Na górnej granicy uda znajduje się przestrzeń ograniczona z przodu przez więzadło pachwinowe, z tyłu i na zewnątrz przez kości łonowe i biodrowe. Gęsta przegroda tkanki łącznej (arcus iliopectineus), biegnąca od więzadła pachwinowego do kości biodrowej, dzieli ją na dwie części - luki mięśniowe i naczyniowe.

Po stronie bocznej jest luka mięśniowa a jego zawartość to mięsień biodrowo-lędźwiowy i nerw udowy. Przednią ścianę luki mięśniowej tworzy więzadło pachwinowe, ścianę przyśrodkową (arcus iliopectineus), a ścianę tylno-boczną tworzy kość biodrowa.

Po stronie przyśrodkowej, pod więzadłem pachwinowym, znajduje się luka vasorum. Jego ściany to: z przodu - więzadło pachwinowe; z tyłu – kość łonowa z więzadłem biodrowo-łonowym; na zewnątrz – arcus iliopectineus; od wewnątrz – lig. lakunara.

Tętnica i żyła udowa przechodzą przez lukę naczyniową. Żyła udowa zajmuje położenie przyśrodkowe, tętnica przechodzi do niej bocznie. Naczynia udowe zajmują 2/3 luki naczyniowej po stronie bocznej. Przyśrodkową trzecią część zajmuje węzeł chłonny Rosenmüllera-Pirogova i luźna tkanka. Po usunięciu węzła uwidacznia się przegroda tkanki łącznej pokrywająca pierścień udowy. Z jamy brzusznej pierścień jest zamknięty powięzią wewnątrzbrzuszną. Zatem środkowa część luki naczyniowej jest słabym punktem, przez który przepuklina udowa może wyjść i utworzyć kanał udowy.

Kanał udowy

Kanał kości udowej zwykle nie istnieje. Powstaje, gdy przepukliny udowe wychodzą przez pierścień udowy, następnie między liśćmi powięzi szerokiej uda i przez rozwór odpiszczelowy pod skórą. Kanał ten prowadzi z jamy brzusznej do przedniej powierzchni uda i ma dwa otwory oraz trzy ściany.

Wewnętrzne otwarcie kanału udowego (pierścień udowy) jest ograniczone przez:

1. przód– więzadło pachwinowe; zewnętrznie – przez pochewkę żyły udowej;

2. od wewnątrz– więzadło lakunarne (lig. Gimbernati);

3. z tyłu– więzadło piersiowe (lig. pubicum Cooperi).

W pewnych warunkach mogą tu przenikać tłuszczaki przedotrzewnowe, co jest warunkiem powstania przepuklin udowych. Podczas operacji przepuklin udowych należy pamiętać, że przyśrodkowa ściana pierścienia udowego może wyginać się wokół: obturatoria z jej nietypowym odejściem od a. nadbrzusza dolnego (w około 1/3 przypadków). Stąd nazwano tę opcję corona mortis („korona śmierci”), ponieważ uszkodzeniu tętnicy zasłonowej towarzyszy ciężkie krwawienie wewnętrzne. Zewnętrzny otwór kanału udowego – rozwór safenus – to podskórna szczelina w powierzchniowej warstwie powięzi szerokiej uda, zamknięta blaszką sitową, przez którą przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne. Krawędzie rozworu odpiszczelowego tworzą półksiężycowata krawędź powięzi szerokiej, dolne i górne rogi powięzi szerokiej.

Treść tematu:

Topografia kończyny dolnej. Luka mięśniowa i naczyniowa. Kanał przywodziciela. Kanał udowy

Kanały i otwory zawierające naczynia krwionośne i nerwy. Poprzez otwór kulszowy większy przechodzi m. piriformis, powyżej i poniżej których znajdują się szczeliny, otwór suprapiriforme i otwór infrapiriforme; przechodzą przez nie naczynia pośladkowe i nerwy.

Sulcus obturatorius kość łonowa, uzupełniona poniżej błoną zasłonową, zamienia się w kanał, kanał zasłonowy, przez które przechodzą naczynia i nerwy o tej samej nazwie.

