Uderz w brzuch. Błędy niedoceniania obrażeń dziecka. Błędna ocena charakteru urazu dziecka Silne uderzenie dziecka w brzuch, konsekwencje

Przy najmniejszym wskazaniu Dziecko lub jego rodziców pod kątem możliwych obrażeń, dziecko powinno znajdować się pod najściślejszą uwagą i dynamicznym nadzorem chirurga. Dziecko powinno jak najszybciej przejść niezbędne badania laboratoryjne i instrumentalne. Oto przykład.

Pacjent B., 5 lat trafiła do szpitala z podejrzeniem ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Z wywiadu wynika, że ​​około godzinę temu chłopiec potknął się na schodach i uderzył się w brzuch o schody. Przy przyjęciu stan dziecka był zadowalający, język obłożony i wilgotny. Brzuch jest napięty, palpacja i opukiwanie powodują ostry ból w prawej okolicy biodrowej, objaw Blumberga-Szchetkina. Ze względu na przypuszczalną diagnozę ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego dziecko zostało poddane operacji.

Ukośnie cięcie Jamę brzuszną otwarto w okolicy biodrowej prawej, w tej ostatniej stwierdzono obfity, mętny wysięk. Wyrostek robaczkowy jest makroskopowo niezmieniony. Podczas badania jelita cienkiego w odległości 80 cm od kąta krętniczo-kątniczego stwierdzono pęknięcie o długości 1 cm, penetrujące do światła jelita. Ranę jelita zaszyto dwurzędowym szwem jedwabnym. Rana brzucha jest szczelnie zszyta. Powrót do zdrowia.

W tym przypadku ani lekarz kliniki, ani lekarz szpitalny nie zwrócił uwagi na cały szereg danych przemawiających przeciwko rozpoznaniu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Nie zwrócono uwagi na fakt urazu brzucha i ostry początek choroby, który nastąpił po urazie. W związku z tym obraz kliniczny zapalenia otrzewnej powinien skłonić chirurga do rozważenia możliwego uszkodzenia jelit.

Niedocenianie charakteru urazy a obraz kliniczny może prowadzić do opóźnienia hospitalizacji dziecka, co znacznie pogarsza rokowanie choroby. Podajmy przykład.

Pacjent S, 13 lat została przyjęta do szpitala z dolegliwościami bólowymi brzucha. Ustalono, że chłopiec zsuwając się ze wzniesienia, uderzył lewą stroną brzucha o róg sań. Trafił do kliniki, gdzie został zbadany przez chirurga i odesłany do domu. W domu ból brzucha nasilił się i kilka razy wymiotowałam. Ponownie udał się do kliniki, dopiero potem dziecko zostało przyjęte do szpitala.

Warunek przyjęcia ciężki, blady, tętno 100 na minutę, średnie wypełnienie, ciśnienie krwi 100/60 mm Hg. Art., Hb 70 g/l. Brzuch nie jest opuchnięty, napięty i bolesny (bardziej w lewym podżebrzu). Po lewej stronie w kanale bocznym występuje przytępienie dźwięku perkusyjnego. Dziecko operowano z przypuszczalnym rozpoznaniem pęknięcia śledziony. Diagnoza została potwierdzona podczas operacji. Wykonano splenektomię. Powrót do zdrowia.

Ten przykład przedstawiaże dzieci, które otrzymały cios w brzuch, nawet przy widocznym braku oznak uszkodzenia narządów wewnętrznych jamy brzusznej, muszą być pilnie hospitalizowane w szpitalu. Tylko dynamiczne, stałe monitorowanie stanu dziecka przez chirurga pozwoli na usunięcie rozpoznania uszkodzenia narządów jamy brzusznej i rozstrzygnięcie kwestii charakteru dalszego leczenia dziecka.

Kiedy Twój brzuch robi się duży, nie ma dnia bez uderzenia kogoś lub czegoś. W jakich przypadkach nie należy martwić się o bezpieczeństwo dziecka, a kiedy zwrócić się o pomoc lekarską?

Jakie są niebezpieczeństwa siniaków na brzuchu podczas ciąży?

