A benzilpenicillin-nátriumsó injekcióhoz való használati utasítása
bakteriális etiológiájú betegségekben szenvedő állatok kezelésére
(fejlesztő szervezet: CJSC Agropharm atomerőmű, Voronezh)

I. Általános tudnivalók
Kereskedelmi név gyógyszerkészítmény: benzilpenicillin nátriumsó injekcióhoz (Benzylpenicillinum natrium pro injectionibus).
Nemzetközi generikus név: benzilpenicillin-nátriumsó.

Adagolási forma: por oldatos injekció készítéséhez.
A gyógyszer mint hatóanyag benzilpenicillin-nátriumsót tartalmaz - legalább 1650 NE/mg (szárazanyagra vonatkoztatva).
Által kinézet a gyógyszer fehér vagy enyhén sárgás színű, finom kristályos por.

A gyógyszert steril por formájában állítják elő, 1 000 000 egységben, alumínium kupakkal megerősített gumidugóval lezárt palackokba csomagolva.

Tárolja benne a gyógyszert zárt csomagolás gyártó száraz, fénytől védett helyen, élelmiszertől és takarmánytól elkülönítve, 5°C és 25°C közötti hőmérsékleten.
A gyógyszer lejárati ideje a tárolási feltételek függvényében a gyártás időpontjától számított 3 év.
A palack kinyitása után a gyógyszer nem tárolható.
Ne használja a lejárati idő után.
A benzilpenicillin-nátriumsót injekcióhoz gyermekektől elzárva kell tartani.
A fel nem használt gyógyszert a törvényi előírásoknak megfelelően kell megsemmisíteni.

II. Farmakológiai tulajdonságok
A benzilpenicillin-nátriumsó a antibakteriális gyógyszerek a β-laktám antibiotikumok csoportjából.
A benzilpenicillin hatásos Gram-pozitív mikroorganizmusok (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, enterococcusok, a legtöbb anaerob, aktinomikéták, clostridia, anthrax bacillus), egyes Gram-negatív coccusok (gonococcusok, meningococcusok), valamint a spirococcusok ellen. Nem hatékony a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírusok, protozoonok, gombák és penicillinázt termelő mikroorganizmusok ellen.
A baktericid hatás mechanizmusa a peptidoglikán szintézisének megzavarásán alapul, amely a sejtfal mikroorganizmusokat a transzpeptidáz és karboxipeptidáz enzimek gátlásával, ami az ozmotikus egyensúly felborulásához és a baktériumsejt pusztulásához vezet.
A benzilpenicillin intramuszkulárisan beadva gyorsan felszívódik az injekció beadásának helyéről a vérbe, és könnyen behatol a legtöbb szervbe és szövetbe. Az antibiotikum maximális koncentrációját a vérben 30-60 perc elteltével érik el, a terápiás koncentrációt a szervekben és szövetekben 4-6 órán keresztül tartják fenn. A benzilpenicillin változatlan formában ürül ki a szervezetből, főként a vizelettel és befelé kis mennyiségben epével, laktáló állatoknál részben tejjel.

A benzilpenicillin-nátriumsó a szervezetre gyakorolt ​​hatás mértéke szerint a GOST 12.1.007-76 szerint közepesen veszélyes anyagnak minősül (3. veszélyességi osztály), és az ajánlott dózisokban nincs helyi irritáló hatása.

III. Pályázati eljárás
A benzilpenicillin-nátriumsót injekcióhoz haszonállatoknál, prémes állatoknál és kutyáknál használják pasteurellosis, bronchopneumonia, betegségek kezelésére. urogenitális rendszer, mastitis, necrobacteriosis, streptococcus septicaemia, staphylococcosis, actinomycosis, emphysematous carbuncle, seb- és gyermekágyi szepszis, valamint egyéb, penicillinekre érzékeny kórokozók által okozott primer és másodlagos fertőzések.

A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata az állat fokozott egyéni érzékenysége az antibiotikumokra. penicillin csoport.

Mielőtt felhasználná a gyógyszert a palackban, tűvel szúrja át az üveg kupakját és dugóját, oldja fel 5-10 ml injekcióhoz való vagy steril vízben. izotóniás oldat nátrium-klorid.
A gyógyszeres oldatot közvetlenül a beadás előtt készítik el, nem tárolható és nem melegíthető.
A gyógyszert állatoknak intramuszkulárisan adják be 4-6 órás időközönként 5-7 napig, a betegség súlyos formáiban - legfeljebb 10 napig, a táblázatban feltüntetett dózisokban (a hatóanyag egységenkénti 1 kg-ra vonatkoztatva). állat súlya):

*Megjegyzés: nagytestű fiatal állatok marhaés sertés - legfeljebb 6 egy hónapos, kis szarvasmarha - 4 hónapos korig, ló, kutya és prémes állatok - 1 éves korig.

A gyógyszer túladagolása esetén az állat neurotoxikus tüneteket tapasztalhat (hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység). Ezekben az esetekben a gyógyszer alkalmazását leállítják, és az állatnak tüneti terápiát írnak elő.

Nem azonosították a gyógyszer specifikus hatásait az első használatkor vagy a kezelés abbahagyásakor.

