Az ágyéki porckorongsérv tünetei. Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének eltávolítása. Az ágyéki sérv tünetei

A csigolyaközi sérv az egyik porckorong elmozdulása, amely deformációt szenvedett el. negatív tényezők. Ez a hiba a gerincoszlop bármely részén (mellkas, nyaki) kialakulhat, de leggyakrabban az ágyéki régióban lokalizálódik.

Gyakrabban ezt a betegséget az erősebb nem harminc és ötven év közötti képviselőinél diagnosztizálják, de előfordulhat fiatalabbaknál is, beleértve a nőket is, és meglehetősen veszélyes állapot amely azonnali kezelést igényel.

A gerinc az a mag, amely egész életen át támogatja az emberi testet, és a legtöbb a testsúly és a terhelés kifejezetten a hát alsó részére esik. A gerincoszlop 33 csigolyából áll, amelyek közül öt az ágyéki régióban található. Ezeket rostos gyűrűkből álló korongok választják el egymástól, közepén kocsonyás anyaggal. Az intervertebrális lemezek egyfajta lengéscsillapítóként működnek, amelyek enyhítik a szomszédos csigolyák terhelését.

A korral, ennek eredményeként rossz képélet vagy sérülés, a lemezek felülete deformálódik, kiszárad és megreped. Az első szakaszban ezek a mikrotraumák nem okoznak nagy kényelmetlenséget, de egy bizonyos ponton a rostos szövet felszakad, és a benne lévő anyag kiömlik és összenyomja az ideggyökereket, valamint az agytörzset. Így zajlik a fejlődés között gerincsérv, ami kezdetben szintén nem kézbesíti az embert speciális problémák, de később nagyon nehézzé válhat a helyzet.

Miért alakul ki az ágyéki sérv?

Számos oka van annak, ami deformációt okozhat csigolyaközi lemezek, és ezt követően sérv.

1. Nagyszerű fizikai aktivitás. Ez a lista nemcsak a nehéz emelést, hanem az éles kanyarokat, kanyarokat stb. is tartalmazza. Ezeknek a tényezőknek köszönhető az intervertebralis hernia ágyéki régió olyan embereknél diagnosztizálják, akik aktívan sportolnak.
2. Gerincbetegségek. Ez a lista tartalmazza a gerincferdülést, az osteochondrosist és más hasonló betegségeket, amelyek a gerincoszlop görbületéhez vezetnek, és hatással vannak a gerinc porc- és rostos szövetére.
3. Születési rendellenességek vázizom rendszer. A sérv fő oka a csípő diszplázia - a betegség a gerincoszlop terhelésének helytelen eloszlásához vezet, aminek következtében a porckorongok deformálódni kezdenek.
4. Gerinc sérülések. Elég gyakran sérv csigolya régió esések és ütések következtében alakul ki, valamint autóbalesetek áldozatainál, akik gyakran nagyon súlyos és összetett gerincsérüléseket kapnak.
5. Metabolikus betegség. Mint minden más szerv esetében, a gerinc egészsége nagymértékben függ attól helyes csere anyagok és elegendő mennyiségű esszenciális mikroelem.

Ezenkívül számos tényező hozzájárulhat a betegség kialakulásához:

• elhízás, túlsúly;
• helytelen életmód ( szegényes táplálkozás, dohányzás);
• fizikai inaktivitás (a fizikai aktivitás hiánya);
• néhány típus szakmai tevékenység(rakodók, irodai dolgozók, sofőrök);
• idős kor;
• genetikai hajlam;
• gyakori fertőzések és hipotermia.

Sajnos a fenti kockázati tényezők közül néhányat nem lehet teljesen kiküszöbölni, ezért az embernek oda kell figyelnie Speciális figyelem a gerinc és a mozgásszervi rendszer egészsége általában.

Videó - Minden, amit tudni akartál az intervertebralis herniáról

A betegség tünetei

Az ágyéki sérv tünetei progresszívek, növekvő jellegűek, és hagyományosan három szakaszra oszthatók.

Fájdalmas érzések

A fájdalom a betegség elsődleges és kulcstünete, amely állandóan elkíséri a beteget. A fájdalom szindróma fokozódhat vagy csökkenhet, megváltozhat a természet és a hely, és más tünetekkel együtt is előfordulhat. Tovább kezdeti szakaszaiban Amikor az elváltozás még kicsi, az ember fájdalmat érez az ágyéki régióban - ahol a deformált porckorong található. Fájdalmasak, unalmasak, stressz és túlzott aktivitás hatására felerősödnek, hosszan tartó egy pozícióban ülve és gyengülnek. vízszintes helyzetben. A betegség ilyen lefolyása több hónapig vagy évig is eltarthat, időnként súlyosbodva és alábbhagyva.

Meg kell jegyezni, hogy ebben a szakaszban a betegség nem igényel semmilyen különleges bánásmód– elég az embernek egyszerűen életmódot váltani, tenni könnyű tornaés elkerülni rossz szokások.

A porckorongsérülés területének növekedésével a gyökerek és a gerinchártya becsípődik, és fájdalom szindróma erősödni kezd. Fájdalom érezhető a nyak mozgatásakor, a lábak felemelésekor vagy bizonyos területek tapintásakor. A karaktere is megváltozik - az érzések fájnak, lövöldöznek, és lokalizációjuk attól függ, hogy a gerincoszlop mely részei deformálódtak: kellemetlen érzés észlelhető a fenékben, a combban, a lábakban, a lábfej különböző részein vagy akár a nagy lábfejben. lábujjak. A kellemetlen érzés minden mozgással nő, beleértve a köhögést, tüsszögést és csuklást.

Spinalis szindróma

A sérv kialakulásának második szakaszát a gerinc és az ágyéki izmok állandó görcse jellemzi, ami fokozza a fájdalom szindrómát. A beteg mozgása korlátozottá válik, a személy nem tudja teljesen kiegyenesíteni a hátát, görnyedni kezd, jellegzetes járása alakul ki, a törzs egészséges oldalra ferde. A mozgáskoordináció és a stabilitás járás közben károsodott.

Radicularis szindróma

Ha egy személy nem kap megfelelő kezelést, a betegség megnyilvánulásai a gyökerek összenyomásához vezetnek gerincvelő, aminek következtében elhalnak, romlik a szövetek táplálkozása és vérkeringése. Ebben a szakaszban az ágyéki sérvre jellemző sajátos jelek jelennek meg.

