Pediatrie. Medicină și drept. Oncologie. Infecţie » Enciclopedie medicală » Țesătura se caracterizează prin funcții de barieră și protecție. Bariere fiziologice ale corpului. funcția externă – formarea și secreția bilei

Țesătura se caracterizează prin funcții de barieră și protecție. Bariere fiziologice ale corpului. funcția externă – formarea și secreția bilei

funcții de protecție care asigură sănătatea organismului; acestea sunt efectuate prin mecanisme fiziologice speciale (bariere) care protejează organismul de schimbările de mediu, împiedică pătrunderea bacteriilor, virușilor și substanțelor nocive în el și ajută la menținerea compoziției și proprietăților constante ale sângelui, limfei și lichidului tisular. La fel ca și alte funcții adaptative și de protecție ale corpului (de exemplu, imunitatea), funcțiile de barieră ale corpului au fost dezvoltate în procesul de evoluție pe măsură ce organismele multicelulare s-au îmbunătățit (vezi Învățătura evolutivă).

În mod convențional, barierele se disting între externe și interne. Barierele externe includ pielea, sistemul respirator, sistemul digestiv, inclusiv ficatul și rinichii (vezi Sistemul urinar). Pielea protejează corpul animalului de daune fizice. si chimic. schimbările de mediu, participă la reglarea căldurii din organism (vezi Termoreglarea). Bariera cutanată previne pătrunderea bacteriilor, toxinelor și otrăvurilor în organism și promovează eliminarea anumitor produse metabolice din acesta, cap. arr. prin excretarea lor prin glandele sudoripare cu transpirație (vezi Transpirație). În sistemul respirator, pe lângă schimbul de gaze (vezi Respirația), aerul inhalat este purificat de praf și diferite substanțe nocive din atmosferă, cap. arr. cu participarea epiteliului care căptușește membrana mucoasă a cavității nazale și a bronhiilor și având o specifică structura. Substanțele alimentare care intră în sistemul digestiv sunt transformate în stomac și intestine și devin potrivite pentru absorbție de către organism; substanțele inutilizabile, precum și gazele formate în intestine, sunt eliminate din organism ca urmare a peristaltismului intestinal. În sistemul digestiv, ficatul joacă un rol de barieră foarte important, care neutralizează compușii toxici străini organismului, primiți cu alimente sau formați în cavitatea intestinală. Rinichii reglează constanța compoziției sângelui și o curăță de produsele finale metabolice. Barierele externe includ, de asemenea, membranele mucoase ale gurii, ochilor și organelor genitale.

Barierele interne situate între sânge și țesuturi se numesc bariere histohematice. Principala funcție de barieră este îndeplinită de capilarele sanguine. Există, de asemenea, formațiuni de barieră mai specializate între sânge și sistemul nervos central (creier), între sânge și umoarea apoasă a ochiului, între sânge și endolimfa labirintului urechii (vezi Ureche), între sânge. și gonadele etc.

Un loc special este ocupat de bariera placentară dintre organismele mamei. iar fatul - placenta, care indeplineste o functie extrem de importanta - protejarea fatului in curs de dezvoltare (vezi Sarcina).

Conform conceptelor moderne, sistemul de bariere interne include și bariere situate în interiorul celulelor. Barierele intracelulare constau din formațiuni speciale - membrane cu trei straturi care fac parte din diferite formațiuni intracelulare (vezi Celulă) și membrana celulară. Barierele interne, histohematice ale unui organ determină starea funcțională a fiecărui organ, activitatea acestuia și capacitatea de a rezista influențelor dăunătoare. Semnificația unor astfel de bariere este de a întârzia trecerea uneia sau alteia substanțe străine de la sânge la țesuturi (funcția de protecție) și de a regla compoziția și proprietățile mediului nutritiv imediat al organului, adică crearea celor mai bune condiții pentru viața organului (funcția de reglare), care este foarte importantă pentru întregul organism și părțile sale individuale. Astfel, cu o creștere semnificativă a concentrației uneia sau alteia substanțe în sânge, conținutul său în țesuturile organului poate să nu se modifice sau să crească ușor. În alte cazuri, cantitatea de substanță necesară în țesuturile organului crește, în ciuda concentrației sale constante sau chiar scăzute în sânge. Barierele selectează în mod activ din substanțele din sânge necesare funcțiilor vitale ale organelor și țesuturilor și elimină produsele metabolice din acestea.

Physiol. procesele care apar atât într-un organism sănătos, cât și într-un organism bolnav, reglarea funcțiilor și nutriția unui organ, relația dintre organele individuale din întregul organism sunt strâns legate de starea barierelor histohematice. O scădere a rezistenței la barieră face organul mai susceptibil, iar o creștere a acestuia îl face mai puțin sensibil la substanțe chimice. compuși formați în procesul de metabolism în organism sau introduși în organism cu tratament. scop. Barierele de protecție interne includ țesutul conjunctiv, diverse formațiuni de țesut limfatic (vezi Sistemul limfatic), limfa și sângele. Rolul lor este deosebit de mare în eliberarea organismului de agenții patogeni vii ai diferitelor boli.

De o importanță decisivă în apariția bolilor este o încălcare a rezistenței atât a barierelor externe, cât și a celor interne la diverși microbi, substanțe străine și substanțe nocive formate în timpul normal și mai ales în timpul metabolismului afectat. Circulând în sânge, ele pot provoca în multe cazuri apariția unei patologii, un proces în organele individuale și în întregul organism. Marea adaptabilitate a barierelor la condițiile de mediu în continuă schimbare și la mediul intern (compoziția sângelui, fluid tisular) care se modifică în timpul procesului de viață joacă un rol important în viața corpului în ansamblu.

B. f. O. variază în funcție de vârstă, modificările nervoase și hormonale, tonusul sistemului nervos și influența numeroaselor cauze externe și interne. Condiția B. f.o. modificări, de exemplu, cu tulburări ale ciclului somn-veghe, cu post, oboseală, răni, expunere la radiații ionizante etc.

Din cele mai vechi timpuri, omenirea a suferit de boli contagioase.

Cele mai severe dintre ele - ciuma, variola - se răspândesc adesea masiv, provocând pestile pe scară largă. Istoria păstrează amintiri ale vremurilor teribile când orașele prospere s-au transformat în cimitire vaste.

În timp ce observă răspândirea bolilor infecțioase, oamenii nu s-au putut abține să nu observe că nu fiecare persoană era susceptibilă la boală. De foarte multe ori, cei care erau bolnavi nu s-au infectat din nou, nici măcar în contact strâns cu bolnavii. Este bine cunoscut, de exemplu, că mulți copii nu se îmbolnăvesc de difterie, tuse convulsivă sau oreion, deși au fost în contact strâns cu semenii lor bolnavi.

