"Medicament". Procesul de învățare și domeniile de activitate profesională. Frecarea este o metodă de administrare a medicamentelor prin piele. O cantitate mică de medicament este aplicată pe piele după spălarea acesteia cu apă fierbinte și săpun.

Secțiunea 1. Introducere în disciplina „Fundamentals of Nursing”

1. Structuri organizatorice de stat care se ocupă de nursing

Rusia are un sistem de sănătate cu diferite forme de proprietate: de stat, municipalȘi privat. Se ocupă de probleme de politică socială și are trei niveluri de organizare managerială.

1. Ministerul Sănătății al Federației Ruse, în care există departamente:

1) organizarea îngrijirilor medicale;

2) protecția sănătății mamei și copilului;

3) instituții medicale științifice și educaționale;

4) personalul etc.;

2. Ministerul Sănătăţii din regiune (teritoriu);

3. Direcția de sănătate din subordinea administrației orașului.

Sarcina politicii sociale este de a atinge un nivel de sănătate care să permită unei persoane să trăiască productiv la speranța de viață maximă posibilă.

Principalele domenii prioritare ale politicii sociale în domeniul asistenței medicale:

1) elaborarea legilor pentru implementarea reformelor;

2) protecția maternității și a copilăriei;

3) reforma finanțării (asigurări de sănătate, utilizarea fondurilor din diverse fonduri pentru susținerea și tratarea categoriilor relevante de populație - pensionari, șomeri etc.);

4) asigurarea obligatorie de sănătate;

5) reorganizarea asistenței medicale primare;

6) furnizarea de medicamente;

7) instruirea personalului;

8) informatizarea sănătăţii.

Baza de bază a sistemului de sănătate ar trebui să fie adoptarea legilor Federației Ruse „Cu privire la sistemul de sănătate de stat”, „Cu privire la drepturile pacientului”, etc.

Deja în prezent se formează piețe pentru servicii medicale, se creează instituții medicale cu diverse forme de proprietate, spitale de o zi, hospice, instituții de îngrijire paliativă, adică astfel de instituții în care se acordă ajutor celor deznădăjduiți bolnavi și muribunzi. În 1995 existau deja 26 de hospice în Rusia, în 2000 erau peste 100.

2. Principalele tipuri de instituții medicale

Există două tipuri principale de instituții medicale: ambulatoriuȘi staționar.

Facilitățile de ambulatoriu includ:

1) ambulatorii;

2) policlinici;

3) unități medicale și sanitare;

4) dispensare;

5) consultații;

6) stații de ambulanță.

Instituțiile rezidențiale includ:

1) spitale;

2) clinici;

3) spitale;

4) maternități;

5) sanatorii;

6) ospicii.

Pentru a îmbunătăți calitatea activității medicale și preventive, din 1947, policlinicile au fuzionat cu ambulatoriile și spitalele din Rusia. O astfel de organizare a muncii contribuie la îmbunătățirea calificărilor medicilor și, prin urmare, la îmbunătățirea calității serviciilor publice.

3. Structura și principalele funcții ale spitalelor

Există spitale generale, republicane, regionale, regionale, orășenești, raionale, rurale, care sunt situate mai des în centrul zonei de serviciu. Spitalele specializate (oncologie, tuberculoză etc.) sunt amplasate în funcție de profil, mai des la periferie sau în afara orașului, într-o zonă verde. Există trei tipuri principale de construcție de spitale:

2) centralizat; 1) pavilion;

3) mixt.

Cu sistemul de pavilion, mici clădiri separate sunt amplasate pe teritoriul spitalului. Tipul de construcție centralizată se caracterizează prin faptul că clădirile sunt conectate prin coridoare acoperite supraterane sau subterane. Cel mai adesea, spitalele de tip mixt au fost construite în Rusia, unde principalele departamente neinfecțioase sunt situate într-o clădire mare, iar departamentele de boli infecțioase, anexe și altele asemenea sunt situate în mai multe clădiri mici. Sediul spitalului este împărțit în trei zone:

1) clădiri;

2) suprafata curte economica;

3) zona verde protectoare.

Zonele medicale și economice ar trebui să aibă intrări separate.

Spitalul este format din următoarele facilități:

1) un spital cu secții și secții de specialitate;

2) secții auxiliare (sala de radiografie, secția anatomopatologică) și laborator;

3) farmacii;

4) policlinici;

5) departamentul de catering;

6) spălătorie;

7) spații administrative și alte sedii.

Spitalele sunt concepute pentru tratamentul și îngrijirea permanentă a pacienților cu anumite boli, precum cele chirurgicale, medicale, infecțioase, psihoterapeutice etc.

Secția de internare a spitalului este cea mai importantă subdiviziune structurală în care sunt internați pacienții care necesită metode moderne și complexe de diagnostic și tratament și sunt oferite tratament, îngrijire și alte servicii culturale și comunitare.

Dispozitivul unui spital de orice profil include secții pentru cazarea pacienților, săli de utilitate și o unitate sanitară, săli de specialitate (procedurală, medicală și de diagnostic), precum și o cameră de stagiar, o cameră de îngrijire și un cabinet al șefului de spital. departament. Dotarea și dotarea secțiilor corespunde profilului secției și standardelor sanitare. Există camere single și cu mai multe paturi. Camera are:

1) pat (normal și funcțional);

2) noptiere;

3) mese sau masa;

4) scaune;

5) un dulap pentru hainele pacientului;

6) frigider;

7) lavoar.

Paturile sunt așezate cu capătul capului de perete la o distanță de 1 m între paturi, pentru confortul transferului pacientului de pe o targă sau targă pe pat și îngrijirea lui. Comunicarea pacientului cu postul de asistent medical se realizează prin interfon sau semnalizare luminoasă. În secțiile spitalicești specializate, fiecare pat este prevăzut cu un dispozitiv pentru alimentarea centralizată cu oxigen și alte echipamente medicale.

Iluminatul saloanelor respectă standardele sanitare (vezi SanPiN 5.). Este determinată în timpul zilei de coeficientul de lumină, care este egal cu raportul dintre suprafața ferestrei și suprafața podelei, respectiv 1: 5–1: 6. Seara, saloanele sunt iluminate cu lămpi fluorescente sau cu lămpi incandescente. Pe lângă iluminatul general, există și iluminatul individual. Noaptea, secțiile sunt iluminate de o lampă de noapte instalată într-o nișă din apropierea ușii la o înălțime de 0,3 m de podea (cu excepția spitalelor de copii, unde lămpile sunt instalate deasupra ușilor).

Ventilația saloanelor se realizează cu ajutorul unui sistem de alimentare și evacuare a canalelor, precum și a traverselor și orificiilor de aerisire la o rată de 25 m 3 de aer per persoană pe oră. Concentrația de dioxid de carbon din mediul aerian al camerei nu trebuie să depășească 0,1%, umiditatea relativă 30-45%.

Temperatura aerului în saloanele adulților nu depășește 20 °C, pentru copii - 22 °C.

Secția dispune de distribuție și cantină, oferind mese simultane pentru 50% dintre pacienți.

Coridorul departamentului ar trebui să asigure libera circulație a targiilor, targiilor. Acesta servește ca rezervor suplimentar de aer în spital și are iluminat natural și artificial.

Unitatea sanitară este formată din mai multe încăperi separate, special echipate și concepute pentru:

1) igiena personală a pacientului (baie, toaletă);

2) sortarea lenjeriei murdare;

3) depozitarea lenjeriei curate;

4) dezinfecția și depozitarea vaselor și pisoarelor;

5) depozitarea echipamentelor de curățare și a salopetelor pentru personalul de service.

Secțiile de boli infecțioase ale spitalelor au cutii, semi-cutii, secții obișnuite și sunt formate din mai multe secții separate care asigură funcționarea secției atunci când se instituie carantina într-una dintre ele.

Fiecare secție are, în conformitate cu procedura stabilită, rutina internă a secției, care este obligatorie pentru personal și pacienți, care asigură respectarea pacienților cu regimul medical și de protecție: somn și odihnă, alimentație alimentară, monitorizare și îngrijire sistematică, implementarea procedurilor medicale etc.

4. Conținutul activităților lucrătorului paramedical

Atribuțiile unei asistente medicale de spital includ:

1) respectarea regimului medical și de protecție al secției;

2) îndeplinirea la timp a programărilor medicale;

3) îngrijirea pacientului;

4) asistența pacientului în timpul examinării de către un medic;

5) monitorizarea stării generale a pacienților;

6) acordarea primului ajutor;

7) respectarea regimului sanitar si antiepidemic;

8) transmiterea la timp a unei notificări de urgență către Centrul de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică Centrală de Stat despre un pacient infecțios;

9) primirea medicamentelor și asigurarea depozitării și evidenței acestora;

10) precum și conducerea personalului medical junior al secției.

Asistentele medicale sunt obligate să-și îmbunătățească în mod sistematic calificările, să participe la cursuri și conferințe organizate în departament și instituție medicală.

Asistenta de raion (de familie) a policlinicii, care lucrează la programarea cu medicul, îl ajută, întocmește diverse documentații, învață pacienții să se pregătească pentru diverse proceduri, studii de laborator și instrumentale. Asistenta policlinică lucrează la domiciliu: efectuează programări medicale, învață rudele elementele necesare de îngrijire, dă recomandări privind crearea unor condiții confortabile pentru pacient în vederea satisfacerii nevoilor fiziologice vitale ale acestuia, oferă suport psihologic pacientului și familiei acestuia, ia măsuri pentru prevenirea complicațiilor și întărirea sănătății pacienților lor.

Responsabilitățile unui paramedic suficient de lat, mai ales în lipsa unui medic. La stația feldsher-obstetrică (FAP), paramedicul efectuează în mod independent îngrijire pentru pacienți internați, consultativ, ambulatoriu, îngrijire la domiciliu, lucrări sanitare și preventive, prescrie medicamente de la o farmacie etc. Într-o instituție medicală (MPI) - lucrează sub îndrumarea lui un doctor.

