Guz kości piszczelowej. Osteochondropatia guzowatości piszczeli: objawy, możliwości leczenia Wyrwanie guzowatości piszczeli

Osteochondropatia(syn.: aseptyczna osteochondronekroza) to niezależny rodzaj procesu zwyrodnieniowo-nekrotycznego w nasadach i apofizach kości gąbczastych, któremu w większości przypadków towarzyszy sekwencyjna zmiana martwicy, resorpcja lub odrzucenie dotkniętych obszarów kości i późniejsza odbudowa struktura kości. Etiologia osteochondropatii jest nadal niejasna. Podstawą jest aseptyczna martwica gąbczasta kość. Jest to ogólnie przyjęte ten proces wynik działania wielu czynników patologicznych: makro- i mikrourazów, zwiększonego obciążenia mechanicznego, zaburzeń metabolicznych, naczyniowych i zaburzenia neurotroficzne. Bezpośrednią przyczyną martwica jest zaburzeniem krążenia spowodowanym uszkodzenie mechaniczne naczyń, ich zakrzepicę, zatarcie lub długotrwały, uporczywy skurcz. Obecnie jednym z najczęstszych typów osteochondropatii jest osteochondropatia guzowata. piszczel(Choroba Osgooda-Schlattera, zwana dalej BHP).

BOS występuje częściej u nastoletnich chłopców w wieku 10–16 lat, którzy lubią sport, zwłaszcza grę w piłkę nożną. Pomimo tego, że proces w większości przypadków rozwija się powoli, jest przewlekły i często łagodny, początkowi choroby towarzyszy dość wyraźny zespół bólowy, ograniczenie aktywność silnika dzieci przez okres od 6 miesięcy do 1,5 - 2 lat.

Z objawy kliniczne Choroba najbardziej charakteryzuje się bólem, zlokalizowanym w pobliżu ogniska osteochondropatii. Obraz BOS na pierwszy rzut oka jest bardzo typowy: najczęściej zaczyna się od łagodnego bólu w okolicy guzowatości kości piszczelowej, który objawia się jedynie znaczną aktywnością fizyczną. W miarę postępu choroby pojawiają się one już w stopniu umiarkowanym aktywność fizyczna. W w rzadkich przypadkach ból może występować także w spoczynku.

Charakterystycznym objawem bólu przy BOS jest jego nasilenie w okolicy guzowatości piszczeli, gdy mięsień czworogłowy uda (przednia grupa mięśni uda) jest napięty i pacjent klęczy. Większość ekspertów za główny objaw patognomoniczny uważa miejscowy ból występujący przy palpacji i/lub opukiwaniu okolicy guzowatości kości piszczelowej, który może być niewielki lub maksymalnie nasilony.

Podczas badania rzepki stwierdza się objaw „pływającej rzepki”, który charakteryzuje się tym, że w pozycji stojącej lub leżącej pacjenta z pełnym wyprostem staw kolanowy lekarz swobodnie porusza nim ręką w bok i w górę, bez oporu. Palpacja innych sąsiadujących obszarów jest zwykle bezbolesna. Zakres ruchu w stawie kolanowym nie ulega zmianie. Uwaga: Malakhov (2003) zauważył, że dzięki BOS jest to możliwe różne opcje przebieg choroby: zapalenie ścięgna rzepki, zapalenie kaletki kaletki głębokiej podrzepkowej, zapalenie wyrostka robaczkowego lub wyrwanie guzowatości kości piszczelowej. Na pierwszy rzut oka takie typowe obraz kliniczny nie pozostawia wątpliwości co do diagnozy. Ale to zostało potwierdzone dodatkowa metoda badania - prześwietlenie, najczęściej na etapie fragmentacji.

