Klinika stomatologiczna Dentsoyuz. Jama zęba wypełniona luźną tkanką nazywa się Jak utrzymać zdrową miazgę: metody zapobiegania

Przygotowaliśmy interaktywną mapę budowy oraz szczegółowy opis wszystkich 23 odcinków zęba. Kliknij na odpowiedni numer, a otrzymasz wszystkie niezbędne informacje. Korzystając ze schematu, bardzo łatwo będzie przestudiować wszystkie cechy struktury zęba.

Struktura zębów ludzkich

Korona

Korona ( łac. korona dentystyczna) - część zęba wystająca ponad dziąsło. Koronę pokrywa szkliwo – twarda tkanka, składająca się w 95% z substancji nieorganicznych i poddawana najsilniejszym obciążeniom mechanicznym.

W koronie znajduje się ubytek - zębina (tkanka twarda o grubości 2-6 mm) zbliża się do powierzchni, następnie miazga, wypełniając zarówno część korony, jak i część korzeniową zęba. W miazdze znajdują się naczynia krwionośne i nerwy. Oczyszczanie i usuwanie kamienia nazębnego przeprowadza się konkretnie z koron zębów.

Szyjka zęba

Szyjka macicy ( łac. Collum Dentis) część zęba pomiędzy koroną a korzeniem, pokryta dziąsłem.

Korzenie

Źródło ( łac. radix dentis) część zęba zlokalizowana w wyrostku zębodołowym.

Szczelina

Na powierzchni żującej zębów tylnych, pomiędzy guzkami znajdują się rowki i rowki - szczeliny. Szczeliny mogą być wąskie i bardzo głębokie. Ustąpienie bruzd jest kwestią indywidualną dla każdego z nas, ale u każdego osadza się płytka nazębna w szczelinach.

Wyczyszczenie szczelin szczoteczką do zębów jest prawie niemożliwe. Bakterie w jamie ustnej, przetwarzając płytkę nazębną, tworzą kwas, który rozpuszcza tkankę, tworząc próchnicę. Czasem nawet dobra higiena jamy ustnej nie wystarczy. Pod tym względem jest z powodzeniem stosowany na całym świecie od 20 lat.

Szkliwo

Szkliwo zębów (lub po prostu szkliwo, łac. szkliwo) - zewnętrzna powłoka ochronna części koronowej.

Szkliwo jest najtwardszą tkanką w organizmie człowieka, co tłumaczy się wysoką zawartością substancji nieorganicznych - aż 97%. W szkliwie zębów jest mniej wody niż w innych narządach, 2-3%.

Twardość sięga 397,6 kg/mm² (250-800 Vickersa). Grubość warstwy szkliwa jest różna w różnych obszarach części koronowej i może sięgać 2,0 mm i zanika w szyjce zęba.

Właściwa pielęgnacja szkliwa zębów jest jednym z kluczowych aspektów higieny osobistej człowieka.

Zębina

Zębina (zębina, LNH; łac. denty, zęby- ząb) to twarda tkanka zęba, stanowiąca jego główną część. Część koronową pokryto szkliwem, część korzeniową zębiny pokryto cementem. Składa się z 72% substancji nieorganicznych i 28% substancji organicznych. Składa się głównie z hydroksyapatytu (70% masy), materiału organicznego (20%) i wody (10%), przesiąknięte kanalikami zębinowymi i włóknami kolagenowymi.

Służy jako podstawa zęba i wspiera szkliwo zębów. Grubość warstwy zębiny waha się od 2 do 6 mm. Twardość zębiny sięga 58,9 kgf/mm².

Wyróżnia się zębinę okołomiazgową (wewnętrzną) i płaszczową (zewnętrzną). W zębinie okołomiazgowej włókna kolagenowe zlokalizowane są przeważnie kondensacyjnie i nazywane są włóknami Ebnera. W zębinie płaszcza włókna kolagenowe są ułożone promieniowo i nazywane są włóknami Korffa.

Zębinę dzielimy na pierwotną, wtórną (zastępczą) i trzeciorzędową (nieregularną).

Zębina pierwotna powstaje w trakcie rozwoju zęba, przed jego wyrznięciem. Zębina wtórna (zastępcza) powstaje przez całe życie człowieka. Od pierwotnej różni się wolniejszym tempem rozwoju, mniej układowym ułożeniem kanalików zębinowych, większą liczbą przestrzeni erytroglobularnych, większą ilością substancji organicznych, większą przepuszczalnością i mniejszą mineralizacją. Zębina trzeciorzędowa (nieregularna) powstaje podczas urazu zęba, preparacji, próchnicy i innych procesów patologicznych, w odpowiedzi na podrażnienia zewnętrzne.

Miazga dentystyczna

Miazga ( łac. miąższ zębów) - luźna włóknista tkanka łączna wypełniająca jamę zęba, z dużą liczbą zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych i limfatycznych.

Wzdłuż obwodu miazgi odontoblasty rozmieszczone są w kilku warstwach, których wyrostki zlokalizowane są w kanalikach zębinowych na całej grubości zębiny, pełniąc funkcję troficzną. Procesy odontoblastów obejmują formacje nerwowe, które przewodzą odczucia bólowe podczas mechanicznych, fizycznych i chemicznych wpływów na zębinę.

Krążenie krwi i unerwienie miazgi odbywa się dzięki tętniczkom i żyłkom zębowym, gałęziom nerwowym odpowiednich tętnic i nerwom szczęk. Wnikając do jamy zęba przez wierzchołkowy otwór kanału korzeniowego, wiązka nerwowo-naczyniowa rozpada się na mniejsze gałęzie naczyń włosowatych i nerwów.

Miazga pomaga stymulować procesy regeneracyjne, które objawiają się tworzeniem zastępczej zębiny podczas procesu próchnicowego. Ponadto miazga stanowi barierę biologiczną, która uniemożliwia przenikanie mikroorganizmów z jamy próchnicowej przez kanał korzeniowy poza ząb do przyzębia.

Formacje nerwowe miazgi regulują odżywianie zęba, a także odczuwanie różnych podrażnień, w tym bólu. Wąski otwór wierzchołkowy oraz obfitość naczyń i formacji nerwowych przyczyniają się do szybkiego wzrostu obrzęku zapalnego w ostrym zapaleniu miazgi i ucisku formacji nerwowych przez obrzęk, co powoduje silny ból.

