Maść i krem sterydowy. Steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne Lista maści steroidowych

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i w żadnym wypadku nie jest przewodnikiem po działaniu. W przypadku stanów zapalnych i urazów należy skontaktować się z traumatologiem, a nie samoleczyć.

Należy również zauważyć, że ten artykuł dotyczy wyłącznie urazów sportowych i stanów zapalnych, które są spowodowane uszkodzeniami wynikającymi z ćwiczeń; inne przypadki nie będą omawiane.

1. Proces zapalny.

Proces zapalny– proces patologiczny wynikający z uszkodzenia struktur komórkowych (mięśni, stawów, kości, więzadeł czy ścięgien). Najczęściej w sporcie do procesu zapalnego dochodzi na skutek urazu, może to być naderwanie, zerwanie lub uszkodzenie mięśnia, stawu, więzadła czy ścięgna.

Objawy zapalenia:

Zaczerwienienie.
Lokalny wzrost temperatury.
Obrzęk tkanek.
Ból.

Rodzaje zapalenia:

Ostre zapalenie– czas trwania od kilku minut do kilku godzin.
Podostre zapalenie– czas trwania od kilku dni do kilku tygodni.
Przewlekłe zapalenie– czas trwania od kilku miesięcy do końca życia.

Etapy zapalenia:

Alturacja– uszkodzenie komórek.
Wysięk– uwalnianie płynu i komórek krwi do komórek i tkanek z krwi.
Proferacja– proliferacja komórek i proliferacja tkanek. Na tym etapie przywracana jest integralność tkanki.

Zapalenie należy jak najszybciej wyeliminować, długotrwały proces zapalny może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych (zmniejszenie kości, więzadeł lub innych tkanek). Dlatego przy długotrwałym procesie zapalnym możliwe są następujące poważniejsze obrażenia, a procesowi zapalnemu towarzyszy również ból.

Zanim zaczniemy opisywać leki należy dodać,że wszystkie leki przeciwzapalne mają również działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe). Dlatego przy ich podejmowaniu należy całkowicie wyeliminować ciężkie treningi, aby na tle znieczulonego urazu nie pogłębiać go niewystarczającym obciążeniem.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Niesteroidowe leki przeciwzapalne dzielą się na dwa typy:

Leki nieselektywne – wpływają na enzymy COX-1 i COX-2.
Leki selektywne – wpływają na enzym COX-2.

Enzymy COX-1 i COX-2- Cyklooksygenazy (bardzo zwięzły i krótki opis).

COX-1 – Enzym funkcjonuje stale i pełni ważne fizjologicznie funkcje.
COX-2 – enzym, który zaczyna działać podczas stanu zapalnego.

Wniosek: Bardziej preferowane są selektywne NLPZ, ponieważ działają tylko na COX-2, faktycznie łagodząc stan zapalny i nie wpływają na COX-1; działając na ten enzym, pojawiają się wszystkie skutki uboczne.

Preparaty (w zależności od substancji czynnej):

Nieselektywne:

Diklofenak - skutki uboczne na żołądek.
Paracetamol jest bardzo toksyczny dla wątroby.
Ibuprofen – skutki uboczne dla żołądka.

Selektywny:

Nimesulid.
Celekoksyb.
Meloksykam.

Najlepszy kurs NLPZ(tylko przykłady, przed użyciem skonsultuj się z lekarzem).

Wielu specjalistów Wskazują leki, które uważają za bardziej korzystne w danej sytuacji, ale prawie wszyscy są zgodni, że przy kontuzjach sportowych najlepiej się sprawdzi Nimesulid. Ponieważ lek najlepiej nadaje się do łagodzenia stanów zapalnych mięśni, ścięgien, więzadeł i stawów.

Przebieg leczenia: Od 7-12 dnia 200 mg dziennie w 2 dawkach, przyjmować po posiłku i popić odpowiednią ilością wody.

3. Sterydowe leki przeciwzapalne (SAAID).

Prawie wszystkie SPVP są stosowane w glukokotykoidach. Podobnie jak NLPZ, wpływają one na enzym COX-2, ale w ogóle nie wpływają na COX-1. Przebieg leczenia czasami łączy się z NLPZ.

Przygotowania:

Kortyzon i hydrokortyzon– naturalne glukokortykoidy.
Deksametazon – syntetyczny analog glukokortykoidu.
Diprospan– lek glukokortykoidowy.

Kurs leczenia SSVP trwa zwykle od jednego do dwóch miesięcy, wynika to z faktu, że po SSVP sięga się w sytuacjach krytycznych, gdy NLPZ nie działają. Jednak w niektórych przypadkach przebieg leczenia może być krótki, nawet do kilku dni, gdy leczenie PVS rozpoczyna się natychmiast po urazie. Należy także pamiętać, że SPVP najczęściej podawany jest miejscowo, w miejscu urazu.

Jak i kiedy brać leki SVP.

Zaraz po kontuzji po pewnym czasie w uszkodzonym miejscu rozpoczyna się pierwsza faza procesu zapalnego (ostry stan zapalny). W niektórych przypadkach podanie SPVP bezpośrednio po urazie pozwala na zatrzymanie stanu zapalnego już w pierwszej fazie wysięku. W tym przypadku odpowiednie Deksametoson, Ponieważ lek ten działa szybciej i przestaje działać szybciej (około 4 godzin), będzie działał szybko i nie spowoduje znaczących szkód. W niektórych przypadkach wystarczą 1-3 wstrzyknięcia 1 ml dezametazonu.

Jeśli uraz rozwinął się już w podostry lub przewlekły stan zapalny najprawdopodobniej konieczne jest stosowanie SPVA przez dłuższy okres, od trzech do czterech tygodni. W takim przypadku lepiej jest wziąć lek, który działa przez długi czas i nie ma potrzeby częstego wstrzykiwania go, odpowiedni jest tutaj Diprospan. Około 3-4 zastrzyki raz w tygodniu mogą całkowicie złagodzić stan zapalny.

Wiodącymi objawami patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych i zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego są ostry ból, silny obrzęk i sztywność. Jeśli NLPZ i leki przeciwbólowe nie radzą sobie z tymi objawami klinicznymi, pacjentom przepisuje się steroidowe leki przeciwzapalne na stawy (glikokortykosteroidy). Szybko eliminują objawy kliniczne choroby zwyrodnieniowej stawów i korygują odpowiedź immunologiczną u pacjentów z zapaleniem stawów.

Skuteczność terapeutyczna glikokortykosteroidów jest czasami równoważona przez ich ciężkie działania niepożądane, miejscowe i ogólnoustrojowe. Leki przyjmowane doustnie wpływają niekorzystnie na przewód pokarmowy, narządy moczowe i zmniejszają masę kostną. Dlatego przepisując leki steroidowe, lekarz dokładnie oblicza dawki jednorazowe i dzienne.

Co to są glikokortykosteroidy

Skoordynowane funkcjonowanie wszystkich ważnych układów i poszczególnych narządów zapewniają hormony - substancje biologicznie czynne wytwarzane w gruczołach dokrewnych. Dostają się do krwioobiegu, a następnie wiążą się z receptorami na komórkach docelowych. Hormony regulują różne procesy zachodzące w organizmie człowieka, w tym metaboliczne. Glikokortykosteroidy są analogami hormonów wytwarzanych przez komórki gruczołowe nadnerczy. Wzrost lub spadek ich poziomu w krwiobiegu ogólnoustrojowym poważnie pogarsza samopoczucie człowieka i powoduje rozwój patologii.

Steroidowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów zawierają składniki aktywne, które mają różnorodny wpływ na organizm. Po wstrzyknięciu dostawowym lub zażyciu tabletki zmniejsza się intensywność bólu i zwiększa się zakres ruchu. Glukokortykoidy są w stanie normalizować mikrokrążenie i hamować ostre procesy zapalne.

Klasyfikacja

Do grupy klinicznej i farmakologicznej sterydów zaliczają się leki, których główne składniki wykazują aktywność biologiczną. Kortyzon i hydrokortyzon to glikokortykosteroidy pochodzenia naturalnego. Reszta leków to ich syntetyczne analogi, pochodne hydrokortyzonu, otrzymywane w wyniku fluoryzacji lub innych reakcji chemicznych. Sztuczne sterydy charakteryzują się wyższą skutecznością terapeutyczną, mniejszą częstotliwością stosowania i mniej wyraźnymi działaniami niepożądanymi. W praktyce medycznej przyjmuje się klasyfikację leków hormonalnych w zależności od czasu ich działania terapeutycznego:

Okres półtrwania krótko działających steroidów (kortyzon, hydrokortyzon) wynosi od 8 do 12 godzin. Zwykle zaliczane są do czynników zewnętrznych, które rzadko są stosowane w leczeniu patologii stawów. Przeznaczony głównie do leczenia zmian zapalnych skóry. Hormonalną terapię zastępczą przeprowadza się za pomocą tabletek i zastrzyków w przypadku niedoboru naturalnych hormonów w organizmie;
Okres półtrwania steroidów o pośrednim działaniu (metyloprednizolon, prednizolon, triamcynolon) wynosi od 18 do 36 godzin. Najczęściej stosowane są w ortopedii, reumatologii i traumatologii. Są kilkukrotnie skuteczniejsze klinicznie niż środki krótko działające, ale mają mniejszy wpływ na gospodarkę wodno-elektrolitową. Znacznie mniejsze prawdopodobieństwo wywołania niepożądanych reakcji ogólnoustrojowych;
Okres eliminacji długo działających steroidów (betametazon, deksametazon) wynosi od 36 do 54 godzin. Leki nie są przeznaczone do długotrwałego leczenia ze względu na poważne skutki uboczne i toksyczne działanie na organizm.

Glikokortykosteroidy są również klasyfikowane w zależności od drogi podania. Tabletki i zastrzyki stosuje się w leczeniu patologii stawów. Te ostatnie wstrzykuje się domięśniowo, dożylnie, do jamy stawowej, czasem bezpośrednio w objęte stanem zapalnym ścięgno. Produkty hormonalne produkowane są w postaci liofilizatów do sporządzania roztworów i zawiesin. W leczeniu patologii zwyrodnieniowo-dystroficznych i zapalnych stawów najczęściej stosuje się następujące leki steroidowe:

deksametazon;
Depo-Medrol;
Triamcynolon (Kenalog);
Hydrokortyzon;
Betametazon (Diprospan, Celeston, Flosteron);
Prednizolon.

Te środki hormonalne charakteryzują się wyraźnym działaniem przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym. Wpływają także na metabolizm: lipidów, białek, węglowodanów.

efekt farmakologiczny

Leki steroidowe zawierają składniki, które szybko przenikają przez błony komórkowe i działają na receptory cytoplazmatyczne. Podczas procesu wiązania powstają aktywne kompleksy, które przedostają się do jąder i wpływają na biosyntezę specjalnych białek. Zmienia się odpowiedź immunologiczna, ma to bezpośredni lub pośredni wpływ na produkcję mediatorów bólu, stanu zapalnego, gorączki - prostaglandyn, leukotrienów, bradykinin. Klinicznie udowodniono, że leki steroidowe hamują mediatory fosfolipidowe, zapobiegając agregacji płytek krwi. Glikokortykosteroidy charakteryzują się także innymi właściwościami farmakologicznymi:

hamowanie aktywności fosfolipazy i hialuronidazy, które stymulują biosyntezę prostaglandyn;
stabilizacja błon komórkowych, hamowanie uwalniania histaminy, tromboksanu i leukotrienów z komórek tucznych, które wywołują procesy zapalne;
spowolnienie syntezy specyficznych białek cytokin z kwasu arachidonowego, które regulują odpowiedź immunologiczną;
nasila syntezę glukozy w hepatocytach i katabolizm białek, dostarczając organizmowi substancji wysokoenergetycznych;
działanie immunosupresyjne – tłumienie nadmiernej aktywności układu odpornościowego w stosunku do komórek własnych organizmu.

Przyjmowanie leków steroidowych zapobiega interakcji limfocytów i ich migracji do ognisk zapalnych. Dzięki terapii hormonalnej zwiększa się uwalnianie adrenaliny do krwiobiegu i przywracana jest wrażliwość niektórych receptorów na tę substancję bioaktywną. Jednocześnie następuje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszając ich przepuszczalność. Połączenie tych efektów wyjaśnia jeden ze skutków ubocznych glikokortykosteroidów - wzrost ciśnienia krwi. Ale ta właściwość jest często wykorzystywana w celu wyeliminowania stanu szoku w krytycznej sytuacji zagrażającej życiu.

Wskazania do stosowania

W leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, w małych dawkach stosuje się leki steroidowe w celu leczenia patogenetycznego. Są przepisywane pacjentom nie tyle w celu złagodzenia objawów, ale w celu skorygowania odpowiedzi immunologicznej. W diagnostyce młodzieńczego, łuszczycowego i dnawego zapalenia stawów włącza się leki hormonalne. Leki stosuje się także w leczeniu chorób, którym nie towarzyszy stan zapalny stawów.

