Nowoczesna terapia schizofrenii i zaburzeń afektywnych. Objawy i leczenie schizofrenii

Czy wiesz, że pierwszy lek psychotropowy został otwarty jeszcze w latach 50-tych ubiegłego wieku? Od tego czasu nastąpił ogromny przełom w badaniach nad schizofrenią. A jeśli wcześniej jedynymi sposobami zwalczania choroby była lobotomia, insulinoterapia i terapia elektrowstrząsowa, teraz opracowano leki, które umożliwiają eliminację objawów na poziomie chemicznym i kontrolę choroby.

Jakiego rodzaju są to leki? Jakie są ich zalety? Jak oni pracują? W jakiej formie są akceptowane? Odpowiedzi na te i wiele innych pytań znajdziesz w tym artykule.

Korzyści ze stosowania leków przeciwpsychotycznych w leczeniu schizofrenii

Neuroleptyki okazały się skuteczne w ostre formy.

Zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych w przyszłości. Wyeliminuj pobudzenie psychomotoryczne, halucynacje i delirium. Poprawia jakość życia.

Pacjenci osiągają znaczne postępy w leczeniu, co oznacza, że ​​cieszą się z efektów (co oczywiście motywuje ich do dalszego działania).

Ale zawsze jest wyjątek. Osoby zażywające leki przeciwpsychotyczne można podzielić na dwie kategorie:

1. Ci, którzy doświadczyli zauważalnej poprawy (zdecydowana większość)
2. Ci, na których działanie leku nie rozprzestrzeniło się. Dla nich skuteczność leków przeciwpsychotycznych jest znikoma

Ponieważ trudno przewidzieć, do której grupy należy dana osoba, ważne jest, aby leczeniu towarzyszył ścisły nadzór i wskazówki lekarzy. Dzięki temu będą mogli na czas dostosować terapię, a Ty nie stracisz cennego czasu.

Czy schizofrenia może powrócić? Przypadki nawrotu są możliwe w przypadku długotrwałego leczenia. Ale najczęściej dzieje się tak u pacjentów, którzy zrobili sobie przerwę w leczeniu.

Mechanizm akcji

Leki działają w kilku obszarach jednocześnie:

• Wpływa na wszystkie formy psychozy
• Zapobiega rozwojowi choroby
• Renderowanie działanie uspokajające dlatego pomagają zarówno przy pobudzeniu psychomotorycznym
• Wyeliminuj halucynacje, urojenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
• Poprawia funkcjonowanie funkcji korowych mózgu – myślenie, pamięć, postrzeganie rzeczywistości

Jak każdy inny Produkty medyczne, neuroleptyki mają jedno i drugie pozytywny wpływ na temat problemu i negatywny. To ostatnie objawia się skutkami ubocznymi. Poznajmy ich listę.

Skutki uboczne

Przede wszystkim pojawiają się zaburzenia neurologiczne – drżenie kończyn (drżenie), sztywność mięśni, niepokój. Ponadto tabletki wyłączają gospodarkę hormonalną i układ autonomiczny. Stąd niedoceniane uczucie zwiększonej masy ciała ciśnienie krwi, problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia cyklu miesiączkowego.

Skutki uboczne leków przeciwpsychotycznych różnią się w zależności od osoby. Zależy to od stadium, postaci, cech choroby i ogólne warunki zdrowie.

Klasyfikacja leków przeciwpsychotycznych

Przyjrzeliśmy się zaletom i szkodliwości tabletów. Jak pomagają rozwiązać problem. Czas poznać ich klasyfikację.

W praktyka lekarska Istnieje kilka klasyfikacji. Skupimy się na tych najbardziej powszechnych i zrozumiałych dla każdego.

Jednak cieszą się one dużą popularnością "nietypowy" neuroleptyki. Ich główną przewagą nad innymi lekami jest to, że nie powodują skutków ubocznych z zakresu neurologii, dodatkowo działają przeciwdepresyjnie i pozytywnie wpływają na funkcje poznawcze człowieka.

Jeśli porównamy dawkowanie i formę podawania współczesnych leków przeciwpsychotycznych, wyraźnie przewyższają one stary model. Wyraża się to w kilku aspektach.

Po pierwsze, wielu nowoczesne leki można przyjmować 1 raz dziennie. Większość objawów ustępuje w ciągu 2-3 tygodni.

Pamiętaj jednak, że przerywanie leczenia jest surowo zabronione. Nawet jeśli odczułeś znaczną poprawę. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu choroby.

Ponadto zastrzyki można stosować przez długi czas. Na przykład Rispolept-consta. Co więcej, taki zastrzyk utrzymuje się przez 2-4 tygodnie. Zgadzam się, to naprawdę ułatwia życie.

Schizofrenia jest jedną z najbardziej straszne choroby. Charakteryzuje się przebieg przewlekły z okresowymi nawrotami psychozy, co prowadzi do zaburzenia aktywności intelektualnej, powstania wady schizofrenicznej i w konsekwencji niepełnosprawności. Jedynym sposobem na przywrócenie nosiciela choroby do normalnego życia jest wykwalifikowane leczenie w odpowiednim czasie. Nowoczesne leczenie Schizofrenia ma trzy etapy:

1. Przerwanie terapii – złagodzenie psychozy.
2. Stabilizujące – utrzymanie efektów zaprzestania terapii.
3. Terapia podtrzymująca – zapobieganie nawrotom.

Na każdym z tych etapów aplikuj leki, którego działanie ma na celu zatrzymanie. Nowoczesne firmy farmaceutyczne oferują nowe leki, które mogą wyeliminować rozwinięte produktywne objawy zaburzenia i spowolnić postęp patologii. Ich działanie pozwala pacjentom być pełnoprawnymi członkami społeczeństwa i przewodzić normalny obrazżycie.

