Térdízületi sérülések: sérülések típusai, tünetek, kezelés. A térdízület zúzódása esés következtében - kezelés, tünetek, a sérülés teljes leírása Kisebb térdsérülések

)
Időpontja: 2016-10-17 Nézetek: 32 655 Fokozat: 5.0 Valószínűleg minden embert életében legalább egyszer zavart a térdízület fájdalma. Ennek oka lehet egyrészt trauma következtében fellépő akut károsodás, másrészt az ízületi szövet életkorral összefüggő degeneratív elváltozásai. Ennek oka az összetett anatómia, valamint a térd megnövekedett terhelése. A sportsérülések statisztikájában a térdsérülések vezető helyet foglalnak el. Gyakran a térd okozza a profi sportolók pályafutásának végét. Mint már mondtam, a térdízület szerkezete nagyon specifikus, és számos jellemzővel rendelkezik. 1. Valójában a térdízület két ízületből áll: a femorotibialis ízületből és a patellofemoralis ízületből. Nagyon gyakran egy trauma után patello-femorális konfliktus szindróma alakul ki. Ez a térdkalács ízületi felületének traumája miatt következik be, amely egyenetlenné válik, mintha érdes lenne. A térdkalács már nem tud normálisan elcsúszni a comb felszínén, ami fájdalmat okoz a láb hajlítása és nyújtása során. 2. A térdízület üregében meniszkuszok, porcos képződmények vannak, amelyek egyfajta tömítés szerepét töltik be. Ezek a struktúrák még kisebb traumás hatások esetén is megsérülhetnek. 3. Az ízület összetett ínszalagos berendezése. A térdüregben a külső, extraartikuláris szalagokon kívül két keresztszalag található: elülső és hátsó. Ezek a struktúrák gyakran traumának is ki vannak téve.

Ez az egyik leggyakoribb sérülés. Általában közvetlen ütéssel vagy térdre eséssel fordul elő. Fájdalom, mind nyugalomban, mind a láb mozgatásakor, valamint a lágyrészek duzzanata jellemzi. Néha hematóma jelenik meg, amely 2-3 napon belül átterjed az alsó lábszárra és a combra. Nem igényel speciális kezelést. A hideget a térdre 15-20 percig alkalmazzák. egy órás szünettel, majd újra és így tovább 3-4 alkalommal az első két napban. Gyulladáscsökkentő kenőcsök használhatók. Erős fájdalom esetén - fájdalomcsillapítók. A lábat 7-10 napig pihentetni kell. Ezalatt az idő alatt általában minden elmúlik. Súlyos duzzanat vagy súlyos fájdalom esetén jobb, ha orvoshoz fordul.

II. Rándulás

A térdsérülések is elég gyakoriak. Klinikailag nem különbözik különösebben a zúzódástól, azaz fájdalom és a szövet duzzanata is kíséri. Néha előfordulhat instabilitás érzése, felálláskor a láb csavarodása. Pontosan csak ultrahanggal lehet megerősíteni. A kezelés során fájdalomcsillapítókat és hideget is használnak. A lábat térdmerevítőben kell rögzíteni legfeljebb 10-12 napig.

III. Meniszkusz károsodás

A sérülés mechanizmusa általában a láb fix sípcsonttal történő megcsavarása (például síeléskor ez gyakran előfordul). A legtöbb esetben a belső meniszkusz megsérül, mivel szorosabban össze van kötve az ízületi tokkal. Sérülés esetén intenzív fájdalom figyelhető meg a térdkalács oldalán. A térd „reteszelésének” lehetséges tünete, ha az áldozat nem tudja behajlítani a lábát az erős fájdalom és az ízületen belüli idegentest érzése miatt. A meniszkusz károsodását gyakran hemarthrosis kíséri, a vér felhalmozódása az ízületben. Ha ennek a sérülésnek a gyanúja merül fel, a lábat azonnal rögzíteni kell sín vagy kötés alkalmazásával. Azonnal kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. Az orvos megfelelő vizsgálatot végzett a végső diagnózis érdekében. A sérülési adatok megerősítésének leginformatívabb módja a térdízület MRI-je. A felépülés ilyen esetekben a károsodás mértékétől és az elvégzett kezeléstől függően 1-2,5 hónapig tart.

IV. Térdszalag szakadás

Az egyik legsúlyosabb térdsérülés. A biomechanika sajátosságai miatt az elülső keresztszalag gyakrabban sérül. Ha teljesen megreped, az ízület támasztó funkciója lehetetlen. Amikor egy személy keresztszalagja megsérül, elmozdulást, instabilitás érzést tapasztal a lábában. A sérüléseket gyakran súlyos fájdalom és duzzanat kíséri. A keresztszalag-sérüléseket a „fiókszindróma” segítségével diagnosztizálják. Az érintett térd derékszögben be van hajlítva, és megkísérlik a sípcsont hátra mozgatni vagy előre tolni. Ha előre mozdul, akkor a személy elülső keresztszalagja sérült, ha pedig hátrafelé, akkor a sérülés a hátsó keresztszalagot érintette. A kezelés célja az ízületi fájdalom és duzzanat csökkentése. A sérülés helyére hideget alkalmaznak, fájdalomcsillapítót adnak, a sérült végtag teljes pihenést biztosít. A diagnózis tisztázása tomográfiával is történik. A részleges ínszalag károsodást konzervatív módon kezelik. A szalagos apparátus teljes szakadása esetén a szalagok plasztikai műtétjéhez vagy endoprotéziséhez folyamodnak.