Przeciwwskazania

Leczenie lekami steroidowymi przeprowadza się dopiero po dokładnej diagnozie pacjenta i zbadaniu historii choroby. Przez cały okres terapii lekarz monitoruje stan pacjenta na podstawie wyników badań biochemicznych. Jednak pomimo wyraźnych skutków ubocznych leków hormonalnych, wszystkie przeciwwskazania do ich jednorazowego stosowania są względne. Jeśli pacjent wymaga pilnego podania roztworów do wstrzykiwań, jedynym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na aktywne składniki pomocnicze. Przepisując długi cykl leczenia, lekarz bierze pod uwagę jego możliwe konsekwencje. Długotrwałe stosowanie leków hormonalnych jest przeciwwskazane w następujących patologiach:

choroba Itenko-Cushinga (pierwotna hiperkortyzolemia);

aktywne formy gruźlicy o dowolnej lokalizacji;

ciężkie nadciśnienie tętnicze;

wrzodziejące zmiany w przewodzie żołądkowo-jelitowym;

ciężka niewydolność krążenia;

cukrzyca;

ostre i przewlekłe patologie narządów moczowych.

Leku steroidowego nie stosuje się w terapii, jeśli u pacjenta wystąpiły wcześniej reakcje alergiczne po przyjęciu glikokortykosteroidów.

Narkotyki są surowo zabronione w czasie ciąży ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia wrodzonych wad nadnerczy u płodu. Sterydy są przepisywane dzieciom wyłącznie ze względów zdrowotnych, ponieważ powodują opóźnienie wzrostu.

Skutki uboczne

Nie da się przewidzieć wystąpienia działań niepożądanych leków steroidowych u konkretnego pacjenta. Badanie wywiadu i minimalizacja dawki glikokortykosteroidów pomaga zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia miejscowych i ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Ale przy długotrwałym leczeniu często występują następujące negatywne konsekwencje:

objawowy kompleks Isenko-Cushinga: z powodu zatrzymywania sodu i wody powstają obrzęki, pojawia się niedobór potasu, wzrasta ciśnienie krwi i może rozwinąć się cukrzyca indukowana steroidami;

procesy regeneracji w tkankach spowalniają;

błony śluzowe przewodu pokarmowego ulegają owrzodzeniu, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy pogarszają się;

tkanka trzustki ulega zwyrodnieniu z powodu rozwoju martwicy, nasycenia miąższu krwią i krwawienia;

odporność spada, infekcje dróg oddechowych i jelit stają się częstsze;

zwiększa się masa ciała, pojawia się lub nasila trądzik, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony.

Większość pojawiających się powikłań jest odwracalna, to znaczy znika po leczeniu. Do nieodwracalnych konsekwencji zalicza się opóźnienie wzrostu u dzieci, zaćmę podtorebkową i cukrzycę wywołaną steroidami.

Specjalne instrukcje

Schemat dawkowania zależy od charakteru patologii, reakcji pacjenta na stosowany lek steroidowy, wieku i masy ciała. Ale nawet przy skutecznej terapii bez poważnych objawów należy wziąć pod uwagę zespół odstawienia charakterystyczny dla leków hormonalnych. Polega na zaostrzeniu procesu zwyrodnieniowego lub zapalnego po nagłym zaprzestaniu leczenia. Mogą również wystąpić następujące stany patologiczne:

podwyższona temperatura ciała;

osłabienie, zmęczenie, senność.

Czasami (zwykle pod wpływem stresu) pojawia się kryzys Addisona - wymioty, zapaść, drgawki. Aby zapobiec rozwojowi zespołu odstawiennego, na ostatnim etapie leczenia stopniowo zmniejsza się dawki i częstotliwość ich podawania.
Główną zasadą leczenia chorób stawów glikokortykosteroidami jest zapewnienie maksymalnego efektu terapeutycznego przy zastosowaniu minimalnych dawek. Niedopuszczalne jest stosowanie jakichkolwiek leków hormonalnych bez recepty.

Lecznicze substytuty naturalnych hormonów stosowane są w dermatologii, urologii i wirusologii.
Klasyfikacja maści kortykosteroidowych
Eksperci dzielą maści kortykosteroidowe na cztery typy:
Słabe - zawierające prednizolon lub hydrokortyzon.
Umiarkowane - z prednikarbatem, flumetazonem lub fluokortolonem.
Silny - zawierający Mometazon, Betametazon i Budezonid.
Bardzo mocny – skład bazuje na związku propionianu klobetazolu.

Leki łączone z CS dodatkowo zawierają składniki przeciwbakteryjne i grzybobójcze. Przykładami są Belosalik i Flucinar.
Według strefy wpływów kortykosteroidy dzielą się na 2 grupy:
Celem terapii kortykosteroidami jest blokowanie prostaglandyn – substancji wywołujących mechanizmy zapalne w organizmie. Prostaglandyn jest wiele i nie wszystkie z nich są szkodliwe dla zdrowia. Współczesne CS działają wybiórczo tylko na te części ciała, które wymagają pomocy lekarskiej.
W przypadku niewydolności nerek i niedoboru potasu w organizmie stosowanie tych leków jest zabronione. Przeciwwskazaniami do stosowania maści kortykosteroidowych są także niedoczynność tarczycy, gruźlica, cukrzyca, nadciśnienie i poważne zaburzenia psychiczne.
Zakres stosowania maści kortykosteroidowych
Właściwość kortykosteroidów polegająca na szybkim łagodzeniu obrzęków, swędzenia i stanów zapalnych jest szeroko stosowana w leczeniu chorób skóry.
Dermatolodzy znają wszystkie wskazania do stosowania maści kortykosteroidowych związane z uszkodzeniem naskórka:
Kortykosteroidy stosuje się w leczeniu zapalenia przełyku i żołądka. W tym przypadku leki eliminują zgagę i ból podczas połykania jedzenia. Pomagają także przywrócić uszkodzoną tkankę śluzową. Grupa CS jest aktywnie wykorzystywana w praktyce stomatologicznej oraz w leczeniu niedowładów (porażenie nerwu twarzowego).
Urolodzy przepisują maści kortykosteroidowe dla mężczyzn na stulejkę. Choroba ta prowadzi do nieprawidłowego zwężenia napletka, co powoduje trudności w odsłonięciu żołędzi prącia i wykonaniu czynności higienicznych. Zastosowanie CS pozwala na skuteczne leczenie pacjentów bez operacji.
Maści kortykosteroidowe stosuje się również w okulistyce do oczu dotkniętych zapaleniem tęczówki, zapaleniem spojówek i zapaleniem tęczówki i ciała rzęskowego. Ale na tym wskazania się nie kończą, ponieważ sztuczne hormony są przydatne w przypadku niektórych chorób krwi i onkopatologii, zapalenia stawów, zapalenia płuc, zapalenia zatok, zaburzeń neurologicznych, astmy oskrzelowej i infekcji wirusowych.
Dzieci z zapaleniem skóry są bardzo rzadko leczone kortykosteroidami. Do 5 roku życia dzieciom przepisuje się Dermatol, lek, w którym stężenie hydrokortyzonu nie przekracza 1%. Pacjentom w wieku powyżej 5 lat przepisywany jest silniejszy kortykosteroid, taki jak Mometazon.
Niepożądane jest stosowanie maści kortykosteroidowych w czasie ciąży, ponieważ pogarszają one odporność kobiety i wywołują choroby układu krwiotwórczego u płodu. Przyszłym matkom niezwykle rzadko przepisuje się takie leki.
Maści kortykosteroidowe: zasada działania
Aktywne składniki maści kortykosteroidowych są szybko wchłaniane przez skórę. Wraz z substancjami pomocniczymi wprowadzane są w strukturę naskórka i działają na dotknięte obszary.
Syntetyzowane hormony dostają się do krążenia ogólnoustrojowego w małych stężeniach i są prawie całkowicie wydalane z moczem po przetworzeniu przez wątrobę i nerki. Leki przyspieszają proces regeneracji skóry.
Nakłada się je na skórę raz dziennie, bez stosowania opatrunku okluzyjnego. W przeciwnym razie substancje lecznicze zostaną wchłonięte do krwioobiegu, co jest niepożądane dla pacjenta. Lekarz ustala czas trwania terapii indywidualnie, biorąc pod uwagę złożoność patologii.
Należy zrozumieć, że maść jedynie łagodzi objawy choroby. Działania, których nie ma maść kortykosteroidowa, są przeciwhistaminowe i przeciwinfekcyjne. Aplikacja zewnętrzna nie wpływa na źródło choroby. Tylko tymczasowo eliminuje proces zapalny. Przyczynę pierwotną należy wyeliminować innymi lekami.
Głównymi czynnikami wpływającymi na szybkość wnikania składników maści w skórę są całkowita grubość naskórka, jego wilgotność i temperatura. Rosnąca sekwencja penetracji jest ustalana przez ekspertów w następującej kolejności:
Tkanki śluzowe.
Worek mosznowy.
Obszar skóry pod gruczołami sutkowymi.
Pachy.
Fałdy w kroku.
Powieki.
Cała powierzchnia twarzy.
Z powrotem.
Pierś.
Nogi i golenie.
Dłonie i przedramiona.
Tył dłoni i stóp.
Płytki do paznokci.

Najlepsze maści kortykosteroidowe: przegląd z cenami
Lekarze wybierają odpowiednią maść kortykosteroidową dla konkretnego pacjenta z listy:
Advantan.
Belogent.
Celestoderma B.
Beloderma.
Hydrokortyzon.
Lokoid.
Lorinden C.
Maść z prednizolonem.

Advantan
Aktywnym składnikiem leku jest metyloprednizolon. Nawet przy długotrwałym stosowaniu nie występują żadne skutki uboczne.
Advantan hamuje reakcję alergiczną, zmniejsza obrzęk, łagodzi świąd i podrażnienia, zatrzymuje proces zapalny. Cena maści kortykosteroidowej waha się od 600 do 1200 rubli.
Belogent
Maść zawiera betametazon i gentamycynę. Substancje te łagodzą swędzenie i stany zapalne oraz zapewniają działanie antyproliferacyjne.
Belogent jest niedrogi, 200 - 400 rubli. Działania niepożądane występują rzadko (pieczenie, wysypka, zaczerwienienie leczonego obszaru).
Celestoderma B
Zawiera również betametazon i podobnie jak Belogent łagodzi swędzenie i stany zapalne.
Celestoderm B reguluje podział (proliferację) komórek skóry, obkurcza naczynia krwionośne i działa przeciwhistaminowo. Skutki uboczne są rzadkie. Koszt maści z kortykosteroidami wynosi 250 – 350 rubli.
Beloderma
Maść kortykosteroidowa z betametazonem ma właściwości antyproliferacyjne i przeciwalergiczne.
Łagodzi nieprzyjemne objawy chorób skóry. Zwęża naczynia krwionośne. Beloderm jest przepisywany dzieciom w wieku od 6 lat. Cena maści wynosi 250 rubli. Praktycznie nie ma skutków ubocznych.
Hydrokortyzon
Maść z kortyzonem eliminuje proces zapalny.
Kosztuje średnio 100 rubli. Skutki uboczne pojawiają się tylko na tle szczepień, chorób wirusowych i grzybiczych.
Lokoid
Aktywny składnik maści kortykosteroidowej, hydrokortyzon, szybko łagodzi stany zapalne, łagodzi swędzenie i obrzęk.
Lokoid jest w sprzedaży w cenie 350 rubli. Skutkiem ubocznym jest wzrost poziomu kortyzolu we krwi.
Lorinden C
Preparat zewnętrzny zawiera dwie substancje aktywne – flumetazon i kliochinol.
Ich zadaniem jest szybkie usuwanie stanów zapalnych i neutralizacja szkodliwych patogenów w postaci szczepów bakteryjnych i grzybiczych. W przypadku nietolerancji składników skutki uboczne objawiają się swędzeniem i wysypką na ciele. Lorinden C kosztuje około 400 rubli.
Maść z prednizolonem
Formuła leku oparta jest na prednizolonie.
Substancja działa przeciwzapalnie, likwiduje wysięk i objawy alergii. Nie powoduje skutków ubocznych. Możesz kupić maść za 100 rubli.
Istnieją inne maści kortykosteroidowe, którego celowość rozważa lekarz.
Są to Nasonex przeciwko alergicznemu nieżytowi nosa, Flucinar i Sinaflan dla młodzieży, Fluorocort, Fucidin i Fucidin G. Dzieciom w wieku od 2 lat przepisuje się Fucidin G.
Informacje o skutkach ubocznych
Przy długotrwałym i niewłaściwym stosowaniu maści kortykosteroidowych u pacjenta mogą wystąpić poważne skutki uboczne i powikłania. Najbardziej nieszkodliwe z nich to rozstępy na ciele.
Bardziej niebezpieczne będą:
Osteoporoza.
Zaburzenia psycho-emocjonalne.
Nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy.
Nadciśnienie.
Cukrzyca.
Obrzęk.
Nadmierna potliwość.
Nieregularne miesiączki.
Zwiększenie masy ciała.
Krwawienie z żołądka, zaparcia, biegunka.
Siniaki i trądzik na skórze.
Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka.
Skłonność do zakrzepicy.
Martwica kości.
Zanik skóry i tkanki mięśniowej.
Jaskra.
Zaćma.
Twarz w kształcie księżyca.
„Bycza szyja”.
Depresja, bezprzyczynowe wahania nastroju.
Powolna regeneracja dotkniętych tkanek.

