Elektroencefalogram głowy. Elektroencefalografia (EEG): istota badania, co ujawnia, przebieg, wyniki. Korzyści z EEG

Encefalogram to nieinwazyjna metoda diagnostyki medycznej polegająca na rejestrowaniu aktywności elektrycznej mózgu. W ośrodkowym układzie nerwowym każda komórka ma właściwość wzbudzenia. Procesowi temu towarzyszy powstawanie potencjału elektrycznego. Suma całej energii pochodzącej z każdej komórki tworzy wokół mózgu pole elektryczne, które jest rejestrowane na encefalogramie głowy. W chorobach mózgu aktywność ośrodkowego układu nerwowego zostaje zakłócona, co powoduje zmianę pola elektrycznego mózgu. Celem metody jest identyfikacja tych zmian.

Jako metoda stosowana, metoda ta znajduje zastosowanie w neurologii i psychiatrii. Tutaj encefalogram wykrywa zakaźne i niezakaźne choroby mózgu, na przykład epilepsję. Jako teoretyczna (do badań) metoda jest stosowana w elektrofizjologii, neuropsychologii i psychofizjologii.

Jak długo jest ważny? EEG nie ma daty ważności. Lekarz sam określa, czy konieczne jest powtórne badanie, czy nie. Zależy to od wskazań i stanu pacjenta. Na przykład psychiatra może zaakceptować wyniki sprzed miesiąca i odrzucić EEG wykonane wczoraj.

Pole elektryczne głowy wyraża się w rytmach mózgowych, które mają częstotliwość i amplitudę. Ludzki mózg charakteryzuje się następującymi rytmami:

Rytm alfa.

Ma częstotliwość od 8 do 14 Hz, amplitudę od 30 do 70 μV. Rejestruje się go u osób zdrowych w stanie spoczynku lub spokojnej czuwania. Jest to najbardziej widoczne, gdy osoba zamyka oczy lub znajduje się w ciemnym pokoju. Znika po aktywnym włączeniu.

Rytm beta.

Częstotliwość: 15 do 30 Hz. Amplituda: od 5 do 30 µV. Rejestruje się go w stanie aktywnego czuwania, kiedy uwaga człowieka jest skupiona na pracy lub intensywnym zadaniu. Fale beta zwiększają się, gdy badana osoba otrzymuje nową informację lub nagły bodziec, taki jak niespodziewany głośny dźwięk. Rytm beta jest również rejestrowany na jednym z etapów snu - szybkich ruchów gałek ocznych - okresie, w którym dana osoba marzy.

Rytm gamma.

Częstotliwość: od 30 Hz. Amplituda: nie więcej niż 15 µV. Fale gamma obserwuje się podczas aktywnej pracy podmiotu, przy maksymalnej koncentracji uwagi.

Rytm delty.

Częstotliwość: do 4 Hz. Amplituda: od 20 do 200 µV. Rytm delta rejestrowany jest w okresie procesów regeneracyjnych organizmu, np. w fazie głębokiego snu, kiedy kora mózgowa ma niski poziom aktywacji.

Rytm theta.

Częstotliwość: 4-8 Hz. Amplituda: od 20 do 100 µV. Fale theta rejestrowane są podczas przejścia od aktywnego czuwania do senności, czyli gdy zmniejsza się poziom aktywacji centralnego układu nerwowego. Innymi słowy, fale theta pojawiają się na progu snu. Rytm theta jest również aktywowany, gdy wzrasta stres emocjonalny osoby badanej.

Inne rytmy: kappa, tau, lambda, mu. Z reguły nie mają one wartości diagnostycznej w fizjologii, dlatego często po prostu nie są brane pod uwagę ani rejestrowane. Na przykład rytm kappa jest artefaktem diagnostycznym pojawiającym się podczas ruchów gałek ocznych.

Encefalogram jako metoda diagnostyczna

Encefalogram określa funkcjonowanie mózgu w różnych stanach: podczas snu, czuwania, pracy umysłowej i fizycznej. Jest to metoda nieszkodliwa: nie oddziałuje na organizm, a jedynie rejestruje zmiany pola elektrycznego. Jak często mogę to robić? Cel metody nie jest zależny od czasu trwania poprzedniego badania, dlatego można ją przeprowadzać nawet codziennie.

Badanie jest przepisywane, jeśli podejrzewa się patologię mózgu. Encefalogram należy wykonać w przypadku następujących objawów:

• Napady drgawkowe.
• Częste omdlenia.
• Podejrzenie guza.
• Ogólne objawy mózgowe, w tym przewlekły ból głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.
• Zaburzenia autonomiczne: nadmierna potliwość, zaparcia, drżenie kończyn.
• Zaburzenia poznawcze: zaburzenia uwagi, pamięci, myślenia.
• Objawy niespecyficzne: drażliwość, ciągłe osłabienie, chwiejność emocjonalna.
• Zaburzenia krążenia: , krwotoczne i.

Badanie jest niezbędne także w ramach profilaktyki rutynowej oraz dla osób wykonujących określone zawody. Przykładowo encefalogram mózgu wykonywany jest w przypadku prawa jazdy kategorii D i C – dziedziny, w której kierowcy odpowiadają za ludzi i masowy ładunek.