Kerülje a gyógyszer következő adagjának kihagyását, mivel ez a terápiás hatékonyság csökkenéséhez vezethet. Ha egy adagot kihagyunk, a gyógyszer alkalmazása ugyanazzal az adaggal és ugyanazzal a kezelési renddel folytatódik.

Ha a benzilpenicillin-nátriumsót injekcióhoz ezen utasításoknak megfelelően alkalmazzák, az állatoknál általában nem figyelhetők meg mellékhatások és szövődmények. Az állat fokozott egyéni érzékenysége az antibiotikumokra penicillin sorozat Az állatok időnként gyorsan fejlődő allergiás reakciókat (urticaria, hasmenés, angioödéma, anafilaxiás sokk) mutatnak. Ebben az esetben a gyógyszer alkalmazását leállítják, és deszenzibilizáló terápiát végeznek.

A benzilpenicillin-nátriumsót injekcióhoz nem szabad egyidejűleg alkalmazni bakteriosztatikus antibiotikumokkal (aminoglikozidok, tetraciklinek, kloramfenikol), adrenalinnal, eufilinnel, C-vitamin, B-vitaminok és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint egy fecskendőben keverés más gyógyszerekkel.

Az állatok húscélú levágása legkorábban 3 nappal azután megengedett utolsó használat Benzilpenicillin-nátriumsó injekcióhoz.
A meghatározott időtartam lejárta előtt kényszerleölt állatok húsa húsevő állatok takarmányaként használható fel.
Az állatoktól a kezelés ideje alatt és a gyógyszer utolsó beadását követő 24 órán belül nyert tejet nem szabad étkezési célra felhasználni. Hőkezelés után az ilyen tejet takarmányként lehet használni.

IV. Személyes megelőző intézkedések
Vezetéskor terápiás intézkedések benzilpenicillin-nátriumsó injekcióhoz való alkalmazásakor figyelni kell Általános szabályok személyi higiéniai és biztonsági óvintézkedéseket kell betartani, amikor dolgozik gyógyszerek. A gyógyszerrel végzett munka során ne igyon, ne dohányozzon vagy egyen. A munka befejezése után mosson kezet meleg vízzel és szappannal.
A penicillin antibiotikumokra túlérzékeny személyeknek kerülniük kell az injekciós célra szánt benzilpenicillin-nátriumsóval való közvetlen érintkezést. Ha a gyógyszer véletlenül a bőrre kerül, azonnal le kell mosni szappannal és vízzel, ha szembe kerül, néhány percig folyó vízzel öblítse ki. Ha allergiás reakciók lépnek fel, vagy ha a gyógyszer véletlenül az emberi szervezetbe kerül, azonnal kapcsolatba kell lépnie egészségügyi intézmény(hozza magával a gyógyszer használati utasítását vagy a címkét).

Üres gyógyszeres flakonok háztartási felhasználása tilos.

Gyártó: CJSC NPP "Agropharm", Oroszország, 394087, Voronezh region, Voronezh, st. Lomonoszova, 114 éves.

Jóváhagyással ennek az utasításnak A Rosselkhoznadzor által 2006. június 29-én jóváhagyott, a benzilpenicillin-nátriumsó injekcióhoz való felhasználására vonatkozó utasítások már nem érvényesek.