Conținutul activităților moașei maternității și clinicii prenatale depinde de specificul postului. Ea, singură sau împreună cu un medic, naște, asigură îngrijiri medicale și preventive femeilor însărcinate, mamelor și nou-născuților. Ea identifică în mod activ pacienții ginecologici, efectuează pregătirea psiho-profilactică a femeilor pentru naștere, monitorizează o femeie însărcinată și asigură femeilor însărcinate toate examinările necesare. Moașa, ca și asistenta policlinicii, desfășoară multă muncă de mecenat, îndeplinește direct atribuțiile de asistent medical.

Pentru a-și îndeplini atribuțiile, paramedicul, asistenta și moașa trebuie să aibă o anumită cantitate de cunoștințe și abilități practice, să fie responsabil de procesul de îngrijire și să arate milă. Își îmbunătățesc calitățile profesionale, psihologice și spirituale pentru a oferi pacientului o îngrijire optimă, a satisface nevoile fiziologice ale pacientului și a proteja sănătatea populației.

Ei participă la eliminarea focarelor infecțioase, efectuează vaccinări preventive și, împreună cu medicul, efectuează supravegherea sanitară a instituțiilor pentru copii.

Personal de asistenta medicala cu pregatire de specialitate, poate lucra în radiologie; kinetoterapie și alte secții și cabinete de specialitate.

Pentru atribuirea unor funcții la care nu au dreptul, paramedicii poartă răspundere disciplinară sau penală. 5. Filosofia nursingului

Filosofia (din phil și greacă sophia „Iubesc și înțelepciunea”, „dragoste de înțelepciune”) este o formă de activitate spirituală umană, care reflectă problemele unei imagini holistice a lumii, poziția unei persoane în lume, relația dintre o persoană și lume ca urmare a acestor interacțiuni. Necesitatea unei înțelegeri filozofice a nursing-ului a apărut deoarece în comunicarea profesională a asistentei medicale au apărut din ce în ce mai mulți termeni noi, care au fost clarificați, dezvoltați și discutați. Se discută acum. Era nevoie de o nouă calitate a cunoștințelor asistentei.

La I-a conferință științifică și practică din întreaga Rusie despre teoria nursingului, desfășurată în perioada 27 iulie-14 august 1993 la Golitsino, au fost introduse noi termeni și concepte în asistență medicală. Conform acordului internațional, filosofia asistenței medicale se bazează pe patru concepte de bază, cum ar fi:

1) pacient;

2) soră, care alăptează;

3) mediu;

4) sănătate.

Rabdator- o persoană care are nevoie de îngrijiri medicale și care le primește.

soră– un specialist cu o educație profesională care împărtășește filozofia asistenței medicale

și eligibil pentru munca de asistență medicală.

asistență medicală- parte a îngrijirii medicale a pacientului, sănătatea, știința și arta acestuia, care vizează rezolvarea problemelor de sănătate existente și potențiale în condiții de mediu în schimbare.

Mediu inconjurator- un set de factori și indicatori naturali, sociali, psihologici și spirituali în care se desfășoară viața umană.

Sănătate- armonie dinamică a individului cu mediul, realizată prin adaptare, mijloc de viață.

Principiile principale ale filozofiei asistenței medicale sunt respectul pentru viață, demnitatea, drepturile omului.

Implementarea principiilor filozofiei asistenței medicale depinde de interacțiunea surorii și a societății.

Aceste principii prevăd responsabilitatea surorii față de societate, pacientului și responsabilitatea societății față de asistentă. Societatea este obligata sa recunoasca rolul important al asistentei medicale in sistemul de sanatate, sa-l reglementeze si sa incurajeze prin emiterea de acte legislative.

Esența modelului modern de nursing ca teorie științifică este fundamentarea diferitelor abordări ale conținutului și furnizării îngrijirilor medicale.

Termenul a intrat în lexicul profesional. "proces de nursing", care este înțeles ca o abordare sistematică a acordării de îngrijiri medicale, axată pe nevoile pacientului.

În prezent, procesul de asistență medicală este nucleul educației pentru asistență medicală în Rusia.

Se creează o bază științifică teoretică pentru îngrijirea medicală. Prin procesul de nursing, o asistentă trebuie să dobândească independență și independență profesională, să nu fie doar un executor al voinței medicului, ci să devină o persoană creativă care poate înțelege și vedea în fiecare pacient o personalitate, lumea sa spirituală interioară. Asistența medicală din Rusia are mare nevoie de asistente care dețin filozofia modernă a asistenței medicale, care cunosc psihologia umană și care sunt capabile de activitate pedagogică.

Esența filozofiei asistenței medicale este că ea este fundamentul vieții profesionale a unei asistente medicale, o expresie a viziunii ei asupra lumii și stă la baza muncii sale, a comunicării cu pacientul.

Sora care împărtășește filozofia acceptată își asumă următoarele responsabilități etice(bine sau greșit facem):

1) spune adevărul;

2) face bine;

3) nu face rău;

4) să respecte obligațiile celorlalți;

5) ține-ți cuvântul;

6) să fie devotat;

7) respectarea dreptului pacientului la autonomie.

Conform teoriei filozofiei nursing-ului, scopurile pentru care o soră tinde, adică rezultatele activităților sale, se numesc valori etice (ideale): profesionalism, sănătate, mediu sănătos, independență, demnitate umană, îngrijire (îngrijire). ).

Filosofia asistenței medicale reflectă, de asemenea, calitățile personale ale unei asistente pe care ar trebui să le aibă o asistentă bună - virtuți care determină ce este bine și ce este rău în oameni: cunoaștere, pricepere, compasiune, răbdare, intenție, milă.

Principiile etice definesc Codul de etică al asistentei medicale în fiecare dintre țări, inclusiv

Rusia, și sunt standarde de comportament pentru asistente și un mijloc de auto-gestionare pentru o asistentă profesionistă.

6. Deontologie nursing

Deontologie de nursing- știința datoriei față de pacient și societate, comportamentul profesional al unui lucrător medical, face parte din etica asistenței medicale.

Conaționalul nostru A.P. Cehov a scris: „Meseria de medic este o ispravă. Este nevoie de abnegație, puritate sufletească și puritate a gândurilor. Nu toată lumea este capabilă de asta.”

Un lucrător medical este încredințat cu cel mai prețios lucru - viața, sănătatea, bunăstarea oamenilor. El este responsabil nu numai față de pacient, rudele sale, ci și față de statul în ansamblu. Din păcate, și acum există cazuri de atitudine iresponsabilă față de pacient, dorința de a se elibera de responsabilitatea față de el, de a găsi o scuză pentru a transfera responsabilitatea către altul etc. Toate aceste fenomene sunt inacceptabile. Trebuie să ne amintim: interesele pacientului sunt mai presus de toate.

O asistentă medicală trebuie să aibă abilități profesionale de observație care să îi permită să vadă, să-și amintească și, într-un mod de nursing, să evalueze cele mai mici modificări ale stării fizice și psihologice a pacientului.

Ea trebuie să fie capabilă să se controleze, să învețe să-și gestioneze emoțiile, să cultive stabilitatea emoțională.

Cultura comportamentului unui lucrător medical poate fi împărțită în două tipuri:

1) cultura internă. Aceasta este o atitudine față de muncă, respectarea disciplinei, respectul pentru mobilier, prietenie, simțul colegialității;

2) cultura straina: decența, tonul bun, cultura vorbirii, aspectul adecvat etc. Principalele calități ale unui lucrător medical și calitățile culturii sale interne sunt:

1) modestie- simplitatea, lipsa de artă, care mărturisesc frumusețea unei persoane, puterea sa;

2) justiţie- cea mai înaltă virtute a unui lucrător medical. Dreptatea este baza motivelor sale interioare. Cicero spunea că există două principii ale dreptății: „Nu face rău nimănui și folosește societatea”;

3) onestitate– trebuie să respecte toate cazurile unui lucrător medical. Ar trebui să devină baza gândurilor și aspirațiilor sale zilnice;

4) bunătate- o calitate integrală a culturii interne a unei persoane bune.

O persoană bună este, în primul rând, o persoană care tratează cu amabilitate oamenii din jurul său, înțelege atât tristețile, cât și bucuriile, în caz de nevoie, cu ușurință, la chemarea inimii, necruțuindu-se, ajută în cuvânt și faptă.

Conceptul de „cultură externă a unui lucrător medical” include:

1) aspect. Principala cerință pentru îmbrăcămintea unui medic este curățenia și simplitatea, absența bijuteriilor și a produselor cosmetice inutile, un halat alb ca zăpada, o pălărie și prezența pantofilor detașabili. Îmbrăcămintea, expresia feței, comportamentul reflectă unele aspecte ale personalității unui lucrător medical, gradul de îngrijire a acestuia, atenția acordată pacientului. „Medicii trebuie să se păstreze curați, să aibă haine bune, pentru că toate acestea sunt plăcute pentru bolnavi” (Hipocrate).

Tine minte! Uniforma medicală nu are nevoie de decorațiuni. Ea însăși împodobește o persoană, simbolizează puritatea gândurilor, rigoarea în îndeplinirea îndatoririlor profesionale. Pacientul nu va avea încredere într-un asistent medical care are o privire mohorâtă, o postură obișnuită și vorbește ca și cum ar face o favoare. Asistentul sanitar trebuie să fie simplu, să vorbească clar, calm, cu reținere;

2) cultura vorbirii. Este a doua componentă a culturii externe. Discursul unui lucrător medical trebuie să fie clar, liniștit, emoțional, distins prin politețe. Nu poți folosi epitete diminutive atunci când te referi la un pacient: „bunica”, „draga” etc. Auzi adesea oamenii spunând despre un pacient: „diabetic”, „ulcer”, „astmatic”, etc. Uneori, vorbirea de lucrătorii medicali presărați cu cuvinte la modă, argou, primitive, pacientul nu este impregnat de încredere în ele. Astfel de costuri ale culturii de vorbire a lucrătorilor medicali, parcă, îl îndepărtează de pacient, împing personalitatea pacientului, individualitatea lui în fundal și provoacă o reacție negativă la pacient.

Principii de bază ale eticii și deontologiei nursingului, prevăzute în jurământul Florence Nightingale, Codul de etică al Consiliului Internațional al Asistenților Medicali și Codul de etică pentru asistenții medicali ruși sunt:

1) omenie și milă, iubire și grijă;

2) compasiune;

3) fondul comercial;

4) dezinteresare;

5) diligenta;

6) politețe etc.