Główne trendy

Współczesna psychiatria dysponuje szerokim arsenałem metod leczenia schizofrenii. Rozważane są najnowocześniejsze z nich leki. Terapia elektrowstrząsami i wstrząsy insulinowe odchodzą już w przeszłość. W niektórych szczególnie ciężkie przypadki rozwoju choroby, nadal są stosowane, jednak większość pacjentów leczona jest farmakologicznie.

Najbardziej skuteczny na ten moment neuroleptyki są rozpoznawane. Pozwalają złagodzić psychozę, wyeliminować objawy produktywne i uspokoić pacjenta. Spektrum działania tych leków pozwala lekarzowi zmniejszyć liczbę leków i zastosować jeden lek, który jest najbardziej odpowiedni w konkretnym przypadku.

Pomimo tej wyraźnej przewagi nowoczesne leki, mają jedną istotną wadę - wysoki koszt. W związku z tym wielu pacjentów chorych na schizofrenię nie jest w stanie z nich korzystać przez dłuższy okres.

Pomimo obecności różnych Skuteczne środki nie znaleziono leków, które mogłyby całkowicie wyleczyć nosiciela choroby. Aby uniknąć nawrotów, pacjent będzie zmuszony stosować je przez całe życie. Jednakże współczesna farmakologia oferuje uproszczoną możliwość przyjmowania leków przeciwpsychotycznych nowej generacji, tzw. leków zdeponowanych, które podawane są raz na 3-4 tygodnie. Ich osobliwość polega na zdolności do działania przez dłuższy czas.

Nowoczesne metody terapii schizofrenii

Nauka z roku na rok oferuje coraz więcej nowości skuteczne metody leczenie schizofrenii. Obecnie, jeśli możliwe jest skorzystanie z tych osiągnięć, nosiciel zaburzenia może prowadzić normalne życie, angażować się działalność zawodowa, mieć rodzinę. Metody leczenia tego zaburzenia zwykle dzieli się na 2 grupy:

• terapia psychospołeczna;
• metody biologiczne.

Ogólny schemat takiego leczenia obejmuje następujące metody:

• terapia lekowa;
• psychoterapia mająca na celu korektę zachowania pacjenta;
• poradnictwo zawodowe z uwzględnieniem stanu zdrowia;
• praca z krewnymi nosiciela choroby.

Metody biologiczne

Na obecnym etapie rozwoju medycyny, w leczeniu schizofrenii w warunkach szpitalnych, terapiach elektrowstrząsowych, bocznych, detoksykacyjnych, śpiączce insulinowej, psychofarmakologii, magnetycznej stymulacji mózgu i metody chirurgiczne leczenie. Metody te stosuje się głównie w przypadkach, gdy działanie leków nie przynosi oczekiwanego rezultatu.

Wybór leków

Złożoność przebiegu schizofrenii wiąże się z jej podwójną strukturą: z jednej strony pojawiają się objawy negatywne (zubożenie emocjonalne, osłabienie impulsów wolicjonalnych, rozszczepienie emocji), z drugiej produktywne oznaki choroby (halucynacje, urojenia, pobudzenie motoryczne). W podobne przypadki wektor leczenia powinien być jednocześnie ukierunkowany na objawy produktywne i negatywne. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu schizofrenii są leki przeciwpsychotyczne. Zwykle dzieli się je na 2 grupy:

• atypowe leki przeciwpsychotyczne;
• konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne.

Atypowe leki przeciwpsychotyczne to bardziej nowoczesne leki, które są skuteczne i mają niewiele skutki uboczne. Jednak w niektórych przypadkach organizm pacjenta wykazuje odporność na ich działanie, wówczas przepisywane są konwencjonalne leki przeciwpsychotyczne.

Każdy z leków ma swoją własną charakterystykę i wpływa na konkretny objaw: niektóre leki pomagają złagodzić pobudzenie ruchowe, inne pomagają pozbyć się halucynacji. Przed dokonaniem wyboru na jeden z leków lekarz ocenia u pacjenta objawy choroby, ich nasilenie, tolerancję na lek i postać schizofrenii.

Pomimo całej swojej skuteczności, nowoczesne leki mają skutki uboczne. Oni dzwonią:

• skurcze poszczególnych grup mięśni;
• drżenie kończyn;
• niepokój itp.

Aby je wyeliminować, stosuje się zatrzymanie tych przejawów.

Leczenie różnych postaci zaburzenia

Wybór leków w dużej mierze zależy od postaci schizofrenii. W przypadku schizofrenii paranoidalnej stosuje się leki, których działanie ma na celu łagodzenie objawów produktywnych. Po ustąpieniu halucynacji pacjent zostaje przeniesiony na terapię podtrzymującą. W tym okresie można stosować te same leki, ale w niższe dawkowanie lub zdeponowane formy leków podawane raz na 3-4 tygodnie.

W leczeniu schizofrenii złośliwej stosuje się zwiększoną dawkę silne leki przeciwpsychotyczne. Przeciwnie, w przypadku powolnej postaci zaburzenia stosuje się łagodniejsze leki. Leczenie katatonii onirycznej polega na stosowaniu leków przeciwpsychotycznych o działaniu hamującym. W przypadku oporu organizmu zalecana jest terapia elektrowstrząsowa.

W przypadkach, gdy schizofrenii towarzyszą objawy depresji, obsesje i silna obawa o własne zdrowie, wskazane jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych w skojarzeniu z lekami przeciwpsychotycznymi.

