Tipuri de vase de sânge. Vasele de sânge ale circulației pulmonare și sistemice

Vasele de sânge din corpul uman îndeplinesc funcția de a transfera sângele din inimă către toate țesuturile corpului și înapoi. Modelul de împletire a vaselor în fluxul sanguin permite funcționarea neîntreruptă a tuturor organelor sau sistemelor importante. Lungimea totală a vaselor de sânge la om ajunge la 100.000 km.

Vasele de sânge sunt structuri tubulare lungimi diferiteși diametru, prin cavitatea căreia se mișcă sângele. Inima funcționează ca o pompă, astfel încât sângele circulă în tot corpul sub presiune puternică. Viteza de circulație a sângelui este destul de mare, deoarece sistemul de circulație a sângelui în sine este închis.

Recenzie de la cititorul nostru Victoria Mirnova

Nu sunt obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat un pachet. Am observat schimbări în decurs de o săptămână: durerea constantă din inimă, greutatea și creșterea presiunii care mă chinuiseră înainte s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut complet. Încearcă și tu, iar dacă e cineva interesat, mai jos este linkul către articol.

Structură și clasificare

În termeni simpli, vasele de sânge sunt tuburi flexibile, elastice, prin care circulă fluxul de sânge. Vasele sunt destul de durabile și pot rezista chiar și la expunerea chimică. Rezistența ridicată se datorează structurii a trei straturi principale:

Întreaga rețea vasculară (model de dispersie), precum și tipurile de vase de sânge, include milioane de terminații nervoase minuscule, numite în medicină efectori, compuși receptori. Au o relație strânsă, proporțională cu terminațiile nervoase, furnizând în mod reflex reglare nervoasă fluxul sanguin în cavitatea vasculară.

Care este clasificarea vaselor de sânge? Medicina împarte căile vasculare în funcție de tipul de structură, caracteristici și funcționalitate în trei tipuri: artere, vene, capilare. Fiecare tip are o mare importanță în structura rețelei vasculare. Aceste tipuri principale de vase de sânge sunt descrise mai jos.

Arterele sunt vase de sânge care provin din inimă și mușchiul cardiac și ajung la organele vitale. Este de remarcat faptul că în medicina antică aceste tuburi erau considerate transportoare de aer, deoarece erau goale când cadavrul a fost deschis. Mișcarea sângelui prin canalele arteriale se efectuează sub presiune ridicată. Peretii cavitatii sunt destul de rezistenti, elastici, ajungand la cativa milimetri in densitate in diverse sectiuni anatomice. Arterele sunt împărțite în două grupe:

Arterele de tip elastic (aorta, ramurile sale cele mai mari) sunt situate cât mai aproape de inimă. Astfel de artere conduc sânge - aceasta este funcția lor principală. Sub influența unor ritmuri puternice ale inimii, sângele trece prin artere sub presiune ridicată. Pereții elastici ai arterei sunt destul de puternici și îndeplinesc funcții mecanice.

Arterele de tip muscular sunt reprezentate de multe artere mici și mijlocii. În ele, presiunea masei sanguine nu mai este atât de mare, astfel încât pereții vaselor se contractă în mod constant pentru a mișca în continuare sângele. Pereții cavității arteriale constau dintr-o structură fibroasă a mușchilor netezi, pereții se schimbă constant spre îngustare sau extindere naturală pentru a asigura fluxul neîntrerupt de sânge de-a lungul căilor lor.

Capilare

Ele aparțin unei varietăți dintre cele mai mici vase din întregul sistem vascular. Localizat între vasele arteriale și vena cavă. Parametrii diametrici ai capilarelor variază în intervalul 5-10 microni. Capilarele sunt implicate în organizarea schimbului de substanțe gazoase și nutrienți speciali între țesuturi și sângele însuși.

Prin structura subțire a pereților capilare, moleculele care conțin oxigen, dioxidul de carbon și produsele metabolice în direcția opusă pătrund în țesuturi și organe.

Venele, dimpotrivă, au o funcție diferită - asigură alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Mișcarea rapidă a sângelui prin cavitatea venoasă este în direcția opusă fluxului de sânge prin artere sau capilare. Sângele prin patul venos nu trece sub presiune puternică, astfel încât pereții venei conțin mai puțină structură musculară.
Sistemul vascular este un cerc închis în care sângele circulă în mod regulat din inimă în tot corpul și apoi în direcția opusă prin vene către inimă. Rezultă astfel un ciclu complet care asigură funcționarea adecvată a organismului.

Funcționalitatea vaselor în funcție de tip

Sistemul vascular circulator nu este doar un conductor de sânge, ci are și un efect funcțional puternic asupra corpului în ansamblu. În anatomie, există șase subspecii:

• precardiace (cava, venele pulmonare, trunchiul arterial pulmonar, arterele de tip elastic).
• principale (artere și vene, vase mari sau medii, artere de tip muscular, care învăluie organul din exterior);
• organ (vene, capilare, artere intraorgane, responsabile de trofismul complet al organelor și sistemelor interne).

Condiții patologice ale sistemului circulator

Vasele, ca și alte organe, pot fi afectate boli specifice, au afecțiuni patologice, anomalii de dezvoltare care sunt o consecință a altor boli grave și cauza acestora.

Există mai multe boli vasculare grave care au un curs și consecințe severe pentru starea generala sanatatea pacientului:

Pentru a curăța VASELE, a preveni formarea cheagurilor de sânge și a scăpa de COLESTEROL, cititorii noștri folosesc un nou medicament natural recomandat de Elena Malysheva. Produsul conține suc de afine, flori de trifoi, concentrat de usturoi nativ, ulei de rocă, și suc de usturoi sălbatic.

Vasele de sânge din corpul uman reprezintă un sistem unic pentru transportul sângelui către sisteme importanteși organele, țesuturile și structura musculară.
Sistemul vascular asigură îndepărtarea produselor de carie ca urmare a activității vitale. Sistemul circulator trebuie să funcționeze corect, așa că dacă apar simptome alarmante, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți măsuri preventive pentru a întări în continuare ramurile vasculare și pereții acestora.

Mulți dintre cititorii noștri folosesc în mod activ metoda binecunoscută bazată pe semințe și suc de amarant, descoperită de Elena Malysheva, pentru a CURĂȚA VASOLE și a reduce nivelul de COLESTEROL din organism. Vă recomandăm să vă familiarizați cu această tehnică.

Mai crezi că este complet imposibil să RESTABILI vasele de sânge și CORPUL!?

Ați încercat vreodată să vă restabiliți funcționarea inimii, a creierului sau a altor organe după ce ați suferit patologii și răni? Judecând după faptul că citiți acest articol, știți direct despre ce este vorba:

• Experimentați adesea senzații neplăcute în zona capului (durere, amețeli)?
• S-ar putea să te simți brusc slab și obosit...
• Am constant tensiune arterială mare...
• nu este nimic de spus despre dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic...

Știai că toate aceste simptome indică o creștere a nivelului de COLESTEROL în corpul tău? Și tot ceea ce este necesar este să readucem colesterolul la normal. Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Pot fi tolerate TOATE ACESTE SIMPTOME? Cât timp ai petrecut deja tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu, SITUAȚIA SE SE VA AGRĂUTA.

Așa este – este timpul să începem să punem capăt acestei probleme! Sunteți de acord? De aceea am decis să publicăm interviu exclusiv cu șeful Institutului de Cardiologie al Ministerului Sănătății din Rusia - Renat Suleymanovich Akchurin, în care a dezvăluit secretul TRATĂRII colesterolului ridicat.

Clasificarea vaselor de sânge

Printre vasele sistemului circulator se numără arterelor, arteriolele, hemocapilare, venule, venelorȘi anastomoze arteriolo-venoase; Vasele sistemului microcirculator mediază relația dintre artere și vene. Vasele de diferite tipuri diferă nu numai prin grosimea lor, ci și prin compoziția țesuturilor și caracteristicile funcționale.