Natura postanowiła, że ​​płód znajdujący się w macicy jest chroniony przez płyn owodniowy. Drobne uderzenia w brzuch nie mają wpływu na dziecko ani narządy wewnętrzne. Należy zauważyć, że kobiety niebędące w ciąży mogą doznać poważniejszych obrażeń w wyniku tego samego ciosu. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży zmienia się poziom hormonów i organizm nie reaguje tak gwałtownie na urazy, krwiaki na skórze pojawiają się rzadziej, a krwawienie zewnętrzne ustaje szybciej.
Wszystko zależy jednak od siły uderzenia i czasu trwania ciąży. Na wczesnych etapach konsekwencje rzadko są poważne, w późniejszych etapach możliwe są:

• Pęknięcie macicy.
• Krwawienie.
• Przedwczesny poród dziecka.
• Oderwanie łożyska.

Tylko bardzo poważne obrażenia lub porażenie prądem mogą spowodować śmierć dziecka. Chociaż smutne statystyki pokazują, że co 2 kobiety tracą nienarodzone dziecko w wyniku przemocy domowej.

Pierwsza pomoc w przypadku siniaków

Siniak na brzuchu wywołuje panikę u każdej przyszłej matki. Nie martw się, bo adrenalina uwalniana podczas stresu jest bardziej szkodliwa niż sam uraz. Dziecko jest niezawodnie chronione w brzuchu. Jeżeli cios był wystarczająco zauważalny, to:

• Nałóż zimny lód na zraniony obszar. Lód jest lepszy, ale jeśli nie, to plastikowa butelka na wodę. Możesz wyjąć zamrożone mięso lub coś z zamrażarki i nałożyć je na chwilę, aż ból ustąpi.
• Jeśli ból nie ustąpi, możesz zażyć lek przeciwbólowy, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem.
• Jeśli skóra jest uszkodzona, nasmaruj ranę jaskrawą zielenią lub potraktuj ją nadtlenkiem wodoru. Nie zaleca się stosowania jodu, gdyż silnie kauteryzuje i tym samym uniemożliwia szybkie gojenie uszkodzonych tkanek.

Jeśli uraz wystąpi u kobiety w ciąży z ujemnym czynnikiem Rh, należy zastosować podanie immunoglobulin, ale zgodnie ze wskazaniami.

Oznaki uszkodzenia płodu

Dość trudno jest zranić dziecko w brzuchu. Nawet jeśli matka doznaje poważnych obrażeń, płód zwykle przeżywa, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży. W przypadku tępych obrażeń brzucha lub silnych uderzeń możliwe jest niedotlenienie lub śmierć dziecka. Aby określić stan płodu, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. Jeśli nie ma zagrożenia dla dziecka, płód pozostaje aż do pełnej dojrzałości. Jeżeli istnieje zagrożenie życia nienarodzonego dziecka, podejmowana jest decyzja o jego usunięciu przed terminem.

Kiedy należy włączyć alarm?

Nie musisz się martwić, że uderzysz w klamkę lub oparcie krzesła. Obrażenia te są niewielkie i nie wymagają dużej pomocy lekarskiej. Czasami po uderzeniach pojawia się zjawisko zwane napięciem macicy. W takim przypadku nadal powinieneś skonsultować się z lekarzem.
Zdecydowanie powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli ruchy płodu są upośledzone, występuje silny ból w podbrzuszu lub pojawia się krwawienie.
Po poważnych obrażeniach, na przykład podczas wypadku lub innego zdarzenia, kobieta w ciąży musi zostać hospitalizowana i przejść wszelkie niezbędne działania lecznicze.

Rytm współczesnego życia, kiedy ciągle musimy się spieszyć, aby dotrzeć do „bardzo ważnego miejsca” i dotrzeć tam „w odpowiednim czasie”, doskonalenie środków transportu, technologie, które nas otaczają i bez których nie możemy nie wyobrażamy sobie już naszego życia itp.

Wszystko to niesie ze sobą nie tylko pozytywne, ale także negatywne akcenty i jest obarczone wieloma niebezpieczeństwami, z których jednym są kontuzje.

Zamknięty uraz brzucha jest niebezpieczny, ponieważ może nie występować jego zewnętrzne oznaki, ale narządy wewnętrzne są uszkodzone.

Zatem urazy zajmują trzecie miejsce pod względem liczby zgonów, po nowotworach, a śmiertelność z ich powodu wynosi 10% wśród wszystkich przypadków. Stosunek urazów wśród mężczyzn i kobiet wynosi w przybliżeniu 4:1. Jeśli chodzi o przyczyny niepełnosprawności osób w wieku produkcyjnym i dzieci, na ogół na pierwszym miejscu znajdują się urazy.