Wystąpienie tych działań niepożądanych daje pacjentowi prawo do odmowy leczenia maściami kortykosteroidowymi.
Jeśli terapia przebiegnie bez problemów, pacjent ją kontynuuje, ale jednocześnie odmawia picia alkoholu, napojów gazowanych, kawy, soli kuchennej i przestrzega zasad zdrowej diety.
Jak prawidłowo używać
Leki zawierające kortykosteroidy stosuje się wyłącznie zgodnie ze wskazaniami. Czas trwania terapii i częstotliwość zabiegów na skórę ustala lekarz.
Często leczenie ogranicza się do jednego zabiegu dziennie z cienką warstwą maści nałożonej na obszar problemowy. Niezależnie od zastosowanego leku, przed pierwszą manipulacją należy zapoznać się z jego instrukcjami, przeciwwskazaniami i skutkami ubocznymi.
Przegląd steroidowych leków przeciwzapalnych
Leki steroidowe są obecnie najsilniejszymi lekami przeciwzapalnymi. Jest to grupa leków bazujących na kortyzolu, hormonie wytwarzanym przez ludzkie nadnercza. Leki zawierające hormony steroidowe obejmują:
Lek steroidowy w postaci maści;
Sterydowe leki przeciwzapalne nowej generacji;
Sterydowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów

Mechanizm akcji
Leki steroidowe zmniejszają stan zapalny poprzez tłumienie funkcji układu odpornościowego. Zmniejszają produkcję leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, zatrzymując w ten sposób erozję tkanki w miejscu dotkniętego obszaru.
Lista wskazań
Nastąpiło nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, co doprowadziło do alergii skórnych.
Proces zapalny w stawie ma destrukcyjny wpływ na otaczające tkanki i powoduje silny ból (reumatoidalne zapalenie stawów).
Z ogólnoustrojowym zapaleniem naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń).
Z ogólnoustrojowym zapaleniem mięśni (zapalenie mięśni).
Na stany zapalne narządów wewnętrznych i tkanek.
Zapalenie wątroby.
Stany szoku.

Obejrzyj przydatny film na ten temat
Przeciwwskazania
Uszkodzenie tkanek jest spowodowane infekcją.
Organizm narażony jest na choroby bakteryjne.
Z możliwością krwawienia.
Podczas przyjmowania leków rozrzedzających krew.
Z rozległą erozją tkanek i stawów.
W przypadku, gdy w tym miesiącu wykonano już 3 zastrzyki leków steroidowych.
Niedobór odporności organizmu.
Ciąża i laktacja.

Skutki uboczne
W badaniu wykazano, że stosowaniu leków steroidowych mogą towarzyszyć następujące objawy:

Nadciśnienie.
Zwiększone krzepnięcie krwi.
Niska odporność.
Wrzód trawienny układu pokarmowego.
Osteoporoza.
Maskulinizacja kobiecego ciała (nabycie męskich właściwości).

Syndrom odstawienia
Hormon kortyzol bierze udział w metabolizmie energetycznym organizmu. Pomaga rozkładać białka. Gdy poziom tego hormonu w organizmie wzrasta, a następnie gdy gwałtownie spada, pojawiają się problemy z metabolizmem. Mięśnie mogą stać się bardziej zwiotczałe, a procent tkanki tłuszczowej w organizmie wzrasta.
Popularne leki sterydowe
Deksametazon (cena od 208 rubli).

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadkach wymagających natychmiastowego podania leku przeciwzapalnego, a także w stanach szoku.
Kortyzol (cena od 426 rubli).
Dostępny w formie zawieszenia. Stosowany doustnie lub domięśniowo w celu łagodzenia bólu w ostrym reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Przezroczysty żel, krem lub maść. Stosuje się go zewnętrznie przy łuszczycy, przedustnym zapaleniu skóry i innych swędzących zmianach skórnych.
Maść do użytku zewnętrznego. Stosowany przy swędzącym zapaleniu skóry i alergiach skórnych.
Bematetazon (cena od 108 rubli).
Żel biały lub przezroczysty. Nakładaj na powierzchnię skóry w przypadku reakcji alergicznych i swędzącego stanu zapalnego.
Leki anaboliczne nowej generacji
Celeston (cena od 128 rubli).
Dostępny w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Należy go przyjmować w przypadku zapalenia skóry, alergicznego zapalenia spojówek i innych stanów zapalnych narządów wewnętrznych.
Produkowany w formie tabletek. Stosuje się go w ostrych sytuacjach stresowych, przy zespole stwardnienia rozsianego i opóźnieniu wzrostu u dzieci.
Jest produkowany w postaci ampułek lub butelki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Akceptowany w sytuacjach szoku.
Biała maść lub krem. Stosowany jako środek przeciwświądowy i przeciwzapalny.
Berlicort (cena od 208 rubli).

Dostępny w formie tabletek. Stosowany przy astmie, ostrym nieżycie nosa i reakcjach alergicznych.
Leki przeciwzapalne na stawy na bazie hormonów steroidowych
Lidokaina (cena od 134 rubli).
Proszek do sporządzania roztworu na infekcje. Stosowany jest przy stanach zapalnych stawów oraz w praktyce chirurgicznej.
Prednizolon (cena od 115 rubli).
Tabletki lub roztwór do wstrzykiwań. Stosowany w przypadku reakcji alergicznych, stanów zapalnych lub wstrząsu.
Cyjanokobalamina (cena od 32 rubli).
Zastrzyk. Stosuje się go przy szczypaniu okolicy lędźwiowo-krzyżowej, alergiach i zapaleniu skóry.
Dexazon (cena od 188 rubli).
Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Stosowany w ostrym szoku lub stanach alergicznych i reakcjach zapalnych.
Sprzedawane w postaci podwójnych ampułek z roztworem. Stosowany jest domięśniowo jako środek przeciwzapalny w ostrym bólu stawów.
Maści sterydowe
Maści steroidowe mogą mieć postać kremu, maści lub żelu. Każdy pacjent może indywidualnie wybrać dogodną dla siebie formę.
Maść, krem lub żel sterydowy. Stosowany przy zapaleniu skóry i egzemie.
Akriderm (cena od 102 rubli).
Krem wyróżniający się właściwościami zmiękczającymi. Stosowany przy swędzącym i łuszczącym się zapaleniu skóry oraz egzemie.
Diprolen (cena od 160 rubli).
Krem stosowany na zapalenie skóry.
Maść stosowana przy łojotoku, łuszczycy i zapaleniu skóry.
Często zadawane pytania
Jaka jest różnica między lekami hormonalnymi i sterydowymi?
Leki sterydowe to rodzaj leków hormonalnych. Oprócz hormonu nadnerczy istnieją leki, które mogą zastąpić hormony przysadki mózgowej, hormony płciowe, hormony anaboliczne, hormony trzustki, hormony tarczycy i przytarczyc.
Jak przebiega leczenie lekami steroidowymi i niesteroidowymi?
Wiele chorób zaleca się jednocześnie leczyć lekami steroidowymi i niesteroidowymi (NLPZ lub NLPZ). Leki sterydowe anaboliczne pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk tkanek, a leki niesteroidowe działają na przyczynę stanu zapalnego. Zażywając leki steroidowe, należy pamiętać, że mogą one wywołać reakcję alergiczną na leki i witaminy, które przyjmuje się w tym samym czasie. Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz prowadzący może ustalić prawidłowy plan dawkowania i kombinację hormonów steroidowych.
Jaki jest najlepszy sposób stosowania takich leków na osteochondrozę?
Leki steroidowe dobrze łagodzą ból i łagodzą obrzęk tkanek w osteochondrozie stawów. Ambene jest dość popularnym lekiem. Jest to lek składający się z dwóch roztworów na infekcje. Lek ten łagodzi obrzęki tkanek, łagodzi ból, obniża gorączkę i działa uspokajająco na układ nerwowy.
Czym są steroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji?

