Akupresura na rozedmę płuc. Rozedma płuc – czym jest, objawy, schemat leczenia, rokowanie. Objawy rozedmy płuc

Rozedma płuc jest chorobą przewlekłą, w przebiegu której dochodzi do rozrostu pęcherzyków płucnych, któremu towarzyszy zanik i pęknięcie przegród międzypęcherzykowych, zmniejszenie elastyczności tkanki płucnej, zmniejszenie powierzchni oddechowej, zmniejszenie pojemności życiowej płuc i rozwój niewydolności oddechowej.

W przypadku choroby klatka piersiowa wydaje się zamarzać w fazie wdechu i stopniowo przybiera kształt beczkowaty. Zmniejsza się ruch klatki piersiowej i przepony, poszerzają się przestrzenie międzyżebrowe. Pacjent odczuwa duszność, kaszel, sinicę warg, policzków, dłoni, wydech jest tak osłabiony, że nie jest w stanie zdmuchnąć płomienia świecy ani zapałki. Rozedma płuc jest często konsekwencją przewlekłego zapalenia oskrzeli, stwardnienia płuc, astmy oskrzelowej i nasila się w zimnych porach roku.

Zapobieganie polega na terminowym i ukierunkowanym leczeniu chorób prowadzących do rozedmy płuc. Pacjentowi przepisano leki (palenie jest przeciwwskazane).

W kompleksowym leczeniu rozedmy płuc stosuje się masaż, który jest najskuteczniejszy w początkowych stadiach choroby.

Na początku choroby Można zastosować masaż ogólny o lekkiej lub średniej intensywności, skupiający się na masowaniu mięśni klatki piersiowej i brzucha. Wszystkie techniki masażu wykonywane są przy niewielkim nacisku rąk masażysty.

Cel masażu: zwalczanie resztkowych skutków zapalenia oskrzeli, płuc, wzmacnianie organizmu i mięśni oddechowych.

Czas trwania zabiegu masażu ogólnego wynosi 30-40 minut.

Z ciężką rozedmą płuc i niewydolnością płuc wykonaj lekki masaż klatki piersiowej ze wszystkich stron.

Przybliżony schemat i treść zabiegu masażu rozedmy płuc

Masaż tylnej części klatki piersiowej

1. Gładzenie powierzchni płaskiej.

2. Pocieranie naprzemiennie z chwytaniem powierzchni bocznych klatki piersiowej, szyi i obręczy barkowej.

3. Prasowanie (2 opcje) jednocześnie obiema rękami od dołu do góry i bocznie do węzłów chłonnych pachowych i stawów barkowych.

4. Piłowanie na tej samej powierzchni.

5. Głaskanie w dwóch rundach.

6. Pocieranie spiralne czterema palcami jednocześnie obiema rękami od dołu do góry i na boki.

7. Prasowanie (2 opcje).

8. Lekkie poklepanie.

9. Gładzenie powierzchni płaskiej.

Masaż przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej

1. Głaskanie w dwóch rundach.

2. Pocieranie naprzemienne.

3. Prasowanie (2 opcja).

4. Pocieranie spiralne czterema palcami jednocześnie dwiema rękami.

5. Oddzielne głaskanie sekwencyjne.

Masuj mięśnie międzyżebrowe po obu stronach klatki piersiowej

1. Głaskanie w przód lub w tył od mostka do kręgosłupa.

2. Lekkie tarcie spiralne.

3. Głaskanie przypominające grabie.

Głaszcząc przednio-boczną powierzchnię klatki piersiowej w dwóch rundach w pozycji wyjściowej pacjenta leżącego na plecach, gdy ręce masażysty poruszają się w przeciwnym kierunku, masażysta ściska klatkę piersiową obiema rękami w momencie wydechu. Kiedy ręce masażysty poruszają się od dołu do góry, pacjent wykonuje wdech. Szybkość ruchu ręki powinna odpowiadać szybkości oddechu pacjenta. Techniki tej nie można zastosować, gdy pacjent siedzi, dlatego zastępuje się ją techniką uciskania klatki piersiowej (patrz wyżej). 1.5 ).

Czas trwania masażu klatki piersiowej wynosi 15-20 minut. Masaż stosowany jest codziennie.

Na rozedmę płuc z objawami niewydolności krążeniowo-oddechowej Masuj głównie kończyny górne i dolne. Stosują ciągłe głaskanie chwytające, pocieranie naprzemienne, pocieranie spiralne czterema palcami, filcowanie, ugniatanie półkoliste, ugniatanie ciągłe wzdłużne.

Cel masażu: zwalczanie objawów niewydolności i przekrwień krążeniowo-oddechowych, poprawa krążenia obwodowego i płucnego, odciążenie krążenia płucnego.

Czas trwania zabiegu masażu wynosi 15-20 minut. Masaż wykonywany jest codziennie.

Kurs masażu składa się średnio z 15-20 zabiegów i jest powtarzany regularnie co 1 - 1,5 miesiąca.

Rozedma

U większości pacjentów rozedma płuc jest konsekwencją przewlekłych chorób układu oddechowego, prowadząc do rozwoju przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozlanej stwardnienia płuc. W jego rozwoju najważniejsze znaczenie ma czynnik niedrożności oskrzeli spowodowany nieżytowym zapaleniem oskrzeli i skurczami oskrzeli, a także zaburzeniami krążenia krwi i unerwienia płuc. Do tego dochodzą zaburzenia neuroodruchowe, powodujące jeszcze większe zmiany w krążeniu krwi i trofizmie, a także wspomagające skurcze oskrzeli. W wyniku tych procesów zmniejsza się elastyczność ścian pęcherzyków płucnych, ich elastyczne włókna stopniowo obumierają, ściany międzypęcherzykowe pękają i zanikają, a pęcherzyki ulegają rozciągnięciu.

W związku z tym część naczyń włosowatych krążenia płucnego, która otacza pęcherzyki płucne, umiera.