Rozprzestrzenia się na kości miednicy od kręgosłupa biodrowego przedniego górnego do gruźlicy łonowej lig. pachwinowy, co w ten sposób ogranicza przestrzeń pomiędzy nazwaną kością a więzadłem. Powięź biodrowa przechodząca przez tę przestrzeń w jej odcinku bocznym łączy się z lig. pachwinowy, a w części przyśrodkowej od niego odchodzi, pogrubia się i przyczepia do eminentia iliopubica.

Ten pogrubiony pas powięzi biodrowej w obszarze pomiędzy lig. inguinale i eminentia iliopubica są sztucznie izolowane pod nazwą arcus iliopectineus.

Arcus iliopectineus dzieli całą przestrzeń pod więzadłem pachwinowym na dwie luki: boczny, mięśniowy, lacuna musculorum, gdzie leży m iliopsoas z n. femoralis i przyśrodkowa, naczyniowa, lacuna vasorum, przez którą przechodzi tętnica i żyła udowa (ta ostatnia przyśrodkowo).

Z luka vasorum naczynia przechodzą do uda, podudzia i stopy. Naczynia i nerwy biegną w rowkach, które zamieniają się w kanały i otwierają z powrotem w rowki. Wyróżnia się następujące rowki i kanały.

Bruzda iliopektynowa, w które to idzie luka wazowa, leży pomiędzy m. iliopsoas (boczny) i m. pectineus (przyśrodkowo), a następnie przechodzi z kolei do przedniej bruzdy udowej; ten ostatni tworzą m. obszerny przyśrodkowy (boczny) i mm. adductores longus et magnus (przyśrodkowo).

Obie bruzdy leżą trójkąt udowy, trójdzielny udowy, ograniczona lig. inguinale (powyżej - podstawa trójkąta), m. sartorius (boczny) i m. przywodziciel długi (przyśrodkowo). Dno trójkąta, zwane fossa iliopectinea, jest utworzone przez mm. iliopsoas i pectineus.

Na szczycie tego trójkąta, twarzą w dół, bruzda udowa przednia przechodzi między mięśniami, zamieniając się w kanał, canalis adductorius, biegnący wzdłuż dolnej jednej trzeciej uda do dołu podkolanowego. Kanał tworzą m.in. rozległy medialis (od strony bocznej), m. przywodziciel wielki (po stronie przyśrodkowej) i rozchodząca się między nimi płytka ścięgnista, blaszka przywodzicielska (z przodu); jego dystalny otwór to rozwór ścięgnisty (adductorius), utworzony przez rozbieżność m. przywodziciel wielki.

Film edukacyjny przedstawiający anatomię i topografię luk naczyniowych, mięśniowych uda i ich zawartości

Inne lekcje wideo na ten temat to:

Kanał przywodziciela

Kanał przywodziciela poniżej otwiera się w dół podkolanowy, fossa poplitea, który ma kształt rombu. Górny róg rombu jest utworzony z boku bocznego m. biceps femoris, a przyśrodkowy - tt. semimembranosus et semi-tendinosus, dolny kąt jest ograniczony przez obie głowy tzw. mięśnia brzuchatego łydki. Dno dołu tworzy zanik poplitea femoris i tylna ściana stawu kolanowego.

W dole podkolanowym znajduje się tkanka tłuszczowa z podkolanowymi węzłami chłonnymi. Od górnego kąta do dolnego przechodzi nerw kulszowy (lub jego dwie gałęzie, na które się dzieli), a także tętnica i żyła podkolanowa, które leżą w tej kolejności (patrząc z powierzchni w głębi): nerw, żyła , tętnica.

Rozpoczyna się od dołu podkolanowego kanał cruropopliteus, biegnąca pomiędzy powierzchowną i głęboką warstwą mięśni tylnych nogi i utworzona głównie przez m.in. piszczelowy tylny (przód) i płaszczkowaty (tył). Zawiera n. tibialis i a. i w. piszczelowe tylne. Gałąź tego kanału odpowiada ścieżce a. regopea to kanał mięśniowo-operowy dolny, utworzony przez środkową jedną trzecią kości strzałkowych i mm. zginacz palucha długi i piszczelowy tylny.