W tym artykule rozważymy jeden rodzaj urazu, w szczególności zamknięty uraz brzucha, który jest uważany za jeden z palących problemów w chirurgii i zajmuje szczególne miejsce wśród innych rodzajów urazów.

Jaka jest osobliwość zamkniętego urazu brzucha?

Słowo „trauma” w tłumaczeniu z języka greckiego oznacza ranę. A te „rany-urazy” mogą być bardzo różne: urazy czaszki, urazy klatki piersiowej, kończyn górnych i dolnych itp. I oczywiście są urazy brzucha. Porozmawiajmy szczegółowo o jednej grupie tych urazów.

Ogólnie urazy brzucha to ogromna grupa ciężkich urazów narządów wewnętrznych, które w większości przypadków stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Istnieją takie urazy, jak otwarte i zamknięte.

W przypadku urazów otwartych np. ran postrzałowych, nożowych itp. nie sposób ich zignorować, a algorytm postępowania zakłada natychmiastowy kontakt ze szpitalem chirurgicznym w celu wykonania rewizji rany i kanału rany, pierwotnego zabiegu chirurgicznego. leczenie i tak dalej..

Jeśli mówimy o urazach zamkniętych (tzw. tępych) jamy brzusznej, to algorytm działania jest dość trudny do przewidzenia i bardzo, bardzo indywidualny, zarówno w przypadku każdego pacjenta, jak i każdego urazu.

Trudności pojawiają się już na początkowym etapie diagnozy, ponieważ przy takich urazach może nie dojść do uszkodzeń skóry, siniaków i otarć, a poza tym konsekwencje urazu mogą nie pojawić się od razu, ale po pewnym czasie. Ten „jasny okres”, kiedy bezpośrednio po urazie człowiek czuje się „na pozór nieźle i jakby nic go szczególnie niepokoi”, uśpi czujność pacjentów. Często też, gdy pacjent szuka pomocy, jej skuteczność jest już znacznie niższa od tej, jaka mogłaby być, gdyby tej pierwszej pomocy udzielono w pierwszych godzinach po urazie.

Na przykład pacjent zostaje przyjęty do szpitala 12 godzin po tępym urazie brzucha, w wyniku którego doszło do pęknięcia jelita, czego oczywiście nie podejrzewał. Dwanaście godzin – pytanie, czy to dużo, czy mało? Okazuje się, że w tym przypadku sytuacja jest już krytyczna i zaprzepaszczono ogromne szanse na korzystny rozwój wydarzeń, gdyż w tym czasie rozwija się zapalenie otrzewnej ze wszystkimi poważnymi konsekwencjami.

Jeśli chodzi o trudności w diagnozie, możemy dodać następujący punkt.

Ludzie trafiają do szpitala w różnym stanie, jednak bardzo często nie są one w pełni adekwatne.

• Po pierwsze, w większości przypadków, około 50-60%, jest to stan szoku – wyobraź sobie, że ktoś spadł na przykład z trzeciego piętra lub został potrącony przez samochód. Jak dokładnie może opisać, co czuje i co go boli? Oczywiste jest, że jego wyjaśnienia nie zawsze są wiarygodne.

• Po drugie, jest wielu pacjentów w stanie nietrzeźwym, pod wpływem środków uspokajających lub np. po bójkach, z którymi również dość trudno się porozumieć.

Jakie są przyczyny ich występowania.

Przyczynami wszystkich urazów, które z roku na rok stają się coraz bardziej złożone i dotkliwe, jest mechanizacja i industrializacja naszego życia, jego urbanizacja. Wokół nas jest coraz więcej samochodów, które poruszają się z coraz większą prędkością, coraz bardziej skomplikowanych mechanizmów, które zadają nam obrażenia. Spieszymy się gdzieś dostać, upadamy, ulegamy wypadkom itp.

Najczęstszą przyczyną udania się do szpitala z powodu zamkniętego urazu brzucha są wypadki drogowe. (O pierwszej pomocy w razie wypadku). Na drugim miejscu można chyba wymienić „codzienne” przypadki kontuzji, na przykład od ciosów otrzymanych w walce, od upadków. Cóż, na trzecim miejscu są obrażenia odniesione w miejscu pracy, na przykład upadek z wysokości lub uderzenie kopytem w brzuch dużego zwierzęcia.

