Scurtă descriere a compoziției și proprietăților sângelui. Ce este sângele? Componentele principale

acesta este un tip de țesut conjunctiv cu o substanță intercelulară lichidă (plasmă) - 55% și elemente modelate suspendate în el (eritrocite, leucocite și trombocite) - 45%. Principalele componente ale plasmei sunt apa (90-92%), alte proteine ​​și minerale. Datorită prezenței proteinelor în sânge, vâscozitatea acestuia este mai mare decât apa (de aproximativ 6 ori). Compoziția sângelui este relativ stabilă și are o reacție slabă alcalină.
Eritrocitele - globule roșii, sunt purtătorii pigmentului roșu - hemoglobina. Hemoglobina este unică prin faptul că are capacitatea de a forma substanțe în combinație cu oxigenul. Hemoglobina reprezintă aproape 90% din celulele roșii din sânge și servește ca purtător de oxigen de la plămâni către toate țesuturile. În 1 cu. mm de sânge la bărbați în medie 5 milioane de eritrocite, la femei - 4,5 milioane.La persoanele implicate în sport, această valoare ajunge la 6 milioane sau mai mult. Eritrocitele sunt produse în celulele roșii măduvă osoasă.
Leucocitele sunt celule albe din sânge. Nu sunt nici pe departe la fel de numeroase ca eritrocitele. În 1 cu. mm de sânge conține 6-8 mii de globule albe. Funcția principală a leucocitelor este de a proteja organismul de agenți patogeni. O caracteristică a leucocitelor este capacitatea de a pătrunde în locurile în care microbii se acumulează din capilare în spațiul intercelular, unde își îndeplinesc funcțiile de protecție. Durata lor de viață este de 2-4 zile. Numărul lor este reînnoit în mod constant datorită noilor formate din celulele măduvei osoase, splinei și noduli limfatici.
Trombocitele sunt trombocite a căror funcție principală este de a asigura coagularea sângelui. Sângele se coagulează datorită distrugerii trombocitelor și conversiei proteinei plasmatice solubile fibrinogenului în fibrină insolubilă. Fibrele proteice, împreună cu celulele sanguine, formează cheaguri care înfundă lumenul vaselor de sânge.
Sub influența antrenamentului sistematic, numărul de globule roșii și conținutul de hemoglobină din sânge cresc, rezultând o creștere a capacității de oxigen a sângelui. Creste rezistenta organismului la raceli si boli infecțioase datorită activității crescute a leucocitelor.
Principalele funcții ale sângelui:
- transport - furnizează nutrienți și oxigen celulelor, elimină produsele de degradare din organism în timpul metabolismului;
- protectoare - protejeaza organismul de Substanțe dăunătoare iar infecția, datorită prezenței unui mecanism de coagulare, oprește sângerarea;
- schimb de căldură - participă la întreținere temperatura constanta corp.

Centrul sistemului circulator este inima, care acționează ca două pompe. Partea dreapta inima (venoasă) promovează sângele într-un cerc mic de circulație a sângelui, stânga (arterial) - într-un cerc mare. Circulația pulmonară începe din ventriculul drept al inimii, apoi sânge dezoxigenat intră în trunchiul pulmonar, care se împarte în două arterele pulmonare, care sunt împărțite în artere mai mici, trecând în capilarele alveolelor, în care are loc schimbul de gaze (sângele emite dioxid de carbon și se îmbogățește cu oxigen). Din fiecare plămân ies două vene și se varsă în atriul stâng. cerc mare circulația sângelui începe din ventriculul stâng al inimii. Sângele arterial îmbogățit cu oxigen și substanțe nutritive pătrunde în toate organele și țesuturile, unde au loc schimbul de gaze și metabolismul. Luând dioxid de carbon și produse de descompunere din țesuturi, sângele venos se adună în vene și se deplasează în atriul drept.
De sistem circulator sângele se mișcă, care este arterial ( oxigenate) și venoase (saturate cu dioxid de carbon).
Există trei tipuri de vase de sânge la om: artere, vene și capilare. Arterele și venele diferă unele de altele în direcția fluxului de sânge în ele. Astfel, o arteră este orice vas care transportă sânge de la inimă la un organ, iar o venă este un purtător de sânge de la un organ la inimă, indiferent de compoziția sângelui (arterial sau venos) din acestea. capilare - cele mai subtiri vase Sunt de 15 ori mai subțiri decât părul uman. Pereții capilarelor sunt semipermeabili, prin care substanțele dizolvate în plasma sanguină se infiltrează în lichidul tisular, din care trec în celule. Produsele metabolismului celular pătrund în direcția opusă fluid tisularîn sânge.
Sângele se deplasează prin vasele din inimă sub influența presiunii create de mușchiul inimii în momentul contracției sale. Returul sângelui prin vene este influențat de mai mulți factori:
- în primul rând, sângele venos se deplasează spre inimă sub acțiunea contracțiilor mușchilor scheletici, care, parcă, împing sângele din vene spre inimă, în timp ce mișcarea inversă a sângelui este exclusă, deoarece valvele din vene trec sângele într-o singură direcție - la inimă.
Mecanismul de deplasare forțată a sângelui venos către inimă cu depășirea forțelor gravitaționale sub influența contracțiilor ritmice și relaxarea mușchilor scheletici se numește pompă musculară.
Prin urmare, muschii scheleticiîn timpul mișcărilor ciclice, ele ajută în mod semnificativ inima să circule sângele în sistemul vascular;
- în al doilea rând, atunci când inhalați, are loc expansiunea cufăr iar în ea se creează o presiune redusă, care asigură aspirarea sângelui venos în regiunea toracică;
- în al treilea rând, în momentul sistolei (contracției) mușchiului inimii, când atriile se relaxează, apare și în ele un efect de aspirație, contribuind la deplasarea sângelui venos către inimă.
Inima este organul central al sistemului circulator. Inima este un organ muscular gol cu ​​patru camere situat în cavitatea toracică, împărțit printr-o partiție verticală în două jumătăți - stânga și dreapta, fiecare fiind formată dintr-un ventricul și un atriu. Inima funcționează automat sub controlul sistemului nervos central.
Valul de oscilații care se propagă de-a lungul pereților elastici ai arterelor ca urmare a impactului hidrodinamic al unei porțiuni de sânge ejectat în aortă în timpul contracției ventriculului stâng se numește ritm cardiac (HR).
Frecvența cardiacă a unui bărbat adult în repaus este de 65-75 bătăi/min., la femei este cu 8-10 bătăi mai mare decât la bărbați. La sportivii antrenați, frecvența cardiacă în repaus devine mai puțin frecventă datorită creșterii puterii fiecăruia contractia inimii si poate ajunge la 40-50 batai/min.
Cantitatea de sânge împinsă de ventriculul inimii în patul vascular în timpul unei contracții se numește volum de sânge sistolic (șoc). În repaus, este de 60 ml pentru persoanele neinstruite și 80 ml pentru persoanele instruite. La activitate fizica la persoanele neantrenate crește până la 100-130 ml., iar la persoanele antrenate până la 180-200 ml.
Cantitatea de sânge ejectată dintr-un ventricul al inimii într-un minut se numește volumul minute de sânge. În repaus, această cifră este în medie de 4-6 litri. Cu efort fizic, se ridică la persoanele neantrenate la 18-20 de litri, iar la persoanele antrenate până la 30-40 de litri.
Cu fiecare contracție a inimii, sângele care intră în sistemul circulator creează presiune în acesta, care depinde de elasticitatea pereților vaselor. Valoarea sa în momentul contracției cardiace (sistolei) la tineri este de 115-125 mm Hg. Artă. Presiunea minima (diastolica) in momentul relaxarii muschiului inimii este de 60-80 mm Hg. Artă. Diferența dintre presiunea maximă și cea minimă se numește presiune puls. Este de aproximativ 30-50 mm Hg. Artă.
Sub influență antrenament fizic mărimea și greutatea inimii cresc datorită îngroșării pereților mușchiului inimii și creșterii volumului acestuia. Mușchiul unei inimi antrenate este mai dens pătruns de vase de sânge, ceea ce asigură cea mai buna mancare tesut muscularși performanța acestuia.

