiskt förändrade områden ut. Med flebektasi av de inre halsvenerna lindas den expanderade delen av venen med ett nylonnät eller en polyuretan-spiral.

Den kliniska bilden av missbildningen av de djupa venerna i de nedre extremiteterna domineras av en triad av symtom - åderbråck i de ytliga venerna utan deras pulsering, förlängning och förtjockning av lemmen, närvaron av vaskulära eller pigmentfläckar på huden. Ibland noteras ödem, hypertrichosis är också möjlig. I diagnosen är den ledande platsen upptagen av angiografi, vilket gör det möjligt att avslöja frånvaron av djupa vener, närvaron av breda lateralt belägna embryonala vener, på grund av vilket utflödet av venöst blod från den drabbade lemmen utförs. Arteriella kärl ändras som regel inte.

Behandling av missbildningar av djupa vener i de nedre extremiteterna är kirurgisk, som syftar till att återställa blodflödet i dem. Det bör utföras vid 3-4 års ålder. I fall där det startas senare, kommer det endast att vara möjligt att stoppa processen för bildandet av venös insufficiens. Med hypoplasi av venerna och deras externa kompression utförs de, vilket gör att du kan normalisera blodflödet. Vid uttalad hypoplasi eller aplasi skärs det drabbade området ut med hjälp av mikrokirurgiska tekniker och ersätts med ett transplantat av den stora venen saphenus taget från andra sidan. Det är också möjligt att flytta den ytliga venen in i det bevarade fragmentet av det djupa, fragmentet av autovenen med en ventil. Alla dessa ingrepp bidrar till normalisering av blodflödet, eliminering eller stabilisering av processen. Prognosen för snabb behandling är gynnsam.

Medfödd arteriovenös dysplasi manifesteras av lokala och allmänna symtom. Lokalt, en ökning av lemmens volym, dess förlängning, en ökning av temperaturen, en pulsering av venerna, synkront med arteriell puls, närvaron av systoliskt-diastoliskt brus över projektionen av arteriovenös kommunikation. Ofta finns det trofiska sår och blödningar. Vaskulära fläckar, vanligtvis ljusrosa till färgen, kan vara synliga på huden. Allmänna symtom associerad med en överbelastning, först av den högra, och sedan av den vänstra halvan av hjärtat -, arteriell, hjärtsvikt. Diagnosen baseras på resultaten av en angiografisk undersökning: tillsammans med väl kontrasterade vidgade artärer upptäcks tidigt kontrasterande av venerna (utan kapillärfasen), expansion av venkärlen och ibland en kapillärfas som kraftigt förkortas i tiden med det tidiga uppträdandet av den venösa fasen av blodflödet. I reografi kännetecknas kurvan av en snabb ökning av pulsvågen och en ökad hastighet arteriellt blodflöde, minska perifert motstånd. Lokal arteriovenös exciderad. Applicera endovaskulär ocklusion av arteriovenös kommunikation med emboliserande ämnen (hydrogel, gelé) eller Gianturcos spiral. Prognosen beror på volymen av arteriell blodutsläpp i venbädden och på kompensatoriska möjligheter. av det kardiovaskulära systemet.

Skada kärl kombineras ofta med benfrakturer, nervskada, vilket förvärrar klinisk bild Och . Fruktansvärda manifestationer kärl ( Blödning , traumatisk chock , Emboli , Kalbren, etc.) nödvändiggör sådana akuta åtgärder som förebyggande och behandling av chock, lokal ischemiska förändringar, sårinfektion (se Sår).

Sjukdomar. Bland de flesta farliga sjukdomar aorta och artärer inkluderar aneurysm ( Aneurysm i kärlen i hjärnan och ryggmärgen). Deras fara ligger i eventuellt avbrott och massiva blödningar. Aneurysm orsakas av medfödda ( Koarktation av aorta , Marfans syndrom) och förvärvade (, syfilis,) sjukdomar, såväl som skador. aneurysm beror på dess placering och storlek (se. aortaaneurysm , Aneurysm i hjärnans kärl och ryggrad). I området för aneurysm i bukdelen av aorta eller perifera artärer bestäms en pulserande tumörliknande formation och en märklig känsla. Vid auskultation över området för aneurysmet hörs systolisk (se fig. Vaskulära blåsljud).

