Zapłodnienie in vitro, które pojawiło się około 40 lat temu, dało niepłodnym parom szansę na zostanie rodzicami. Zanim zastosowano technologie wspomaganego rozrodu, takie pary nie miały innego wyjścia, jak zaakceptować bezdzietność i adoptować dziecko. Od 2012 roku zapłodnienie in vitro jest wspierane przez państwo i może je przeprowadzić m.in wskazania lekarskie wolny przez obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa. W tym artykule podpowiemy Ci, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu i jakie badania należy wykonać.

Niezbędne badania

Przygotowywać się do sztuczne zapłodnienie wymaga dość skrupulatnego podejścia. Ponieważ sama procedura jest zaawansowana technologicznie, badanie lekarskie zanim będzie to obowiązkowe. Poniżej podajemy podstawową listę niezbędnych badań.

Należy to rozumieć, biorąc pod uwagę indywidualne powody Niepłodność, lista ta może zostać uzupełniona przez lekarza prowadzącego, może zawierać pojedyncze badania i próbki.

Wiele będzie zależeć prawdziwy powód bezpłodność. Najczęściej ma charakter hormonalny lub wiąże się z niedrożnością jajowodów i wyczerpaniem endometrium macicy. Niepłodność spowodowana czynnikiem męskim najczęściej wiąże się z zaburzeniami metabolicznymi, hormonalnymi, a także choroby zapalne i infekcje układu moczowo-płciowego.

Lista testów jest określona przez prawo, dlatego nie może być ich mniej niż przewiduje protokół IVF. Należy je traktować bardziej niż poważnie, ponieważ w przypadku braku tylko jednego certyfikatu lub w obecności analizy z nieaktualnym wynikiem, parze można odmówić zabiegu.

Testy i badania przed zapłodnieniem in vitro nie są kaprysem personelu medycznego i nie są próbą „wywabienia” go z pary. gotówka, jak niektórzy myślą. Niezbędny jest pełen zakres badań, aby lekarz miał dobre pojęcie o tym, jakie trudności może wiązać się z zabiegiem i jakie jest prawdopodobieństwo jego powodzenia.

Obowiązkowe analizy obejmują trzy obszary:

• badanie kobiety;
• badanie obojga małżonków;
• badanie męża, jeśli planowane jest wykorzystanie jego nasienia do zapłodnienia in vitro.

W przypadku podjęcia decyzji o poddaniu się zapłodnieniu in vitro para otrzyma przypomnienie z listą badań i wskazaniem okresu ważności wyników.

Nawiasem mówiąc, każda klinika ma swoje własne daty ważności i jeśli para zdecyduje się udać do innej kliniki z gotowymi testami instytucja medyczna może się okazać, że część badań będzie trzeba powtórzyć, gdyż będą one nieważne.

Dlatego najlepiej od razu wyjaśnić okres ważności, aby później nie tracić dodatkowych pieniędzy i cennego czasu. Przyjrzyjmy się teraz bliżej, z czego i dlaczego kobieta, mężczyzna i oboje muszą zrezygnować.

Testy dla obojga małżonków

Ogólny badania kliniczne krew i mocz. Dodatkowo każdy z małżonków pobiera:

• krew na kiłę (RW);
• krew na obecność wirusa HIV;
• krew na zakażenia TORCH (przeciwciała przeciwko różyczce, opryszczce, wirusowi cytomegalii, toksoplazmozie);
• krew na Wirusowe zapalenie wątroby PNE;
• grupa krwi i przynależność Rh.

Okres ważności tych badań jest najczęściej standardowy i wynosi trzy miesiące. Wyjątkiem jest badanie grupy krwi i czynnika Rh. Wynik ten uważa się za trwały, ponieważ grupa i Rh danej osoby nie zmieniają się przez całe życie.

Testy dla kobiet

Lista badań przepisywanych kobiecie przed zapłodnieniem in vitro prawie zawsze wygląda dość standardowo i nie zależy od tego, czyje nasienie zostanie użyte do zapłodnienia - mąż czy dawca. Obejmuje następujące testy.

Analiza ogólna krew (BAC). Możliwość wynajęcia bez wcześniejszego przygotowania Poranny czas na czczo krew pobierana jest najczęściej z palca. Pozwala ustalić równowagę głównych składników krwi. Najczęściej okres ważności analizy wynosi 10 dni, w niektórych klinikach nawet do 20 dni.

• Ogólne badanie moczu (UCA). Całkiem przydatne i niezbędną analizę, co dokładnie odzwierciedla stan nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Przed przystąpieniem do testu należy zakupić w aptece specjalny pojemnik na biomateriały. Rano, po przebudzeniu, kobieta powinna dokładnie się umyć (bez użycia mydła), dokładnie zamknąć pochwę wacik tak, aby mikroflora pochwy nie dostała się do moczu, a następnie pobierz średnią porcję moczu. Pojemnik należy dostarczyć do laboratorium w ciągu kilku godzin, nie później. Okres ważności analizy wynosi 10-14 dni.

• Analiza biochemiczna krew. Wyniki tej analizy dadzą lekarzowi wyczerpujące informacje na ten temat procesy biochemiczne które zachodzą w organizmie pacjenta. Krew należy oddawać rano, na czczo, z żyły. Na dwa dni przed badaniem należy unikać przyjmowania leków. tłuste potrawy, alkohol. Okres ważności wynosi dwa tygodnie.

• Koagulogram. Jest to specyficzne badanie krwi, które określa procesy hemostazy - krzepnięcia. Nie jest wymagane żadne przygotowanie; krew zwykle pobiera się z ukłucia palca wraz z ogólnym badaniem krwi. Przed badaniem kobieta powinna powstrzymać się od spożywania alkoholu oraz leków koagulujących i przeciwzakrzepowych. Okres ważności analizy wynosi miesiąc.
• Analiza profilu hormonalnego. Krew należy oddawać wyłącznie na czczo, przed oddaniem nie należy palić tytoniu, przyjmować żadnych leków hormonalnych ani tłustych potraw. Na 2-3 dni cykl miesiączkowy oddaj krew Hormony AMH, LH, FSH, estradiol, prolaktyna, kortyzol, testosteron, a także hormony Tarczyca. W 21-23 dniu cyklu wykonuje się (ponownie) badanie krwi na progesteron. Dodatkowo może być konieczne wykonanie USG tarczycy. Okres ważności badania krwi na profil hormonalny wynosi 3-6 miesięcy.

