Lichid vâscos gri-verde în cavitatea abdominală. Ascita abdominală: cauze și metode de eliminare a acesteia. Tratamentul chirurgical al ascitei

Ascita este acumularea unei cantități mari de lichid în cavitatea abdominală (stomac).Între ansele intestinale și organele peritoneale există un lichid seros, datorită căruia organele abdominale se mișcă liber și revin la locul lor.

Ca urmare a diferitelor boli, absorbția lichidelor este afectată, începe să se acumuleze în abdomen și apar semne de ascită. Principala manifestare a acestei boli este o marire severa a abdomenului.

Conform statisticilor, 85% din cazurile de acumulare de lichide în abdomen sunt asociate cu ciroza hepatică, 10% din cazuri sunt asociate cu cancer, 5% sunt o consecință a insuficienței cardiace.

Cauzele acumulării de lichid în abdomen și ascită

Cauzele ascitei pot fi variate, dar cea mai frecventă cauză a acumulării de lichid în abdomen este ciroza hepatică.

Ascita nu poate fi numită o boală hepatică, dar acumularea de lichid în cavitatea abdominală este adesea o consecință a unor boli hepatice severe, cum ar fi ciroza. Potrivit statisticilor, 50% dintre persoanele care suferă de ciroză hepatică de peste 10 ani au ascită hepatică.

Este de remarcat faptul că ascita hepatică indică ciroză severă și posibil deces. Aproximativ jumătate dintre pacienți mor la 2 ani de la descoperirea ascitei dezvoltate pe fondul cirozei hepatice.

Insuficiență cardiacă severă De asemenea, poate provoca acumularea de lichid în abdomen - dezvoltarea ascitei.

În unele cazuri, când cancer la stomac Lichidul începe să se acumuleze în peritoneu, ducând la formarea așa-numitei ascite gastrice. Tumorile se răspândesc la mucoasa interioară a stomacului, ceea ce duce la o creștere a volumului abdomenului.

Asa de, Cauzele ascitei sau acumulării de lichid în abdomen sunt asociate cu următoarele boli și patologii:

Boli hepatice;
Probleme cu inima;
Boli ale peritoneului;
Boli de rinichi;
Boli ale tractului gastro-intestinal;
Infecția cu tuberculoză

Principalele simptome ale ascitei

Simptomele ascitei variază în funcție de stadiul și natura bolii.

Ascita moderată este adesea însoțită de edem la nivelul extremităților inferioare; se poate observa o dilatare a toracelui, hernie inghinală și ombilicală. Pacientul este îngrijorat de greutate în abdomen, dificultăți de respirație, arsuri la stomac și probleme cu scaunul. Aceste simptome de ascită sunt observate dacă patologia se dezvoltă treptat în săptămâni și luni.

Un semn caracteristic al acumulării de lichid în cavitatea abdominală este abdomenul mărit. Mărimea și forma abdomenului depind de stadiul bolii.

Cu ascită moderată, abdomenul se lasă și venele cavității abdominale se dilată. Dacă pacientul își asumă o poziție orizontală, atunci stomacul este întins pe părțile laterale, în timp ce este moale, așa-numitul „stomacul de broaște”. Dacă împingeți ușor stomacul din lateral, se formează o undă de răspuns în cealaltă parte.

Ascita abdominală tensionată se caracterizează prin aspectul unui abdomen rotund, cu pielea încordată, strălucitoare, netedă. În acest caz, pielea sacului herniar poate deveni mai subțire, ceea ce duce la ruperea acesteia și la revărsarea unei anumite cantități de lichid ascitic. Pacientul poate dezvolta insuficiență cardiacă și respiratorie severă.

Lichidul ascitic se poate infecta spontan și se dezvoltă peritonita. Peritonita poate duce la moartea pacientului, așa că dacă găsiți semne de ascită, nu amânați vizita la medic.

Stadiile apariției și dezvoltării ascitei

Există 3 etape ale ascitei:

Ascita tranzitorie caracterizat prin acumularea de lichid în peritoneu cu un volum de 400 mililitri, lichidul nu este detectat vizual. În această etapă, tratamentul ascitei este destul de eficient și este suficient să urmați o dietă și un regim de apă-sare;

Ascită moderată caracterizat printr-o burtă moale. Ascita abdominală în acest stadiu răspunde bine la tratament, cu perfuzii de albumină și diuretice prescrise. Laparocenteza poate fi necesară - puncție și îndepărtarea lichidului din peritoneu. Dar utilizarea excesivă a acestei proceduri poate duce la insuficiență renală și la dezvoltarea următoarei etape a bolii;

Ascită încordată sau rezistentă caracterizat printr-o acumulare mare de lichid - până la 20 de litri. În acest caz, volumul de lichid crește foarte repede, volumul abdomenului și greutatea pacientului cresc. Tratamentul ascitei în acest stadiu necesită aproape întotdeauna laparocenteza ca una dintre metodele de terapie complexă.

Diagnosticul de ascită

Diagnosticul ascitei ne permite să determinăm cauzele și etapele bolii și să prescriem un tratament eficient.

Diagnosticul ascitei se realizează folosind următoarele proceduri:

Examen general, în timpul căruia medicul efectuează palparea (palparea) și auscultarea (ascultarea) abdomenului;

Ecografia cavității abdominale;

radiografie a cavității abdominale;

scanare CT;

Puncția și examinarea lichidului ascitic.

Tratamentul modern al ascitei

Tratamentul ascitei trebuie să înceapă cu limitarea aportului de sodiu: pacientul nu trebuie să consume mai mult de 1 gram de sare de masă pe zi.

Un pacient cu o acumulare mare de lichid în abdomen este sfătuit să meargă la culcare. Dacă repausul la pat și restricția de sodiu nu ajută, atunci ascita hepatică este tratată cu diuretice. Preferința, de regulă, este dată de triamteren, spironolactone, amiloride și altele. Aceste medicamente sunt destul de ușoare și nu provoacă efecte secundare.

Cel mai adesea, tratamentul cu diuretice este eficient, astfel încât intervenția chirurgicală poate fi evitată.

Tratamentul chirurgical al ascitei abdominale este indicat la 5-10% dintre pacienții refractari la terapia medicamentoasă. În timpul intervenției chirurgicale se efectuează șunturi peritoneovenoase. O astfel de intervenție poate provoca complicații grave, cum ar fi febră, coagulare intravasculară și ocluzie a șunturilor.

