Urazy stawu kolanowego: rodzaje urazów, objawy, leczenie. Stłuczenie stawu kolanowego na skutek upadku - leczenie, objawy, pełny opis urazu Drobne urazy kolana

)
Data: 2016-10-17 Wyświetlenia: 32 655 Stopień: 5.0 Chyba każdy choć raz w życiu dokuczał ból stawu kolanowego. Przyczyną tego może być: ostre obrażenia z powodu kontuzji i wieku zmiany zwyrodnieniowe tkanki stawowe. Wynika to również ze złożonej anatomii zwiększone obciążenia, doświadczany przez kolano. W statystykach urazów sportowych czołową pozycję zajmują urazy kolan. Dość często to właśnie kolano powoduje koniec kariery zawodowych sportowców. Jak już mówiłem, konstrukcja staw kolanowy bardzo specyficzny i ma wiele funkcji. 1. W rzeczywistości staw kolanowy składa się z dwóch stawów: stawu udowo-piszczelowego i stawu rzepkowo-udowego. Bardzo często po urazie rozwija się zespół konfliktu rzepkowo-udowego. Dzieje się tak z powodu urazu powierzchni stawowej rzepki, która staje się nierówna, jakby szorstka. Rzepka nie może już normalnie przesuwać się po powierzchni uda, co powoduje ból podczas zginania i prostowania nogi. 2. W jamie stawu kolanowego znajdują się łąkotki, formacje chrzęstne, które pełnią rolę swego rodzaju uszczelek. Struktury te mogą zostać uszkodzone nawet przy niewielkich traumatycznych skutkach. 3. Złożony aparat więzadłowy stawu. Oprócz więzadeł zewnętrznych, zewnątrzstawowych, w jamie kolana znajdują się dwa więzadła krzyżowe: przednie i tylne. Struktury te również dość często ulegają urazom.

Jest to jeden z najczęstszych urazów. Występuje z reguły po bezpośrednim uderzeniu lub upadku na kolano. Charakteryzuje się bólem zarówno w spoczynku, jak i podczas poruszania nogą oraz obrzękiem tkanek miękkich. Czasami pojawia się krwiak, który w ciągu 2-3 dni rozprzestrzenia się na podudzie i udo. Nie wymaga specjalnego leczenia. Zimno przykłada się do kolana przez 15-20 minut. z przerwą na godzinę, potem znowu i tak dalej 3-4 razy w ciągu pierwszych dwóch dni. Można stosować maści przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu - leki przeciwbólowe. Noga musi odpocząć przez 7-10 dni. W tym czasie z reguły wszystko mija. W przypadku silnego obrzęku lub silnego bólu lepiej skonsultować się z lekarzem.

II. Zwichnięcie

Również wystarczy częste kontuzje staw kolanowy. Klinicznie nie różni się specjalnie od siniaka, tzn. towarzyszy mu również ból i obrzęk tkanki. Czasami może pojawić się uczucie niestabilności, skręcenia nogi podczas wstawania. Można to dokładnie potwierdzić jedynie na podstawie wyników badania USG. W leczeniu stosuje się również środki przeciwbólowe i przeziębienie. Konieczne jest unieruchomienie nogi w ortezie stawu kolanowego na okres do 10-12 dni.

III. Uszkodzenie łąkotki

Z reguły mechanizmem urazu jest skręcenie nogi ze stałą golenią (na przykład często zdarza się to podczas jazdy na nartach). W większości przypadków jest uszkodzony menisk wewnętrzny, ponieważ jest ściślej połączony z torebką stawową. W przypadku urazu obserwuje się intensywny ból po stronie rzepki. Może wystąpić objaw „blokowania” kolana, gdy ofiara nie jest w stanie zgiąć nogi z powodu intensywnego bólu i czucia ciało obce wewnątrz stawu. Uszkodzeniu łąkotki często towarzyszy hemartroza, czyli nagromadzenie krwi w stawie. Jeżeli podejrzewa się taki uraz, należy natychmiast unieruchomić nogę zakładając szynę lub bandaż. Musisz natychmiast skontaktować się z traumatologiem. Lekarz przeprowadził odpowiednie badanie ostateczna diagnoza. Najbardziej pouczającym sposobem potwierdzenia danych dotyczących urazu jest badanie MRI stawu kolanowego. Odzyskiwanie w podobne przypadki trwa od 1 do 2,5 miesiąca, w zależności od stopnia uszkodzenia i wykonanego leczenia.

IV. Zerwanie więzadła kolana

Jedna z najcięższych kontuzji kolana. Ze względu na specyfikę biomechaniki więzadło krzyżowe przednie ulega częściej uszkodzeniu. Wraz z jego całkowitym zerwaniem, funkcja wsparcia połączenie jest niemożliwe. Kiedy więzadło krzyżowe ulegnie uszkodzeniu, osoba doświadcza zwichnięcia, czyli uczucia niestabilności nogi. Często urazom towarzyszy silny ból i obrzęk. Szkoda więzadła krzyżowe zdiagnozowano na podstawie „zespołu szuflady”. Dotknięte kolano zgina się pod kątem prostym i podejmuje się próbę przesunięcia goleni do tyłu lub wypchnięcia jej do przodu. Jeśli porusza się do przodu, oznacza to uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego, a jeśli porusza się do tyłu, uszkodzenie dotyczy więzadła krzyżowego tylnego. Leczenie ma na celu redukcję zespół bólowy i obrzęk stawów. Okłada się miejsce urazu zimnem, podaje środki przeciwbólowe, a zranionej kończynie zapewnia się całkowity odpoczynek. Diagnozę można również wyjaśnić za pomocą tomografii. Częściowe uszkodzenie więzadła leczy się zachowawczo. Z całkowitym zerwaniem aparat więzadłowy uciekać się do chirurgii plastycznej więzadeł lub endoprotezoplastyki.

