Antybiotyki w ginekologii na zapalenie nazwa. Wybór leków przeciwdrobnoustrojowych. Zasady leczenia zapalenia jajników antybiotykami

Antybiotyki to leki przeznaczone do niszczenia mikroorganizmów powodujących infekcje, które są w fazie wzrostu. Działanie przeciwbakteryjne antybiotyków wynika z ich zdolności do hamowania procesów życiowych zachodzących w docelowych mikroorganizmach: syntezy białek, syntezy DNA, syntezy ściany komórkowej.

Wskazania do stosowania

Antybiotyki w ginekologii stosuje się w leczeniu różnych procesów zapalnych, zapalenia jelita grubego, nadżerek, zakrzepowego zapalenia żył i powikłań septycznych. Stosowane są także w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym. Terapię antybakteryjną w ramach kompleksowego leczenia rozpoczyna się już na etapie zaostrzenia procesu zapalnego. Antybiotyki nie działają na wirusy i nie są stosowane w leczeniu chorób wirusowych.

Antybiotyki podaje się zazwyczaj domięśniowo lub doustnie. Stosuje się również tampony, tabletki penicyliny-ekmoliny (w leczeniu zapalenia sromu i pochwy, zapalenia szyjki macicy), maści i kąpiele (w procesach zapalnych zewnętrznych narządów płciowych).

Antybiotyki stosowane w ginekologii

W leczeniu chorób ginekologicznych można stosować antybiotyki z różnych grup: penicyliny, tienamycyny, makrolidy, cefalosporyny, monobaktamy, chloramfenikol, polimyksyny, ryfamycyny, aminoglikozydy i inne. Leki te są skuteczne przeciwko infekcjom wywołanym przez bakterie Gram-dodatnie (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce itp.), krętki i inne patogeny.

Gama antybiotyków stosowanych w ginekologii obejmuje:

• ampioks sodu,
• sól sodowa benzylopenicyliny,
• sultamycylina (unazyna),
• fenoksymetylopenicylina,
• sól sodowa oksacyliny,
• kloksacylina (Clobex),
• sól sodowa metycyliny,
• ampicylina,
• piteracylina (psipen, piprax),
• amoksycylina,
• kwas tikarcylina-klawulanowy (timentyna),
• karbenicylina (geopen),
• Azlocylina (Securopen),
• karfecylina,
• penamecylina (Maripen).
• clonacom-Rbakampicylina (penbak),
• mezlocylina (byben),
• flukloksacylina.

Antybiotyki z grupy penicylin są najczęściej stosowane w leczeniu procesów zapalnych żeńskich narządów płciowych. Dawkowanie penicylin zależy od stadium rozwoju choroby i rodzaju patogenu. Terapia penicyliną jest również stosowana w leczeniu wielu chorób seksualnych. W przypadku chorób, którym towarzyszy nagromadzenie ropy w miednicy, streptomycynę wstrzykuje się do ogniska zapalnego wraz z penicyliną.

Kurs rehabilitacyjny

Po zakończeniu przyjmowania antybiotyków pacjent musi przejść rehabilitację. Wynika to z faktu, że leki te mają szkodliwy wpływ nie tylko na patogeny, ale także na korzystną bioflorę, co bezpośrednio wpływa na poziom odporności. Kurs rekonwalescencji polega na przyjmowaniu probiotyków przywracających florę jelitową, terapii witaminowej i normalizacji diety.

Uwaga! Choroby ginekologiczne nie mogą być diagnozowane i leczone samodzielnie, ponieważ wiele z nich może przybrać postać utajoną, a następnie przejść w fazę przewlekłą. Powyższe metody i środki zaleca się stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, po postawieniu dokładnej diagnozy. W razie problemów skontaktuj się z kliniką Doctor Ozone – nasi doświadczeni ginekolodzy doradzą w sprawie konkretnej metody leczenia, jej skuteczności i wykonalności lub zalecą bardziej skuteczne środki.

Istnieją tysiące nazw współczesnych antybiotyków. Pomagają w walce z różnymi chorobami o etiologii zakaźnej.

Antybiotyki to szeroka grupa leków, których działanie ma na celu leczenie chorób zakaźnych. Na przestrzeni ostatnich lat nastąpiły zmiany w wykazach tych leków i obecnie dużą popularnością cieszą się antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania.

• Nowoczesne leki mają na celu leczenie określonych bakterii.
• Ostatnio coraz częściej preferowane są antybiotyki o wąskim zakresie działania. Dzieje się tak dlatego, że nie wpływają one szkodliwie na dobrą mikroflorę.
• Środki przeciwbakteryjne wpływają na procesy komórek chorobotwórczych i nie wpływają na procesy życiowe organizmu na poziomie komórkowym.
• Nowoczesne leki działają wybiórczo. Eliminują jedynie komórki chorobotwórcze.
• W tym artykule znajdziesz informacje na temat klasyfikacji leków przeciwbakteryjnych. Dzięki wykazowi dla każdego rodzaju leku dowiesz się, które antybiotyki są najskuteczniejsze i mają dobre działanie przeciwbakteryjne.

Większość chorób oczu jest wywoływana przez bakterie, takie jak chlamydia, paciorkowce, gono i gronkowce. Bakterie te wywołują proces ropno-zapalny, swędzenie, pieczenie i łzawienie.

Krople do oczu z antybiotykiem można przepisywać nie tylko w leczeniu infekcji bakteryjnych, ale także w celu zapobiegania infekcjom spojówek po operacji, w przypadku zmian w oku lub w przypadku kontaktu.

Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania dla dorosłych i dzieci.

W leczeniu infekcji oczu dzieciom przepisuje się inne leki, które nie mają prawie żadnych przeciwwskazań i mają łagodny wpływ na organizm. Makrolidy:

• Erytromycyna;
• Azidrop.

Erytromycyna jest dostępna w postaci maści. Stosuje się go w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych o różnej etiologii.

Inna grupa antybiotyków – aminoglikozydy – dobrze radzi sobie z ropnymi stanami zapalnymi. Stosowany w małych dawkach hamuje patogenną mikroflorę, w dużych dawkach niszczy bakterie.

Jeśli obawiasz się zapalenia spojówek, zapalenia powiek lub zapalenia rogówki, pomocne będą antybiotyki na bazie chloramfenikolu. Leki te oparte są na chloramfenikolu. Krople lewomecytyny są dostępne pod następującymi nazwami:

• Lewomycetyna-Dia;
• Lewomycetyna-Fereina;
• Lewomycetyna-Acos.

Do preparatów tych dodano kwas borowy. Jest to środek dezynfekujący, który doskonale zwiększa działanie antybakteryjne leku.

Jeśli choroba została spowodowana przez patogenną mikroflorę oporną na powyższe leki, lekarz może przepisać Fucithalmic. Lek ten wytwarzany jest na bazie naturalnego antybiotyku - kwasu fusydowego.

Również złożone krople na bazie dwóch leków przeciwbakteryjnych: Framycetyny i Gramicydyny są często stosowane w leczeniu różnych chorób oczu. Do takich leków zalicza się Sofradex, którego działanie wzmacnia Deksametazon.

We współczesnej medycynie antybiotyki w postaci tabletek i zastrzyków są szeroko stosowane w leczeniu infekcji jelitowych. Istnieją dwa rodzaje zapalenia jelit:

• Zapalenie jelit- infekcja jelita cienkiego;
• Zapalenie okrężnicy- zapalenie jelita grubego.

Przyczyną zakaźnego zapalenia okrężnicy lub zapalenia jelit w większości przypadków jest zwiększona wrażliwość na florę Gram-ujemną. Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania dla dorosłych i dzieci jelitowo:

• aminopenicylina;
• Ampicylina lub amoksycylina;
• Augmentin lub Amoxiclav;
• imipinem;
• Meropenem;
• cefamezyna;
• ceftriakson;
• cefepim;
• Aztreonam;
• azytromycyna;
• klarytromycyna;
• tetracyklina;
• Nifuroksazyd;
• cyprofloksacyna;
• Lewofloksacyna;
• gatifloksacyna;
• wankomycyna;
• Metronidazol.

Leki te można przepisywać zarówno dorosłym, jak i dzieciom, ale w różnych dawkach. Dawkę dzienną powinien przepisywać wyłącznie lekarz prowadzący!

Antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania dla dorosłych i dzieci na infekcje, przeziębienia, ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych: lista

Antybiotyki o szerokim spektrum działania pomagają zwalczać chorobotwórczą mikroflorę w organizmie, działając kompleksowo i celowo.

• Często zdarza się, że ARVI, przeziębienie czy inna infekcja nie da się wyleczyć bez antybiotyków.
• Choroba może się przeciągać i powodować powikłania. W tym czasie przepisywane są antybiotyki - ludzkie ochraniacze przed różnymi wirusami i chorobami.
• Leki przeciwbakteryjne są przepisywane, gdy nie ma czasu na dokładne zidentyfikowanie czynników wywołujących chorobę, a choroba postępuje.

Mimo to przy zapaleniu przydatków lekarze dość często zalecają przyjmowanie doksycykliny, która należy do grupy tetracyklin. Środek ten należy przyjmować 2 tabletki dziennie. Spośród wszystkich tetracyklin doksycyklina charakteryzuje się najmniejszą liczbą skutków ubocznych, jest szybko eliminowana z organizmu i jest skuteczna w stanach zapalnych jajników i ogólnie przydatków.

Grupa antybiotyków pochodnych nitromidazolu

Do tej grupy leków należy lek Metronidazol, który ma szerokie spektrum działania i wpływa na różne rodzaje bakterii. Zgodnie z instrukcją Metronidazol należy przyjmować po jednej tabletce trzy razy dziennie. Jednak w przypadku zapalenia jajników wszelkie dawki zalecane w instrukcji muszą zostać uzgodnione i dostosowane przez specjalistę. Metronidazol jest skuteczny w kompleksowym leczeniu chorób zapalnych.

Makrolidy na zapalenie przydatków

Grupa leków makrolidowych jest dość skuteczna w leczeniu chorób jajników. Eksperci przepisują następujące leki na zapalenie. Związane z makrolidami: Klacid, Sumamed, Vilprafen, erytromycyna, azytromycyna itp. Wszystkie te leki aktywnie hamują żywotną aktywność zakaźnych patogenów powodujących choroby układu moczowo-płciowego.

W odróżnieniu od antybiotyków z grupy tetracyklin, antybiotyki te dłużej utrzymują się w organizmie, gdyż charakteryzują się stosunkowo powolnym okresem rozpadu. Dzięki temu proces gojenia następuje znacznie szybciej.

Grupa antybiotyków penicylinowych na zapalenie przydatków

Wśród leków penicylinowych popularne i skuteczne w leczeniu zapalenia jajników i przydatków są następujące leki: amoksycylina, amoksyklaw, ampioks, oksacylina itp.

Antybiotyki z grupy penicylin są często przepisywane w połączeniu z lekami z innych grup (Metranidazol i jego pochodne, środki przeciwgrzybicze, makrolidy itp.).

Grupa fluorochinonów w leczeniu przydatków

To właśnie ta grupa antybiotyków jest obecnie uważana za najskuteczniejszą w leczeniu chorób jajników i całego układu moczowo-płciowego. Bakteriom jest dość trudno przystosować się i oprzeć działaniu fluorochinonów. Jeśli pacjent nie ma żadnych przeciwwskazań, lekarze przepisują leki z tej grupy. Wśród nich warto wyróżnić: Tarivid, Pefloxacin, Tsiprobay, Urobacid, Lomefloksacyna, Tsifran itp.

Grupa cefalosporyn

Ta grupa leków otrzymywana jest z grzybów. Najskuteczniejsza w leczeniu chorób jajników i przydatków z tej grupy leków jest Cefazolina. Dobre wyniki wykazuje również ceftriakson (w tym jego analogi). Obydwa leki podaje się dożylnie. Dawkę ustala wyłącznie specjalista. Minimalny czas trwania leczenia lekami cefalosporynowymi wynosi tydzień.

Kompleksowe stosowanie leków na zapalenie przydatków

Wiele kobiet interesuje pytanie, które środki przeciwbakteryjne są najskuteczniejsze w przypadku chorób jajników i wystarczą do leczenia jednego rodzaju antybiotyków. Napisano już powyżej, że najczęściej leczenie chorób jajników jest złożone. Wyjaśnia to fakt, że zwykle jest to spowodowane nie jednym patogenem, ale kilkoma jednocześnie, dlatego po dokładnym zdiagnozowaniu przyczyny procesu zapalnego jajników lekarze mogą przepisać szeroką gamę kombinacji leków przeciwbakteryjnych różnych grup, aby zmaksymalizować siłę tłumienia życiowej aktywności bakterii. Metronidazol charakteryzuje się wystarczająco wysoką aktywnością wobec bakterii beztlenowych. Ponadto Metronidazol jest znacznie tańszy niż większość innych leków.

