A hüvely normál mikroflórájának megzavarása sajnos szinte minden nő számára ismerős. Elviselhetetlen viszketés a külső nemi szerveken, bőséges folyadék vagy sűrű hüvelyváladék, szaggal vagy anélkül, fájdalom vizeléskor vagy nemi közösülés közben – mindez ok arra, hogy nőgyógyászhoz forduljon.

Alapvetően helytelen lenne, ha megpróbálnánk felállítani a diagnózist, még kevésbé, hogy kezelést írjunk elő magunknak. Ez veszélyes következményekhez vezethet.

Az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​probléma a hüvelyi candidiasis. Népszerűbb nevén rigó.

Ezt a diagnózist leggyakrabban a nők állítják fel, amikor a fenti tünetek bármelyike ​​megjelenik. Sokuknak az erre a betegségre javallott kúpok vagy tabletták azonnal segítenek, de másoknak az ilyen kezelés haszontalannak bizonyul.

Kevesen tudják, hogy a banális rigó mellett a hüvelyi mikroflóra olyan rendellenessége is van, mint a bakteriális vaginosis, valamint egy összetettebb - bakteriális candidiasis. Ez utóbbival fogunk részletesebben foglalkozni.

Mit jelent a bakteriális candidiasis?

Valójában egyetlen orvosi tankönyvben sem találja meg egy ilyen patológia nevét. Miért? Egyszerű, ez nem egy önálló betegség, hanem két párhuzamos eltérés a hüvelyi mikroflóra állapotában: bakteriális vaginosis és hüvelyi candidiasis. Ezek a betegségek teljesen különbözőek, és leggyakrabban egymástól függetlenül fejlődnek ki. De előfordul, hogy egyszerre keletkeznek.

A bakteriális vaginosis magában foglalja az opportunista mikrobák ellenőrizetlen elszaporodását a hüvely nyálkahártyáján.

Feltételesen patogének azok a mikroorganizmusok, amelyek az egészséges mikroflóra részét képezik, de bizonyos körülmények között patológia kialakulását okozhatják.

Mivel a vaginózist okozó baktériumok többsége gardnerella, ennek a betegségnek a második neve gardnerellózis.

A hüvelyi candidiasis, más néven rigó, a Candida nemzetség élesztőszerű gombájának a hüvelyen belüli aktív elszaporodása miatt alakul ki. Ez utóbbi bármely nő hüvelyének állandó lakója, és a Gardnerellához hasonlóan opportunista mikroorganizmusokhoz tartozik.

A megelőzés okai és módszerei

Mivel a hüvelyi candidiasis és a bakteriális vaginosis egyidejűleg is kialakulhat egy nő hüvelyében, logikus, hogy ezeket hasonló okok okozzák. Tehát e két patológia kombinációja, az úgynevezett bakteriális candidiasis, a következő feltételek mellett fordulhat elő:

A hüvelyi rigó további oka a szexuális partnertől származó gombafertőzés. A Candida nemzetséghez tartozó gomba az emberi szervezet bármely nyálkahártyáján kialakulhat, így a fertőzés orális szex révén is lehetséges.

A legtöbb esetben a férfi nem is gyanítja, hogy a betegség hordozója, mivel általában tünetmentes.

Néha előfordulhat, hogy a pénisz kivörösödik, fehér bevonat jelenhet meg rajta, és fájdalom vizelés vagy szex közben.

Hogyan védekezhet ettől a meglehetősen nehezen kezelhető betegségtől? Tekintettel a felsorolt ​​tényezőkre, amelyek a kialakulásához vezethetnek, a következő intézkedések vannak a betegség kialakulásának megelőzésére. Tehát szükséges:

Ezenkívül ne cseréljen szexuális partnert, ne használjon óvszert és speciális antimikrobiális kúpokat.

A bakteriális candidiasis klinikai képe

A szóban forgó betegség, mint megtudtuk, két teljesen különböző patológiából áll, amelyek jellegzetes megnyilvánulásokkal rendelkeznek. Vegye figyelembe a bakteriális vaginosis és a hüvelyi candidiasis tüneteinek összehasonlító táblázatát.

Elmondhatjuk, hogy a bakteriális vaginosis felismerésében leggyakrabban a halszag, a rigó felismerésében pedig a sajtos váladék és az erős viszketés segít.

Amint láthatja, a patológiáknak teljesen eltérő tünetei vannak, így egyikük jelenléte könnyen kitalálható, különösen egy tapasztalt orvos által. De azt, hogy Ön bakteriális candidiasisban szenvedett, két betegség bizonyos tüneteinek kombinációja is jelezheti.