• Arterele sunt vase prin care sângele se îndepărtează de inimă. Arterele au pereți groși care conțin fibre musculare, precum și fibre de colagen și elastice. Sunt foarte elastice și se pot contracta sau extinde, în funcție de cantitatea de sânge pompată de inimă.
• Arteriolele sunt artere mici care preced imediat capilarele din fluxul sanguin. Fibrele musculare netede predomină în peretele lor vascular, datorită cărora arteriolele își pot modifica dimensiunea lumenului și, astfel, rezistența.
• Capilarele sunt vase de sânge minuscule, atât de subțiri încât substanțele pot pătrunde liber în pereții lor. Prin peretele capilar, nutrienții și oxigenul sunt eliberați din sânge în celule, iar dioxidul de carbon și alte produse reziduale sunt transferate din celule în sânge.
• Venulele sunt vase de sânge mici care asigură un flux de oxigen sărăcit și bogat în produse activitatea vitală a sângelui de la capilare la vene.
• Venele sunt vase prin care sângele se deplasează către inimă. Pereții venelor sunt mai puțin groși decât pereții arterelor și conțin în mod corespunzător mai puține fibre musculare și elemente elastice.

Structura vaselor de sânge (folosind exemplul aortei)

Structura aortei: 1. membrana elastica (membrana externa sau Tunica externa, 2. membrana musculara (Tunica media), 3. membrana interioara (Tunica intima)

Acest exemplu descrie structura unui vas arterial. Structura altor tipuri de vase poate diferi de cele descrise mai jos. Consultați articolele conexe pentru mai multe detalii.

Dacă urmați definiția, atunci vasele de sânge umane sunt tuburi flexibile, elastice prin care forța unei inimi care se contractă ritmic sau a unui vas pulsatoriu efectuează mișcarea sângelui în tot corpul: către organe și țesuturi prin artere, arteriole, capilare și de la ele la inimă - prin venule și vene circula fluxul de sânge.

Desigur, acesta este sistemul cardiovascular. Datorită circulației sângelui, oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate organelor și țesuturilor corpului, iar dioxidul de carbon și alte produse iar funcțiile vitale sunt îndepărtate.

Sângele și substanțele nutritive sunt livrate prin vase, un fel de „tuburi goale”, fără de care nimic nu ar funcționa. Un fel de „autostrăzi”. De fapt, vasele noastre nu sunt „tuburi goale”. Desigur, sunt mult mai complexe și își fac treaba corect. Sănătatea vaselor de sânge determină exact cât de exact, cu ce viteză, sub ce presiune și în ce părți ale corpului va ajunge sângele nostru. Starea vaselor de sânge determină persoana.

Așa ar arăta o persoană dacă din el ar rămâne un singur sistem circulator... În dreapta este un deget uman, format dintr-o varietate incredibilă de vase.

Vasele de sânge umane, fapte interesante

• Cea mai mare venă din corpul uman este vena cavă vena inferioară. Acest vas returnează sângele din partea inferioară a corpului către inimă.
• Corpul uman are atât vase mari, cât și mici. Al doilea grup include capilarele. Diametrul lor nu depășește 8-10 microni. Este atât de mic încât este roșu celule de sânge trebuie să te aliniezi și să treci literalmente unul câte unul.
• Viteza de mișcare a sângelui prin vase variază în funcție de tipurile și dimensiunile acestora. Dacă capilarele nu permit sângelui să depășească o viteză de 0,5 mm/sec, atunci în vena cavă inferioară viteza ajunge la 20 cm/sec.
• În fiecare secundă, 25 de miliarde de celule reușesc să treacă prin sistemul circulator. Este nevoie de 60 de secunde pentru ca sângele să facă un cerc complet în jurul corpului. Este de remarcat faptul că într-o zi sângele trebuie să curgă prin vase, acoperind 270-370 km.
• Dacă toate vasele de sânge s-ar extinde pe toată lungimea lor, ar învălui planeta Pământ de două ori. Lungimea lor totală este de 100.000 km.
• Capacitatea tuturor vaselor de sânge umane ajunge la 25-30 de litri. După cum știți, un corp de adult, în medie, nu poate conține mai mult de 6 litri de sânge, dar datele exacte pot fi găsite doar studiind caracteristici individuale corp. Ca urmare, sângele trebuie să se deplaseze în mod constant prin vase pentru a sprijini funcționarea mușchilor și a organelor din întregul corp.
• Există un singur loc în corpul uman în care nu există sistem circulator. Aceasta este corneea ochiului. Deoarece caracteristica sa este transparența ideală, nu poate conține vase. Cu toate acestea, primește oxigen direct din aer.
• Deoarece grosimea vaselor nu depășește 0,5 mm, în timpul operațiilor chirurgii folosesc instrumente care sunt și mai subțiri. De exemplu, pentru a aplica suturi trebuie să lucrați cu un fir mai subțire decât un păr uman. Pentru a face față, medicii se uită printr-un microscop.
• Se estimează că ar fi nevoie de 1.120.000 de țânțari pentru a aspira tot sângele unui om adult obișnuit.
• Într-un an, inima ta bate de aproximativ 42.075.900 de ori și în durata medie viata - aproximativ 3 miliarde, plus sau minus cateva milioane..
• Pe parcursul întregii noastre vieți, inima pompează aproximativ 150 de milioane de litri de sânge.

Acum suntem convinși că sistemul nostru circulator este unic, iar inima este cea mai mare muschi puternicîn corpul nostru.

ÎN La o vârstă frageda nimeni nu-și face griji cu privire la orice vas și totul este bine! Dar după douăzeci de ani, după ce organismul a crescut, metabolismul începe să încetinească imperceptibil, activitatea motrică scade de-a lungul anilor, așa că burtica crește, apare. greutate excesiva, hipertensiune arterială și, apar brusc și ai doar cincizeci de ani! Ce ar trebuii să fac?

În plus, plăcile se pot forma oriunde. Dacă în vasele creierului, atunci este posibil un accident vascular cerebral. Vasul explodează și atât. Dacă în aortă, atunci este posibil un atac de cord. De obicei, fumătorii abia pot merge până la vârsta de șaizeci de ani, toată lumea

Uite, bolile cardiovasculare ocupă cu încredere primul loc în numărul de decese.

Adică, cu inacțiunea ta de treizeci de ani poți înfunda sistemul vascular cu tot felul de gunoaie. Atunci apare o întrebare firească: cum să scoți totul de acolo, astfel încât vasele să fie curate? Cum să scapi de plăcile de colesterol, de exemplu? Ei bine, o țeavă de fier poate fi curățată cu o perie, dar vasele umane sunt departe de a fi țevi.

Deși, există o astfel de procedură. Se numește angioplastie; o placă este găurită sau zdrobită mecanic cu un balon și este plasat un stent. Oamenilor le place, de asemenea, să facă o procedură numită plasmafereză. Da, este o procedură foarte valoroasă, dar numai acolo unde se justifică, pentru boli strict definite. Este extrem de periculos de făcut pentru a curăța vasele de sânge și pentru a îmbunătăți sănătatea. Amintiți-vă de celebrul atlet rus, deținător de record tipuri de putere sport, precum și prezentatorul de televiziune și radio, showman, actor și antreprenor, Vladimir Turchinsky, care a murit în urma acestei proceduri.

Au venit cu curățarea cu laser a vaselor de sânge, adică introduc un bec într-o venă și acesta strălucește în interiorul vasului și face ceva acolo. Se pare că are loc evaporarea cu laser a plăcilor. Este clar că această procedură este pusă pe o bază comercială. Cablajul este complet.

Practic, o persoană crede în medici și, prin urmare, plătește bani pentru a-și recupera sănătatea. În același timp, majoritatea nu doresc să schimbe nimic în viața lor. Cum poți renunța la găluște, cârnați, untură sau bere cu o țigară? Conform logicii, se dovedește că, dacă aveți probleme cu vasele de sânge, mai întâi trebuie să eliminați factorul dăunător, de exemplu, renunțați la fumat. Dacă sunteți supraponderal, echilibrați-vă dieta și nu mâncați în exces noaptea. Mișcă-te mai mult. Schimbați-vă stilul de viață. Ei bine, nu putem!