Stanowią 0,4-0,7%. Łączna zwichnięcia wszystkich stawów. Prawdopodobieństwo zwichnięcia rzepki wzrasta w przypadku płytkiej jamy rzepki, słabo rozwiniętego bocznego kłykcia kości udowej i naruszenia relacji między osią mięśnia czworogłowego uda własne więzadła rzepka kolanowa Z reguły przyczyną zwichnięcia rzepki jest uraz bezpośredni (upadek na staw kolanowy, uderzenie boczne w okolicę rzepki) połączony ze skurczem mięśnia czworogłowego uda. Ostremu urazowemu zwichnięciu rzepki towarzyszy silny ból. Staw kolanowy jest lekko zgięty, ma zwiększoną objętość, rozszerzony w kierunku poprzecznym (z bocznymi zwichnięciami). Ruchy w stawie są niemożliwe. Podczas badania palpacyjnego rzepka jest przesunięta na bok. Czasami traumatyczne zwichnięcie rzepki ulega samoistnej redukcji. Pacjenci w takich przypadkach zgłaszają epizod ostrego bólu nogi, któremu towarzyszy uczucie wyboczenia i przemieszczenia w kolanie. Po samoczynnym zwichnięciu rzepki obserwuje się niewielki lub umiarkowany obrzęk w okolicy stawu kolanowego. Ostre zwichnięcie rzepki leczy się zazwyczaj zachowawczo. Zwichnięcie zmniejsza się pod znieczulenie miejscowe. Kończyna jest zgięta staw biodrowy(w celu złagodzenia napięcia ścięgien mięśnia czworogłowego uda) i wyprostuj staw kolanowy. Następnie ostrożnie przesuwa się rzepkę aż do usunięcia zwichnięcia i zakłada szynę gipsową lub bandaż na okres do 4 tygodni.

VI. Złamania kości tworzących staw kolanowy

Tego typu uraz zwykle powoduje silny ból, co zmusza ofiarę do natychmiastowej konsultacji z lekarzem. W tej recenzji nie będziemy badać podobne uszkodzenia, pozostawiając tę ​​pracę profesjonalistom. W związku z tym przyjrzeliśmy się najczęstszym urazom stawu kolanowego. Jeszcze raz podkreślam, że nie zawsze warto samoleczyć. Jeśli masz wątpliwości co do charakteru urazu. Jeśli występuje obrzęk w okolicy kolana długi czas nie ustępuje lub nawet nasila się, a zespół bólowy nie ustaje, skonsultuj się ze specjalistą. Im szybciej zostanie dostarczony prawidłowa diagnoza, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Staw kolanowy jest najczęściej narażony na urazy, ponieważ jest największy i przejmuje na siebie cały ciężar ciała, a także obciążenie związane z chodzeniem, bieganiem i innymi ruchami.

Rodzaje obrażeń

Kontuzje kolan są w naszym życiu nieuniknione. Często diagnozuje się je nie tylko u sportowców, ale także u osób niezwiązanych ze sportem wyczynowym.

Oprócz tego, że staw kolanowy jest bardzo duży, ma też dość złożona struktura. Z tego powodu czasami trudno jest określić, który z jego elementów (ścięgna, łąkotki, chrząstka itp.) uległ uszkodzeniu.

Wyróżnia się następujące rodzaje urazów kolana:

1. Obrażenia. Zwykle najłagodniejszym urazem jest staw kolanowy. Występuje w wyniku bezpośredniego uderzenia w przód lub bok stawu. Najczęściej siniak kolana diagnozuje się po upadku osoby lub uderzeniu w coś kolanem.
2. Pęknięcia i uszkodzenia łąkotki wewnętrznej i bocznej. Powstają w wyniku ostrego bocznego ruchu kolana przy nieruchomej stopie. Uszkodzenia i urazy łąkotki są najczęściej obserwowane u sportowców i w większości przypadków wymagają natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
3. Skręcenia (łzy) i zerwania więzadeł. Występują w przypadku bezpośredniego uderzenia w staw kolanowy o dużej sile urazowej. Więzadła mogą pęknąć (lub rozerwać) podczas upadku z wysokości, wypadku samochodowego lub uprawiania sportu (w szczególności hokeja, zapasów).
4. Dość rzadko zdarzają się zwichnięcia stawu kolanowego i rzepki, a także zerwania więzadeł na skutek poważnych urazów.
5. Złamania śródstawowe rzepki, kości udowej lub piszczel. Złamania rzepki powstają najczęściej u osób starszych w wyniku upadku.
6. Uszkodzeniu chrząstki bardzo często towarzyszy stłuczenie kolana, zwichnięcie stawu czy złamanie śródstawowe.

Leczenie

Aby złagodzić swój stan i złagodzić ból towarzyszący niemal każdemu urazowi kolana, powinieneś znać podstawowe zasady pierwszej pomocy:

1. Staraj się nie ruszać uszkodzonego stawu, trzymaj go w spokoju.
2. Przyłóż coś zimnego, na przykład okład z lodu, na bolący obszar; zimno złagodzi ból i zmniejszy obrzęk.
3. Załóż bandaż na kolano, ale nie przesadzaj z bandażem; bandaż powinien być umiarkowanie ciasny.
4. Trzymaj dotkniętą kończynę w pozycji podwyższonej, na przykład na poduszce.

Jeśli ból nie ustępuje, kolano jest obrzęknięte, pojawia się deformacja stawu lub objawy hemartrozy (krwawienie do jamy stawowej), należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

W większości przypadków leczenie powinno odbywać się w szpitalu, pod nadzorem lekarza.

Ponieważ objawem każdego urazu jest silny ból, aby go wyeliminować, należy zażywać leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itp.

Leczenie siniaków zależy od ciężkości urazu, ale zazwyczaj można je wykonać w domu. W przypadku lekkiej kontuzji wystarczy unieruchomienie (odpoczynek) uszkodzonego stawu i uelastycznienie bandaż Na nim. W przypadku poważniejszych siniaków można zastosować szynę gipsową (szynę) na dotkniętą kończynę.

