Mi az antrális gastritis? Alsó gyomor Mi az antrális gastritis

A gyomor antruma, vagy ahogy az orvosok is nevezik, az antrum egy nagy terület, amely a gyomor teljes területének 30% -át foglalja el. A duodenum mellett található, de a pylorus záróizom (a perisztaltika egyik szakaszát biztosító izmos szerv) választja el őket. Az étel emésztésének folyamata közvetlenül függ az antrum állapotától, mivel ez felelős az elfogyasztott étel őrléséért és a következő szakaszba való áthelyezéséért. Ezenkívül ebben a szakaszban egy speciális nyálka szintetizálódik, amely semlegesíti a sósavat. Ennek köszönhetően a sav-bázis egyensúly (egyensúly) folyamatosan megmarad a gyomorban. Ez a cikk arról fog szólni, hogy mi a gyomor antruma, hol található, és milyen betegségek érinthetik.

Hol található a gyomor antrumának elhelyezkedése és jellemzői?

Az antrum a gyomor alján található, közvetlenül a nyombélbe való átmenet közelében. Teljes térfogatának körülbelül egyharmadát foglalja el. Nincs egyetértés az orvosok között, ahol egyértelmű határ van az antrum és a gyomor teste között. Tekintsük ennek az osztálynak a főbb tulajdonságait. Az élelmiszer gyomornedvvel feldolgozott tömeg formájában kerül be.

Ezután ezt a csomót összezúzzák, megőrlik és továbbnyomják a pylorus záróizomba. Az élelmiszer-részecskék ebben a szakaszban nem lehetnek nagyobbak 2 mm-nél. Ellenkező esetben nem mehetnek tovább, és az antrumban tartják őket, ami betegséget provokálhat.

Többek között kiemelhető az antrum azon tulajdonsága, hogy hasznos anyagokat termel. Ezek közé tartozik a gasztrin, a szerotonin és a szomatosztatin.

• A gasztrin fokozza az enzimek termelését. Erre akkor van szükség, ha az élelmiszer fokozott nyomása van a gyomor falán.
• A szerotonin felelős a szerv motoros aktivitásáért, segít átnyomni a zúzott táplálékot.
• A szomatosztatin a gasztrinnal ellentétben csökkenti az enzimek termelését. Ezek az anyagok felelősek a táplálék normál áthaladásáért a gyomorban, és megakadályozzák a betegségek előfordulását.

Hol található az antrum?

Az emberi gyomor három részből áll, amelyek mindegyike funkcionális és morfológiai jellemzőiben különbözik. Tekintsük őket külön-külön:

• test - a gyomor egyik legfontosabb részének tekinthető, a felületet jellegzetes hosszanti ráncok borítják, amelyek megkönnyítik az élelmiszerek gyors mozgását;
• szemfenék - a gyomor azon része, amely a legközelebb van a nyelőcsőhöz;
• Az antrum az élelmiszer emésztési folyamatáért felelős szerv pótolhatatlan része. A gyomor pylorusa mellett található.

A szemfenék és a test területén olyan parietális sejtek találhatók, amelyek hozzájárulnak a belső faktor, vagy ahogy az orvosok is nevezik, Castle-faktor termeléséhez. Az antrumban található a legtöbb Helicobacter pylori baktérium, így ezen a területen a gyomorhurut kialakulása általában fekélyek kialakulásával jár együtt.

Az antrum élettani „feladatai”.

A gyomor antrumának minden funkciója összefügg az emésztési folyamattal. Íme, mi történik:

• az élelmiszer-részecskék 2 mm-re vagy kisebbre aprítása egyidejű keveréssel, az eredmény egy homogén tömeg legyen a darabok szétválása nélkül;
• a kialakult csomót a pylorus és a duodenum felé tolni;
• a további emésztés előkészítése a bélben a savasság csökkenését jelenti, amelyet a gyomor teste biztosított, mert a vékonybélben lúgos reakciónak kell lennie, a lúgos nyálka maximális koncentrációja a pylorus területén termelődik;
• a sósav eltávolítására a nyálkahártya sejtjeiben van egy hormonális anyag - a gasztrin, amelyet „informátor hormonnak” is neveznek, mivel a hatás az élelmiszer megjelenésével kapcsolatos impulzusok átviteléhez kapcsolódik a magasabb központokhoz;
• a szerotonin termelése lehetővé teszi az élelmiszerbolus megbízható kiürítését a gyomor izomrendszerének stimulálásával;
• szomatosztatin szintézise, ​​amely szükség esetén elnyomhatja az enzimek szekrécióját.

Funkciók

A kialakult vélemény ellenére az emésztés aktív folyamata nem az antrumban megy végbe. Az antrum fő feladata, hogy a gyomornedvvel feldolgozott táplálékból bolust alakítson ki és toljon. Erre a célra mechanikus keverést és őrlést alkalmaznak, amely lehetővé teszi a teljes fermentációt.

Az élelmiszer-hulladék aktív őrlésével legfeljebb 0,2 cm átmérőjű kis részecskék képződnek. Ezután a kapott zabkását a pylorus csatornán keresztül a nyombélbe nyomják. Az ilyen mozgás a gyomor belső falainak finom görcsoldó összehúzódásainak köszönhetően lehetséges.

Az antrum egyes területei szekréciós funkciót tölthetnek be, ami hozzájárul az olyan fontos nyomelemek termeléséhez, mint:

• Gasztrin vagy hormonális visszacsatoló vegyület. Részt vesz az emberi emésztőrendszer aktív szabályozásában, és a nyálkahártya felületére gyakorolt ​​nyomás eredményeként jön létre.
• szerotonin. Az egyik fő neurotranszmitter, amely serkenti a nyelőcső motoros rendszerének aktivitását, beleértve a táplálékbolus hatékonyabb tolását. Serkentő hatással van a gyomor izomszerkezetére.
• Szomatosztatin. A peptidcsoport hormonális vegyülete, amely segít gátolni a sejtek termelődését a szükséges enzimek termeléséhez. Ezenkívül csökkenti a vérben lévő inzulin teljes mennyiségét, és gátolja a növekedési hormon termelődését.

Az antrum nyálkahártyájának lúgos környezete van, ami segít stabilizálni a gyomornedv egyensúlyát. Ezen a területen is semlegesítik bizonyos baktériumok káros hatásait.

Az antrum betegségeinek okai

Az antrum betegségeinek kialakulásának tényezői változatosak. Osszuk őket több csoportra:

• örökletes hajlam;
• étkezési hibák (nem megfelelő étrend, rákkeltő anyagok fogyasztása, a nyálkahártyák irritációja fűszeres, konzerv ételekkel, szénsavas italokkal);
• rossz szokások (dohányzás, alkohol);
• fertőző faktor - Helicobacter pylori, Ebstein-Barr vírus;
• pszicho-érzelmi kényelmetlenség, krónikus stressz.

Ezek az okok agresszív hozzáállást váltanak ki a szerv nyálkahártyájával szemben, károsítják a motoros funkciót és a beidegzést. Az aktív, fiatal hímek gyakrabban érintettek.

Antrum betegségek

A legtöbb gyomor-bélrendszeri probléma a helytelen táplálkozás vagy az egészsége iránti figyelmetlenség következménye. Az emésztőrendszer kóros folyamatai a kezdeti szakaszban sikeresen kezelhetők, de krónikussá válnak, ha nem fordul időben orvoshoz. Az antrális diszfunkcióból eredő betegségeket az alábbiakban ismertetjük.

Erózió

Gyulladásos folyamatok, amelyek során a nyálkahártya integritása megzavarodik. Hosszan tartó lefolyás esetén a mély rétegek károsodása vagy fekélyes hiba lép fel. A kiváltó ok minden betegnél egyéni lehet, de a legvalószínűbbek a következők:

• Stressz, depresszió.
• Szegényes táplálkozás.
• Szív- és érrendszeri patológiák.
• Kapcsolódó krónikus folyamatok a gyomorban.
• Gyógyszeres terápia ulcerogén hatással.

A betegség időben történő kezeléssel könnyen megszüntethető. Ebben az esetben az orvosok az erózió négy típusát különböztetik meg:

• Krónikus - az antrum nyálkahártya rétegének destruktív elváltozásaival diagnosztizáltak, amelyek a vizsgálat során jól láthatóak. Méretük nem haladja meg az 1 cm átmérőt. A terápia általában hosszú távú.
• Akut - könnyen megkülönböztethető az orvos megjelenése alapján. Rövid tanfolyammal kezelik.
• Hemorrhagiás - a sérülések tűpontosak, kis átmérőjűek. Színük a sérült edény típusától függ, és lehet skarlát vagy cseresznye színű. Ezzel együtt előfordulhat a nyálkahártya duzzanata.
• Komplett – nagy felületet érint, fekete bevonatot képez.

Polipok

A polipokat a mirigyhám jóindulatú daganatainak tekintik. Az antrum 10 gyomorpolipból 6-ot tesz ki. A polipokat magányos és gyarmati elrendeződés egyaránt jellemzi. A polipok tipológiája szerint a következőkre oszthatók:

• Peutz-Jeghers polipok;
• gyulladásos polipok;
• adenomák.

Általában a megjelenés egy örökletes hajlamhoz vagy az antrum krónikus gastritisének következményeihez kapcsolódik. A betegek fő kontingense a nyugdíj előtt állók és az idősek. A polipok diagnosztizálása technikailag nem nehéz. Egy egyszerű gasztroendoszkóppal meg lehet határozni számukat, alakjukat stb. Csak a többszörös polip súlyos esetekben írják elő a műtétet. A legtöbb kezelést gyógyszeres kezeléssel végzik, figyelembe véve a megjelenés okait és a polip után megjelenő tüneteket. A polipok elleni gyógyszereiket Motilium, Ranitidine, Phosphalugel stb.

Az antrum gyomorhurutja

A gyomor antrumának egyik leggyakoribb betegsége az úgynevezett felületes gyomorhurut.

Az ember életkorától függetlenül előfordulhat. Ez a betegség a gyomornyálkahártya azon részének gyulladásos folyamata, amely az antrumot borítja. Ennek okai lehetnek: hosszan tartó stressz, gyakori túlevés, alkoholfogyasztás, fűszeres vagy savanyú ételek. Mindez a gyomornedv savasságának csökkenéséhez vezet, ami kedvező környezetet teremt a baktériumok elszaporodásához. Az antral gastritis fő tünetei közé tartozik a fájdalom az epigasztrikus régióban, a kellemetlen érzés és a gyomor nehézsége. Ezek a jelek nem mindig kényszerítik az embert, hogy orvoshoz forduljon, sokan inkább az öngyógyítást részesítik előnyben. Ennek eredményeként a betegség előrehalad.

A gyomor antrum nyálkahártyájának sorvadása

Az antrum nyálkahártyájának atrófiája az osztály funkcionalitásának éles csökkenéséhez vezet, amit számos klinikai tünet fejez ki: dysbacteriosis okozta hasmenés, tejtermékek intoleranciája, állandó puffadás és korgás a gyomorban. A páciens kellemetlen ízt érez a szájában, a gyomor területén nehézséget érez, de még tapintásra sincs éles fájdalom. A hasi nehézséget jellemzően sajgó, enyhe fájdalom kíséri.

A nyálkahártya-sorvadás kezelésében a gyomorbetegségek kezelésének általános eszközeit alkalmazzák, és speciális gyógyszereket is alkalmaznak: természetes gyomornedvet és sósavszekréciót serkentő gyógyszereket.