Șuntarea nu se efectuează la pacienții cu ascită infectată, niveluri ridicate de bilirubină serică, sângerare hemoroidală și sindrom hepatorenal.

Ce regim alimentar este necesar pentru ascită (acumulare de lichid în abdomen)?

În timpul tratamentului ascitei, trebuie urmată o dietă specială. Pacientul este limitat în a lua sare, prăjit și făină.

Ar trebui să existe o cantitate redusă sau moderată de grăsimi în dietă; ar trebui să se acorde preferință grăsimilor de origine vegetală. Carbohidrații ar trebui să fie limitati.

De asemenea, consumul de lichide este limitat la 0,75-1 litri pe zi.

Dieta pentru ascită include consumul următoarelor alimente:

Carne slabă;
Peşte;
Cereale;
Fructe si legume;
Brânză de vacă;
Verdeaţă

Mâncărurile sunt fierte sau fierte la abur fără a adăuga sare. Fructele se consumă sub formă de compoturi și jeleu. Legumele pot fi fierte, coapte și fierte.

Dacă se acumulează lichid în stomac, este strict interzis consumul de alcool, condimente, marinate, condimente, cafea și ceai tare.

Cum să scapi de lichidul din stomac folosind remedii populare

Tratamentul ascitei cu remedii populare ajută doar la eliminarea excesului de lichid, dar puteți scăpa complet de acumularea de apă în abdomen numai prin eliminarea bolii care a provocat-o. Prin urmare, tratamentul ascitei cu remedii populare poate fi doar un plus la tratamentul medical.

Aici sunt câteva Rețete populare pentru a reduce acumularea de lichid în abdomen:

Păstăile de fasole sunt folosite ca diuretic pentru a elimina excesul de lichid. Pentru prepararea decoctului se folosesc cojile a 20-30 de păstăi de fasole, care se toarnă cu 1 litru de apă și se fierb timp de 10 minute. Apoi bulionul se infuzează timp de 20 de minute și se filtrează. Se ia infuzia în porții de 200 mililitri: prima porție - la ora 5 dimineața, a 2-a - 30 minute înainte de micul dejun, a 3-a - 30 minute înainte de prânz, cantitatea rămasă - nu mai târziu de ora 20;

Decoctul de caise ajută la înlocuirea potasiului pierdut la utilizarea diureticelor. Se prepară un decoct din caise proaspete sau uscate; pentru aceasta, 1 pahar de fructe se toarnă în 1 litru de apă și se fierbe timp de 40 de minute. Ar trebui să consumați 250-400 de mililitri de decoct pe zi;

Decoctul de pătrunjel ajută la eliminarea excesului de lichid din țesuturi. Pentru prepararea decoctului, fierbeți 300 de grame de pătrunjel timp de 30 de minute în 1 litru de apă. Decoctul se filtrează și se ia câte 0,5 căni la fiecare oră dimineața.

Unele boli provoacă perturbarea circulației lichidului limfatic în cavitatea abdominală. Rezultatul este ascită, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Ascita (hidropizia abdominală) nu este o boală independentă. Acumularea de apă în cavitatea abdominală este un complex de simptome independent, o complicație a bolii de bază. Transudatul se acumulează din cauza scurgerii limfei obstrucționate sau a nutriției insuficiente a membranei seroase care învăluie organele abdominale. Principalele semne ale hidropiziei sunt un abdomen foarte mărit și dureri periodice, fără localizare constantă.

Dacă în abdomen se găsește exces de lichid liber, aceasta înseamnă că patologia de bază se dezvoltă intens în organism.

De ce are loc circulația limfei libere? Există mai multe motive care contribuie la acest proces. Acestea includ:

Astfel de motive contribuie la apariția ascitei pe o perioadă lungă a factorului provocator, în stadiul decompensării.

Boli hepatice

Procesele distructive care apar în ficat în timpul diferitelor patologii duc la moartea treptată a celulelor parenchimului și la degenerarea țesuturilor. Acestea includ:

Procesele distrofice provoacă leziuni ale sistemului vascular, obstrucție a fluxului sanguin și încetinirea fluxului de lichid liber care circulă prin spațiul retroperitoneal.

Numărul covârșitor de pacienți diagnosticați cu acumulare de transudat prezintă boală hepatică cirotică, în stadiul de decompensare sau în faza terminală.

Ciroza este însoțită de hipertensiune portală. Vena portă și vasele adiacente suferă modificări distrofice și împiedică scurgerea sângelui. În peritoneu, apare o tulburare a circulației sângelui și a inervației, ceea ce contribuie la formarea intensă a plasmei limfatice libere. Fluxul lent de transudat contribuie la acumularea acestuia în volume mari.

Patologii cardiovasculare

Bolile inimii și ale sistemului vascular provoacă întreruperi ale circulației sanguine stabile. Fluxul sanguin încetinește sau are o distribuție neuniformă, ceea ce duce la malnutriție tisulară. Ca urmare a slăbirii pereților vaselor de sânge și a fluxului sanguin obstrucționat, țesuturile încep să producă intens transudat. În primul rând, lichidul este reținut în structura țesutului, provocând umflături. Dacă sursa modificărilor distructive nu este oprită, excesul de apă se infiltrează în cavitățile limitate de peritoneu.

Acumularea treptată de lichid în cavitatea abdominală este cauzată de următoarele patologii:

Bolile cardiovasculare sunt adesea însoțite de umflarea țesuturilor. Ascita apare în stadiul cronic al bolii, cu un exces de transudat în țesuturi și obstrucția fluxului limfatic.

Alte motive

Hidropizia intensă se observă în cazurile de oncologie a organelor abdominale. Metastazele care se formează în carcinomatoza membranei seroase (peritoneu) și alte tipuri de cancer provoacă moartea celulelor și afectarea funcțională, însoțită de eliberarea unui volum mare de lichid limfatic.

Încălcarea funcțiilor de filtrare și excreție ale rinichilor duce, de asemenea, la stagnarea lichidului și la secreția excesivă a acestuia. Ascita cauzată de disfuncția renală se manifestă în următoarele procese distructive:

În cazul patologiilor renale, apare o pierdere semnificativă de albumină. Ca rezultat, apare umflarea globală a tuturor țesuturilor.