Leczenie uszkodzeń łąkotki i naderwania więzadeł polega na unieruchomieniu stawu poprzez założenie szyny gipsowej lub szyny gipsowej (ortopedycznego stabilizatora stawu kolanowego) na całej długości kończyny. Jednak w przeciwieństwie do siniaków, gdy szyna jest nakładana przez 10-20 dni, w przypadku uszkodzenia łąkotki i więzadeł szyna (punkt) jest usuwana po 5-8 tygodniach.

Jeśli przy takich urazach obserwuje się hemartrozę lub zapalenie błony maziowej, wówczas przed założeniem szyny podejmuje się kroki w celu pobrania krwi (lub płyn maziowy) z uszkodzonego obszaru, a także wprowadzając do niego roztwór nowokainy.

Uszkodzeń więzadeł i łąkotki praktycznie nie da się uniknąć bez interwencji chirurgicznej. Im szybciej zostanie przeprowadzony, tym skuteczniejsze będą jego wyniki. Zadaniem chirurga jest usunięcie rozdartych łąkotek, przywrócenie naderwanych więzadeł, ogólna korekta wspólny

Po zabiegu wskazana jest szyna gipsowa na co najmniej 6 tygodni.

Diagnostyka

Często nawet doświadczonemu chirurgowi trudno jest postawić prawidłową diagnozę. Na przykład bardzo trudno jest stwierdzić zaraz po wyczuciu (obmacaniu) kolana, czy więzadło jest naderwane, czy tylko naderwane. Z tego powodu w celu zdiagnozowania urazu kolana wykonuje się prześwietlenie stawu.

W okresie leczenia (gdy staw znajduje się w szynie), a także w okresie rehabilitacji po urazie, aby uniknąć rozwoju zaniku mięśni, ważne jest wielokrotne podnoszenie i opuszczanie chorej kończyny.

Aby zastąpić tradycyjne interwencja chirurgiczna przyszła metoda artroskopii. Zaletą leczenia artroskopowego jest jego mała inwazyjność, wysoki stopień diagnoza i wczesna aktywizacja pacjenta. Bezpośrednio po operacji pacjent może chodzić o kulach i w większości przypadków nie są one nawet ograniczone aktywność silnika połączenie za pomocą szyn gipsowych.

Rehabilitacja

W zależności od ciężkości uszkodzenia rehabilitacja po kontuzji kolana może trwać od dwóch tygodni do roku. Obejmuje:

• zajęcia ćwiczenia terapeutyczne, czyli codzienna realizacja spec ćwiczenia fizyczne rozwijać i wzmacniać mięśnie i więzadła stawowe, a także likwidować przykurcze stawów, które często są spowodowane długotrwałym unieruchomieniem
• zabiegi fizjoterapeutyczne ( aplikacje parafinowe, ozokeryt, terapia błotna i inne)
• masaż - doskonałe lekarstwo w celu poprawy dostawowego ukrwienia
• zabiegi wodne doskonale wpływają na przywrócenie dotychczasowej aktywności ruchowej stawu.

Po uszkodzeniu łąkotki lub chrząstki rehabilitacja trwa zwykle 2-6 tygodni w zależności od stopnia uszkodzenia.

W przypadku jakichkolwiek uszkodzeń bardzo ważne jest szybkie udzielenie niezbędnej pierwszej pomocy i natychmiastowy kontakt ze specjalistą. Zwłaszcza, gdy jest to kontuzja stawu kolanowego. Jeśli do urazu doszło na ulicy i osoba nie może samodzielnie chodzić, należy jak najszybciej wezwać pogotowie.

Urazy kolana – objawy

Aby pomóc osobie w odpowiednim czasie, ważne jest, aby wiedzieć, jak rozpoznać kontuzję kolana. Wśród głównych objawów:

1. W przypadku kontuzji – intensywny ból, czasami nie do zniesienia, przebarwienie skóry dotkniętego obszaru, obrzęk pojawiający się po krwotoku.
2. Na urazy więzadeł– ból, pękanie przy urazie, krwiak tkanek miękkich, obrzęk stawów, problemy z ruchomością stawów, niemożność oparcia się na uszkodzonej nodze.
3. Urazy łąkotki– ostry ból, zwłaszcza podczas wysiłku fizycznego, trudności z wchodzeniem i schodzeniem po schodach, objaw „klikania”, niewielki zanik, nadmiar, wzrost temperatury, powiększenie stawu.

Kontuzje kolana – rodzaje

W nowoczesna medycyna brak klasyfikacji obrażeń duży staw. Zwyczajowo rozróżnia się otwarte i zamknięte, ostre i uszkodzenia chroniczne. Nie każdy wie, jakie są rodzaje urazów kolana. Zwykle dzieli się je na następujące typy:

• siniaki;
• krwotoki do jamy stawowej;
• różne urazy łąkotki, rzepki, mięśnia czworogłowego uda;
• szkoda kapsułka stawowa, aparat ścięgnisto-więzadłowy;
• złamania kości wewnątrz stawu.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji kolana

Ważne jest, aby udzielić pierwszej pomocy natychmiast po urazie stawu kolanowego:

1. Zastosuj zimno do bolącego miejsca. Dzięki temu możliwe będzie zmniejszenie skali krwawienia wewnętrznego do jamy stawowej. Jeżeli osoba doznała obrażeń na ulicy i nie jest w stanie samodzielnie chodzić, powinna natychmiast wezwać pogotowie.
2. Umieszczenie kończyny na podwyższonej powierzchni może zmniejszyć przepływ krwi do kończyny.
3. Ogranicz obciążenie stawu, nawet jeśli uraz kolana jest niewielki.
4. W obecności silny ból, możesz użyć - analgin, ibuprofen, keterol.
5. Nakładaj na bolące miejsce ciasny bandaż. Możesz użyć szmatki lub bandaża. Tutaj ważne jest, aby dobrze zamocować staw i upewnić się, że dana osoba czuje się komfortowo.
6. Konieczne jest zabranie pacjenta do lekarza lub wezwanie karetki pogotowia.