În zilele noastre, aproape nimeni nu va contesta faptul că dezvoltarea unei boli infecțioase este cauzată nu numai de microorganisme. Starea barierelor de protecție ale corpului joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Ce este - barierele de protecție ale corpului? Ce factori le reduc activitatea și, prin urmare, cresc riscul bolii? Există modalități de a crește aceste bariere de protecție?

Există bariere de protecție specifice și nespecifice. Fără a diminua rolul reacțiilor imunologice specifice organismului, vom vorbi despre factori de protecție nespecifici.

Pielea și mucoasele sunt primele atacate de microbi. Ele pot fi numite pe bună dreptate prima linie de apărare a corpului. Pielea și membranele mucoase sunt acoperite cu un strat reînnoit continuu de celule epiteliale - o înveliș invizibil dens. Ele sunt în primul rând un obstacol mecanic care împiedică microbii să pătrundă adânc în organism.

Acest lucru nu epuizează în niciun caz rolul protector al pielii și mucoaselor. Pielea noastră în sine este capabilă să „abordeze” bacteriile care au căzut pe ea. Această proprietate este cunoscută în medicină ca funcția bactericidă a pielii. Pe un strat cornos uscat, dens, proliferarea microbilor este dificilă. Reacția acidă a suprafeței pielii este, de asemenea, nefavorabilă pentru majoritatea microorganismelor; acestea sunt afectate și de acizii grași conținuti în piele. Mulți cercetători au studiat soarta microbilor de pe pielea umană. Astfel, omul de știință englez Colbrok, după ce și-a umezit degetul cu o cultură de bulion de streptococ (agentul cauzal al infecțiilor purulente), a găsit pe el după 3 minute 30.000.000 dintre aceste bacterii, după o oră - 1.722.000, iar după 2 ore - doar 7.000. .

Interesant este că pielea sănătoasă și curată are capacitatea de a distruge mai rapid microorganismele. Experimentele au arătat că pe mâinile nespălate, numărul de microbi aplicați pe piele nu numai că nu scade, dar crește încet. În același timp, microorganismele plasate pe pielea mâinilor curate dispar foarte repede. Astfel, în timpul procesului de spălare, pielea este eliberată mecanic de microbi și, în plus, capacitatea sa de autosterilizare este îmbunătățită. De aceea este atât de important să respectați cu strictețe regulile de igienă. Acesta este un mijloc sigur și de încredere de a întări prima noastră barieră de protecție.

Totuși, cercetătorii au descoperit că proprietatea de sterilizare a pielii se manifestă în principal în relație cu acele tipuri de microbi care vin în contact cu aceasta relativ rar. Acest efect este nesemnificativ împotriva microbilor - locuitorii obișnuiți ai pielii.

Este posibil să îmbunătățim funcția bactericidă a pielii? Oamenii de știință răspund: da, se poate. Razele solare, în special partea ultravioletă a spectrului, băile de aer, procedurile cu apă - toți acești factori, dacă sunt folosiți cu pricepere și înțelepciune, crescând rezistența organismului la diferite influențe, întăresc semnificativ proprietățile protectoare ale pielii.

Este posibil să fi observat de mai multe ori cât de repede și ușor se vindecă abraziunile și rănile mici din gură. Dacă suprafața plăgii, formată, de exemplu, după extracția dintelui, ar fi localizată în orice altă parte a corpului, în vecinătatea atâtor microbi care se află în gură, infecția ar fi inevitabilă. Ce s-a întâmplat? Ce crește potențialul de protecție al membranelor mucoase? Lizozima. Aceasta este o substanță specială care are un efect dăunător asupra microorganismelor. Este numit lizozim pentru capacitatea sa de a dizolva și de a liza bacteriile.

Conținutul de lizozim de pe membranele mucoase ale ochilor, cavității nazale și tractului respirator nu rămâne neschimbat. De exemplu, nivelul său în saliva scade în unele boli ale cavității bucale. Date interesante au fost obținute în laboratorul Departamentului de Microbiologie al Institutului Medical din Chelyabinsk. S-a dovedit că oamenii nefumători au un nivel de lizozim de două ori mai mare în salivă decât fumătorii.

În ciuda faptului că pielea și membranele mucoase sunt un obstacol semnificativ în calea microbilor, aceste bariere nu sunt întotdeauna suficient de fiabile. Integritatea lor poate fi compromisă, iar apoi microorganismele pătrund în țesut. În marea majoritate a cazurilor, se dezvoltă un proces inflamator.

I. I. Mechnikov a fost primul care a demonstrat că inflamația este o reacție de protecție a organismului care împiedică răspândirea în continuare a microbilor patogeni. Reacția inflamatorie se bazează pe capacitatea diferitelor celule ale corpului de a capta și digera microorganismele, adică de a le fagocita.

Fagocitoza este o reacție foarte sensibilă, care reflectă nu numai pregătirea organismului de a lupta împotriva agenților patogeni, ci și reactivitatea sa generală, adică capacitatea de a răspunde la influențele externe.

Laboratorul nostru a studiat de mult efectul antrenamentului fizic regulat asupra fagocitozei. S-a găsit o relație directă între starea generală a organismului și reactivitatea sa imunobiologică, care a fost determinată de nivelul de fagocitoză. Observațiile au arătat că la persoanele care nu sunt suficient de antrenate, fagocitoza este mai mică decât la sportivii care se antrenează în mod regulat. Pe baza nivelului reacției fagocitare a organismului, determinat în ajunul competiției, se poate chiar judeca gradul de fitness al sportivului.

Deci, inflamația și fagocitoza sunt o barieră puternică pentru microbi. Cu toate acestea, dacă există prea mulți microbi sau au proprietăți patogene mari, aceștia trec prin această barieră. Apoi sistemul limfatic al corpului și, mai ales, ganglionii limfatici, se implică în lupta împotriva lor.

Dacă panaritiul (inflamația țesuturilor degetului) nu este tratată la timp, este posibil să observați cum apar fire subțiri roșii sub pielea suprafeței palmare a antebrațului, care în timp se prelungesc în direcția fosei ulnare. Aceste fire nu sunt altceva decât capilare limfatice inflamate în care au pătruns microbii. Prin aceste capilare, microorganismele patogene se deplasează spre ganglionii limfatici - cot, axilar, popliteu, inghinal. Există astfel de ganglioni în plămâni, intestine, în cavitatea faringiană, în gât etc. Îndeplinesc o funcție de barieră, ganglionii limfatici captează bacteriile, care adesea mor în ele.