Az összes ízület diszlokációinak teljes számának 0,4-0,7% -át teszik ki. A térdkalács-diszlokáció valószínűsége nő a sekély térdkalács üreg, a gyengén fejlett laterális combcsont, valamint a négyfejű izom tengelye és a patella szalagok közötti kapcsolat megsértése esetén. A térdkalács diszlokációjának oka általában közvetlen trauma (esés a térdízületen, oldalirányú ütés a térdkalács területére), a négyfejű izom összehúzódásával kombinálva. A térdkalács akut traumás diszlokációja súlyos fájdalommal jár. A térdízület enyhén hajlított, térfogata megnövekedett, keresztirányban kitágult (oldalsó diszlokációkkal). Az ízületben a mozgások lehetetlenek. Tapintásra a térdkalács oldalra tolódik. Néha a térdkalács traumás diszlokációja spontán csökken. Ilyen esetekben a betegek éles lábfájdalom epizódjáról számolnak be, amelyet a térd kihajlása és elmozdulása kísért. Öncsökkentett térdkalács-diszlokáció után enyhe vagy mérsékelt duzzanat figyelhető meg a térdízület területén. Az akut patelláris diszlokációt általában konzervatív módon kezelik. A diszlokáció helyi érzéstelenítés alatt csökken. A végtagot a csípőízületnél meghajlítják (a négyfejű inak feszültségének enyhítésére), a térdízületnél pedig megnyújtják. Ezután a térdkalácsot óvatosan mozgatjuk, amíg el nem tűnik a kimozdulás, és gipszkötést vagy kötést alkalmazunk legfeljebb 4 hétig.

VI. A térdízületet alkotó csontok törése

Ez a fajta sérülés általában heves fájdalmat okoz, ami arra kényszeríti az áldozatot, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Ebben az áttekintésben nem elemezzük az ilyen károkat, ezt a munkát szakemberekre bízzuk. Így megvizsgáltuk a térdízület leggyakoribb sérüléseit. Még egyszer megjegyzem, nem mindig érdemes öngyógyítani. Ha kétségei vannak sérülése természetével kapcsolatban. Ha a térd duzzanata hosszú ideig nem múlik, sőt fokozódik, és a fájdalom nem szűnik meg, forduljon szakemberhez. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál nagyobb a gyógyulás esélye.

A térdízület leggyakrabban sérülésnek van kitéve, mivel ez a legnagyobb, és átveszi a test teljes súlyát, valamint a gyaloglással, futással és egyéb mozgásokkal járó terhelést.

A sérülések típusai

A térdsérülések elkerülhetetlenek az életünkben. Gyakran nemcsak sportolókban diagnosztizálják, hanem olyan embereknél is, akik nem kapcsolódnak a professzionális sporthoz.

Amellett, hogy a térdízület nagyon nagy, meglehetősen összetett szerkezetű is. Emiatt esetenként nehéz beazonosítani, hogy mely összetevői (inak, meniszkuszok, porcok stb.) sérültek.

A térdsérülések következő típusait különböztetjük meg:

1. Sérülés. Általában a legenyhébb sérülés a térdízület. Az ízület elejére vagy oldalára adott közvetlen ütés következtében fordul elő. A térdzúzódást leggyakrabban azután diagnosztizálják, hogy egy személy elesik, vagy amikor megüt valamit a térdével.
2. A belső és oldalsó meniszkusz szakadásai és károsodása. A térd éles oldalirányú mozgása következtében keletkeznek rögzített lábbal. Meniszkusz szakadások és sérülések leggyakrabban sportolóknál figyelhetők meg, és a legtöbb esetben azonnali sebészeti beavatkozást igényelnek.
3. Ficamok (szakadások) és szalagszakadások. A térdízületre gyakorolt, nagy traumás erejű közvetlen behatás esetén fordulnak elő. A szalagok megrepedhetnek (vagy elszakadhatnak) magasból való esés, autóbaleset vagy sportolás (különösen jégkorong, birkózás) során.
4. A térdízület és a térdkalács elmozdulása meglehetősen ritkán fordul elő, valamint súlyos sérülések miatt szalagszakadások.
5. A térdkalács, a combcsont vagy a sípcsont intraartikuláris törése. A térdkalács törések többnyire idős embereknél fordulnak elő esés következtében.
6. A porckárosodás nagyon gyakran térdzúzódást, ízületi elmozdulást vagy intraartikuláris törést kísér.

Kezelés

Az állapot enyhítése és a szinte minden térdsérülést kísérő fájdalom enyhítése érdekében ismernie kell az elsősegélynyújtás alapvető szabályait:

1. Lehetőleg ne mozdítsa el a sérült ízületet, tartsa nyugalomban.
2. Vigyen fel valami hideget, például jégcsomagot a fájó területre; a hideg enyhíti a fájdalmat és csökkenti a duzzanatot.
3. Helyezzen kötést a térdére, de ne vigye túlzásba a kötést, a kötésnek mérsékelten szorosnak kell lennie.
4. Tartsa az érintett végtagot emelt helyzetben, például egy párnán.

Ha a fájdalom nem enyhül, a térd megduzzad, és az ízület deformációja vagy hemarthrosis (az ízületi üregbe való vérzés) jelei vannak, azonnal forduljon orvoshoz.

A legtöbb esetben a kezelést kórházban, orvosi felügyelet mellett kell végezni.

Mivel minden sérülés tünete az erős fájdalom, ennek megszüntetéséhez fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket kell szednie, beleértve a diklofenakot, ibuprofént, ketoprofent stb.

A zúzódások kezelése a sérülés súlyosságától függ, de általában otthon is elvégezhető. Enyhe zúzódás esetén csak a sérült ízület immobilizálására (pihentetésére) és egy rugalmas kötésre van szükség. Komolyabb zúzódások esetén lehetőség van az érintett végtag gipsz sín (sín) felhelyezésére.