Ostatnio zaczęto produkować nową generację anabolicznych leków przeciwzapalnych, które mają mniej skutków ubocznych. Stosowanie takich leków jest bardziej korzystne, ale ich działanie przeciwzapalne jest słabsze niż w przypadku tradycyjnych leków.
Jak powstają leki przeciwzapalne o strukturze steroidowej?
Leki anaboliczne sterydowe otrzymywane są poprzez szereg przemian chemicznych i biologicznych oraz głębokie oczyszczanie powstałych surowców. W przemianach tych biorą udział specjalne unieruchomione komórki drobnoustrojów.
Leki steroidowe i niesteroidowe. Jaka jest różnica?
Różnica między lekami steroidowymi i niesteroidowymi polega na ich wpływie na organizm. Działanie leków steroidowych polega na tym, że tłumią ludzki układ odpornościowy. Niesteroidowe, nie narkotyczne leki przeciwbólowe działają przeciwbólowo na organizm. Spowalniają reakcję enzymatyczną w błonach komórek nerwowych. Obydwa leki mają znaczący negatywny wpływ na organizm, dlatego nie należy ich stosować regularnie.
Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje stosowanie leków steroidowych, które pomagają uniknąć wielu problemów związanych z reakcjami alergicznymi organizmu lub zaostrzeniem procesów zapalnych.
I. M. Pertsev, L. V. Derimedved, E. L. Khaleeva, O. V. Chueshov
Narodowa Akademia Farmaceutyczna Ukrainy, Wydział Technologii Farmaceutycznej i Farmacji Klinicznej
Leczenie chorób skóry nadal pozostaje ważnym problemem współczesnej dermatologii.
W większości przypadków przyczyna choroby skóry pozostaje nieznana lub tylko częściowo poznana. Pod tym względem terapia patogenetyczna jest zasadniczo jedynym rodzajem leczenia wielu najczęstszych dermatoz. Duże znaczenie w leczeniu tych chorób ma stosowanie różnorodnych maści kortykosteroidowych, zwłaszcza w leczeniu egzemy, łuszczycy, swędzących i alergicznych dermatoz, tocznia rumieniowatego, neurodermitów i niektórych innych.
Celem niniejszego doniesienia jest analiza podejść do stosowania nowoczesnych maści kortykosteroidowych w terapii zewnętrznej, z uwzględnieniem mocy substancji czynnych wchodzących w ich skład, postaci i stadium choroby.
Maści kortykosteroidowe stanowią 15% wszystkich maści zarejestrowanych na Ukrainie, z czego 60% to preparaty złożone. Maści i kremy zawierające kortykosteroidy działają przeciwzapalnie, przeciwalergicznie i przeciwświądowo. Leki te hamują syntezę prostaglandyn, które są głównymi mediatorami procesu zapalnego, a tym samym zmniejszają reakcje zapalne. W obecności składnika alergicznego hamują rozwój reakcji zapalnej w odpowiedzi na kompleks antygen-przeciwciało. Ze względu na te właściwości oraz wpływ na procesy metaboliczne zachodzące w skórze, kortykosteroidy wykazują działanie przeciwświądowe.
Syntetyczne analogi mają podobne właściwości farmakologiczne do hydrokortyzonu, ale różnią się od tego ostatniego stosunkiem działania przeciwzapalnego i mineralokortykoidowego, czasem działania, a niektóre niskim wchłanianiem po podaniu na skórę. Zatem prednizolon ma 3–4 razy większe działanie przeciwzapalne niż hydrokortyzon i w nieco mniejszym stopniu niż hydrokortyzon zatrzymuje w organizmie jony sodu i chloru. Deksametazon i betametazon, jako leki przeciwzapalne, są około 30 razy bardziej aktywne niż hydrokortyzon i mają minimalny wpływ na metabolizm wody i soli. W zależności od siły działania, w miejscowym leczeniu chorób skóry stosuje się cztery generacje kortykosteroidów.
Kortykosteroidy pierwszej generacji stanowią grupę stosunkowo słabych substancji. Należą do nich hydrokortyzon i prednizolon. Maści i kremy zawierające te substancje można stosować w praktyce pediatrycznej, a także nakładać na skórę twarzy, bez obawy o powstanie „skóry steroidowej”. Przykładami takich leków są: Laticort (Jelfa, Polska) i Lokoid (Yamanouchi Europe, Holandia), które zawierają maślan hydrokortyzonu w stężeniu 1%, a także maść prednizolonowa 0,5% (Nizhpharm, Rosja; Polfa, Polska; Gedeon Richtera na Węgrzech).
Druga generacja to fluorowane kortykosteroidy o średniej sile, których cząsteczka zawiera jeden atom fluoru. Reprezentowane są przez maści „Ftorokort” („Gedeon Richter”, Węgry) i „Polcortolon” („Jelfa”, Polska), zawierające acetonid triamcynolonu, a także „Sikorten” („Ciba-Geigy”, Szwajcaria), zawierający monohydrat halometazonu.
Trzecią generację reprezentują silne fluorowane kortykosteroidy, których cząsteczka zawiera również jeden atom fluoru. Są to walerianian betametazonu – maść Celestoderm B (Schering-Plough, USA) i propionian klobetazonu – krem Dermovate (Glaxo Wellcome, Wielka Brytania).
Czwarta generacja - kortykosteroidy - pochodne prednizolonu, których cząsteczka zawiera dwa atomy fluoru. Mają wysoką aktywność przeciwzapalną i przeciwalergiczną, po nałożeniu na skórę prawie się nie wchłaniają, przez co nie działają ogólnoustrojowo. Reprezentowane są przez maści zawierające acetonid fluocynolonu - „Flucinar” („Jelfa”, Polska), „Sinalar” („ICN Jugosławia”, Jugosławia), „Sinaflan” (Nizhpharm, Rosja) lub piwalan flumetazonu – „Locacorten” („Ciba -Geidy, Szwajcaria).
Charakterystyka różnych postaci klinicznych dermatoz wymaga stosowania maści zawierających kortykosteroidy o różnej mocy. Na przykład w przypadku wysiękowych postaci łuszczycy wskazane jest stosowanie maści zawierających kortykosteroidy o średniej mocy - Fluorocort, Polcortolone. W leczeniu najcięższych i opornych postaci łuszczycy (krostkowa, dłoniowo-podeszwowa) stosuje się maści zawierające silne kortykosteroidy - Celestoderm B, Dermovate.
Na wszystkich etapach i postaciach egzemy leczenie należy rozpocząć od stosowania maści hydrokortyzonowej lub prednizolonowej, w przypadku słabego efektu terapeutycznego stosuje się silniejsze leki - Fluorocort, Polcortolone.
Ze względu na to, że maści kortykosteroidowe mogą zmniejszać odporność skóry na infekcje, do ich składu wprowadzane są substancje antybakteryjne – antybiotyki i środki antyseptyczne. Takie maści obejmują „Kortykomycetynę” zawierającą 0,5% octan hydrokortyzonu i 0,2% chloramfenikol (Nizhpharm, Rosja); „Gyoksizon” („Red Star”, Ukraina, „Nizhpharm”, Rosja) i „Oxycort” („Jelfa”, Polska), zawierające 1% octan hydrokortyzonu i 3% chlorowodorek oksytetracykliny, a także „Celestoderm B z garamycyną” ( „Schering-Plough”, USA), zawierający walerianian betametazonu 0,1% i siarczan gentamycyny 0,1% oraz kilka innych związków.
Preparaty zawierające antybiotyki zaleca się stosować przy swędzących dermatozach powikłanych wtórną infekcją, w przypadkach, gdy u pacjentów nie występuje nadwrażliwość na antybiotyki. W przypadku alergicznych dermatoz powikłanych wtórnym zakażeniem należy stosować maści kortykosteroidowe zawierające środki antyseptyczne. Obecnie zarejestrowanych jest 9 leków, które obok kortykosteroidu zawierają także środek antyseptyczny. Spośród nich dwa są krajowe - „Cortonitol-Darnitsa”, zawierający 1% octan hydrokortyzonu i 2% nitazol oraz „Trimistin-Darnitsa” zawierający acetonid triamcynolonu 0,025% i miramistynę 0,5%. Baza żelowa zawarta w maści Trimistin-Darnitsa wzmacnia działanie przeciwzapalne acetonidu triamcynolonu, dlatego też jego skuteczność odpowiada silnym kortykosteroidom. Importowane maści obejmują Sibicort (Orion Pharmaceutica, Finlandia), zawierający 1% hydrokortyzon i chlorheksydynę 1%, Sicorten Plus (Ciba Geigy, Szwajcaria), zawierający monohydrat halometazonu 0,05% i triklosan 1%, „Sinalar K” („ICN Jugosławia”, Jugosławia ), który zawiera acetonid fluocynolonu 0,025% i kliochinol 3% itp.
W przypadku dermatoz, którym towarzyszy upośledzenie rogowacenia, stosuje się połączone maści zawierające kortykosteroid i środek keratolityczny (kwas salicylowy lub mocznik). Działanie keratolityczne, zmiękczające zrogowaciałe łuski skóry, ułatwia przenikanie kortykosteroidów do głębszych warstw naskórka (ziarnistego, kolczastego, podstawnego). Do maści kortykosteroidowych zawierających leki keratolityczne zalicza się: Diprosalik (Schering-Plough, USA) i Betasalik-KMP (Kievmedpreparat, Ukraina), które zawierają dipropionian betametazonu 0,06% i kwas salicylowy 3%, a także „Lorinden A” („Jelfa”, Polska) skład - piwalan flumetazonu 0,02% i kwas salicylowy 3%. Maści zawierające kwas salicylowy są często przygotowywane przy użyciu nośnika hydrofobowego, co przez długi czas ogranicza ich stosowanie na dużych obszarach dotkniętej chorobą skóry, ponieważ zaburzona jest termoregulacja skóry.
Obecnie mocznik jest szeroko stosowany jako środek keratolityczny, który będąc naturalnym produktem naszego organizmu, charakteryzuje się dobrą rozpuszczalnością i jest nieszkodliwy, co pozwala na wprowadzenie go do zasad hydrofilowych. Na Ukrainie produkowana jest maść Prednikarb-Darnitsa zawierająca 0,5% prednizolonu, 10% mocznika i 1% Trilonu B. Maści kortykosteroidowe z lekami keratolitycznymi są wskazane w leczeniu lichenizowanych postaci egzemy, atopowego zapalenia skóry, neurodermitu, rybiej łuski, łuszczycy i innych chorób, w których upośledzona jest aktywność mitotyczna i proces keratynizacji komórek naskórka. Wiadomo, że w przypadku łuszczycy aktywność mitotyczna komórek warstwy podstawnej naskórka wzrasta ponad 4-krotnie w porównaniu z normą, a prędkość ruchu komórek z warstwy podstawnej na powierzchnię wzrasta 7-krotnie. Kortykosteroidy wnikając do komórek naskórka, stabilizują błony liposomalne, które są związane z keratynizacją komórek, a tym samym normalizują ten proces. W cytoplazmie kortykosteroidy łączą się z receptorami cytozolowymi, tworzą kompleksy steroid-receptor, które po aktywacji przy udziale białka z grupy aminotransferaz przedostają się do jądra komórkowego, gdzie oddziałują z chromatyną, co prowadzi do hamowania DNA i synteza mikrosomalnego RNA, co skutkuje normalizacją aktywności mitotycznej.
Wybierając maść kortykosteroidową do leczenia dermatoz, należy wziąć pod uwagę także nasilenie i rozległość procesu zapalnego, jego lokalizację oraz stopień zaawansowania choroby. Zagadnienia te nie są poruszane w niniejszej publikacji ze względu na jej ograniczony zakres.
Zatem szeroka gama leków kortykosteroidowych stosowanych w praktyce lekarskiej pozwala wybrać maść o odpowiedniej mocy, biorąc pod uwagę postać i etap choroby, a także lokalizację i zasięg procesu patologicznego.
Golikov P.P. Mechanizmy receptowe działania glikokortykosteroidów - M.: Medicine, 1988. - 288 s.
Komisarenko V.P., Minchenko A.G., Grinko N.D. Molekularne mechanizmy działania hormonów steroidowych - K.: Zdrowie, 1986. - 192 s.
Kompendium 2000/2001 - leki / wyd. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova - K .: MORION, 2000. - 1456 s.
Kutasevich Ya. F. Współczesne możliwości leczenia zewnętrznego pacjentów z dermatozami grudkowo-łuskowatymi // Zdrowie Ukrainy - 2001. - Nr 3. - s. 4–5.
Kutasevich Ya. F. Nowoczesne podejście do stosowania miejscowych glikokortykosteroidów // Dermatologia i wenerologia.- 2000.- Nr 1 (9).- P. 95–99.
Stan, rola i korekta terapeutyczna zaburzeń błony śluzowej w łuszczycy / I. I. Mavrov, M. S. Goncharenko, O. M. Brodskaya i in. // Streszczenia 2. Sympozjum na temat łuszczycy dermatologów dermatologów krajów socjalistycznych - M., 1987. - s. 76–78 .
De Robertis E., Novitsky V., Saez F. Biologia komórki / Tłum. z języka angielskiego, wyd. S. Ya Zalkina - M.: Mir, 1973. - s. 407.
Bailey I. M. Nowy mechanizm działania przeciwzapalnych glikokortykosteroidów // Biofactors.- 1992.- Vol. 3.- s. 97–102.
Jones T. R., Bell P. A. Interakcje receptora glukokortykoidowego // Biochem. J.- 1982.- Cz. 204.- s. 721–729.

Co to są kortykosteroidy: lista leków, wskazania do stosowania
Pacjenci cierpiący na poważne choroby skóry, w tym choroby przewlekłe, doskonale zdają sobie sprawę z istnienia kortykosteroidów (kortykoidów lub CS).
Leki z tej grupy są stosowane w leczeniu wysypek alergicznych i różnych zapaleń skóry.
Osoby, którym przepisano kortykosteroidy po raz pierwszy, boją się: czy lekarz nie zalecił zbyt silnego leku?
Znany Rosjanom z popularnych programów telewizyjnych dr Myasnikov jest przekonany: jeśli problem jest poważny, należy zastosować leki zawierające hormony, a dopiero potem stopniowo przechodzić na łatwiejsze leki. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.
Kortykosteroidy – czym są i jak działają?
Kortykosteroidy występują w każdym organizmie, są produkowane przez nadnercza i uczestniczą w procesach metabolicznych.
Farmaceutom udało się zsyntetyzować tę substancję i stworzyć leki mające na celu tłumienie różnych bolesnych objawów w organizmie.
Do pierwszej grupy należą hormony glukokortykoidowe, które odpowiadają za metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, czym są glikokortykosteroidy, a także zapoznać się z listą leków tutaj.
Do drugiej grupy zaliczają się hormony mineralokortykoidowe, które biorą udział w metabolizmie wody i soli. Przepisując pacjentowi leki kortykosteroidowe, lekarz zwykle ma na myśli glikokortykosteroidy.
Terapia kortykosteroidami ma na celu blokowanie powstawania w organizmie substancji zwanych prostaglandynami, które powodują początek procesu zapalnego.
Trudność w pracy farmaceutów polegała na tym, że prostaglandyny znajdują się w różnych komórkach i tkankach organizmu i są wyposażone w różnego rodzaju funkcje, z których nie wszystkie powodują szkody dla zdrowia ludzkiego.
Główną zaletą nowoczesnych leków jest ich selektywny wpływ na organizm, ukierunkowany tylko na te obszary, które wymagają interwencji medycznej.
Nawiasem mówiąc, zastrzyki z kortykosteroidów są obecnie z powodzeniem stosowane w weterynarii dla psów i kotów, jeśli muszą radzić sobie z ciężkimi stanami zapalnymi.
Wskazania do stosowania
Ze względu na zdolność leków kortykosteroidowych do łagodzenia obrzęków i stanów zapalnych oraz łagodzenia swędzenia, często są one przepisywane w leczeniu chorób skóry.
z atopowym zapaleniem skóry;
na alergie;
na łuszczycę;
z ospą wietrzną;
dla różnych form porostów (na przykład półpasiec, różowy);
z pokrzywką;
na toczeń rumieniowaty (w przypadku warg, na których tworzą się wrzody);
na bielactwo nabyte (zaburzenie pigmentacji związane z problemami immunologicznymi).

Kolejnym obszarem zastosowania leków z tej grupy jest urologia. Kortykosteroidy stosowane w leczeniu stulejki (tzw. choroby, w której następuje znaczne zwężenie ujścia napletka) pozwalają pacjentowi uniknąć operacji.
W przypadku zapalenia przełyku (choroba przełyku) uszkodzona błona śluzowa regeneruje się szybciej, eliminowane są objawy zgagi i bólu podczas połykania. Lek jest również skuteczny w przypadku zapalenia żołądka.
Kortykosteroidy są przepisywane na reumatyzm, zapalenie stawów, zapalenie zatok, astmę oskrzelową i zapalenie płuc, w przypadku niektórych chorób krwi i obecności nowotworów, w leczeniu zapalenia ucha środkowego i chorób oczu (na przykład zapalenia spojówek, zapalenia tęczówki, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego), różnych infekcji wirusowych i chorób neurologicznych problemy.
Leki z tej grupy są aktywnie stosowane w stomatologii, a także w leczeniu pacjentów, u których zdiagnozowano porażenie twarzy.
Z tego materiału dowiesz się, jak prawidłowo stosować krem Skin Active z kwasem hialuronowym.
W naszej publikacji przedstawiamy skuteczne i tanie analogi Locobase Ripea.
Klasyfikacja maści i kremów zawierających kortykosteroidy
Maści i kremy na bazie kortykosteroidów dzieli się na 4 grupy w zależności od tego, jakie hormony wchodzą w skład preparatów.
Klasy te to: słaba, umiarkowana, silna i bardzo silna. Leki złożone znajdują się w osobnej kategorii.
Słaby
Maści i kremy w tej klasie wykonane są z prednizolonu i hydrokortyzonu.
Umiarkowany
Leki z tej klasy opierają się na takich składnikach jak prednikarbat i flumetazon.
Mocny
Silne leki tej klasy oparte są na syntetycznych lekach hormonalnych halometazonie, metazonie, betametazonie, metyloprednizolonie.
Bardzo silny
Ta grupa leków opiera się na propionicie klobetazolu.
Łączny
Ta grupa (a raczej podklasa) obejmuje leki, które wraz z kortykosteroidami zawierają substancje odporne na infekcje bakteryjne i grzybicze.
Przykładami leków skojarzonych są maści Flucinar i Belosalik.
Formularze zwolnień
Biorąc pod uwagę szeroki zakres zastosowań kortykosteroidów w leczeniu różnych chorób, farmaceuci zapewnili wystarczającą różnorodność form tych leków:
doustne kortykosteroidy (do podawania doustnego) – tabletki, kapsułki;
do wstrzykiwań - preparaty płynne w ampułkach;
do stosowania miejscowego (preparaty miejscowe) - maści, kremy, żele, mazidła, pudry;
wziewne kortykosteroidy – aerozol, spray;
środki donosowe i donosowe – spraye, krople do nosa;
dla oczu – krople do oczu.