Zanim patogen zostanie zidentyfikowany za pomocą testów, ale zostanie postawiona diagnoza choroby zapalnej układu moczowo-płciowego, przepisywane są leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania. Po wyhodowaniu bakterii wywołującej lek można zastąpić inną, silniejszą. Wymiana leku jest konieczna również w przypadku braku poprawy stanu pacjenta po przyjęciu przepisanych wcześniej leków. Przez leki o szerokim spektrum działania należy rozumieć leki, które dość skutecznie hamują czynniki wywołujące chlamydię, mykoplazmę i ureplazmę, ponieważ bakterie te najczęściej powodują choroby układu moczowo-płciowego kobiety.

http://aginekolog.ru

Dziś farmaceuci mogą zaoferować nam duży wybór antybiotyków. Są one bardzo szeroko i z powodzeniem stosowane w ginekologii.

Antybiotyki to substancje pochodzenia roślinnego, mikrobiologicznego lub zwierzęcego, których działanie ma na celu zniszczenie patogenów. Dzielą się na klasy, pokolenia, skład chemiczny, spektrum działania itp. Antybiotyki działają tylko na bakterie, nie są przepisywane na infekcje grzybicze i wirusowe.

Procesy zapalne i leczenie

Leczenie procesów zapalnych w ginekologii często odbywa się za pomocą antybiotyków w różnych postaciach. Aby leczenie było skuteczne, ważny jest wybór odpowiednich leków i ich dawkowanie.

Co mamy robić:

• Wykonaj testy, aby określić wrażliwość organizmu na konkretny antybiotyk, a także wrażliwość czynnika zakaźnego na konkretny lek.
• Jeżeli pierwszy punkt nie jest spełniony, najczęściej przepisuje się antybiotyki, które mają szerokie zastosowanie. Nie należy stosować antybiotykoterapii dłużej niż 7 dni. Antybiotyk działa na mikroflorę narządów płciowych i ich dróg oddechowych, dlatego leczenie należy prowadzić w połączeniu z lekami przeciwgrzybiczymi.

Wpływ narkotyków

Wszystkie antybiotyki dzielimy na leki bakteriostatyczne i bakteriobójcze ze względu na mechanizm działania.

• Antybiotyki bakteriostatyczne hamują wzrost i zapobiegają namnażaniu się mikroorganizmów.
• Antybiotyki bakteriobójcze zabijają patologiczne bakterie, które następnie są eliminowane z organizmu.

Ze względu na te właściwości antybiotyki są niezbędne w leczeniu chorób zapalnych. W końcu to bakterie chorobotwórcze są przyczyną cierpień kobiet. A w ginekologii jest wiele takich chorób, oto niektóre z nich:

• zapalenie warg sromowych;
• zapalenie błony śluzowej pochwy;
• zapalenie kanału szyjki macicy;
• zapalenie jajowodów;
• zapalenie macicy;
• zapalenie jajników.

Jeśli infekcje takie jak chlamydia i gonokoki, a także gronkowce, paciorkowce itp. Dostaną się do organizmu, natychmiast rozpoczynają energiczną aktywność. Niestety nasz organizm, czyli układ odpornościowy, nie jest w stanie sam sobie poradzić z tymi bakteriami. I wtedy z pomocą przychodzą nam antybiotyki, które łagodzą cały proces zapalny w organizmie.

Zwykle procesy zapalne objawiają się bardzo ostro, może to być gorączka, upławy itp. I nie należy czekać i mieć nadziei, że wszystko samo minie. Właśnie w tych okresach choroba jest uleczalna. Z reguły do ​​całkowitego wyzdrowienia wystarczy 7-14 dni, w zależności od ciężkości choroby. Brak konsultacji ze specjalistą w odpowiednim czasie może spowodować, że choroba stanie się przewlekła. Leczenie, które będzie długotrwałe i kosztowne.

Antybiotyki i ich klasyfikacja

Nie warto też wybierać dla siebie takiego czy innego sposobu leczenia, czyli wybierania antybiotyków. W końcu nie wiesz, na jaką chorobę cierpisz. Zły dobór antybiotyku może jedynie zaostrzyć infekcję, co będzie wymagało zastosowania silniejszego leku do usunięcia.

Antybiotyki w ginekologii o szerokim spektrum działania, uniwersalne - lista:

• ampicylina;
• azytromycyna;
• Aminoglikozyd;
• Erytromycyna;
• kanamycyna;
• Metronidazol;
• monomycyna;
• neomycyna;
• penicyliny;
• ryfamcyna;
• Streptomycyna;
• Tetracykliny;
• Cefalosporyny.

Można kontynuować karmienie piersią (stosując oksacylinę i cefazolinę) lub przeprowadzić pełne odciąganie pokarmu. Należy zwiększyć częstotliwość opróżniania chorej piersi. Miejscowo stosuje się zimny i podtrzymujący biustonosz.

Kiedy rozwija się ropień AMP przepisuje się wyłącznie pozajelitowo, równolegle z chirurgicznym drenażem ropnia.

Leki alternatywne: amoksycylina/klawulanian, ampicylina/sulbaktam lub linkozamidy.

Karmienie piersią w okresie powstawania ropnia jest zabronione, a prowadzona jest terapia mająca na celu wyeliminowanie laktostazy.

Czas trwania terapii: Leczenie można zakończyć po 24–48 godzinach od poprawy klinicznej.

Zakaźne powikłania aborcji

Te stany patologiczne mogą rozwijać się zarówno podczas poronień samoistnych, jak i poronień wywołanych na różnych etapach ciąży i z reguły powstają na tle pozostałości tkanki płodowej lub jej błon, a także w wyniku urazu chirurgicznego.

Zakażenie najczęściej następuje drogą wstępującą. Rzadziej występuje pierwotna infekcja błon (zapalenie owodni, zapalenie kosmówek), po której następuje przerwanie ciąży.

Główne patogeny

Spektrum etiologiczne patogenów powodujących infekcyjne powikłania poaborcyjne jest podobne jak PID. W niektórych przypadkach (szczególnie w przypadku aborcji kryminalnych) czynnikiem sprawczym może być C.perfringens.

Schematy leczenia przeciwbakteryjnego stosowane w leczeniu nie różnią się od schematów leczenia PID.

Podawanie pozajelitowe prowadzi się także do czasu poprawy klinicznej i kontynuuje przez kolejne 48 h. Następnie możliwe jest przejście do podawania AMP doustnie. Czas trwania terapii przeciwbakteryjnej powinien wynosić co najmniej 7 dni, a w ciężkich postaciach - do 14 dni.

OKOPERACYJNA PROFILAKTYKA ANTYBIOTYCZNA

Wykonuje się go podczas laparotomii, dostępu laparoskopowego i przezpochwowego, aborcji medycznych (głównie u kobiet po PID, rzeżączce, często zmieniających partnerów seksualnych oraz w drugim trymestrze ciąży), podczas cięcia cesarskiego.

Zapobieganie polega na podaniu dożylnie jednej dawki terapeutycznej AMP o szerokim spektrum działania na 30 minut przed zabiegiem lub po zaciśnięciu pępowiny podczas cięcia cesarskiego. W razie potrzeby (nagły zabieg chirurgiczny u niezbadanych pacjentów, cesarskie cięcie po długiej przerwie w leczeniu bezwodnym) podanie AMP powtarza się domięśniowo po 8 i 16 godzinach od pierwszego podania.

Profilaktyka antybiotykowa zmniejsza ryzyko powikłań infekcyjnych pooperacyjnych i poporodowych średnio o 10-30%. Nie zastępuje jednak ścisłego przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki oraz wysokiej jakości techniki chirurgicznej.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Zakaźne zapalenie sromu i pochwy

Określenia „zapalenie pochwy” czy „zapalenie jelita grubego” nie zawsze oddają istotę procesów patologicznych kryjących się za dolegliwościami związanymi z wydzieliną z pochwy, często z nieprzyjemnym zapachem, swędzeniem i podrażnieniem okolicy sromu, trudnościami w oddawaniu moczu i dyspareunią. Terminy te są jednak tradycyjnie używane zarówno w literaturze krajowej, jak i zagranicznej. W zależności od przyczyn zapalenia pochwy można podzielić na niezakaźne i zakaźne. Te ostatnie z kolei dzieli się w zależności od patogenów, przebytych schorzeń oraz objawów klinicznych i laboratoryjnych.

Waginoza bakteryjna w strukturze zakaźnego zapalenia sromu i pochwy wynosi 40-50%, kandydoza sromu i pochwy - 20-25%, rzęsistkowe zapalenie pochwy - 15-20%.

Wtórne bakteryjne zapalenie pochwy lub tak zwane nieswoiste zapalenie pochwy jest zasadniczo infekcją rany. Należą do nich: wtórne zakażenie bakteryjne przebiegające z zanikowym zapaleniem pochwy, wtórne zakażenie bakteryjne spowodowane obecnością ciała obcego, wrzodziejące zapalenie pochwy związane S. aureus i zespół wstrząsu toksycznego. Stanowią mniej niż 10% struktury zakaźnego zapalenia pochwy.

WAGINOZA BAKTERYJNA

Choroba ta została stosunkowo niedawno zidentyfikowana jako niezależna postać nozologiczna i jest definiowana jako zakaźny zespół niezapalny związany z dysbiozą biotopu pochwy i charakteryzujący się masową proliferacją ściśle beztlenowych bakterii Gram-ujemnych i zanikiem pałeczek kwasu mlekowego wytwarzających H2O2 .

Główne patogeny

Ten proces patologiczny jest spowodowany asocjacjami bakterii beztlenowych: Peptostreptokok spp., Prevotella spp., Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Fusobakteria spp., mikroaerofila G.vaginalis. Przynależność pozostaje kontrowersyjna M.hominis na mikroorganizmy związane z zapaleniem pochwy. W przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy nie obserwuje się reakcji leukocytów w wydzielinie z pochwy i klasycznych objawów zapalenia błony śluzowej pochwy. W 10-15% przypadków bakteryjne zapalenie pochwy łączy się z kandydozą i zapaleniem jelita grubego.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Stosuje się AMP o wyraźnym działaniu przeciwtlenowym.

Leki z wyboru: Metronidazol – 0,5 g doustnie co 12 godzin przez 7 dni lub 0,25 mg co 8 godzin przez 7 dni. W rzadkich przypadkach lek jest przepisywany w dawce 2,0 g doustnie jednorazowo, ale ten schemat jest mniej skuteczny i częściej powoduje nawroty. Metronidazol stosuje się także w postaci 0,75% żelu dopochwowego 5,0 g co 12-24 dni przez 7 dni.

Alternatywne leki. klindamycyna – 0,3 g co 12 godzin dziennie przez 7 dni lub w postaci 2% kremu dopochwowego 5 g na noc przez 7 dni.

W przypadku jednoczesnego występowania bakteryjnego zapalenia pochwy i drożdżakowego zapalenia jelita grubego konieczne jest równoległe podawanie leków przeciwgrzybiczych (patrz poniżej).

Leczenie kobiet w ciąży nie różni się od leczenia poza ciążą. Nie należy jednak stosować kremu z klindamycyną ze względu na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego.

Według współczesnych koncepcji leczenie partnera seksualnego pacjenta z bakteryjnym zapaleniem pochwy uważa się za niewłaściwe.

Drożdżakowe zapalenie sromu i pochwy

Główne patogeny

Chorobę wywołują grzyby drożdżakowe z rodzaju Candida. W 80-90% przypadków tak jest C. albicans, o godzinie 10% - S.glabrata, w 1-5% - C.tropicalis. Inne rodzaje Candida rzadko powodują uszkodzenie pochwy i sromu. W ostatnim czasie wzrasta odsetek kandydozy sromu i pochwy, wywołanej przez tzw. candidę. osoby niebędące albicanami, a w niektórych populacjach sięga 18%. S.glabrata powoduje mniej nasilone objawy (swędzenie, dyspareunię) w porównaniu z innymi drożdżakami, ale jej wyeliminowanie standardowymi schematami leczenia jest często trudne. W przypadku zapalenia sromu i pochwy spowodowanego przez C.tropicalis, po tradycyjnym leczeniu występuje również wyższy wskaźnik nawrotów.

U 10–20% kobiet drożdżaki mogą również stanowić część prawidłowej mikroflory pochwy i nie objawiać się klinicznie. Rozwój objawowej infekcji wiąże się z naruszeniem mechanizmów obronnych gospodarza. Około 75% kobiet doświadcza w ciągu swojego życia co najmniej jednego epizodu kandydozy sromu i pochwy, 40–45% doświadcza 2 lub więcej epizodów, a 5% cierpi na nawracającą kandydozę sromu i pochwy.