Ofta finns det ocklusiva lesioner i artärerna, vilket leder till förträngning eller fullständig blockering av lumen. De främsta orsakerna till ocklusiva lesioner är ateroskleros och. Med ocklusiva lesioner av aortabågens grenar utvecklas hjärnan och de övre extremiteterna. Patienter klagar över huvudvärk, tinnitus, minnesstörning, svindlande när de går, i ögonen. Eventuell letargi, svaghet i konvergens, förändringar i koordination av rörelser, mono- och hemipares. Kirurgisk behandling. Skador på artärer som levererar blod till organ bukhålan, utvecklar kronisk bukischemi, som manifesteras av buksmärtor som uppstår efter att ha ätit, nedsatt tarmfunktion och viktminskning. Kirurgisk behandling.

Vid kränkning av utflödet av blod genom vena cava på grund av trombos eller kompression från utsidan, utvecklas syndrom av den överlägsna eller inferior vena cava. observerats hos patienter med intratorakala tumörer, aneurysm i den uppåtgående aorta, mindre ofta med trombos i vena cava. Manifesteras av ödem, cyanos i ansikte, överkropp och övre extremiteter. förekommer oftare med stigande trombos i vena cava och med kompression av tumörer. Det manifesteras av ödem och cyanos i den nedre halvan av bålen och nedre extremiteterna.

godartade tumörer(angiom) kan uppstå från blodkärl (hemangiom) och lymfkärl (lymhangiom) Hemangiom står för cirka 25 % av alla godartade tumörer och 45 % av alla mjukdelstumörer. Enligt den mikroskopiska strukturen särskiljs godartade hemangioendoteliom, kapillära (juvenila), kavernösa och racemiska hemangiom. Benign är sällsynt, mest i tidig barndom. Det är lokaliserat främst i huden och subkutan vävnad.Kapillär (juvenil) är också vanligare hos barn. Det finns huvudsakligen i huden, mindre ofta i slemhinnan i munnen, organ i mag-tarmkanalen och i levern. Har ofta infiltrerande tillväxt. Kavernös (kavernös) hemangiom består av vaskulära håligheter av olika storlekar och former, som kommunicerar med varandra. Lokaliserad i levern, sällan i svampiga ben, muskler, mag-tarmkanalen. Racemiskt hemangiom (venöst, arteriellt, arteriovenöst) är ett konglomerat av missbildade kärl. Finns i huvud- och halsregionen. - ett vanligt dysplastiskt kärlsystem, där till exempel hela lemmen, eller dess perifera, är involverad i processen.

I de flesta fall är källan till utveckling av hemangiom överdrivna vaskulära rudiment, som under embryonperioden eller strax efter börjar föröka sig.Det finns en åsikt att godartade vaskulära tumörer upptar, så att säga, en mittposition mellan missbildningar och blastom.

Beroende på lokalisering, hemangiom i integumentära vävnader (subkutan vävnad, slemhinnor), muskuloskeletala systemet (och ben) och parenkymala organ(lever). De vanligaste hemangiom av integumentära vävnader, särskilt huden i ansiktet. Den är vanligtvis rosa eller lilablå, smärtfri, något upphöjd över huden. När det trycks med ett finger plattar hemangiom till, blir blekt och efter att ha tagit bort fingret fylls det med blod igen. karaktäristiskt drag hemangiom är en snabb progressiv tillväxt: från en exakt tumör som hittas vid födseln kan den nå en stor storlek på några månader, vilket leder till kosmetiska defekter och funktionella störningar. Ibland finns det komplikationer i form av sårbildning och infektion av tumören, blödning från den, flebit och trombos. tungan kan bli stor, vilket gör det svårt att andas.