BENZILPENICILLIN NÁTRIUMSÓ

BENZILPENICILLIN NÁTRIUMSÓ (Benzylpenicillinum-natrium). Szinonimája: Venzylpenicillinum Natricum. Fehér finom kristályos por, keserű ízű, enyhén higroszkópos. Hevítés hatására savak, lúgok és oxidálószerek könnyen tönkreteszik vizes oldatok, valamint a penicillináz hatására. Szobahőmérsékleten oldatban tárolva lassan lebomlik. Vízben nagyon jól oldódik, alkoholban oldódik. Elméletileg a benzilpenicillin nátriumsójának aktivitása 1670 NE / 1 mg, a gyakorlatban a gyógyszer legalább 1600 NE / 1 mg aktivitással készül. A benzilpenicillin hatásos Gram-pozitív mikroorganizmusok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, diftéria kórokozói, anaerob spóraképző bacilusok, lépfene bacilusok), Gram-negatív coccusok (gonococcusok, meningococcusok, valamint spirococcusok) ellen. egyéb mikroorganizmusok. A gyógyszer hatástalan a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírusok, protozoonok és gombák ellen. A benzilpenicillint elpusztító penicillináz enzimet termelő staphylococcus-törzsek ellenállnak a benzilpenicillin hatásának. Alacsony aktivitás A coliform baktériumok, a Pseudomonas aeruginosa és más mikroorganizmusok elleni benzilpenicillin bizonyos mértékig összefüggésbe hozható a penicillináz termelésével. A benzilpenicillin intramuszkulárisan beadva gyorsan felszívódik a vérbe, és megtalálható a testnedvekben és a szövetekben; kis mennyiségben behatol a cerebrospinális folyadékba. A maximális koncentráció a vérben ezt követően figyelhető meg intramuszkuláris injekció 30-60 perc alatt. Subcutan beadva a felszívódás sebessége általában kevésbé állandó maximális koncentráció a vérben 60 perc elteltével figyelhető meg. Egyszeri intramuszkuláris vagy szubkután injekció után 3-4 órával az antibiotikumnak már csak nyomai találhatók a vérben. A koncentráció elég magas szinten tartása a szükséges terápiás hatás szinten, az injekciókat 3-4 óránként kell beadni. intravénás beadás, a penicillin koncentrációja a vérben gyorsan csökken. Szájon át történő bevétel esetén a gyógyszer rosszul felszívódik és elpusztítja gyomornedvés a bél mikroflóra által termelt penicillináz. Főleg a vesén keresztül választódik ki. A benzilpenicillin koncentrációja és keringésének időtartama a vérben a beadott dózis nagyságától függ. Az antibiotikum jól behatol a testszövetekbe és a folyadékokba. BAN BEN gerincvelői folyadék rendesen megtalálható benne egy kis mennyiséget, azonban gyulladással agyhártya koncentrációja nő. A benzilpenicillint a rá érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségekre használják: lobaris és fokális tüdőgyulladás, akut és szubakut szeptikus endocarditis, sebfertőzések, gennyes bőrfertőzések, lágy szövetek és nyálkahártyák, gennyes mellhártyagyulladás, hashártyagyulladás, cystitis, vérmérgezés és pyaemia, akut és krónikus osteomyelitis, különböző formák torokfájás, diftéria, orbánc, gennyes gyulladásos betegségek szülészeti-nőgyógyászati ​​és fül-orr-gégészeti gyakorlatban; gyulladásos szembetegségek, agyhártyagyulladás esetén (Agyhártyagyulladás esetén a gyógyszer áthatol a vér-agy gáton, de terápiás hatás elérése érdekében, ha intramuszkuláris alkalmazás bele kell lépni nagy adagokÓ. Különösen súlyos esetek intramuszkuláris adagolás kombinálva endolumbar.), skarlát, gonorrhoea, blenorrhoea, szifilisz, lépfene, aktinomikózis és más fertőző betegségek. A penicillinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések esetén a benzilpenicillin hatékony gyógyszer. A benzilpenicillin és más ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatékonyak a szifilisz minden formája ellen. Ezek a betegség kezelésének fő eszközei. Aktív formák A szifilisz jobban kezelhető penicillinnel. Penicillinre nem érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzésekre (beleértve a szövődmények nélküli influenzát is bakteriális fertőzés), a benzilpenicillin alkalmazása irracionális és nem teljesen biztonságos az antibiotikum esetleges mellékhatásai miatt. A benzilpenicillin-nátriumsót oldatok formájában intramuszkulárisan vagy szubkután adják be, és szükség esetén vénába és üregbe (hasi, pleurális stb.). Tüdőbetegségeknél aeroszol formájában is alkalmazzák, szembetegségeknél - formában szemcseppés a kötőhártya alatti. Az összes benzilpenicillin készítmény közül csak a nátriumsót adják be endolumbaralisan. Más penicillinkészítményeket erre a célra nem használnak. A benzilpenicillin leggyakoribb intramuszkuláris adagolási módja. Intramuszkuláris beadásra a gyógyszert ex tempore állítják elő úgy, hogy 1-3 ml steril injekcióhoz való vizet, izotóniás nátrium-klorid oldatot vagy 0,5% -os novokain oldatot adnak a palack tartalmához. A novokainban lévő oldat valamivel hosszabb ideig tartja a gyógyszert a szervezetben (lásd: Benzylpenicillin novocain só). Készítsen oldatokat az aszeptikus szabályok betartásával. Az oldószert közvetlenül a palackba fecskendezik steril fecskendővel, átszúrva a palack gumidugóját, amelyet előzőleg alkohollal töröltek. A novokain oldatában lévő benzilpenicillin oldatok néha zavarossá válnak a benzilpenicillin novokain sójának képződése miatt. Ez nem akadálya az intramuszkuláris beadásnak. A benzilpenicillint intramuszkulárisan adják be, általában mélyen az izmokba. A benzilpenicillin-nátriumsót intravénásan (áramban vagy csepegtetve) kell beadni súlyos betegségek(szepszis, agyhártyagyulladás stb.). A benzilpenicillin-nátriumsó intramuszkuláris és intravénás beadásával, egyszeri adagok mérsékelt intenzitás esetén súlyos lefolyású fertőzések (húgyúti és epeúti betegségek, lágyszöveti fertőzések stb.) általában 250 000-500 000 egység; napidíj 1 000 000 - 2 000 000 egység. Súlyos fertőzések esetén (szepszis, szeptikus endocarditis, agyhártyagyulladás stb.) naponta legfeljebb 10 000 000-20 000 000 egységet adnak be; gáz gangréna esetén - 40 000 000 - 60 000 000 egységig. Intravénás jet beadásra egyszeri adag benzilpenicillin-nátriumsót (1 000 000-2 000 000 egység) 5-10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban kell feloldani, és lassan, 3-5 perc alatt kell beadni. Intravénás csepegtető beadáshoz hígítson fel 2 000 000 - 5 000 000 egységet 100 - 200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban vagy 5 - 10%-os glükózoldatban, és percenként 60-80 csepp sebességgel adagolja. Gyermekeknek történő csepegtetéskor 5-10%-os glükóz oldatot használnak oldószerként (adagtól és életkortól függően 30-100 ml). Az oldatokat közvetlenül az elkészítés után használják fel, elkerülve az egyéb gyógyszerek hozzáadását. Gyermekeknek a benzilpenicillint különböző napi dózisokban írják fel: 1 éves kor alatt - 50 000 - 100 000 egység 1 testtömeg-kilogrammonként, 1 év felett - 50 000 egység / kg. Súlyos fertőzések esetén (meningitis, szepszis, súlyos formák akut tüdőgyulladás), a napi adag 200 000-300 000 NE/kg-ra, kivételes esetekben (egészségügyi okokból) pedig 500 000 NE/kg-ra emelhető. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik. A benzilpenicillin-nátriumsót intravénásan adják be, naponta 1-2 alkalommal intramuszkuláris injekciókkal kombinálva. A szifiliszben és gonorrhoeában szenvedő betegek kezelését benzilpenicillinnel (és ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerekkel) speciálisan kidolgozott kezelési rend szerint végzik. A benzilpenicillin-nátriumsót endolumbaralisan adják be gennyes betegségek fej és gerincvelőés agyhártya. A betegség természetétől függően a felnőttek 5000-10 000 egységet írnak elő, a gyermekek - 2000-5000 egységet. A gyógyszert steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban hígítjuk 1000 egység/1 ml arányban. Injekció előtt (a szinttől függően koponyaűri nyomás) távolítsunk el 5-10 ml liquort a gerinccsatornából, és egyenlő arányban adjuk az antibiotikumos oldathoz. Lassan (1 ml/perc) fecskendezze be, általában naponta egyszer 2-3 napon keresztül, majd folytassa az intramuszkuláris injekcióval. A benzilpenicillin-nátriumsót szubkután alkalmazzák infiltrátumok beoltására (100 000-200 000 egység 1 ml 0,25-0,5%-os novokainoldatban). A benzilpenicillin-nátriumsó oldatát az üregbe (hasi, pleurális stb.) fecskendezik 10 000-20 000 egység/1 ml koncentrációban felnőtteknél és 2000-5000 egység/1 ml koncentrációban gyermekeknél. Oldjuk fel steril injekcióhoz való vízben vagy izotóniás nátrium-klorid oldatban. A beadás időtartama 5-7 nap, majd át kell térni intramuszkuláris adagolásra. Tüdőbetegségek esetén ( krónikus hörghurut, tüdőgyulladás, tüdő gangréna stb.) penicillin aeroszolt gyakran alkalmaznak: egyszeri adag felnőtteknek 100 000 - 300 000 egység. Hígítsuk fel 3-5 ml desztillált vízben; alkalmazza naponta 1-2 alkalommal; belélegzés időtartama 10-30 perc. Tüdőben fellépő gennyes folyamatok esetén a gyógyszer oldatát intratracheálisan is beadják (a garat, a gége és a légcső alapos érzéstelenítése után)