Fekély

Sajnos sok embernek meg kellett küzdenie gyomorfekéllyel, de gyakran ez a patológia a szerv antrumát érinti. A patológia kialakulását kiváltó fő tényezők közé tartozik a súlyos stressz, a hormonális egyensúlyhiány, a szív- és érrendszeri betegségek, a vérbetegségek stb. Vér a székletben, állandó gyomorégés, hányinger és fájdalom a hasban - mindez arra utalhat, hogy van egy fekély.

Hiperplázia

Ez a neve a sejtnövekedés kóros növekedésének, amely funkcionális képességeik megváltozásához és daganatos megbetegedésekhez vezet. Az antrum a gyomor alsó része, amely meglehetősen nagy terhelést visel.

Gyakran egyidejű patológiák jelenlétében a nyálkahártya növekszik, több kis növekedést feltárva. A provokáló tényezők a következők:

• Hormonális egyensúlyhiányok.
• Fertőző betegségek.
• Kitettség rákkeltő anyagokkal vagy mérgező anyagokkal.
• Hosszan tartó gyulladás.
• Örökletes hajlam.
• A szekréciós funkciók zavarai.

Onkológia

A daganatok bizonyos százaléka rosszindulatú természetű. A következő tünetek segíthetnek a rák gyanújában:

• Drámai fogyás.
• Szisztematikus hányás.
• A fehérjetartalmú ételektől való idegenkedés.
• Fájdalom étkezés után.

Gyakrabban életveszélyes következmények a polipok, eróziók és fekélyek, amelyeket a fejlődés kezdeti szakaszában nem szüntették meg. A kezelés prognózisa a rák észlelt fázisától, valamint a metasztázisok jelenlététől függ. A modern orvostudomány továbbra is keresi a hatékony gyógyszereket ezen a területen, és javítja a sugár- és sugárterápia módszereit, azonban egyetlen megközelítés sem nyújt 100% -os garanciát.

Rák daganat

Az antrum rákja (latinul rák, rövidítve c-r) a gyomor rosszindulatú daganatainak 70%-át teszi ki. Vannak:

• adenokarcinóma - mirigysejtekből képződik, a leggyakoribb daganat (90%);
• a szilárd rák ritka neoplazma, a szerkezet nem kapcsolódik a mirigyes elemekhez;
• A scirrhus rák egy még ritkább forma, amely kötőszövetből alakul ki.

Az antrális rák lokalizációjának sajátosságai:

• infiltratív növekedés egyértelmű határok kialakulása nélkül;
• agresszív lefolyás gyors metasztázisokkal;
• gyakori visszaesések gyomorreszekció után.

Diagnosztikai módszerek

🚫 Ha kóros folyamatok kialakulását gyanítja, sürgősen forduljon kezelőorvoshoz, aki diagnosztikus vizsgálatokat ír elő. A korai diagnózis segít elkerülni a súlyos szövődményeket.

A vizsgálat első szakaszában az orvos összegyűjti a beteg indikatív panaszait, beleértve az anamnézist és a hozzátartozókra vonatkozó információkat. A további laboratóriumi vizsgálatok célja a vérszegénység, a hiányos epizódok, valamint a közeli szervek érintettségének kimutatása.

A leghatékonyabb műszeres diagnózis a fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), amely lehetővé teszi a gyomor állapotának felmérését speciális tömlő és kamera segítségével.

További eljárások is előírhatók:

• Helicobacter pylori kilégzési teszt;
• a széklet és a vizelet részletes elemzése;
• enzimhez kötött immunszorbens teszt (ELISA);
• Röntgenelemzés.

Ha a beteg tünetei bizonyos betegségekre jellemzőek, az orvos más vizsgálatokat is előírhat bizonyos szervek vagy testrendszerek diagnosztizálására.

Kezelési módszerek

A terápia típusa közvetlenül a diagnózistól függ. A kezelés két irányban végezhető. Ezek konzervatív módszerek (gyógyszerek szedése, fizioterápia, szanatóriumi tanfolyamok) és sebészeti beavatkozás.

Az antrum betegségek gyógyszeres kezelése összetett és hosszú távú. Ha egy fertőző ágens jelenléte megerősítést nyer, akkor a Helicobacter elnyomására több antibiotikumot kell előírni. A tetraciklin csoportba tartozó gyógyszerek, a metranidazol és a klaritromicin hatásosak a baktériumok ellen. A kapcsolódó alapok a következők:

• A protonpumpa-gátlók a sósav - pantoprazol - szekréció csökkentését célozzák.
• Burkolószerek - savkötők A Phosphalugel, Almagel, Maalox védik a gyomornyálkahártyát az agresszív savas környezet hatásaitól és fájdalomcsillapító hatásúak.
• A gyomorvédő szerek elősegítik az érintett gyomorfal regenerálódását - alumínium (Almagel) és bizmut (De-nol, Pilorid) készítmények.
• A kísérő tünetektől függően tüneti gyógyszereket adnak a kezeléshez - hányáscsillapítók, enzimek, görcsoldók, prokinetikumok, nyugtatók, probiotikumok.

🔥 Terjedelmes képződmények és súlyos szövődmények esetén operatív terápiás módszereket alkalmaznak.

A rendszerintézkedések fontos szerepet játszanak. A betegnek meg kell változtatnia életmódját és szokásait:

• terápiás táplálkozás;
• az alkohol és a dohányzás elhagyása;
• pszicho-érzelmi kényelem megteremtése;
• testi béke.

A gyógyszeres kezelés időtartama 1-1,5 hónap. Kövesse a szigorú diétát legfeljebb 2 hétig. Ha a betegség krónikussá válik, akkor a terápia időszakos, élethosszig tartó.

Anatómiai felépítése és funkcionális célja szerint a gyomor 3 részre oszlik:

• felső - a nyelőcsőhöz kapcsolódik, „kardiálisnak” nevezik, kupolát vagy alsót, megemelt formációt tartalmaz;
• középső - test;
• az alsó pylorus, amely a duodenum határán helyezkedik el, az antrumra és a pylorus csatornára oszlik, amely az izmos záróizommal végződik.

Az antrum a gyomor térfogatának akár 30%-át teszi ki. Lehetetlen vizuálisan meghatározni, hogy pontosan hol található az antrum, mivel a határ nagyon önkényes. A hámréteg szövettani képe alapján nagyobb eséllyel állapítható meg, hogy a szövet a szerv meghatározott részéhez tartozik.

A gyomor antruma részt vesz a szerv általános működésében, de megvannak a maga sajátosságai is. Megsértésük különféle betegségeket okoz. Ezért érdemes elidőzni az antrum munkájának sajátosságainál.

Az antrum élettani „feladatai”.

A gyomor antrumának minden funkciója összefügg az emésztési folyamattal. Íme, mi történik:

• az élelmiszer-részecskék 2 mm-re vagy kisebbre aprítása egyidejű keveréssel, az eredmény egy homogén tömeg legyen a darabok szétválása nélkül;
• a kialakult csomót a pylorus és a duodenum felé tolni;
• a további emésztés előkészítése a bélben a savasság csökkenését jelenti, amelyet a gyomor teste biztosított, mert a vékonybélben lúgos reakciónak kell lennie, a lúgos nyálka maximális koncentrációja a pylorus területén termelődik;
• a sósav eltávolítására a nyálkahártya sejtjeiben van egy hormonális anyag - a gasztrin, amelyet „informátor hormonnak” is neveznek, mivel a hatás az élelmiszer megjelenésével kapcsolatos impulzusok átviteléhez kapcsolódik a magasabb központokhoz;
• a szerotonin termelése lehetővé teszi az élelmiszerbolus megbízható kiürítését a gyomor izomrendszerének stimulálásával;
• szomatosztatin szintézise, ​​amely szükség esetén elnyomhatja az enzimek szekrécióját.

Mi okozza az antrum betegségeket?

Az antrum patológiájának minden változatát egyetlen leggyakoribb ok egyesíti - egy speciális Helicobacter pylori vagy Helicobacter kórokozó jelenléte. Az a tény, hogy az antrum ennek a mikroorganizmusnak a kedvenc helye.

Az emberi fertőzés a szájon keresztül történik. És a gyomorba kerülve a pylorus részen a kórokozó megtalálja a legkényelmesebb feltételeket az élethez. Jól tűri a gyomornedv savasságát. Önállóan semlegesíti az ammóniát kibocsátó enzimek segítségével. Aktív tenyésztés.

Az antennák jelenlétének köszönhetően a baktérium a nyálka gélszerű környezetében képes mozogni.

A túlzott lúgosítást olyan mechanizmusnak tekintik, amely kóros elváltozásokat vált ki az antrumban, ami később gyomorbetegségekhez vezet.

A Helicobacter mellett a következő kockázati tényezők is szerepet játszanak az antrum patológiájában:

Összefüggés mutatkozott a gyomorkárosodás gyakorisága és az endokrin szervek, hörgők, tüdő és szív betegségei, vashiány, húgyúti betegségek, valamint a krónikus fertőzési gócok (mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás, adnexitis) jelenléte között. nőknél és másoknál).

A krónikus patológiát a szervezet védekezőképességének elnyomása kíséri. A Helicobacterrel kombinálva ezek a tényezők különböző mértékű és mélységű gyomorkárosodást okoznak. Tekintsük a leggyakoribb betegségeket a tünetekkel és a kezeléssel.

A diagnózis a szövetekben észlelt morfológiai változásokon és az endoszkópos vizsgálaton alapul

Antralis gastritis

A gyulladásos válasz morfológiája lépésről lépésre folyamatokat foglal magában:

• az antrum nyálkahártyájának beszűrődése limfocitákkal, neutrofilekkel, makrofágokkal, plazmasejtekkel;
• tüszők kialakulása limfoid szövetből (limfoid hiperplázia);
• a hám pusztulása egyedi gócok (gócos gastritis) vagy masszív károsodási területek formájában.

Az antralis gastritis főként krónikus betegség. A gyomorhuruttól eltérően a gyomor teste ritkán akut. A magas savasság hátterében kezdődik. A parietális sejtek sósavtermelését a Helicobacter serkenti.

Fokozatosan a hám funkciói kimerülnek, és sorvadási folyamatok indulnak be. Ez azt jelenti, hogy a hámsejteket nem működő rostos sejtekkel kell helyettesíteni. Egy másik lehetőség a gyomorhám átalakítása bélhámmá, amely elhelyezkedésében atipikus. A folyamat a rákos daganattá való degeneráció miatt veszélyes.

A szekréció megsértésétől függően a következők vannak:

• atrófiás gastritis - a gyomornyálkahártya sav-, hormon-, nyálka-szintetizáló képességének fokozatos elvesztésével, a hám elhalásával, a gyomorfal elvékonyodásával, rákmegelőző betegségnek számít;
• hiperplasztikus - nagy ráncok, ciszták, kis polipok kialakulása és a sejtszaporodási folyamat aktiválása jellemzi.

Az antral gastritis típusa a lézió mélységétől függ. A felületes a tanfolyam legkedvezőbb formája a változások csak a nyálkahártya felületi rétegét érintik, és nem kísérik a hegek kialakulását vagy a szekréciós funkció kifejezett rendellenességeit.

A fibrogasztroszkópia hiperémiás és ödémás nyálkahártyát tár fel, és pontos vérzések lehetségesek.

A felületes gyulladás eléri az izmokat, de nem érinti őket

Eróziós gyomorhurut - a gyulladásos reakció mélyen behatol a gyomor falába. Ennek eredményeként először felületi eróziók és repedések keletkeznek. A kezelés nélküli krónikus erózió fekélyek kialakulásához vezet. Ha az eredmény kedvező, heg jelenik meg a gyulladás helyén.

A felületi károsodással járó antral gastritis tünetei nem zavarják az embert, vagy túlevés vagy alkoholfogyasztás után jelentkezhetnek. Más formák tartósabbak. Leggyakrabban a betegek aggódnak a következők miatt:

• különböző intenzitású fájdalom közvetlenül étkezés után vagy éhgyomorra;
• gyomorégés és böfögés;
• íz a szájban;
• szag légzéskor;
• puffadás;
• bélműködési zavar (hasmenés vagy székrekedés).