W górnej jednej trzeciej części nogi, pomiędzy kością strzałkową a m. peroneus longus znajduje się w kanale mięśniowo-operowym górnym, w którym n. peroneus powierzchowny. Na podeszwie, odpowiadającej przebiegowi naczyń podeszwowych i nerwów, znajdują się dwa rowki wzdłuż krawędzi m. zginacz palców krótki: 1) przyśrodkowy, sulcus plantaris medialis, pomiędzy wymienionym mięśniem a odwodzicielem palucha oraz 2) boczny, sulcus plantaris lateralis, pomiędzy tym samym zginaczem a m. porywacz palców minimi.

Kanał udowy

Zwykle w przyśrodkowym rogu luki vasorum znajduje się szczelina, zwana pierścieniem udowym, anulus femoralis. Pierścień udowy jest utworzony po stronie bocznej przez pierścień udowy, z przodu i powyżej przez więzadło. inguinale, po stronie przyśrodkowej - kontynuacja więzadła pachwinowego, lig. lacunare, za - lig. pectineale; ten ostatni jest niejako kontynuacją lig. lacunare no os pubis.

Luka została uzupełniona tkanka łączna, przegroda udowa, który jest w tym miejscu poluzowany powięź poprzeczna i jest pokryty od zewnątrz węzłem chłonnym, a od strony jamy brzusznej - otrzewną, która tworzy w tym miejscu dół, fossa femoralis. Przepukliny udowe mogą wychodzić przez pierścień udowy częściej u kobiet niż u mężczyzn, ponieważ u tych pierwszych, ze względu na większą szerokość miednicy, są one szersze niż u drugich. Podczas przejścia przepuklin nazwana szczelina zamienia się w kanał z otworami wlotowymi i wylotowymi.

Otwór wejściowy, czyli wewnętrzny, opisano powyżej pierścień udowy, pierścień udowy. Wyjściem lub zewnętrznym otworem jest rozwór saphenus, ograniczone margo falciformis i jego róg górny i dolny. Przestrzeń pomiędzy otworami reprezentuje kanał kości udowej, który ma 3 ściany: boczną, utworzoną przez żyłę udową, tylną, utworzoną przez głęboką warstwę powięzi szerokiej uda i przednią, utworzoną przez lig. inguinale i cornu superius krawędzi powięzi szerokiej w kształcie półksiężyca.

Ten ostatni, wzdłuż rozworu odpiszczelowego, ulega rozluźnieniu i penetracji przez naczynia limfatyczne i v. saphena magna, w wyniku czego nabiera wyglądu płytka sitowata, powięź cribrosa. Rozluźnienie powięzi szerokiej uda w rozworu odpiszczelowym powoduje powstanie przepukliny udowej właśnie w tym miejscu.

Film przedstawiający anatomię kanału kości udowej

Powięź biodrowa, która pokrywa mięśnie biodrowe i lędźwiowe miednicy, jest mocno zrośnięta na swoim bocznym brzegu na poziomie więzadła pachwinowego. Przyśrodkowa krawędź powięzi biodrowej jest ściśle połączona z wyniosłością biodrowo-lędźwiową. Ten odcinek powięzi nazywany jest łukiem biodrowo-odbytniczym – arcus iliopectineus (lub lig. ilio „pectineum”). Dzieli całą przestrzeń zamkniętą między więzadłem pachwinowym a kośćmi (biodrową i łonową) na dwie części: lukę mięśniową – lacuna musculorum (zewnętrzną , większy, przekrój) i lukę naczyniową - lacuna vasorum (wewnętrzna, mniejsza, przekrój). Luka mięśniowa zawiera m. iliopsoas, n. femoralis i n. cutaneus femoris lateralis, jeśli ten ostatni znajduje się w pobliżu nerwu udowego lub jest jego gałąź.Lacuna naczyniowa przechodzi przez naczynia udowe, których tętnica (wraz z ramus genitalis n. genitofemoralis) znajduje się na zewnątrz (2 cm do wewnątrz od środka więzadła pachwinowego), a żyła od wewnątrz.Obydwa naczynia są otoczony wspólną pochwą, w której tętnica jest oddzielona od żyły przegrodą.