Lista leków: przegląd najlepszych
Wybór spośród wielu leków kortykosteroidowych należy pozostawić lekarzowi: on lepiej rozumie stan zdrowia pacjenta i wie, jaki wpływ będzie miał ten czy inny lek na organizm, jaki jest mechanizm działania, możliwe konsekwencje i powikłania wynikające ze stosowania leki z tej grupy, zwłaszcza jeśli oczekuje się, że będą stosowane przez długi czas
Jednak leczenie może stać się bardziej skuteczne, jeśli pacjent będzie miał wystarczające informacje na temat przepisanych mu leków.
Oto najlepsze i najczęściej przepisywane leki:
Advantan jest skuteczny w przypadku alergicznych objawów skórnych, działanie ogólnoustrojowe jest słabe, co pozwala na wielokrotne stosowanie leku na dużych powierzchniach; Wskazania i instrukcję stosowania kremu Advantan dla dzieci znajdziesz tutaj.
Belogent – niszczy mikroorganizmy chorobotwórcze, praktycznie nie ma skutków ubocznych; Więcej o wskazaniach do stosowania maści i kremu Belogent przeczytasz w naszym artykule.
Hydrokortyzon jest jednym z najlepszych w kategorii „leków przeciwzapalnych”, ale jest przeciwwskazany w przypadku infekcji grzybiczych lub wirusowych; Dowiedz się, na co jeszcze pomaga maść hydrokortyzonowa;
Lorinden S – łagodzi obrzęk i swędzenie, działa przeciwgrzybiczo i przeciwbakteryjnie;
Prednizolon – przeznaczony do leczenia miejscowego, którego przebieg nie powinien przekraczać dwóch tygodni;
Nasonex – zalecany przy alergicznych postaciach nieżytu nosa;
Sinaflan i jego analog Flucinar - skuteczne działanie przeciwzapalne daje szybkie rezultaty, przy stosowaniu u dzieci i młodzieży wchłanianie przez skórę jest silniejsze niż u dorosłych;
Fluorocort – dobrze łagodzi obrzęki, można stosować nie dłużej niż 10 dni;
Fucidin G - łagodzi swędzenie i stany zapalne, jest przepisywany dzieciom od drugiego roku życia.

Na przykład oprócz leku Fucidin G jest po prostu Fucidin. I nie są to leki zastępcze, każdy z nich ma swoje specjalne przeznaczenie.
Jak używać
Lekarz poinformuje pacjenta, jak prawidłowo stosować lek i jak go stosować, aby zmaksymalizować korzyści. Warto jednak pamiętać o kilku ogólnych zasadach.
Jeśli lekarz przepisał tabletki, pierwszą należy przyjąć o godzinie 6:00, a kolejną nie później niż o 14:00: to właśnie według tego „harmonogramu” naturalne kortykosteroidy dostają się do krwi.
Przyjmowanie leku należy łączyć z posiłkami. Nawiasem mówiąc, należy wprowadzić pewne zmiany w menu, wzbogacając je o białka. Ale w potrawach powinna być minimalna ilość węglowodanów i soli.
Dodatkowo będziesz potrzebować suplementów wapnia i witaminy D - pomoże to chronić organizm przed osteoporozą. Płyny należy pić do półtora litra dziennie. Alkohol jest surowo przeciwwskazany.
Zastrzyki podaje się ściśle według zaleceń lekarza – w dawce i ilości wskazanej na recepcie. Przedawkowanie jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do działań niepożądanych.
Optymalny czas leczenia lekami kortykosteroidowymi wynosi od pięciu do siedmiu dni, a najdłuższy do trzech miesięcy.
Lekarze jednak traktują tak długie okresy z dużą ostrożnością, aby w organizmie nie zaczęły zachodzić nieodwracalne procesy i nie doszło do zaburzenia funkcji jakichkolwiek narządów.
Metody leczenia (rodzaje terapii)
Lekarz dobiera metodę leczenia indywidualnie dla każdego pacjenta. Ona może być:
intensywny – jeśli stan pacjenta jest wyjątkowo ciężki (leki podawane są dożylnie);
ograniczające – dla osób z przewlekłymi postaciami choroby (zwykle leczonych tabletkami);
naprzemiennie – leki przyjmowane są według specjalnego, łagodnego schematu, z przerwami;
przerywany - przyjmowanie leków w cyklach 3-4 dni z obowiązkową przerwą 4 dni;
Terapia pulsacyjna to doraźna opieka nad pacjentem (duża dawka leku podawana jest dożylnie).

Szczegółowy wykaz emolientów na atopowe zapalenie skóry u dzieci, wskazówki dotyczące stosowania i środki ostrożności omówiono w tym materiale.
Instrukcje stosowania kremu La-Cri przedstawiono do przeglądu w tej publikacji.
Stosowanie przez dzieci i kobiety w czasie ciąży
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych leków z tej grupy jest szczególnie wysokie u dzieci. Jeśli lekarz przepisuje dziecku maść kortykosteroidową, ma ona zastosowanie w minimalnym przebiegu i do leczenia bardzo małych obszarów skóry.
Dzieciom poniżej pierwszego roku życia wolno podawać leki zawierające nie więcej niż jeden procent hydrokortyzonu.
Już od drugiego roku życia można stosować maść Metazon – ma ona długotrwałe działanie, dlatego wystarczy smarowanie dotkniętego obszaru skóry raz dziennie. Maść Advantan jest skuteczna w przypadku atopowego zapalenia skóry.
W czasie ciąży leki hormonalne stosuje się jedynie w sytuacjach, gdy oczekiwany efekt leczenia „przeważa” i znacząco nad możliwym ryzykiem stosowania tego leku.
Wskazane jest stosowanie maści o słabej lub umiarkowanej mocy, które są mniej niebezpieczne dla przyszłej matki.
Zapraszamy do obejrzenia filmu na temat stosowania miejscowych glikokortykosteroidów w leczeniu atopowego zapalenia skóry u dzieci:
Przeciwwskazania i skutki uboczne
Przeciwwskazaniami do stosowania kortykosteroidów są:
wrzody żołądka i dwunastnicy;
padaczka;
zaburzenia psychiczne;
nadciśnienie;
cukrzyca;
choroby serca.

Problemy mogą również wynikać z niepiśmiennego używania narkotyków, naruszania dawek i czasu leczenia.
Do skutków ubocznych zalicza się: utratę elastyczności skóry, trądzik, aktywny wzrost zarostu, powstawanie rozstępów, obszary pozbawione naturalnej pigmentacji.
Istnieje również ryzyko osłabienia odporności, przyrostu masy ciała, obrzęków, zwiększonego poziomu cukru we krwi, a u kobiet - zaburzeń miesiączkowania.
Czasami niekontrolowane stosowanie kortykosteroidów prowadzi do chorób oczu, depresji, a wygląd pacjenta może nawet zmienić się w wyniku zaniku poszczególnych mięśni lub złogów tłuszczu na twarzy.

Leki steroidowe są obecnie najsilniejszymi lekami przeciwzapalnymi. Jest to grupa leków bazujących na kortyzolu, hormonie wytwarzanym przez ludzkie nadnercza. Leki zawierające hormony steroidowe obejmują:

Lek steroidowy w postaci maści; Sterydowe leki przeciwzapalne nowej generacji; Sterydowe leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu stawów

Leki steroidowe zmniejszają stan zapalny poprzez tłumienie funkcji układu odpornościowego. Zmniejszają produkcję leukocytów i enzymów przeciwzapalnych, zatrzymując w ten sposób erozję tkanki w miejscu dotkniętego obszaru.

Jednak przyczyny choroby nie znikają.

Obejrzyj przydatny film na ten temat

Skutki uboczne

W badaniu wykazano, że stosowaniu leków steroidowych mogą towarzyszyć następujące objawy:

Nadciśnienie. Zwiększone krzepnięcie krwi. Niska odporność. Wrzód trawienny układu pokarmowego. Osteoporoza. Maskulinizacja kobiecego ciała (nabycie męskich właściwości).

Hormon kortyzol bierze udział w metabolizmie energetycznym organizmu. Pomaga rozkładać białka. Gdy poziom tego hormonu w organizmie wzrasta, a następnie gdy gwałtownie spada, pojawiają się problemy z metabolizmem. Mięśnie mogą stać się bardziej zwiotczałe, a procent tkanki tłuszczowej w organizmie wzrasta.

Dlatego leki zawierające kortyzol należy stosować wyłącznie na kursach.

Deksametazon(cena od 208 rubli).

Dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadkach wymagających natychmiastowego podania leku przeciwzapalnego, a także w stanach szoku.

Kortyzol(cena od 426 rubli).

Dostępny w formie zawieszenia. Stosowany doustnie lub domięśniowo w celu łagodzenia bólu w ostrym reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Sinara(cena od 183 rubli).

Przezroczysty żel, krem lub maść. Stosuje się go zewnętrznie przy łuszczycy, przedustnym zapaleniu skóry i innych swędzących zmianach skórnych.

Sinaflan(cena od 28 rubli).

Maść do użytku zewnętrznego. Stosowany przy swędzącym zapaleniu skóry i alergiach skórnych.

Bematetazon(cena od 108 rubli).

Żel biały lub przezroczysty. Nakładaj na powierzchnię skóry w przypadku reakcji alergicznych i swędzącego stanu zapalnego.

Celeston(cena od 128 rubli).

Dostępny w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Należy go przyjmować w przypadku zapalenia skóry, alergicznego zapalenia spojówek i innych stanów zapalnych narządów wewnętrznych.

Mendrolu(cena od 663 rubli).

Produkowany w formie tabletek. Stosuje się go w ostrych sytuacjach stresowych, przy zespole stwardnienia rozsianego i opóźnieniu wzrostu u dzieci.

Urbanzon(cena od 28 rubli).

Jest produkowany w postaci ampułek lub butelki do przygotowania roztworu do wstrzykiwań. Akceptowany w sytuacjach szoku.

Mama(cena od 209 rubli).

Biała maść lub krem. Stosowany jako środek przeciwświądowy i przeciwzapalny.

Berlicourta(cena od 208 rubli).

Dostępny w formie tabletek. Stosowany przy astmie, ostrym nieżycie nosa i reakcjach alergicznych.

Lidokaina(cena od 134 rubli).

Proszek do sporządzania roztworu na infekcje. Stosowany jest przy stanach zapalnych stawów oraz w praktyce chirurgicznej.

Prednizolon(cena od 115 rubli).

Tabletki lub roztwór do wstrzykiwań. Stosowany w przypadku reakcji alergicznych, stanów zapalnych lub wstrząsu.

Cyjanokobalamina(cena od 32 rubli).

Zastrzyk. Stosuje się go przy szczypaniu okolicy lędźwiowo-krzyżowej, alergiach i zapaleniu skóry.

Deksazon(cena od 188 rubli).

Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego. Stosowany w ostrym szoku lub stanach alergicznych i reakcjach zapalnych.

Otoczenie(cena od 860 rubli).

Sprzedawane w postaci podwójnych ampułek z roztworem. Stosowany jest domięśniowo jako środek przeciwzapalny w ostrym bólu stawów.

Maści steroidowe mogą mieć postać kremu, maści lub żelu. Każdy pacjent może indywidualnie wybrać dogodną dla siebie formę.

Triderma(cena od 774 rubli).

Maść, krem lub żel sterydowy. Stosowany przy zapaleniu skóry i egzemie.

Akriderm(cena od 102 rubli).

Krem wyróżniający się właściwościami zmiękczającymi. Stosowany przy swędzącym i łuszczącym się zapaleniu skóry oraz egzemie.

Diprolen(cena od 160 rubli).

Krem stosowany na zapalenie skóry.

Elokon(cena od 217 rubli).

Maść stosowana przy łojotoku, łuszczycy i zapaleniu skóry.

Jaka jest różnica między lekami hormonalnymi i sterydowymi?

Leki sterydowe to rodzaj leków hormonalnych. Oprócz hormonu nadnerczy istnieją leki, które mogą zastąpić hormony przysadki mózgowej, hormony płciowe, hormony anaboliczne, hormony trzustki, hormony tarczycy i przytarczyc.

Jak przebiega leczenie lekami steroidowymi i niesteroidowymi?