1. Izomgyengeség és hipotónia jelenik meg alsó végtagok. Az ember nem tud leülni, nehezen tud felmenni a lépcsőn, lábujjhegyre állni és ugrani.
2. A lábizmok sorvadnak, és idővel ez észrevehetővé válik - a végtag elvékonyodik, gyengül és nagyon rosszul látja el funkcióit. A gluteális redő eltűnik, és az alak aszimmetrikussá válik.
3. Az elváltozás helyén a bőr és a lágyrészek érzékenysége károsodik - a beteg bizsergést, libabőrt, zsibbadást, hidegrázást érez, a bőr száraz és hámlik, vagy éppen ellenkezőleg, gyakran és túl sokat izzad.
4. A kismedencei szervek működésének károsodása - a betegek vizelet- és széklet inkontinenciát tapasztalnak, a férfi betegeknél csökken a potencia, a nők pedig nőgyógyászati ​​betegségekben szenvednek.
5. Előrehaladott esetekben az emberek mozgáskorlátozottá válnak, lehetséges részleges vagy teljes bénulás, néha teljes rokkantság, sőt élettel összeegyeztethetetlen állapotok is.

Gyakran idővel a csigolyaközi sérvet más kóros állapotok kísérik - például a hát alsó részének lövése (lumbágó). Akut, éles fájdalom jellemzi őket, amelyet a legkisebb mozgások is súlyosbítanak, és ezt követően a csípő- és térdízületek megzavarása.

Általában az ágyéki csigolyaközi sérv tünetei attól függenek, hogy az öt csigolya közül melyik deformálódott - a szakértők kijelölik őket latin betűkkelés számok (L1, L2, L3, L4, L5).

A lemez megnevezése	Fájdalom és érzékenységi zavarok területe	Zsibbadt zóna	Izomgyengeség és részleges bénulás területe	Reflex zavarok
L3-L4	Comb eleje, vádli hátulja	Belső comb és a mellette lévő területek, belső lábszár és lábfej	Quadriceps femoris	Térdreflex
L4-L5	A fájdalom szindróma a comb és a lábszár külső része mentén terjed, egészen hátsó felület láb a nagylábujj felé	Külső lábszár, nagylábujj	Leggyakrabban a nagylábujj (a hajlítási funkció elveszik), ritkábban a láb	A reflexek teljesen megmaradnak
L5-S1 (lumbosacralis csomópont)	A fájdalom a comb hátsó részén és a lábszáron végighalad a lábfej és a lábujjak felé	Külső lábszár, lábszélek, lábujjak	Borjú izom, néha lábizmok	Achilles-reflex

Az ágyéki sérv diagnózisa

A betegség diagnosztikai intézkedései közé tartozik a neurológus vizsgálata és speciális vizsgálatok, beleértve a radiográfiát, a CT-t és az MRI-t. Meg kell jegyezni, hogy a rendszeres röntgen gyakorlatilag nem informatív a sérv diagnosztizálásában, mivel nem teszi lehetővé a látást. puha szövetek.

Sérv csigolyaközi lemezágyéki gerinc a képeken

1. Neurológus vizsgálata. Az orvos ellenőrzi az ínreflexeket, az izomtónust, az érzékenységet bőr. Ez különféle fiziológiai tesztekkel történik: például megkérhetik a pácienst, hogy lábujjakon járjon, emelje fel egyenes lábát, és tesztelje a térdreflexet egy kalapáccsal.
2. Elektromiográfia és neurográfia. A vizsgálatok lehetővé teszik az idegek és az izmok állapotának felmérését.
3. CT és MRI. A leginkább informatív módszerek, amelyek lehetővé teszik a gerinc összes szövetének és részének rétegről rétegre történő megjelenítését, beleértve a porckorongokat és az ideggyökereket is.

Az ágyéki sérv terápiája

A legtöbb esetben (amikor a helyzet még nem túl előrehaladott) elegendő a konzervatív terápia a beteg számára - be ebben az esetben a tünetek 6-8 héten belül eltűnnek.

A sérv kezelése összetett, és számos intézkedést tartalmaz.

1. Kíméletes mód. A betegnek legalább 1-2 napig ágyban kell maradnia, amíg a fájdalom enyhül. Minden mozgásnak óvatosnak és lassúnak kell lennie, és minden terhelést korlátozni kell.
2. Drog terápia. A porckorongsérv kezelésében nem szteroid és szteroid gyógyszerek alkalmazhatók. orvosi eszközök. Az előbbieket szájon át szedik és segítenek enyhíteni a fájdalmat és gyulladásos folyamat a becsípett ideggyök területén. Szteroid gyógyszerek különbözik nagyobb hatékonyságés közvetlenül arra a területre fecskendezik be, ahol az ideggyökerek találhatók.
3. Fizikoterápia. A betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő az érintett szövetek vérkeringésének javítására, valamint gimnasztikai gyakorlatok az izmok erősítése érdekében.

Ha a konzervatív módszerek hosszú ideig (több mint 6 hónapig) nem adják meg a kívánt eredményt, akkor az orvosok néha felvetik a sebészeti beavatkozás kérdését.

Videó - Hogyan kezeljük az intervertebralis herniát műtét nélkül

Sebészeti kezelés

Műtéti kezelésre lehet szükség, ha a konzervatív módszerek hatástalanok, valamint kifejezett neurológiai tünetek és cauda equina szindróma (olyan patológia, amelyben a lábak mozdulatlansága, sőt bénulása is előfordul) esetén. A műveleteket csak ben végezzük extrém esetek, mert néha gyógyszeres kezelésés a fizioterápia sokat ad legjobb pontszámok, de ugyanakkor sebészeti terápia bastre megszünteti neurológiai tünetek: izomgyengeség, zsibbadás stb.

Leggyakrabban ágyéki sérv esetén a discectomiának nevezett beavatkozást, azaz eltávolítást végeznek sérült lemez. Ez egy meglehetősen összetett eljárás, amelyet kizárólag erre írnak elő orvosi indikációk- különösen, egyszerű fájdalom hátul nem ok a műtétre.

Ráadásul be Utóbbi időben Nagyon népszerűvé váltak a minimálisan invazív technikák, különösen a mikrodiszkektómia, amikor nem a teljes lemezt távolítják el, hanem csak az érintett területet. Az ilyen beavatkozás, valamint posztoperatív időszak sokkal könnyebben tolerálják a betegek. Meg kell jegyezni, hogy az elvégzett kezelés típusától függetlenül a betegek körülbelül 5%-a tapasztalja a betegség visszaesését.