Rozedma prowadzi do zakłócenia wymiany gazowej między płucami a krwią wraz z rozwojem hipoksemii. W tym przypadku główną rolę odgrywają naruszenia odruchowego mechanizmu funkcjonalnego, który zmienia krążenie krwi w danym obszarze płuc w zależności od jego wentylacji: przy hipowentylacji przepływ krwi przez ten obszar zmniejsza się, przy dobrej wentylacji wzrasta. W przypadku rozedmy mogą występować stosunkowo dobrze wentylowane obszary o zmniejszonym krążeniu krwi i odwrotnie, bardzo słabo wentylowane obszary o znacznym krążeniu krwi, co prowadzi do tego, że krew nie jest wystarczająco nasycona tlenem.

Głównymi skargami pacjentów są kaszel (z powodu przewlekłego zapalenia oskrzeli) i duszność.

Kompleksowe leczenie rozedmy obejmuje masaż (klasyczny, bańki, wibracyjny), LH, fizjoterapię (inhalacje), umiarkowaną aktywność fizyczną (narty, jazda na rowerze, łyżwach itp.), saunę. LH wykonuje się w średnim, wolnym tempie. Ćwiczenia ogólnorozwojowe połączone są z ćwiczeniami oddechowymi, relaksacyjnymi i chodzeniem. Ćwiczenia oddechowe wykonywane są rytmicznie, z naciskiem na wydech. LH wykonuje się w pozycji siedzącej, stojącej, niektóre ćwiczenia można wykonywać w pozycji leżącej (z podniesionym zagłówkiem kanapy). Jeżeli ruchliwość (wycieczka) klatki piersiowej jest znacznie ograniczona, wówczas wykonuje się serię ćwiczeń oddechowych przy pomocy fizjoterapeuty, który podczas wydechu uciska klatkę piersiową pacjenta. Pacjent może wykonywać te ćwiczenia w pozycji leżącej lub siedzącej.

Celem masażu jest zapobieganie dalszemu rozwojowi procesu, normalizacja funkcji oddechowych, zmniejszenie (eliminacja) niedotlenienia tkanek, kaszlu, poprawa wentylacji miejscowej, metabolizmu i snu pacjenta.

Technika masażu. I.p. - leżenie na plecach i leżenie na brzuchu (z podniesioną nogą kanapy). Masowane są mięśnie obręczy barkowej, pleców (do dolnych rogów łopatek), w obszarach przykręgowych stosuje się techniki segmentowe; następnie masuj mięśnie oddechowe, mięśnie brzucha i kończyn dolnych. Stosują techniki aktywacji oddechowej i masażu perkusyjnego. Czas trwania masażu 8-10 minut. Kurs 15-20 procedur. Po masażu wskazana jest tlenoterapia (wdychanie zwilżonego tlenu lub przyjęcie koktajlu tlenowego). W ciągu roku przeprowadza się 2-3 kursy masażu profilaktycznego.

Na ryc. 80 przedstawia przybliżony zestaw ćwiczeń terapeutycznych w leczeniu rozedmy płuc.

Pneumoskleroza

Pneumoskleroza to rozwój tkanki łącznej w płucach w wyniku nieswoistego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli) lub specyficznego (gruźlica, kiła) procesu zapalnego w oskrzelach, a także pylicy płuc, długotrwałego zastoju w krążeniu płucnym (zwężenie zastawki mitralnej, inne choroby serca) choroby) itp. Leczenie i profilaktyka zależą od chorób, które spowodowały stwardnienie płuc. Skuteczne jest kompleksowe leczenie obejmujące terapię ruchową, jazdę na nartach, pływanie, jazdę na rowerze, dietoterapię, masaż klatki piersiowej maściami na przekrwienie (olejkami), koktajl tlenowy, ogólne naświetlanie ultrafioletem w połączeniu z witaminą C, a także saunę (łaźnię).

Ryż. 80. Przybliżony kompleks LH w przypadku rozedmy płuc

Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe - na Krymie, w górach: dietoterapia, pływanie, gry, spacery i bieganie brzegiem morza, spanie na świeżym powietrzu, zażywanie koktajlu tlenowego, masaże, długie spacery po nierównym terenie.

Masaż na pneumosklerozę. Masuj okolicę kołnierza, klatkę piersiową (zwłaszcza mięśnie międzyżebrowe), mięśnie brzucha i kończyn dolnych. Stosuje się następujące techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibrację ze wzmożonym oddychaniem (uciskanie klatki piersiowej podczas wydechu pacjenta). Czas trwania masażu 8-10 minut. Procedury kursu 10–15. Po zabiegu masażu wskazana jest tlenoterapia (wdychanie zwilżonego tlenu lub przyjęcie koktajlu tlenowego).

Zapalenie opłucnej

Zapalenie opłucnej to zmiana zapalna opłucnej, objawiająca się tworzeniem się włóknistej płytki na jej powierzchni (suche zapalenie opłucnej) lub gromadzeniem się płynu (wysięk) w jamie opłucnej (wysiękowe zapalenie opłucnej). W większości przypadków zapalenie opłucnej jest objawem lub powikłaniem różnych chorób i może wystąpić w przypadku płatowego zapalenia płuc, gruźlicy płuc, reumatyzmu, tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, zespołu pozawałowego, zmian nowotworowych opłucnej, zatorowości płucnej itp.

W przypadku suchego zapalenia opłucnej pacjenci skarżą się na ból w klatce piersiowej, nasilany przez oddychanie, suchy kaszel itp. Zapalenie opłucnej może być powikłane rozwojem niewydolności oddechowej i serca.

Kompleksowa rehabilitacja obejmuje przede wszystkim leczenie choroby podstawowej – leki, inhalacje, UHF, elektroforezę, ultradźwięki, masaż klatki piersiowej, terapię ruchową w trakcie leczenia szpitalnego. LH jest niezbędny, aby zapobiec tworzeniu się zrostów opłucnowych. Wraz z rozwojem niewydolności oddechowej i serca konieczne są nakłucia opłucnej i leki, tlenoterapia i ćwiczenia oddechowe.