(sanguis) - țesut lichid care se transportă în organism substanțe chimice(inclusiv oxigen), datorită căruia are loc integrarea proceselor biochimice care au loc în diferite celule și spații intercelulare într-un singur sistem.

Sângele este format dintr-o parte lichidă - plasmă și elemente celulare (în formă) suspendate în el. Particulele grase insolubile de origine celulară prezente în plasmă se numesc hemoconie (praf de sânge). Volumul K. în medie este de 5200 ml la bărbați și 3900 ml la femei.

Există celule roșii și albe din sânge (celule). În mod normal, roșu celule de sânge(eritrocite) la bărbați 4-5 × 1012 / l, la femei 3,9-4,7 × 1012 / l, globule albe (leucocite) - 4-9 × 109 / l de sânge. În plus, 1 µl de sânge conține 180-320×109/l de trombocite ( trombocite). În mod normal, volumul celulelor este de 35-45% din volumul de sânge.

Caracteristici fizico-chimice.
Densitatea sângelui integral depinde de conținutul de eritrocite, proteine ​​și lipide din acesta. Culoarea sângelui variază de la stacojiu la roșu închis, în funcție de raportul formelor de hemoglobină, precum și de prezența derivaților săi - methemoglobină, carboxihemoglobină etc. .

culoare stacojie sânge arterial asociat cu prezența oxihemoglobinei în eritrocite, culoarea roșie închisă a sângelui venos - cu prezența hemoglobinei reduse. Culoarea plasmei se datorează prezenței pigmenților roșii și galbeni în ea, în principal carotenoide și bilirubină; continutul plasmatic un numar mare bilirubina într-o serie de stări patologice îi conferă o culoare galbenă.

Sângele este o soluție de coloid-polimer în care apa este un solvent, sărurile și substanțele organice din plasmă cu molecularitate scăzută sunt substanțe dizolvate, iar proteinele și complexele lor sunt o componentă coloidală. Pe suprafaţa celulelor K. există un strat dublu sarcini electrice, constând din sarcini negative legate ferm de membrană și un strat difuz de sarcini pozitive care le echilibrează. Datorită stratului electric dublu, ia naștere un potențial electrocinetic (potențial zeta), care împiedică agregarea (lipirea) celulelor și astfel joacă un rol important în stabilizarea acestora.

Sarcina ionică de suprafață a membranelor celulelor sanguine este direct legată de transformările fizico-chimice care au loc pe membranele celulare.

Sarcina celulară a membranelor poate fi determinată prin electroforeză. Mobilitatea electroforetică este direct proporțională cu sarcina celulei. Eritrocitele au cea mai mare mobilitate electroforetică, iar limfocitele au cea mai scăzută.

O manifestare a microeterogeneității K. este fenomenul de sedimentare eritrocitară. Legătura (aglutinarea) eritrocitelor și sedimentarea asociată depind în mare măsură de compoziția mediului în care sunt suspendate.

Conductibilitatea sângelui, adică capacitatea sa de a conduce electricitate, depinde de conținutul de electroliți din plasmă și de valoarea hematocritului. Conductivitatea electrică a sângelui integral este determinată de 70% din sărurile prezente în plasmă (în principal clorură de sodiu), de 25% de proteinele plasmatice și doar de 5% de celulele sanguine. Măsurarea conductibilității electrice a sângelui este utilizată în practica clinica, în special la determinarea ESR.

Forța ionică a unei soluții este o valoare care caracterizează interacțiunea ionilor dizolvați în ea, care afectează coeficienții de activitate, conductivitatea electrică și alte proprietăți ale soluțiilor de electroliți; pentru plasma K.

o persoană, această valoare este 0,145. Concentrația ionilor de hidrogen din plasmă este exprimată în termeni de indice de hidrogen. pH-ul mediu al sângelui este de 7,4. În mod normal, pH-ul sângelui arterial este de 7,35-7,47, sângele venos este cu 0,02 mai mic, conținutul de eritrocite este de obicei cu 0,1-0,2 mai acid decât plasma. Menținerea unei concentrații constante de ioni de hidrogen în sânge este asigurată de numeroase fizico-chimice, biochimice și mecanisme fiziologice, printre care un rol important îl au sistemele tampon de sânge. Proprietățile lor depind de prezența sărurilor acizilor slabi, în principal carbonici, precum și a hemoglobinei (se disociază ca acid slab), acizilor organici cu greutate moleculară mică și acidului fosforic. O schimbare a concentrației ionilor de hidrogen către partea acidă se numește acidoză, către partea alcalină - alcaloză. Pentru a menține pH-ul plasmatic constant cea mai mare valoare are un sistem tampon cu bicarbonat (vezi Echilibrul acido-bazic). Deoarece Deoarece proprietățile tampon ale plasmei depind aproape în întregime de conținutul de bicarbonat din ea, iar în eritrocite hemoglobina joacă, de asemenea, un rol important, proprietățile tampon ale sângelui integral se datorează în mare parte conținutului de hemoglobină din acesta. Hemoglobina, ca marea majoritate a proteinelor K., cu valori fiziologice pH-ul se disociază ca un acid slab, când trece în oxihemoglobină, se transformă într-un acid mult mai puternic, care contribuie la deplasarea acidului carbonic din K. și la trecerea acestuia în aerul alveolar.