Az ágyéki sérvben szenvedő betegek rehabilitációja és élete

A kúra befejezése után (beleértve sebészet) nincs szükség speciális rehabilitációs intézkedésekre. A páciensnek napi 30 perc séta javasolt, és végre kell hajtani egyszerű gyakorlatok a láb és a hát izmainak erősítésére.

Ha az ágyéki porckorongsérvvel diagnosztizált betegeket időben megfelelő kezelésben részesítik, a betegség gyakorlatilag nincs hatással az életminőségre. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszeres terápia meghozza a kívánt hatást, a fájdalom szindróma megszűnése után azonnal visszatérhet a normális életbe. Sebészek beavatkozásával a betegek mintegy 95%-a szinte azonnal felépül, és 1-2 héten belül folytathatja előző életét.

A csigolyaközi porckorong nucleus pulposusának kiemelkedése következtében intervertebralis hernia alakul ki. Ez kóros állapot számos olyan jellel nyilvánul meg, amelyek lehetővé teszik a betegség meghatározását, valamint annak stádiumát. Az ágyéki gerinc a legsebezhetőbb hely az intervertebralis herniák megjelenésében. A negyedik és ötödik csigolya között elhelyezkedő porckorong különösen érzékeny a kóros folyamat kialakulására. Ebben az esetben a fájdalmas érzések átterjedhetnek a lábakra, bizonyos esetekben a beteg nem tud önállóan járni. A betegség kezelése konzervatív és sebészeti módszereket is magában foglal. Tornaterápia, étrend és életmód felülvizsgálata is szükséges.

Az ágyéki sérv leggyakrabban 40 év felettieknél fordul elő. A gerinc anatómiájából adódóan a fizikai aktivitás során az ágyéki régió éri a legnagyobb terhelést.

Az evolúciónak köszönhetően az ágyéki csigolyák erős szerkezettel rendelkeznek a gerinc más részeihez képest.

A herniák általában a következő okok miatt alakulnak ki:

• gerinc osteochondrosis a leginkább gyakori ok atrófiás-dystrophiás folyamatok kialakulása a csigolyákban és a köztük lévő rostos lemezekben;
• a kötőszövet anyagcsere-betegségei - egyes endokrin mirigyek patológiája vagy örökletes genetikai betegségek okozhatják;
• gerincsérülések - a szövetek sérülés utáni helyreállítása és helyreállítása után komplikációk léphetnek fel a rostos kapcsolat gyengesége vagy magának a lemeznek a atrófiája formájában;
• nehéz fizikai aktivitás és hosszú távú statikus pozíciók súllyal;
• a gerincvelői kötőszövet fejlődésének örökletes rendellenességei.

A betegség kialakulásának fő láncszemét képező okokon kívül számos tényező is felgyorsítja a betegség kialakulását:

• inaktív életmód;
• elhízottság;
• csökkent hátsó izomtónus;
• rendellenességek a hátizmok fejlődésében;
• az alsó végtagok és a medence fejlődési rendellenességei;
• magas növekedés;
• súlyemelő és tornaórák;
• gyakori kisebb hátsérülések;
• hipovitaminózis és éhezés;
• a csigolyák vérét ellátó erek patológiái;
• gyulladásos betegségek a hát bőre és izmai;
• rossz testtartás a gerinc bármely részén.

Az okok kombinációja eltérő lehet, de a betegség patogenezisének végső szakasza a gyengeség lesz rostos szövet csigolyaközi porckorong és a nucleus pulposus kilépése az utóbbi határain túl. Emlékeztetni kell arra is, hogy a sérv nem azonnal alakul ki, hanem először.

Szakasz

A betegség kialakulása három-öt szakaszra oszlik. A FÁK-országokban a csigolyaközi sérveket általában a porckorongban bekövetkezett változások és az ezen elváltozások következtében fellépő tünetek alapján osztályozzák.

A következő szakaszokat különböztetjük meg:

• Első fázis. A sejtmag enyhén kinyúlik, de a rostos szövet integritása nem sérül. Ebben az időszakban panaszok általában nem merülnek fel.
• Második szakasz. A porckorong tolása vagy kihúzása a csigolyaközi porckorong szélén túl. Ebben a szakaszban kisebb kellemetlenségek jelentkeznek a fizikai aktivitás során. Kötőszöveti A lemez enyhén sérült.
• Harmadik szakasz vagy prolapsus. Ebben az időszakban a nucleus pulposus kifejezett kiemelkedése következik be az üregbe gerinccsatorna vagy a másik irányba. A klinika fényes, erős fájdalom mozgáskor vagy pozícióváltáskor. Helyi és távoli tünetek jelentkeznek, a beteg nem tud jelentős fizikai munkát végezni.
• A negyedik vagy utolsó szakasz. A sérv olyan méretűre nő, hogy összenyomja a gerincvelőt vagy a gerincvelői idegeket a közeli erekkel. A klinikai kép az idegek és a gerincvelő károsodására jellemző, a fájdalom jellege és intenzitása eltérő lehet, minden a beteg helyzetétől függ. Néha a kóros folyamat olyan szervekre is átterjed, amelyek függő beidegződéssel rendelkeznek a gerincvelő sérült szegmenséből.

Az első két szakasz tünetmentes lehet, és jól reagál a konzervatív kezelésre, fejlődéssel utolsó szakasza A kezelés gyakran sebészeti.

Fő tünetek

Az ágyéki sérv tünetei közvetlenül függnek a sérv méretétől és attól, hogy mely szerkezetek sérültek. Számos gyakori tünet is fellép szinte minden ágyéki porckorongsérvben szenvedő embernél.

Tünetek ágyéki sérvek:

• Kompresszió okozta fájdalom gerincvelői idegek, fájdalom is felléphet az erek összenyomódása miatt a gerincszerkezetek későbbi ischaemiájának kialakulásával. A fájdalom éles, a betegek helyzetváltozással, hajlítással vagy nehéz tárgyak hirtelen felemelésével társítják. Gyakrabban a fájdalom délután vagy alvás után jelentkezik. Fájdalmas roham során helyi és általános növekedés hőfok. A fájdalom gyakran a lábakba vagy a medencébe sugárzik.
• Szúró érzés és zsibbadás az alsó végtagokban. A tünet a gerincvelő szerkezetének vagy az azt ellátó artériák összenyomódása miatt jelentkezik. Az ágyéki gerincvelő véráramlásának tartós hiányával, visszafordíthatatlan változások az utolsó. Ez a jelenség azért veszélyes, mert az ágyéki régióban a gerincvelő megvastagodása következik be, amelyben a tudatos mozgások központjai lokalizálódnak.
• A hát és az alsó végtagok izomzatának sorvadásának kialakulása. Ez az állapot a gerincvelő hátsó gyökereinek károsodása után következik be.
• A kismedencei beidegzés megsértése, amely gyakori székletürítési vagy vizelési ingerben nyilvánul meg.
• Zavar belső szervek, amelyeket a gerincvelő magjaiban lévő sérült idegek vagy központjaik beidegznek.