Podstawa diagnozy osteochondropatia w warunki ambulatoryjne to badanie RTG (prześwietlenie podudzia i stawu kolanowego, które pozwoli na uwidocznienie obszaru przyczepu ścięgna rzepki do kości piszczelowej). W pierwszym etapie choroby, gdy martwica tkanka kostna dopiero się rozpoczęła, zdjęcia makroskopowe i rentgenowskie zajętej kości nie różnią się od prawidłowej tkanki kostnej. Ten okres ukryty trwa w niektórych przypadkach do ! kilka miesięcy. Rentgen oznaki Osteochondropatie pojawiają się z silnym bólem i polegają na jednorodnym ciemnieniu dotkniętej części kości i zaniku jej struktury. W ten okres, gdy używasz miękkiego promieniowanie rentgenowskie, na zdjęciu widać pogrubienie więzadła rzepki. To zdjęcie rentgenowskie odpowiada drugiemu etapowi procesu. Intensywność cienia martwiczej tkanki kostnej zależy od stopnia kompresji wiązek kostnych i wzrostu ich liczby na jednostkę objętości w porównaniu z normą. W typowych przypadkach na radiogramach pojawiają się cienie przypominające sekwestrację, nieregularnie owalne, bardzo intensywne.

Stawiając diagnozę, pomimo tak wyraźnego obrazu RTG BOS, nie można polegać wyłącznie na zdjęcia rentgenowskie. Rezonans magnetyczny (MRI) pozwala z dużym prawdopodobieństwem zdiagnozować zarówno początkowe, jak i późniejsze stadia osteochondropatii. Za jego pomocą można wyraźnie zlokalizować proces w guzowatości kości piszczelowej i określić stopień uszkodzenia więzadła rzepki, odróżnić go od choroby zapalne okolica stawu kolanowego. Zdiagnozuj BOS włączony ! wczesne stadia pozwala ultrasonografia(ultradźwięk).

BOS stosunkowo dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, ma stosunkowo łagodny przebieg i korzystne rokowanie. Jednak głównym problemem zarówno dla pacjenta, jak i lekarza jest czas trwania choroby, który waha się od kilku miesięcy (co najmniej sześciu) do kilku lat (w niektórych przypadkach nawet do dwóch lat). Długi przebieg choroby wiąże się z koniecznością ograniczenia aktywności fizycznej na długi okres, wynoszący 6-24 miesiące.

Leczenie BOS jest zwykle zachowawczy, ambulatoryjny i przeprowadzany pod nadzorem ortopedy-traumatologa i chirurga (należy ustalić sposób leczenia choroby wykwalifikowany specjalista). Przede wszystkim wykluczają ćwiczenia fizyczne i zapewnia maksymalny odpoczynek dla stawów kolanowych. Czasami na staw nakładany jest bandaż mocujący. Farmakoterapia BOS w sprawie stosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Wskazane jest stosowanie witaminy E i grupy B, a także leków przeciwpłytkowych, wapnia w dawce 1,5 g. dziennie oraz kalcytorol w ilości 4 tys. jednostek dziennie. Ponadto szeroko stosowane są różne metody fizjoterapeutyczne: terapia magnetyczna, terapia borowinowa, terapia falą uderzeniową, UHF, masaż dolne kończyny, zabieg parafinowy. Elektroforeza wapniowa pomaga przywrócić uszkodzone obszary kości piszczelowej. W przypadku YOSH jest to wskazane fizjoterapia, który obejmuje zestaw ćwiczeń mających na celu rozciągnięcie mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego. Oprócz, kompleks medyczny zawiera ćwiczenia wzmacniające mięśnie ud i pomagające ustabilizować staw kolanowy. Chirurgia BOS wykonuje się tylko w przypadkach ciężkiego zniszczenia tkanki kostnej głowy kości piszczelowej. Podczas operacji usuwa się ogniska martwicze i wszywa przeszczep kostny w celu zespolenia guzowatości kości piszczelowej. Po zakończeniu leczenia należy ograniczyć obciążenie stawów kolanowych i unikać uprawiania sportów traumatycznych. Jeśli chodzi o wpływ BOS, konsekwencje choroby są najczęściej nieznaczne. U większości pacjentów dochodzi do zatrzymania wypukłości szyszynki, co nie powoduje bólu i nie upośledza funkcji stawów. Ale czasami pojawiają się powikłania, które objawiają się przemieszczeniem rzepki, a także deformacją i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, co prowadzi do trwałego zespół bólowy gdy opierasz się na kolanie. Po przejściu BOS pacjenci czasami narzekają bolący ból lub ból stawu kolanowego, który pojawia się, gdy zmienia się pogoda.