Leczenie kontuzji kolana

Aby jak najszybciej wrócić do zdrowia, ważne jest, aby wiedzieć, co zrobić w przypadku kontuzji kolana. W leczeniu tego typu uszkodzeń konieczne jest:

1. Zastosuj środki przeciwbólowe. Lekarze często przepisują maści.
2. Wykonaj nakłucie stawu, jeśli: a ciężki obrzęk, któremu towarzyszy ostry ból.
3. Stosuj procedury fizjoterapeutyczne.

Maść na kontuzję kolana

Na takie dolegliwości jak urazy stawów kolanowych skuteczne są różne maści i żele. Ich skuteczność w walce z bólem została sprawdzona przez wiele ofiar. Do najpopularniejszych należy ta maść na ból kolana po urazie:

• Lyoton;
• Żel Fastum;
• Traumeel S.

Tabletki na kontuzje kolana

Urazowi stawu prawie zawsze towarzyszy silny ból. Wśród skutecznych żeli na urazy kolan jest Traumeel. W przypadku uszkodzenia kolana lekarze często przepisują różne leki niesteroidowe. Mogą one obejmować:

• Analgin;
• diklofenak;
• Tlen;
• Ketanow.

Ucisk na kolano po urazie

Kompresy często pomagają przy urazach kolan. Istnieje wiele skutecznych przepisów ludowych.

Skompresuj octem

Składniki:

• olej (roślinny) - 1 łyżka. l.;
• przegotowana woda - 1 łyżka. l.;
• ocet - 1 łyżka.

Przygotowanie i zastosowanie:

1. Wszystkie składniki są dokładnie wymieszane.
2. Nałóż na bawełnianą tkaninę.
3. Nałóż na uszkodzony obszar i przykryj celofanem i ciepłą szmatką.

Kompres z kapusty

Składniki:

• liście kapusty – 2 szt.

Przygotowanie i zastosowanie:

1. Podgrzej liście kapusty.
2. Za pomocą wałka do ciasta rozgniataj je, aż puszczą sok.
3. Przyłóż liść do bolącego miejsca.
4. Przykryj górę bandażem lub innym bandażem.

Kompres z surowymi ziemniakami

Składniki:

• ziemniaki – 1 szt.;
• woda 0,5 łyżki;
• mąka żytnia i biała – 100 g.

Przygotowanie i zastosowanie:

1. Wymieszaj wszystkie składniki.
2. Nałóż przygotowaną mieszaninę na szmatkę i nałóż na dotknięty obszar.

Fizjoterapia urazów kolana

Na pytanie, jak wyleczyć kolano po kontuzji, wielu ekspertów radzi skorzystać z fizjoterapii. Dzięki Ta metoda można uzyskać efekt przeciwzapalny. Fizjoterapię można zastosować przy diagnozowaniu:

• gonartroza;
• dyski;
• zapalenie kaletki kolanowej;
• zerwanie więzadła;
• siniak kolana;
• uszkodzenie łąkotki;
• osteochondropatia;
• więzadło;
• zapalenie błony maziowej

Dzięki tej metodzie poprawia się ukrwienie i odżywienie tkanek stawowych. Ponadto pomoże to pobudzić procesy metaboliczne i aktywację mechanizmów naprawy tkanek. Takie cechy istnieją w terapia falą uderzeniową, który opiera się na działaniu wewnętrznego masażu pulsacyjnego wywołanego falami akustycznymi.

Środki ludowe na urazy kolana

Jeśli nie wiesz jak leczyć kontuzję kolana środki ludowe, oferujemy kilka skutecznych opcji.

Okład rozgrzewający

Składniki:

• szyszki chmielowe – 100 g;
• wódka – 400 ml.

Przygotowanie i zastosowanie:

1. Szyszki należy zalać wódką i odstawić na kilka dni.
2. Powstały roztwór sączy się.
3. Stosowany jako kompres rozgrzewający.

Ziołowy kompres

Składniki:

• podbiał – 20 lat;
• oregano – 20 g;
• wódka – 500 g.

Przygotowanie i zastosowanie:

1. Zioła miesza się i zalewa wódką.
2. Przygotowaną mieszaninę podaje się w infuzji przez kilka dni.
3. Odcedź i stosuj jako kompresy na noc.

Kontuzja kolana – konsekwencje

Główne leczenie poważnego urazu kolana powinien przepisać lekarz. W tym przypadku wiele będzie zależeć od ciężkości i rodzaju uszkodzenia więzadeł kolana. Specjalista będzie w stanie określić czas potrzebny na powrót do zdrowia. Należy pamiętać, że nieleczone lub niewłaściwie leczone urazy kolana mogą powodować nawroty. Poza tym można to zaobserwować zwiększona wrażliwość wspólny

W rezultacie zawsze będzie uczucie bólu i dyskomfortu w kolanie, nawet przy niewielkim aktywność fizyczna. Kolejny z niebezpieczne konsekwencje– utrata stabilności i zakłócenie jego funkcjonalności. Mogą wystąpić potencjalne naruszenia Funkcje motorowe choroby. Jeden z możliwe konsekwencje nieleczony uraz - kulawizna. Aby uniknąć konsekwencji urazu stawu kolanowego, ważne jest, aby leczenie rozpocząć w odpowiednim czasie i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.

Zestaw ćwiczeń na kontuzje kolana

Terapia ruchowa jest uważana za bardzo skuteczną w przypadku urazów stawów kolanowych. Ważne jest, aby zrozumieć, że duże obciążenia na kończynach dolnych powinny być zabronione. Możesz zacząć od przysiadów i oprzeć się na jakiejś powierzchni. Pracując na kolanach po kontuzji, należy uzbroić się w cierpliwość i przestrzegać określonego planu treningu regeneracyjnego. Wszystkie ćwiczenia należy wykonywać codziennie.

1. Siedzieć na podłodzę.
2. Nogi powinny być proste.
3. Stopniowo rozciągaj ciało do przodu.
4. Drobny bolesne doznania to tutaj jest normą.
5. Ćwiczenie należy wykonywać dwa razy dziennie, nie dłużej niż trzy minuty.