Intervertebralis hernia L4-L5

Az ágyéki sérv, amely a negyedik és ötödik ágyéki csigolyában lokalizálódik, gyakoribb, mint más ágyéki csigolyákban, és a következő tünetek jellemzik:

• fokozott fájdalom a székletürítés során vagy fokozott perisztaltika;
• fájdalom a háton fekve;
• kellemetlen érzés járás és hajlítás közben;
• megsértése autonóm beidegzés a lábak és a medence bőre.

Az ágyéki csigolyaközi porckorongsérv sajátossága, hogy jól reagál a konzervatív kezelésre. Nagyon nagy sérveknél, amelyek a negyedik és ötödik ágyéki csigolya között helyezkednek el, előfordulhat az Adamkiewicz artéria vagy más artériák összenyomódása, amelyek fontos szerepet játszanak a gerincvelő szövetének trofizmusában.

Intervertebralis hernia L5-S1

Ágyéki csigolyaközi sérv szakrális régió a gerinc gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél. Ennek a sérvnek az a sajátossága, hogy a személy súlypontjában található.

Az ágyéki és a keresztcsonti régió sérve bármely irányban kinyúlik. A klinikai kép attól függ, hogy a sérv melyik oldalon található, és mely anatómiai struktúrákra gyakorol nyomást. A porckorongsérv fő megnyilvánulásai a lumbosacralis régióban:

• a fenékbe sugárzó fájdalom, hátsó felület csípő;
• járászavar;
• csökkent libidó;
• a lábak feletti tudatos kontroll elvesztése;
• az alsó végtagok csökkent reflexei;
• székletürítési és vizelési zavarok;
• fájdalom ülve;
• fájdalom a perineumban és a farokcsontban;
• csökkent sphincter tónus.

Sok tünet hasonló a különféle betegségek a gerinc, a gerincvelő és a közeli struktúrák. Kitalálni pontos ok segítségével bizonyos tünetek fellépése elvégezhető sugárzási módszerek vizsgálatok. A korai diagnózis jótékony hatással van a további kezelés betegség.

Hatékony kezelések

Az ágyéki gerinc sérvének kezelési módjai a következők:

• konzervatív kezelés tablettákkal és injekciókkal;
• sebészet;
• Gyakorlóterápia és masszázs;
• rendszer és táplálkozás;
• fizikoterápia;
• életmódváltás.

Mert konzervatív kezelés a következő gyógyszereket használják:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• izomrelaxánsok;
• vitaminkészítmények.

A következő módszerek léteznek műtéti beavatkozás porckorongsérv esetén:

• közvetlen nyitott műtét;
• idegsebészeti, minimálisan invazív beavatkozás röntgenkontroll alatt.

A gyakorlatterápia olyan gyakorlatokat foglal magában, amelyek célja a csigolyákat összenyomó izmok ellazítása. A masszázst a helyi véráramlás javítására és a görcsök enyhítésére írják fel izomszövet. Érdekes olvasmány -.

Az egyik módszer nem műtéti kezelés Az ágyéki gerinc herniációját a gyulladt ideg fájdalomcsillapítókkal történő blokkolása okozza. Az orvosok heti 2-3 alkalommal javasolják a medencében való edzést, ortopéd cipő viselését és jó matracon történő alvást (erről bővebben), valamint a gerincvelő-betegségben szenvedő szerveket is kezelni kell.

Az intervertebrális sérv nagyon gyakran az ágyéki gerincben lokalizálódik. A 30 év feletti nők a leginkább érzékenyek erre a betegségre. A patológia oka a porckorong szakadása, amely nagy terhelés hatására vagy a táplálkozás megsértése miatt következik be. Ha nem kezelik, a betegség rokkantságot okozhat.

Az ágyéki régió a gerincoszlop legmobilabb része. Ez viseli a legnagyobb súlyterhelést, mivel a test egyensúlyi központjáért felelős. Ez teszi őt a leginkább sebezhetővé és traumatizálttá. A fizikai aktivitás hiánya szintén negatívan befolyásolja állapotát, és táplálkozásának megzavarásához vezet.

Az ágyéki régió öt csigolyát tartalmaz, amelyeket lemezek kapcsolnak össze. Nekik köszönhetően a súly eloszlása ​​a gerincen történik. A korongok szerkezete egy félfolyékony mag, amelyet rostos gyűrű vesz körül.

A nagy terhelés a rostos gyűrű károsodásához és szakadásához vezet. Ennek eredményeként a félig folyékony mag belép a gerinccsatornába, amit az idegvégződések becsípődése kísér. Mikrorepedések keletkeznek, amelyek terhelés hatására növekednek.

A betegség tünetei

A tünetek megnyilvánulása a betegség stádiumától függ. Kezdetben a sérv nem okoz sok kellemetlenséget, és az emberek ritkán fordulnak kezeléshez. egészségügyi ellátás, tekintve a hétköznapi fáradtság és a fizikai aktivitás okozta fájdalom megnyilvánulásának. Amikor a betegség előrehalad, már nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel a tünetek meglehetősen kifejezettek:

1. Kényelmetlenség forduláskor és hajlításkor.
2. Hosszútávú izgató fájdalom a hát alsó részén.
3. Súlyos fájdalom, amely a fenékbe sugárzik.
4. Bizsergés és libabőr érzés.
5. A lábak átmeneti zsibbadása és égése.
6. Problémák a bélrendszerrel és a hólyaggal.
7. Bénulás.

Ezek a tünetek a betegség előrehaladtával jelennek meg, és gyakran attól függnek egyéni jellemzők test. Vannak, akik évekig szenvedhetnek kezdeti formája olyan betegség, amely nem halad előre, és csak tompa sajgó fájdalomban fejeződik ki. Vannak, akik például autóbalesetben szenvedett sérüléseket követően több hónap után sem tudnak felkelni az ágyból.

Leggyakrabban a sérv az L5–S1 lumbosacralis szegmensben és az L4–L5 ágyéki szegmensben fordul elő. Ha az L4-L5 régióban sérv van, a betegség fő tüneteihez a következőket lehet hozzáadni:

1. A nagylábujj mozgatásának nehézségei.
2. Gyengülő vádli izmait, ami a láb leesésének oka.
3. Fájdalom és zsibbadás a láb felső részén.