Luka mięśniowa ma następujące granice: z przodu - więzadło pachwinowe, z tyłu i na zewnątrz - kość biodrowa, od wewnątrz - arcus iliopectineus. Dzięki temu, że powięź biodrowa jest mocno zrośnięta z więzadłem pachwinowym, jama brzuszna wzdłuż luki mięśniowej jest mocno oddzielona od uda.

Lukę naczyniową ograniczają więzadła: z przodu - więzadło pachwinowe i zrośnięta z nim warstwa powięzi szerokiej, z tyłu - więzadło piersiowe, na zewnątrz - arcus iliopectineus, wewnątrz - lig. lakunara.

Praktyczne znaczenie luki mięśniowej polega na tym, że może ona służyć jako ujście dla wrzodów septycznych powstałych na trzonach kręgów (zwykle lędźwiowych) w przypadku gruźlicy uda. W tych przypadkach ropnie przechodzą pod więzadło pachwinowe na grubość m. biodrowo-lędźwiowych lub pomiędzy mięśniem a pokrywającą go powięzią i zatrzymują się w krętarzu mniejszym. Mogą tu również przepływać ropnie stawu biodrowego, przedostające się przez torebkę stawową i kaletkę ilipektynową. W niezwykle rzadkich przypadkach przepukliny udowe powstają przez lukę mięśniową.

Pod mięśniem piersiowym i mięśniem przywodzicielem krótkim leżą głębiej niż mięsień zasłonowy zewnętrzny oraz naczynia i nerw wychodzące z kanału zasłonowego.

Canalis obturatorius to kanał kostno-włóknisty prowadzący od jamy miednicy do przedniej wewnętrznej powierzchni uda, w łożysku mięśni przywodzicieli. Jego długość zwykle nie przekracza 2 cm, a jego kierunek jest ukośny, pokrywający się z przebiegiem kanału pachwinowego. Kanał tworzy bruzda na poziomej gałęzi kości łonowej, która zamyka bruzdę błoną zasłonową i obydwoma mięśniami zasłonowymi. Wyjście znajduje się za m. pektyn.

Zawartość kanału zasłonowego to: a. obturatoria z żyłą i n. obturatorius. Zależność między nimi w kanale zasłonowym często jest następująca: nerw leży na zewnątrz i z przodu, tętnica leży od niego przyśrodkowo i z tyłu, a żyła od tętnicy przyśrodkowo.

N. obturatorius zaopatruje mięśnie przywodziciela uda. Po opuszczeniu kanału lub w kanale dzieli się na gałęzie przednią i tylną.

A. obturatoria (zwykle z a. iliaca interna, rzadziej z a. epigastrica dolna) w samym kanale lub przy wyjściu z niego dzieli się na dwie gałęzie - przednią i tylną. Zespalają się z aa. pośladek górny, pośladek dolny, obwód uda przyśrodkowy itp.

Przepukliny (herniae obturatoriae) czasami wychodzą przez kanał zasłonowy.

• Luka naczyniowa (lacuna vasorum, PNA, BNA, JNA) – przyśrodkowa część przestrzeni pomiędzy więzadłem pachwinowym a kością miednicy, ograniczona od przodu przez więzadło pachwinowe, od tyłu przez więzadło pektynowe, bocznie przez łuk biodrowo-odbytniczy, przyśrodkowo przez więzadło pachwinowe więzadło lakunarne; zawiera tętnicę udową...

Wiadomości na temat luki naczyniowej

• Yu.M. Timofeev Termin „rak jelita grubego” (rak okrężnicy) jest używany do określenia nowotworów okrężnicy i odbytnicy. Anatomicznie na okrężnicę składają się: kątnica z wyrostkiem robaczkowym, okrężnica wstępująca, zagięcie wątrobowe, okrężnica poprzeczna z
• Mitichkina T.V. Departament terapeutycznego wychowania fizycznego, fizjoterapii i balneologii, Nowokuźnieck GIDUV. Nowokuźnieck. Rosja W literaturze opisano dwa warianty topografii nerwu udowego płciowego (PGN) w okolicy pierścienia pachwinowego głębokiego. W pierwszym przypadku gałąź płciowa nerwu udowego

