Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka (K29.0). Erozyjne zapalenie żołądka

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka, chociaż pierwsze zaburzenia pojawiają się w znajdujących się tam naczyniach. Erozyjny- krwotoczne zapalenie żołądka powoduje, w obecności silnego procesu zapalnego i uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez erozję. Erozyjno-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może być konsekwencją zwykłego krwotocznego „brata” lub powstać niezależnie.

Obydwa typy chorób mają postać ostrą i przewlekłą. Objawy tych chorób są prawie takie same, co często prowadzi do zamieszania terminologicznego.

W wyniku narażenia na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka błona śluzowa żołądka zostaje nasycona krwią i może rozpocząć się krwawienie. W naczyniach włosowatych przechodzących przez ten narząd często tworzą się skrzepy krwi. To nasila proces zapalny i prowadzi do erozji. Aby dowiedzieć się, co to jest zapalenie błony śluzowej żołądka, lepiej zasięgnąć porady odpowiedniego lekarza.

1 Przyczyny choroby

Powody wystąpienia choroby krwotocznej lub erozyjnej są następujące:

1. Najczęściej choroba jest spowodowana niekontrolowanym i niewłaściwym użytkowaniem przez ludzi. różne leki na przykład leki przeciwzapalne, glukokortykoidy, leki przeciwbólowe itp.
2. Choroba może rozwinąć się podczas spożywania żywności złej jakości.
3. Zakażenie żołądka salmonellą, Helicobacter i pałeczkami błonicy często powoduje erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
4. Nieregularność żywienia, spożywanie różnorodnych mięs wędzonych, tłustych i ostre jedzenie prowadzi do uszkodzenia struktury śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego z powstawaniem na niej różnych defektów, co następnie powoduje erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
5. Zbyt wiele gorące jedzenie może prowadzić do powstawania oparzeń wewnętrznych, które następnie mogą wywołać erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
6. Pojawienie się ubytków błony śluzowej żołądka może wystąpić z powodu silnego stresu. Jest to szczególnie częste, gdy pacjent ma przewlekłą traumę psychiczną.

Rozwój krwawienia jest spowodowany zaburzeniami mikrokrążenia w naczyniach włosowatych żołądka, przenikaniem cząstek krwi i fragmentów struktur komórkowych do światła przewodu żołądkowo-jelitowego.

2 Główne objawy

Objawy opisanego typu zapalenia błony śluzowej żołądka nie są specyficzne w objawach klinicznych. Główne objawy tej choroby odpowiadają prawie wszystkim rodzajom zapalenia żołądka lub wrzodów trawiennych w przewodzie pokarmowym. Istnieją jednak pewne różnice w stosunku do innych podobnych chorób. Objawy krwotocznego zapalenia żołądka mogą wyglądać w następujący sposób. Pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemny ból w projekcji żołądka i okolicy nadbrzusza, a także skarży się na wzmożony ból po zakończeniu posiłku.

Może rozwinąć się niestrawność żołądkowa i nudności. Wielu pacjentów odczuwa odbijanie i uczucie ciężkości w przewodzie pokarmowym. Pacjenci z tego typu zapaleniem błony śluzowej żołądka mogą zacząć wymiotować zastałą zawartością krwawej lub brązowy. Często osoby z zapaleniem żołądka zaczynają odczuwać zawroty głowy. Stołek, który wychodzi, jest czarny.

Podczas badania pacjenta lekarze zauważają jego bladość skóra. Podczas zapalenia żołądka na ludzkim języku tworzy się specyficzna powłoka. Podczas dotykania okolicy żołądka pacjent skarży się na silny ból. Jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie, może to spowodować silny upadek ciśnienie krwi w tętnicach. Jednocześnie obserwuje się wzrost częstości akcji serca.

Podczas diagnozowania za pomocą fibrogastroduodenoskopii uzyskuje się wiarygodne dane o miejscach wielokrotnego erozji struktur śluzowych żołądka na tle ich impregnacji osoczem krwi. Same nadżerki mogą również krwawić. U pacjentów zdiagnozowano wzrost lub spadek kwasowości żołądka. Badania krwi często wykazują anemię, a test na Helicobacter jest negatywny.

3 Czynniki prowadzące do rozwoju ostrego zapalenia żołądka

Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić nagle. Jeśli dana osoba już to miała, to wtedy ponowne ukazanie się choroba nabiera błyskawicznego charakteru. Ten typ choroby jest jaśniejszy objawy kliniczne z powodu przejściowego procesu zapalnego, ale wraz z nim krwawienie występuje znacznie rzadziej.

Zwykle pojawienie się tego typu zmian jest spowodowane złą jakością żywności lub żywnością, która uległa zepsuciu na skutek długotrwałego przechowywania. Ale taka choroba może również wystąpić, gdy żywność jest zatruta toksynami.

Chemikalia i sól mogą wywołać ostre zapalenie żołądka ciężkiego metalu, I. W takim przypadku na błonach śluzowych żołądka może wystąpić poważne oparzenie chemiczne, co prowadzi do rozwoju krwotocznego lub erozyjnego zapalenia żołądka. Ten sam efekt może mieć ciągłe spożywanie napojów alkoholowych niskiej jakości.

Często pełnią rolę prowokacyjną choroby ogólnoustrojowe NA tkanki łączne, które występują na tle dolegliwości zakłócających prawidłowe krążenie krwi w przewodzie pokarmowym.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może pojawić się z powodu urazów brzucha lub stłuczenia żołądka podczas zamkniętego tępego urazu.

Pod wpływem tych czynników rozwój ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka nie jest związany z wydzielniczą aktywnością mechanizmów w przewodzie pokarmowym, dlatego występuje w stosunkowo krótki czas. Dotyczy to głównie czynniki zewnętrzne, co daje wyraziste objawy tego typu choroby.

4 Jedzenie dietetyczne

Dieta jest jedną z głównych metod zwalczania choroby, dlatego jest przepisywana wszystkim pacjentom z zapaleniem żołądka. Samo przestrzeganie zaleceń lekarzy przy wyborze pokarmów i potraw do karmienia pacjenta podczas zapalenia błony śluzowej żołądka w wielu przypadkach pozwala na ochronę go przed powtarzającymi się objawami choroby.

W ostrych postaciach choroby przepisuje się pacjentów tabela diety nr 1, a po upływie okresu kryzysowego osoba zostaje przeniesiona na żywność w formie tabeli nr 5. Podjęte działania obejmują następujące zalecenia dotyczące wyboru żywności: całkowite wykluczenie z diety przypraw, potraw gruboziarnistych, tłustych, pikantnych, konserwowych, smażonych, wędzonych. Zabrania się spożywania owoców cytrusowych, słodyczy i świeżego pieczywa. Nie można jeść pomidorów, groszku ani innych roślin strączkowych.

Produkty dozwolone do spożycia to: chleb otrębowy (można użyć także czerstwego białego bochenka lub krakersów), różne zboża(ryż, płatki owsiane, kasza gryczana). Mięso wybierane jest bez tłuszczu i wyłącznie o jakości dietetycznej. W swojej diecie najlepiej stosować mięso królika i kurczaka. Zaleca się spożywanie omletów lub jajek na miękko, różne produkty zawartość mleka fermentowanego (twaróg niskotłuszczowy, jogurt, kefir). Gotowane są wymagane dania warzywne, soki owocowe i jagodowe oraz kompoty, można pić także napoje owocowe.

Potrawy płynne i półpłynne (buliony, różne zupy, galaretki, przeciery itp.) pacjent powinien spożywać na ciepło.

Nie należy podawać mu gorącego lub bardzo zimnego jedzenia, ponieważ może to spowodować powtarzające się ataki choroby.

Wszystkie potrawy należy gotować na parze lub gotować. Pacjentowi należy podawać pokarm w umiarkowanych porcjach 5-6 razy dziennie. Godziny posiłków powinny być takie same. Pacjent nie powinien się przejadać, ponieważ to tylko pogorszy jego sytuację.

5 Leczenie zachowawcze

Aby wyeliminować tę chorobę, stosuje się głównie metody konserwatywne. Po ustaleniu diagnozy choroba rozpoczyna się od stosowania różnych leków.

Aby wyeliminować chorobę, stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego i soku. Stwarza to możliwości ograniczenia stanu zapalnego. Lekarze zwykle zalecają pacjentom leki takie jak Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidine, Kvamatel.

Aby chronić struktury śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego przed kwasem w żołądku, można zastosować: leki, jak Venter, Phosphalugel, Maalox itp.

Zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia błony śluzowej żołądka, opierającą się na lokalizacji procesów zapalnych w błonie śluzowej, w której postęp patologii może następować w dość szybkim tempie. Erozyjne antralne zapalenie żołądka jest więcej późne stadium choroby, gdy powierzchowne zapalenie nabłonka rozwija się w ogniskowe nadżerki - obszary uszkodzenia górnej warstwy błony śluzowej. W antrum żołądka, położonym w dolnej części narządu, znajdują się gruczoły odpowiedzialne za wydzielanie śluzu i enzymy zapewniające alkalizację nadmiernie kwaśnego środowiska (ponieważ antrum sąsiaduje z dwunastnicą, która charakteryzuje się środowisko alkaliczne). Jeśli powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka jest dość łatwe do leczenia, wówczas terapia jego erozyjnej postaci jest dość złożonym i długotrwałym procesem, ponieważ erozja wpływa na duże obszary błony śluzowej i wnika w głębsze warstwy. Bez leczenia ta patologia szybko postępuje, powodując poważne powikłania, od wrzodów żołądka po rozwój nowotworów złośliwych.

Bez leczenia stan pacjenta pogarsza się

Na nasilenie procesów zapalnych mogą wskazywać objawy choroby, ale nie należy zbytnio polegać na tych objawach - są one charakterystyczne dla wielu patologii przewodu pokarmowego. Diagnozę można wyjaśnić jedynie poprzez dokładne zbadanie z wykorzystaniem metod laboratoryjnych i nowoczesnych metod instrumentalnych.

W przestarzałym klasyfikacja medyczna Zapalenie błony śluzowej żołądka zalicza się do typu „B” (bakteryjnego) zapalenia błony śluzowej żołądka; klasyfikacja Sydney, przyjęta w 1990 r., jest dokładniejsza i pozwala na podział zapalenia błony śluzowej żołądka według czterech kryteriów. W ostrym przebiegu choroby jej objawy objawiają się wyraźną postacią, a w wielu przypadkach takie zaostrzenia stają się przyczyną rozwoju przewlekłej postaci choroby, w której nadżerki rozprzestrzeniają się po całym odbytnicy. Należy pamiętać, że we wczesnych stadiach choroby gojenie się nadżerek jest możliwe bez zastępowania martwych komórek włóknistą tkanką łączną.

Przyczyny rozwoju choroby

W około 90% przypadków podczas diagnozowania nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka, zwiększona zawartość w dolnej części żołądka chorobotwórcza bakteria Helicobacter pylori, dla której idealnym siedliskiem jest zasadowe środowisko błony śluzowej. Jednak ta bakteria jest jedyną bakterią w mikroflorze przewód pokarmowy, dla którego i kwaśne środowisko o kwasowości w granicach 2 - 4 i nawet wyższej nie jest śmiertelne. Ale bakteria aktywnie rozmnaża się w bardziej sprzyjających warunkach, nic więc dziwnego, że jej głównym obszarem dystrybucji jest antrum.

Erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka charakteryzuje się obecnością jednej rozległej zmiany lub wielu małych nadżerek, które następnie łączą się w duży obszar martwicy, powodując krwawienie do żołądka.

Alkohol jest jednym z czynników wywołujących zapalenie żołądka

Następujące czynniki mogą powodować występowanie i rozprzestrzenianie się ognisk erozji:

• inne przewlekłe patologie przewodu pokarmowego, w tym przewlekłe powierzchowne zapalenie błony śluzowej żołądka zlokalizowane w innych częściach żołądka;
• długotrwałe stosowanie niektórych leków (hormonalnych, przeciwzapalnych, cytostatycznych);
• złe nawyki (niekontrolowane picie alkoholu, palenie);
• nadużywanie tłustych, pikantnych, słonych, gorących potraw, fast foodów, nieregularnych posiłków);
• stres i inne zaburzenia psycho-emocjonalne, które powodują rozwój nerwic;
• patologie naczyniowe.

Przyczyną ostrego nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka mogą być schorzenia takie jak niewydolność nerek/wątroby, rozległa utrata krwi, posocznica i oparzenia dużej powierzchni.

Objawy erozyjnej postaci antralnego zapalenia żołądka

Problem z większością rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka polega na tym, że klasyczne manifestacje nie są postrzegane przez pacjentów jako patologia. Odbijanie z wyraźnym kwaśny smak, nieregularne wypróżnienia, wzdęcia i krótkotrwałe bóle brzucha są często po prostu ignorowane, w najlepszym przypadku sięga się po środki przeciwbólowe lub leki ułatwiające trawienie. I tylko w przypadku zaostrzenia choroby, gdy obszary erozyjne pogłębiają się w szybkim tempie, prowadzi to do gwałtowne pogorszenie stan pacjenta, który zmusza go do poszukiwania wykwalifikowanych opieka medyczna. W każdym przypadku objawy i leczenie tej postaci zapalenia błony śluzowej żołądka powinny być monitorowane przez lekarza prowadzącego.

Objawy ostrego nadżerkowego antralnego zapalenia żołądka:

• ostry ból brzucha o charakterze stałym lub napadowym, który narasta natychmiast lub jakiś czas po jedzeniu;
• zgaga z nudnościami, która pojawia się również po jedzeniu;
• ataki wymiotów z obecnością śluzu, skrzepów krwi i soku żołądkowego w wymiocinach;
• biegunka, obecność w kał i skrzepy krwi wskazują na rozwój krwawienia dożołądkowego.

Objawy przewlekłego nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka objawiają się w łagodniejszej postaci: napady nudności, wzdęcia, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, krótkotrwałe ból brzucha możliwy jest niestabilny stolec. Często zdarza się, że przewlekła postać nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka długi czas jest na ogół bezobjawowy.

Cechy leczenia

Wybór schematu leczenia antralnego zapalenia błony śluzowej żołądka w postaci nadżerkowej zależy od wielu czynników: historii choroby pacjenta, przyczyn patologii, wyników diagnostyki i obecności chorób współistniejących.

Ponieważ w większości przypadków ten typ Zapaleniu błony śluzowej żołądka towarzyszy rozległa infekcja Helicobacter pylori, a terapia przeciwbakteryjna jest obowiązkowym elementem leczenia. W tym przypadku schemat wykorzystujący dwa lub trzy różne antybiotyki(Metronidazol, amoksycylina, lewofloksacyna). Warto zauważyć, że jeśli pełny kurs Leczenie przewlekłej postaci choroby może trwać nawet rok, przy czym antybiotykoterapię stosuje się nie dłużej niż dwa tygodnie.

To interesujące: większość populacji jest nosicielami Helicobacter (według niektórych danych nawet 80–90%), ale nie każdy ma zapalenie błony śluzowej żołądka. Rzecz w tym, że w w dobrym stanie Bakterie Helicobacter pylori w żołądku nie są aktywne i dopiero w sprzyjających warunkach, do których zaliczają się procesy zapalne w błonie śluzowej, aktywnie się namnażają.

Leczenie nadżerkowego zapalenia żołądka antralnego polega na obowiązkowym stosowaniu blokerów pompy protonowej i leków zobojętniających - leków, które efekt terapeutyczny co ma na celu zmniejszenie poziomu kwasowości soku żołądkowego, ponieważ ta forma patologii charakteryzuje się zwiększonym wydzielaniem kwasu solnego, co negatywnie wpływa na warstwę nabłonkową błony śluzowej. Są to leki Almagel, Maalox, Phosphalugel, Nizatidine. Podczas zaostrzeń dobry efekt obserwuje się przy stosowaniu Ranitydyny, Famotydyny.

Spadek kwasowości soku żołądkowego czasami należy kompensować preparatami enzymatycznymi ułatwiającymi trawienie pokarmu (Festal, Maalox). Zespół bólowy łagodzi przyjmowanie leków przeciwskurczowych, z których najpopularniejsze to No-shpa i Papaweryna.

Leczenie farmakologiczne antralnego zapalenia błony śluzowej żołądka w postaci erozyjnej należy łączyć z dietą. Bez przestrzegania odpowiedniej diety terapia farmakologiczna nie ma sensu, gdyż ww pozytywny efekt całkowicie zneutralizowane poprzez zastosowanie produktów podrażniających błonę śluzową.

Dieta na antralne zapalenie żołądka

Jeśli znaleziono wiarygodne objawy erozyjne antralne zapalenie błony śluzowej żołądka, leczeniu patologii powinno towarzyszyć staranne przestrzeganie właściwej diety.

Oznacza to nie tylko skład menu, ale także ilość spożywanej żywności i przestrzeganie ogólnych zaleceń:

• posiłki powinny być ułamkowe (częste, ale w małych porcjach): liczbę posiłków należy zwiększyć do 5 - 6;
• Musisz nauczyć się jak najdokładniej żuć pokarm: wstępne działanie enzymów zawartych w ślinie ułatwi żołądkowi trawienie pokarmów, zmniejszy obciążenie gruczołów i zmniejszy podrażnienie błony śluzowej;
• dieta zaleca spożywanie pokarmów podgrzanych do temperatury ciała człowieka (zbyt gorący pokarm dodatkowo uszkadza nabłonek, co nie przyczynia się do gojenia miejsc objętych stanem zapalnym, a zimne pokarmy trawią się znacznie dłużej, ponieważ enzymy potrzebują odpowiednich warunków temperaturowych) pracować);
• Większość produktów o konsystencji stałej należy rozkruszyć i spożyć w stanie dobrze wygotowanym.