Az L5–S1 régióban lévő sérv esetén nincs lehetőség az ujjak mozgatására és felemelésére, fájdalom sugárzik a lábfejbe vagy a sarokba, nincs Achilles-reflex.

A fájdalom természetéből adódóan elegendő, ha a szakember egyszerűen megállapítja a fájdalom okát, de pontos diagnózis csak azután lehetséges. teljes körű vizsgálat amely magában foglalja a radiográfiát és komputertomográfia. Ezek a módszerek lehetővé teszik a sérült lemez megjelenítését.

A fájdalom szindróma kialakulása

A kezdeti szakaszban egy személy tompa, fájó fájdalmat érez. Fekvéskor a fájdalom megszűnik, de járás közben felerősödik. A fájdalom enyhülhet és hirtelen megjelenhet, és a betegség egész ideje alatt jelen van.

Ez a kezdeti szakasz, amely több évig is eltarthat. A legtöbb ember figyelmen kívül hagyja a fájdalmat, és megtagadja a szakember látogatását, ami ehhez vezet további fejlődés betegségek.

A fájdalom erősödni kezd, a csípőbe sugárzik, és zsibbadást okoz a végtagokban. Egy személy kényelmetlenséget érez, amikor lehajol, felemeli a lábát és nyomást gyakorol a hát alsó részére. Lőfájdalmak kezdenek megjelenni, amelyek kisugározhatnak a lábra, a lábfejre vagy a fenékre. A kellemetlen érzés minden mozgással nő. A megkönnyebbülés csak fekvő helyzetben érezhető. Felegyenesedve ülve vagy állva a fájdalom fokozódik.

Fontos! A deréktáji megbetegedéseket lövő fájdalmak jellemzik, amelyek akár több hétig is eltarthatnak.

Az embernek nehéz mozogni, ülni és állni - bármilyen helyzetben súlyos fájdalmat érez. De nem csak a hát alsó része fáj - a fájdalom a fenékbe, a lábfejbe és a bokába sugárzik. Kezelés hiányában a belső szervek, és különösen az urogenitális rendszer szenvedni kezdenek. Ez a medence rossz keringésének köszönhető.

Az ideggyökerek összenyomódása a következőkhöz vezet:

1. A lábak és a comb izmainak gyengesége. A beteg nehezen tud mozogni, ugrani és guggolni.
2. Kúszó érzés a lábakban.
3. Állandóan hideg a lábam.
4. Izzadás a gyökér összenyomódásának helyén.

Ha a sérv hátrafelé nyúlik ki, összenyomhatja a gerincvelőt, ami súlyos bénuláshoz vezethet. Csökken a testhőmérséklet, duzzanat és bőrszárazság jelentkezik.

A patológia okai

Ennek a patológiának számos oka van. Ez lehet az osteochondrosis vagy a scoliosis következménye, és súlyos sérülés után is kialakulhat. A sérv a csigolyaközi lemezek táplálkozásának hiánya miatt fordul elő, amely a hátizmokon keresztül keletkezik. Ha megtagadja a fizikai aktivitást, az izmok sorvadása következik be, ami a porckorongok táplálkozásának hiányához és a sérülések fokozott kockázatához vezet.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők:

1. Súlyemelés.
2. Nagyszerű fizikai aktivitás.
3. Falls.
4. Túlsúly.
5. Passzív életmód.
6. Helytelen testtartás.
7. Fertőzések és vírusok.
8. Természetes öregedés.
9. Dohányzó.

Fontos! A betegség leggyakrabban a nőket érinti, és 170 cm feletti magasság esetén sokkal nagyobb a sérv kockázata.

A sérvek hirtelen súlyemelés következtében jelentkeznek. Ha több fiatal korban a férfiak nem veszik észre sajgó fájdalom egy súlyos fizikai munka, majd egy idő után nehézzé válik a felegyenesedés teheremeléskor. Azok a nők, akik egy kézben nehéz táskákat hordanak, szintén érzékenyek erre a betegségre, ezért törekedni kell a súly egyenletes elosztására.

Nagyon gyakran esés vagy sérülés után jelentkeznek a sérvek, de a legtöbb esetben nem azonnal, hanem pár év múlva jelentkeznek. Az ember kezdi érezni éles fájdalom, amely az egyik lábra sugárzik, és ritkán tudja megállapítani, mi okozta az ilyen betegséget. A fájdalom helye a gerincsérülés helyétől függ.

Fontos! Ha a gerinc több része megsérül, a jobb és a bal láb is fájni fog.

A túlsúly nagyon megterheli a gerincet. Az elhízás gyakran a gerinc és az érrendszer betegségeivel jár együtt, ami növeli a sérv kialakulásának kockázatát. A dohányzásnak negatív hatása is van, ami befolyásolja a vérkeringést. Egyes fertőző és gyulladásos betegségek sérv kialakulásához is vezethetnek a csigolyaközi porckorongok bélésének pusztulása miatt.

Következmények

A betegség mindkét nemre veszélyes. A nők tapasztalata nőgyógyászati ​​betegségek keringési problémák miatt nemi szervek. Vizelési és menstruációs problémák léphetnek fel. Minden kismedencei szerv szenved, de ez nem jelenik meg azonnal.

Fontos! Férfiaknál, ha nem kezelik, impotencia és egyéb urogenitális rendszeri betegségek alakulhatnak ki.

Nagyon gyakran ezt a betegséget bélrendszeri rendellenességek kísérik. Kínoznak gyakori székrekedés, fájdalom sugárzó, hogy végbélnyílás, és puffadás. Mert magas nyomású az érintett területen a gerinc görbülete alakul ki. Lehetetlenné válik a hát meghajlítása - púpos és görnyedt lehet. Az ideggyökerek összenyomódása miatt az érintett területeken csökkenhet az érzékenység. Az ember lábai, ujjai vagy csípője zsibbadni kezdenek.

Néha a betegséget a lumbágó megjelenése kíséri, ami súlyos fájdalmat okoz. Ebben az időben a személy nem tud felkelni az ágyból, és bármilyen helyzetváltoztatással a fájdalom fokozódik. A legtöbb veszélyes következménye mozgáskorlátozottság és bénulás. A súlyos fájdalom miatt az ember nem tud feküdni és ülni. Eltűnhet a térdreflex, és károsodhat a mobilitás. hüvelykujj. A kezelés figyelmen kívül hagyása esetén rokkantság léphet fel.