Például az ilyen kombinációknak ilyen következtetéshez kell vezetniük.

A „bakteriális candidiasis” kifejezés nem hangzik teljesen helyesen egy nőgyógyász és venereológus számára, de ennek ellenére a nők körülbelül 50% -a találkozott legalább egyszer életében ennek a betegségnek a tüneteivel. Néha helyette bakteriális candidiasis , használják a „bakteriális vaginózis vagy hüvelyi dysbiosis” kifejezést is.

Egyértelműnek tűnik, hogy a candidiasis a Candida nemzetséghez tartozó élesztőgombák által okozott hüvelyfertőzés. Honnan jött akkor ez a szó? Valójában ez a baktériumok aktivitása által okozott másodlagos fertőzésnek köszönhető. Az egyik leggyakoribb patogén baktérium az Escherichia coli. Populációja a teljes bélmikroflóra 80%-át foglalja el.

Fejlődési tényezők

Nem szabad azt gondolni, hogy csak az erkölcstelen életmódot folytató emberek hajlamosak a betegség kialakulására, senki sem mentes az előfordulása ellen. A kórokozó mikroorganizmusok behatolása a hüvelybe a következő okok miatt lehetséges:

• az alapvető higiéniai szabályok be nem tartása;
• szűk szintetikus fehérnemű viselése;
• a nedvszívó betétek vagy tamponok túlzott használata megzavarja a női mikroflóra normális egyensúlyát;
• az intim higiéniai szabályok be nem tartása esetén az opportunista bélflóra felszálló úton jut be a hüvelybe; a vírusfertőzések áthatolhatnak a véren, ezt az utat „hematogénnek” nevezik;
• Lehetséges a fertőzés leszálló átviteli útvonala is, ilyenkor a kórokozó mikrobák a méhből szállnak le, például abortusz, telepített és elfelejtett méhen belüli eszköz vagy előrehaladott méhdaganat miatti gyulladásos folyamatok során.
• Kontakt átvitel esetén a fertőzés egy egészségtelen partnerrel való szexuális kapcsolat során következik be.
• a bakteriális vaginosis (candidiasis) kialakulását hormonális fogamzásgátlók és kortikoszteroidok szedése válthatja ki.

A hajlamosító tényezők közé tartozik a terhesség és a menopauza. Az immunrendszer súlyos patológiáinak jelenléte, például AIDS esetén, az esetek csaknem 99% -ában bakteriális rigó kialakulásához vezet.

A bakteriális vaginosis (candidiasis) szexuális úton terjedő fertőzések hiányában természetesen nem tekinthető nemi úton terjedő betegségnek, de a szexuális partnerek gyakori cseréje kiválthatja ennek a betegségnek a kialakulását.

Ezenkívül a kombinált patológia okai közé tartozik az antibakteriális szerek ellenőrizetlen alkalmazása; különösen fontos az antibiotikumok helyi alkalmazása, azaz az antibakteriális gyógyszer közvetlen, gyakori érintkezése a nő hüvelyébe (antibakteriális szerrel kezelt óvszerrel, öntözések, krémek, kenőcsök).

Az antibiotikumok nem megfelelő alkalmazása dysbiosishoz vezethet, ami a bifidobaktériumok és laktobacillusok populációjának csökkenéséhez vezet. Ebben a szakaszban egy lépés van a bakteriális rigó kialakulásáig. A helyzet az, hogy a hüvely fala határos a végbél falával, és a kórokozó baktériumok könnyen eljuthatnak a végbélből a hüvelybe. Egyes esetekben a rigó gyakorlatilag tünetmentes lehet, főként aszociális nőknél írják le.

A bakteriális candidiasis tünetei

A betegség nem specifikus tünetekkel jár, és könnyen összetéveszthető a rigó klasszikus formájával.

1. Vörösség és viszketés a nemi szervek területén.
2. Rohadt halak kellemetlen sajátos szaga.
3. Meglehetősen bőséges hüvelyfolyás, flórától függően eltérések lehetségesek. Ha a gombaflóra dominál, sajtos, fehér váladék jelenléte figyelhető meg. Ha bakteriális flóra fordul elő, a váladék sárgásfehér és habos.
4. Általános gyengeség. Tekintettel arra, hogy ezek a fent leírt gombák és baktériumok „sötét” tevékenységüket végzik, salakanyagaik maradványai, amelyek meglehetősen mérgezőek, felhalmozódnak a szervezetben. Ebben a háttérben általános gyengeség és apátia alakul ki.