Każdy z zamkniętych urazów jamy brzusznej charakteryzuje się własnym mechanizmem występowania, złożonością i zawiera wiele niuansów - jak silny był cios, z jakiej strony, pod jakim kątem itp. itp.

Nie zapominaj, że w jamie brzusznej znajduje się wiele narządów i, jak pokazuje praktyka, gdy dochodzi do urazu, często dotyczy to nie tylko jednego z nich, ale kilku. Ponadto najczęściej lekarze mają do czynienia z tzw. „urazami kombinowanymi”. Na przykład pacjent ma urazy brzucha wraz z urazem klatki piersiowej lub urazowym uszkodzeniem mózgu lub urazami kończyn dolnych itp. Dlatego od lekarza wymaga się większej świadomości w zakresie technik diagnostycznych i terapeutycznych z pokrewnych dziedzin medycyny.

Jakie jest zagrożenie dla osoby z powodu zamkniętego, tępego urazu brzucha?

Zasadniczo mogą wystąpić dwie komplikacje:

1. Ostre zapalenie otrzewnej, które może rozwinąć się w wyniku pęknięcia narządów pustych;
2. Wstrząs krwotoczny, który rozwija się z uszkodzeniem narządów miąższowych i dużych naczyń.

Powikłania te mogą występować pojedynczo lub łącznie.

Może również wystąpić siniak i/lub pęknięcie ściany brzucha, ale diagnozę stawia się po wykluczeniu dwóch pierwszych, ponieważ są one znacznie poważniejsze.

Jama brzuszna zawiera narządy miąższowe i puste. Miąższowe to narządy wewnętrzne organizmu, składające się z pewnej „własnej”, ciągłej tkanki - miąższu. Obejmuje „główne” komórki narządu, które faktycznie pełnią specyficzne dla niego funkcje (na przykład dla wątroby - hepatocyty) oraz podstawę łączącą (zrąb), w której znajdują się przewody limfatyczne, przewody i nerwy. Do takich narządów miąższowych w jamie brzusznej zalicza się wątrobę, trzustkę, śledzionę i nerki.

Narządy puste jamy brzusznej to narządy należące do przewodu pokarmowego: przełyk, żołądek, dwunastnica, jelito cienkie i grube, a także pęcherz moczowy, który należy do układu moczowo-płciowego.

Zatem uszkodzenie narządu pustego jest niebezpieczne, ponieważ jego zawartość przedostaje się do jamy brzusznej, a w wyniku zapalenia otrzewnej rozwija się zapalenie otrzewnej, a uszkodzenie narządu miąższowego jest niebezpieczne z powodu krwawienia wewnętrznego.

Jak szybko rozwijają się opisane powikłania.

Wszystko zależy od mechanizmu urazu - jak silny był cios, czy był wynikiem bójki, czy wypadku, z jakiej wysokości nastąpił upadek, co zakończyło się urazem brzucha itp. Jeśli pęknie duże naczynie krwionośne lub narząd miąższowy, osoba natychmiast traci przytomność w wyniku bolesnego wstrząsu, utraty krwi lub gwałtownego upadku ciśnienie itd.

Dla lepszego zrozumienia, oto porównanie: wyobraźcie sobie, że człowiek idzie gładką, piękną drogą, wokół niego śpiewają ptaki, świeci słońce i nagle… on zupełnie niespodziewanie dla siebie zapada w głęboką ciemność otwór. Jak on się czuje? Nasze ciało znajduje się mniej więcej w tej samej sytuacji, gdy doznaje głębokiej traumy – stanu szoku. W tym przypadku najpierw reagują najważniejsze narządy - mózg, płuca, serce, ich funkcja zmienia się dramatycznie: mikrokrążenie w nich zostaje zakłócone, rozpoczyna się niedotlenienie, aktywuje się mechanizm wzajemnego pogarszania się - niektóre narządy kompensują swoją pracę kosztem innych . Jeśli w takim przypadku nie udzielisz pilnej pomocy, dosłownie na miejscu zdarzenia, osoba może zginąć na miejscu.