Participarea ganglionilor limfatici la protejarea organismului de infecții poate fi dovedită prin următoarea experiență. Dacă luați două grupuri de șoareci și injectați unul dintre ele cu microbi în suprafața palmară a labei din față, atunci în 30 de minute microbii vor apărea în sângele acestor șoareci. La șoarecii care au fost infectați prin suprafața palmară a labei posterioare, bacteriile apar în sânge abia după 3 ore și în cantități mult mai mici. Ce s-a întâmplat? Se dovedește că șoarecii au un singur ganglion limfatic pe piciorul din față - cel axilar, în timp ce pe piciorul din spate sunt doi: popliteul și inghinal. Microorganismele introduse în laba din spate a unui animal de experiment au trebuit să treacă prin două bariere limfatice, care au contribuit la reținerea lor pentru o perioadă mai lungă.

Când rolul protector al ganglionilor limfatici este insuficient, bacteriile intră direct în sânge. Cercetătorii au atras de multă vreme atenția asupra faptului că, dacă animalelor experimentale li se injectează o anumită doză de microbi, atunci după un timp aceștia dispar din organism. La început s-a presupus că microorganismele au fost îndepărtate de organele excretoare, cum ar fi rinichii. Mai târziu s-a constatat că un rol semnificativ îl joacă capacitatea celulelor de a absorbi microbii care pătrund în organism, apoi să-i omoare și să-i dizolve. În plus, dispariția microbilor este direct legată de prezența în organism, în principal în sânge, a unui număr de așa-numite substanțe umorale care au un efect dăunător asupra microorganismelor.

Ce substanțe ucid și dizolvă bacteriile? O mulțime. Aceasta include lizozima (am vorbit deja despre asta mai sus) și alexină, propriedină și leukine, care se formează în timpul morții leucocitelor și anticorpii. Cei mai puternici dintre acești factori sunt alexina și lizozima.

Aleksin a fost descoperit în sânge de omul de știință german Buchner în 1899. El a introdus o cantitate cunoscută de bacterii în eprubete cu ser de sânge proaspăt. La diferite intervale, el a semănat aceste amestecuri pe vase cu un mediu nutritiv. Vasele au fost ținute într-un termostat pentru o perioadă strict definită, apoi a fost numărat numărul de colonii de microorganisme care creșteau pe ele. S-a dovedit că, cu cât amestecul a fost semănat mai târziu din eprubetă, cu atât era mai mic. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că serul conține o substanță specială care are un efect dăunător asupra microorganismelor. Această substanță se numește alexin.

Observațiile asupra donatorilor în care nivelurile de alexină, lizozimă și alți factori naturali de protecție ai organismului au fost studiate în diferite momente ale zilei și în diferite anotimpuri ale anului au dat o mulțime de lucruri interesante. S-a stabilit că toamna și iarna activitatea lizozimului și alexinei este mai scăzută comparativ cu primăvara și vara. Chiar și în timpul zilei, nivelul acestor factori de protecție se modifică, de regulă, în limite semnificative. Numărul lor minim se notează dimineața și seara, iar maximul după-amiaza.

Nivelul de alexină și lizozim scade la femeile însărcinate, precum și la diferite boli. Multe gânduri sunt determinate de faptul că în sângele persoanelor care suferă de alcoolism cronic, la fel ca și fumătorii, există de două ori mai puțin lizozim decât este necesar conform normei.

În lumea animală, uriașă și diversificată, se realizează constant adaptarea la noile condiții de existență. Microbii care intră în corpul nostru nu provoacă întotdeauna boli. Iar faptul că infecția nu este încă echivalentă cu o boală este posibil doar datorită flexibilității extraordinare a sistemelor de protecție și adaptare ale organismului. Pentru a păstra această calitate cea mai valoroasă, această capacitate de a răspunde rapid la orice schimbări din mediu, la introducerea diferiților microbi periculoși pentru noi, organismul ar trebui antrenat și întărit. Nu trebuie să uităm niciodată de această afecțiune principală, care în multe cazuri determină rezistența organismului la diverși factori nocivi.