LH przeprowadza się po obniżeniu temperatury ciała. Kompleks LH obejmuje ogólnorozwojowe ćwiczenia oddechowe wykonywane w różnych pozycjach wyjściowych ze zgięciem tułowia. Specjalne ćwiczenia zapobiegają tworzeniu się zrostów i zwiększają ruchomość klatki piersiowej. Tempo i rytm ćwiczeń uzależnione jest od stanu pacjenta, jego wieku oraz dolegliwości bólowych po stronie chorej.

Podczas leżenia w łóżku PH wykonuje się w pozycji leżącej i siedzącej, stosując ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia dystalnych części kończyn, „chodzenie w pozycji leżącej”, „oddychanie brzuchem” itp. Czas trwania zajęć 5-8 minut, 3-5 zajęć w ciągu dnia.

W trybie oddziału LH wykonuje się w pozycji siedzącej i stojącej. Obejmują one ogólnorozwojowe ćwiczenia oddechowe, różne skłony i skręty ciała z głębokim wdechem i naciskiem na wydech. Czas trwania lekcji 8-12 minut, 2-3 razy dziennie.

W trybie nieodpłatnym zajęcia PH prowadzone są w sali fizjoterapeutycznej metodą grupową, przy akompaniamencie muzyki. Kompleks LH obejmuje ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia z kijem gimnastycznym, piłkami oraz przy ścianie gimnastycznej. Podczas wykonywania ćwiczeń nacisk kładziony jest na wzięcie głębokiego oddechu, a przy skręcie (przechyleniu) ciała na długi wydech. Czas trwania zajęć to 15-25 minut.

Podczas leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego - pływanie, spacery i bieganie brzegiem morza, zabawy, ćwiczenia terapeutyczne, przyjmowanie witamin i zbilansowana dieta.

Masaż na zapalenie opłucnej. Masowane są mięśnie obręczy barkowej, klatki piersiowej (szczególnie mięśnie międzyżebrowe) i brzucha. Stosowane są następujące techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibrowanie klatki piersiowej. Obejmują także techniki aktywacji oddychania (uciskanie klatki piersiowej podczas wydechu pacjenta). Czas trwania masażu 8-10 minut. Kurs - 10-15 procedur. Po masażu wskazana jest tlenoterapia. Na noc zaleca się masaż przeciwgorączkowy maściami na przekrwienie.

Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli to przewlekła, ropna choroba drzewa oskrzelowego, której podłożem jest poszerzenie oskrzeli (rozstrzenie oskrzeli), występujące głównie w dolnych odcinkach oskrzeli. W rozwoju rozstrzeni oskrzeli ważną rolę odgrywa miejscowa niedrożność małych oskrzeli w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzelowo-płucnych, wrodzona gorsza jakość ściany oskrzeli z powodu niedorozwoju tkanki chrzęstnej, a także dziedziczne wady struktury i funkcji rzęsek nabłonka rzęskowego i zwiększoną lepkość wydzieliny oskrzelowej.

Charakterystyczny jest kaszel z wydzielaniem dużej ilości ropnej lub śluzowo-ropnej plwociny, zwykle wydalany rano (u niektórych pacjentów lepiej jest wydzielany w pozycji bocznej) oraz pojawienie się duszności podczas wysiłku fizycznego. Okresowe zaostrzenia choroby są zwykle związane z hipotermią i infekcjami dróg oddechowych. Rozstrzenie oskrzeli są powikłane rozlanym zapaleniem oskrzeli, niewydolnością oddechową, nadciśnieniem płucnym i niewyrównanym „sercem płucnym”, amyloidozą nerek itp.

Leczenie zachowawcze obejmuje przepisywanie antybiotyków, leków mukolitycznych, fizjoterapię (wdychanie antybiotyków lub fitoncydów - sok czosnkowy, cebula, napar z eukaliptusa, jodła) po odkrztuszaniu plwociny i wdychaniu leków rozszerzających oskrzela; sanitacja drzewa oskrzelowego. W okresie sanitacji drzewa oskrzelowego obowiązkowy jest regularny drenaż ułożeniowy (drenaż pozycyjny), terapia ruchowa i masaż klatki piersiowej maściami przekrwionymi. Ważne jest, aby dieta była bogata w białka i witaminy. W okresie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego - terapia dietetyczna, przyjmowanie witamin, spacery, a nawet bieganie brzegiem morza, zabawy na brzegu morza, terapia ruchowa; na terenach górskich – spacery dozowane, koktajl tlenowy, sauna (kąpiel), inhalacje itp.

LH składa się z ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych. W celu usprawnienia wydzielania plwociny zaleca się masowanie okolicy obojczyka, szyi i mięśni międzyżebrowych, a następnie wykonanie specjalnych ćwiczeń w pozycjach wyjściowych „drenaż”, czyli pozycja klatki piersiowej powinna być taka, aby odpływ plwociny był większy intensywny (ryc. 81). Użyj i.p. leżąc na brzuchu, na boku z nogami łóżka (kanapy) podniesionymi o 30-50 cm, w pozycji kolanowo-łokciowej itp. Wybór i.p. zależy od lokalizacji procesu ropnego. Na ryc. 82 przedstawia przybliżony kompleks LH w rozstrzeniach oskrzeli.

Ryż. 81. Opróżniające pozycje ciała w przypadku patologii stref płucnych: 1 -

wierzchołkowe segmenty płatów górnych; 2 - górne segmenty dolnych płatów; 3 - przednie odcinki płatów górnych; 4 - boczne segmenty podstawne płatów dolnych; 5 - tylne odcinki płatów górnych; 6 - odcinki przednio-podstawne dolnych płatów; 7 - segmenty trzciny; 8 - odcinki tylno-podstawne płatów dolnych

Ryż. 82. Przybliżony kompleks LH w rozstrzeniach oskrzeli

Masaż na rozstrzenie oskrzeli. Wykonuje się go na klatce piersiowej (szczególnie mięśniach oddechowych), brzuchu i nogach (zaczynając od partii bliższych). Stosowane są następujące techniki: głaskanie, rozcieranie, ugniatanie i wibracja. Masaż wykonywany jest w pozycji leżącej na brzuchu (przy masowaniu okolicy kołnierza i pleców) z opuszczoną głową i lekko podniesionymi nogami leżanki, natomiast podczas masażu klatki piersiowej zagłówek łóżka powinien być uniesiony. Dla lepszego drenażu oskrzeli zaleca się masaż wibracyjny i opukowy (w występach oskrzeli). Czas trwania zabiegu wynosi 8-12 minut. Kurs 15-20 procedur. Po masażu przydatna jest terapia tlenowa (wdychanie zwilżonego tlenu lub przyjmowanie koktajlu tlenowego). W ciągu roku przeprowadza się 3-4 kursy masażu profilaktycznego.