7148 0

Złamania guzowatości kości piszczelowej u dorosłych zdarzają się bardzo rzadko.

Student i lekarz powinni o tym wiedzieć guzowatość kości piszczelowej jest wierzchołkiem trójkąta, do którego przyczepione jest ścięgno (lub ścięgno) mięśnia czworogłowego uda własne więzadłościęgno rzepki, czyli dystalna część ścięgna mięśnia czworogłowego uda). Ten wierzchołek ulega napięciu zarówno w wyniku bezpośredniego uderzenia, jak i silnego, nagłego skurczu mięśnia czworogłowego uda. Ale ponieważ boki tego trójkąta przechodzą do kłykci kości piszczelowej, tj. Posiadać szeroka podstawa jako wyjątek obserwuje się oderwanie guzowatości kości piszczelowej (R. Watson-Jones).

Bezpośredni mechanizm urazu jest bardziej typowy dla osób starszych. Mechanizm pośredni gra główna rola u młodzieży w wieku 12-18 lat.

Istnieją trzy możliwe typy złamania guzowatości kości piszczelowej (R. Watson-Jones).

Typ 1: Niewielka część guzowatości kości piszczelowej zostaje oderwana od podstawy i przemieszczona w górę w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego uda.

Drugi typ: oderwanie guzowatości od przedniej części nasady górnej kości piszczelowej, ale linia złamania nie wnika do jamy stawowej i nie obejmuje całej grubości nasady. Dlatego przemieszczenie w górę jest nieznaczne, rozdarty fragment przemieszcza się głównie wzdłuż szerokości.

Typ trzeci: linia złamania przechodzi przez podstawę guzowatości kości piszczelowej w górę i do tyłu do jamy stawu kolanowego. Guz kości piszczelowej i przednio-górnej części metaepifizy kości piszczelowej zostają oderwane (złamanie śródstawowe). Szeroki fragment kości zostaje przesunięty w górę w wyniku skurczu mięśnia czworogłowego uda.

Uskarżanie się.
- Pikantny silny ból w momencie kontuzji.
- Niemożność poruszania stawem kolanowym (prost goleni).

Objawy kliniczne.
- W badaniu stwierdzono obrzęk tkanek w górnej przedniej części nogi, możliwy krwotok na przedniej i bocznej powierzchni nogi górna trzecia golenie.
- Palpacja zwiększa ból, można określić patologiczną ruchomość złamanego guzowatości kości piszczelowej.
- Utrata funkcji mięśnia czworogłowego uda: aktywne wyprostowanie podudzia jest niemożliwe.
- Badanie RTG (prześwietlenie boczne stawu kolanowego) potwierdza diagnoza kliniczna, określa rodzaj złamania guzowatości kości piszczelowej i charakter przemieszczenia odłamów.

Leczenie.
Leczenie chirurgiczne – bezpośrednio po przyjęciu pacjenta do kliniki lub po 2-3 dniach.
Wykorzystuje się pętlę blokującą w kształcie 8 (przez dwa kanały poprzeczne lub dwa kanały podłużne i jeden poprzeczny oraz pod guzowatością kości piszczelowej) i osteosyntezę naderwanej guzowatości za pomocą śruby.

Okres rekonwalescencji wynosi 10-12 tygodni.

Kości są ważną częścią układu mięśniowo-szkieletowego i stanowią szkielet całego ciała. Jeśli kości i stawy są uszkodzone, osoba nie może normalnie poruszać się i dbać o siebie, a także ryzykuje inwalidztwo. Dlatego przy pierwszych oznakach choroby kości należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Osteochondropatia guzowatości kości piszczelowej jest poważną patologią, w której objawia się niezakaźnym zapaleniem i martwicą kości. Guz z reguły znajduje się w jego górnej części, dlatego podczas choroby osoba odczuwa ból stawu kolanowego. W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo patologię, dowiemy się, dlaczego się pojawia i jak ją leczyć.