7. Nursingul, scopurile și obiectivele sale

Nursingul este parte integrantă a sistemului de sănătate, un domeniu de activitate care vizează rezolvarea problemelor individului și ale populației publice într-un mediu în schimbare. Astăzi asistență medicală este știința și arta îngrijirii pacientului care vizează rezolvarea problemelor pacientului. Nursingul ca știință are propriile teorii și metode care sunt conceptuale și utilizate pentru a satisface nevoile pacientului. Ca știință, asistenta medicală se bazează pe cunoștințe testate în practică. Anterior, nursingul a împrumutat cunoștințe din medicină, psihologie, sociologie, studii culturale. Acum li se adaugă noi secțiuni (teoria și filozofia nursingului, management, leadership în nursing, marketingul serviciilor de nursing, pedagogie nursing, comunicare în nursing), se creează o structură unică, specială de cunoștințe în domeniul nursingului.

Arta și o abordare științifică se manifestă în comunicarea cu pacientul și personalul, în capacitatea de a construi eficient procesul de nursing. Ca artă și știință, asistenta medicală își propune în prezent să: sarcini:

1) explicați populației scopul și importanța asistenței medicale;

2) atragerea, dezvoltarea și utilizarea eficientă a potențialului de nursing pentru a extinde responsabilitățile profesionale și a satisface nevoile populației în serviciile de nursing;

3) să dezvolte la asistente un anumit stil de gândire în raport cu oamenii, sănătatea și mediul;

4) instruirea asistenților medicali în cultura comunicării cu pacienții, membrii familiei acestora, colegii, ținând cont de aspectele etice, estetice și deontologice ale comportamentului;

5) să dezvolte și să implementeze noi tehnologii de îngrijire medicală;

6) să ofere un nivel ridicat de informații medicale;

7) să creeze standarde eficiente de calitate pentru îngrijirea medicală;

8) să efectueze lucrări de cercetare în domeniul nursing-ului.

Se știe că rolul și sarcinile asistentei medicale sunt determinate de factori istorici, sociali și culturali, precum și de nivelul general de sănătate al unei anumite societăți.

Pentru a îndeplini sarcinile stabilite, aprobarea asistentei medicale ca profesie, trebuie să aveți:

1) strategie bazată pe dovezi pentru dezvoltarea practicii de nursing;

2) o terminologie unificată ca instrument de standardizare a limbajului profesional al asistenților medicali.

G. MDK 07.01. Teoria și practica asistenței medicale.

« Procesul de nursing- metodologie bazată pe dovezi a îngrijirilor medicale profesionale concentrată pe nevoile pacientului.

Esența alăptării(conform OMS/Europa) - îngrijirea unei persoane și modul în care sora oferă această îngrijire. Această muncă ar trebui să se bazeze nu pe intuiție, ci pe o abordare gândită și formată, menită să răspundă nevoilor și să rezolve probleme.

Fundamentul procesului de nursing- pacientul ca persoană care necesită o abordare integrată (holistică).

Procesul de nursing oferă o schemă clară de îngrijire a pacientului.

Sine qua non- participarea pacientului la acest proces și a membrilor familiei sale la determinarea scopurilor îngrijirii, a planului, a metodelor de intervenție a asistentei medicale și la evaluarea rezultatelor îngrijirii, ceea ce permite pacientului să realizeze nevoia de a se ajuta singur, de a o învăța și evaluează calitatea procesului de nursing.

Procesul de nursing constă din 5 etape succesive (cu documentație obligatorie):

1. evaluarea stării (examinarea) pacientului;

2. interpretarea datelor obţinute (definirea problemelor);

3. planificarea lucrărilor viitoare;

4. implementarea (implementarea) planului întocmit;

5. evaluarea rezultatelor etapelor enumerate.

Oricare dintre etape poate fi revizuită și ajustată după evaluarea continuă, ceea ce permite asistentei să răspundă în timp util la nevoile în schimbare ale pacientului.

Condiții obligatorii pentru acțiunile unei asistente medicale:

competențe profesionale;

Abilități de observare, comunicare, analiză și interpretare a datelor;

timp suficient și mediu confidențial;

Confidențialitate;

Consimțământul și participarea pacientului;

Dacă este necesar, participarea altor asistenți medicali și/sau sociali.

Primul stagiu: examinarea pacientului - procesul în curs de colectare și prelucrare a datelor privind starea de sănătate a pacientului. Ţintă- să colecteze, să fundamenteze și să interconecteze informațiile primite despre pacient în vederea realizării unei baze de date cu informații despre acesta, despre starea acestuia la momentul solicitării ajutorului. Rolul principal în sondaj revine chestionării. Sursa de informații poate fi nu numai victima, ci și membrii familiei acesteia, colegii de muncă, prietenii, trecătorii etc. Acestea oferă informații chiar și atunci când victima este un copil, o persoană bolnavă mintal, o persoană inconștientă etc.

Date sondaj:

1. Subiectiv- include sentimente și emoții exprimate prin metode verbale și non-verbale, sursa de informații este pacientul însuși, care își expune propriile ipoteze despre starea sa de sănătate

2. Obiectiv - obținut în urma observațiilor și examinărilor efectuate de o asistentă medicală: anamneză, date sociologice (relații, surse, mediul în care pacientul trăiește și lucrează), date de dezvoltare (dacă este vorba de un copil), informații culturale (etnice). și valori culturale), informații despre dezvoltarea spirituală (valori spirituale, credință etc.), date psihologice (trăsături de caracter individual, stima de sine și capacitatea de a lua decizii). O sursă importantă de informații obiective sunt: ​​datele examenului fizic al pacientului (palpare, percuție, auscultație), măsurarea tensiunii arteriale, pulsului, frecvenței respiratorii; date de laborator.

În cursul culegerii informațiilor, asistenta stabilește o relație de „vindecare” cu pacientul;

Determină așteptările pacientului și ale rudelor acestuia - de la instituția medicală (de la medici și asistente);

Familiarizează cu atenție pacientul cu etapele tratamentului;

Începe să dezvolte la pacient o autoevaluare adecvată a stării sale;

Primește informații care necesită verificări suplimentare (informații despre contact infecțios, boli anterioare, operații efectuate etc.);

Stabilește și clarifică atitudinea pacientului și a familiei acestuia față de boală, relația „pacient – ​​familie”.

Rezultatul final al primei etape- documentarea informatiilor primite si crearea unei baze de date despre pacient. Datele colectate sunt înregistrate în istoricul de îngrijire al bolii într-o anumită formă. Istoricul medical al asistentei este un protocol-document legal de activitate independentă, profesională, a unei asistente medicale de competența acesteia. Lanțul istoric al nursingului- controlul asupra activităților asistentei, implementarea acesteia a planului anului și a recomandărilor medicului, analiza calității îngrijirilor medicale și evaluarea profesionalismului asistentei. Și ca rezultat - o garanție a calității îngrijirii și siguranței.

Faza a doua procesul de nursing - stabilirea problemelor pacientului și formularea unui diagnostic de nursing (Fig. 2).

Probleme ale pacientului:

1. existent- Acestea sunt problemele de care pacientul este îngrijorat în prezent. De exemplu: un pacient de 50 de ani cu o leziune a coloanei vertebrale este sub observație. Victima se află în repaus strict la pat. Problemele pacientului care îl deranjează în prezent sunt durerea, stresul, mobilitatea limitată, lipsa de autoîngrijire și de comunicare.

2. potenţial. Problemele potențiale sunt cele care încă nu există, dar pot apărea în timp. La pacientul nostru potenţialele probleme sunt apariţia escarelor, pneumonia, scăderea tonusului muscular, mişcările intestinale neregulate (constipaţie, fisuri, hemoroizi).

Deoarece pacientul are în majoritatea cazurilor mai multe probleme de sănătate, asistenta nu poate începe să le rezolve pe toate în același timp. De aceea, pentru a rezolva cu succes problemele pacientului, asistenta trebuie sa le ia in considerare tinand cont de prioritati.

Priorități:

Primar - Problema pacientului, care, dacă nu este tratată, poate avea un efect dăunător asupra pacientului, are o prioritate primordială.

Intermediar - nevoi non-extreme și care nu pun viața în pericol ale pacientului

Secundar - nevoile pacientului, care nu sunt direct legate de boală sau de prognostic.

Să ne întoarcem la exemplul nostru și să-l considerăm în termeni de priorități. Dintre problemele existente, primul lucru la care ar trebui să acorde atenție o asistentă este durerea, stresul - problemele primare, aranjate în ordinea importanței. Restricționarea forțată a mișcărilor în poziție, lipsa de autoîngrijire și comunicare sunt probleme intermediare.

Dintre problemele potențiale, cele primare sunt probabilitatea apariției escarelor de presiune și a mișcărilor intestinale neregulate. Intermediar - pneumonie, scăderea tonusului muscular.Pentru fiecare problemă identificată, asistenta își conturează un plan de acțiune, fără a neglija potențialele probleme, acestea putând deveni evidente.

Următoarea sarcină a celei de-a doua etape este formularea unui diagnostic de nursing.

« Diagnosticul de asistenta ( manual despre nursing de Carlson, Croft și Maklere (1982)) - starea de sănătate a pacientului (actuală sau potențială) stabilită ca urmare a unei examinări de nursing și care necesită intervenția asistentei.

Spre deosebire de un diagnostic medical, un diagnostic de nursing are ca scop identificarea răspunsului organismului la o boală (durere, hipertermie, slăbiciune, anxietate etc.). Un diagnostic medical nu se schimbă decât dacă a fost făcută o eroare medicală, dar un diagnostic medical se poate schimba în fiecare zi și chiar pe parcursul zilei, pe măsură ce răspunsul organismului la boală se schimbă. În plus, diagnosticul de îngrijire poate fi același pentru diferite diagnostice medicale. De exemplu, un diagnostic de „frică de moarte” de alăptare poate fi la un pacient cu un infarct miocardic acut, la un pacient cu un neoplasm la sân, la un adolescent a cărui mamă este inteligentă etc.

Sarcina diagnosticului de nursing- să stabilească toate abaterile prezente sau posibile viitoare de la o stare confortabilă, armonioasă, să stabilească ceea ce este cel mai împovărător pentru pacient în momentul de față, este principalul pentru el și să încerce să corecteze aceste abateri în limita competenței sale.