Nu, ca de obicei, sperăm la o pastilă minune, o procedură minune, sau doar un miracol. Se întâmplă minuni, dar extrem de rar. Ei bine, ai plătit banii, ai curățat vasele de sânge, starea s-a îmbunătățit pentru un timp, apoi totul repede a revenit la starea inițială. Nu vrei să-ți schimbi stilul de viață, dar corpul tău îl va întoarce chiar și în exces.

Celebru în secolul trecut Chirurg toracic ucrainean, sovietic, om de știință medical, ciberneticist, scriitor, a spus: „Nu sperați că medicii vă vor face Doctori sanatosi Ei tratează bolile, dar tu trebuie să obții sănătatea.”

Natura ne-a înzestrat cu vase bune, puternice - artere, vene, capilare, fiecare dintre ele își îndeplinește propria funcție. Uite cât de fiabil și frumos este proiectat sistemul nostru circulator, pe care uneori îl tratăm foarte neglijent. Există două cercuri de circulație a sângelui în corpul nostru. Cercul mare și cerc mic.

Circulatia pulmonara

Circulația pulmonară alimentează plămânii. În primul rând, atriul drept se contractă și sângele intră în ventriculul drept. Sângele este apoi împins în trunchiul pulmonar, care se ramifică către capilarele pulmonare. Aici sângele este saturat cu oxigen și se întoarce prin venele pulmonare înapoi la inimă - în atriul stâng.

Circulatie sistematica

Trecut prin circulația pulmonară. (prin plămâni) și, îmbogățit cu oxigen, sângele revine la inimă. Sângele oxigenat din atriul stâng trece în ventriculul stâng, după care intră în aortă. Aorta este cea mai mare arteră umană, din care pleacă multe vase mai mici, apoi sângele este livrat prin arteriole către organe și se întoarce prin vene înapoi în atriul drept, unde ciclul începe din nou.

Arterele

Sângele bogat în oxigen este sânge arterial. De aceea este roșu aprins. Arterele sunt vase care transportă sânge oxigenat din inimă. Arterele trebuie să facă față presiune ridicata care se obţine la părăsirea inimii. Prin urmare, peretele arterelor este foarte gros stratul muscular. Prin urmare, arterele practic nu își pot schimba lumenul. Nu sunt foarte buni la contractare și relaxare. dar rezistă foarte bine la bătăile inimii. Arterele rezistă la presiune. pe care le creează inima.

Structura peretelui arterei Structura peretelui venei

Arterele constau din trei straturi. Stratul interior al arterei este un strat subțire de țesut tegumentar - epiteliu. Apoi vine un strat subțire țesut conjunctiv, (nu se vede in poza) elastic ca cauciucul. Urmează un strat gros de mușchi și înveliș exterior.

Scopul arterelor sau funcția arterelor

• Prin artere există sânge îmbogățit cu oxigen. curge de la inimă la organe.
• Funcțiile arterelor. Aceasta este livrarea de sânge către organe. asigurarea unei presiuni ridicate.
• Arterele transportă sânge oxigenat (cu excepția arterei pulmonare).
• Tensiunea arterială în artere este de 120 ⁄ 80 mm. rt. Artă.
• Viteza de mișcare a sângelui în artere este de 0,5 m⁄ sec.
• puls arterial. Aceasta este o oscilație ritmică a pereților arterelor în timpul sistolei ventriculilor inimii.
• Presiune maximă - în timpul contracției inimii (sistolei)
• Minimum în timpul relaxării (diastolă)

Venele - structură și funcții

O venă are exact aceleași straturi ca o arteră. Epiteliul este același peste tot, în toate vasele. Dar vena, în raport cu artera, are un strat foarte subțire tesut muscular. Mușchii din venă sunt necesari nu atât pentru a rezista tensiunii arteriale, ci pentru a se contracta și a se extinde. Vena se contractă și presiunea crește și invers.

Prin urmare, în structura lor, venele sunt destul de aproape de artere, dar cu propriile lor caracteristici, de exemplu, venele au deja presiune scăzută și viteză scăzută a fluxului sanguin. Aceste caracteristici dau unele caracteristici pereților venelor. Comparativ cu arterele, venele au un diametru mai mare, un perete interior subțire și un perete exterior bine definit. Datorită structurii sale, sistemul venos conține aproximativ 70% din volumul total al sângelui.

O altă caracteristică a venelor este că există în mod constant valve în vene. aproximativ la fel ca la ieșirea din inimă. Acest lucru este necesar pentru ca sângele să nu curgă în direcția opusă, ci să fie împins înainte.

Supapele se deschid pe măsură ce sângele curge. Când vena se umple cu sânge, supapa se închide, făcând imposibilă curgerea sângelui înapoi. Cel mai dezvoltat aparat valvular este în vene, în partea inferioară a corpului.

Este simplu, sângele se întoarce cu ușurință de la cap la inimă, deoarece gravitația acționează asupra lui, dar este mult mai dificil să se ridice din picioare. trebuie să depășim această forță a gravitației. Sistemul de valve ajută la împingerea sângelui înapoi la inimă.

Supape. acest lucru este bun, dar în mod clar nu este suficient pentru a împinge sângele înapoi la inimă. Există o altă forță. Faptul este că venele, spre deosebire de artere, merg de-a lungul fibrelor musculare. iar când muşchiul se contractă comprimă vena. În teorie, sângele ar trebui să curgă în ambele direcții, dar acolo există valve care împiedică sângele să curgă în sens opus, doar înainte spre inimă. Astfel, mușchiul împinge sângele la următoarea supapă. Acest lucru este important deoarece fluxul inferior de sânge se produce în principal din cauza mușchilor. Ce se întâmplă dacă mușchii tăi au fost de mult slăbiți din cauza lenenței? S-a furișat neobservat. Ce se va întâmpla? Este clar că nimic bun.

Mișcarea sângelui prin vene are loc împotriva forței gravitaționale și, prin urmare, sângele venos experimentează forța presiunii hidrostatice. Uneori, atunci când supapele funcționează defectuos, forța gravitației este atât de puternică încât interferează cu fluxul sanguin normal. În acest caz, sângele stagnează în vase și le deformează. După care venele se numesc varice.

Venele varicoase au un aspect umflat, care este justificat de numele bolii (din latinescul varix, gen. varicis - „umflare”). Tipurile de tratament pentru vene varicoase astăzi sunt foarte extinse, de la sfaturi populare până la dormit într-o astfel de poziție încât picioarele să fie deasupra nivelului inimii până la intervenție chirurgicalăși îndepărtarea venelor.

O altă boală este tromboza venoasă. În cazul trombozei, se formează cheaguri de sânge (trombi) în vene. Aceasta este o boală foarte periculoasă, deoarece... Cheagurile de sânge, după ce s-au desprins, se pot deplasa prin sistemul circulator către vasele plămânilor. Dacă cheagul este suficient de mare, poate fi fatal dacă intră în plămâni.

• Viena. vasele care transportă sânge la inimă.
• Pereții venelor sunt subțiri, ușor de întins și nu se pot contracta singuri.
• O caracteristică specială a structurii venei este prezența supapelor în formă de buzunar.
• Se disting venele - mari (vena cava), venele medii și venule mici.
• Sângele saturat cu dioxid de carbon se deplasează prin vene (cu excepția venei pulmonare)
• Tensiunea arterială în vene este de 15 - 10 mm. rt. Artă.
• Viteza de mișcare a sângelui în vene este de 0,06 - 0,2 m.sec.
• Venele se află superficial, spre deosebire de artere.

Capilare

Capilarea este cel mai subțire vas din corpul uman. Capilarele sunt vase de sânge minuscule de 50 de ori mai subțiri decât părul uman. Diametrul capilar mediu este de 5-10 microni. Conectând arterele și venele, participă la schimbul de substanțe dintre sânge și țesuturi.