Hatalmas károsodás esetén az általános mérgezés megnyilvánulásai lehetségesek: hányinger és hányás, gyengeség, étvágytalanság, fogyás.

A vér megjelenése a székletben és a hányásban a gyomorhurut eróziós formájára utal. A vérszegénység kialakulását fokozott gyengeség, fejfájás és sápadtság kíséri. A tartós, a kezelésre rosszul reagáló tünetek riadalmat keltenek a gyomorhurut peptikus fekélybe, daganatba, hasnyálmirigy-gyulladásba és a duodenum fejének bulbitisébe történő átalakulása miatt.

Fekélyek

Az antrum fekélyes elváltozásai a gyulladás stádiuma után lehetségesek, amikor a nyálkahártya fokális atrófiája áthalad az erózió szakaszán a nyálkahártya alatti és az izomréteg mély károsodásáig.

Az antrumban található fekélyek az összes gyomorfekély 10%-át teszik ki

A gyulladás mellett a betegség mechanizmusai a következők:

• az antrum alacsony kontraktilis funkciója;
• az élelmiszerbolus stagnálása és fermentációja;
• fokozott enzimtermelés.

A kockázati tényezők jelenléte a gyulladás fekélybe való átmenetét provokálja. Tipikus tünetek:

• fájdalom az epigasztrikus régióban, éjszaka intenzívebbé válik;
• állandó gyomorégés;
• hányinger és hányás;
• böfögés étkezés után;
• vérszennyeződések a székletben és a hányásban.

Az antrum jóindulatú daganatai

Az antrum nem rákos képződményei közé tartoznak a polipok és a limfofollikuláris hiperplázia. A polipok a mirigyhámsejtek proliferációjából származnak. Az antrum az összes gyomorpolip 60%-át teszi ki.

Jellemzőjük az egyszeri növekedés vagy egy teljes kolónia kialakulása. Formájukban és méretükben különböznek (30 mm-ig). Más gyomorbetegségek hátterében azonosítva. A rákos degeneráció veszélyét jelentik. Gyakorlatilag nem adnak tüneteket. A fájdalmat étkezési zavarok okozzák. Megcsavaródhatnak vagy becsíphetik őket, ami vér megjelenését okozhatja a székletben.

Eredetük alapján az antrális polipokat három típusra osztják:

• gyulladásos - limfoid tüszőkkel kezdődik (70-90%);
• adenomák - a mirigyhámból nőnek;
• specifikus - daganatok Pattes-Jeghers-Touraine szindrómában, amely egy örökletes patológia, beleértve a bőr hiperpigmentációját és a belek, gyomor polipózisát, mirigyszerkezetben, pigmenttartalomban (melanin) és ritkán izomrostokban különböznek.

A polipok első két típusa idős és szenilis korban alakul ki, specifikusakat általában 30 éves kor előtt észlelnek.

A Pattes-Jeghers-Touraine szindrómára jellemző az arcon lévő foltok (xantómák) megjelenése is, amelyekben a melanin pigment az epidermisz bazális rétegének szintjén és a nyálkahártyában található. A pigmentáció gyermekkorban jelenik meg, és az életkorral csökkenhet vagy eltűnhet.

A polipok „száron ülhetnek”, vagy széles alappal rögzíthetők a falhoz

A limfofolikuláris hiperpláziát tüszőszövet növekedése vagy kialakulása kíséri a gyomor nyálkahártya alatti rétegében. A betegségnek nincsenek életkorral összefüggő előnyei. Az okok között a fent leírtakon kívül kiemelt helyet kapnak:

• herpesz fertőzés;
• autoimmun betegség;
• endokrin rendellenességek;
• rákkeltő anyagokkal való érintkezés.

Fontos, hogy a megfigyelések szerint az ilyen típusú hiperplázia leggyakrabban megelőzi a polipok kialakulását.

Rák daganat

Az antrum rákja (latinul rák vagy rövidítve c-r) a rosszindulatú esetek 70%-át teszi ki. Vannak:

• adenokarcinóma - mirigysejtekből képződik, a leggyakoribb daganat (90%);
• a szilárd rák ritka neoplazma, a szerkezet nem kapcsolódik a mirigyes elemekhez;
• A scirrhus rák egy még ritkább forma, amely kötőszövetből alakul ki.

Az antrális rák lokalizációjának sajátosságai:

• infiltratív növekedés egyértelmű határok kialakulása nélkül;
• agresszív lefolyás gyors metasztázisokkal;
• gyakori visszaesések gyomorreszekció után.

A rák kialakulásának stádiumát a lézió mélysége és a metasztázis jelenléte határozza meg

A rák leggyakoribb oka a krónikus atrófiás gastritis. Háromféle morfológiai változást okoz:

• mirigy atrófia - a nyálkahártya sejtek eltűnése;
• diszplázia - a hám megjelenése a gyomorban, amely a belekre jellemző () megfelelően károsodott tulajdonságokkal;
• neoplázia - rosszindulatú sejtekké történő átalakulás.

Az antrumrák tünetei a fent leírtaktól eltérőek:

• állandó teltségérzet vagy puffadás a gyomor területén;
• hányinger és hányás, amelyet a betegek az állapot enyhítésére késztetnek maguknak;
• idegenkedés az ételektől;
• jelentős kimerültség;
• beteg ingerlékenysége;
• hőmérséklet emelkedés.

A gyomorszövet daganatos beszűrődését az erek pusztulása kíséri. Ezért az egyik tünet (vérhányás, fekete, laza széklet).

A diagnosztika szerepe

A gyomor antrum betegségeinek azonosítása során a diagnózis kulcsfontosságú, mivel a tünetek nem tükrözik a lézió mértékét és súlyosságát.

A fibrogastroduodenoszkópia egy endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a duodenum minden részének vizuális vizsgálatát, továbbá a nyálkahártya egy részének kiválasztásánál citológiai vizsgálathoz, mikroszkópos vizsgálathoz a Helicobacter azonosítására.

A lézió kiváltó okának felderítéséhez és a kezelés felírásához meg kell erősíteni a Helicobacter jelenlétét a gyomorban. Erre a célra a vér enzimes immunoassay módszereit, a tipikus antitestek és immunglobulinok polimeráz láncreakcióját, az ureáz kilégzési tesztet és a széklet elemzését alkalmazzák.

Vérző fekély vagy széteső daganat jelenlétére utalhat az okkult vérre adott időben történő székletreakció.

Egyes orvosok méltatlanul elfelejtették a röntgendiagnosztikai módszert. Lehetővé teszi a fekély résének, a polipok vagy a rák jelenlétének megítélését a szövetek gyűrődése, hiánya vagy feleslege, valamint a megváltozott kontúrok alapján.

A röntgen segítségével jóindulatú daganatot lehet diagnosztizálni.

A napi vizeletvizsgálat segítségével meghatározhatja a kiválasztott uropepszin mennyiségét, és kiszámíthatja a gyomornedv savasságát. Az általános vérvizsgálat során nincsenek jellemző jelek. A vérszegénység, az eozinofília és a leukocitózis a betegség súlyos lefolyását jelezheti. Az elemzéseket mind a diagnosztikai időszak alatt, mind a kezelés hatékonyságának nyomon követésére végezzük.

A fibrogasztroszkópos kép jellemzői: erózió és gasztropátia

Az antrum eróziós elváltozásainak figyelembe vétele csak a fibrogasztroszkópos típusú diagnózis kialakításával vált lehetségessé. Ez a patológia bonyolítja a gyomorhurutot, és a fekélyek és a tumor degeneráció kezdeteként szolgál.

Az erózió a nyálkahártya integritásának megsértése anélkül, hogy behatolna a gyomor falának mélyebb részeibe. A következő fajtákat különböztetjük meg:

• akut eróziók - tömörödésekre korlátozódnak, 10 nap alatt meggyógyulnak;
• krónikus - akár 10 mm átmérőjű foltoknak tűnnek, hosszú távú kezelést igényelnek;
• vérzéses eróziók - képet adnak a tűinjekciók következményeiről, a lézió mérete 10 mm átmérőn belül marad, a szín a skarláttól a cseresznyepirosig terjed (az érintett értől függően a véna sötét foltokat ad), az elváltozásokat körülvevő nyálkahártya megduzzadt, vért tartalmaz.

Az erózió, a fekéllyel ellentétben, felületesen helyezkedik el

Az antrumban egyetlen erózió található az összes leírt jellel, valamint egy teljes típusú erózió - amelyet a gyomor redőinek bordái mentén történő terjedés, fekete plakk kialakulása jellemez. Az antrum gasztropátiát orvos írja le, ha nincsenek gyulladásos jelek, a teljes nyálkahártya hiperémiás, de a betegség konkrét formája nem tisztázott.

Kezelés

Az antrum minden betegsége egyéni megközelítést igényel a terápiában. Ennek előfeltétele a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való leszokás, valamint az étrendi utasítások betartása élete hátralévő részében. A táplálkozásnak a lehető legkíméletesebbnek kell lennie, kerülve a szüneteket, a sütést és a fűszeres fűszerezést.

A gyomornedv savasságának normalizálására burkoló gyógyszereket használnak (Almagel, Denol, Hefal). A krónikus patológiában szenvedő betegeknek meg kell szabadulniuk a Helicobactertől, mint a betegség forrásától. Ebből a célból antibiotikumokkal végzett eradikációs kúrát alkalmaznak.

A fájdalom csökkentésére görcsoldók és protonpumpa-blokkolók javasoltak.

A gyomorhurut és a fekély gyógyulási szakaszában gyógyszereket használnak a szövetek gyógyulásának elősegítésére. Közöttük:

• Solcoseryl,
• Riboxin,
• Gasztrofarm.

Peptikus fekély esetén nagyon fontos ügyelni arra, hogy ne legyenek vérzésre utaló jelek, valamint szöveti degeneráció gyanúja. Sikeres tanfolyam esetén fizioterápiás technikákat alkalmaznak (elektroforézis és fonoforézis gyógyszeres oldatokkal, diadinamikus áramok).

Sebészeti kezelésre van szükség a következő esetekben:

• tartós fájdalom szindróma;
• vérzés;
• a konzervatív terápia hatásának hiánya;
• gyomorpolipok kimutatása;
• rákos daganat.

Laparoszkópos és hasi műtéteket egyaránt végeznek

Az egyik alacsony traumás kezelési módszer - az endoszkópos lézeres koaguláció - lehetővé teszi az egyes polipok eltávolítását és a vérzés megszüntetését. Lehetőség van egy polipcsoport szakaszos eltávolítására. A rosszindulatú daganat gyanúja megköveteli a szövet azonnali kimetszését fekély, polip, limfofollikuláris hiperplázia vagy daganat mellett.

A rákkezelés magában foglalja a kemoterápiát és a sugárzást. Az antrum különböző patológiáinak remissziós időszakában az orvosok immunmodulátorokat, vitaminokat írnak fel, és engedélyezik a gyógynövényes főzetek használatát. Minden kezelési módot orvossal kell egyeztetni. Az azonosított patológia nyomon követése a fibrogasztroszkópia módszerével és az okkult vér székletelemzésével a leginformatívabb módja az exacerbáció korai felismerésének.

Az első szakaszokban a betegség szinte tünetek nélkül jelentkezik. Ezután kellemetlen érzés és enyhe fájdalom jelentkezik a nyelőcsőben és a gyomorban. Előfordulhatnak éhség idején, közvetlenül étkezés után vagy 1,5-2 órával később. A fájdalmas érzések szinte mindig böfögéssel, hányingerrel, nem mindig hányással, nagyon magas gyomornedv-elválasztással, étkezés utáni nehézséggel és rossz bélmozgással járnak.