A meniszkusz károsodás és szalagszakadás kezelése az ízület immobilizálásából áll gipsz sín vagy gipsz sín (ortopéd térdízületrögzítő) felhelyezésével a végtag teljes hosszában. De ellentétben a zúzódásokkal, amikor a sínt 10-20 napig alkalmazzák, a meniszkusz és a szalagok károsodása esetén a sínt (spont) 5-8 hét múlva eltávolítják.

Ha ilyen sérülésekkel hemarthrosis vagy synovitis figyelhető meg, akkor a sín alkalmazása előtt lépéseket kell tenni a vér (vagy ízületi folyadék) eltávolítására a sérült területről, valamint a novokain oldatának befecskendezésére.

A szalag és a meniszkusz szakadása gyakorlatilag nem kerülhető el sebészeti beavatkozás nélkül. És minél gyorsabban hajtják végre, annál hatékonyabbak lesznek az eredmények. A sebész feladata az elszakadt meniszkusz eltávolítása, a szakadt szalagok helyreállítása és az ízület általános korrekciója.

Műtét után legalább 6 hétig gipsz sín használata javasolt.

Diagnosztika

Gyakran még egy tapasztalt sebész számára is nehéz a helyes diagnózis felállítása. Így például a térd tapintása után nagyon nehéz megmondani, hogy a szalag szakadt-e vagy csak elszakadt. Emiatt a térdsérülések diagnosztizálására az ízület röntgenfelvételét végzik.

A kezelés ideje alatt (amikor az ízület sínben van), valamint a sérülés utáni rehabilitációs időszakban az izomsorvadás kialakulásának elkerülése érdekében fontos az érintett végtag ismételt felemelése és leengedése.

A hagyományos sebészeti beavatkozást felváltotta az artroszkópia. Az artroszkópos kezelés előnye az alacsony morbiditás, a magas fokú diagnózis és a beteg korai aktiválása. A beteget a műtét után közvetlenül mankók segítségével engedik járni, és a legtöbb esetben gipszsínekkel sem korlátozzák az ízület motoros aktivitását.

Rehabilitáció

A károsodás súlyosságától függően a térdsérülés utáni rehabilitáció két héttől egy évig tarthat. Magába foglalja:

• terápiás gyakorlatok, azaz speciális fizikai gyakorlatok napi végzése az ízület izomzatának és szalagjainak fejlesztésére, erősítésére, valamint az ízületi kontraktúrák megszüntetésére, amelyet gyakran a tartós mozdulatlanság okoz.
• fizioterápiás eljárások (paraffinfürdő, ozokerit, iszapterápia és mások)
• A masszázs kiváló módja az intraartikuláris vérellátás javításának
• a vizes eljárások kiváló hatással vannak az ízület korábbi motoros aktivitásának helyreállítására.

A meniszkusz vagy a porc károsodása után a rehabilitáció általában 2-6 hétig tart, a károsodás súlyosságától függően.

Bármilyen sérülés esetén nagyon fontos, hogy haladéktalanul megadjuk a szükséges elsősegélyt és azonnal forduljunk szakemberhez. És különösen, ha térdízületi sérülésről van szó. Ha a sérülés az utcán történt, és a személy nem tud önállóan járni, a lehető leghamarabb mentőt kell hívnia.

Térdsérülések - tünetek

Annak érdekében, hogy időben segítsen egy személynek, fontos tudni, hogyan lehet azonosítani a térdsérülést. A fő tünetek között:

1. Sérülés esetén– éles fájdalom, néha elviselhetetlen, az érintett terület bőrének elszíneződése, vérzés után fellépő duzzanat.
2. Szalagsérülésekre– fájdalom, repedés sérüléskor, lágyrészek hematóma, ízületi duzzanat, ízületi mobilitási problémák, képtelenség a sérült lábra támaszkodni.
3. Meniscal sérülések- éles fájdalom, különösen fizikai aktivitás közben, nehézség a lépcsőn való fel- vagy leszállás során, „kattanásos” tünet, enyhe sorvadás, túlzás, hőmérséklet-emelkedés, ízületi megnagyobbodás.

Térdsérülések - típusai

A modern orvostudományban nincs osztályozás a nagy ízületi sérülésekre. Szokás különbséget tenni nyílt és zárt, akut és krónikus sérülések között. Nem mindenki tudja, milyen típusú térdsérülések vannak. Általában a következő típusokra osztják őket:

• zúzódások;
• vérzések az ízületi üregbe;
• a meniszkusz, a térdkalács, a quadriceps femoris izom különböző sérülései;
• az ízületi tok, az ín-szalagos készülék károsodása;
• csonttörések az ízületen belül.

Elsősegélynyújtás térdsérülés esetén

Fontos, hogy térdízületi sérülés után azonnal elsősegélyt nyújtsunk:

1. Vigye fel hidegen a fájó helyre. Ennek köszönhetően csökkenthető a belső vérzés mértéke az ízületi üregbe. Ha valaki megsérül az utcán, és nem tud önállóan járni, azonnal hívjon mentőt.
2. A végtag megemelt felületre helyezése csökkentheti a végtag véráramlását.
3. Korlátozza az ízületet érő terhelést, még akkor is, ha a térdsérülés csekély.
4. Súlyos fájdalom esetén analgint, ibuprofent, keterolt használhat.
5. Helyezzen szoros kötést a fájó helyre. Használhat ruhát vagy kötést. Itt fontos az ízületet jól rögzíteni, és gondoskodni arról, hogy az ember jól érezze magát.
6. Szükséges a beteget orvoshoz vinni vagy mentőt hívni.

Térdsérülés kezelése

A lehető leggyorsabb felépülés érdekében fontos tudni, hogy mit kell tenni térdsérülés esetén. Az ilyen típusú károsodások kezeléséhez szükséges:

1. Alkalmazzon fájdalomcsillapítót. Az orvosok gyakran kenőcsöket írnak fel.
2. Végezzen ízületi szúrást, ha a sérülés helyén súlyos duzzanat jelentkezik, amelyet erős fájdalom kísér.
3. Alkalmazza a fizioterápiás eljárásokat.