Érdemes megjegyezni, hogy szex vagy vizelés közben egy nő kellemetlen érzést és bizonyos esetekben fájdalmat érezhet. Ez a páciens életminőségének csökkenéséhez és a szexuális tevékenység teljes leállításához vezethet.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

A terhesség alatti bakteriális vaginosis veszélyt jelent az anya és a magzat életére. A szülőcsatornán áthaladva az újszülött megfertőződhet rigóval. A magzatvíz kórokozóinak „csokor”-ával való fertőzés a magzat késleltetett méhen belüli fejlődéséhez, alacsony születési súlyhoz és az immunrendszer veleszületett patológiájához vezet.

A magzat méhen belüli fejlődési rendellenességei lehetségesek. A terhesség korai szakaszában a magzatvíz fertőzése befagyott terhességhez vagy spontán abortuszhoz vezethet. Egy nőt azonban, aki nem mulasztja el a megjelenést a várandós klinikán, nem fenyegetik különösebben ezek a bajok.

Bakteriális candidiasis diagnózisa és kezelése

A vizsgálat során a nemi úton terjedő betegségek képviselői megtalálhatók a kenetben. Ezek közé tartozik a chlamydia, a trichomonas, az ureaplasma, a mycoplasma, a gardnerella. Ezek a protozoonok a meglévő Candida gombákon kívül egyenként és különféle kombinációkban, vagy akár egy egész „csokorként” is azonosíthatók. A bakteriális vaginosis kezelését nőgyógyász végzi.

Szükség esetén és STD fennállása esetén a nőgyógyász által felírt terápiát dermatovenerológus ellenőrzi.

Hüvelyváladék vetésekor a legtöbb esetben nagy mennyiségben vetik el az E. colit (magas titer), de előfordulhatnak más típusú opportunista baktériumok is. Normális esetben a kórokozó flóra növekedését az egészséges ember beleiben élő hasznos baktériumok aktivitása korlátozza.

Ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gardnerella, ha nincsenek kísérő mikroorganizmusok és hajlamosító tényezők, önmagában nem okoz gyulladásos folyamatot a hüvelyben, de ha több kórokozó van egyidejűleg, amelyek fokozzák egymás hatását, ill. a Candida nemzetséghez tartozó gombákkal való háttérszennyeződés, masszív gyulladásos folyamat a hüvelyben már nem kerülhető el.

Az orvosok arzenáljában elegendő gombaellenes és antibakteriális gyógyszer található, az egyéni kezelést a terhesség stádiumától függően választják ki, és minimálisra csökkentik a születendő gyermekre gyakorolt ​​​​káros következmények kockázatát.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a nő hüvelyének leírt patológiája valóban létezik. A bakteriális fertőzés a rigó hátterében mindig másodlagos. Számos módja van az ilyen betegségek előfordulásának elkerülésére, mint pl. bakteriális candidiasis . A női nemi szervek rossz egészségi állapotának első megnyilvánulásai esetén nőgyógyász vizsgálatra van szükség. Terhesség alatt a kezeletlen bakteriális vaginosis vagy candidiasis végzetes lehet.

A bakteriális candidiasis vagy gardnerellosis a hüvelyi dysbiosis. Ez egy meglehetősen gyakori női probléma, amely komoly kényelmetlenséget okoz a hölgyeknek. A közhiedelemmel ellentétben ez a betegség nem nemi eredetű. A Gardnerella vaginalis, a bakteriális vaginózist okozó fertőzés szexuális érintkezés útján terjed. Ennek a vírusnak a szervezetbe jutása azonban nem feltétlenül jelzi a betegség kialakulását. Kis mennyiségben mikrobák alkotják minden nő hüvelyének normális mikroflóráját.

Ezzel a vírussal csak védekezés nélküli szex révén fertőződhet meg. Emiatt minden partnerváltás után rendszeresen ellenőrizni kell. Ez segít időben megállapítani, hogy a vírus bejutott-e a szervezetbe, így megfelelő gyógyszeres kezelést lehet előírni. Azoknak a nőknek, akik már találkoztak bakteriális vaginózissal, gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és mindent meg kell tenniük a szervezet immunrendszerének megerősítése érdekében.

Okoz

A hüvelyi mikroflóra hatalmas számú különböző baktériumból áll. Közülük a tej és a laktobacillusok dominálnak. Szükségesek a glikogén teljes feldolgozásához. A bomlástermékek szintetizálódnak, ennek eredményeként tejsav képződik. Ez az, ami savas környezetet hoz létre, amelyben a kórokozó mikrobák és baktériumok nem tudnak szaporodni. Amíg savas környezet van a hüvelyben, a bakteriális candidiasis és a szájpenész kialakulása lehetetlen.

Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális candidiasis oka nem bármely kórokozó szervezet felgyorsult szaporodása, hanem a szervezet reakciója ezekre a mikrobákra. A legveszélyesebbek a Mobilincus, a Mycoplasma és a Gardnerella. Amikor megjelennek a mikroflórában, megnő az anaerob baktériumok száma. Emiatt a savas környezet már nem tud olyan hatékonyan megbirkózni a feladataival. A bakteriális rigó leggyakoribb okai a következők:

1. Bél dysbiosis és az endokrin rendszer betegségei;
2. Az abortuszok és vetélések következményei, terhesség;
3. Hormonális változások vagy egyensúlyhiány;
4. Menopauza vagy a szervezet csökkent immunitása;
5. Antibiotikumok, citosztatikumok, gombaellenes szerek hosszú távú alkalmazása;
6. A sugárterápia és az idegen test következményei a hüvelyben;
7. Tamponok, intrauterin eszközök, menstruációs sapkák állandó használata;
8. Védelem nélküli szex és túlzott szexuális aktivitás;
9. Túlzott tisztaságvágy;
10. A hüvelyi műtétek, a reproduktív rendszer betegségei;
11. Nem hormonális fogamzásgátlók alkalmazása.

Emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriális candidiasis nem szexuális úton terjedő betegség. Természetesen a betegség kórokozói nemi úton terjednek, de önmagában a hordozóval való szex nem okozza a betegséget. Próbálja figyelemmel kísérni a test állapotát, időben kezelje a betegségeket, és rendszeresen vegyen be vitamin komplexeket az immunitás erősítésére.

Milyen antibiotikumot kell használni a szájpenész ellen?

Tünetek

A bakteriális candidiasis első jele, amelyre kezelőorvosa kezelést fog felírni, az erős, kellemetlen szag a hüvelyből. Idővel mérsékelt vagy erős, zavaros színű kisülést adnak hozzá. Szürkések is lehetnek, általában egyformák, nincsenek csomók, de kellemetlen halszagúak. Ez a szag folyamatosan jelen van, de jelentősen megnövekszik a szexuális érintkezés és a menstruáció során.

Mivel a bakteriális candidiasis ritkán okoz komoly kényelmetlenséget, az ilyen tünetek nagyon hosszú ideig fennállhatnak. Néhány hónap múlva észreveheti, hogy a váladék sötétebbé, sűrűbbé vált, kissé sajtos masszára emlékeztet, amely könnyen habzik. Ezenkívül ragacsos és viszkózus, a hüvely belső falai mentén terjed. A vele való érintkezés után a keze hosszú ideig kellemetlen szagot bocsát ki.

Előfordulhat, hogy a bakteriális rigó súlyosabb tünetei egyáltalán nincsenek jelen. Rendkívül ritka, hogy a nők viszketést és égést tapasztalnak a nyálkahártyában, és húgyúti rendellenességeket tapasztalnak. Leggyakrabban ez időről időre előfordul, és a nő nem fordít sok figyelmet erre a problémára.

Ezt a problémát a kísérő szövődményekről lehet felismerni, amelyek erős menstruáció, alhasi fájdalom formájában jelentkeznek. A rigótól vagy a trichomoniasistól eltérően a bakteriális rigó ritkán okoz súlyos viszketést.

Komplikációk

Maga a bakteriális vaginosis nem szexuális érintkezéssel terjed, de a szex az egyetlen lehetséges módja annak, hogy a betegség kórokozója bejusson a szervezetbe. Leggyakrabban az ilyen betegségben szenvedőknél súlyos fertőzések alakulnak ki a nemi szervekben. Ez a fajta rigó jelenti a legnagyobb veszélyt a terhes nőkre, akiknél jelentősen megnő a HIV-fertőzés kockázata.

Ennek a betegségnek a jelenléte jelentősen növeli a súlyos gyulladásos folyamatok valószínűségét a medencében. Meg kell jegyezni, hogy a bakteriális candidiasis gyakran fordul elő olyan nőknél, akik megszakították a terhességet, és endometritis-károsodással és más súlyos rendellenességekkel találkoztak a reproduktív rendszerben.

A Gardnerella vaginalis jelenléte egy terhes nő testében jelentősen növeli a spontán abortuszok valószínűségét 3-5 hónapos korban. Koraszüléshez, a méhlepény és a membránok terhesség alatti szakadásához is vezethet. Ha az anya vérében genitális herpesz van, ez a kórokozó 90%-ra növeli a fertőzés kockázatát.