Hemangiom i den subkutana vävnaden och musklerna finns oftare på extremiteterna, främst på de nedre. Huden över tumören får inte förändras. När ett hemangiom kommunicerar med en stor arteriell stam, bestäms dess pulsation, ett ljud hörs ovanför tumören. Tillgängliga smärtsyndrom på grund av infiltration av omgivande vävnader, samtidig flebit och trombos. På långsiktig tillväxt tumören utvecklar muskler, det finns en dysfunktion i lemmen.

Benhemangiom (främst kavernösa) är sällsynta, de står för 0,5-1,0 % av alla godartade neoplasmer ben. Lika ofta förekommer hos män och kvinnor i alla åldrar Favorit -, ben i skallen, bäcken, mer sällan långa rörformiga ben i armar och ben. ofta flera. Möjligen lång asymptomatiskt förlopp. I framtiden, med vanliga neoplasmer, uppträder smärta, bendeformitet, patologisk. Kliniska manifestationer är mer relaterade till lokalisering. Oftast observeras symtom på kompression i form av radikulär smärta, ryggradsmanifestationer med skador på kotorna.

Glomus (, Barre-Massons tumör), som är sällsynt, vanligtvis hos äldre, hänvisas också till godartade vaskulära tumörer. Den är oftare lokaliserad till området kring nagelbädden på fingrar och tår. Storleken på tumören är liten - från 0,5 till 1-2 centimeter i diameter. Den har en rundad form, lila-cyanotisk färg. karakteristisk kliniska tecken glomustumörer är ett starkt smärtsyndrom som uppstår med olika yttre, till och med minimala, irritationer.

Diagnos av hemangiom i integumentet och musklerna är inte svårt. Den karakteristiska färgen och förmågan att dra ihop sig när den kläms är deras huvuddrag. Det mest tillförlitliga sättet att diagnostisera benhemangiom är. När ryggraden är skadad, bestäms svullnaden av kotkroppen radiografiskt, benstrukturen representeras av grova vertikalt riktade trabeculae, mot vilka separata rundade upplysningar är synliga. Samma förändringar kan upptäckas i bågarna och tvärgående processer. På patologisk fraktur kotans struktur förändras på grund av kilformad deformation, och i dessa fall, om det inte finns några förändringar i bågarna och tvärgående processer, är hemangiom mycket svåra. Med hemangiom av långa rörformiga ben observeras en klubbformad deformation av benet med förändringar i dess struktur, kanterna förvärvar ett cellulärt mönster. I dessa fall är angiografi en värdefull diagnostisk metod, som gör det möjligt att identifiera luckor och håligheter i den drabbade delen av benet.

För behandling av hemangiom används injektioner av skleroserande medel, strålbehandling, kirurgiska och kryoterapeutiska metoder. Bland de skleroserande ämnena har 70 % blivit utbredd. Strålbehandling används för kavernösa och kapillära hemangiom i integumentet och muskuloskeletala systemet. Med benhemangiom utförs strålbehandling endast i närvaro av kliniska manifestationer (smärta, dysfunktion, etc.). strålning, storleken och antalet dosfält beror på platsen för neoplasman och dess storlek.

Excision av hemangiom är den viktigaste och mest radikal metod behandling. (behandling med koldioxidsnö) är mest effektiv för små hudhemangiom.

Prognos för benign vaskulära tumörer tillfredsställande. Borttagning av neoplasmen ger.

Bästa resultat i kosmetiska och prognostiska termer ger det ett radikalt hemangiom i tidig barndom, när det är litet. Prognosen är mindre gynnsam för stora hemangiom som ligger i svåråtkomliga områden ( inre organ, områden med stora fartyg).