Co to jest?

Osteochondropatia guzowatości kości piszczelowej nazywana jest także chorobą Osgooda-Schlattera. Często występuje w młodym wieku, w okresie intensywnego wzrostu dziecka. W tym momencie przyrost masy tkanki kostnej następuje dość szybko i naczynia krwionośne nie może rozwijać się w tak szybkim tempie. Dlatego części kości brakuje tego, co niezbędne normalny rozwój substancje i głód tlenu, a tkanka kostna staje się bardzo delikatna i łatwo ulega uszkodzeniom.

Przy przeciążeniach fizycznych w młodym wieku i ciągłych mikrourazach w okolicy ścięgna rzepki rozwija się stan zapalny wewnątrz guzowatości piszczeli i jej martwica. Może dojść do zerwania więzadła i osłabienia funkcji stawu kolanowego. Najczęściej patologia występuje u dzieci uprawiających sport, ale może również wystąpić z powodu urazów domowych.

Zauważono, że na osteochondropatię guzowatości kości piszczelowej częściej niż dziewczęta chorują chłopcy. Z reguły obie nogi są dotknięte jednocześnie, ale możliwe jest, że przebieg choroby jest jednostronny.

Dlaczego pojawia się choroba?

Eksperci identyfikują szereg przyczyn związanych z manifestacją patologii:

• Brak równowagi hormonalnej.
• Genetyczne predyspozycje.
• Zaburzenia metaboliczne (wapń i witaminy są słabo wchłaniane).
• Brak interakcji pomiędzy tkanką kostną a naczyniami krwionośnymi.
• Zmiany w przepływie krwi.
• Częste występowanie mikrourazów.
• Kręgosłup i kończyny znajdują się w nienaturalnej pozycji długi czas(zdarza się najczęściej wśród sportowców).

Uważa się, że głównymi czynnikami prowadzącymi do wystąpienia choroby jest ciągła aktywność fizyczna, podczas której dochodzi do mikrourazów kości i urazów stawu kolanowego (złamania, zwichnięcia).

Do grup ryzyka zaliczają się dzieci uprawiające sport z dużym obciążeniem nóg, zwłaszcza chłopcy w wieku od 11 do 15 lat. Sporty zwiększające ryzyko choroby Osgooda-Schlattera to: piłka nożna, hokej, siatkówka, koszykówka, balet, łyżwiarstwo figurowe i gimnastyka.

Na tę patologię cierpi około 15–20% młodzieży podejmującej aktywną aktywność fizyczną. W przypadku sportowców nieprofesjonalnych liczba ta jest znacznie niższa – tylko 3-5%.

Diagnostyka osteochondropatii guzowatości kości piszczelowej

Z normalnym przebiegiem i obecnością charakterystyczne cechy chorobę można łatwo zdiagnozować. Aby to zrobić, lekarz musi jedynie zbadać pacjenta i dowiedzieć się o czynnikach ryzyka i charakterystycznych dolegliwościach.

W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się zdjęcia rentgenowskie. Można zobaczyć na zdjęciach heterogeniczna struktura i zwiększenie rozmiaru guzowatości kości piszczelowej. W przypadku fragmentacji na zdjęciach widać wydzielenie fragmentu tkanki kostnej z widoczną strefą złamania.