Odmianą tej metody jest nocny encefalogram. Zabieg wykonywany jest podczas snu pacjenta. Dziś jest to uważane za niezawodną opcję, która ma największą wartość diagnostyczną w badaniu chorób padaczkowych. Nocny zabieg pomaga także w diagnozowaniu zaburzeń ze spektrum bezsenności: trudności z zasypianiem, głębokiego snu, przebudzenia, koszmarów i koszmarów.

Przeciwwskazania: brak. Metoda jest nieszkodliwa. Ale niektóre warunki nie pozwalają na badania, np. otwarte rany głowy – miejsce, w którym należy przyłożyć elektrody do rejestracji pola elektrycznego. Encefalogram można również wykonać w czasie ciąży.

Czego używają?

Badanie przeprowadza się za pomocą elektroencefalografu. Jest to elektryczne urządzenie pomiarowe, które rejestruje zmiany potencjału elektrycznego mózgu.

Urządzenie składa się z przełącznika, wzmacniacza, aparatury rejestrującej i układu kalibracyjnego. Inne elementy to elektrody i stymulatory światło-dźwięk.

Jednym z głównych elementów zewnętrznych jest siatka hełmu, do której przymocowane są elektrody mostka napowietrznego. Hełm ten zakłada się na głowę badanego, po czym włącza się rejestrację pola elektrycznego. Informacje przesyłane są do komputera. Na jego monitorze pojawia się graficzny wynik – fale odzwierciedlające bioelektryczną aktywność mózgu.

Jak to się odbywa?

Jak się przygotować: Nie ma specjalnego przygotowania do zabiegu. Najważniejsze to się uspokoić i nastawić na pracę, bo niepokój zniekształca wyniki.

Jak wykonać encefalogram mózgu:

• Pacjent zdejmuje odzież wierzchnią i biżuterię.
• Kładzie się na kanapie i bierze środek uspokajający, żeby go uspokoić.
• Na głowę zakładany jest hełm siatkowy. Łączy się z komputerem.
• A właściwie same badania. Od czasu do czasu lekarz prosi Cię o wykonanie prostego polecenia, np. zamknięcia oczu i wyobrażenia sobie czegoś.

Jak dają encefalogram dziecku, jeśli jest podekscytowane? Badanie można przeprowadzić podczas snu. Wyniki badania nie są zniekształcone.

Dekodowanie elektroencefalogramu

Wynik EEG wyświetlany jest na taśmie graficznej, na której naniesiono równolegle 5-7 fal. Dekodowanie encefalogramu polega na identyfikacji patologicznych odchyleń rytmu.

Fale alfa.

Naruszenie fal alfa u dorosłego wskazuje na prawdopodobną asymetrię półkul mózgowych, rozwój nowotworów, zaburzenia krążenia, na przykład z krwotokiem w przestrzeni podpajęczynówkowej lub urazowe uszkodzenie mózgu.

Encefalogram może wykazać brak fal alfa w następujących patologiach: głębokie upośledzenie umysłowe. Encefalogram dziecka przy braku rytmów alfa wskazuje na opóźnienie rozwoju psychomotorycznego.

Rytm beta.

Spadek tych fal wskazuje na poważny szok emocjonalny i chroniczny stres. Wzrost amplitudy i częstotliwości wskazuje na proces zapalny w mózgu. Nadmiernie wysoka amplituda pojawia się w przypadku zapalenia mózgu. Nieprawidłowości w częstotliwości fal beta mogą wskazywać na opóźnienie w rozwoju umysłowym dziecka.

Fale delta i theta.

Naruszenia amplitudy tych fal wskazują na możliwe procesy nowotworowe w mózgu. Wysokie fale delta i theta wskazują na możliwe opóźnienie w rozwoju centralnego układu nerwowego dziecka.

Pozostałe rytmy właściwie nie mają wartości diagnostycznej.

Bezbolesną i dość skuteczną metodą badania mózgu jest elektroencefalografia (EEG). Został po raz pierwszy użyty w 1928 roku przez Hansa Bergera, ale nadal jest używany w klinice. Pacjenci kierowani są do niego z określonych wskazań w celu diagnozowania różnych patologii mózgu. EEG nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Dzięki starannie opracowanej metodologii i komputerowemu dekodowaniu uzyskanych danych pomaga klinicyście w porę rozpoznać chorobę i zalecić skuteczne leczenie.

Wskazania i przeciwwskazania do badania EEG

Elektroencefalografia pozwala zdiagnozować chorobę mózgu, ocenić jej dynamikę i odpowiedź na leczenie.

Aktywność bioelektryczna mózgu odzwierciedla stan czuwania, metabolizm, dynamikę hemo- i alkoholu. Ma swoją własną charakterystykę związaną z wiekiem, ale w procesach patologicznych znacznie różni się od normy, dlatego za pomocą EEG można wykryć obecność uszkodzenia mózgu.

Ta metoda badawcza jest bezpieczna i służy do wykrywania różnych chorób mózgu nawet u noworodków. EEG jest skuteczny w diagnozowaniu patologii u pacjentów nieprzytomnych lub w śpiączce. Przy pomocy nowoczesnych urządzeń i komputerowego przetwarzania danych elektroencefalografia wyświetla:

• stan funkcjonalny mózgu;
• obecność uszkodzenia mózgu;
• lokalizacja procesu patologicznego;
• dynamika stanu mózgu;
• natura procesów patologicznych.