Cechy leczenia dla mężczyzn i kobiet

Wybierając metodę leczenia, lek i jego dawkowanie, lekarz bierze pod uwagę nie tylko postać zaburzenia, objawy objawów choroby, ale także płeć. Wynika to ze specyfiki postrzegania działania leku. Aby wyeliminować objawy produktywne u kobiet, stosuje się te same leki, co u mężczyzn, ale w większych dawkach. Dobór dawki odbywa się indywidualnie, w niektórych przypadkach mała, delikatna kobieta potrzebuje więcej wysoka dawka niż dla dużego, wysokiego mężczyzny.

Psychoterapia

W leczeniu schizofrenii ważną rolę odgrywa stosowanie procedur psychoterapeutycznych. Ponadto niezależnie od stanu pacjenta, w okresie leczenia pilnie potrzebuje on wsparcia i zrozumienia ze strony personelu medycznego. personel. Zaprzeczanie przez lekarza prawdziwości zjawisk halucynacyjnych i wyśmiewanie jego wypowiedzi odepchnie pacjenta od leczenia. Nosiciel zaburzenia musi widzieć, że starają się mu pomóc, wysłuchują jego sądów, a narzucanie realnych koncepcji spowoduje jedynie opór.

W tym okresie ważne jest, aby lekarz zdobył zaufanie pacjenta i dopiero później, w okresie ustąpienia objawów, można zacząć wyjaśniać przyczyny odrzucania przez społeczeństwo pewnych form jego zachowań. Takie relacje oparte na zaufaniu pomagają pacjentom zrozumieć potrzebę samodzielnej kontroli nad przyjmowaniem leków i objawami choroby. Efektem skutecznej pomocy psychoterapeutycznej powinien być powrót pacjenta do aktywnego życia.

Oprócz tworzenia relacji opartych na zaufaniu psychoterapia polega na stosowaniu szeregu specjalnych procedur, w tym terapii sztuką i terapii poznawczo-behawioralnej. Terapię poznawczo-behawioralną stosuje się w przypadkach, gdy trudno jest pozbyć się pozytywnych objawów za pomocą leków.

Pozwala nauczyć pacjenta samodzielnego kontrolowania przejawów halucynacji i urojeń, odróżniania ich od rzeczywistości i nie pozwalania chorobie wpływać na jego zachowanie. W przypadku schizofrenii stosuje się metody psychoterapii, takie jak trening autogenny, hipnoza, psychoanaliza. Mogą pogorszyć stan pacjenta chorego na schizofrenię.

Rehabilitacja

Szczególne znaczenie w leczeniu nosicieli schizofrenii ma okres rehabilitacji. Powodzenie adaptacji pacjenta w dużej mierze zależy od postrzegania jego osobowości przez bliskich. W związku z tym działania rehabilitacyjne mają na celu pracę z członkami rodziny pacjenta. Celem tych wydarzeń jest zrozumienie stanu nosiciela zaburzenia, aby traktować go jak pełnoprawnego członka rodziny bez aluzji i protekcjonalności.

Rehabilitacja zapewnia także poradnictwo zawodowe dla pacjenta, z uwzględnieniem jego nowych potrzeb. Statystyki pokazują, że pacjenci, którzy mają szansę na znalezienie pracy, rzadziej doświadczają nawrotów choroby i łatwiej przystosowują się do społeczeństwa.

Jeśli przez leczenie rozumiemy rozpoznanie przyczyn choroby i późniejszą ich eliminację, to obecnie nie ma odpowiedniej i uznanej metody leczenia schizofrenii. Oznacza złagodzenie objawów i dodatkowe działania mające na celu poprawę stanu pacjenta.

Leczenie schizofrenii wiąże się z ustąpieniem objawów i poprawą stanu pacjenta

Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu schizofrenii w szpitalach są leki przeciwpsychotyczne. Inna ich nazwa to leki przeciwpsychotyczne. Są to substancje zmieniające poziom aktywności umysłowej. Jego redukcję zapewnia działanie na receptory neuroprzekaźników, które pełnią rolę pośredników w komórkach układu nerwowego i zapewniają proces przekazywania impulsów elektrochemicznych. Działanie leków przeciwpsychotycznych ma na celu zapewnienie, że komórki przestaną wytwarzać nowe neuroprzekaźniki, a proces przekazywania impulsów zacznie zanikać.

Stosowane głównie w psychiatrii leki przeciwpsychotyczne są powiązane z dopaminą. Uważa się zatem, że działanie haloperidolu opiera się na blokowaniu receptorów dopaminowych w mezokorteksie i układzie limbicznym.

Ponadto lek ma lekkie działanie blokujące α-adrenergiczne, działanie przeciwhistaminowe i antycholinergiczne. Wszystko to prowadzi do eliminacji produktywnych objawów schizofrenii – przede wszystkim halucynacji. Zmniejsza się także ogólna tendencja psychiki pacjenta do aktywnego interpretowania różnych doznań, co również prowadzi do eliminacji zaburzeń poznawczych. W rezultacie zmniejsza się skłonność pacjentów do tworzenia urojeniowych pomysłów. Jednocześnie haloperidol można nazwać klasycznym lekiem psychiatrycznym, co ilustruje samą zasadę leczenia chorych na schizofrenię.

Rozwój patogenezy

Charakterystyczne jest to większość Zaburzenia związane są z tzw. przebiegiem futrzanym. Rozwój patogenezy przebiega w następujący sposób:

1. prodrom;
2. okres początkowy;
3. aktywna manifestacja, epizod;
4. zmniejszenie nasilenia objawów;
5. "Przejrzysty przedział.

Prodrom może rozwijać się przez całe życie, aż do pierwszego epizodu, początkowy okres może trwać tylko kilka godzin i nie można powiedzieć nic konkretnego na temat epizodu. Aby można było postawić diagnozę, kryteria muszą być wyraźnie widoczne przez co najmniej dwa tygodnie. Ciężka postać zaburzenia może trwać miesiąc, a może trzy lub cztery. Jeśli jest ich więcej, to powinniśmy mówić o stale postępowej formie przepływu.