Tego typu urazy są zdecydowanie najczęstszą przyczyną wizyt u traumatologa w każdym wieku. Wynika to z cech strukturalnych stawu kolanowego, a także z różnorodnych przyczyn, które mogą powodować jego uszkodzenie.

Środki lecznicze w takich przypadkach są często ograniczone leczenie zachowawcze. Chirurgia przepisywany dla specjalnych wskazań.

Główne przyczyny zamkniętych urazów stawu kolanowego u dorosłych i dzieci – kto jest narażony na ryzyko?

Przyczyn danego stanu patologicznego może być kilka:

• Uderzenie rzepką. Dotyczy to szczególnie tych, którzy są zajęci typy kontaktów sport: hokej, piłka nożna, biathlon, zapasy itp. Chociaż w życiu codziennym człowiek może również zranić kolano.
• Spada, w którym lądowanie odbywa się na prostych nogach. Może to być nieudany skok ze spadochronem, upadek z konia lub kontuzja przy pracy.
• Niesprzyjające warunki pogodowe.
• Wypadek samochodowy.
Przyczyną tego może być otyłość, podnoszenie ciężarów itp.
• Noszenie niewygodnych butów. Dotyczy to przede wszystkim przedstawicielek płci żeńskiej, które preferują buty na wysokim obcasie.
• Nieprawidłowa pozycja stóp podczas chodzenia, co jest konsekwencją płaskostopia.
• Ruchy wymagające silnego skręcenia stawu. Podobne zjawisko typowe dla osób uprawiających jogę i gimnastykę.

Objawy uszkodzenia stawu kolanowego, mięśni i aparatu torebkowo-więzadłowego kolana - charakterystyczne dolegliwości ofiary

Objawowy obraz danego stanu patologicznego może obejmować następujące dolegliwości pacjenta:

• Ból w okolicy stawu. Mogą mieć różną intensywność i czas trwania. W niektórych przypadkach ofiara nie jest w stanie stanąć na nodze, w innych ból pojawia się jedynie przy zginaniu/prostowaniu kończyna dolna.
• Zmiany koloru skóry w obszarze uszkodzeń.
• Blokada. Jeśli łąkotka jest uszkodzona lub złamana, osoba nie jest w stanie wyprostować nogi. Jest to powód do pilnego zbadania przez chirurga.
• Zaburzenia chodu spowodowane niestabilnością stawów. Czasami procesowi ruchu mogą towarzyszyć specyficzne dźwięki: trzaskanie, klikanie itp.
• Obrzęk, zmiana konturu kolana. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na uczucie „wzdęcia” w kolanie. Oznacza to akumulację w ten teren płyny.
• Drętwienie uszkodzonej kończyny. Występuje w przypadku ucisku korzeni nerwowych, co może wystąpić na przykład przy złamaniach lub zwichnięciach.

Rodzaje zamkniętych urazów stawu kolanowego u dorosłych i dzieci

Do chwili obecnej istnieje jasno ustalona klasyfikacja w odniesieniu do zamknięte kontuzje kolano nie istnieje.

Najbardziej pouczający będzie następujący podział tego typu urazów:

1. Często występuje w wyniku bezpośredniego uderzenia w bok lub przód kolana. W trakcie trwania przedmiotowego urazu, pokrycie skóry, warstwa podskórna, składniki śródstawowe. Ruchom może towarzyszyć kulawizna. Bolesne odczucia podczas badania palpacyjnego występują tylko w obszarze siniaka: badanie palpacyjne kości i więzadeł nie jest bolesne. W niektórych przypadkach płyn gromadzi się kilka dni po urazie kolana.
2. . Bardzo częsty rodzaj kontuzji kolana u sportowców, a także u osób starszych. Typowe znaki wskazane zjawisko - krwiak stawowy, blokada stawu, ból podczas wchodzenia po schodach i podczas wykonywania rotacji okrężnych podudzia. Hemartroza i blokada mogą ustąpić samoistnie w ciągu tygodnia, a po pewnym czasie pojawiają się ponownie. Wszystkie pozostałe znaki są zachowane. Dodatkowo przyjmowaniu pozycji tureckiej towarzyszy ból w okolicy uszkodzonego stawu kolanowego. Każda kolejna blokada jest mniej wyraźna. Powtarzające się uszczypnięcie łąkotki w krótkim czasie może prowadzić do pojawienia się deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów.
   
3. Zwichnięcie stawu kolanowego. W praktyka lekarska jest rzadkie. Wyjaśnia to imponujące parametry stawu i obecność więzadeł, które mocno mocują go w pożądanej pozycji. Po otrzymaniu tego urazu występuje sztywność uszkodzonej kończyny, skurcz otoczenia tkanka mięśniowa a także deformację stawu kolanowego. Ten typ zwichnięcie może prowadzić do kompresji włókna nerwowe co prowadzi do utraty wrażliwości.
   
4. Złamanie stawu. Proces niszczący może obejmować więzadła, łąkotki, kość udową, piszczelową i rzepkę. W takim przypadku staw staje się dość mobilny, a podczas ruchu słychać trzaskanie lub klikanie. Brak terminowych i odpowiednich opieka medyczna może spowodować niepełnosprawność pacjenta.
5. Uszkodzenie chrząstki stawu kolanowego. Najczęściej występuje na tle zerwania więzadeł krzyżowych, co pociąga za sobą uszkodzenie łąkotki i przemieszczenie kości. Rzadziej chrząstka szklista ulega zniszczeniu na skutek ruchu ciał chondromicznych w okresie pourazowym, co w konsekwencji prowadzi do blokady stawu.
6. Zwichnięcie rzepki. Często diagnozowana u starszych dzieci Grupa wiekowa. Zawsze towarzyszy obrzęk uszkodzonego obszaru i ból. Dzieci z tą przypadłością rzadko zgłaszają się do lekarza, w większości przypadków zwichnięcie ustępuje samoistnie.
   Jeśli tak się nie stanie, kształt kolana zmienia się w wyglądzie. Ofiara jest hospitalizowana i badana pod kątem integralności więzadeł i ścięgien.
7. Uszkodzenie więzadeł: zerwanie lub zwichnięcie. Występuje na tle wielkiej siły traumatycznej: trzepnąć w wypadku samochodowym; starcie hokeistów, zapaśników; upadek z wysokości. Często takie obrażenia występują u osób uprawiających lekkoatletykę, gimnastykę i taniec towarzyski.
   Początkowo tę kontuzję objawia się lekkim obrzękiem w okolicy kolana, a po kilku dniach widoczny jest krwiak. Kiedy więzadło pęka, każdemu ruchowi towarzyszą klikające lub chrupiące dźwięki w okolicy kolana.
   