Ubytek w zębie

(łac. cavitas dentis) Przestrzeń wewnątrz utworzona przez jamę korony i kanały korzeniowe. Wnęka ta jest wypełniona miąższem.

Wnęka korony zęba

(łac. kawita koronowa) Część jamy zęba znajdująca się pod koroną i powtarzająca jej wewnętrzne kontury.

Kanały korzeni zębów

Kanałowe ( łac. kanał radicis dentis) - reprezentuje przestrzeń anatomiczną wewnątrz korzenia zęba. Ta naturalna przestrzeń w koronowej części zęba składa się z komory miazgi, która jest połączona jednym lub kilkoma kanałami głównymi, a także bardziej złożonych gałęzi anatomicznych, które mogą łączyć kanały korzeniowe ze sobą lub z powierzchnią korzenia zęba. .

Nerwowość

(łac. nerwy) Procesy neuronalne przechodzące przez wierzchołek zęba i wypełniające jego miazgę. Nerwy regulują odżywianie zęba i przewodzą impulsy bólowe.

Tętnice

(łac. tętnice) Naczynia krwionośne, którymi krew z serca przepływa do wszystkich pozostałych narządów, w tym przypadku do miazgi. Tętnice odżywiają tkanki zębów.

Wiedeń

(łac. żyły) Naczynia krwionośne transportujące krew z narządów z powrotem do serca. Żyły wchodzą do kanałów i penetrują miazgę.

Cement

Cement ( łac. - cement) - specyficzna tkanka kostna pokrywająca korzeń i szyjkę zęba. Służy do pewnego mocowania zęba w wyrostku zębodołowym kości. Cement składa się z 68-70% składników nieorganicznych i 30-32% substancji organicznych.

Cement dzieli się na bezkomórkowy (pierwotny) i komórkowy (wtórny).

Cement pierwotny przylega do zębiny i pokrywa boczne powierzchnie korzenia.

Cement wtórny pokrywa wierzchołkową trzecią część korzenia i obszar rozwidlenia zębów wielokorzeniowych.

Wskazówki dotyczące korzeni

(łac. wierzchołek korzenia zęba) Najniższe punkty zębów, położone na ich korzeniach. Na szczytach znajdują się otwory, przez które przechodzą włókna nerwowe i naczyniowe.

Otwory wierzchołkowe

(łac. otwór wierzchołkowy zębów) Miejsca wejścia splotów naczyniowych i nerwowych do kanałów zębowych. Otwory wierzchołkowe znajdują się na wierzchołkach korzeni zębów.

Alveolus (zębodół)

(zębodół) ( łac. zębodołowy) Nacięcie w kości szczęki, w które wchodzą korzenie. Ściany pęcherzyków tworzą mocne płytki kostne impregnowane solami mineralnymi i substancjami organicznymi.

Pęczek nerwowo-naczyniowy pęcherzykowy

(łac. aa., w. i nn pęcherzykowe) Splot naczyń krwionośnych i procesów nerwowych przechodzących pod zębodołem zęba. Pęczek nerwowo-naczyniowy pęcherzykowy jest zamknięty w elastycznej rurce.

Ozębna

Przyzębie ( łac. Ozębna) - zespół tkanek zlokalizowany w szczelinowej przestrzeni pomiędzy cementem korzenia zęba a płytką wyrostka zębodołowego. Jego średnia szerokość wynosi 0,20-0,25 mm. Najwęższy odcinek przyzębia znajduje się w środkowej części korzenia zęba, a w odcinku wierzchołkowym i brzeżnym jego szerokość jest nieco większa.

Rozwój tkanki przyzębia jest ściśle powiązany z embriogenezą i ząbkowaniem. Proces rozpoczyna się równolegle z tworzeniem się korzenia. Wzrost włókien przyzębia następuje zarówno od strony cementu korzeniowego, jak i od strony kości wyrostka zębodołowego, ku sobie. Od samego początku rozwoju włókna mają przebieg ukośny i są ułożone pod kątem do tkanek pęcherzyków płucnych i cementu. Ostateczny rozwój kompleksu przyzębia następuje po wyrznięciu się zęba. Jednocześnie w proces ten zaangażowane są same tkanki przyzębia.

Należy zauważyć, że pomimo mezodermalnego pochodzenia składników przyzębia, ektodermalna pochewka nabłonkowa korzenia bierze udział w jego prawidłowym tworzeniu.

Bruzdy dziąsłowe

(łac. bruzda dziąsłowa) Luki powstające w miejscu styku korony zęba z dziąsłami. Rowki dziąsłowe biegną wzdłuż linii pomiędzy wolną i przyczepioną częścią dziąsła.

Guma

Gumy ( łac. Dziąsło) to błona śluzowa pokrywająca wyrostek zębodołowy górnej szczęki i część zębodołową żuchwy oraz pokrywająca zęby w okolicy szyjnej. Z klinicznego i fizjologicznego punktu widzenia dziąsła dzielą się na brodawki międzyzębowe (dziąsłowe), dziąsło brzeżne lub dziąsło brzeżne (część wolna), dziąsło zębodołowe (część przyczepiona), dziąsło ruchome.

Histologicznie dziąsło składa się z nabłonka wielowarstwowego płaskiego i blaszki właściwej. Wyróżnia się nabłonek jamy ustnej, nabłonek łączący i nabłonek bruzdowy. Nabłonek brodawek międzyzębowych i dziąsła przyczepionego jest grubszy i może ulegać rogowaceniu. W warstwie tej wyróżnia się warstwę kolczastą, ziarnistą i rogową. Warstwa podstawna składa się z komórek cylindrycznych, warstwa kolczysta składa się z komórek wielokątnych, warstwa ziarnista składa się z komórek spłaszczonych, a warstwa rogowa jest reprezentowana przez kilka rzędów całkowicie zrogowaciałych i jądrzastych komórek, które są stale złuszczane.

Brodawki śluzowe

(łac. brodawka dziąseł) Fragmenty dziąseł zlokalizowane na ich wysokości w obszarze między sąsiadującymi zębami. Brodawki dziąsłowe stykają się z powierzchnią koron zębów.