Kenőcs térdsérülésre

Különféle kenőcsök és gélek hatékonynak tekinthetők olyan betegségek esetén, mint a térdízületi sérülések. Hatékonyságukat a fájdalom elleni küzdelemben sok áldozat tesztelte. A legnépszerűbbek közé tartozik ez a kenőcs a sérülés utáni térdfájdalmakra:

• Lyoton;
• Fastum gél;
• Traumeel S.

Tabletták térdsérülésekre

Az ízületi sérülést szinte mindig erős fájdalom kíséri. A térdsérülések hatékony géljei közé tartozik a Traumeel. Ha a térd sérülése van, az orvosok gyakran különféle nem szteroid gyógyszereket írnak fel az áldozatnak. Ezek a következők lehetnek:

• Analgin;
• diklofenak;
• Oxigén;
• Ketanov.

Sérülés után tömöríti a térdét

A borogatás gyakran segít a térdsérüléseken. Számos hatékony népi recept létezik.

Összenyomjuk ecettel

Hozzávalók:

• olaj (növényi) - 1 evőkanál. l.;
• forralt víz - 1 evőkanál. l.;
• ecet - 1 evőkanál.

Elkészítés és felhasználás:

1. Minden komponenst alaposan összekeverünk.
2. Vigye fel pamutszövetre.
3. Vigye fel a sérült területre, és fedje le celofánnal és meleg ruhával.

Káposzta borogatása

Hozzávalók:

• káposztalevél - 2 db.

Elkészítés és felhasználás:

1. A káposztaleveleket felmelegítjük.
2. Sodrófa segítségével törje össze őket, amíg levet nem enged.
3. Vigye fel a levelet a fájó helyre.
4. Fedje le a tetejét kötéssel vagy más kötéssel.

Nyers burgonyával préseljük össze

Hozzávalók:

• burgonya - 1 db;
• víz 0,5 evőkanál;
• rozs- és fehérliszt - 100 g.

Elkészítés és felhasználás:

1. Keverje össze az összes összetevőt.
2. Vigye fel az elkészített keveréket egy ruhára, és vigye fel az érintett területre.

Fizioterápia térdsérülések esetén

Amikor megkérdezik, hogyan kell gyógyítani a térd sérülés után, sok szakértő azt tanácsolja, hogy használja a fizikoterápiát. Ennek a módszernek köszönhetően gyulladáscsökkentő hatás érhető el. A fizioterápia a diagnózis felállításához használható:

• gonartrózis;
• meghajtók;
• térd bursitis;
• ínszalag szakadás;
• térd zúzódás;
• meniszkusz károsodás;
• osteochondropathia;
• ligamentit;
• ízületi gyulladás

Ennek a módszernek köszönhetően javul az ízületi szövetek vérkeringése és táplálkozása. Ezenkívül ez elősegíti az anyagcsere-folyamatok serkentését és a szövetjavító mechanizmusok aktiválását. A lökéshullám-terápia olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyek az akusztikus hullámok által keltett belső pulzusmasszázs hatásán alapulnak.

Népi jogorvoslatok térdsérülésekre

Ha nem tudja, hogyan kell kezelni a térdsérülést népi gyógymódokkal, számos hatékony lehetőséget kínálunk.

Melegítő borogatás

Hozzávalók:

• komlótobozok - 100 g;
• vodka - 400 ml.

Elkészítés és felhasználás:

1. A kúpokat vodkával kell önteni, és néhány napig hagyni kell.
2. A kapott oldatot szűrjük.
3. Melegítő borogatásként használják.

Gyógynövény borogatás

Hozzávalók:

• csikósláb – 20 év;
• oregánó - 20 g;
• vodka - 500 g.

Elkészítés és felhasználás:

1. A gyógynövényeket összekeverjük és vodkával felöntjük.
2. Az elkészített keveréket néhány napig infundáljuk.
3. Szűrjük le és használjuk éjszakai borogatásként.

Térdsérülés - következmények

A súlyos térdsérülések fő kezelését orvosnak kell előírnia. Ebben az esetben sok függ a térdszalagok sérülésének súlyosságától és típusától. Egy szakember meg tudja határozni, hogy mennyi időbe telik a gyógyulás. Fontos megjegyezni, hogy a kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt térdsérülések visszaesést okozhatnak. Ezenkívül az ízület fokozott érzékenysége is előfordulhat.

Ennek eredményeként a térd mindig fájdalmat és kényelmetlenséget fog érezni, még kisebb fizikai megterhelés mellett is. Egy másik veszélyes következmény a stabilitás elvesztése és működésének megzavarása. Előfordulhatnak olyan betegségek, amelyek a motoros működés károsodásával fenyegetnek. A kezeletlen sérülés egyik lehetséges következménye a sántaság. A térdízületi sérülés következményeinek elkerülése érdekében fontos, hogy időben kezdje meg a kezelést, és kövesse az orvos összes utasítását.

Gyakorlatkészlet térdsérülésekre

A tornaterápia nagyon hatékony a térdízületi sérülések esetén. Fontos megérteni, hogy meg kell tiltani az alsó végtagok nagy terhelését. Kezdheted guggolásokkal, és támaszkodhatsz valamilyen felületre. Amikor egy sérülés után térden dolgozik, türelmesnek kell lennie, és követnie kell egy meghatározott helyreállítási edzéstervet. Minden gyakorlatot naponta kell végrehajtani.

1. A padlón ülni.
2. A lábaknak egyeneseknek kell lenniük.
3. Fokozatosan nyújtsa előre a testét.
4. A kisebb fájdalom itt normális.
5. A gyakorlatot naponta kétszer kell elvégezni, legfeljebb három percig.

