Creșterea globulelor roșii în urină la adulți: ce înseamnă acest lucru și cum să scapi de globulele roșii din urină. Nivel crescut de globule roșii în analiza urinei Creștere a globulelor roșii în urină cu chist ovarian

Schimbarea celulelor roșii din urină la adulți este un motiv pentru a vizita un urolog. Hematuria se dezvoltă adesea ca un simptom al leziunilor periculoase ale rinichilor, uretrei, boli ale zonei genitale feminine, intoxicație a corpului și hemofilie. Celulele roșii apar în urină atunci când organele în formă de fasole și vezica urinară sunt rănite.

Dacă celulele roșii din sânge sunt detectate în urină, trebuie să faceți un test special pentru a identifica zona afectată: un semn negativ indică probleme în diferite părți ale sistemului genito-urinar. Cu cât medicii determină mai devreme cauza apariției sângelui în urină, cu atât este mai ușor să opriți dezvoltarea procesului patologic.

Informații generale

Celulele roșii din sânge saturează celulele și țesuturile cu oxigen și elimină dioxidul de carbon. Globulele roșii conțin hemoglobina proteică, care le conferă culoarea lor caracteristică. Particulele de sânge roșu sunt un element important, fără de care procesul de respirație celulară este imposibil.

Normă și abateri

În mod normal, nu ar trebui să existe celule roșii din sânge în urină. Doar suma minimă este acceptabilă: pentru femei - nu mai mult de trei unități, pentru bărbați - de la 0 la 1.

Depășirea indicatorilor necesită o consultare urgentă cu un nefrolog sau urolog: Multe cauze ale hematuriei indică probleme grave de sănătate. Conform standardului, filtrarea fluidelor în glomeruli renali eliberează celulele roșii din sânge; aceste elemente nu intră în urină. Odată cu dezvoltarea proceselor patologice, permeabilitate vasculară crescută, sângerare internă, microtraumă a mucoasei rinichilor și alte modificări negative, globulele roșii pătrund în urină și se dezvoltă.

Tipuri de celule roșii din sânge în urină

Diagnosticul precis este imposibil fără identificarea tipului de celule roșii din sânge:

• celule roșii modificate. Hemoglobina este absentă în compoziție și culoare, forma seamănă cu un inel. Al doilea nume este celulele roșii alcaline. O creștere a osmolarității provoacă eliminarea hemoglobinei din celulele sanguine de acest tip;
• globule roșii nemodificate. Elementele conțin hemoglobină, forma este un disc biconcav, culoarea este roșie.

Motivele aspectului

Hematuria este un semn al unui proces patologic. Mulți pacienți cred că medicii detectează globule roșii în urină doar în cazurile de boli ale tractului urinar, dar uneori abaterile sunt asociate cu patologii ale altor organe.

În funcție de zona de localizare a procesului negativ, au fost înregistrate trei grupuri de motive:

• Renal. S-au observat leziuni ale țesuturilor filtrelor naturale de natură inflamatorie și neinflamatoare. (acută și cronică), . Traumele țesuturilor din cauza unei leziuni, ruptura severă a unui organ provoacă, de asemenea, hematurie extinsă: nu numai o analiză generală arată prezența celulelor roșii din sânge, dar și cheaguri de sânge sunt clar vizibile în urină.
• Postrenal. Procesul patologic are loc în tractul urinar. sau uretra lezează mucoasele și provoacă pătrunderea globulelor roșii în urină. Hematuria apare adesea pe fond de malignitate. Deteriorarea vaselor și a pereților tractului urinar provoacă, de asemenea, hematurie macroscopică.
• Prerenal (somatic). Boala se dezvoltă în diferite organe, dar sistemul urinar nu este afectat. Principalele tipuri de procese patologice: hemofilie - coagulare scăzută a sângelui, intoxicație datorată infecțiilor bacteriene și virale cu permeabilitate crescută a membranelor glomerulare. Un alt factor este trombocitopenia: problemele de coagulare a sângelui apar atunci când numărul de trombocite scade.