Tratamentul ascitei

Succesul măsurilor de tratament depinde de diagnosticarea în timp util a stării și de identificarea cauzei care a provocat acumularea de lichid. Ecografia, RMN și examinarea cu raze X sunt folosite pentru a stabili un diagnostic. Pentru a identifica sursa hidropiziei, se efectuează diagnostice diferențiale suplimentare folosind un ECG, teste de laborator de sânge și urină și biopsie tisulară.

Transudatul se acumulează în cavitatea abdominală treptat pe măsură ce boala de bază progresează. Planul de tratament al pacientului constă din mai multe puncte:

• eliminarea excesului de lichid;
• stabilizarea stării;
• terapia patologiei de bază.

Dacă există un volum mare de apă, pacientului i se prescrie laparocenteză.

În timpul procedurii, drenajul este instalat și transudatul acumulat este îndepărtat.

Dacă ascita este o consecință a cirozei în stadiu terminal, ea poate fi vindecată numai prin transplant de ficat.

Terapia conservatoare pentru ascita include medicamente, kinetoterapie și alimentație alimentară. Tabelul prezintă medicamente care vizează ameliorarea complexului de simptome.

Cantitatea zilnică de lichide a pacientului este limitată la 1,5 litri. Sarea este exclusă din dietă și este prescrisă o dietă bogată în proteine ​​(tabelul nr. 7 conform Pevzner).

Prognoza pe viață

Stadiul inițial al ascitei, cu o cantitate mică de transudat, nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață. Această formă este tratabilă și nu afectează foarte mult calitatea vieții pacienților, cu tratament în timp util și aderarea la stilul de viață corect.

Prognosticul pentru viața pacienților cu ascită complexă din cauza decompensării sau stadiului terminal al bolii de bază nu este atât de reconfortant. Pacienții decompensați sunt expuși riscului de deces în 20% din cazuri în decurs de 3-7 ani. Faza terminală a ascitei duce la decesul pacientului, în 70% cu evoluție cronică, iar în 95% cu evoluție acută a patologiei.

Acumularea de lichid în spațiul retroperitoneal poate fi cauzată de diverse motive. Transudatul care se acumulează în spatele membranei seroase nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață dacă patologia este diagnosticată într-un stadiu incipient. Măsurile terapeutice în timp util fac posibilă oprirea dezvoltării ascitei și restabilirea funcționalității organelor și sistemelor care au provocat starea patologică.

0

Ascita abdominală este o afecțiune patologică care apare cu boli progresive ale organelor interne. Hidropizia este considerată o complicație, nu o boală separată.

Această patologie se dezvoltă din cauza formării crescute a limfei și a fluxului de exudat în cavitatea abdominală. Măsurile terapeutice necesită o abordare integrată și vizează eliminarea cauzelor sindromului.

Dacă în abdomen există o acumulare mare de ascită, se efectuează laparocenteză.

Aceasta este o complicație gravă care necesită tratament medicamentos, fără de care patologia progresează, înrăutățind sănătatea și amenințănd cu moartea.

Cavitatea peritoneală conține un număr mare de vase necesare proceselor metabolice. La om, fluidul circulă constant între straturile peritoneului. Este capabil să fie absorbit în sistemul limfatic și turnat din nou în cavitatea abdominală.

În cazul bolilor sistemice, mecanismele sistemului limfatic funcționează defectuos, ceea ce duce la acumularea de apă în cavitatea abdominală. Într-o formă avansată a bolii unuia sau mai multor organe apar tulburări în sistemul circulator și apoi în sistemul limfatic, ceea ce determină apariția hidropiziei abdominale.

Cauzele ascitei

Transudatul se acumulează dacă viteza de formare a lichidului limfatic crește sau procesul de absorbție a apei în vasele limfatice încetinește. Patogenia ascitei este complexă deoarece este influențată de mai mulți factori care reglează mișcarea elementelor biochimice între capilare.

Mecanismul bolii este declanșat de hipertensiunea portală. Acesta este un sindrom de hipertensiune arterială care apare în sistemul venei porte. Apare atunci când fluxul de sânge în vasele situate în cavitatea abdominală este întrerupt.

Sindromul se caracterizează prin retenție de sodiu și apă. Acest lucru îmbunătățește formarea limfei și fluxul de lichid în abdomen. În continuare, sunt eliberate substanțe endogene care favorizează vasodilatația, determinând deschiderea șunturilor arteriovenoase, ceea ce agravează evoluția bolii. Reabsorbția sodiului în tubii renali crește. Acest lucru duce la retenția și acumularea de lichide în cavitatea abdominală.

Sindromul de hipertensiune portală este însoțit de o creștere rapidă a volumului abdominal, care afectează semnificativ greutatea totală a bolnavului. Cantitatea de transudat variază de la 250 ml la 20 de litri.

Cauza ascitei sunt bolile care progresează și provoacă complicații, înrăutățind calitatea vieții unei persoane. Medicii au descoperit în ce boli se observă cel mai des patologia. Poate fi:

• boli hepatice;
• prezența limfomului;
• dezvoltarea carcinomatozei peritoneale;
• leucemie;
• peritonită;
• unele boli de inimă;
• tumori maligne la nivelul organelor reproductive feminine;
• disfuncție a glandei tiroide;
• procesele inflamatorii ale rinichilor;
• pancreatită necrozantă;
• formă avansată de tuberculoză.

Hidropizia cavității abdominale este dificil de tratat. Scăparea de simptome poate apărea atunci când este posibilă eliminarea factorului care a declanșat mecanismul de acumulare de lichid în abdomen.

Tipuri de ascita

Există ascite moderate și intense, care sunt determinate de starea peretelui abdominal. În varianta moderată, peretele abdominal este relaxat, terapia complexă oferă o dinamică pozitivă. Un aspect tensionat duce la complicații și mai mari și pune viața în pericol pentru pacient. Hidropizia care se dezvoltă în zona abdominală variază în funcție de cantitatea de lichid acumulat. În primul rând, ascita minimă apare atunci când cantitatea de lichid nu depășește 400 ml. Odată cu creșterea suplimentară a lichidului, medicii disting 3 grade.

1. Gradul 1 este diagnosticat dacă cantitatea de transudat acumulată nu depășește 3 litri. Se caracterizează prin simptome ușoare și este tratabilă.
2. Gradul 2 se caracterizează prin prezența transudatului într-un volum mai mare de 3 litri. Cu ascita nestresată, abdomenul este vizibil mărit în dimensiune, dar lichidul ascitic este reținut de peretele abdominal.
3. Etapa 3 începe când în cavitatea abdominală se acumulează mai mult de 10 litri. apă. Aceasta este o ascită încordată, când abdomenul este foarte mărit în dimensiune, pielea este subțiată, întinsă și o rețea de vase venoase este vizibilă la suprafață.