- Profesorul L. Y. Ebert

FUNCȚIA BARIERĂ. Barierele sunt dispozitive care protejează un organism sau organele sale individuale de mediu și, astfel, îl fac, într-o anumită măsură, independent de schimbările care au loc în el. Există două tipuri de bariere; I. Bariere externe care protejează organismul în ansamblu de mediul extern. Astfel de bariere includ: 1) pielea cu anexele sale, care protejează organismul de daune fizice. agenți de mediu (t°, umiditate, lumină etc.); 2) tractul alimentar, care protejează mediul intern general - sângele - de substanțe chimice. agenți și protejând astfel constanța substanței chimice. compoziția sângelui: nutrienții intră în sânge numai după ce sunt transformați în corpuri cu greutate moleculară mică, adecvate pentru asimilare. Dintre anexele tractului digestiv, ficatul joacă un rol remarcabil, reglând fluxul în circulația generală a substanțelor procesate în tractul digestiv și pătrunzând în sistemul venei porte. Încălcarea barierei hepatice este considerată de mulți autori (în special școala franceză) ca fiind cauza unui număr de patologii. fenomene care sunt de natura unei anumite intoxicaţii şi seamănă cu anafilaxia sau idiosincrazia. Toată lumea cunoaște rolul neutralizant al ficatului în raport cu o serie de otrăvuri și toxine care provoacă fenomene violente de otrăvire atunci când sunt introduse direct în circulația generală și nu dau niciun efect la introducerea în sistemul venei porte; 3) aparatul reticuloendotelial (vezi), jucând un rol protector în lupta împotriva infecțiilor, datorită capacității sale de a reține și de a preveni pătrunderea în fluxul sanguin a elementelor patogene (virusuri, microbi și alți corpi străini). Bariere interne care protejează organele și țesuturile individuale de mediul intern comun - sânge; ele protejează constanța compoziției mediului lichid imediat în care trăiesc celulele; aceasta se realizează prin reglarea tranziției substanțelor care circulă în mod aleatoriu sau normal în sânge în lichidul interstițial. Existența unor astfel de bariere explică distribuția neuniformă a substanțelor introduse în sânge în diferite organe, precum și localizarea acțiunii diferitelor otrăvuri și toxine. T.n. afinitatea organelor individuale în raport cu anumite otrăvuri, toxine, virusuri etc. se manifestă prin sensibilitatea mai mare sau mai mică a unui organ dat la o anumită substanță; această afinitate poate fi atribuită în mare măsură acestor bariere interne. Anat. Substratul acestor bariere interne este, după toate probabilitățile, în primul rând endoteliul vascular (capilare). Cele mai izbitoare și evidente exemple de astfel de bariere sunt barierele hemato-encefalice și placentare. Bariera hematoencefalică este un mecanism care reglează schimburile dintre sânge, pe de o parte, și lichidul cefalorahidian și sistemul nervos central, pe de altă parte, și controlează compoziția mediului lichid în care trăiesc elementele nervoase. Existența unei astfel de bariere este indicată de numeroase date clinice și experimentale referitoare la compoziția lichidului cefalorahidian, care rămâne remarcabil de constantă în ciuda diferitelor modificări ale compoziției sângelui. Stern și Gautier au descoperit că nu toate substanțele introduse în sânge pătrund în lichidul cefalorahidian, în timp ce toate substanțele introduse în lichidul cefalorahidian apar în sânge, urină și alte secreții după o perioadă scurtă de timp. Astfel, bariera sânge-enpefalică acționează ca un filtru selectiv în direcția sânge-lichid cefalorahidian și ca valvă în direcția lichid cefalorahidian-sânge. Mecanismul acțiunii selective a barierei hematoencefalice nu a fost încă clarificat. La substanțele care sunt foarte apropiate unele de altele în proprietățile lor chimice. și fizico-chimic proprietăți, bariera hematoencefalică reacționează diferit și, pe de altă parte, în raport cu aceeași substanță reacționează diferit la diferite specii de animale și chiar la indivizii aceleiași specii, în funcție de diverși factori (vârstă, stare generală etc. d.). Există paralelism complet între pătrunderea acestei substanțe în lichidul cefalorahidian, prezența acestei substanțe în centrii nervoși și efectul ei asupra acestuia din urmă. În cazurile în care activitatea barierei hemato-encefalice reprezintă un obstacol în calea pătrunderii substanțelor necesare și benefice (anticorpi, medicamente) din sânge în lichidul cefalorahidian și în țesutul nervos, este necesar să se slăbească sau să se distrugă temporar această barieră. . Acest lucru se realizează la animale în diferite moduri: 1) prin introducerea substanței dorite direct în lichidul cefalorahidian (de exemplu, în ventriculii cerebrali); 2) reducerea presiunii în canalul spinal prin pomparea unei părți din lichid; 3) prin introducerea de soluții saline hipertonice în sânge cu câteva ore înainte de introducerea unei substanțe vindecătoare în sânge; 4) infectie cu malarie, febra recidivanta etc. sau introducerea anumitor toxine (de exemplu, tuberculina) sau pur si simplu substante proteice in sange; 5) introducerea în canalul rahidian a diferitelor substanţe în vederea producerii meningitei aseptice.- Activitatea acestei bariere se modifică sub influenţa diferitelor substanţe chimice. și fizice factori (intoxicații, hipotermie etc.), în care se observă adesea o scădere a rezistenței la unele substanțe și păstrarea rezistenței normale la altele. Anat. Substratul acestei bariere este, în primul rând, endoteliul vascular (în principal în raport cu substanțele coloidale) și plexul coroid (în principal în raport cu cristaloizii). Înfrângerea acestor anatas. elementele implică perturbarea activității normale a barierei hemato-encefalice și este în mare parte cauza diferitelor patologii. fenomene din sistemul nervos central. Bariera placentară este un aparat care reglează și controlează tranziția substanțelor din sângele mamei la făt și înapoi. arr. compoziția mediului lichid imediat în care se dezvoltă celulele fetale joacă un rol primordial în dezvoltarea fătului și, pe de altă parte, protejează corpul mamei de anumite substanțe care apar în corpul fetal în timpul metabolismului său. Majoritatea autorilor consideră placenta fie ca pe o membrană permeabilă care respectă legile osmozei. presiune sau ca dializator care permite trecerea cristaloizilor și reținerea coloizilor. Câțiva autori atribuie placentei capacitatea selectivă și capacitatea de a procesa substanțele care circulă în sângele mamei. Lucrările experimentale au stabilit că bariera placentară este foarte asemănătoare cu bariera hemato-encefalică. barieră în raport cu substanțele introduse sau care circulă în sângele mamei, dar capacitatea selectivă a barierei placentare se manifestă și în raport cu substanțele introduse sau care circulă în sângele fătului. Perturbarea activității normale a barierei placentare sub influența diferitelor patologii. factorii influențează fără îndoială dezvoltarea fătului și pot afecta și corpul mamei, așa cum se poate observa din brevet. procese care sunt de natura unei anumite intoxicații, care apar uneori în timpul sarcinii și se opresc odată cu extracția fătului (de exemplu, eclampsie). Lit.: Stern L. S., Funcțiile de barieră ale organismului animal, „Buletinul Medicinei Moderne”, 1927, nr. 15-16; e.e., Bariera placentară, „Ginecologie și obstetrică”, 1927, nr. 3; S p e r a nsky, „Igienă și epidemiologie”, 1927; Gautier B., Recherches sur le liquide cephalo-rachidien, Archives internationales de physiologie, v. XVII, ! & 9, 1922; lui, Recherches sur le liquide etc., ibidem, v. XX, JA1, 1923; Stern L., Liquide cephalo-rachidien au point de vue de ses rapports avec la circulation sanguine etc., Schweizer Archlv Xiir Neurologie u. Psy-chologie, B. VIII, 1921; e la fel, Barriere hemato-en-cephalique dans les conditions normales et patholo-glques, ibid., B. XIII, 1923; hers, Barriere hemato-encephalique en physiologie et en clinlque, Schweizer med. Wochenschrilt, 1923, nr.34; Fisch-ler F-, Physiologie u. Patologie d. Leber, V., 1925; In e n d a K., Das retikulo-endotheliale System in der Schwangerschaft, V., 1925; Ascholf L., Das retikulo-endotheliale System, Ergebnisse der inneren Medizin u. Klnderheilkunde, B. XXVI, No. 1, 1924. L. Stern. Sângele este o barieră oftalmică, un mecanism special care întârzie și nu permite diferitelor substanțe care circulă în sânge să intre în ochi. Numeroase studii fizice. și chimic Proprietățile fluidului camerei anterioare arată în unanimitate că umiditatea camerei anterioare este semnificativ diferită de plasma sanguină, atât cantitativ, cât și calitativ. Anumite substante, precum enzimele si anticorpii, existente in sangele normal sau patologic, sunt complet sau aproape absente in lichidul camerei anterioare. Conform învățăturilor lui Leber, acest lichid este filtrat din vasele de sânge fără participarea activității secretoare a celulelor speciale în acest proces. Cea mai recentă doctrină a chimiei coloidului și, cap. arr., legea echilibrului Donnan explică multe fenomene greu de conciliat cu teoria lui Leber a formării camerei anterioare prin filtrare simplă. O serie de experimente relevante efectuate pe animale au arătat că legea echilibrului Donnan nu este capabilă să explice diferențele în trecerea diferitelor substanțe. Unele substanțe introduse în sânge se găsesc în fluidul camerei anterioare, în timp ce altele, foarte apropiate de acestea în proprietățile lor chimice. și fizice proprietățile nu pot fi detectate în el. Astfel de substanțe înrudite chimic, cum ar fi iodura de sodiu și bromura de sodiu, diferă puternic în capacitatea lor de a trece în camera anterioară. Această diferență nu poate fi explicată prin științele fizice cunoscute anterior. sau chimic. legi. Situația este ca și cum între sânge și fluidul camerei anterioare există un mecanism special care are proprietatea de a face o alegere între substanțele care se află în mod normal sau accidental în sânge, trecând pe unele și întârziind altele. Acest mecanism propus primește denumirea de barieră hemato-oftalmică. Din punctul de vedere al barierei, astfel de cazuri din practica de zi cu zi sunt explicabile atunci când, de exemplu, dintre mai multe persoane otrăvite cu alcool metilic, unele orbesc, în timp ce altele nu prezintă nicio deficiență de vedere. Aici, poate, punctul nu este în sensibilitatea diferită a nervului optic la alcoolul metilic la diferite persoane, ci în protecția mai mult sau mai puțin reală a ochiului de pătrunderea acestei otrăviri, în funcție de activitatea barierei. Funcția barierei hemato-oftalmice este influențată de sistemul nervos autonom și de aparatul endocrin. Simpaticectomia duce la o întărire a barierei, în timp ce introducerea atropinei atât în ​​fluxul sanguin general, cât și sub conjunctivă duce la o slăbire a barierei; oprirea hormonilor ovarieni prin castrarea animalelor afectează bariera hemato-oftalmică în așa fel încât funcția acesteia față de coloizi este slăbită, în timp ce în raport cu cristaloizi rămâne neschimbată sau chiar se întărește. Anat. Substratul cu care este asociată funcția barierei hemato-oftalmice este, aparent, endoteliul capilarelor. Lit.:„Arhiva oftalmologiei”, vol. III, partea 3, 1927; „Med.-Biologic. Zhurn., voi. 2, 1926. M. Fradkip.