Ez a fajta sérülés messze a leggyakoribb oka a traumatológus látogatásának bármely életkorban. Ennek oka a térdízület szerkezeti jellemzői, valamint számos olyan ok, amely károsodást okozhat.

A terápiás intézkedések ilyen esetekben gyakran a konzervatív terápiára korlátozódnak. Speciális indikációk esetén sebészeti kezelést írnak elő.

A zárt térdsérülések fő okai felnőtteknél és gyermekeknél – kik a veszélyben?

A kérdéses kóros állapotnak több oka is lehet:

• Ütés a térdkalácskal. Ez különösen fontos azok számára, akik kontaktsportokkal foglalkoznak: jégkorong, futball, biatlon, birkózás stb. Bár a mindennapi életben az ember is képes megsérülni a térdében.
• Falls, amelyben a leszállást egyenes lábakon hajtják végre. Ez lehet sikertelen ejtőernyős ugrás, leesés lóról vagy munkahelyi sérülés.
• Kedvezőtlen időjárási viszonyok.
• Autóbaleset.
Ennek oka lehet elhízás, súlyemelés stb.
• Kényelmetlen cipő viselése. Ez elsősorban a magas sarkú cipőket kedvelő női képviselőkre vonatkozik.
• Helytelen lábhelyzet járás közben, ami a lapos láb következménye.
• Mozgások, amelyek az ízület erős csavarodásával járnak. Hasonló jelenség jellemző azokra, akik jógáznak és tornásznak.

A térdízület, az izmok és a térd tok-szalagos berendezésének sérülésének tünetei - az áldozat jellegzetes panaszai

A kérdéses kóros állapot tüneti képe a következő betegpanaszokból állhat:

• Fájdalom az ízületi területen. Különböző intenzitásúak és időtartamúak lehetnek. Egyes esetekben az áldozat nem tud felállni a lábán, más esetekben a fájdalom csak az alsó végtag hajlításakor/kinyújtásakor érződik.
• Változások a bőr színében a károk területén.
• Blokád. Ha a meniszkusz megsérül vagy eltörik, az ember nem tudja kiegyenesíteni a lábát. Ez ok a sebész sürgős vizsgálatára.
• Járászavar az ízületi instabilitás miatt. Néha a mozgás folyamatát speciális hangok kísérhetik: ropogtatás, kattogás stb.
• Duzzanat, változás a térd kontúrjában. Egyes esetekben a betegek panaszkodnak a térd „felfúvódásának” érzéséről. Ez a folyadék felhalmozódását jelzi ezen a területen.
• A sérült végtag zsibbadása. Ez akkor fordul elő, amikor az ideggyökerek becsípődnek, ami előfordulhat például töréssel vagy elmozdulással.

A zárt térdsérülések típusai felnőtteknél és gyermekeknél

A mai napig nincs egyértelműen meghatározott besorolás a zárt térdsérülésekre.

A leginformatívabb az ilyen típusú sérülések következő felosztása:

1. Gyakran a térd oldalára vagy elülső részére adott közvetlen ütés eredményeként fordul elő. A szóban forgó sérülés során a bőr, a bőr alatti réteg és az intraartikuláris komponensek módosulnak. A mozgást sántaság kísérheti. A tapintás során fájdalmas érzések csak a zúzódás területén vannak: a csont és a szalagok tapintása nem fájdalmas. Egyes esetekben a folyadék felhalmozódik néhány nappal a térdsérülés után.
2. . A térdsérülések nagyon gyakori típusa sportolóknál és idősebbeknél is. Jellemző jelei ennek a jelenségnek a hemarthrosis, az ízületi blokád, a lépcsőn való járáskor és a lábszár körkörös forgatásakor fellépő fájdalom. A hemarthrosis és a blokád egy héten belül magától megszűnhet, majd egy bizonyos idő elteltével újra megjelenik. A fennmaradó jeleket mind megőrizték. Ezenkívül a török ​​póz felvételét fájdalom kíséri a sérült térdízület területén. Minden következő blokád kevésbé hangsúlyos. A meniszkusz rövid ideig tartó ismételt becsípése deformáló arthrosis megjelenéséhez vezethet.
   
3. A térdízület diszlokációja. Az orvosi gyakorlatban ritka. Ezt az ízület lenyűgöző paraméterei és a szalagok jelenléte magyarázza, amelyek szilárdan rögzítik a kívánt helyzetben. Amikor ez a sérülés bekövetkezik, a sérült végtag merevsége, a környező izomszövet görcse és a térd deformációja figyelhető meg. Az ilyen típusú diszlokáció az idegrostok összenyomódásához vezethet, ami az érzékelés elvesztéséhez vezet.
   
4. Ízületi törés. A pusztító folyamat érintheti a szalagokat, a meniszkuszokat, a combcsontot, a sípcsontot és a térdkalácsot. Ebben az esetben az ízület meglehetősen mozgékony lesz, mozgás közben recsegő vagy kattogó hang hallható. Az időben történő és megfelelő orvosi ellátás hiánya a beteg fogyatékosságához vezethet.
5. A térdízület porcának károsodása. Leggyakrabban a keresztszalagok szakadása hátterében fordul elő, ami a meniszkusz károsodásával és a csontok elmozdulásával jár. Ritkábban a hialinporc elpusztul a porctestek mozgása következtében a poszttraumás időszakban, ami ezt követően ízületi blokádhoz vezet.
6. Patella diszlokáció. Gyakran diagnosztizálják az idősebb korosztályú gyermekeknél. Mindig a sérült terület duzzanata és fájdalom kíséri. Az ilyen állapotú gyermekek ritkán fordulnak orvosi központba, a legtöbb esetben a diszlokáció önmagában csökken.
   Ha ez nem történik meg, a térd alakja megváltozik. Az áldozat kórházba kerül, és megvizsgálják a szalagok és inak épségét.
7. Ízszalag károsodás: szakadás vagy ficam. Nagy traumatikus erő hátterében fordul elő: erős ütés autóbalesetben; jégkorongozók, birkózók összecsapása; magasból leesve. Gyakran ilyen sérülés fordul elő azoknál, akik atlétikával, gimnasztikával és társastánccal foglalkoznak.
   Kezdetben ez a sérülés enyhe duzzanatként nyilvánul meg a térd területén, majd néhány nap múlva hematóma látható. Amikor egy szalag szakad, minden mozgást kattanó vagy ropogó hangok kísérnek a térd területén.
   