Wiele chorób zaleca się jednocześnie leczyć lekami steroidowymi i niesteroidowymi (NLPZ lub NLPZ). Leki sterydowe anaboliczne pomagają zmniejszyć stan zapalny i obrzęk tkanek, a leki niesteroidowe działają na przyczynę stanu zapalnego. Zażywając leki steroidowe, należy pamiętać, że mogą one wywołać reakcję alergiczną na leki i witaminy, które przyjmuje się w tym samym czasie. Tylko wysoko wykwalifikowany lekarz prowadzący może ustalić prawidłowy plan dawkowania i kombinację hormonów steroidowych.

Jaki jest najlepszy sposób stosowania takich leków na osteochondrozę?

Leki steroidowe dobrze łagodzą ból i łagodzą obrzęk tkanek w osteochondrozie stawów. Ambene jest dość popularnym lekiem. Jest to lek składający się z dwóch roztworów na infekcje. Lek ten łagodzi obrzęki tkanek, łagodzi ból, obniża gorączkę i działa uspokajająco na układ nerwowy.

Czym są steroidowe leki przeciwzapalne nowej generacji?

Ostatnio zaczęto produkować nową generację anabolicznych leków przeciwzapalnych, które mają mniej skutków ubocznych. Stosowanie takich leków jest bardziej korzystne, ale ich działanie przeciwzapalne jest słabsze niż w przypadku tradycyjnych leków.

Jak powstają leki przeciwzapalne o strukturze steroidowej?

Leki anaboliczne sterydowe otrzymywane są poprzez szereg przemian chemicznych i biologicznych oraz głębokie oczyszczanie powstałych surowców. W przemianach tych biorą udział specjalne unieruchomione komórki drobnoustrojów.

Leki steroidowe i niesteroidowe. Jaka jest różnica?

Różnica między lekami steroidowymi i niesteroidowymi polega na ich wpływie na organizm. Działanie leków steroidowych polega na tym, że tłumią ludzki układ odpornościowy. Niesteroidowe, nie narkotyczne leki przeciwbólowe działają przeciwbólowo na organizm. Spowalniają reakcję enzymatyczną w błonach komórek nerwowych. Obydwa leki mają znaczący negatywny wpływ na organizm, dlatego nie należy ich stosować regularnie.

Współczesny rynek farmaceutyczny oferuje stosowanie leków steroidowych, które pomagają uniknąć wielu problemów związanych z reakcjami alergicznymi organizmu lub zaostrzeniem procesów zapalnych.

Takie leki mają dość dużą liczbę skutków ubocznych, dlatego należy je stosować z dużą ostrożnością.

Jak zapomnieć o bólach stawów i kręgosłupa?
Czy ból ogranicza Twoje ruchy i pełnię życia? Martwisz się dyskomfortem, chrupaniem i systematycznym bólem? Być może próbowałeś już wielu leków, kremów i maści? Ludzie, nauczeni gorzkim doświadczeniem, posługują się... >>

Przeczytaj opinie lekarzy na ten temat

Większości chorób stawów towarzyszy stan zapalny. Prowadzi to do rozwoju zespołu objawów, na którego czele stoi ból. Leki steroidowe do leczenia stawów są przepisywane w celu pozbycia się stanu zapalnego w uszkodzonych tkankach. Na poziomie mikroskopowym osiąga się to poprzez zapobieganie przemieszczaniu się leukocytów krwi do zmiany chorobowej.

Większość patologii układu mięśniowo-szkieletowego jest związana z mechanizmami autoimmunologicznymi. W tym przypadku z jakiegoś powodu własne środki ochronne organizmu kierowane są na tkankę chrzęstną i niszczą ją. Proces ten obserwuje się w reumatoidalnym i reaktywnym zapaleniu stawów, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Sterydy blokują przepływ tych środków, zapobiegając w ten sposób ich zniszczeniu.

W przypadku infekcji (o charakterze bakteryjnym, wirusowym) leki steroidowe zmniejszają przepuszczalność błon komórkowych, co prowadzi do zatrzymania uwalniania niszczycielskich enzymów. Prowadzi to do szybkiego zmniejszenia stanu zapalnego. Po podaniu produktów zawierających hormony zachodzi szereg złożonych reakcji biochemicznych. Wszystkie prowadzą do złagodzenia głównych objawów zespołu zapalnego.

Większość lekarzy stara się nie przepisywać steroidowych leków przeciwzapalnych w długotrwałym leczeniu stawów ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W pewnych okolicznościach konieczne jest zastosowanie glikokortykosteroidów. Oni są:

wyraźny proces zapalny, całkowita lub niewystarczająca skuteczność niesteroidowych leków przeciwzapalnych, rozwój działań niepożądanych podczas przyjmowania niesteroidowych leków, ogólnoustrojowe objawy choroby (na przykład reumatoidalne zapalenie naczyń), nietolerancja leków.

Jeśli dawkowanie zostanie wybrane prawidłowo, pacjent może szybko złagodzić objawy.

W zależności od celów terapii można przepisać następujące schematy dawkowania:

niskie (5-15 mg/dobę) dawki glikokortykosteroidów, wysokie (powyżej 20-60 mg/dobę) dawki, terapia pulsacyjna (1000 mg/dobę).

Niewielkie ilości leku stosowane przez długi czas znacząco spowalniają postęp zmian chorobowych. Na przykład można zastosować dawkę 7 mg prednizolonu. Na początku terapii dzieli się ją na 2-3 dawki. Gdy proces zapalny ustąpi, steryd przyjmuje się rano, aż do uzyskania trwałej poprawy klinicznej. Czas trwania leczenia zależy od charakteru choroby. Czasem jest to kilka miesięcy. Jeśli zażyjesz hormon wieczorem, możesz pozbyć się porannych objawów, takich jak sztywność i ból stawów.

Aby szybko złagodzić ciężkie objawy choroby, stosuje się tak zwaną terapię pulsacyjną. Polega na podaniu kroplówki sterydów. W tym przypadku 1000 mg hormonu rozcieńcza się 150 ml izotonicznej wody i roztwór podaje przez 45 minut przez trzy dni. Leczenie szybko eliminuje objawy, ale nie wpływa na dalszy proces patologiczny.

Podczas stosowania glikokortykosteroidów obserwuje się następujące działania niepożądane:

podwyższony poziom cukru we krwi, nadciśnienie tętnicze, zespół Cushinga, osteoporoza, niewydolność nerek, postęp choroby z jednoczesnym ustąpieniem objawów, zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie zatok, zapalenie migdałków i inne zaostrzenia przewlekłych infekcji, jaskra, zaćma itp.

Należy pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać glikokortykosteroidów. Nieprawidłowo dobrana dawka może spowodować pogorszenie stanu, który trudno skorygować za pomocą leków.

Przyjmowaniu leków hormonalnych w leczeniu stawów powinno towarzyszyć dynamiczne monitorowanie stanu zdrowia. Pacjenci stosujący sterydy regularnie mierzą ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom wapnia. Jeśli to konieczne, poddaj się FGDS.

Ponieważ hormony podwyższają ciśnienie krwi, nie powinny być stosowane przez pacjentów z ciężkim nadciśnieniem tętniczym. Ponadto narkotyki mogą być niebezpieczne, jeśli:

wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy, zaburzenia czynności nerek, jaskra i zaćma, zakażenie wirusem opryszczki, cukrzyca, amyloidoza nerek, osteoporoza, miopatia, ciąża, karmienie piersią, reakcja alergiczna.

Nawet jeśli u pacjenta nie występują wymienione schorzenia, glikokortykosteroidy może przepisać jedynie lekarz prowadzący. Obliczy wymaganą dawkę, będzie monitorował skuteczność leku i podejmie niezbędne działania, jeśli wystąpią działania niepożądane.

Sterydy są dostępne w różnych postaciach: roztworów, tabletek, maści. W związku z tym można je przyjmować doustnie, wstrzykiwać do żył, stawów, mięśni, skóry, a dotknięty obszar można leczyć maściami i żelami.

Należy pamiętać, że nawet zewnętrzne użycie hormonów musi być ściśle obliczone, ponieważ substancja czynna nadal przedostaje się do organizmu. Adnotacja przy każdym produkcie podaje, jaka jest pojedyncza dawka. Należy tego przestrzegać.

Lekarz może określić, która metoda jest konieczna. Zależy to od choroby, jej stopnia, a także chorób współistniejących. Podanie dostawowe jest wymagane, gdy konieczne jest szybkie złagodzenie bolesnych objawów. Po dotarciu do jamy hormon działa wyłącznie na źródło stanu zapalnego, nie uszkadzając innych układów organizmu. Sukces takiego leczenia zależy od profesjonalizmu specjalisty, leku i jego dawkowania.

Produkt dostępny w postaci roztworu w ampułkach 1 ml zawierających betametazon (substancja czynna) 5 mg. Dzięki temu, że Diprospan zawiera różne frakcje betametazonu, działa natychmiastowo i utrzymuje się przez pewien czas.

Można go podawać domięśniowo i dostawowo. Dawkę ustala się na podstawie wielkości stawu i ciężkości stanu chorobowego. Na przykład potrzebny jest 1 ml na ramiona i kolana; w kostkach, nadgarstkach i łokciach 0,5 ml; w małych kościach śródstopia, palcach itp. - mniej niż 0,2 ml. Nie zaleca się podawania diprospanu częściej niż raz na 3 miesiące w to samo miejsce. Niska skuteczność wskazuje na konieczność przeglądu podstawowego leczenia innymi lekami.

Zwykle nie ma konieczności łączenia podania leku ze znieczuleniem. Ale nie jest zabronione mieszanie diprospanu i środka znieczulającego miejscowo (lidokaina, nowokaina) w jednej strzykawce.

Długotrwałe stosowanie diprospanu może powodować przyrost masy ciała, zaburzenia neurologiczne i wtórne zakażenie. Należy go przyjmować pod stałą kontrolą poziomu cukru we krwi.

Inne leki zawierające betamezon to Akriderm, Beloderm, Betliben, Celestoderm, Flosteron.

Substancją czynną leku jest metyloprednizolon. Produkt dostępny w postaci tabletek 4,16 mg, liofilizat do sporządzania roztworu – 250 mg. Postać tabletkową metipredu stosuje się w następujących patologiach:

SLE (toczeń), jego objawy stawowe, reumatoidalne i dnawe zapalenie stawów, reumatyzm, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), zapalenie dowolnej części stawu.

Roztwór Metypred stosuje się w leczeniu ostrych postaci reumatoidalnego zapalenia stawów. Terapię pulsacyjną prowadzi się razem z cyklofosfamidem. Aby osiągnąć trwałą poprawę należy stosować 1000 mg obu produktów. W tym przypadku cyklofosfamid podaje się dopiero w pierwszym dniu leczenia dożylnie w 400 ml roztworu izotonicznego. W pozostałe dni podaje się wyłącznie metypred. Zauważalne rezultaty pojawiają się w 2-3 dniu terapii.

Analogami Metypredu są Depot Medrol, Ivepred, Lemod, Medrol, Solu-Medrol itp. Wszystkie zawierają metyloprednizolon i działają podobnie.

Na liście leków niezbędnych do życia znajduje się dobrze znany lek z grupy glikokortykosteroidów – prednizolon. Stosuje się go przy stanach zapalnych stawów po urazach, artretyzmie, reumatyzmie, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, artrozie itp.

Prednizolon można podawać dostawowo, pozajelitowo, doustnie, a także stosować zewnętrznie. Wysokie dawki leku stosuje się, gdy leczenie reaktywnego zapalenia stawów jest nieskuteczne. Przepisane 40-60 mg. prednizolon dziennie doustnie lub dożylnie w terapii pulsacyjnej.

Kurację można uzupełnić maścią do stosowania zewnętrznego zawierającą 0,5% substancji czynnej. Nakłada się go na dotknięty obszar 1-3 razy dziennie. Czas trwania kursu wynosi od 1 do 2 tygodni. Dalsze przepisywanie prednizolonu wymaga ponownej konsultacji ze specjalistą. Aby wzmocnić efekt, możesz zastosować lek, a następnie nałożyć bandaż.

Wiele firm produkuje produkty na bazie prednizolonu. Są to Decortin, Prednisol, Solu-Decortin, Prednisolone-bufus itp. Metyloprednizolon zawiera lek Urbazon.

Kortykosteroid, wytwarzany w postaci maści i proszku do sporządzania roztworu, stosuje się zewnętrznie, dostawowo, domięśniowo, domięśniowo w leczeniu chorób stawów. Wskazania są podobne do prednizolonu.

Zazwyczaj terapię prednizolonem rozpoczyna się od podania 100-500 mg leku. Następnie dawkę można zwiększyć w zależności od obrazu klinicznego. Nie stosuje się dużych dawek. W przypadku wstrzyknięcia hydrokortyzonu do jamy stawowej nie można jednocześnie leczyć więcej niż 3 obszarów anatomicznych. Przeciwwskazaniem do podania w tym przypadku są następujące stany:

złamanie kości wewnątrz jamy stawowej, ciężkie zniekształcenie, ciężka osteoporoza, brak objawów chorobowych, niestabilność stawów, przebyta endoprotezoplastyka, skłonność do krwawień, martwica powierzchni stawowych.

Za pomocą hydrokortyzonu można wykonywać zabiegi fizjoterapeutyczne (fonoforezę). Leku nie stosuje się w monoterapii, jedynie w połączeniu z innymi metodami leczenia. Produkty zawierające hydrokortyzon mogą być produkowane przez różnych producentów. Najpopularniejsze nazwy to Lokoid, Akortin, Corteid, Solu-Cortef, Cortef, Sopolkort-N.