Należy unikać potraw smażonych, pikantnych, wędzonych i konserw (także domowych). Przyprawy, przyprawy są również tematem tabu, podobnie jak warzywa/owoce wysoka zawartość błonnik. Nie zaleca się spożywania świeżego pieczywa z mąki żytniej, słodyczy, wypieków, mocnej kawy/herbaty i napojów gazowanych.

Pierwsze dania należy przygotować na wodzie/mleku, zabrania się stosowania bogatych bulionów (mięsno-warzywnych). Mleko pełne nie jest również uwzględnione w diecie w leczeniu nadżerkowego zapalenia żołądka, ponieważ prowadzi do zwiększonego tworzenia się gazów. Nie należy jeść kwaśnych jagód/owoców, szczególnie owoców cytrusowych, ani napojów z nich sporządzonych.

• lekkie zupy zbożowe (ewentualnie zawierające małe kawałki chudego mięsa);
• kasza gryczana, płatki owsiane, ryż, tłuczone ziemniaki, makarony z mąki premium;
• niskotłuszczowa śmietana, kefir, jogurty;
• chude ryby/mięso, preferowana metoda gotowania to gotowanie na parze;
• Dozwolone napoje to słaba herbata, niegazowana woda mineralna i kompoty z suszonych owoców.

Wniosek

Nadżerkowe zapalenie błony śluzowej żołądka jest chorobą, której towarzyszy rozległa dysfunkcja przewodu pokarmowego. Bez odpowiedniego leczenia rokowanie jest niekorzystne – ryzyko rozwoju jest duże wrzód trawienny, rak żołądka. W postaci przewlekłej chorobę należy leczyć przez około rok, ale nawet w okresie remisji należy przestrzegać zasad lekkiego odżywiania (dieta nr 5).

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka to stan zapalny błony śluzowej żołądka, chociaż pierwsze zaburzenia pojawiają się w znajdujących się tam naczyniach. Erozyjne-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka powoduje krwawienie z żołądka w obecności silnego procesu zapalnego i uszkodzenia błony śluzowej żołądka przez erozję. Erozyjno-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może być konsekwencją zwykłego krwotocznego „brata” lub powstać niezależnie.

Obydwa typy chorób mają postać ostrą i przewlekłą. Objawy tych chorób są prawie takie same, co często prowadzi do zamieszania terminologicznego.

W wyniku narażenia na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka błona śluzowa żołądka zostaje nasycona krwią i może rozpocząć się krwawienie. W naczyniach włosowatych przechodzących przez ten narząd często tworzą się skrzepy krwi. To nasila proces zapalny i prowadzi do erozji. Aby dowiedzieć się, co to jest zapalenie błony śluzowej żołądka, lepiej zasięgnąć porady odpowiedniego lekarza.

• 1Przyczyny choroby
• 2Główne objawy
• 3Czynniki prowadzące do rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka
• 4Żywność dietetyczna
• 5Leczenie zachowawcze

1Przyczyny choroby

Powody wystąpienia choroby krwotocznej lub erozyjnej są następujące:

1. Najczęściej choroba jest spowodowana niekontrolowanym i niewłaściwym stosowaniem przez ludzi różnych leków, na przykład leków przeciwzapalnych, glukokortykoidów, leków przeciwbólowych itp.
2. Choroba może rozwinąć się podczas spożywania żywności złej jakości.
3. Zakażenie żołądka salmonellą, Helicobacter i pałeczkami błonicy często powoduje erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
4. Nieregularność odżywiania, spożywanie różnorodnych wędzonych mięs, tłustych i pikantnych potraw prowadzi do uszkodzenia struktury śluzowej przewodu pokarmowego z powstawaniem na niej różnych defektów, co następnie powoduje erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
5. Zbyt gorące jedzenie może prowadzić do oparzeń wewnętrznych, które następnie mogą wywołać erozyjne zapalenie błony śluzowej żołądka.
6. Pojawienie się ubytków błony śluzowej żołądka może wystąpić z powodu silnego stresu. Jest to szczególnie częste, gdy pacjent ma przewlekłą traumę psychiczną.

Rozwój krwawienia jest spowodowany zaburzeniami mikrokrążenia w naczyniach włosowatych żołądka, przenikaniem cząstek krwi i fragmentów struktur komórkowych do światła przewodu żołądkowo-jelitowego.

2Główne objawy

Objawy opisanego typu zapalenia błony śluzowej żołądka nie są specyficzne w objawach klinicznych. Główne objawy tej choroby odpowiadają prawie wszystkim rodzajom zapalenia żołądka lub wrzodów trawiennych w przewodzie pokarmowym. Istnieją jednak pewne różnice w stosunku do innych podobnych chorób. Objawy krwotocznego zapalenia żołądka mogą wyglądać tak. Pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemny ból w projekcji żołądka i okolicy nadbrzusza, a także skarży się na wzmożony ból po zakończeniu posiłku.

Może rozwinąć się niestrawność żołądkowa i nudności. Wielu pacjentów odczuwa odbijanie i uczucie ciężkości w przewodzie pokarmowym. Pacjenci z tego typu zapaleniem błony śluzowej żołądka mogą zacząć wymiotować zastałą treścią, która jest krwawa lub brązowa. Często osoby z zapaleniem żołądka zaczynają odczuwać zawroty głowy. Stołek, który wychodzi, jest czarny.

Podczas badania pacjenta lekarze zauważają bladość jego skóry. Podczas zapalenia żołądka na ludzkim języku tworzy się specyficzna powłoka. Podczas dotykania okolicy żołądka pacjent skarży się na silny ból. Jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie, może to spowodować poważny spadek ciśnienia krwi w tętnicach. Jednocześnie obserwuje się wzrost częstości akcji serca.

Podczas diagnozowania za pomocą fibrogastroduodenoskopii uzyskuje się wiarygodne dane o miejscach wielokrotnego erozji struktur śluzowych żołądka na tle ich impregnacji osoczem krwi. Same nadżerki mogą również krwawić. U pacjentów zdiagnozowano wzrost lub spadek kwasowości żołądka. Badania krwi często wykazują anemię, a test na Helicobacter jest negatywny.

3Czynniki prowadzące do rozwoju ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka

Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może wystąpić nagle. Jeśli dana osoba już to miała, ponowne pojawienie się choroby nabiera błyskawicznego charakteru. Ten typ choroby ma bardziej wyraźne objawy kliniczne ze względu na przejściowy proces zapalny, ale wraz z nim krwawienie występuje znacznie rzadziej.

Zwykle pojawienie się tego typu zmian jest spowodowane złą jakością żywności lub żywnością, która uległa zepsuciu na skutek długotrwałego przechowywania. Ale taka choroba może również wystąpić, gdy żywność jest zatruta toksynami.

Substancje chemiczne, sole metali ciężkich i trucizny mogą wywołać ostre zapalenie żołądka. W takim przypadku na błonach śluzowych żołądka może wystąpić poważne oparzenie chemiczne, co prowadzi do rozwoju krwotocznego lub erozyjnego zapalenia żołądka. Ten sam efekt może mieć ciągłe spożywanie napojów alkoholowych niskiej jakości.

Często rolę prowokującą odgrywają ogólnoustrojowe choroby tkanki łącznej, które występują na tle dolegliwości zakłócających prawidłowe krążenie krwi w przewodzie pokarmowym.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może pojawić się z powodu urazów brzucha lub stłuczenia żołądka podczas zamkniętego tępego urazu.

Pod wpływem tych czynników rozwój ostrego zapalenia błony śluzowej żołądka nie jest związany z działaniem wydzielniczym mechanizmów w przewodzie pokarmowym i dlatego następuje w stosunkowo krótkim czasie. Zasadniczo mają na to wpływ czynniki zewnętrzne, co daje wyraźne objawy tego typu choroby.

4Żywność dietetyczna

Dieta jest jedną z głównych metod zwalczania choroby, dlatego jest przepisywana wszystkim pacjentom z zapaleniem żołądka. Samo przestrzeganie zaleceń lekarzy przy wyborze pokarmów i potraw do karmienia pacjenta podczas zapalenia błony śluzowej żołądka w wielu przypadkach pozwala na ochronę go przed powtarzającymi się objawami choroby.

W ostrej postaci choroby pacjentom przepisuje się tabelę dietetyczną nr 1, a po upływie okresu kryzysowego osobę przenosi się na żywność w postaci tabeli nr 5. Podjęte działania obejmują następujące zalecenia dotyczące wyboru żywności: całkowite wykluczenie z diety przypraw, potraw gruboziarnistych, tłustych, pikantnych, konserwowych, smażonych, wędzonych. Zabrania się spożywania owoców cytrusowych, słodyczy i świeżego pieczywa. Nie można jeść pomidorów, groszku ani innych roślin strączkowych.