   A sérült ínszalag típusától függően a sérüléseket megkülönböztetik:
   • Elülső keresztszalagok (ACL). A szakadás pillanatát kattanás kíséri. A vizsgálat során az orvos duzzanatot és hemarthrosist tár fel. Az alsó lábszár előre van tolva.
   • Posterior keresztszalagok (PCL). A klinikai képet gyakran a hemarthrosis hiánya jellemzi: a popliteális üregből a vér az interfasciális sejtekbe ömlik. A sípcsont túlzott hátsó elmozdulása is megfigyelhető.
   • Mediális szalagok. Ennek az ínszalagnak a károsodása nem gyakori, de meglehetősen elterjedt jelenség.
   • Oldalsó szalagok. Ez a szalag gyakrabban szakad el, mint az előző. A teljes szakadás rendkívül ritka.

Mi a teendő, ha térdsérülésre gyanakszik - elsősegélynyújtás az áldozatnak

1. Hideg a sérült területen. Ez eltávolítja a duzzanatot és csökkenti a fájdalmat. Hasonló eljárás érvényes a sérülés utáni első 48 órában.
2. Béke. A térd bármely igénybevételét minimálisra kell csökkenteni. Kifejezett tünetek esetén a diagnózis felállítása előtt sétabotot kell használni.
3. Elasztikus kötés használata. Feltekeréskor hasznos lesz kissé meghúzni a megadott kötést, de fontos, hogy ne vigyük túlzásba ezt a tevékenységet - a szoros kötés növelheti a fájdalmat.
4. Párna fektetése a lábad alá. Ugyanerre a célra használhat normál párnát. Csak akkor engedje le a lábát a padlóra, ha feltétlenül szükséges - ez növeli a duzzanatot és a fájdalmat.

A sípcsontból, a fibulából, a combcsontból és a térdkalácsból áll. A felsorolt ​​elemek ízületi felületeit porcszövet borítja, izominak, intraartikuláris és laterális keresztszalagok rögzítik. Az ízület mobilitását az ízületi folyadék, a meniszkusz és az ízületi bursa biztosítja. A térd nagy terhelésnek van kitéve, és fontos funkciókat lát el a test számára. Ezért a térdízületi sérülés az osteoartikuláris rendszer gyakori sérülése.

A térd sérülése az ízületi területen zúzódás, ütés, csavarodás vagy éles hajlítás eredménye lehet. Leggyakrabban az időseknél fordulnak elő ilyen sérülések, a gyerekek, a sportolók és a nehéz fizikai munkát végzők is veszélyeztetettek. A sérülések legnagyobb valószínűsége az arthrosisban, osteoporosisban, ízületi gyulladásban és egyéb ízületi betegségekben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

A kisebb sérülések közé tartozik a térd területének zúzódása vagy zúzódása. A térdkalács hajlamosabb a diszlokációra. A veszélyes sérülések közé tartozik az integritás elvesztése, ficam stb. Kevésbé gyakoriak a repedések és az intraartikuláris törések. Az ilyen sérüléseket általában az erek, az izomszövetek megrepedése, az idegtörzsek károsodása és a porcok pusztulása kíséri.

Térd zúzódás

Az alsó végtagok ilyen jellegű sérülése bármely korosztályban és szakmában előfordulhat. A zúzódás kívülről nem feltétlenül fejeződik ki egyértelműen, azonban az intraartikuláris üregben a trauma kóros elváltozásokat válthat ki. Ezért a zúzódás nem tekinthető teljesen ártalmatlan és méltatlan sérülésnek.

Okoz

Zúzódást kaphat a térd területén esés vagy az alsó végtag ütése miatt. Ez a terület nagyon sérülékeny, ha elveszíti az egyensúlyát. A gyerekek gyakran kapják ezt a sérülést szabadtéri játékok során. A sportolók, különösen az atlétika és a labdarúgók nem ritkábban szenvednek ilyen sérülésektől.

Tünetek

A fő tünet egy éles fájdalom szindróma, amely közvetlenül a sérülés után jelentkezik. Ezenkívül a térd duzzanata gyorsan növekszik. A sérült térd feletti bőr kipirosodik és érintésre forróvá válik. Az érintett alsó végtag mobilitása korlátozott.

Diagnosztika

A zúzódás diagnosztizálható a sérült térd és az egészséges végtag összehasonlításával. Ezenkívül a hemarthrosis kialakulása miatt az érintett ízület körvonalai egyenletesek lesznek. A térd mobilitását vízszintes helyzetben vizsgáljuk. Ha az intraartikuláris üregben vér van, a mozgások megnehezülnek, térfogatuk korlátozott. Ezenkívül az orvos ellenőrzi, hogy a páciens egyenesen tudja-e tartani az alsó végtagot. A sérültnek gyakran nehéz elvégezni ezt a vizsgálatot.