Omówienie Luka naczyniowa

• Oto opis naszego obrazu podany przez ortopedę Centralnego Szpitala Klinicznego: stosunek kości jest prawidłowy, stwierdza się gładkość panewki, jądro kostnienia głowy prawej kości udowej jest słabo wyrażone i nie można go prześledzić po lewej. Indeksy acetabumerowe po obu stronach 30 g, wysokość „H” po prawej i lewej stronie 1,0 cm, linie Chenteau
• Witam, od około półtora roku odczuwam dyskomfort (szczególnie odczuwalny w trakcie i po wysiłku fizycznym) po prawej stronie podbrzusza (począwszy od grzebienia prawego biodra), następnie wzdłuż fałdu pachwinowego w dół do kanale pachwinowym oraz wzdłuż górnej wewnętrznej i przedniej części prawej nogi uda

Przestrzeń między więzadłem pachwinowym a kością łonową i biodrową jest podzielona przez łuk biodrowo-odbytniczy (więzadło) na luki - przyśrodkowo usytuowany naczyniowy I boczny - muskularny. Przez lukę naczyniową przechodzą naczynia udowe: żyła, tętnica, odprowadzające naczynia limfatyczne. Przez lukę mięśniową przechodzą nerw udowy i mięsień biodrowo-lędźwiowy.

kanał przywodziciela,kanał przywodziciela Kanał udowo-podkolanowy (przywodziciel).

Kanał składa się z następujących struktur:

· środkowyściana - mięsień przywodziciel wielki;

· boczny- mięsień obszerny przyśrodkowy;

· przód - płytka włóknista (blaszka rozległaadductoria) - z głębokiej warstwy powięzi szerokiej, rozciągniętej pomiędzy powyższymi mięśniami.

Wejście (na górze) ujście kanału leży pod mięśniem sartorius, moc wyjściowa (niższa) zlokalizowany w dole podkolanowym w postaci szczeliny w ścięgnie mięśnia przywodziciela wielkiego; otwór przedni znajduje się w płytce włóknistej (przywodzicielu naczyniowym) na poziomie dolnej jednej trzeciej uda. Dolny otwór (wyjście z kanału) otwiera się w dole podkolanowym.

Tętnica udowa, żyła, nerw ukryty większy przechodzą przez bruzdy biodrowo-odbytnicze, udowe i kanał przywodziciela, a nerw ukryty i gałąź tętnicy udowej – kolano zstępujące – opuszczają kanał przez otwór przedni.

nr 47 Kanał kości udowej, jego ściany i pierścienie (głębokie i podskórne). Praktyczne znaczenie. Szczelina podskórna („dół owalny”).

kanał udowy,kanał udowy, powstaje w obszarze trójkąta udowego podczas rozwoju przepukliny udowej. Jest to krótki odcinek przyśrodkowy do żyły udowej, rozciągający się od pierścienia udowego (wewnętrznego) tego kanału do szczeliny odpiszczelowej, która w przypadku przepukliny staje się zewnętrznym otworem kanału.

Wewnętrzny pierścień udowy (podskórny),pierścień udowy, znajduje się w środkowej części luki naczyniowej. Jest ograniczony od przodu przez więzadło pachwinowe, od tyłu przez więzadło piersiowe, przyśrodkowo przez więzadło lakunarne, a bocznie przez żyłę udową. Od strony jamy brzusznej pierścień udowy zamyka odcinek rozluźnionej powięzi poprzecznej brzucha – przegroda udowa, przegroda udowa.

W kanale kości udowej jest trzy ściany : przednią, boczną i tylną. Przednią ścianę kanału stanowi więzadło pachwinowe i zrośnięty z nim róg górny sierpowatego brzegu powięzi szerokiej uda. Ścianę boczną tworzy żyła udowa, a ścianę tylną tworzy głęboka płytka powięzi szerokiej pokrywająca mięsień piersiowy.

głęboki pierścień Kanał kości udowej znajduje się w przyśrodkowej części luki naczyniowej pod więzadłem pachwinowym i ogranicza się do:

· powyżej– więzadło pachwinowe w miejscu jego przyczepu do guzka łonowego i spojenia;

· od dołu– grzebień łonowy i pokrywające go więzadło piersiowe;

· przyśrodkowo– więzadło lakunarne, wypełniające wewnętrzny kącik luki naczyniowej;

· bocznie- ściana żyły udowej.