Asistenta nu ia în considerare boala, ci răspunsul pacientului la boală. Această reacție poate fi: fiziologică, psihologică, socială, spirituală. De exemplu, în astmul bronșic, sunt probabil următoarele diagnostice de îngrijire: curățarea ineficientă a căilor respiratorii, risc mare de sufocare, schimb de gaze redus, disperare și deznădejde asociate cu o boală cronică pe termen lung, autoigiena insuficientă, sentiment de frică.

Diagnosticele de nursing. o boală poate fi mai multe deodată. Medicul oprește un atac de astm bronșic, îi stabilește cauzele, prescrie tratament și învățarea pacientului să trăiască cu o boală cronică este sarcina unei asistente.

Diagnosticul de nursing se poate referi nu numai la pacient, ci și la familia acestuia, la echipa în care lucrează sau studiază și chiar la stat. De la conștientizarea nevoii de mișcare la o persoană care și-a pierdut picioarele, sau de îngrijire de sine la un pacient care rămâne fără brațe, în unele cazuri nu poate fi realizată de familie. Pentru a asigura victimelor scaune cu rotile, autobuze speciale, ascensoare pentru vagoane de cale ferată etc., sunt necesare programe speciale de stat, adică asistență de stat. Prin urmare, în diagnosticul de nursing de „izolare socială a pacientului” pot fi vinovați atât membrii familiei, cât și statul.

A treia etapă procesul de nursing - planificarea îngrijirilor de nursing (Figura 3).Planul de îngrijire coordonează activitatea echipei de nursing, îngrijirea de nursing, asigură continuitatea acesteia, ajută la menținerea legăturilor cu alți specialiști și servicii. Un plan de îngrijire scris reduce riscul de îngrijire incompetentă. Nu este doar un document legal al calității îngrijirilor medicale, ci și un document care vă permite să determinați costurile economice, deoarece precizează materialele și echipamentele necesare pentru a oferi îngrijiri medicale. Acest lucru vă permite să determinați nevoia acelor resurse care sunt utilizate cel mai des și mai eficient într-un anumit departament și instituție medicală. Planul prevede în mod necesar participarea pacientului și a familiei sale la procesul de îngrijire. Include criterii de evaluare a îngrijirii și a rezultatelor așteptate.

Stabilirea obiectivelor pentru îngrijirea medicală:

1. dă direcție în desfășurarea îngrijirilor medicale individuale, acțiunilor de nursing și este utilizat pentru a determina gradul de eficacitate al acestor acțiuni.

2. Trebuie să îndeplinească anumite cerințe: scopurile și obiectivele trebuie să fie realiste și realizabile, trebuie să aibă termene-limită specifice pentru realizarea fiecărei sarcini (principiul „măsurabilității”).

Stabilirea obiectivelor de îngrijire, precum și implementarea acestora, implică pacientul (acolo unde este posibil), familia acestuia și alți profesioniști.

Goluriingrijire medicala:

Pe termen scurt (pentru îngrijiri medicale urgente) - trebuie finalizat într-o perioadă scurtă de timp, de obicei 1-2 săptămâni. Ele sunt plasate, de regulă, în faza acută a bolii.

Pe termen lung – realizate pe o perioadă mai lungă de timp (mai mult de două săptămâni), de obicei destinată prevenirii reapariției bolilor, complicațiilor, prevenirea acestora, reabilitarea, adaptarea socială și dobândirea de cunoștințe despre sănătate. Îndeplinirea acestor obiective cade cel mai adesea în perioada de după externarea pacientului.

Dacă nu sunt definite scopurile sau obiectivele pe termen lung, atunci pacientul nu are și, de fapt, este lipsit de îngrijiri medicale planificate la externare.

La formularea scopurilor, este necesar să se țină cont de: acțiune (performanță), criteriu (data, oră, distanță, rezultat așteptat) și condiții (cu ajutorul a ce sau de către cine). De exemplu: o asistentă trebuie să învețe un pacient să se injecteze singur cu insulină timp de două zile. Acțiune - a injecta; criteriu temporar - în termen de două zile; stare – cu ajutorul unei asistente. Pentru atingerea cu succes a obiectivelor, este necesară motivarea pacientului și crearea unui mediu favorabil pentru realizarea lor.

În special, un exemplu de plan individual de îngrijire pentru această victimă ar putea arăta astfel:

Rezolvarea problemelor existente: administrați un anestezic, eliberați stresul pacientului cu ajutorul unei conversații, dați un sedativ, învățați pacientul să se servească cât mai mult posibil, adică ajutați-l să se adapteze la starea forțată, vorbiți mai des, vorbiți cu pacientul;

Rezolvarea potențialelor probleme: intensificarea activităților de îngrijire a pielii pentru prevenirea ulcerelor de presiune, stabilirea unei alimentații cu predominanță de alimente bogate în fibre, mâncăruri cu conținut redus de sare și condimente, efectuarea defecțiilor regulate, exerciții fizice cu pacientul, masarea mușchilor membre, exerciții cu pacientul exerciții de respirație, pentru a-i învăța pe membrii familiei cum să aibă grijă de victimă;

Determinarea consecințelor posibile: pacientul trebuie să fie implicat în procesul de planificare.

Întocmirea unui plan de îngrijire prevede existența unor standarde de practică a asistentei medicale, adică implementarea nivelului minim de calitate al serviciului care asigură îngrijirea profesională a pacientului.

După definirea scopurilor și obiectivelor îngrijirii, asistenta întocmește planul propriu-zis de îngrijire pentru pacient - un ghid scris de îngrijire. Planul de îngrijire a pacientului este o listă detaliată a acțiunilor speciale ale asistentei medicale necesare pentru realizarea îngrijirii medicale, care este înregistrată în fișa de îngrijire medicală.

Rezumând conținutul celei de-a treia etape a procesului de nursing - planificare, asistenta trebuie să prezinte clar răspunsurile la următoarele întrebări:

Care este scopul îngrijirii?

Cu cine lucrez, ce este pacientul ca persoană (caracterul, cultura, interesele lui)?

Care este mediul pacientului (familie, rude), atitudinea acestuia față de pacient, capacitatea de a acorda asistență, atitudinea față de medicină (în special față de activitățile asistentelor) și față de instituția medicală în care este tratată victima?

Care sunt sarcinile asistentului medical în atingerea scopurilor și obiectivelor îngrijirii pacientului?

Care sunt direcțiile, modalitățile și metodele de realizare a scopurilor și obiectivelor?

Care sunt posibilele consecințe? .

Etapa a patra procesul de nursing - implementarea planului de interventie nursing

Scopul este de a oferi îngrijiri adecvate victimei; adică asistarea pacientului în îndeplinirea nevoilor vieții; instruirea si consilierea, daca este necesar, a pacientului si a membrilor familiei acestuia.

Ø Independent - prevede acțiuni desfășurate de o asistentă medicală din proprie inițiativă, ghidată de propriile considerații, fără o solicitare directă a medicului sau instrucțiuni de la alți specialiști. De exemplu: instruirea pacientului în abilitățile de autoîngrijire, masaj de relaxare, sfaturi pentru pacient cu privire la sănătatea sa, organizarea timpului liber al pacientului, învățarea membrilor familiei cum să îngrijească bolnavii etc.

Ø dependent - efectuată pe baza prescripțiilor scrise ale medicului și sub supravegherea acestuia. Asistenta este responsabilă pentru munca prestată. Aici ea acționează ca o soră interpretă. De exemplu: pregătirea pacientului pentru un examen de diagnostic, efectuarea de injecții, fizioterapie etc.

Conform cerințelor moderne, asistenta nu trebuie să urmeze automat instrucțiunile medicului (intervenție dependentă). În CONDIȚII de garantare a calității asistenței medicale, siguranța acesteia pentru pacient, sora ar trebui să poată determina dacă această prescripție este necesară pentru pacient, dacă doza de medicament este selectată corect, nu depășește limita maximă unică sau doza zilnică, dacă se ține cont de contraindicații, dacă acest medicament este compatibil cu altele, dacă calea de administrare este aleasă corect.

Cert este că un medic poate să obosească, atenția îi poate scădea și, în cele din urmă, dintr-o serie de motive obiective sau subiective, poate greși. Prin urmare, asistenta ar trebui să cunoască și să poată clarifica necesitatea anumitor prescripții, dozarea corectă a medicamentelor etc.. Trebuie reținut că o asistentă care efectuează o rețetă incorectă sau inutilă este incompetentă profesional și este la fel de responsabilă. pentru consecintele erorii ca cel care a facut aceasta numire

Ø interdependente - prevede activitățile comune ale asistentei cu medicul și cu alți specialiști (fizioterapeut, nutriționist, instructori „K”, asistenți sociali) Responsabilitatea asistentei este la fel de mare pentru toate tipurile de intervenție.

Asistenta execută planul propus utilizând mai multe metode de îngrijire: asistență legată de nevoile vieții cotidiene, îngrijire pentru atingerea scopurilor terapeutice, îngrijire pentru atingerea scopurilor chirurgicale, îngrijire pentru a facilita atingerea obiectivelor de îngrijire a sănătății (crearea unui mediu favorabil, stimulare și motivare). a pacientului) și etc. Fiecare dintre metode include abilități teoretice și clinice. Nevoia de asistență a pacientului poate fi temporară, permanentă și reabilitativă.Asistența temporară este concepută pentru o perioadă scurtă de timp când există o lipsă de autoîngrijire. De exemplu, cu luxații, intervenții chirurgicale minore etc., pacientul are nevoie de asistență constantă pe tot parcursul vieții - cu amputarea membrelor, cu leziuni complicate ale coloanei vertebrale și ale oaselor de gaz etc. Îngrijirea de recuperare este un proces lung, exemplele sale poate fi terapie cu exerciții, masaj, exerciții de respirație conversație cu pacientul. Printre metodele de implementare a activităților de îngrijire a pacientului, un rol important joacă o conversație cu pacientul și sfaturile pe care o asistentă le poate da într-o situație necesară. Sfatul este un ajutor emoțional, intelectual și psihologic care ajută victima să se pregătească pentru schimbările prezente sau viitoare rezultate din stresul care este mereu prezent în orice boală și facilitează relațiile interpersonale dintre pacient, familie, personalul medical. Printre pacienții care au nevoie de sfaturi se numără cei care trebuie să se adapteze la un stil de viață sănătos - (.renunț la fumat, slăbește, crește gradul de mobilitate etc.