Maligna tumörer blodkärl är mycket sällsynta jämfört med godartade. Det finns hemangiopericytom och hemangioendoteliom. Många författare, som erkänner giltigheten av tilldelningen av dessa former, kombinerar dem i en grupp av angaosarkom. Anledningen till detta är sällsyntheten av neoplasmer och stora svårigheter, och ibland omöjligheten att fastställa tumörens histogenes. Angiosarkom är det näst vanligaste bland mjukdelssarkom. Människor av båda könen i åldern 40-50 år blir lika ofta sjuka. Favoritlokaliseringen är extremiteterna, främst de nedre. Patienter palperar vanligtvis av misstag en tumör som ligger i vävnadernas tjocklek. Tumör utan tydliga konturer har en ojämn yta ( ris. 5 ). Ibland får flera noder, sammanslagna, karaktären av ett diffust infiltrat. Till skillnad från andra former av mjukdelssarkom växer angiosarkom snabbt, har en tendens att gro hud, sårbildning och metastaserar ofta till regionala. Typiskt i lungor, inre organ, ben.

Diagnos av angiosarkom i tidiga stadier sjukdom är svårt. I svåra fall hjälper den typiska platsen för tumören, det snabba sjukdomsförloppet med en kort historia, tumörens benägenhet att ulcerera och den obligatoriska punkteringen till att korrekt känna igen. Slutlig diagnos sätta först efter en morfologisk studie av tumören.

För behandling av angiosarkom i de tidiga stadierna kan en bred excision av tumören användas tillsammans med de omgivande vävnaderna och retonar. lymfkörtlar. Med stora tumörer i extremiteten visas (). Strålningsmetoder används främst i kombination med kirurgiskt ingrepp. Hur oberoende metod används i palliativa syften.

Angiosarkom är en av de mest maligna tumörerna. Prognosen för denna sjukdom är ogynnsam - 9% av patienterna överlever i 5 år. De allra flesta dör inom de första 2 åren efter diagnos.

OPERATIONER

De vanligaste indikationerna för operation är de nedre extremiteterna, kärlskador, segmentell stenos och ocklusion av aortan, dess grenar (carotis, vertebrala, mesenteriska artärer, celiaki bålen), njurartärer och kärl i de nedre extremiteterna. Operationer på kärl utförs också med arteriovenösa fistlar och aneurysm, portal hypertoni, stenos och ocklusion av vena cava, tumörskador i blodkärl, tromboembolism av olika lokalisering. En stor framgång för angiokirurgi är rekonstruktiv kirurgi på hjärtats kranskärl, intrakraniella kärl i hjärnan och andra kärl med en diameter på mindre än 4 mm. Operationer med mikrokirurgiska tekniker blir allt vanligare (se. Mikrokirurgi).

Det finns ligaturoperationer och återställande, eller rekonstruktiva. De enklaste rekonstruktiva operationerna är införandet av en lateral vaskulär sutur vid skada, och den "ideala" vid akut trombos i artären, samt avlägsnande av en parietal trombos tillsammans med motsvarande sektion av innerbeklädnaden av den tromboserade artären. I händelse av ocklusiva och stenotiska lesioner i artärerna, för att återställa det huvudsakliga blodflödet, utförs arterektomi, resektion av kärlet och med hjälp av transplantat eller syntetiska proteser. Kärlväggens sidoplatta med olika lappar används mer sällan. Endovaskulära ingrepp, bestående i expansion av stenotiska kärl (aorta, artärer, vener) med hjälp av speciella ballongkatetrar, blir allt vanligare.

Vid operationer på kärlen används en vaskulär. Det kan vara cirkulärt (cirkulärt) och lateralt. En cirkulär kontinuerlig vaskulär sutur appliceras vanligtvis när man förbinder kärlen som ska sys ände mot ände. Använd sällan avbrutna suturer. En lateral vaskulär sutur appliceras på kärlväggen på platsen för skadan.