Średnica pierścienia nie przekracza 1 cm, jest wypełniona błoną tkanki łącznej; należący do powięzi szerokiej uda. Pierścień często zawiera głęboki węzeł chłonny. Po stronie jamy brzusznej otrzewna ścienna przylega do głębokiego pierścienia, tworząc małe zagłębienie - dół kości udowej.

Szczelina podskórna (pierścień powierzchniowy)można łatwo wyczuć Jak dół owalny, który znajduje się w przedniej części uda (trójkąt udowy) 5-7 cm poniżej więzadła pachwinowego. Obok wyczuwalny jest powierzchowny węzeł chłonny.

W praktyce dobrze wyczuwalne więzadło pachwinowe stanowi ważny kliniczny i anatomiczny punkt orientacyjny pozwalający odróżnić przepuklinę udową od przepukliny pachwinowej, ponieważ worek przepuklinowy kości udowej leży pod więzadłem pachwinowym na udzie, a worek pachwinowy powyżej więzadło przedniej ściany brzucha.

W okolicy głębokiego pierścienia udowego u 30% osób występuje anomalia naczyniowa, gdy tętnica zasłonowa, zaczynając od dolnego nadbrzusza, przylega do pierścienia od góry. W innym przypadku zespolenie naczyniowe powstaje wokół pierścienia pomiędzy zasłoną a tętnicami nabrzusznymi dolnymi. Obie opcje znane są w praktyce już od średniowiecza jako „ korona śmierci ", co może spowodować ciężkie krwawienie i śmierć pacjenta, jeśli operacja zostanie wykonana nieprawidłowo.

Nr 48Mięśnie przyśrodkowe i tylne oraz powięź uda: ich topografia.

Biceps uda, M. biceps femoris: głowa długa – 1, głowa krótka – 2. Początek: guz kulszowy – 1, warga boczna linea aspera – 2. Załącznik: caputfibulae. Funkcja: prostuje i prostuje udo, obraca je na zewnątrz - 1, zgina podudzie i - 1,2 obraca je na zewnątrz.

Mięsień półścięgnisty, M. półścięgnisty. Pochodzenie: guzowatość kulszowa. Wstawienie: guzowatość kości piszczelowej. Funkcja: prostuje, przywodzi i obraca wewnętrznie udo, rozciąga torebkę stawu kolanowego.

Mięsień półbłoniasty, M. półbłoniasty. Pochodzenie: guzowatość kulszowa. Wstawienie: kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej. Funkcja: prostuje, przywodzi i obraca wewnętrznie udo.

Cienki mięsień, M. gracilis. Początek: dolna gałąź kości łonowej, w pobliżu spojenia. Wstawka: powięź nogi, w pobliżu guzowatości kości piszczelowej. Funkcja: przywodzi udo, zgina kość piszczelową.

Mięsień pektynowy, M. pektyn. Początek: gałąź górna grzbietu kości łonowej, lig. łonowe górne. Wstawek: liniapectiniae kości udowej (linia pektynowa). Funkcja: przywiedź udo, zgnij je.

Mięsień przywodziciel długi, M. przywodziciel długi. Pochodzenie: w pobliżu spojenia łonowego. Przyczep: warga przyśrodkowa, linia aspera. Funkcja: przywodzi i zgina staw biodrowy.

Mięsień przywodziciel krótki, M. przywodziciel krótki. Pochodzenie: gałąź dolna kości łonowej. Wstawka: przyśrodkowa linea aspera. Funkcja: przywodzi, zgina i obraca na zewnątrz uda.

Mięsień przywodziciel wielki, M. przywodziciel wielki. Pochodzenie: gałęzie kości łonowej i kulszowej. Przyczep: warga przyśrodkowa, linia aspera. Funkcja: przywodzi i zgina staw biodrowy.

Powięź szeroka uda,powięź ma strukturę ścięgnistą. W postaci gęstej osłony pokrywa mięśnie ud ze wszystkich stron. Przyczepia się proksymalnie do grzebienia biodrowego, więzadła pachwinowego, spojenia łonowego i kości kulszowej. Na tylnej powierzchni kończyny dolnej łączy się z powięzią pośladkową.