Produkty dozwolone do spożycia to: chleb otrębowy (można użyć także czerstwego białego bochenka lub krakersów), różne kaszki (ryżowe, owsiane, gryczane). Mięso wybierane jest bez tłuszczu i wyłącznie o jakości dietetycznej. W swojej diecie najlepiej stosować mięso królika i kurczaka. Zaleca się spożywanie omletów lub jajek na miękko, różnych fermentowanych produktów mlecznych (twaróg niskotłuszczowy, jogurt, kefir). Wymagane są gotowane dania warzywne, soki owocowe i jagodowe oraz kompoty, można również pić napoje owocowe.

Potrawy płynne i półpłynne (buliony, różne zupy, galaretki, przeciery itp.) pacjent powinien spożywać na ciepło.

Nie należy podawać mu gorącego ani bardzo zimnego jedzenia, gdyż może to spowodować nawracające ataki choroby.

Wszystkie potrawy należy gotować na parze lub gotować. Pacjentowi należy podawać pokarm w umiarkowanych porcjach 5-6 razy dziennie. Godziny posiłków powinny być takie same. Pacjent nie powinien się przejadać, ponieważ to tylko pogorszy jego sytuację.

5Leczenie zachowawcze

Aby wyeliminować tę chorobę, stosuje się głównie metody konserwatywne. Po zdiagnozowaniu zapalenia żołądka leczenie choroby rozpoczyna się od stosowania różnych leków.

Aby wyeliminować chorobę, stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego i soku. Stwarza to możliwości ograniczenia stanu zapalnego. Lekarze zwykle zalecają pacjentom leki takie jak Dalargin, Omeprazol, Nolpaza, Ranitidine, Kvamatel.

Aby chronić struktury śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego przed kwasem w żołądku, można stosować leki takie jak Venter, Phosphalugel, Maalox itp.

W przypadku wykrycia u pacjenta krwawienia zaleca się wypicie Vikasolu, kwasu aminokapronowego i etamsylanu.

Ułatwić procesy trawienne pacjent powinien przyjmować leki takie jak Creon, Pancreatin, Mezim. Ten preparaty enzymatyczne, które eliminują dyskomfort żołądkowy.

Można stosować różne kompleksy witaminowe i nalewki na bazie aloesu. Leki takie jak Plazmol i Actovegin sprawdziły się dobrze.

Wszystkie te leki należy stosować równolegle z przepisaną dietą.

Co to jest erozja dwunastnicy: klinika patologii i skuteczne leczenie

Erozja dwunastnica- Jest to miejscowe zniszczenie powierzchniowej warstwy nabłonkowej narządu bez uszkodzenia głębokich tkanek. Terminowe leczenie patologii daje korzystne rokowanie - erozyjne ubytki błony śluzowej goją się szybko i nie pozostawiają blizn.

Czynniki prowokujące

W większości przypadków patologia charakteryzuje się wyraźnym obrazem ze względu na obecność zespołu krwotocznego. Erozja często występuje w okolicy żołądka i dwunastnicy, to znaczy razem z jelito cienkie błona śluzowa żołądka jest uszkodzona. W w tym przypadku Patologię nazywa się erozyjnym zapaleniem żołądka i dwunastnicy.

Przyczyny erozji zostały obecnie dobrze zbadane. Głównym czynnikiem ryzyka jest uszkodzenie dwunastnicy przez bakterię Helicobacter pylori, która kolonizuje także ścianę żołądka. Zazwyczaj wady powstają na tle już istniejących przewlekłe zapalenie jelita w okolicy cebulki lub w wyniku agresji narkotykowej.

Inne przyczyny choroby:

• Ostre zakaźne zapalenie żołądka i jelit, w którym pojawiają się objawy zatrucia organizmu i zaburzenia pracy układu trawiennego. Taki pacjent potrzebuje czasu farmakoterapia, uzupełnienie niedoborów płynów, dieta.
• Złe odżywianie, uzależnienie od pikantnych potraw, gorących potraw, przypraw i napojów alkoholowych. Nadużywanie tych produktów prowadzi do zaburzeń kwasowości żołądka i niestrawności.
• Chroniczny zmiana zapalnaściany dwunastnicy, niezwiązane z zakażeniem Helicobacter pylori. Długotrwały proces zapalny prowadzi do pojawienia się płytkich ubytków błony śluzowej - nadżerek.
• Długotrwałe leczenie lekami przeciwzapalnymi, w tym rezerpiną, antybiotykami, NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi), hormonami steroidowymi.

Czynnik psycho-emocjonalny przyczynia się również do pojawienia się obszarów erozyjnych na wewnętrznej ścianie jelita. Rozwój patologii może być poprzedzony silny stres, zaburzenia depresyjne. Leczenie jest skuteczne tylko przy zastosowaniu technik psychoterapeutycznych w połączeniu z terapią lekową.

Oznaki

Charakter i nasilenie objawów nadżerek dwunastnicy zależy od stopnia zaawansowania zespołu krwotocznego (ubytki błony śluzowej skłonne są do krwawienia), liczby i wielkości ubytków oraz stopnia zaawansowania procesu zapalnego.

Objawy choroby obejmują:

• bolesne odczucia w obszarze projekcji dwunastnicy (w okolicy nadbrzusza);
• nudności, wymioty, czasami z plamami krwi;
• na tle ukrytego przewlekłe krwawienie pojawia się z górnego odcinka przewodu pokarmowego ogólne złe samopoczucie, bladość skóry;
• Ostre masywne krwawienie (ostra bladość, spadek ciśnienia ogólnoustrojowego, omdlenia) występuje rzadziej;
• zmniejszenie poziomu hemoglobiny we krwi;

Jak traktować

Leczenie rozpoczyna się od eliminacji czynnik sprawczy. W tym celu laboratorium, diagnostyka instrumentalna; pacjent jest badany przez chirurga, gastroenterologa i dietetyka (w razie potrzeby przez specjalistę chorób zakaźnych lub immunologa).

W przypadku erozji jelit następuje pogorszenie apetytu, ponieważ jedzeniu towarzyszy ból. Chroniczny objaw krwotoczny a utrzymujący się stan zapalny prowadzi do pojawienia się anemii niedoborowej, która charakteryzuje się uszkodzeniem przewodu pokarmowego, skóry i układu nerwowego.

Pacjenci ci mogą być leczeni przez lekarzy pierwszego kontaktu, gastroenterologów i, rzadziej, przez chirurgów. Nowoczesna terapia ma na celu wyeliminowanie pierwotnej przyczyny choroby i zapalenia błony śluzowej 12-PC, łagodząc niestrawność. Podczas diagnozowania krwawiących nadżerek przeprowadza się leczenie hemostatyczne.

Najczęściej stosowane leki to:

• antybiotyki z serii penicylin lub makrolidów – w przypadku potwierdzonego zakażenia Helicobacter pylori;
• leki zobojętniające i przeciwwydzielnicze (Omez, Phosphalugel, Ranitidine lub Maalox) - neutralizują wysoką kwasowość, chronią ścianę dwunastnicy i żołądka przed dalszymi uszkodzeniami;
• prokinetyki (Cerucal, Domperidone) - leki przywracają prawidłową funkcję motoryczną przewodu żołądkowo-jelitowego, eliminują nudności i wymioty;
• witaminy do wstrzykiwań (C, B6, 9 i 12, PP) – wzmacniają ściany naczyń krwionośnych, zwalczają objawy anemii;
• angioprotektory (Etamzilat) – hamują krwawienie wewnętrzne. Można wstrzykiwać lub przyjmować w postaci tabletek.

Skuteczność leczenia ocenia się według następujących kryteriów:

1. Objawy choroby ustępują (ból ustępuje, samopoczucie pacjenta znacznie się poprawia). W tym okresie kontynuuje się leczenie wspomagające, przepisuje się dietę i ograniczenia aktywności fizycznej.
2. Początek gojenia się powierzchownych erozji; Nie występują zmiany krwotoczne, znikają obrzęki i zaczerwienienia.
3. Przeprowadza się epitelizację chronicznie dotkniętych obszarów, przeprowadza się kontrolę endoskopową.

Skomplikowana erozja

Pacjenci z krwawieniem hospitalizowani są na oddziale chirurgicznym. Wykonuje się płukanie żołądka i dwunastnicy zimna woda, po czym podaje się leki hemostatyczne i roztwory glukozy i soli fizjologicznej.

W przypadku masywnej utraty krwi (rzadkie występowanie nadżerek) pacjentowi przepisuje się wlewy pełnej krwi i osocza.

Odżywianie

Terapia żywieniowa jest niezwykle konieczna u pacjentów z chorobami dwunastnicy. Dieta polega na wyeliminowaniu drażniących pokarmów, gorących potraw i alkoholu.