Dane te pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy różnicowej i zaleceniu optymalnego przebiegu leczenia. Następnie za pomocą EEG monitoruje się postęp leczenia. Elektroencefalografia jest najskuteczniejsza w diagnozowaniu takich patologii:

• padaczka;
• zmiany naczyniowe;
• choroby zapalne.

Jeśli podejrzewa się patologię, lekarz wykorzystuje EEG do identyfikacji:

• czy jest to rozproszone czy ogniskowe uszkodzenie mózgu;
• strona i lokalizacja ogniska patologicznego;
• Czy ta zmiana jest powierzchowna czy głęboka?

Ponadto EEG służy do monitorowania rozwoju choroby i skuteczności leczenia. Podczas operacji neurochirurgicznych wykorzystuje się specjalną metodę rejestracji biopotencjałów mózgu – elektrokortykografię. W tym przypadku rejestracja odbywa się za pomocą elektrod zanurzonych w mózgu.

Elektroencefalografia jest jedną z najbezpieczniejszych i nieinwazyjnych metod badania stanu funkcjonalnego mózgu. Służy do rejestracji biopotencjałów mózgu na różnych poziomach świadomości pacjenta. Jeśli nie ma aktywności bioelektrycznej, oznacza to śmierć mózgu.

EEG jest skutecznym narzędziem diagnostycznym, gdy nie ma możliwości sprawdzenia odruchów ani przesłuchania pacjenta. Jego główne zalety:

• nieszkodliwość;
• nieinwazyjny;
• bezbolesność.

Nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Nie możesz samodzielnie rozszyfrować elektroencefalogramu. Powinien to robić wyłącznie specjalista. Nawet neurolog i neurochirurg potrzebują szczegółowego transkrypcji. Błędna interpretacja danych spowoduje, że leczenie będzie nieskuteczne.

Jeśli pacjent stwierdzi, że ma poważniejszą chorobę niż w rzeczywistości, wówczas przeciążenie nerwowe znacznie pogorszy jego stan zdrowia.

Zabieg musi wykonać neurofizjolog. Ponieważ zbyt wiele czynników zewnętrznych może mieć wpływ na uzyskane dane, opracowano specjalną metodologię.

Jak wykonuje się EEG?

Aby przeprowadzić badanie EEG, na głowę pacjenta zakłada się specjalny czepek z elektrodami.

Aby uniknąć wpływu bodźców zewnętrznych, EEG wykonuje się w pomieszczeniu dźwiękoszczelnym i światłoszczelnym. Przed zabiegiem nie można:

• weź środek uspokajający;
• być głodnym;
• być w stanie nerwowego podniecenia.

Do rejestracji biopotencjałów wykorzystuje się ultraczułe urządzenie – elektroencelograf. Elektrody mocuje się do głowy pacjenta według ogólnie przyjętego schematu. Oni mogą być:

• blaszkowate;
• filiżanka;
• w kształcie igły.

Najpierw rejestrowana jest aktywność w tle. W tym czasie pacjent znajduje się w wygodnym fotelu w pozycji półleżącej, z zamkniętymi oczami. Następnie, aby dokładniej określić stan funkcjonalny mózgu, przeprowadza się testy prowokacyjne:

1. Hiperwentylacja. Pacjent wykonuje głębokie ruchy oddechowe 20 razy na minutę. Prowadzi to do zasadowicy, zwężenia naczyń krwionośnych w mózgu.
2. Fotostymulacja. Badanie z bodźcem świetlnym przeprowadza się za pomocą światła stroboskopowego. Jeśli nie ma reakcji, przewodzenie impulsów wzrokowych jest upośledzone. Obecność fal patologicznych w EEG wskazuje na zwiększoną pobudliwość struktur korowych, a długotrwałe podrażnienie światłem może powodować wystąpienie prawdziwych wyładowań konwulsyjnych;
3. Test z bodźcem dźwiękowym. Podobnie jak próba światła, jest niezbędna do różnicowania prawdziwych, histerycznych lub pozornych zaburzeń wzroku i słuchu.

Przeprowadzenie zabiegu u dzieci do 3. roku życia jest utrudnione ze względu na ich niepokój i niezastosowanie się do poleceń. Dlatego ich technika elektroencefalografii ma swoją własną charakterystykę:

1. Niemowlęta bada się na przewijaku. Jeśli dziecko nie śpi, powinno znajdować się w ramionach osoby dorosłej z podniesioną głową lub siedzieć (po 6 miesiącu).
2. Aby rozpoznać rytm alfa, należy przyciągnąć uwagę dziecka za pomocą zabawki. Musi skupić na niej wzrok.
3. W ostateczności badanie EEG wykonuje się po wybudzeniu dziecka ze snu leczniczego.
4. Test hiperwentylacji przeprowadza się u dzieci powyżej 1. roku życia w formie zabawy polegającej na podmuchaniu gorącej herbaty lub nadmuchaniu balonika.

Elektroencefalograf analizuje otrzymane dane i przesyła transkrypcję lekarzowi. Przed postawieniem ostatecznej diagnozy neurolog lub neurochirurg nie tylko przegląda wyniki EEG, ale także przepisuje inne badania (płyn mózgowo-rdzeniowy) i ocenia odruchy. W przypadku podejrzenia nowotworu zaleca się wykonanie tomografii komputerowej. Obrazowe metody diagnostyczne dokładniej określają lokalizację organicznych uszkodzeń mózgu.