Pobieranie krwi

USG tarczycy

• Fluorografia. Nie wymaga przygotowania. Okres ważności wynosi jeden rok.
• Badanie terapeutyczne i elektrokardiogram. Po wykonaniu wszystkich powyższych badań kobieta kierowana jest do terapeuty, który na podstawie badań wydaje wniosek o przyjęciu do zapłodnienia in vitro. Na wizycie lekarz wykona EKG bez stresu i ze stresem. Wynik zezwolenia leczniczego ważny jest przez sześć miesięcy.

Oprócz ogólnych obowiązkowych badań kobieta będzie musiała przejść imponującą listę badań ginekologicznych.

Ultradźwięk. Odbywa się to dopochwowo lub przezbrzusznie. Przed badaniem przez przód ściana jamy brzusznej trzeba wypełnić pęcherz moczowy po wypiciu około pół litra płynu. Przeciwnie, przed USG za pomocą czujnika dopochwowego pęcherz należy opróżnić z płynu. Struktura, wielkość i cechy macicy, przydatków, jajników, jajowody, szyjka macicy. U kobiet, u których występują nieregularne miesiączki, ocenia się obecność i liczbę pęcherzyków w pierwszej połowie cyklu. Wyniki badań ważne są przez miesiąc.

• Mammografia lub USG gruczołów sutkowych. Kobietom poniżej 35. roku życia zaleca się wykonanie badania USG piersi, po 35. roku życia preferowana jest mammografia. Badanie przeprowadza się w celu wykluczenia obecności nowotworów i rozwiniętego procesu nowotworowego. Najlepiej zrobić to w 5-8 dniu cyklu. Okres ważności - 1 rok.

• Wymaz z pochwy. W trakcie zabiera go ginekolog inspekcja ręczna. Aby przeprowadzić IVF, ocenia się czystość (mikroflorę), a także możliwą obecność oznak infekcji - ureaplazmy, chlamydii (rozmaz Metoda PCR). Przed pobraniem wymazu zaleca się powstrzymanie się od współżycia przez 2-3 dni. Okres ważności testu wynosi dwa tygodnie, dla rozmazu PCR okres ważności wynosi do sześciu miesięcy.
• Kolposkopia i cytologia. Kolposkop służy do badania stanu szyjki macicy i pobierania zeskrobin w celu sprawdzenia obecności komórki patologiczne. Analiza cytologiczna pozwala ustalić fakt procesy patologiczne w macicy. Okres ważności analiz wynosi od sześciu miesięcy do roku.

Testy dla mężczyzn

Jeśli planowane jest zapłodnienie nasieniem dawcy, badanie mężczyzny nie jest konieczne. Jeżeli do poczęcia in vitro zostanie wykorzystany materiał biologiczny męża, będzie on musiał wykonać następujące badania.

Spermogram. Podaje się go podczas masturbacji lub przerwanego stosunku płciowego po 4-6 dniach całkowitego odpoczynku seksualnego. Przed analizą nie należy chodzić do łaźni ani sauny, spożywać tłustych potraw ani pić alkoholu. Ilościowe i jakościowe wskaźniki nasienia są bardzo ważne przy planowaniu zapłodnienia in vitro. Okres ważności analizy wynosi 3-4 miesiące.

• Badania krwi i wymazy z cewki moczowej pod kątem infekcji narządów płciowych. Krew oddaje się na czczo z żyły, przed oddaniem należy powstrzymać się od spożywania tłustych potraw, alkoholu i antybiotyków. Wymaz z cewki moczowej nie wymaga przygotowania, pobiera go urolog. Okres ważności analizy wynosi około 2-3 miesiące.
• Próba MAPY. Ten specjalna analiza krew na przeciwciała antyspermowe. Poddaje się z pustym żołądkiem. Wyniki są ważne przez sześć miesięcy.

Dodatkowe testy i badania

Dość często zaleca się kobiecie poddanie się histeroskopii przed zapłodnieniem in vitro. Metoda ta pozwala na pełniejsze zrozumienie grubości i struktury warstwy funkcjonalnej macicy, wskaźnik ten jest bardzo ważny dla implantacji wszczepionego zarodka. Do jamy macicy wprowadza się histeroskop i dokładnie bada wewnętrzne ściany głównej samicy. narząd rozrodczy, od którego zdrowia w dużej mierze zależy wynik końcowy.

Dodatkowo często kobieta jest wysyłana do analizy śluz szyjkowy na przeciwciała antyspermowe. Dzieje się tak głównie w przypadku niepłodności o nieznanym pochodzeniu. Krew można również zbadać na obecność takich przeciwciał.

Para może zostać skierowana na poradnię genetyczną, jeśli w rodzinie występuje taka choroba choroby genetyczne, a także na podwyższonym czynniki wieku(małżonkowie powyżej 37. roku życia).

Genetyczne badanie krwi na kariotyp pomoże specjalistom z zakresu genetyki obliczyć ryzyko urodzenia dziecka z rażącymi wadami u tych małżonków. Aby wykluczyć, konieczna jest również konsultacja z genetykiem niezgodność genetyczna partnerami, ponieważ zapłodnienie in vitro nie może się w tym przypadku udać.

Badania dla par powyżej 35. roku życia

Lista dla starszej pary niewiele różni się od ogólnej zalecanej listy, ale małżonkowie, którzy chcą zostać rodzicami w starszym wieku, będą musieli zrobić kilka rzeczy: dodatkowe badania. Obejmują one testy genetyczne oraz immunogram.

Zazwyczaj w wieku 35 lat zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają już jedną lub więcej chorób przewlekłych. Para nie zostanie dopuszczona do zapłodnienia in vitro, jeśli nie przedstawi pisemnej zgody na zabieg od lekarza specjalisty. Jeśli jest choroba układu sercowo-naczyniowego, będziesz potrzebować zgody kardiologa na ciążę i poród, a jeśli kobieta ma problemy z nerkami, opinię musi wydać nefrolog.

Jeśli małżeństwo zdecyduje się na skorzystanie z usługi zapłodnienia in vitro, zaleca się poddanie się dokładnym badaniom lekarskim, które pozwolą ocenić stan organizmu zarówno przyszłej matki, jak i przyszłego ojca. Testy laboratoryjne i instrumentalne do IVF umożliwiają identyfikację zakaźnych i charakter niezakaźny co jest niezwykle istotne przed zajściem w fizjologiczną ciążę.

Wynik zapłodnienia in vitro w dużej mierze zależy od tego, jak dokładnie zbadano ciało kobiety i mężczyzny. Nowoczesne procedury diagnostyki medycznej mają na celu identyfikację zaburzeń hormonalnych i innych. Podczas wspólnej konsultacji lekarskiej oboje małżonkowie mogą otrzymać listę skierowań na badania diagnostyczne.