Jeśli radiografia nie pomaga w postawieniu diagnozy, uciekają się do tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. W niektórych przypadkach wymagane jest USG, a także ogólne i testy biochemiczne krew. To ostatnie służy wykluczeniu innych rodzajów chorób: guzowatość często jest mylona z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

Objawy

Osteochondropatię guzowatości kości piszczelowej u dzieci można rozpoznać po następujące znaki:

• dotknięty obszar puchnie, pojawia się obrzęk;
• bolesne odczucia nieco niżej rzepka;
• zgrubienia w miękkie chusteczki;
• napięcie mięśni otaczających dotknięty obszar;

NA początkowe etapy choroby, nieprzyjemne odczucia obserwuje się tylko okresowo, najczęściej podczas biegania, chodzenia lub kucania. Ból nasila się, gdy pacjent przyjmuje pozycję klęczącą. Osteochondropatia guzowatości kości piszczelowej nie powoduje przebarwień tkanki w dotkniętym obszarze i wzrostu temperatury. W czasie zaostrzeń można zaobserwować zmiany w przedniej części podudzia, które można zauważyć przy zgięciu nogi w kolanie.

Leczenie osteochondropatii guzowatości kości piszczelowej

Patologię leczy się kompleksowa terapia. Przede wszystkim pacjentowi zapewnia się unieruchomienie dotkniętego obszaru i nie wolno mu obciążać nogi. Zaleca się stosowanie bandaży mocujących i ortez. W przypadkach ciężki przebieg schorzeń zakłada się opatrunek gipsowy, który całkowicie ogranicza ruchomość tkanki kostnej.

Przebieg leczenia obejmuje również fizjoterapię i leki oraz po łagodzeniu bólu i stanów zapalnych, fizjoterapii lub zabiegi masażu. W zaawansowanych przypadkach stosuje się interwencję chirurgiczną.

W przypadku osteochondropatii guzowatości kości piszczelowej (ICD-10 - M92.5) stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Niwelują ból i łagodzą stany zapalne. Jak dodatkowe leczenie Stosuje się UHF, elektroforezę, magnetoterapię, okłady z ozokerytu i parafiny.

Fizjoterapia polega na ćwiczeniach wzmacniających mięśnie podudzia i uda. Zapobiega to zniszczeniom i pomaga złagodzić obciążenie stawu kolanowego. A masażoterapia poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze.

Operacja

Leczenie z interwencja chirurgiczna stosuje się w następujące przypadki:

• osteochondropatia guzowatości kości piszczelowej prawego lub lewego kolana trwa dłużej niż dwa lata;
• leczenie zachowawcze przez długi czas (9-12 miesięcy) nie przynosi pożądanego efektu;
• pojawienie się powikłań - oddzielenie ścięgna rzepki lub fragmentacja guzowatości;
• W chwili rozpoznania wiek pacjenta wynosi ponad 18 lat.

Sama operacja jest technicznie uważana za prostą, ale okres rekonwalescencji może być dość długi. Od wydajności leczenie rehabilitacyjne Od tego zależy dalsza funkcja stawu i powodzenie operacji.

etnonauka

Nie zaleca się stosowania leków podczas leczenia osteochondropatii guzowatości kości piszczelowej Medycyna tradycyjna. Takie leki nie będą w stanie wniknąć głęboko i dotrzeć do tkanki kostnej. Z tego powodu tradycyjna terapia nie przyniesie pożądanego efektu. Możesz to wziąć, jeśli chcesz kąpiele lecznicze lub stosuj balsamy ziołowe i ciepłe okłady, ale tylko po konsultacji z lekarzem.

Prognoza

Jeśli terapia rozpocznie się na czas, rokowanie w leczeniu osteochondropatii jest korzystne: kość zostaje szybko przywrócona. W przyszłości konsekwencje, takie jak pojawienie się zauważalnego na zewnątrz guza na kolanie, wystąpienie bolesne doznania gdy zmieni się pogoda na dotkniętym obszarze. Dzieci, które cierpiały na osteochondropatię guzowatości, w trakcie dorosłe życie bardziej podatne na choroby stawów.

Nieleczony staw zaczyna stopniowo się pogarszać, co nieuchronnie prowadzi do choroby zwyrodnieniowej stawów. Patologii towarzyszy ciągły ból w kolano, ale kończy się niepełnosprawnością.