Az antral gastritis progressziója fokozott fájdalom-szindrómát okoz. Fájdalomtüneteket tekintve a fekélyesekhez hasonlítanak, azonban előrehaladott stádiumban a fájdalomérzet tompább lesz - ez a nyálkahártya eróziós károsodásának helyén megjelenő hegek miatt következik be.

A gyomor alján hatalmas számú mirigy található, amelyek sósavat (a gyomornedv fő összetevőjét) termelik. Ezenkívül fenntartja a gyomor egy meghatározott savasságát, és felelős az élelmiszer-emésztés első szakaszaiért. A gyomor savasságának növekedése savanyú szájízt és emésztési zavarokat (puffadás, böfögés, puffadás stb.) okozhat.

Jellemzően a gyomor antrumának gyulladása a kezdeti szakaszban nem atrófiás folyamatként jelentkezik, a gyomornedv elégtelen szekréciója nélkül. Ennek a patológiának a klinikai képe fekélyszerű: fájdalom az epigasztrikus régióban, amikor éhes vagy több órával étkezés után; gyomorégés, savanyú és levegő böfögés, székrekedésre való hajlam.

Ezt a patológiát kezelik gasztroenterológusok, terapeuták, endoszkóposok; exacerbációk idején a beteg a gasztroenterológiai vagy terápiás osztályon van. Az antrális gastritis kezelése egy speciális terápiás diéta kijelölésével kezdődik: az exacerbáció során az 1b táblázat, fokozatosan bővülve az első táblázatra több héten vagy hónapon keresztül.

Helicobacter ellenes gyógyszerekre van szükség. A H. pylori etiotróp terápiája meglehetősen összetett, mivel ez a mikroorganizmus gyorsan alkalmazkodik a népszerű antibiotikumokhoz. Leggyakrabban kettős vagy háromszoros kezelési rendet írnak elő, amely magában foglalja a metronidazolt, a klaritromicint, az ampicillint vagy a tetraciklint. A Helicobacter-t gátló protonpumpa-gátlókat javasolt kiegészíteni, ezek teljes kiirtására antibakteriális szereket kell alkalmazni.

A gyulladáscsökkentő terápia gyógyszerészeti gyógyszerek és gyógynövények felhasználásával is elvégezhető a hagyományos orvoslás receptjei szerint. Tehát az exacerbáció során ajánlott kamilla, menta, orbáncfű és lenmag infúziókat használni. Amikor eróziók jelennek meg a gyomor antrumának nyálkahártyáján, fokozott savasság gyomornedv, szekréciót gátló szereket írnak fel. A pylorus görcsössége esetén a myotrop görcsoldó szereket sikeresen alkalmazzák: drotaverin, papaverin. A metoklopramidot a perisztaltika normalizálására és a duodenogasztrikus reflux megszüntetésére használják.

A teljes gyógyulás feltétele a reparatív szerek beadása. Ezek lehetnek fehérjeszintézist serkentő gyógyszerek (inozin, anabolikus szteroidok), karnitin, homoktövis olaj. A fizioterápia szintén fontos szerepet játszik: a gyomor galvanizálása gyógyszerek elektroforézisével (pylorus görcsök esetén), UHF-terápia, ultrahangos kezelés(fájdalomcsillapító célra), diadinamikus áramok Bernard, szinuszos modulált áramok (a fájdalom és a dyspepsia megszüntetésére). Az exacerbáció leállítása után javasolt a sár és paraffin terápia, kezelés ásványvizekkel.

Általános információ

Az antralis gastritis a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása, amely a pylorus régióban lokalizálódik. A gyomornak ez a része az élelmiszer-chime lúgosító funkcióját látja el, mielőtt a belekbe kerül. Az antrum gyulladása blokkolja a bikarbonát termelődését, megnő a gyomornedv savassága, és a savas tartalom a nyombélbe kerül, fekélyképződést okozva.

Az antralis gyomorhurut általában a krónikus gyomorhurut korai stádiumának számít, a Helicobacter pylori-t nagyon nagy számban mutatják ki. Ahogy a fertőzés más részekre is átterjed, a baktériumok száma csökken. Az antrális gastritis tünetei nagyon hasonlóak a gyomorfekélyéhez.

Patogenezis

A Helicobacter különlegessége, hogy számos enzimet termel, amelyek hozzájárulnak az őket körülvevő környezet változásaihoz. Így az ureáz a gyomorban lévő karbamidot ammóniává bontja, lúgosítja a mikroorganizmus körüli környezetet. A mucináz segít csökkenteni a gyomornyálkahártya viszkozitását. Ilyen körülmények között a mozgékony baktériumok könnyen behatolnak a védő nyálkarétegen keresztül a gyomor antrális epitéliumába, ahol elkezdenek aktívan szaporodni, ami a nyálkahártya károsodását és a gyomormirigyek megzavarását okozza.

Gyógyítás nagymama gyógymódjaival

A gyomor antrumának gyomorhurutját a betegség legenyhébb formájának tekintik, mivel nem okoz maradandó elváltozásokat és nem károsítja a mirigyeket. A gyógyítás először a fertőzést okozó ágens (Helicobacter) eltávolításával, majd a nyálkahártya helyreállításával és a gyomor jó működésével jár.

Egy speciális ureázelemzés lehetővé teszi a bakteriális aktivitás mértékének meghatározását. A patogén mikroflóra eltávolítása kétféle antibakteriális gyógyszer és protonpumpa-gátló segítségével történik. Ha a kúra nem hozza meg a várt eredményt, akkor négykomponensű kezelési rendet alkalmazunk. Bizmutkészítményekből, protonpumpa-gátlókból, tetraciklinből és metronidazolból áll.

Fájdalomérzet esetén fájdalomcsillapítók írhatók fel; a gyomornedv termelésének csökkentése és savasságának csökkentése - antiszekréciós gyógyszerek; savkötők - a gyomor nyálkahártyájának védelme a károsodástól; bevonó gyógyszerek. A legtöbb esetben további gyógyszereket írnak fel a szövetek regenerációjának felgyorsítására, vitaminkomplexeket, nyugtatókat stb.

Az alternatív gyógyászatban számos módszer létezik a gyomorhurut gyógyítására, de emlékeznünk kell arra, hogy a gyomor antrumának a patogén mikroflóra által okozott károsodását annak megszüntetésével kell kezdeni, különben minden erőfeszítés értelmetlen lesz. Emiatt a konzervatív antibakteriális terápiával párhuzamosan nem hagyományos kezelési módszereket kell alkalmazni.

• A jó működés helyreállítása érdekében nyálkahártya gyomor, amit szedhet: frissen facsart káposzta vagy burgonyalé? pohár étkezés előtt 30 perccel.
• Az aloe juice (agagave) jó antibakteriális és burkoló tulajdonságokkal rendelkezik. A növénynek legalább 5 évesnek kell lennie. 1 teáskanál gyümölcslevet fél órával étkezés előtt háromszor kell bevenni a nap folyamán.
• Burkoláshoz a lenmag nyálkáját (főzetét) is használják.
• A gyógynövényfőzetek jótékony hatással vannak a gyomorra: kamilla, kalmus rizóma, bojtorján, körömvirág, menta, hárs.
• A gyomor savasságát közönséges szódabikarbónával csökkentheti. ? egy teáskanálnyit forrásban lévő vízzel felforralunk, majd 250 ml hideg vízhez adjuk. Étkezés előtt legalább 30 perccel melegen vegye be. Ugyanerre a célra az asztali lúgos ásványvizek (Borjomi, Essentuki, Narzan stb.) használhatók.

Olvassa el ezzel a cikkel

Prognózis és megelőzés

Az antrális gastritis prognózisa csak a kezelés időben történő megkezdésével, az összes ajánlás betartásával, a napi rutinnal és a táplálkozással kedvező. Ha nem fordul időben gasztroenterológushoz, a gyomorhurut diffúz lesz, ami fekélyek (nyálkahártya-túlműködéssel) vagy gyomordaganatok (nyálkahártya-sorvadással) kialakulásához vezethet.

Az emberi gyomorban a táplálékot lebontják és összekeverik, összetörik, kis csomókat képezve, amelyek aztán továbbhaladnak a belekben. Emésztőrendszeri betegségek esetén fontos megérteni, hogy melyik szervben keletkezett a patológia, és pontosan hol lokalizálódik. Az alábbiakban felsoroljuk a gyomor antrumának betegségeit, valamint azokat a megelőzési módszereket, amelyek segítenek megőrizni egészségét.

Mi a gyomor antruma

A gyomornak öt szakasza van, amelyek mindegyike szerepet játszik az élelmiszer emésztésének összetett folyamatában. Az antral rész a sósav termeléséért és a termékek lebontásáért felelős rész után helyezkedik el. Ezért az antrum feladata a táplálék keverése, őrlése, valamint a záróizomban való továbbnyomása. A kapott csomók térfogata kicsi, és milliméterben mérik.

Azon a területen, ahol a táplálék a nyombélbe jut, az antrális mirigyek nyálkát termelnek, amely semlegesíti az agresszív sósavat. Ennek a funkciónak köszönhetően a képződött ételdarabkák lúgos környezetben további feldolgozásra készülnek.

A sósav mellett a gyomor egy másik emésztőenzimet is termel - a gasztrint. Termelése az üreges szerv alsó részén történik. Itt képződik a szerotonin és a szomatosztatin is. Ezek az anyagok együttesen felelősek az élelmiszerek teljes emésztéséért és annak további előmozdításáért.

Így a gyomor antruma egy olyan szakasz, amely a következő funkciókat látja el:

• mechanikai;
• semlegesítés;
• endokrin.

Hol található az antrum?

A gyomor három fő részből áll:

• szív;
• főtest);
• pylorus.

Az utolsó (alsó) szakaszban két rész van - az antrum és a pylorus. Az antrum és a test között nincs egyértelmű határ, ezért az átmeneti zónát kétféle sejt szegélyezi. A gyomor egy záróizommal végződik, majd a kialakult ételdarabok bejutnak a nyombélbe.

Az alsó szakasz megbetegedései akkor jelentkeznek, ha valamelyik funkció elégtelen. Mind a hiányos emésztés, mind a táplálék lassú előrehaladása veszélyes, mivel ez pangáshoz és erjedéshez vezet. Ezt követően gyulladásos folyamat lép fel, amely gyakran krónikussá válik.

Antrum betegségek

A legtöbb gyomor-bélrendszeri probléma a helytelen táplálkozás vagy az egészsége iránti figyelmetlenség következménye. Az emésztőrendszer kóros folyamatai a kezdeti szakaszban sikeresen kezelhetők, de krónikussá válnak, ha nem fordul időben orvoshoz. Az antrális diszfunkcióból eredő betegségeket az alábbiakban ismertetjük.

Erózió

Ezek jóindulatú daganatok. A gyomor-bél traktus bármely részében megjelenhetnek, és az antrumban is megtalálhatók. A mirigyhám ezen kiemelkedései külön-külön és kolóniákban is megtalálhatók.

A polipok viszonylag új betegség. Megjelenésük genetikai hajlamhoz vagy krónikus gyomorhurut következményeihez kapcsolódik. Az elváltozások elsősorban idős betegeknél fordulnak elő.

Fekélyek

A kórokozó hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy áthatol a nyálkahártyán, ott megveti a lábát, és mérgező ammóniát termel, ami fekélyeket vagy súlyosabb szövődményeket okoz. Az ilyen expozíció eredménye nagy elváltozás, gyulladásos folyamatok és szervi működési zavarok.