Pacjentkom, które w najbliższym czasie będą stosować jedną z technik rozrodu, zaleca się poddanie się poniższemu zabiegowi ogólnemu testy laboratoryjne przed zapłodnieniem in vitro, takie jak określenie przeciwciał Rh, grupy krwi i współczynnika Rh. Środki te są konieczne, aby w przyszłości uniknąć konfliktu immunologicznego między organizmem matki a rozwijającym się płodem. Medyczni specjaliści od reprodukcji podkreślają listę niezbędnych badań laboratoryjnych, które zalecają, aby każdy pacjent przeszedł bez przerwy.

Podstawowym zadaniem specjalistów zajmujących się rozrodem jest ocena poziomu hormonów przyszłej matki. Na podstawie otrzymanych informacji specjaliści medyczni wyciągają wnioski na temat przyczyn niepłodności, a także możliwości wyboru protokołu zapłodnienia in vitro.

Od 3. do 5. dnia cyklu miesiączkowego każdej kobiecie zaleca się wykonanie badania laboratoryjnego w celu określenia poziomu hormonów gonadotropowych. Hormony te obejmują:

1. Hormon luteinizujący. Główną funkcją tego związku biologicznego jest stymulacja produkcji estrogenów kobiece ciało. Kiedy poziom stężenia tego hormonu osiąga wartości szczytowe, w organizmie kobiety rozpoczyna się proces dojrzewania i uwalniania komórki jajowej (owulacja).
2. Hormon folikulotropowy. Związek ten wytwarzany jest w przysadce mózgowej. To pod wpływem tego hormonu u kobiet tworzą się i dojrzewają pęcherzyki, a w populacji męskiej zachodzi także spermatogeneza.
3. Prolaktyna. Miejscem produkcji prolaktyny jest przedni płat przysadki mózgowej. Kiedy kobieta jest w ciąży, ten biologicznie aktywny związek jest syntetyzowany przez komórki wyściółki macicy.
4. Estradiol. Pod względem działania związek ten zajmuje wiodącą pozycję w organizmie kobiety. Miejscem produkcji estradiolu jest łożysko, kora nadnerczy i jajniki.
5. Hormon somatotropowy. Syntetyzowana przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej somatotropina jest katalizatorem wzrostu całego organizmu.

Począwszy od 20 do 25 dnia cyklu miesiączkowego każdej kobiecie zaleca się wykonanie badania krwi na oznaczenie poziomu progesteronu. Substancja ta jest wytwarzana żółte ciało jajnik i jest za niego odpowiedzialny normalny kurs ciąża. To niedobór progesteronu prowadzi do przedwczesnego lub spontaniczna przerwa ciąża na różnych etapach.

Bardzo ważny punkt Przygotowanie do wdrożenia zapłodnienia in vitro polega na ocenie stanu tarczycy. Jeśli mówimy o roli tego edukacja anatomiczna w kobiecym ciele, wtedy pod jego przywództwem wszystko jest regulowane procesy metaboliczne. Podczas oceny tarczycy pacjent przyjmuje badania laboratoryjne na poziomie hormonów takich jak T4, T3, wolny T4, a także hormonu tyreotropowego.

Przed zastosowaniem jednego z algorytmów zapłodnienia in vitro przyszłej matce zaleca się zbadanie swojego organizmu pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Obecność czynniki zakaźne w organizmie oznacza poważne konsekwencje zarówno dla ciała pacjentki, jak i ciała przyszłego płodu. Wiele z wymienionych patogenów prowadzi do powstawania anomalii i wad rozwojowych płodu. Specjaliści medyczni są zainteresowani danymi laboratoryjnymi dotyczącymi obecności lub braku takich zakaźnych patogenów:

• Gonokoki;
• chlamydie;
• mykoplazmy;
• ureaplazma;
• Gardnerella.

Ponadto pacjentowi przepisano następujące dodatkowe testy na zapłodnienie in vitro zgodnie z protokołem:

• Badania laboratoryjne wymazu flory pochwy na stopień czystości;
• koagulogram;
• Badanie na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B;
• Test na kiłę i HIV;
• Badanie cytologiczne rozmazy z kanał szyjki macicy;
• Analiza poziomu przeciwciał przeciwko wirusowi toksoplazmy i różyczki.

Jeśli zgodnie z wynikami badania bakteriologiczne w wymazie z pochwy wykryto patogeny chorób zakaźnych i zapalnych, wówczas wdrożenie zapłodnienia in vitro jest możliwe tylko w przypadku kompleksowe leczenie z późniejszym wyzdrowieniem.

Jeżeli kobieta przeszła wcześniej jakiekolwiek badania laboratoryjne lub instrumentalne przed zapłodnieniem in vitro, musi dostarczyć wyniki specjalistom zajmującym się reprodukcją. Do najcenniejszych wyników badań zaliczają się:

• obrazy histerosalpingograficzne;
• histeroskopia;
• USG narządy miednicy, Jama brzuszna i przestrzeń zaotrzewnowa;
• Rezonans magnetyczny mózgu, który zawiera dane dotyczące stanu przysadki mózgowej i siodła tureckiego;
• Wyniki badania laparoskopowego jajowodów (jeśli zostały wykonane);
• USG gruczołów sutkowych.

Dla mężczyzn

Równie ważnym punktem wstępnego przygotowania do zapłodnienia in vitro jest ocena stanu zdrowia przyszłego ojca. Jako obowiązkowe procedury diagnostyczne wyróżnia się następującą listę testów dla IVF zgodnie z protokołem:

• Badanie krwi na czynnik Rh;
• Oznaczanie grupy krwi;
• Test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C i B;
• Reakcja Wassermana (test na kiłę);
• Oznaczanie przeciwciał przeciwko HIV.

Obowiązkowym badaniem jest również spermogram, podczas którego ocenia się ilościowy i jakościowy skład płynu nasiennego. To dzięki temu badaniu możliwa jest ocena potencjału męskie ciało do poczęcia dziecka.

Przed oddaniem materiału biologicznego zaleca się mężczyźnie powstrzymanie się od wytrysku przez 4 dni. Należy pamiętać, że okres abstynencji nie powinien być krótszy niż 2 i dłuższy niż 7 dni. Jeśli okres ten się wydłuży, w próbkach nasienia zostaną wykryte plemniki o niskiej aktywności ruchowej.