Dieta opiera się na następujących zasadach:

• zgodność reżim temperaturowy podczas gotowania;
• posiłki ułamkowe;
• preferencja dla płynnych i miękkich potraw, zup, płatków śniadaniowych i przecierów;
• wszystkie potrawy są dozwolone gotowane i gotowane na parze;
• wykluczone są potrawy smażone, konserwy, żywność solona i wędzona;
• dieta terapeutyczna pozwala pić trochę mleka lub kefiru, ale tylko przy normalnym wypróżnianiu.

Pokarmy, które mogą powodować zwiększone wydzielanie soku żołądkowego, są zabronione:

• mięso i grzyby, wszystko solone, buliony rybne, przyprawy, potrawy marynowane, przyprawy;
• chleb żytni i świeży, wypieki na drożdżach;
• szczaw, cebula, rzodkiewka, kapusta, kukurydza;
• produkty zwiększające powstawanie gazów i wywołujące ból: napoje gazowane, mocna kawa i herbata.

Prognoza

W przypadku rozpoznania zmiany dwunastnicy pacjent zawsze wymaga leczenia i nadzoru lekarskiego. Ponieważ nadżerki są defektami powierzchniowymi, mogą się „goić” bez pozostawiania blizn ( przeciętny czas trwania odnowa nabłonka przewodu pokarmowego – 1 miesiąc).

Jeśli leczenie rozpocznie się terminowo i zastosuje się do wszystkich zaleceń, choroba zakończy się pomyślnie, a odpowiednio dobrana profilaktyka pozwoli uniknąć nawrotów.

Erozyjne-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka nazywa się, gdy krwawienie z żołądka rozpoczyna się w uszkodzonej błonie śluzowej. Oprócz stanu zapalnego w żołądku występują w tym przypadku zmiany erozyjne. Wielkość nadżerek zwykle nie przekracza 15 mm średnicy, a po zagojeniu w większości przypadków nie tworzą blizn (pod warunkiem prawidłowego leczenia). Chociaż takie zmiany są niewielkie, tworzą się w dość dużym formacie duże ilości. Choroba nazywana jest również krwotocznym ogniskowym zapaleniem żołądka, ponieważ występują więcej niż trzy zmiany (jeśli jest ich mniej, wówczas erozja jest pojedyncza). Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że erozja sięga do głębokości łożyska naczyniowego. Zapalenie błony śluzowej żołądka z komponentą krwotoczną jest najcięższym uszkodzeniem zapalnym błony śluzowej.

W zależności od czasu trwania krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka dzieli się na formy ostre i przewlekłe.

Ostre krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka występuje częściej na tle niewydolności nerek lub wątroby, oparzeń wewnętrznych, urazów (zwykle po operacji), infekcji (posocznica).

W postaci przewlekłej choroba występuje najczęściej na skutek nadużywania alkoholu, złe odżywianie, nadmierne spożycie niektórych leków przeciwzapalnych, obecność Helicobacter, kontakt żołądka z zasadami lub kwasami, choroba Leśniowskiego-Crohna. Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może pojawić się nawet z powodu ciągłego silnego stresu.

Na podstawie lokalizacji nadżerek wyróżnia się zapalenie antrum, dna żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka nazywane jest dnem) lub trzonu żołądka. W większości przypadków rozpoznaje się antrumowe zapalenie żołądka, to znaczy dotyczy to końcowej (odźwiernikowej) części żołądka.

Choroba może mieć charakter pierwotny lub wtórny. W swojej pierwotnej postaci zapalenie może wystąpić prawie u wszystkich zdrowa osoba z nienaruszoną błoną śluzową. Zapalenie błony śluzowej żołądka nazywa się wtórnym, gdy występuje na tle istniejącej choroby żołądka.

Jeśli błona śluzowa nadal spełnia swoje funkcje, występuje krwotoczne powierzchowne zapalenie żołądka. Jeśli funkcjonalność jest ograniczona, to jest w magazynie zanikowe zapalenie żołądka, a stan ten jest uważany za przedrakowy (przedrakowy).

Objawy

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka można rozpoznać po pojawieniu się krwi w stolcu (melena, stolec przypomina smołę kolorem i konsystencją), ciężkości i bólu brzucha, utraty apetytu, nudności i wymiotów, przypominających fusy od kawy (krwawe wymioty) oraz zgagi . Zaczyna się osłabienie, szybko pojawia się zmęczenie, pojawia się drażliwość, zawroty głowy, a bicie serca przyspiesza. Osoba staje się blada i senna, poci się, pojawiają się zaburzenia stolca i wzrasta drażliwość.

Jeśli krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się w wyniku przyjmowania leków, objawy mogą nie występować. Często w tym przypadku objawy zapalenia błony śluzowej żołądka są niewidoczne na tle objawów choroby, której leczenie stało się czynnikiem prowokującym.

Aby zidentyfikować krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, przeprowadza się pewną diagnostykę. Zawiera badanie kliniczne kału i moczu, badania krwi, USG. Badania krwi często ujawniają anemię.

Wiarygodność diagnozy określa gastroskopia. Przeprowadza się je poprzez wprowadzenie przez usta endoskopu światłowodowego (elastycznej, kontrolowanej sondy optycznej). Tym samym urządzeniem wykonuje się biopsję – uszkodzona tkanka jest potrzebna do badania histologicznego. Podczas gastroskopii widoczne będą zaczerwienienia, obszary nadżerek, obrzęki i oznaki krwawienia.

Aby przepisać właściwe leczenie, określa się poziom kwasowości soku żołądkowego.

Leczenie erozyjnego i krwotocznego zapalenia błony śluzowej nosa

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka leczy się jednocześnie w kilku kierunkach.

Nadmierne wydzielanie soku żołądkowego można wyeliminować za pomocą leków o działaniu przeciwwydzielniczym. W zależności od obrazu klinicznego, blokery lub receptory histaminowe lub pompa protonowa (integralne białko błonowe).

W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka wydzielanie żołądkowe jest zablokowane, dlatego konieczne jest ułatwienie procesów trawiennych. W tym celu przepisywane są preparaty enzymatyczne.

Aby pozbyć się nadmiernej kwasowości, przepisywane są leki zobojętniające. Preparaty takie pozwalają także na przyspieszenie gojenia nadżerek i stanów zapalnych błon śluzowych poprzez utworzenie filmu ochronnego.

Erozyjne-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka często zakłóca motorykę żołądka, dlatego stosuje się leki, które ją przywracają i normalizują.

Cechy choroby wymagają stosowania leków hemostatycznych. Bardziej skuteczne jest podanie ich dożylnie lub domięśniowo.

Jeśli na tle zakażenia Helicobacter pylori wystąpi zapalenie błony śluzowej żołądka ze składnikiem krwotocznym, potrzebne są leki przeciw Helicobacter pylori.

Leczenie erozyjnego i krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka można przeprowadzić w trybie szpitalnym lub ambulatoryjnym. Wybór zależy od charakterystyki konkretnego przypadku i ciężkości zmiany.

Czasami leczenie wymaga operacji.

W leczeniu można stosować alkaliczne wody mineralne. Lepiej to zrobić w specjalistycznym sanatorium jako środki zapobiegawcze lub po leczeniu aktywnego stadium zapalenia.

Pamiętaj, aby przestrzegać diety na erozyjne i krwotoczne zapalenie żołądka. Przez pierwsze dwa dni musisz pościć i składniki odżywcze pacjentowi podaje się dożylnie (żywienie pozajelitowe).

Dieta

Gdy proces zapalny jest w fazie aktywnej, konieczna jest ścisła dieta nr 1, następnie można przejść do piątej tabeli dietetycznej.

Potrawy na tej diecie są gotowane na parze, można je gotować lub piec (bez skórki!). Lepiej wyeliminować sól lub znacznie zmniejszyć jej ilość ze względu na jej drażniący wpływ na błonę śluzową.

Musisz jeść ułamkowo - 5-6 małych posiłków o łącznej zawartości kalorii nie przekraczającej 3000 kalorii (na jeden dzień).

Lepiej polegać na zupach. Buliony mięsne, grzybowe lub rybne są wyłączone. Zupę można przygotować z dodatkiem niewielkiej ilości ryby lub chudego mięsa, a także ryżu lub makaronu. Do sosu należy ograniczyć się do jajka na twardo.

Dopuszczalne jest spożywanie zup mlecznych i kaszek (półlepkich lub puree). Płatki muszą być dobrze ugotowane lub zmiksowane. Owsiankę można ugotować na mleku lub wodzie. Warto ograniczyć swoją dietę do kaszy gryczanej, kaszy manny i płatków owsianych. Można także użyć wermiszelu i makaronu (tylko drobno posiekanego).