Gruźlica płuc

Gruźlica jest chorobą zakaźną charakteryzującą się powstawaniem ognisk specyficznego stanu zapalnego w dotkniętych tkankach i wyraźną ogólną reakcją organizmu.

Często gruźlica płuc może występować pod postacią grypy, ogniskowego zapalenia płuc lub długotrwałego zapalenia oskrzeli z niską gorączką, kaszlem (suchym lub z plwociną, w której czasami stwierdza się Mycobacterium tuberculosis). Jeśli choroba nie zostanie rozpoznana w odpowiednim czasie, wówczas powoli postępując staje się przewlekła: rozproszone gęste ogniska, stwardnienie śródmiąższowe, rozedma płuc; wraz z rozpadem ognisk powstają pojedyncze lub wielokrotne wnęki, które mogą stać się źródło oskrzelowego rozprzestrzeniania się infekcji.

Główną formą leczenia jest chemioterapia (ftiwazyd, metazyd, tubazyd, PASK, Tibon itp.), witaminy B1, B6, C i kortykosteroidy. Farmakoterapię łączy się z innymi metodami leczenia mającymi na celu zwiększenie odporności organizmu na infekcje. Należą do nich: zbilansowane odżywianie (powinno dominować białko zwierzęce), specjalny sposób poruszania się (LH, chodzenie i bieganie, jazda na nartach itp.); LH obejmuje ćwiczenia ogólnorozwojowe i oddechowe.

LH przeprowadza się podczas opadania ostrego okresu (obniżenie temperatury ciała, ESR i inne wskaźniki wskazujące na zatrucie).

LH podczas leżenia w łóżku odbywa się w pozycji leżącej, z uwzględnieniem ćwiczeń ogólnorozwojowych i oddechowych. Czas trwania 5-8 minut (3-4 razy dziennie).

LH w trybie oddziałowym wykonywana jest w pozycji siedzącej i stojącej. W cenę wliczone są ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe, chodzenie w miejscu i po oddziale. Ćwiczenia ogólnorozwojowe, zginanie i skręcanie ciała wykonywane są z małą amplitudą i małą częstotliwością. Czas trwania 8-12 minut (wielokrotnie w ciągu dnia).

W trybie swobodnym PH przeprowadza się w gabinecie fizykoterapii w pozycji siedzącej i stojącej. Obejmują one ćwiczenia ogólnorozwojowe, ćwiczenia oddechowe oraz ćwiczenia z kijem gimnastycznym, piłkami, hantlami, przy ścianie gimnastycznej, a także gry i zabawy. Czas trwania zajęć to 15-25 minut. Spacery po parku (ogrodzie) szpitala są obowiązkowe.

Podczas leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego zwiększa się aktywność fizyczna w zależności od stanu funkcjonalnego pacjenta, wieku i rodzaju aktywności zawodowej. Polecane są ścieżki zdrowia, gry sportowe, spacery połączone z bieganiem, a zimą jazda na nartach. Korzystne jest leczenie kumissem, tlenoterapia, ziołolecznictwo, dietoterapia (wysokokaloryczne odżywianie z dużą zawartością białka zwierzęcego, witamin, warzyw i owoców) oraz picie dużej ilości płynów (soków, mleka, wywarów ziołowych itp.).

ROZDZIAŁ V. TERAPEUTYCZNA AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W PRZYPADKU CHORÓB NARZĄDU POKARMOWEGO

Choroby układu pokarmowego zajmują istotne miejsce w medycynie klinicznej. Choroby układu pokarmowego często dotykają osoby w najbardziej produkcyjnym wieku, powodując wysoki wskaźnik czasowej niepełnosprawności i inwalidztwa.

Położenie i ogólną anatomię głównych odcinków przewodu pokarmowego pokazano na ryc. 83. Ścisłe połączenie anatomiczne i fizjologiczne narządów trawiennych uniemożliwia oddzielne leczenie tego czy innego narządu w przypadku jego choroby.

W chorobach układu pokarmowego obserwuje się zmiany funkcji motorycznych, wydzielniczych i wchłaniania. Procesy patologiczne przewodu żołądkowo-jelitowego są ze sobą ściśle powiązane i są spowodowane naruszeniem regulacji nerwowej.

W wyniku upośledzenia funkcji wydzielniczej rozwija się zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka, dwunastnicy itp., a w przypadku zaburzeń funkcji motorycznych zapalenie jelita grubego, zaparcia itp.

Głównymi sposobami leczenia chorób układu trawiennego są terapia dietetyczna, leki, masaże, ruchy (fizykoterapia, umiarkowana aktywność fizyczna itp.), Zabiegi fizykalne i hydroterapeutyczne. Terapia ruchowa w przypadku tej patologii ma ogólny efekt tonizujący, reguluje regulację neurohumoralną, stymuluje krążenie krwi i limfy w narządach jamy brzusznej, wzmacnia mięśnie brzucha, pomaga normalizować funkcje ewakuacyjne i motoryczne jelit itp.

Wynik efektów wysiłku fizycznego zależy od jego rodzaju, dawki, rytmu i tempa wykonywania, etapu jego stosowania, czasu trwania kursu, a także jego połączenia z dietą i innymi środkami leczniczymi.