Gombás betegség A gyomor-bél traktus candidiasisa

Kezelés

A hüvelyi rigó kötelező konzultációt igényel szakképzett orvossal. Eddig a szakértők nem határoztak meg egyértelmű sémát ennek a betegségnek a befolyásolására - minden egyes esetben egyedileg írják elő. Nagyon fontos, hogy a szakember meghatározza a betegség természetét, valamint a szervezet működésében jelentkező kísérő zavarokat. Az ilyen candidiasis oka általában a cukorbetegség, a pajzsmirigy alulműködése és a nemi szervek gyulladása. Először is terápiát kell végeznie ezekre a betegségekre. A leggyakrabban felírt gombaellenes szerek a flukonazol vagy az itrakonazol. Hosszú ideig szedik - körülbelül 1-2 hónapig.

Nem szabad abbahagyni a terápiát, amikor a betegség minden jele eltűnik. A kezelési kurzust teljesen be kell fejezni.

Ha a bakteriális vaginosis a reproduktív rendszer más betegségeivel egyidejűleg fordul elő, összetett gyógyszereket kell szedni. Mind a mikózisra, mind a baktériumokra hatniuk kell. A legoptimálisabb ilyen lehetőség a Metrogyl Plus. Naponta kétszer kell behelyezni a hüvelybe 5 napig. Használhat klotrimazolt vagy metranidazolt is. Ez a terápia rendkívül hatékony, segít a normál mikroflóra helyreállításában. Vigyen fel egy kis mennyiségű kenőcsöt a tampont, és helyezze be a hüvelybe a lehető legmélyebben.

Betegségmegelőzés

Mint minden más betegséget, a bakteriális rigót is sokkal könnyebb megelőzni, mint kezelni. Mindenekelőtt felelősen kell megközelítenie a személyes higiénia kérdését. Ne felejtse el minden nap megmosni az arcát, lecserélni a fehérneműt, és speciális kozmetikumokat használni. Vegyen részt a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésében is. Ehhez el kell kerülni a promiszkuitást, és mindig óvszert és antibakteriális hüvelykúpot kell használni.

Átfogó megelőzéssel 7%-ra csökkentheti az ilyen típusú rigó kialakulásának kockázatát.

Próbálja nyomon követni az immunrendszer állapotát. Egyél helyesen, sportolj, hagyd fel a rossz szokásokat. Szintén rendszeresen vegyen vitamin komplexeket. Ez segít helyreállítani a normális hüvelyi mikroflórát. Igyekezzen az időjárásnak megfelelően öltözni, ne fázzon túl vagy melegítsen túl. Kezeljen időben minden olyan vírusos és fertőző betegséget, amely rendkívül negatív hatással van egy személy immunképességére. A nemi szervek higiéniájához használjon speciális gyengéd szappant.

- candidalis urethritis
- balanitis és balanoposthitis
- hólyaghurut
- vulvovaginitis

Vaginosis

Bakteriális vaginosis, vagy más néven hüvelyi dysbiosis- ez a hüvely normál mikroflórájának megsértése. A legtöbb nő ilyen vagy olyan mértékben szenved ettől a betegségtől. A vaginosis megnyilvánulásai általában csekélyek, de nagyon súlyos problémákhoz vezetnek. Gyakran előfordul, hogy a hüvelyi mikroflóra rendellenességeinek bármely megnyilvánulását candidiasisnak vagy rigónak nevezik, de a candidiasis a hüvelyi mikroflóra egyetlen típusának a neve - amelyet a Candida nemzetségbe tartozó gombák túlsúlya okoz.

Egy egészséges, nem terhes nő hüvelyében több mint 40 féle baktérium „élhet”. A mikroflóra alapja a laktobacillusok, kisszámú bifidobaktérium és néhány más mikroorganizmus is. Mindegyik az úgynevezett ökológiai egyensúlyban van. Számukat egymás szabályozza, és nem engedik, hogy más mikroorganizmusok jelenjenek meg a hüvelyben. A hüvelyflóra egyedi és a menstruációs ciklus különböző fázisaiban változik.

A laktobacillusokat a leghasznosabb mikroorganizmusoknak tekintik. Hidrogén-peroxid termelésével gátolják a káros mikrobák növekedését és szaporodását. A bakteriális vaginosis egy betegség a mikroflóra éles egyensúlyhiánya következtében alakul ki; Valójában ez a hüvelyi dysbiosis.