Printre femei

Celulele roșii din sânge intră adesea în lichidul excretat în timpul dezvoltării bolilor organelor genitale:

• sângerări uterine de intensitate diferită. Într-o stare periculoasă, sângele pătrunde din vagin în uretră în timpul excreției de lichid. Când cauza este confirmată, este important să eliminați starea periculoasă cât mai curând posibil;
• eroziunea cervicală. Deteriorarea celulelor mucoase provoacă respingerea microparticulelor din material, procesul este însoțit de eliberarea unui volum mic de sânge. Cauza problemelor cu colul uterin sunt bolile cu transmitere sexuală, tulburările hormonale, traumatismele mecanice (în timpul nașterii sau întreruperii sarcinii).

La bărbați

Modificările patologice ale glandei prostatei provoacă leziuni ale țesuturilor și vaselor de sânge și provoacă o deteriorare a analizei urinei. Unul dintre semnele modificărilor negative ale organelor genitale masculine este dezvoltarea hematuriei.

Celulele roșii din sânge în urina bărbaților apar odată cu dezvoltarea următoarelor patologii:

• cancer de prostată. Tumoarea în creștere afectează vasele de sânge, determinând pătrunderea globulelor roșii în uretră;
• inflamație a prostatei. Când țesuturile sunt deteriorate, microparticulele epiteliului se desprind ușor din mucoasa umflată și sângele apare în urină.

Stabilirea diagnosticului

Dacă în timpul unei analize generale de urină este detectat un număr crescut de globule roșii sau apar cheaguri de sânge, este important să vizitați un urolog. Medicul va prescrie teste și examinare a sistemului genito-urinar folosind ultrasunete.

Datele privind natura activității profesionale, obiceiurile alimentare și activitatea fizică ajută la stabilirea unui diagnostic.

Este important de știut: dependența de condimente, abuzul de alcool, activitatea fizică grea, stresul frecvent provoacă și apariția globulelor roșii în urină din cauza stresului excesiv asupra vaselor de sânge. Unul dintre motivele permeabilității crescute a peretelui vascular este vizitele frecvente la saună sau expunerea la temperaturi ridicate atunci când lucrați într-un magazin fierbinte.

Caracteristici de diagnostic:

• Primul pas. Medicul acordă atenție nuanței lichidului excretat. Cu macrohematurie - un exces multiplu de norma de celule roșii din sânge, urina capătă o tentă maronie sau roșiatică;
• a doua fază. Examinarea materialului colectat la microscop. Dacă în câmpul vizual sunt detectate trei sau mai multe globule roșii, medicul urolog pune diagnosticul de microhematurie.

Este important să știți ce tip de globule roșii sunt detectate în urină.

Metoda de testare cu trei pahare: ce este?

Pe baza unei analize generale a urinei, este posibil să înțelegeți câte globule roșii sunt în câmpul vizual, dar este imposibil să înțelegeți zona de localizare și factorii care provoacă procesul patologic. Se efectuează un test special pentru a identifica cauza.

Pregătirea este aceeași ca pentru o examinare standard: spălați zona genitală, femeile nu colectează material în timpul menstruației, umple recipientele sterile cu urină. Faceți un test de urină dimineața.

Caracteristicile colectării materialelor și rezultatelor cercetării:

• Trebuie să umpleți simultan trei recipiente cu urină;
• nu puteți colecta toată urina și o turnați în borcane, este important să faceți totul conform regulilor;
• pacientul trebuie să colecteze prima parte de urină într-un borcan, apoi în al doilea, iar la sfârșitul urinării umple a treia;
• luați trei recipiente cu urină nu mai târziu de 2 ore mai târziu la o unitate medicală și predați-le unui asistent de laborator;
• un specialist va examina nivelul de globule roșii din fiecare borcan și va face o concluzie;
• dacă cel mai mare număr de globule roșii se află în recipientul nr. 1, atunci uretra este afectată. În acest caz, vor fi puține globule roșii în borcanul nr. 2: vor fi spălate cu urină atunci când începeți să urinați;
• dacă cel mai mare număr de globule roșii este detectat în recipientul nr. 3, atunci boala se dezvoltă în vezica urinară, de unde iese ultima porțiune de urină;
• cu același nivel de globule roșii în trei borcane, medicii suspectează o patologie a ureterelor sau a rinichilor, dar nu a vezicii urinare.

Aflați instrucțiunile de utilizare pentru tratamentul cistitei.

Este scrisă o pagină despre funcțiile rinichilor umani și despre locația organului pereche.

Accesați adresa și citiți despre simptomele și tratamentul uretritei nespecifice la femei și bărbați.