Zapobieganie

Aby uniknąć poważnych komplikacji, musisz przestrzegać pewnych środki zapobiegawcze:

• unikaj zbyt intensywnych treningów;
• unikać nadmiernego obciążania chorej nogi;
• raz w roku poddawać się badaniu u ortopedy, co pomoże w porę wykryć patologię;
• aby wzmocnić mięśnie nóg, musisz to robić codziennie ćwiczenia terapeutyczne;
• Jeśli doznałeś kontuzji kolana, koniecznie skonsultuj się z lekarzem;
• aby jeszcze bardziej nie obciążać kolana, należy tego unikać nadwaga, dlatego pacjent musi prawidłowo się odżywiać.

Wniosek

Choroba uznawana jest za dość powszechną przypadłość narządu ruchu, która występuje głównie u młodzieży i dzieci. Charakteryzuje się niemal stuprocentowym wyzdrowieniem i łagodnym przebiegiem. Ważne jest, aby zidentyfikować patologię na czas i, jeśli to konieczne, rozpocząć terapię.

Aby uniknąć choroby Osgooda-Schlattera, rodzice powinni monitorować aktywność fizyczną dziecka, dostosowaną do jego wieku i sprawności fizycznej.

Szkielet dolnej części nogiskłada się z dwóch kości: strzałkowej i piszczelowej. Są długie kości rurkowe. Są ze sobą połączone na wysokości kolan i kostek. Większa kość piszczel . W jego górnej części znajdują się występy - kłykcie, z którymi łączą się kość udowa, tworząc staw kolanowy. Dolna część Tibia łączy się z usypisko stopy i tworzy staw skokowy. W ten sposób kość piszczelowa przenosi główny ładunek ludzkiego ciała i przenosi go na stopę.

Cieńszy fibula powyżej i poniżej łączy się z kością piszczelową i zapewnia siłę i stabilność szkieletowi podudzia. Na dolnych końcach kości piszczelowej i strzałkowej znajdują się wysunięte w dół występy, które znajdują się po bokach stawu skokowego ograniczają ruchomość boczną stopy. To są kostki.

Złamania kości piszczelowych występują często, w ponad jednej trzeciej przypadków złamań wszystkich kości szkieletowych. Złamania kości piszczelowej dzielimy na: złamania części górnej (kłykcie kości piszczelowej, guzowatość kości piszczelowej, złamania głowy i szyi kości strzałkowej);złamania środkowej części kości nogi - trzon kości strzałkowej lub kości piszczelowej; złamania obu trzonów kości nóg oraz złamania dolna część goleń - obszar stawu skokowego.

Złamaniakłykcie piszczelowe

Złamany może być jeden kłykieć lub oba. Złamania mogą być z przemieszczeniem lub bez przemieszczenia. Mechanizm urazu jest najczęściej bezpośredni – przy upadku z wysokości na wyprostowaną nogę z nogą odchyloną w prawo lub w lewo oraz przy upadku na kolano. Pacjent skarży się na ból i obrzęk tkanek w okolicy złamania. Kiedy kłykcie są złamane, krew napływa do stawu kolanowego - hemartroza. Jeśli kłykieć wewnętrzny jest uszkodzony, kość piszczelowa odchyla się do wewnątrz. W przypadku złamania bocznego kłykcia kości piszczelowej, kość piszczelowa obraca się na zewnątrz. Podczas badania staw kolanowy jest powiększony. Ruch w stawie kolanowym jest ograniczony i bolesny. Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie zdjęć rentgenowskich.

Miejsce złamania jest zdrętwiałe. Na duże ilości krew napływająca do stawu kolanowego, staw jest nakłuwany i pobierana jest krew. Jeżeli przemieszczenia przy Badanie rentgenowskie nie wykryte, nałożone bandaż gipsowy od górnej jednej trzeciej uda do okolicy kostki. Staw kolanowy jest w pozycji zgiętej. Czas unieruchomienia wynosi do jednego miesiąca. Już na drugi dzień po nałożeniu gipsu pacjent powinien poruszać się o kulach. Po zdjęciu opatrunku gipsowego przepisuje się leczenie fizjoterapeutyczne i terapię ruchową. Pełne obciążenie nogi możliwe jest nie wcześniej niż 2 miesiące po urazie.