Można całkiem przekonująco wykazać, że przyjmowanie leków przeciwpsychotycznych nie ma nic wspólnego z czasem trwania epizodu. Zmieniają samą naturę tego, co się dzieje. Można sobie wyobrazić duże skale. Z jednej strony jest to udręka psychiczna pacjenta, z drugiej - skutki uboczne neuroleptyki. Jeżeli w trakcie epizodu pacjent czuje się bardzo źle i daje się zniewolić obrazom swojej świadomości, wówczas skutki uboczne nie są aż tak wielkim złem, lecz w porównaniu z przebiegiem samego zaburzenia. Pacjenci z futrzastą postacią choroby są „wypuszczani” mniej więcej w tym samym czasie, niezależnie od tego, czy przyjmują leki, czy nie.

Blokowanie aktywności umysłowej może stworzyć iluzję, że wszystko wróciło do normy. Wystarczy jednak przestać go brać, a halucynacje powrócą. Istnieje opinia, że ​​prawdziwie trwałą remisję i całkowite wyleczenie osiągali jedynie ci, którzy nie brali leków przeciwpsychotycznych. W każdym razie, aby mówić o uzdrowieniu, należy jasno określić kryteria.

Blokowanie aktywności umysłowej może stworzyć iluzję, że wszystko wróciło do normy

Weźmy dwie główne skrajności, dwie tezy biegunowe i spróbujmy rozważyć wszystkie argumenty „za” i „przeciw”.

1. To jest niebezpieczne zaburzenie psychiczne- schizofrenia, konieczne jest leczenie. Im bardziej klasyczna forma terapii zostanie zastosowana, tym większe jest prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia. Neuroleptyki i żadnych zastrzeżeń!
2. Neuroleptyki będą powodować działania niepożądane, zmniejszać zdolności umysłowe, spowoduje nowy dyskomfort psychiczny. Bez nich uzdrowienie jest możliwe, będzie więcej szans. I tak nic nie zmienią. Prędzej czy później jakość remisji ulegnie pogorszeniu i powstanie dokładnie ta sama trwała wada psychiczna.

Dlaczego leczenie uważa się za konieczne?

Bez tego pacjenci mogą stać się źródłem zagrożenia dla siebie lub innych. Oddzielenie od rzeczywistości prowadzi do niewłaściwych działań, ewentualnie popełnienia przestępstwa lub próby samobójczej. Pacjenci tracą kontakt ze społeczeństwem, pogarszają się ich zdolności umysłowe, następuje utrata zdolności do pracy i samoopieki.

Wszystko to jest całkiem sprawiedliwe. Ponadto nie należy zapominać o bliskich. Ich pobyt obok pacjenta może zamienić się w prawdziwe piekło. Zwykle schizofrenia podaje najbardziej przygnębiające przykłady z życia.

Dlaczego niektórzy ludzie uważają, że leczenie jest bezużyteczne lub szkodliwe?

Należy w tym miejscu dokonać jednego ważnego wyjaśnienia. Nikt nie mówi, że nie trzeba podejmować żadnych działań. A jeśli tak, mogą uznać odmowę podjęcia działań za swego rodzaju metodę terapii psychologicznej. Mało kto może zaprzeczyć samemu problemowi.

Nie ma obowiązkowego scenariusza patogenezy. Nawet te same syndromy wyrażają się u ludzi inaczej. Możliwe są także różne indywidualne interpretacje. Subiektywne odczucie czyichś myśli jako cudzych prowadzi do uniwersalnego problemu, a wynikające z tego pseudohalucynacje zamieniają się w dramat nie do pogodzenia z życiem, dlatego skaczą z dachu. Inny, na podstawie dokładnie tych samych wrażeń, tworzy koncepcję filozoficzną i traktuje ją dość spokojnie.

Jest rzeczą oczywistą, że znaczenie samych objawów zostało niewiarygodnie wyolbrzymione. Nikt nie wstydzi się możliwości zobaczenia baśniowych zwierząt czy innych niesamowici ludzie. Nikogo nie frustruje myśl, że istnieją służby specjalne, ludzie umierają, mogą być kosmici. Żadnego z tych, które należą do kategorii normalności. Staraj się zachowywać tak, jakbyś zdecydował się zasnąć, ale wydłużaj fazę zasypiania. Zrelaksuj się, ale nie pozwól sobie zasnąć ze zwykłą myślą nakazującą: „Nie będę spać!” Nie trzeba się specjalnie przygotowywać, żeby taki stan przedłużyć na odpowiednio długi okres czasu.

Całkiem możliwe jest zasnąć i pozostać świadomym. I każda osoba będzie mogła zobaczyć wszystko w swoim wewnętrznym świecie mentalnym, a także usłyszeć niektóre dźwięki. Potem możesz albo zasnąć, albo się obudzić. Nasz eksperymentator, na wpół śpiący, właśnie zobaczył dziwnego krokodyla w kapeluszu. A teraz zajmuje się już czymś innym. Nie wiąże się to z żadnym dramatem, żadnymi ekscesami. W schizofrenii mniej więcej to samo dzieje się ze świadomością, tyle że bez woli, bez decyzji pacjenta. Stąd panika i utrata zdrowego rozsądku.

Najważniejsze podczas diagnozowania nie jest wyolbrzymianie ani minimalizowanie znaczenia objawów.

Oczywiście taki przypadek może być bardzo nieprzyjemny. Jednak nie da się też zaprzeczyć, że wiele zależy od samego człowieka. Nawet możliwość rozwinięcia umiejętności przeniesienia psychiki na inny tryb działania. Brzmi fantastycznie i antypsychiatrycznie. Jedyne praktyczne potwierdzenie, że coś takiego istnieje. Trudno powiedzieć, czy da się „wyłączyć” głosy w głowie. Wiadomo jednak na pewno, że niektórzy pacjenci odnajdują w sobie umiejętność nie zwracania na nie uwagi, ignorowania ich. Na własną rękę, bez leków przeciwpsychotycznych.