Wybór środków przeciwdrobnoustrojowych

Terapię prowadzi się tylko w przypadku zapalenia sromu i pochwy oraz ekonazolu (czopki dopochwowe 0,15 g) - w pochwie w nocy przez 3 dni; nystatyna (czopki dopochwowe 250 tys. jednostek) - do pochwy na noc przez 14 dni.

W czasie ciąży można stosować wyłącznie leki miejscowe w postaci postaci dawkowania dopochwowego. Czas trwania leczenia powinien wynosić co najmniej 7 dni.

Przewlekła nawracająca kandydoza sromu i pochwy

Występowanie nawracającej kandydozy pochwy nie wydaje się mieć związku z rozwojem oporności na leki przeciwgrzybicze, chociaż wskazane jest określenie rodzaju patogenu i jego wrażliwości na określone leki. Jeśli zapalenie sromu i pochwy jest spowodowane przez Candida osoby niebędące albicanami, niewrażliwy na azole, wskazane jest miejscowe stosowanie polienów (natamycyna, nystatyna) lub kwasu borowego (2 czopki dopochwowe po 0,3 g na noc przez 2 tygodnie). Leczenie rozpoczyna się od zatrzymania zaostrzeń powyższymi lekami, a następnie prowadzi się długoterminową terapię supresyjną. Ważne jest, aby wyeliminować lub ograniczyć możliwe czynniki ryzyka (leczenie cukrzycy, odstawienie kortykosteroidów, złożone doustne środki antykoncepcyjne w dużych dawkach), które jednak nie zawsze mogą zostać zidentyfikowane.

Zapalenie jajników - Jest to proces zapalny w żeńskich gruczołach rozrodczych (jajnikach). Jest to jedna z najczęstszych chorób narządów płciowych u kobiet. Może dotyczyć jednego jajnika lub obu jednocześnie.

Postać choroby to:

• Pikantny. Występuje wzrost temperatury do 38-40 stopni, ostry ból w dolnej części brzucha (czasami w dolnej części pleców), zawroty głowy, wymioty, osłabienie, częste oddawanie moczu i możliwa wydzielina śluzowa lub ropno-śluzowa z pochwy.
• Podostry. Towarzyszą mu te same objawy, ale mniej wyraźne.
• Chroniczny. Charakteryzuje się bolesnym bólem, nieregularnymi miesiączkami, śluzowo-ropną, krwawą itp. wydzielina z pochwy.

W zależności od rodzaju patogenu rozróżnia się:

1. Specyficzne zapalenie jajników. Spowodowane przez patogeny chorób przenoszonych drogą płciową.
2. Nie konkretny. Jest to wywoływane przez oportunistyczną mikroflorę.

Pomimo powszechnego przekonania, że ​​na zapalenie jajników można „zapracować” hipotermią, aby do niego doszło, musi wystąpić zaawansowana infekcja w organizmie. Dlatego podstawą leczenia zapalenia jajników u kobiet na każdym etapie jest walka z infekcją, w szczególności stosowanie antybiotyków w postaci tabletek.

Nie mylić tej choroby z zapaleniem przydatków jajników. To nie to samo.

Jednakże metody leczenia mogą być inne. Zatem opieka medyczna w ostrej fazie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarzy i wymaga leżenia w łóżku, przepisania leków przeciwbólowych i przeciwbakteryjnych. Postać przewlekłą leczy się zwykle w domu.

Lekarz przepisuje przede wszystkim leki przeciwzapalne, leki o działaniu rozpuszczającym, zapobiegające zrostom i zabiegi fizjoterapeutyczne. W celu dokładniejszego oddziaływania na czynniki zakaźne przeprowadza się badanie bakteriologiczne w celu określenia podatności drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki.

Leki przeciwbakteryjne (ABP) dobierane są indywidualnie w zależności od rodzaju patogenu, wieku kobiety, chorób współistniejących oraz obecności czynników wikłających leczenie (ciąża, laktacja itp.).

Główne grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu jajników

1. Penicyliny. Działają na wiele szczepów bakteryjnych i mają głównie działanie bakteriobójcze. Nisko toksyczny. Przesądza to o możliwości ich stosowania u kobiet w ciąży i u bardzo małych dzieci. Niebezpieczny pod względem reakcji alergicznych.
2. Cefalosporyny. Pomagają dobrze w walce z infekcjami gronkowcami, bakteriami Gram-ujemnymi i pneumokokami.
3. Tetracykliny. Działają bakteriostatycznie. Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży i dzieci w wieku ośmiu lat.
4. Makrolidy. Należą do najmniej toksycznych środków przeciwbakteryjnych, są dobrze tolerowane i rzadko powodują niepożądane skutki leczenia.
5. Karbapenemy. Mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego i silny potencjał bakteriobójczy. Może powodować ciężkie reakcje alergiczne (szczególnie u pacjentów nietolerujących penicylin lub cefalosporyn).
6. Linkozamidy. Niewielka grupa antybiotyków o wąskim spektrum działania i wyraźnym działaniu bakteriostatycznym. Często stosowany jako część schematów leczenia skojarzonego.
7. Fluorochinolony. Syntetyczne środki przeciwdrobnoustrojowe. Mają szeroki zakres działania i są skuteczne przeciwko prawie wszystkim znanym mikroorganizmom. Działa toksycznie i często powoduje skutki uboczne. Przeciwwskazane dla dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży, kobiet karmiących piersią, pacjentów z patologiami wątroby i nerek itp.
8. Nitroimidazole. Syntetyczne leki przeciwdrobnoustrojowe. Wykazują selektywne działanie bakteriobójcze wobec mikroorganizmów beztlenowych i patogenów infekcji pierwotniakowych. W trakcie leczenia zapalenie jajników często stosuje się w połączeniu z innymi antybiotykami.
9. Aminoglikozydy. Wykazują działanie bakteriobójcze wobec dużej liczby szczepów drobnoustrojów. Charakteryzują się wysoką ototoksycznością i nefrotoksycznością.

O wyborze leku w leczeniu zapalenia jajników decyduje stopień zaawansowania procesu zapalnego, nasilenie choroby, obecność indywidualnych przeciwwskazań i współistniejące infekcje. Najczęściej przepisuje się skojarzoną terapię przeciwbakteryjną.

W ostrej fazie często zaleca się terapię dwuetapową - najpierw podaje się postacie do wstrzykiwań, a następnie przechodzą na podawanie doustne.

Nazwy najskuteczniejszych antybiotyków na zapalenie jajników (zapalenie jajników) u kobiet

Wymienione leki dobrze pomagają w walce z chorobami zakaźnymi i zapalnymi narządów miednicy, ale ich bezmyślne i niekontrolowane stosowanie jest niedopuszczalne. Aby powrót do zdrowia był skuteczny i szybki, należy spełnić szereg warunków, których zignorowanie może spowodować ogromne szkody dla organizmu i prowadzić do powikłań.

Antybiotyki na zapalenie jajników w tabletkach, czopkach, zastrzykach

W podrozdziałach omówiono różne ABP oddzielnie dla dorosłych, dzieci i kobiet w ciąży.

Tablety dla dorosłych

Ofloksacyna ®

Działa głównie przeciwko florze Gram-ujemnej i charakteryzuje się dobrą biodostępnością. Działa destrukcyjnie nie tylko na szybko rosnące mikroorganizmy, ale także na bakterie o powolnym metabolizmie, dlatego jest skuteczny w walce z przewlekłymi infekcjami.

Doustnie 0,1-0,4 g 2 razy dziennie. Zabronione dla dzieci, ponieważ fluorochinolony mogą niszczyć tkankę chrzęstną, co może prowadzić do deformacji szkieletu. Może wystąpić pojawienie się punktowych wylewów skórnych, zmiany w postrzeganiu koloru i smaku, zaburzenia w funkcjonowaniu żołądka i jelit, pojawienie się objawów alergii. Nie zaleca się stosowania przy obniżonym progu drgawkowym (padaczka, uraz głowy, udar).

Doksycyklina ®

Charakteryzuje się wysoką biodostępnością i dobrymi wskaźnikami terapeutycznymi (10 razy bardziej aktywna niż tetracyklina). W przypadku zapalenia jajników można go stosować w monoterapii lub w ramach schematów leczenia skojarzonego.

Schemat dawkowania: dorośli pierwszego dnia 0,2 g w jednej lub dwóch dawkach, w kolejnych dniach 0,1 g raz dziennie. W przypadku ciężkich infekcji przez cały okres leczenia można przepisać 0,2 grama.

Podczas stosowania mogą wystąpić reakcje alergiczne (swędzenie skóry, obrzęk, pokrzywka), bóle głowy i brzucha, wymioty lub nudności. Nie nadaje się do stosowania przez dzieci poniżej ósmego roku życia, w czasie ciąży i karmienia piersią oraz z niewydolnością wątroby i nerek.

Świece, kremy, żele

Klindamycyna®

Aktywnie zwalcza większość tlenowców Gram-dodatnich.

W leczeniu zapalenia jajników dorosłym przepisuje się 0,15-0,45 g doustnie 3 razy dziennie oraz w postaci czopków 0,1 g na noc przez tydzień. Zabronione w przypadku zapalenia okrężnicy i nadwrażliwości. W czasie ciąży stosuje się go, jeśli zamierzona korzyść przewyższa potencjalne ryzyko dla dziecka.

Metronidazol ®

Syntetyczny lek przeciwdrobnoustrojowy. Ma silne działanie antybakteryjne i jest aktywny wobec dużej liczby szczepów drobnoustrojów i pierwotniaków. Nie stosuje się go w monoterapii, ale skutecznie uzupełnia inne leki przeciwbakteryjne. Wskazany przy podejrzeniu zakażenia mieszanego, a także przy obecności ureaplazmy, rzęsistków i chlamydii.

Zajmuje znaczące miejsce w leczeniu infekcji ginekologicznych. Czopki dopochwowe podaje się rano i wieczorem po 0,5 g przez 10 dni. Częstym działaniem niepożądanym jest suchość i pieczenie pochwy. Nie należy go przepisywać na padaczkę, indywidualną nietolerancję leku, obniżony poziom leukocytów we krwi i niewydolność wątroby.

Zastrzyki

Meropenem®

Należy do grupy karbapenemów. Działa szkodliwie na szeroką gamę mikroorganizmów, w tym na szczepy oporne na inne antybiotyki.

Stosowany jako opcja rezerwowa w przypadku zwiększonej odporności mikroflory chorobotwórczej. W leczeniu zapalenia jajników podaje się dożylnie 0,5 g co 8 godzin. Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi wynikającymi ze stosowania meropenemu ® są biegunka, nudności i wymioty, zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia. Nie podawać niemowlętom poniżej 3 miesiąca życia oraz w przypadku wykrycia nadwrażliwości na składniki meropenemu ®.

Ceftriakson®

Stosowany jako antybiotyk z wyboru, gdy penicyliny są niewystarczająco skuteczne. Podaje się go domięśniowo i dożylnie. W przypadku dorosłych zaleca się 1000 mg dwa razy na dobę.

Najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi są bóle i zawroty głowy. Nie należy podawać Ceftriaxonu ® w przypadku indywidualnej nietolerancji, poważnych zaburzeń wątroby, żółtaczki, zastoju żółci, hiperbilirubinemii itp.

Amikacyna ®

Cefiksym®

Cefalosporyna trzeciej generacji. Aktywny wobec flory Gram-ujemnej.

Stosowany w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych w miednicy (zapalenie jajników, zapalenie błony śluzowej macicy). Do czynników negatywnych zalicza się ból głowy, zawroty głowy, szumy uszne i podwyższoną temperaturę ciała. Przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek, rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 miesiąca życia. W czasie ciąży należy go przepisywać ostrożnie.

Azytromycyna ®

Należy do grupy azalidów. Zatrzymuje rozwój bakterii. W podwyższonych stężeniach wykazuje działanie bakteriobójcze. Aktywny wobec chlamydii i mykoplazmy. W leczeniu zapalenia jajników pierwszego dnia podaje się 1 gram, a w kolejnych dniach 0,5 g.

Zasady przyjmowania antybiotyków

1. Nie przepisuj ich samodzielnie, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza.
2. Ściśle przestrzegaj dawek wskazanych w instrukcji, nie zwiększając ich ani nie zmniejszając.
3. Nie przerywaj kursu, nawet jeśli nastąpi poprawa.
4. Należy zanotować nazwy i dawki wszystkich stosowanych środków przeciwbakteryjnych.
5. Konieczne jest wspomaganie mikroflory jelitowej przy jej pomocy.
6. Tabletki należy popijać wyłącznie wodą, zgodnie z zaleceniami zawartymi w instrukcji.