Jeśli uszkodzenie nie było tak poważne, jak opisano powyżej, to w początkowej fazie dana osoba może w ogóle nie odczuwać żadnych specjalnych objawów - „po prostu boli, jak po uderzeniu”. Ponadto w organizmie aktywują się mechanizmy kompensacyjne, zwłaszcza jeśli dana osoba jest młoda, naprawdę go wspierają. Ale, jak wspomniano powyżej, jest to obarczone ogromnym niebezpieczeństwem - strata cennego czasu.

Jeśli chodzi na przykład o pęknięcie pustego narządu, wszystko jest indywidualne, zależy od tego, jak duże jest pęknięcie, od ilości płynu rozlanego do jamy brzusznej itp.

Otrzewna natychmiast reaguje na obce jej treści i po około 6 godzinach zawartość ta zaczyna zamieniać się w ropę.

Zasadniczo zmiany nie do pogodzenia z życiem w wyniku pęknięcia pustego narządu nie rozwijają się tak szybko, jak w wyniku krwawienia. Ale znowu, wszystko to jest w porównaniu. Krwawienie może nie być gwałtowne, ale pusty narząd może całkowicie pęknąć i wtedy obraz będzie wyglądał inaczej – wręcz przeciwnie.

Które narządy w jamie brzusznej ulegają uszkodzeniom częściej lub częściej.

Wszystko zależy od mechanizmu urazu. Ponieważ trzustka i nerki znajdują się „głębiej”, przy bezpośrednim uderzeniu w żołądek ulegają uszkodzeniu nieco rzadziej niż na przykład wątroba, śledziona czy jelita. A jeśli mówimy o upadku z wysokości, wówczas dowolne narządy mogą zostać zranione i nieważne, jak bardzo.

W tak zwanym okresie „wyimaginowanego spokoju” mogą nie wystąpić żadne szczególne objawy. Na przykład dana osoba może po prostu przypisać ból w ścianie brzucha lub bokach brzucha poprzedniemu uderzeniu, a nie uszkodzeniu narządu wewnętrznego. Ból przy palpacji można również przypisać temu samemu czynnikowi. Objawy podrażnienia otrzewnej- napięcie mięśni ściany przedniej, nudności i wymioty, a także bolesne oddawanie moczu i krew w moczu (w przypadku uszkodzenia nerek i pęcherza moczowego) pojawiają się nieco później.

Jeśli doszło do urazu, silnego uderzenia lub czegoś podobnego, nie wahaj się udać do lekarza lub zabrać do niego „krewnego, przyjaciela, znajomego” itp., Aby został sprawdzony i wyeliminował rzekome niebezpieczeństwo. W takiej sytuacji pod żadnym pozorem nie należy kłaść się spać! Kiedy człowiek śpi, ciało wydaje energię tylko na oddychanie, nie czuje, jak słabnie, jego świadomość jest „wyłączona”, a to jest bardzo niebezpieczne.

Przypadek z życia: O drugiej w nocy przyjaciele przywieźli do domu młodego mężczyznę, z którym poprzedniego dnia doszło do nieprzyjemnych wydarzeń, w wyniku których doznał obrażeń. Poczuł się źle, był też pod wpływem alkoholu. Mama oczywiście była zdenerwowana tym, co się stało, ale cieszyła się, że jej syn jest w domu i śpi na własnej kanapie. Ostrożność nabrała w drugiej godzinie dnia, kiedy syn jeszcze spał i przez cały ten czas nie wychodził z pokoju. Mama wezwała pogotowie, młody mężczyzna został zabrany do szpitala i zbadany. Okazało się, że doznał urazu kombinowanego – oprócz zamkniętego urazu brzucha doznał także urazu czaszkowo-mózgowego. Najgorsze jest to, że podczas snu, a od urazu minęło ponad 12 godzin, u pacjenta rozwinęło się zapalenie otrzewnej, czyli zawartość, która wlała się do jamy brzusznej z narządów pustych, zamieniła się już w ropę. Zrobiono wszystko, co było możliwe, pacjent był operowany, ale… niestety 3 dni później zmarł na sepsę. Szkoda, że ​​zmarnowano tyle czasu i nie dotrzymano wszystkich terminów udzielania pomocy doraźnej.