Szczęki

(łac. szczęka - górna szczęka, żuchwa - dolna szczęka) Struktury kostne stanowiące podstawę twarzy i największe kości czaszki. Szczęki tworzą otwór gębowy i określają kształt twarzy.

Anatomia zębów jest uważana za jeden z najbardziej złożonych elementów ludzkiego ciała, wiele prac naukowych poświęconych jest budowie jamy ustnej, ale niektóre aspekty nie zostały jeszcze dokładnie zbadane. Na przykład, dlaczego niektórym ludziom wyrastają zęby mądrości, a innym nie? Albo dlaczego niektórzy z nas cierpią na ból zęba częściej niż inni. Bardziej szczegółowe informacje na temat poszczególnych cech strukturalnych, możliwych patologii i anomalii w rozwoju zębów znajdziesz na stronach naszego serwisu.

Miazga- luźna, włóknista tkanka łączna wypełniająca jamę zęba, z dużą liczbą naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz nerwów.

Miazga jest tradycyjnie nazywana nerwem zęba. Jest to tkanka nabłonkowa, która ma dość luźną konsystencję i wypełnia jamę zębową. Jego zadaniem jest ochrona jamy zęba przed infekcjami i odżywianie tkanek. „Nerw” ma dużą liczbę naczyń krwionośnych i limfatycznych. To dzięki miazdze przekazywane są impulsy bólowe i następuje rozpoznawanie ciepła i zimna.

Struktura miazgi

W miazdze znajdują się następujące elementy:

• włókno komórkowe, reprezentowane przez nici siatkowe, kolagenowe i argyrofilne. Warto zauważyć, że miazga nie posiada wiązań elastycznych.
• układ limfatyczny i krwionośny. W strefie koronowej następuje rozgałęzienie tętniczek i tętnic w liczne naczynia włosowate.
• Unerwienie miazgi to splot nerwowy, w tym włókna odpowiedzialne za zespół bólowy.

Część komórkowa tworzy 3 warstwy miąższu:

1. centralny, składający się z komórek fibroblastów i limfocytów, makrofagów, histiocytów i innych;
2. półprodukt, który zawiera komórki zwane gwiaździstymi i preodotontoblastami;
3. obwodowe, składające się z odontoblastów: są to komórki wydłużone. Mają procesy, z których jeden jest zamknięty w miąższu, a drugi wznosi się na obrzeże. Docierając do zębiny, wyrostek ten narasta, wypełniając całą wewnętrzną przestrzeń zębową. Odontoblasty znajdują się na kilku poziomach.

Miazga dzieli się w zależności od jej umiejscowienia: może znajdować się w koronie i korzeniu zęba. W każdej części jest wyposażony w różne funkcje.

Miazga korzeniowa składa się głównie z substancji włóknistych z niewielką zawartością elementów komórkowych. Ma bezpośredni związek z układem krążenia tkanek organizmu i przekazywaniem impulsów nerwowych, a także z tkankami przyzębia.

Miazga koronowa składa się głównie z komórek różnego typu. Ale jednocześnie przenika przez nią sieć nerwów i naczyń krwionośnych.

Funkcje miazgi

Złożoną strukturę „nerwu” zębowego tłumaczy się funkcjami, jakie pełni każdy z jego elementów.

Zatem funkcje miękkiej tkanki łącznej to:

• sensoryczny;
• ochronny;
• Plastikowy;
• troficzny.

Komponent komórkowy ma za zadanie chronić ubytek. Na przykład martwe komórki są z niego usuwane dzięki makrofagom. Limfocyty są odpowiedzialne za produkcję immunoglobulin. Sterowanie procesami metabolicznymi i produkcją kolagenu to zadanie fibroblastów.

Realizację czucia powierzono włóknom nerwowym penetrującym miazgę. Dostają się do zęba omijając niewielki otwór w górnej części korzenia, po czym przybierają kształt otwartego wachlarza i pędząc do korony zęba, kończą swoją drogę w obwodowej części miazgi.

Funkcję troficzną zapewnia głównie układ naczyniowy. Kapilary obecne w miąższu mają szereg cech:

• są cienkościenne;
• istnieją „uśpione” (pomarszczone) naczynia włosowate, które przybierają swój zwykły wygląd w momencie zapalenia;
• przepływ krwi w miazdze jest szybszy niż w innych tkankach, a ciśnienie krwi jest wyższe;
• obecność zespoleń tętniczo-żylnych umożliwia bezpośrednie przeciekanie naczyń miazgi.

Zaletą odontoblastów jest zapewnienie funkcji plastycznej. Stają się materiałem na zębinę niewyrzniętego zęba. Kiedy ząb pojawia się nad dziąsłem, odontoblasty aktywnie uczestniczą w tworzeniu zębiny wtórnej. Proces ten jest regularny i wyjaśnia stopniowe zmniejszanie się objętości jamy zębowej.

Zapalenie miazgi

Zapalenie miazgi to zapalenie miazgi spowodowane ekspozycją na gronkowce, paciorkowce i podobne mikrobakterie.

Kiedy miazga może ulec zakażeniu?

• gdy część koronowa jest rozdrobniona;
• podczas otwierania ubytku, na przykład podczas zabiegów stomatologicznych;
• w przypadku nieprawidłowego umieszczenia wypełnienie jest zbyt wysokie;
• z patologicznym ścieraniem zębów.

Możliwe jest również, że infekcja dostała się do jamy zęba poprzez ogólny układ krążenia. Jest to zwykle możliwe w przypadku zapalenia kości i szpiku, zapalenia zatok szczękowych.

Objawy zapalenia miazgi to:

• znaczny obrzęk tkanek;
• ostry ból o pulsującym charakterze;
• uwolnienie surowiczego wysięku (płynu);
• wzrost temperatury;
• w przypadku braku leczenia - ropienie, ból strzelający.

Leczenie zapalenia miazgi

Leczenie choroby można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie.

W początkowej fazie choroby możliwe jest leczenie zachowawcze, którego celem jest zatrzymanie procesu zapalnego i zachowanie miazgi.