Badania wykazały, że umiarkowany wysiłek fizyczny normalizuje funkcje wydzielnicze i ewakuacyjne żołądka, podczas gdy intensywny trening fizyczny wręcz przeciwnie, osłabia je. Stosowanie specjalnych ćwiczeń i segmentowego masażu odruchowego pomaga normalizować zaburzone funkcje. Zatem ćwiczenia mięśni ściany brzucha i dna miednicy dobrze pomagają w przewlekłym zapaleniu jelita grubego, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, dyskinezach itp., A ćwiczenia oddechowe działają „masująco” na narządy wewnętrzne, poprawiając krążenie krwi i limfy w jamie brzusznej. Jednocześnie ćwiczenia brzucha, jak wykazały badania, gwałtownie zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, dlatego są przeciwwskazane u pacjentów z zaostrzeniem choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz spastycznym zapaleniem jelita grubego. Dla takich pacjentów korzystne są ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne w pozycji leżącej na plecach z nogami ugiętymi w kolanach i biodrach lub w pozycji kolanowo-łokciowej.

Ryż. 83. Narządy jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej: 1 - krtań; 2 -

tchawica; 3 - płat górny lewego płuca; 4 - pień płucny; 5 - serce; B- membrana; 7 - żołądek; 8 - śledziona; 9 - poprzeczna okrężnica; 10 - jelito cienkie; 11 - esowata okrężnica; 12 - pęcherz moczowy; 13 - kątnica; 14 - okrężnica wstępująca; 15 - pęcherzyk żółciowy; 16 - wątroba; 17 - płat górny prawego płuca; 18 - aorta; 19 - żyła ramienno-głowowa; 20 - żyła podobojczykowa lewa; 21 - lewa żyła szyjna wewnętrzna; 22 - prawa tętnica szyjna wspólna

Masaż ułatwia wydzielanie żółci (V.I. Dubrovsky, 1973, 1985) poprzez zwiększenie krążenia krwi i limfy w wątrobie i narządach jamy brzusznej. Ćwiczenia fizyczne pomagają normalizować zaburzone funkcje w dyskinezach przewodu żołądkowo-jelitowego i dróg żółciowych.

Zatem terapia ruchowa i masaż mają pozytywny wpływ na narządy jamy brzusznej i stymulują mechanizmy regulacyjne układu trawiennego.

Nieżyt żołądka

Zapalenie błony śluzowej żołądka to zapalenie błony śluzowej żołądka, które może mieć charakter ostry lub przewlekły. Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka najczęściej jest następstwem przyjmowania substancji podrażniających błonę śluzową, najczęściej alkoholu, spożywania złej jakości lub nietypowej żywności, niektórych leków, chorób przenoszonych drogą pokarmową oraz ostrego zatrucia.

Podczas masowych badań populacji krajów uprzemysłowionych około 50% ludzi, z których wielu nie skarżyło się na zmiany w żołądku, wykazuje oznaki zapalenia żołądka (V.Kh. Vasilenko, A.P. Grebnev; K. Villako i in., itp. . ).

Stwierdzono także, że niedotlenienie organizmu, będąc ważnym czynnikiem patogenetycznym, ma ogromny wpływ na przebieg i przebieg wielu chorób wewnętrznych. Wiadomo jeszcze jedno: gruczoły błony śluzowej żołądka są bardzo wrażliwe na niedobór tlenu. Długotrwałe niedotlenienie prowadzi do zaniku błony śluzowej żołądka z rozwojem niewydolności enzymatycznej i wydzielniczej. Niedotlenienie błony śluzowej żołądka pogłębia się w wyniku redystrybucji krwi podczas intensywnego wysiłku fizycznego. Główna część krwi kierowana jest do ważnych narządów (mózgu, serca, wątroby, a także mięśni), podczas gdy przepływ wymienny krwi w narządach jamy brzusznej jest zmniejszony (M.M. Mirrakhimov, 1975).

Zatem niedotlenienie jest przyczyną przewlekłego zanikowego zapalenia błony śluzowej żołądka (E.K. Rychkova, T.N. Sauchikova, 1973 itd.).

Przewlekłe zapalenie żołądka- zmiany zapalne błony śluzowej żołądka o charakterze endogennym lub egzogennym.

Charakterystycznymi objawami przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka są: nieprzyjemny smak w ustach, kwaśne odbijanie, nudności, szczególnie rano, uczucie ciężkości w nadbrzuszu, wzdęcia i ból przypominający wrzody; w przypadku zapalenia żołądka z niewydolnością wydzielniczą możliwa jest biegunka.

Dużą rolę w występowaniu przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka odgrywa nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, narkotyki, złe odżywianie (przewlekły brak białka zwierzęcego w pożywieniu, witamin B, A, C, E) i nieregularność (zaburzenia odżywiania) przyjmowania pokarmu. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka jest często spowodowane intensywną aktywnością fizyczną, w tym sportem.

Zapalenie żołądka dzieli się (biorąc pod uwagę funkcję wydzielniczą żołądka) na zapalenie żołądka z niewydolnością wydzielniczą; zapalenie żołądka ze zwiększonym wydzielaniem i kwasowością; zapalenie żołądka z prawidłową funkcją wydzielniczą. Sportowcy często doświadczają zapalenia żołądka ze zwiększoną wydzielaniem i kwasowością, które często rozwija się w chorobę wrzodową.

Najczęściej przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka o wysokiej kwasowości występuje u mężczyzn. Objawy: zgaga, kwaśne odbijanie, uczucie pieczenia, ucisk i ciężkość w okolicy nadbrzusza. Podczas dotykania brzucha obserwuje się umiarkowany ból; Czasami obserwuje się zespół neurasteniczny (zwiększona drażliwość, zły sen, zmęczenie itp.).

W leczeniu stosuje się dietę, terapię lekową, witaminy i inne środki. Zaleca się terapię ruchową, spacery, jazdę na nartach, pływanie i jazdę na rowerze. Podczas leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego: pływanie, spacery i bieganie brzegiem morza, zabawy na brzegu morza, dieta, przyjmowanie koktajlu tlenowego, gimnastyka itp.