Wróćmy jednak do objawów. Jeśli nie poszedłeś do lekarza, ale zdecydowałeś się poczekać, co będzie dalej, to powinieneś zwrócić uwagę na: pojawiającą się i narastającą bladość skóry, suchość w ustach, pragnienie, „plamy” przed oczami, narastające osłabienie i zawroty głowy, najpierw przyspieszone tętno (aby utrzymać spadające ciśnienie), a po pewnym czasie jego spadek, aż do nitkowatego (gdy ciśnienie spadnie) – wtedy nie trzeba już iść do lekarza, tylko UCIEKAĆ. Ponieważ oznacza to, że mechanizmy kompensacyjne zapewniające okres „wyimaginowanego spokoju” praktycznie wyczerpały swoje zasoby, powodują dekompensację i wkrótce dana osoba poważnie zachoruje. W tej sytuacji – „pozostając długo w domu, może nic się nie stanie” – pacjent traci swoją „złotą godzinę”; i zarówno jemu, jak i lekarzowi będzie trudniej wyjść z sytuacji, która się do tego czasu rozwinęła.

Jakie badania są oferowane w celu wyjaśnienia diagnozy?

Nie da się dokładnie wskazać kolejności etapów diagnozowania zamkniętego urazu brzucha – wszystko jest bardzo indywidualne. Znaczenie ma także stan pacjenta w chwili przyjęcia, to, co dzieje się dynamicznie, ile czasu minęło od zdarzenia i oczywiście mechanizm urazu. Przecież jasne jest, że lekarz zachowa się zupełnie inaczej, jeśli pacjent straci pół litra krwi w ciągu pół godziny lub 50 ml dziennie.

Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że pacjent trafiając do szpitala, przede wszystkim zbiera szczegółowy wywiad – historię zdarzenia, które miało miejsce, czyli lekarze przesłuchują samą ofiarę lub, jeśli pacjent jest nieprzytomny, osoby mu towarzyszące. Kiedy wszystko się wydarzyło, to znaczy, odkrywają cały mechanizm powstania urazu. Każdy szczegół jest ważny, bo na ciele może nie być zupełnie nic, nie ma śladów kontuzji.

Po takim badaniu można już przyjąć pewien algorytm diagnostyczny: co najpierw podejrzewać - zespół krwotoczny lub otrzewnowy.

Jeśli podejrzewa się pierwsze, czyli krwawienie, do badania pobiera się tak zwaną czerwoną krew: określa się poziom czerwonych krwinek, hemoglobiny itp. - te wskaźniki, które pomogą określić stopień utraty krwi.

Aby określić rodzaj płynu (może to być krew, mocz, treść żołądkowo-jelitowa), zaleca się laparoskopię lub laparocentezę. Najważniejsze, aby pacjent jak najszybciej trafił do lekarzy, a oni na pewno w zależności od sytuacji dowiedzą się, co zrobić, aby zrobić wszystko, co możliwe, aby go uratować.

Czy zawsze konieczna jest operacja?

Krwawienie prawie zawsze jest wskazaniem do operacji, jest bardzo niebezpieczne i pierwszą rzeczą, którą należy zrobić podczas badania, jest jego wykluczenie lub podjęcie działań, aby je zatamować. Ale czasami naprawdę tak się dzieje, że można obejść się bez operacji, gdy obrażenia nie są bardzo duże, a utrata krwi nie stanowi zagrożenia dla życia. Ale oczywiście konieczne jest ciągłe monitorowanie.

Czy przy urazie brzucha można uzyskać pomoc w domu?

Nadal wskazane jest natychmiastowe udanie się do lekarza i nie rozwijanie działalności amatorskiej. Jeśli ktoś ulegnie wypadkowi i spadnie z wysokości, lepiej położyć go na płasko i nie przewracać, ponieważ w takich przypadkach często dochodzi do połączonych urazów i złamań, w tym także odcinka szyjnego kręgosłupa. Należy oczyścić drogi oddechowe ofiary. W przypadku masywnego otwartego krwawienia należy zastosować bandaż uciskowy. W przypadku złamań kończyn zaleca się założenie szyn. Ale wszystkie te manipulacje wymagają minimalnej wiedzy medycznej, dlatego lepiej jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską.

Jeżeli obrażenia są poważne, wzywając pogotowie NIE ZAPOMNIJ poinformować, że stan pacjenta jest poważny i konieczna jest pomoc zespołu reanimacyjnego, gdyż często w takich przypadkach konieczne jest podjęcie pilnych działań ANTYWSTRZĄSOWYCH, na które zależy jego życie i dalsze leczenie.