W przeddzień dostarczenia materiału biologicznego obowiązuje całkowity zakaz odwiedzania saun i łaźni parowych, spożywania alkoholu, a nawet palenia tytoniu. W razie potrzeby lekarz prowadzący może poprosić przyszłego ojca o poddanie się serii badań nasienia, które przeprowadza się przez 30–90 dni.

Aby wykluczyć choroby zakaźne i zapalne, wraz z ogólną analizą kliniczną krwi i moczu, przepisano mężczyźnie badanie rozmazów cewki moczowej w przypadku infekcji układu moczowo-płciowego. Lista potencjalnie niebezpiecznych patogenów odpowiada tej wskazanej w badaniach dla kobiet.

Oprócz powyższych metod badania ciała, wcześniej zapłodnienie in vitro, etap przygotowawczy przewiduje spełnienie następujących dodatkowych warunków:

1. Badanie próbek krwi na poziom protrombiny.
2. Ocena stężenia glukozy we krwi.
3. Gromadzenie historii rodziny, która zawiera informacje nt różne patologie poprzez linię żeńską. Interesujące choroby to cukrzyca i nowotwory złośliwe.
4. Przeprowadzenie ogólnego badania moczu, które obejmuje ocenę poziomu leukocytów, białka i glukozy.
5. Badania biochemiczne próbek krwi.
6. Sporządzenie wykazu wszystkich chorób zakaźnych i niezakaźnych, na jakie natrafiono w dzieciństwie.

Wystarczająco ważna informacja dla lekarzy specjalistów jest moment wystąpienia menopauzy i charakter przebiegu porodu u matki kobiety przygotowującej się do zapłodnienia in vitro.

Ponadto zaleca się, aby każda pacjentka przed wdrożeniem technik wspomaganego zapłodnienia została doprowadzona do prawidłowego stanu. Jama ustna. Mówimy o eliminacji ognisk zakaźnych i zapalnych w jamie ustnej, które są potencjalnym źródłem patogenów.

W razie potrzeby specjaliści medyczni mogą rozszerzyć listę obowiązkowych badań przed wykonaniem zapłodnienia in vitro.

Genetyczny

Szczególnie ważnym punktem we wstępnym przygotowaniu do wdrożenia zapłodnienia in vitro jest diagnostyka genetyczna obojga małżonków. To badanie pozwala ocenić stan materiału genetycznego przyszłej matki i ojca, a także zidentyfikować ryzyko przeniesienia choroby dziedziczne od rodziców do potomstwa. Badania genetyczne przed zapłodnieniem in vitro zalecane są w następujących przypadkach:

• Wcześniej zdarzały się przypadki nieudanej implantacji gotowych zarodków, zdarzały się też przypadki zamrożenia ciąży;
• Nie ma wspólnych dzieci;
• Każdy z małżonków ma ukończone 35 lat;
• W spermogramie przyszłego ojca występuje astenozoospermia lub oligospermia;
• Zdarzają się przypadki przeniesienia chorób dziedzicznych.

Do najcenniejszych badań genetycznych należą:

• typowanie HLA;
• Test laboratoryjny wykrywający choroby dziedziczne, takie jak galaktozemia, mukowiscydoza, zanik mięśni kręgosłupa i fenyloketonurię;
• Kariotypowanie obojga małżonków.

Metody badań genetycznych mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju chorób genetycznych i dziedzicznych u nienarodzonego płodu. Cel tego typu badań wskazuje m.in małżeństwa którzy już się zetknęli nieudane próby implantacja gotowych zarodków.

Jeśli jedno z małżonków ma już problemy fizyczne i psychiczne zdrowe dziecko, To badania genetyczne przydzielane są wyłącznie drugiemu małżonkowi. Podczas diagnostyki genetycznej specjaliści medyczni oceniają strukturę i stan chromosomów, ponieważ ich anomalie prowadzą do mutacji wewnątrzmacicznych i poronienia.

Tak zwane typowanie HLA metoda laboratoryjna ocena zgodności tkankowej. Jeśli wyniki diagnostyczne przyszłej matki i ojca zawierają pasujące loci, istnieje duże ryzyko, że tak się stanie układ odpornościowy przyszła mama odrzuci owoc. W przypadku uzyskania takich wyników zaleca się parze bezpośrednią konsultację z immunologiem.

Okresy ważności

Wraz z pytaniem, jakie badania są potrzebne do zapłodnienia in vitro, przyszłych rodziców interesuje okres ważności uzyskanych wyników. Liczby te zależą bezpośrednio od rodzaju medycznej procedury diagnostycznej. Znaczenie wyników jest następujące:

1. Wymazy z pochwy, badanie moczu, ogólna analiza kliniczna krew, biochemia krwi, koagulogram - 10 dni;
2. Badanie bakteriologiczne wymazów z układu moczowo-płciowego – 30 dni;
3. Badanie cytologiczne wymazu, PCR z kanału szyjki macicy, fluorografia, kolposkopia z biopsją - 1 rok;
4. Analiza na kiłę i HIV - 3 miesiące;
5. Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh - bezterminowo;
6. Wniosek endokrynologa i terapeuty - sześć miesięcy;
7. Spermogram i tło hormonalne kobiety - indywidualnie.

Po upływie terminu przedawnienia badań para musi zaktualizować wyniki badań.

Lista (wideo)

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro

Przygotowanie małżeństwa do zapłodnienia in vitro jest jednym z elementów sukcesu leczenia tą metodą.

Terminowa identyfikacja i eliminacja możliwych czynniki negatywne pomoże znacznie zwiększyć szanse na pomyślną ciążę.

Naszym celem w przypadku Ciebie jest nie tylko zajście w ciążę, ale także dojście do porodu zdrowe dziecko! Dlatego jest to konieczne dokładne zbadanie oboje małżonkowie.

Wszystkie badania muszą być gotowe i przedłożone przed rozpoczęciem protokołu. Formularze każdej analizy muszą zawierać datę ważności, dane instytucji medycznej, pieczęć instytucji i podpis asystenta laboratoryjnego.

Całe badanie możesz poddać się w VitroClinic lub w miejscu zamieszkania. W naszej przychodni funkcjonuje pomieszczenie do pobierania próbek z laboratorium DiaLab, gdzie można poddać się wszystkim badaniom bez dodatkowych opłat w cenach laboratoryjnych.

Jeśli w wynikach badań zostaną wykryte nieprawidłowości, zostanie przepisane leczenie lub dodatkowe badanie, a program zapłodnienia in vitro zostanie przełożony.

Wymóg ten opiera się na zarządzeniu Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 107-n z dnia 30 sierpnia 2012 r. „W sprawie procedury stosowania środków pomocniczych technologie reprodukcyjne, przeciwwskazania i ograniczenia ich stosowania.”