Cum să scazi numărul de globule roșii din sânge

Situația poate fi corectată doar după ce a fost pus un diagnostic și a fost clarificat factorul provocator. Este necesară o abordare integrată: Este important nu numai oprirea inflamației și suprimarea activității microorganismelor patogene, ci și prevenirea acțiunii factorilor negativi.

Într-o notă:

• in functie de boala identificata este necesar ajutorul specialistilor de specialitate: nefrolog sau urolog, ginecolog, oncolog, endocrinolog;
• în cazul leziunilor traumatice, intervenția chirurgicală este adesea efectuată pentru a elimina afectarea organelor sistemului genito-urinar;
• când este important să restabiliți nivelul optim al metabolismului mineral cu ajutorul dietei și medicamentelor, dizolvați și îndepărtați. Atâta timp cât nisipul și pietrele zgârie pereții vezicii urinare, uretrei și rinichilor, se va dezvolta hematurie. Cu cât pietrele sunt mai mari, cu atât este mai mare riscul de traumatisme tisulare;
• Pentru a elimina inflamația din tractul urinar, prostată și ovare, se folosesc antibiotice, sulfonamide și ierburi;
• pentru a normaliza fluxul de lichid, se prescriu următoarele: decocturi naturale și sintetice din plante cu efecte antiinflamatoare și diuretice;
• În cazul unui proces tumoral, este important să se determine stadiul patologiei și să se dezvolte un regim optim de tratament. Chimioterapia și îndepărtarea țesutului afectat ajută în stadiile incipiente. Pacientul trebuie să urmeze o dietă, să limiteze sarcina asupra vezicii urinare și a rinichilor. O tumoare malignă de prostată necesită intervenție chirurgicală. În cazurile avansate, medicii îndepărtează organul problematic și prescriu radiații sau chimioterapie pentru a preveni răspândirea metastazelor.

Dacă în urină apare sânge sau se detectează un număr mare de globule roșii pe baza rezultatelor studiului, nu trebuie să ezitați să vizitați un urolog. Hematuria indică întotdeauna o defecțiune a corpului.

Chiar și în absența deteriorării organelor sistemului genito-urinar, este posibil ca celulele roșii din sânge să pătrundă în urină cu permeabilitate vasculară crescută, ceea ce dăunează și sănătății. Diagnosticarea detaliată și tratamentul cuprinzător al patologiilor previn complicațiile periculoase asociate cu bolile de sânge, inflamația, infecțiile la nivelul tractului urinar, prostatei, rinichilor și vezicii urinare.

De asemenea, aflați ce înseamnă globulele roșii din urina unui copil și cum să scăpați de ele din următorul videoclip:

Draga Iulia!

Glomerulonefrita (acesta este denumirea corectă a bolii) este una dintre cele mai frecvente boli de rinichi. Semnul său cel mai frecvent este prezența celulelor roșii din sânge în urină. Cu toate acestea, există o serie de alți indicatori, a căror diferență față de normă face posibilă stabilirea tipului și formei bolii. Deci, cu glomerulonefrita, pe lângă prezența celulelor roșii din sânge, urina va avea modificări de culoare, greutate, nivel de leucocite, iar în ea se vor găsi și proteine, bacterii și săruri.

Eritrocite în analiza urinei

În cursul acut al bolii, un număr mare de celule roșii din sânge sunt detectate în analiza urinei. În mod normal, analiza urinei conform lui Nechiporenko ar trebui să arate în limita a 1000 de globule roșii per 1 ml de lichid, iar microscopia urinei nu trebuie să arate mai mult de 3 globule roșii în câmpul vizual. O creștere a globulelor roșii peste normele specificate indică faptul că funcția de filtrare a rinichilor este afectată. În acest caz, urina devine maronie la culoare. Medicii numesc această afecțiune macrohematurie. În cazul glomerulonefritei, uneori este detectat un număr mai mic de globule roșii. În acest caz, culoarea urinei nu diferă de normă, dar la microscop în laborator este detectat un număr crescut de globule roșii. Această afecțiune se numește microhematurie.