Általában 100 000 egységet használnak 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. Szembetegségekre ( akut kötőhártya-gyulladás, szaruhártyafekély, gonoblenorrhoea stb.) esetenként írnak fel szemcsepp 20 000-100 000 NE benzilpenicillin-nátriumsót tartalmaz 1 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban vagy desztillált vízben. Naponta 6-8 alkalommal 1-2 cseppet kell bevenni. Mert fülcsepp vagy orrcseppet használjon 1 ml-ben 10 000-100 000 egységet tartalmazó oldatokat. A benzilpenicillinnel végzett kezelés a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 naptól 2 hónapig vagy tovább tarthat (szepszis, szeptikus endocarditis stb. esetén). Ha a kezelés megkezdése után 3-5 nappal nem észlelhető hatás, át kell állnia más antibiotikumokra, vagy benzilpenicillint kell adni más antibiotikumokkal vagy szintetikus kemoterápiás szerekkel együtt. Kombinált terápia fokozhatja a gyógyszerek hatékonyságát és megakadályozhatja a baktériumok rezisztens formáinak kialakulását; Figyelembe kell azonban venni a fokozott mellékhatások lehetőségét. A benzilpenicillint és az azt tartalmazó gyógyszereket csak az utasításoknak megfelelően és orvos felügyelete mellett szabad használni. A penicillint csak olyan esetekben írják fel, amikor a betegséget az erre az antibiotikumra érzékeny mikroorganizmusok okozzák. Szem előtt kell tartani számos kórokozó (különösen a penicillináz-képző staphylococcusok) benzilpenicillinnel szembeni rezisztencia kialakulásának lehetőségét. Figyelembe kell venni, hogy a benzilpenicillin (valamint más antibiotikumok) nem megfelelő dózisú alkalmazása vagy a kezelés túl korai leállítása gyakran rezisztens kórokozótörzsek kialakulásához vezet. Ha a kórokozó benzilpenicillinnel szembeni rezisztenciáját észlelik, azt másik antibiotikummal kell helyettesíteni. A benzilpenicillin-nátriumsó és más penicillinkészítmények különféle mellékhatások. Egyes betegek, különösen a túlérzékenyek, tapasztaltak fejfájás, láz, csalánkiütés, kiütések a bőrön és a nyálkahártyákon, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödémaés egyéb allergiás reakciók; leírt esetek anafilaxiás sokk végzetes eredménnyel. A penicillin belélegzése pharyngitist és laryngitist okozhat. allergiás természet, bronchiális asztma rohamai. Súlyos allergiás reakciók esetén adrenalint, glükokortikoidokat, antihisztaminokat (difenhidramint vagy másokat), kalcium-kloridot írnak fel