Wniosek

Wskazaniami do elektroencefalografii są podejrzenie padaczki, guza, rozlanego uszkodzenia mózgu. Odzwierciedla stan funkcjonalny ośrodkowego układu nerwowego, pomagając neurologowi lub neurochirurgowi w postawieniu trafnej diagnozy i monitorowaniu skuteczności. Badanie przeprowadza elektroencefalograf i interpretuje uzyskane dane, biorąc pod uwagę cechy wiekowe pacjenta.

Medyczny film edukacyjny „Elektroencefalografia”:

Lekarz diagnostyki funkcjonalnej Yu Krupnova mówi o EEG:

Funkcjonowanie mózgu i jego stan, obecność zaburzeń można zarejestrować za pomocą specjalnych metod diagnostycznych, które specyficznie identyfikują różne nieprawidłowości w jego pracy. Metody charakteryzują się głównie badaniem aktywności mózgu w różnych jego stanach. Metody te obejmują:

• Elektroencefalografia, reoencefalografia,
• Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny;
• Ultradźwiękowy;
• Neurosonografia;

Nadal istnieje sporo różnych metod badawczych, ale nasza dzisiejsza rozmowa skupi się na tak wysoce skutecznej i rozpowszechnionej metodzie jak elektroencefalografia (EEG). Metoda ta działa na zasadzie rejestracji aktywności neuronów w różnych obszarach mózgu, po czym wynik jest wyświetlany na papierze za pomocą elektrod.

Procedurę tę przeprowadza się w celu oceny aktywności funkcjonowania mózgu w różnych patologiach lub zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu itp.). Metoda pozwala określić lokalizację zmiany chorobowej oraz ocenić aktualny stan mózgu i stopień jego uszkodzenia.

EEG jest również bardzo czułe i odzwierciedla najmniejsze zmiany w korze mózgowej, co ma przewagę nad innymi metodami badawczymi.

Zabiegowi temu mogą poddać się zarówno dorośli, jak i dzieci, ponieważ badanie kory mózgowej jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne.

Dziś coraz częściej stosuje się go przed uzyskaniem prawa jazdy i pozwolenia na noszenie broni. Do celów leczniczych można go przepisać w następujących przypadkach:

• Po bezpośredniej operacji;
• Aby zidentyfikować cysty i formacje nowotworowe;
• W przypadku otwartych i zamkniętych urazów głowy o różnym nasileniu;
• Częste bóle głowy, zawroty głowy
• Aby potwierdzić rozwój padaczki, porażenia mózgowego, SVD;
• Kiedy występują drgawki, drętwienie kończyn, omdlenia;
• Na nadciśnienie;
• Jeśli występuje opóźnienie w rozwoju wskaźników umysłowych u dziecka i możliwe problemy z mową (itp.).
• Aby ocenić skuteczność terapii lekowej;

Zasadniczo badanie mózgu za pomocą EEG przeprowadza neurolog, chociaż skierowanie może również wystawić psychiatra lub neurofizjolog.

Przed wykonaniem zabiegu diagnosta musi uprzedzić pacjenta o pewnych zasadach, których należy przestrzegać, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo i uzyskać dokładne wyniki. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami:

• Na 12 godzin przed zabiegiem należy całkowicie zrezygnować z pokarmów i napojów pobudzających układ nerwowy (kofeina, napoje energetyzujące);
• Przed zabiegiem należy unikać pobudzenia psycho-emocjonalnego;
• Na kilka godzin przed wydarzeniem należy przestać oglądać telewizję, grać w gry komputerowe i słuchać głośnej muzyki;
• Przed zabiegiem wystarczy umyć włosy. Włosy powinny być wolne od wszelkich możliwych żeli, lakierów, masek itp.
• Skonsultuj się ze specjalistą, jeśli zażywasz leki uspokajające, przeciwdrgawkowe i inne leki wpływające na układ nerwowy. Zasadniczo te grupy leków są anulowane na 3 dni przed zabiegiem.
• Zabiegu nie wykonuje się w przypadku ARVI i grypy.

Jeśli diagnoza jest przeprowadzana u dziecka, należy mu wyjaśnić, że zabieg nie jest niebezpieczny i całkowicie bezbolesny. Rodzicom zaleca się zabranie ze sobą zabawek i innych rzeczy, które w jakiś sposób odwrócą uwagę dziecka od zabiegu. Aby badanie dało dokładne wyniki, dziecko musi być spokojne zarówno przed zabiegiem, jak i w jego trakcie.

Jeśli dziecko nie ukończyło jeszcze roku życia, zabieg wykonywany jest w ramionach mamy.

Przeprowadzenie diagnostyki

Badanie EEG wykonuje się w gabinecie odizolowanym od ewentualnych bodźców zewnętrznych (dźwięk, światło). Pacjent zajmuje pozycję siedzącą lub leżącą na kanapie, po czym na głowę zakładany jest specjalny czepek.