Różne priorytety

Leczenie schizofrenii w szpitalu jest najczęściej postrzegane jako nie takie, jakie jest w rzeczywistości. Ludzie rozumieją, że wielu problemy zdrowotne Nie mam kompletne rozwiązanie. Przyzwyczailiśmy się jednak oczekiwać, że zostaną wypisani, gdy nastąpi poprawa lub zakończy się określony etap leczenia. Na przykład tak zrobiliśmy chirurgia. Pacjentkę pozostawiono na leczeniu ambulatoryjnym jeszcze przez miesiąc, ale coś zostało wycięte i założone szwy.

W psychiatrii główną przyczyną hospitalizacji jest konieczność stałego monitorowania pacjenta. Okazuje się, że na tym etapie wybierany jest najbardziej odpowiedni schemat leczenia pomoc społeczna pozytywne objawy zostają zatrzymane, a negatywne zostają zniwelowane. A także, jeśli to konieczne, przeprowadzane są niezbędne badania.

Wypisanie nie oznacza powrotu do zdrowia. Pytanie nawet nie jest zadane w ten sposób. Okres ten może wynosić 35 dni, a może 90. W tym czasie całkiem możliwe jest upewnienie się, że określone leki przynoszą określone rezultaty i przewidzenie dalszy kurs wszystkie zdarzenia, a nie tylko przebieg choroby jako takiej, biorąc pod uwagę ciągłe stosowanie przepisanych leków.

Nawet samo sformułowanie pytania, czy schizofrenię można leczyć, czy nie, nie ma nic wspólnego z rzeczywistością. Wiadomo, że u około 30% pacjentów epizody nie nawracały. Nie oznacza to wcale, że leki przeciwpsychotyczne „naprawiły” niektóre problemy na poziomie wyższym system nerwowy. Nie rozwiązują tego problemu, nie leczą, ale blokują receptory neuroprzekaźników.

Naukowcy w dalszym ciągu opracowują nowe metody leczenia schizofrenii

Wciąż poszukuje się nowych, bardziej postępowych metod leczenia schizofrenii. Mówi się o nich, przedstawia, stara się je rozwijać. Wiele eksperymentów daje pozytywne rezultaty, ale do powszechnego wdrożenia pozostaje jeszcze długa droga.

Schizofrenia: metody leczenia bez leków przeciwpsychotycznych

Eksperyment Soterii najdobitniej ukazał istotę tego, czym jest współczesna psychiatria. To jest umieszczanie pacjentów w zamknięty system. Opiekuje się nimi miły personel, składający się z nieprofesjonalistów. Pacjenci i sanitariusze mieszkają razem, dlatego są pod stałym nadzorem. Komfortowe środowisko domowe, komunikacja, myślenie o tym, co się dzieje, łagodzenie cierpienia współczuciem. Neuroleptyki nie są wykluczone, ale są stosowane tylko w jako ostateczność kiedy pacjenci czują się bardzo źle i sami proszą o podanie im leków. Dawki są znacznie niższe niż w standardowej psychiatrii.

Eksperyment przeprowadzono z inicjatywy dr Lorena Moshera, a jego wyniki analizowało wielu specjalistów. Zastosowano randomizowane, kontrolowane metody badawcze, a pacjentów monitorowano przez 20 lat po zakończeniu eksperymentu. Z biegiem czasu wielu pacjentów zaczęło przyjmować leki przeciwpsychotyczne, ale to również zostało wzięte pod uwagę w analizie. Wyniki porównano z wynikami uzyskanymi od pacjentów, którzy byli leczeni standardowe metody. Wiele badania indywidualne. Ogólny wynik wykazali, że odsetek utrzymującej się remisji jest nieco wyższy niż obserwowany w przypadku standardowego leczenia psychiatrycznego. W każdym razie na pewno nie jest niższy. Sugeruje to, że nasza pierwotna teza głosi, że leki przeciwpsychotyczne jedynie zmniejszają poziom cierpienia ostry przebieg odcinek jest w pełni uzasadniony.

Zmienia to także podejście do tego, czym właściwie jest przymusowe leczenie schizofrenii. Nie zawsze ma to związek z przestępstwami. Wskazaniem do tego może być impulsywne, niekontrolowane zachowanie pacjenta, wywołane objawami produktywnymi. Pacjenci może nie zrobili nic strasznego – nikogo nie zabili, nie pobili, ale dopuścili się pewnych zachowań, które świadczą o ich oczywistej i poważnej nieadekwatności. Jeśli pacjent jest przeciwny hospitalizacji, mimo że umieszczono go w specjalistycznej ambulansie ze świecą i ikoną, a nawet w bieliźnie, to lekarze mogą zatrzymać go w szpitalu wbrew woli docelowego pacjenta. W takim przypadku psychiatra sporządza oświadczenie i na mocy postanowienia sądu rozpoczyna się leczenie schizofrenii. Zazwyczaj sądy żądają od szpitale psychiatryczne postrzegane pozytywnie.

To prawda, że ​​​​prawdopodobieństwo wysokiej jakości remisji po takich środkach jest zbyt niskie. Neuroleptyki, że tak powiem, przytępiają psychikę. W praktyce wygląda to mniej więcej tak... Pacjent miał obsesję na punkcie jakiegoś pomysłu. Zobaczył coś... Twarze otaczających go osób zmieniły kształt i zamieniły się w twarze diabłów. Był pewien, że w pobliżu krążą diabły. Kilka tygodni brania leków i nic takiego nie widzi. Na pytanie, jak się sprawy mają złe duchy odpowiada, że ​​diabły na razie odeszły. To jest wizytówka „leczenia”. Wierzy, że były to diabły, które przenikały do ​​ludzi i zmieniały swój fizyczny kształt.