LH obejmuje ćwiczenia ogólnorozwojowe i oddechowe, ćwiczenia relaksacyjne. W przypadku objawów bólowych wskazany jest kriomasaż ścian brzucha. Jednak ćwiczenia mięśni brzucha są przeciwwskazane. Przydatne są spacery, prysznice kontrastowe, ćwiczenia na leżąco (ćwiczenia oddechowe, ćwiczenia dystalnych części kończyn dolnych).

Cele masażu: wywołanie efektu przeciwbólowego; normalizować funkcje wydzielnicze i motoryczne żołądka; aktywować krążenie krwi i limfy; wyeliminować zwykle istniejące zastoje żylne; stymulują pracę jelit.

Technika masażu. Masaż brzucha wykonywany jest przy maksymalnym rozluźnieniu mięśni brzucha. Stosuje się głaskanie planarne, rozcieranie, ugniatanie mięśni ściany brzucha, mięśni skośnych brzucha i wibrację. Następnie wzdłuż przebiegu jelita grubego (począwszy od jego części wstępującej) wykonuje się głaskanie opuszkami palców prawej ręki. Techniki głaskania powtarza się 4-6 razy, po czym wykonuje się kilka powierzchownych, okrężnych ruchów, aby dać odpocząć ścianom brzucha, a następnie opukiwać opuszkami palców wzdłuż jelita i potrząsać nim, aby wpłynąć na jego ścianę. Zakończ masaż ścian brzucha głaskaniem planarnym i oddychaniem przeponowym. Czas trwania masażu 10-15 minut.

Fizyczny kultura i sport przeciwdziałają zaburzeniom psychologicznym i aspołecznym... uzupełniając deficyt aferentacji proprioceptywnej. Rola fizyczny kultura i sport w życiu osoby niepełnosprawnej: ...

Kultura fizyczna i sport w starożytnej Grecji

Dokument

FIZYCZNY KULTURA I SPORT W STAROŻYTNEJ GRECJI. Dwadzieścia... miasto Olimpia. Ogólny system fizyczny edukacja, która rozwinęła się w okresie świetności... dwie metody stosowania fizycznyćwiczenia: gimnastyczne lub ogólne fizyczny rozwój i agonizm...

Kultura fizyczna (1)

Przykładowy program

Sekcja 1. Podstawy fizyczny kultura 8 OGSE.00 Teoria i praktyka fizyczny kultura Temat 1.1. Fizyczny kultura w szkoleniu zawodowym... społeczeństwo. Funkcje społecznościowe fizyczny kultura. Fizyczny kultura w strukturze zawodowej...

Rozedma płuc jest chorobą przewlekłą, w przebiegu której dochodzi do rozrostu pęcherzyków płucnych, któremu towarzyszy zanik i pęknięcie przegród międzypęcherzykowych, zmniejszenie elastyczności tkanki płucnej i zmniejszenie powierzchni oddechowej, zmniejszenie pojemności życiowej płuc i rozwój niewydolność oddechowa. W przypadku rozedmy płuc klatka piersiowa wydaje się zamarzać podczas fazy wdechu i stopniowo przybiera kształt beczkowaty. Zmniejsza się wychylenie klatki piersiowej i przepony. Przestrzenie międzyżebrowe poszerzają się. W przypadku rozedmy płuc pacjent odczuwa duszność, kaszel, sinicę warg, policzków i dłoni. Wydech jest gwałtownie osłabiony. Pacjent nie jest w stanie zdmuchnąć płomienia świecy ani zapałki. Rozedma płuc jest często konsekwencją przewlekłego zapalenia oskrzeli, stwardnienia płuc i astmy oskrzelowej. W zimnych porach roku rozedma nasila się. Zapobieganie chorobie polega na terminowym i ukierunkowanym leczeniu chorób prowadzących do rozedmy płuc. Podczas leczenia choroby pacjentowi przepisuje się teofedrynę, efedrynę, środki wykrztuśne i palenie jest zabronione. W przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli przepisywane są antybiotyki i sulfonamidy. Masaż stosowany jest w kompleksowym leczeniu pacjentów z rozedmą płuc. Masaż jest najskuteczniejszy w początkowej fazie choroby. Na początku choroby można zastosować masaż ogólny o lekkiej lub średniej intensywności. W tym przypadku główną uwagę zwraca się na mięśnie klatki piersiowej i brzucha. Wszystkie techniki masażu wykonywane są przy niewielkim nacisku dłoni masażysty. Cel masażu: zwalczanie pozostałości zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, wzmocnienie organizmu, wzmocnienie mięśni oddechowych. Czas trwania zabiegu masażu ogólnego wynosi 30-40 minut. W przypadku ciężkiej rozedmy płuc i niewydolności płuc stosuje się masaż klatki piersiowej ze wszystkich stron. Używaj prostych technik. Masaż rozpoczyna się od tylnej powierzchni klatki piersiowej: 1. Głaskanie powierzchni płaskiej. 2. Pocieranie naprzemiennie z chwytaniem powierzchni bocznych klatki piersiowej, szyi i obręczy barkowej. 3. Prasowanie (druga opcja) jednocześnie obiema rękami od dołu do góry i bocznie do węzłów chłonnych pachowych i stawów barkowych. 4. Piłowanie na tej samej powierzchni. 5. Głaskanie w dwóch rundach. 6. Pocieranie spiralne czterema palcami obu dłoni od dołu do góry i na boki. 7. Prasowanie (druga opcja). 8. Lekkie poklepanie. 9. Gładzenie powierzchni płaskiej. Następnie zaczynają masować przednio-boczną powierzchnię klatki piersiowej: 1. Głaskanie w dwóch rundach. 2. Pocieranie naprzemienne. 3. Prasowanie (druga opcja). 4. Pocieranie spiralne czterema palcami obu rąk jednocześnie. 5. Oddzielne głaskanie sekwencyjne. Dodatkowo należy masować mięśnie międzyżebrowe po obu stronach klatki piersiowej: 1. Głaskanie do przodu lub do tyłu od mostka do kręgosłupa. 2. Lekkie tarcie spiralne. 3. Głaskanie przypominające grabie. Wykonując masaż przednio-bocznej powierzchni klatki piersiowej w pozycji wyjściowej pacjenta leżącego na plecach podczas głaskania w dwóch turach, gdy ręce masażysty poruszają się w przeciwnym kierunku, masażysta ściska klatkę piersiową pacjenta obiema rękami w moment wydechu. Kiedy ręce masażysty poruszają się od dołu do góry, pacjent wykonuje wdech. Szybkość rąk masażysty musi odpowiadać szybkości oddechu pacjenta. Techniki tej nie można wykonywać, gdy pacjent siedzi. W tym drugim przypadku zastępuje się go uciskaniem klatki piersiowej, jak opisano w technice masażu w astmie oskrzelowej. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut dziennie. W przypadku rozedmy płuc z objawami niewydolności krążeniowo-oddechowej masaż wykonywany jest głównie na kończynach górnych i dolnych. Stosują ciągłe głaskanie chwytające, pocieranie naprzemienne, pocieranie spiralne czterema palcami, filcowanie, ugniatanie półkoliste, ugniatanie ciągłe wzdłużne. Cel masażu: zwalczanie objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej, poprawa krążenia obwodowego i płucnego, odciążenie krążenia płucnego, zwalczanie przekrwień. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut dziennie. Przebieg 15-20 zabiegów powtarza się regularnie po upływie jednego do półtora miesiąca.