Szintén használt enzimkészítmény penicillináz. Súlyos allergiás reakciók esetén prednizolont vagy más glükokortikoszteroidokat írnak fel. Az anafilaxiás sokk első jelei esetén intézkedéseket kell hozni a beteg eltávolítására (adrenalin, difenhidramin, kalcium-klorid adása, szívgyógyszerek alkalmazása, oxigén belélegzése, felmelegedés stb.; azonnal a beteg eltávolítása után fulladás és sokk állapota esetén 1 000 000 egység penicillinázt adnak be). Nagyon nagy dózisú benzilpenicillin alkalmazása, különösen endolumbalális adagolás esetén, neurotoxikus jelenségeket okozhat (hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység, agyhártyagyulladás tünetei, görcsök, kóma). Az endolumbar injekciót nagy körültekintéssel kell végezni. A benzilpenicillin és a penicillint tartalmazó gyógyszerek felírásakor ki kell deríteni, hogy a betegnek nem volt-e szövődménye (toxikus-allergiás reakció) a penicillin korábbi alkalmazása során. A nyálkahártya és a bőr gombás fertőzésének lehetősége miatt, különösen újszülötteknél, időseknél és legyengült betegeknél, penicillinnel történő kezeléskor B-vitamint és C-vitamint, szükség esetén nystatint vagy levorint érdemes felírni. A benzilpenicillin és minden más penicillin készítmény ellenjavallt olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a penicillinre, és bronchiális asztma, csalánkiütés, szénanátha és egyéb allergiás betegségek, valamint olyan személyek, akik túlérzékenyek és szokatlan reakciók lépnek fel más antibiotikumok és egyéb gyógyszerek szedése során. Az epilepszia szintén ellenjavallat az endolumbaris beadásra. Nem ajánlott napi 20 000 000 egységnél többet beadni 60 év felettieknek, terhes nőknek pedig nem szabad nagy adagokat beadni.

Gyártva: gumidugóval hermetikusan lezárt palackokban, préselt alumínium kupakkal (hasonló zárat használnak minden antibiotikumnál), egyenként 250 000; 500 000 és 1 000 000 egység.

Tárolás: B. lista. Száraz helyen, szobahőmérsékleten.

Benzilpenicillin-nátrium só (benzilpenicillin)

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

Por oldatos injekcióhoz fehér, gyenge jellegzetes szaggal.

1 millió egység - palack (1) - kartondoboz.
1 millió egység - palack (10) - kartondoboz.
1 millió egység - palackok (50) - kartondobozok (kórházak számára).

farmakológiai hatás

A bioszintetikus penicillinek csoportjába tartozó antibiotikum. Renderek baktericid hatás a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisének gátlásával.

Hatékony Gram-pozitív baktériumok ellen: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob spóraképző rudak; valamint Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

A penicillinázt termelő Staphylococcus spp. törzsek rezisztensek a benzilpenicillin hatásával szemben. Savas környezetben elpusztul.

A benzilpenicillin-káliumsót csak intramuszkulárisan és szubkután alkalmazzák, ugyanolyan dózisban, mint a benzilpenicillin-nátriumsót.

A benzilpenicillin novokain sót csak intramuszkulárisan alkalmazzák. Átlagos terápiás dózis felnőtteknek: egyszeri - 300 000 egység, napi - 600 000 egység. 1 év alatti gyermekek - 50 000-100 000 egység/kg/nap, 1 éves kor felett - 50 000 egység/kg/nap. Az adagolás gyakorisága napi 3-4 alkalommal.

A benzilpenicillinnel végzett kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 naptól 2 hónapig vagy tovább terjedhet.

Mellékhatások

Kívülről emésztőrendszer: hasmenés, hányinger, hányás.

A kemoterápiás hatás következményei: hüvelyi candidiasis, szájüregi candidiasis.

A központi idegrendszer oldaláról: benzilpenicillin alkalmazásakor nagy dózisok, különösen endolumbaris beadás esetén neurotoxikus reakciók kialakulása lehetséges: hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység, agyhártyagyulladás tünetei, görcsök, kóma.

Allergiás reakciók: emelkedett testhőmérséklet, csalánkiütés, bőrkiütés, kiütés a nyálkahártyán, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödéma. Leírtak halálos kimenetelű anafilaxiás sokk eseteit.

Gyógyszerkölcsönhatások

A probenecid csökkenti a benzilpenicillin tubuláris szekrécióját, ami növeli a benzilpenicillin koncentrációját a vérben és meghosszabbítja a felezési időt.