   W zależności od rodzaju uszkodzonego więzadła wyróżnia się urazy:
   • Więzadła krzyżowe przednie (ACL). Momentowi pęknięcia towarzyszy kliknięcie. Podczas badania lekarz stwierdza obrzęk i hemartrozę. Dolna część nogi jest przesunięta do przodu.
   • Więzadła krzyżowe tylne (PCL). Obraz kliniczny często charakteryzuje się brakiem hemartrozy: z dołu podkolanowego krew przedostaje się do komórek międzypowięziowych. Występuje również nadmierne przemieszczenie kości piszczelowej do tyłu.
   • Więzadła przyśrodkowe. Uszkodzenie tego więzadła jest zjawiskiem rzadkim, ale dość powszechnym.
   • Więzadła boczne. To więzadło jest rozdarte częściej niż poprzednie. Całkowite pęknięcie jest niezwykle rzadkie.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz kontuzję kolana – pierwsza pomoc dla poszkodowanego

1. Zimno na uszkodzonym obszarze. To usunie obrzęk i zmniejszy ból. Podobna procedura istotne przez pierwsze 48 godzin po urazie.
2. Pokój. Należy zminimalizować obciążenie kolana. Na wyraźne objawy Przed postawieniem diagnozy należy podczas chodzenia używać laski.
3. Stosowanie bandaż elastyczny. Podczas nawijania przydatne będzie lekkie dociągnięcie określonego bandaża, ale ważne jest, aby nie przesadzić z tą czynnością - ciasny bandaż może zwiększyć ból.
4. Połóż poduszkę pod stopami. Do tych samych celów możesz użyć zwykłej poduszki. Nogi należy opuszczać na podłogę tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne – zwiększy to obrzęk i ból.

Składa się z kości piszczelowej, strzałkowej, kość udowa i rzepka. Powierzchnie stawowe Wymienione elementy pokryte są tkanką chrzęstną, utwierdzoną ścięgnami mięśniowymi, więzadłami krzyżowymi śródstawowymi i bocznymi. Ruchomość w stawie zapewnia maź stawowa, łąkotka i kaletka stawowa. Kolano jest dotknięte Ciężkie ładunki, pełni ważne funkcje dla organizmu. Dlatego też urazy stawu kolanowego są częstym urazem układu kostno-stawowego.

Uszkodzenie kolana może być skutkiem stłuczenia, uderzenia, skręcenia lub ostrego zgięcia w okolicy stawu. Ludzie najczęściej doznają takich obrażeń podeszły wiek, dzieci, sportowcy, ludzie zaangażowani w ciężkie Praca fizyczna. Największe prawdopodobieństwo urazy obserwuje się u pacjentów cierpiących na artrozę, osteoporozę, zapalenie stawów i inne choroby stawów.

Drobne urazy obejmują stłuczenie lub siniak w okolicy kolana. Bardziej podatny na zwichnięcia nakolannik. Do niebezpiecznych obrażeń zalicza się utratę integralności, skręcenia itp. Pęknięcia i złamania śródstawowe. Takim urazom towarzyszy zwykle pęknięcie naczyń krwionośnych, tkanki mięśniowej i uszkodzenie pnie nerwowe, zniszczenie chrząstki.

Siniak kolana

Ten rodzaj urazu kończyn dolnych może wystąpić u osoby w każdym wieku i zawodzie. Stłuczenie może nie być wyraźnie wyrażone zewnętrznie, jednak w jamie śródstawowej uraz może wywołać zmiany patologiczne. Dlatego siniaka nie można uznać za całkowicie nieszkodliwy i nie godne uwagi szkoda.

Powoduje

Możesz dostać siniaka w okolicy kolana w wyniku upadku lub uderzenia w kończynę dolną. Ten obszar jest bardzo wrażliwy, gdy tracisz równowagę. Dzieci często doznają tego urazu podczas zabaw na świeżym powietrzu. Nie rzadziej z powodu takich kontuzji cierpią sportowcy, zwłaszcza lekkoatletyka i piłkarze.

Objawy

Głównym objawem jest ostry zespół bólowy, który pojawia się bezpośrednio po urazie. Ponadto obrzęk kolana szybko narasta. Skóra nad zranionym kolanem staje się czerwona i gorąca w dotyku. Ruchomość dotkniętej kończyny dolnej jest ograniczona.

Diagnostyka

Siniak można zdiagnozować porównując uszkodzone kolano ze zdrową kończyną. Ponadto dotknięty staw będzie miał wygładzone kontury z powodu rozwoju hemartrozy. Badanie ruchomości stawu kolanowego odbywa się w pozycja pozioma pacjent. Jeśli w jamie stawowej znajduje się krew, ruchy stają się utrudnione, a ich objętość ograniczona. Dodatkowo lekarz sprawdza, czy pacjent potrafi utrzymać wyprostowaną kończynę dolną. Wykonanie tego badania jest często trudne dla osoby poszkodowanej.