Szybkość opieki jest bardzo ważna, a jedna godzina ma ogromne znaczenie, ponieważ nie bez powodu chirurdzy mają nawet określenie „złota godzina”.

Aby w pełni wyjaśnić niebezpieczeństwo obrażeń, według statystyk około 50% osób, które odniosły poważne obrażenia, ulega na przykład wypadkowi i ginie na miejscu. 30% traci życie w pierwszych godzinach po zdarzeniu, jeszcze przed udzieleniem pomocy medycznej – w drodze do szpitala, podczas badań itp. Uwaga: w przypadku poważnych obrażeń około 80% pacjentów żegna się z życiem, zanim jeszcze trafi do lekarza.

Segment ambulatoryjny jest wyłączony w przypadku poważnych obrażeń. W przychodni można poddać się obiektywnym badaniom, ale tak naprawdę w pierwszej kolejności można otrzymać skierowanie na USG.

W przypadku jakichkolwiek obrażeń - brzucha, klatki piersiowej itp., pacjenci mogą natychmiast udać się do Szpitala Ratunkowego. Aby dostać się do szpitala, możesz wezwać pogotowie lub dojechać własnym transportem - na pewno Cię przyjmą. Najważniejsze jest, aby jak najszybciej poddać się badaniu.

Każdy pacjent, który trafi do Szpitala Ratunkowego z urazem, zostanie przebadany i w zależności od jego stanu zostanie hospitalizowany i objęty wykwalifikowaną opieką medyczną lub otrzyma zalecenia leczenia ambulatoryjnego, jeśli jego stan nie zagraża.

Kto lepiej niż młode matki wie, jak niebezpieczne mogą być czasem dziecięce zabawy? Niestety nie da się uniknąć wszystkich kontuzji, jednak warto wiedzieć, co w danej sytuacji zrobić.

Co dokładnie należy zrobić, jeśli dziecko zostanie uderzone w brzuch?

Jeśli cios nie był mocny, a dziecko zachowuje się tak, jakby nic się nie stało, jest za wcześnie na uspokojenie. Należy obmacać okolicę brzucha i zapytać dziecko, czy odczuwa ból. Jeśli wszystko jest w porządku, należy obserwować zachowanie dziecka przez kilka godzin. Objawy takie jak osłabienie, nagłe pogorszenie stanu zdrowia, senność wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Jednak najczęściej takie zdarzenia mijają bez konsekwencji.

Jeśli cios był mocny, wtedy konsekwencje mogą być poważniejsze. Faktem jest, że narządy takie jak śledziona czy wątroba są bardzo podatne na uderzenia. Może rozpocząć się krwawienie wewnętrzne, które nie objawia się w żaden sposób przez pierwsze kilka godzin.

Siniak pęcherza jest niezwykle niebezpieczny. Jeśli jest uszkodzony, w moczu może pojawić się krew. Ponadto może wystąpić bolesne oddawanie moczu.

Aby zapobiec tym patologiom, jeśli dziecko otrzyma silny cios w brzuch, należy pilnie wezwać karetkę lub udać się na pogotowie. Przede wszystkim lekarz dotyka brzucha dziecka. Pozwoli to określić charakter uszkodzenia i jego wagę. Czasami wystarczy, aby doświadczony lekarz stwierdził, czy doszło do uszkodzenia narządów wewnętrznych i krwawienia.

Jednak nadal najlepiej jest wykonać USG. W przypadku siniaków w szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się również tomografię i laparoskopię. Ostatnia operacja, oprócz badania, pomoże usunąć krew z jamy brzusznej.

Jeśli występują objawy krwawienia wewnętrznego, dziecko musi zostać hospitalizowane. W wyjątkowo ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Najważniejsze w takiej sytuacji to nie zwlekać i nie bać się wizyty u lekarza. W warunkach szpitalnych zatrzymanie krwawienia będzie łatwiejsze i szybsze niż w domu. Ponadto krwotok wewnętrzny jest niebezpieczny, ponieważ może powodować zapalenie otrzewnej. Zjawisko to wymaga pilnej pomocy lekarskiej, w przeciwnym razie może nawet doprowadzić do śmierci.