Z diety wyklucza się produkty mączne z wyjątkiem lekko podsuszonego pieczywa pszennego w niewielkich ilościach. Pieczenie należy ograniczyć do serników, suchych ciasteczek czy ciasteczek. Dopuszczalne są ciasta gotowane w piekarniku z nadzieniem jajecznym, rybnym, mięsnym lub jabłkowym. Takie produkty można jeść tylko w małych ilościach!

Możesz jeść mięso i drób, ale ogranicz się do wołowiny, obranej wieprzowiny, kurczaka i indyka. Potrawy z nich wykonane można przygotować wyłącznie na parze lub gotując. Lepiej ograniczyć się do gotowanych na parze kotletów lub klopsików, zrazów i sufletu. Pod żadnym pozorem nie wolno jeść konserw ani wędzonych produktów!

Spożycie jaj należy ograniczyć do 2 jaj dziennie. Można je jeść na miękko lub w formie omletu na parze. Zabrania się twardego gotowania i smażenia!

Wśród warzyw warto ograniczyć się do ziemniaków, kalafiora, a także buraków i marchwi – są one puree lub gotowane na parze. Można jeść pomidory słodkie i tylko dojrzałe, ale maksymalnie 0,1 kg dziennie. Surowo zabrania się spożywania białej kapusty i cebuli. Będziesz musiała zrezygnować z ogórków i szczawiu, a mocno ograniczyć koperek (w zupie tylko drobno posiekane warzywa).

W przypadku przystawek należy ograniczyć się do gotowanego ozorka, łagodnych serów, kawioru z jesiotra, gotowanej kiełbasy (lepiej wziąć nabiał lub kiełbasę lekarską).

Do dań słodkich można jeść miód, pianki marshmallow, marshmallows i mleczną galaretkę. Z jagód i owoców można przygotować kompoty, galaretki, musy i galaretki.

Zabronione są wszelkie sosy (z wyjątkiem owocowych), przyprawy, musztarda i chrzan. Dopuszczalne jest spożywanie kwaśnej śmietany i fermentowanych produktów mlecznych (kefir, fermentowane mleko pieczone).

Można pić słabą herbatę (można dodać mleko lub śmietanę), wywar z dzikiej róży, soki.

Aby zapobiec zaostrzeniom, należy stale przestrzegać takiej diety.

Erozyjne-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest poważną chorobą. Nawet jeśli pojawił się tylko raz ( ostry przebieg), to warto zastanowić się nad swoim stylem życia. Odpowiednie odżywianie, rzucenie palenia i alkoholu, umiar w stosowaniu leków – to wszystko jest ważne dla naszego organizmu i pozwala uniknąć wielu kłopotów. Warto także regularnie poddawać się badaniom i zdawać niezbędne testy aby zapobiec zaostrzeniu lub nawrotowi choroby.

Krwotoczne zapalenie żołądka jest poważna choroba przewód pokarmowy. Charakteryzuje się procesami zapalnymi w wewnętrznej wyściółce żołądka, z występowaniem krwawień. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi choroby ciężka forma, należy go wyleczyć w odpowiednim czasie, diagnozując go u lekarza.

Co to jest

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest jedną z postaci zapalenia żołądka, w którym w wyniku stanu zapalnego często tworzą się nadżerki (powierzchowne zmiany tkanki) w błonie śluzowej żołądka. Dlatego nazywany jest również erozyjnym lub żrącym. Wystąpieniu nadżerek towarzyszy silny ból.

W tym przypadku ból jest uporczywy i długotrwały. Z reguły w tym procesie następuje usunięcie bolesnych objawów długotrwałe leczenie. Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka jest niebezpieczne, ponieważ powierzchowne zmiany w tkance żołądka mogą przekształcić się w ubytek płytki mięśniowej (wrzód). Dlatego niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze rozpoznanie tej choroby i poddanie się odpowiedniemu leczeniu, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji.

Osobliwością tego typu choroby jest to, że w początkowej fazie dochodzi do zakłócenia funkcjonowania naczyń błony śluzowej żołądka. W rezultacie krwotok rozpoczyna się w błonie wewnętrznej, co prowadzi do powstawania skrzepów krwi (skrzeplin). Staje się to początkiem procesu zapalnego tkanek, który prowadzi do powstawania erozji.

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka nie zawsze może przybierać postać erozyjną. Ponieważ jednak takie konsekwencje występują dość często, jest to bardzo ważne prawidłowa diagnoza NA wczesna faza choroby. Erozyjno-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może rozwijać się w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej.

Postać ostra charakteryzuje się intensywnymi objawami choroby. Ból jest bardziej wyraźny i ostry. Choroba ma ten charakter, gdy pojawia się po raz pierwszy lub pojawia się wielokrotnie, wraz z szybkim rozwojem stanu zapalnego. Ostra postać krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka może wystąpić z powodu urazów, oparzeń, utraty krwi itp., Gdy organizm doświadcza silnego szoku. Przewlekła postać choroby charakteryzuje się stale nawracającymi procesami zapalnymi. Charakteryzuje się wyglądem krwawienie z żołądka.

Objawy choroby

Dość często krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka objawia się tymi samymi objawami dla wszystkich zapaleń żołądka. Objawy choroby można podzielić na objawy miejscowe i objawy o charakterze ogólnym. Objawy ogólne pojawiają się w całym organizmie. Wskazują, że coś jest nie tak z jakimś narządem (nudności, wymioty, osłabienie). Lokalnie wpływa na procesy zachodzące w obszarze problemowym (żołądek).

Objawy wszystkich rodzajów zapalenia błony śluzowej żołądka, w tym krwotocznego, a także wrzodów trawiennych, obejmują:

• ciężkość w żołądku;
• nudności, zgaga;
• tendencja do zmęczenie ciało, osłabienie, senność;
• blada skóra;
• zwiększone pocenie się;
• nieprawidłowa czynność jelit;
• ataki zawrotów głowy.

Specyficzne objawy, dzięki którym można rozróżnić erozyjno-krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka, można wyrazić w postaci zwiększonego bólu po jedzeniu, bólu w okolicy żołądka podczas naciskania palcami i zawrotów głowy.

Głównym objawem choroby można uznać krwawienie z żołądka. W tym przypadku pacjent często doświadcza wymiotów o specyficznym ciemnobrązowym kolorze, przeplatanym krwią. Świadczy o tym również zabarwienie stolca w czarnym odcieniu.

Powoduje

Przyczyny wywołujące pojawienie się i rozwój krwotocznego zapalenia żołądka mogą być różne. Choroba ta występuje głównie z powodu fizycznego lub chemicznego wpływy zewnętrzne na ciele.

Często przyczyną chorób jest spożycie zepsutego jedzenia do żołądka. Mogą to być produkty niskiej jakości, zawierające szkodliwe substancje lub żywność przechowywana zbyt długo lub w niewłaściwych warunkach.

Choroba jest również spowodowana szkodliwością związki chemiczne, użyty na różne branże lub w życiu codziennym. Jeśli chemikalia dostaną się do przewodu pokarmowego przypadkowo lub celowo, błona śluzowa żołądka ulega uszkodzeniu oparzenia chemiczne. W rezultacie rozwija się erozja tkanek wewnętrznych.

Przyczyną zakłócenia funkcjonowania naczyń krwionośnych wewnątrz błony śluzowej może być regularne stosowanie. napoje alkoholowe lub jednorazowe spożycie niskiej jakości produktów zawierających alkohol. Zatrucie, które powoduje takie destrukcyjne procesy, może również powstać w wyniku ciężkich chorób.

Krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi wpływy fizyczne, na przykład uraz brzucha w strefie żołądka. Może również pojawić się w wyniku badania kliniczne, w przypadku uszkodzenia tkanki żołądka.

Rozpoznanie choroby

Ze względu na to, że objawy tej choroby są podobne do większości nieżytów żołądka i wrzodów trawiennych, jej identyfikacja następuje po szczegółowym badaniu. Celem diagnozy jest określenie choroby na podstawie wczesna faza aby zapobiec przejściu erozji w poważniejsze stadium. Badanie pacjenta składa się z kilku etapów.

W pierwszej kolejności przeprowadza się badanie wizualne pacjenta, obejmujące badanie palpacyjne i uzyskanie informacji o jego samopoczuciu. Na podstawie skarg i wstępnego badania lekarz zaleca dalsze badania.

Badanie gastroskopowe żołądka wykonuje się za pomocą specjalnej sondy (elastycznego węża), którą wprowadza się do wnętrza pacjenta Jama ustna. Urządzenie rejestruje stan błony śluzowej żołądka. Jeśli lekarz zleci biopsję, przeprowadzana jest analiza tkanki w celu zidentyfikowania zmian komórkowych.

Na badania laboratoryjne W celu identyfikacji analizuje się mocz i kał pacjenta bakterie zakaźne. Pobierana i analizowana jest także krew. Dodatkowo jest to realizowane ultrasonografia narządy wewnętrzne(trzustka, wątroba itp.) w celu wykluczenia innych chorób.