Dlaczego należy przystąpić do badań w ramach przygotowań do zapłodnienia in vitro?

Badania hormonalne

Do najczęstszych należą zaburzenia równowagi hormonalnej wspólne powody zaburzenia implantacji (przyczepienie się zarodka do wewnętrznej ściany macicy) i poronienie nawet w wyniku zapłodnienia in vitro. Skorygowanie wszelkich zaburzeń równowagi hormonalnej do czasu rozpoczęcia protokołów zapłodnienia in vitro znacznie zwiększa prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka.

Testy na infekcje

Przyczyną może być każda infekcja proces zapalny, powikłania ciąży i zakażenie wewnątrzmaciczne płodu. Jeżeli infekcja zostanie wykryta choćby u jednego z małżonków, przed planowaniem ciąży należy przeprowadzić leczenie u obojga partnerów. Pozwoli to uniknąć wielu powikłań podczas ciąży i porodu.

Zakażenie wirusem różyczki w czasie ciąży jest szczególnie niebezpieczne. Wirus rozprzestrzenia się bez przeszkód w tkankach płodu, prowadząc do powstania wady wrodzone rozwój lub śmierć płodu.

Dlatego wszystkim kobietom planującym ciążę (bez względu na „rodzaj” leczenia niepłodności) zaleca się oznaczenie we krwi ochronnych związków białkowych (przeciwciał klasy G).

Jeżeli ich stężenie jest poniżej normy lub w ogóle nie występuje, zaleca się zaszczepienie przeciw różyczce na 3 miesiące przed planowaniem ciąży. Jeśli poziom odporności jest wystarczająco wysoki, szczepienie nie jest wymagane.

Przewlekły przebieg wirusowego zapalenia wątroby typu B i C nie jest przeciwwskazaniem do planowania ciąży i zapłodnienia in vitro. Jednakże ostry proces a okres aktywnego namnażania się wirusów może być niebezpieczny dla organizmu kobiety w ciąży i płodu. W takim przypadku lekarz chorób zakaźnych może zalecić leczenie i wybrać najbardziej optymalne i bezpieczny okres do planowania ciąży.

Ostra infekcja kiłą może przenieść się z matki na płód i spowodować wady wrodzone. Ciążę można zaplanować dopiero po zakończeniu leczenia.

Test na zakażenie wirusem HIV jest również niezbędny przy planowaniu ciąży. Podczas ciąży lub porodu istnieje ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem HIV z matki na płód.

Badanie przez terapeutę

Przed planowaniem ciąży bardzo ważna jest konsultacja z lekarzem pierwszego kontaktu.

Wiele choroby przewlekłe może pojawić się w czasie ciąży, gdy wzrasta obciążenie organizmu. W takim przypadku cierpi nie tylko ciało matki, ale także płód. Uważny lekarz może podejrzewać wczesne objawy po sprawdzeniu i ocenie wyników badań.

Terminowe leczenie i specjalne przygotowanie mogą poprawić stan matki w czasie ciąży i pozwolić jej na urodzenie zdrowego dziecka.

Badanie przez mammologa i USG gruczołów sutkowych

Podczas leczenia zapłodnieniem in vitro stymulowany jest wzrost pęcherzyków w jajnikach kobiety leki hormonalne. Gruczoły sutkowe są narządem zależnym od hormonów, co oznacza, że ​​struktura tkanki gruczołu sutkowego zależy od poziomu hormonów w organizmie kobiety.

Jeśli występują odchylenia w tkanka gruczołowa(wszelkie zagęszczenia, guzki itp.), podczas procesu stymulacji możliwy jest wzrost tych formacji. Na tej podstawie wszystkie nasze pacjentki przygotowujące się do zapłodnienia in vitro muszą przejść badanie USG gruczołów sutkowych, a w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości – konsultację ze specjalistą mammologiem.

Badanie cytologiczne wymazów z powierzchni szyjki macicy i kanału szyjki macicy

Rozmaz do onkocytologii umożliwia wykrycie zmian w strukturze komórek błony śluzowej szyjki macicy. Badanie to jest obowiązkowe dla każdej kobiety, niezależnie od tego, czy planuje ciążę, czy nie i przeprowadzane jest raz w roku.

Histeroskopia

Histeroskopia - badanie jamy macicy za pomocą system optyczny– histeroskop. Przed rozpoczęciem programu IVF zaleca się wykluczenie czynnika „macicznego”.

Obowiązkowe badania przed zapłodnieniem in vitro

Poniżej znajduje się lista badań niezbędnych małżeństwu przed rozpoczęciem programu zapłodnienia in vitro, ze wskazaniem daty ważności każdego badania.

Do mojego męża: /data ważności

• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko kile, HIV 1.2 (IgG i IgM), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C / 3 miesiące;
• Spermogram, test MAR (przed badaniem abstynencja seksualna 3-4 dni, unikanie alkoholu, sauny, łaźni parowej przez 1 tydzień) / 6 miesięcy;
• Badanie mikroskopowe wymaz z cewki moczowej / 6 miesięcy;
• diagnostyka PCR w kierunku chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy, wirusa cytomegalii, opryszczki / 6 miesięcy;
• Konsultacja andrologiczna / 1 rok.

Żona: /data ważności

• Badanie krwi na grupę krwi i czynnik Rh / jednorazowo;
• Badanie krwi na obecność antygenu wirusa opryszczka zwykła Typy I i II / 1 rok;
• Fluorografia / 1 rok;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko kile, HIV 1.2 (IgG i IgM), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C / 3 miesiące;
• Analiza kliniczna krew / 1 miesiąc;
• Badanie krwi na przeciwciała różyczki, toksoplazmozy, wirusa cytomegalii (IgG i IgM) / jednorazowo
• Hemostasiogram (koagulogram): APTT, czas protrombinowy, wskaźnik protrombiny, INR, fibrynogen, antytrombina III, czas trombinowy, plazminogen / 1 miesiąc;
• Chemia krwi: totalna proteina, albumina, glukoza, kreatynina, cholesterol, ALT, AST, potas, sód, bilirubina całkowita, mocznik / 1 miesiąc;
• Badanie mikroskopowe wymazu z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i pochwy / 1 miesiąc;
• Badanie cytologiczne wymazu z szyjki macicy i kanału szyjki macicy / 6 miesięcy;
• Ogólne badanie moczu / 1 miesiąc;
• diagnostyka PCR w kierunku chlamydii, mykoplazmy, ureaplazmy, wirusa cytomegalii, opryszczki typu II, HPV 16, 18 typów / 6 miesięcy;
• Badanie USG tarczycy i konsultacja endokrynologa / 1 rok;
• Echokardiografia / 1 rok;
• EKG / 1 miesiąc;
• Badanie USG gruczołów sutkowych w 5-11 dniu cyklu u kobiet do 35. roku życia, mammografia u kobiet powyżej 35. roku życia, konsultacja u onkologa-mammologa / 1 rok;
• Wniosek terapeuty o stanie zdrowia, możliwości leczenia niepłodności i ciąży (z obowiązkowym zapisem w tekście wniosku: „Realizacja technologii wspomaganego rozrodu i interwencje chirurgiczne, ciąża nie jest przeciwwskazana”) / 6 miesięcy.