Dacă într-un test de urină toți indicatorii sunt normali și numai numărul de celule roșii din sânge este depășit, atunci acesta poate fi un simptom al sindromului nefritic, în care o persoană suferă de edem (în principal al feței). Dar, în același timp, glomerulonefrita acută sau forma sa cronică se poate manifesta și numai sub formă de hematurie în urină. Există chiar și un nume special - forma hematurică a bolii. Cu toate acestea, nu ar trebui să excludem alte boli și afecțiuni care pot duce la ruperea vaselor de sânge și, prin urmare, la apariția sângelui în urină. Putem vorbi despre leziuni și căderi recente, tumori în stadiu de carie, infarct renal sau urolitiază. În timpul unui test general de urină, este important să se evalueze starea globulelor roșii găsite, deoarece dacă sunt deformate, aceasta poate indica glomerulonefrită. În plus, dacă forma celulelor nu este perturbată, atunci această boală ar trebui exclusă.

Glomerulonefrită latentă

Nu ați menționat alte semne de boală de rinichi în afară de un test de urină slab. În acest caz, puteți suspecta glomerulonefrită cu sindrom urinar izolat. Aceasta este una dintre varietățile tipului acut al bolii în absența oricăror manifestări, adică. plângeri tipice de oboseală, dureri de cap, greață, umflături, dureri de spate, creșterea tensiunii arteriale etc. Abaterile de la normă pot fi detectate doar prin analiza urinei. De regulă, tehnicianul de laborator detectează prezența sângelui, proteinelor, nivelurilor crescute de leucocite și prezența cilindrilor în urină.

Alte boli

La femei, sângele se găsește cel mai adesea în urină în timpul proceselor inflamatorii din tractul urinar, de exemplu, în prezența infecțiilor sistemului genito-urinar. În acest caz, se dezvoltă adesea cistita, când în timpul urinării o femeie suferă de dureri acute, tăieturi sau arsuri. Fiziologia femeilor este de așa natură încât agenții patogeni pot pătrunde cu ușurință în vezică prin uretra scurtă.

Prezența sângelui în urină poate indica, de asemenea, endometrioza vezicii urinare, atunci când celulele endometrului - stratul interior al uterului - se găsesc în locuri neobișnuite, de exemplu, pe pereții vezicii urinare. Odată cu debutul menstruației, sângele este eliberat din ele și intră în urină.

De asemenea, sângele în urină poate fi prezent în urolitiază, prezența chisturilor pe rinichi, pielonefrită, anemie cu celule mici și cancer de rinichi. Dacă luați pilule hormonale contraceptive, hormonii din pastile pot crește permeabilitatea vaselor de sânge din sistemul urinar, iar nivelurile crescute de globule roșii pot fi detectate la un test de urină sub microscop.

Salutări, Ksenia

Celulele roșii din sânge sunt principalele celule sanguine. Desigur, în sânge există mult mai multe decât toate celelalte elemente formate. Aceste celule sanguine au o formă în formă de disc, care este puțin mai groasă la margini. Uneori, rezultatele unui test de urină relevă o cantitate crescută a acestora. Ce ar putea însemna asta?

Ce înseamnă prezența globulelor roșii în urină și care este norma lor?

Această structură facilitează trecerea lor prin sistemul sanguin uman și ajută la îmbogățirea organelor și celulelor cu oxigen și dioxid de carbon.

Celulele roșii din sânge se formează în măduva osoasă sub influența eritropoietinei sau hormonului renal. Aceste celule reprezintă două treimi de hemoglobină. Culoarea hemoglobinei este cea care determină culoarea principală a sângelui. În medie, globulele roșii pot funcționa timp de o sută douăzeci de zile. În același timp, celulele a căror viață a expirat nu afectează numărul total de celule din sânge, deoarece măduva osoasă este responsabilă de producerea lor.

După cum se știe, aceste celule efectuează transferul de oxigen în celule și țesuturi și invers, transferul de dioxid de carbon din țesuturi la plămâni. Desigur, globulele roșii pot fi găsite nu numai în sânge, ci și în urină, deoarece sunt transportate în tot corpul și pătrund în toate organele.

Nivelul globulelor roșii din urină este normal dacă analiza a arătat de la zero la trei unități în sedimentul urinar la femei și de la zero la unu la bărbați. Dacă numărul de celule crește, se poate judeca fenomenul de hematurie (eritrociturie). Cu o cantitate normală, aproximativ două milioane de bucăți sunt excretate din organism pe zi.