Alternatywne metody leczenia

Interwencję chirurgiczną przeprowadza się, jeśli rozpoczął się proces zapalny i w narządach miednicy zaczęła tworzyć się ropa. Aby go wyeliminować, konieczna jest operacja laparoskopowa, podczas której ewakuuje się ropny wysięk i wycina zrosty. W poważnych przypadkach zagrażających życiu i zdrowiu pacjenta konieczne może być usunięcie lub resekcja zajętego narządu.

Uzupełnieniem leczenia przewlekłego zapalenia jajników są zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak elektroforeza z lidazą, UHF, magnetoterapia, induktoterapia, naświetlanie promieniami UV, okłady borowinowe, masaż ginekologiczny zapobiegający tworzeniu się zrostów oraz fizykoterapia.

W domu, w przypadku zapalenia jajników, można zastosować przepisy tradycyjnej medycyny. Korzystnie działają wywary z krwawnika, pokrzywy, miodowca, rumianku, nagietka, podbiału. Polecane są także kąpiele wywarami z kory dębu, białej koniczyny i szałwii, kąpiele lecznicze z jałowcem oraz tampony nasączone propolisem i miodem.

Lista antybiotyków stosowanych w ginekologii w leczeniu stanów zapalnych przydatków u dzieci:

• Metronidazol.
• Ampicylina, amoksycylina.
• Amikacyna.
• Erytromycyna.
• Ceftriakson.

W leczeniu zapalenia jajowodów związanego z infekcjami rzeżączkowymi, gronkowcowymi i paciorkowcowymi stosuje się kombinację penicylin z makrolidami, rzadziej aminoglikozydami i sulfonamidami.

Podczas leczenia Trichomonas przepisywane są pochodne nitroimidazolu.

Leki antybakteryjne z serii makrolidów zajmują wiodące pozycje wśród bezpiecznych leków przeciwdrobnoustrojowych. Ta grupa antybiotyków stosowana jest w leczeniu zakażeń szpitalnych wywołanych przez florę Gram-dodatnią lub patogeny atypowe.

Te leki przeciwbakteryjne hamują rozwój bakterii, dzięki czemu można szybko i skutecznie uporać się z chorobą.

Zapalenie przydatków jest częstym zjawiskiem, które często rozpoczyna się z powodu hipotermii organizmu. Zazwyczaj skargi na ból w podbrzuszu związane ze stanem zapalnym przydatków występują w zimnych porach roku (zaostrzenie sezonowe).

Mniej powszechne, ale zdarzają się również zmiany zakaźne. Mogą rozwijać się na tle obniżonej odporności lub być przenoszone podczas stosunku płciowego.

Jak zwiększyć swoją odporność, dowiesz się z artykułu: „Jaka jest odporność i skuteczne sposoby na zwiększenie odporności u dorosłych i dzieci: środki ludowe i odżywianie wzmacniające odporność”. Najlepsze czopki przepisane w celu rozpoznania „zapalenia przydatków” obejmują:

• Mikozhinak
• Movalis
• Terzhinin
• Metron-kombi

Czopki dopochwowe metylouracyl działają przeciwzapalnie, a także przywracają i odnawiają strukturę komórkową. Pobudzają gojenie nabłonka i poprawiają metabolizm.

W przypadku chorób ginekologicznych takie czopki są przepisywane w celu dodatkowego leczenia, zarówno doodbytniczo, jak i dopochwowo, w przypadku nadżerek szyjnych, mechanicznego uszkodzenia pochwy, po operacji. Pomagają uniknąć infekcji i wszelkiego rodzaju stanów zapalnych.

Dziś antybiotyki pozostają jednym z najskuteczniejszych sposobów neutralizacji procesów zapalnych w organizmie, w tym stanów zapalnych narządów żeńskich. Bardzo ważne jest, aby specjalista dobierał antybiotyk indywidualnie do każdego przypadku i powodował jak najmniejsze szkody dla zdrowia kobiety.

Należy pamiętać, że wirusy z czasem mogą przyzwyczaić się do określonego rodzaju antybiotyku, dlatego w przypadku przewlekłych stanów zapalnych konieczna jest okresowa zmiana taktyki leczenia i zastąpienie zwykłego antybiotyku innym z tej samej grupy.

Jak już wspomniano, najwłaściwszym rozwiązaniem w przypadku zapalenia przydatków wywołanego różnymi wirusami jest stosowanie antybiotyków. Spośród istniejących rodzajów leków w tej grupie najczęściej przepisywane (tabletki, czopki, zastrzyki):

• Azytromycyna, Erytromycyna (należą do grupy makrolidów);
• Tetracyklina, Doksacyklina (grupa tatracyklin);
• Kanamycyna, Gentamycyna (grupa aminoglikozytów);
• klindamycyna (grupa linkozamidów);
• Ampicylina, Ampiox, Oksacylina (grupa penicylin);
• Metronidazol (nitroimidazole);
• Ofloksacyna (fluorochinolony GKPP).

Każdy z leków ma na celu leczenie określonych typów bakterii, a niektóre mogą mieć złożony wpływ na różne typy wirusów. Tak więc w przypadku chlamydii najskuteczniejsze są metronidazol i leki zawierające azytromycynę.

Procesy zapalne wywołane przez gono-, entero- i paciorkowce można wyeliminować za pomocą Cedexu i Ceftributenu (tabletki).

Zoomax jest dość skuteczny w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego. Erytromycyna pomoże pozbyć się chlamydii i mykoplazmozy (przepisywanej przez zastrzyk).

Większość tych leków przepisuje się w połączeniu, gdzie składniki jednego leku wzmacniają działanie innego. Pozytywne rezultaty daje kompleksowa terapia chorób zapalnych przydatków.

Doksycyklina – dostępna w kapsułkach, działa przeciwko szerokiemu spektrum bakterii, działa bakteriostatycznie. Doksycyklinę przepisuje się w przypadku chorób zapalnych narządów miednicy u kobiet (z zapaleniem błony śluzowej macicy), w przypadku infekcji dróg moczowych chlamydiami, mykoplazmozą, kiłą i rzeżączką.

Lek można przyjmować po posiłku, popijając dużą ilością wody. Dawka dzienna to 2 tabletki (100 lub 200 mg każda), które należy przyjmować co 12 h. Lek podaje się również dożylnie, po czym zawartość ampułki miesza się z wodą do wstrzykiwań.

Jeszcze nie tak dawno temu leczenie różnego rodzaju stanów zapalnych najczęściej prowadzono za pomocą grupy antybiotyków tetracyklinowych. W rezultacie duża liczba bakterii rozwinęła odporność na działanie takich leków.

Ponadto leki zawierające tetracykliny mają dość obszerną listę skutków ubocznych.

Etiologia

Na tle obniżonej odporności oportunistyczna mikroflora szybko aktywuje się i rozprzestrzenia dalej wzdłuż ścieżki wstępującej. Podsumowując, można powiedzieć, że jakiekolwiek uszkodzenie błony śluzowej (mechaniczne, termiczne, chemiczne) jest punktem wejścia dla infekcji, a zaburzona mikroflora i obniżona odporność nie będą już w stanie jej zatrzymać.

Inne czynniki, które mogą pośrednio powodować choroby u kobiet, to obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie, długotrwałe stosowanie antybiotyków, hipotermia, ciągły stres, zaburzenia endokrynologiczne i złe odżywianie.

Bezpośrednią przyczyną procesu zakaźnego są mikroorganizmy chorobotwórcze i oportunistyczne. Zakażenie organizmu może nastąpić w wyniku stosunku płciowego z chorym partnerem lub rzadziej w wyniku przeniesienia zakażenia w gospodarstwie domowym.

Ale w większości przypadków jest to wywoływane przez pewne czynniki, które dają impuls do rozwoju procesu zapalnego, a przede wszystkim zmniejszenie ogólnej i lokalnej odporności, a także zmianę normalnego składu mikroflory pochwy.

Kolejnym, nie mniej ważnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju chorób zapalnych jest powierzchnia rany. Może to być mikroskopijne uszkodzenie błony śluzowej po gwałtownym stosunku płciowym lub duży obszar po porodzie, aborcji, łyżeczkowaniu i innych operacjach na narządach miednicy.

Na tle obniżonej odporności oportunistyczna mikroflora szybko aktywuje się i rozprzestrzenia dalej wzdłuż ścieżki wstępującej. Podsumowując, można powiedzieć, że jakiekolwiek uszkodzenie błony śluzowej (mechaniczne, termiczne, chemiczne) jest punktem wejścia dla infekcji, a zaburzona mikroflora i obniżona odporność nie będą już w stanie jej zatrzymać.

Inne czynniki, które mogą pośrednio powodować choroby u kobiet, to obecność ognisk przewlekłej infekcji w organizmie, długotrwałe stosowanie antybiotyków, hipotermia, ciągły stres, zaburzenia endokrynologiczne i złe odżywianie.

Ale wszystkie w ten czy inny sposób powodują przede wszystkim osłabienie układu odpornościowego lub zakłócają normalne środowisko w pochwie.

Antybiotyki i ich klasyfikacja

W zależności od nasilenia stanu zapalnego wyróżnia się:

• ostre zapalenie endometrium,
• przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.

Ostre zapalenie błony śluzowej macicy pojawia się najczęściej po interwencjach ginekologicznych. Okres inkubacji tej choroby nie przekracza 3-4 dni. Objawy choroby są zawsze wyraźne:

• gwałtowny wzrost temperatury ciała (do 38-40 stopni);
• objawy zatrucia organizmu (osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, dreszcze, pocenie się, nudności, wymioty, brak sił, utrata apetytu, bladość skóry);
• ból w podbrzuszu i dolnej części pleców (ostry, skurczowy, ciągnący, bolesny, promieniujący w okolice nóg i łopatek);
• wydzielina z pochwy (śluz, krwawienie, ropa, posoka); może pojawić się wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.

Im wyraźniejsze objawy choroby, tym większy obszar uszkodzenia błony śluzowej macicy.

Antybiotyki w ginekologii o szerokim spektrum działania, uniwersalne - lista:

• ampicylina;
• azytromycyna;
• Aminoglikozyd;
• Erytromycyna;
• kanamycyna;
• Metronidazol;
• monomycyna;
• neomycyna;
• penicyliny;
• ryfamcyna;
• Streptomycyna;
• Tetracykliny;
• Cefalosporyny.

Substancja czynna tych leków wpływa na dużą liczbę mikroorganizmów. Ale jest też negatywna strona tych antybiotyków. Hamują nie tylko szkodliwe dla organizmu bakterie, ale także naszą odporność i zabijają mikroflorę jelitową.

Ale czasami w ginekologii stosuje się również silne leki o szerokim spektrum działania. W takich antybiotykach substancja czynna jest bardziej oczyszczona i dlatego ma mniejszą toksyczność w porównaniu z powyższymi lekami.

Aby wybrać odpowiedni antybiotyk, który poradzi sobie z infekcją, trzeba wiedzieć, jaki patogen wywołał chorobę i na jakim etapie jest choroba. Zbyt słaby antybiotyk może po prostu utwardzić bakterie chorobotwórcze, przez co trudniej będzie z nimi walczyć.

Zbyt silny lek może całkowicie zniszczyć korzystną mikroflorę, co doprowadzi do dodatkowych problemów. Dlatego w żadnym wypadku nie należy samoleczenia.

Lekarz powinien przepisać leki, czasem łącząc antybiotyki z innymi lekami.

W ginekologii najczęściej stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Obejmują one:

• Streptomycyna
• Wifamycyna
• Aminoglikozyd
• Kanamycyna
• Erytromycyna
• Ampicylina
• Penicyliny
• Cefalosporyny
• Metronidazol
• Neomycyna
• Monomycyna
• Azytromycyna
• Tetracykliny.

Lista silnych antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania:

• Amoksyklaw;
• cefamandol;
• UnidoxSolutab;
• cefuroksym;
• Rulid;
• cefroksytyna;
• ceftazydym;
• cefotaksym;
• Latamoksef;
• cefiksym;
• cefpodoksym;
• spiramycyna;
• Rowamycyna;
• fuzydyna;
• Avelox;
• Cyprofloksacyna.

Nie warto też wybierać dla siebie takiego czy innego sposobu leczenia, czyli wybierania antybiotyków. W końcu nie wiesz, na jaką chorobę cierpisz. Zły dobór antybiotyku może jedynie zaostrzyć infekcję, co będzie wymagało zastosowania silniejszego leku do usunięcia.