Kezelés

Az ilyen típusú sérülések kezelése a következő intézkedéseket foglalja magában:

1. Érzéstelenítés. Ez nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy fájdalomcsillapítók szedésével érhető el.
2. Hideg alkalmazása az érintett területre. Ez a duzzanat és a fájdalom csökkenéséhez vezet.
3. Kötszer. Kötelező intézkedés térdsérülés esetén. A nyomókötés segít csökkenteni a vérzést és a duzzanatot. Alkalmazása után a betegnek ágyban kell maradnia. Ebben az esetben az érintett alsó végtagot fel kell emelni.
4. Szúrás. Akkor kell elvégezni, ha nagy mennyiségű vér van az ízületi üregben vagy a lágy periartikuláris szövetekben. Ez az eljárás csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat.
5. Helyi kezelés - kenőcsök, krémek és gélek, amelyek segítenek enyhíteni a gyulladást és enyhíteni a fájdalmat.
6. Fizikoterápia. A kérdéses patológia gyógyítására gyakran UHF-terápiát és diadinamikus áramokat írnak elő.

Egy térdsérülést nem lehet egyedül kezelni. A szövődmények elkerülése érdekében szakemberrel konzultálni kell.

Ízszalag károsodás

Ez a patológia a fiatalok és az aktív életmódot folytató emberek körében figyelhető meg. A térd kereszt- és oldalszalagjai sérülhetnek. A szálak integritásának megsértése vagy elválasztása a rögzítési helytől. Egy adott ínszalag károsodása specifikus tünetekkel jelentkezik.

Okoz

A szalagok integritását veszélyeztetheti az alsó végtag túlzott kiterjesztése és csavarása. A sportolók gyakran kapnak ilyen sérüléseket a versenyek során. Azonban egy személy károsíthatja a szalagokat a mindennapi életben.

1. A keresztszalagok megsérülnek, amikor az alsó lábszárat érintik, amely hajlított állapotban van.
2. Az elülső keresztszalag más szalagokkal és a meniszkuszokkal együtt megsérül. Ezenkívül gyakran előfordul a térdízületi tok megrepedése.
3. A keresztszalag hátsó szakaszainak integritásának megsértése akkor fordul elő, ha hajlított végtaggal ütést mérnek a sípcsontra, de gyakran megfigyelhető, amikor a térd megnyúlik.
4. Az oldalsó szalagok érintettek, amikor a láb gördül. Ez a fajta sérülés akkor fordulhat elő, ha magassarkúban sétálva megbotlik.

Tünetek

Ha minden szalag sérült, a következő jelek jelennek meg:

1. Súlyos fájdalom szindróma lép fel.
2. Duzzanat alakul ki a térd területén.
3. A térdkalács patológiás mobilitása figyelhető meg.
4. Hematóma nő a lágy periartikuláris szövet területén.
5. A végtag támasztó funkciója elvész.
6. Sérüléskor recsegő vagy kattanó hang hallható.
7. A mozgás ezen a területen élesen korlátozott.

Minél jelentősebb a szalagkárosodás mértéke, annál hangsúlyosabbak a felsorolt ​​jelek.

Ha a szalagok integritása teljesen megszakad, az ízület patológiás mobilitása következik be.

Az általános tünetek mellett az ínszalag bizonyos típusára jellemző jelek is vannak:

1. Az oldalsó oldalszalag integritásának megsértése fájdalomhoz vezet, amely a sípcsont befelé forgatásakor fokozódik. Ezenkívül a duzzanat láthatóvá válik. Amikor egy ízületet átszúrnak, véres folyadék keletkezik. Leggyakrabban az ilyen károsodás teljes.
2. Ha a külső oldalszalagok elszakadnak, a sérült erős fájdalmat érez, duzzanat alakul ki, a lábszár kifelé hajlik.
3. Amikor a keresztszalagok megsérülnek, „fiók” tünet észlelhető (túlzott mobilitás a térdben és a lábszárban).

Diagnosztika

Segít a diagnózis felállításában. A következő patológiás pontok jelzik ezt:

1. Súlyos hemarthrosis (vér az ízületi üregben).
2. Ismeretlen etiológiájú effúzió jelenléte az ízületi üregben.
3. Súlyos fájdalom szindróma.
4. Intraartikuláris sérülések gyanúja.

Az eljárást érzéstelenítés alatt végezzük. Az ízületi üregbe videokamerával felszerelt artroszkópot helyeznek. A kép átkerül a monitorra. A szakember felméri a porcszövet, a meniszkusz, a térdkalács, a sípcsont és a combcsont állapotát.

Kezelés

A diagnózis után a következő tevékenységeket hajtják végre:

1. Hideg borogatás alkalmazása az elváltozásra. Ezt a manipulációt a sérülés utáni első két órában hajtják végre.
2. Az alsó végtag immobilizálása.
3. A térd rögzítése kötszerekkel vagy sínekkel. E célokra rugalmas kötést is használhat.
4. A fájdalom szindróma enyhítése. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók segítenek ebben.
5. Néhány nappal a sérülés után melegítő kenőcsök vagy borogatások használhatók.
6. Gyakorlóterápia, masszázs.
7. Fizikoterápia.

Ha a fenti módszerek nem hoznak pozitív hatást, nagy a valószínűsége a szalagok teljes szakadásának. Ebben az esetben sebészeti kezelésre van szükség. A műtét kíméletes, és endoszkópos technológiával két kis bemetszés útján hajtják végre. A szalagok teljesen helyettesíthetők a páciens saját inakból származó autografttal.

Meniszkusz sérülés

A meniszkuszok (belső és külső) félholdak alakú porcos képződmények. Fontos funkciót töltenek be, védik az intraartikuláris porcszövetet és részt vesznek a sokk elnyelésében.

A meniszkuszok a térdízület legsérültebb elemei. Gyakran károsodásuk figyelhető meg síelőknél, műkorcsolyázóknál és futballistáknál.

A meniszkusz károsodása a szalagok integritásának megsértésével jár, és az intraartikuláris struktúrák töréséhez vezethet.