Videó - Az ágyéki csigolyaközi sérv tünetei, gyakorlatok

Hatékony kezelések

Tovább Ebben a pillanatban A patológia kezelésének két módja van - sebészeti és konzervatív módszer. Amint a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb betegnek nincs szüksége műtétre, de a konzervatív kezelési módszerek elegendőek. Céljuk a fájdalom megszüntetése az ágyéki régióban. Nál nél akut lefolyás betegség, ágyban kell maradnia és fájdalomcsillapítót kell szednie.

Általában a fájdalomcsillapítás egy hónapon belül megtörténik. Ezek után a betegség még nem gyógyult meg teljesen, a sérült porckorongokat meg kell erősíteni. A következő hónapban semmilyen körülmények között ne emeljen súlyt, és ne végezzen nehéz fizikai munkát.

A legnépszerűbb gyógyszerek

A cselekvés spektruma	A gyógyszerek neve
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Fájdalom, duzzanat és gyulladás enyhítése	ibuprofen, Naproxen, Diklofenak
Izomrelaxánsok. Enyhítő gyógyszerek izomgörcsök	tubokurarin, Atrakurium, Vecuronium, Doxacurium
Kortikoszteroidok. Enyhíti a duzzanatot	Diprospan, dexametazon, Prednizon
Antidepresszánsok. Zárolt fájdalmas érzésekés elősegítik az endorfinok termelődését, amelyek fájdalomcsillapítók	amitriptilin, doxepin, Desipramin

A fájdalomcsillapítás után nagy jelentőséget tulajdonítanak a terápiás gyakorlatoknak és a speciális fizikai gyakorlatoknak. A páciens az erősítés feladata előtt áll ínszalagos készülékés az izmokat. Az embernek önállóan kell figyelnie a hát egészségét, és abba kell hagynia a súlyemelést.

A művelet végrehajtása egy végső módszer, amelyet sikertelenség esetén alkalmaznak. hosszú idő csökkenti a fájdalmat, vagy a sérv a belső szervek működési zavarát okozta. A sérv eltávolításához minimálisan invazív műtétet végeznek, amely alatt történik Általános érzéstelenítésés körülbelül fél óráig tart. A mikroműszerek használatának köszönhetően a gerincet körülvevő szövetek gyakorlatilag nem sérülnek meg, és a szervezet felépülése a lehető legrövidebb időn belül megtörténik.

A műtét csak az esetek 10% -ában nem hozza meg a kívánt eredményt, és egy idő után új sérvek jelenhetnek meg. Ez a legyengült izomfűző miatt következik be. Ebben az esetben fizetni kell nagyon fontos terápiás gyakorlatokat és erősítse meg a hátát. Ezt követően javasolt a műtét ismételt megismétlése, ami általában pozitív eredménnyel jár.

Megelőzés

Először is fel kell hagynia az ülő életmóddal. Javasoljuk, hogy minden nap sétáljon és gyakorolja a gerincet. Az úszás és a jóga hasznos. Hosszabb ülő helyzetben végzett munka után fizikai gyakorlatokat kell végezni.

Súlyemelés előtt hajlítsa be a térdét, és tartsa egyenesen a hátát. Semmilyen körülmények között ne hajtson végre túl éles kanyarokat vagy mozdulatokat. A rendszeres nehéz fizikai aktivitás, amelyet nehéz terhek emelése kísér, a gerinc patológiáinak kialakulásának kockázata korai életkorban.

Fontos! A gyakorlatnak mérsékeltnek kell lennie, ha egy személy meg akarja őrizni egészségét.

A megfelelő táplálkozás óriási szerepet játszik. Kerülni kell a sült, füstölt és zsíros ételeket. Nemcsak arra vezetnek túlsúly, hanem az érrendszer problémái is. A fehérjében gazdag ételek fogyasztása előnyös lesz. Sovány húsfajtákat kell választania, és hőkezelésként párolást, párolást vagy forralást kell használnia. Az étrendnek tartalmaznia kell zöldségeket és gyümölcsöket.

Az ágyéki gerinc sérve a csigolyaközi porckorong (nucleus pulposus) középső részének kiemelkedése oldalra és hátra a két csigolya közötti téren túl. Leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben található, amely maximális stresszt tapasztal ülve, sétálva és terhek emelésekor.

Okok és kockázati tényezők

A sérv megjelenésének oka az ágyéki gerincben az intervertebralis lemezek degeneratív-dystrophiás változásaiban látható. A rostos gyűrű fokozatos kiszáradása és elvékonyodása - az intervertebralis porckorong perifériás területei hozzájárulnak a nucleus pulposus kiemelkedéséhez a sérülékeny területeken. Klinikai megnyilvánulások csigolyaközi sérváltalában a gerincvelői ideggyökerek és az erek összenyomásával jár együtt a csigolyaközi lemezek kiálló élei által. A legfejlettebb esetekben a gerincvelő is kompressziónak van kitéve.

A befolyásoló tényezők között Negatív hatás Az ágyéki gerincben az intervertebralis lemezek trofizmusára vonatkozóan a következők:

• passzív életmód;
• túlzott testtömeg;
• magas (férfiaknál 180 cm-től, nőknél 170 cm-től);
• a fizikai aktivitás kiegyensúlyozatlan módja ( hosszú időszakok a mozdulatlanságot intenzív terhelések váltják fel);
• ágyéki gerinc sérülései;
• veleszületett csípődiszplázia;
• rossz testtartás és tartós gerincdeformitások;
• nehéz fizikai munka nehéz emeléssel és hosszan tartó hajlított helyzetben való tartózkodással jár;
• professzionális sport;
• nehéz terhek hirtelen emelése nem megfelelő előkészítéssel;
• a súlyokkal végzett gyakorlatok helytelen végrehajtása;
• endokrin rendellenességek és anyagcsere-patológiák;
• örökletes hajlam.

Szakasz

A porckorongsérv kialakulását a nucleus pulposus enyhe elmozdulása előzi meg a perifériára a rostos gyűrű károsodása nélkül. Ebben a szakaszban a sérvképződés folyamata megállítható a segítségével terápiás gyakorlatokés egyéb megelőző intézkedések, azonban a panaszok hiánya miatt legtöbbször véletlenül derül ki a csigolyaközi porckorong degeneráció kezdeti stádiuma. A legtöbb beteg orvoshoz fordul, ha kialakult extrudálás.