Metoda ta polega na podaniu znieczulenia miejscowego i składa się z 3 etapów:

1. W znieczuleniu miejscowym z chorej strony zęba usuwa się szkliwo i część zębiny.
2. Wnękę czyści się roztworami antyseptycznymi, suszy, po czym umieszcza się w niej pastę zawierającą arsen. Ząb przykryty jest tymczasowym bandażem. Jego czas działania wynosi od jednego dnia (w przypadku zębów jednokorzeniowych) do dwóch (w przypadku zębów z kilkoma kanałami).
3. Bandaż jest usuwany, pozostała pasta jest usuwana. W tym momencie miąższ zostaje zabity. Należy go usunąć, dla czego powiększa się jama zęba;
4. Po antyseptycznym zabiegu ubytku należy zmierzyć jego głębokość za pomocą specjalnej igły.
5. Kanał ponownie się rozszerza, jednocześnie nadając mu kształt stożka. Następnie ponownie następuje leczenie środkami antyseptycznymi.
6. Wypełnienie tymczasowe zakłada się na okres 7-10 dni.
7. Dentysta dotyka zęba i usuwa tymczasowe wypełnienie. Po upewnieniu się, że nie odczuwa bólu, zakłada trwałe wypełnienie.

Całkowite usunięcie obejmuje te same etapy, z tą tylko różnicą, że miazga nie ulega zniszczeniu.

Jest to luźna, włóknista tkanka łączna wypełniająca jamę zęba. Miąższ składa się z następujących części:

1. Część komórkowa
2. Główna substancja
3. Włókna
4. Statki
5. Nerwowość

Część komórkowa miazgi zęba

Część komórkowa składa się z wielu komórek, z których najważniejsze to:

• Fibroblasty zajmują środkową część miazgi zęba. Ich funkcją jest synteza kolagenu;
• składają się z ciała w kształcie gruszki lub owalu oraz dwóch procesów: obwodowego i centralnego. Ciała tych komórek graniczą z zębiną, a wyrostki obwodowe leżą w kanalikach zębinowych, całkowicie wypełniając ich światło. Kiedy zębina jest uszkodzona, aktywują się odontoblasty i rozpoczynają syntezę trzeciorzędowej (reparacyjnej) zębiny;
• Histiocyty są wędrującymi komórkami, które w razie potrzeby przekształcają się w makrofagi;
• Niezróżnicowane komórki mezenchymalne może przekształcić się w dowolną z powyższych komórek;
• Podczas urazów lub procesów zapalnych w miazdze zęba można również wykryć limfocyty, leukocyty, komórki plazmatyczne itp.;

Podstawowa substancja miazgi zęba

Główna substancja łączy wszystkie pozostałe składniki miazgi zębowej i dlatego odgrywa ważną rolę w metabolizmie. Składa się z heksozoamin, glikoprotein, mukoprotein i mukopolisacharydów, takich jak kwas hialuronowy i siarczan chondroityny. Warto zaznaczyć, że bardzo ważną rolę odgrywa również kwas hialuronowy. Wraz ze wzrostem jego ilości zwiększa się stopień przepuszczalności tkanki zęba dla mikroorganizmów i ich toksyn.

Włóknista część miazgi zęba

Włóknista część miazgi zęba składa się z włókien kolagenowych, argyrofilowych i siatkowych. Należy zauważyć, że w części wierzchołkowej miazgi występuje więcej włókien i są one rozmieszczone rozproszonie, a w części koronowej - w pęczkach.

Naczynia miazgi zęba

Naczynia miazgi składają się z tętnic, tętniczek, naczyń limfatycznych i żył, które wchodzą i wychodzą z komory miazgi przez otwór wierzchołkowy.

Tętnice i tętniczki w części koronowej rozgałęziają się i tworzą wiele naczyń włosowatych. Kapilary mają ścisły kontakt z odontoblastami, dostarczając tym ostatnim składniki odżywcze.

Naczynia limfatyczne tworzą ślepe worki w pobliżu odontoblastów.

Produkty przemiany materii są usuwane z miazgi zęba żyłami przez otwór wierzchołkowy.

Nerwy miazgi zęba

Z otworu wierzchołkowego nerwy wchodzą do miazgi, która wraz z naczyniami dociera do części wieńcowej, gdzie rozgałęzia się, tworząc sieć. Bliżej odontoblastów tworzą się nerwy mielinowe Splot Raszkowa, skąd wychodzą bez osłonki mielinowej i unerwiają odontoblasty. Następnie wraz z wyrostkami odontoblastów przedostają się do kanalików zębinowych, prezębiny i zębiny. Za ból odpowiada splot Raszkowa.

Wbrew powszechnemu przekonaniu zęby nie są kościami i są z nimi jedynie pośrednio powiązane.

Struktura zęba i tkanki zęba to specjalne formacje kostne o złożonej strukturze, których zrozumienie jest przydatne nie tylko dla lekarzy, ale także dla zwykłych ludzi.

Anatomiczna budowa zęba

Zęby znajdują się w specjalnym obszarze anatomicznym zwanym obszarem wyrostka zębodołowego (na dolnej szczęce) lub wyrostkiem zębodołowym (na górnej szczęce). W pęcherzykach zęby są utrzymywane w miejscu przez przyzębie, warstwę mocnej i elastycznej tkanki łącznej, składającej się prawie wyłącznie z kolagenu.

Rozróżnia się koronę zęba – część wystającą ponad dziąsło, korzeń – zanurzoną w podtrzymującej ją tkance dziąsła oraz szyjkę – miejsce, w którym korona przechodzi w korzeń.

W tym przypadku wyróżnia się szyjki anatomiczne i kliniczne: pierwsze to miejsce, w którym zewnętrzna tkanka korony zostaje zastąpiona tkanką korzenia (to znaczy obszar faktycznego przejścia jednego w drugi) , drugi odpowiada krawędzi dziąsła.

Zwykle szyja anatomiczna znajduje się nieco niżej niż szyja kliniczna.

Jednak w wyniku zaniku tkanki dziąseł i odsłonięcia korzeni zębów (z wiekiem lub na skutek niektórych chorób) mogą one zbiegać się lub nawet zmieniać miejsce.

Ząb to nie tylko kość, to żywy narząd, wewnątrz którego znajdują się nerwy i naczynia krwionośne. Dla nich w każdym zębie znajduje się wnęka, która wewnątrz korony powtarza swój kształt, a w korzeniach wygląda jak cienkie kanaliki zakończone małymi dziurkami na końcu każdego korzenia (tzw. otwór wierzchołkowy). Za ich pośrednictwem nerwy zębowe i naczynia krwionośne łączą się z układem nerwowym i krwionośnym.