Niezależnie od kraju i firmy produkującej lek należy przestrzegać maksymalnej dawki jednorazowej i dziennej. Aby uniknąć zatruć, skutków ubocznych i skierować działanie leku we właściwym kierunku, należy leczyć się wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Sterydowe leki przeciwzapalne są najsilniejszymi hormonalnymi lekami przeciwzapalnymi.

Stosowane są przy leczeniu stanów zapalnych stawów, reakcji alergicznych i wstrząsowych, m.in. leki te poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego.

W wyniku urazu, rozwoju infekcji, oparzeń, wprowadzenia obcych białek lub innych uszkodzeń, w organizmie automatycznie rozwija się reakcja ochronna, w wyniku czego u osoby rozwija się proces zapalny.

Aby zwalczyć obce substancje dostające się do krwi przez ranę, w uszkodzonym obszarze zaczynają uwalniać się tak zwane mediatory stanu zapalnego. Prowadzi to do zwiększenia przepływu krwi, wzrostu temperatury ciała i pojawienia się bólu. W wyniku aktywacji układu odpornościowego, białka odpornościowe i białe krwinki znajdujące się w ognisku zapalnym zwiększają agresywność. W rezultacie u ofiary rozwijają się różnego rodzaju objawy w postaci bólu, obrzęku i obrzęku, gorączki i zaczerwienienia skóry.

Sterydowe leki przeciwzapalne pomagają zatrzymać stan zapalny, blokując uwalnianie mediatorów stanu zapalnego i zmniejszając agresywność układu odpornościowego.

Takie leki powstają przy użyciu glukokortykoidów, naturalnych hormonów kory nadnerczy. Istnieje kilka rodzajów leków:

Do glukokortykoidów pochodzenia naturalnego należą kortyzony i hydrokortyzony. Glukokortykoidy pochodzenia syntetycznego. Niehalogenowane glukokortykoidy, w tym prednizolon, metyloprednizolon. Halogenowane glukokortykoidy, w tym deksametazon, betametazon, triamcynolon.

Kora nadnerczy wytwarza korę nadnerczy. Hormon adrenokortykotropowy przysadki mózgowej reguluje ich uwalnianie. Leki oddziałują na organizm na poziomie wewnątrzkomórkowym.

Powstała substancja oddziałuje z receptorami w cytoplazmie komórek i przenika do jąder komórkowych. Działając na DNA, lek wpływa na określone geny, zmieniając równowagę tłuszczów, białek, wody i puryn.

W wyniku aktywacji glukoneogenezy następuje wzrost poziomu glukozy we krwi, a glikogen koncentruje się także w wątrobie. Zakłóca to biosyntezę białek i zwiększa niszczenie struktur w mięśniach, tkankach łącznych i skórze.

Jak wiadomo, w czasie stanu zapalnego organizm aktywuje ochronę przed infekcjami, wirusami i bakteriami. Czasami jednak układ odpornościowy zostaje zakłócony, co powoduje jego nadmierną aktywność. W tym przypadku stan zapalny zaczyna niszczyć stawy i ich tkanki. Uszkodzony obszar staje się czerwony, ciepły, opuchnięty i bolesny.

Zatem leki steroidowe łagodzą stany zapalne i zmniejszają aktywność immunologiczną poprzez zmniejszenie wytwarzania enzymów zapalnych i tłumienie aktywności leukocytów.

Leki steroidowe stosuje się w leczeniu stawów doustnie lub w formie zastrzyków. Lek podaje się dożylnie lub domięśniowo w okolicę stawu, kaletki, ścięgna lub innej tkanki miękkiej znajdującej się obok zajętego narządu.

Za pomocą zastrzyku lek można wstrzykiwać w dużych dawkach bezpośrednio w miejsce zapalenia. Jednakże, jeśli lek jest stosowany doustnie, lekarze nie gwarantują, że steryd dotrze do pożądanego dotkniętego obszaru.

Leki stosuje się w leczeniu zaburzeń funkcji ochronnych organizmu, które niszczą tkankę stawową. W szczególności sterydy są potrzebne w przypadku zapalenia naczyń krwionośnych i mięśni. Leki steroidowe stosuje się w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia, dny moczanowej i zespołu Sørgena.

Kiedy w procesie zapalnym uszkodzone zostaną ważne narządy, sterydy zapobiegają ich zniszczeniu, ratując życie ofiary. Dlatego takie leki często zatrzymują postępujący proces zapalenia nerek, który prowadzi do rozwoju dysfunkcji nerek, jeśli pacjent cierpi na zapalenie naczyń.

Stosując leczenie sterydami, można uniknąć usuwania z organizmu produktów przemiany materii i płynów, których nerki nie są w stanie same wyeliminować. Również w niektórych przypadkach przeszczepienie narządu wewnętrznego nie będzie konieczne, jeśli zabieg zostanie rozpoczęty w terminie.

W małych dawkach leki łagodzą ból i sztywność u osób z chorobami stawów. Przy krótkotrwałym stosowaniu dużych dawek leków łagodzi się ostre objawy zapalenia stawów.

W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i innych stanów zapalnych wymagających leczenia leki wstrzykuje się do stawów. Obejmuje to wstrzyknięcie w obszar objętej stanem zapalnym kaletki maziowej lub ścięgna stawowego.

Po wstrzyknięciu leku w okolicę obrzękniętego lub bolesnego stawu objawy choroby zwyrodnieniowej stawów u pacjenta ulegają złagodzeniu.

W porównaniu z innymi postaciami sterydów, zastrzyki podawane w dotknięty obszar są na ogół dobrze tolerowane i nie powodują poważnych skutków ubocznych.

Ponadto podczas leczenia zastrzykami można zmniejszyć dawkę leków stosowanych wewnętrznie, co w niektórych przypadkach może prowadzić do niepożądanych skutków.

Lista leków łagodzących ból związany z chorobami stawów rośnie z roku na rok. Najpopularniejsze leki to:

kortyzol; Flucinar; deksametazon; Sinalar; Celeston; prednizolon; Lorindena.

W aptece można znaleźć także maści przeciwzapalne, łagodzą stany zapalne, łagodzą ból, swędzenie i łagodzą stan pacjenta. W niektórych przypadkach maści steroidowe zawierają środek przeciwbólowy, który pomaga szybko złagodzić ból.

Do takich leków należą tak znane produkty, jak żel Fastum i rosyjski odpowiednik żelu Bystrum. Istnieją również maści zawierające ketoprofen. Są to Ketonal i Finalgel. Maści zawierające ibuprofen, diklofinak, nimesulid obejmują żel Nise, Voltaren, Nurofen.

Wszelkie sterydy należy stosować wyłącznie na receptę lekarza.

Obecnie leczenie większości chorób skóry nie jest możliwe bez stosowania leków zewnętrznych zawierających sterydy. Wiele osób interesuje się wyborem optymalnej maści hormonalnej o wysokiej skuteczności i niskim ryzyku wystąpienia poważnych powikłań.

Lista maści steroidowych

Wszystkie środki zewnętrzne zawierające glikokortykosteroidy mają działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i przeciwświądowe. Na rynku farmaceutycznym leki z tej grupy prezentowane są w dość szerokim asortymencie. Lista niektórych nowoczesnych maści steroidowych:

Laticord.

Lokalizacja

Belosalik.

Beloderma.

Diprogentny.

Prednizolon.

Dermowat.

Elokom.

Flucinar.

Fluorokort.

Triderma.

Locacorten.

Cutivate i in.

Nie zaleca się samodzielnego stosowania maści, żeli, kremów i balsamów sterydowych bez zgody lekarza prowadzącego.

Generacje maści steroidowych

W praktyce dermatologicznej stosuje się cztery generacje maści steroidowych, które różnią się od siebie stopniem działania. Są przepisywane do miejscowego leczenia chorób skóry. Do pierwszej generacji zaliczają się maści i kremy z hydrokortyzonem i prednizolonem o niskim stężeniu substancji aktywnych, które mają słabe działanie. Można je stosować w leczeniu dzieci. Pielęgnuj także twarz bez obawy, że powstanie „skóra sterydowa”. Za najbardziej popularne uważa się następujące leki produkcji krajowej i zagranicznej, zaliczane do pierwszej generacji:

Laticort.

Lokoid.

Maść prednizolonowa 0,5% (od Nizhpharm, Polfa i Gedeon Richter).

Grupę leków drugiej generacji reprezentują fluorowane glikokortykosteroidy, które charakteryzują się umiarkowanym stopniem działania terapeutycznego (Fluorocort, Polcortolon, Sikorten itp.). Silne fluorowane glikokortykosteroidy stanowią trzecią generację (Celestoderm B, Dermovate). Czwartą grupą leków są glikokortykosteroidy, które są pochodnymi prednizolonu, które zawierają 2 atomy fluoru. Obejmują one:

Flucinar.

Sinara.

Sinaflan.

Locacorten.

Wykwalifikowany lekarz specjalista wie, że przy wyborze maści, żelu lub kremu steroidowego należy wziąć pod uwagę postać kliniczną dermatozy, a także lokalizację, częstość występowania i nasilenie procesu patologicznego. Podajemy niektóre cechy wyboru zewnętrznych kortykosteroidów:

Steroidy o umiarkowanym działaniu są wskazane w wysiękowej postaci łuszczycy (na przykład Fluorocort lub Polcortolone).

Ciężkie i oporne postacie łuszczycy leczy się silnymi kortykosteroidami, takimi jak Celestoderm lub Dermovate.

Niezależnie od stadium i postaci wyprysku zaleca się rozpoczęcie terapii hydrokortyzonem i prednizolonem w postaci maści. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, zmień na Fluorocort lub Dermovate.

Swędzące dermatozy, powikłane infekcją, są wskazaniem do przepisywania leków skojarzonych zawierających steroidy i antybiotyki. Obecnie popularnymi lekami skojarzonymi są Corticomycetin, Gixison, Oxycort itp.

W przypadku alergicznej dermatozy i wtórnej infekcji wskazane jest stosowanie maści steroidowych zawierających dodatkowo składnik antyseptyczny. W aptekach można znaleźć kilka takich leków (Cortonitol, Trimistin, Sibicort, Sikorten Plus itp.).

W przypadku zaobserwowania dermatozy i zaburzenia procesu keratynizacji naskórka należy zastosować maści skojarzone ze sterydami i lekami keratolitycznymi. Najczęściej kwas salicylowy lub mocznik (Diprosalic, Betasalic, Lorinden A) działa jako środek keratolityczny.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki działań niepożądanych po zastosowaniu maści steroidowych, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Lokoid

Jednym z przedstawicieli pierwszej generacji glikokortykosteroidów zewnętrznych jest Lokoid. Zawiera substancję czynną hydrokortyzon w stężeniu 0,1%. Stosowany miejscowo ma następujące działanie:

Łagodzi stany zapalne na skórze.

Zmniejsza obrzęk.

Łagodzi uczucie swędzenia.

Warto zaznaczyć, że stosowanie tego leku w dawce terapeutycznej nie powoduje zaburzeń hormonalnych. Niewielkie ilości hydrokortyzonu mogą przedostać się do krwi, jednak nie ma to istotnego wpływu na organizm. Lokoid jest wskazany w leczeniu różnych zapaleń skóry, egzemy i łuszczycy. Nie można go jednak używać do:
Dotknięte obszary skóry są leczone do trzech razy dziennie. Lek należy nakładać cienką warstwą. Jeśli zostanie zauważona dodatnia dynamika, kurs zmniejsza się do 2-4 razy w tygodniu. Stosując ruchy masujące podczas stosowania leku, można poprawić przenikanie substancji czynnej w skórę. W ciągu wielu lat stosowania Lokoidu nie odnotowano żadnych przypadków przedawkowania.

Nie zaleca się stosowania maści na zmiany zlokalizowane na głowie lub ostry proces zapalny. Do leczenia twarzy, narządów płciowych i skóry głowy lepiej jest stosować lek w postaci kremu. Jeśli leczysz zbyt duże obszary skóry, prawdopodobieństwo wystąpienia różnych działań niepożądanych znacznie wzrasta. Recepta w praktyce pediatrycznej jest dozwolona, ale tylko u pacjentów w wieku powyżej 6 miesięcy. Lokoidowy krem lub maść sterydową można kupić w aptece za około 300 rubli.

Fluorokort

Do drugiej generacji glikokortykosteroidów zewnętrznych zalicza się Fluorocort. Substancją czynną leku jest triamcynolon. Ma działanie farmakologiczne charakterystyczne dla leków steroidowych:

Przeciwzapalny.

Antyalergiczny.

Przeciwobrzękowe.

Przeciwświądowe.

Zakres patologii skóry, w przypadku których wskazane jest stosowanie Fluorocortu, jest dość szeroki. Lek ten może być przepisywany w celu leczenia:

Różne rodzaje zapalenia skóry (atopowe, kontaktowe itp.).

Łuszczyca.

Pozbawienie czerwonego mieszkania.

Rumień.

Pokrzywka.

Oparzenie słoneczne.