Leczenie

Leczenie tego typu urazów obejmuje następujące środki:

1. Znieczulenie. Można to osiągnąć poprzez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub przeciwbólowych.
2. Stosowanie zimna na dotknięty obszar. Prowadzi to do zmniejszenia obrzęku i bólu.
3. Bandaż. Jest to obowiązkowy środek w przypadku kontuzji kolana. Bandaż uciskowy pomaga zmniejszyć krwotok i obrzęk. Po jego zastosowaniu pacjent musi się zastosować odpoczynek w łóżku. W takim przypadku należy unieść dotkniętą kończynę dolną.
4. Przebicie. Przeprowadzono, jeśli jest to możliwe duża ilość krew w jamie stawowej lub w miękkich tkankach okołostawowych. Tej procedury zmniejsza obrzęk i ból.
5. Leczenie miejscowe - maści, kremy i żele, które pomagają łagodzić stany zapalne i łagodzą ból.
6. Fizjoterapia. Aby wyleczyć daną patologię, często przepisuje się terapię UHF i prądy diadynamiczne.

Nie możesz samodzielnie leczyć kontuzji kolana. Aby uniknąć powikłań, konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Uszkodzenie więzadeł

Patologię tę obserwuje się wśród młodych ludzi i osób prowadzących aktywny obrazżycie. Uszkodzeniu mogą ulec więzadła krzyżowe i poboczne kolana. Następuje naruszenie integralności włókien lub ich oddzielenie od miejsca przyłączenia. Uszkodzenie konkretnego więzadła objawia się specyficznymi objawami.

Powoduje

Integralność więzadeł może zostać naruszona przez nadmierne wyprostowanie i skręcenie kończyny dolnej. Sportowcy często doznają takich kontuzji podczas zawodów. Jednak osoba może uszkodzić więzadła w życiu codziennym.

1. Więzadła krzyżowe ulegają uszkodzeniu w wyniku uderzenia w podudzie, które jest w stanie zgięcia.
2. Uszkodzeniu ulega więzadło krzyżowe przednie wraz z innymi więzadłami i łąkotką. Ponadto często dochodzi do pęknięcia torebki stawu kolanowego.
3. Naruszenie integralności odcinki tylne Więzadło krzyżowe powstaje, gdy następuje uderzenie w goleń zgiętą kończyną, ale często obserwuje się je, gdy kolano jest wyprostowane.
4. Kiedy stopa się toczy, uszkodzone są więzadła boczne. Do tego typu urazów może dojść w przypadku potknięcia się podczas chodzenia na wysokich obcasach.

Objawy

Jeśli wszystkie więzadła są uszkodzone, pojawiają się następujące objawy:

1. Występuje silny zespół bólowy.
2. W okolicy kolana tworzy się obrzęk.
3. Obserwuje się patologiczną ruchliwość rzepki.
4. Krwiak rośnie w obszarze miękkiej tkanki okołostawowej.
5. Funkcja podporowa kończyny zostaje utracona.
6. W momencie urazu słychać trzask lub kliknięcie.
7. Ruchy w tym obszarze są mocno ograniczone.

Im większy stopień uszkodzenia więzadeł, tym wyraźniejsze są wymienione objawy.

Jeśli integralność więzadeł zostanie całkowicie zerwana, pojawia się patologiczna ruchliwość stawu.

Z wyjątkiem typowe objawy, odnotowuje się znaki charakterystyczne dla określonego rodzaju więzadła:

1. Naruszenie integralności więzadła pobocznego bocznego prowadzi do bólu, który nasila się, gdy kość piszczelowa jest obrócona do wewnątrz. Dodatkowo widoczny jest obrzęk. Po nakłuciu stawu uzyskuje się krwisty płyn. Najczęściej takie uszkodzenia są całkowite.
2. Jeśli więzadło poboczne zewnętrzne zostanie zerwane, poszkodowany odczuwa silny ból, pojawia się obrzęk, a dolna część nogi odchyla się na zewnątrz.
3. W przypadku uszkodzenia więzadeł krzyżowych wykrywa się objaw „szuflady” (nadmierna ruchomość w kolanie i podudzie).

Diagnostyka

Pomoże to w postawieniu diagnozy. Wskazaniami do tego są następujące punkty patologiczne:

1. Ciężki hemartroza (krew w jamie stawowej).
2. Obecność wysięku nieznana etiologia w jamie stawowej.
3. Zespół ciężkiego bólu.
4. Podejrzenie urazów śródstawowych.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu. Do jamy stawowej wprowadza się artroskop wyposażony w kamerę wideo. Obraz jest przesyłany do monitora. Specjalista ocenia stan tkanka chrzęstna, łąkotki, rzepki, kości piszczelowej i kości udowej.

Leczenie

Po diagnozie wykonywane są następujące czynności:

1. Stosowanie zimnych okładów na zmianę. Manipulację tę przeprowadza się w ciągu pierwszych dwóch godzin po urazie.
2. Unieruchomienie kończyny dolnej.
3. Unieruchomienie kolana za pomocą bandaży lub szyn. W tym celu możesz również użyć bandaża elastycznego.
4. Łagodzenie zespołu bólowego. Pomogą w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.
5. Kilka dni po urazie można zastosować rozgrzewające maści lub okłady.
6. Terapia ruchowa, masaż.
7. Fizjoterapia.

Jeśli powyższe metody nie dały pozytywny efekt, istnieje duże prawdopodobieństwo kompletna przerwa więzadła W tym przypadku jest to konieczne leczenie chirurgiczne. Operacja jest delikatna i polega na wykonaniu dwóch małych nacięć techniką endoskopową. Więzadła można całkowicie zastąpić autoprzeszczepem z własnych ścięgien pacjenta.

Uszkodzenie łąkotki

Łąkotki (wewnętrzne i zewnętrzne) to formacje chrzęstne w kształcie półksiężyców. Wykonują ważna funkcja, będąc obrońcą tkanki chrzęstnej śródstawowej i biorąc udział w zapewnieniu amortyzacji wstrząsów.

Łąkotki są najbardziej kontuzjowanym elementem stawu kolanowego. Często ich uszkodzenia obserwuje się u narciarzy, łyżwiarzy figurowych i piłkarzy.

Uszkodzenie łąkotek pociąga za sobą naruszenie integralności więzadeł i może prowadzić do złamań struktur śródstawowych.

Urazy łąkotki dzielą się na oderwanie, uszczypnięcie i rozdarcie. W większości przypadków rejestrowane są dwa ostatnie rodzaje uszkodzeń.