Pereții capilarelor constau dintr-un singur strat de celule endoteliale. Grosimea acestui strat este atât de mică încât permite schimbul de substanțe între fluid tisularși plasma sanguină prin pereții capilarelor. Produsele formate ca urmare a activității vitale a organismului (cum ar fi dioxidul de carbon și ureea) pot trece și prin pereții capilarelor pentru a le transporta la locul eliminării din organism.

Endoteliul

Prin pereții capilarelor, nutrienții pătrund în mușchii și țesuturile noastre, saturându-le și cu oxigen. Trebuie remarcat faptul că nu toate substanțele trec prin pereții endoteliului, ci doar cele care sunt necesare organismului. De exemplu, oxigenul trece, dar alte impurități nu. Aceasta se numește permeabilitate endotelială.Același lucru este valabil și pentru alimente. . Fără această funcție, am fi fost otrăviți de mult.

Peretele vascular, endoteliul, este un organ subțire care îndeplinește o serie de funcții importante. Endoteliul, dacă este necesar, eliberează o substanță pentru a forța trombocitele să se lipească și să repare, de exemplu, o tăietură. Dar pentru a preveni lipirea trombocitelor, endoteliul secretă o substanță care împiedică trombocitele să se lipească și să formeze cheaguri de sânge. Instituții întregi lucrează la studiul endoteliului pentru a înțelege pe deplin acest organ uimitor.

O altă funcție este angiogeneza - endoteliul determină creșterea vaselor mici, ocolindu-le pe cele înfundate. De exemplu, ocolirea unei plăci de colesterol.

Combaterea inflamației vasculare. Aceasta este, de asemenea, o funcție a endoteliului. Ateroscleroza. Acesta este un fel de inflamație a vaselor de sânge. Astăzi chiar încep să trateze ateroscleroza cu antibiotice.

Reglarea tonusului vascular. Aceasta este și ceea ce face endoteliul. Nicotina are un efect foarte dăunător asupra endoteliului. Imediat apare vasospasmul, sau mai degrabă paralizia endoteliului, care este cauzată de nicotină și de produsele de ardere conținute în nicotină. Există aproximativ 700 dintre aceste produse.

Endoteliul trebuie să fie puternic și elastic. ca toate vasele noastre. apare când unii persoana specialaîncepe să se miște puțin, să mănânce prost și, în consecință, eliberează câțiva dintre propriii hormoni în sânge.

Vasele pot fi curățate numai dacă Eliberează în mod regulat hormoni în sânge, aceștia vor vindeca pereții vaselor de sânge, nu vor fi găuri acolo și plăcile de colesterol nu vor avea unde să se formeze. Mănâncă corect. controlează-ți nivelul de zahăr și colesterol. Remediile populare pot fi folosite ca supliment; baza este încă activitatea fizică. De exemplu sistem de sănătate- tocmai a fost inventat pentru a îmbunătăți sănătatea oricui.

Vase de sânge (vasa sanguifera, vaea sanguinea)

formă sistem închis, prin care sângele inimii este transportat la periferia tuturor organelor și țesuturilor și înapoi la inimă. Arterele transportă sângele departe de inimă, iar venele returnează sângele la inimă. Între secțiunile arteriale și venoase ale sistemului circulator există o microvasculară care le conectează, inclusiv arteriole, venule, ( cm. microcirculatie) .

ANATOMIE ȘI HISTOLOGIE

Alimentarea cu sânge a tuturor organelor și țesuturilor din corpul uman se realizează prin vasele circulației sistemice ( orez. 1 ). Pornește din ventriculul stâng al inimii ( inima) cel mai mare truncus arteriosus- aorta ( Aortă) și se termină în atriul drept, în care curg cele mai mari vase venoase ale corpului - vena cavă superioară și inferioară. Arterele sunt tuburi vasculare căptușite din interior cu celule endoteliale, împreună cu stratul de țesut subiacent (subendoteliul) care formează căptușeala interioară. Stratul mijlociu, sau muscular, al arterelor este separat de stratul interior printr-o membrană elastică internă foarte subțire. format din celule musculare netede. Mai aproape de membrana elastică internă se află celulele musculare cu o direcție aproape circulară. Apoi urmează din ce în ce mai oblic și în cele din urmă multe dintre ele capătă o direcție longitudinală. Totalitatea tuturor elementelor musculare are cordoane care rulează în spirală ( orez. 2 ). Mai mult, la copii numărul de straturi ale spiralei este mai mic decât la adulți. Gradul de înclinare a spirelor în spirală crește și el odată cu vârsta. Această structură a membranei musculare oferă sânge în spirală (răsucită), care ajută la creșterea eficienței hemodinamicii și este eficientă din punct de vedere energetic.

Deasupra membranei musculare se află membrana elastică exterioară, constând din mănunchiuri de fibre elastice. Ea nu are funcții de barierăși este strâns legată de adventiția (membrana exterioară), bogată în vase mici care alimentează peretele arterei și terminațiile nervoase.Membrana exterioară este înconjurată de țesut conjunctiv lax. Arterele principale, împreună cu venele lor însoțitoare și nervul însoțitor (neurovascular) sunt de obicei înconjurate de o teacă fascială.

În funcție de gradul de exprimare a elementelor tisulare ale peretelui, se disting artere de tip elastic (), de tip muscular (de exemplu, artere ale membrelor) și mixte (artere carotide).Pe baza naturii de ramificare, arterele dintre tipurile principale și împrăștiate se disting. Topografia trunchiurilor arteriale este subordonată anumite reguli, având sensul de legi. În primul rând, arterele urmează calea cea mai scurtă, adică. diferă în dreptate. Număr arterele principale se corelează adesea cu numărul de oase axiale ale scheletului. În zona articulațiilor membrelor, mai multe ramuri pleacă din arterele principale, formând plexuri în jurul articulațiilor. Cu cât volumul organului și volumul acestuia sunt mai mari, cu atât sângele care îl alimentează este mai mare. De exemplu, consumă maxim de oxigen, astfel încât livrarea de sânge către acesta trebuie să fie continuă și semnificativă ca volum. Un indice arterial ridicat este caracteristic rinichilor, prin care trece o masă mare de sânge.

arterele terminale se transformă treptat în arteriole, al căror perete pierde 3 membrane. Arteriola este mărginită de un singur strat de celule musculare care se înfășoară în jurul vasului într-o spirală. În afara celulelor musculare se află un strat de țesut conjunctiv lax format din mănunchiuri de fibre de colagen și celule adventițiale. Renunțarea la precapilare sau pierderea celulelor musculare, devine tipică. Arteriola precapilară sau precapilară este un tub vascular care leagă capilarul de arteriolă. Uneori, această parte a patului microcircular este numită sfincter precapilar. Arteriolele și precapilarele reglează umplerea capilarelor cu sânge și, prin urmare, sunt numite „robinete ale circulației regionale”.

Capilarele sunt vasele cu pereții cei mai subțiri; sunt unitățile de bază ale fluxului sanguin periferic. După trecerea prin capilare, sângele pierde și ia dioxid de carbon din țesuturi. De-a lungul venulelor se repezi în vene, mai întâi în venele colectoare și apoi în venele de drenaj și principale. În plus față de venele principale, există vene asemănătoare plexului (de exemplu, în peretele stomacului), arcade (de exemplu, venele mezenterului intestinului), spirală (în special în membrana mucoasă a intestinului). uter), vene de accelerație, echipate cu manșete musculare suplimentare (de exemplu, în glanda suprarenală), vilozități (în plexurile vasculare ale ventriculilor creierului), fără mușchi (diploic, hemoroidal, sinusoidal), etc. Peretele venelor nu are o stratificare distinctă, limitele dintre membrane sunt slab definite. Învelișul din mijloc este sărac celule musculare. Doar vena portă are un strat muscular masiv, motiv pentru care este numită „venă arterială”. Peretele venelor este mai subțire, mai puțin elastic și ușor de întins. Viteza fluxului de sânge prin vene și presiunea din acestea sunt mult mai mici decât în ​​artere.