A meniszkusz sérüléseit avulzióra, csípésre és szakadásra osztják. A legtöbb esetben az utolsó két típusú kárt rögzítik.

Okoz

Az ilyen típusú sérülés oka lehet az alsó végtag csavarodása vagy a térdre gyakorolt ​​közvetlen mechanikai behatás bármilyen tárggyal. A sérülés azokra jellemző, akik sokáig guggolnak, sokat guggolnak, aktívan sportolnak.

Az ízületi gyulladásban, köszvényben vagy a mozgásszervi rendszer veleszületett rendellenességeiben szenvedő betegek könnyen elszenvedhetnek ilyen károsodást. A meniszkuszok gyakran megsérülnek a comb elülső felszínének izomzatának súlyos görcsében, az iliopsoas és a rectus izomzat egyidejű feszültségével.

Tünetek

A meniszkusz károsodásának megnyilvánulásai a következők:

1. Éles fájdalom a térd külső vagy belső részén, amely még enyhe terhelés esetén is élesen növekszik.
2. Effúzió az ízületi üregben.
3. A térd mozgástartományának kóros növekedése.
4. Nehézség a lépcsőn fel és le.
5. Kattogó hang az ízületi területen hajlításkor.
6. Helyi hőmérséklet-emelkedés.
7. Atrófiás változások az ízülethez kapcsolódó izmokban.

Diagnosztika

A diagnózis a panaszok és a sérülés körülményeinek elemzése alapján, a vizsgálat alapján állítható fel. Ezenkívül a következő vizsgálati módszerek segítenek a diagnózisban:

1. Az MRI lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja, mi történt pontosan - elválasztás, csípés, szakadás.
2. Artroszkópia – lehetővé teszi a térd szerkezeti elemeinek megjelenítését.

Ha jelentős idő telt el a sérülés óta, a vizsgálat cisztát tárhat fel.

Kezelés

Az, hogy a szakemberek hogyan kezelik a meniszkusz sérülését, a sérülés típusától függ. A szakadás és becsípődés konzervatív módon kiküszöbölhető. Az avulzió csak műtéttel kezelhető.

A meniszkusz sérüléseinek terápiája a következő típusú kezeléseket tartalmazza: konzervatív és sebészeti.

Ha a műtét nem szükséges, akkor konzervatív kezelést alkalmaznak. A következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Gyógyszeres kezelés - NSAID-ok, érrendszeri gyógyszerek, chondroprotectors.
2. A beteg térdét rögzíteni kell, és hűsítő kötszert kell felhelyezni.
3. Fizioterápiás eljárások.

Súlyos károsodás és a konzervatív intézkedések hatástalansága esetén sebészeti módszereket alkalmaznak. A beavatkozás során a meniszkusz varrását, eltávolítását vagy reszekcióját végzik.

A rehabilitáció a sérült térd mozgásának helyreállításából és funkcióinak normalizálásából áll. Ebben az időszakban meg kell erősíteni az izmokat és a szalagokat, és fejleszteni kell az ízületet. Fizikoterápiát, masszázs tanfolyamokat és akupunktúrát írnak elő. A helyreállítási időszak egy héttől három hónapig tart.

Térdtörések

Ez a fajta sérülés mindig nehéz. A térdtörés lehet részleges vagy teljes, az ízületet alkotó sérült csontok számától függően.

A combcsont és a sípcsont törése hirtelen izomösszehúzódással jár. A következmény a condylusok károsodása. Gyakori a térdkalács sérülése, vagyis a térdízület sapkájának sérülése.

A besorolás szerint vannak extraartikuláris (csontok sérülése) és intraartikuláris (az ízület szinoviális bursa belsejében található csontterületek sérülése) törések.

Okoz

A térdtörés közvetlen mechanikai behatáshoz vagy hajlított végtaggal való eséshez kapcsolódik.

A térdkalács elég gyakran megsérül. Egy közvetlen ütés nem károsíthatja. Azonban az inak túlzott feszülése vagy túlfeszítése miatt erőszak nélkül is megsérülhet. Gyakran előfordul, hogy a térdkalács sérülései annak teljes felszakadásához vezetnek.

Tünetek

A gyakori tünetek a következők:

1. A hajlítási és nyújtási képesség elvesztése a kérdéses ízületi területen.
2. Amikor tapintja és megpróbálja mozgatni a léziót, súlyos fájdalmat érez.
3. A periartikuláris terület duzzanata.
4. Zúzódás a térd területén.

Diagnosztika

A jellegzetes klinikai kép mellett a radiográfia és az artroszkópia segít a helyes diagnózis felállításában.

A röntgenfelvételen csontdarabok elmozdulása és törésvonal látható.

Az artroszkópiával megállapítható, hogy nincs-e repedés a porcszövetben, és részletesen megvizsgálja a törés helyét is.

Kezelés

A térdtöréses beteg segítésének első lépése a sérült végtag immobilizálása. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak. Ezután a traumatológus összehasonlítja a csontdarabokat, és rögzíti a végtagot egy bizonyos helyzetben.

Az áthelyezés történhet nyitott vagy zárt módon. A zárt redukció a töredékek manuális összehasonlítását, míg a műtéti redukció a végtagok nyílt beavatkozását jelenti. Ezután az érintett lábat öntjük.

Ha a porc sérült, chondroprotectorokat használnak a regeneráció felgyorsítására.

A condylusok károsodásához nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek intramuszkuláris vagy szájon át történő beadása szükséges.

A rehabilitációs szakaszban az érintett térd helyreállítása fizioterápia, masszázs és tornaterápia segítségével történik.

Következtetés

A térdízület sérülései mindig működési zavarokhoz vezetnek. Ha még egy egyszerű zúzódást sem kezelnek időben, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, beleértve a térd hosszú távú mozdulatlanságát.