Czujniki są podłączone do nasadki i podłączone do encefalografu. Czujniki są wstępnie nasmarowane żelem dla lepszej przewodności. Czas diagnozy jest zależny od tego, czy pacjent będzie poddawany dodatkowemu stresowi, dlatego może wynosić od 20 minut do 2 godzin.

EEG przeprowadza się etapowo i może obejmować kilka dodatkowych obciążeń funkcjonalnych. Początkowy etap charakteryzuje się standardowym badaniem, oczy są zamknięte, po czym wybierane są badania funkcjonalne, które mogą wykryć patologię lub zaburzenia.

Możemy wyróżnić standardowy przebieg procedury, w tym obciążenia funkcjonalne:

• Rejestrowana jest krzywa tła;
• Otwieranie i zamykanie oczu w pewnym odstępie czasu w celu zbadania stanu kory mózgowej w spokojnym i aktywnym stanie;
• Fonostymulacja. Przeprowadzane za pomocą bodźców zewnętrznych (dźwięk, kliknięcia palcami itp.);
• Fotostymulacja. Ocenia stan psychomotoryczny i mowy dziecka, a także pozwala rozpoznać padaczkę. Przeprowadza się go przy użyciu dowolnego źródła światła, w niezbędnych odstępach czasu, przez 20-30 minut.
• Hiperwentylacja. Umożliwia powstawanie nowotworów lub stanów zapalnych. Odbywa się to poprzez głębokie, rytmiczne oddychanie.
• Polisomnografia. To dodatkowe obciążenie rejestruje dane EEG bezpośrednio podczas snu.
• Brak snu lub odmowa. W takim przypadku pacjent musi zrezygnować ze snu na jedną noc lub wstać kilka godzin wcześniej. Obciążenie to podłącza się w przypadkach, gdy standardowa rejestracja potencjałów biologicznych nie przyniosła żadnych rezultatów.

Wideo

Na pytania odpowiadają diagności posiadający duże doświadczenie w prowadzeniu badań.

EEG (elektroencefalogram) to metoda rejestrująca jego aktywność. Pomaga wykryć stany zapalne, epilepsję i nowotwory. Metoda umożliwia przeprowadzenie diagnostyki w przypadkach, gdy pacjent jest nieprzytomny. Nie powoduje szkody ani u dorosłych, ani u dzieci.

Dzięki metalowym elektrodom umieszczonym na głowie EEG rejestruje fluktuacje mózgu i przedstawia je graficznie. Dokładniejsze dane to te, które zostały pobrane przed pójściem spać w nocy lub podczas snu.

Pod względem czasu EEG mózgu trwa 60 minut, ale w problematycznych przypadkach zaleca się ośmiogodzinne lub codzienne monitorowanie aktywności. Warunkiem uzyskania dokładnych wyników jest unieruchomienie pacjenta podczas badania.

Elektroencefalogram jest obecnie najbardziej dostępną i najczęściej stosowaną metodą badawczą w neurologii i neurochirurgii, która pozwala wykazać zmiany stanu aktywności komórkowej mózgu.

Wynik EEG prezentowany jest w formie zapisu na komputerze lub w formie papierowej. Krzywe są zapisywane na papierze i analizowane przez lekarza. Ocenia się rytm i amplitudę fal, identyfikuje elementy i rejestruje ich rozmieszczenie w przestrzeni. Następnie wszystkie uzyskane dane są łączone i przedstawiane w podsumowaniu, a następnie wklejane do karty pacjenta.

Co diagnozuje EEG?

Dzięki elektroencefalogramowi monitorowana jest dynamika choroby i reakcja na wpływ przyjmowanych przez pacjenta leków. EEG umożliwia obserwację zmian, co jest cechą odrębną od podstawowych metod diagnostycznych, takich jak MRI i CT. Proces ten jest bezbolesny, nie zajmuje dużo czasu i nie wiąże się z negatywnymi reakcjami.

EEG jest dokładną i nieszkodliwą metodą badawczą.

Elektroencefalogram jest wyświetlany w postaci krzywej w wyniku rejestracji wahań aktywności elektrycznej. W rezultacie obserwuje się cały proces aktywności mózgu.

Do badań obowiązkowych nie wlicza się całodobowego badania EEG. Lekarze wolą nie uciekać się do nowoczesnych technologii, póki można sobie poradzić znanymi metodami leczenia. Jeśli jednak diagnoza jest trudna do postawienia, uciekają się do badania elektroencefalogramu.

Wskazania do zabiegu

Jeśli istnieje podejrzenie odchylenia w funkcjach i funkcjonowaniu komórek neuronowych, wykonuje się elektroencefalogram. Jest przepisywany pacjentom po rozpoznaniu:

• Wstrząśnienie mózgu lub uraz czaszki;
• Po operacjach wpływających na pracę układu nerwowego;
• Podczas diagnozowania nowotworów cyst i guzów;
• Na epilepsję;
• Z objawami natury neurologicznej;
• Opóźniony rozwój mowy lub umysłu u dziecka;
• Choroba;
• Jeśli pacjent nie jest w stanie wyjaśnić doznań (w dzieciństwie);
• Zaburzenia snu.