Korona

Duża, szeroka część odpowiada za to, że ząb bezpośrednio wykonuje swoje funkcje: gryzienie, żucie, trzymanie w jamie ustnej i inne. W zależności od przeznaczenia konkretnego zęba korona może mieć różne kształty:

• Na siekaczach, przeznaczony do odgryzania pokarmu, korona jest spłaszczona, dłutowata, często z ostrym ostrzem.
• Na kłach, którego zadaniem jest rozrywanie pokarmu i trzymanie go w ustach, korona ma kształt stożka z lekko zakrzywionym przednim brzegiem.
• W zębach trzonowych i przedtrzonowych(które zbiorczo nazywane są zębami trzonowymi) korona jest bardzo masywna, szeroka, o dużej powierzchni, gdyż to właśnie te zęby wykonują najcięższą pracę – przeżuwanie i rozcieranie pokarmu. Dla większej wydajności powierzchnia żująca zębów trzonowych wyposażona jest w kilka masywnych guzków, które ułatwiają proces kruszenia twardych pokarmów. Wgłębienia pomiędzy tymi guzkami nazywane są szczelinami.

Źródło

Część znajdująca się w wyrostku zębodołowym i utrzymująca ząb w tkance dziąseł. Siekacze, kły i zęby przedtrzonowe mają pojedynczy korzeń, dolne zęby trzonowe mają podwójny korzeń, a górne zęby trzonowe mają potrójny korzeń. Ponadto na zębach trzonowych mogą pojawić się dodatkowe korzenie, znane są przypadki, gdy ich liczba na ząb sięgała nawet pięciu.

Zęby z korzeniami

Najdłuższe korzenie znajdują się na kłach; Dzięki temu trzymają się w dziąsłach mocniej niż inne zęby, rzadko ulegają kontuzjom i prawie nigdy nie wypadają.

Najkrótsze i najsłabsze znajdują się na siekaczach; Co dziwne, to przednie zęby tnące są delikatne i łatwo ulegają uszkodzeniom.

Struktura histologiczna

Histologia to nauka zajmująca się badaniem różnych tkanek biologicznych. Struktura histologiczna zęba to skład i stosunek tworzących go tkanek.

Ząb składa się z czterech rodzajów tkanek:

1. zębina;
2. emalie;
3. cement;
4. miazga.

Zębina

Specjalna twarda tkanka podobna strukturą i składem chemicznym do kości. Jednak w odróżnieniu od tkanki kostnej zębina zawiera znacznie więcej substancji nieorganicznych – około 70% stanowi mineralny hydroksyapatyt. 20% zębiny to włókna kolagenowe, 10% to woda.

Struktura ludzkiego zęba

Do substancji mielonej penetrują mikroskopijne kanaliki, w których zlokalizowane są procesy komórkowe - odontoblasty. Wytwarzają kolagen oraz wspomagają odnowę i regenerację tkanki zębiny.

Z a dzięki kolagenowi zębina ma jasnożółty kolor, który jest lekko widoczny przez półprzezroczyste szkliwo. Dlatego naturalny kolor zębów nie jest wcale biały, ale beżowy.

Szkliwo

W zewnętrznej części zęba – koronie – zębina pokryta jest szkliwem. To wyjątkowa tkanina, niemal w całości składająca się z substancji nieorganicznych. W szkliwie znajduje się tylko 1% substancji organicznych, 3% to woda, pozostała część to minerały, głównie kryształy hydroksyapatytu.

Z tego powodu jest najtwardszą tkanką ludzkiego ciała. Jednocześnie jest dość delikatny - uszkodzenia mechaniczne mogą prowadzić do pęknięć i odprysków. Funkcję amortyzacji pełni bardziej elastyczna zębina – dzięki niej szkliwo zębów nie pęka przy każdym wgryzaniu się w pokarm.

Emalia zębów

Hydroksyapatyt jest bardzo wrażliwy na kwasy. Wraz ze wzrostem poziomu kwasowości w jamie ustnej, jej kryształy zaczynają się rozkładać, a szkliwo staje się cieńsze. Zwykle ślina, która ma znaczne właściwości zasadowe, pomaga przywrócić równowagę kwasową w jamie ustnej, jednak nie zawsze to wystarcza, szczególnie po zjedzeniu kwaśnych pokarmów. Dlatego zaleca się płukanie jamy ustnej wodą po każdym posiłku.

Korzeń i szyja

Korzeń i szyjka zęba pokryte są cementem - tkanką kostną, która podobnie jak zębina jest bardzo silnie zmineralizowana: składniki mineralne stanowią jej około 70%.

Zawiera także włókna kolagenowe. Przez całe życie człowieka cement ulega ciągłej odnowie i regeneracji.

W niektórych chorobach dziąseł powodujących ruchomość zębów może wystąpić hipercementoza – nadmierne odkładanie się cementu na korzeniach, którego grubą warstwą tworzą się guzki i wyrostki.

Jest to rodzaj reakcji ochronnej zęba: guzki cementu pomagają mu mocniej trzymać się w stanie zapalnym dziąseł.

Miazga

Jamę korony i kanały zębowe wypełnia miazga – miękka i luźna tkanka łączna, gęsto penetrowana w całej jej objętości przez nerwy, naczynia krwionośne i limfatyczne.

Przestrzeń między komórkami wypełniona jest galaretowatą substancją międzykomórkową.

Miazga wypełniająca wnętrze korony niemal w całości powtarza swój kształt.

W ten sposób w koronie zębów trzonowych tworzy wypustki odpowiadające guzkom żującym - te wypustki nazywane są rogami miazgi. To właśnie dzięki tej nasyconej nerwami tkance ząb ma zdolność umiarkowanego odczuwania temperatury pokarmu, jego konsystencji i niestety bólu podczas stanów zapalnych i urazów.

Miazga wypełniająca kanały zębowe różni się budową i składem od miazgi koronowej. Jest gęstszy, zawiera więcej włókien kolagenowych zebranych w pęczki i strukturą przypomina głównie elastyczne przyzębie.