1-1 este injectat lent în cavitatea ventriculului cardiac.5 ml dintr-o suspensie de vaselina in solutie fiziologica. Suspensia, înainte de a fi trasă într-o seringă, se agită bine pentru a forma o emulsie.

La microscop, se observă apariția și mișcarea prin vasele mezenterului embolilor adipoși, care în unele locuri înfundă complet vasele (Fig. S). Schițați o imagine a emboliei vasculare mezenterice.

Apoi este injectat lent în cavitatea ventriculului inimii 0,2- 0,3 ml soluție de alcool etilic.ÎN curgere Timp de 20-30 de minute se observă formarea treptată în vase a unui număr mare de agregate mici asemănătoare granulelor (flux sanguin granular), caracteristice tipului amorf de nămol. Fluxul sanguin încetinește treptat, se dezvoltă o mișcare pendulară a sângelui și staza.

Schițați o imagine a nămolului din vasele mezenterice. Dezvoltarea nămolului poate fi observată și la un specimen de limbă de broaște.

Broasca, imobilizată prin distrugerea măduvei spinării, se fixează pe masa de disecție.

scândură pe spate, deschide pieptulȘi cavitate abdominalăȘi pregătește o pregătire a mezenterului.

La microscop (mărire mică) se observă circulația sângelui în vasele mezenterului broaștei. Apoi 0,5-1 este injectat lent în ventriculul inimii ml 10% soluție de dextran cu greutate moleculară mare. Pe parcursul Timp de 30 de minute, ei observă modificări ale circulației sanguine în microvasele mezenterului, îngustarea fluxului sanguin axial, apariția unor agregate destul de mari mai întâi în vasele venulare, apoi în arteriole, o încetinire a fluxului sanguin, asemănător pendulului. mișcarea sângelui cu agregate suspendate în el și dezvoltarea nămolului.

Desenați o imagine a nămolului de dextran în vasele mezenterice.

Tema 3. Funcțiile de barieră ale organismului și tulburările acestora

Scopul lecției: studierea proprietăților de bază ale barierelor externe și interne și al lorîncălcări

Funcțiile de barieră sunt îndeplinite prin mecanisme fiziologice speciale pentru a proteja corpul sau părțile sale individuale de efectele adverse ale mediului extern și pentru a menține homeostazia. De bazăfuncțiile barierelor nu sunt doar de a proteja organismul din influențe patogene, ele sunt implicate și în reglarea metabolismului la diferite niveluri integrarea nyah a corpului.

Există bariere externe și interne.Bariere externe și caracteristicile acestora funcții;

Piele: 1) protejarea organismului de influențele patogene ale mediului; bariera cutanată împiedică pătrunderea bacteriilor, toxinelor, otrăvurilor în organism 2) participarea la procesele de termoreglare, care asigură menținerea homeostaziei temperaturii 3) funcția excretorie - eliberarea anumitor produse metabolice, apă, prin piele.

FUNCȚII DE BARIERĂ- funcții îndeplinite prin mecanisme fiziologice speciale (bariere) pentru a proteja corpul sau părțile sale individuale de schimbările de mediu și pentru a păstra constanta relativă a compoziției, proprietățile fizico-chimice și biologice ale mediului intern (sânge, limfa, lichid tisular) necesare pentru funcționarea normală a organelor și țesuturilor). Ca toate celelalte proprietăți adaptative ale corpului, funcțiile de barieră au fost dezvoltate în procesul de evoluție. Pe măsură ce organismele multicelulare au devenit mai complexe, diferențiate și îmbunătățite, funcțiile de barieră au fost îmbunătățite care reglementează metabolismul dintre organism și mediu, precum și contribuie la protejarea celulelor organelor și țesuturilor de contactul cu agenți dăunători, substanțe străine, otrăvuri, toxine. , produse ale metabolismului afectat, viruși etc. d.