Niektórzy psychiatrzy są dumni z produktów Pharmakhim, inni od dawna nie zwracają uwagi na wszystko, co się z nimi wiąże, a jeszcze inni czekają na łapówki. Już samo określenie „leczenie” działa hipnotycznie. Masy myślą, że jest to rzeczywiście możliwe w ramach stosowania prawdziwych metod, a urzędnicy działają w tym, co jest dla nich korzystne: kiwają głowami i potwierdzają, że ten proces jest konieczny.

Dla przymusowe leczenie schizofrenia zwykle wymaga decyzji sądu

Przykłady schizofrenii w jej interpretacji prawnej wskazują, że społeczeństwo stoi przed problemem, którego nie da się rozwiązać w ramach globalnych. Nie tylko taki, który nie został jeszcze rozwiązany, ale taki, który nie ma żadnych rozwiązań. poziom społeczny nie ma. Żadne lekarstwo nie odpowie nigdy na pytanie, dlaczego piekło rozlewa się na codzienną rzeczywistość. Może tak, żeby ludzie pomyśleli o tym, że ich racjonalne interpretacje wszystkiego sprawdzają się tylko do pewnego limitu.

Schizofrenia jest chorobą przewlekłą, ciężką i wyniszczającą choroba umysłowa, która dotyka około 1% populacji, w samych Stanach Zjednoczonych na jej objawy cierpi ponad 2 miliony osób. Tacy ludzie nie mają kontaktu z rzeczywistością.

Biorąc pod uwagę złożoność tej patologii, główne pytania dotyczące leczenia, przyczyn i zapobiegania wciąż nie są rozwiązywane. Pierwsze oznaki schizofrenii można wykryć w wieku 6 lat.

Czasami w potocznym języku choroba ta nazywana jest rozdwojoną osobowością.

Schizofrenia dotyka mężczyzn około półtora razy częściej niż kobiety. Do grupy ryzyka zaliczają się mężczyźni w wieku 18–25 lat i kobiety w wieku 25–30 lat. Występuje również późniejszy początek choroby, który objawia się w wieku 40 lat.

Krewni pacjentów z tą diagnozą często zadają pytanie, czy schizofrenia jest patologią dziedziczną.

Podobnie jak większość innych zaburzeń psychicznych, choroba ta nie jest przekazywana genetycznie z pokolenia na pokolenie. Nie ma żadnego specyficzny powód, potwierdzając dziedziczną predyspozycję do patologii.

Schizofrenia jest raczej wynikiem złożonych genetycznych, biologicznych, psychologicznych i środowiskowych czynników ryzyka. Ostatnie badania wykazały obecność możliwe odchylenia w przekazywaniu mechanizmów neurochemicznych mózgu.

Inne przyczyny schizofrenii obejmują zaburzenia pomiędzy różne części mózg Z punkt biologiczny wzroku, uważa się, że u osób, u których występują zaburzenia w mózgu związane z neuroprzekaźnikiem dopaminą i zmniejszeniem rdzeń są najbardziej podatni na rozwój schizofrenii.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta nawet w łonie matki, jeśli miasto nie jest przyjazne dla środowiska, dziecko otrzymuje tlen zanieczyszczony gazami, co wpływa na rozwój aktywności mózgu.

Trudny sytuacja życiowa w dzieciństwie, wczesna utrata rodziców, znęcanie się, ubóstwo i przemoc domowa to czynniki ryzyka prowadzące do zachorowania na schizofrenię przed 15. rokiem życia.

Jak objawia się choroba i jej rodzaje

Według Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych wyróżnia się następujące typy patologii:

Osoby chore na schizofrenię mają trudności z poruszaniem się i wykonują powtarzalne lub nieprawidłowe ruchy. Tacy pacjenci źle wyglądają, rzadko biorą prysznic i nie dbają o higienę.

Również wyróżniony dodatkowe formularze choroby: niezróżnicowane i proste, utajone, resztkowe, dwubiegunowe, depresja poschizofreniczna.

Osoby cierpiące na prodromalną schizofrenię mają zwykle problemy z szybkimi zmianami nastroju. Takie osoby odczuwają wrogość, złość, strach, nieufność i agresję w stosunku do otaczających ich ludzi.

Schizofrenicy często chcą popełnić samobójstwo i uciec z domu.

Diagnostyka

Jak w przypadku niemal każdej choroby psychicznej, istnieje więcej niż jeden test, który dokładnie wskazuje obecność schizofrenii. Pracownicy medyczni Chorobę tę diagnozuje się na podstawie pełnego wywiadu lekarskiego i rodzinnego pacjenta i jego rodziny.

Status społeczno-ekonomiczny, pochodzenie religijne i etniczne, orientacja seksualna Posiadać bardzo ważne w stawianiu diagnozy. Ocena lekarska zazwyczaj obejmuje badania laboratoryjne mające na celu określenie ogólnego stanu pacjenta.

Aby zidentyfikować objawy psychiczne, lekarze dają pacjentowi trochę leki np. amfetamina lub dekstroamfetamina.

Ponadto lekarze mogą zadawać prowokacyjne pytania, aby wywołać kolejny atak i upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Każda choroba związana z dziwnym zachowaniem, nastrojem, myśleniem, a także wieloma zaburzeniami osobowości jest trudna do odróżnienia od schizofrenii.

Psychiatra wykonuje również rezonans magnetyczny, elektroencefalografię, badanie dupleksowe i neurotest. Wszystkie te badania są niezbędne do określenia funkcjonowania układu nerwowego.