Dodatkowe badania

W niektórych przypadkach, szukając przyczyny niepłodności, można przepisać parę dodatkowe metody egzaminy.

Kiedy pożądana ciąża nie występuje naturalnie, małżonkowie zawsze mają szansę na poczęcie dziecka dzięki osiągnięciom nowoczesna medycyna. Aby lekarz zezwolił parze na zapłodnienie in vitro, muszą oni przejść określoną listę badań. Wszystkie badania przed zapłodnieniem in vitro są ściśle określone w protokołach, dlatego lekarz nie może zalecić ich mniejszej lub większej liczby niż jest to regulowane przez prawo. Listę badań można rozszerzyć uwzględniając historię choroby pacjenta oraz choroby współistniejące.

Jeśli nie możesz zajść w ciążę w sposób naturalny, możesz skorzystać z procedury IVF,

Jakie badania mogą być potrzebne przed tą procedurą?

Przygotowanie do zapłodnienia in vitro może zająć dużo czasu. Czasami dla małżonków nie jest jasne, dlaczego potrzebują tak ogromnej listy badań, którym każą się poddać. Ważne jest, aby wiedzieć, że ta lista nie jest pragnieniem specjalisty lub ośrodka reprodukcyjnego, który chce zarobić dodatkowe pieniądze od nieszczęśliwych rodziców, ale wymuszony środek. To szczegółowe badanie kobiet i mężczyzn pozwala nam zidentyfikować wszystkich i zapewnić im utrzymanie możliwe problemy które mogą wystąpić podczas zapłodnienia in vitro.

Wszystkie badania przed zapłodnieniem in vitro można podzielić na dwie grupy:

1. obowiązkowy. Biorą je wszystkie pary. Bez normalne wyniki W przypadku tych badań lekarz nie ma prawa dopuścić pary do zapłodnienia in vitro. Dzielą się na:

• badania dla kobiet;
• testy ogólne zalecane zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet;
• badania dla mężczyzn, którzy planują wykorzystać jego nasienie podczas zapłodnienia in vitro.

1. Dodatkowe badania. Przepisywany w przypadku chorób współistniejących, biorąc pod uwagę historię kobiety i mężczyzny.

Oprócz listy badań jedną z bolesnych kwestii pozostaje trwałość wyników badań. Każda klinika może mieć własne wymagania dotyczące okresu ważności wyników.

Ważny! Przed przystąpieniem do testów należy zabrać ze sobą listę zawierającą ich wykaz oraz wymagany przez dany okres okres ważności Centrum Medyczne. Jeśli te dane nie są dostępne, wszystkie pytania można wyjaśnić osobiście ze specjalistą kliniki, aby nie tracić czasu i pieniędzy.

Przyjrzyjmy się głównym testom, które najczęściej zaleca się parom wykonać przed zapłodnieniem in vitro. Wyjaśnimy również najczęściej stosowane daty ważności tych badań.

Tak może wyglądać lista badań przed zapłodnieniem in vitro.

Egzaminy dla kobiet

Ta lista badań jest przepisana wszystkim kobietom, które chcą rozpocząć procedurę zapłodnienia in vitro, niezależnie od tego, czyj plemnik zostanie poddany zapłodnieniu (mąż czy dawca nasienia).

Ogólne kliniczne

1. Pełna morfologia krwi (CBC).

Istota metody: służy do oznaczania składu komórek krwi. Do badania pobiera się krew z palca.

Przygotowanie: nie ma potrzeby, badanie wykonuje się rano na czczo.

Okres ważności: 10-14 dni, niektóre kliniki dopuszczają okres przydatności do miesiąca.

1. Ogólne badanie moczu (UCA).

Istota metody: określenie czynności funkcjonalnej nerek i stanu układu moczowego.

Przygotowanie: przed oddaniem należy wykonać dokładną toaletę. narządy intymne i osusz ręcznikiem. Zbierz średnią porcję moczu rano.

Okres ważności: 10-14 dni, rzadziej do miesiąca.

1. Koagulogram.

Istota metody: za pomocą tej analizy wyjaśnia się funkcjonowanie układu krzepnięcia krwi. Z reguły są one brane razem z ZAK.

Przygotowanie: nie jest potrzebne. Jeżeli pacjent przyjmuje aspirynę i inne leki rozrzedzające krew, należy poinformować o tym lekarza lub zrobić tygodniową przerwę przed badaniem.

Okres ważności: miesiąc lub dwa.

1. Chemia krwi.

Istota metody: oddaj krew z żyły, aby dowiedzieć się, jak działają narządy wewnętrzne.

Przygotowanie: przyjmować rano przed posiłkami. Przez kilka dni unikaj potraw smażonych, słonych lub pikantnych, aby nie obciążać wątroby i trzustki.

Okres ważności: 10-14 dni, do miesiąca.

1. USG tarczycy i, jeśli to konieczne, badanie hormonów tego narządu.

Wykonuje się USG tarczycy w celu wyjaśnienia jej funkcjonowania i obecności węzłów lub innych nowotworów. Jeśli lekarz ma wątpliwości, wysyła kobietę na badanie hormonów. przyjmowany na pusty żołądek. Przed oddaniem należy wykluczyć leki zawierające jod. Okres ważności od 3 miesięcy do sześciu miesięcy.

1. Fluorografia lub prześwietlenie narządów klatki piersiowej.

Istota metody: płuca sprawdza się pod kątem obecności nowotworów za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego.

Przygotowanie: nie jest konieczne, przed wykonaniem badania należy zdjąć ubranie i metalową biżuterię.

Okres ważności: w ciągu jednego roku.