În mod convențional, barierele se disting între externe și interne. Barierele externe includ: 1) pielea, care protejează organismul animal de schimbările fizice și chimice din mediu și participă la termoreglare. Bariera cutanată previne pătrunderea bacteriilor, toxinelor, otrăvurilor în organism și favorizează eliminarea anumitor produse metabolice din acesta; 2) un aparat de respirat, care, pe lângă funcția sa principală de schimb de gaze, reține diferite substanțe nocive în atmosferă; 3) aparatul digestiv, prin care se furnizează nutrienții necesari. În ea suferă modificări corespunzătoare, își pierd proprietățile antigenice, devenind potrivite pentru asimilare și utilizare de către sistemele vii; 4) ficatul, care neutralizează o serie de compuși toxici străini organismului, primiți cu alimente sau formați în cavitatea intestinală; 5) rinichii, care reglează constanța compoziției sângelui și îl eliberează de produșii finali ai metabolismului. Mulți autori includ și sistemul reticuloendotelial, care este implicat în neutralizarea agenților străini și patogeni, ca bariere externe.

Barierele interne reglează fluxul resurselor energetice necesare din sânge în organe și țesuturi și scurgerea în timp util a produselor metabolice celulare (purificare, eliminare), ceea ce asigură constanța compoziției, proprietățile fizico-chimice și biologice ale fluidului tisular (extracelular) și ale acestora. conservarea la un anumit nivel optim. În același timp, ele împiedică fluxul de substanțe străine și toxice din sânge în organe și țesuturi.

Fondatorul doctrinei funcțiilor de barieră este JI. S. Stern, care pentru prima dată la Congresul Internațional de Fiziologie de la Boston (1929) a sugerat că între sânge și fluid tisular există dispozitive de protecție și reglare diferențiate, pe care le-a numit bariere histo-hematice. Fiecare organ, conform L. S. Stern, are propriul său mediu adecvat (mediu nutritiv direct sau micromediu), deoarece sângele nu vine în contact cu celulele organelor. Caracteristicile funcționale ale barierelor individuale sunt determinate de caracteristicile fiziologice și morfologice ale organelor și țesuturilor corespunzătoare. O caracteristică a fiecărei bariere histo-sânge este permeabilitatea sa selectivă, adică capacitatea de a trece unele substanțe și de a reține altele.

În literatura de specialitate, barierele interne au primit diverse denumiri: țesut, hemato-parenchimatoase (A. A. Bogomolets și N. D. Strazhesko), histiocitar, vascular-țesut (A. V. Lebedinsky), biologic, fiziologic etc. Cu toate acestea, cel mai mult Termenul „histo-hematologic bariere” este comună, deși nu reflectă rolul lor principal în schimbul dintre mediul intern general (sânge) și micromediul organelor și țesuturilor. Studiul funcțiilor de barieră nu se limitează la problema membranelor biologice. Este mult mai larg, deși unul dintre mecanismele care determină starea funcțională a barierelor este permeabilitatea membranei (vezi Permeabilitatea).

Spre bariere histo-hematologice toate formațiunile de barieră dintre sânge și organe pot fi incluse fără excepție. Unii autori recunosc existența unor bariere specializate care sunt deosebit de importante pentru viața organismului. Acestea includ, de obicei, bariera hemato-encefalică mai amănunțită (între sânge și sistemul nervos central), bariera hemato-oftalmică (între sânge și umoarea apoasă a ochiului), bariera hemato-labirint (între sânge și endolimfa labirintului), bariera dintre sânge și organele genitale.glandele. Barierele histo-hematice includ, de asemenea, bariere între sânge și fluide corporale (lichidul cefalorahidian, limfatic, pleural, lichidul sinovial). Se numesc bariere hemato-LCR, hemato-limfatice, hemato-pleurale, hemato-sinoviale. Bariera placentară (între mamă și făt), deși nu este o barieră histo-hematologică, îndeplinește o funcție extrem de importantă de protecție a fătului în curs de dezvoltare (vezi Placenta).

Structura barierelor histo-hematologice este determinată în mare măsură de structura organului căruia îi aparțin. Diferă prin unele trăsături specifice în diferite organe și țesuturi și variază în funcție de caracteristicile morfologice și fiziologice ale acestora. Principalul element structural al barierelor histo-hematologice sunt capilarele sanguine. S-a stabilit că endoteliul capilarelor din diferite organe are trăsături morfologice caracteristice. Forma nucleului, structura învelișului său, structura și cantitatea de cromatină, celulele endoteliale ale diferitelor organe diferă semnificativ unele de altele. Caracteristicile extrem de variabile ale celulelor endoteliale care se dezvoltă în timpul ontogenezei sunt baza morfologică pentru permeabilitatea selectivă a barierelor histo-hematologice. Diferențele în mecanismele funcțiilor de barieră se reflectă în caracteristicile structurale ale substanței principale (formațiuni necelulare care umplu spațiile dintre celule) care pot fi impregnate cu argint. Substanța principală formează membrane care învelesc macromoleculele proteinei fibrilare, formate sub formă de protofibrile, care alcătuiesc cadrul de susținere al structurilor fibroase.

Direct sub endoteliu se află membrana bazală a capilarelor, care conține o cantitate mare de mucopolizaharide neutre. Membrana bazală, principala substanță amorfă și fibrele alcătuiesc mecanismul de barieră, în care principala legătură reactivă și labilă, conform unor cercetători, este substanța principală. A. A. Bogomolets a acordat o mare importanță funcției de barieră a țesutului conjunctiv, care are și proprietățile unui depozit din care organismul extrage nutrienții necesari activității elementelor celulare.

Conform conceptelor moderne, sistemul de bariere histo-hematologice include și bariere intracelulare. Microscopia electronică a făcut posibilă pătrunderea în organizarea submicroscopică a celulei și, prin urmare, abordarea studiului acestor bariere. Mecanismele de barieră ale celulei constau din același tip de membrane lipoproteice cu trei straturi, care sunt principalele elemente structurale ale mitocondriilor, sistemul de canale, reticulul endoplasmatic, aparatul Golgi și membrana celulară. Prezența unei membrane citoplasmatice face posibilă, într-o anumită măsură, înțelegerea selectivității permeabilității barierelor histo-hematologice (transferul de electroni, transformarea energiei, clivajul enzimatic, transportul ionilor și metaboliților, cinetica unor procese de biosinteză) .