Lekarze mówią nam, jak diagnozować schizofrenię, obejrzyj wideo:

Możliwości leczenia

Biorąc pod uwagę ciężkość i przewlekły charakter choroby, domowe sposoby nie są uważane za odpowiednie w leczeniu tej choroby. Leki przeciwpsychotyczne są obecnie szeroko stosowane, ponieważ pomagają zmniejszyć intensywność objawów psychotycznych.

Wielu lekarzy przepisuje jeden z tych leków, czasami w połączeniu z innymi leki psychiatryczne, w celu maksymalizacji korzyści dla osoby chorej na schizofrenię. Leki na skuteczne leczenie choroby:

• Risperdal;
• Zyprex;
• Seroquel;
• Zdolność;
• Invega;
• Lursydon.

Leki te przyjmuje się doustnie. Poniższą listę leków można przyjmować we wstrzyknięciach; czasami są one bardziej skuteczne, gdy danej osoby nie można uspokoić. Leki do wstrzykiwań:

Dane leki Czy Nowa grupa leki przeciwpsychotyczne. Działają szybciej. czasami skutki uboczne, takie jak zwiększone zmęczenie, senność, zawroty głowy, zwiększony apetyt. Podczas stosowania tych leków pacjent może przybrać na wadze.

Rzadziej występuje sztywność mięśni, słaba koordynacja ruchów, niestabilność i nieskoordynowane drgania mięśni.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych i cytokin

Leki przeciwdepresyjne są głównym sposobem leczenia depresji, która może towarzyszyć schizofrenii. Przykłady leków powszechnie przepisywanych w tym celu obejmują leki serotoninergiczne (SSRI), które wpływają na poziom serotoniny, neuroprzekaźnika. Do tej grupy leków zalicza się:

Połączenie SSRI z lekami adrenergicznymi wpływa na chorobę znacznie szybciej. Na przykład wenlafaksyna i duloksetyna.

Cytokiny stosuje się także w leczeniu schizofrenii. Zapewniają przekazywanie impulsów pomiędzy komórkami oraz regulują procesy regeneracji uszkodzonych i wadliwych neuronów.

Interwencje psychospołeczne w leczeniu schizofrenii

W przypadku tej choroby lekarze mają obowiązek uczyć rodzinę schizofrenika, jak ma się zachować podczas kolejnego ataku. Ponadto zaleca się, aby sami pacjenci zostali przyprowadzeni specjalne kursy na temat leczenia objawów.

Zespół specjalistów – psychiatra, pielęgniarka, urzędnik, doradca ds. zatrudnienia i inni lekarze – powinien pomagać osobom chorym na schizofrenię na tyle, na ile jest to możliwe. Zwykle tacy pacjenci stają się bezdomni lub trafiają do szpitala. Każda czynność, dbałość o nie jest rodzajem leczenia i konserwacji normalne funkcjonowanie mózg

Zapewnienie leczenia uzależnień i pomoc psychologiczna powinna stać się integralną częścią terapii, gdyż około 50% osób chorych na schizofrenię nadużywa środków odurzających lub psychoaktywnych.

Terapia poznawczo-behawioralna to seria interwencji mających na celu pomoc pacjentowi w zmianie jego zachowania, które zakłóca interakcję z innymi ludźmi. Leczenie może być indywidualne lub grupowe.

Leczenie środkami ludowymi w domu

Niestety, środki ludowe V w tym przypadku Niewiele pomagają. Jednak jest na to szansa leczenie domowe pomoc nadal istnieje. W trakcie terapii należy unikać spożywania alkoholu, narkotyków, tytoniu, kawy i herbaty. Tradycyjne przepisy:

1. Weź 150 g kwiatów rumianku, 100 g kolczastego głogu, korony serdecznika i suszonego ziela kwiatowego. Zioła rozgniata się, zalewa litrem wrzącej wody i pozostawia na 2 tygodnie. Wypij 1 łyżkę. l. po zjedzeniu jedzenia;
2. Do emaliowanego rondla wsyp 35 g drobno posiekanych korzeni łopianu, zalej 0,5 litra wody i gotuj przez 25 minut. Następnie bulion należy ostudzić i przecedzić. Przyjmować przez 16 dni, pić małymi łykami przez cały dzień;
3. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają przyjmowanie nasion zielonego kardamonu. Parzy się je jako herbatę. Na szklankę wrzącej wody wystarczy 1 łyżka. l. mielone nasiona roślin. Można pić 2-3 razy dziennie.

Jeśli ofiara ma słabą koordynację, daj mu kąpiel lecznicza z 50 g suszonej ciecierzycy bagiennej. Przyjmuje się go przed snem na około 20–30 minut. Można dodać także suszone korzenie czarnego bzu, liście osiki, świeże liście brzozy

Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby. Samoopieka prenatalna, powstrzymywanie ciężkiego znęcania się nad dzieckiem, ograniczanie dziecka przed przemocą w rodzinie i społeczeństwie ważne aspekty profilaktyka schizofrenii.

Ludzie z objawy początkowe choroby, należy szukać pomocy w odpowiednim czasie, aby zapobiec rozwojowi patologii na pełną skalę.

Schizofrenia - złożona choroba. Jest to zaburzenie psychiczne, w którym ludzie słyszą głosy i zachowują się niewłaściwie. Istnieje leczenie tej choroby.

W kontakcie z

Jest to choroba psychiczna charakteryzująca się niewłaściwymi wyobrażeniami o wpływie lub prześladowaniu oraz halucynacjami („głosy” i „wizje”). Inny ważny objaw- to stopniowy zanik emocji i woli: człowiek staje się bezduszny, zimny i nie chce nic robić. Ten warunek wymaga długotrwałe leczenie od doświadczonego psychiatry, nawet jeśli ostre objawy uspokoiło się.