A hüvelyi mikroflóra egyensúlya a következő tényezők hatására felborulhat: klímaváltozás, stressz, hipotermia, hormonszint változása, nemi úton terjedő fertőzések, kismedencei szervek fertőző és gyulladásos megbetegedései, antibiotikumos kezelés után, bélrendszeri dysbiosis, nem megfelelő tamponhasználat miatt. Természetesen meg kell jegyezni, hogy ezek a tényezők nem mindig vezetnek a hüvelyi mikroflóra megzavarásához. A szervezet immunrendszere fenntartja a normál mikroflórát, és kisebb zavarok esetén segíti annak helyreállítását. Azonban olyan sok ilyen tényező létezik, és olyan gyakran fordulnak elő, hogy egy nőben még mindig bakteriális vaginosis alakul ki.

Amikor a Candida nemzetséghez tartozó gombák dominálnak, az ebből eredő betegséget hüvelyi candidiasisnak vagy rigónak nevezik.

Amikor a gardnerella dominál, a betegséget gardnerellózisnak nevezik. A Gardnerellosis észrevétlenül alakul ki, általában egy nő nem is tud róla. Csak néha fordul elő viszketés és bőséges, halszagú hüvelyváladék.

Szexuális úton terjedő fertőzések is előfordulhatnak - chlamydia, ureaplasmosis, trichomoniasis.

A hüvelyi dysbiosis gyakran kíséri a bél dysbiosisát.

A vaginosis szövődményei

Tehát a hüvelyi mikroflóra megsértése történt. Idővel a túlsúlyban lévő baktériumok a hüvelyfal és a méhnyak gyulladását okozzák - azon szervekben, amelyekkel állandó közvetlen kapcsolatban vannak. Tünetei a nemi szervek égő érzése és viszketése, bőséges, néha kellemetlen szagú nyálkás váladékozás, szexuális érintkezés közbeni szárazság és kellemetlen érzés (a megfelelő kenés hiánya miatt). A bakteriális vaginosis egy krónikus betegség, amely súlyosbodásokkal és elalvásokkal jár.

A hüvelyi dysbiosis diagnózisa

A bakteriális vaginosis diagnózisának a rutinvizsgálaton túlmenően tartalmaznia kell egy általános flóra-kenetet, a nemi úton terjedő fertőzések PCR-diagnosztikáját és a hüvelyi folyás tenyésztését a mikroflóra összetételének meghatározására. A kenet a hüvelyi mikroflóra általános állapotát mutatja. A szexuális úton terjedő fertőzések diagnózisa és a tenyésztés megmutatja, hogy mely kórokozók zavarták meg a mikroflórát, és lehetővé teszik a baktériumok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását.

A bakteriális vaginosis diagnózisa akkor tekinthető ésszerűnek, ha a 4 tünet közül legalább 3 jelen van:

• homogén krémes váladék jelenléte, amely a hüvely nyálkahártyájához tapadt, és kellemetlen szagú;
• kulcssejtek azonosítása (gramm-variábilis mikroorganizmusokkal borított, lehámlott laphámsejtek);
• pozitív aminoteszt (halszag megjelenése egyenlő mennyiségű hüvelyváladék és 10%-os KOH-oldat keverésekor);
• hüvelyváladék pH-ja > 4,5.

Bakteriális vaninosis kezelése

A bakteriális vaginosis kezelése elsősorban a meglévő kórokozó flóra felszámolására irányul, a megzavart hüvelyi ökoszisztéma későbbi korrekciójával. A terápiás intézkedések komplexuma antibakteriális, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, antihisztamin, vitaminkészítményeket, enzimeket, eubiotikumokat és biológiailag aktív vegyületeket használ.

A bakteriális vaginosis hatékony kezelésének a következő lépésekből kell állnia:

• A károsodott mikroflóra elnyomása.
• A hüvely populációja normál mikroflórával.
• A hüvelyfal immunitásának helyreállítása, hogy átvegye az irányítást a hüvely mikroflórája felett.

A károsodott mikroflóra elnyomása

Ha a hüvelyi dysbiosis oka szexuális úton terjedő fertőzés, akkor mindenekelőtt a betegség kórokozója megszűnik. Ehhez antibakteriális terápiát írnak elő.

Ha a bakteriális vaginosis oka más, akkor az antibiotikumok szedése nem szükséges. Ebben az esetben a helyi eljárások sokkal hatékonyabbak. A kezelés során antiszeptikumok alkalmazása javasolt, mivel az antibiotikumokkal ellentétben ezek hatékonyabbak a helyi eljárásoknál. A baktériumok gyakorlatilag nem függenek az antiszeptikumoktól, és a hatásspektruma szélesebb.