Presiunea osmotică a plasmei sanguine este determinată de concentrația sa osmotică, adică. suma tuturor particulelor - molecule, ioni, particule coloidale, situate într-o unitate de volum. Această valoare este menținută prin mecanisme fiziologice cu mare constanță și la o temperatură corporală de 37 ° este de 7,8 mN/m2 (» 7,6 atm). Depinde în principal de conținutul în K. de clorură de sodiu și alte substanțe cu greutate moleculară mică, precum și de proteine, în principal albumine, care nu pot pătrunde ușor prin endoteliul capilar. Această parte presiune osmotica numit coloid osmotic sau oncotic. Joacă un rol important în mișcarea fluidului între sânge și limfă, precum și în formarea filtratului glomerular.

Unul dintre cele mai importante proprietăți sânge - vâscozitatea este subiectul de studiu al bioreologiei. Vâscozitatea sângelui depinde de conținutul de proteine ​​și elemente formate, în principal eritrocite, de calibrul vaselor de sânge. Măsurată pe vâscozimetre capilare (cu un diametru capilar de câteva zecimi de milimetru), vâscozitatea sângelui este de 4-5 ori mai mare decât vâscozitatea apei. Reciprocul vâscozității se numește fluiditate. La stări patologice fluxul sanguin se modifică semnificativ datorită acțiunii anumiți factori sistemul de coagulare a sângelui.

Morfologia și funcția celulelor sanguine. LA elemente de formă sângele include eritrocite, leucocite, reprezentate de granulocite (polimorfonucleare neutrofile, eozinofile și bazofile) și agranulocite (limfocite și monocite), precum și trombocite. Sângele conține o cantitate mică de plasmă și alte celule. Procesele enzimatice au loc pe membranele celulelor sanguine și sunt efectuate reacții imune. Membranele celulelor sanguine poartă informații despre grupele K. din antigenele tisulare.

Eritrocitele (aproximativ 85%) sunt celule biconcave nenucleare, cu o suprafață plană (discocite), cu diametrul de 7-8 microni. Volumul celulei este de 90 µm3, aria este de 142 µm2, grosimea maximă este de 2,4 µm, cea minimă este de 1 µm, diametrul mediu la preparatele uscate este de 7,55 µm. Substanța uscată a unui eritrocit conține aproximativ 95% hemoglobină, 5% este reprezentată de alte substanțe (proteine ​​și lipide non-hemoglobine). Ultrastructura eritrocitelor este uniformă. Când le examinăm cu ajutorul unui microscop electronic cu transmisie, se observă o densitate electro-optică uniformă ridicată a citoplasmei datorită hemoglobinei conținute în aceasta; organele sunt absente. Pentru mai mult primele etape dezvoltarea unui eritrocit (reticulocit) în citoplasmă, se pot detecta resturile structurilor celulare precursoare (mitocondrii etc.). membrana celulara eritrocitul este același peste tot; are o structură complexă. Dacă membrana eritrocitară este spartă, atunci celulele capătă forme sferice (stomatocite, echinocite, sferocite). La examinarea într-un microscop electronic cu scanare (microscopie electronică cu scanare), se determină diferite forme de eritrocite în funcție de arhitectura suprafeței lor. Transformarea discocitelor este cauzată de o serie de factori, atât intracelulari, cât și extracelulari.

Eritrocitele, în funcție de mărime, se numesc normo-, micro- și macrocite. La adulții sănătoși, numărul de normocite este în medie de 70%.

Determinarea mărimii globulelor roșii (eritrocitometrie) oferă o idee despre eritrocitopoieza. Pentru a caracteriza eritrocitopoieza, se folosește și o eritrogramă - rezultatul distribuției eritrocitelor în funcție de orice semn (de exemplu, după diametru, conținut de hemoglobină), exprimat ca procent și (sau) grafic.

Eritrocitele mature nu sunt capabile de sinteză acizi nucleici si hemoglobina. Ele se caracterizează prin relativ nivel scăzut schimb, care determină durata lungă a vieții lor (aproximativ 120 de zile). Începând cu a 60-a zi de la intrarea eritrocitelor în sânge, activitatea enzimelor scade treptat. Acest lucru duce la o încălcare a glicolizei și, în consecință, la o scădere a potențialului proceselor energetice din eritrocit. Modificările în metabolismul intracelular sunt asociate cu îmbătrânirea celulară și în cele din urmă duc la distrugerea acesteia. Număr mare eritrocitele (aproximativ 200 de miliarde) suferă zilnic modificări distructive și mor.

Leucocite.
Granulocite - leucocite polimorfonucleare neutrofile (neutrofile), eozinofile (eozinofile), bazofile (bazofile) - celule mari de la 9 la 15 microni, acestea circulă în sânge timp de câteva ore, apoi se deplasează în țesuturi. În procesele de diferențiere, granulocitele trec prin etapele metamielocitelor și formelor de înjunghiere. În metamielocite, nucleul în formă de fasole are o structură delicată. În granulocitele înjunghiate, cromatina nucleului este mai dens împachetat, nucleul este alungit, uneori este planificată formarea de lobuli (segmente). La granulocitele mature (segmentate), nucleul are de obicei mai multe segmente. Toate granulocitele se caracterizează prin prezența granularității în citoplasmă, care este împărțită în azurofile și speciale. La acesta din urmă, la rândul său, se distinge o granularitate matură și imatură.

În granulocitele mature neutrofile, numărul de segmente variază de la 2 la 5; neoplasme de granule nu apar în ele. Cereale granulocite neutrofile colorat cu coloranți de la maro până la roșcat-violet; citoplasmă - în culoarea roz. Raportul dintre granulele azurofile și de specialitate nu este constant. Numărul relativ de granule azurofile ajunge la 10-20%. Un rol important în viața granulocitelor îl joacă membrana lor de suprafață. Pe baza setului de enzime hidrolitice, granulele pot fi identificate ca lizozomi cu unele caracteristici specifice(prezența fagocitinei și a lizozimului). Un studiu ultracitochimic a arătat că activitatea fosfatazei acide este asociată în principal cu granulele azurofile, iar activitatea fosfatazei alcaline este asociată cu granule speciale. Cu ajutorul reacțiilor citochimice, în granulocitele neutrofile s-au găsit lipide, polizaharide, peroxidază etc.. Funcția principală a granulocitelor neutrofile este o reacție de protecție împotriva microorganismelor (microfage). Sunt fagocite active.