Substancja czynna tych leków wpływa na dużą liczbę mikroorganizmów. Ale jest też negatywna strona tych antybiotyków. Hamują nie tylko szkodliwe dla organizmu bakterie, ale także naszą odporność i zabijają mikroflorę jelitową.

Ale czasami w ginekologii stosuje się również silne leki o szerokim spektrum działania. W takich antybiotykach substancja czynna jest bardziej oczyszczona i dlatego ma mniejszą toksyczność w porównaniu z powyższymi lekami.

Leczenie stanów zapalnych u kobiet

Objawy chorób zapalnych narządów płciowych mogą być ogniskowe (lokalne) i ogólne. Główny zespół objawów jest następujący:

• dokuczliwy, bolący ból w podbrzuszu;
• ból i dyskomfort podczas stosunku płciowego;
• lekka gorączka i dreszcze;
• zaburzenia snu, zaburzenia apetytu;
• objawy niestrawności i bolesnej defekacji;
• zmiany w cyklu menstruacyjnym;
• leucorrhoea – obfita wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu;
• swędzenie narządów płciowych;
• ból podczas oddawania moczu.

Wśród chorób ginekologicznych najczęstszymi patologiami są choroby zapalne narządów płciowych u kobiet. Około 60% kobiet zwraca się o poradę do ginekologa właśnie ze względu na rozwój stanu zapalnego.

Ponadto ginekolodzy twierdzą, że w rzeczywistości liczba przypadków może być jeszcze większa, ponieważ zapalenie czasami ma wymazaną formę. W związku z tym kobieta nie udaje się do lekarza.

Przyczyny chorób zapalnych żeńskich narządów płciowych

Kiedy pojawiają się problemy w układzie rozrodczym, w proces patologiczny zaangażowany jest cały organizm.

Przyczyny chorób zapalnych u kobiet

Zapalenie jest najczęściej spowodowane infekcją, która dostała się do dróg moczowo-płciowych z zewnątrz.

Powikłania chorób zapalnych u kobiet

Ponadto zapalenie wpływa na ogólny stan organizmu, powodując ogólne zatrucie i angażując w ten proces inne układy i narządy, takie jak wątroba, nerki i tkanka nerwowa.

Procesy metaboliczne ucierpią, ponieważ równowaga jonowa zostaje zakłócona i rozwija się kwasica.

Terapia wszelkich procesów zapalnych narządów płciowych powinna być kompleksowa. W wielu przypadkach leczeniu powinien zostać poddany także partner seksualny kobiety.Podstawowy schemat leczenia:

• terapia etiotropowa mająca na celu zniszczenie patogenu za pomocą antybiotyków i leków sulfonamidowych;
• stymulacja mechanizmów obronnych organizmu immunomodulatorami (tymalina, tymozyna, gamma globulina, pirogenal);
• zwiększenie odporności na infekcje lekami z grupy biostymulantów (ekstrakt z aloesu, ekstrakt z łożyska, plazmol, FiBS);
• metody fizjoterapeutyczne (ultradźwięki, fonoforeza, elektroforeza, UHF, mikrofale, laseroterapia), terapia borowinowa, terapia lniana, terapia ruchowa i masaż leczniczy.

W ciężkich ostrych procesach ogólny schemat leczenia obejmuje dodatkowo następujące grupy leków:

• detoksykacja (hemodeza i roztwory glukozowo-witaminowe);
• odczulające (leki przeciwhistaminowe lub glukokortykoidy);
• enzymatyczne (lizozym, trasolol);
• leki przeciwbólowe;
• witaminy.

Leczenie każdego procesu zapalnego rozpoczyna się od przepisania antybiotyków o szerokim spektrum działania. Należą do nich leki z grupy penicylin, cefalosporyny, makrolidy, polimyksyny i niektóre inne.

Tylko lekarz może powiedzieć Ci, co konkretnie leczyć. Wszystkie leki mają wyraźne działanie bakteriobójcze na większość mikroorganizmów Gram-dodatnich.

Ale najlepiej jest przeprowadzić hodowlę bakteryjną rozmazu pod kątem wrażliwości, aby dokładnie wiedzieć, który lek pomoże poradzić sobie z infekcją.

Oprócz antybiotyków lekarz może przepisać leczenie sulfonamidami, które są skuteczne nie tylko przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, ale radzą sobie również z mikroorganizmami Gram-ujemnymi, a także niektórymi pierwotniakami.

W niektórych przypadkach takie leki są przepisywane, jeśli pacjent nie toleruje antybiotyków lub, odwrotnie, w celu wzmocnienia ich działania.

Immunostymulatory zwiększają i wzmacniają mechanizmy obronne organizmu, celując w określoną część układu odpornościowego. Stymulatory biogenne przyspieszają regenerację tkanek, zwiększają odporność organizmu, poprawiają metabolizm i normalizują procesy redoks.

Działanie leków detoksykujących ma na celu neutralizację i szybkie usunięcie toksyn z organizmu. Zwiększają objętość krążącej krwi, poprawiają jej właściwości reologiczne (lepkość), działają przeciw niedotlenieniu, nasycając krew tlenem i stymulując procesy metaboliczne.

Leki odczulające poprzez neutralizację mediatorów stanu zapalnego (serotonina, histamina) pomagają zmniejszyć reakcję zapalną, złagodzić obrzęk i zaczerwienienie oraz złagodzić swędzenie. Niektóre z nich mają działanie uspokajające i nasenne.

Oprócz ogólnego leczenia wielu chorób żeńskich narządów płciowych zaleca się również miejscową terapię czopkami, douchingiem i tamponami. Gdy leczenie zachowawcze nie daje rezultatów, lekarze decydują się na interwencję chirurgiczną.

www.infmedserv.ru

Strona główna › Ginekologia › Macica › Jak leczyć zapalenie macicy

http://www.infmedserv.ru

Nie ma jednego antybiotyku, który pomógłby absolutnie wszystkim kobietom z zapaleniem jajników. Dla każdej pacjentki należy dobrać indywidualne leczenie, które będzie w jej przypadku najskuteczniejsze.

W zależności od patogenu wywołującego infekcję w organizmie antybiotyki dzieli się na kilka grup:

Antybiotyki należące do jednej z tych grup mogą być produkowane nie tylko w postaci tabletek, ale także w postaci czopków, maści i roztworów do wstrzykiwań.

Zgodnie z przepisami antybiotyki przyjmuje się nie dłużej niż tydzień. Jeśli pod koniec terapii pacjentka nie wykazuje znaczącej poprawy, przepisuje się jej inny lek o podobnym działaniu.

Zapalenie jajników i jajowodów podczas ciąży

Noszenie dziecka jest przeciwwskazaniem do stosowania tetracyklin, ponieważ leki te łatwo przenikają przez barierę łożyskową i kumulują się w tkankach zarodka lub już w pełni rozwiniętego płodu. Może to negatywnie wpłynąć na kształtowanie się szkieletu dziecka.

Niektóre makrolidy są również przeciwwskazane w czasie ciąży, na przykład w badaniach klinicznych wykazano szkodliwość klarytromycyny. Kobieta odniesie najmniejszą szkodę z powodu działania makrolidów podczas ciąży, jeśli będzie leczona następującymi lekami:

• Erytromycyna.
• Spiramycyna.
• Josamycyna.

Jeśli proces zapalny przydatków jest bardzo ciężki, a kobieta jest w ciąży, można jej przepisać azytromycynę.

Antybiotyki fluorochinolonowe w ogóle nie są przepisywane w czasie ciąży.

Objawy zapalenia u kobiet

Leczenie procesów zapalnych w ginekologii często odbywa się za pomocą antybiotyków w różnych postaciach. Aby leczenie było skuteczne, ważny jest wybór odpowiednich leków i ich dawkowanie.

Co mamy robić:

• Wykonaj testy, aby określić wrażliwość organizmu na konkretny antybiotyk, a także wrażliwość czynnika zakaźnego na konkretny lek.
• Jeżeli pierwszy punkt nie jest spełniony, najczęściej przepisuje się antybiotyki, które mają szerokie zastosowanie. Nie należy stosować antybiotykoterapii dłużej niż 7 dni. Antybiotyk działa na mikroflorę narządów płciowych i ich dróg oddechowych, dlatego leczenie należy prowadzić w połączeniu z lekami przeciwgrzybiczymi.

W przypadku samoleczenia lub późnej konsultacji z lekarzem ostry proces zapalny może przejść w fazę przewlekłą. Poważniejsze konsekwencje - zrosty, niedrożność jajowodów, nieregularne miesiączki - mogą powodować niepłodność.

Ponadto zapalenie wpływa na ogólny stan organizmu, powodując ogólne zatrucie i angażując w ten proces inne układy i narządy, takie jak wątroba, nerki i tkanka nerwowa. Procesy metaboliczne ucierpią, ponieważ równowaga jonowa zostaje zakłócona i rozwija się kwasica.

Leczenie

W leczeniu prawie wszystkich chorób i stanów zapalnych w dziedzinie ginekologii czopki (czopki) stosuje się w połączeniu z głównymi celami.

Czopki to stałe, podłużne cylindry z dozowanym lekiem, które topią się w temperaturze ciała. Wstrzykuje się do jam ciała.

Czopki przeciwzapalne obejmują czopki dopochwowe. Przeznaczone są do leczenia chorób przydatków z miejscowym działaniem na obszary objęte stanem zapalnym.

Czopki stosowane w terapii ginekologicznej mają działanie antyseptyczne, przeciwinfekcyjne, przeciwgrzybicze i działają następująco:

• błona śluzowa pochwy charakteryzuje się dużą liczbą naczyń krwionośnych, co ułatwia przedostanie się substancji czynnej z czopka do krwioobiegu w ciągu zaledwie 15–20 minut;
• substancja czynna przedostaje się do przydatków, gdzie zwalcza patogenną mikroflorę.

Czopki doskonale eliminują swędzenie, obrzęk, dyskomfort i inne objawy związane z chorobami ginekologicznymi.

Z reguły procesy zapalne w pochwie i narządach rozrodczych kobiet są wywoływane przez różne mikroorganizmy (chlamydie, rzeżączka). Najczęstszymi objawami stanu zapalnego są: przecinający lub kłujący ból po prawej lub lewej stronie okolicy pachwiny.

Wykorzystuje się czopki, które można podawać dopochwowo lub doodbytniczo. Najpopularniejsze leki to:

1. Movalis. Czopki doodbytnicze zawierające substancję czynną meloksykam. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego i jest ściśle indywidualne. Leku nie należy stosować w przypadku nietolerancji jego głównego składnika, ciężkiej niewydolności serca i wątroby lub w czasie ciąży. Przyjmowanie czopków może powodować anemię, bóle głowy i podwyższone ciśnienie krwi.
2. Longidaza. Substancją czynną leku jest longidaza. Stosowany w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherza moczowego i zapobiegania bliznom pooperacyjnym. Lek znany jest z tego, że pomaga pozbyć się zrostów. Jedną tabletkę podaje się doodbytniczo lub dopochwowo (najlepiej przed snem) przez dziesięć do dwudziestu dni. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nowotworów złośliwych, w czasie ciąży i u dzieci poniżej dwunastego roku życia. Głównymi działaniami niepożądanymi są reakcje alergiczne (swędzenie, pieczenie).