A gastritis provokáló tényezői a következők is:

A gyomor antruma a test után és a duodenum előtt található. A gyulladás jelei ebben a részben a következők lehetnek:

• Az élelmiszerek emésztése.
• Gyomorvérzés.
• Kellemetlen íz vagy szag megjelenése a szájban.
• Epigasztrikus kellemetlen érzés, hányinger.
• Székrekedés vagy hasmenés.
• Görcsös fájdalom.

Ez a neve a sejtnövekedés kóros növekedésének, amely funkcionális képességeik megváltozásához és daganatos megbetegedésekhez vezet. Az antrum a gyomor alsó része, amely meglehetősen nagy terhelést visel.

Gyakran egyidejű patológiák jelenlétében a nyálkahártya növekszik, több kis növekedést feltárva. A provokáló tényezők a következők:

• Hormonális egyensúlyhiányok.
• Fertőző betegségek.
• Kitettség rákkeltő anyagokkal vagy mérgező anyagokkal.
• Hosszan tartó gyulladás.
• Örökletes hajlam.
• A szekréciós funkciók zavarai.

Onkológia

A daganatok bizonyos százaléka rosszindulatú természetű. A következő tünetek segíthetnek a rák gyanújában:

• Drámai fogyás.
• Szisztematikus hányás.
• A fehérjetartalmú ételektől való idegenkedés.
• Fájdalom étkezés után.

Gyakrabban életveszélyes következmények a polipok, eróziók és fekélyek, amelyeket a fejlődés kezdeti szakaszában nem szüntették meg. A kezelés prognózisa a rák észlelt fázisától, valamint a metasztázisok jelenlététől függ. A modern orvostudomány továbbra is keresi a hatékony gyógyszereket ezen a területen, és javítja a sugár- és sugárterápia módszereit, azonban egyetlen megközelítés sem nyújt 100% -os garanciát.

Betegségmegelőzés

A gyulladásos folyamatok és az idő múlásával kialakuló erózió a szövetszerkezet megváltozásához és funkcionális kudarcokhoz vezet, amelyek már nem gyógyíthatók. Az orvosok azt javasolják, hogy időben gondoljanak az emésztőrendszer egészségére. Mivel más szervek működése és az ember jóléte a termékek lebontásának, a tápanyagok felszívódásának és a méreganyagok eltávolításának minőségétől függ.

A gyomor nyálkahártyájának károsodásának elkerülése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

1. Egyél rendszeresen, lehetőleg óránként. Ez segít szabályozni a gyomornedv termelését és szinkronizálni a bélperisztaltikával.
2. Jobb gyakrabban enni, de kis adagokban. A frakcionált étkezések nem terhelik túl a gyomor-bélrendszert, és megakadályozzák az epe pangását.
3. Vegye figyelembe a lehetséges mechanikai irritáló tényezőket - fűszeres fűszerek, az élelmiszer magas hőmérséklete, alkoholtartalom az alkoholban.
4. Tedd az erjesztett tejtermékeket és a rostokat meghatározóvá az étrendedben. Hasznosak a motoros működés fenntartásához és a gyomor-bélrendszeri mikroflóra egyensúlyának fenntartásához.
5. A víz az étrend alapja. Igyon belőle elegendő mennyiséget a nap folyamán, hogy megelőzze a székrekedést, az epe megvastagodását vagy az emésztési nehézségeket.
6. Ne öngyógyítson - sok gyógyszer mellékhatásként negatív hatással van a gyomornyálkahártyára, gyomorhurutot vagy eróziót okozva. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, az antibiotikumok és a fájdalomcsillapítók.

A „krónikus gyomorhurut” fogalma magában foglalja a betegségek egész csoportját, amelyeket közös patológiás fejlődési mechanizmusok és a gyomornyálkahártya sztereotip változásai jellemeznek. E betegségek okai, tünetei és kezelési módjai azonban eltérőek lehetnek. Tehát a krónikus gyomorhurut egyik fajtája a gyomor antrumának gyomorhurutja.

Antralis gastritis - mi ez?

Az antralis gastritis olyan betegség, amelyben krónikus gyulladásos folyamat alakul ki a gyomorban, annak kivezető szakaszának nyálkahártyájában. Az összes krónikus gyomorhurut közül ez a patológia a leggyakoribb, mivel a felnőtteknél az esetek csaknem 80% -ában a gastritis antrális formáját észlelik. A betegségnek más nevei is vannak - szinonimák:

• nem atrófiás típusú gastritis;
• B típusú gyomorhurut;
• felületes gastritis;
• hiperszekréciós gyomorhurut.

A különböző nevek száma a krónikus gastritis számos osztályozásának köszönhető, amelyeket a patológia tanulmányozása során javasoltak.

A sejtek károsodása és regenerációs folyamataik megzavarása antrális gastritisben a Helicobacter pylori baktérium szervezetbe való behatolása miatt következik be. Ennek a fertőzésnek a prevalenciája nagyon magas. A modern adatok szerint a Helicobacter pylori (Hp) baktériumot a világ lakosságának felében mutatják ki. Ez azt jelenti, hogy minden második embernél fennáll a HP, a kapcsolódó betegség kialakulásának kockázata.

Amint számos tanulmány kimutatta, a gyomor antrumában a gyomorhurut fő oka a Helicobacter pylori baktérium által okozott fertőzés. Ennek a mikroorganizmusnak a legoptimálisabb életfeltételei pontosan az antrumban vannak, ami meghatározza a fertőzés lokalizációját ezen a helyen.

A Helicobacter pylori baktérium az antralis gastritis fő okozója

A Helicobacter pylori fertőzés nagyon gyakran gyermek- és serdülőkorban fordul elő. Ez akut gastritis kialakulásához vezet, amelyben az embert nem specifikus, múló tünetek zavarják: hányinger, nehézség és fájdalom a felső hasban, néha hányás. Ezt követően az akut gastritis krónikussá válik.

A gyomornyálkahártyában a Helicobacter pylori aktív gyulladásos reakciót vált ki, melynek során különböző sejtek (neutrofil leukociták, makrofágok, limfociták, plazmasejtek) beszivárognak a nyálkahártyába, limfoid tüszők képződnek, a hám különböző mértékben károsodik.

A fertőzést aktiváló és a gyomornyálkahártya sejtjeinek védő tulajdonságait csökkentő tényezők, ezáltal hozzájárulva a krónikus gastritis kialakulásához, a következők:

• dohányzó;
• alkoholos italok túlzott fogyasztása;
• sós, fűszeres és zsíros ételek;
• hideg, meleg vagy száraz élelmiszerek;
• ízfokozók, tartósítószerek, édesítőszerek használata;
• géntechnológiával módosított termékek fogyasztása;
• bizonyos gyógyszerek (általában szalicilátok és nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése;
• pszicho-érzelmi stressz, gyakori depresszió;
• nehéz fizikai munka;
• a megfelelő pihenés hiánya;
• és mások.

Fontos emlékezni! Az antrális gastritis oka a Helicobacter pylori, így a betegség akkor is kialakulhat, ha a táplálkozás minden szabályát és előírását betartják.

Az antrális gastritis típusai

A krónikus gastritisben kialakuló gyulladás mind a gyomornyálkahártya különálló területén (gócos elváltozás), mind a teljes felületére terjedhet (diffúz változat).

Az antrális gastritis klinikai és morfológiai diagnózis, vagyis diagnózisa a gyomorfal bizonyos elváltozásainak kimutatásán alapul a fibrogastroduodenoszkópia (FGDS) során. Az endoszkópos tünetektől függően a krónikus gastritis következő típusait különböztetjük meg:

• Erythemás (exudatív, felületes). A gyomor nyálkahártyájának duzzanata, bősége és vörössége észlelhető. A változások sekélyek és felületesek. Megfelelő kezelés hiányában a jövőben fekélyek alakulhatnak ki.
• Gastritis lapos eróziókkal. A gyomornyálkahártyán kis lapos hibák észlelhetők, körülötte gyakran bőrpír.
• Gastritis polipoid eróziókkal. Kimutatható polip alakú hibák.
• Atrófiás gastritis. A gyomornyálkahártya rendesen létező redői simábbá válnak vagy teljesen eltűnnek. Atrófiás komponensű gyomorhurut képződik.
• Hemorrhagiás gyomorhurut. Ezzel a patológiával gyakran gyomorvérzés alakul ki, és feltárulnak a membrán eróziós és gyulladásos károsodásának jelei. Hemorrhagiás komponensű gastritis esetén fokozott vagy megőrzött gyomorszekréció figyelhető meg.
• Reflux gastritis. A duodenogasztrikus reflux jelenléte (DGR - a tartalom visszaáramlása az alatta lévő szakaszból a felső részbe) a stroma ödémájához vezet fovealis hiperpláziával.
• Gastritis óriási ráncokkal. A gyomorhurut ezen változatát, amelyet hiperplasztikusnak is neveznek, a gyomorhám túlzott növekedése jellemzi, ami polipok és merev vastag redők kialakulását eredményezi.

Az irodalomban ezeken a típusokon kívül az antrum gastritisének más osztályozási lehetőségei is megtalálhatók. Így a hurutos gyomorhurutot gyomorhurutnak nevezik, amelyben a gyomor nyálkahártyájának gyulladásos bőrpírja, a felületi réteg leukocitákkal való impregnálása van.

A szemcsés gasztritisz röntgenfelvételen észlelhető, és „szemcsés” típusú gyomorkönnyítés jellemzi.

Nagyon ritka a limfoid (tüszős) típusú gastritis, amelyben a limfociták felhalmozódnak a gyomorszövetekben, és speciális növedékek (tüszők) képződnek.

Amikor a gyomorhurut különböző formáit azonosítják, a betegség vegyes változatáról beszélnek.

A Helicobacter pylori gastritis előfordulhat a gyomor normál szekréciós működése mellett, magas savasság mellett (túlsav), vagy ritkábban alacsony savasság esetén (hiposav).

A gyomor antrumának gyomorhurutja férfiakban és nőkben is megnyilvánul, elsősorban olyan jelekkel, mint a felső hasi fájdalom, amely étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után jelentkezik. A fájdalom szindróma jellemzői a gyomorhurut típusától és a betegség stádiumától függenek. Ezzel a patológiával kapcsolatban is aggódhat a következők miatt:

• hányinger;
• böfögés;
• gyomorégés;
• kellemetlen érzés a gyomorban.

Egyes esetekben székletürítési zavarok jelennek meg (székrekedés, vagy éppen ellenkezőleg, laza széklet, puffadás).

Az antrális gastritis tünetei közé tartoznak az általános rendellenességek is. A krónikus gyomorhurutban szenvedők aggódnak a következők miatt:

Néha a szív- és érrendszer működési zavara is előfordulhat.

Krónikus antral gastritis

A krónikus antral gastritis aktív és inaktív formában fordulhat elő. Nem tévesztendő össze a reaktív típussal. Ezt reflux gastritisnek vagy kémiai gyomorhurutnak nevezik.

A gyulladás mértékét (enyhe, közepes, súlyos gastritis) és aktivitását (alacsony aktivitási fok vagy 1. fokozat, közepesen aktív vagy 2. fokozat, nagy aktivitás vagy aktivitás 3. fokozat) az FGDS és a szövettani elemzés eredményei határozzák meg.

Ezek a kritériumok a Helicobacter pylori élettevékenységének jellemzőitől függenek, és az ilyen sejtek gyomornyálkahártyába való behatolásának mértéke alapján azonosíthatók:

• limfociták;
• plazmasejtek;
• neutrofil granulociták.

Az alacsony aktivitású, krónikus felületes antralis gastritisnek enyhe tünetei lehetnek, vagy egyáltalán nem jelentkezhetnek. Míg a rendkívül aktív változat jelentős kényelmetlenséget okoz.