Granulocitele eozinofile conțin un nucleu format din 2, rareori 3 segmente. Citoplasma este ușor bazofilă. Granularitatea eozinofilă este colorată cu coloranți acizi anilină, în special cu eozină (de la roz la cupru). In eozinofile s-au gasit peroxidaza, citocrom oxidaza, succinat dehidrogenaza, fosfataza acida etc.. Granulocitele eozinofile au functie detoxifianta. Numărul lor crește odată cu introducerea unei proteine ​​străine în organism. Eozinofilia este simptom caracteristic la afecțiuni alergice. Eozinofilele participă la dezintegrarea proteinelor și la îndepărtarea produselor proteice, împreună cu alte granulocite, ele sunt capabile de fagocitoză.

Granulocitele bazofile au capacitatea de a se colora metacromatic, adică. în alte nuanțe decât culoarea vopselei. Nucleul acestor celule nu caracteristici structurale. În citoplasmă, organelele sunt slab dezvoltate; în ea sunt definite granule speciale de formă poligonală (0,15-1,2 μm în diametru), constând din particule dense de electroni. Bazofilele, împreună cu eozinofilele, sunt implicate în reactii alergice organism. Fără îndoială, rolul lor în schimbul de heparină.

Toate granulocitele se caracterizează printr-o labilitate ridicată a suprafeței celulare, care se manifestă prin proprietăți adezive, capacitatea de agregare, formare de pseudopode, mișcare și fagocitoză. Keylon-urile au fost găsite în granulocite - substanțe care au un efect specific prin inhibarea sintezei ADN-ului în celulele din seria granulocitară.

Spre deosebire de eritrocite, leucocitele sunt celule complete din punct de vedere funcțional, cu un nucleu mare și mitocondrii, continut ridicat acizi nucleici și fosforilare oxidativă. Tot glicogenul din sânge este concentrat în ele, care servește ca sursă de energie în caz de lipsă de oxigen, de exemplu, în focarele de inflamație. Funcția principală a leucocitelor segmentate este fagocitoza. Activitatea lor antimicrobiană și antivirală este asociată cu producerea de lizozim și interferon.

Limfocitele sunt veriga centrală în reacțiile imunologice specifice; sunt precursori ai celulelor formatoare de anticorpi și purtători ai memoriei imunologice. Funcția principală a limfocitelor este producerea de imunoglobuline (vezi Anticorpi). În funcție de dimensiune, se disting limfocitele mici, medii și mari. Datorită diferenței de proprietăți imunologice, sunt izolate limfocitele dependente de timus (limfocitele T), responsabile de un răspuns imun mediat, și limfocitele B, care sunt precursori ai celulelor plasmatice și sunt responsabile pentru eficacitatea imunității umorale.

Limfocitele mari au de obicei un nucleu rotund sau oval, cromatina este condensată de-a lungul marginii membranei nucleare. Citoplasma conține ribozomi unici. Reticulul endoplasmatic este slab dezvoltat. Sunt detectate 3-5 mitocondrii, mai rar sunt mai multe. Complexul lamelar este reprezentat de bule mici. Se determină granule osmiofile dense de electroni, înconjurate de o membrană cu un singur strat. Limfocitele mici sunt caracterizate printr-un raport nuclear-citoplasmatic ridicat. Cromatina compactă formează conglomerate mari în jurul periferiei și în centrul nucleului, care este oval sau în formă de fasole. Organelele citoplasmatice sunt localizate la un pol al celulei.

Durata de viață a unui limfocite variază de la 15-27 de zile la câteva luni și ani. În compoziția chimică a unui limfocit, componentele cele mai pronunțate sunt nucleoproteinele. Limfocitele mai conțin catepsină, nuclează, amilază, lipază, fosfatază acidă, succinat dehidrogenază, citocrom oxidază, arginină, histidină, glicogen.

Monocitele sunt cele mai mari celule sanguine (12-20 microni). Forma nucleului este variată, celula este colorată în roșu-violet; rețeaua cromatinei din nucleu are o structură lată, filamentoasă, liberă (fig. 5). Citoplasma are proprietăți slab bazofile, pete albastru-roz, având celule diferite diverse nuanțe. În citoplasmă se determină o granularitate azurofilă fină, delicată, distribuită difuz în toată celula; este vopsit în roșu. Monocitele au o capacitate pronunțată de colorare, mișcare a ameboidului și fagocitoză, în special resturile celulare și corpurile străine mici.

Trombocitele sunt formațiuni polimorfe nenucleare, înconjurate de o membrană. În fluxul sanguin, trombocitele au formă rotundă sau ovală. În funcție de gradul de integritate, există forme mature de trombocite, tinere, bătrâne, așa-numitele forme de iritație și forme degenerative (cele din urmă se găsesc în oameni sanatosi rareori). Trombocite normale (mature) - rotunde sau forma ovala cu diametrul de 3-4 microni; reprezintă 88,2 ± 0,19% din totalul trombocitelor. Ei disting între o zonă exterioară albastru pal (hialomer) și una centrală cu granularitate azurofilă - un granulomer (Fig. 6). Când sunt în contact cu o suprafață străină, fibrele hialomer, împletindu-se între ele, formează procese de diferite dimensiuni la periferia trombocitelor. Trombocite tinere (imature) - câteva dimensiuni mari comparativ cu cele mature cu conținut bazofil; sunt 4,1 ± 0,13%. Trombocitele vechi - de diverse forme cu marginea îngustă și granulație abundentă, conțin multe vacuole; sunt 4,1 ± 0,21%. Procent diferite forme trombocitele se reflectă în numărul de trombocite (formula trombocitară), care depinde de vârstă, stare functionala hematopoieza, prezența proceselor patologice în organism. Compoziția chimică a trombocitelor este destul de complexă. Deci, reziduul lor uscat conține 0,24% sodiu, 0,3% potasiu, 0,096% calciu, 0,02% magneziu, 0,0012% cupru, 0,0065% fier și 0,00016% mangan. Prezența fierului și a cuprului în trombocite sugerează implicarea lor în respirație. Majoritatea calciului trombocitar este asociat cu lipide sub forma unui complex lipidic-calciu. Potasiul joacă un rol important; în procesul de formare a unui cheag de sânge, trece în serul de sânge, care este necesar pentru retragerea acestuia. Până la 60% din greutatea uscată a trombocitelor sunt proteine. Conținutul de lipide ajunge la 16-19% din greutatea uscată. Trombocitele au dezvăluit, de asemenea, colinplasmalogen și etanolplasmalogen, care joacă un rol în retragerea cheagului. În plus, în trombocite sunt observate cantități semnificative de b-glucuronidază și fosfatază acidă, precum și citocrom oxidază și dehidrogenază, polizaharide și histidină. În trombocite, s-a găsit un compus apropiat de glicoproteine, capabil să accelereze formarea unui cheag de sânge și o cantitate mică de ARN și ADN, care sunt localizate în mitocondrii. Deși nu există nuclei în trombocite, în ele au loc toate procesele biochimice principale, de exemplu, proteinele sunt sintetizate, carbohidrații și grăsimile sunt schimbate. Funcția principală a trombocitelor este de a ajuta la oprirea sângerării; au capacitatea de a se răspândi, de a agrega și de a se micșora, oferind astfel începutul formării unui cheag de sânge, iar după formarea acestuia - retragerea. Trombocitele conțin fibrinogen, precum și proteina contractilă trombastenina, care în multe privințe seamănă cu proteina contractilă musculară actomiozina. Sunt bogate în adenilnucleotide, glicogen, serotonină, histamina. Granulele conțin factorii de coagulare a sângelui III, iar V, VII, VIII, IX, X, XI și XIII sunt adsorbiți la suprafață.