1. Badanie przez terapeutę i EKG.

Zrobione na samym końcu. Przeprowadza się je w celu wyjaśnienia diagnozy i wniosków na temat wskazań lub przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro. W tym celu pacjent zgłasza się do lekarza na wizytę z wynikami wszystkich ogólnych badań klinicznych. Wnioski terapeuty są ważne przez sześć miesięcy później.

Ostateczny wniosek wydaje terapeuta na temat obecności lub braku przeciwwskazań do zapłodnienia in vitro.

Badania ginekologiczne

1. USG narządów miednicy.

Określ stan narządów żeńskich układ rozrodczy. Przygotowanie zależy od metody USG: jeśli narządy są badane przez brzuch, pęcherz musi być pełny. W przypadku USG przezpochwowego jest on opróżniany.

Okres ważności wynosi około miesiąca, ale można go skrócić zgodnie z wymaganiami konkretnej kliniki.

1. Mammografia lub USG gruczołów sutkowych.

Pokazuje nowotwory lub mastopatię gruczołów sutkowych. Dobre na rok.

1. Badanie cytologiczne.

Pozwala ocenić poziom hormonów i obecność procesów dysplastycznych w macicy. Przed analizą zalecana jest abstynencja seksualna przez 3-4 dni. Cytologia jest ważna przez sześć miesięcy.

1. Badanie hormonów płciowych.

Bada całą listę hormonów płciowych, w tym prolaktynę, progesteron, hormon folikulotropowy itp. Badanie przeprowadza się rano na czczo. Na tydzień przed oddaniem krwi na hormony ogranicz czynności seksualne i aktywność fizyczna i unikaj stresu i przeciążenia. Najlepiej na 2-3 miesiące.

1. Rozmaz mikroflory.

Pozwala ocenić stopień czystości pochwy oraz obecność rzęsistków i gonokoków, a także podejrzenie kandydozy lub gardnerellozy.

Przygotowanie: 3-4 dni abstynencji seksualnej, przed wykonaniem rozmazu wykonać zwykłą toaletę narządów intymnych wodą. Nie używaj czopki dopochwowe, maści lub kremy na tydzień przed badaniem.

Wynik jest ważny w ciągu 10-14 dni.

1. Badania krwi i rozmazy na różne infekcje.

Lista badanych infekcji jest jasno uregulowana. Badają obecność: rzeżączki, kiły, opryszczki, HIV, ureaplazmy, chlamydii itp.

Okres ważności tych badań wynosi od jednego miesiąca do sześciu miesięcy.

1. Oznaczanie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki i toksoplazmie.

Analiza ta jest konieczna w celu wyjaśnienia obecności przeciwciał przeciwko tym drobnoustrojom, aby w razie potrzeby przeprowadzić ponowne szczepienie lub leczenie. postać przewlekła choroby. Wyniki są ważne przez sześć miesięcy.

Bez normalne testy kobieta nie może uczestniczyć w protokole IVF.

Badania wymagane dla mężczyzny

Mężczyzna musi zostać przebadany, jeśli planuje zostać dawcą nasienia w celu zapłodnienia komórki jajowej. Który niezbędne badania będziesz potrzebować:

1. Spermogram.

Istota metody: badanie niektórych parametrów nasienia.

Przygotowanie: powstrzymać się od aktywności seksualnej i masturbacji przez 3-4 dni, unikać przyjmowania leków i narażenia na ciepło.

Termin przydatności do spożycia 3-4 miesiące od daty dostawy.

1. Krew i rozmazy na infekcje układu moczowo-płciowego.

U mężczyzn ureaplazmozę, kiłę, opryszczkę i inne infekcje określa się za pomocą rozmazu lub badania krwi

Wyniki utrzymują się przez około miesiąc lub trzy, w zależności od kliniki.

1. Analiza (test MAP).

Wynik badania ważny jest przez sześć miesięcy.

Mężczyzna przed zapłodnieniem in vitro powinien także przejść szereg badań.

Badania dla obojga partnerów

Przed przystąpieniem do protokołu IVF oboje małżonkowie muszą przejść:

• analiza grupy krwi i czynnika Rh. Wynik jest ważny przez całe życie;
• są badane na kiłę, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, a także na wirusa opryszczki typu 1 i 2. Okres ważności od jednego miesiąca do trzech.

Dodatkowe badania

Według wskazań kobiecie można przepisać kolposkopię, badanie na obecność przeciwciał antyspermowych, konsultację genetyczną i inne badania. Mężczyźnie można zalecić wykonanie spermogramu, wizytę u genetyka i androloga.

Pytania do lekarza

Pytanie: Czego potrzebujesz, aby przejść testy IVF w ramach kwoty?

Odpowiedź: Jeśli para została zbadana w instytucja medyczna i otrzymała wniosek o konieczności przeprowadzenia zapłodnienia in vitro, wtedy może skorzystać program państwowy i zdać testy zgodnie z kwotą. Aby to zrobić, kobieta musi mieć mniej niż 39 lat i zdiagnozowaną całkowitą potrzebę założenia jajowodów. Ponadto para musi posiadać polisę ubezpieczeniową.

Pytanie: Gdzie mogę uzyskać dokładną listę badań przed zapłodnieniem in vitro. I czy trzeba je zabrać w jedno miejsce i za opłatą?

Odpowiedź: W tym celu należy skontaktować się z kliniką, w której zdecydowałeś się na zabieg. Wiele badań można wykonać w Twojej klinice bezpłatnie, jednak za niektóre trzeba będzie zapłacić, np. za wykonanie spermogramu. To, gdzie je zabierzesz, zależy od Ciebie, chyba że regulamin kliniki stanowi inaczej.

Normy Hormony FSH, LH, estradiol do zapłodnienia in vitro

Monitorowanie hormonalne w programie IVF odbywa się w trzech etapach:

1. przed spisaniem protokołu;
2. na etapie stymulacji;
3. w momencie podjęcia decyzji.

Najważniejsze z nich to badanie wstępne i końcowy etap, kiedy trzeba rozważyć zalety i wady przeniesienia w cyklu stymulowanym lub wykonania cyklu segmentowego (z przerwą).

• Hormony podczas IVF
• Hormony przed zapłodnieniem in vitro
• Hormony przy zapłodnieniu in vitro są w normie
• Hormony podczas stymulacji owulacji
• Hormony IVF w naturalnym cyklu
• Hormony IVF do transferu zarodków

Jakie rodzaje monitoringu istnieją?