A krónikus gyomorhurut veszélyes, mert előrehaladása a gyomor falának szerkezeti elváltozásaihoz vezet, a nyálkahártya sorvadásával és a bél metaplasia jelenségeivel.

Tünetek az akut stádiumban

Mint minden krónikus betegség, a krónikus antrális gastritis is:

• az exacerbáció szakaszai, amikor a tünetek a leginkább zavaróak;
• remisszió, amikor egyáltalán nincsenek megnyilvánulások.

A súlyosbodás során kellemetlen érzés, fájdalom a hasban, hányinger, néha hányás, hasi zörgés zavaró. A gyomormirigyek működési zavarának mértékétől függően székrekedés, vagy éppen ellenkezőleg, laza széklet fordulhat elő. Az általános rendellenességek (letargia, fáradtság) kifejezettebbé válnak.

A betegség előrehaladtával az antrum gyulladása átterjedhet a gyomor és a nyombél testére, bulbitist okozva.

A betegség lefolyását súlyosbítja a gastroduodenális reflux jelenléte, mivel a gyomorba dobott epe további károsodást okoz a metaplasiás sejtekben.

A későbbi szakaszokban lehetséges a gyomor submucosa szklerózisa és a merev gyomorhurut kialakulása.

Diagnosztika

A betegpanaszok tisztázása, az anamnézis, az általános vizsgálat és a has tapintása standard vizsgálati módszerek. Ha a vizsgálat során a gyomorhurutra jellemző jeleket azonosítanak, az orvos feltétlenül javasolja az FGDS-t.

Az „antrális gastritis” diagnózisa, valamint bármely típusú krónikus gastritis diagnózisa jelenleg csak az FGDS során vett biopsziák szövettani vizsgálatának eredményei alapján történik. Ezért ennek a vizsgálati módszernek a végrehajtása a gyomor-bél traktus patológiájára utaló tünetek jelenlétében kötelező. Egyes endoszkópos jelek azonosítása lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását, a gyulladás előfordulásának felmérését és a szövődmények diagnosztizálását.

Ha az FGDS ellenjavallata van, a gyomor báriummal történő röntgenvizsgálatát végzik.

A gyomorhurut Helicobacter pylori természetének megerősítésére teszteket végeznek, hogy azonosítsák ezt a mikrobát a szervezetben. Ezek közé tartozik az ureáz teszt, a Helicobacter pylori elleni antitestek meghatározása a vérben, morfológiai, immunmorfológiai és egyéb módszerek.

A gyomor szekréciós funkciójának meghatározásához pH méréseket végeznek.

A diagnózis tisztázásához, más betegségekkel való differenciáldiagnózishoz, az egyidejű kórképek azonosításához és a megfelelő kezeléshez általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatok elvégzésére, a hasi szervek ultrahangjára és egyéb specifikusabb vizsgálati módszerekre lehet szükség.

Antrális gastritis kezelése

Minden beteg, aki aggódik a gyomorhurut tünetei miatt, kérdéseket tesz fel: gyógyítható-e a betegség? Hogyan kell kezelni? Injekciót kell adnom, vagy kibírom a tablettákat?

Az antrális gastritis szokásos kezelési rendje a gyógyszerek mellett magában foglalja a táplálkozás és az életmód korrekcióját is. A gyógyszereket tabletta formájában írják fel. Csak súlyos esetekben, szövődmények kialakulásával lehet szükség a gyógyszerek parenterális adagolására.

Gyógyszeres kezelés

A betegség fő oka a Helicobacter pylori, ezért a gyomorhurut kezelése az antrumban a kórokozó elpusztítására irányul. Ez határozza meg az antibakteriális gyógyszerek kezelési rendbe való felvételét.

Antralis gastritis

Antralis gastritis a gyomor krónikus gyulladásos betegsége, amely a kivezető szakasz (antrum) nyálkahártyáját érinti. A krónikus B típusú gyomorhurutra utal - bakteriális eredetű. Ez epigasztrikus fájdalomként (éhes vagy evés után néhány órával), hányinger, savas böfögés és étvágytalanság mellett dyspeptikus tünetek formájában nyilvánul meg. A fő diagnosztikai módszer a fibrogastroduodenoszkópia, a Helicobacter jelenlétének vizsgálata. A kezelés szükségszerűen magában foglalja az anti-Helicobacter antibiotikumokat, savlekötőket, regeneráló és fájdalomcsillapítókat.

Általános információ

Az antralis gastritis a gyomornyálkahártya krónikus gyulladása, amely a pylorus régióban lokalizálódik. A gyomornak ez a része az élelmiszer-chime lúgosító funkcióját látja el, mielőtt a belekbe kerül. Az antrum gyulladása blokkolja a bikarbonát termelődését, megnő a gyomornedv savassága, és a savas tartalom a nyombélbe kerül, fekélyképződést okozva. Az antralis gyomorhurut általában a krónikus gyomorhurut korai stádiumának számít, a Helicobacter pylori-t nagyon nagy számban mutatják ki. Ahogy a fertőzés más részekre is átterjed, a baktériumok száma csökken. Az antrális gastritis tünetei nagyon hasonlóak a gyomorfekélyéhez. Az összes gyomorbetegség 85%-a ennek a patológiának köszönhető, azonban a krónikus gastritisben szenvedő betegek mindössze 10-15%-a fordul gasztroenterológushoz.

A klinikai gasztroenterológia területén dolgozó szakemberek megfigyelései szerint a krónikus antrális gastritis eseteinek körülbelül 95%-a a Helicobacter pylori nevű baktérium gyomornyálkahártyán történő kimutatásával függ össze. Ez a kórokozó kényelmesen élhet a gyomornyálkahártyában 4-6 pH-érték mellett, bár savasabb környezetben is aktív marad. A hypochlorhydria (a gyomornedv alacsony savassága) káros a Helicobacter baktériumokra. Kedvezőtlen körülmények között a baktérium sajátos nyugalmi formát ölthet, kényelmes környezetbe kerülve ismét aktívvá válik.

A Helicobacter inváziót elősegíti a duodenogasztrikus reflux (a béltartalom visszaáramlása a gyomorba a pylorus gyengesége miatt), bizonyos gyógyszerek (szalicilátok, NSAID-ok, tuberkulózis elleni szerek) szedése, ételallergia, helytelen táplálkozás, alkoholfogyasztás, dohányzás. Néhány belső tényező is hajlamosít e patológia kialakulására: krónikus fertőzés gócai, endokrin patológia, vashiány, szív- és légzési elégtelenség, krónikus veseelégtelenség.

A Helicobacter különlegessége, hogy számos enzimet termel, amelyek hozzájárulnak az őket körülvevő környezet változásaihoz. Így az ureáz a gyomorban lévő karbamidot ammóniává bontja, lúgosítja a mikroorganizmus körüli környezetet. A mucináz segít csökkenteni a gyomornyálkahártya viszkozitását. Ilyen körülmények között a mozgékony baktériumok könnyen behatolnak a védő nyálkarétegen keresztül a gyomor antrális epitéliumába, ahol elkezdenek aktívan szaporodni, ami a nyálkahártya károsodását és a gyomormirigyek megzavarását okozza. A pylorus régió leállítja a bikarbonáttermelést (lúgosító környezet), ezért a gyomornedv savassága fokozatosan növekszik, tovább károsítva a gyomor hámját más szakaszokon.

Az antral gastritis tünetei

Jellemzően a gyomor antrumának gyulladása a kezdeti szakaszban nem atrófiás folyamatként jelentkezik, a gyomornedv elégtelen szekréciója nélkül. Ennek a patológiának a klinikai képe fekélyszerű: fájdalom az epigasztrikus régióban, amikor éhes vagy több órával étkezés után; gyomorégés, savanyú és levegő böfögés, székrekedésre való hajlam. Az étvágy nem szenved. A vizsgálat során a nyelv tiszta és nedves. A has tapintása során a fájdalom a jobb oldali epigastriumban lokalizálódik (pyloroduodenális zóna). Súlycsökkenés csak a betegség súlyos esetekben fordul elő.

Diagnosztika

A kontrasztos gasztrográfia során antrális gastritisben szenvedő betegeknél a domborzati ráncok megvastagodását a pylorus régióban, a pylorus görcsét, a szegmentált perisztaltikát és a gyomortartalom zavaros evakuálását észlelik. FEGDS esetén a nyálkahártya foltos hiperémiája, az antrum szöveteinek duzzanata látható, vérzések és eróziók észlelhetők. A gyomorban a gyomorban a tartalom fokozott váladékozása és stagnálása van a pylorus görcsje miatt. Az endoszkópos vizsgálat során szükségszerűen szövetbiopsziát kell végezni a szövettani vizsgálat és a kórokozó izolálása céljából. Ebben az esetben kifejezett gyulladást és nagyszámú Helicobactert a hám felszínén szövettanilag határoznak meg.

A Helicobacter meghatározására szolgáló ureáztesztet speciális expressz kitekkel végezzük a gasztroszkópia során. Ehhez nyálkahártya-biopsziát helyeznek egy speciális táptalajba, amely a mikroorganizmusok koncentrációjától függően változtatja színét bíborra - egy órától egy napig. Ha a szín 24 órán belül nem változik, a teszt negatív. Van egy C-ureáz kilégzési teszt is. Ennek végrehajtásához C13-mal jelölt karbamidot fecskendeznek a gyomorba, majd meghatározzák a C13 koncentrációját a kilélegzett levegőben. Ha Helicobacter baktériumok vannak a gyomorban, elpusztítják a karbamidot, és a C13 koncentrációja 1% felett lesz (3,5% - enyhe fertőzés, 9,5% - rendkívül súlyos).

A nyálkahártya-biopsziákat rendkívül alacsony oxigénkoncentráción (kevesebb, mint 5%) kell tenyészteni és inkubálni a vér táptalajon. Az antibiotikumokra érzékeny tenyésztés eredménye 3-5 napon belül érhető el. Az ELISA meglehetősen érzékeny módszer a Helicobacter elleni antitestek kimutatására vérben, nyálban és gyomornedvben. Az antitestek a fertőzés után egy hónapon belül megjelennek a vérben, és a teljes gyógyulás után egy hónapig aktívak maradnak. A gyomornedv savasságának meghatározására intragasztrikus pH-metriát és a gyomornedv frakcionált vizsgálatát alkalmazzák szekréciós stimulánsokkal. A betegséget megkülönböztetik a funkcionális rendellenességektől, a gyomorfekélytől.

Antrális gastritis kezelése

Ezt a patológiát gasztroenterológusok, terapeuták és endoszkóposok kezelik; exacerbációk idején a beteg a gasztroenterológiai vagy terápiás osztályon van. Az antrális gastritis kezelése egy speciális terápiás diéta kijelölésével kezdődik: az exacerbáció során az 1b táblázat, fokozatosan bővülve az első táblázatra több héten vagy hónapon keresztül.

Helicobacter ellenes gyógyszerekre van szükség. A H. pylori etiotróp terápiája meglehetősen összetett, mivel ez a mikroorganizmus gyorsan alkalmazkodik a népszerű antibiotikumokhoz. Leggyakrabban kettős vagy háromszoros kezelési rendet írnak elő, amely magában foglalja a metronidazolt, a klaritromicint, az ampicillint vagy a tetraciklint. A Helicobacter-t gátló protonpumpa-gátlókat javasolt kiegészíteni, ezek teljes kiirtására antibakteriális szereket kell alkalmazni.