Nál nél egyidejű használat bakteriosztatikus hatású antibiotikumokkal (tetraciklin) a benzilpenicillin baktericid hatása csökken.

Különleges utasítások

Óvatosan alkalmazza károsodott veseműködésű, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a allergiás reakciók(főleg gyógyszerallergia esetén), azzal túlérzékenység cefalosporinokra (keresztallergia kialakulásának lehetősége miatt).

Ha a használat megkezdése után 3-5 nappal nem észlelhető hatás, akkor más antibiotikumok vagy kombinált terápia alkalmazására kell térnie.

A gombás felülfertőződés kialakulásának lehetősége miatt a benzilpenicillinnel végzett kezelés során célszerű gombaellenes gyógyszereket felírni.

Figyelembe kell venni, hogy a benzilpenicillin szubterápiás dózisban történő alkalmazása vagy a kezelés korai abbahagyása gyakran rezisztens kórokozótörzsek megjelenéséhez vezet.

Terhesség és szoptatás

A terhesség alatt történő alkalmazás csak akkor lehetséges, ha az anya számára a kezelés várható előnye meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot.

Ha szoptatás alatt szükséges alkalmazni, akkor a szoptatás leállításának kérdését kell eldönteni.

Károsodott veseműködés esetén

Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható.

A benzilpenicillin-nátriumsót intramuszkulárisan, intravénásan, szubkután, endolumbaralisan, intratracheálisan adják be.

Közepes fokú betegség esetén (a felső és alsó szakaszok légutak, húgyúti és epeutak, lágyrész fertőzések stb.) – 4-6 millió egység/nap 4 beadásra. Súlyos fertőzések (szepszis, szeptikus endocarditis, meningitis stb.) esetén – 10-20 millió egység/nap; gáz gangrénával – akár 40-60 millió egység/nap.

A napi adag 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél 50-100 ezer egység/kg, 1 éves kor felett – 50 ezer egység/kg; szükség esetén – 200-300 ezer egység/kg, „létfontosságú” indikációk esetén – 500 ezer egység/kg-ra emelni. Az alkalmazás gyakorisága - napi 4-6 alkalommal, intravénásan - napi 1-2 alkalommal intramuszkuláris injekciókkal kombinálva.

Az agy, a gerincvelő és az agyhártya gennyes betegségei esetén endolumbarálisan alkalmazzák. A betegségtől és lefolyásának súlyosságától függően: felnőttek - 5-10 ezer egység, gyermekek - 2-5 ezer egység naponta egyszer 2-3 napig intravénásan, majd intramuszkulárisan írják fel.

Intravénás jet beadáshoz egyetlen adagot (1-2 millió egység) 5-10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy 0,9%-os vízben kell feloldani. NaCl oldatés lassan, 3-5 perc alatt adja be az injekciót. Intravénás csepegtető beadáshoz 2-5 millió egységet 100-200 ml 0,9%-os NaCl-oldattal vagy 5-10%-os dextróz oldattal hígítanak, és 60-80 csepp/perc sebességgel adják be. Gyermekeknek cseppenkénti beadáskor 5-10%-os dextróz oldatot (adagtól és életkortól függően 30-100 ml) használnak oldószerként.

Az oldatokat közvetlenül az elkészítés után használják fel anélkül, hogy más gyógyszereket adnának hozzájuk.

Endolumbar. A gyógyszert steril injekcióhoz való vízzel vagy 0,9% -os NaCl-oldattal hígítjuk 1000 egység/ml arányban. Az injekció beadása előtt (a koponyaűri nyomás szintjétől függően) 5-10 ml CSF-et távolítanak el, és egyenlő arányban adják az antibiotikum-oldathoz.

Lassan (1 ml/perc) fecskendezze be, általában naponta egyszer 2-3 napig, majd folytassa az intravénás vagy intramuszkuláris injekciókkal.

A tüdőben fellépő gennyes folyamatok esetén a gyógyszer oldatát intratracheálisan adják be (a garat, a gége és a légcső alapos érzéstelenítése után). Általában 100 ezer egységet használnak 10 ml 0,9%-os NaCl oldatban.

Szembetegségek (akut kötőhártya-gyulladás, szaruhártyafekély, gonoblenorrhoea stb.) esetén néha 20-100 ezer egységet tartalmazó szemcseppeket írnak fel 1 ml 0,9% -os NaCl-oldatban vagy desztillált vízben. Napi 6-8 alkalommal 1-2 cseppet kell beadni.

Fülcseppekhez vagy orrcseppekhez 10-100 ezer egység/ml tartalmú oldatokat használnak.

A benzilpenicillin-káliumsót csak intramuszkulárisan és szubkután adják be, ugyanolyan dózisban, mint a benzilpenicillin-nátriumsót.

A benzilpenicillin prokain sót csak intramuszkulárisan adják be. Átlagos terápiás dózis felnőtteknek: egyszeri - 300 ezer egység, napi - 600 ezer egység. Magasabb napi adag felnőtteknek – 1,2 millió egység. 1 éves kor alatti gyermekek számára 50-100 ezer egység/kg/nap, 1 év felett 50 ezer egység/kg/nap. Az adagolás gyakorisága napi 1-2 alkalommal.