În timpul unui test de urină, pot fi detectate celule roșii din sânge nemodificate care conțin hemoglobină sau modificate care nu o conțin.

Perioada de timp în care un eritrocit rămâne în urină poate fi determinată de raportul dintre celulele modificate și cele nemodificate. Cu cât un globule roșu rămâne mai mult în urină, cu atât culoarea acestuia devine mai tern. Viteza acestui proces depinde destul de mult de concentrația și aciditatea urinei. Hemoglobina se scurge mult mai repede în urina mai acidă și mai densă.

Cauzele apariției globulelor roșii nemodificate sunt în primul rând boli ale tractului urinar și ale organelor. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza unei tumori de prostată, a trecerii unei pietre etc.

Dar motivele apariției celulelor roșii alterate sunt o varietate de boli de rinichi.

Pentru a clarifica motivele apariției cadavrelor, ar trebui prelevate pe rând în trei vase. Dacă sursa este uretra, atunci majoritatea celulelor sanguine vor fi în prima porțiune, iar dacă este vorba de vezica urinară, atunci vor fi mai multe celule sanguine în a treia porțiune. În orice caz, un medic cu experiență va putea determina cauza exactă folosind o astfel de analiză.

Creșterea unui copil

Un număr crescut de oameni este întotdeauna periculos, dar este și mai periculos și mai înfricoșător atunci când acest indicator iese din scară la copii. După ce analiza arată un nivel crescut de celule roșii din sânge, repetați testul. Dacă un test repetat arată același nivel ridicat de globule roșii, atunci acesta poate fi un indiciu al diferitelor boli. Prin urmare, trimiteți fără întârziere copilul pentru un diagnostic serios de organe precum plămânii, rinichii, tractul gastrointestinal și sistemul genito-urinar.

Desigur, nu trebuie să treceți singur prin toate aceste diagnostice. Cel mai bine este să consultați mai întâi un medic. Există speranță că un specialist va putea determina cauza fenomenului la un copil fără cercetări suplimentare. Aceste studii sunt prescrise din cauza faptului că celulele roșii din sânge pot apărea în urină din cauza rinichilor inflamați, a intestinelor umflate și a problemelor cu glanda prostatică.

În plus, cauza apariției celulelor sanguine poate fi utilizarea medicamentelor care au fost prescrise copilului. În general, există aproximativ o sută de boli care pot provoca o creștere a numărului acestor celule, dar aici ar trebui să fii extrem de persistent, deoarece o analiză care arată o cantitate mai mare decât cea normală poate fi temporară. Prin urmare, ar trebui să faceți două sau chiar trei teste de urină pentru a vă asigura că există o problemă.

Creșterea celulelor roșii din sânge la o femeie în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie este supusă unui număr mare de teste diferite pentru a avea încredere în sănătatea ei și a copilului ei nenăscut. Unul dintre cele mai importante teste este un test de urină pentru numărul de celule roșii din sânge. Această analiză este obligatorie pentru viitoarea mamă, deoarece pe măsură ce fătul crește și se dezvoltă, organele sistemului genito-urinar devin constrânse și, ca urmare, acest lucru poate duce la o exacerbare a bolilor care sunt într-o formă cronică. Prezența unor astfel de boli este indicată de un număr crescut. Acest indicator poate fi un semnal de probleme ale tractului genito-urinar și urinar. Prin urmare, dacă în urină este detectat un număr crescut de globule roșii, se efectuează o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor, precum și o analiză pentru urocultură bacteriologică.

Viitoarea mamă pur și simplu trebuie să-și trateze sănătatea cu responsabilitate și atenție deosebită. Prin urmare, în timpul sarcinii, ea trebuie să treacă sistematic la testele necesare care pot determina starea corpului fătului și a mamei. Și dacă totuși sunt detectate modificări, acestea nu trebuie neglijate, deoarece chiar și o ușoară creștere a indicatorilor poate preveni dezvoltarea bolii, care se dovedește adesea a fi periculoasă pentru copilul nenăscut.

Chisturile la rinichi apar cel mai adesea la persoanele peste 40 de ani. În 70% din cazurile identificate, formarea este benignă; pe măsură ce crește, poate ajunge la mai mult de 10 centimetri. Ce teste se fac pentru un chist renal și ce înseamnă acestea?

Cum sunt ele diagnosticate?

Diagnosticul se face pe baza informațiilor disponibile.