Przeciwwskazania do masażu w chorobach układu oddechowego: ostre choroby zapalne układu oddechowego, czynna gruźlica płuc, nowotwory złośliwe i łagodne, krwioplucie.

Choroby dróg oddechowych nie tylko zagrażają zdrowiu człowieka, ale także uniemożliwiają mu normalne życie. Przecież bez równego, spokojnego oddechu trudno jest nawet aktywnie się poruszać. Dlatego ważne jest, aby uważnie monitorować swój stan zdrowia i powstrzymywać wszelkie próby osadzania się patogenów w płucach.

Astma oskrzelowa i rozedma płuc– dwie powiązane ze sobą choroby dróg oddechowych i narządów oddechowych. Rozedma płuc często rozwija się na tle astmy, a zaawansowana astma z kolei może powodować rozedmę płuc.

Objawy astmy

Astmę oskrzelową można rozpoznać po następujących objawach:

napadowa duszność, która objawia się szczególnie często w nocy i rano;

świszczący oddech, który można usłyszeć nawet bez stetoskopu;

uczucie ciężkości w klatce piersiowej, uczucie zatkania, niemożność kaszlu;

suchy, bolesny kaszel, który tylko pogarsza sytuację pacjenta.

Osoby cierpiące na astmę oskrzelową zgłaszają ataki, kiedy aktywna aktywność fizyczna, wdychanie zimnego powietrza i po prostu przy zaburzeniach nerwowych. Osłabione oskrzela nie mogą swobodnie „przepychać” powietrza ze względu na dużą ilość śluzu. Ona z kolei nie może normalnie drenować z powodu obrzęku błony śluzowej, który występuje w płucach podczas astmy.

Objawy rozedmy płuc

Rozedma płuc to patologia tkanki płucnej, która może powstać na skutek różnych czynników. Częściej jest ich kilka, a jednym z warunków uszkodzenia elastyczności tkanki płuc (lub płuc) jest astma oskrzelowa. Przecież każda choroba to osłabienie układu odpornościowego, co oznacza, że ​​​​jest podatnym gruntem dla rozwoju innych chorób w tym obszarze.

Rozedma płuc może dotyczyć obu płuc lub tylko jednego. Ostateczną diagnozę stawia lekarz po prześwietleniu rentgenowskim, a osoba może zrozumieć, że coś jest nie tak z jego ciałem, wykonując następujące czynności objawy:

Bolesny kaszel, któremu towarzyszy zaczerwienienie twarzy i obrzęk żył szyi;

Trudności w oddychaniu, które skłaniają osobę do użycia mięśni pomocniczych (mięśni twarzy, mięśni szyi);

Zmiana kształtu klatki piersiowej, zwiększenie jej rozmiaru;

Osłabienie, zmęczenie.

W przypadku wykrycia zarówno astmy, jak i rozedmy płuc, lekarz przepisuje leczenie. Zwykle jest to pewna codzienna rutyna i przyjmowanie leków. Czasami jednak równolegle przepisywane są dodatkowe zabiegi, które mogą obejmować masaż leczniczy lub higieniczny (profilaktyczny).

Masaż na astmę i rozedmę płuc

Metody fizjoterapii nie są rzadkością leczenie chorób narządy oddechowe. Masaż jest jednym ze środków całkowicie nieszkodliwych dla organizmu. Najważniejsze jest ścisłe przestrzeganie technologia, nie zaniedbuj zasad i przeciwwskazań, przestrzegaj zasad higieny, przerwij sesję w przypadku odczuwania dyskomfortu i nie wznawiaj masażu w przypadku pogorszenia się samopoczucia pacjenta.

Masaż przy astmie oskrzelowej i rozedmie płuc jest przydatny, ponieważ rozwijają się mięśnie klatki piersiowej, pobudzane są procesy metaboliczne w tkankach narządów oddechowych i poprawia się lokalna odporność. Masażysta wykonując różnego rodzaju zabiegi masujące i efekty mechaniczne, ułatwia proces oddychania masowanemu, wyciągając powietrze z tkanki płucnej (tam, gdzie nie powinno go być). Ponadto wibracje przenoszone na oskrzela pomagają usunąć z nich śluz, co również pomaga „głęboko oddychać”.

Metody i techniki masażu

Ponieważ zarówno astma, jak i rozedma płuc mają ten sam charakter występowania i rozwoju technika i metodyka masażu mniej więcej to samo. Masaż wykonywany jest w pozycji, w której pacjent może swobodnie oddychać. Zwykle jest to pozycja półleżąca, w której osoba leży na kanapie z poduszką lub zagłówkiem pod górną częścią ciała. Podobną technikę opisano w artykule „Masaż na zapalenie oskrzeli”.