1. Tradycyjne jest monitorowanie ultrasonograficzne jajników. Podczas badania USG lekarz mierzy średnicę pęcherzyków: tych wiodących w rozwoju i kohorty doganiającej „liderów”. Średnicę mierzy się w dwóch prostopadłych kierunkach, dzięki czemu lekarz rozumie, jak stymulacja wpływa na dojrzewanie jaj, czy istnieje potrzeba dostosowania dawek lub zmiany leków. Rozmiar mieszków włosowych „mówi” o dacie wizyty.
2. Monitorowanie ultrasonograficzne błony śluzowej macicy. Na podstawie badania lekarz ocenia jakość endometrium - grubość, strukturę. Grubość endometrium jest ważnym parametrem przy podejmowaniu decyzji o replantacji.
3. Monitoring hormonalny to badanie krwi na poziom żeńskich hormonów płciowych podczas stymulacji.

Hormony podczas IVF

Monitorowanie hormonalne polega na otrzymaniu wyniku w dniu wykonania badania. Laborant „daje” odpowiedź po 2 godzinach od podania próbki. Takie monitorowanie hormonów podczas IVF jest cenne, ponieważ pozwala na szybką korektę.

Hormony reprodukcyjne:

• (hormon rezerwy jajnikowej);
• hormon folikulotropowy – FSH;
• LH – hormon luteinizujący;
• estradiol jest głównym estrogenem w organizmie kobiety;
• – hormon zapewniający ciążę i ciążę;
• androgeny;
• , należy do hormonów, ale odgrywa ważną rolę w zapoczątkowaniu i utrzymaniu ciąży.

Najważniejsze hormony w przypadku zapłodnienia in vitro to:

• prolaktyna;
• estradiol;
• hormon luteinizujący, odpowiada za owulację.

Rzeczywiste uwolnienie komórki jajowej z pęcherzyka następuje podczas „szczytu” luteinizacji, kiedy stężenie hormonu jest maksymalne.

Szczyt LH jest poprzedzony „szczytem” estradiolu. Pęcherzyk rośnie pod wpływem estradiolu i osiąga maksymalny rozmiar w momencie maksymalnego stężenia. Estradiol poprzez mechanizm dodatniego sprzężenia zwrotnego oddziałuje na przysadkę mózgową, stymulując ją do produkcji LH. Dokładnie wysokie stężenie estradiol wywołuje owulację.

Gdy tylko nastąpi owulacja, poziom LH i estradiolu gwałtownie spada, a progesteron, który zaczyna być wytwarzany (w miejscu owulacji), zaczyna „rosnąć”.

Będzie to zależeć od poziomu progesteronu, czy tak się stanie, czy nie (ta sama zależność z naturalna ciąża, ).

Hormony przed zapłodnieniem in vitro

Kobieta nie może zostać przyjęta do programu IVF, jeśli tak się stało zaburzenia hormonalne. Poniżej znajduje się lista hormonów, które należy zbadać przed zapłodnieniem in vitro w formie tabeli. Pierwsze trzy punkty są obowiązkowe dla wszystkich. Pozostałe hormony podaje się według wskazań.

Hormony dla IVF (norma) i czas na badanie

Hormony	Jednostki	Termin przeprowadzenia testów
FSH	1,37-9,90 mU/l	Od 2 do 4 dni cyklu
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Dowolny dzień cyklu
lewa	1,68-15 miodu/ml	Od 2 do 4 dni cyklu
Prolaktyna	109-557 miodu/ml	Od 1 do 10 dni cyklu
Androgeny: całkowitego testosteronu	0,7–3 nmol/l	Od 1 do 10 dni cyklu
DEAS	30 – 333 mcg/dl	Od 1 do 10 dni cyklu
17-OH progesteron	0,2-2,4 nmol/l lub 0,07-0,80 ng/ml	Od 1 do 10 dni cyklu
(do absolutnie każdego)	0,4-4,0 µIU/ml	Dowolny dzień cyklu
T4 za darmo	0,8-1,8 pg/ml lub 10-23 pmol/l	Dowolny dzień cyklu
Przeciwciała przeciwko TPO	0-35 j.m./ml lub 5,5 j./ml	Dowolny dzień cyklu

Kiedy przyjmować hormony do zapłodnienia in vitro?

Hormony przyjmuję zawsze wyłącznie na czczo (przyjmowanie pokarmu i płynów może zniekształcać wyniki) rano, gdyż ich poziom zmienia się w ciągu dnia.

Androgeny podawane są wyłącznie o godzinie 8:00 czasu lokalnego!

Aby poprawnie przystąpić do testów, należy najpierw zapoznać się z wymaganiami. Wiarygodność wyników zależy od: prawidłowo dobranych leków, ich dawek i schematu przepisywania leków.

W przypadku wykrycia odchylenia od normy w hormonach tarczycy, przed zapłodnieniem in vitro konieczne jest skorygowanie i przywrócenie normalnych hormonów tarczycy.

Gdy kobieta przystąpiła już do protokołu, lekarz może zalecić powtórne badanie hormonalne (jeśli są wskazania).

Na przykład, jeśli skorygowałeś poziom hormonów tarczycy, lekarz powinien upewnić się, że wyniki zostały osiągnięte i że hormony wróciły do ​​normy.

Hormony IVF na zespół hiperstymulacji

Wysoki poziom estradiolu jest markerem, ale USG jest pod tym względem bardziej pouczające, ponieważ widać duże, powiększone jajniki z dużą liczbą pęcherzyków (ponad 15 z każdej strony). U niektórych pacjentów jest to rzadkie, ale zdarzają się takie paradoksalne „reakcje” organizmu na stymulację. Następnie cykl jest dzielony na segmenty i w następnym cyklu przeprowadzany jest transfer zarodków, i. aby nie przegapić jedynego dojrzałego jajka. Wzrost LH. rozpoczyna się 36 godzin przed owulacją po nakłuciu. Ale zdarza się, że pod wpływem stymulacji wysoki poziom hormonów prowadzi do redystrybucji - syntezy progesteronu przez jajniki wcześniej niż to konieczne. A poziom progesteronu wzrasta, a okno implantacji zaczyna otwierać się wcześniej - nie synchronicznie z rozwojem zarodka. Zwykle „dialog implantacyjny” następuje 5-6 dni po nakłuciu.

Przy szybkiej reakcji jajników poziom progesteronu może być wysoki z powodu konwersji części estradiolu do progesteronu. A ten progesteron już zaczyna otwierać okno implantacyjne przed terminem.

Badanie na obecność hormonu progesteronu należy wykonać w momencie przepisania czynnika wyzwalającego owulację, gdy zostanie podana dopuszczalna dawka hCG (wstrzyknięcie domięśniowe). W tym dniu progesteron powinien być niski, im niższy, tym lepiej.