Cercetările au arătat că compoziția chimică, proprietățile fizico-chimice și biologice ale mediului nutritiv imediat al organelor (lichidul tisular) sunt determinate de: 1) aportul de substanțe din sânge, care depinde de rezistența barierei histo-hematice. a unui organ dat în direcția sânge -> țesut; 2) absorbția și utilizarea componentelor fluidului tisular de către celule și elemente necelulare în procesul de schimb interstițial; 3) intrarea în lichidul tisular a produșilor metabolismului celular și tisular (metaboliți); 4) îndepărtarea metaboliților din fluidul tisular, adică trecerea lor din mediul nutritiv imediat al unui organ în sânge prin bariera histo-hematologică a acestui organ (țesut -> sânge).

Bariera histo-hematică a unui organ determină starea funcțională a acestuia din urmă, activitatea sa și capacitatea de a rezista influențelor dăunătoare. Semnificația barierei constă în întârzierea tranziției uneia sau alteia substanțe străine din sânge și țesut (funcția de protecție) și în reglarea compoziției și proprietăților mediului nutritiv imediat al organului, adică crearea condițiilor optime pentru viață. a elementelor sale celulare și necelulare (funcția de reglare), care este deosebit de importantă pentru întregul organism și părțile sale individuale. Îndeplinesc o funcție de reglare, barierele histo-hematologice contribuie la păstrarea homeostaziei organelor și celulare.

Starea funcțională a fiecărei bariere histo-hematologice este caracterizată de o valoare matematică care reflectă raportul dintre concentrația unei anumite substanțe în organ și în sânge. Această valoare se numește coeficient de permeabilitate. Cu toate acestea, de fapt, corespunde distribuției substanței de testat între țesuturi și sânge, deoarece conținutul său în țesut depinde nu numai de fluxul din sânge în țesuturi sau din țesut în sânge, ci și de intensitate. a metabolismului celular. Starea funcțională a barierelor histo-hematologice nu poate fi caracterizată doar prin permeabilitatea ei și, prin urmare, coeficientul de permeabilitate este considerat mai corect ca un coeficient de distribuție. Starea funcțională a barierelor histo-hematologice este determinată nu numai de permeabilitatea sau rezistența (rezistența) acestora la substanțe străine sau chimice inerente organismului. compuși, dar în principal activitate fiziologică, adică capacitatea de a crea și menține cele mai favorabile condiții pentru funcționarea normală a organelor, țesuturilor și a corpului în ansamblu.

În funcție de activitatea barierelor histo-hematologice, rezistența (sau permeabilitatea) acestora la anumite substanțe poate crește sau scădea, ceea ce duce la creșterea sau scăderea coeficienților de distribuție. Deci, de exemplu, cu o creștere semnificativă a concentrației uneia sau alteia substanțe în sânge, conținutul său în organ nu se poate schimba sau poate crește ușor. În acest caz, coeficientul de distribuție scade, ceea ce este un indicator al activității ridicate a barierei histo-hematologice corespunzătoare și, în același timp, o scădere a permeabilității acesteia. În alte cazuri, conținutul de substanță în organ crește la o concentrație constantă sau scăzută în sânge. Un coeficient de distribuție crescut în acest caz indică o scădere a activității barierei și, în același timp, permeabilitatea ridicată a acesteia.

Funcționarea barierelor histo-hematologice explică toate fenomenele care previn, reduc, încetinesc și chiar facilitează pătrunderea substanțelor în organe și țesuturi și îndepărtarea produselor metabolice interstițiale din acestea. Numeroase concepte fizice, chimice și morfologice propuse pentru a explica permeabilitatea selectivă a barierelor histo-hematologice nu rezolvă problema funcțiilor de barieră. Funcțiile de barieră se bazează pe mecanismele de dializă, ultrafiltrare, osmoză, precum și modificări ale proprietăților electrice, liposolubilității, afinității tisulare sau activității metabolice a elementelor celulare. Barierele selectează în mod activ din substanțele din sânge necesare funcțiilor vitale ale organelor și țesuturilor și elimină produsele metabolice din micromediul lor.

Unul dintre mecanismele funcțiilor de barieră este transportul activ al anumitor electroliți prin membrane. S-a stabilit că trecerea substanțelor biologic active (metaboliți, mediatori, enzime, hormoni) prin barierele histo-hematologice depinde nu numai de dimensiunea moleculelor, de dimensiunea porilor din membrane, de sarcina electrică, de solubilitatea în lipide, ci în principal. pe nevoile organului, influențele nervoase și umorale, hemodinamica (viteza fluxului sanguin), microcirculația, zona capilarelor deschise și de rezervă, prezența sau absența tulburărilor funcționale și morfologice. Prezența structurilor metabolice în ele, adică elemente tisulare capabile să neutralizeze, să distrugă sau să lege substanțele conținute în sânge, este importantă pentru starea barierelor. Astfel, barierele histo-hematologice pot fi considerate ca un sistem de autoreglare, reprezentând una dintre verigile din complexul aparat de reglare neuro-umoral-hormonal care asigură o stare de homeostazie (vezi).

Barierele histo-hematologice controlează intrarea în timp util în mediul nutritiv imediat al organelor și țesuturilor a informațiilor umorale adecvate despre starea sistemelor metabolice reglatoare din diferite părți ale corpului. Pătrunzând prin bariera histo-hematonică în organ, substanțele biologic active își exercită efectul asupra celulelor efectoare și a chemoreceptorilor specifici, ceea ce duce la apariția atât a reacțiilor fiziologice și biochimice locale cât și pe scară largă (generale). Un exemplu este efectul substanțelor care pătrund din sânge în formarea sistemului nervos central, care diferă prin structura, compoziția chimică și funcțiile, prin bariera hematoencefalică (vezi). S-a dovedit existența unei membrane biologice active între sânge și fluidele oculare, care reglează compoziția fluidelor intraoculare. Această membrană biologică a primit numele de barieră hemato-oftalmică (vezi).

În unele cazuri, mecanismele de reglare a funcțiilor se dovedesc a fi insuficiente, iar substanțele biologic active acumulate în sânge pătrund, de exemplu, în diferite structuri nervoase protejate de obicei de bariera hemato-encefalică, provocând efecte care diferă de cele obișnuite. . În acest caz, sistemul de acțiune compensatorie este consolidat (de exemplu, sistemul simpatic în timpul acumulării de substanțe parasimpatomimetice în sânge și invers), ceea ce este de cea mai mare importanță pentru restabilirea homeostaziei perturbate.