Masaż pleców

Osoba masowana leży na brzuchu, pod kostkę umieszcza się wałek, ramiona równolegle do ciała. Intensywność wszystkich ruchów dobierana jest na podstawie odczuć pacjenta. Jeśli jest wrażliwy na silny nacisk lub klaskanie, to oczywiście powinien je odmówić. W przypadku rozedmy często dzieje się odwrotnie: pacjent czuje się bardziej komfortowo, gdy klatka piersiowa jest uciskana.

Podczas masażu wykorzystywane są wszystkie techniki masażu klasycznego, łączone w różnych wariantach (zobacz wideo)

• 1) Najpierw na powierzchnię masowaną nakłada się lubrykant, stosując techniki głaskania i ściskania;


• 2) Następnie masowane tkanki rozgrzewa się techniką rozcierania (stosujemy wszystkie znane techniki rozcierania);


• 3) Po intensywnym rozmasowaniu przystąp do ugniatania mięśni kręgowych (przykręgowych), mięśni najszerszych, mięśnia czworobocznego i okolicy obręczy barkowej.


• 4) Teraz możesz wykonać małą wibrację, a mianowicie: lekkie wypuszczenie powietrza, siekanie, opukiwanie (opuszkami palców), mrowienie w całych plecach;

Całkowity czas masażu pleców: 15-20 minut.

Masaż klatki piersiowej z przodu

Po masażu pleców przechodzimy do masażu przodu klatki piersiowej. Pozycja pacjenta leży na plecach, w okolicy dołu podkolanowego umieszcza się poduszkę, ramiona wzdłuż ciała.

• 1) Podobnie jak w przypadku masażu pleców, masaż przodu klatki piersiowej rozpoczyna się od technik

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, astmy oskrzelowej, pylicy płuc, stwardnienia płuc itp. Często rozwija się rozedma płuc. Skurcz oskrzeli, upośledzona funkcja drenażu oskrzeli i upośledzona dyfuzja gazów są warunkami wstępnymi rozwoju procesu niszczenia - atrofii i zaniku przegród międzypęcherzykowych, obrzęku pęcherzyków płucnych. Zmniejszenie powierzchni pęcherzykowej dróg oddechowych prowadzi do niedotlenienia i niewydolności oddechowej, a później do niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Fizjoterapia, ze względu na nieodwracalny charakter zmian strukturalnych w płucach, ma na celu zwalczanie przewlekłych infekcji, skurczu oskrzeli i nadmiernego wydzielania oraz poprawę czynnościowych rezerw oddechowych. Głównymi metodami fizjoterapii są zabiegi termiczne, aerozolowe i klimatyczne, regularnie łączone z ćwiczeniami oddechowymi.

W początkowej fazie zapalenia oskrzeli, gdy duszność pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, w celu przezwyciężenia infekcji oskrzeli stosuje się kompleksową farmakoterapię (antybiotyki, sulfonamidy) i fizykoterapię: promieniowanie cieplne, elektroforeza jodowa lub wapniowa obustronnie na klatce piersiowej, inhalacja miejscowych antybiotyki, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Podczas zaostrzeń stosuje się również leczenie promieniami UV, zabiegi termiczne i inne. Aby zatrzymać skutki blokady oskrzeli i poprawić wentylację, odpowiednie jest wdychanie drobnych aerozoli, aerozoli elektrycznych lub aerozoli lekko ujemnych. W przypadku ciężkiego niedotlenienia zamiast powietrza przeprowadza się wdychanie aerozoli w rozproszonym ośrodku tlenowym lub zaleca się inhalacje tlenowe.

Aby zmobilizować rezerwy oddechowe, poprawić wentylację i wymianę gazową, najważniejsze jest systematyczne wykonywanie ćwiczeń oddechowych przez 1-2 miesiące. Ćwiczenia oddechowe powinny mieć wyraźny charakter treningowy. Dzięki nim pacjenci uczą się prawidłowego i efektywnego oddychania przy długim wydechu. Nacisk kładzie się na ćwiczenia z przedłużonym wydechem, aby zwiększyć wypadki oddechowe i wzmocnić mięśnie oddechowe wydechowe. Zalecany jest również masaż klatki piersiowej.

W drugim etapie, przy ciągłej niewydolności oddechowej, stosuje się zabiegi termiczne, inhalacje i inne zabiegi, podobnie jak w pierwszym etapie. Zwiększa się jednak zapotrzebowanie na rehabilitację medyczną, prowadzoną poprzez specjalne ćwiczenia oddechowe; kontrolowane oddychanie podczas wysiłku fizycznego według Livingstona i Reeda, oddychanie przeponowe, rozszerzanie bocznych części klatki piersiowej, wydech z uciskiem klatki piersiowej itp.

Zaleca się oddychać w komorze ciśnieniowej pod ciśnieniem atmosferycznym 0,1-0,3 atm, codziennie przez godzinę. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie oddychania pneumatycznego przy użyciu specjalnego sprzętu, tzw. terapię pneumatyczną, która ułatwia wydech i likwiduje skurcz oskrzeli. W momencie wydechu pacjentowi zapewniane jest środowisko powietrzne o niskim ciśnieniu (atmosfera rozrzedzona), a podczas wdechu środowisko o ciśnieniu normalnym lub podwyższonym.

W przypadku ciężkiej hipoksemii (nasycenie krwi tlenem poniżej 80%) stosuje się tlenoterapię przerywaną (przerywaną), np. w namiocie tlenowym, ale zawiera ona zanieczyszczony (100%) tlen, ze względu na ryzyko powikłań (paraliż ośrodek oddechowy) oraz mieszaniny tlenu o stężeniu tlenu 30-40-50%.

W trzecim etapie - z niewydolnością krążeniowo-oddechową, nie są wskazane zabiegi fizjoterapeutyczne.

Leczenie uzdrowiskowe. Wskazany dla pacjentów w I i II fazie. W przypadku tej choroby zalecane są kurorty o suchym, ciepłym klimacie, a także kurorty średnio-wysokie górskie.