O persoană care suferă de hidropizie trebuie să facă tot posibilul pentru a rămâne în primele etape ale bolii cât mai mult timp posibil.

Simptome de ascită

Simptomele depind de rata de acumulare a lichidului ascitic în cavitatea abdominală. Primele semne pot apărea treptat pe rând sau pot apărea într-o manieră complexă. Principalul simptom al hidropiziei este creșterea dimensiunii abdomenului. Pacientul se plânge de:

• dispepsie;
• aciditate crescută;
• formarea gazelor;
• greaţă;
• Dureri de stomac;
• toxicoza;
• umflarea membrelor;
• scurtarea severă a respirației.

În timpul examinării, medicul acordă atenție formei abdomenului atunci când pacientul ia diferite ipostaze. Dacă într-o poziție în picioare stomacul atârnă, iar când o persoană se întinde pe spate, partea centrală a abdomenului devine plată, pe părțile laterale se formează creste mari care acoperă partea plată a ambelor părți, atunci acest aspect al abdomenului cu hidropizie a primit termenul medical „burta de broasca”.

Semnele de ascită afectează calitatea vieții. Devine dificil să vă aplecați, să vă legați șireturile și să vă puneți haine.

Hidropizia în oncologie apare odată cu formarea ganglionilor limfatici, care sunt ușor de palpați prin palparea peretelui abdominal anterior.

Ascita, care apare pe fondul insuficienței cardiace, este complicată de umflarea picioarelor și dezvoltarea simptomelor de hidrotorax, în care se observă acumularea de lichid în cavitățile pleurale.

Acumularea de lichid în abdomen cauzată de insuficiența renală se caracterizează prin apariția unui edem suplimentar în grăsimea subcutanată.

Diagnosticul de ascită

Boala este diagnosticată prin palparea cavității abdominale. Dacă vă așezați palmele pe suprafața laterală a abdomenului și bateți cu degetele pe peretele lateral opus, atunci prin percuție puteți simți cum se revarsă apa în abdomen.

Percuția abdomenului cu ascită, caracterizată prin apariția unui sunet plictisitor în cavitatea abdominală și o schimbare a graniței de matitate cu modificări ale poziției corpului, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic precis.

Dacă etiologia bolii este neclară, se efectuează un diagnostic amănunțit pentru a determina cauza bolii. Pentru a clarifica starea pacientului, medicul efectuează măsuri de diagnostic în cavitatea abdominală folosind:

• laparocenteza;
• examinarea lichidului rezultat;
• teste de urină și sânge;
• Ecografia Doppler a vaselor venoase și limfatice;
• laparoscopie;
• raze X.

Metodele de diagnostic ne permit să prezentăm imaginea actuală, să determinăm stadiul bolii și să identificăm patologii ascunse.

Cum poate fi tratată ascita?

Tratamentul ascitei necesită o terapie complexă care vizează stimularea fluxului de lichid din spațiul abdominal. Medicul curant prescrie diuretice, diuretice care stimulează eliminarea excesului de apă din organism în timp ce iau potasiu simultan. Medicul va monitoriza procesul de tratament, va prescrie diferite comprimate pentru ascita abdominală și va crește doza de diuretice.

Terapia medicamentosă include medicamente care îmbunătățesc funcționarea organului care a cauzat patologia. Medicul va trata ascita în bolile hepatice cu hepatoprotectoare. Când se tratează sistemul cardiovascular, vor fi necesare medicamente pentru a stimula activitatea mușchiului inimii și a sistemului respirator.

Avem nevoie de medicamente care întăresc pereții vaselor sistemului portal și reduc hipertensiunea. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate dacă după puncție se dovedește că lichidul ascitic este contaminat cu microfloră oportunistă.

Tratamentul cu medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Autoprescrierea medicamentelor poate provoca vătămări ireparabile organismului, înrăutățind brusc starea de sănătate.

Este imposibil să scapi complet de ascită, dar există șansa de a obține remisie. Nu ar trebui să crezi reclamele care promit să vindece ascită. Recuperarea completă este echivalentă cu un miracol.

Tratamentul chirurgical presupune paracenteza, o puncție a peretelui abdominal exterior pentru a elimina lichidul acumulat, care aduce o ușurare temporară. Chimioterapia este utilizată dacă hidropizia este cauzată de cancerul de colon sau ovarian.

Complicații

Prezența unui volum mare de lichid ascitic în cavitatea abdominală provoacă insuficiență respiratorie. Acest tip de complicație este tipic pentru ascita tensionată. Diafragma, care se ridică în sus, împiedică funcționarea plămânilor și îngreunează funcționarea acestora. Creșterea dificultății respiratorii indică apariția complicațiilor.

Pentru un pacient care suferă de un volum abdominal mare, dezvoltarea supraîncărcării mușchiului inimii este tipică. Lipsa cronică de oxigen duce la modificări ale compoziției sângelui și disfuncție cardiacă. În timpul muncii, oboseala se instalează rapid și apare umflarea întregului corp.

Din cauza hidropiziei, organele interne situate în cavitatea abdominală suferă. Complicațiile ascitei includ compresia organelor interne, perturbarea funcțiilor acestora, prolapsul rectal și tulburări ale sistemului circulator. Cu un volum mare al abdomenului, se poate dezvolta brusc peritonita, pot apărea sângerări interne, hemoroizi și hernie.

Complicațiile includ hipotensiunea arterială, diabetul zaharat și insuficiența celulelor hepatice, care sunt adesea diagnosticate la pacienții vârstnici.

Laparocenteza pentru ascita

Puncțiile frecvente ale peretelui abdominal duc la slăbirea imunității și la dezvoltarea infecției bacteriene la locul puncției.

Prevenirea

Dacă o persoană suferă de o boală care provoacă apariția lichidului în abdomen, ar trebui să încercați să preveniți dezvoltarea complicațiilor. Se recomandă să urmați recomandările medicului, să luați medicamente și să obțineți o remisiune stabilă.

Ar trebui să vă schimbați atitudinea față de sănătatea dumneavoastră și să nu credeți promisiunile medicilor fără scrupule care promit: „vom vindeca ascita”, dar în realitate obțineți ameliorarea temporară a stării prin măsuri chirurgicale.