1. Monoterapia. Oznacza to przepisywanie schematów leczenia, które nie obejmują całego spektrum możliwych patogenów, ale są skierowane wyłącznie przeciwko konkretnemu patogenowi zidentyfikowanemu za pomocą PCR lub hodowli. Tak uwielbiane przez wszystkich badania mające na celu określenie wrażliwości na antybiotyki, słuszny gniew „przepisali mi losowy schemat, bez robienia badań”, „na co jestem leczony, co oznacza stan zapalny, kto dokładnie tam mieszka” – spotykasz się także takie twierdzenia codziennie. Są też lekarze, którzy spekulują na temat tej chęci poznania prawdy matematycznej i przepisują schematy leczenia oparte na wynikach posiewów, bez uwzględniania pełnego zakresu możliwych, a nie tylko zidentyfikowanych patogenów. W medycynie nie ma matematyki, zidentyfikowany drobnoustrój nie zawsze oznacza, że ​​jest czynnikiem sprawczym, że nie ma innych patogenów, których badania nie wykazały. Nie można też ograniczać schematów leczenia w oparciu o zidentyfikowane patogeny; schemat musi obejmować lek przeciw chlamydiom i lek przeciw beztlenowcom, nawet jeśli to wszystko nie zostanie wykryte w badaniach. Te. schematy dobierane są empirycznie.
2. Niewystarczające dawki i kursy leków przeciwbakteryjnych. Tutaj wszystko jest jasne. Pseudoopieka i skrócenie kursu do 5 dni, niewystarczająca częstotliwość przyjmowania leku - i to wszystko, masz wszystkie skutki uboczne antybiotyków, nie ma bezpośredniego efektu - całkowite zniszczenie patogenu. Infekcja pozostała i uodporniła się na stosowane leki. Teraz trzeba to leczyć czymś innym, ale organizm jest osłabiony już po pierwszym zabiegu i znowu współczujesz sobie (lub lekarzowi) i znowu kuracja jest skrócona i znowu wszystko na marne. Następnie mówią, że „ogólnie rzecz biorąc, chlamydię rzadko można całkowicie wyleczyć, lepiej wzmocnijmy swoją odporność”.
3. Odmowa terapii antybakteryjnej. Zamiłowanie do immunokorekty, stosowania preparatów enzymów trawiennych (terapia enzymatyczna) i innych metod o niesprawdzonej i wątpliwej skuteczności często zastępuje podstawę leczenia infekcji – terapię antybakteryjną.
4. Leczenie tylko jednego partnera. Leczenie jest zawsze przepisywane wszystkim partnerom, na podstawie wyników najgorszej analizy (tj. jeśli kobieta ma ropną wydzielinę, podwyższone leukocyty w rozmazie, a mężczyzna nie ma nic, a test PCR jest negatywny na „wszystko”), on przepisuje się taki sam schemat jak ona, z wyjątkiem produktów dopochwowych.) Dlatego nie ma sensu badać partnera, jeśli jemu samemu nic nie przeszkadza. Nadal potrzebuje leczenia, a jeśli uzyska negatywne wyniki badań, jeszcze trudniej będzie go do tego przekonać.

Procesy zapalne w narządach żeńskiego układu rozrodczego mogą być spowodowane różnymi patogenami, najczęściej infekcjami bakteryjnymi. Prawidłowo zastosowane antybiotyki na zapalenie macicy skutecznie zwalczają patogenne mikroorganizmy i pomagają zapobiegać pogłębianiu się patologii.

Antybiotyki są produkowane naturalnie przez różne mikroorganizmy. Ich głównym zadaniem jest przeciwstawienie się inwazji obcych drobnoustrojów i ich zniszczenie. Najczęściej substancje te są syntetyzowane przez bakterie i grzyby. Znanych jest wiele modyfikowanych związków przeciwdrobnoustrojowych, które charakteryzują się szerokim spektrum działania i wysokim stopniem skuteczności.

Leczenie procesów zapalnych macicy, przydatków (jajników, jajowodów i więzadeł), kanału szyjki macicy i pochwy prawie zawsze przeprowadza się za pomocą antybiotyków. Wybór przez lekarza postaci leku i jego dawkowania zależy od wrażliwości patogenu na środek farmakologiczny.

W celu określenia reakcji organizmu na konkretny antybiotyk przeprowadza się specjalną analizę w laboratorium bakteriologicznym. Jeśli nie jest to możliwe, specjaliści ćwiczą przepisywanie leków działających na dużą liczbę czynników zakaźnych.

Antybiotyki nie działają na wirusy i grzyby, które również czasami powodują procesy zapalne w narządach rozrodczych kobiet. Jednak najczęściej źródłem problemu są bakterie, które wywołują rozwój choroby:

• zapalenie pochwy (przyczyna – paciorkowce, gronkowce, gonokoki, rzęsistki);
• zapalenie sromu (flora ropna i jelitowa);
• Bartholinitis (paciorkowce, gonokoki i inne drobnoustroje);
• zapalenie jajowodów (paciorkowce, gronkowce, Escherichia coli, prątki gruźlicy);
• zapalenie jajowodów (gonokoki, colibacillus, paciorkowce, gronkowce);
• zapalenie błony śluzowej macicy (Staphylococcus aureus, prątek gruźlicy).

Mikroorganizmy, które dostały się do ciała kobiety, natychmiast zaczynają się aktywnie rozmnażać. Układ odpornościowy nie zawsze jest w stanie sobie z nimi poradzić. Dlatego konieczne jest leczenie antybiotykami w celu złagodzenia procesu zapalnego.

Wszystkie leki przeciwdrobnoustrojowe dzielą się na dwie grupy:

• środki bakteriostatyczne hamujące wzrost i reprodukcję patogenów;
• środki bakteriobójcze, które niszczą drobnoustroje, które są później eliminowane z organizmu.

Cechy antybiotykoterapii

W przypadku wyraźnych i innych narządów rozrodczych, które zostały potwierdzone badaniami laboratoryjnymi, zaleca się przebieg leczenia. Obowiązkową jego częścią jest stosowanie antybiotyków.

W zależności od ciężkości procesu lekarz określa dawkę leków przeciwdrobnoustrojowych stosowanych w leczeniu. Aby nie tracić czasu na oczekiwanie na wyniki badań wrażliwości mikroflory, pierwszym krokiem jest przepisanie antybiotyków o szerokim spektrum działania - azytromycyny, kanamycyny, ryfampicyny, metronidazolu i innych.

Po otrzymaniu danych badawczych są one zmieniane na lek, który ma szkodliwy wpływ na zidentyfikowaną infekcję.

Do takich leków należą:

Aby wzmocnić efekt terapeutyczny, stosuje się je w połączeniu z metronidazolem (Metrogil). Jedną ze skutecznych metod leczenia jest miejscowe stosowanie antybiotyków.

W przypadku zapalenia narządu rozrodczego ginekolog staje przed zadaniem wyeliminowania procesu patologicznego i normalizacji czynności menstruacyjnej. Zaburza się na skutek obrzęku błony śluzowej i objawia się krwawieniem pojawiającym się w nieodpowiednim czasie lub zbyt skąpą wydzieliną, często przybierającą charakter plamisty.

Zasada działania leków przeciwbakteryjnych opiera się na tym, że szybko wchłaniają się one do krwi i dostają się do chorego narządu. Tam antybiotyki zakłócają syntezę struktur białkowych w komórkach bakterii, co prowadzi do ich śmierci.

Leki stosowane w leczeniu zapalenia szyjki macicy, zapalenia błony śluzowej macicy i innych, oprócz wysokiej skuteczności, mogą powodować działania niepożądane. Najczęściej objawiają się w postaci alergii, zaburzeń układu trawiennego i nerwowego. Możliwe są inne objawy indywidualnej nietolerancji.

Stosowanie czopków dopochwowych z antybiotykami

Jeśli chcesz pozbyć się endometrium lub stosowane leczenie i czopki muszą zawierać antybiotyki. Ta forma podawania leku jest bardzo wygodna, ponieważ umożliwia dostarczenie substancji czynnej bezpośrednio do źródła stanu zapalnego, z pominięciem wpływu na inne narządy i układy, wśród których szczególnie wrażliwy jest układ trawienny.

Efekt terapeutyczny podczas stosowania czopków dopochwowych, jak nazywane są również czopki, występuje szybciej. Dotyczy to terapii kompleksowej i ich indywidualnego stosowania. Czopki na stany zapalne, które ginekolodzy przepisują swoim pacjentom, zawierają składniki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Ich działanie rozpoczyna się natychmiast po włożeniu do pochwy. Obecna w nich substancja lecznicza ma działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne. Wpływa na chory narząd przez długi czas.

Tylko ginekolog może przepisać czopki, które kobieta powinna stosować w leczeniu stanów zapalnych narządów miednicy, koncentrując się na tym, który patogen spowodował chorobę. Zaleca również czas i schemat stosowania czopków.

Najczęściej eksperci przepisują czopki zawierające antybiotyk lub substancję antyseptyczną o szerokim spektrum działania.

Mogłoby być:

W niektórych przypadkach jako dodatkowy środek stosuje się czopki zawierające substancje przeciwzapalne i przeciwbólowe. Są to Diklofenak, Indometacyna, Movalis. Można również przepisać czopki Ovestin, które oparte są na estriolu, syntetycznej substancji działającej jak żeński hormon estrogen.

Stosowanie czopków dopochwowych pomaga zniszczyć patogen bakteryjny i szybko złagodzić stany zapalne. Już po pół godzinie od wprowadzenia do pochwy aż 50% leku zawartego w czopkach dostaje się do organizmu, a po godzinie ulega całkowitemu wchłonięciu. Dodatkowe składniki czopków (zapach i parafina) nie przedostają się do krwioobiegu. Są usuwane z organizmu kobiety poprzez wydzieliny.

W przeciwieństwie do zastrzyków i tabletek, z którymi antybiotyki dostają się do organizmu, czopki znacznie rzadziej powodują działania niepożądane. Jednak nadal istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na substancję czynną. W niektórych przypadkach pojawiają się zaburzenia w układzie krwiotwórczym, trawiennym, moczowo-płciowym i nerwowym.

Stosowanie czopków dopochwowych zawierających antybiotyk u kobiet w ciąży i matek karmiących stosuje się tylko wtedy, gdy nie ma ryzyka szkodliwego działania na dziecko. Dlatego nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem.

Pacjenci pytają, jakie antybiotyki lekarze zwykle przepisują na zapalenie nerek. Zapalenie nerek jest poważną chorobą, którą przy właściwym doborze leków można skutecznie leczyć. Najważniejsze, aby nie rozpoczynać choroby, nie pozwalając jej przejść od ostrego do przewlekłego. Proces zapalny obejmuje cały narząd i objawia się przede wszystkim bólem dolnej części pleców i zmianami w analizie moczu.

Czy antybiotyki pomogą?

Istnieje wiele powodów, dla których może rozpocząć się proces zapalny w nerkach, ale sama choroba zwykle występuje na tle obniżonej odporności. Bardzo często odmiedniczkowe zapalenie nerek obserwuje się u kobiet w ciąży właśnie z tego powodu. Najskuteczniejszą metodą leczenia w tym przypadku jest leczenie antybiotykami, których wybór jest dość szeroki. Antybiotyki na procesy zapalne w nerkach są najskuteczniejszą metodą leczenia.

W czasie ciąży nie wszystkie leki można przyjmować, dlatego lekarz prowadzący przepisuje schemat leczenia na podstawie stanu zdrowia pacjentki i po dokładnym przestudiowaniu zagrożeń. Problem w tym, że antybiotyk może mieć negatywny wpływ na powstawanie i wzrost płodu. Procesy zapalne w nerkach są niebezpieczne ze względu na powikłania. Każda choroba nerek, jeśli nie jest właściwie leczona, może stać się przewlekła, a następnie w szczególnie niekorzystnym przebiegu doprowadzić do zniszczenia tkanki nerkowej.

Przyczyną zapalenia nerek są enterokoki i gronkowce, które dostają się do organizmu. Rzadziej zapalenie nerek może być spowodowane przez inne patogeny.

Zapalenie nerek częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, jest to spowodowane specyficzną budową żeńskiego układu moczowo-płciowego. Jednak podejście do antybiotykoterapii u pacjentów obu płci jest prawie takie samo. Leki w tabletkach nie dają pożądanego efektu.

Zapaleniu nerek zwykle towarzyszą objawy, takie jak gwałtowny wzrost temperatury na tle aktywnego pocenia się. Pacjent zaczyna odczuwać dreszcze. Z układu moczowo-płciowego choroba objawia się trudnościami w oddawaniu moczu. Mogą wystąpić ataki nudności, zawroty głowy i ogólne osłabienie. Na tle zapalenia nerek ciśnienie krwi może wzrosnąć, a apetyt może się zmniejszyć. Najbardziej uderzającym objawem procesu zapalnego w nerkach jest zmętnienie moczu, które po badaniu ujawnia wysoką zawartość białka i leukocytów.

W ostrej postaci zapalenia obserwuje się intensywną manifestację większości objawów. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego objawy są prawie takie same, ale temperatura może nieznacznie wzrosnąć i rzadko przekracza 38°C. U pacjentów z przewlekłym zapaleniem nerek skóra ma zwykle ziemisty odcień.

Z czysto anatomicznego punktu widzenia najczęściej spotyka się zapalenie prawej nerki.
Leczenie choroby można rozpocząć dopiero po postawieniu dokładnej diagnozy i potwierdzeniu badaniami laboratoryjnymi. Dopiero po zidentyfikowaniu patogenu, który doprowadził do zapalenia, można wybrać antybiotyki, które będą miały najskuteczniejsze działanie i hamują wzrost i reprodukcję patologicznej flory. Dawkowanie dowolnego leku stosowanego w leczeniu zapalenia nerek zależy od stanu pacjenta. Jeśli proces zapalny jest intensywny, zażywanie tabletek zastępuje się dożylnym podawaniem leków.

Jakie antybiotyki są przepisywane?