A szövődménymentes ágyéki sérv az esetek 80%-ában a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül magától megszűnik.

Az ágyéki gerinc sérvének progresszív kialakulása négy szakaszon megy keresztül.

1. Kiemelkedés. A rostos gyűrű rugalmasságának részleges elvesztése a nucleus pulposus több mint 2-3 mm-rel oldalra történő elmozdulásával. A klinikai tünetek általában hiányoznak.
2. Extrudálás– a csigolyaközi porckorong széleinek részleges kitüremkedése a legvékonyabb területen a rostos gyűrű szakadásával. A kiemelkedés oldalán szenzoros-motoros tünetek figyelhetők meg.
3. Intervertebralis porckorong prolapsus. Amikor a sérv kinyúlik a gerinccsatornába, a nucleus pulposus kiálló élei összenyomják a csigolyatesteket, véredényés gyökerei Perifériás idegek.
4. Sequestration. A nucleus pulposus kiálló része behatol gerinccsatorna, ami megzavarja a gerincvelő normális vérellátását és összenyomja a lágyrészeket. Kár idegi struktúrák működési zavarokat okozhat kismedencei szervekés a test alsó felének bénulása. Gyakran megtalálható allergiás állapotok a reakció okozza immunsejtek gerincvelői folyadék az intervertebralis lemez idegen szövetén.

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

Kifejezve klinikai kép Az ágyéki gerinc sérve elsősorban az extrudálási szakaszban nyilvánul meg. A leggyakoribb panasz az erős fájdalom a jobb vagy a bal lábban, fedő belső oldal combra és a fenékbe nyúlik. A sérv méretétől és elhelyezkedésétől függően a fájdalom a csípőtől a sarokig terjedhet és hátoldal lábát. A fájdalom éles, égető jellegű és felerősödik köhögés, tüsszögés, huzamosabb ideig tartó ülés, hirtelen mozdulatok, egyenetlen terepen történő vezetés, előrehajlás vagy a másik oldalra borulás során. Gyakran néhány héttel a fájdalom kezdete előtt a betegek enyhe kényelmetlenséget tapasztalnak a hát alsó részén.

Ha a sérv a gerincvelői idegek hátsó gyökereit érinti, a fájdalmas érzésekhez a lábszárban, a hát alsó részén vagy a perineumban egyoldalú érzékelési zavarok is társulnak. A betegek hidegrázásról, égő érzésről, bizsergésről, zsibbadásról vagy libabőrről panaszkodhatnak. Szabálysértések idegvezetés a gyengülő vagy kompenzáló izomfeszültség hátterében az ágyéki régió korlátozott mobilitása következik be. A betegek nehezen mennek fel és le a lépcsőn, guggolnak, ugrálnak és hajolnak, miközben lábukat egyenesen tartják; a járás bizonytalanná és kiegyensúlyozatlanná válik. A betegek gyakran kényszerhelyzeteket vesznek fel, lehajolnak és testsúlyukat az egyik végtagra helyezik, a csupasz hátat nézve észrevehetőek az egyik oldalon kiálló ágyéki izmok.

Az ágyéki gerinc sérvének közvetett tünetei elégtelen vérellátást és atrófiás jelenségeket jeleznek. Az egyik láb vékonyabb, hűvösebb vagy sápadtabb lehet, mint a másik; ritkábbnak is jegyezték hajszálvonal a testen a sérv felől.

Amikor a gerincvelő megszorul, a fájdalom mindkét lábra terjed, és megsértése kíséri idegi szabályozás kismedencei szervek. Megjelennek a betegek gyakori késztetés vizelés, vizelet- és széklet inkontinencia, hasmenés vagy székrekedés; a nők aggódhatnak a nőgyógyászati ​​rendellenességek miatt, a férfiaknak pedig potenciaproblémák lehetnek.

A legtöbb gyakori szövődmények az ágyéki gerinc sérvei - az ideggyökerek progresszív atrófiája stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, ha a gerinccsatorna teljesen elzáródik és több ideg egyidejűleg becsípődik.

Diagnosztika

Az előzetes diagnózist a neurológus anamnézis, a klinikai kép és a fizikális vizsgálat alapján állítja fel. A gerinckompressziós szindrómára jellemző paresztéziák és biomechanikai rendellenességek azonosítására standard diagnosztikai eljárásokat fejlesztettek ki:

• tanulmány ínreflexek Alsó végtagok;
• funkcionális teszt egyenes lábemeléssel;
• izomerő és tónus mérése;
• fájdalom, hőmérséklet és rezgésérzékenység meghatározása a lábakban, a fenékben, a perineumban és az alsó hasban.

Az ideggyökerek és a gerincvelő kompressziójának külső megnyilvánulásai lehetővé teszik a patológia méretének és lokalizációjának megítélését, de nem rendelkeznek kellő specifikussággal az ágyéki gerinc sérvének diagnosztizálásához. Az ideggyökerek gyulladása vagy az onkopatológia hasonló módon nyilvánulhat meg, így a csigolyaközi sérv diagnosztikájában a döntő szó a műszeres lágyrész képalkotó technikáké - MRI és CT. Ha gerincvelő-sérülés gyanúja merül fel, kontrasztos mielográfiát írnak elő.

Leggyakrabban a sérv az ágyéki gerincben található, amely maximális stresszt tapasztal ülve, sétálva és terhek emelésekor.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelése

Komplikációk hiányában a kis csigolyaközi sérv kezelése fájdalomcsillapításra és a szomszédos szövetek vérkeringésének aktiválására csökken. Eltávolítani akut fájdalomÁltalában elegendő egy rövid fájdalomcsillapító és/vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő kezelés. Gyenge reagálással a drog terápia A sérült ideggyökerek röntgensugárzással vezérelt blokkolása elvégezhető. Az izomrelaxánsokat az izomgörcsök megszüntetésére használják. Az exacerbáció kezdete utáni első 3-5 napban a betegnek ágyban kell maradnia ágyéki immobilizációval. Javasoljuk, hogy hanyatt feküdjön, puha párnával a hát alsó része alatt.

Fájdalomcsillapítás után tornaterápia, kinezioterápia és posztizometrikus relaxáció javasolt, amely segít helyreállítani a lágyrészek trofizmusát és a gerincet alátámasztó izomfűzőt. Először az ágyéki gerinc sérvének minden gyakorlatát fekvő helyzetben vagy négykézláb állva végezzük. Kezdje a térdben behajlított lábak felemelésével, elrablásával és behozatalával, majd 3-4 hét rendszeres testmozgás után a fali rudaknál, labdával vagy tornabotokkal edzhet. Az uszoda látogatása is ajánlott.