Listę naszych specjalistów doradzających pacjentom chorym na schizofrenię znajdziesz na dole strony.

Rokowanie w przypadku schizofrenii zależy od terminowości pomocy i jej poziomu. Każdy pacjent ma swoje własne objawy i leczenie, dlatego należy skontaktować się z doświadczonym specjalistą, którego wspiera liczna grupa wdzięczne recenzje klientów .

Interpretację objawów i leczenie schizofrenii powinien przeprowadzić kompetentny specjalista, który nie tylko przepisze standardowe leki, ale także osiągnie stabilną remisję (wyzdrowienie). W przypadku braku indywidualnego podejścia i optymalnego leczenia zaostrzenia stają się częstsze, zwiększa się ryzyko hospitalizacji i pogarsza się jakość życia.

Sprawdzonymi metodami leczenia schizofrenii są farmakoterapia i psychoterapia. Dzięki odpowiedniej kombinacji tych metod specjaliści są w stanie skutecznie kontrolować główne objawy choroby.

Jak leczyć schizofrenię

Schizofrenię można pokonać tylko pod okiem wskazówek wykwalifikowani lekarze. Psychiatrzy stosują nowoczesne leki w leczeniu schizofrenii – są one dobrze tolerowane w porównaniu do poprzednie pokolenia a jednocześnie równie skuteczny. Stosować:

• neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne);
• środki uspokajające (przeciwlękowe) i uspokajające (środki uspokajające);
• leki przeciwdepresyjne.

Neuroleptyki eliminują halucynacje i urojenia. Na początku często podaje się je pozajelitowo (domięśniowo lub dożylnie), gdy tylko pacjent poczuje się lepiej, przechodzi na formę tabletkową. W przyszłości leki z tej grupy stosowane są w terapii podtrzymującej, co zmniejsza ryzyko zaostrzeń w przyszłości.

Lekarz zawsze przepisuje konkretny lek, jego dawkowanie lub kombinację leków indywidualnie: w zależności od dolegliwości i objawów, wieku, płci i chorób współistniejących.

Podstawą są neuroleptyki farmakoterapia schizofrenia, ale jeśli to konieczne, przepisuje lekarz leki objawowe. Lęk, obniżony nastrój, pobudzenie i niepokój, problemy ze snem wymagają stosowania leków z odpowiedniej grupy.

Leki w psychiatrii mają jednocześnie kilka efektów - korygują zachowanie, dodają siły lub odwrotnie, uspokajają, usuwają halucynacje. Tylko kompetentni lekarze z wieloletnim doświadczeniem wiedzieć, jak leczyć schizofrenię za pomocą kombinacji nowoczesnych leków najlepszy wynik i uniknąć skutków ubocznych.

Podczas gdy leki pomagają złagodzić ostre objawy, psychoterapia może pomóc w rozwiązaniu problemów psychologicznych i behawioralnych. Rozmowa z doświadczonym specjalistą uczy, jak opanować objawy, sprzyja szybkiej adaptacji i powrocie do normalnego życia. Sesje psychoterapeutyczne pomagają w identyfikacji wczesne objawy nawrotu choroby i opracować plan zapobiegania temu.

Czy istnieje lekarstwo na schizofrenię? Tak, przy regularnym leczeniu u kompetentnego psychiatry możliwe jest znaczne zmniejszenie intensywności nawrotów i osiągnięcie długotrwałej remisji. Remisja może utrzymywać się latami, umożliwiając pacjentowi powrót do życia rodzinnego i społecznego.

Gdzie leczy się schizofrenię w Moskwie?

Ustalenie, jak pomóc pacjentowi choremu na schizofrenię i gdzie się udać z tak poważnym problemem, nie jest łatwe.

Niestety publiczna służba zdrowia ma niskie wsparcie finansowe, a co za tym idzie, niedobór specjalistów. Lekarze pracują w kilku stawkach i mogą spędzić maksymalnie 10–15 minut z każdym pacjentem. W szpitale publiczne Rzadko kupują nowoczesne leki, ale to właśnie one pozwalają osiągnąć najlepsze efekty przy minimalnych skutkach ubocznych.

W prywatnych klinikach leczenie schizofrenii prowadzą doświadczeni specjaliści, stosujący się do współczesnych, światowych standardów diagnostyki i leczenia. Dostępne tylko w placówkach prywatnych indywidualne podejście do każdego klienta oraz istnieje możliwość prowadzenia zajęć terapeutycznych. Tylko w ten sposób człowiek nie przeżywa od hospitalizacji do hospitalizacji, ale wraca do normalnego życia, spędza czas z rodziną i kontynuuje pracę.

Prywatni psychiatrzy mogą spędzić z pacjentem tyle czasu, ile potrzeba. Musisz wybrać specjalistę na podstawie doświadczenia, wykształcenia i opinii pacjentów.

Rehabilitacja w schizofrenii to regularna psychoterapia, która jest dostępna tylko w prywatnych klinikach. Techniki specjalne oraz szkolenia (indywidualne, rodzinne i grupowe) pomagają radzić sobie z objawami, zauważać w porę i zatrzymywać zaostrzenia.

Aby uniknąć zaostrzenia choroby, ważne jest, aby nauczyć się radzić sobie ze stresem i trudnymi sytuacjami. Terapia Biofeedback (terapia Biofeedback) daje człowiekowi kontrolę nad swoim ciałem: uczy relaksacji, poprawiania, oddychanie przeponowe, łagodzi napięcie mięśni. Jak lepsza osoba panuje nad sobą, tym mniejsze ryzyko nawrotu choroby.

Wszystko to gwarantuje pacjentowi pomyślny powrót do społeczeństwa i autonomię społeczną.