Jeśli dziecko zostało bardzo mocno uderzone w brzuch, do czasu przybycia karetki można zastosować w to miejsce coś zimnego. Musisz utrzymać zimno przez około 10 minut, a następnie zrobić pięciominutową przerwę. Niedopuszczalne jest podawanie dziecku wody, tabletek i jedzenia. Do czasu przybycia lekarzy ułóż go w wygodnej pozycji i staraj się nie wpadać w panikę. Stan matki zawsze przenosi się na dziecko. Pamiętaj, że tylko dzięki jasnemu myśleniu będziesz w stanie kompetentnie udzielić pierwszej pomocy swojemu dziecku.

Po wyleczeniu siniaka w jamie brzusznej należy zabronić dziecku grania na świeżym powietrzu przez miesiąc. Aby uniknąć pokusy, najlepiej w tym czasie nie odwiedzać placów zabaw i atrakcji. Bardziej szczegółowe instrukcje przekaże lekarz prowadzący.

Kto lepiej niż młode matki wie, jak niebezpieczne mogą być czasem dziecięce zabawy? Niestety nie da się uniknąć wszystkich kontuzji, jednak warto wiedzieć, co w danej sytuacji zrobić.

Co dokładnie należy zrobić, jeśli dziecko zostanie uderzone w brzuch?

Jeśli cios nie był mocny, a dziecko zachowuje się tak, jakby nic się nie stało, jest za wcześnie na uspokojenie. Należy obmacać okolicę brzucha i zapytać dziecko, czy odczuwa ból. Jeśli wszystko jest w porządku, należy obserwować zachowanie dziecka przez kilka godzin. Objawy takie jak osłabienie, nagłe pogorszenie stanu zdrowia, senność wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Jednak najczęściej takie zdarzenia mijają bez konsekwencji.

Jeśli cios był mocny, wtedy konsekwencje mogą być poważniejsze. Faktem jest, że narządy takie jak śledziona czy wątroba są bardzo podatne na uderzenia. Może rozpocząć się krwawienie wewnętrzne, które nie objawia się w żaden sposób przez pierwsze kilka godzin.

Siniak pęcherza jest niezwykle niebezpieczny. Jeśli jest uszkodzony, w moczu może pojawić się krew. Ponadto może wystąpić bolesne oddawanie moczu.

Aby zapobiec tym patologiom, jeśli dziecko otrzyma silny cios w brzuch, należy pilnie wezwać karetkę lub udać się na pogotowie. Przede wszystkim lekarz dotyka brzucha dziecka. Pozwoli to określić charakter uszkodzenia i jego wagę. Czasami wystarczy, aby doświadczony lekarz stwierdził, czy doszło do uszkodzenia narządów wewnętrznych i krwawienia.

Jednak nadal najlepiej jest wykonać USG. W przypadku siniaków w szczególnie ciężkich przypadkach wykonuje się również tomografię i laparoskopię. Ostatnia operacja, oprócz badania, pomoże usunąć krew z jamy brzusznej.

Jeśli występują objawy krwawienia wewnętrznego, dziecko musi zostać hospitalizowane. W wyjątkowo ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Najważniejsze w takiej sytuacji to nie zwlekać i nie bać się wizyty u lekarza. W warunkach szpitalnych zatrzymanie krwawienia będzie łatwiejsze i szybsze niż w domu. Ponadto krwotok wewnętrzny jest niebezpieczny, ponieważ może powodować zapalenie otrzewnej. Zjawisko to wymaga pilnej pomocy lekarskiej, w przeciwnym razie może nawet doprowadzić do śmierci.

Jeśli dziecko zostało bardzo mocno uderzone w brzuch, do czasu przybycia karetki można zastosować w to miejsce coś zimnego. Musisz utrzymać zimno przez około 10 minut, a następnie zrobić pięciominutową przerwę. Niedopuszczalne jest podawanie dziecku wody, tabletek i jedzenia. Do czasu przybycia lekarzy ułóż go w wygodnej pozycji i staraj się nie wpadać w panikę. Stan matki zawsze przenosi się na dziecko. Pamiętaj, że tylko dzięki jasnemu myśleniu będziesz w stanie kompetentnie udzielić pierwszej pomocy swojemu dziecku.

Po wyleczeniu siniaka w jamie brzusznej należy zabronić dziecku grania na świeżym powietrzu przez miesiąc. Aby uniknąć pokusy, najlepiej w tym czasie nie odwiedzać placów zabaw i atrakcji. Bardziej szczegółowe instrukcje przekaże lekarz prowadzący.