La femei, hidropizia poate fi prevenită vizitând un medic ginecolog pentru a examina și a preveni procesele oncologice din sistemul reproducător.

Prevenirea bolilor hepatice este principala verigă în prevenirea dezvoltării ascitei.

Urmând o dietă, menținerea unui stil de viață sănătos, folosirea produselor de calitate și renunțarea la obiceiurile proaste vă permit să mențineți organismul într-o stare satisfăcătoare.

Unele boli ale organelor duc la mărirea patologică a abdomenului. Ascita cavității abdominale (numită și hidropizie a cavității abdominale) apare din cauza perturbării pe termen lung și cronice a mușchiului inimii, ficatului, rinichilor sau oncologiei. Datorită acumulării de lichid liber în abdomen, pacientul experimentează disconfort.

Tratamentul hidropiziei abdominale are ca scop eliminarea cauzei bolii. Dacă s-a acumulat prea mult exudat, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. În unele cazuri, se notează până la 25 de litri de lichid patologic.

Ascita - ce este?

O persoană sănătoasă are niște lichid în abdomen, care este în mod constant absorbit și distribuit prin vasele limfatice. Definiția ascitei se referă la o acumulare patologică de exsudat sau transudat inflamator în peritoneu.

Pe baza volumului acumulat de lichid în abdomen, se disting următoarele etape ale hidropiziei:

Ascita tranzitorie. Nu se acumulează mai mult de 500 ml de lichid în peritoneu. Această condiție nu poate fi determinată independent sau prin palparea abdomenului; nu există simptome. Prin urmare, pacientul din prima etapă nu suspectează prezența patologiei.

Ascită moderată.În abdomen se acumulează până la 4 litri de exsudat. Pacientul simte disconfort, hidropizia este vizibilă și se exprimă într-un abdomen suspendat. Diagnosticat prin inspecția și palparea locului de umflătură.

Ascită tensionată. Lichidul se acumulează într-un volum mare; există 10 litri de exudat în pereții peritoneului. Organele interne suferă o presiune mare, fluxul sanguin renal este perturbat. Abdomenul se extinde, partea dreaptă și stângă sunt mărite.

Ascita chilosă. O complicație rară care indică ultimul grad de ciroză. Un lichid alb care conține grăsime se adună în peritoneu.

Ascita poate fi provocată de o varietate de boli cronice sau avansate ale organelor: peritonită tuberculoasă, hipertensiune portală, insuficiență cardiacă, ciroză hepatică, carcinomatoză peritoneală, boli ginecologice. Tratamentul ascitei formate în cavitatea abdominală constă în diagnosticarea și eliminarea factorilor care au provocat-o.

Ascita in insuficienta cardiaca

Acumularea de lichid patologic în pereții cavității abdominale și abdominale apare uneori din cauza problemelor cardiace. Acest factor provoacă ascită în 5% din cazuri. Hidropizia abdomenului se formează din cauza incapacității inimii mărite de a pompa sânge în volum suficient.

Principalele boli ale mușchiului inimii și ale vaselor de sânge ale sistemului, care duc la stagnarea și acumularea de lichid patologic:

• leziuni cardiace;
• supraîncărcarea părților inimii și întinderea pereților acesteia din cauza crizei hipertensive,
• hipertensiune arterială, boli de inimă;
• cardiomiopatie: subțierea sau îngroșarea peretelui unui organ.

De asemenea, simptomele hidropiziei sunt observate cu pericardita constrictivă. Orice patologie și tulburare în funcționarea inimii poate duce la insuficiență cardiacă și dezvoltarea ascitei.

Această complicație nu poate fi ignorată, deoarece indică ineficacitatea sau lipsa unui tratament adecvat al bolii cauzale. Îndepărtarea urgentă a lichidului patologic este obligatorie.

Hidropizie cu ciroză hepatică

În 80% din cazuri, lichidul liber stagnează în pereții cavității abdominale ca urmare a cirozei avansate. Cu această boală, fluxul sanguin este perturbat, producția de proteine ​​​​plasmatice este redusă, nivelul de albumină scade, vasele hepatice se modifică, membrana seroasă devine acoperită cu cicatrici. Datorită acestor modificări, organul devine mai mare și începe să exercite presiune pe vena portă.

Acumularea de lichid în abdomen apare cu următoarele tipuri de ciroză:

1. biliară primară;
2. secundar;
3. congenital.

Principalele simptome ale hidropiziei abdominale în ciroză sunt o creștere a volumului abdominal pe fondul unei pierderi accentuate a greutății totale, dificultăți de respirație și oboseală crescută. Un abdomen mărit indică o înlocuire aproape completă a țesutului hepatic sănătos cu unul nefuncțional. Pacientul trebuie internat și imediat prescris un tratament eficient.

Ascita chilosă

Ultima etapă a cirozei hepatice provoacă acumularea limfei în pereții peritoneului și umflarea abdomenului. Lichidul ascitic are o culoare și o compoziție caracteristică: lăptos cu amestecuri de grăsime.

Pe lângă creșterea volumului, pacientul are probleme de respirație și umflarea feței și picioarelor.

Cauzele ascitei abdominale în acest caz sunt următoarele:

• hipertensiune arterială hidrostatică;
• operații asupra organelor abdominale;
• tuberculoză;
• pancreatită;
• leziuni ale ficatului, stomacului, intestinului duodenal, intestinelor și vezicii biliare.

Ascita chilosă se tratează cu corecție nutrițională. Dieta prescrisă este strictă. Are ca scop eliminarea completă din alimentație a alimentelor care provoacă acumularea de grăsime internă.

Chilotorax

Cu leziuni sau ganglioni limfatici mariți patologic în zona pleurală, se poate dezvolta acumularea de lichid în plămâni. Printre principalele simptome ale acestei complicații a ascitei se numără respirația scurtă, senzația de greutate în piept și bătăile neregulate ale inimii.

Acest fenomen este diagnosticat după studierea compoziției lichidului acumulat. De regulă, este alb și conține un număr mare de limfocite. Tratamentul hidropsului pulmonar este similar cu tratamentul ascitei abdominale: alimentație alimentară, terapie medicamentoasă, iar dacă nu există rezultat, laparocenteză a cavității pleurale.

Cauzele umflăturilor abdominale

Dacă un bărbat sau o femeie are boli grave, apare o complicație sub formă de ascită. Stomacul se umflă treptat. Este posibil să se determine de ce o cantitate mare de lichid se acumulează în peritoneu numai prin diagnosticare.