A hüvely populációja normál mikroflórával

A kezelés legfontosabb része. A normál hüvelyi mikroflóra populációját akkor végezzük, ha a betegség kórokozója maximálisan elnyomott. Ehhez nagy dózisú élő baktériumokat (eubiotikumokat) tartalmazó gyógyszereket használnak.

A hüvelyfal immunrendszerének helyreállítása

A bakteriális vaginosis mindig a fala immunitásának csökkenésével jár. A hüvelyfal immunrendszere fenntartja a hüvely mikroflóra egyensúlyát, szabályozza a kórokozó baktériumok szaporodását. Az immunkorrekcióhoz elegendő helyi immunmodulátorok alkalmazása.

A kezelés általában 3 hétig tart. A kezelés megkezdése előtt a pácienst és szükség esetén szexuális partnerét is megvizsgálják. A kezelést követően ellenőrző vizsgálatot és ellenőrző vizsgálatokat végeznek. Ha a betegség tüneteit nem észlelik, akkor a hüvelyi dysbiosis kezelése sikeresen befejezettnek tekinthető, és a jövőben már csak a prevencióval tudunk foglalkozni.

A szexuális partner egyidejű kezelése

Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a visszatérő bakteriális vaginosisban szenvedő nők szexuális partnereinek kezelése nem befolyásolja a visszaesések gyakoriságát, ezért kezelésük (a bakteriális vaginosis kórokozóival való fertőzéssel járó tünetek hiányában) nem javasolt.

Candida vaginosis megelőzése

Megelőzés. A bakteriális vaginosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• méhen belüli fogamzásgátlók használata;
• a genitourináris terület gyulladásos betegségei;
• antibakteriális gyógyszerek és immunszuppresszánsok szedése.

A kezelés és a nyomon követés során a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása javasolt.

A bakteriális candidiasis kifejezés kissé téves elnevezés. Hiszen köztudott, hogy a candidiasist a Candida nemzetséghez tartozó gombák okozzák, nem pedig a baktériumok. Ezért a bakteriális rigót gyakran összekeverik egy olyan problémával, mint a vaginosis. Ezt a betegséget a csökkent immunitás és a hüvelyi mikroflóra megzavarása váltja ki. És már a vaginosis hátterében rigó alakul ki. Ez a két betegség nagyon összefügg egymással, ezért ezt a fogalmat általában bakteriális candidiasisnak nevezik.

A bakteriális candidiasis tünetei

Mivel ez a név két betegséget hordoz, érdemes ezeket külön-külön is elemezni. Ha időben észleli egy probléma, például a vaginosis tüneteit, elkerülheti a candidiasis megjelenését. Így a bakteriális vaginózist a következő tünetek jellemzik:

• Fehér vagy átlátszó színű homogén habos váladék;
• Néha égő vagy viszkető érzés van;
• Kellemetlen szag.

A candidiasist teljesen eltérő, akutabb és súlyosabb megnyilvánulások jellemzik:

Rigó esetén a váladék mindig sűrű, fehér és túrónak tűnik. A bakteriális hüvelygyulladással ellentétben a candidiasist mindig a külső nemi szervek duzzanata, súlyos viszketés és égő érzés kíséri. Ezek a tünetek alvás közben súlyosbodnak. A hüvely súlyos gyulladása miatt, amelynek nyálkahártyája meglazul és elvékonyodik, egy nő erős fájdalmat érez az intimitás során. Szinte észrevehetetlen lefolyása miatt a vaginosis észrevétlenül jelentkezik a lánynál. És már a rigó nyilvánvaló megnyilvánulásaival is beszélhetünk bakteriális candidiasis jelenlétéről, amelynek időben történő kezelése nagyon fontos.

A hüvelyi candidiasis összes megnyilvánulásának összefoglalásához érdemes megjegyezni a következő mintát:

Tünet	Bakteriális vaginosis	Hüvelyi candidiasis
Kisülés	Habos, homogén, sárgás vagy fehér.	Fehér, sűrű, túrószerű.
Szag	Kellemetlen halszag.	Kellemetlen savanyú tej szaga.
Fájdalom szexuális közösülés és vizelés közben	Egyik sem.	A szexuális érintkezést és a vizelést mindig kellemetlen érzések kísérik fájdalom formájában.
Viszketés és égés	Néha találkoznak.	Nagyon hangsúlyosak, különösen a betegség akut lefolyásában.
Duzzanat	Hiányzó.	Mindig jelen van.