A gyulladáscsökkentő terápia gyógyszerészeti gyógyszerek és gyógynövények felhasználásával is elvégezhető a hagyományos orvoslás receptjei szerint. Tehát az exacerbáció során ajánlott kamilla, menta, orbáncfű és lenmag infúziókat használni. Ha eróziók jelennek meg a gyomor antrum nyálkahártyáján, vagy megnövekedett a gyomornedv savassága, antiszekréciós szereket írnak fel. A pylorus görcsössége esetén a myotrop görcsoldó szereket sikeresen alkalmazzák: drotaverin, papaverin. A metoklopramidot a perisztaltika normalizálására és a duodenogasztrikus reflux megszüntetésére használják.

A teljes gyógyulás feltétele a reparatív szerek beadása. Ezek lehetnek fehérjeszintézist serkentő gyógyszerek (inozin, anabolikus szteroidok), karnitin, homoktövis olaj. A fizioterápia szintén fontos helyet foglal el: a gyomor galvanizálása gyógyszerek elektroforézisével (pylorus görcs esetén), UHF-terápia, ultrahangos kezelés (fájdalomcsillapító célokra), diadinamikus Bernard-áramok, szinuszos modulált áramok (a fájdalom és a dyspepsia megszüntetésére). Az exacerbáció leállítása után iszap- és paraffinterápia, valamint ásványvizes kezelés javasolt.

Prognózis és megelőzés

Az antrális gastritis prognózisa csak a kezelés időben történő megkezdésével, az összes ajánlás betartásával, a napi rutinnal és a táplálkozással kedvező. Ha nem fordul időben gasztroenterológushoz, a gyomorhurut diffúz lesz, ami fekélyek (nyálkahártya-túlműködéssel) vagy gyomordaganatok (nyálkahártya-sorvadással) kialakulásához vezethet. Annak érdekében, hogy elkerüljük a súlyos gyulladásos folyamat kialakulását a gyomorban, szükséges a megfelelő étkezés, a rossz szokások (dohányzás, alkohol) feladása, a fizikai és érzelmi stressz elkerülése, valamint a napi rutin betartása.

Vannak-e „biztonságos” formái az antrális gastritisnek: a betegségtípusok és a kezelési módszerek áttekintése

Sokféle betegség létezik, mint például a gyomor gyulladása: fokális, erythemás, hiperplasztikus, vérzéses, erozív típusú rendellenesség. És mindegyiket egyesíti egy még kiterjedtebb, általános kategória, az úgynevezett „antral gastritis”. De egy hétköznapi ember számára ezeknek a besorolásoknak csak egy érdekük van: mennyire súlyosak a tünetek, milyen veszélyt jelent ez vagy az a forma, hogyan kell kezelni őket, hogy örökre megszabaduljon a betegségtől.

Mi az antrális gastritis?

A betegség antrális típusa leggyakrabban krónikus formában fordul elő. A diagnózis előfeltétele a gyomrot és a beleket összekötő kimenet (antrum) károsodása. Bármilyen forma, legyen az eróziós vagy hiperplasztikus, baktériumok – Helicobacter pylori – által okozott károsodással jár. Ezt a tényezőt tekintik az antral gastritis fő provokátorának.

Tény! Az esetek 80-85% -ában, amikor felületes vagy eróziós betegséget észleltek, megállapították a baktériumok jelenlétét a páciens testében.

A patológia mechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy egy normál gyomor, amelyet nem érintenek az eróziók és más patológiák, elegendő sósavat termel a kórokozó mikroorganizmusok elpusztításához. Antrális hipertrófiás és felületes betegség esetén először a szerv savtermelésért felelős része, az antrum károsodik. Ennek eredményeként a baktérium intenzíven szaporodik, és stabil patológiát okoz, és nem csak bizonyos anyagok termelésének csökkenését vagy növekedését okozza.

A mirigyek sorvadása miatt mellékpatológiák fordulnak elő: reflux és ezt követő duodenitis vagy bulbitis (vékonybél gyulladás). Egy személy gyermekkorban vagy serdülőkorban megfertőződhet magával a baktériummal. Ebben az időszakban a szervezet még nem rendelkezik elég erős immunrendszerrel.

A betegség általános tünetei

Az antrális patológia szorosan összefügg az élelmiszerek feldolgozásának és a gyomorból a belekbe való továbbjutásának problémáival. Ennek az állapotnak a hátterében a következő tünetek alakulnak ki:

• fokozott nyomás a szerv belsejében;
• reflux kialakulása;
• hányinger az exacerbáció során;
• böfögés, gyomorégés és regurgitáció.

Nagyon gyakran a gyomorhurut krónikus formáját reflux oesophagitissel kombinálják. Ez a tulajdonság erős tüneteket határoz meg, amelyek gyakran jelzik a fekély megnyílását más embereknél: gyomorfájdalom éhes állapotban, valamint étkezés után 1-2 órával, székrekedés.

A betegség speciális tünetekkel járó formái

Az antralis gastritis különböző paraméterek szerint osztályozható, ezek egyike a patológia formája:

• akut - először jelenik meg a betegség kialakulása után, és helyettesíti a krónikus stádiumot az étrend be nem tartása, a baktériumok aktiválása és a gyógyszerekkel való visszaélés miatt;
• krónikus - elsődleges akut patológia után alakul ki, nehéz teljesen gyógyítani, hosszú távú terápiát igényel, beleértve a diétát is a stabil remisszió eléréséhez.

Bármilyen típusú betegség, legyen az eróziós, fokális vagy hiperplasztikus gastritis, előfordulhat akut és krónikus formában.

Catarrhal

A gyulladás elsődleges formája, amelyben a betegség csak a kialakulás előtt áll, és csak a nyálkahártya legfelső rétegeit érinti. A mirigyek aktivitása normális marad. A személy enyhe kényelmetlenséget és valamivel ritkábban fájdalmat tapasztal. A rendellenesség ezen szakasza gyakran észrevétlen marad, és egy másik típusú betegséggé fejlődik.

A gyulladás átterjed a gyomor egész testére, de csak a felső rétegek vehetnek részt a folyamatban. Az antralis diffúz gastritis olyan diagnózis, amely az antrum teljes károsodását jelzi.

Tény! A betegséget az exacerbációk során a legsúlyosabb tünetek kísérik. Néha a betegek belázasodnak, és a fájdalom olyan jellegű, hogy kórházi kezelést igényel.

Diffúz károsodás esetén az emésztés megzavarodik és a toxinok szintje nő. Ennek fényében szinte mindig súlyos gyengeség, hányinger, sőt hányás is előfordul.

A fokális forma szinte mindig az antrum különböző zónáinak nyálkahártyájának felületi károsodásával kezdődik. Fokozatosan a betegség kialakul, és a nyálkahártya mélyebb rétegeibe áramolhat. Fokális rendellenesség esetén a bélmozgás gyakran megzavarodik, a baktériumok aktiválódnak, és ha nem kezelik, fekélyek és eróziók alakulnak ki.

Erythemás

Az antrális gastritis krónikus típusa, amelyben a nyálkahártya meglehetősen mélyen érintett, erózió lép fel. Ez a fajta betegség leggyakrabban az antrum területén fordul elő. Az erythemás gastritis lehet fokális, felületes, exudatív (a nyálkahártya károsodásának összetettebb formája).

A felületes erythemás gastritis szinte mindig a folyamatok súlyosbodásához vezet, eróziót és fekélyeket okozva. A tünetek alapján azonban nagyon nehéz megkülönböztetni más típusú betegségektől. Ehhez pontos diagnózisra van szükség ultrahanggal, röntgennel és szondás vizsgálattal.

Vérzéses

Az akut vérzéses gyulladás a gyomorhurut egyik legveszélyesebb formája. Súlyos következményekkel járhat az emésztőszerv izomrétegének károsodása formájában. Vérzéses elváltozások esetén a nyálkahártya és a nyálkahártya alatti membránok kapillárisai és kis membránjai vesznek részt a folyamatban. Emiatt az eróziók kialakulása felgyorsul, a gyulladás felerősödik, a hártya belsejéből károsodás kezdődik. Mindez belső vérzésekhez vezethet. A nyálkahártya felülről történő károsodása, mint egy eróziós betegség esetén, vérzéses gyomorhurut esetén hiányozhat.

Ez a fajta antrális károsodás azért is veszélyes, mert a gyomorhurut utolsó stádiumának kialakulásáig minden jel hiányozhat. A beteg csak alkalmanként tapasztal gyomorégést, enyhe fájdalmat és hányingert. Leggyakrabban az alsó szakasz szenved vérzéses formában.

Ebben a formában a gyulladás elmélyül, és a nyálkahártya és az izmok minden rétegét érinti. Leggyakrabban az eróziós gastritis krónikus formában fordul elő. Ha nem kezelik, az antrumot többszörös erózió érinti. Jellemző jele a sötét széklet jelenléte, hányás véres csíkokkal. De ezek a tünetek csak az exacerbáció során jelentkeznek, amikor kiterjedt vagy kisebb vérzés lép fel.

Hipertrófiás (hiperplasztikus)

A patológiával megkezdődik az epiteliális gyomorréteg sorvadása és proliferációja. Gyakran a folyamat során polipok képződnek az antrális zónában. Ennek a betegségnek gyakorlatilag nincsenek tünetei. A hiperplasztikus forma csak műszeres vizsgálat során mutatható ki. Az orvos a túlnőtt szövet összetételének tanulmányozása után dönti el, hogy el kell-e távolítani a hipertrófiás elváltozásokat.

Atrófiás

A gyomorhurut formáját a mirigyek súlyos sorvadása kíséri, a folyamatban az egész antrum részt vesz, majd más szakaszok. Az atrófia gyorsan kialakul, és az antral gastritis szinte bármely előrehaladott formájának következménye lehet.

Tény! Az atrófiás folyamatok a rosszindulatú daganatok közeledő kialakulását jelzik.

A gyomor különböző részeinek krónikus sorvadása gyakran jár együtt autoimmun rendellenességekkel, és ritkán alakul ki helytelen táplálkozás hatására.

A gastritis szövődményei

A betegséget vegyes formák jellemzik - a betegség különböző típusai, legyen az felületes vagy eróziós típus, kombinálódnak, kiegészítik egymást, az egyik a másikba fejlődik. Ez a gastritis fő veszélye: terápia hiányában nagyon nehéz megjósolni a lefolyását. A legtöbb beteg azonban a következő problémákkal küzd:

• az emésztőszerv és a szomszédos rendszerek falának hegesedése;
• duodenitis, bulbitis, a gyomor deformációja és szűkülete;
• mérgezés, legyengült immunitás, dysbacteriosis;
• gyengeség, álmatlanság, depresszió megjelenése;
• súlyos ödéma kialakulása;
• fekélyek, hasnyálmirigy-gyulladás, vérszegénység kialakulása;
• sorvadás, ciszták, polipok.

Súlyos esetekben a sérült sejtek degenerálódnak a betegekben, és elkezdődik a rák.

Az antral gastritis kezelési taktikája

Az eróziós és felületes antralis gastritis kezelésében az első helyet a kiegyensúlyozott étrend foglalja el, amelyet egész életen át követnek. Ez az egyetlen módja a fenntartható remisszió elérésének. De az exacerbáció időszakában gyógyszereket is alkalmaznak. De a népi receptek használata erősítő tényező, amelyet meg kell beszélni az orvossal.

Diétás terápia

A gyakori exacerbációk megelőzésére szolgáló étrend első szabálya minden olyan dolog teljes elutasítása, ami károsítja a szervezetet. Antrális erythemás, felületes vagy egyéb gyomorhurut esetén a súlyosbodás során nem szabad enni:

• zsíros, sült, sós és fűszeres, valamint fűszeres;
• friss zöldségek;
• gazdag húslevesek;
• koffein;
• gomba, kemény hús;
• túl hideg és meleg ételek - hőkárosodást okoznak a már gyulladt nyálkahártyában.