În lumenul multor vene există valve - pliuri înveliș interiorîn formă de cuib de rândunică ( orez. 3 ). În mod obișnuit, clapele supapelor sunt situate unul față de celălalt. Valvele sunt în special numeroase în venele membrului inferior. Împărțirea fluxului sanguin în segmente intervalvulare promovează mișcarea acestuia către inimă și previne refluxul acesteia.

Toate venele, cu excepția celor principale, din cauza anastomozelor multiple (anastomoze), sunt conectate în plexuri, care pot fi localizate în afara organelor (plexuri venoase extraorganice) și în interiorul acestora, ceea ce creează conditii favorabile pentru redistribuirea sângelui. Organul intraorgan al ficatului diferă prin faptul că conține două sisteme venoase. Vena portă furnizează sânge bogat în nutrienți. Ramurile sale se termină în capilare sinusoidale, în care sângele venos și arterial se conectează. În lobulii ficatului, aceste capilare se contopesc în venele centrale, care încep venele hepatice, drenând sângele venos din ficat în vena cavă inferioară și prin aceasta în.

Circulația pulmonară începe cu trunchiul pulmonar din ventriculul drept al inimii. Ca urmare a diviziunii trunchiului pulmonar, dreapta și stânga arterelor pulmonare, eliberând sânge venos în plămâni, care eliberează dioxid de carbon în plămâni și este saturat cu oxigen din aer, trecând prin capilarele alveolelor. Venulele colectează sângele arterial din capilare, care umple sistemul de vene pulmonare care curg în stânga,

Inima este alimentată cu sânge prin arterele coronare drepte și stângi (primele ramuri ale aortei), fluxul de sânge din țesutul cardiac prin mai multe vene are loc în fluxul atriului drept.

În sistemul vascular al corpului, pe lângă anastomozele arteriale și venoase, există și anastomoze între ramurile arterelor și afluenții venelor. Se numesc anastomoze arteriovenoase, ceea ce nu este în întregime exact, deoarece astfel de comunicații sunt situate la nivelul arteriolelor și venulelor și ar trebui numite anastomoze arteriovenulare. Prezența lor creează condiții pentru fluxul sanguin extracapilar (juxtacapilar), care are o valoare auxiliară în microhemodinamică. fluxul sanguin prin aceste anastomoze ajută la descărcarea patului capilar, crește forța de propulsie a venelor și îmbunătățește termoreglarea.

Colateralele vasculare sunt vase individuale sau grupuri ale acestora capabile să transporte sânge, de obicei în aceeași direcție în care urmează vasele principale. Acesta este un flux sanguin suplimentar, auxiliar, care asigură fluxul sanguin colateral sau giratoriu. Există vase giratorii arteriale, venoase și limfatice. Ele nu trebuie prezentate ca artere sau vene simple, drepte, care circulă în apropierea principalelor autostrăzi vasculare, în paralel. Adesea, fluxul sanguin colateral are loc prin lanțuri de artere sau vene care se conectează (se anastomozează) unele cu altele la conditii diferite. Un exemplu clasic de vase colaterale este legătura ramurilor arterei brahiale profunde cu ramurile arterei radiale, care fac posibilă compensarea efectelor compresiei sau obstrucției arterei brahiale sub nivelul originii arterei brahiale. artera brahială profundă ( orez. 4 ). Dacă fluxul de sânge prin vena cavă inferioară este obstrucționat, sângele găsește căi extrem de dificile către inimă. Multe anastomoze cavo-cave și portocave sunt incluse, de exemplu, venele peretelui abdominal anterior (“”) sunt dilatate, acolo unde se întâlnesc afluenții venei cave superioare și inferioare. Colateralele vasculare pot fi împărțite în intrasistemice (prin anastomoze ale ramurilor aceleiași artere sau afluenților aceleiași vene) și intersistemice (de exemplu, prin anastomoze ale arterelor intercostale anterioare și posterioare).

În cazul ocluziei trunchiului vascular principal, colateralele vasculare se dezvoltă în primul rând în interiorul mușchilor; ceva mai târziu se găsesc în fascia, periost și de-a lungul nervilor. Toate comunicațiile giratorii posibile sunt mobilizate și se formează noi căi colaterale. Dezvoltarea colateralelor vasculare are loc sub influență tensiune arterială crescută sânge în arterele proximale de locul sau ocluzia vasului. În vene, când fluxul de sânge este întrerupt, presiunea crește distal de locul ocluziei. Lipsa de sânge în zona ischemică este, de asemenea, importantă pentru activarea creșterii noilor vase. Așa-numitul se bazează pe aceasta.

METODE DE SONDAJ

Examinarea unui pacient cu boala K.. incepe cu o anamneza, examinare, palpare si auscultatie. Atunci când se determină condițiile de viață și de muncă ale pacientului, se acordă o atenție deosebită factorilor care pot contribui la dezvoltarea bolilor fluxului sanguin, în special fumatul, hipotermia și munca asociată cu statul în picioare prelungit. Când analizează plângerile, ei observă prezența unei senzații de frig la extremitățile inferioare, oboseală rapidă la mers, apariția durerii la picioare, parestezii și umflarea picioarelor până la sfârșitul zilei.

Pacientul este examinat în poziție culcat și în picioare, comparând zonele simetrice ale corpului și în special membrele, observând configurația acestora, pielea, prezența zonelor de pigmentare și hiperemie, caracteristicile modelului venelor safene, prezența dilatarea venelor superficiale si localizarea si distributia lor.

În fiecare caz, palparea pulsului în arterele principale trebuie efectuată în toate punctele vaselor accesibile pentru palpare pe ambele părți. De obicei determinat pe arterele radiale și arterele picioarelor. Cu umflare, examinarea pulsului poate fi dificilă. K. s. vă permite să identificați dilatația anevrismală a vasului arterial. K. s. are o mare valoare diagnostica – cu stenoze se aude de intensitate variabila. Prezența unui proces stenotic este indicată și de o creștere a gradientului pe membre peste 20 mmHg Sf. În caz de tromboză și boli obliterante ale vaselor extremităților, este important să se determine starea circulației periferice. În acest scop mai multe teste funcționale. Cele mai frecvente teste sunt Oppel, Samuels și Goldflam.

Testul Oppel: unui pacient întins i se cere să ridice membrele inferioare întinse cu 45° și să le țină în această poziție timp de 1 min; cu insuficiență a circulației periferice, apare paloarea în zona tălpii, care este în mod normal absentă.

testul lui Samuel; unui pacient culcat este rugat să ridice ambele membre inferioare extinse cu 45° și să efectueze 20-30 de mișcări de flexie-extensie în articulațiile gleznelor; albirea tălpilor și momentul apariției acesteia indică prezența și severitatea tulburărilor circulatorii periferice. Pentru efectuarea testului Goldflam se folosește aceeași tehnică; se ia totuși în considerare momentul de apariție a oboselii musculare pe partea afectată.

Dacă aveți vene varicoase ( Flebeurism) a extremităților inferioare, este necesar să se aprecieze starea aparatului valvular al venelor și permeabilitatea venelor profunde. Testul Troyanov-Trendelenburg vă permite să determinați starea supapei de admisie a unui mare vena safenă picioare: în poziție culcat, ridică piciorul până când venele safene sunt complet golite. După aceasta, se aplică un garou de cauciuc pe treimea superioară a coapsei. Apoi pacientul este rugat să se ridice, iar garoul este îndepărtat. În prezența insuficienței valvulare, se observă umplerea retrogradă a venelor varicoase. Se folosește și un test de „șoc tuse”, care este considerat pozitiv dacă, în timpul tusei pacientului, se palpează un mic impuls în proiecția gurii marii safene.

Este deosebit de important să se evalueze starea venelor profunde înainte de intervenția chirurgicală pentru excizia venelor varicoase safene. Pentru a face acest lucru, se efectuează un test de marș Delbe-Perthes, soloului i se cere să meargă cu un garou aplicat pe treimea superioară a piciorului inferior. Cu o bună permeabilitate a venelor profunde, venele superficiale se golesc.