Celulele plasmatice se găsesc în sânge normal, într-o singură cantitate. Se caracterizează printr-o dezvoltare semnificativă a structurilor ergastoplasmatice sub formă de tubuli, saci etc. Pe membranele ergastoplasmatice există o mulțime de ribozomi, ceea ce face ca citoplasma să fie intens bazofilă. O zonă luminoasă este localizată în apropierea nucleului, în care centru celularși complex de plăci. Nucleul este situat excentric. Celulele plasmatice produc imunoglobuline

Biochimie.
Transferul oxigenului către țesuturile sanguine (eritrocite) se realizează cu ajutorul unor proteine ​​speciale - purtători de oxigen. Acestea sunt cromoproteine ​​care conțin fier sau cupru, care se numesc pigmenți din sânge. Dacă purtătorul are greutate moleculară mică, crește presiunea coloid osmotică; dacă are greutate moleculară mare, crește vâscozitatea sângelui, ceea ce face dificilă mișcarea.

Reziduul uscat al plasma sanguină umană este de aproximativ 9%, din care 7% sunt proteine, inclusiv aproximativ 4% este albumină, care menține presiunea coloid-osmotică. În eritrocite, există substanțe mult mai dense (35-40%), dintre care 9/10 sunt hemoglobină.

Studiul compoziției chimice a sângelui integral este utilizat pe scară largă pentru diagnosticarea bolilor și monitorizarea tratamentului. Pentru a facilita interpretarea rezultatelor studiului, substanțele care alcătuiesc sângele sunt împărțite în mai multe grupuri. Prima grupă include substanțe (ioni de hidrogen, sodiu, potasiu, glucoză etc.) care au o concentrație constantă, care este necesară pentru buna funcționare a celulelor. Conceptul de permanență se aplică acestora. mediu intern(homeostazia). Al doilea grup include substanțele (hormoni, enzime specifice plasmei etc.) produse de tipuri speciale celule; o modificare a concentrației lor indică leziuni ale organelor corespunzătoare. A treia grupă include substanțe (unele dintre ele toxice) care sunt eliminate din organism doar prin sisteme speciale (uree, creatinina, bilirubină etc.); acumularea lor în sânge este un simptom al deteriorării acestor sisteme. A patra grupă este formată din substanțe (enzime specifice unui organ), care sunt bogate doar în unele țesuturi; apariția lor în plasmă este un semn de distrugere sau deteriorare a celulelor acestor țesuturi. Al cincilea grup include substanțele produse în mod normal în cantitati mari; în plasmă, apar în timpul inflamației, neoplasmului, tulburărilor metabolice etc. Al șaselea grup include substante toxice origine exogenă.

Pentru relaxare diagnostic de laborator a dezvoltat conceptul de normă, sau compoziție normală, sânge - o gamă de concentrații care nu indică o boală. Cu toate acestea, valorile normale general acceptate au fost stabilite doar pentru unele substanțe. Dificultatea constă în faptul că, în majoritatea cazurilor, diferențele individuale depășesc semnificativ fluctuațiile de concentrație la aceeași persoană în timp diferit. diferențe individuale asociate cu vârsta, sexul, etnia (prevalența unor variante determinate genetic ale metabolismului normal), geografic și caracteristici profesionale prin consumul anumitor alimente.

Plasma sanguină conține mai mult de 100 de proteine ​​diferite, dintre care aproximativ 60 sunt izolate în formă pură. Marea majoritate a acestora sunt glicoproteine. Proteinele plasmatice se formează în principal în ficat, care la un adult le produce până la 15-20 g pe zi. Proteinele plasmatice servesc la menținerea presiunii coloid osmotice (și astfel la reținerea apei și a electroliților), îndeplinesc funcții de transport, de reglare și de protecție, asigură coagularea sângelui (hemostaza) și pot servi ca rezervă de aminoacizi. Există 5 fracții principale de proteine ​​din sânge: albumine, ×a1-, a2-, b-, g-globuline. Albuminele constituie un grup relativ omogen format din albumină și prealbumină. Cel mai mult în sângele albuminei (aproximativ 60% din toate proteinele). Când conținutul de albumină este sub 3%, se dezvoltă edem. anumit semnificație clinică are raportul dintre suma albuminelor (proteine ​​mai solubile) și suma globulinelor (mai puțin solubile) - așa-numitul coeficient albumină-globulină, a cărui scădere servește ca indicator al procesului inflamator.

Globulinele sunt eterogene ca structură chimică și funcție. Grupa a1-globulinei include următoarele proteine: orosomucoid (a1-glicoproteină), a1-antitripsină, a1-lipoproteina etc. Globulinele a2 includ a2-macroglobulina, haptoglobulina, ceruloplasmina (o proteină care conține cupru cu proprietățile unei enzima oxidaza), a2 -lipoproteina, globulina de legare a tiroxinei etc. b-Globulinele sunt foarte bogate in lipide, includ si transferrina, hemopexina, b-globulina care leaga steroizi, fibrinogenul etc. g-Globulinele sunt proteine ​​responsabile de umoral. factori de imunitate, acestea includ 5 grupe de imunoglobuline: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. Spre deosebire de alte proteine, acestea sunt sintetizate în limfocite. Multe dintre aceste proteine ​​există în mai multe variante determinate genetic. Prezența lor în K. în unele cazuri este însoțită de o boală, în altele este o variantă a normei. Uneori, prezența unei proteine ​​anormale atipice are ca rezultat anomalii minore. Bolile dobândite pot fi însoțite de acumularea de proteine ​​speciale - paraproteine, care sunt imunoglobuline, care sunt mult mai puține la oamenii sănătoși. Acestea includ proteina Bence-Jones, amiloidul, imunoglobulinele din clasa M, J, A și crioglobulina. Printre enzimele plasmatice K. alocă de obicei specifică organului și specifică plasmei. Primele includ pe cele care sunt conținute în organe și intră în plasmă în cantități semnificative numai atunci când celulele corespunzătoare sunt deteriorate. Cunoscând spectrul enzimelor specifice organelor din plasmă, este posibil să se stabilească din ce organ provine o anumită combinație de enzime și cât de multe daune provoacă. Enzimele specifice plasmatice includ enzime a căror funcție principală este realizată direct în fluxul sanguin; concentrația lor în plasmă este întotdeauna mai mare decât în ​​orice organ. Funcțiile enzimelor specifice plasmei sunt diverse.