W wyniku badania ustala się, czy w ścianach żołądka występują nadżerki i czy krwawią. Określa się poziom kwasowości przewodu pokarmowego i stwierdza się obecność bakterii Helicobacter, uważanej za główną przyczynę zapalenia błony śluzowej żołądka.

Dieta na chorobę

Za osiągnięcia maksymalny efekt Leczenie krwotocznego zapalenia błony śluzowej żołądka należy prowadzić kompleksowo. Zestaw środków przywracających normalną aktywność błony śluzowej żołądka obejmuje przyjmowanie leków w połączeniu ze specjalną dietą.

Ponieważ trawienie pokarmu jest główną funkcją żołądka, dieta jest ważnym elementem leczenia procesu zapalnego. W profilaktyce tej choroby ogromne znaczenie ma także prawidłowe odżywianie. Dieta powinna być zbilansowana i uwzględniać wszystko niezbędne produkty dla ciała.

Podczas leczenia zapalenia żołądka pacjent musi wykluczyć smażone, pikantne, tłuste potrawy, a także wędliny. Należy unikać wypieków, gruboziarnistych, twardych potraw i surowych warzyw.

Dieta obejmuje spożywanie miękkich pokarmów, takich jak płatki zbożowe, zupy, potrawy gotowane lub gotowane na parze. W tym samym czasie jedzenie powinno być normalna temperatura, nie za gorąco ani za zimno.

Dieta ta pozwala na spożywanie chudego mięsa i kurczaków, fermentowane produkty mleczne, jajka, przetworzone owoce i jagody. Musisz jeść kilka razy dziennie (5 lub 6), w małych porcjach. Dieta mająca na celu utratę wagi jest całkowicie niedopuszczalna.

Leczenie lekami

Pacjent musi przyjąć kompleks Produkty medyczne przepisane przez lekarza. Różne leki działają na określone procesy zachodzące w organizmie.

W skład kompleksu mogą wchodzić leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego. Takie leki obejmują Kvamatel, Omeprazol, Nolpaza itp. Dodatkowo pacjent musi przyjmować substancje normalizujące czynność żołądka. Może to być Maalox, Almagel itp.

Lekarz przepisuje pacjentowi różne enzymy, które pomagają trawić pokarm i ułatwiają pracę żołądka: Mezim, Pankreatyna. W przypadku krwawiących nadżerek przepisywane są leki hemostatyczne.

Poza tym organizm potrzebuje substancji wzmacniających układ odpornościowy. W związku z tym zaleca się przyjmowanie witamin i różnych środków wzmacniających.

Środki ludowe

Leczenie tej choroby jest dość skuteczne. środki ludowe- stosowanie wywarów ziołowych i kolekcji roślin leczniczych.

W leczeniu zapalenia żołądka bardzo pomocny jest środek ludowy, taki jak krwawnik pospolity, który ma działanie przeciwzapalne i hemostatyczne. Łyżkę posiekanego suszonego zioła zaparza się w szklance gorąca woda. Należy wypić kilka łyżek bulionu na pół godziny przed posiłkiem.

Liście aloesu są dobrze znanym środkiem przeciwzapalnym. Miąższ należy rozdrobnić i zrobić z niego wywar. Przyjmuj kompozycję dwie łyżeczki przed posiłkiem, pół godziny wcześniej.

Zapalenie błony śluzowej żołądka typu krwotocznego jest dobrze leczone naturalna substancja jak propolis. Mała ilość Propolis należy dokładnie przeżuć rano, na pusty żołądek. Zawarte w nim substancje korzystnie wpływają na funkcjonowanie żołądka i pomagają odbudować błonę śluzową.

Jeśli odkryjesz to w sobie, nie zwlekaj z jego diagnozą i leczeniem. Pomoże to uniknąć poważnych powikłań żołądkowych w przyszłości. Nie zaniedbuj swojej diety dodatkowy środek leczenie choroby.

Ostre krwotoczne zapalenie żołądka jest uważane za jedną z odmian choroby zapalneżołądek, ale najbardziej podstępny i niebezpieczny, ponieważ szybko postępuje i daje poważne konsekwencje. Jego występowanie w ostatnie lata wzrosła 10-krotnie. Uszkodzenie błony śluzowej nie wpływa na podłoże warstwa mięśniowa. Błona śluzowa goi się bez pozostawiania blizn. W krwotocznym zapaleniu żołądka nie ma gradacji płci. Częściej dotyka alkoholików oraz osoby długotrwale przyjmujące NLPZ i kortykosteroidy, antybiotyki i leki przeciwbólowe – w tych grupach populacji występuje w 50% przypadków.

Mechanizm porażki

Osobliwością tego typu zapalenia błony śluzowej żołądka jest to, że zaburzenia mikrokrążenia pojawiają się najpierw w naczyniach włosowatych i innych naczyniach tkanki podśluzowej, pojawiają się tu poty krwi na błonie śluzowej i krwotoki. Przenikają przez błonę śluzową na wskroś. Następnie pojawiają się nadżerki i dopiero wtedy rozwija się reakcja zapalna z naciekiem leukocytów i skrzepów krwi, czyli patologia pochodzi od wewnątrz. W końcu grozi krwotok wewnętrzny. Krwotoczne i nie są synonimami. W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka nie zawsze pojawiają się defekty błony śluzowej, a przy erozyjnym zapaleniu żołądka występuje krwawienie.

Mechanizm rozwoju jest również inny: przy zapaleniu erozyjnym natychmiast pojawia się stan zapalny, a potem wszystko inne. W tej postaci zapalenia żołądka nie ma charakterystycznych oznak uszkodzenia. W przypadku zajęcia warstwy podśluzówkowej objawy zawsze ustępują i są skąpe; czasami obserwuje się zgagę, niejasny ból w nadbrzuszu i czasami nudności. Częściej niż inne dotknięta jest antrum, najdalsza część żołądka, ponieważ jest tam wiele naczyń, a sok żołądkowy bardziej się zatrzymuje. Dotknięte naczynia powodują zniszczenie komórek nabłonkowych błony śluzowej, ale prawie nie ma penetracji. Kiedy rozwija się krwawienie, patologia jest śmiertelna w 2% przypadków.

Etiologia zjawiska

Choroba ma charakter polietiologiczny, wymieniono już pierwsze 2 główne przyczyny. Czynniki predysponujące obejmują:

• uzależnienie od pikantnych, słonych potraw, przypraw, wędzonych potraw;
• głód;
• wegetarianizm;
• długie przerwy w jedzeniu;
• rozległe oparzenia ciała z 40% zmianami powierzchniowymi;
• zaburzenia w funkcjonowaniu wątroby, nerek, układu sercowo-naczyniowego, narządów oddechowych (na przykład przy chorobach wątroby i ostrej niewydolności nerek na ścianach żołądka pojawiają się nadżerki i wrzody, ponieważ przy ciężkim zatruciu, odmrożeniu, SDR krew jest wypełnione toksycznymi produktami rozpadu martwej tkanki);
• stres;
• oparzenia chemiczne przełyku i żołądka w celach zamierzonych (samobójstwa);
• dziedziczność;
• instalacja sondę nosowo-żołądkową przez okres dłuższy niż 5 dni;
• choroby krwi z zaburzeniami krzepnięcia (białaczka, hemofilia, trombocytopenia);
• Konsekwencje chemioterapii i radioterapia, w którym często pojawiają się ciągłe wymioty i nudności, drażniące błonę śluzową żołądka i uszkadzające ją;
• zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa krwawienie;
• osłabiona odporność, która nie może reagować na czynniki negatywne.

I jeszcze jedno: omawiana patologia nigdy nie jest kojarzona z Helicobacter pylori.

Rodzaje krwotocznego zapalenia żołądka i objawy

Choroba jest klasyfikowana według 3 wskaźników: przebiegu procesu, lokalizacji i przyczyny pierwotnej. Patologia może być pierwotna i wtórna. W pierwszym przypadku zapalenie żołądka występuje u zdrowej osoby, w drugim - na tle istniejących patologii żołądkowo-jelitowych. Wzdłuż przepływu oddzielają ostre i postać przewlekła. W pierwszym przypadku nadżerki zlokalizowane są w oddzielnych ogniskach i można je wyeliminować w ciągu 10 dni leczenia. W postaci przewlekłej dotyczy to dużego obszaru i jest bardzo trudne w leczeniu. Objawy są ogólne: tępy ból w nadbrzuszu po jedzeniu, bóle głowy, częste nudności, zgaga, metaliczny posmak w ustach lub osłabienie czucia podczas jedzenia, kwaśne odbijanie, biała powłoka na języku, przyspieszone tętno i ogólne zmęczenie.