Efectuând cea de-a patra etapă a procesului de nursing, asistenta realizează două direcții strategice:

Observarea și controlul reacției pacientului la programările medicului cu fixarea rezultatelor obținute în istoricul de nursing al bolii,

Observarea și monitorizarea reacției pacientului la efectuarea acțiunilor de nursing legate de oprirea diagnosticului de nursing și înregistrarea rezultatelor în istoricul nursing.

În această etapă, planul este de asemenea ajustat dacă starea pacientului se modifică și

*Tintele stabilite nu sunt atinse. Punerea în aplicare a planului de acțiune planificat discipline și

asistenta si pacientul. Adesea o asistentă lucrează în condiții de deficit

timp, care este asociat cu personalul insuficient al personalului medical, un număr mare

pacienţii din I.T. n. În aceste condiţii, asistenta trebuie să stabilească: ce ar trebui

se face imediat; ce ar trebui realizat conform planului; ce ar putea fi

făcut dacă este timp; ce poate si: - : lo transfer prin schimb.

A cincea etapă finală proces - evaluarea eficacităţii procesului de nursing. Scopul său este de a evalua răspunsul pacientului la îngrijirea medicală, de a analiza calitatea îngrijirilor acordate, de a evalua rezultatele și de a rezuma. Evaluarea eficacității și calității îngrijirilor ar trebui să fie efectuată de asistentele medicale senior și șef în mod constant și de către însăși asistenta în ordinea autocontrolului la sfârșitul și la începutul fiecărei ture. Dacă o echipă de asistenți medicali lucrează, atunci evaluarea este efectuată de asistenți medicali care acționează ca asistente coordonatoare. Un proces de evaluare sistematică necesită ca asistenta să aibă cunoștințele și capacitatea de a gândi analitic atunci când compară rezultatele obținute cu cele așteptate. Dacă sarcinile sunt îndeplinite și problema este rezolvată, asistenta trebuie să certifice acest lucru făcând o înscriere corespunzătoare în istoricul medical al asistentei, punând data și semnătura.

În această etapă este importantă opinia pacientului despre activitățile de nursing desfășurate. Evaluarea întregului proces de nursing se realizează dacă pacientul este externat, dacă a fost transferat într-o altă instituție medicală, dacă a decedat sau în caz de urmărire pe termen lung.

Dacă este necesar, planul de acțiune pentru nursing este revizuit, întrerupt sau modificat. Atunci când obiectivele propuse nu sunt atinse, evaluarea oferă o oportunitate de a vedea factorii care împiedică realizarea lor. Dacă rezultatul final al procesului de nursing are ca rezultat un eșec, atunci procesul de nursing se repetă secvențial pentru a găsi eroarea și a schimba planul de intervenție a nursing-ului.

Astfel, evaluarea rezultatelor intervenției asistenței medicale îi permite asistentei să determine punctele forte și punctele slabe ale activităților sale profesionale.

Poate părea că procesul de nursing și diagnosticul de nursing sunt formalism, „hârțoage în plus”. Dar adevărul este că în spatele tuturor acestor lucruri se află un pacient căruia, într-un stat de drept, ar trebui să i se garanteze îngrijiri medicale eficiente, de înaltă calitate și sigure, inclusiv asistența medicală. Condițiile medicinei de asigurare presupun, în primul rând, calitatea înaltă a asistenței medicale, atunci când trebuie determinată măsura responsabilității fiecărui participant la această îngrijire: medic, asistent și pacient. În aceste condiții, încurajarea și succesul, penalitățile pentru greșeli se apreciază moral, administrativ, legal și economic. Prin urmare, fiecare acțiune a unei asistente, fiecare etapă a procesului de nursing este consemnată în istoricul de nursing al bolii - un document care reflectă calificările unei asistente, nivelul său de gândire și, prin urmare, nivelul și calitatea asistenței sale.

Fără îndoială, iar experiența mondială mărturisește acest lucru, introducerea procesului de nursing în activitatea instituțiilor medicale va asigura creșterea și dezvoltarea în continuare a nursingului ca știință, va permite asistentei medicale din țara noastră să prindă contur ca profesie independentă.

Introducere. 4

Criterii de evaluare a controlului testului. 4

Lista disciplinelor pentru sarcinile de testare. 4

Reglementări privind un specialist cu studii medii medicale și farmaceutice. Specialitatea 0401 „Medicina” 5

Fundamentele asistentei medicale. 10

Sarcini în formularul de testare privind siguranța. unsprezece

Procesul de nursing. 15

Siguranța infecțiilor, controlul infecțiilor. 22

tehnica de manipulare. 35

Propedeutica disciplinelor clinice. 74

Cerințe ale standardului educațional de stat pentru nivelul de pregătire a specialiștilor în domeniul propedeuticii disciplinelor clinice. 74

Propedeutica în terapie. 74

Propedeutica în chirurgie. 86

Documente instrucţionale şi metodologice.. 93

Introducere

Certificarea finală de stat se realizează în scopul evaluării calității și nivelului cunoștințelor și aptitudinilor absolvenților instituțiilor de învățământ medical secundar, respectarea acestora cu cerințele standardului educațional de stat pentru conținutul și nivelul de pregătire a unui paramedic în specialitate. 0401 „Medicina generală”.

Colecția propusă este formată din 6 cărți și conține sarcini de testare la toate disciplinele speciale.

Minimul obligatoriu de cunoștințe în specialitate se reflectă în testele de securitate. În absența cunoștințelor despre aceste aspecte, paramedicul poate comite acțiuni care duc la moartea pacientului. În colecție, acestea sunt separate în secțiuni separate. Dacă cel puțin o sarcină din secțiunea teste de securitate este rezolvată incorect, absolventul primește o notă nesatisfăcătoare și nu are voie să finalizeze următoarele sarcini.

În total, 2368 de teste sunt oferite absolvenților pentru pregătire. Există 200 de sarcini selectate aleatoriu de computer pentru examen. Dintre acestea, 30 dintre primele sarcini sunt teste de securitate.

Test Control Criterii de evaluare

Teste de securitate- Răspunsuri 100% corecte

5 „excelent” - 91-100% răspunsuri corecte din 170 de teste

4 "bine" - 81-90% răspunsuri corecte din 170 de teste

3 „satisfăcător” - 71-80% răspunsuri corecte din 170 de teste

2 „nesatisfăcător” – 70% sau mai puțin răspunsuri corecte din 170 de teste

Sarcinile au fost întocmite ținând cont de cerințele standardului educațional de stat pentru conținutul și nivelul de pregătire a unui paramedic în specialitatea 0401 „Medicina generală”, programe de pregătire în discipline, nr de ordin și documente instructive ale Ministerului Sănătății. a Federației Ruse.

Lista disciplinelor pentru sarcinile de testare

Denumirea disciplinei	Numărul de teste
1. Fundamentele asistentei medicale
2. Propedeutica disciplinelor clinice: - terapie - chirurgie - pediatrie
3. Terapie cu un curs de asistență medicală primară
4. Pediatrie cu infectii din copilarie
5. Chirurgie
6. Traumatologie
7. Oncologie
8. Resuscitare
9. Siguranța vieții și medicina dezastrelor
10. Obstetrică
11. Ginecologie
12. Patologia sindromică, diagnostic diferenţial cu farmacoterapie
13. Boli infecțioase cu un curs de infecție HIV și epidemiologie
14. Geriatrie
15. Boli nervoase
16. Boală mintală cu un curs de narcologie
17. Boli de piele și venerice
18. Boli ale urechii, gâtului, nasului
19. Boli oculare
20. Boli ale dinților și cavității bucale
21. Fundamentele reabilitării
22. Economie și management al sănătății
Total:

Reglementări privind un specialist cu un secundar medical
și educație farmaceutică.
Specialitatea 0401 „Medicina”

(Din ordinul nr. 249 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 19 august 1997 „Cu privire la nomenclatorul specialităților personalului medical și farmaceutic”)

Cultura generala

Paramedicul trebuie să știe:

Fundamentele legislației și dreptului în domeniul sănătății;

Fundamentele asigurărilor de sănătate;

Organizarea muncii unei instituții medicale în noile condiții economice;

Organizarea asistentei medicale populatiei;

Organizarea asistentei medicale si sociale a populatiei, bazele gerontologiei si geriatriei;

Fundamentele teoretice ale nursing-ului;

Etica si deontologia medicala; psihologia comunicării profesionale;

statistici privind sănătatea populației;

Rolul personalului medical în programele federale, teritoriale pentru protecția sănătății publice; fundamente ale valeologiei și sanologiei; metode si mijloace de educatie pentru sanatate;

Patologia regională; bazele patologiei ocupaționale;

Cauze, mecanisme de dezvoltare, manifestări clinice, metode de diagnostic, complicații, principii de tratament și prevenire a bolilor și leziunilor;

Fundamentele organizării reabilitării medicale și sociale, forme și metode de reabilitare;

Farmacocinetica și farmacodinamia principalelor grupe de medicamente, indicații și contraindicații de utilizare, natura interacțiunii, complicațiile utilizării medicamentelor; organizarea aprovizionării cu medicamente, documente de reglementare care reglementează ordinea farmaceutică într-o instituție medicală;

Metode de bază și suplimentare de examinare;

Fundamentele examenului clinic, semnificația socială a bolilor;

Fundamentele dieteticii;

Sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical al unei instituții medicale; un sistem de interacțiune între o instituție medicală și instituții cu profil sanitar și epidemiologic; măsuri antiepidemice în cazul unui focar de infecție; imunoprofilaxie;

Sănătatea și securitatea în muncă într-o instituție medicală;

Îndatoririle, drepturile și responsabilitățile funcționale ale personalului medical mediu și junior;

Fundamentele medicinei dezastrelor.