A bakteriális candidiasis kialakulásának okai

Ennek a betegségnek számos oka van. A megfelelő kezelés megkezdéséhez pedig érdemes pontosan kideríteni az eredet természetét, kiküszöbölve ezt a tényezőt. A bakteriális candidiasis kezdeti szakasza a vaginosis. A bakteriális hüvelygyulladás oka a jótékony baktériumok számának csökkenése a nő hüvelyében, ami megzavarja a természetes mikroflórát. A mikroflóra célja a helyi immunitás védelme és megerősítése.

Érdemes megjegyezni, hogy a vaginosis csak akkor nyilvánul meg, ha az immunitás csökken. Olyan gyulladásos betegségekre utal, amelyek nem nemi úton terjednek és egyéni jellegűek. A gyulladásos folyamatokat pedig olyan patogén baktériumok okozzák, amelyek egy bizonyos ideig meghaladják szintjüket. Ha időben felismerik a bakteriális hüvelygyulladás jeleit, a kezelés gyorsan lezajlik, anélkül, hogy bakteriális candidiasissá válna. A következő tényezők okozzák a vaginózist:

• Az endokrin rendszer zavarai;
• antibiotikumok vagy hormonális gyógyszerek alkalmazása;
• Fertőző betegségek;
• Gyakori öblítés;
• Az immunrendszer gyengülése;
• Szegényes táplálkozás.

A bakteriális candidiasis kialakulását maga a rigó megjelenése jellemzi. Szinte ugyanazon okok miatt fordul elő, mint a vaginosis. De a kórokozók nem baktériumok, hanem Candida gombák. A rigó mindig szexuális úton terjed, ami nem jellemző a hüvelygyulladásra.

Bakteriális candidiasis és kezelése

A kezelés több szakaszban történik. Természetesen mindenekelőtt meg kell győződnie arról, hogy bakteriális candidiasis van jelen. Ehhez szakemberhez kell fordulnia. A kezdeti vizsgálat során az orvos már képes lesz levonni a helyes következtetéseket. A vett kenetek elemzése pedig csak a hüvely vizuális vizsgálata során erősíti meg a diagnózist.

A rigó tüneteinek enyhítésére a kezelés magában foglalja a hüvelykúpok használatát. Ezek a gyógyszerek jól beváltak a rigó kezelésében. Nagyon gyorsan cselekszenek, megszabadítva a lányt a kényelmetlenségtől. És mindez azért, mert a kúpokat a betegség forrásába vezetik be, és közvetlenül a gombára hatnak, megölve azt. Nagyon fontos, hogy az állapot javulásakor ne hagyjuk abba a kezelést, hanem végezzük el a teljes kúrát, ami általában egy-két hétig tart.

A leghatékonyabbak, minimális számú mellékreakcióval a következők:

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leggyorsabb eredményt hozza, használhat gombaellenes krémeket kombinálva. Enyhítik a rigó megnyilvánulásait a külső nemi szerveken és elősegítik azok gyors gyógyulását. Nagyon sok ilyen gyógyszer létezik: Nystatin, Zalain, Miconazole, Fluconazole, Nizoral, Candide, Ginofort.

Akut vagy krónikus bakteriális rigó esetén a kezelés magában foglalja az orális gyógyszerek alkalmazását. Ez segít belülről leküzdeni a betegséget, megakadályozni a szervezetben való átterjedését és esetleges újbóli megjelenését. A rigótól való megszabadulás után érdemes helyreállítani a hüvelyi mikroflórát. Ez az egyetlen módja a bakteriális candidiasis teljes gyógyításának.

A vaginózist kúpokkal, gélekkel, tablettákkal és oldatokkal kezelik. A szakértők javasolják az ilyen kúpok használatát bakteriális vaginitis esetén:

• ornidazol;
• metronidazol;
• Ginalgin.

Egyes orvosok azt tanácsolják, hogy kúpok helyett douching oldatokat használjanak. Gyakran ugyanazt a nevet viselik, majdnem azonos összetétellel. Néha az öblítés sokkal kényelmesebb a nők számára, de a hatás ugyanaz. Tehát a kúpok napközben kiszivárognak a hüvelyből, kellemetlen érzést okozva és elszínezve a fehérneműt. Az öblítés során nem észlelhető kellemetlen érzés. Mindezek a gyógyszerek segítenek a hüvelyi mikroflóra számára szükséges jótékony baktériumok magas tartalma miatt.