Ziarniniak pierścieniowy.

Światłoczułość itp.

Dotknięte obszary skóry leczy się niewielką ilością maści do trzech razy dziennie. Maksymalna dzienna dawka podczas leczenia pacjentów w wieku powyżej 18 lat nie powinna przekraczać 15 gramów. Zamknięty bandaż nie stanowi przeszkody w stosowaniu Fluorocortu. Przebieg leczenia pacjentów pediatrycznych nie przekracza 5 dni. Pacjenci w podeszłym wieku są przepisywani ze szczególną ostrożnością. Koszt maści Ftorokort do użytku zewnętrznego produkowanej przez węgierską firmę farmaceutyczną Gedeon Richter wynosi około 240 rubli.

Przepisując maść, żel lub krem steroidowy, należy wziąć pod uwagę postać, stadium i przebieg choroby skóry, w tym lokalizację i zasięg procesu patologicznego.

Dermowat

Dermovate uważany jest za przedstawiciela czwartej generacji glikokortykosteroidów zewnętrznych. Substancją czynną tego leku jest Clobetasol. Dostępny w postaci maści i kremu. Stosowany miejscowo może wyeliminować obrzęk, zaczerwienienie, swędzenie i zmniejszyć proces zapalny na skórze. W jakich stanach patologicznych i chorobach zaleca się przejście na Dermovate:

Większość postaci łuszczycy.

Przewlekły wyprysk.

Liszaj płaski.

Toczeń rumieniowaty krążkowy.

Inne choroby skóry, których leczenie słabszymi glikokortykosteroidami było nieskuteczne.

Kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny przed zastosowaniem skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości stosowania miejscowej terapii hormonalnej. Podajemy główne przeciwwskazania:

Choroba trądzikowa.

Okołoustne zapalenie skóry.

Proces zakaźny na skórze, niezależnie od rodzaju patogenu.

Zmiany skórne u młodych pacjentów, którzy nie ukończyli jeszcze roku życia.

Jeśli Dermovate stosuje się odpowiednio długo, obserwuje się zmiany zanikowe skóry, pojawienie się brodawek i rozszerzenie małych naczyń krwionośnych oraz zmniejszenie funkcji ochronnych skóry. Dotknięte obszary należy leczyć maksymalnie dwa razy dziennie. Kurs terapeutyczny nie powinien przekraczać 4 tygodni. W przypadku wznowienia zaostrzenia choroby dozwolone jest stosowanie krótkich krótkich kursów, ale z przejściem na słabsze leki hormonalne.

Jeśli w ciągu 14–20 dni nie zostanie zaobserwowany pozytywny efekt, należy przerwać terapię i skontaktować się ze specjalistą.

W dzieciństwie kortykosteroidy zewnętrzne należy stosować ostrożnie i pod nadzorem pediatry. Zmiany patologiczne na twarzy można leczyć maścią lub kremem Dermovate nie dłużej niż 5 dni. W takim przypadku nie stosuje się opatrunku okluzyjnego (szczelnego). W przypadku podejrzenia infekcji należy przerwać miejscowe leczenie steroidami i włączyć antybiotykoterapię. Należy także uważać, aby nie dostać leku Dermovate do oczu, ponieważ ryzyko rozwoju jaskry jest wysokie. Cena tego leku (maści lub kremu) wynosi około 430 rubli.
Flucinar

Wśród sterydów zewnętrznych czwartej generacji najpopularniejszy jest Flucinar. Działanie farmakologiczne leku realizowane jest przez substancję czynną acetonid fluocynolonu. W przypadku jakich patologii skóry zaleca się stosowanie Flucinaru:

Atopowe i łojotokowe zapalenie skóry.

Prosty chroniczny porost.

Silne swędzenie.

Różne postacie łuszczycy.

Liszaj płaski.

Rumień.

Oparzenie słoneczne.

Toczeń rumieniowaty krążkowy.

U niektórych pacjentów mogą wystąpić miejscowe działania niepożądane w postaci pieczenia, swędzenia, trądziku, plamicy naczyniowej, zmian zanikowych skóry, pojawienia się pajączków, rozstępów, zaburzeń wzrostu włosów, przebarwień itp. Zaburzenia ogólnoustrojowe poważnie wpływające na funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych, powstają w wyniku nieuzasadnionego długotrwałego stosowania leku Flucinar lub podczas leczenia dużych powierzchni, co znacznie zwiększa dawkę leku.

Maści, żele lub kremy steroidowe są przeciwwskazane do stosowania w przypadku alergii na składniki leku, infekcji skóry, ran, nowotworów, owrzodzeń troficznych. Nie można ich również przepisać, jeśli pacjent cierpi na blaszki łuszczycowe i trądzik. W czasie ciąży lekarz decyduje, czy wskazane jest stosowanie leku Flucinar w przypadku konkretnej patologii skóry. Jednocześnie uwzględnia możliwe ryzyko dla kobiety i dziecka.

Można go łączyć z lekami przeciwbakteryjnymi do użytku zewnętrznego. W trakcie terapii zaleca się powstrzymanie się od szczepień i szczepień. Flucinar jest przepisywany w krótkich kursach. Aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych, można leczyć tylko małe obszary dotkniętej skóry. W praktyce pediatrycznej stosuje się go z dużą ostrożnością. Ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wielu ekspertów nie zaleca stosowania Flucinaru w leczeniu chorób skóry twarzy. Mogą jednak się do tego zastosować tylko w bardzo ciężkich przypadkach. Maść lub żel kosztuje 250–280 rubli.

Belosalik

Jednym z często przepisywanych kombinacji leków steroidowych do użytku zewnętrznego jest Belosalik. Zawiera dwie substancje czynne: betametazon i kwas salicylowy. Stosowany w leczeniu różnych postaci dermatoz, którym towarzyszą m.in. problemy z rogowaceniem naskórka (nadmierne rogowacenie). Na przykład w przypadku łuszczycy, egzemy, neurodermitu, rybiej łuski, liszaja płaskiego itp. Przeciwwskazaniem do stosowania Belosaliku jest obecność:

Alergie na betametazon lub kwas salicylowy.

Proces gruźlicy na skórze.

Rany i wrzody.

Wszelkie infekcje na skórze.

Choroba trądzikowa.

W czasie ciąży i karmienia piersią Belosalik nie może być stosowany bez zgody lekarza prowadzącego. Jeśli dziecko nie ma jeszcze sześciu miesięcy, lek ten nie jest nawet brany pod uwagę w leczeniu jakiejkolwiek patologii skóry. Stosowanie u starszych dzieci powinno odbywać się ściśle według wskazań i zgodnie ze wszystkimi zaleceniami i zaleceniami specjalisty.

Staraj się nie dopuścić, aby maść dostała się do oczu lub błon śluzowych. Nie stosuje się w leczeniu chorób skóry, których ogniska patologiczne znajdują się w odbycie, kroczu i narządach płciowych. W przypadku wystąpienia infekcji grzybiczej lub bakteryjnej do przebiegu leczenia włącza się odpowiednie środki, w szczególności środki przeciwgrzybicze i przeciwdrobnoustrojowe. Łączne stosowanie leków do użytku zewnętrznego należy wcześniej uzgodnić z lekarzem. Zgodnie z ustalonymi zasadami, aby kupić maść Belosalik, która kosztuje około 300 rubli, nie jest wymagana recepta.

Oksykort

Kolejnym przedstawicielem złożonych glikokortykosteroidów zewnętrznych jest Oxycort. Zawiera hydrokortyzon i oksytetracyklinę, które decydują o właściwościach farmakologicznych leku:

Zmniejsz lokalny proces zapalny.

Zabij patogenną mikroflorę na skórze.

Radzenie sobie z alergiami.

Łagodzi uczucie swędzenia.

Obecnie Oxycort jest bardzo aktywnie wykorzystywany w praktyce dermatologicznej. Główne wskazania do przepisywania tego leku obejmują:

Przewlekłe ropne zapalenie skóry, które jest spowodowane przez gronkowce, paciorkowce lub mieszaną patogenną mikroflorę.

Różne dermatozy powikłane infekcją (alergiczne, kontaktowe, łojotokowe itp.).

Jednakże Oxycort jest przeciwwskazany w przypadku alergii na substancje czynne leku, opryszczki, ospy wietrznej, gruźlicy, infekcji grzybiczych i nowotworów skóry. Do skutków ubocznych mogą należeć zmiany zanikowe, pieczenie, swędzenie, wysypka, suchość, rozstępy, wzmożony porost włosów lub odwrotnie, łysienie, problemy z pigmentacją skóry itp. W przypadku zauważenia takich niepożądanych efektów należy przerwać kurację i skonsultować się ze specjalistą. Brak pozytywnego efektu w ciągu tygodnia jest również wskazaniem do zaprzestania miejscowej terapii hormonalnej.

Stosując maści, kremy i żele sterydowe należy przestrzegać schematu i częstotliwości stosowania zaleconej przez lekarza specjalistę.

Podobne artykuły

Twierdzenia o polach figur. Pole prostokąta

Informacje historyczne Na Rusi Kijowskiej nie istniały, jak wynika z zachowanych źródeł, miary powierzchni podobne do miar kwadratowych. Chociaż starożytni rosyjscy architekci i geodeci mieli o nich pojęcie. Do określenia wielkości gruntu potrzebne były pomiary powierzchniowe...
Metody wróżenia za pomocą wahadła - jak zrobić wahadło do wróżenia własnymi rękami

Dla dziecka, przy dobrym montażu, pomysł można rozwinąć np. w upominek biurowy.Podstawą zabawki jest prosty obwód z zawieszką (choć oczywiście lepiej zrobić to na tablicy), składający się z tranzystor, dioda i specjalnie uzwojona cewka,...
Nauka pracy z wahadłem różdżkarskim: dobór, kalibracja, zadawanie pytań

Wahadło wykonane własnoręcznie będzie ściśle powiązane z energią jego właściciela, jednak samodzielne wykonanie niektórych rodzajów wahadeł jest prawie niemożliwe. Jeśli chcesz spróbować swoich sił w radiestezji, zacznij od...
Funkcja pierwotna funkcji wykładniczej w zadaniach UNT

Różniczkowanie funkcji wykładniczej i logarytmicznej 1. Liczba e. Funkcja y = e x, jej własności, wykres, różniczkowanie. Rozważmy funkcję wykładniczą y = a x, gdzie a > 1. Dla różnych podstaw a otrzymujemy różne wykresy (Rys....
Pochodna logarytmu dziesiętnego

Zachowanie Twojej prywatności jest dla nas ważne. Z tego powodu opracowaliśmy Politykę prywatności, która opisuje, w jaki sposób wykorzystujemy i przechowujemy Twoje dane. Prosimy o zapoznanie się z naszymi zasadami zgodności...
Wakacje to wspaniały czas!

Wielcy o poezji: Poezja jest jak malarstwo: niektóre prace zafascynują Cię bardziej, jeśli przyjrzysz się im bliżej, inne, jeśli odsuniesz się dalej. Małe, urocze wierszyki bardziej drażnią nerwy niż skrzypienie niepomalowanych...

Maść i krem ​​sterydowy. Steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne Lista maści steroidowych

Co to są glikokortykosteroidy

Klasyfikacja

efekt farmakologiczny

Wskazania do stosowania

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Specjalne instrukcje

Klasyfikacja maści kortykosteroidowych

Zakres stosowania maści kortykosteroidowych

Maści kortykosteroidowe: zasada działania

Najlepsze maści kortykosteroidowe: przegląd z cenami

Advantan

Belogent

Celestoderma B

Beloderma

Hydrokortyzon

Lokoid

Lorinden C

Maść z prednizolonem

Informacje o skutkach ubocznych

Jak prawidłowo używać

Przegląd steroidowych leków przeciwzapalnych

Mechanizm akcji

Lista wskazań

Przeciwwskazania

Skutki uboczne

Syndrom odstawienia

Popularne leki sterydowe

Leki anaboliczne nowej generacji

Leki przeciwzapalne na stawy na bazie hormonów steroidowych

Maści sterydowe

Często zadawane pytania

Co to są kortykosteroidy: lista leków, wskazania do stosowania

Kortykosteroidy – czym są i jak działają?

Wskazania do stosowania

Klasyfikacja maści i kremów zawierających kortykosteroidy

Słaby

Umiarkowany

Mocny

Bardzo silny

Łączny

Formularze zwolnień

Lista leków: przegląd najlepszych

Jak używać

Metody leczenia (rodzaje terapii)

Stosowanie przez dzieci i kobiety w czasie ciąży

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Skutki uboczne

Lista maści steroidowych

Generacje maści steroidowych

Lokoid

Fluorokort

Dermowat

Flucinar

Belosalik

Oksykort

Podobne artykuły

Twierdzenia o polach figur. Pole prostokąta

Metody wróżenia za pomocą wahadła - jak zrobić wahadło do wróżenia własnymi rękami

Nauka pracy z wahadłem różdżkarskim: dobór, kalibracja, zadawanie pytań

Funkcja pierwotna funkcji wykładniczej w zadaniach UNT

Pochodna logarytmu dziesiętnego

Wakacje to wspaniały czas!

Maść i krem sterydowy. Steroidowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne Lista maści steroidowych