Ostre zapalenie błony śluzowej żołądka ze składnikiem krwotocznym zaczyna się gwałtownie, podobnie jak. Początek jest nagły, z silnymi objawami bólowymi i koniecznością krwawienia. W tym przypadku w stolcu występuje krew (staje się ciemna) i wymiociny. Im więcej krwawi, tym mniej zespół bólowy. Występują wymioty ziarna kawy, rozwija się anemia. Objawia się nienaturalną bladością, zawrotami głowy, spadkiem ciśnienia krwi i tachykardią. Przyczynami tego zapalenia żołądka są często posocznica, wstrząs, ostra niewydolność nerek, oparzenia i niewydolność wątroby.

Według ognisk zapalnych zapalenie błony śluzowej żołądka może być:

1. Antral - gdy dotknięta jest wejściowa część żołądka - antrum.
2. Bliższy - można go utożsamić z zapaleniem początkowej części dwunastnicy - zapaleniem opuszki, ponieważ segmenty te znajdują się w pobliżu. Często rozwija się bardziej podczas stagnacji procesów w żołądku. Jeśli zajęta jest proksymalna część żołądka, ryzyko przekształcenia się takiego zapalenia błony śluzowej żołądka w wrzód dwunastnicy jest większe.
3. Krwotoczny - zwykle ma ostry przebieg, któremu towarzyszą bóle głowy, bóle brzucha, utrata masy ciała, objawy dyspeptyczne(ciężkość w żołądku, wzdęcia, nudności). Krwotoczne refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka występuje w wyniku wrzucenia części zawartości dwunastnicy do żołądka.

Objawy krwotocznego zapalenia żołądka

Początek krwotocznego zapalenia żołądka nie różni się od innych typów. Obserwuje się ból w nadbrzuszu podczas palpacji lub po jedzeniu, ciężkość, odbijanie i nudności. Następnie do objawów krwawienia z żołądka dodaje się zmianę koloru wymiocin i kału. Omawiana choroba różni się od innych typów właśnie objawami anemii, ponieważ często może wystąpić ukryte krwawienie. Objawy krwotoków znajdują również odzwierciedlenie w diagnozie - krwawiące nadżerki z dokładnie nasączonymi błonami śluzowymi. Niedokrwistość określa się w ogólna analiza krew, test negatywny dla Helicobactera.

Możliwe komplikacje

Powikłania obejmują:

• przejście do postaci przewlekłej, która jest bardzo trudna w leczeniu;
• rozwój wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
• złośliwość;
• krwawienie z żołądka.

Rozpoznanie krwotocznego zapalenia żołądka

Wygląd pacjentów charakteryzuje się bladością skóry, suchością i białym nalotem na języku. Ciśnienie krwi jest często obniżone, puls jest zwiększony. Nadbrzusze jest bolesne przy palpacji.

Złotym standardem w diagnostyce jest EGD – wizualna ocena błony śluzowej, lokalizacji zmian, ich rozległości i obecności krwawienia. W trakcie endoskopii można wykonać biopsję celowaną także w przypadku podejrzenia nowotworu. Obowiązkowe są: ogólne i biochemiczne badania krwi. Dodatkowo bada się stolec pod kątem ukrytego krwawienia.

Zasady leczenia

Leczenie krwotocznego zapalenia żołądka, jak każdego innego, zawsze zaczyna się od diety. Następnie przepisuje się terapię lekową, której celem jest kontrola produkcji soku żołądkowego. W tym celu przepisywane są leki przeciwwydzielnicze - Ranitydyna, Nolpaza, Dalargin, Famotydyna, Sukralfat, Gastrocepin, Omeprazol, Kvamatel. Leki zobojętniające - Almagel, Rennie, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Aby chronić błonę śluzową przed czynnikami agresywnymi, stosuje się środki otoczkowe o działaniu ściągającym: Flocarbine, De-Nol, Vikair. Usuwać ból spazmatyczny przepisywane są leki przeciwskurczowe: Drotaverine, Mebeverine, No-shpa, Papaverine. Aby poprawić funkcję motoryczną żołądka, stosuje się prokinetyki - Motilium, Domperidon, Itopride. Terapia hemostatyczna - podawanie kwasu aminokapronowego z adrenaliną, na przykład Etamsylate, Vikasol, Dicinone.

Leczenie musi być zawsze kompleksowe, aby osiągnąć pożądany efekt. Na ciężkie krwawienie w warunkach szpitalnych konieczne jest podanie związków krwiopochodnych o działaniu przeciwwstrząsowym. Po krwawieniu suplementy żelaza, witaminy i kompleksy mineralne, środki odbudowujące - Aloes, Plazmol, Solcoseryl. Aby wzmocnić naczynia krwionośne - venotonics: Venarus, Detralex, Actovegin itp. Zabieg enzymatyczny poprawiający trawienie: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim itp. Do leczenia błony śluzowej - rokitnik zwyczajny i owoc dzikiej róży w postaci olejków.

W przypadku krwotocznego zapalenia żołądka leczenie nie wyklucza interwencji chirurgicznej. Operacje nie zawsze kończą się sukcesem podczas krwawienia z krwotocznym zapaleniem błony śluzowej żołądka, ponieważ co trzeci i czwarty pacjent doświadcza nawrotów, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta. Interwencje chirurgiczne tego rodzaju produkowane są najczęściej skrajne przypadki gdy wyczerpały się wszystkie inne metody.

Często w takich przypadkach zamiast rozbudować operacja otwarta leczenie endoskopowe przeprowadza się:

• w tym przypadku dotknięty obszar nakłuwa się mieszaniną alkoholu i adrenaliny, roztworami hemostatycznymi;
• przeprowadza się elektrokoagulację źródła krwawienia;
• hemostaza o długotrwałym działaniu: kompozycja baru i trombiny podawana doustnie - skuteczność w 86% (lub lek trombina-fibryna - 94,9%).

W okresie remisji Przewlekłe zapalenie żołądka przeprowadzić leczenie fizjoterapeutyczne. Obejmuje to picie wód mineralnych ze źródeł, terapię błotną, terapię ultradźwiękową i galwanizację.

Specjalna dieta

Aby uniknąć zaostrzeń, należy stale przestrzegać diety na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka. Jedzenie należy spożywać w płynie lub przecierze, zawsze ciepłe. Posiłki na krwotoczne zapalenie błony śluzowej żołądka należy dzielić, bez przejadania się i jednocześnie. Pokarm powinien być delikatny i nie podrażniać błony śluzowej. Metoda gotowania: po prostu ugotuj lub upiecz.

Zastosowanie terapii dietetycznej wiąże się z wyznaczeniem tabeli nr 1 dla zaostrzeń procesu, a dla remisji - nr 5. Całkowicie wykluczona jest kapusta, rośliny strączkowe, tłuste mięso i ryby, przyprawy, wędliny i konserwy. Kawa i napoje gazowane, czekolada, ciastka i kremy oraz winogrona są zabronione ze względu na możliwość fermentacji w żołądku. Nie można jeść kwaśnej śmietany, świeżego mleka, sera - zwiększają kwasowość żołądka. Należy spożywać buliony, zupy-kremy, galaretki, kompoty i napoje owocowe. Jedyną owsianką, która nie jest mile widziana, jest pęczak perłowy.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi stosuje się jako leczenie pomocnicze różne zioła. Aby przywrócić uszkodzone błony śluzowe i przyspieszyć procesy naprawcze, należy zastosować mieszaninę soku z babki lancetowatej i miodu równe ilości, wywar z nasion lnu. Aby zatamować krwawienie, stosuje się wywar z kory dębu, a krwawnik pospolity stosuje się w tym samym celu i w celu łagodzenia obrzęku błony śluzowej. Napar z mieszanki ziół – rumianku, mięty, kopru włoskiego i waleriany – stosowany jest jako środek przeciwbólowy. Na żołądek dobrze działają sok z aloesu, babka lancetowata, napar z sałaty, wywary i herbaty z rumianku, dziurawca, szałwii i tymianku.

Mają działanie przeciwbólowe i lecznicze. Sok ziemniaczany, kiełki pszenicy w postaci surowej i gotowanej wspomagają gojenie błony śluzowej i normalizują kwasowość przez 10 dni. Zgagę łagodzi nalewka z sophora i kory brzozy. Oprócz miodu, propolis jest również szeroko stosowany w produktach pszczelarskich: w postaci nalewki lub kawałka do żucia. Ponadto w przypadku zapalenia żołądka populiści zalecają spożywanie większej ilości obranych zielonych jabłek w postaci puree lub pieczonych.

Jako środek zapobiegawczy należy, o ile to możliwe, wyeliminować wszystkie czynniki prowokujące. Trzeba prowadzić zdrowy wizerunekżycie i pamiętaj o zbilansowanej diecie i porzuceniu złych nawyków. Rokowanie w krwotocznym zapaleniu błony śluzowej żołądka pozostaje kontrowersyjne, jasne jest, że nie warto zgadzać się na operację, dopóki nie zostaną wyczerpane wszystkie inne możliwości leczenia.