Ce teste?

Ce valori ar trebui să arate testele și există abateri de la normă?

Analize generale de sânge

Va ajuta la determinarea dacă există inflamație în organism în ansamblu, inclusiv în rinichi. Un proces excesiv de rapid de sedimentare a eritrocitelor și creșterea persistentă a globulelor albe indică inflamație, infecție cronică sau acută. Testul se face dimineata, pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-un deget.

Chimia sângelui

Include determinarea numerică a proteinelor, inclusiv ureea, keratinina, acidul uric, potasiul și sodiul.

• Pentru un adult, această normă este de 62-83 g/l. Dacă proteina este scăzută, aceasta poate indica o boală de rinichi.
• Norma ureei pentru un adult este de 3,5 – 8,3 mmol/l. Dacă indicatorul este mai mare, funcția de excreție a rinichilor este cel mai probabil afectată.
• Valorile cheratininei depind de sexul pacientului și de masa musculară; la bărbați norma este de 44-100 µmol/l, la femei 44-88 µmol/l. Cu un chist renal, acești indicatori cresc.
• Nivelurile de acid uric depind și de sex. La bărbați – 0,10-0,40 mmol/l., la femei – 0,24-0,50 mmol/l. Dacă indicatorii sunt mai mari, aceasta indică patologie.

Analiza generală a urinei

Acest studiu va ajuta la determinarea dacă există o patologie sau un chist renal. Înainte de colectare, trebuie să faceți un duș și să colectați biomaterialul într-un recipient steril; este necesară prima urină de dimineață.

Dacă culoarea urinei este tulbure, aceasta indică o defecțiune în buna funcționare a filtrării rinichilor. Un număr crescut de leucocite, celule roșii din sânge și proteine ​​indică o perturbare a tractului urinar.

În unele cazuri, pacientul trebuie să facă suplimentar o coagulogramă și o cardiogramă, aceasta va ajuta la evaluarea coagularii sângelui. Aceste teste pentru un chist renal sunt necesare dacă pacientul este internat în spital și este așteptată o intervenție chirurgicală.

Toate analizele sunt efectuate în laboratoare specializate. Acestea pot fi efectuate fie din inițiativa medicului curant, fie din proprie inițiativă.

Ce se întâmplă dacă chistul renal nu este tratat?

Dacă testele arată prezența unui chist renal, este necesară monitorizarea medicală în timp util. În caz contrar, complicații precum:

• se dezvoltă insuficiență renală cronică;
• hidrocel renal (termen medical hidronefroza);
• pielonefrită purulentă;
• puroiul se adună în chist;
• chistul se rupe și apare peritonita;
• sindromul deficitului de fier;
• tensiune arterială crescută în mod persistent.

În concluzie

Există multe metode și teste pentru diagnosticarea unui chist, dar dacă sunteți îngrijorat de simptomele caracteristice, este mai bine să consultați imediat un medic. Diagnosticul la timp este extrem de important pentru a elimina posibilele complicații. Dacă chistul nu vă deranjează, este suficient să îl observați; atunci când vă deranjează disconfortul, de regulă, chistul este îndepărtat chirurgical.

În mod normal, urina conține 97% apă, săruri de potasiu, sodiu, amoniu, magneziu (în principal cloruri, sulfați și fosfați). Din substanțe organice - produse ale metabolismului azotului (uree, acid uric și hipuric), creatinină, xantină, pigment galben urobilin. O persoană sănătoasă nu are nici zahăr, nici proteine ​​în urină! Același lucru este valabil și pentru celule - leucocitele individuale și celulele epiteliale scuamoase ale tractului urinar sunt acceptabile în analiză, unul sau două globule roșii, la femei norma este de până la trei celule în câmpul vizual al microscopului.

Rinichiul este proiectat în așa fel încât să filtreze prin membrana glomerulului renal doar plasma și substanțele dizolvate în ea, dar nu elementele formate - celule. Ele pot apărea în analiză în două cazuri: fie membrana glomerulului renal este „scurtă” și permite trecerea celulelor (glomerulonefrită), fie sângele intră în urină după filtrare. Adică din tractul urinar (pelvis renal, uretere, vezică urinară, uretră), chiar mai rar - din motive extrarenale.