Procesele fiziologice și biochimice care apar atât într-un corp sănătos, cât și într-un organism bolnav, starea unui organ, trofismul acestuia, reglarea funcțiilor, relația dintre organele individuale și sistemele fiziologice sunt strâns legate de starea barierelor histo-hematologice. Încălcarea rezistenței barierelor la diferite substanțe străine și produse ale metabolismului afectat care circulă în sânge poate fi în multe cazuri cauza unui proces patologic în organele individuale și în întregul organism. Insensibilitatea sau imunitatea, precum și afinitatea sau capacitatea unui organ de a capta anumite substanțe chimice, bacterii, toxine, depind într-o măsură sau alta de starea barierei histo-hematologice corespunzătoare, deoarece este o condiție prealabilă obligatorie pentru un efect direct asupra celulelor. elemente este pătrunderea principiului activ în micromediul organului .

O scădere a rezistenței barierei histo-hematologice corespunzătoare face organul mai susceptibil, iar o creștere a acestuia - mai puțin sensibil la compușii chimici formați în timpul procesului metabolic sau introduși în organism în scopuri experimentale sau terapeutice.

Evaluarea stării barierelor histo-hematologice individuale într-un experiment sau clinică necesită un studiu cuprinzător al lichidului tisular, ceea ce este practic imposibil la nivelul actual de cunoștințe. Prin urmare, au fost propuse un număr mare de metode diferite care permit, într-o anumită măsură, atât în ​​experimentele de laborator, cât și la examinarea pacienților în practica clinică, să se evalueze starea unei anumite bariere histo-hematologice. Cele mai frecvente metode experimentale rămân metodele clasice de introducere în sânge a coloranților (coloidal, semicoloidal, cristalin), a cernelii, a unor compuși chimici complecși și a indicatorilor radioizotopi, urmate de determinarea concentrației și distribuției acestora în organe și țesuturi, propuse pentru studiul permeabilității tisulare. În acest scop, se folosesc metode de microscopie luminoasă, intravitală (vitală), luminiscentă și electronică, microcombustie, determinarea radioactivității etc.. Atât în ​​experiment, cât și în clinică, se folosesc metode pentru studiul comparativ al compoziției fluidului care curge. la organ (arterial) și care curge din acesta (arterial). venos) sânge. Pentru a judeca funcțiile de protecție și reglare ale barierelor dintre sânge și fluidele corporale (limfa, cefalorahidian, pleural, lichid sinovial), se efectuează o determinare cantitativă a substanțelor inerente organismului sau introduse din exterior în sânge și fluidele corespunzătoare.

Pentru a evalua starea barierelor histo-hematologice în direcția țesutului crawl, substanța de testat este de obicei injectată în țesut (intradermic, subcutanat, intramuscular) și se determină viteza de absorbție a acesteia sau, atunci când sunt introduși trasori radioizotopi, se determină timpul de înjumătățire.

Pentru a evalua funcțiile de barieră ale întregului organism, substanța de testat este administrată intravenos și eliberarea ei din sânge este examinată pentru un anumit timp sau, odată cu introducerea de marcatori radioizotopi, se examinează timpul de înjumătățire.

Marea plasticitate a barierelor histo-hematologice, labilitatea și adaptabilitatea acestora la condițiile în continuă schimbare ale mediului extern și intern joacă un rol important în viața organismului. Funcțiile de barieră variază în funcție de vârstă, sex, relațiile nervoase, umorale și hormonale din organism, de tonusul și reactivitatea sistemului nervos autonom și de numeroasele influențe externe și interne. Studiile realizate de o serie de autori au arătat că starea funcțională a barierelor histo-hematologice ale diferitelor organe se poate modifica selectiv sub influența diferiților factori asupra organismului (modificări ale somnului și stării de veghe, post, oboseală, leziuni traumatice, expunere la ionizant). radiații etc.).

Anumite substanțe biologic active conținute în sânge și țesuturi sau introduse din exterior (de exemplu, acetilcolina, histamină, kinine, în special bradikinină, unele enzime, în primul rând hialuronidază) în concentrații fiziologice reduc rezistența barierelor histo-hematologice și astfel cresc transferul. a substanțelor din sânge în organe și țesuturi. Catecolaminele, sărurile de calciu și vitamina P au efectul opus. În condiții patologice ale organismului, funcțiile de barieră sunt adesea rearanjate, iar rezistența barierelor histo-hematice crește sau scade. În unele cazuri, această restructurare îmbunătățește, în altele slăbește cursul bolii. O scădere a rezistenței barierelor histo-hematologice face organele mai susceptibile la otrăvuri și infecții și, conform unor date, crește creșterea tumorii. Dimpotrivă, creșterea rezistenței poate fi în anumite cazuri de natură protectoare sau compensatorie. Având în vedere că în majoritatea cazurilor, barierele histo-hematologice împiedică pătrunderea în organe a medicamentelor și anticorpilor administrați în scop terapeutic, problema reglării stării funcționale a barierelor este de mare importanță pentru clinică. S-a stabilit că iradierea (generală sau locală) cu diferite părți ale spectrului luminos (infraroșu și ultraviolet), expunerea la unde ultrascurte, de înaltă frecvență, raze X, ultrasunete, câmpuri electromagnetice de ultra-înaltă frecvență, precum și introducerea în organism a anumitor hormoni (de exemplu, cortizon), substanțe psihotrope, vitamine etc. reduce rezistența barierelor histo-hematologice. Toate aceste metode pot fi utilizate în practica clinică pentru a schimba în mod intenționat starea funcțiilor de barieră. O scădere artificială a rezistenței unei anumite bariere histohematologice prin diferite efecte fizice sau farmacologice poate crește sau extinde efectul medicamentelor care nu pătrund în micromediul organului, în timp ce creșterea rezistenței servește scopului prevenirii împotriva infecțiilor, intoxicațiilor, creșterii tumorii. , etc. B În anumite cazuri, pentru a afecta direct organul afectat, se introduc un compus chimic, medicamente, seruri medicinale ocolind bariera (de exemplu, în lichidul cefalorahidian, cavitățile pleurală și sinovială etc.) sau în alimentarea arterei organul.

Bibliografie: Bariere histo-sânge, ed. L. S. Stern, M., 1961; Kassil G. N. Bariera hemato-encefalică, M., 1963; Probleme ale barierelor histo-hematologice, ed. JI. S. Stern, M., 1965; Dezvoltarea și reglarea barierelor histo-hematologice, ed. L. S. Stern, M., 1967; Structura și funcția barierelor histo-sânge, ed. Ya. A. Rosina, M., 1971; Fiziologia și patologia barierelor histo-hematologice, ed. JI. S. Stern, M., 1968; Stern L. S. Mediu nutritiv direct al organelor și țesuturilor, M., 1960; G e 1 1 h o g n E. et R e g n i e g J. La perteoalyShyo en phy-siologie et en pathologie g6n6rale, P., 1936.



Articole similare