În plasma sanguină circulă toți aminoacizii care alcătuiesc proteinele, precum și unii compuși amino înrudiți - taurină, citrulină etc.. Azotul, care face parte din grupele amino, este schimbat rapid și prin transaminarea aminoacizilor. ca includere în proteine. Conținutul total de azot al aminoacizilor din plasmă (5-6 mmol/l) este de aproximativ două ori mai mic decât cel al azotului, care face parte din zgură. Valoarea diagnostica are în principal o creștere a conținutului unor aminoacizi, în special în copilărie, ceea ce indică o lipsă de enzime care realizează metabolismul acestora.

Substanțele organice fără azot includ lipidele, carbohidrații și acizii organici. Lipidele plasmatice sunt insolubile în apă, prin urmare sângele este transportat doar ca parte a lipoproteinelor. Acesta este al doilea grup de substanțe ca mărime, inferior proteinelor. Dintre acestea, trigliceridele (grăsimile neutre) sunt cele mai multe, urmate de fosfolipide - în principal lecitină, precum și cefalina, sfingomielina și lisolecitina. Pentru a identifica și tipa încălcările metabolismul grăsimilor(hiperlipidemie) mare importanță are un studiu al colesterolului plasmatic și al trigliceridelor.

Glicemia (uneori nu tocmai corect identificată cu zahărul din sânge) este principala sursă de energie pentru multe țesuturi și singura pentru creier, ale cărui celule sunt foarte sensibile la scăderea conținutului său. Pe lângă glucoza din sânge, ele sunt prezente în cantități mici alte monozaharide: fructoza, galactoza și esterii fosfat de zahăr sunt produși intermediari ai glicolizei.

Acizii organici din plasmă sanguină (fără azot) sunt reprezentați de produse de glicoliză (majoritatea dintre ei sunt fosforilați), precum și substanțe intermediare ale ciclului acidului tricarboxilic. Printre acestea, un loc aparte îl ocupă acidul lactic, care se acumulează în cantități mari dacă organismul efectuează o cantitate mai mare de muncă decât primește pentru acest oxigen (datoria de oxigen). Acumularea de acizi organici are loc si atunci cand tipuri variate hipoxie. b-hidroxibutiric şi acid acetoacetic, care, împreună cu acetona formată din aceștia, aparțin unor corpi cetonici, se produc în mod normal în cantități relativ mici ca produse metabolice ai reziduurilor de hidrocarburi ale anumitor aminoacizi. Cu toate acestea, în caz de încălcare metabolismul carbohidraților, precum postul și Diabet, din cauza lipsei de oxalat acid acetic utilizarea normală a reziduurilor de acid acetic în ciclul acidului tricarboxilic se modifică și, prin urmare corpi cetonici se poate acumula în sânge în cantități mari.

Ficatul uman produce acizi colic, urodeoxicolic și chenodeoxicolic, care sunt excretați în bilă în duoden unde, prin emulsionarea grăsimilor și activarea enzimelor, ajută digestia. În intestin, sub acțiunea microflorei, din ele se formează acizi deoxicolici și litocolici. Din intestine acizi biliari parțial absorbit în sânge, unde majoritatea sunt sub formă de compuși perechi cu taurină sau glicină (acizi biliari conjugați).

Toate produse Sistemul endocrin hormonii circulă în sânge. Conținutul lor în aceeași persoană, în funcție de stare fiziologică se poate schimba foarte semnificativ. De asemenea, se caracterizează prin cicluri zilnice, sezoniere și, la femei, lunare. În sânge, există întotdeauna produse ale sintezei incomplete, precum și descompunerea (catabolismul) hormonilor, care au adesea actiune biologica, prin urmare, în practica clinică, definiția unui întreg grup de substanțe înrudite simultan este larg răspândită, de exemplu, 11-hidroxicorticosteroizi, care conțin iod materie organică. Hormonii care circulă în K. sunt îndepărtați rapid dintr-un organism; timpul lor de înjumătățire este de obicei măsurat în minute, rareori în ore.

Sângele conține minerale și oligoelemente. Sodiul este 9/10 din toți cationii plasmatici, concentrația sa se menține cu o constantă foarte mare. Compoziția anionilor este dominată de clor și bicarbonat; conținutul lor este mai puțin constant decât cationii, deoarece eliberarea acidului carbonic prin plămâni duce la faptul că sângele venos este mai bogat în bicarbonat decât sângele arterial. În timpul ciclului respirator, clorul trece de la globulele roșii în plasmă și invers. În timp ce toți cationii plasmatici sunt reprezentați de minerale, aproximativ 1/6 din toți anionii conținuti în acesta sunt reprezentați de proteine ​​și acizi organici. La om și la aproape toate animalele superioare, compoziția electrolitică a eritrocitelor diferă mult de compoziția plasmei: predomină potasiul în loc de sodiu, iar conținutul de clor este, de asemenea, mult mai scăzut.

Fierul din plasma sanguină este complet legat de proteina transferină, în mod normal saturând-o cu 30-40%. Deoarece o moleculă a acestei proteine ​​leagă doi atomi de Fe3+ formați în timpul descompunerii hemoglobinei, fierul feros este oxidat preliminar la fier feric. Plasma conține cobalt, care face parte din vitamina B12. Zincul se găsește predominant în celulele roșii din sânge. Rolul biologic oligoelemente precum mangan, crom, molibden, seleniu, vanadiu și nichel nu sunt complet clare; cantitatea acestor oligoelemente din corpul uman depinde în mare măsură de conținutul lor în alimentele vegetale, de unde provin din sol sau cu deșeurile industriale care poluează mediul.

Mercurul, cadmiul și plumbul pot apărea în sânge. Mercurul și cadmiul din plasma sanguină sunt asociate cu grupe de proteine ​​​​sulfhidril, în principal albumina. Conținutul de plumb din sânge servește ca indicator al poluării atmosferice; conform recomandărilor OMS, nu trebuie să depășească 40 μg%, adică 0,5 μmol / l.