Główne cele diagnozowania elektroencefalogramu to:

1. Ocena głębokości i nasilenia patologii;
2. Identyfikacja miejsca;
3. Ocena skuteczności obecnego leczenia i dostosowanie go w razie potrzeby;
4. Badanie aktywnych procesów układu nerwowego i zapobieganie napadom padaczkowym i stanom konwulsyjnym;
5. Aby określić aktywność życiową i sprawność pacjenta znajdującego się w śpiączce lub w stanie śpiączki, potrzebny jest encefalogram.

Czas trwania wynosi od 30 do 40 minut, chyba że lekarz zalecił codzienne badanie EEG. Długość badania zależy od tego, jaką chorobę należy zdiagnozować, ale jest mało prawdopodobne, aby badanie trwało dłużej, nawet w poważnych przypadkach.

Przygotowanie do EEG

Aby przygotować się do zabiegu, na trzy dni przed badaniem należy odstawić leki przeciwdrgawkowe. Nie używaj dodatkowych produktów do pielęgnacji włosów. Rozpuść długie włosy i zdejmij biżuterię.

Przygotowując dziecko, należy zapewnić je i wyjaśnić, że nie stanie się mu żadna krzywda ani krzywda.

EEG nie wykonuje się u osób chorych na przeziębienie lub chorobę wirusową.

Badanie przeprowadza się podczas snu dziecka, co pozwala na dokładną ocenę stanu dziecka i szybkie wykrycie zmian patologicznych, co pozwala zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji. Aby zarejestrować zapis EEG, na głowę dziecka zakłada się specjalny czepek lekarz umieszcza pod nim elektrody. Skórę głowy zwilża się żelem lub wodą. Do uszu przykłada się dwie nieaktywne elektrody, które za pomocą opasek łączy się z przewodami podłączonymi do urządzenia. Natężenie prądu jest niewielkie, co sprawia, że ​​badanie jest zabiegiem całkowicie nieszkodliwym. Elektroencefalogram jest całkowicie bezpieczny nawet dla niemowląt. Terminowe badanie wykryje chorobę na wczesnym etapie. Wskazania do wykonania EEG mózgu dziecka:

• Urazy lub siniaki
• Monitorowanie dziecka w pierwszym roku życia
• Migrena, omdlenia, zawroty głowy
• Zwiększona nerwowość
• Bezsenność

Diagnostyka EEG i wnioski

Podczas badania pacjent przebywa w pomieszczeniu odizolowanym od dźwięku i światła, na krześle lub na kanapie. Lekarz przebywa w innym pomieszczeniu i komunikuje się za pomocą kamery i mikrofonu.

Kiedy korzysta się z dobrego urządzenia, a badany pacjent jest nieruchomy, elektroencefalogram ujawnia nawet niewielkie zmiany w aktywności mózgu.

Ostatecznego wniosku dokonuje specjalista, biorąc pod uwagę objawy, które niepokoją pacjenta.

Kluczowe aspekty:

• Rytm alfa. Norma wynosi 8-14 Hz, amplituda między półkulami u zdrowego człowieka mieści się w granicach 100 µV. Zaburzenie rytmu alfa wskazuje na obecność guza, torbieli lub zawału serca. Niestabilność i zwiększona częstotliwość wskazują na uraz, który może wystąpić po wstrząśnieniu mózgu. Jeśli nie ma rytmu alfa, oznacza to zmniejszoną aktywność umysłową;
• Rytm Bety. Najczęściej objawia się w przednich płatach mózgowych w obu półkulach z symetryczną amplitudą 3-5 μV. Wykrywa patologię z następującymi objawami: asymetria przekracza 50%, amplituda większa niż 7 μV, sinusoidalny rytm beta, napadowe wyładowania;
• Rytm theta i delta. Fiksacja następuje podczas snu. Pojawienie się fal podczas czuwania wskazuje na istniejące patologie dystroficzne w tkankach;
• BEA (aktywność bioelektryczna). Podsumowując, ten aspekt jest holistyczną cechą rytmów mózgowych. Aktywność synchroniczna bez napadów jest uważana za normę. Zmiany obserwuje się w przypadku depresji.

Zamiar

Wideo

EKG to elektrokardiogram, zapis sygnałów elektrycznych serca. Fakt, że w sercu podekscytowanym powstaje różnica potencjałów, wykazano już w 1856 roku, za czasów Dubois-Reymonda. Dowodzący tego eksperyment Kölliker i Müller przeprowadzili dokładnie według przepisu Galvaniego: nerw prowadzący do żabiej nogi umieszczono na izolowanym sercu, a ten „żywy woltomierz” reagował drżeniem nogi na każde skurcze serca.

Wraz z pojawieniem się czułych elektrycznych przyrządów pomiarowych możliwe stało się wykrywanie sygnałów elektrycznych pochodzących z bijącego serca poprzez przyłożenie elektrod nie bezpośrednio do mięśnia sercowego, ale do skóry.

W 1887 roku po raz pierwszy udało się w ten sposób zarejestrować EKG człowieka. Dokonał tego angielski naukowiec A. Waller za pomocą elektrometru kapilarnego (podstawą tego urządzenia była cienka kapilara, w której rtęć graniczyła z kwasem siarkowym). Podczas przepuszczania prądu przez taką kapilarę napięcie powierzchniowe na płynach granicznych uległo zmianie, a menisk przesunął się wzdłuż kapilary.)