Abilități generale

Analizează situația actuală și iau decizii în limitele competenței și autorității lor profesionale;

Posedă abilități de comunicare;

Utilizarea rațională a resurselor suport pentru activități;

Efectuează măsuri diagnostice, terapeutice, de resuscitare, reabilitare, preventive, de ameliorare a sănătății, sanitar-igienice, sanitar-educative în conformitate cu competența și autoritatea profesională a acestora;

Implementarea și documentarea principalelor etape ale procesului de nursing în îngrijirea pacientului;

Stăpânește tehnica manipulării nursing-ului;

Evaluează starea și evidențiază principalele sindroame și simptome la pacienții și victimele care se află în stare gravă și terminală, acordă primul ajutor de urgență în caz de urgență, leziuni, intoxicații; efectua resuscitare cardiopulmonară;

Evaluează efectul medicamentelor la un anumit pacient, acordă primul ajutor de urgență în caz de gravare cu medicamente;

Efectuează studii de laborator, funcționale, instrumentale;

Efectuează principalele tipuri de proceduri de fizioterapie, desfășoară cursuri de exerciții terapeutice, stăpânește tehnici de masaj, monitorizează implementarea recomandărilor pentru terapia ocupațională, folosește elemente de psihoterapie, recomandă nutriție terapeutică și dietetică; evaluează eficacitatea activităților în desfășurare;

Respectați procedura farmaceutică pentru obținerea, păstrarea și utilizarea medicamentelor;

prescrie medicamente folosind cărți de referință pe bază de rețetă;

Respectați cerințele de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical;

Efectuarea spitalizării planificate și de urgență a pacienților;

Efectuează măsuri de protecție a populației, bolnavilor, răniților și personalului serviciului de medicină de dezastre, serviciului medical de apărare civilă; acordarea primului ajutor în situații de urgență;

Pentru a crește nivelul profesional de cunoștințe, abilități și abilități.

Cunoștințe speciale

Caracteristicile demografice și medicale și sociale ale populației atașate;

Organizarea activității preventive în rândul populației șantierului; metode de planificare, desfășurare și evaluare a programelor cuprinzătoare de prevenire care vizează menținerea și întărirea sănătății indivizilor, familiilor și grupurilor de populație;

Organizarea și suportul material al primirii în ambulatoriu a asistentului medical;

Principalele cauze, manifestări clinice, metode de diagnostic;

Complicații, principii de tratare și prevenire a bolilor, organizarea îngrijirilor medicale și reabilitării în terapie, pediatrie, chirurgie, oncologie, urologie, dermatovenerologie, obstetrică și ginecologie, clinică de boli infecțioase, neurologie, psihiatrie, oftalmologie, otorinolaringologie, geriatrie;

Acțiunea farmacologică a celor mai comune medicamente, compatibilitatea lor, dozajul, metodele și metodele de introducere în organism;

Fundamentele nutriției raționale și echilibrate, bazele nutriției terapeutice și dietetice; elementele de bază ale hranei pentru copii;

Reguli pentru examinarea handicapului;

Metode de examinare a copiilor și femeilor însărcinate;

Programe de screening pentru monitorizarea stării de sănătate a copiilor;

Organizarea lucrărilor de creștere a copilului în familie, de pregătire a copiilor în instituții preșcolare și școlare.

Organizarea și structura serviciului de ambulanță în mediul urban și rural;

Aspecte medicale, etice și juridice ale furnizării de îngrijiri medicale de urgență și de urgență;

Îndatoririle funcționale, drepturile și responsabilitățile membrilor echipei de urgență și asistență de urgență;

Echipament de ambulanță;

Principii generale de terapie intensivă pentru situații de urgență și terminale;

Fundamentele anesteziei utilizate în etapa prespitalicească;

Fundamente ale diagnosticului și îngrijirii medicale de urgență în condiții de urgență în clinica bolilor interne; boli acute și leziuni ale organelor abdominale, leziuni ale sistemului musculo-scheletic; boli acute și leziuni ale organului vederii; organe ORL; leziuni și boli ale sistemului nervos; patologie obstetrică și ginecologică; boală mintală; otrăvire exogenă acută; leziuni termice; boli infecțioase, boli acute și leziuni în urologie.

În domeniul narcologiei:

Organizarea serviciului narcologic;

Aspecte medicale, etice și juridice ale îngrijirii de urgență;

Condiții clinice și de urgență pentru alcoolism, psihoză alcoolică, dependență de droguri, abuz de substanțe, psihoze cauzate de dependență de droguri și abuz de substanțe;

Metode de prevenire, tratament, examinare și reabilitare în narcologie;

Organizarea educației igienice în domeniul narcologiei.

În domeniul patologiei ocupaționale:

Principalele cauze, manifestări clinice, metode de examinare, principii de tratament și prevenire a bolilor și accidentărilor profesionale;

Evaluarea stării de sănătate a populației active;

Probleme de examinare a invalidității în cazul bolilor și accidentărilor profesionale;

Organizarea educației de igienă la șantier.

Aptitudini speciale

Efectuează înregistrarea personală, colectarea de informații demografice și medicale și sociale despre populația atașată; analiza starea de sanatate a populatiei atasate;

Identificarea grupurilor de populație cu forme precoce și latente de boli, factori de risc; contribuie la reducerea impactului factorilor de risc asupra sănătății populației;

Colectează și evaluează informații operaționale privind situația epidemiologică, schimbările în situația mediului; efectuați imunoprofilaxie; împreună cu serviciul sanitar și epidemiologic, să efectueze măsuri antiepidemice în focar de infecție;

Organizarea și desfășurarea activității sanitare și educaționale la fața locului, inclusiv promovarea cunoștințelor medicale, educația igienă și formarea populației într-un stil de viață sănătos;

Oferă sfaturi privind aspectele medicale și sociale ale vieții de familie, planificarea familială; organizează suport medical și psihologic pentru membrii familiei, ținând cont de starea de sănătate și de caracteristicile de vârstă;

Ține evidența cetățenilor care au nevoie de asistență medicală și socială; să participe la organizarea de asistență pentru persoanele singure și vârstnice, persoanele cu dizabilități, pacienții cu boli cronice, inclusiv îngrijirea la domiciliu;

Efectuați programări medicale în ambulatoriu;

Efectuați măsuri preventive, terapeutice, diagnostice într-o instituție medicală și la domiciliu, efectuați operații chirurgicale simple în ambulatoriu;

Pregătirea pacienților pentru studii de diagnostic;

Efectuează lucrări privind suportul de medicamente și materiale pentru activitățile unei instituții medicale, monitorizează funcționarea echipamentelor și echipamentelor medicale, reparații și anulări în timp util; respectă cerințele de siguranță și protecție a muncii;

Efectuarea de instruire a activului sanitar al șantierului, inclusiv cursuri privind acordarea de autoajutorare și asistență reciprocă în caz de răni, otrăviri, condiții de urgență; educarea populaţiei în metode de îngrijire, prim ajutor;

Păstrați fișe medicale aprobate.

În domeniul asistenței medicale de urgență și urgență:

Obțineți informații despre boală;

Aplicarea metodelor de bază și suplimentare de examinare;

Evaluează severitatea stării pacientului;

Determinați volumul și succesiunea măsurilor de resuscitare; acordarea primului ajutor de urgență;

Stabilește planul și tactica de management al pacientului, indicațiile de spitalizare, asigură transportul la spital;

Completați documentația medicală necesară.

În domeniul narcologiei:

Identificați semnele caracteristice ale alcoolismului, dependenței de droguri, abuzului de substanțe;

Identificarea indicatiilor clinice de internare, determinarea profilului spitalului;

Efectuează lucrări preventive planificate în rândul contingentului deservit;

Acordați primul ajutor în caz de urgență în narcologie.

În domeniul patologiei ocupaționale:

Efectuați o analiză a morbidității și leziunilor generale și profesionale ale contingentului deservit;

Planifică și efectuează lucrări preventive și de îmbunătățire a sănătății într-un șantier industrial, care vizează reducerea morbidității generale și profesionale;

Desfășoară activități de reabilitare medicală și socială a pacienților;

Acordați primul ajutor în condiții de urgență în patologia profesională și leziuni.

manipulare

Tehnica manipulărilor de nursing;

Poziția de drenaj a pacientului cu patologie pulmonară;

Determinarea prezenței edemului;

Tehnica de a lua sânge de la un deget pentru a determina VSH, hemoglobină, leucocite;

Prepararea unei picături groase;

Determinarea proteinelor în urină (metoda de fierbere, albu-test cu acid acetic);

Determinarea zahărului în urină (glucotest);

Introducerea heparinei;

Determinarea timpului de coagulare a sângelui;

Determinarea timpului de sângerare;

Colectarea urinei pentru determinarea zahărului;

Un set de insulină într-o seringă;

Prevenirea și tratarea escarelor;

Antibiotice de reproducere;

Deschiderea abceselor superficiale și a flegmonului;

Extragerea corpurilor străine, care nu necesită utilizarea unor tehnici complexe;

Impunerea de suturi cutanate pentru o rană superficială;

Opriți sângerarea externă din vasele localizate superficial;

Imobilizarea transportului;

examinări vaginale;

Prelevarea de tampoane din organele genitale;

Determinarea dimensiunii pelvisului feminin;

Determinarea poziției fătului;

Ascultarea sunetelor inimii ale fătului;

Determinarea înălțimii fundului uterului;

Examinarea colului uterin pe oglinzi;

Examinarea glandelor mamare;

dusuri;

Efectuarea unui test Mantoux;

Inspecția rectului cu o oglindă rectală;

Capacitatea de a lucra cu cele mai simple echipamente de fizioterapie;

Introducerea vaccinurilor;

Măsurarea presiunii intraoculare.