A benzilpenicillinnel végzett kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 nap.

Benzilpenicillin - készítmények (nátriumsó, kálium só, novokain só, benzatin-benzilpenicillin stb.), hatás, használati utasítás (hígítás, adagolás, alkalmazási módok), analógok, vélemények, ár

Köszönöm

Benzilpenicillin csoport antibiotikuma penicillinek, szánt injekció. A gyógyszert kezelésére használják különféle fertőzések hatására érzékeny baktériumok okozzák, mint például tüdőgyulladás, hörghurut és a fül-orr-gégészeti szervek és a légutak egyéb súlyos fertőző betegségei, agyhártyagyulladás, szifilisz, endocarditis, gennyes fertőzések stb.

Fajták, elnevezések, összetétel, kiadási formák és általános jellemzők

A benzilpenicillin az egyik legrégebbi antibiotikumok penicillin csoport és annak ellenére hosszú időszak felhasználása, széles hatásspektrumú, ölés nagyszámú patogén baktériumok fajtái. Például a benzilpenicillin hatásos a lépfene, szifilisz, meningococcusok, gáz gangréna, valamint számos staphylococcus és streptococcus kórokozói ellen.

Mivel a benzilpenicillin gyakorlatilag nem szívódik fel emésztőrendszer, kizárólag injekció formájában adják be. Leggyakrabban a gyógyszeroldatokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Ezen túlmenően azonban lehetőség van benzilpenicillin bejuttatására gerinccsatorna(agyhártyagyulladás esetén), a bőr alá vagy közvetlenül a seb területére.

A benzilpenicillin egy antibiotikum, amely az azonos nevű hatóanyagot tartalmazza. A benzilpenicillint azonban nem tartalmazzák a gyógyszerek tiszta forma, hanem sók formájában. A benzilpenicillin sók stabilak és tárolhatók, ellentétben a tisztákkal hatóanyag, ami gyorsan szétesik. A szervezetben a benzilpenicillin sókból szabadul fel, és káros hatással van a baktériumokra.

Attól függően, hogy a benzilpenicillin milyen sót tartalmaz egy adott gyógyszerben, a benzilpenicillin fajtáit különböztetjük meg. Elvileg a benzilpenicillin minden típusa azonos hatásspektrumban, de különbözik a hatás időtartama és az adagolás módja. Ezért mikor különféle betegségek Javasolt a terápia követelményeinek leginkább megfelelő gyógyszertípus kiválasztása.

Jelenleg a következő típusú benzilpenicillinek állnak rendelkezésre:

• benzilpenicillin-nátrium só ( Kereskedelmi nevek gyógyszerek – „Benzilpenicillin-nátriumsó”, „Novocin”, Penicillin G);
• benzilpenicillin-káliumsó (a gyógyszerek kereskedelmi neve „benzilpenicillin-káliumsó”);
• benzilpenicillin novokain só (a gyógyszerek kereskedelmi neve „benzilpenicillin novokain só”);
• benzilpenicillin prokain só (a gyógyszerek kereskedelmi neve „Procaine Penicillin”);
• Benzatin-benzilpenicillin (a gyógyszerek kereskedelmi nevei - „Retarpen”, Extensillin, Bicillin-1, Benzatin-benzilpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (benzatin és benzilpenicillin prokain sójának keveréke).

A benzilpenicillin ezen fajtái mindegyike benzilpenicillint tartalmaz hatóanyagként különféle sók formájában. Bármilyen típusú gyógyszer adagolása NE-ben (nemzetközi egység) vagy ED - a tiszta benzilpenicillin hatásegységében van feltüntetve. Mivel a gyógyszer minden típusának adagolása univerzális, könnyen összehasonlíthatók egymással, és szükség esetén helyettesíthetik egymást.

A benzilpenicillin összes fajtája egyben kapható dózisforma- por oldatos injekció készítéséhez. A port gumis kupakkal lezárt üvegpalackokba helyezzük, tetején sűrű alufóliával borítjuk. Az antibiotikumport tartalmazó palackokat általában „penicillinnek” nevezik.

Benzilpenicillin - gyógyszerek

Jelenleg bekapcsolva gyógyszerpiac FÁK országok elérhetők a következő gyógyszereket, amely as aktív komponens benzilpenicillin sók:

• benzilpenicillin-káliumsó;
• benzilpenicillin-nátriumsó;
• benzilpenicillin novokain só;
• benzatin-benzil-penicillin;
• bicillin-1 (benzatin-benzilpenicillin);
• Bicillin-3 (benzilpenicillin benzatin, nátrium és prokain sóinak keveréke);
• Bicillin-5 (benzatin és benzilpenicillin prokain sójának keveréke);
• moldamin (benzatin-benzilpenicillin);
• Novocin (benzilpenicillin-nátriumsó);
• Penicillin G (benzilpenicillin-nátriumsó);
• Prokain Penicillin (benzilpenicillin prokain só);
• Retarpen (benzatin-benzilpenicillin);
• Extensillin (benzatin-benzilpenicillin).