Principalele cauze ale hidropiziei în zona abdominală:

• patologii hepatice: ciroza, insuficienta hepatica, maligne si benigne
• neoplasme, sindrom Budd-Chiari;
• boli de rinichi: inflamație, urolitiază;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge: insuficiență cardiacă și alte patologii care duc la aceasta;
• edem pleural;
• Conflict Rhesus între femeie și făt;
• oncologie: tumori de stomac pe partea stângă, cancer de organe abdominale;
• boli ale stomacului, intestinelor, vezicii biliare;
• lipsa de nutriție rațională, post, dietă strictă pe termen lung.

Ascita abdominală este diagnosticată nu numai la vârsta adultă la bărbați și femei, există și hidropizie congenitală. Se poate forma din cauza bolii hemolitice sau a sângerării ascunse.

Pentru a trata patologia, este necesară perforarea lichidului. Dacă medicii diagnostichează ascită chilosă, atunci când există un nivel crescut de grăsime în exudatul acumulat, se prescrie o dietă strictă.

Cum să recunoaștem patologia

Simptomele hidropiziei sunt pronunțate, volumul abdomenului crește patologic și starea generală de sănătate se înrăutățește. Cu toate acestea, o creștere a dimensiunii peritoneului poate indica și pacreatită, acumulare de fecale și sarcină. Dacă în timp ce stați în picioare observați că abdomenul se lasă în jos, iar când vă culcați se extinde la stânga și la dreapta - aceasta este hidropizie.

Pe lângă umflare, se disting următoarele semne de ascită:

1. dificultăți de respirație, tuse, dificultăți de respirație când vă culcați;
2. pe măsură ce abdomenul se mărește, începe durerea în pelvis;
3. urinare frecventă și nedureroasă, volumul urinei nu crește;
4. disfuncție a defecației;
5. umflarea abdomenului;
6. distensie abdominală;
7. tulburări de ritm cardiac;
8. arsuri la stomac, eructații frecvente;
9. proeminențe ale buricului, hemoroizi;
10. slăbiciune, somnolență, apatie.

De asemenea, în ultimele etape ale bolilor cronice, un stomac umflat doare și interferează cu mișcarea și respirația normală. Din cauza circulației deficitare, fața, picioarele și brațele sunt și ele umflate. La aplecarea înainte, durere în abdomenul inferior. Semnele hidropiziei agravează boala cauzală.

Diagnosticul de ascită

Un abdomen mărit nu este singurul semn de ascită, prin urmare, după examinare și palpare, sunt prescrise diagnostice de laborator și instrumentale. Prezența lichidului în pereții peritoneului face posibilă distingerea unei complicații de obezitate.

Pentru a confirma prezența ascitei și a determina cauza acesteia, medicii folosesc următoarele metode de cercetare: examinarea cu ultrasunete locală a organelor; puncție abdominală; evaluarea calității și cantității lichidului ascitic; laparocenteza pentru ascita; studiul de laborator al compoziţiei lichidului.

Dacă în transudat se observă mai puțin de 500 μl-1 leucocite și până la 250 μl-1 neutrofile, este diagnosticată hidropizia. O creștere a acestui din urmă indicator indică prezența unui agent patogen infecțios, de exemplu în peritonita tuberculoasă.

Cum să tratezi ascita abdominală

Tratamentul ascitei constă în eliminarea bolii cauzale și reducerea lichidului din peritoneu. Puteți scăpa de stomac cu ajutorul paracentezei terapeutice: puncție și pompare până la 4 litri pe zi. De asemenea, pentru a vindeca hidropizia abdominală, medicul prescrie o dietă specială și repaus la pat.

Tratament medicamentos

Dacă ascita este inițială sau moderată, medicul curant prescrie terapia medicamentoasă. Produsele farmaceutice de bază sunt diureticele care previn stagnarea excesului de lichid. Cele mai populare diuretice pentru ascita: Aldactone, Amiloride, Veropshiron.

Vitaminele (vitamina C și P) și tabletele medicinale (Diosmin, Reopoliglyukin) sunt, de asemenea, prescrise pentru întărirea vaselor de sânge. Dacă pacientul are ascita chilosă, pacientului i se administrează o soluție de albumină intravenos. Dacă în lichid sunt detectate bacterii patogene, se utilizează terapia antibacteriană.

Intervenție chirurgicală

Dacă tratamentul medicamentos pentru ascita nu aduce rezultate și se observă o formă persistentă de complicație, medicul prescrie laparocenteză abdominală.

Lichidul este pompat treptat cu introducerea unei soluții de novocaină 0,5%. Nu îndepărtați mai mult de 4 litri de exudat odată.

Îndepărtarea lichidului abdominal se efectuează pe stomacul gol, 5 litri de exudat sunt îndepărtați o dată. După laparocenteză, lichidul pompat este trimis pentru examinare, iar cavitatea abdominală este din nou examinată cu ultrasunete.

Dacă hidropizia este o consecință a peritonitei, tratamentul chirurgical este prescris numai atunci când apar aderențe în cavitatea abdominală, care afectează mecanic intestinele și provoacă obstrucție intestinală. După operație, pacientului i se prescrie repaus la pat și o dietă strictă.

Metode tradiționale

Tratamentul hidropsului abdominal cu medicină alternativă se efectuează numai în combinație cu terapia medicamentoasă.

Rețetele populare conțin plante diuretice care ajută la eliminarea unor lichide din peritoneu:

• hernie și urs;
• coltsfoot și tei;
• pătrunjel;
• seminte de in;
• muguri și frunze de mesteacăn;
• mătase de porumb, coada-calului, păstăi de fasole;
• preparate farmaceutice gata preparate cu efect diuretic.

Din produsele enumerate se prepară ceaiuri, decocturi și infuzii care favorizează eliminarea naturală a lichidului. O infuzie de tulpini de cireșe este folosită și pentru a trata ascita acasă. Este necesar să amestecați o jumătate de litru de apă clocotită și 25 de grame de materii prime și să lăsați într-un loc întunecat timp de câteva ore. Este recomandat să bei acest amestec trei pahare pe zi.

Alimente dietetice

Dieta pentru ascita este una dintre principalele metode de tratament. Principala interdicție este de a refuza sau consuma până la 1 gram de sare pe zi.