Urządzenie to było niewygodne w obsłudze, a powszechne stosowanie elektrokardiografii rozpoczęło się później, po pojawieniu się w 1903 roku bardziej zaawansowanego urządzenia – galwanometru strunowego Einthovena. (Działanie tego urządzenia opiera się na ruchu przewodnika z prądem w polu magnetycznym. Rolę przewodnika pełniła posrebrzana nić kwarcowa o średnicy kilku mikrometrów, mocno naciągnięta w polu magnetycznym. Kiedy przez tę strunę przepływał prąd, odchylenia te zaobserwowano pod mikroskopem. Urządzenie posiadało małą bezwładność i umożliwiało rejestrację szybkich procesów elektrycznych.)

Po pojawieniu się tego urządzenia wiele laboratoriów zaczęło szczegółowo badać, czym różni się EKG zdrowego serca od serca z różnymi chorobami. Za te prace V. Einthoven otrzymał Nagrodę Nobla w 1924 r., A radziecki naukowiec A.F. Samoiłow, który wiele zrobił dla rozwoju elektrokardiografii, otrzymał w 1930 r. Nagrodę Lenina. W wyniku kolejnego kroku w rozwoju technologii (pojawienie się wzmacniaczy i rejestratorów elektronicznych) w każdym większym szpitalu zaczęto stosować elektrokardiografy.

Jaka jest natura EKG?

Kiedy jakiekolwiek włókno nerwowe lub mięśniowe jest wzbudzone, prąd w niektórych jego częściach przepływa przez membranę do włókna, a w innych wypływa. W tym przypadku prąd koniecznie przepływa przez środowisko zewnętrzne otaczające światłowód i tworzy różnicę potencjałów w tym środowisku. Dzięki temu możliwa jest rejestracja wzbudzenia włókien za pomocą elektrod zewnątrzkomórkowych, bez wnikania w głąb komórki.

Serce to dość mocny mięsień. Wiele włókien jest w nim synchronicznie wzbudzanych, a w otoczeniu serca przepływa dość silny prąd, który nawet na powierzchni ciała wytwarza różnice potencjałów rzędu 1 mV.

Aby dowiedzieć się więcej o stanie serca na podstawie EKG, lekarze rejestrują wiele krzywizn pomiędzy różnymi punktami ciała. Zrozumienie tych krzywizn wymaga dużego doświadczenia. Wraz z pojawieniem się technologii komputerowej możliwe stało się w dużej mierze zautomatyzowanie procesu „odczytu” EKG. Komputer porównuje EKG pacjenta z próbkami zapisanymi w jego pamięci i podaje lekarzowi prawdopodobną diagnozę (lub kilka możliwych diagnoz).

Obecnie pojawiło się wiele innych nowych podejść do analizy EKG. To wydaje się bardzo interesujące. Na podstawie danych zarejestrowanych z wielu punktów ciała i ich zmian w czasie można obliczyć, w jaki sposób fala wzbudzenia przemieszcza się przez serce i które części serca stały się niepobudliwe (np. dotknięte zawałem serca). Obliczenia te są bardzo pracochłonne, ale stały się możliwe wraz z pojawieniem się komputerów.

Takie podejście do analizy EKG opracował L.I. Titomir, pracownik Instytutu Problemów Transmisji Informacji Akademii Nauk ZSRR. Zamiast wielu trudnych do zrozumienia krzywych, komputer rysuje na ekranie serce i rozkład wzbudzeń na jego odcinkach. Możesz bezpośrednio zobaczyć, w którym obszarze serca pobudzenie jest wolniejsze, które części serca w ogóle nie są pobudzone itp.

Potencjały serca znalazły zastosowanie w medycynie nie tylko do diagnostyki, ale także do sterowania urządzeniami medycznymi. Wyobraź sobie, że lekarz musi wykonać prześwietlenia serca w różnych fazach jego cyklu, czyli w momencie maksymalnego skurczu, maksymalnego rozluźnienia itp. Może to być konieczne w przypadku niektórych chorób. Jak jednak uchwycić moment największego skurczu? Trzeba zrobić mnóstwo zdjęć w nadziei, że któreś z nich wejdzie w odpowiednią fazę.

I tak radzieccy naukowcy W., S. Gurfinkel, V. B. Malkin i M. L. Tsetlin postanowili włączyć sprzęt rentgenowski z fali EKG. Wymagało to niezbyt skomplikowanego urządzenia elektronicznego, które obejmowało filmowanie z zadanym opóźnieniem względem fali EKG. Rozwiązanie problemu, samo w sobie genialne, jest szczególnie interesujące, ponieważ było jednym z pierwszych (obecnie licznych) urządzeń, w których naturalne potencjały organizmu sterują pewnymi sztucznymi urządzeniami; Ten obszar technologii nazywa się biofeedbackiem.

Mięśnie szkieletowe ciała również generują potencjały, które można zarejestrować z powierzchni skóry. Wymaga to jednak bardziej zaawansowanego sprzętu niż do rejestracji EKG. Poszczególne włókna mięśniowe pracują najczęściej asynchronicznie, ich sygnały nałożone na siebie są częściowo kompensowane, w wyniku czego uzyskuje się mniejsze potencjały niż w przypadku EKG.

Aktywność elektryczną mięśni szkieletowych nazywa się elektromiogramem – EMG. Potencjał ludzkich włókien mięśniowych został po raz pierwszy odkryty przez słuchanie ich za pomocą telefonu przez rosyjskiego naukowca N. E. Wwiedenskiego w 1882 roku.