Pentru o analiză mai completă a stării lui K. s. În spital se folosesc metode instrumentale de cercetare. Dintre metodele neinvazive, cel mai important rol în diagnostic bolile obliterante arterele membrelor joacă metode cu ultrasunete: ecografie Doppler, ecografie analiza spectrală semnal Doppler. Este informativ să se determine presiunea segmentară la diferite niveluri ale arterelor principale, precum și să se determine indicele gleznei - raportul dintre presiunea segmentară pe picior și presiunea pe artera radială (în mod normal 1-1,2).

La examinarea pacienților cu boli ale venelor extremităților, se folosesc metode de ocluzie pletismografică, flebotonometrie și radionuclizi pentru studierea fluxului sanguin muscular. Înregistrat cu pacientul întins și în timpul mersului. Acest lucru vă permite să evaluați funcția așa-numitei pompe musculo-venoase a piciorului.

Cele mai complete informații despre starea lui K. s. poate fi obtinut prin examinare cu raze X de contrast - angiografie ( Angiografie), care se desfăşoară în principal în sectii de chirurgie. Modificările aortei și ale ramurilor sale mari sunt detectate folosind aortografie - examinarea cu contrast cu raze X a aortei. O substanță radioopacă este introdusă în lumenul aortei fie prin puncție printr-un abord translombar (translombar), fie (mult mai des) prin cateterizare percutanată prin artera femurala. Pentru a diagnostica boli ale arterelor mari (de exemplu, anevrism de aortă) tomografie computerizata (Tomografie). Evaluați starea carcasei interioare a vasului de sânge. pentru diferite boli în timpul intervenției chirurgicale, în unele cazuri, intervenția chirurgicală efectuată cu ajutorul unui endoscop special ajută.

PATOLOGIE

Defecte de dezvoltare(angiodisplazie) apar în fazele timpurii de formare sistem vascular embrion - în perioada de la 4 la 6 săptămâni. dezvoltarea intrauterina. Frecvența malformațiilor vasculare, conform diverșilor autori, variază de la 1 la 50.000 la 1 la 500.000.

displazie capilara - pete vasculare de culoare roșie, nu este ridicată de piele și nu prezintă tendință de creștere. angioamele diferă ca structură și cresc în dimensiune, sincron cu vârsta copilului. displazia capilară prezintă dificultăți semnificative datorită rezistenței capilarelor la influențe criogenice, chimice, radiațiilor, chirurgicale și laser.

În tabloul clinic al malformațiilor venelor superficiale, cel mai important simptom este venele varicoase. de deasupra nodurilor varicoase pot fi subțiate și au o culoare albăstruie. În unele cazuri își pierde conturul natural. Fleboliții sunt uneori palpați în zona nodurilor varicoase. O trăsătură caracteristică a acestor displazii venoase este „bureții” - o scădere a volumului membrului atunci când este comprimat la locul vaselor malformate, cauzată de scurgerea sângelui din venele dilatate. Progresie proces patologic duce la dezvoltarea contracturilor, care este asociată cu deteriorarea țesutului muscular și uneori a oaselor. Nu există vene sau noduri venoase. se bazează pe datele unui studiu angiografic, cu ajutorul căruia se identifică vene sinuoase dilatate și acumulări de substanță radioopace sub formă de „lacuri” și „lacune”. Tratamentul malformațiilor venelor superficiale este doar chirurgical, constând în excizia maximă a vaselor malformate și a țesuturilor afectate. la tratament în timp util favorabil.

Flebectazia venelor jugulare interne și externe, uneori bilaterală, se manifestă atunci când activitate fizica sub formă de proeminenţe în faţa şi în spatele muşchiului sternocleidomastoidian. Când sarcina se oprește, umflăturile venoase dispar. În cazul flebectaziei venelor jugulare externe se excizează zonele alterate patologic. Pentru flebectaziile venelor jugulare interne, partea dilatată a venei este înfășurată într-o plasă de nailon sau spirală de poliuretan.

Tabloul clinic al malformației venelor profunde ale extremităților inferioare este dominat de o triadă de simptome - varice ale venelor superficiale fără pulsația lor, alungirea și îngroșarea membrului, prezența petelor vasculare sau pigmentare pe pielea acestuia. Uneori există umflături, este posibilă și hipertricoza. În diagnostic, locul principal este ocupat de angiografie, ceea ce face posibilă identificarea absenței venelor profunde și a prezenței venelor embrionare largi, situate lateral, datorită cărora are loc scurgerea sângelui venos din membrul afectat. Vasele arteriale, de regulă, nu sunt modificate.

Tratamentul malformațiilor venelor profunde ale extremităților inferioare este chirurgical, având ca scop restabilirea fluxului sanguin în acestea. Ar trebui efectuat înainte de vârsta de 3-4 ani. În cazurile în care se începe mai târziu, va fi posibil doar oprirea procesului de formare a insuficienței venoase. În caz de hipoplazie a venelor și comprimarea lor externă, se efectuează, ceea ce permite normalizarea fluxului sanguin. În caz de hipoplazie sau aplazie pronunțată, zona afectată este excizată prin tehnici microchirurgicale și înlocuită cu o grefă din marea safenă prelevată din cealaltă parte. De asemenea, este posibilă mutarea venei superficiale în fragmentul conservat al venei profunde, un fragment al venei autovenoase cu o valvă. Toate aceste intervenții ajută la normalizarea fluxului sanguin, la eliminarea sau stabilizarea procesului. Prognosticul cu tratament în timp util este favorabil.

Displazia arteriovenoasă congenitală se manifestă cu simptome locale și generale. Local, o creștere a volumului membrului, alungirea acestuia, o creștere a temperaturii, pulsația venelor, sincron cu puls arterial, prezența zgomotului sistol-diastolic deasupra proiecției comunicațiilor arteriovenoase. Apar adesea ulcere trofice și sângerări. Pete vasculare, de obicei roz aprins, pot fi vizibile pe piele. Simptome generale asociat cu suprasolicitarea mai întâi a jumătății inimii drepte și apoi stângi - arterială, insuficiență cardiacă. Diagnosticul se bazează pe rezultatele unui studiu angiografic: alături de artere dilatate bine contrastate, contrastul precoce al venelor (fără faza capilară), dilatarea vaselor coronare și, uneori, o fază capilară brusc scurtată cu apariție precoce de se depistează faza venoasă a fluxului sanguin. În reografie, curba este caracterizată printr-o creștere rapidă a undei de puls și o viteză crescută fluxul sanguin arterial, scădea rezistenta periferica. Venele arteriovenoase locale sunt excizate. Ocluzia endovasculară a comunicațiilor arteriovenoase este utilizată cu substanțe embolice (hidrogel, jeleu) sau spirala Gianturko. Prognosticul depinde de volumul scurgerii de sânge arterial în patul venos și de capacitățile compensatorii a sistemului cardio-vascular.

Deteriora vasele sunt adesea combinate cu fracturi osoase și leziuni ale nervilor, ceea ce agravează tablou clinicȘi . Manifestări teribile vase ( Sângerare , Șoc traumatic , Embolie , Gangrena etc.) necesită măsuri de urgență precum prevenirea și tratamentul șocului, local modificări ischemice, infecția plăgii (vezi. Răni).

Boli. Printre cele mai multe boli periculoase aorta și arterele includ anevrisme ( Anevrisme ale vaselor de sânge ale creierului și măduvei spinării). Pericolul lor constă în posibila rupturași apariția sângerării masive. congenital ( Coarctația aortei , sindromul Marfan) și boli dobândite (sifilis), precum și leziuni. anevrismul depinde de localizarea și dimensiunea acestuia (vezi. Anevrism aortic , Anevrisme cerebrale și măduva spinării). În zona anevrismelor aortei abdominale sau a arterelor periferice, este detectată o formare de tip tumorală pulsatorie și se simte o senzație deosebită. La auscultarea în zona anevrismului, se aude sistolice (vezi. Suflu vascular).