Alimentele dietetice sunt formate dintr-un număr mare de legume și fructe: castraveți, vinete, varză, rodie, lămâie, fructe uscate. Pătrunjelul este permis ca condiment. Toate alimentele trebuie coapte sau coapte la abur. Terciurile și supele se fac cu bulion slab. De asemenea, se recomandă să beți până la 1 litru de lichid pe zi.

Ascita la copii

Ascita la copii la naștere apare din cauza infecției intrauterine sau a sănătății precare a mamei. Este posibilă și dezvoltarea patologică a organelor interne din cauza unei insuficiențe genetice. Dacă în timpul sarcinii o femeie este diagnosticată cu sifilis, rubeolă sau toxoplasmoză, există o mare probabilitate de a da naștere unui copil cu hidropizie. Peritoneul mărit pune presiune asupra organelor interne și perturbă funcționarea normală a acestora.

Un nou-născut sau un copil mai mare trebuie tratat imediat. Medicul prescrie diuretice, vitamine și hormoni. Dacă părinții observă umflarea abdomenului copilului, nu o tratați singur, contactați medicul pediatru.

Cât timp trăiesc oamenii cu ascită?

Tratamentul ascitei abdominale nu poate fi ignorat. Hidropizia nu se va rezolva de la sine; volumul de lichid va crește. Burta uriașă va începe să pună presiune asupra organelor interne, care vor eșua treptat.

Prognosticul pentru speranța de viață depinde de cauza complicației. Persoanele cu ciroză hepatică necesită un transplant al organului afectat, altfel pacientul va muri. Chiar și cu un transplant de succes, speranța de viață maximă este de 5 ani. Dacă este diagnosticată insuficiența renală, nu vor exista șanse de supraviețuire.

Cu oncologie și ascită chilosă, lichidul se acumulează rapid în abdomen. Prin urmare, speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic este minimă.

Este posibil să vindeci ascită? Terapia medicamentosă în primele etape ale bolii va atenua semnificativ starea pacientului. Dacă se prescrie paracenteza pentru ascita, lichidul revine în timp și este necesară o nouă operație. Este imposibil să se vindece complet această patologie.

Consecințe

Acumularea pe termen lung de lichid în pereții peritoneului duce la multe consecințe și complicații care sunt incompatibile cu viața.

Dacă pacientul nu solicită ajutor medical la timp, se observă următoarele patologii:

• peritonită;
• boli de inimă;
• hidrotorax - acumulare de lichid în cavitatea pulmonară;
• acumularea de lichid în scrot;
• formarea unei hernii diafragmatice sau ombilicale;
• obstructie intestinala;
• insuficiență respiratorie;
• esofagită de reflux – inflamație a esofagului.

Dacă apar complicații, este necesară îndepărtarea urgentă a lichidului infectat din cavitate. Se tratează și consecințele hidropiziei: terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală (curățarea intestinelor, pomparea lichidului din plămâni sau scrot, transplantul organului afectat).

Prevenirea

Hidropizia abdomenului este o complicație a bolilor grave ale organelor interne. Nu apare la o persoană sănătoasă.

Pentru a preveni apariția excesului de lichid în cavitatea abdominală, ar trebui să respectați următoarele reguli de bază:

1. Vizitați regulat un medic pentru a vă monitoriza starea de sănătate. Monitorizarea conținutului de bilirubină totală, leucocite și proteine ​​din sânge.
2. Tratamentul în timp util al bolilor ficatului, rinichilor, defectelor cardiace, tractului gastrointestinal și sistemului genito-urinar.
3. Dacă aveți pancreatită, urmați o dietă. Eliminați complet alimentele grase și alcoolul.
4. Nu sări peste screening-ul în timpul sarcinii.

Un stil de viață sănătos, absența stresului și efortul excesiv reduce semnificativ probabilitatea ascitei. Viitoarei mame îi este interzis să fumeze și să bea alcool, precum și să poarte boli infecțioase pe picioare.

Ascita este acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală. Volumul său poate ajunge la câțiva litri, în unele cazuri până la 10-15 litri. Această afecțiune are un impact negativ asupra corpului uman și necesită un tratament urgent, deoarece compresia organelor interne cu o cantitate mare de lichid poate duce la dezvoltarea icterului, aritmiei cardiace și insuficienței respiratorii.

Ascita abdominală este diagnosticată prin examenul cu raze X și cu ultrasunete. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.

Esența și cauzele patologiei

Ascita este o afecțiune patologică în care cavitatea abdominală se umple cu lichid. Aceasta nu este o boală independentă, ci un simptom care însoțește diferite patologii. Această condiție implică perturbarea funcționării altor organe.

Cavitatea abdominală este acoperită din interior cu peritoneu parietal: o foaie de țesut conjunctiv. La o persoană sănătoasă, secretă o cantitate mică de lichid limpede, care asigură mișcarea liberă a organelor interne și le împiedică să se acumuleze între ele. Excesul de lichid este absorbit înapoi în vasele peritoneale.

Când apar orice patologii, funcțiile secretoare și de resorbție ale peritoneului sunt perturbate, ceea ce duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Așa se dezvoltă ascita. Cauzele apariției sale pot fi diferite boli:

1. 1. Leziuni infecțioase ale peritoneului: peritonită bacteriană, virală sau fungică.
2. 2. Patologia oncologică: cancer primar al organelor intraabdominale și leziuni metastatice.
3. 3. Boli sistemice care sunt însoțite de poliserozită - inflamație a tuturor membranelor seroase: reumatism, lupus eritematos, artrită reumatoidă, sindrom Meigs.
4. 4. Boli însoțite de creșterea presiunii în vena portă a ficatului: hipertensiune portală, hepatită alcoolică, ciroză hepatică, sarcoidoză.
5. 5. Patologia cardiovasculară severă: insuficiență ventriculară dreaptă, distrofie miocardică, tumori ale regiunii mediastinale.
6. 6. Patologia tractului gastrointestinal cauzata de: pancreatita cronica, tumora la stomac, boala Crohn, colita ulcerativa.

Ascita este rezultatul unui complex de tulburări hemodinamice, inflamatorii, electrolitice și metabolice. Împreună, duc la creșterea formării de lichid în cavitatea abdominală și la întreruperea eliminării acestuia de acolo.