Przez miazgę przechodzą naczynia zapewniające dopływ krwi do zęba - tętnica i 1-2 żyły. Oprócz nich do zęba wnika wiele małych naczyń, przechodząc przez gałęzie kanału korzeniowego.

Przez miazgę przechodzą także włókna nerwowe, przeplatające się z naczyniami krwionośnymi w tzw. wiązce nerwowo-naczyniowej.

Metabolizm minerałów w tkankach

W tkankach zębów zachodzi wiele procesów biochemicznych, z których najważniejszym i najciekawszym jest metabolizm minerałów.

Struktura szkliwa zębów składa się z maleńkich pryzmatów, których ramę tworzą substancje białkowe (zbiór pryzmatów białkowych nazywany jest macierzą białkową). Wewnątrz każdego takiego pryzmatu znajduje się kryształ hydroksyapatytu. Pryzmaty białkowe są zdolne do regeneracji.

Narażenie na różne substancje, przede wszystkim kwasy, niszczy kryształy apatytu, które są wymywane z sieci białkowej. Jest to naturalny proces, który jest równoważony dostawą nowych minerałów ze śliny i spożywanego pożywienia.

Minerały nie podlegają regeneracji, dlatego niezbędną ich ilość do utrzymania prawidłowego stanu szkliwa można pozyskać jedynie z zewnątrz.

Fluoryzacja zębów

Przy odpowiedniej diecie i prawidłowym poziomie kwasowości śliny tak się dzieje. Ale nie zawsze jest możliwe przestrzeganie właściwej diety, a kwasowość śliny może wzrosnąć w przypadku niektórych chorób (na przykład zapalenia żołądka). W takiej sytuacji tempo naturalnej remineralizacji zostaje zakłócone i konieczne jest uciekanie się do metod sztucznych, takich jak specjalne pasty, pokrywanie zębów lakierem fluorkowym itp.

Jedynie zęby pozbawione miazgi mają porcelanowobiały odcień, z którego usunięto nerwy i naczynia krwionośne – stopniowo zanikają z nich substancje organiczne.

Cechy budowy zębów mlecznych

Zęby mleczne swoją budową – zarówno anatomiczną, jak i histologiczną – są bardzo podobne do zębów stałych. Ale nadal istnieją pewne istotne różnice:

• Szkliwo i zębina zębów mlecznych są znacznie cieńsze i mniej zmineralizowane. Z tego powodu szkliwo zęba mlecznego jest bardziej podatne na działanie kwasów, a zęby w ogóle są bardziej podatne na próchnicę. Dlatego należy szczególnie dbać o higienę jamy ustnej dziecka!
• objętość jamy wewnątrzzębowej i miazgi jest znacznie większa – oznacza to, że zęby mleczne są bardziej wrażliwe;
• kanały zębowe w korzeniach zębów mlecznych są szersze;
• Z reguły zęby mleczne są bielsze niż zęby stałe.

Znajomość budowy wewnętrznej zębów przydaje się nie tylko dentystom, ale wszystkim osobom zainteresowanym funkcjonowaniem swojego organizmu i własnym zdrowiem.

52340 0

Ludzkie zęby są integralną częścią aparat do żucia i mowy, który według współczesnych poglądów jest zespołem oddziałujących na siebie i wzajemnie połączonych narządów, które biorą udział w żuciu, oddychaniu oraz tworzeniu głosu i mowy. W skład tego kompleksu wchodzą: stałe podparcie - szkielet twarzy i staw skroniowo-żuchwowy; mięśnie do żucia; narządy służące do chwytania, przenoszenia pokarmu i formowania bolusa pokarmowego, do połykania oraz narząd słuchu i mowy: wargi, policzki, podniebienie, zęby, język; narządy do kruszenia i mielenia żywności - zęby; narządami służącymi do zmiękczania i enzymatycznego przetwarzania żywności są gruczoły ślinowe jamy ustnej.

Zęby otoczone są różnymi strukturami anatomicznymi. Tworzą uzębienie metameryczne na szczękach, dlatego obszar szczęki z należącym do niej zębem jest oznaczony jako segment zębowo-twarzowy. Wyróżnia się segmenty zębowo-twarzowe górnej szczęki (segmenta dentomaxillares) i dolnej szczęki (segmenta dentomandibularis).

Segment zębowo-twarzowy obejmuje ząb; zębodoł zębowy i przylegająca do niego część szczęki, pokryte błoną śluzową; aparat więzadłowy, mocowanie zęba do zębodołu; naczynia i nerwy (ryc. 1).

Ryż. 1.

1 - włókna przyzębia; 2 - ściana pęcherzykowa; 3 - włókna zębowo-pęcherzykowe; 4 - gałąź nerwu zębodołowo-dziąsłowego; 5 - naczynia przyzębia; 6 - tętnice i żyły szczęki; 7 - gałąź zębowa nerwu; 8 - dno pęcherzyków płucnych; 9 - korzeń zęba; 10 - szyjka zęba; 11 — korona zęba

Zęby ludzkie należą do systemów heterodontów i tekodontów, do typu difiodontów. Najpierw funkcjonują zęby mleczne (dentes decidui), które do 2. roku życia pojawiają się całkowicie (20 zębów), a następnie wymieniane są na nowe. stałe zęby(dentes permanents) (32 zęby) (ryc. 2).

Ryż. 2.

a - górna szczęka; b - żuchwa;

1 - siekacze środkowe; 2 - siekacze boczne; 3 - kły; 4 - pierwsze zęby przedtrzonowe; 5 - drugie zęby przedtrzonowe; 6 - pierwsze zęby trzonowe; 7 - drugie zęby trzonowe; 8 - trzecie zęby trzonowe

Części zęba. Każdy ząb (dens) składa się z korony (corona dentis) - pogrubionej części wystającej z zębodołu szczęki; szyjka (cervix dentis) – zwężona część przylegająca do korony, a korzeń (radix dentis) – część zęba leżąca wewnątrz zębodołu szczęki. Korzeń się kończy wierzchołek korzenia zęba(apex radicis dentis) (ryc. 3). Funkcjonalnie różne zęby mają nierówną liczbę korzeni - od 1 do 3.