Powoduje

Przyczyną tego typu urazu może być skręcenie kończyny dolnej lub bezpośrednie mechaniczne uderzenie w kolano jakimkolwiek przedmiotem. Kontuzja jest typowa dla osób długo przysiadających, wykonujących dużo przysiadów i aktywnie uprawiających sport.

Pacjenci cierpiący na zapalenie stawów, dnę moczanową lub wady wrodzone układ mięśniowo-szkieletowy. Często łąkotki ulegają uszkodzeniu na skutek silnego skurczu mięśni przedniej powierzchni uda przy jednoczesnym napięciu mięśni biodrowo-lędźwiowych i prostych.

Objawy

Objawy uszkodzenia łąkotki obejmują:

1. Ostry ból w zewnętrznej lub wewnętrznej części kolana, który gwałtownie wzrasta nawet przy niewielkich obciążeniach.
2. Wysięk w jamie stawowej.
3. Patologiczne zwiększenie zakresu ruchu w stawie kolanowym.
4. Trudności w wchodzeniu i schodzeniu po schodach.
5. Dźwięk kliknięcia w obszarze stawu podczas zginania.
6. Lokalny wzrost temperatury.
7. Zmiany zanikowe w mięśniach przyczepionych do stawu.

Diagnostyka

Diagnozę można postawić na podstawie skarg i analizy okoliczności urazu, zgodnie z badaniem. Ponadto pomogą w diagnozie następujące metody badania:

1. MRI pozwala dokładnie zdiagnozować, co dokładnie się wydarzyło - separacja, uszczypnięcie, rozdarcie.
2. Artroskopia – pozwala na wizualizację elementów strukturalnych stawu kolanowego.

Jeżeli od urazu minęło dużo czasu, badanie może ujawnić torbiel.

Leczenie

Sposób leczenia urazu łąkotki zależy od rodzaju urazu. Łzawienie i szczypanie można wyeliminować zachowawczo. Oderwanie można leczyć jedynie operacyjnie.

Terapia urazów łąkotki obejmuje następujące rodzaje leczenia: zachowawcze i chirurgiczne.

Jeśli operacja nie jest konieczna, skorzystaj z niej leczenie zachowawcze. Obejmuje następujące działania:

1. Leczenie farmakologiczne – NLPZ, leki naczyniowe, chondroprotektory.
2. Należy unieruchomić kolano pacjenta i założyć bandaże chłodzące.
3. Procedury fizjoterapeutyczne.

W przypadku poważnych uszkodzeń i nieskuteczności środków zachowawczych należy zastosować metody chirurgiczne. Podczas tej interwencji wykonuje się szycie, usunięcie lub resekcję łąkotki.

Rehabilitacja polega na przywróceniu ruchomości kontuzjowane kolano, normalizacja jego funkcji. W tym okresie należy wzmocnić mięśnie i więzadła oraz wykształcić staw. Wyznaczony fizjoterapia, kursy masażu, akupunktury. Czas trwania czas wyzdrowienia– od tygodnia do trzech miesięcy.

Złamania kolana

Ten rodzaj kontuzji jest zawsze trudny. Złamanie kolana może być częściowe lub całkowite, w zależności od liczby uszkodzonych kości tworzących staw.

Złamanie kości udowej i piszczelowej wiąże się z nagłym skurczem mięśni. Konsekwencją jest uszkodzenie kłykci. Często zdarza się uszkodzenie rzepki, czyli rzepki stawu kolanowego.

Zgodnie z klasyfikacją wyróżnia się zewnątrzstawowe (uszkodzenie kości), śródstawowe (uszkodzenie obszarów kostnych zlokalizowanych wewnątrz bursa stawów) złamania.

Powoduje

Złamanie kolana związane z bezpośrednim uderzenie mechaniczne na nim lub przy upadku ze zgiętą kończyną.

Rzepka jest dość często kontuzjowana. Bezpośredni cios nie może go uszkodzić. Jednakże uraz może nastąpić bez użycia siły z powodu nadmiernego napięcia lub przeciążenia ścięgien. Często urazy rzepki skutkują jej całkowitym zerwaniem.

Objawy

Typowe objawy obejmują:

1. Utrata zdolności do zginania i prostowania w danym obszarze stawu.
2. Podczas dotykania i próby poruszenia zmiany odczuwany jest silny ból.
3. Obrzęk okolicy okołostawowej.
4. Stłuczenie w okolicy kolana.

Diagnostyka

Oprócz charakterystyki obraz kliniczny, radiogram i artroskopia pomogą w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Na zdjęciu RTG widoczne jest przemieszczenie odłamów kostnych oraz linia złamania.

Za pomocą artroskopii można określić, czy w tkance chrzęstnej występuje pęknięcie, a także szczegółowo zbadać lokalizację złamania.

Leczenie

Pierwszym krokiem w udzieleniu pomocy pacjentowi ze złamaniem stawu kolanowego jest unieruchomienie uszkodzonej kończyny. Aby złagodzić ból, stosuje się środki przeciwbólowe. Następnie traumatolog porównuje fragmenty kości i unieruchamia kończynę w określonej pozycji.

Repozycję można przeprowadzić w sposób otwarty lub zamknięty. Redukcja zamknięta polega na ręcznym porównaniu fragmentów, natomiast redukcja chirurgiczna polega na otwartej interwencji na kończynach. Następnie zostaje odlana dotknięta noga.

W przypadku uszkodzenia chrząstki stosuje się chondroprotektory przyspieszające jej regenerację.

Uszkodzenie kłykci wymaga podania niesteroidowych leków przeciwzapalnych domięśniowo lub doustnie.

Na etapie rehabilitacji chore kolano zostaje przywrócone za pomocą fizjoterapii, masażu i terapii ruchowej.

Wniosek

Urazy stawu kolanowego zawsze prowadzą do zakłócenia jego funkcjonowania. Nawet jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas prosty siniak, możliwy jest rozwój poważnych powikłań, w tym długotrwałego unieruchomienia kolana.