Akció

A benzilpenicillin káros hatással van a széleskörű baktériumok, amelyek fertőző és gyulladásos betegségek kórokozói különféle szervekés rendszerek. A benzilpenicillin megzavarja a bakteriális sejtfal szintézisét, ami a baktériumok elpusztulásához vezet. A sejtfalkomponensek szintézisére gyakorolt ​​​​hatás azonban ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyógyszer csak a szaporodási folyamatban lévő baktériumokat pusztítja el. Ezért a szervezetbe bejutott mikrobák teljes készletének teljes elpusztításához a penicillin gyógyszereket legalább 5 napig kell használni, hogy minden baktérium a szaporodási szakaszba kerüljön.

A benzilpenicillin minden szervbe és szövetbe behatol, ezért kezelésére használható fertőző betegségek különféle lokalizációk, ha a hatására érzékeny baktériumok provokálják.

A benzilpenicillin minden fajtája káros hatással van a következő típusú patogén mikroorganizmusokra:

• Gonococcusok (Neisseria gonorrheae);
• Meningococcusok (Neisseria meningitidis);
• Staphylococcusok, amelyek nem termelnek penicillinázt;
• A, B, C, G, L és M csoportba tartozó streptococcusok;
• Enterococcusok;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim mínusz;
• Spirochaetaceae (szifilisz, yaws, Lyme borreliosis stb. kórokozói);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Használati javallatok

A benzilpenicillin nátrium-, kálium-, novokain- és prokainsói

A benzilpenicillin nátrium-, kálium-, novokain- és prokain-sói a különböző szervek és rendszerek alábbi fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére javallt:

• A légzőrendszer fertőző betegségei (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, pleurális empyema, bronchitis stb.);
• Az ENT szervek fertőző betegségei (mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, sinusitis, laryngitis, sinusitis stb.);
• Szervi fertőzések húgyúti traktus(gonorrhoea, szifilisz, cystitis, urethritis, adnexitis, salpingitis);
• A szem, a nyálkahártyák, a bőr és a csontok gennyes fertőzései (például blenorrhoea, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, cellulitis, erysipelas, sebfertőzés, gáz gangréna stb.);
• gennyes agyhártyagyulladás vagy agytályog;
• Szepszis vagy szepszis;
• A spirocheták által okozott betegségek, mint például a szifilisz, a szájüreg, a pinta, lépfene stb.;
• Patkánycsípés okozta láz kezelése;
• Clostridia, Listeria és Pasteurella által okozott fertőzések kezelése;
• diftéria megelőzése és kezelése;
• A szövődmények megelőzése és kezelése streptococcus fertőzések, mint például a reuma, az endocarditis és a glomerulonephritis.

Benzilpenicillin-benzatint tartalmazó készítmények

A benzilpenicillin-benzatint tartalmazó készítmények a különböző szervek és rendszerek alábbi fertőző betegségeinek kezelésére javallt:

• A reuma kiújulásának hosszú távú megelőzése;
• Szifilisz;
• Framboesia;
• B csoportba tartozó streptococcusok által okozott fertőzések, mint például mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas;
• A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Általánosságban elmondható, hogy a fő különbség a benzatin-benzilpenicillin-készítmények és az anyag egyéb sói között az, hogy optimálisak a hosszú távú terápiához, mivel hosszan tartó hatásúak, ezért kezelésre ajánlottak. krónikus betegségek. Az összes többi benzilpenicillin só (kálium, nátrium, novokain és prokain) rövid hatástartamú, ezért optimális a kezeléshez. akut fertőzések.

Használati útmutató

A benzilpenicillin só kiválasztásának szabályai

A benzilpenicillin novokain-, prokain-, kálium- és nátriumsói optimálisak bármely helyen fellépő akut fertőzések kezelésére. Ezért akut fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétében bármely meghatározott benzilpenicillin sót kell választani. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a Novocaine és a Procaine erős allergén hatású, ezért az allergiás reakciókra hajlamos embereknek kerülniük kell a novokain és a benzilpenicillin prokain sóinak használatát.

A benzilpenicillin benzatin optimális a kezeléshez krónikus fertőzésekés a különféle fertőző szövődmények megelőzése. Ezért az ezt a sót tartalmazó készítményeket különféle krónikus betegségek hosszú távú kezelésére kell használni.

Ha a benzilpenicillint nagy dózisban (napi 20 000 000 egység felett) több mint öt napig alkalmazzák, ellenőrizni kell a vér elektrolit-koncentrációját (kálium, kalcium, nátrium, klór), a májfunkciót (AST, ALT, alkalikus foszfatáz, bilirubin). stb.) és vérképe (teljes vérkép leukocita képlettel).

A benzilpenicillint használó betegeknél álpozitív vizeletvizsgálati eredmény lehet a cukorszintre.

Cukorbetegeknél lassabban szívódik fel az antibiotikum a vérbe az izomból, így náluk lassabban indul be a gyógyszer hatása.

Mivel a benzilpenicillin alkalmazása gombás fertőzés kialakulásához vezethet, az antibiotikumos kezelés során profilaktikusan ajánlott szedni.