W 1907 roku niemiecki naukowiec G. Pieper użył galwanometru strunowego do obiektywnego ich zarejestrowania. Była to jednak metoda złożona i czasochłonna. Elektromiografia zaczęła się szybko rozwijać dopiero po pojawieniu się oscyloskopu katodowego i technologii elektronicznej w 1923 roku. Obecnie jest szeroko stosowany w nauce, medycynie, sporcie, a także w biokontroli.

Jednym z pierwszych wielkich zastosowań biofeedbacku EMG jest tworzenie protez dla osób, które straciły rękę. Takie protezy powstały po raz pierwszy w naszym kraju.

Co to jest EEG?

Jest to elektroencefalogram, czyli aktywność elektryczna mózgu, wahania potencjału powstałe w wyniku pracy neuronów mózgowych i rejestrowane bezpośrednio z powierzchni głowy. Komórki nerwowe, podobnie jak włókna mięśniowe, nie działają jednocześnie: gdy niektóre z nich tworzą na powierzchni skóry potencjał dodatni, inne tworzą potencjał ujemny. Wzajemna kompensacja potencjałów jest tu jeszcze silniejsza niż w przypadku EMG. W rezultacie amplituda EEG jest około stukrotnie mniejsza niż EKG, dlatego ich rejestracja wymaga bardziej czułego sprzętu.

EEG po raz pierwszy zarejestrował rosyjski naukowiec V. V. Pravdich-Nemsky na psach za pomocą galwanometru strunowego. Wstrzyknął psom kurarę, aby zapobiec zakłócaniu rejestracji prądów mózgowych przez silniejsze prądy mięśniowe.

W 1924 roku niemiecki psychiatra G. Berger rozpoczął badania ludzkiego EEG na Uniwersytecie w Jenie. Opisał okresowe oscylacje potencjałów mózgowych o częstotliwości około 10 Hz, które nazywane są rytmem alfa. Jako pierwszy zarejestrował EEG „osoby w czasie ataku epilepsji i doszedł do wniosku, że Galvani miał rację, sugerując to. podczas padaczki w układzie nerwowym pojawia się obszar, w którym prądy są szczególnie silne (komórki są tam stale wzbudzane z dużą częstotliwością).

Ponieważ mówimy o bardzo słabych potencjałach odnotowanych przez mało znanego lekarza, wyniki Bergera długo nie przyciągały uwagi; sam opublikował je dopiero 5 lat po swoim odkryciu. Dopiero po potwierdzeniu ich przez słynnych angielskich naukowców Adriana i Matthewsa w 1930 r. „otrzymano je aprobaty akademickiej”, jak powiedział G. Walter, angielski naukowiec zajmujący się klinicznymi aspektami choroby. EEG w laboratorium Golla. W tym laboratorium opracowano metody, które pozwoliły określić lokalizację guza lub krwotoku w mózgu za pomocą EEG, tak jak wcześniej nauczyli się określać lokalizację zawału serca za pomocą EKG.

Później oprócz rytmu alfa odkryto inne rytmy mózgowe, w szczególności rytmy związane z różnymi rodzajami snu. Istnieje wiele projektów biofeedbacku wykorzystujących EEG. Przykładowo, jeśli przez cały czas rejestrowane jest EEG kierowcy, to za pomocą komputera można określić moment, w którym zaczyna on zasypiać i budzić się. Niestety wszystkie takie projekty są nadal trudne do wdrożenia, ponieważ amplituda EEG jest bardzo mała.

Oprócz EEG – wahań potencjału mózgu przy braku specjalnych wpływów, istnieje również inna forma potencjałów mózgu – potencjały wywołane (EP).

Potencjały wywołane to reakcje elektryczne zachodzące w odpowiedzi na błysk światła, dźwięku itp. Ponieważ wiele neuronów w mózgu reaguje niemal jednocześnie na jasny błysk światła, potencjały wywołane mają zwykle znacznie większą wielkość niż EEG. To nie przypadek, że zostały odkryte znacznie wcześniej niż EEG (w 1875 r. przez Anglika Ketona i niezależnie w 1876 r. przez rosyjskiego badacza W. Ja. Danilewskiego).

Potencjały wywołane można wykorzystać do rozwiązywania ciekawych problemów naukowych. Na przykład po błysku światła reakcja (RP) pojawia się najpierw w okolicy potylicznej mózgu. Z tego możemy wywnioskować, że to właśnie w tym obszarze docierają sygnały świetlne.

Kiedy skóra jest stymulowana elektrycznie, w ciemnych obszarach mózgu powstają potencjały wywołane.

Gdy skóra dłoni jest podrażniona, pojawiają się one w jednym miejscu, a skóra nóg w innym. Możliwe jest mapowanie takich reakcji, a mapa ta pokazuje, że powierzchnia skóry daje projekcję na obszar ciemieniowy ludzkiej kory mózgowej. Co ciekawe, podczas tego projektu naruszone są pewne proporcje, na przykład rzut dłoni okazuje się nieproporcjonalnie duży. Tak, to naturalne: mózg potrzebuje znacznie bardziej szczegółowych informacji o dłoni niż na przykład o plecach.