Concentrația de hemoglobină din sânge depinde de total eritrocite și conținutul de hemoglobină din fiecare dintre ele. Există anemie hipo-, normo- și hipercromă, în funcție de faptul dacă scăderea hemoglobinei din sânge este asociată cu scăderea sau creșterea conținutului său într-un eritrocit. Concentrațiile permise de hemoglobină, cu o modificare în care se poate judeca dezvoltarea anemiei, depind de sex, vârstă și starea fiziologică. Cea mai mare parte a hemoglobinei la un adult este HbA, HbA2 și HbF fetal sunt, de asemenea, prezente în cantități mici, care se acumulează în sângele nou-născuților, precum și într-o serie de boli ale sângelui. Unii oameni sunt determinati genetic să aibă hemoglobine anormale în sânge; mai mult de o sută dintre ele au fost descrise. Adesea (dar nu întotdeauna) acest lucru este asociat cu dezvoltarea bolii. O mică parte din hemoglobină există sub forma derivaților săi - carboxihemoglobină (legată la CO) și methemoglobină (fierul din ea este oxidat la trivalent); in conditii patologice apar cianmethemoglobina, sulfhemoglobina etc.. In cantitati mici, eritrocitele contin o grupa protetica a hemoglobinei fara fier (protoporfirina IX) si produse intermediare de biosinteza - coproporfirina, acidul aminolevulinic etc.

FIZIOLOGIE
Funcția principală a sângelui este de a transporta diverse substanțe, incl. cele cu care organismul este protejat de efecte mediu inconjurator sau reglează funcţiile organelor individuale. În funcție de natura substanțelor transferate, există următoarele caracteristici sânge.

Funcția respiratorie include transportul oxigenului de la alveolele pulmonare la țesuturi și al dioxidului de carbon de la țesuturi la plămâni. Funcția nutrițională – transfer nutrienți(glucoza, aminoacizi, acizi grași, trigliceride etc.) de la organele în care se formează sau se acumulează aceste substanțe către țesuturile în care suferă transformări ulterioare, acest transfer este strâns legat de transport. produse intermediare metabolism. Funcția excretorie este de a transporta produse finale metabolism (uree, creatinina, acid uric etc.) în rinichi și alte organe (de exemplu, piele, stomac) și participarea la procesul de formare a urinei. Funcția homeostatică - obținerea constanței mediului intern al corpului datorită mișcării sângelui, spălând toate țesuturile cu acesta, cu lichid interstitial care compoziţia sa este echilibrată. Funcția de reglare este de a transporta hormonii produși de glande secretie interna, și altele din punct de vedere biologic substanțe active, cu ajutorul căruia se efectuează reglarea funcțiilor celulelor tisulare individuale, precum și îndepărtarea acestor substanțe și a metaboliților lor după rol fiziologic efectuat. Funcția de termoreglare este realizată prin modificarea cantității de flux de sânge în piele, țesut subcutanat, mușchii și organe interne sub influența modificărilor temperaturii ambiante: mișcarea sângelui, datorită conductivității sale termice ridicate și capacității sale termice, crește pierderea de căldură a corpului atunci când există amenințarea de supraîncălzire sau, dimpotrivă, asigură păstrarea căldurii atunci când temperatura mediului ambiant scade. Funcția de protecție este îndeplinită de substanțe care asigură protecția umorală a organismului împotriva infecțiilor și a toxinelor care intră în sânge (de exemplu, lizozima), precum și limfocitele implicate în formarea anticorpilor. Protecția celulară este realizată de leucocite (neutrofile, monocite), care sunt transportate de fluxul sanguin la locul infecției, la locul de penetrare a agentului patogen și împreună cu macrofagele tisulare se formează. bariera de protectie. Fluxul sanguin îndepărtează și neutralizează produsele distrugerii lor formate în timpul leziunilor tisulare. LA functie de protectie sângele include, de asemenea, capacitatea sa de a coagula, de a forma un cheag de sânge și de a opri sângerarea. Factorii de coagulare a sângelui și trombocitele sunt implicate în acest proces. Cu o scădere semnificativă a numărului de trombocite (trombocitopenie), se observă o coagulare lentă a sângelui.

Grupele sanguine.
Cantitatea de sânge din organism este o cantitate destul de constantă și atent reglată. De-a lungul vieții unei persoane, grupa sa de sânge nu se schimbă - semne imunogenetice ale K. permițând combinarea sângelui oamenilor în anumite grupuri asemănarea antigenelor. Sângele aparținând unui grup sau altuia și prezența anticorpilor normali sau izoimuni predetermină o stare biologică favorabilă sau, dimpotrivă, nefavorabilă. combinație compatibilă K. diverse persoane. Acest lucru poate apărea atunci când globulele roșii fetale intră în corpul mamei în timpul sarcinii sau în timpul transfuziei de sânge. La grupuri diferite K. la mama si fat, iar daca mama are anticorpi la antigenii fatului, fatul sau nou-nascutul dezvolta boala hemolitica.

Transfuzia unui tip greșit de sânge la un primitor din cauza prezenței anticorpilor la antigenele donatorului injectat duce la incompatibilitate și deteriorarea eritrocitelor transfuzate cu consecințe grave pentru primitor. Prin urmare, principala condiție pentru transfuzia cu K. este să se țină cont de apartenența la grup și de compatibilitatea sângelui donatorului și al primitorului.

Markeri genetici ai sângelui - semne caracteristice elementelor uniforme și plasmei sanguine, utilizate în cercetare genetică pentru tastarea persoanelor. Markerii genetici din sânge includ factori de grup de eritrocite, antigene leucocitare, proteine ​​enzimatice și alte proteine. Există, de asemenea, markeri genetici ai celulelor sanguine - eritrocite (antigene de grup ale eritrocitelor, fosfatază acidă, glucozo-6-fosfat dehidrogenază etc.), leucocite ( antigene HLA) și plasma (imunoglobuline, haptoglobină, transferină etc.). Studiul markerilor genetici din sânge s-a dovedit a fi foarte promițător în dezvoltarea unor probleme atât de importante de genetică medicală, biologie moleculară și imunologie precum elucidarea mecanismelor mutațiilor și codului genetic și organizarea moleculară.

Particularitățile sângelui la copii. Cantitatea de sânge la copii variază în funcție de vârsta și greutatea copilului. La un nou-născut, aproximativ 140 ml de sânge la 1 kg de greutate corporală, la copiii din primul an de viață - aproximativ 100 ml. Gravitatea specifică a sângelui la copii, în special timpuriu copilărie, mai mare (1,06-1,08) decât la adulți (1,053-1,058).