Fundamentele Nursingului

Sarcini într-o formă de testare pentru securitate

1. Colibacterina este destinată administrării

a) intravenos

b) subcutanat

c) orală

d) intramuscular

2. Vaccinul BCG este administrat în scopul imunizării

a) intramuscular

b) intramuscular sau subcutanat

c) strict subcutanat

d) strict intradermic

3. În perioada postoperatorie timpurie după intervenția chirurgicală ginecologică abdominală, sarcina asistentei

a) dați pacientului să bea ceai dulce cald

b) hrănesc bolnavii

c) monitorizați hemodinamica și starea suturii postoperatorii

d) administrarea de analgezice, la cererea pacientului

4. Pacientul după puncția coloanei vertebrale trebuie să fie culcat

a) pe burtă fără pernă

b) pe spate cu capul ridicat

c) pe partea cu genunchii adusi la stomac

d) pe jumătate stând

5. Soluții cristaloide înainte de administrare intravenoasă

a) cald la temperatura camerei

b) încălzit până la 500

c) încălzit până la 37-380

d) administrat rece în caz de hipertermie

6. Este indicat un pacient cu febră tifoidă cu retenție de scaun

a) alimente bogate în fibre

b) laxative saline

c) masajul burticii

d) clisma de curățare

7. Rănile prin mușcătură provocate de animale (posibile surse de rabie) trebuie să fie

a) tratate cu iod

b) clătiți cu peroxid de hidrogen

c) clătiți cu o soluție de furacilină

d) se spală cu apă cu săpun

8. Metoda A.M. Adesea oferă

a) administrarea unei doze zilnice de medicamente pe fondul antihistaminice

b) introducerea medicamentelor în doze minime

c) introducerea unei doze mici de medicament la început, iar în absența unei reacții - o doză completă

d) introducerea unei doze zilnice de medicamente cu intervale cât mai mari

9. Volumul maxim de medicamente administrate intramuscular într-un singur loc nu depăşeşte

10. Urmărirea pacientului după testarea toleranței la antibiotice continuă

a) în 2-3 minute

b) în 5-10 minute

c) până la 30 de minute

d) minim 2 ore

11. Începe să se acorde îngrijiri de urgență pentru șoc anafilactic

a) în camera de tratament

b) în secţia de terapie intensivă

c) în secţia de terapie intensivă

d) la locul de dezvoltare

12. În șocul anafilactic cauzat de picurarea intravenoasă a medicamentelor, principalul lucru este

a) îndepărtați picurarea

b) închideți picuratorul, menținând în același timp accesul la venă

c) crearea păcii mentale

d) antihistaminice orale

13. Artera carotidă, când sângerează din ea, este presată împotriva

a) colțul maxilarului inferior

b) proces transvers al celei de-a 7-a vertebre cervicale

c) la claviculă

d) la muşchiul sternocleidomastoidian

14. Când utilizați glicozide cardiace, trebuie să monitorizați:

a) temperatura corpului

b) frecvența pulsului

c) culoarea urinei

15. Jetul poate fi injectat

a) componente ale sângelui

b) reopoliglyukin

c) hemodez

d) trisol

16. Se iau preparate enzimatice (mezim, festal).

a) indiferent de aportul alimentar

b) strict pe stomacul gol

c) în timp ce mănâncă

d) 2-3 ore după masă

17. O scădere bruscă a temperaturii, tahicardie, paloarea pielii în febra tifoidă pot indica

a) recuperare timpurie

b) sângerare intestinală

c) imunitatea redusă

d) hipovitaminoza

18. Mirosul ascuțit de ozon din aer după cuarțizare indică

a) dezinfectarea sigură a aerului

b) crearea unei atmosfere favorabile unei persoane

c) timp insuficient pentru dezinfectarea aerului

d) nevoia de aerisire a încăperii și performanța slabă a lămpii bactericide

19. Nu este necesară protejarea organelor respiratorii cu mască când

a) prelevarea de sânge dintr-o venă

b) prelevarea unui frotiu din faringe și nas

c) îngrijirea unui bolnav de holeră

d) prepararea soluţiilor de cloramină

20. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în bolile bronhopulmonare, copiii sunt contraindicați

a) se pun tencuieli de muştar

b) pune bănci

c) masaj

d) se aplică o compresă caldă

21. Cârpe pentru curățarea generală a sălii de operație ar trebui să fie

b) curat

c) dezinfectat

d) steril

22. Depozitați insulina

a) la temperatura camerei

b) la o temperatură de +1 - + 10 grade. CU

c) la -1-+10 С

d) congelate

23. Tipul de transport al pacientului determină

a) o asistentă medicală în conformitate cu starea pacientului

b) o asistentă medicală în conformitate cu bunăstarea pacientului

c) un medic în concordanță cu starea de bine a pacientului

d) un medic în conformitate cu starea pacientului

24. Când transportați un pacient într-un scaun cu rotile, este periculos să găsiți mâinile

a) pe stomac

b) în poziție încrucișată

c) pe cotiere

d) în afara cotierelor

25. Cu o scădere critică a temperaturii, nu ar trebui

a) raportează medicului incidentul

b) scoateți perna de sub cap și ridicați picioarele pacientului

c) lăsați un pacient pentru a crea odihnă maximă

d) da pacientului ceai fierbinte

26. Măsurile de siguranță pentru depozitarea buteliilor de oxigen includ totul, cu excepția

a) interzis fumatul in camera in care sunt depozitate buteliile

b) depozitarea buteliilor în apropierea surselor de căldură

c) depozitarea buteliilor într-o zonă bine ventilată

d) contactul oxigenului cu grăsimile și uleiurile

27. Prelevarea de material pentru cultura bacteriologică din rect este interzisă

a) cateter de cauciuc

b) ansa rectală

c) tampon rectal

d) tub de sticlă rectal

28. Principalul semn al dificultății de respirație la un copil:

a) piele palidă

b) umflarea și tensiunea aripilor nasului

c) fontanele bombate

d) plâns puternic

29. Se folosesc soluţii de lucru de cloramină

a) o dată

b) în timpul schimbului

c) în timpul zilei de lucru

d) înainte de a schimba culoarea soluţiei

30. După administrarea sublinguală a clonidinei în criza hipertensivă, pacientul trebuie să rămână în decubit dorsal cel puțin

a) 10-15 minute

b) 20-30 minute

c) 1,5-2 ore

d) 12 ore

31. Când soluțiile și suspensiile uleioase intră într-un vas de sânge, dezvoltarea de

a) embolie

b) flegmon

c) sângerare

d) vasospasm

32. În cazul administrării intramusculare de clorpromazină, pacientul are nevoie

a) stați culcat timp de 1,5-2 ore

b) luați antihistaminice

c) puneți un tampon de încălzire pe locul injectării

d) mănâncă

33. Dacă la o femeie însărcinată apar scurgeri strălucitoare de sânge din vagin la 10 săptămâni de gestație, este necesar

a) trimite gravida la medicul clinicii prenatale

b) trimite de urgenta gravida la spital cu orice transport de trecere

c) chemați o ambulanță

d) pune gravida la culcare acasa si administreaza medicamente hemostatice

34. Protecția împotriva infecției cu HIV și a altor boli cu transmitere sexuală este

a) prezervative

b) dispozitive intrauterine

c) contraceptive hormonale

d) contraceptivele locale

35. În prima zi după naștere, puerperul trebuie spălat

a) pe scaunul ginecologic

b) pe canapeaua din camera de tratament

c) în pat

d) în camera de toaletă, învățând-o să efectueze independent procedura

36. Tampoanele vaginale sunt luate de o asistentă.

a) instrumente sterile în mănuși sterile

b) instrumente sterile fără mănuşi

c) instrumente sterile în mănuși curate

d) instrumente dezinfectate în mănuși sterile

37. Măsurarea tensiunii arteriale la o femeie însărcinată cu preeclampsie severă este efectuată de o asistentă medicală

a) în camera de tratament, cu pacientul întins

b) la post, în poziția pacientului așezat

c) în pat, în poziția pacientului întins

d) în secţie, cu pacientul în poziţie şezând

Exemple de răspunsuri

1 in	2 g	3 in	4 a	5 in	6 g	7 g	8 in	9 b	10 in
11 g	12 b	13 b	14 b	15 g	16 in	17 b	18 g	19 in	20 b
21 g	22 b	23 g	24 g	25 in	26 in	27 g	28 b	29 a	30 in
31 a	32 a	33 in	34 a	35 in	36 a	37 in