I postoperativ period noggrann övervakning av patienter är nödvändig, tk. möjligt från manövrerade fartyg eller deras akuta. Som regel är det nödvändigt att genomföra riktade rehabiliteringsåtgärder och långvarig kateterisering , kateterisering av punkteringskärl). I detta fall används som regel tekniken för vaskulär kateterisering som föreslagits av Seldinger (S.I. Seldinger). Den består av perkutan punktering av en artär eller ven med hjälp av en speciell trokar, genom vilken en flexibel ledare förs in i kärlets lumen och en polyetenkateter passerar genom den.

Bibliografi: Isikov Yu.F. och Tikhonov Yu.A. missbildningar perifera kärl hos barn, s. 144, M., 1974; Kupriyanov V.V. Ways of microcirculation, Chisinau, 1969; Milovanov A.P. angiodysplasia of extremities, M., 1978; Patologiska mänskliga tumörer, red. PÅ. Kraevsky och andra. 59, 414, M., 1982; Pokrovsky A.V. Sjukdomar i aorta och dess grenar; M., 1979, aka Clinical, M., 1979; Cardiovascular, red. IN OCH. Burakovsky och L.A. Bokeria, M., 1989; Trapeznikov N.N. etc. Maligna tumörer i mjuka vävnader i extremiteter och bål, Kiev, 1981; Shoshenko K.A. etc. Arkitektonik blodomlopp, Novosibirsk, 1982.

Ris. 1. Schema för mänsklig cirkulation: 1 - kapillärer i huvudet, övre delar av bålen och övre extremiteterna; 2 - brachiocephalic bål; 3 - lungstammen; 4 - vänster lungvener; 5 - vänster atrium; 6 - vänster kammare; 7 - celiaki bålen; 8 - kvar magartären; 9 - kapillärer i magen; 10 - mjältartär; 11 - kapillärer i mjälten; 12 - bukdelen av aortan; 13 - mjältven; 14 - mesenterisk artär; 15 - tarmkapillärer; 16 - kapillärer av bålens delar och nedre extremiteter; 17 - mesenterisk ven; 18 - botten vena cava; 19 - njurartär; 20 - njurkapillärer; 21 - njurven; 22- portvenen; 23 - leverkapillärer; 24 - levervener; 25- bröstkanalen; 26 - gemensam leverartär; 27 - höger kammare; 28 - höger atrium; 29 - stigande aorta; 30 - överlägsen hålvenen; 31 - höger lungvener; 32 - kapillärer i lungan.

Ris. 2. Schema för strukturen av artärernas väggar: 1 - artär av muskeltyp; 2 - kärl i kärlväggen; 3 - muskelsträngar i artärväggen (arrangerade i en spiral); 4 - muskelmembran; 5 - inre elastiskt membran; 6 - endotel; 7 - yttre elastiskt membran; 8 - yttre skal (adventitia).

Biological Encyclopedic Dictionary - Denna term har andra betydelser, se Vessel. Människokroppens blodkärl (diagram) Blodkärl elastiska ... Wikipedia

Elastiska rörformade formationer i kroppen hos djur och människor, genom vilka blod rör sig från hjärtat eller det centrala pulserande kärlet till kroppens vävnader (artärer, arterioler, arteriella kapillärer) och från dem till hjärtat (venösa kapillärer, venoler, vener) ... encyklopedisk ordbok

blodkärl- kraujagyslės statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Įvairaus spindžio vamzdeliai, kuriais kraujas teka iš širdies į audinius, organus ir iš jų atgal. Kraujagyslės skirstomos į arterijas (gyvagysles), venas ir kapiliarus. atitikmenys … Sporto terminų žodynas

Elastiska rörformade formationer i kroppen hos djur och människor, genom vilka blod rör sig från hjärtat eller centrum. pulserande kärl till kroppens vävnader (artärer, arterioler, arteriella kapillärer) och från dem till hjärtat (venösa kapillärer, venoler, vener) ... Naturvetenskap. encyklopedisk ordbok