Dacă urina este vizual roșie din sânge, aceasta este macrohematurie; dacă globulele roșii din urină sunt vizibile numai la microscop, atunci aceasta este microhematurie, dar nu este în niciun caz norma. Culoarea roșie, pe lângă globulele roșii, medicamentele (antipsihotice, laxative, antibiotice, anticoagulante, sulfonamide), alimente (sfeclă, coloranți alimentari, mure, rubarbă) pot fi cauzate și de pigmenți. Hemoglobina și mioglobina proaspete, în timpul hemolizei și distrugerii musculare, înfundă membrana renală, nu sunt complet filtrate și duc la insuficiență renală acută.

Globulele roșii pot fi nemodificate - conțin hemoglobină, sau leșiate - fără hemoglobină, sub formă de inele transparente, mărite sau încrețite. În urina acidă, hemoglobina rămâne roșie, în urina alcalină sau neutră devine maro, astfel încât sângele din urină poate arăta diferit, totul depinde de gradul de leșiere.

Cauzele hematuriei

Somatice (non-renale) - motive comune pentru care hemoglobina și celulele roșii din sânge sunt crescute în urină:

• trombocitopenie și hemofilie - datorită tulburării coagulării sângelui și modificărilor proprietăților celulelor roșii din sânge, acestea se găsesc în urină;
• insuficiență cardiacă - duce la modificări ale pereților vaselor de sânge și „transpirație” a globulelor roșii prin acestea;
• intoxicație – otrăvurile și toxinele cresc permeabilitatea membranei renale (plumb, mercur), globulele roșii peste normal.

Celulele roșii din urină pot apărea din motive renale, adică legate de patologia renală:

• glomerulonefrita - o membrană renală „cu scurgere” permite trecerea moleculelor mari (proteinele) și celulelor. În glomerulonefrita acută, din proteine ​​și sânge, urina seamănă cu „slop de carne”, celulele roșii din sânge sunt în mare parte leșiate;
• pielonefrită și hidronefroză - datorită supraîntinderii sistemului colector și patologiei vasculare, leucocitele și celulele roșii modificate „transpira” în urină, de obicei în cantități mici;
• tumori - distrug vasele de sânge, globulele roșii proaspete intră în urină. Intensitatea hematuriei depinde de calibrul vasului deteriorat;
• traumatisme (chirurgie, pietre) - afectează direct vasele, rezultând hematurie macroscopică.

La femei, globulele roșii nemodificate apar în urină, adesea din cauza sângerărilor vaginale (menstruație, patologie uterină) dacă nu sunt respectate regulile de colectare a urinei.

Patologia tractului urinar (inflamație, leziune, tumoră) poate contribui și ea la apariția sângelui în urină. La bărbați, globulele roșii intră în urină, inclusiv din cauza cancerului de prostată, deși fierul nu are legătură directă cu tractul urinar.

Combinația de globule roșii și celule albe din sânge în urină indică mai des inflamația, deși nu exclude tumorile și pietrele pe fondul procesului inflamator.

Motive fiziologice

Supraîncălzirea, alimentele condimentate, stresul, activitatea fizică excesivă și alcoolul cresc permeabilitatea membranei renale și provoacă microhematurie în condiții normale.

Ce să faci dacă există sânge în urină?

În primul rând, dacă analiza arată celule roșii din sânge leșiate sau proaspete în urină, se repetă conform tuturor regulilor. Cu câteva zile înainte, trebuie să renunțați la colorarea alimentelor și a medicamentelor, să efectuați o toaletă amănunțită a organelor genitale înainte de a colecta urina și să colectați o porțiune medie de urină de dimineață. La femei, ori de câte ori este posibil, urina este colectată cu ajutorul unui cateter.

În spital, pentru a determina sursa sângerării, se folosește metoda probei cu trei pahare: urina unei micțiuni este distribuită uniform în trei recipiente. Cantitatea maximă de sânge din primul recipient este o patologie a uretrei, în al treilea - vezica urinară, urina este colorată uniform în toate recipientele - o patologie a rinichilor.

Pentru a clarifica diagnosticul, se face și un test de sânge amplu cu biochimie și se efectuează o scanare cu ultrasunete a rinichilor, vezicii urinare, prostatei la bărbați și a uterului și ovarelor la femei. Dacă totul este normal, se efectuează cisto- și uretroscopie și tehnici cu raze X cu contrast.