W górnej jednej trzeciej przedniej części uda, w obrębie trójkąta udowego, powięź szeroka uda składa się z dwa rekordy- głębokie i powierzchowne. Głęboka płytka pokrywająca mięsień piersiowy i dalszy mięsień biodrowo-lędźwiowy z przodu nazywana jest powięzią biodrowo-lędźwiową.

Powierzchowna płytka powięzi szerokiej, bezpośrednio pod więzadłem pachwinowym, ma owalny, przerzedzony obszar zwany szczeliną podskórną, rozwórka przez którą przechodzi żyła odpiszczelowa wielka nogi i wpływa do żyły udowej. Od powięzi szerokiej w głąb kości udowej rozciągają się gęste płytki oddzielające grupy mięśni uda - boczną i przyśrodkową przegrodę międzymięśniową uda. Uczestniczą w tworzeniu pojemników kostno-powięziowych dla tych grup mięśni.

Przegroda międzymięśniowa boczna uda, przegroda międzymięśniowaudowo-boczna, oddzielająca mięsień czworogłowy uda od grupy mięśni tylnej uda. Przegroda międzymięśniowa przyśrodkowa uda, przegrodamiędzymięśniowaefemorismediale, oddziela mięsień czworogłowy uda od mięśni przywodzicieli.

Powięź szeroka tworzy pochewki powięziowe dla napinacza powięzi szerokiej, mięśnia sartorius i mięśnia smukłego.

Nr 49Mięśnie i powięzi nogi i stopy. Ich topografia i funkcje.

Piszczel.

Przednia kość piszczelowa, M. piszczelowy przedni. Początek: boczna powierzchnia kości piszczelowych, błona międzykostna. Wstawek: przyśrodkowa kość klinowa i I kość śródstopia. Funkcja: rozciąga stopę, podnosi jej przyśrodkowy brzeg.

Prostownik długi palców, M. prostownik długi palców. Początek: kłykieć boczny kości udowej, kość strzałkowa, błona międzykostna. Mocowanie: stopa. Funkcja: rozciąga palce i stopę, podnosi boczny brzeg stopy.

Prostownik palucha długiego, M. prostownik długi palucha. Początek: błona międzykostna, strzałka. Załącznik: paliczek paznokcia pierwszego palca. Funkcja: łamie stopę i duży palec u nogi.

Mięsień trójgłowy surae, M. triceps surae: mięsień brzuchaty łydki, m. brzuchaty łydki: głowica boczna (1), głowa przyśrodkowa (2), mięsień płaszczkowaty, (3) m. soleus. Początek: nad kłykciem bocznym kości udowej (1), nad kłykciem przyśrodkowym kości udowej (2), głowa i górna jedna trzecia tylnej powierzchni kości strzałkowej (3). Przyczep: ścięgno piętowe (piętowe, ścięgno Achillesa), guzek kości piętowej. Funkcja: zgina podudzie i stopę oraz supinuje ją - 1,2, zgina i supinuje stopę - 3.

Podeszwowy, M. podeszwy Początek: nad kłykciem bocznym kości udowej. Wstawek: ścięgno kości piętowej. Funkcja: rozciąga torebkę stawu kolanowego, zgina podudzie i stopę.

Mięsień ścięgnowy, M. podkolanowy. Początek: zewnętrzna powierzchnia kłykcia bocznego kości udowej. Wstawka: tylna powierzchnia kości piszczelowej. Funkcja: zgina dolną część nogi, obracając ją na zewnątrz, rozciąga torebkę stawu kolanowego.

Zginacz palców długi, M. zginacz długi palców. Pochodzenie: tibia. Przyczep: dalsze paliczki 2-5 palców. Funkcja: zgina i supinuje stopę, zgina palce.

Zginacz palucha długiego, M. zginacz palucha długi. Pochodzenie: strzałka. Wstawienie: paliczek dalszy kciuka. Funkcja: zgina i supinuje stopę, zgina duży palec u nogi.

Mięsień piszczelowy tylny, M. piszczelowy tylny. Początek: piszczel, strzałka, błona międzykostna. Mocowanie: stopa. Funkcja: zgina i supinuje stopę.