W leczeniu nerek stosuje się przede wszystkim aminopenicyliny. Leki z tej grupy sprawdziły się w walce z enterokokami oraz w przypadkach, gdy proces zapalny w nerkach powstał z powodu E. coli. Leki te są najmniej toksyczne ze wszystkich antybiotyków, dlatego ich stosowanie jest dozwolone także wtedy, gdy pacjentka jest w ciąży. Stosowanie tych leków jest wskazane w początkowych stadiach procesu zapalnego. Do tej grupy zaliczają się:

Następną pod względem częstotliwości stosowania grupą są cefalosporyny. Te antybiotyki mają również niski poziom toksyczności. Ale ich stosowanie jest najbardziej uzasadnione, jeśli istnieje wysokie ryzyko rozwoju ropnej postaci zapalenia. Pozytywną dynamikę leczenia obserwuje się już od 3. dnia przyjmowania leków. Do grupy cefalosporyn zalicza się:

Jakie leki są przepisywane na ciężkie zapalenie?

W przypadku ciężkich postaci stanu zapalnego należy przyjmować leki z grupy aminoglikozydów. Antybiotyki te są wysoce toksyczne i dlatego zaleca się ich stosowanie ze szczególną ostrożnością. Na przykład nie są przepisywane pacjentom w wieku powyżej 50 lat i jeśli pacjent przeszedł już cykl leczenia aminoglikozydami w ciągu roku. Do tej grupy leków zalicza się:

• Gentamycyna;
• amikacyna;
• Netylmycyna.

Fluorochinole są również niskotoksyczne, ale są przepisywane, jeśli spodziewany jest długi cykl leczenia, na przykład w leczeniu zapalenia nerek. Leki te obejmują:

Makrolidy są lekami o szerokim spektrum działania. Skutecznie przeciwstawiaj się wielu rodzajom mikroorganizmów chorobotwórczych. Uważane są za silne leki. Do tej grupy zaliczają się: Sumamed, Vilprafen.

Półsyntetyczne antybiotyki, takie jak Cefazolina i Tamycyna, są nie mniej aktywnie stosowane w leczeniu zapalenia nerek i odmiedniczkowego zapalenia nerek. Leki te mają niski poziom toksyczności. Efekty zażywania leków stają się widoczne po około 3 dniach.

Dobór antybiotyku na podstawie hodowli

Antybiotyki stosuje się w leczeniu zapalenia nerek w połączeniu z innymi lekami, ponieważ oprócz tego procesu obserwuje się zaburzenia układu moczowo-płciowego. Aby prawidłowo określić wybór leku należy przeprowadzić posiew moczu na jałową posiew i dzięki temu zidentyfikować rodzaj patogenu oraz określić stopień wrażliwości na każdą z grup ww. leków. Leczenie ostrej postaci, a czasem zaostrzenia choroby przewlekłej, odbywa się w warunkach szpitalnych, dlatego leki przyjmowane są pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Leczenie ambulatoryjne możliwe jest jedynie w przypadku łagodnego zaostrzenia choroby przewlekłej.

Jeśli w ciągu 2 dni nie zostanie zaobserwowany pozytywny efekt przyjęcia przepisanego leku, zostaje on anulowany i przepisany inny. Jeśli z jakiegoś powodu lekarz nie jest w stanie sprawdzić wrażliwości patogenu na leki, wyboru odpowiedniego środka dokonuje się wśród antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Leczenie uważa się za skuteczne, jeżeli w I etapie łączy w sobie zastosowanie antybiotyków z grupy penicylin i cefalosporyn. Ponadto w ostrej postaci nie należy preferować tabletek, ale podawanie leków domięśniowo i dożylnie. Takie zastrzyki są preferowane, ponieważ powodują maksymalne stężenie leku w tkankach nerek.

Standardowy przebieg antybiotykoterapii nie przekracza średnio 2 tygodni. Dawkowanie każdego leku oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjenta. Na przykład penicyliny nie są przyjmowane jednorazowo, dawka jest podzielona na 3-4 dawki dziennie.

Innym możliwym schematem leczenia zapalenia nerek jest przepisanie amoksycyliny i amoksyklawu, amoksycyliny lub trifamoksu. Preferowane są penicyliny ze względu na ich łatwą tolerancję przez pacjentów i niewielką liczbę reakcji alergicznych obserwowanych podczas stosowania antybiotyków z innych grup. Ważnym czynnikiem jest ich niski stopień toksyczności dla organizmu. Oprócz alergii możliwe są zaburzenia układu trawiennego w postaci zaburzeń dyspeptycznych.

Jakie antybiotyki leczą zapalenie nerek?

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie nerek, wówczas benzylopenicylinę przepisuje się na 10 dni. W tym przypadku dawka wynosi 1 milion jednostek, które podaje się do 6 razy w ciągu 24 godzin.
Jeżeli przyczyną zapalenia nerek jest Pseudomonas aeruginosa, wówczas należy uwzględnić ten fakt w wyborze schematu leczenia. W tym przypadku wybór padł na penicyliny, które mogą zwalczać ten patogen, na przykład Pipracil i Securopen. Jeśli z jakiegoś powodu leki te nie są odpowiednie, zastępuje się je gentamycyną lub amikacyną.

Jeśli pacjent miał problemy z nerkami przed procesem zapalnym, przepisano mu cyprofloksacynę z monitorowaniem biochemicznego badania krwi.

Antybiotyki cefalosporynowe są skuteczne w leczeniu zarówno odmiedniczkowego zapalenia nerek, jak i kłębuszkowego zapalenia nerek. Tego typu antybiotyki są eliminowane z organizmu przede wszystkim przez wątrobę, dlatego można je stosować przy każdej chorobie nerek. Większość antybiotyków wyklucza spożycie alkoholu.

Warto osobno zająć się listą antybiotyków dopuszczonych do stosowania u kobiet w ciąży i matek karmiących. Obejmuje cefalosporyny, chronione penicyliny i makrolidy. Wszystkie te leki skutecznie hamują wzrost i rozwój mikroorganizmów, a jednocześnie należą do leków o niskiej toksyczności. Makrolidy mają najsłabszy wpływ na patogeny i są przepisywane w czasie ciąży, jeśli z jakiegoś powodu stosowanie leków z pozostałych 2 grup staje się niemożliwe. Najczęściej leki z tej serii przepisywane są kobietom w ciąży w okresie zaostrzenia postaci przewlekłej, gdy przebieg choroby nie jest tak intensywny. Podczas karmienia piersią preferowane są amoksycylina, cefoperazon, cefobid. Leki te są szybko eliminowane z organizmu i nie kumulują się w tkankach narządów.

Jakie antybiotyki brać na zapalenie

Antybiotyki stosuje się w leczeniu stanów zapalnych dróg oddechowych, do których zalicza się zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy, zapalenie opłucnej, zapalenie płuc i szereg innych.

Najskuteczniejsze z nich, szczególnie w przypadku chorób układu oddechowego, to penicyliny, fluorochinolony, cefalosporyny i makrolidy.

Penicyliny stosowane w chorobach układu oddechowego obejmują Augmentin, Ampicillin, Amoxiclav, Amoksycylina z jej analogami Flemoxin i Solutab oraz szereg innych leków. Działają przeciwko większości mikroorganizmów wywołujących stany zapalne dróg oddechowych.

Fluorochinolony Lewofloksacyna, Moksyfloksacyna i ich analogi Avelox i Moximac są również często stosowane w leczeniu podobnych chorób, głównie zapalenia płuc. Leki te są bardzo skuteczne wobec większości bakterii wywołujących choroby układu oddechowego, nawet tych opornych na penicyliny.

Cefalosporyny są bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia opłucnej i zapalenia płuc, do których zaliczają się Cefiksym (Suprax), Aksetyl cefuroksymu (Zinacef, Aksetin, Zinnat) i wiele innych.

Makrolidy są zwykle przepisywane w przypadku podejrzenia atypowego zapalenia płuc, które może być spowodowane przez chlamydię lub mykoplazmę. Lista tych leków obejmuje azytromycynę (Sumamed, Hemomycin i inne).

W przypadku chorób zapalnych narządów laryngologicznych , które w szczególności obejmują zapalenie gardła, ból gardła, zapalenie ucha, zapalenie zatok i wiele innych, stosują antybiotyki aktywne wobec paciorkowców, Haemophilus influenzae i gronkowców. Należą do nich penicyliny, makrolidy, cefalosporyny, fluorochinolony.

Penicyliny stosowane w leczeniu takich chorób obejmują ampicylinę, amoksycylinę, augmentynę i są najskuteczniejsze w przypadku zapalenia gardła, zapalenia migdałków i zapalenia zatok (jest to zapalenie zatok czołowych, zapalenie zatok i inne).

Spośród makrolidów stosowanych w leczeniu zapalenia ucha, zapalenia zatok i zapalenia gardła najbardziej znane to azytromycyna i klarytromycyna.

Cefalosporyny są przepisywane w przypadku ciężkich postaci infekcji narządów laryngologicznych, a także są stosowane, gdy leczenie innymi lekami nie dało pożądanego efektu. Leki te obejmują ceftriakson i cefotaksym.

Fluorochinolony mają zastosowanie w leczeniu niemal wszystkich chorób zapalnych narządów laryngologicznych, takich jak zapalenie gardła i inne zapalenie zatok, zapalenie ucha itp. Są to leki takie jak moksyfloksacyna i lewofloksacyna.

Antybiotyki na zapalenie przewodu pokarmowego

Fluorochinolony stosuje się w chorobach zapalnych układu pokarmowego.

Salmonelloza, czerwonka i szereg innych chorób zapalnych jelit objawiają się zwykle w postaci wzdęć, biegunki, bólu i burczenia w brzuchu, podwyższonej temperatury ciała, pragnienia i innych objawów. W leczeniu takich chorób stosuje się Ofloksacynę, Ciprofloksacynę i inne fluorochinolony, które stosuje się w połączeniu z Biseptolem.

W przypadku czerwonki są przepisywane jako Biseptol, Doksycyklina, Nevigramon.

W przypadku chorób bakteryjnych układu trawiennego stosuje się enteroseptyki: Intetrix, Enterosediv, Nifuratel, Nifuroksazyd, które są również stosowane w leczeniu lambliozy, amebozy i innych chorób jelit.

Przeciw zapaleniu narządów moczowo-płciowych

W przypadku chorób narządów moczowo-płciowych stosuje się antybiotyki, takie jak penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony i Monural, który jest skuteczny w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego.

Choroby zapalne narządów moczowych, w szczególności odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, wywoływane są zwykle przez Escherichia coli, znacznie rzadziej przez Klebsiella, Proteus i inne bakterie.

Penicyliny stosuje się w łagodnych postaciach choroby. Należą do nich Amoxiclav, Augmentin, Amoksycylina.

Cefalosporyny są przepisywane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek, zarówno razem z innymi antybiotykami, jak i niezależnie. Są to leki Ceftriakson, Cefotaksym, Cefepim.

Cyprofloksacyna i moksyfloksacyna są bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia cewki moczowej.

Wiarygodne informacje na temat antybiotyków na kobiece choroby zapalne przydatków

Zakaźne i zapalne uszkodzenie przydatków (jajowodów, więzadeł i jajników) nazywa się zapaleniem jajowodów. Przebieg choroby może być ostry lub przewlekły, z okresami nawrotów.

Zapalenie przydatków charakteryzuje się dolegliwościami takimi jak: silny ból w podbrzuszu, gorączka, trudności w oddawaniu moczu (ból, pieczenie, częste parcie), wzdęcia, wydzielina z dróg rodnych (krwawa, ropna, śluzowa), dyspareunia (ból podczas seksu). stosunek płciowy).

Proces zakaźny może być:

• specyficzny, wywołany przez Mycobacterium tuberculosis, gonokoki, blady krętek, Trichomonas itp.
• niespecyficzne (gronkowce i paciorkowce, infekcja mykoplazmą).

Możliwość zastosowania terapii przeciwbakteryjnej

Celem leczenia jest eliminacja objawów zatrucia i bólu, likwidacja (zniszczenie) patogenu, niedopuszczenie do przejścia procesu zapalnego w fazę przewlekłą i zapobieżenie dalszym powikłaniom.

Najskuteczniejsze są schematy leczenia skojarzonego (jednoczesne podawanie kilku leków z różnych grup).

Preferowane są leki o szerokim spektrum działania, ponieważ infekcja w zdecydowanej większości przypadków ma charakter mieszany.

Uzasadnieniem stosowania leków przeciwbakteryjnych jest bakteryjny charakter stanu zapalnego, rzadziej związany z infekcją wirusem opryszczki (w ciężkich postaciach stosuje się terapię przeciwbakteryjną, aby zapobiec aktywacji flory wtórnej).