Ryż. 3. Struktura zęba: 1 - szkliwo; 2 - zębina; 3 - miąższ; 4 - wolna część dziąsła; 5 - przyzębie; 6 - cement; 7 - kanał korzeniowy zęba; 8 - ściana pęcherzykowa; 9 — otwór w wierzchołku zęba; 10 - korzeń zęba; 11 - szyjka zęba; 12 — korona zęba

W stomatologii są korona kliniczna(klinika koronowa), przez który rozumie się obszar zęba wystający ponad dziąsło, a także korzeń kliniczny(klinika Radix)- obszar zęba zlokalizowany w zębodole. Korona kliniczna powiększa się wraz z wiekiem z powodu zaniku dziąseł, a korzeń kliniczny zmniejsza się.

Wewnątrz zęba znajduje się mały jama zębowa (cavitas dentis), którego kształt jest różny w różnych zębach. W koronie zęba kształt jego wnęki (cavitas coronae) prawie powtarza kształt korony. Następnie kontynuuje się do korzenia w formie kanał korzeniowy (canalis radicis dentis), który kończy się na końcu korzenia otwór (otwór wierzchołkowy dentis). W zębach z 2 i 3 korzeniami znajdują się odpowiednio 2 lub 3 kanały korzeniowe i otwór wierzchołkowy, przy czym kanały mogą się rozgałęziać, rozwidlać i ponownie łączyć w jeden. Ściana jamy zęba przylegająca do powierzchni jej zamknięcia nazywana jest sklepieniem. W małych i dużych zębach trzonowych, na powierzchni zgryzowej żucie guzków w sklepieniu widoczne są odpowiadające im zagłębienia wypełnione rogami miazgi. Powierzchnię ubytku, od którego rozpoczynają się kanały korzeniowe, nazywamy dnem ubytku. W zębach jednokorzeniowych dno ubytku zwęża się w kształcie lejka i przechodzi do kanału. W zębach wielokorzeniowych dno jest bardziej płaskie i posiada otwory na każdy korzeń.

Wnęka zęba jest wypełniona miazga zęba (pulpa dentis)- luźna tkanka łączna o specjalnej budowie, bogata w elementy komórkowe, naczynia i nerwy. Według części jamy zęba rozróżnia się je miazga koronowa (pulpa coronalis) I miąższ korzeniowy (pulpa radcularis).

Ogólna budowa zęba. Twarda podstawa zęba to zębina- substancja podobna budową do kości. Zębina określa kształt zęba. Zębina tworząca koronę pokryta jest warstwą białego zęba szkliwo (emalia) i zębina korzeniowa - cement (cement). Połączenie szkliwa korony i cementu korzeniowego znajduje się w szyjce zęba. Istnieją 3 rodzaje połączenia szkliwa i cementu:

1) są połączone od końca do końca;

2) nakładają się na siebie (emalia nakłada się na cement i odwrotnie);

3) szkliwo nie sięga krawędzi cementu, a pomiędzy nimi pozostaje otwarta przestrzeń zębiny.

Szkliwo nienaruszonych zębów pokryte jest trwałą, nie zawierającą wapna powłoką szkliwo naskórka (cuticula Emalii).

Zębina jest pierwotną tkanką zębów. Jej budowa jest podobna do grubowłóknistej kości, różni się od niej brakiem komórek i większą twardością. Zębina składa się z procesów komórkowych - odontoblastów, które znajdują się w obwodowej warstwie miazgi zęba i otaczającej ją główna substancja. Zawiera wiele kanaliki zębinowe (tubuli dentinales), w którym przechodzą procesy odontoblastów (ryc. 4). W 1 mm3 zębiny znajduje się do 75 000 kanalików zębinowych. W zębinie korony w pobliżu miazgi znajduje się więcej kanalików niż w korzeniu. Liczba kanalików zębinowych jest różna w różnych zębach: w siekaczach jest ich 1,5 razy więcej niż w zębach trzonowych.

Ryż. 4. Odontoblasty i ich wyrostki w zębinie:

1 - zębina płaszcza; 2 - zębina okołomiazgowa; 3 - predentyna; 4 - odontoblasty; 5 - kanaliki zębinowe

Główną substancją zębiny, znajdującą się pomiędzy kanalikami, są włókna kolagenowe i ich substancja adhezyjna. Zębina składa się z 2 warstw: zewnętrznej – płaszcza i wewnętrznej – okołomiąższowe. W warstwie zewnętrznej włókna substancji głównej przebiegają u szczytu korony zęba w kierunku promieniowym, a w warstwie wewnętrznej – stycznie do jamy zęba. W bocznych odcinkach korony i korzeniu włókna warstwy zewnętrznej są ułożone ukośnie. W stosunku do kanalików zębinowych włókna kolagenowe warstwy zewnętrznej przebiegają równolegle, a warstwy wewnętrznej pod kątem prostym. Pomiędzy włóknami kolagenu odkładają się sole mineralne (głównie fosforan wapnia, węglan wapnia, magnez, sód i kryształy hydroksyapatytu). Nie dochodzi do zwapnienia włókien kolagenowych. Kryształy soli są zorientowane wzdłuż włókien. Istnieją obszary zębiny z lekko uwapnioną lub całkowicie nieuwapnioną substancją podstawową ( przestrzenie międzyglobalne). Obszary te mogą się zwiększać podczas procesów patologicznych. U osób starszych występują obszary zębiny, w których włókna są również podatne na zwapnienie. Najbardziej wewnętrzna warstwa zębiny okołomiazgowej nie jest zwapniona i nazywa się ją strefa zębinopochodna (predentyna). Ta strefa to miejsce ciągły wzrost zębiny.

Obecnie klinicyści wyróżniają endodoncję tworzącą morfofunkcjonalną, do której zalicza się miazgę i zębinę przylegającą do jamy zęba. Te tkanki zębów często biorą udział w miejscowym procesie patologicznym, co doprowadziło do ukształtowania się endodoncji jako gałęzi stomatologii leczniczej i rozwoju narzędzi endodontycznych.

Emalia składa się z pryzmaty emaliowane (prismae emalii)- cienkie (3-6 mikronów) wydłużone formacje, przebiegające falami przez całą grubość szkliwa i sklejające je ze sobą substancja międzypryzmatyczna.