Lichidul din cavitatea abdominală are origini diferite - neinflamatorii și inflamatorii. În primul caz, lichidul se formează ca urmare a transpirației sângelui sau limfei prin peritoneu. Se numește transudat. Se formează în boli sistemice, patologii hepatice sau cardiace. Lichidul inflamator, sau exudatul, este format de peritoneu atunci când este inflamat. Se observă în ascita tuberculoasă și oncologie în cavitatea abdominală.

Tipuri și simptome de ascită

Mecanismul de dezvoltare și simptomele ascitei vor varia în funcție de cauza care a provocat-o. Acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală poate apărea brusc sau treptat. Cel mai adesea, pacientul acordă atenție necesității de a achiziționa haine mai mari cauzată de creșterea greutății corporale.

Simptomele generale sunt observate în toate tipurile de ascită și nu sunt specifice:

• senzație de greutate sau de plenitudine în abdomen, durere periodică;
• flatulență;
• eructații frecvente și arsuri la stomac;
• creșterea izolată a volumului abdominal;
• când stați în picioare, stomacul atârnă în jos;
• când o persoană zace, stomacul capătă forma unei broaște: se întinde pe pat;
• dificultăți de respirație la mers

Simptomele suplimentare depind de boala de bază:

Originea ascitei	Manifestări
Tuberculoza peritoneului	Se caracterizează prin scădere bruscă în greutate și febră persistentă de grad scăzut seara. Apar semne de intoxicație generală și tulburări ale scaunului. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți vedea ganglionii limfatici mezenterici măriți. Mycobacterium tuberculosis este izolat din lichidul ascitic în laborator.
Carcinomatoza peritoneală	Ganglionii limfatici măriți pot fi palpați prin peretele abdominal anterior. Lichidul ascitic conține globule roșii și celule atipice. Caracterizat prin pierdere bruscă în greutate și dureri abdominale vagi.
sindromul Meigs	Sindromul apare numai la femei. Principalul proces patologic este localizat în ovare - fibrom sau tumoră malignă. Pe lângă ascită, există și o acumulare de lichid în cavitatea toracică - hidrotorax. Principalele plângeri sunt durerile abdominale și dificultățile severe de respirație chiar și în repaus.
Insuficiență ventriculară dreaptă	Ascita în bolile însoțite de stagnare în circulația sistemică este combinată cu acrocianoză, umflarea picioarelor, mărirea ficatului și a splinei.
Ciroza hepatică	Dilatarea venei porte duce la mărirea ficatului și a splinei și la dureri abdominale. Sângerarea din tractul gastrointestinal apare din cauza expansiunii venelor esofagiene. Rețeaua venoasă de pe pielea abdomenului se intensifică, simptomul se numește „cap de meduză”. Ciroza alcoolică a ficatului cu ascită poate fi observată cel mai adesea la bărbați.
Deficit de proteine ​​sau kwashiorkor	Cantitatea de lichid din cavitatea abdominală este nesemnificativă, combinată cu umflarea picioarelor și a feței. Ulterior, se dezvoltă anasarca - edem generalizat.
Boli sistemice	Lichidul începe să se acumuleze în abdomen în etapele ulterioare ale acestor boli. În cazul lupusului eritematos, semnul distinctiv va fi o erupție tipică în formă de fluture pe față. Reumatismul sau artrita reumatoidă se caracterizează prin dureri articulare.

Pe baza cantității de apă din cavitatea abdominală, se disting mai multe grade de ascită:

Complicațiile ascitei sunt asociate cu creșterea presiunii intra-abdominale:

• sângerare gastrointestinală;
• insuficiență cardiacă acută;
• obstructie intestinala;
• icter obstructiv;
• Anemia prin deficit de fier

Diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare a ascitei este ultrasunetele. Vă permite să detectați cantități minime de lichid în cavitatea abdominală. În același timp, pot fi identificate semnele bolii de bază. În absența diagnosticului cu ultrasunete, poate fi utilizată examinarea cu raze X. Este mai puțin sensibil decât ultrasunetele și poate detecta doar cantități mari de lichid.

Deoarece se pierde o cantitate mare de proteine ​​împreună cu transudatul sau exudatul, testele de sânge sunt, de asemenea, folosite ca diagnostic. Analiza biochimică va dezvălui hipoproteinemie și disproteinemie, scăderea nivelului de electroliți

Lichidul ascitic este, de asemenea, luat pentru examinare. De regulă, conține un nivel ridicat de proteine, sodiu și clor. Ele determină, de asemenea, cauza posibilă a bolii.

Tratament

Pacienții cu ascită ușoară trăiesc de obicei mult timp fără a solicita ajutor medical. Acest lucru duce la formarea de modificări ireversibile și complică tratamentul ulterioar

Ascita poate fi tratată conservator și chirurgical. Tratamentul conservator este permis dacă este prezentă ascita de gradul 1 sau 2

În acest scop, medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta la eliminarea lichidului din organism:

• diuretice - Triampur, Veroshpiron sau Lasix;
• preparate de potasiu - Panangin, Asparkam;
• înseamnă reducerea gradului de hipertensiune portală - anaprilină, papaverină

Este necesar să luați medicamente pentru o lungă perioadă de timp. Periodic este necesar să se ajusteze doza de diuretice și să se monitorizeze conținutul de electroliți din sânge. Pierderea de proteine ​​cu lichidul ascitic duce la o retenție și mai mare de lichide în organism, creând un cerc vicios

În același timp, este prescris tratamentul bolii de bază. Ascita poate fi tratată cu remedii populare numai cu consultarea medicului curant. De obicei, se folosesc preparate din plante care au efect diuretic. Pacienții au nevoie de o dietă cu sare și lichide limitate, îmbogățită cu vitamine.

Pentru hepatita alcoolică și ciroză, este necesară excluderea completă a alcoolului. Este necesar să se măsoare zilnic volumul abdomenului în timpul tratamentului pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și a determina dinamica dezvoltării ascitei.

Prezența gradului 3 cu o cantitate mare de apă este o indicație pentru tratamentul chirurgical

Procedura de îndepărtare a lichidului din cavitatea abdominală se numește laparocenteză. Chirurgul perforează peretele abdominal anterior și îndepărtează lichidul.

Nu mai mult de 5 litri de lichid pot fi îndepărtați într-o singură procedură. Un volum mare de apă îndepărtată duce la o scădere bruscă a tensiunii intraabdominale și a tensiunii arteriale, dezvoltarea colapsului sau șocului.

Dacă este necesar, este prescrisă repetarea laparocentezei. Observația postoperatorie constă în monitorizarea tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a respirației.