Jako terapię podstawową stosuje się antybiotyki na zapalenie przydatków. Leczenie ostrego okresu i nawrotu przewlekłego zapalenia jajowodów odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie efektu w ciągu trzech dni, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze

W leczeniu ostrego zapalenia przydatków zaleca się stosowanie leków fluorochinolonowych drugiej i trzeciej generacji.

Fluorochinolony

Leki z grupy fluorochinolonów wykazują wysoką aktywność wobec flory Gram-ujemnej (w tym gonokoków) i Gram-dodatniej, prątków gruźlicy i mikroorganizmów wewnątrzkomórkowych.

2. generacja:

• Cyprofloksacyna (Ciprobay, Arflox, Tsifobak, Citeral);
• Ofloksacyna (Tabrin, Zanotsin, Tarivid);
• Norfloksacyna (Normax, Spectramma, Nolitsin);
• Pefloksacyna (Abaktal, Perti).

3. generacja:

• Sparfloksacyna (Sparflo);
• Lewofloksacyna (Levoflox).

Leki drugiej generacji nie działają na krętki, chlamydie, mykoplazmy i są nieskuteczne w walce z infekcjami paciorkowcowymi. W odniesieniu do tych patogenów zaleca się stosowanie trzeciej generacji.

Antybiotyki fluorochinolonowe na zapalenie przydatków dają dobre wyniki, jednak przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest pojawienie się dysbiozy i rozwój nadkażenia związanego z grzybami Candida i gronkowcami.

Ciężkim, specyficznym powikłaniem jest uszkodzenie ścięgien, aż do ich zerwania. Zabronione do jednoczesnego stosowania z terapią glikokortykosteroidami (zwiększa ryzyko powikłań).

Stosowanie cefalosporyn

Antybiotyki z tej grupy mają silne działanie bakteriobójcze na florę Gram-dodatnią i Gram-ujemną. Ceftriakson ma maksymalną skuteczność w leczeniu rzeżączkowego zapalenia jajników.

Z reguły leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów i mają mniej skutków ubocznych w porównaniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.

Skutki uboczne obejmują: zapalenie żył, reakcje alergiczne krzyżowe na penicylinę, pokrzywkę, ryzyko wstrząsu anafilaktycznego, leukopenię, eozynofilię, hipoprotrombinemię i zaburzenia dyspeptyczne.

Klasyfikacja według generacji:

1. Cefazolina (Kefzol).
2. Cefuroksym (Zinacef, Cefumax, Cefutil).
3. Cefotaksym (Claforan), Ceftazydym (Fortum), Cefoperazon (Cefobid), połączenie Cefoperazonu z sulbaktamem (Sulperazon), Ceftriakson (Rofesim, Cefaxone, Forcef, Sulbactomax - połączenie z sulbaktamem).
4. Cefepim (Maxipim).

Spośród leków trzeciej generacji cefotaksym i cefipim mają maksymalną aktywność przeciwko florze gronkowcowej. Kiedy proces zapalny rozprzestrzenia się na macicę, preferowane są leki skojarzone.

Penicyliny

Z grupy penicylin, w stanach zapalnych ginekologicznych, najskuteczniejsze są antybiotyki o rozszerzonym spektrum działania, chronione i przeciwgronkowcowe.

Leki te charakteryzują się niskim poziomem toksyczności i wysoką skutecznością przeciwko florze gramatycznej. Jednakże są one słabo skuteczne przeciwko krętkom i umiarkowanie skuteczne przeciwko florze Gram-dodatniej.

Wady obejmują wysoką alergenność, obniżony poziom hemoglobiny i neutropenię podczas stosowania penicylin przeciwgronkowcowych (oksacyliny).

Leki o rozszerzonym spektrum

• Ampicylina (Pentrexil, Ampen, Ampilin, Ultrabion, Zimolen, Domicillin).
• Amoksycylina (Flemoxin, Amin, Grunamox, Taisil).

• Amoksycylina/klawulanian (Augmentin, Amoxiclav).
• Ampicylina/sulbaktam (Unazin, Sulacillin).

Ze względu na niską toksyczność leki penicylinowe są dopuszczone do stosowania u kobiet w ciąży.

Tetracykliny

Antybiotyki tetracyklinowe w ginekologii są skuteczne przeciwko florze bakteryjnej i pierwotniakom. Najbardziej skuteczne są półsyntetyczne serie Doksycykliny (Abadox, Doxacin, Vibradoxyl) i Metacyklina.

Makrolidy mają głównie działanie bakteriostatyczne, są bardzo aktywne przeciwko infekcjom paciorkowcowym i gronkowcowym, patogenom wewnątrzkomórkowym (zakażeniu mykoplazmą i chlamydiami).

Szerokie spektrum działania, minimalna toksyczność, możliwość stosowania w czasie ciąży oraz brak krzyżowych reakcji alergicznych decydują o ich popularności w ginekologii.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania makrolidów i aminoglikozydów.
Naturalne makrolidy obejmują:

Erytromycyna i Josamycyna uważane są za najbezpieczniejsze antybiotyki ze wszystkich grup leków przeciwbakteryjnych.

Vilprafen najlepiej stosować w przypadku chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (łatwo tolerowany, nie powoduje skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego).

Aminoglikozydy

Aminoglikozydy obejmują gentamycynę i amikacynę. Są skuteczne przeciwko gonokokom, gronkowcom i paciorkowcom oraz prątkom gruźlicy.

Mają niską alergenność. Do negatywnych skutków stosowania zalicza się: toksyczne działanie na nerki i ucho wewnętrzne.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, zabrania się jednoczesnego przyjmowania kilku leków z tej grupy, leczenie należy prowadzić uwzględniając klirens kreatyniny (monitorowanie czynności nerek) i audiometrię (ocena uszkodzenia słuchu).

Linkozamidy

Leki linkozamidowe (klindamycyna) są skuteczne w rozwoju chlamydialnego zapalenia stawów, mają jednak ograniczone spektrum działania (bakterie Gram-dodatnie).

Pochodne nitroimidazolu

Metronidazol (Klion-D, Trichopolum) to „złoty standard” w leczeniu stanów zapalnych przydatków wywołanych pierwotniakami (trichomanas).

Dobrze sprawdza się w połączeniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi. Do działań niepożądanych zalicza się neurotoksyczność, zaburzenia dyspeptyczne oraz możliwość rozwoju białaczki i neutropenii.

Skojarzone schematy leczenia

W skojarzonym leczeniu zapalenia jajowodów i macicy (endometrium) zaleca się stosowanie cefalosporyn III i IV generacji w skojarzeniu z gentamycyną.

W ciężkich przypadkach choroby serię cefalosporyn łączy się z aminoglikozydami i metronidazolem.

W przypadku izolowanego zapalenia przydatków skuteczne są następujące schematy:

1. Domięśniowe podanie cefalosporyn + dożylne podanie tetracyklin lub doksycykliny z metronidazolem (w postaci tabletek).
2. Linkozamidy dożylnie + aminoglikozydy domięśniowo.
3. W przypadku rzeżączkowej etiologii zapalenia stosuje się chronione penicyliny w połączeniu z doksycykliną.

Kuracja trwa do dwóch tygodni.

Leczenie zapalenia jajowodów u kobiet w ciąży

Antybiotyki na zapalenie przydatków u kobiet w ciąży dobiera się biorąc pod uwagę ich możliwe działanie teratogenne na płód, toksyczność i zdolność przenikania przez barierę łożyskową.

• antybiotyki z serii chloramfenikol (chloramfenikol, chloramfenikol), ze względu na ich wysoką toksyczność, zdolność szybkiego przenikania przez łożysko i hamowania szpiku kostnego płodu oraz procesów krwiotwórczych;
• pochodne chinoksaliny (dioksydyny), wykazano ich teratogenne działanie na płód;
• połączenia sulfametoksazolu i trimetoprimu (Biseptol) przyczyniają się do powstawania wrodzonych wad serca;
• aminoglikozydy (tobramycyna) są nefrotoksyczne, powodują wrodzoną głuchotę z powodu toksycznego działania na ucho wewnętrzne.
• leki tetracyklinowe są hepatotoksyczne i zaburzają mineralizację kości;
• fluorochinolony działają toksycznie na stawy.

Antybiotyki dopuszczalne do stosowania w leczeniu stanów zapalnych u kobiet w ciąży

W czasie ciąży dopuszczalne jest stosowanie niektórych makrolidów (azytromycyny).

Są skuteczne w leczeniu infekcji chlamydiami i nie mają udowodnionego toksycznego działania na płód. Metronidazol (Trichopol) można stosować w późniejszych stadiach ciąży, w pierwszych trymestrach działa neurotoksycznie na mózg płodu.

Nazwa antybiotyków na zapalenie przydatków u kobiet, dopuszczonych do stosowania w czasie ciąży:

1. Cefalosporyny są uznawane za bezpieczne i nietoksyczne dla płodu;
2. preparaty penicyliny i erytromycyna, josamycyna (vilprafen).

Leki te nie mają działania teratogennego i nie mogą powodować wad wrodzonych i zaburzeń rozwojowych dziecka. Należy jednak pamiętać, że wszelkie antybiotyki są silnymi lekami. Dobór terapii i monitorowanie skuteczności leczenia należy przeprowadzać pod ścisłym nadzorem lekarza.

Leczenie stanów zapalnych przydatków u dzieci i młodzieży

Lista antybiotyków stosowanych w ginekologii w leczeniu stanów zapalnych przydatków u dzieci:

• Metronidazol.
• Ampicylina, amoksycylina.
• Amikacyna.
• Erytromycyna.
• Ceftriakson.

W leczeniu zapalenia jajowodów związanego z infekcjami rzeżączkowymi, gronkowcowymi i paciorkowcowymi stosuje się kombinację penicylin z makrolidami, rzadziej aminoglikozydami i sulfonamidami.

Podczas leczenia Trichomonas przepisywane są pochodne nitroimidazolu.

Ogólne zasady terapii przeciwbakteryjnej

Aby osiągnąć maksymalną skuteczność i zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych powikłań, należy ściśle przestrzegać schematu leczenia zaleconego przez lekarza i przestrzegać zalecanych dawek.

Leki w tabletkach należy popijać dużą ilością wody. Spożycie płynów należy zwiększyć do 2-2,5 litrów dziennie.

Terapia alternatywna

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku braku efektu stosowania metod zachowawczych w ciągu 3 dni.

Wskazaniami nagłymi do interwencji chirurgicznej są zwiększone zatrucie, obraz kliniczny „ostrego brzucha” i wzrost wskaźników stanu zapalnego w badaniu krwi (OB, leukocyty, neutrofile prążkowe).

W przypadku ropnego stopienia rurek zaleca się wyraźne zrosty, powstawanie ropni, zapalenie miednicy i otrzewnej, wycięcie tubektomii, przydatków, wycięcie zrostów jamy brzusznej, instalację drenów i barier antyadhezyjnych.

Fizjoterapia, ziołolecznictwo. Witaminy

W terapii detoksykacyjnej i poprawie właściwości reologicznych krwi skuteczne są roztwory Ringera, glukoza z kwasem askorbinowym, ryboksyna i pentoksyfilina.

W przypadku ciężkiego zatrucia i hipoproteinemii do analizy biochemicznej stosuje się roztwory albumin.

Terapię witaminową stosuje się w celach ogólnych wzmacniających i tonizujących.

Zabiegi fizjoterapeutyczne mają na celu zapobieganie zrostom, poprawę ukrwienia narządów miednicy i zapobieganie przekrwieniom. Skuteczne jest zastosowanie ultradźwięków o niskim natężeniu, UHF i magnetoterapii.

Po wyeliminowaniu ostrych objawów można zastosować ziołolecznictwo (pędzel czerwony, barszcz, oregano, pokrzywa, ziele dziurawca, mięta). Leczenie ziołami jest możliwe tylko w przypadku braku przeciwwskazań i reakcji alergicznych, nie zaleca się także stosowania „zioł kobiecych” dla kobiet w ciąży, ponieważ mogą powodować poronienie.

Artykuł przygotował lekarz chorób zakaźnych
Czernienko A. L.

Powierz swoje zdrowie profesjonalistom! Już teraz umów się na wizytę do najlepszego lekarza w Twoim mieście!

Dobry lekarz to specjalista ogólny, który na podstawie występujących objawów postawi prawidłową diagnozę i zaleci skuteczne leczenie. Na naszym portalu możesz wybrać lekarza z najlepszych klinik w Moskwie, Petersburgu, Kazaniu i innych rosyjskich miastach i otrzymać rabat do 65% na wizytę.

*Kliknięcie w przycisk przeniesie Cię na specjalną stronę w serwisie, na której znajduje się formularz wyszukiwania oraz spotkanie ze specjalistą o interesującym Cię profilu.