W przypadku wykrycia przemieszczenia fragmentów są one porównywane (przemieszczane). Lekarz używa asystenta ręcznie specjalne metody porównuje fragmenty. Następnie po porównaniu fragmentów zakłada się opatrunek gipsowy na 6-7 tygodni. W takim przypadku dopuszczalne jest obciążanie uszkodzonej nogi nie wcześniej niż po 3 miesiącach. Jeżeli nie można porównać fragmentów, stosuje się trakcję szkieletową. Goleń zakładana jest na specjalną szynę kości piętowej przytrzymaj igłę dziewiarską, do której przymocowany jest ładunek o wadze od 5 do 12 kg. Następnie obciążenie jest stopniowo zmniejszane. Terminy trakcja szkieletowa do dwóch miesięcy. Następnie przepisuje się fizjoterapię i fizjoterapię.

Stosuje się również osteosyntezę przezkostną przy użyciu aparatu Ilizarowa. Zwłaszcza przy złamaniach wieloodłamowych. Zaletą tej metody jest możliwość wczesne daty zacznij poruszać stawem kolanowym. Podczas osteosyntezy przezkostnej, szpilki przechodzą przez kość udową i dolną jedną trzecią kości piszczelowej. Okres zespolenia kości przy użyciu aparatu Ilizarowa wynosi od 1,5 do 2 miesięcy. Pełne obciążanie nogi możliwe jest po 3,5 miesiąca. W przypadku skomplikowanych złamań kłykci piszczelowych należy zastosować leczenie chirurgiczne. Fragmenty kości mocuje się za pomocą śrub lub płytek. Stosowane są łączone metody leczenia.

Pęknięcieguzowatość kości piszczelowej

Guz kości piszczelowej to kostny występ na przedniej powierzchni górnej części kości piszczelowej. Przyczepiona jest do niego część ścięgna mięśnia czworogłowego uda. Kolejna część ścięgna mięśnia czworogłowego jest przyczepiona do kłykci kości piszczelowej. Przy ostrym i silnym skurczu tego mięśnia guzowatość kości piszczelowej może zostać oderwana. Złamanie to najczęściej występuje u osób młodych na skutek niepełnego zespolenia guzowatości z kością piszczelową.

Pacjenci skarżą się na ból w okolicy guzowatości kości piszczelowej. Zgięcie kości piszczelowej można utrzymać za pomocą części ścięgien przyczepionych do kłykci piszczelowych. Podczas badania palpacyjnego wykrywa się ból w obszarze guzowatości kości piszczelowej, możliwe jest odkształcenie podudzia w tym obszarze. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadza się ją Badanie rentgenowskie. Pobiera się widok boczny kości piszczelowej.Jeśli nie zostanie wykryte żadne przemieszczenie, a funkcja zgięcia podudzia zostanie zachowana, na podudzie zakłada się opatrunek gipsowy od górnej jednej trzeciej kość udowa w okolicy kostki przez około miesiąc. W przypadku złamania z przemieszczeniem guzowatość piszczeli mocuje się do kości za pomocą śruby, a ścięgno mięśnia czworogłowego zaszywa się szwem. Pełne obciążenie podudzia możliwe jest po 6-7 miesiącach.

Pęknięciegłowa i szyja kości strzałkowej

Ten typ złamania występuje rzadko i często towarzyszy innym złamaniom stawu kolanowego. Uszkodzenie to objawia się bólem w okolicy złamania. Funkcja podudzia praktycznie nie jest zaburzona. Jednak w przypadku złamań górnej kości strzałkowej mogą pojawić się powikłania w postaci uszkodzenia nerw strzałkowy, więzadło poboczne zewnętrzne stawu kolanowego lub tętnica piszczelowa przednia. Leczenie złamań głowy i szyi kości strzałkowej konserwatywny. Powikłania ze strony naczyń krwionośnych i nerwów mogą wymagać interwencji chirurgicznej.

Przed zastosowaniem leków wymienionych na stronie należy skonsultować się z lekarzem.