Mięsień strzałkowy długi, M. strzałkowy długi. Początek: strzałka. Mocowanie: stopa. Funkcja: zgina i pronuje stopę.

Mięsień strzałkowy krótki, M. strzałkowy krótki. Początek: dystalne 2/3 strzałek. Wstawek: guzowatość V kości śródręcza. Funkcja: zgina i pronuje stopę.

Powięź nogi, fasciacruris, łączy się z okostną przedniej krawędzi i przyśrodkowej powierzchni kości piszczelowej, pokrywa zewnętrzną część przednich, bocznych i tylnych grup mięśni nogi w postaci gęstej obudowy, z której rozciągają się przegrody międzymięśniowe.

Stopa.

Prostownik krótki nadgarstka M. prostownikpalcowy. Początek: przednie części górnej bocznej powierzchni kości piętowej. Przyczep: podstawa paliczków środkowych i dalszych. Funkcja: prostuje palce.

Prostownik palucha krótkiego, M. prostownik palucha krótkiego. Początek: górna powierzchnia kości piętowej. Wstawienie: grzbiet podstawy paliczka bliższego dużego palca. Funkcja: wydłuża duży palec u nogi.

Mięsień odwodziciel palucha, M. odwodziciel palucha. Początek: guzek kości piętowej, troczek zginacza dolnego, rozcięgno podeszwowe. Wstawienie: środkowa strona podstawy paliczka bliższego dużego palca. Funkcja: odsuwa duży palec u nogi od linii środkowej podeszwy.

Zginacz palucha krótkiego, M. zgięcie palucha krótkiego. Pochodzenie: przyśrodkowa strona powierzchni podeszwowej kości prostopadłościennej, kości klinowe, więzadła podeszwy stopy. Wstawek: trzeszczka, paliczek bliższy kciuka. Funkcja: zgina duży palec u nogi.

Mięsień przywodziciel palucha, M. przywodziciel palucha. Początek: głowa skośna - kość prostopadłościenna, kość klinowa boczna, podstawy kości śródstopia II, III, IV, ścięgna mięśnia strzałkowego długiego. Głowa poprzeczna – torebki stawów śródstopno-paliczkowych palców III-V. Wstawek: podstawa paliczka bliższego dużego palca, trzeszczka boczna. Funkcja: przybliża duży palec do linii środkowej stopy, zgina duży palec u nogi.

Odwodziciel mięśnia małego palca, M. odwodzicielcyfrowyminimi. Początek: powierzchnia podeszwowa guzka kości piętowej, guzowatość V lusna, rozcięgno podeszwowe. Wkładanie: boczna strona paliczka bliższego małego palca. Funkcja: zgina falangę prosimalną.

Zginacz palców krótki, M. flexordigitiminimibrevis. Początek: przyśrodkowa strona powierzchni podeszwowej V kości śródstopia, pochewka ścięgna strzałkowego długiego, więzadło podeszwowe długie. Wstawienie: paliczek bliższy małego palca. Funkcja: zgina mały palec.

Mięsień przeciwstawny małego palca, M. przeciwstawne cyfryminimi. Pochodzenie: więzadło podeszwowe długie. Zaczep: kość śródstopia V. Funkcja: wzmacnia boczny łuk podłużny stopy.

Zginacz palców krótki, M. zginacz palców Początek: przednia część guzka kości piętowej, rozcięgno podeszwowe. Funkcja: zgina palce II-V.

Mięśnie robakowate, mm. lumbicales. Początek: powierzchnie ścięgien zginacza długiego palców. Funkcja: zgina proksymalny i prostuje paliczki mostkowe i dalsze palców II-V.

Podeszwowe mięśnie międzykostne, M. międzyosseiplantares. Początek: podstawa i środkowa powierzchnia ciał kości śródstopia III-V. Przyczep: przyśrodkowa powierzchnia paliczków bliższych palców III-V. Funkcja: przyłóż palce III-V do koparki, zegnij bliższe paliczki tych palców.

Grzbietowe mięśnie międzykostne, mm. sprzedaż międzyosseidarska. Pochodzenie: powierzchnie kości śródstopia. przyczep: podstawa paliczków bliższych, ścięgno prostownika długiego palców. Funkcja: odwodzi palce, zgina paliczki bliższe.