Ha a konzervatív kezelés hatékonysága alacsony és szövődmények lépnek fel, akkor a kérdés a műtéti beavatkozás. A legkevésbé traumatikus módon sebészeti kezelés A csigolyaközi sérvet mikrodiscectomiának tekintik - a nucleus pulposus eltávolítását szúrással vékony endoszkópos manipulátor segítségével, és az elpusztult szövetek speciális anyaggal való cseréjét. Bizonyos esetekben a lemezt teljesen eltávolítják, és a helyére endoprotézist szerelnek fel, masszírozzák és manuális terápia csak a csigolyaízületek subluxatióinak jelenlétében jelezhető. Terápiás hatás akupunktúra, hőterápia és UHF-terápia porckorongsérv esetén nem bizonyított.

Az ágyéki gerincsérv lehetséges szövődményei

Az ágyéki gerinc sérvének leggyakoribb szövődményei az ideggyökerek progresszív sorvadása stb. cauda equina szindróma, amely akkor fordul elő, ha a gerinccsatorna teljesen elzáródik, és több ideg egyidejűleg becsípődik. Ilyen esetekben sürgősségi műtét szükséges a bénulás megelőzése érdekében a súlyos neurológiai rendellenességek jeleinek megjelenésétől számított 24 órán belül, mint például a térd és a láb gyengesége, a lábak és a gát zsibbadása, valamint a vizelet- és bélrendszeri kontroll elvesztése.

Előrejelzés

A szövődménymentes ágyéki sérv az esetek 80%-ában a sérült szövetek kiszáradása miatt 6-12 hónapon belül magától megszűnik. Megfelelő kezelés A korai szakaszban megkezdett kezelés nagymértékben növeli a teljes gyógyulás valószínűségét.

A perifériás idegek és a gerincvelő gyökereinek hosszan tartó összenyomásakor az idegszerkezetek visszafordíthatatlan károsodása ígéretes teljes veszteség mobilitás és öngondoskodási képesség. Emiatt az ágyéki sérv, még tünetmentes lefolyás esetén is, állandó orvosi megfigyelést és a folyamat dinamikájának monitorozását igényli.

Megelőzés

A csigolyaközi sérv megelőzése érdekében fontos a fizikai aktivitás fenntartása, a testsúly és a testtartás figyelése, a rossz szokások feladása és a gerincsérülés esetén azonnali orvosi segítség. Elegendő fehérje és B-vitamin fogyasztása javasolt Ülőmunka esetén 2-3 óránként célszerű szünetet tartani az ipari gyakorlatokhoz.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A csigolyaközi lemez kiemelkedése a csigolyatesteken túl az ágyéki gerincben. Klinikailag lumbodynia és vertebralis szindróma formájában nyilvánul meg. Diszkogén radiculopathia és myelopathia bonyolítja. Elsősorban a gerinc MRI-vel diagnosztizálják. A kezelés lehet konzervatív (gyulladáscsökkentő gyógyszerek, izomrelaxánsok, vontatás, manuálterápia, fizioterápia, mozgásterápia, masszázs) és műtéti ( lézeres párologtatás, elektrotermikus terápia, microdiscectomia, discectomia, B-Twin implantátum beültetése).

A csigolyaközi porckorong károsodott trofizmusának okai között a leggyakoribbak az elégtelen a fizikai aktivitásés a gerincoszlop terhelésének helytelen elosztása. Ez utóbbi hátterében a gerinc fejlődési rendellenességei, szerzett gerincgörbület (túlzott ágyéki lordosis, scoliosis), statikus vagy dinamikus terhelés állhat. kényelmetlen pozíció, nehéz emelés, kismedencei torzulás (például csípőízületi diszplázia miatt), elhízás. Az ágyéki sérv fő etiofaktorai közé tartoznak még a korábbi gerincsérülések (lumbális gerinctörés, gerinczúzódás, csigolya subluxatio), a szervezetben zajló dysmetabolikus folyamatok, különféle betegségek gerinc (Bechterew-kór és egyéb spondyloarthritis, spondyloarthrosis, Calve-kór, gerinc tuberkulózis stb.).

Az ágyéki gerinc sérvének tünetei

Klinikai fejlődésében az ágyéki csigolyaközi sérv általában több szakaszon megy keresztül. Számos beteg azonban hosszú látens lefolyást tapasztal, és a sérv megnyilvánulása csak a szövődmények szakaszában jelentkezik. Fő klinikai szindrómák fájdalom és csigolyák jelennek meg.

Fájdalom szindróma A betegség kezdetén instabil. Főleg akkor fordul elő, ha a fizikai aktivitás a hát alsó részén (hajlás, súlyemelés, döntött helyzetben végzett munka, hosszan tartó ülés vagy állás, hirtelen mozgás). A fájdalom a hát alsó részén lokalizálódik (lumbodynia), tompa jellegű, és fokozatosan eltűnik kényelmes vízszintes helyzetben. Idővel a fájdalom szindróma intenzitása növekszik, a lumbodynia állandóvá és fájóvá válik, a gerinc vízszintes helyzetben történő kirakodása csak részleges enyhülést hoz a betegek számára. Csatlakozik spinális szindróma, a motoros aktivitás korlátozott.

Spinalis szindróma krónikus fájdalomimpulzusokra adott válaszként fellépő reflex izom-tónusos változások okozzák. A paravertebralis izmok állandó tónusos összehúzódás állapotába kerülnek, ami tovább súlyosbítja a fájdalom szindrómát. Az izmok hipertóniája, általában egyenetlenül fejeződik ki, aminek következtében a test ferde, ami feltételeket teremt a scoliosis kialakulásához. Az ágyéki gerinc mozgástartománya csökken. A betegek nem tudják teljesen kiegyenesíteni a hátukat, lehajolni vagy lábukat felemelni. Nehézséget okoz a járás és szükség esetén az ülő helyzetből való felállás vagy leülés.

Komplikációk

Az ágyéki porckorongsérv diagnózisa

Nehéz gyanítani az ágyéki sérv kialakulását a kezdeti szakaszban, mivel klinikai képe hasonló a szövődménymentes osteochondrosis tüneteihez és más betegségek kialakulásához. kóros folyamatok(lumbális spondylosis, lumbális spondyloarthrosis, lumbarizáció, szakralizáció stb.). Maguk a betegek gyakran csak a radikuláris szindróma stádiumában fordulnak neurológushoz, ortopédhez vagy vertebrológushoz.