Grubość warstwy szkliwa jest różna w różnych częściach zębów i waha się od 0,01 mm (na szyjce zęba) do 1,7 mm (na poziomie guzków żujących zębów trzonowych). Szkliwo jest najtwardszą tkanką ludzkiego ciała, co tłumaczy się wysoką (do 97%) zawartością soli mineralnych. Pryzmaty szkliwa mają kształt wielokąta i są rozmieszczone promieniowo w stosunku do zębiny i osi podłużnej zęba (ryc. 5).

Ryż. 5. Budowa zęba ludzkiego. Próbka histologiczna. UV. x5.

Odontoblasty i ich wyrostki w zębinie:

1 - szkliwo; 2 - ukośne ciemne linie - paski emalii (paski Retziusa); 3 — naprzemienne paski emalii (paski Schregera); 4 - korona zęba; 5 - zębina; 6 - kanaliki zębinowe; 7 - szyjka zęba; 8 - wnęka zęba; 9 - zębina; 10 - korzeń zęba; 11 - cement; 12 - kanał korzeniowy zęba

Cement to gruba włóknista kość, składająca się z główna substancja, impregnowane solami wapna (do 70%), w których włókna kolagenowe biegną w różnych kierunkach. Cement na wierzchołkach korzeni i na powierzchniach międzykorzeniowych zawiera komórki – cementocyty, zalegające w jamach kostnych. W cemencie nie ma kanalików ani naczyń, jest on odżywiany dyfuzyjnie z przyzębia.

Korzeń zęba jest przymocowany do zębodołu szczęki za pomocą wielu wiązek włókien tkanki łącznej. Te wiązki, luźna tkanka łączna i elementy komórkowe tworzą błonę tkanki łącznej zęba, która znajduje się pomiędzy zębodołem a cementem i nazywa się ozębna. Przyzębie pełni rolę okostnej wewnętrznej. Przywiązanie to jest jednym z rodzajów połączenia włóknistego - połączenia zębowo-pęcherzykowego (artykulacja dentoalveolaris). Nazywa się zestaw formacji otaczających korzeń zęba: przyzębie, zębodoł, odpowiedni odcinek wyrostka zębodołowego i pokrywające go dziąsło przyzębia (parodentium).

Ząb mocuje się za pomocą tkanki przyzębia, której włókna są rozciągnięte pomiędzy cementem a zębodołem kostnym. Nazywa się połączeniem trzech elementów (zębodołu kostnego, przyzębia i cementu). aparat podtrzymujący zęba.

Przyzębie to zespół wiązek tkanki łącznej zlokalizowanych pomiędzy pęcherzykami kostnymi a cementem. Szerokość szpary przyzębnej w zębach ludzkich wynosi 0,15-0,35 mm w pobliżu ujścia zębodołu, 0,1-0,3 mm w środkowej jednej trzeciej korzenia i 0,3-0,55 mm przy wierzchołku korzenia. W środkowej 1/3 korzenia szczelina leriodontalna ma zwężenie, dlatego kształtem można ją z grubsza porównać do klepsydry, co wiąże się z mikroruchami zęba w wyrostku zębodołowym. Po 55-60 latach szczelina przyzębna zwęża się (w 72% przypadków).

Wiele wiązek włókien kolagenowych rozciąga się od ściany zębodołu do cementu. W przestrzeniach pomiędzy wiązkami tkanki włóknistej znajdują się warstwy luźnej tkanki łącznej, w których leżą elementy komórkowe (histiocyty, fibroblasty, osteoblasty itp.), naczynia i nerwy. Kierunek wiązek włókien kolagenowych przyzębia jest różny w różnych przekrojach. Przy ujściu zębodołu (przyzębia brzeżnego) w aparacie podtrzymującym można wyróżnić zębowo-dziąsłowy, międzyzębowy i grupa zębowo-pęcherzykowa wiązki włókien (ryc. 6).

Ryż. 6. Budowa przyzębia. Przekrój na poziomie części szyjnej korzenia zęba: 1 - włókna zębowo-wyrostkowe; 2 - włókna międzyzębowe (międzykorzeniowe); 3 - włókna przyzębia

Włókna dentystyczne (fibrae dentogingivales) rozpocząć od cementu korzeniowego na dnie kieszonki dziąsłowej i rozprowadzać go wachlarzowo na zewnątrz do tkanki łącznej dziąseł.

Pęczki są dobrze wyrażone na powierzchniach przedsionkowych i ustnych oraz stosunkowo słabo na powierzchniach stykowych zębów. Grubość wiązek włókien nie przekracza 0,1 mm.

Włókna międzyzębowe (fibrae interdenttaliae) tworzą mocne belki o szerokości 1,0-1,5 mm. Rozciągają się od cementu powierzchni stykowej jednego zęba, przez przegrodę międzyzębową do cementu sąsiedniej rurki. Ta grupa wiązek pełni szczególną rolę: utrzymuje ciągłość uzębienia i uczestniczy w rozkładzie nacisku żucia w obrębie łuku zębowego.

Włókna zębowo-pęcherzykowe (fibrae dentoalveolares) zaczynając od cementu korzenia na całej długości i kończąc na ścianie pęcherzyków zębowych. Pęczki włókien zaczynają się na wierzchołku korzenia, rozprzestrzeniają się prawie pionowo, w części wierzchołkowej - poziomo, w środkowej i górnej 1/3 korzenia idą ukośnie od dołu do góry. Na zębach wielokorzeniowych pęczki przebiegają mniej ukośnie, w miejscach podziału korzenia biegną od góry do dołu, od korzenia do korzenia, krzyżując się. W przypadku braku zęba antagonistycznego kierunek wiązek staje się poziomy.

Orientacja wiązek kolagenowych włókien przyzębia, a także struktura substancji gąbczastej szczęk kształtuje się pod wpływem obciążenia funkcjonalnego. W zębach pozbawionych antagonistów z biegiem czasu liczba i grubość wiązek przyzębnych zmniejsza się, a ich kierunek zmienia się z ukośnego na poziomy, a nawet ukośny w kierunku przeciwnym (ryc. 7).

Ryż. 7. Kierunek i nasilenie wiązek przyzębnych w obecności (a) i nieobecności antagonisty (b)

Anatomia człowieka Michajłow, A.V. Chukbar, A.G. Cybulkin