Procesul de nursing

1. Documentul de politică „Filosofia Nursingului în Rusia” a fost adoptat în

a) Kamensk-Podolsk, ianuarie 1995

b) Moscova, octombrie 1993

c) Sankt Petersburg, mai 1991

d) Golitsino, august 1993

2. Problema fiziologică a pacientului

a) singurătatea

b) riscul unei tentative de sinucidere

c) anxietatea legată de pierderea unui loc de muncă

d) tulburări de somn

3. Scopul procesului de nursing

a) diagnosticul și tratamentul bolii

b) asigurarea unei calităţi acceptabile a vieţii în perioada de boală

c) hotărârea ordinii măsurilor de îngrijire

d) cooperarea activă cu pacientul

4. Subiectul de studiu al bioeticii

a) aspectele morale și morale ale relației dintre oameni

b) îndatorirea profesională a asistentei medicale

c) antecedente de nursing

d) cunoștințele și aptitudinile profesionale ale unui asistent medical

5. Primul nivel din piramida valorilor (nevoilor) umane ale psihologului A. Maslow

a) apartenenţa

b) nevoi fiziologice

c) succes

d) siguranta

6. Nevoia fiziologică, conform ierarhiei lui A. Maslow, include

a) respect

b) cunoștințe

c) respiratie

d) comunicare

7. Frica de moarte este o problemă

a) psihologic

b) fizică

c) sociale

d) spiritual

8. Numărul de niveluri din ierarhia nevoilor vitale de bază, după A. Maslow

a) paisprezece

b) zece

9. Vârful ierarhiei nevoilor umane, după A. Maslow, este

a) nevoie socială

b) nevoia de respect de sine și de respect pentru ceilalți

c) nevoia de autorealizare a individului

d) nevoia de securitate

10. Primul teoretician al nursingului este

a) Iu. Vrevskaya

b) E. Bakunina

c) D. Sevastopolskaya

d) F. Privighetoare

11. Conceptul unei nevoi umane vitale înseamnă

a) capacitatea de a funcționa independent

b) lipsa a ceea ce este esențial pentru sănătatea și bunăstarea omului

c) orice dorinta constienta

d) nevoia umană de autoactualizare

a) Ekaterina Mihailovna Bakunina

b) Pirogov Nikolai Ivanovici

c) Florence Nightingale

d) Virginia Henderson

13. Scopurile îngrijirii medicale sunt

a) termen scurt

b) generală

c) personale

d) nu sunt specifice

14. Numărul de pași în procesul de nursing

15. A treia etapă a procesului de nursing include

b) îngrijiri urgente de urgență

c) identificarea problemelor pacientului

d) culegerea de informaţii

16. A doua etapă a procesului de nursing include

a) planificarea sferei intervenţiilor de nursing

b) identificarea problemelor pacientului

c) culegerea de informaţii despre pacient

d) definirea scopurilor îngrijirii medicale

17. Cuvântul „diagnostic” în limba greacă înseamnă

a) boală

b) semn

c) stare

d) recunoaştere

18. Comunicarea verbală include comunicarea cu ajutorul lui

a) expresiile faciale

d) uite

19. Un exemplu de intervenție a asistentei medicale independente

a) folosind un tub de evacuare a gazului

b) organizarea asistenţei reciproce în familia pacientului

c) numirea tencuielilor de muştar

d) numirea unei mese de tratament și a unui mod de activitate fizică

20. Diagnosticul nursing (probleme pacientului)

a) incontinenta urinara

b) angină

c) cianoză

a) Dorothea Orem

b) Julia Vrevskaya

c) Abraham Maslow

d) Nikolai Pirogov

22. Problema retenției de scaun

a) secundar

b) potenţial

c) emoțional

d) real

23. Nevoile sociale ale pacientului

c) recunoaştere

24. Prima etapă a procesului de nursing include

a) prezicerea rezultatelor îngrijirii

b) o convorbire cu rudele pacientului

c) identificarea problemelor existente și potențiale ale pacientului

d) prevenirea complicaţiilor

25. Definirea unei probleme de nursing

a) identificarea sindromului clinic

b) identificarea unei anumite boli

c) identificarea cauzei bolii

d) descrierea problemelor pacientului asociate cu reacțiile la boală

26. Metoda subiectivă de examinare a nursingului include

a) definiţia edemului

b) chestionarea pacientului

c) măsurarea tensiunii arteriale

d) familiarizarea cu datele fișei medicale

27. Problemă de nursing

a) se poate schimba în timpul zilei

b) nu diferă de medical

c) determină boala

d) are ca scop vindecarea

28. Unitate specializată pentru îngrijiri paliative

a) ospiciu

b) policlinică

c) unitate medicală

d) statie de ambulanta

29. Ierarhia nevoilor umane de bază a fost propusă de un psiholog american

b) Maslow

30. Numărul de bătăi ale inimii pe minut la un adult este normal

31. Proprietățile respirației includ

c) umplere

d) tensiune

32. Numărul de respirații pe minut la un adult este normal

33. Una dintre proprietățile pulsului

a) tensiune

b) hipotensiune arterială

c) tahipnee

d) atonie

34. Alegeți o problemă de nursing din lista propusă

a) satisfacerea nevoii de securitate este încălcată

b) personalul evită contactul cu pacientul

c) insuficienta cardiaca

d) lipsa de cunoștințe despre îngrijirea stomei

35. Prin umplere se distinge pulsul

a) ritmic, aritmic

b) rapid, lent

c) plin, gol

d) tare, moale

36. Cele mai interconectate proprietăți ale pulsului

a) tensiune şi umplere

b) tensiune şi ritm

c) frecvenţa şi ritmul

d) viteza si frecventa

37. Măsurarea tensiunii arteriale este o intervenție

a) dependent

b) independent

c) interdependente

d) în funcţie de situaţie

38. Se numește diferența dintre tensiunea arterială sistolică și diastolică

a) tensiunea arterială maximă

b) tensiune arterială minimă

c) presiunea pulsului

d) deficit de puls

39. Presiunea maximă este

a) diastolică

b) sistolică

c) aritmic

d) puls

40. Antropometria include măsurarea

b) puls

c) temperatura

d) tensiunea arterială

41. Manipulările invazive includ

a) schimbarea lenjeriei de pat

b) examinarea pielii

c) fixarea tencuielilor de muştar

d) lavaj gastric

42. Pierderea scurtă a cunoştinţei este

b) colaps

să leșin

43. Pulsul unui adult în repaus este de 98 de bătăi pe minut.

b) tahicardie

c) bradicardie

d) aritmie

44. Proprietățile pulsului includ

a) adâncime

c) frecventa

45. Pulsul se distinge prin tensiune

a) ritmic, aritmic

b) rapid, lent

c) plin, gol

d) tare, moale

46. ​​​​Timp de numărare a pulsului pentru aritmie (în sec.)

47. Pulsul nu este determinat

a) artera carotidă

b) artera temporală

c) artera radială

d) artera abdominală

48. Scopul corect formulat al intervenției asistenței medicale

a) pacientul nu va avea respirație scurtă

b) pacientul va primi suficient lichid

c) pacienta se va renunța la fumat după ce a vorbit cu sora

d) pacientul se va putea îmbrăca singur până la sfârșitul săptămânii

49. Cifre normale pentru tensiunea arterială diastolică la un adult (mm Hg)

50. După frecvență se distinge pulsul

a) normal

b) greu

c) completă

d) aritmice

51. Valoarea pulsului depinde de

a) tensiune şi umplere

b) tensiunea şi frecvenţa

c) umplere şi frecvenţă

d) frecvenţa şi ritmul

52. Primul pas în procesul de nursing necesită

a) capacitatea de a comunica cu pacientul si rudele acestuia

b) acordul medicului curant

c) acordul asistentului șef

d) acordul șefului de secție

53. A patra etapă a procesului de nursing este

a) implementarea planului de intervenție a asistentei medicale

b) examinare-colectare de informaţii despre pacient

c) evaluarea eficacității acțiunilor, cauzelor, erorilor și complicațiilor

d) realizarea unui diagnostic de nursing

54. A cincea etapă a procesului de nursing este

a) întocmirea unui plan de îngrijiri medicale

b) culegerea de informaţii despre pacient

c) evaluarea eficacităţii acţiunilor, cauzelor erorilor şi complicaţiilor

d) identificarea nevoilor încălcate, a problemelor umane existente și potențiale în legătură cu sănătatea

55. Clasificarea diagnosticelor de nursing (probleme ale pacientului)

a) termen scurt și lung

b) prezent şi potenţial

d) tehnic, spiritual, social

Exemple de răspunsuri

1 g	2 g	3 b	4 a	5 B	6 in	7 a	8 in	9 in	10 g
11 b	12 g	13 a	14 g	15 a	16 b	17 g	18 b	19 b	20 a
21 a	22 g	23 in	24 b	25 g	26 b	27 a	28 a	29 b
30 in	31 a	32 in	33 a	34 g	35 in	36 a	37 g	38 in	39 b
40 a	41 g	42 in	43 b	44 in	45 g	46 a	47 g	48 g	49 in
50 a	51 a	52 a	53 a	54 in	55 b

Postat pe 16.01.2020

Combinând corect culorile florilor, puteți crea o operă de artă. Cum ar fi în colecția noastră de imagini cu buchete frumoase de flori. Veți găsi multe idei pentru a vă crea propriul buchet de mireasă.

Postat pe 16.01.2020

Postat pe 15.01.2020

Postat pe 15.01.2020

Postat pe 15.01.2020

Imagini cu Marți Gras, cea mai strălucitoare și mai însorită sărbătoare a anului. Maslenitsa simbolizează sosirea primăverii, pe care cu toții o iubim atât de mult. Clătitele pentru Shrovetide simbolizează soarele, iar arderea unei sperietoare simbolizează rămas bun de la frigul iernii.

Postat pe 15.01.2020

Pentru alimente, pentru uscare și conservare se folosește doar mazărea, care are o formă rotunjită și netedă. Un pat pentru mazăre este săpat până la o adâncime mică, nivelat cu o greblă și sunt îndepărtate bulgări și rădăcini de buruieni. Descărcați imagini gratuite uimitoare despre mazăre.

Postat pe 15.01.2020

Corespondență Rzhachnye de la site-uri de întâlniri. O selecție de perle ale utilizatorilor site-urilor de întâlniri. Îți place corespondența amuzantă de pe site-urile de întâlniri. Distribuie prietenilor tăi sau votează pe rețeaua ta de socializare.

Postat pe 15.01.2020

Acest lucru îl face pe copil să simtă importanța, individualitatea și dragostea celor dragi, așa că copiii așteaptă cu nerăbdare ziua lor și se pregătesc cu grijă pentru aceasta. Cu nu mai puțin entuziasm, pleacă în vacanță la prietenii lor și îi felicită pe cei dragi în ziua lor specială. Bărbatul de naștere îi place cel mai mult să primească felicitări, iar copilul poate face acest lucru cu o carte poștală.

Postat pe 15.01.2020

Și ca felicitări, sunt folosite fraze simple și inscripții universale. Am adunat pentru tine cele mai bune și mai frumoase poze cu felicitări de ziua cunoașterii. Vă prezentăm atenției poze cu felicitări. A început o vacanță pentru elevi și pentru toți profesorii.

Postat pe 15.01.2020

Postat pe 15.01.2020

Căpitanul nu abandonează niciodată nava. Dobby și Draco lansează fotografia. Și astfel, un reprezentant al pinipedelor, trăiește în principal în apele nordice ale oceanelor Arctic și Atlantic, deși habitatul depinde individual de fiecare specie de focă. Focile trăiesc în regiuni diferite, dar în aspectul lor practic nu diferă.

Postat pe 15.01.2020

Ne pare rău, nu au fost găsite oferte pentru căutarea ta în Novy Urengoy. Selectați cărți poștale din altă regiune din companiile de mai jos sau utilizați căutarea. Vacanta te-a prins pe neasteptate, iar o felicitare este nevoie urgent.

Postat pe 15.01.2020

Despre dragoste - descărcați imagini frumoase cu inscripții. Astfel de poze vor aduce o tandrețe incredibilă, lejeritate, noutate în relații. Amintește-ți cuplului tău că îi iubești, să nu crezi că inimile sunt un simbol prostesc.

Postat pe 15.01.2020

Cu siguranta vei putea alege o carte postala pentru cea mai pretentioasa persoana. Nu uitați să felicitați oamenii dragi de ziua lor - ei o vor aprecia. Poate fi orice, de la cadouri originale și scumpe până la flori banale sau bani. Cărțile poștale de felicitări sunt prezentate atât în ​​versuri, cât și în proză.