Ehetünk könnyű leveseket főzelék nélkül, pástétomot, felfújt, pürésített túrót és omlettet, tejzselét és hígított leveket.

Tanács! Különösen hasznos hiperplasztikus, erythemás és bármilyen más gyomorhurut esetén remisszió alatt: édes alma, banán, cseresznye, eper, málna és áfonya.

A betegek ehetnek szárított kenyeret és a legtöbb keményítőtartalmú zöldséget. Az erjesztett tejtermékek gyomorhurut esetén is hasznosak: tejföl, túró, kefir. Az ételeket főzni és sütni kell, párolás nem tanácsos.

Édesség, margarinos és élesztős pékáru, borsó, hagyma, bab, fehér káposzta, fűszeres zöldségek, például retek, bolti szószok, szőlő, csokoládé, tészta – mindez gyomorgyulladás esetén, még remisszióban is tilos.

Gyógyszeres kezelés

Az antrális gastritis kezelésénél hangsúlyt kell helyezni az akut stádiumát kiváltó baktériumok eltávolítására (amennyiben jelenlétét tesztek igazolják). Ebből a célból antibiotikumokat írnak fel - amoxicillint és más széles spektrumú termékeket.

A túlzott mennyiségű sav termelésének visszaszorítására protonpumpás gyógyszerek javasoltak: Famotidin, Omz, De-Nol. A keletkezett sav semlegesítésére antacidokat használnak: Almagel, Phosphalugel, Maalox.

A tünetek leküzdésére görcsoldókat (No-Shpa, Drotaverine), ritkábban NSAID-okat használnak. Néha nyugtatókat írnak fel a depresszió és az idegi feszültség enyhítésére. A gyomorhurut bármely formájának kezelésében fontos lépés a multivitaminok szedése - ezek szükségesek az immunrendszer erősítéséhez.

Népi gyógymódok

Vannak gyógynövények és termékek, amelyek még az erythemás antralis gastritist és az eróziós formát is kisimítják. A használat időtartamát és az adagolást meg kell beszélnie kezelőorvosával:

• a propolisz alkoholos tinktúrája;
• friss aloe juice;
• friss káposzta és burgonyalé;
• bojtorján, útifű, galagonya főzete;
• finomítatlan olívaolaj;
• csipkebogyó, lenmag, áfonya vagy ribizli infúziója;
• citromlé vízzel és mézzel hígítva.

A betegség népi gyógymódjainak listája kiterjedt, de lehetetlen kizárólag velük végzett terápiára összpontosítani.

A betegségek megelőzése

A hyperplasiás, erythemás vagy más antralis gastritis kialakulása csak egészséges életmód fenntartásával előzhető meg. A megelőzés szorosan határos a provokáló tényezők elleni védelemmel:

• fel kell hagynia a dohányzással és az alkoholfogyasztással;
• fontos, hogy kimért életmódot vezessen felesleges stressz és aggodalmak nélkül;
• az étrend az egészséges test szükséges feltétele;
• A gyógyszereket az orvos szigorú felügyelete mellett kell bevenni.

Nincsenek olyan „biztonságos” betegségek, amelyeket ne kellene kezelni. Sőt, már az elsődleges hurutos szakasz is komoly változásokat jelez a szervezetben. De az antral gastritis időben történő felismerése bármilyen formában segít a betegnek gyorsan megszabadulni a provokáló tényezőktől. Ha egy személy mindent megtesz a gyógyulás érdekében (étrend, napi rutin, rossz szokások feladása, szisztematikus gyógyszerek és népi gyógymódok szedése), akkor a patológia stabil remisszióba kerül.

Eróziós antral gastritis: mi ez, okai, kezelés és étrend

Az eróziós antrális gastritis olyan betegség, amelyben a gyomor végsõ részének nyálkahártyáján felszíni hibák alakulnak ki. Ezt a patológiát gyakran Helicobacter pylori fertőzés okozza. A hurutos gyulladástól eltérően az eróziós gyomorhurut mellett a nyálkahártya ödémája és hiperémiája mellett eróziók is kialakulnak. Az erózió fekélyeket és vérzést okozhat.

Az eróziós antral gastritis lefolyása gyakran krónikus. A betegség akut formája ritka esetekben figyelhető meg. A betegség prevalenciája eléri a 18%-ot az epigasztrikus fájdalommal gasztroenterológushoz fordult és FEGDS-en átesett betegek körében. Ez a betegség leggyakrabban a férfiakat érinti, a gyermekeknél pedig a lányoknál. Mi az eróziós antrális gastritis, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni ezt a betegséget, ezt ebben a cikkben részletesen tárgyaljuk.

Az antrum a gyomor utolsó része a vékonybélbe áramló táplálék útján. Itt az ételgolyót mechanikusan megőrlik, összekeverik és formázzák. Ezenkívül az élelmiszerekben lévő sósav semlegesítve van a vékonybél enzimeinek normál működése érdekében. A savat a hám által kiválasztott védő nyálka és bikarbonátok deaktiválják.

Az eróziós antral gastritis olyan gyulladás, amely a gyomor antrumában fejlődik ki, és patológiákat okoz a gyomorfal nyálkahártyájában. Az időben történő kezeléssel a betegség nem okoz súlyos szövődményeket. Ha nem kezelik, gyomorfekély és belső vérzés alakulhat ki.

Eróziós antrális gastritis esetén a pylorus (a gyomor és a nyombél találkozásánál lévő izmos gyűrű) duzzanata és falai szűkülnek. Ez az élelmiszer gyomorból a vékonybélbe való kiürítésének lelassulásához vezet. Az ételcsomó stagnál, megindul az erjedés, és megnő a gyomornedv savassága.

Ennek a betegségnek egy másik neve az eróziós antrum gastritis. A korai szakaszban olyan felületi károsodások kialakulása figyelhető meg, amelyek nem érintik a nyálkahártya mély rétegeit. A gyulladásos folyamat kialakulása a sósav termelésének növekedéséhez vezet. Az eróziós területek megnagyobbodnak, a nyálkahártya szöveteinek kis edényei megsérülnek. Megkezdődik a vérzéses szakasz: vérzés lép fel, melynek intenzitása a károsodás mértékétől és az ér méretétől függ.

A betegség formái és az erózió típusai

A klinikai lefolyás szerint ennek a gasztropatológiának két formája különböztethető meg:

1. Élelmiszerből vagy mérgező mérgezésből eredő akut eróziós antral gastritis. Ezt a formát a tünetek gyors fejlődése jellemzi. Leggyakrabban gyermekeknél figyelhető meg.
2. Krónikus erozív antrális gastritis, amely a korai szakaszban rejtetten jelentkezik. A kóros folyamat előrehaladása olyan szövődményeket okoz, mint a gyomor- és nyombélfekély vagy az eróziós antrális gastropathia. A betegség ezen formája általában felnőtteknél fordul elő.

A gyomor antrumának eróziója több típusra osztható:

• teljes. Kúp alakú kinövések, közepén mélyedés. Vörös és duzzadt nyálkahártya veszi körül. Általában sok van, és a krónikus gyomorgyulladás bizonyítékának tekintik;
• felszínes. Ez egy lapos, benőtt, különböző formájú és méretű hám. A növedékek körül hiperémiás szövet perem képződik;
• vérzéses. Kicsi, tűszúrásszerű pöttyök a nyálkahártyákon (lehet cseresznye vagy mélyvörös). A pontokat hiperémiás nyálkahártya duzzadt pereme veszi körül, az eróziók szélei véreznek.

Az eróziós antral gastritist számos tényező provokálja:

Egyes esetekben a gyulladásos folyamat akkor alakul ki, amikor a pylorus záróizom funkciói károsodnak, amikor a vékonybél tartalma az epével és a hasnyálmirigy-váladékkal együtt a gyomorba kerül, és irritálja a nyálkahártyát.

Az eróziós antrális gastritis lehet elsődleges vagy másodlagos. A másodlagos betegséget egy másik betegség okozza:

1. Hyperparathyreosis.
2. Crohn-betegség.
3. Uremia.
4. 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus.
5. Gyomorrák.
6. Vérmérgezés.

A krónikus erozív gastritisnek nem specifikus tünetei lehetnek. A leggyakrabban megfigyelt megnyilvánulások a következők:

• mérsékelt fájdalom az epigasztrikus régióban;
• hányinger;
• székletzavarok;
• gyomorégés;
• rossz étvágy;
• puffadt gyomor;
• általános gyengeség;
• fokozott izzadás;
• hányás vérrel.

Az eróziós antral gastritis akut formájában kifejezettebb tünetek jellemzőek:

1. Éles fájdalom a hasban.
2. Időszakos fájdalom az alsó hasban (általában étkezés után).
3. Gyomor összehúzódás, égő érzés és nehézség érzése a hasban.
4. Böfögés, gyomorégés.
5. Hányinger és hányás.
6. Hasmenés, majd hosszan tartó székrekedés.

Ha fekélyek képződtek az antrum falán, a fájdalom szindróma hasonló a peptikus fekélyhez kapcsolódó fájdalomhoz. A fájdalom reggel éhgyomorra vagy étkezés után 1-2 órával jelentkezik. Az eróziós antral gastritis esetén a vérzés jelei a következők:

• vér hányás;
• melena (félig folyékony fekete széklet);
• sápadt bőr;
• cardiopalmus.

Amikor a reflux hátterében az eróziós antral gastritis súlyosbodása következik be, a következő tünetek figyelhetők meg:

1. Böfögés keserű ízzel.
2. Kellemetlen íz a szájban.
3. Fehér bevonat a nyelven.

Idővel a gyulladásos eróziós folyamat a mirigyek sorvadását okozza. Ebben az esetben a fájdalom nem érezhető. Csökken az étvágy, érezhető a gyomor teltségérzete, az ember gyorsan jóllakik és egy kicsit fogy.

Komplikációk

Az akut és krónikus eróziós antrális gastritis kialakulása gyakran vérzéshez vezet, amely az eróziós területeken az erek falának megsemmisüléséből ered. Ebben az állapotban a következő tünetek jelennek meg:

• szédülés;
• gyengeség;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• cardiopalmus;
• folyékony fekete széklet alvadt vérrel;
• hányás;
• zavar;
• fokozott izzadás.

Minél intenzívebb a vérzés, annál súlyosabbá válik a beteg állapota. Időben történő kezelés hiányában fekélyek alakulnak ki, és gyomorvérzés alakul ki. Ez egy súlyos állapot, amelyet nehéz kezelni, és növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát. Ezenkívül az eróziós antral gastritis stenosis kialakulását és a pylorus deformációját okozhatja. Ha nem figyel a hatalmas vérveszteség tüneteire, vérszegénység és sokk alakulhat ki.

Diagnosztika

Az eróziós antral gastritis diagnosztizálásához átfogó vizsgálatot kell végezni:

1. Külső vizsgálat tapintással és a fájdalmas területek azonosításával.
2. Részletes kórtörténet gyűjtése (életmódra, táplálkozásra, rossz szokásokra, kísérő betegségekre, gyógyszerhasználatra vonatkozó adatok).
3. Vérvizsgálatok (általános, biokémiai és Helicobacter pylori fertőzésre).
4. Enzim immunoassay teszt.
5. FEGDS.
6. Polimeráz láncreakció.
7. A széklet vérvizsgálata.
8. Légzésvizsgálat.
9. Biopszia szövettannal.
10. Röntgen (egyszerű és kontraszt).
11. pH-metria.

Egy sor vizsgálatra van szükség az olyan betegségek differenciáldiagnózisához, mint a gyomor-bél traktus, a kolecisztitisz, a rák, a hasnyálmirigy-gyulladás és a funkcionális rendellenességek.