Adesea apar leziuni ocluzive ale arterelor, ducând la îngustarea sau blocarea completă a lumenului. Principalele cauze ale leziunilor ocluzive sunt ateroscleroza și. Cu leziuni ocluzive ale ramurilor arcului aortic se dezvoltă creierul și extremitățile superioare. Pacienții se plâng de dureri de cap, tinitus, pierderi de memorie, eșalonări la mers și în ochi. Posibilă letargie, slăbiciune a convergenței, modificări ale coordonării mișcărilor, mono și hemipareză. Tratamentul este chirurgical. Când arterele care furnizează sânge către organe sunt deteriorate cavitate abdominală, se dezvoltă ischemia abdominală cronică, care se manifestă prin dureri abdominale care apar după masă, disfuncție intestinală și scădere în greutate. Tratamentul este chirurgical.

Atunci când fluxul de sânge prin vena cavă este afectat din cauza trombozei sau compresiei externe, se dezvoltă sindroamele venei cave superioare sau inferioare. observat la pacienții cu tumori intratoracice, anevrism al aortei ascendente și mai rar cu tromboză a venei cave. Se manifesta prin edem, cianoza fetei, jumatatea superioara a trunchiului si extremitatile superioare. apare mai des cu tromboza ascendentă a venei cave și când aceasta este comprimată de tumori. Se manifestă prin edem și cianoză a jumătății inferioare a trunchiului și a extremităților inferioare.

Tumori benigne(angioamele) pot apărea din vasele de sânge (hemangioamele) și din vasele limfatice (limfangioamele).Hemangioamele reprezintă aproximativ 25% din toate tumorile benigne și 45% din toate tumorile de țesut moale. Pe baza structurii lor microscopice, ei disting între hemangioendoteliom benign, hemangioame capilare (juvenile), cavernos și racemic. Benign este rar, mai ales în copilăria timpurie. Localizat predominant la nivelul pielii si tesutului subcutanat.Capilara (juvenila) este de asemenea mai frecventa la copii. Este localizat în principal în piele, mai rar în membrana mucoasă a gurii, tractului gastrointestinal și ficat. Adesea are o creștere infiltrantă. Hemangiomul cavernos (cavernos) este format din cavități vasculare de diferite dimensiuni și forme, care comunică între ele. Localizat în ficat, mai rar în oase spongioase, muschii, tract gastrointestinal. Hemangiomul racemic (venos, arterial, arteriovenos) este un conglomerat de vase malformate. Găsit în zona capului și gâtului. - o boală displazică comună a sistemului vascular, în care, de exemplu, întregul membru sau partea periferică a acestuia este implicat în proces.

În majoritatea cazurilor, sursa dezvoltării hemangioamelor sunt primordiile vasculare în exces, care încep să prolifereze în perioada embrionară sau la scurt timp după aceea.Există opinia că tumorile vasculare benigne ocupă un fel de poziție de mijloc între malformații și blastoame.

În funcție de localizare, hemangioamele țesuturilor tegumentare (țesut subcutanat, membrane mucoase), sistemului musculo-scheletic (și oase) și organe parenchimatoase(ficat). Cele mai frecvente sunt hemangioamele țesuturilor tegumentare, în special ale pielii feței. De obicei este roz sau violet-albastru, nedureros, oarecum ridicat deasupra pielii. Când este apăsat cu un deget, hemangiomul se aplatizează, devine palid și, după ce degetul este îndepărtat, se umple din nou cu sânge. Trăsătură caracteristică hemangioamele se caracterizează printr-o creștere rapidă progresivă: dintr-un punct tumoral detectat la nașterea unui copil, poate atinge dimensiuni mari în câteva luni, ducând la defecte cosmetice și tulburări funcționale. Uneori apar complicații sub formă de ulcerație și infecție a tumorii, sângerare din aceasta, flebită și tromboză. limba poate atinge dimensiuni mari, îngreunând respirația.

Hemangioamele țesutului subcutanat și ale mușchilor se găsesc mai des pe extremități, în principal pe cele inferioare. Pielea de deasupra tumorii nu poate fi schimbată. Când hemangiomul comunică cu un trunchi arterial mare, se determină pulsația acestuia, iar deasupra tumorii se aude un zgomot. Disponibil sindrom de durere, cauzată de infiltrarea țesuturilor înconjurătoare, însoțitoare de flebită și tromboză. La crestere pe termen lung tumora se dezvoltă în mușchi, iar funcția membrelor este afectată.

Hemangioamele osoase (mai ales cavernose) sunt rare, ele reprezintă 0,5-1,0% din total neoplasme benigne oase. Ele apar la fel de des la bărbați și femei la orice vârstă.Preferate - oasele craniului, pelvisului și mai rar oasele tubulare lungi ale extremităților. adesea multiple. Posibil pe termen lung asimptomatică. Mai târziu, cu neoplasme larg răspândite, apar durere, deformare osoasă și simptome patologice. Manifestările clinice sunt în mare măsură legate de localizare. Cel mai adesea, simptomele de compresie sub formă de durere radiculară și manifestări ale coloanei vertebrale sunt observate atunci când vertebrele sunt afectate.

Tumorile vasculare benigne includ și glomus (tumoare Barre-Masson), care apare rar, de obicei la persoanele în vârstă, este mai des localizată în zona patului unghial al degetelor de la mâini și de la picioare. Dimensiunea tumorii este mică - de la 0,5 la 1-2 cmîn diametru. Are o formă rotundă, de culoare violet-albăstruie. Caracteristică semn clinic tumorile glomusale sunt un sindrom de durere severă care apare cu diverse iritații externe, chiar minime.

Diagnosticul hemangioamelor tegumentului și mușchilor nu este dificil. Culoarea lor caracteristică și capacitatea de a se micșora atunci când sunt strânse sunt principalele lor caracteristici. Cel mai sigur mod de a diagnostica hemangiomul osos este. Când coloana vertebrală este deteriorată, se determină umflarea corpului vertebral prin raze X; structura osoasă este reprezentată de trabecule aspre îndreptate vertical, față de care sunt vizibile iluminări individuale rotunjite. Aceleași modificări pot fi detectate în arcade și procese transversale. La fractură patologică structura vertebrei se modifică din cauza deformării în formă de pană, iar în aceste cazuri, dacă nu există modificări ale arcadelor și proceselor transversale, hemangioamele sunt foarte dificile. Cu hemangioamele oaselor tubulare lungi, se observă o deformare în formă de club a osului cu modificări ale structurii sale, marginile capătă un model celular. În aceste cazuri, angiografia este o metodă de diagnosticare valoroasă, care permite identificarea lacunelor și cavităților din partea afectată a osului.

Pentru tratamentul hemangioamelor se folosesc injecții cu agenți sclerozanți, radioterapie, metode chirurgicale și crioterapie. Dintre substanțele sclerozante, 70% sunt răspândite. Radioterapia este utilizată pentru hemangioamele cavernose și capilare ale tegumentului și sistemului musculo-scheletic. Pentru hemangioamele osoase, radioterapia se efectuează numai în prezența manifestărilor clinice (durere, disfuncție etc.). radiația, mărimea și numărul câmpurilor de doză depind de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia.

Excizia hemangiomului este principala și cea mai mare metoda radicala tratament. (tratament cu dioxid de carbon cu zăpadă) este cel mai eficient pentru hemangioamele mici ale pielii.

Prognostic pentru benign tumori vasculare satisfăcător. Îndepărtarea tumorii asigură.

Cele mai bune rezultateîn termeni cosmetici și prognostici, dă hemangioame radicale în copilăria timpurie, când sunt de dimensiuni mici. Prognosticul este mai puțin favorabil pentru hemangioamele mari localizate în zone greu accesibile ( organe interne, zone de vase mari).