La copiii sănătoși compoziție chimică sângele se caracterizează printr-o anumită constanță și relativ puține modificări odată cu vârsta. Există o strânsă legătură între caracteristicile compoziției morfologice a sângelui și starea metabolismului intracelular. Conținutul unor astfel de enzime sanguine precum amilaza, catalaza și lipaza este scăzut la nou-născuți, în timp ce copiii sănătoși din primul an de viață au o creștere a concentrațiilor lor. proteine ​​totale serul sanguin dupa nastere scade treptat pana in luna a 3-a de viata si dupa luna a 6-a atinge nivelul adolescent. Caracterizat prin labilitatea pronunțată a fracțiilor de globulină și albumină și stabilizarea fracțiilor proteice după luna a 3-a de viață. Fibrinogenul din plasmă reprezintă de obicei aproximativ 5% din proteina totală.

Antigenele eritrocitare (A și B) ajung în activitate abia la vârsta de 10-20 de ani, iar aglutinabilitatea eritrocitelor nou-născute este de 1/5 din aglutinabilitatea eritrocitelor adulte. Izoanticorpii (a și b) încep să fie produși la un copil în a 2-a-3-a lună după naștere, iar titrurile lor rămân scăzute până la un an. Izohemaglutininele se găsesc la un copil de la 3-6 luni și abia la 5-10 ani ajung la nivelul unui adult.

La copii, limfocitele medii, spre deosebire de cele mici, sunt de 11/2 ori mai mari decât un eritrocit, citoplasma lor este mai largă, conține adesea granularitate azurofilă, iar nucleul se colorează mai puțin intens. Limfocitele mari sunt aproape de două ori mai mari decât limfocitele mici, nucleul lor este pătat în tonuri blânde, este situat oarecum excentric și are adesea o formă de rinichi din cauza depresiei laterale. în citoplasmă culoarea albastra poate conţine granularitate azurofilă şi ocazional vacuole.

Modificările sanguine la nou-născuți și copii în primele luni de viață se datorează prezenței măduvei osoase roșii fără focare de grăsime, unei capacități mari de regenerare a măduvei osoase roșii și, dacă este necesar, mobilizării focarelor extramedulare de hematopoieza în ficat. si splina.

O scădere a conținutului de protrombină, proaccelerina, proconvertin, fibrinogen, precum și activitatea tromboplastică a sângelui la nou-născuți contribuie la modificări ale sistemului de coagulare și la o tendință la manifestări hemoragice.

Modificările în compoziția sângelui la sugari sunt mai puțin pronunțate decât la nou-născuți. Până în a 6-a lună de viață, numărul de eritrocite scade la o medie de 4,55 × 1012/l, hemoglobina - la 132,6 g/l; diametrul eritrocitelor devine egal cu 7,2-7,5 microni. Conținutul de reticulocite este în medie de 5%. Numărul de leucocite este de aproximativ 11×109/L. ÎN formula leucocitară predomină limfocitele, monocitoza moderată este pronunțată, iar celulele plasmatice sunt frecvente. Numărul de trombocite la sugari este de 200-300×109/l. Compoziția morfologică a sângelui unui copil din al 2-lea an de viață până la pubertate capătă treptat trăsături caracteristice adulților.

Boli de sânge.
Frecvența bolilor K. este relativ mică. Cu toate acestea, modificări ale sângelui apar în multe procese patologice. Dintre bolile de sânge se disting mai multe grupe principale: anemie (cel mai mare grup), leucemie, diateză hemoragică.

Cu încălcarea formării hemoglobinei, este asociată apariția methemoglobinemiei, sulfhemoglobinemiei, carboxihemoglobinemiei. Se știe că fierul, proteinele și porfirinele sunt necesare pentru sinteza hemoglobinei. Acestea din urmă sunt formate din eritroblaste și normoblaste ale măduvei osoase și hepatocite. Abaterile în metabolismul porfirinei pot provoca boli numite porfirie. Defectele genetice ale eritrocitopoiezei stau la baza eritrocitozei ereditare care apar cu continut ridicat eritrocite si hemoglobina.

Un loc semnificativ printre bolile de sânge este ocupat de hemoblastoze - boli natura tumorii, printre care se numără procesele mieloproliferative și limfoproliferative. În grupul hemoblastozelor se disting leucemiile. Hemoblastozele paraproteinemice sunt considerate boli limfoproliferative în grup leucemie cronică. Printre acestea se disting boala Waldenström, boala lanțului greu și ușor, mielomul. Trăsătură distinctivă dintre aceste boli este capacitatea celulelor tumorale de a sintetiza imunoglobuline patologice. Hemoblastozele includ, de asemenea, limfosarcoame și limfoame caracterizate prin local primar tumoare maligna provenind din tesutul limfoid.

Bolile sistemului sanguin includ boli ale sistemului monocite-macrofag: boli de acumulare și histiocitoză X.

Adesea, patologia în sistemul sanguin se manifestă prin agranulocitoză. Cauza dezvoltării sale poate fi un conflict imunitar sau expunerea la factori mielotoxici. În consecință, se disting agranulocitoza imună și mielotoxică. În unele cazuri, neutropenia este o consecință a unor defecte determinate genetic în granulocitopoieza (vezi Neutropenia ereditară).

Metodele de analiză de laborator a sângelui sunt variate. Una dintre cele mai comune metode este studiul compoziției cantitative și calitative a sângelui. Aceste studii sunt folosite pentru a diagnostica, a studia dinamica proces patologic, eficacitatea terapiei și prognosticul bolii. Implementarea în practică a metodelor unificate cercetare de laborator instrumentele și metodele de control al calității analizelor efectuate, precum și utilizarea autoanalizatoarelor hematologice și biochimice asigură un nivel modern de cercetare de laborator, continuitate și comparabilitate a datelor din diferite laboratoare. Metode de laborator testele de sânge includ microscopia ușoară, luminiscentă, cu contrast de fază, electronică și de scanare, precum și teste de sânge citochimice (evaluarea vizuală a reacțiilor de culoare specifice), citospectrofotometria (detecția cantității și localizarea) componente chimiceîn celulele sanguine prin modificarea cantității de absorbție a luminii cu o anumită lungime de undă), electroforeză celulară (evaluarea cantitativă a mărimii sarcinii de suprafață a membranei celulelor sanguine), metode radioizotopice cercetare (evaluarea circulației temporare a celulelor sanguine), holografia (determinarea dimensiunii și formei celulelor sanguine), metode imunologice (detecția anticorpilor la anumite celule sanguine).