Tumori maligne vasele de sânge sunt foarte rare în comparație cu cele benigne. Există hemangiopericitom și hemangioendoteliom. Mulți autori, recunoscând validitatea identificării acestor forme, le combină într-un singur grup de angaosarcom. Motivul pentru aceasta este raritatea tumorilor și dificultățile mari și, uneori, imposibilitatea stabilirii histogenezei tumorii. Angiosarcoamele sunt al doilea cel mai frecvent dintre sarcoamele de țesut moale. Persoanele de ambele sexe cu vârsta cuprinsă între 40-50 de ani se îmbolnăvesc la fel de des. Localizarea preferată sunt extremitățile, în principal cele inferioare. Pacienții palpează de obicei accidental o tumoare situată adânc în țesut. O tumoare fără contururi clare are o suprafață denivelată ( orez. 5 ). Uneori, mai multe noduri fuzionează și capătă caracterul unui infiltrat difuz. Spre deosebire de alte forme de sarcoame ale țesuturilor moi, angiosarcoamele cresc rapid, au tendința de a invada pielea, de a ulcera și de multe ori de a metastaza în locuri regionale. De obicei în plămâni, organe interne, oase.

Diagnosticul angiosarcoamelor în primele etape boala este dificilă. În cazurile severe, recunoașterea corectă este ajutată de localizarea tipică a tumorii, cursul rapid al bolii cu un istoric scurt, tendința tumorii de a se ulcera și punctația obligatorie. Diagnosticul final plasat numai după un examen morfologic al tumorii.

Pentru tratamentul angiosarcoamelor în stadiile incipiente, poate fi utilizată excizia largă a tumorii împreună cu țesuturile înconjurătoare și țesuturile retonale. noduli limfatici. Dacă tumora este mare, se arată membrul (). Metodele de radiație sunt utilizate în principal în combinație cu intervenție chirurgicală. Cum metoda independenta folosit în scopuri paliative.

Angiosarcomul este una dintre cele mai maligne tumori. Prognosticul acestei boli este nefavorabil - 9% dintre pacienți supraviețuiesc 5 ani. Marea majoritate decedează în primii 2 ani de la momentul diagnosticării.

OPERAȚII

Cel mai adesea, indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt extremitățile inferioare, leziunile vasculare, stenozele și ocluziile segmentare ale aortei, ramurile acesteia (artere carotide, vertebrale, mezenterice, trunchi celiac), artere renale și vase ale extremităților inferioare. Se efectuează și operații vasculare pentru fistule arteriovenoase și anevrisme, hipertensiune portală, stenoza și ocluzia venei cave, leziuni tumorale ale vaselor de sânge, tromboembolism de diferite locații. Un succes major al angiochirurgiei îl reprezintă operațiile de reconstrucție pe arterele coronare ale inimii, vasele intracraniene ale creierului și alte vase cu un diametru mai mic de 4. mm. Operațiile care folosesc tehnici microchirurgicale devin din ce în ce mai frecvente (vezi. Microchirurgie).

Exista operatii de ligatura si reparatoare sau reconstructive. Cele mai simple operații de reconstrucție sunt aplicarea unei suturi vasculare laterale în caz de leziune și „ideală” în caz de tromboză acută a unei artere, precum și îndepărtarea unui tromb parietal împreună cu secțiunea corespunzătoare a căptușelii interioare a arterei. artera trombozata. În cazul leziunilor ocluzive și stenotice ale arterelor, pentru restabilirea fluxului sanguin principal, se efectuează arteriectomia, rezecția vaselor și utilizarea grefelor sau a protezelor sintetice. Placa laterală a peretelui vasului cu diverse petice este folosită mai rar. Intervențiile endovasculare, care presupun dilatarea vaselor stenotice (aortă, artere, vene) folosind catetere speciale cu balon, devin din ce în ce mai frecvente.

În timpul operațiilor asupra vaselor de sânge, se folosește unul vascular. Poate fi circular (circular) și lateral. O sutură vasculară continuă circulară se aplică de obicei atunci când se conectează vasele care sunt suturate cap la capăt. Suturile întrerupte sunt folosite mai rar. O sutură vasculară laterală este plasată pe peretele vasului la locul leziunii sale.

ÎN perioada postoperatorie Este necesară monitorizarea atentă a pacienților, deoarece posibil de la vase operate sau cele acute ale acestora. De regulă, sunt necesare măsuri de reabilitare direcționate și cateterizare pe termen lung. , cateterizarea prin puncție a vaselor). În acest caz, de regulă, se utilizează metoda de cateterizare vasculară propusă de S.I. Seldinger. Constă în puncția percutanată a unei artere sau vene cu ajutorul unui trocar special, prin care un conductor flexibil este trecut în lumenul vasului și un cateter din polietilenă este trecut prin acesta.

Bibliografie: Isikov Yu.F. și Tikhonov Yu.A. Defecte congenitale vasele periferice la copii, p. 144, M., 1974; Kupriyanov V.V. Căile microcirculaţiei, Chişinău, 1969; Milovanov A.P. angiodisplazia membrelor, M., 1978; Tumorile anatomopatologice ale omului, ed. PE. Kraevsky și alții. 59, 414, M., 1982; Pokrovsky A.V. Boli ale aortei și ramurilor sale; M., 1979, alias, Clinical, M., 1979; Cardiovasculare, ed. IN SI. Burakovsky și L.A. Bockeria, M., 1989; Trapeznikov N.N. și alții Tumori maligne ale țesuturilor moi ale extremităților și trunchiului, Kiev, 1981; Şoşenko K.A. etc.Arhitecnica fluxul sanguin, Novosibirsk, 1982.

Orez. 1. Diagrama circulației sângelui uman: 1 - capilarele capului, trunchiului superior și extremităților superioare; 2 - trunchi brahiocefalic; 3 - trunchiul pulmonar; 4 - venele pulmonare stângi; 5 - atriul stâng; 6 - ventriculul stâng; 7 - trunchi celiac; 8 - stânga artera gastrică; 9 - capilarele stomacului; 10 - artera splenica; 11 - capilarele splinei; 12 - partea abdominală a aortei; 13 - vena splenica; 14 - artera mezenterica; 15 - capilare intestinale; 16 - capilarele trunchiului și ale extremităților inferioare; 17 - vena mezenterica; 18 - mai jos vena cava; 19 - arteră renală; 20 - capilare renale; 21 - vena renala; 22 - vena portă; 23 - capilare hepatice; 24 - vene hepatice; 25 - ductul toracic; 26 - artera hepatică comună; 27 - ventriculul drept; 28 - atriul drept; 29 - aorta ascendenta; 30 - vena cavă superioară; 31 - venele pulmonare drepte; 32 - capilarele pulmonare.

Orez. 2. Schema structurii peretilor arteriali: 1 - artera musculara; 2 - vase ale peretelui vascular; 3 - cordoane musculare ale peretelui arterei (dispuse în spirală); 4 - strat muscular; 5 - membrana elastica interna; 6 - endoteliu; 7 - membrana elastica exterioara; 8 - învelișul exterior (adventiția).

Dicționar enciclopedic biologic - Acest termen are alte semnificații, vezi Vas. Vasele de sânge ale corpului uman (diagrama) Vasele de sânge elast... Wikipedia

Formațiuni tubulare elastice din corpul animalelor și ale omului prin care sângele se deplasează de la inimă sau vasul central pulsat către țesuturile corpului (artere, arteriole, capilare arteriale) și de la acestea către inimă (capilare venoase, venule, vene). .. Dicţionar enciclopedic

vase de sânge- kraujagyslės statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Įvairaus spindžio vamzdeliai, kuriais kraujas teka iš širdies į audinius, organus ir iš jų atgal. Kraujagyslės skirstomos į arterijas (gyvagysles), venas ir kapiliarus. atitikmenys …Sporto terminų žodynas

Formațiuni tubulare elastice din corpul animalelor și al oamenilor, prin care sângele se mișcă din inimă sau din centru. vas pulsatoriu către țesuturile corpului (artere, arteriole, capilare arteriale) și de la acestea către inimă (capilare venoase, venule, vene) ... Științele naturii. Dicţionar enciclopedic